Пъпна херния при бебе. Симптоми и лечение на херния при новородени. Какво е операция

С появата на бебето започнаха приятни задължения, а с тях и проблеми. В областта на пъпа се забелязва известна изпъкналост, която леко вибрира, когато детето започне да плаче или да се движи. Това е пъпна херния.

Херния на пъпа, като правило, се образува поради слабост на пъпната мускулатура и е резултат от дупка в мускулния пръстен. Тази патология в центъра на корема при бебе бързо се забелязва дори от млади и неопитни родители.И пред тях възникват редица въпроси: какво да правят, как да лекуват, какви са причините и симптомите на появата му, боли ли го.

Пъпната херния при новородени е доста често явлениепонякога се налага хирургично лечение.

За да разберем защо възникват хернии, как възникват такива промени, нека се спрем на структурата на пъпа и механизма за появата на херния. Докато е още в утробата, плодът получава храна през пъпната връв. Той свързва нероденото дете с тялото на майката. Съдовете, преминаващи през връвта, доставят на плода храна. Връвта от своя страна минава през така наречения пъпен пръстен, който е именно виновникът за появата на пъпната херния.

Пръстенът е празнина в такива анатомично образование, как бяла линиякорема. Има ясни ръбове съединителната тъкани коремните мускули. Когато бебето се роди, пъпната връв се превързва. Остатъкът от пъпната връв изчезва при новородените на 5-7-ия ден. Съдовете вътре в пръстена престават да функционират, стават празни. Всичко това е белязано и заменено от съединителна тъкан. В тази област няма мускули, така че областта на пъпа е доста слаба точка. В някои случаи, с повреда на пъпния пръстен, слаб свръхрастеж, чревни бримки или перитонеум започват да изпъкват през него. Ето как изглежда пъпната херния при бебета.

Защо се появяват хернии

Има няколко причини за тяхното формиране, сред които могат да се разграничат четири основни:

генетично обусловени: ако един от родителите или и двамата са имали пъпна херния в детството, тогава вродената недостатъчност на съединителната тъкан може да бъде наследена от детето.
Недоносеност, намален мускулен тонус на новороденото, недохранване. При тези патологии пъпният пръстен не расте добре и коремните мускули на новороденото не изпълняват напълно функцията за задържане вътрешни органи.
Неблагоприятни фактори, които могат да имат пагубно влияниевърху плода: майчино пушене или алкохолизъм, други лоши навици. отрицателно действиетоксични вещества върху плода, докато може да наруши развитието на мускулите и съединителната тъкан.
Външен вид при раждане пъпна херниябебето може да провокира силен плач, кашлица, продължителен запек, чревни колики . Всичко това води до повишаване на вътреабдоминалното налягане, рязко напрежение в коремните мускули, повишено натоварваневърху пъпния пръстен. В резултат на това пъпът изпъква и хернията на пъпа започва да се развива.

Симптоми на пъпна херния

Пъпната херния при кърмачета и новородени се проявява под формата на изпъкналост на кожата близо до пъпа. Първоначално е малък по размер, в случай на прогресия може да достигне 4-5 см или повече. Стойността зависи от размера на пъпния пръстен на новороденото и образувания в него дефект.

Херниалният сак обикновено съдържа листове от перитонеума и чревни бримки. Признаци за наличие на черва в херния са перисталтиката и характерното къркорене.

При новородени момченца тази патологиясе среща 3 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Видове пъпна херния

Хернията е два вида:

вродена пъпна херния;
придобита херния на пъпа.

Понякога бебето вече се ражда с такава патология, понякога херния може да се появи веднага след раждането. Но най-често родителите се сблъскват с проявата му при дете под една година.

Вродена пъпна херния възниква поради следните причини:

неправилно положение на вътрешните органи, отслабване на чревната подвижност;
развитие на усложнения по време на бременност, инфекция и други заболявания;
развитие на рахит, недоносеност;
различни видове дисплазия, недоразвитие на органи и елементи на съединителната тъкан в пренаталния период.

По правило херния от придобита природа се появява при деца от двегодишна възраст. Те са придружени от нарушения на чревната подвижност, прекъсвания в работата на стомаха. В този случай детето плаче дълго и силно, докато изпитва болка. Това допълнително утежнява процеса и допринася за развитието на херниалния сак.

Трябва да се отбележи, че само по себе си хернията рядко причинява болка. Обикновено тревожността на бебето е свързана с болка, която се появява по време на грешна работастомашно-чревен тракт: запек, метеоризъм, чревни колики. Сухата кашлица също може да допринесе за прогресирането на процеса.

Признаци на вродена пъпна херния при дете:

Голям и изпъкнал пъпен пръстен;
Удебеляване на кожата в областта на пъпа.

важно!При раждането на бебе младите родители трябва внимателно да го прегледат при повиване или къпане. В случай на издатини или други промени в областта на пъпа, трябва спешно да се свържете с педиатър и да покажете детето на хирург.

Лечение на херния на пъпа

Лечението може да бъде хирургично, включващо отстраняване на херниалния сак и пластика на пъпната област, както и консервативно. Методите на лечение се определят от педиатър и хирург в зависимост от характеристиките на детето, обема на херниалния сак, възрастта и др.

Хирургията обикновено е показана при следните фактори:

херниалната протрузия започва да се развива на възраст от 6 до 12 месеца, няма перспектива за затваряне на херния;
въпреки продължаващото консервативни методилечение, има увеличение на херния при едногодишно дете;
ако на възраст от 2 години размерът на хернията е 1,5 cm без перспектива за нейното намаляване;
хернията е придружена от нарушение, разкъсвания на тъкани в областта на пъпа, болка;
детето е навършило 5 години, като хернията е запазена.

Можете да минете без операция в следните случаи:

външен вид херниална протрузияна възраст от 1 до 6 месеца има перспектива за затваряне на херния;
хернията не прогресира, когато детето достигне една година или повече;
на двегодишна възраст размерът на хернията е 1,5 см в диаметър или по-малко;
ако няма усложнения;
ако детето е на възраст под 5 години.

Консервативни лечения

Те включват:

нежна гимнастика;
масаж на предната стена на корема;
поставяне на превръзка или поставяне на пластир.

Най-често срещаният и щадящ вид лечение на пъпна херния при новородени, кърмачета, деца ранна възрастса масаж на корема, щадящи упражнения за укрепване на предните коремна стена. Добре помага при лечението на херния при деца до една година, положени по корем.

Важна стъпка в лечението на пъпната херния е нормализирането на чревната дейност. В същото време се избира адекватна терапия, която ви позволява да коригирате изпражненията, да премахнете подуването и чревните колики при детето.

Следващото лечение е масаж за новородени и деца младенческа възрасти гимнастика. Първият път това трябва да се направи от специалист, за да научи младите родители на тези техники. По-нататъшното извършване на тези манипулации е разрешено у дома.

Гимнастиката за новородени и кърмачета се провежда няколко пъти през деня. Преди това е задължително да се намести хернията и да се залепи с пластир. Гимнастическите упражнения в повечето случаи са пасивни: това е полагане на детето по корем, пълзене (в позицията на бебето, легнало по корем, трябва да поставите ръката си върху краката на детето, стимулирайки ефекта на пълзене). Като гимнастически упражненияобръщане ефективно.

Ако детето е по-голямо, се използват халки за издърпване с опора. Полезни са упражненията с гимнастическа топка.

Масажът на предната коремна стена се извършва за укрепване на коремните мускули, както и по-добро освобождаване от отговорностгазове. Състои се в леко притискане на мускулите около пъпната област, на разстояние 1-2 см от пъпния пръстен. Разтриването и поглаждането по червата по посока на часовниковата стрелка също са ефективни.

За лечение на пъпна херния се използва специален пластир. Първият път се прилага от лекар. Специалистът обучава родителите на бебето, след което тези манипулации се извършват у дома.

внимание!Поставянето на специален пластир е възможно само когато пъпна рананапълно излекувани. AT в противен случайупотребата му е противопоказана.

Също така е позволено да използвате превръзка - широк еластичен колан, който ви позволява да държите пъпна областв зададено състояние.

Такива мерки са ефективни в случаите, когато възрастта на бебето не надвишава 3 години, а пъпният пръстен е не повече от 3 - 3,5 сантиметра. Масажът на новородени и бебета и поставянето им по корем трябва да се прави преди всяко хранене за 5-7 минути.

Ако горните са неефективни медицински техникикогато хернията продължава да се увеличава по размер, вече ще говорим за хирургическа интервенция. Обикновено, ако хернията не се отстрани на петгодишна възраст, те прибягват до операция.

В редки случаи на нелекувана пъпна херния при деца може да настъпи странгулация на хернията. Това е страхотно усложнение без навреме хирургично лечениеможе да доведе не само до силни болка, но и към чревна непроходимост, а при по-нататъшно бездействие на родителите – завършват с летален изход.

Ако пъпната херния на вашето дете продължава да нараства, не намалява добре или изобщо не намалява, не се опитвайте да я коригирате сами. Непременно се свържете със специалист. Вашето бебе може да се нуждае от спешна медицинска помощ.

Профилактика на хернии

Как да предотвратим развитието на пъпна херния при бебе?Можете да направите това, като следвате някои трикове:

нормализиране на стомашно-чревния тракт на бебето (премахване на запек, чревни колики);
правилното хранене на детето;
укрепване на всички мускули на бебето, включително коремните (извършване на гимнастика, полагане на бебето по корем).

Заключение

По този начин пъпната херния при деца от 0 до 5 години е едно от най-често срещаните заболявания. Но въпреки продължаващото патологични променикоремната стена на детето, в повечето случаи не застрашава по-нататъшното развитие на детето и неговото здраве. При навременно и адекватно лечение тя престава да се проявява на възраст 3-5 години. При необходимост се прилага оперативно лечение.

Запомнете: пъпна херния месечно бебекогато започне навреме лечението ще минемного по-бързо. Също така не трябва да забравяме мерките за предотвратяване на пъпна херния. В крайна сметка болестта винаги е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Не трябва да забравяме за такова усложнение като нарушение на херния. В този случай в никакъв случай не трябва да се опитвате да го коригирате сами, навреме да потърсите медицинска помощ.

Пъпната херния е характерна изпъкналост на пъпа, провокирана от пролапс на червата през пъпния отвор.

Възниква по няколко основни причини и се среща при възрастни и деца. различни възрасти. Приблизително 35% от родителите на деца в предучилищна възраст са изправени пред такава патология с различна сложност, но пъпната херния се среща по-често при новородени.

Пъпната херния може да бъде от два вида:

Вродена. Срещат се при около 25 от 100 деца под 1 година.
Придобити. Най-често те се появяват вече в доста зряла възраст и като правило са резултат от вдигане на прекомерни тежести, бременност, различни хормонални смущенияв тялото, наднормено тегло. Понякога такива хернии са причинени от усложнения след хирургични операции и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Придобитите от своя страна могат да бъдат:

Редуцируем, когато съдържанието от херниалния сак свободно мигрира в перитонеума;
Нередуцируем. Възникват при сливане на стените на херниалния сак и перитонеума възпалителни процесикакто и нарушение.

Как да разпознаем патологията

Пъпна херния при новородено на снимка 1 s по-вероятносе появява при ражданията предсрочнои деца с поднормено тегло.

Родителите трябва да знаят как изглежда пъпната херния при децата. Трябва да наблюдавате детето в момент, когато плаче, кашля или е на път да ака. При такива условия стената на корема е напрегната, ако пъпният пръстен е слаб, изпъкналостта на пъпа ще бъде визуално забележима.

В същото време пъпът, сякаш се издига над общото ниво на корема, първо с малък туберкул. С течение на времето издутината става ясно видима, ако държите детето изправено. Професионално диагностициран от педиатър или детски хирургпроста манипулация - леко натискане в областта на пъпния пръстен. Ако в същото време пръстът попадне в перитонеалната област, има херния.

Защо възниква херния

Пъпната херния при кърмачета изглежда непривлекателна, но при навременно откриване и правилно лечение не засяга общо здравословно състояниебебе.

Най-често това заболяване засяга деца с генетично предразположение. Ако единият или и двамата родители са имали пъпна херния като дете, по-вероятно е и тяхното дете да я има.

Понякога можете да чуете версията, че пъпната херния при дете се появява по вина на акушерката или лекаря, който е родил бебето, поради грешен методизрязване или фиксиране. Но това не е вярно. При нормално развитиев рамките на един месец след раждането на мястото на пъпната връв се образува силен пъпен пръстен, състоящ се от мускули.

Причини, поради които процесът може да бъде нарушен:

Незрялост на съединителната тъкан (с ниско тегло или недоносеност).
Слаби мускули на коремната стена или техен дефект.
Характеристики на местоположението на вътрешните органи.
Заболяване на бебето, при което то често плаче, кашля.
Проблеми с стомашно-чревния тракт. Свръхобразованиегазове, чревна дисбактериоза, чест запексъщо повишават риска от херния.

Какво да правите след потвърждаване на диагнозата

Ако симптомите на херния при новородено са ясно видими с просто око, родителите често смятат, че детето изпитва силна болка. Но не е. Болезнените и неприятни усещания причиняват последствията от такава патология: нарушения на изпражненията и храносмилането, което провокира безпокойство.

В съвременната медицина пъпната херния при деца е условно разделена на няколко вида:

Херния, която е засегнала пъпната връв. В същото време коремните мускули са слаби, което провокира пролапса на малка част от червата в пъпната връв. В този случай перитонеумът на детето остава непокътнат, не се разкъсва. Този вид патология не застрашава здравето и живота, може да бъде излекувана в първите дни.
Ембрионална херния. Той се формира вътреутробно и изисква повишено внимание медицински екипведнага след раждането.
Късната пъпна херния не изисква спешна намеса. Образува се, когато бебето е вече доста развито.

При наличие на херния, която не изисква незабавна операция, повечето лекари съветват консервативно лечение.

Обикновено се състои от три процедури:

масаж;
физиотерапия;
поставяне на бебето по корем от най-ранна възраст.

Физически методи на въздействие

В някои случаи се предписва пластир или превръзка за по-голяма ефективност.

Специален медицински пластир физически задържа издатината в коремната кухина.

Но когато се открие херния при кърмачета, тя трябва да се използва стриктно по препоръка на лекар, тъй като често дразни деликатната кожа около пъпа и причинява постоянно зачервяване.

След това се сменя превръзка, която няма странични ефекти.

Полагането по корем се препоръчва за всички деца от най-ранна възраст. При нормални условиятова упражнение се извършва 15 минути преди хранене, помага при херния, има превантивно действиеи също така насърчава правилното храносмилане.

Бебето трябва да направи първите си масажни сеанси по график при специалист според ясните препоръки на хирурга, но с времето майката също може да научи тези техники.

Основните техники ще помогнат за премахване на някои от симптомите на пъпна херния, намаляване на вероятността от усложнения:

масажиране на коремните мускули с хоризонтални движения на ръката;
поглаждане около пъпния пръстен по посока на часовниковата стрелка и в обратна посока;
прилагане на лек натиск върху хълма на хернията, докато се изравни с корема;
изпъкнала вдлъбнатина палецсъс синхронно превъртане по посока на часовниковата стрелка.

Такова лечение на пъпна херния при новородени изисква предпазливост, концентрация и отговорно отношение, тъй като честотата на упражненията и техният брой се определят индивидуално.

Също така има нетрадиционни методи. Но тъй като как да се лекува пъпна херния при бебе, без да му навреди, може само квалифициран специалист, силно не се препоръчва самолечение. Дори ако сте били посъветвани с ефективен народен метод, определено трябва да се консултирате.

Забележка: народни начиниЛечението може да бъде по-скоро спомагателно, отколкото основно лечение.

Когато са необходими решителни действия

В зависимост от вида и сложността на хернията понякога се предлага операция.

Този метод е крайна мярка и се прилага само след навършване на петгодишна възраст на детето, ако:

Хернията се появи от шест месеца до една година, но няма положителна динамика.
Бебето вече е на една година и диаметърът му се увеличава.
Бебето е на две години, а диаметърът на хернията е 1,5 см и не намалява.
Хернията остана след навършване на 5 години.
Имаше усложнения, свързани с нарушение, разкъсване на тъкани и др.

Ако се установи странгулация, зашиването на пъпната херния може да бъде жизненоважно, тъй като причинява некроза на онези части от червата, които са заклещени в пъпния пръстен. Ако детето повръща, зачервява се около хернията, тя се е втвърдила и не влиза навътре - това е причина да се обадите на линейка или спешно да се обадите на вашия лекар.

Самата операция не отнема много време. Хирургът обединява мускулните слоеве на корема, поставя ги един върху друг, прищипаната бримка на червата се намалява или отстранява.

Момчетата не бързат особено да премахнат пъпната херния, защото при тях такава аномалия се счита по-скоро за козметичен дефект(без предразсъдъци). При момичетата операцията трябва да се извърши възможно най-рано, за да се избегнат усложнения по време на бременност и раждане в бъдеще.

Максимална профилактика

За да избегнете проблеми с пъпна херния при новородено, трябва да следвате определен режим и правила дори по време на бременност:

Редът на деня трябва да бъде насочен към необходимата почивка.
Трябва да се коригира храненето, да се добавят витамини, микроелементи към диетата.
Необходимо е да се избягва употребата на продукти с консерванти и оцветители, алкохол, незаконни наркотици, да се спре пушенето.
Следете здравето си, за да избегнете лекарства.

Хернията е заболяване, което се проявява като изпъкналост на орган през дупка, естествена физиологична или възникнала по време на развитието на болестта. Това се случва поради изместването на органа и последващото му грешна позиция. В резултат на това органът става много уязвим, възможни са неговите функции и наранявания.

Пъпната херния при новородено е особено плашеща: младите родители се страхуват от здравето на детето си и се паникьосват, когато забележат такова заболяване.

Херния при новородени се наблюдава средно при 25% от кърмачетата, недоносените бебета са по-застрашени от развитие.

Ще помогнем на родителите да се справят с този проблем: ще разгледаме симптомите и признаците на херния, нейното лечение и превантивни действия.

След като пъпната връв падне, родителите забелязват, че пъпът изпъква, когато бебето се натиска, плаче или крещи. Виждането на херния е лесно и просто - изглежда като кръгла или овална издутина. Обикновено издатината е лесна за поставяне на място и това не причинява дискомфорт на бебето.

Но! Ако за първи път сте открили такъв симптом при вашето бебе, лекарят трябва първо да го прегледа, за да постави точна диагноза.

Хернията може да бъде объркана с възможна раков туморили друго заболяване, така че първото нещо, което трябва да разберете, е с какво си имате работа. Хернията може да бъде поставена на място, злокачествени образувания- Не.

Размерът на хернията директно зависи от размера на мускулите на корема. Може да се увеличи и през първите месеци. При голям размеркожата наоколо е видимо подута. Ако леко натиснете пръста си в пъпа, той ще проникне в коремната кухина - това е още една индикация за заболяването.

Диагностика на херния при дете

Педиатърът поставя правилната диагноза: в процеса на палпация той определя дали детето има херния. При съмнение за заболяване се извършва ултразвуково сканиране, събира се анамнеза от думите на родителя, идентифицират се факторите и причините за развитието на херния за последващо компетентно лечение.

Пъпна херния: причини за появата

Наследственост. Ако някой от родителите е имал херния като дете, има голяма вероятност детето също да я има.
Преждевременна и/или усложнена бременност.
Слабост на коремните мускули.
Аномалия на съединителната тъкан.
Ниско тегло при раждането.
Запек и образуване на газове.
Силен плач и/или кашлица при бебе.
Патология на коремната стена.
Рахит.

В много отношения появата на херния зависи от развитието на плода по време на бременност, когато здравето на нероденото дете е значително повлияно от начина на живот на майка му. Употребата на пушени и пикантни храни, страст към кафе, алкохол и цигари могат да провокират прекалено меки тъкани без тонус при дете. Впоследствие това може да доведе до образуване на херния.

Как да се лекува херния: методи, методи и средства

Често големите хернии изчезват сами: детето расте и се развива, мускулите на тялото му стават по-силни и хернията постепенно се затваря без използването на допълнително лечение.

Традиционно лечение

Ако бебето ви е диагностицирано с херния, трябва да го осигурите правилна грижавкъщи.

Полагане на корема, масаж и тренировъчна терапия са традиционно лечениехерния. Също съвременна медицинапредлага специални медицински пластири, които задържат хернията вътре в пръстена и спомагат за фиксирането на коремните стени. Инструментът е удобен и добър, но може да предизвика дразнене на деликатната кожа на бебето. Алтернатива без дразнене е използването на специална превръзка. Препоръчително е да използвате такива средства след консултация с педиатър.

Ако в рамките на 6 месеца с такова лечение заболяването изчезне, значи всичко е нормално. Ако след това време хернията не изчезне, може да се наложи операция.

Хирургическа интервенция

По време на операцията пъпният пръстен се затваря. Ако е необходимо, операцията трябва да се извърши преди навършване на 5-годишна възраст. хирургиянеобходимо в случай по-нататъчно развитиепатология и усложнения.

Усложнения на херния при новородено

Най-важното и опасно усложнение- нарушение на херния. Среща се рядко, но всеки родител, чието дете има херния, трябва да знае как да я разпознае навреме. Симптомите са следните: силен плач и дискомфорт, намален апетит или отказ от храна, силно побеляване или зачервяване кожатана мястото на херния, повръщане.

Важно е да се разбере сериозността на ситуацията в случай на такова усложнение.

При нараняване на херния самолечениезабранен. Необходимо е незабавно лечение, за да се избегне некроза на тъканите на живите органи, и възможно най-скоро.

Може да има и перитонит - възпаление, последвано от отделяне на гной. Ако не се предостави навреме медицински грижи, на разположение фатален изход. Ако нарушението е констатирано през деня и детето не е предоставено необходима помощ, има 25% шанс за смърт.

етносука

Ако лекарят е диагностицирал лека и безвредна херния и е разрешено да се използва като добавка народни средствалечение, някое от подходящи рецепти. Те ще помогнат за по-бързото излекуване на хернията.

Профилактика на херния

За да предпазите бебето от възможен външен види развитието на херния през първите месеци от живота, родителите трябва да следват няколко конкретни превантивни правила.

Отървете се от прекомерното образуване на газове и запек при бебето. При образуване на газ те използват тръба за изход на газ, а също така назначават "Plantex", "Bobotik", "Espumizan", вода от копърпр. При запек наз глицеринови супозитории, "Duphalac", microclysters "Mikrolaks".
Слагайте бебето по-често по корем, за да заздравите мускулите му.
Редовно правете гимнастика. Той е полезен не само като превантивно средство тази болест, но и за цялостна и здравословно развитиебебе.
При планиране на бременност очаквана майкаТрябва да преосмислите начина си на живот и хранене. Трябва да се изостави Алкохолни напиткии цигари, преминете към здравословни и добро хранене, отказват прекалено солени, сладки, пикантни и пушени храни. Необходимо е да наблюдавате вашето здраве и здравето на плода като цяло.

Пъпната херния при бебета под една година е проблем, който предизвиква основателни притеснения и безпокойство у родителите. Защо се появява и как да се лекува е въпрос, който тревожи всички майки и бащи, чиито бебета страдат от такава патология. Дали такава детска херния може да изчезне сама без операция, ще кажем в тази статия.

Какво е?

Пъпната херния, както всички други видове херния, е признак на слабост на коремната стена. Представлява изхода на някои вътрешни органи, които обикновено трябва да се намират в коремна кухина, навън, без да се нарушава целостта на кожата и подкожните тъкани. Това става възможно, когато има дупка в коремната стена.

Може да бъде както патологично (с мускулна дивергенция, голяма „пропаст“ между тъканите), така и съвсем естествено, което е пъпният отвор.

При новородени пъпната рана е напълно оформена физиологични причини. Когато бебето е в утробата, пъпната връв го свързва с плацентата. Детското място подхранва бебето, снабдява го с кислород и полезни вещества, необходими за нормалния растеж и развитие. Пъпната връв е вид транспортен път, чрез който се доставят храна и кислород на бебето, тя също така изпълнява функцията за отстраняване на отпадъците въглероден двуокис, както и метаболитни продукти.

Вътре в пъпната връв има две артерии и вена, наситени с кислород и обогатени полезни веществакръвта от майката, през вената, се отнема това, което бебето вече не се нуждае - отпадъчни продукти. След раждането пъпната връв вече не е необходима, тъй като плацентарното дишане преминава в белодробно дишане в момента на раждането и от този момент нататък детето може да се храни по обичайния за нас начин - през устата. Пъпната връв се отрязва, секцията се затяга, за да се избегне загуба на кръв и се завързва.

Част от пъпната връв обаче остава в коремната кухина при момчета и момичета. От момента на раждането се нарича пъпен пръстен. Обикновено това вътрешна частПъпната връв трябва да се затвори със съединителна тъкан през първия месец от живота, докато бебето се счита за новородено. Този процес обаче може да бъде усложнен от много фактори, в резултат на което не настъпва пълно затваряне.

По този начин пъпният пръстен продължава да комуникира директно с коремната кухина и част от вътрешните органи, например чревни бримки или оментум, могат да излязат през този комуникационен "канал". Това се случва, когато налягането в корема надвишава способността на перитонеума да устои.

Хернията се състои от херниална торбичка, представена от много слаб перитонеум и съдържанието му - онези органи или техните части, които са излезли. Пъпният пръстен в този случай действа като херниален пръстен - място, през което е възможен изход. Важно е да запомните тези термини, за да разберете какво се случва с детето и каква трябва да бъде помощта. Според статистиката херниалната патология на пъпа се среща при всяко пето доносено бебе.

Сред бебетата, които избързаха и дойдоха на този свят по-рано от определеното им от акушер-гинеколозите време, образуване на херния се наблюдава при приблизително всяко трето малко дете.

Пъпната херния е една от малкото хернии в човешкото тяло, които могат да се „освободят“ от само себе си; при по-голямата част от бебетата няма следа от нея до годината. Естествено, родителите ще трябва да положат малко усилия за това. Само при 3-5% от децата проблемът продължава до 5 години. Но съвременната медицина може да помогне и на тях.

Причини и механизъм на възникване

Хернията на пъпа може да е доказателство, че по време на периода пренатално развитиенещо се обърка в детето и коремната стена не се оформи правилно. мускулна слабости слабостта на съединителната тъкан води до дефекти в развитието на перитонеума, в резултат на което част от вътрешните органи на бебето "притискат" кръстовището с пъпната връв още преди раждането. Тази патология се нарича вродена херния th.

Бебето може да започне да страда от придобита форма на херния, ако акушер-гинеколозите са направили грешка при отрязването и затягането на пъпната връв, ако е възникнала инфекция и поради факта, че през първия месец на самостоятелен живот пъпният пръстен не е бил растат и затварят.

По-проста форма на херния е права линия.Херниалният сак заедно със съдържанието си "надниква" директно през пъпния пръстен. При по-сложна - наклонена форма - херниалното съдържание в торбичката първо преминава през "джоба" между напречната фасция и бялата линия на корема и едва след това излиза през пръстена.

Херниалните пъпни образувания при кърмачета почти винаги се различават по справедлива подвижност - те могат да бъдат без специални усилиякомплект. Въпреки това, макар и рядко, сложни нередуцирани хернии се срещат при деца. Способността на торбичката да се движи се дължи на размера и еластичността на херниалния отвор (в този случайпъпен пръстен). Тясна порта - по-малко подвижна херния, широка - по-мобилна.

Ако има предпоставки (слаб пъпен пръстен, бавен свръхрастеж на пъпа отвътре, вродена слабост на коремната стена), тогава такива ситуации най-често водят до пролапс на част от органите и образуване на херния. Отделно е необходимо да се постави причината за патологията, в която има дял от вината на родителите. Детето е твърде рано за засаждане и поставяне вертикално положение. За тези цели в арсенала на майките и татковците има много устройства, например проходилки и джъмпери.

Но в изправено положение налягането в коремната кухина се увеличава и това е фактор, който провокира появата на патология.

Докато детето навърши 9 месеца, е по-безопасно да се доверите на природата и тя е подредила всичко така, че преди да заеме вертикална позиция на своите две, детето преминава през няколко предварителни етапа - пълзене и седене, именно те позволяват на мускулите на корема му да укрепне и да приеме адекватно по-късно повишено вътрешно налягане без образуване на херния.

Симптоми и признаци

Вродените хернии, които се появяват при дете в утробата, все още могат да се видят от диагностик на следващия ултразвук в предродилна клиникаили в родилен дом. Обикновено това са доста тежки патологии, при които дефектът в развитието на перитонеума е обширен. Най-често няколко органа навлизат в херниалния сак с такава вродена херния - 2-3 чревни бримки, оментум, черен дроб. Но всичко не се ограничава само до херния, а огромното мнозинство от такива бебета имат груби генетични заболявания, диагнози, които са несъвместими с живота. Придобитите хернии в това отношение имат по-положителни прогнози.

Възможно е да се определи херния на пъпа при бебе, започвайки от 30-ия ден от независимия му живот извън корема на майка му. По това време неонаталният период завършва, пъпната рана зараства.

Не е необходимо хернията да се появи веднага, тя може да се образува и визуализира по всяко време - както при тримесечно дете, така и при шестмесечно.

Ето защо е важно да можете да разпознаете патологията и да вземете навременни мерки за нейното предотвратяване. опасни последици. Винаги се определя херния в областта на пъпния пръстен. Изглежда като възел, кръгъл или овален, а също неправилна форма. Тя може да бъде доста малка - от половин сантиметър в диаметър до доста голяма, чийто диаметър надвишава 5-6 сантиметра.

Когато в херниалния сак се съдържат само чревни бримки, образуванието изглежда леко синкаво, ако се опитате много, през деликатна кожабебето може да види чревната стена. Когато част от оментума, черният дроб, е в торбичката, възелът изглежда червеникав. Изглежда, разбира се, плашещо, но родителите трябва да разберат, че хернията сама по себе си не причинява болка и страдание на детето. Не го боли, не го сърби, не го сърби и като цяло не му пука много.

Дефинирайте y бебепъпната херниална патология е възможна по време на периоди на плач, кашлица, когато бебето кака. През другото време, когато е спокойно и не натоварва коремчето си, хернията е напълно незабележима. При лек, нежен натиск върху него с пръст възрастните могат да забележат, че веднага се връща обратно в коремната кухина, но след това, за съжаление, се връща отново. Други симптоми повдигат много въпроси. Така че някои лекари казват, че пъпната херния засяга храносмилането и поведението на бебето.

Те се опитват да обяснят неспокоен сън, слаб апетит. Тази позиция обаче не издържа на критика, тъй като много деца без такава патология също имат лош сън, и те са не по-малко склонни да демонстрират нежеланието си да ядат.

Такъв възел в областта на пъпа практически не влияе върху интензивността и честотата на коликите, запека и други типични детски проблеми. И честата регургитация и гадене най-често се причиняват от преяждане, а не от наличието на херниален сак в областта на пъпа.

Симптомите под формата на повръщане, остра болка, подуване на корема от пренаселеност с газове са характерни само за нарушение на пъпната херния. Ако по някаква причина пръстенът (херниалният отвор) е компресиран или изпражненията се натрупват в бримките вътре в торбичката, тогава херниалната торбичка се фиксира отвън, органите се затягат в нея. Към чревните бримки и другото съдържание на торбичката кръвта престава да тече в необходимото количество.

Скобата причинява най-силната болкова атака, детето не може да се огъва, постоянно крещи. Самата херния в този момент изглежда пълна, напрегната, болезнена. Вече не е възможно да го въведете вътре и не си струва да опитвате. Тъй като детето се нуждае от спешна операция, сметката върви дори не за часове, а за минути.

опасност

Малка, неувредена херния не представлява опасност за живота и здравето на трохите. Опасно е само защото има риск от нарушение. Практиката обаче показва, че прищипването при деца от 0 до 12 месеца е изключително рядко, тъй като както пъпният пръстен, така и чревните бримки са много еластични и подвижни.

Ако се случи нарушение, тогава списъкът с възможни заплахи се разширява драстично. Съдържанието на херниалния сак - вътрешните органи и техните части, лишени от кръвоснабдяване, бързо започват да "умират".

Тъканната некроза се развива бързо и по време на операцията хирургът ще трябва напълно да премахне не само хернията, но и мъртвите части на червата, оментума и черния дроб. Забавянето заплашва развитието на гангрена, което е смъртоносно за малко дете.

Диагностика

Хирургът може да постави подходяща диагноза за дете. Той ще прегледа малкия в хоризонтално положение. Тестовете за кашлица и вертикалните тестове не се използват при кърмачета. Обикновено е достатъчен визуален преглед на специалист, по време на който той палпира пъпната област и определя приблизителните размери на образуването и портата.

За да се разбере дали е прав или наклонен и освен това, за да се изясни местоположението и вероятността от нарушение, ще бъде предписан ултразвук на коремната кухина. Ултразвуковият скенер ще ви позволи да определите с голяма точност кои органи са част от торбичката. Ако има опасения възможни усложнения (адхезивен процес, W-образни чревни бримки), детето ще трябва специален методизследвания - иригоскопия.

Процедурата не е много приятна, но необходима. На бебето ще бъде поставена клизма, за която няма да се използва вода, а специално решение, които ще се виждат на Рентгенов. Така лекарят ще получи подробна картина на това, което се случва вътре, и ще може да вземе решение за тактиката на лечение.

Лечение

Въпреки сериозността на ситуацията, комплексът и специфично лечениепъпна херния при дете до една година не изисква. След поставяне на диагнозата в повече от 95% от случаите се предпочита изчаквателната тактика. Единственият начин за справяне с хернии от всякакъв произход и местоположение днес е операциявъзстановяване на херния.

Пъпната патология от своя страна е единствената по рода си, която може да започне обратното развитие, да регресира. Следователно може да има само една индикация за операция при новородени и кърмачета - нарушение.

Във всички останали случаи лечението е възможно у дома. В същото време не е нужно да лекувате нещо, не е нужно да давате лекарства. Но проблемът трябва да се наблюдава внимателно и да се използват някои методи и методи, които ще направят обратното развитие на хернията най-вероятно.

Измазване.Този метод работи добре, въпреки че има няколко важни точки. Хернията трябва да се намести преди залепването, като не е препоръчително родителите да го правят сами, за да не навредят на мъничето. Неумелите действия могат да провокират спазъм на пъпния пръстен, което неизбежно ще доведе до прищипване и спешна операция.

Хирургът трябва ръчно да вкара торбата през кожата. Той ще покаже на родителите как се прави и ще им каже как правилно да залепят херния за по-сигурно и безопасно фиксиране.

Тогава мама и татко ще могат сами да сменят пластира, като внимателно наблюдават дали под него е започнало възпаление, дали детето има локална алергична реакция.

От време на време детето ще трябва да се показва на хирурга. Ако хернията прогресира или се увеличи по размер, може да се избере друг метод за фиксиране. Родителите определено трябва да изберат висококачествена и хипоалергенна стерилна мазилка. Можете да къпете дете със залепен пъп, но след водни процедурипревръзката трябва да се смени.

Превръзка.Носенето на такъв специален ортопедичен колан ви позволява сигурно да фиксирате херниалния сак правилна позиция, вътре в коремната кухина. Устройството ви позволява да балансирате вътрешното налягане и външното съпротивление.

Можете да носите превръзка и след операцията, и преди нея, и дори вместо нея. Но за това лекарят трябва да коригира хернията и да покаже как да постави и фиксира превръзката върху корема на бебето.

Коланът е мек, много еластичен, няма да нарани бебето дискомфорт. Не е необходимо да носите нищо отдолу. Повечето от тези продукти се предлагат с набор от специални вложки за проблемна зона. Малка херния може успешно да регресира след няколко месеца носене на скоба. Противопоказан е само при деца с лезии на кожата в областта на продукта.

Масажните манипулации се комбинират с полагане на бебето по корем. Това ви позволява да укрепите не само коремните мускули, но и наклонените коремни мускули.

Страничните обръщания от легнало положение също са полезни. За да направите това, просто дръпнете леко бебето за противоположната дръжка (така че да се обърне на лявата си страна, дръпнете дясна ръка). Гимнастиката е по-скоро общоукрепваща мярка. Основните упражнения са огъване и удължаване на краката, привеждане на краката към корема, разгъване на краката в дъга. Гимнастиката се прави най-добре веднъж на ден, сутрин, а масажът може да се прави преди всяко хранене, но не и след него, за да не се провокира регургитация.

народни методи.Най-любимият метод сред хората е връзването на монета от пет рубли на пъпа. Той е известен на всички и на пръв поглед не предизвиква въпроси. Всъщност такова "лечение" е доста опасно и безполезно.

Прасчо не фиксира достатъчно херниалния сак в стабилна позиция и в същото време вероятността от инфекция на пъпа е невероятно висока.

Ако наистина искате по някакъв начин да оправите хернията, по-добре е да използвате повече по безопасни начини- купете превръзка или лейкопласт.

Съвети как да дадете на бебето отвара от ревен за пиене, както и да намажете пъпа през нощта маслои прополис, може само да добави проблеми на родителите. В крайна сметка отварите и прополисът могат да причинят тежки алергии при бебета.

Ползата от подобни процедури в същото време не е доказана. Способността на детската херния на пъпа да регресира често се използва от различни шарлатани, които предлагат да спасят детето от този бич веднъж завинаги срещу определена сума.

Родителите не трябва да се обръщат към такива "лечители", тъй като това винаги е свързано с риск от прищипване в резултат на неумели и неправилни действия на непрофесионалисти.

Операция. Планирани операциикорекция на херния се прави, ако хернията не е изчезнала до 6-7 години. При кърмачета не е необходимо да се премахва нещо, както е планирано.

Ако няма нарушение и не е необходима спешна помощ хирургични грижиникой няма да оперира бебето. При спешна хирургия се използва методът на херниопластика. В същото време лекарите вече по време на операцията решават дали да запазят съдържанието на херниалния сак или не. Зависи от това дали вътрешните органи са засегнати поради нарушението. Ако не, тогава лекарите поставят хернията и зашиват херниалния отвор.

За фиксиране се използват или собствени тъкани на детето (метод на напрежение), или специален мрежест имплант (метод без напрежение). Днес медицината може да предложи на родителите не само стандартни методи, но и лазерни операции.

Предотвратяване

За да не се развие херния, предпазни меркитрябва да се практикува от раждането на детето:

Не допускайте дълъг и истеричен плач.
Избягвайте продължителен запек, ако е необходимо, използвайте клизма или леко слабително бебе.
При тежки колики трябва да използвате средства, които намаляват образуването на газове, за да предотвратите подуване на корема.
Започвайки с на един месецможете да научите детето си да плува, това ви позволява бързо да укрепите коремната стена.
Лекувайте правилно и своевременно респираторни заболяваниясвързани с кашлица.
Не подмятайте бебето нагоре, тъй като това драстично повишава интраабдоминалното налягане.
Не се увличайте по стегнатото повиване твърде дълго.

За информация какви са херниите при децата и какво да правите с тях, вижте следното видео.

Хернията при бебето е едно от най-честите детски заболявания, поради което родителите трябва да знаят симптомите на това заболяване, как се лекува и какви методи за превенция съществуват, защото всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Най-често срещаните са: ингвинална и пъпна херния при кърмачета. Те могат да имат най-минимални прояви и да бъдат напълно безболезнени, но въпреки това изискват своевременно и качествено лечение.

Най-важният съвет за всяко заболяване винаги ще бъде един и същ - потърсете помощ от висококвалифицирани специалисти и не се самолекувайте.

Преди да обсъдите симптомите и лечението, трябва да разберете какви са гореспоменатите заболявания при кърмачета.

Видове хернии при новородени.

пъпна херния в бебепредставлява кръгла или овална издатина около пъпа. Тя е мека и лесно се намества вътре, а хернията има и характерен бълбукащ звук.

Пъпът се образува през първия месец от живота на мястото на пъпния пръстен, който е стегнат и белязан. Ако пъпният пръстен не е напълно затегнат, тогава под кожата на това място могат да попаднат фрагменти от вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Това е, което се нарича херния.

Ако говорим за размер, тогава пъпната херния при бебето може да бъде различна, варираща от размера на грахово зърно до размера на голяма слива.

Ингвиналната херния при новородени възниква, когато фрагменти от коремните органи навлязат в ингвиналния канал. В херниалния сак в слабините най-често падат чревни бримки. При момичетата яйчниците и фалопиевите тръби могат да стигнат до тук.

Пъпна херния при новородени: симптоми.

Симптомите на такава херния са много прости и забележими за родителите:

Пъпът на бебето ще изпъкне, когато плаче или се напъва;
Изпъкналостта на пъпа ще се увеличи с времето;
Коремът на бебето ще изглежда леко подут, когато плаче или се напъва.

Родителите трябва внимателно да обмислят тези симптоми, за да избегнат допълнителни усложнения.

Причината за появата на пъпна херния при новородено се счита за наследственост. Просто казано, ако родителите са били диагностицирани с това при раждането, тогава има голяма вероятност детето също да го има.

Как се определя ингвинална хернияна гърдите?

Такава херния е по-трудна за откриване, тъй като няма болезнени прояви, за родителите е трудно да я видят, преди да достигнат значителен размер.

Що се отнася до симптомите, те са почти същите като пъпната:

Леко подуване в областта на таза;
Лесно преместване вътре;
Увеличава се при напъване;

Ингвиналната херния е изпълнена с опасност - това е нарушение. Обичайно е нарушението да се нарича притискане на фрагменти от вътрешни органи, разположени в херниалната торбичка, от портите на торбичката. Предизвиква, на първо място, нарушение на кръвообращението на органите, които са в херниалния сак. характерни особеностинарушенията са: остра болка, болезнена и невъзстановима херния изпъкналост

Херния при новородени: лечение.

Добрата новина за родителите е, че пъпната херния може да се излекува от само себе си, а лечението е времето. С течение на времето детето ще порасне коремни мускулище стане по-силен, следователно пъпният пръстен ще се свие и хернията може да се затвори сама, без хирургическа намеса.

Но все пак, ако откриете горните симптоми при вашето малко дете, тогава трябва да се консултирате с лекар, по-добре е лечението на пъпна херния при новородени да се извършва под наблюдението на специалист.

За лечение на ингвинална херния има само един метод - това е операцията. По-добре е да го направите едва когато бебето достигне 6-12-месечна възраст. Операцията може да бъде отложена само когато рискът от нарушение напълно отсъства.

Предотвратяване.

Всеки знае, че превенцията на болестта винаги е по-приятна от нейното лечение, така че на въпроса за профилактиката на херния при новородени трябва да се даде специално значение. Родителите трябва да осигурят на бебето си подходяща грижа - това ще бъде най-добрата превенция.

Прекрасен начин за предотвратяване на херния при бебе се счита за масаж. Можете да се свържете професионален масажист, преди да се консултирате с педиатър, или да си направите масаж у дома. Преди да масажирате бебето сами, трябва да научите как да го правите правилно от специалист, така че да е от полза. Важно е малкото да харесва такъв масаж, в противен случай той ще „отвърне“ на него по всякакъв възможен начин.

Също така, като един от видовете превенция може да се разглежда и " физиотерапевтични упражнения"- упражнения, които са насочени към укрепване на коремните мускули на бебето.

Има три най-често срещани и прости упражнения:

Хванете бебето за ръката и за крака, като му помогнете да се преобърне на една страна (последователно наляво и надясно);
Хванете бебето за дръжките, разтворете ги и го дръпнете върху себе си, като по този начин го принудите да повдигне главата си и Горна часттяло;
Упражнение с надуваема топка. Като държите детето за гърдите, го „търкаляйте“ върху топката, по гърба и по корема.

Тези прости и забавни упражнения за бебето ще укрепят мускулите на коремната кухина и ще служат като отлична профилактика на херния при новородено.

Също така си струва внимателно да наблюдавате храненето на бебето, така че да не причинява подуване на корема, колики и запек, защото това може да повлияе неблагоприятно на лечението на херния.

Децата са най-важното богатство, с което животът ни награждава. Следователно за родителите здравето на децата ще бъде на първо място.