Чернодробни тестове: норма, интерпретация, причини за увеличението. Пълна кръвна картина и интерпретация на резултатите от нея. Къде да вземем и как се прави анализът

Един от най-значимите и информативни тестове, който се предписва за почти всяка диагноза, е биохимичен анализкръв. Извършва се, за да се установи кои химически елементи, съставляващи кръвта, присъстват по време на изследването и да се сравнят получените резултати с нормата, приложима за здраво тяло.

Как се извършва биохимичен кръвен тест?

Анализът се състои в процеса на вземане на кръв от кубиталната вена в количество приблизително 5 ml (в зависимост от сложността на анализа и заболяването, както и от състоянието на тялото и възрастта).
В лабораторията анализът се поставя в центрофуга, която, въртейки се с определена скорост, отделя кръвта от плазмата, която след това се изследва.
Допълнителни изследвания се извършват с помощта на различни реактиви, които се използват в зависимост от това кои частици трябва да бъдат изследвани. Всички получени данни се записват във формуляр, чието декодиране се извършва от лекуващия лекар.
Важно е да знаете, че резултатите от анализа могат да варират значително поради разлики във възрастта, пола, неизвестна бременност и т.н.
Много често пациентите се приемат сами да направят анализ, да намерят някои несъответствия в интернет и да се самолекуват, което е абсолютно невъзможно.
Индикаторите за анализ могат да се различават за всеки организъм, но в същото време, в комбинация с други показатели, имат нормално ниво. Освен това всички показатели са взаимосвързани и отклонението на единия, последвано от отклонение на другото, може да бъде специфична норма за организма, а не заболяване.

За такъв показател на кръвта, прочетете тук.

Показания за анализ

Кръвта, както знаете, е най-важното вещество в човешкото тяло, съответно, тя е индикатор за много заболявания и техните причини, патологии и характеристики на всеки човек.

Не винаги се извършва биохимичен анализ на човешка кръв в случай на заплаха за здравето и живота. Понякога се предписва, за да се изследва съставът на кръвта на определено лице, за да се изчислят въз основа на него необходимите диагностични параметри.

Изследването на кръвната плазма с помощта на биохимични реагенти се извършва в следните случаи:

Наличието на оплаквания относно здравословното състояние, чието описание не може да формира ясна картина за терапевта или изобщо няма изразени симптоми.
При лошо храносмилане, диария, продължително гадене, световъртеж, загуба на съзнание и др.
Пациентите, след предписване на курс на лечение, за да наблюдават неговата ефективност.
Кръвен тест за наличие на биохимични маркери на наследствени патологии и заболявания.
Установяване на точна диагноза при заболявания на вътрешните органи като предпоставка.
Ако подозирате захарен диабет, токсично отравяне, бери-бери, жълтеница и други автоимунни заболявания.
Когато симптомите показват възможни проблеми във функционирането на сърдечната система, както и наличието на нейните хронични и наследствени патологии.
- По време на бременност редовно се прави подробен биохимичен кръвен тест в съответствие с графика на развитие на плода. Жените с отрицателна Rh кръвна плазма трябва да бъдат изследвани на всеки 2 седмици, за да открият своевременно развитието на антитела към плода.
Като профилактика, за откриване на скрити асимптоматични заболявания и патологии. Трябва да се подават поне 2 пъти годишно.

Въпреки факта, че вземането на кръвен тест без препоръка няма да бъде безплатно, все пак си струва да отделите време и пари за тялото си. Понякога случайно кръводаряване разкрива необратими процеси, които все още могат да бъдат забавени или спрени в ранните етапи.

Подготовка за предаване на анализа

Необходимо е да се дарява кръв за биохимичен анализ съгласно определени правила, спазването на които косвено влияе върху резултатите от самия анализ:

Колкото по-точно са изпълнени всички предписания, толкова по-правилен ще бъде анализът и ще бъде възможно по-точно да се установи заболяването или неговото отсъствие. Неправилните показатели изискват повторно кръводаряване, съответно многократна загуба на време и пари.

За да разберете малко какво е написано на малък лист хартия, който се носи от лабораторията на вашия лекуващ лекар, трябва да знаете какво е декодирането на биохимичните кръвни параметри и техните стойности по време на нормалното развитие на тялото:

общ протеин, като основа на цялата протеинова част на кръвта, помага да се определят метаболитните и хранителните нарушения на храната, както и развитието на злокачествени новообразувания в тялото. Повишеният протеин е признак за развитие на тумори и ревматични заболявания, понижени - проблеми в работата на храносмилателните органи. При възрастен нормата на протеина е 64-83 единици.
албуминотговорен за съдържанието на протеини в кръвта (до 65%). Повишеното ниво показва хода на инфекциозно заболяване, по-ниското предупреждава за необходимостта от промяна на диетата. При възрастни нормалният показател е 35-50 g / l.
Гликиран хемоглобине неразделна част от хемоглобина, чийто излишък ще покаже развитието на предпоставки за степен на диабет, както и ефективността на неговото лечение. нормално нивое 5,7% от общия хемоглобин. Всичко по-горе изисква допълнителни изследвания за развитие. диабет.
миоглобин- протеин, отговорен за транспорта на желязо в кръвта. Ако индикаторът е повишен, тогава най-вероятно има сериозни отклонения в работата на сърцето. Нивото на този протеин има широки граници, надхвърлянето на които е сериозна причина за безпокойство. При мъжете 19-92 mcg / l, при жените 12-76 mcg / l.
С-реактивен протеине отговорен за възпалението, развиващо се в тялото с всякаква сложност. Необходимото количество протеин за нормално функциониране е 0,5 g / l. Всяко превишаване на това ниво показва възпаление на някой орган.
Трансферине отговорен за преноса на желязо и се предписва при симптоми, показващи анемия, цироза на черния дроб или излишък на желязо в организма. Индикаторът за здраво тяло е 2-4 g / l.
Триглицеридпоказва смущения в работата на сърцето. При повишена стойност има съмнения за нарушение на сърцето или захарен диабет. Липсата на триглицериди показва, че трябва да се обърне внимание на хранителната адекватност и възможни отклоненияв работата на щитовидната жлеза.
общ холестеролв идеалния случай е 5,2 mmol/l. Ако нивото надвишава нормата, това е предпоставка за образуване на захарен диабет и атеросклероза. Намалено нивохимичен елемент може да е признак на психологически разстройства.
Витамин B12трябва да се съдържа в кръвта в количество от 208-963 pg / ml. Ако индикаторът е повишен, е възможно развитие на левкемия, нарушена бъбречна функция и чернодробна недостатъчност. Дефицитът на витамин В12 показва нарушение в храносмилателния тракт. В допълнение, недостигът на витамини се наблюдава при хора, които са любители на вегетарианската храна.
Желязов малко количество показва нарушение метаболитни процесив организма. Количеството на елемента в кръвната плазма трябва да бъде в рамките на 9-30 µmol/l.
калийотговорен за работата на сърдечно-съдовата система. Липсата му е пряк индикатор за метаболитни нарушения, развитие на хипокалиемия. Нормата е 3,5-5 mmol / l.
калцийе структурен елементкостна и мускулна тъкан. Намаляването на нивото на калций в кръвната плазма може да се дължи на патологии в развитието на черния дроб и бъбреците. При възрастни нивото на калций е в диапазона 2,25-2,5 mmol / l.
Магнезийе в основата на образуването на нервни импулси и сигнали. Нормата е 0,75-1,25 mmol / l при възрастни.
Натрийе съществен елемент от триадата магнезий-калий-натрий. Всички тези вещества са взаимосвързани. 136-145 mmol / l - нормативното съдържание на микроелемента в кръвта. Излишъкът на натрий в кръвта показва нарушение на функционирането на отделителната система, намаляване на нивото на образуване на предпоставки за диабет и проблеми в черния дроб.
Фосфоре структурно необходим елемент за работата на нервните окончания в мускулните тъкани. 0,87-1,45 mmol / l - стойности за възрастен здрав организъм.
Фолиева киселинанеобходим за оплождане и раждане на дете, участва в процеса на хематопоеза, обмяната на аминокиселини и разграждането на захарта. Дефицитът на елемента може да се наблюдава при алкохолизъм, бременност и продължителен курс на антибиотици. Нивото при възрастни е 10-12 µmol/L.
хлоре регулатор на киселинно-алкалния баланс на кръвта. Нивото на хлор над нормата е пряк индикатор за липсата на вода в организма. Недостигът на хлор е индикатор за хормонални нарушения и черепно-мозъчна травма. Нормата е 98-107 mmol / l.
нискомолекулни азотни веществаса продукти на протеиновия метаболизъм и се екскретират от бъбреците. Креатин, пикочна киселина, урея в излишък показват нарушение на бъбреците, при липса на недохранване и недохранване.
Нормативни стойности при жени: съответно 53–97 µmol/l, 150–350 µmol/l, 2,2–6,7 mmol/l.
При мъжете: 62–115 µmol/l, 210–420 µmol/l, 3,8–7,3 mmol/l.
пигменти или билирубинувеличава се по време на нарушение на функционирането на жлъчните пътища и черния дроб (жълтеница). Нивото при възрастни е 3,4–17,1 µmol/L.
Въглехидрати:глюкозата (3,3–5,5 mmol/L) и фруктозаминът (0–285 µmol/L) са показатели за кръвната захар. Първият е отговорен за енергийното снабдяване на тялото, вторият във връзка с първия за нивото на захарта за 2-3 седмици.
Повишеното съдържание на въглехидрати в кръвта е предпоставка за развитие на диабет.

Общ кръвен анализ(друго име е клиничен кръвен тест) е основно изследване, предписано от лекари от различни специалности при контакт с пациент. Ако имате оплаквания от неразположение, Вашият лекар вероятно ще назначи пълна кръвна картина (съкратено UAC). Резултатите от анализа ще му позволят да получи обща представа за състоянието на вашето здраве и да реши в каква посока да продължи, например какви изследвания са все още необходими, за да се постави диагноза.

Защо се нуждаете от пълна кръвна картина? Защо този анализ е толкова важен?

Кръвта е специална тъкан, която е транспорт за различни вещества между други тъкани, органи и системи, като същевременно осигурява единство и постоянство вътрешна средаорганизъм. По този начин повечето от процесите, засягащи състоянието на различни тъкани и органи, по един или друг начин влияят върху състоянието на кръвта.

Кръвта се състои от плазма течна часткръв) и формените елементи - левкоцити, тромбоцити, еритроцити. Всеки тип формирани елементи има свои собствени функции: левкоцитите са отговорни за имунната защита, тромбоцитите - за съсирването на кръвта, еритроцитите осигуряват транспортирането на кислород и въглероден диоксид.

При здрав човек съставът на кръвта е доста постоянен, но при заболяване се променя. Следователно, като се използва кръвен тест, може да се установи, че заболяването възниква. Понякога общият кръвен тест ви позволява да откриете заболяването на ранен етап, когато основните симптоми на заболяването все още не са проявени. Ето защо UAC се провежда с всеки превантивен преглед. При наличие на симптоми клиничният анализ помага да се разбере естеството на заболяването, да се определи интензивността на възпалителния процес. Клиничният анализ се използва за диагностициране на различни възпалителни заболявания, алергични състояния, кръвни заболявания. Повторният общ кръвен тест ще даде възможност на лекаря да прецени ефективността на предписаното лечение, да оцени тенденцията към възстановяване и, ако е необходимо, да коригира курса на лечение.

Показатели на клиничен кръвен тест

Общият кръвен тест трябва да съдържа следните показатели:

Ако е необходимо, лекарят може да предпише разширен клиничен кръвен тест. В този случай той конкретно ще посочи кои показатели трябва да бъдат включени допълнително в анализа.

Дешифриране на показателите на общ кръвен тест

Хемоглобин

Хемоглобинът е протеин, който е част от червените кръвни клетки. Хемоглобинът се свързва с молекулите на кислорода и въглеродния диоксид, което позволява на кислорода да бъде доставен от белите дробове до тъканите в цялото тяло и на въглеродния диоксид обратно в белите дробове. Хемоглобинът съдържа желязо в състава си. Именно той придава червения цвят на еритроцитите (червените кръвни клетки), а вече и тези на кръвта.

Наситеността на кръвта с хемоглобин е изключително важен показател. Ако падне, тъканите на тялото получават по-малко кислород, а кислородът е необходим за живота на всяка клетка.

Нормата на хемоглобина за мъжете е 130-160 g / l, за жените - 120-140 g / l. При децата няма сексуална зависимост, но при новородено дете броят на червените кръвни клетки (и съответно нивото на хемоглобина) значително надвишава нормата за „възрастни“. И първите 2-3 седмици тази цифра постепенно намалява, което трябва да се има предвид при оценката на резултатите. общ анализкръв.

При стойности на хемоглобиновия индекс под нормата се диагностицира. Също така, ниското ниво на хемоглобина може да показва хиперхидратация на тялото (повишен прием на течности). Хемоглобинът е над нормата, съответно може да се наблюдава при дехидратация (удебеляване на кръвта). Дехидратацията може да бъде физиологична (например поради повишено физическо натоварване) или патологична. Повишеното ниво на хемоглобина е типичен признак на еритремия, нарушение на образуването на кръв, при което се произвеждат увеличен брой червени кръвни клетки.

червени кръвни телца

Еритроцитите са червени кръвни клетки. Те са значително повече от всички останали формирани елементи, взети заедно. Ето защо кръвта ни е червена. Еритроцитите съдържат хемоглобин и по този начин участват в процеса на кислородна обмяна в организма.

Нормата на червените кръвни клетки за мъжете е 4-5 * 10 12 на литър кръв, за жените - 3,9-4,7 * 10 12 на литър.

цветен индекс

Цветният индекс се изчислява по формула, която корелира нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки. Глоба цветен индекстрябва да бъде близо до единица (0,85-1,05). Отклонение от нормата се наблюдава при анемия, а при различни видове анемия се проявява по различни начини: цветен индикатор под нормата показва дефицит на желязо (нивото на хемоглобина е намалено в по-голяма степен от броя на червените кръвни клетки); цветният индекс над нормата е характерен за други видове анемия (броят на червените кръвни клетки намалява в по-голяма степен от нивото на хемоглобина).

Ретикулоцити

Ретикулоцитите са млади, все още незрели форми на червени кръвни клетки. Процесът на образуване на червени кръвни клетки е непрекъснат, така че ретикулоцитите винаги присъстват в кръвта. Норма: 2-10 ретикулоцита на 1000 еритроцита (2-10 ppm (‰), или 0,2-1%). Ако ретикулоцитите повече от нормалното, това показва, че тялото изпитва нужда да увеличи броя на червените кръвни клетки (например поради бързото им разрушаване или загуба на кръв). Ниското ниво на ретикулоцитите е характерно за анемия, лъчева болест, онкология (ако метастазите са засегнали костния мозък), някои бъбречни заболявания.

тромбоцити

Основната функция на тромбоцитите е да осигуряват хемостаза, т.е., с други думи, тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта. Те също участват в имунния отговор на организма срещу инфекция. Норма: 180-320 * 10 9 на литър. Ниският брой на тромбоцитите може да означава тежък възпалителен процес или автоимунно заболяване. Повишеното ниво е характерно за състояния след значителна кръвозагуба (например след операция), а също така се наблюдава при рак или атрофия (намалена функция) на далака.

Левкоцити

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция, тоест представляват имунната система. Обикновено общият брой на левкоцитите трябва да бъде в диапазона 4-9 * 10 9 на литър.

Увеличаването на броя на левкоцитите показва имунния отговор на организма и се наблюдава при инфекциозни заболявания (предимно причинени от бактерии), възпалителни процеси и алергични реакции. Високият брой бели кръвни клетки може да се дължи и на скорошно кървене, стрес, туморни процесии някои други патологии.

Ниското ниво на левкоцитите показва депресия имунна система. Такива резултати могат да се наблюдават при вирусна инфекция (,), тежка токсикоза, сепсис, заболявания на хемопоетичните органи, лъчева болест, автоимунни заболяванияи т.н.

Има значение не само общ резултатброят на левкоцитите. Има пет вида левкоцити - неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити; всички те имат различни функции и затова е важно да се знае в каква пропорция присъстват в кръвта. Съотношението на различните видове левкоцити в общия им обем се нарича левкоцитна формула.

Неутрофили

Следователно увеличаването на броя на неутрофилите в кръвта показва наличието на инфекция (на първо място, трябва да се подозира бактериална инфекция), продължаващ възпалителен процес. Може да е резултат и от стрес, интоксикация, рак.

Еозинофили

Базофили

Норма: 0-1% от общ бройлевкоцити.

Лимфоцити

Лимфоцитите са основните клетки на имунната система. Те осигуряват специфичен имунитет, тоест разпознават проникналия чужд агент и го унищожават. С помощта на лимфоцитите тялото се бори с вирусите. Обикновено лимфоцитите съставляват 19-37% от общия брой левкоцити. При децата делът на лимфоцитите е по-висок. На възраст от 1 месец до две години лимфоцитите са основният тип левкоцити, те съставляват по-голямата част от наблюдаваната маса. До 4-5 години броят на левкоцитите става сравним с броя на неутрофилите. С израстването на детето спадът продължава, но дори и на 15 години децата имат повече лимфоцити от възрастните.

Повишеното съдържание на лимфоцити в кръвта показва проникване на вирусна инфекция; също се наблюдава при токсоплазмоза, туберкулоза, сифилис.

Намаленият брой лимфоцити е признак на потиснато състояние на имунната система.

Моноцити

Моноцитите са в кръвта средно около 30 часа, след което напускат кръвния поток и преминават в тъканите, където се превръщат в макрофаги. Целта на макрофагите е окончателно да унищожат бактериите и мъртвите тъкани на тялото, като изчистят мястото на възпалението за последваща регенерация (възстановяване на здрава тъкан). Нормата за моноцити е 3-11% от общия брой левкоцити.

Повишеният брой моноцити е характерен за бавни и продължителни заболявания, наблюдава се при туберкулоза, саркоидоза и сифилис. Това е специфична особеност.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите

Ако епруветка с кръв се остави изправена, червените кръвни клетки - като по-тежка част от кръвта от плазмата - ще започнат да потъват на дъното. В крайна сметка съдържанието на епруветката ще бъде разделено на две части: плътна и тъмна част на дъното (това ще бъдат червени кръвни клетки) и светла част на върха (кръвна плазма). Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в mm/час. Норма: 2-10 mm/час за мъже и 2-15 mm/час за жени. При деца, бременни жени и възрастни хора обхватът на нормалните стойности ще бъде различен (при децата той варира значително с възрастта).

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава, ако еритроцитите започнат да се слепват по-силно (в същото време се увеличава общата им маса, което означава, че те се утаяват по-бързо). Ускоряването на аглутинацията на еритроцитите зависи от много фактори. Най-честата причина е наличието на възпалителен процес в организма. В този случай, като правило, колкото по-силно е възпалението, толкова по-голяма е ESR. В допълнение, повишена Стойност на ESRможе да се говори за:

заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
процеси, свързани с тъканна смърт (сърдечен удар, инсулт, туберкулоза, злокачествени тумори);
заболявания на кръвта;
ендокринни заболявания(тиреотоксикоза и др.);
автоимунни заболявания;
и някои други.

Как да вземете общ кръвен тест. Подготовка за UAC

Кръв за общ кръвен тест може да се вземе от пръст или от вена.

Препоръчително е да вземете анализ на празен стомах. Ако анализът се прави през деня, тогава след последното хранене трябва да минат поне 4-5 часа. Това изискване обаче не е строго.

Не забравяйте да изключите употребата на мазни храни предния ден. Не можете да вземете теста, докато има алкохол в кръвта, както и след рентгеново изследване, физиотерапия, слънчеви бани.

Ако приемате някакви лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това: някои лекарства могат да повлияят на състава на кръвта.

За жени, подложени на рутинен преглед, препоръчително е да изчакате с анализа до края на менструацията. Ако по време на лечението на заболяването е предписан общ кръвен тест, можете да дарите кръв, независимо от менструацията - лекарят ще вземе това предвид при тълкуване на резултатите.

Къде да вземете общ кръвен тест в Москва

Можете в АД " Семеен доктор". Можете да дарите кръв за анализ във всяка от клиниките на компанията.

Ако се притеснявате за здравето си, направете си кръвен тест и запишете час при личния си лекар () или специалист.

Какво е включено в задължителните клиничен методизследванията и защо се провеждат представляват интерес за много пациенти.

Кога се предписва биохимичен кръвен тест?

По състоянието на кръвта може да се съди за здравето на човек. Най-информативният вид лабораторно изследване е биохимичен анализ, който показва проблеми в различни части на органната система. Да, ако патологията току-що е започнала да се развива и няма очевидни симптоми, биохимичните показатели ще се различават от нормата, което ще помогне за предотвратяване по-нататъчно развитиепроблеми.

Почти всички области на медицината използват този тип изследвания. Биохимичен кръвен тест е необходим за наблюдение на функционирането на панкреаса, бъбреците, черния дроб и сърцето. Въз основа на резултатите от анализа можете да видите отклонения в метаболизма (метаболизъм) и да започнете навременна терапия. След като сте преминали биохимия на кръвта, можете да разберете кой микроелемент липсва на тялото.

В зависимост от възрастта на пациента панелът от необходими изследвания се променя. За децата изследваните показатели са по-малко, отколкото за възрастните, а нормите на стойностите варират в зависимост от възрастта.

IN без провалза бременни жени се предписва кръвен тест за биохимия. Жените трябва да бъдат отговорни за изследването, защото здравето и благополучието зависят от това. вътрематочно развитиебъдещо дете.

Контролните огради се извършват през първия и последния триместър. Ако е необходимо постоянно наблюдение, тестовете могат да се назначават по-често. Понякога показателите, които се отклоняват от нормалните стойности, могат да показват няколко заболявания наведнъж. Следователно само специалист може да постави диагноза и да предпише метод на лечение въз основа на получените резултати. Броят на показателите за изследването се определя индивидуално за всеки пациент и зависи от оплакванията и предложената диагноза.

Показания за биохимия на кръвта

Биохимичен кръвен тест може да се предпише както за превантивна цел, така и с необходимостта да се определи в кой конкретен орган е настъпил провалът. Лекуващият лекар трябва да определи необходимостта от този преглед, но във всеки случай няма да е излишно и не трябва да се страхувате от него.

Зависи от клинична картиназаболявания, ще бъдат избрани показатели, които с максимална точност ще „разкажат“ за процесите, протичащи в тялото.

За диагностика се предписва биохимичен анализ:

Бъбречна, чернодробна недостатъчност (наследствени патологии).
Нарушения в работата на сърдечния мускул (инфаркт, инсулт).
Заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, артроза, остеопороза).
Патологии на гинекологичната система.
Болести на кръвоносната система (левкемия).
Болест на щитовидната жлеза (диабет).
Отклонения във функционирането на стомаха, червата, панкреаса.

В зависимост от резултатите от анализа е възможно да се определи патологичният процес, протичащ в тялото, и неговият етап.

Основните симптоми за предписване и вземане на кръвни проби включват болка в корема, признаци на жълтеница, силна миризма на урина, повръщане, артериална хипотония, хронична умора, постоянна жажда.

Повече информация за биохимичния кръвен тест можете да намерите във видеото.

Биохимичен кръвен тест може да се направи на новородено дете, за да се изключи наследствени заболявания. В по-млада възраст се провеждат изследвания, ако има признаци на изоставане във физическо или умствено развитиеи за контрол (диагностика) на заболяването. С помощта на този анализ могат да бъдат открити генетични нарушения.

След получаване на резултатите от изследването, лекарят ще постави диагноза или ще предпише допълнителни възможности за изследване, така че картината на заболяването да бъде по-пълна. Възможно е да се прецени очевидни нарушения на вътрешните органи, ако стойностите се различават от физиологична нормасъответстващи на възрастта на пациента.

Индикатори на стандартен панел от кръвни тестове за биохимия

Индикатори на стандартния панел за анализ

Биохимичният кръвен тест съдържа много показатели. За да определи патологията, лекарят предписва изследване само за някои точки, които са свързани с определен орган и показват неговата функционалност.

Стандартният преглед включва следните показатели:

Глюкоза (кръвна захар). Отнася се за маркери на въглехидратния метаболизъм и показва проблеми в ендокринната система, черния дроб. С помощта на този анализ се следи нивото на захарта при диабет. Хората с наднормено тегло трябва да следят представянето си и да се изследват по-често.
Хемоглобин. Пренася кислород и отговаря за образуването на кръв.
Билирубин. Количество директен билирубинсвързан с изтичането на жлъчка, а индиректният е отговорен за сериозни патологиичерен дроб.
Креатинин Показва работата на бъбреците и въздейства енергиен метаболизъмв тъканите. Неговите стойности идват в комплект с индикатори за урея.
Урея. Това е продукт пълна обработкакатерица. Той се отделя напълно от бъбреците, поради което носи информация за тяхната ефективност.
Холестерол (холестерол). Относно маркерите метаболизма на мазнинитеи задължително се определя при сърдечно-съдови заболявания.
Аспартат аминотрансфераза или AST. Малко количество от ензима навлиза в кръвта. По-голямата част от него се синтезира в черния дроб.
Аланин аминотрансфераза или ALT. Елемент от чернодробни клетки. Малко количество е в сърцето, бъбреците, откъдето, когато клетките се разрушат, навлиза в кръвта.
общ протеин. Отговаря за нормалния процес на метаболизма, метаболизма на водата и се състои от глобулини, липопротеини, протамин и албумини.
Амилаза. Нивото на ензима се променя при заболявания на стомаха и панкреаса.
албумин. Един от основните протеини, който съставлява около 30% от съдържащите се в кръвта.
Електролити (калий, хлор, натрий). Необходими компоненти за водно-електролитния баланс на организма.
ревматоиден фактор. Антитела, които са в кръвта на пациенти с ревматизъм, артрит.
Триглицериди. Те са индикатор за липидния метаболизъм. важно като енергийни компоненти. Цените варират според възрастта и пола.
Серумно желязо. Той е част от хемоглобина, който е от съществено значение за въздушния транспорт и образуването на кръв.

Биохимичен кръвен тест: как да дешифрирате резултата

Дешифриране на биохимичен кръвен тест

Тълкуването на получените показатели от анализа е в сравнение със стойностите на нормата на всеки маркер. Сравнявайки резултатите, лекарят дава своето мнение. По-нататъшните действия ще зависят от тежестта на заболяването. Самолечението е забранено, тъй като може да доведе до непоправими последици.

Дешифриране на резултатите от анализа:

Нивоиндикатор норма общ протеин-g/l. Увеличение може да се наблюдава при инфекциозни заболявания, дехидратация или онкология. Ако стойността е под нормата, това показва патологичен процес в черния дроб или сериозно вътрешно кървене.
В момента лекарите се борят с тежко заболяване, което става все по-често срещано - това е захарният диабет. Нормалните стойности са в диапазона 3,330 -5,50 mmol/l. Абсолютно здравите хора също трябва да контролират нивото на захарта, като даряват кръв 2-3 пъти годишно. Увеличаването на производителността може да се дължи на нарушаване на ендокринната система, надбъбречните жлези. Леко повишаване на стойностите се наблюдава при бременни жени и склонност към пълнота.
Пълното функциониране на бъбреците се отразява в нивото на билирубина. Директната норма е 0–7,9 µmol/g, а нормата на индиректния билирубин не трябва да надвишава 19 µmol/g. Повишената стойност показва нарушения на черния дроб (жълтеница, кръвоизлив, лептоспироза).
Аспартат аминотрансферазата при жените не трябва да надвишава 34 U/L, при мъжете горната граница е 37 U/L. При жени стойността може да се увеличи поради продължителна хормонална (контрацептивна) терапия. Също така се наблюдава значително увеличение на патологията на сърцето или бъбречната недостатъчност.
Стойността на аланин аминотрансферазата се увеличава със смъртта на чернодробните клетки (цироза, хепатит) или заболявания на кръвта. Нормата за жените не е по-висока от 34 единици / ml, за мъжете - 45 единици / ml. Повишаването на нивото на ензимите може да бъде причинено от инфаркт, остър хепатит, чернодробна некроза.
Състоянието на бъбреците се следи с помощта на резултатите от изследванията за урея и пикочна киселина. Горната граница на индекса на урея (8,3 mmol / l) се надвишава, ако бъбреците загубят своята ефективност (пиелонефрит, функционална недостатъчност на изтичането на урина). Това може да се дължи както на заболяването, така и на възрастта на пациента. При лоша диетаили диета могат да бъдат намалени стойности. Излишъкът от пикочна киселина е сигнал за възможна бъбречна недостатъчност, левкемия и изтощение.
Нормални нива на хемоглобин при жени и мъже различни значения. За първите тази стойност е в диапазона 120–140, а за вторите е 130–160. Намаляването е свързано с кръвна анемия. При дехидратация, поликистоза на бъбреците стойностите надвишават Горна граница. Трябва да се има предвид, че при децата нормите на хемоглобина са различни. Следователно само лекар трябва да тълкува резултата.
Стойностите на албумина в g/l площ показват нормално съдържание на протеин в кръвта. Увеличението може да бъде причинено от дехидратация или проблеми с бъбреците, сърцето.
Въз основа на данните за концентрацията на креатинин в кръвта, преценете функционалността на бъбреците. За жените нормата е 53 - 97 µmol / l, за мъжете - 62 - 114 µmol / l.
Нормата на натрий е 137-145 mmol / l, хлор - 98-106 mmol / l, калий - 3,5-5,5 mmol / l.
Амилазата, която е включена в биохимичния кръвен тест, се състои от две стойности. Норми на алфа-амилаза - U / l, панкреатична амилаза - до 50 U / l. Увеличаване на показателите възниква при сериозни нарушения в работата на стомашно-чревния тракт (панкреатит, холецистит, перитонит). По време на бременност е възможно намаляване на скоростта.
Холестеролът се повишава при атеросклероза, анемия, онкологични патологии. За мъжете и жените тази стойност е различна и също зависи от съпътстващи заболявания. В нормално състояние "добрият" холестерол (липиди с висока плътност) трябва да надвишава "лошия".
При бременни жени на ранен етап липсата на фолиева киселина може да бъде открита чрез биохимичен анализ. Този елемент е важен за формирането на невралната тръба на нероденото дете. Ето защо през първия триместър лекарите препоръчват да се пият витаминни комплекси за бременни жени.

Не винаги е възможно да се диагностицират заболявания чрез един кръвен тест за биохимия. Опитен специалист, когато поставя диагноза, се основава не само на резултатите от лабораторно изследване, но и предписва допълнителен прегледтърпелив.

Как да се подготвим за биохимичен кръвен тест?

Подготовка за биохимичен кръвен тест

Всеки медицински анализ изисква подготовка и биохимията на кръвта не е изключение. Има правила, които трябва да се спазват, за да получите най-точния и правилен резултат.

Анализът се извършва на празен стомах, но 12 часа преди него млечните продукти, кафето и алкохолът са напълно изключени от диетата. Компонентите на тези продукти влияят върху количеството на определени ензими. Няколко часа преди вземането на кръв е по-добре да се въздържате от пушене, така че нивото на глюкозата да се определи точно, без да надвишава нормалните стойности.

Приемането на хапчета се спира 2 седмици преди анализа, но ако това не е възможно, лекарят трябва да бъде информиран за това. Компютърна томография, флуороскопия, флуорография може да се извърши 2-3 седмици преди биохимичния анализ. По-добре е да отмените физическата активност (спорт) 4-5 дни преди изследването. Един час преди анализа трябва напълно да се успокоите и да избегнете емоционално превъзбуждане.

Кръв (5-10 ml) се взема от вената в седнало или легнало положение, след това се прехвърля от спринцовка в обработена епруветка и се изпраща в лабораторията.

В зависимост от лабораторията и вида на оборудването, изследванията се извършват в рамките на 1-2 дни. В спешни случаи (преди спешна операция) анализът се прави за около половин час.

Направлението за биохимичен кръвен тест се издава от лекуващия лекар, като се посочват специфични маркери за лабораторна диагностика. Може да се наложи да повторите анализа, за да потвърдите резултатите. След края на терапията се прави контролна кръвна проба, за да се потвърди възстановяването или да се предпише нов курс на лечение.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Биохимичен кръвен тест: норми при възрастни и деца, показатели, как да дешифрирате резултатите

Биохимичен кръвен тест (или по-познат на пациента "биохимия на кръвта") се използва на първия етап от диагностицирането на всякакви патологични състояния. Обикновено причината за назначаването му са не много добри резултати от общия анализ, годишния медицински преглед на населението (при наличие на хронични заболявания) или профилактичен прегледлица, заети в опасни производствени процеси.

Биохимичният кръвен тест (BAC) включва много различни показатели, които определят работата на определен орган, предписва се от лекар, въпреки че самият пациент по собствена воля може да се свърже с платена лаборатория, за да направи биохимия. Стойностите на нормите на традиционно използваните тестове за холестерол, билирубин, аминотрансферазна активност са известни на много хора, които нямат медицинско образование, но активно се интересуват от здравето си.

Таблица с норми на биохимичен кръвен тест

Предвид многообразието на текущите изследвания в биохимичната лаборатория и големия интерес на пациентите към тази тема, ще се опитаме да обобщим тези тестове, но ще се ограничим до най-често срещаните показатели, имената, мерните единици и нормите на които ще да бъдат представени под формата на таблица, възможно най-близо до официалния формуляр за резултати от BAC.

Трябва да се има предвид, че нормите на много показатели при възрастни и деца се различават и в допълнение често зависят от пола, характеристиките и възможностите на конкретен организъм. За да не уморява читателя таблицата, нормите ще бъдат дадени главно за възрастни, като се споменават стойностите на показателите за деца (под 14 години), мъже и жени отделно, ако е необходимо.

Бих искал да насоча вниманието на читателя към факта, че в различни източници можете да намерите други стойности на нормата. Това важи особено за ензимите, например N AlAT - от 0,10 до 0,68 mmol / (h.l), AST - от 0,10 до 0,45 mmol / (h.l). Зависи от мерните единици и температурата на инкубация на пробата, която обикновено се отразява във формуляра за анализ, точно както референтните стойности на даден CDL. И, разбира се, това изобщо не означава, че целият този списък е задължителен за всеки пациент, защото няма смисъл да се предписва всичко накуп, ако отделните показатели не носят никаква информация, ако се подозира определена патология.

Лекарят, след като изслуша оплакванията на пациента и въз основа на клиничните прояви, при пациент с артериална хипертония, най-вероятно, първо ще изследва липидния спектър и ако има съмнение за хепатит, той ще предпише билирубин, ALT, AST и, евентуално, алкална фосфатаза. И разбира се - първият признак на диабет (неумерена жажда) е причината за кръвен тест за захар, а очевидните признаци на анемия ще ви накарат да се интересувате от желязо, феритин, трансферин и OZhSS. Ако се получат не много добри резултати, биохимичните изследвания винаги могат да бъдат продължени, разширени с допълнителни изследвания (по преценка на лекаря).

Основните показатели на биохимичния кръвен тест

Според променения общ кръвен тест се съди за наличието на патология, която тепърва ще трябва да се търси. Биохимичният анализ, за разлика от общия клиничен, показва дисфункции на определен орган в резултат на патологични промени, които самият човек все още не е разпознал, тоест на етапа на латентния ход на заболяването. В допълнение, LHC помага да се установи дали тялото има достатъчно витамини, микроелементи и други основни вещества. По този начин основните показатели на биохимичния кръвен тест включват редица лабораторни изследвания, които за по-лесно възприемане трябва да бъдат разделени на групи.

катерици

Тази група в LHC е представена както от протеини, без които животът на организма е невъзможен, така и от специфични протеинови структури, които възникват поради определени (екстремни) ситуации:

Общият протеин, промяната в нивото му може да показва развитието на патологични процеси, включително рак, в някои вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт) и съединителната тъкан, но не трябва да забравяме, че намаляването на съдържанието на общия протеин може да бъде резултат от недостатъчния му прием с храната. Често заедно с общ протеинсъщо се изследват протеинови фракции (α, β, γ), тъй като намаляването и увеличаването на съдържанието на различни протеини, нарушаването на съотношението между тях са спътници на много патологични състояния.
Албумин, който ви позволява да откриете патологията на паренхимните органи (черен дроб, бъбреци), да диагностицирате ревматизъм и неоплазми, както и да идентифицирате ефекта хормонални лекарствавърху тялото или последствията от гладните диети.
Миоглобинът се използва за откриване на патологични промени в сърдечния мускул и скелетната мускулатура. Причината за увеличаването на този показател може да бъде и наранявания, термични наранявания и чести конвулсии.
Трансферинът е желязо-свързващ и транспортиращ протеин, промените в стойностите на който могат да показват намаляване на функционалните способности на черния дроб.
Феритинът е протеин, който създава резервен запас от желязо в организма, нивото му се изследва за диагностициране на анемия от различен произход (желязодефицитна или свързана с други патологии: инфекции, ревматизъм, злокачествени новообразувания);
TBI (обща желязосвързваща способност на серума), показваща състоянието на протеините, отговорни за обмяната, свързването и транспортирането на желязо в тялото. OZhSS се променя с чернодробни заболявания, анемия, туморни процеси.
Церулоплазминът е протеин, който транспортира медни йони. Увеличаване на активността на СР се наблюдава при инфаркт на миокарда, възпалителни процеси и злокачествени новообразувания с различни локализации, но най-вече този лабораторен тест се използва за диагностициране на болестта на Коновалов-Уилсън, тежка хепатоцеребрална патология.
CRP (С-реактивен протеин) е специфичен протеин, който се появява в кръвния серум на болен човек (проникване на инфекциозни агенти, възпаление, травма, туберкулоза, септични, онкологични процеси, менингит, инфаркт на миокарда, усложнения след хирургични интервенции).
Ревматоиден фактор - група специфични имуноглобулини(автоантитела), синтезирани по време на развитието на ревматоиден артрит и други патологични състояния (системен лупус еритематозус, септичен ендокардит, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, някои хематологични заболявания). При ревматоиден артритчесто се наблюдава повишаване на активността на антистрептолизин О (ASLO), но ASLO е по-скоро маркер за сенсибилизация към стрептококова инфекция с развитието на ревматизъм, което дава по-високи стойности на индикатора от RA.

Ензими

Ензимите в биохимичния анализ на кръвта често са представени от „чернодробни тестове“ (AlT и AST) и амилаза, която се увеличава значително, когато възникнат проблеми с панкреаса. Междувременно списъкът с ензими, които могат да разкажат за състоянието на тялото, е много по-широк:

Аланин аминотрансфераза (AlT) - е включена в "чернодробните тестове", споменати по-горе, тъй като е преди всичко показател за функционалните способности на черния дроб, а след това характеризира други органи.
Аспартат аминотрансфераза (AST) - освен за откриване на чернодробни заболявания, се използва при диагностициране на сърдечна патология (миокарден инфаркт, ревматична болест на сърцето, стенокардия) и някои инфекциозни процеси.
α-амилаза и панкреатична амилаза - тези показатели най-често са свидетели на възпалителни процеси в панкреаса, въпреки че активността на амилазата може да се увеличи в други случаи: паротит, хирургични интервенции в коремните органи, бъбречна недостатъчност, приемане на големи дози алкохол, употребата на лекарства от определени фармацевтични групи (лекарства, хормони, салицилати).
Креатинкиназата (CK) е ензим, който отразява енергийния метаболизъм, който се случва в клетките на различни тъкани (нервни, мускулни). Повишените стойности на MB-фракцията на креатинкиназата (важен лабораторен тест в кардиологичната практика) позволяват да се диагностицира самият миокарден инфаркт и да се определи неговата прогноза, като по този начин помага на лекаря да избере най-правилната тактика на лечение.
Лактат дехидрогеназата (LDH) е вътреклетъчен ензим, чиято активност се повишава по време на инфаркт на миокарда, определени видовеанемия (хемолитична и мегалобластна), хепатит. Значително увеличение на показателя е характерно за злокачествени новообразувания и особено за техните метастази.
Гама-глутамил транспептидаза (GGTP) - определянето на активността на този ензим осигурява значителна помощ при диагностицирането на възпалителни (остри и хронични) чернодробни заболявания, които протичат без изразени клинични прояви.
Липазата е ензим, участващ в разграждането на неутралните мазнини. Важна роля принадлежи на панкреатичната липаза, която придоби особено значение в гастроентерологията, тъй като превъзхожда такъв показател като амилаза в своите диагностични възможности (заболявания на панкреаса).
Алкална фосфатаза - назначаването му е подходящо при заболявания на костната система, черния дроб и жлъчните пътища.
Киселинна фосфатаза - повишаване на активността на този ензим се наблюдава главно при увреждане на простатната жлеза.
Холинестераза - нивото на нейната активност отразява синтетичната способност на чернодробния паренхим, но трябва да се отбележи, че цифровата експресия на този ензим намалява значително при значително увреждане на черния дроб (тежко заболяване). В допълнение, активността на ензима намалява с тромбоемболия. белодробна артерия(PE), инфаркт на миокарда, злокачествени новообразувания, миелом, ревматизъм, възпалителни процеси в бъбреците. Едва ли изброени държавиможе да се отнесе към категорията на белите дробове, така че е ясно защо активността на холинестеразата е от интерес предимно за болничните лекари, отколкото за поликлиниките.

Липиден спектър

Диагностиката на заболявания на сърдечно-съдовата система, като правило, не се ограничава до назначаването общ холестерол, за кардиолог този показател в изолирана форма не носи никаква специална информация. За да разберете в какво състояние са съдовите стени (и те могат да бъдат засегнати от атеросклероза), дали има признаци на развиваща се коронарна артериална болест или, не дай си Боже, има ясна заплаха от инфаркт на миокарда, се извършва биохимичен тест, наречен липиден спектър най-често използвани, което включва:

общ холестерол;
Липопротеини с ниска плътност (LDL-C);
Липопротеини висока плътност(HDL-C);
триглицериди;
Коефициентът на атерогенност, който се изчислява по формулата, въз основа на числените стойности на показателите, посочени по-горе.

Изглежда, че няма особена нужда от Още веднъжописват характеристиките, клиничните и биологично значениена всички компоненти на липидния спектър, те са описани достатъчно подробно в съответните теми, публикувани на нашия уебсайт.

Въглехидрати

Може би най-често срещаният анализ сред показателите за биохимия на кръвта е съдържанието на глюкоза ("захар"). Този тест не се нуждае от допълнителни коментари, всеки знае, че се провежда строго на празен стомах и показва дали човек е изложен на риск от диабет. Въпреки това, трябва да се отбележи, че има и други причини за увеличаването на този показател, които не са свързани с наличието на опасно заболяване (наранявания, изгаряния, чернодробна патология, заболявания на панкреаса, прекомерно ядене на сладки храни).

Въпроси за млади пациенти, които все още не са запознати със "захарния" бизнес, могат да бъдат причинени от тест за натоварване с глюкоза (захарна крива), който се предписва главно за откриване на латентни форми на диабет.

Сравнително нови тестове, предназначени да определят поведението на въглехидратите в тялото, включват гликирани протеини (или гликозилирани - което е същото):

Гликиран албумин (в BAC се нарича фруктозамин);
Гликиран хемоглобин;
Гликозилирани липопротеини.

Пигменти

Билирубинът е продукт на разпадане на еритроцитния хемоглобин повишена производителностса характерни за широк спектър от патологични състояния, поради което за диагностика се използват три варианта на хемоглобиногенен пигмент:

Билирубин общ;
Директен или свързан, спрегнат;
Индиректен (свободен, необвързан, неконюгиран).

Болестите, свързани с увеличаване на този пигмент, могат да бъдат с много различен произход и естество (от наследствена патология до несъвместими трансфузиикръв), така че диагнозата се основава повече на съотношението на билирубиновите фракции, а не на общата му стойност. Най-често това лабораторно изследване помага да се диагностицират аномалии, причинени от увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

нискомолекулни азотни вещества

Нискомолекулни азотни вещества в биохимични изследваниякръвта се представя от следните показатели:

Креатинин, който ви позволява да определите състоянието на много органи и системи и да разкажете за сериозни нарушения на тяхната функция (тежки увреждания на черния дроб и бъбреците, тумори, захарен диабет, намалена надбъбречна функция).
Урея, която е основният анализ, показващ развитието на бъбречна недостатъчност (уремичен синдром, "уринарен"). Би било подходящо да се предпише урея за определяне на функционалните способности на други органи: черен дроб, сърце, стомашно-чревен тракт.

Микроелементи, киселини, витамини

При биохимично изследване на кръвта често могат да се намерят тестове, които определят нивото неорганични веществаи органични съединения:

Калцият (Ca) е вътреклетъчен катион, чиято основна концентрация е скелетната система. Стойностите на показателя се променят при заболявания на костите, щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците. Калцият служи като важен диагностичен тест за откриване на патологията на развитието на скелетната система при деца;
Натрият (Na) се отнася до основните извънклетъчни катиони, пренася вода, промяната в концентрацията на натрий и излизането му извън границите на допустимите стойности може да доведе до сериозни патологични състояния;
Калий (К) - промените в нивото му надолу могат да спрат сърцето в систола, а нагоре - в диастола (и двете са лоши);
Фосфорът (P) е химичен елемент, който е силно свързан в тялото с калций или по-скоро с метаболизма на последния;
Магнезий (Mg) - както дефицит (калцификация на артериалните съдове, намаляване на кръвотока в микроциркулаторното русло, развитие на артериална хипертония), така и излишък ("магнезиева анестезия", сърдечен блок, кома) води до нарушения в тяло;
Желязото (Fe) може да мине без коментар, този елемент е неразделна част от хемоглобина - оттам и основната му роля;
Хлорът (Cl) е основният извънклетъчен осмотично активен плазмен анион;
Цинк (Zn) - липсата на цинк забавя растежа и половото развитие, увеличава далака и черния дроб и допринася за анемия;
Цианокобаламин (витамин В12);
Аскорбинова киселина (витамин С);
Фолиева киселина;
Калцитриол (витамин D) - дефицитът инхибира образуването на костна тъкан, причинява рахит при деца;
Пикочна киселина (продукт от метаболизма на пуриновите основи, който играе важна роля при образуването на заболяване като подагра).

Централна в лабораторната диагностика

Някои лабораторни изследвания, макар и включени в раздела биохимия, стоят отделно и се възприемат отделно. Това се отнася например за такъв анализ като коагулограма, която изучава системата на хемостазата и включва изследване на коагулационните фактори на кръвта.

При описанието на BAC много лабораторни тестове (протеини, ензими, витамини) бяха оставени без внимание, но по същество това са анализи, предписани в редки случаи, така че е малко вероятно да предизвикат интереса на широк кръг читатели.

Освен това трябва да се отбележи, че изследването на хормоните или определянето на нивото на имуноглобулините (IgA, IgG, IgM) също е биохимичен кръвен тест, който обаче се извършва главно по метода ELISA (ензимен имуноанализ) в лаборатории с малко по-различен профил. По правило пациентите с обичайна биохимия по някакъв начин не го свързват и ние, засягайки ги в тази тема, ще трябва да нарисуваме обемисти и неразбираеми таблици. Въпреки това, практически всяко вещество, което присъства в него постоянно или случайно проникнало там, може да бъде определено в човешката кръв, но за да се изследва задълбочено всяко от тях, ще трябва да се напише голяма научна работа.

За основна оценка на състоянието на човешкото здраве обикновено се използват следните показатели:

Въоръжен с този списък, пациентът може да отиде в платена биохимична лаборатория и да предаде биологичен материал за изследване, но с резултатите трябва да се свържете със специалист, който ще дешифрира биохимичния кръвен тест.

Различен подход към един и същ проблем

Тълкуването на биохимичен кръвен тест, както и други лабораторни изследвания, се извършва от лекар по лабораторна диагностика или лекуващ лекар. Все пак може да се разбере интересът и загрижеността на пациента, получил отговора с резултатите от собствения си кръвен тест. Не всеки може да изчака какво ще каже лекарят: повишени нива или, обратно, те са под допустимите стойности. Лекарят, разбира се, ще обясни цифрите, подчертани в червено или подчертани по друг начин, и ще ви каже какви заболявания могат да се крият зад отклоненията от нормата, но консултацията може да бъде утре или вдругиден, а резултатите са тук: в собствените си ръце.

С оглед на факта, че пациентите сега са в по-голямата си част доста грамотни хора и много „разбрани“ по въпросите на медицината, ние се опитахме заедно да разберем най-често срещаните варианти на LHC, но отново само за информационни цели. В тази връзка бих искал да предупредя пациентите срещу самостоятелно декодиране на биохимичен кръвен тест, тъй като едни и същи стойности на BAC могат да показват различни заболявания при различни хора. За да разбере това, лекарят включва други лабораторни изследвания в диагностичното търсене, инструментални методи, изяснява анамнезата, назначава консултации на сродни специалисти. И едва след като събере всички фактори заедно, включително биохимичен кръвен тест, лекарят прави своята присъда (установява диагноза).

Пациентът подхожда към този въпрос по различен начин: без специални познания, той оценява резултатите едностранчиво: индикаторът се увеличава - това означава, че е болен (името на болестта е лесно за намиране). Това обаче не е толкова лошо, по-лошо е, когато въз основа на резултатите от тестовете и собствените си заключения човек предписва лечение за себе си. Това е неприемливо, защото можете да загубите време, ако човек наистина е болен, или да навредите на тялото си, като използвате методи на лечение, извлечени от съмнителни източници. Но това, което пациентът наистина трябва да знае и помни, е как правилно да се подготви за биохимичен кръвен тест.

За да избегнете ненужни разходи

Биохимичните кръвни тестове винаги се извършват на празен стомах, тъй като те са много чувствителни към различни вещества, които са влезли в тялото в навечерието на анализа (хранителни продукти, фармацевтични продукти). Особено неустойчив на различни външни и вътрешни влияния хормонален фончовек, следователно, когато отива в лабораторията, трябва да вземе предвид такива нюанси и да се опита да се подготви правилно (анализът за хормони не е много евтин).

За да се изследва биохимията на кръвта, е необходимо да се извлече от кубиталната вена в количество най-малко 5 ml (когато тествате серум на автоматичен анализатор, можете да преминете с по-ниска доза). Лицето, което дойде на анализа, трябва да е наясно и да е подготвено за важна процедура:

Вечерта си позволете лека вечеря, след която можете да пиете само чиста вода(алкохол, чай, кафе, сокове не са разрешени напитки);
Отменете вечерното бягане (изключете високо физическа дейност), ако е разписан по режим;
Откажете се от удоволствието да вземете гореща вана през нощта;
Смело издържайте 8-12-часово гладуване (за липидния спектър не се препоръчва да ядете 16 часа);
Не приемайте хапчета сутрин, не правете упражнения;
Преждевременно да не се нервирате, за да пристигнете в лабораторията в спокойно състояние.

В противен случай ще трябва да посетите KDL отново, което ще доведе до допълнителни нервни и материални разходи. Не е необходимо специално да се сравнява биохимията с общ кръвен тест, където се изследва клетъчният състав. Там, въпреки че се изисква подготовка, но не толкова строга, изядено парче от нещо вкусно може да не повлияе на резултата. Тук е различно: биохимични показателиса представени от метаболити и биологично активни вещества, които не могат да останат „безразлични” дори към най-малките промени в тялото или около него. Например, един бонбон, изяден за закуска, ще доведе до повишаване на кръвната захар, освобождаване на инсулин, активиране на ензимите на черния дроб и панкреаса и така нататък ... Някои може да не повярват, но всяко наше действие ще се отрази в биохимичен кръвен тест.

Какво е биохимичен кръвен тест, какво включва изследването и как се провежда?

Диагнозата на всяко заболяване включва цялостен преглед, който започва с кръвен тест.

Тя е няколко вида. Общи оправдава името си и дава повърхностни резултати. Биохимичният анализ на кръвта е по-подробен. Отклоненията в неговите резултати показват развитието на заболявания.

Какво включва биохимичен кръвен тест?

Биохимичен кръвен тест се предписва за диагностициране на най-важните важни органи. Резултатът от анализа показва отклонения в метаболизма на системите на тялото. Биохимията често се предписва в превантивни целиили ако има предупредителни знаци. Те могат да включват болка в определени органи, апатия, замаяност, наддаване на тегло, задух и др. Диагнозата обаче никога не се поставя на базата на един биохимичен анализ.

Ако има отклонения, се предписва контролен ултразвук и допълнителни изследвания. Резултатът от биохимичен кръвен тест включва следните показатели:

Този списък може да бъде по-дълъг или по-кратък в зависимост от конкретната лаборатория и лекарското предписание.

За какво е?

Съставът на кръвта говори за много процеси, протичащи в човешкото тяло. Следователно неговият анализ ви позволява да получите представа за състоянието на тялото днес. Кръвта непрекъснато циркулира от един орган към друг. В него се отделя почти всяко вещество в едно или друго количество.

Показана е биохимия на кръвта, както за диагностични цели, така и за контрол на съществуващо заболяване. Предписва се при следните заболявания:

Диабет;
хепатит;
Заболявания на сърдечно-съдовата система;
Отклонения в работата на ендокринната система;
Болести на кръвоносната система;
бъбречна недостатъчност;
Чернодробна недостатъчност;
Заболявания на стомашно-чревния тракт;

Как се приема?

Вземането на кръв за биохимичен анализ се извършва във всяка лаборатория. Кръвта се дарява сутрин, забранено е да се закусва преди това. Също така в навечерието трябва да се изключи от употребата на кафе, ферментирали млечни продуктии алкохолни напитки. Не пушете непосредствено преди теста. Приемането на каквито и да било лекарства се спира 14 дни преди анализа. Ако това не е възможно, тогава трябва да се обсъди предварително този въпросс лекаря, назначил кръвния тест.

Рентгеновите процедури трябва да се извършват много преди вземането на кръв. Оптималното време е две седмици преди изследването. Преди да посетите стаята за лечение, трябва да намалите вероятността нервно напрежениеили стрес. Анализът се извършва от седнало положение. Пациентът се поставя на дивана. На сгъвката на лакътя се фиксира турникет, след което се взема кръв от вената. Количеството му варира от 5 до 10 мл.

Полученият материал се изпраща в лабораторията за анализ. По правило анализът се извършва в рамките на два дни. Но в някои институции периодът може да е по-дълъг. В някои случаи кръводаряването се повтаря след лечението или при съмнение за ненадежден резултат.

Дешифриране на резултатите от изследването

Всеки показател в биохимичния анализ носи информация за работата на определени органи. Общият протеин се отнася до броя на протеините, открити в тялото. Превишаването и намаляването на количеството му показва наличието на патология. С увеличаване на общия протеин може да се развие онкология. Това явление е характерно и за дехидратацията на тялото, така че не си струва да се правят изводи преди време.

Намаляването на протеина в кръвта възниква при чернодробни заболявания. може да съществува и естествена причинатакова отклонение. Нивото на общия протеин може да бъде повлияно от диета или недохранване. Обикновено общият протеин трябва да бъде в диапазона от 66 до 83 единици.

Билирубинът е вещество, образувано в резултат на разпадането на червените кръвни клетки. Метаболитните процеси на билирубина пряко зависят от работата на черния дроб и жлъчната система. Най-често срещаното отклонение е повишаването на билирубина. Това означава, че черният дроб не си върши работата.

Има значение и колко е надценен показателят. Значително повишение на билирубина може да сигнализира за хепатит или токсично увреждане на черния дроб. Нормалният директен билирубин не трябва да надвишава 7,9 мерни единици, а индиректният - 19.

Броят на кръвните ензими също има страхотна ценапри поставяне на диагноза. Патологията е повишаване на нивото на ензимите в кръвта. Той сигнализира за увреждане на клетките на определени органи и тъкани. В резултат на това може да се развие чернодробна некроза, инфаркт, тъканна хипоксия, миокардит, белодробна емболия и др.

Уреята може също да се увеличи в плазмата. Това показва бъбречно заболяване, прекомерен прием на протеини, кървене и др. В резултат на това се образува пикочна киселина метаболитни процесикатерица. Една част от него се отделя от бъбреците, другата - от стомашно-чревния тракт. Пикочната киселина може да се задържи в кръвната плазма при тежко отравяне с етилов алкохол, недостатъчна бъбречна функция, левкемия и др.

Нивото на глюкоза в кръвта показва наличието или отсъствието на диабет. Нормата се счита за от 3,330 до 5,50 mmol / l. При силно повишаване на глюкозата можем да говорим за сериозни нарушения на ендокринната система. Леки аномалии могат да бъдат налице при бременни жени или при хора с наднормено тегло. Като превантивна цел се препоръчва да се прави анализ поне два пъти годишно. Това важи особено за хора с наследствена предразположеност.

Биохимия по време на бременност

По време на периода на раждане на дете контролът върху работата на всички системи за поддържане на живота е изключително необходим. Специалистите силно се препоръчват редовно да вземат различни тестове, които включват биохимия на кръвта.

По време на бременност вероятността от обостряне на хронични заболявания е висока. Съществува и риск от развитие на наследствени заболявания. Освен това има вид захарен диабет, който се проявява само по време на бременност. В някои случаи може да осигури Отрицателно влияниекакто за детето, така и за майка му.

В крайна сметка през този период е забранено да се подлагат на процедури с рентгенови лъчи.

Кръводаряването е от значение и на етапа на планиране на бременността. Резултатите от анализа дават пълна картина на съществуващите заболявания, които могат да повлияят на способността за оплождане. На ранни датианализът на бременността показва как е настъпила адаптацията женско тялона нова длъжност. Важно е да се установи дали хроничните заболявания са се влошили. След 30 седмици резултатът от анализа има известно влияние върху това как ще протече раждането. Тъй като при някои заболявания е показано цезарово сечение.

Цена на анализа

Най-често биохимичният кръвен тест е абсолютно безплатен. Но само ако говорим за държавно лечебно заведение. В частни клиники цената варира от 600 до 2700 рубли. Цената зависи от местоположението на клиниката и нейния престиж. Плащането се дължи в същия ден, в който е взета кръвта. Ако се изискват изследвания за определени параметри, тогава цената ще бъде значително по-ниска.

Общ кръвен анализ- общ и информативен начин за изследване на състоянието на човешкото тяло. Въз основа на резултатите от този анализ те получават необходимата информация за диагностициране на много заболявания, наблюдават динамиката и тежестта на проявата на дадено заболяване. общият анализ включва следните показатели: еритроцити, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), левкоцити, хемоглобин, левкоцитна формула(еозинофили, базофили, сегментирани и прободени неутрофили, моноцити и лимфоцити), тромбоцити, цветен индекс и хематокрит. Но понякога общият кръвен тест може да бъде намален по отношение на броя на показателите и се свежда до определяне само на еритроцити, ESR, хемоглобин, левкоцити и левкоцитна формула. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването на пациента.

Как да вземете общ кръвен тест:

Процедурата се извършва сутрин на празен стомах, взема се кръв или от пръст, или от вена. Зависи от лабораторията и желанията на пациента. Въз основа на резултатите от изследването на пациента се издава заключение, в което под формата на таблица тези показатели, които са част от общия кръвен тест и съдържат стойностите, които се считат за нормални и тези стойностите, които са били открити при пациента по това време, се показват под формата на таблица.

Но какво означават всички тези показатели? Нека да го разберем

1.Хемоглобин - сложен протеин, съдържащ желязо, намиращ се в червените кръвни клетки, който пренася кислорода от белите дробове до органите и тъканите на тялото и въглеродния диоксид обратно към белите дробове.

Увеличаването на този показател показва дехидратация, съсирване на кръвта, прекомерно пушене, както и
настаняване в високопланински райони(поради липса на кислород тялото започва да произвежда повече хемоглобин) води до неговото повишаване. Намаляването на хемоглобина е сигнал за анемия.

2. Червени кръвни клетки - червени кръвни телца. Те подхранват тъканите на тялото с кислород, а също така извличат въглероден диоксид от тъканите, който се освобождава през белите дробове. Ако нивото на еритроцитите е под нормалното, това показва анемия, намаляване на интензивността на образуване на еритроцити в костния мозък, ускорено разрушаване на еритроцитите, свръххидратация и бременност. Ако нивото на червените кръвни клетки е над нормалното, това показва заболявания като еритроцитоза, неоплазми, поликистоза на бъбреците, воднянка бъбречно легенче, ефекти на кортикостероидите, болест и синдром на Кушинг, лечение със стероиди.

3. Тромбоцити - Тромбоцитите участват в образуването на кръвен съсирек и са отговорни за съсирването на кръвта, за да се избегне загуба на кръв при увреждане на кръвоносните съдове. Повишаване на нивото на тромбоцитите се наблюдава при някои кръвни заболявания, както и след операции, след отстраняване на далака. При някои се наблюдава намален брой на тромбоцитите вродени заболяваниякръв, апластична анемия, цироза на черния дроб и др.

4. Скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) - Това е неспецифичен показател за патологичното състояние на организма, който косвено отразява съдържанието на протеини в кръвната плазма. Стойността на този показател зависи от възрастта и пола. Повишеното СУЕ показва възможно възпалениев организма поради повишеното съдържание на възпалителни протеини в кръвта. Освен това, повишаване на ESRоткрити при анемия злокачествени тумории др.. Намаляването на ESR показва недостатъчно кръвообращение.

5.Цветен индикатор показва относителното съдържание на хемоглобин в еритроцитите.

Цветният индекс се повишава при дефицит на фолиева киселина и витамин В12 в организма, рак, стомашна полипоза.

Намаляването на показателя показва желязодефицитна анемия, както и анемия, причинена от интоксикация с олово.

6. Ретикулоцити - млади форми (предшественици) на еритроцитите. имам краткосроченживот. Те се образуват и узряват в червения костен мозък за 1-2 дни, след което го напускат и узряват в кръвния поток още 1-3 дни. Увеличаването им показва увеличаване на образуването на червени кръвни клетки при анемия.

Намалението се наблюдава при автоимунни заболявания на хемопоетичната система, бъбречни заболявания, нарушения на узряването на еритроцитите.

8. Лимфоцити - клетки на имунната система, вид левкоцити. Те осигуряват развитието на имунитет, борят се с микроби и вируси, а също така регулират активността на други видове клетки, отделят антитела (имуноглобулини) в кръвта - вещества, които блокират антигенните молекули и ги отстраняват от тялото.

Увеличаването на броя на левкоцитите показва вирусни инфекции, лимфоцитна левкемия.

Намалението показва наличието на остри инфекции (не вирусни), апластична анемия, системен лупус еритематозус, състояния на имунна недостатъчност.

9.Еозинофили - вид бели кръвни клетки, които се борят срещу алергените в тялото.

Намалено ниво - гнойни инфекции, раждане, хирургична интервенция, шок.

10. Базофили - гранулоцити, които се образуват в костния мозък, след това навлизат в кръвта, циркулирайки в нея в продължение на няколко часа. Базофилите участват в развитието алергични реакциинезабавен тип. Попадайки в тъканите, базофилите се превръщат в мастоцити, съдържащи голямо количество хистамин - биологично активно вещество, което стимулира развитието на алергии.

Повишеното ниво показва наличието на остра левкемия, хронична възпалителни заболяваниястомашно-чревен тракт, улцерозен колит, хроничен синузит, алергични реакции и
приемане на естрогени, антитироидни лекарства.
Намаляване - хипертиреоидизъм, бременност, овулация, стрес, остри инфекции.

11. Моноцити - най-големият вид левкоцити. Те най-накрая унищожават чужди клетки и протеини, огнища на възпаление, разрушени тъкани. Най-важните клетки на имунната система, първи срещат антигена и го представят на лимфоцитите за развитието на пълноценен имунен отговор.Заедно с неутрофилите те унищожават чужди, патогенни микроорганизми.

Увеличаването на нивото на моноцитите показва вирусни, гъбични инфекции, туберкулоза, саркоидоза, сифилис, левкемия, системни заболявания на съединителната тъкан.

Намаляването настъпва при инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, с лезии костен мозъкс намаляване на функцията му

12. Неутрофили - Вид левкоцити. След като напусне червения костен мозък, неутрофилът циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа, след което мигрира към тъканите. Продължителността на живота на неутрофилите в тъканите зависи от наличието на възпалителен процес и варира от няколко часа до няколко дни. Основната функция на неутрофилите е да предпазват тялото от инфекция, което се дължи на способността на неутрофилите да фагоцитоза и съдържанието на гранулите. Неутрофилите са зрели (сегментирани) и зреещи (пробиващи). Увеличаването на броя на неутрофилите показва наличието на възпалителен процес в организма. Намалено ниво - вирусен инфекциозни заболявания(грип, рубеола), бактериални инфекции.

Цялата тази информация е само за информационни цели. Тълкуването на тестовете и назначаването на подходящо лечение, ако е необходимо, трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар.

Всички патологични процеси, протичащи в тялото, не само причиняват различни заболявания, но и засягат метаболизма. Биохимичният кръвен тест помага да се идентифицират тези неуспехи, а правилното тълкуване на данните позволява на лекаря да определи точната причина за заболяването и да предпише адекватно лечение. Те също така даряват кръв за биохимия, за да наблюдават ефективността на терапията или преди да предпишат лекарства, които влияят на метаболизма.

Какво включва биохимичен кръвен тест

Има много показатели, които могат да бъдат определени в рамките на биохимичен кръвен тест. В посоката на изследването лекарят посочва тези, които са необходими за диагностицирането на заболяването, за което подозира.

Биохимичният кръвен тест е един от най-разпространените диагностични методи. Помага на лекаря да оцени:

състояние на метаболизма;
ензимна активност;
концентрация на микроелементи.

Естествено, има много от тези показатели и всички те са изключително важни за диагностицирането на различни патологии, но е просто непрактично да се изследва целият състав на кръвта. Например, ако се подозира лекар, лекарят няма да посочи други специфични маркери на определени заболявания във формуляра за направление. Ето защо, преди да изпрати пациента за анализ, специалистът ще прегледа пациента, ще събере анамнеза. След това лекарят ще определи дали конвенционалното биохимично изследване е достатъчно за поставяне на диагнозата или трябва да се изследват допълнителни параметри (маркери на онкологични заболявания, хормони, анализ на лекарствени или токсични вещества и др.). Задължително проучване:

активност на основните ензими;
общ протеин и протеинови фракции;
въглехидрати;
мазнини;
непротеинови азотни съединения;
показатели на пигментния метаболизъм;
минерали.

Отклонението на всички показатели от нормата нагоре или надолу показва определена патология.

Дешифриране чрез показатели за ензимна активност

Ензимите навлизат в кръвта от други органи и тяхната намалена или повишена активност показва нарушение на целостта на клетките. Тъй като те са органоспецифични, отклонението на определен показател от нормата показва патологията на органа, в който се секретира този ензим:

ензим	орган	диагностична стойност
ά-амилаза	панкреаса и слюнчените жлези	, сиаладенит
ALT (аланин аминотрансфераза)	черен дроб	патология на чернодробния паренхим
AST (аспартат аминотрансфераза)	миокард, черен дроб	, патология скелетни мускули, чернодробно заболяване
GGT (гама-глутамил трансфераза)	черен дроб	патология на жлъчните пътища, алкохолизъм
CK (креатинкиназа)	скелетна и гладка мускулатура, сърце	миокарден инфаркт, нараняване мускулна тъкан
AP (киселинна фосфатаза)	простата, костна тъкан	и метаболитно заболяване на костите
LDH (лактат дехидрогеназа)	сърце, черен дроб, скелетни мускули, лимфни възли, червени кръвни клетки и тромбоцити	миокарден инфаркт, заболяване на чернодробния паренхим, неефективна еритропоеза,
липаза	панкреас	остър панкреатит
холинестераза	черен дроб	органофосфорно отравяне, чернодробна патология
ALP (алкална фосфатаза)	черен дроб, бъбреци, черва, кости	заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, метаболитни нарушения в костната тъкан

Нека разгледаме по-подробно при какви патологии ще се промени активността на определен ензим в кръвния серум.

а-амилаза

Обикновено при възрастни (до 70 години) трябва да бъде 25-125 U / l, след 70 години - 20-160. Увеличаване на неговата активност с 5-10 пъти се открива, когато:

остър панкреатит;
киста, псевдокиста на панкреаса;
остър холецистит;
коремна травма;
чревна непроходимост;
извънматочна бременност (с перфорация на амилаза от фалопиевите тръбивлиза в кръвта)
заболявания на слюнчените жлези (запушване на каналите, камъни, заушка);
остра алкохолна интоксикация;
макроамилаземия;
тумори на белите дробове и яйчниците.

Особено често значително повишаване на активността на амилазата се наблюдава 3-6 часа след пристъпи на болка при панкреатит.

Увеличаването на активността се влияе от лекарства, които спомагат за намаляване на сфинктера на Оди (аналгетици, секретин, бетанехол), някои антибиотици, сулфонамиди. Увеличава се и след рентгеново изследване. слюнчените жлезии техните канали.

Намаляване на показателя възниква при хепатит, токсикоза при бременни жени, недостатъчна функция на панкреаса.

ALT и AST

AST и ALT се наричат чернодробни тестове, тъй като концентрацията на тези вещества в кръвта дава възможност на лекаря да прецени дали черният дроб работи нормално.

Обикновено активността на AST и ALT трябва да бъде 5-40 единици / l.

Патологичното увеличение показва:

заболявания на черния дроб;
инфаркт на миокарда;
белодробна емболия;
малария;
лептоспироза.

Активността на AST и ALT намалява поради липса на витамин В6, бъбречна недостатъчност, след хемодиализа.

Аланин аминотрансферазата е индикатор за тежестта на разрушаването на хепатоцитите, но нейната активност се изследва заедно с AST, тъй като основната клинично значениеима съотношение на тези аминотрансферази. Например:

При остър вирусен хепатит активността на ALT е значително по-висока от активността на AST, а при тежки лезии на паренхима се открива обратна връзка. Това се дължи на факта, че митохондриалната форма на аспартат аминотрансферазата навлиза в кръвта.
Активността на аминотрансферазите се увеличава 2-3 пъти поради остър алкохолен хепатити AST е по-голям от ALT. Работата е там, че при тази патология токсичният ефект е не само върху хепатоцитите, но и върху миоцитите и кардиомиоцитите.
Острият миокарден инфаркт е придружен от повишаване на активността на AST. За два дни показателят се увеличава с 10-15 пъти. Ако след 3-4 дни активността на аминотрансферазите не започне да намалява, тогава прогнозата за лечение е неблагоприятна.

Отклонението от нормата на AST може да бъде физиологично. Открива се поради лекарства (аскорбинова киселина, кодеин, морфин, еритромицин, гентамицин, холинергични лекарства, хепарин, орални контрацептиви). По време на бременност се регистрира намаляване на активността на аминотрансферазите.

GGT

Нормално при жените - по-малко от 30 IU / l, при мъжете - под 50 IU / l. Гама-глутамилтрансферазата е индикатор за състоянието на черния дроб и жлъчните пътища.

Увеличаването на активността отразява интра-, екстрахепатална холестаза (поради разрушаване на жлъчните пътища), цитолиза на чернодробни клетки (но в по-малка степен от аминотрансферазите). За диагностиката е важно не само увеличението на индикатора, но и колко пъти се е увеличила активността:

При остър вирусен хепатит той се увеличава 5-10 пъти, най-силно изразен поради холестаза.
придружено от 20-кратно повишаване на активността.
При лекарствено възпалениечернодробната GGT активност зависи от лекарството и дозата.
Първичен билиарна цирозадори в асимптоматичен стадий, той е придружен от увеличение на индикатора с 10 пъти.
Хепатоцелуларният карцином без жълтеница води до увеличение 10-20 пъти, а с жълтеница - 30 пъти.
Най-високата активност на GGT се определя при метастази в областта портална венапо жлъчните пътища.
Наблюдава се леко увеличение на неврологични заболявания, нефротичен синдром, панкреатит.
Внезапно намаляване на GGT показва.

Лекарствата също влияят върху увеличаването на активността: хепатотоксични лекарства, барбитурати, стрептокиназа, естрогени.

Креатин киназа

Активността на креатинкиназата варира в зависимост от пола. При жените нормата е под 170 IU / l, при мъжете - под 190 IU / l.

Индикатор за активността на креатинкиназата е необходим за откриване на разрушаването на клетките на скелетните мускули, гладката мускулатура на сърцето и за диагностициране на неврогенни мускулни заболявания, миопатия. Освен това в ранните етапи активността на СК е много по-висока. В последните етапи, когато значителна част от мускулната тъкан се е променила патологично, индикаторът намалява.

Увеличаване на СС възниква, когато:

инфаркт на миокарда;
заболявания на скелетната мускулатура;
хипотиреоидизъм;
тежко отравяне;
алкохолизъм;
хипоксично увреждане на миокарда, скелетните мускули.

Ако се установи повишаване на активността на GGT, не трябва да бързате да установите диагноза. Значително се повлиява от интрамускулни инжекции (след което показателят се увеличава 5-8 пъти), увеличаване на физическата активност, някои лекарства (амфотерицин, карбеноксолон, комбинирано приложение на халоген и сукцинилхолин, предозиране на барбитурати).

KF

Киселата фосфатаза е много специфичен ензим. При мъжете се произвежда главно в простатата, а при жените - в черния дроб, еритроцитите и тромбоцитите. Ето защо обикновено при мъжете не трябва да надвишава 6,5 U / l, а при по-слабия пол не трябва да надвишава 5,5 U / l.

Увеличаване на активността - индикатор:

аденом и рак на простатата;
тумори, метастазиращи в костната тъкан;
хемолитична анемия;
тромбоемболизъм;
хиперпаратироидизъм.

Насърчава цистоскопия, биопсия на простатата, дефекация с напрежение, сексуална активност.

LDGL

Лактатдехидрогеназата се намира във всички органи, но нейната активност е най-значима при диагностиката и проследяването на чернодробни и сърдечни заболявания. Обикновено не надвишава 250 IU / l. Увеличението показва:

застоял;
хепатит;
токсично увреждане на черния дроб;
миопатия;
остър панкреатит;
инфаркт на миокарда, бъбреци, черен дроб;
лобарна пневмония;
миозит;
увреждане на черния дроб, бъбреците, скелетните мускули, сърцето;
шок, хипоксия;
герминоми.

Активността на LDH се повишава при бременни жени след прием на лекарства (особено хепарин, аналгетици, сулфонамиди).

Липаза

Липазата е индикатор за панкреатит и някои други заболявания на панкреаса.

Нормалната активност не надвишава 190 IU / l. За разлика от амилазата, липазата е по-точен индикатор за панкреатит, тъй като не се увеличава поради патологии на слюнчените жлези, апендицит. В допълнение, изследването на този показател помага при диагностицирането на:

рак, кисти на панкреаса;
перитонит;
чревна перфорация;
заболявания на жлъчния мехур.

Хепарин, аналгетици, тетрациклини, цитостатици, секретин могат да повлияят.

Намалена активност поради злоупотреба Вредни храни, онкологични заболявания (с изключение на рак на панкреаса).

холинестераза

Холинестеразната активност се изследва при съмнение за органофосфорно отравяне, нарушения на белтъчния синтез в черния дроб, за оценка на риска от усложнения по време на хирургични интервенции. Обикновено при възрастни до 39 години - 5300-11200 IU / l, след 40 - 5300-12900 IU / l.

Намалението се наблюдава, когато:

отравяне с органофосфорни съединения;
заболявания на черния дроб;
метастатичен рак;
мускулна дистрофия;
анемия;
остри инфекции;
недохранване и недохранване;
инфаркт на миокарда.

Прекомерната активност се открива поради нефроза, тип 4 дислипопротемия.

AP

Активността на алкалната фосфатаза при възрастни не надвишава 150 единици / l. Индикатор е за увреждане на костите, поява на холестаза. Увеличението е фиксирано на:

патология на черния дроб и жлъчните пътища;
метастази в костната тъкан;
остеомалация;
остеогенен сарком;
перфорация на червата.

Понижаване показва:

хипотиреоидизъм;
скорбут;
анемия
хипофосфатемия;
кретинизъм.

Необходими са допълнителни изследвания за по-точно диагностициране на костни патологии. При хипер-, хипопаратироидизъм е необходимо да се изследва функцията на паращитовидната жлеза, да се определят маркери за патологии на костната тъкан, да се изследва костната алкална фосфатаза с помощта на ELISA.

Декодиране по протеинови индикатори

За диагностициране на различни патологии се изследват над 200 вида различни протеини. Естествено, това са предимно специфични маркери, които определят за диференциална диагноза. Когато се говори за биохимия на кръвта, те изследват:

общ протеин;
белтък;
глобулини.

Обикновено количеството на общия протеин при възрастни е 65-85 g / l. Този показател се влияе много силно от храненето. Ако пациентът е на вегетарианска диета, диета с ниско съдържание на протеини или на гладно, концентрацията на протеин ще бъде намалена. Патологичното намаляване на концентрацията на общия протеин показва:

чернодробни заболявания, протичащи със синдром на хепатодепресия (цироза);
Панкреатит;
заболяване на бъбреците;
образуването на ексудати, трансексудати (протеини напускат съдовото легло);
тежки соматични заболявания;
следоперативно състояние.

Увеличението показва:

хронични инфекциозни заболявания;
неинфекциозен хепатит;
автоимунни патологии;
дехидратация;
миелом;
лимфом.

Хиперпротеинемията възниква поради изгаряния, след повръщане.

Наблюдава се фалшиво увеличение поради прекомерно затягане на кубиталната вена с турникет при вземане на анализ, промяна на позицията на тялото от хоризонтална във вертикална (в рамките на половин час преди вземане на кръвна проба).

Албуминът в кръвната плазма на възрастен трябва да бъде 30-50 g / l. Увеличението възниква по същите причини като фалшивата хиперпротеинемия, както и поради дехидратация, употребата на анаболни стероиди, прекомерна венозно приложениеалбумин. Но намаляването на концентрацията е повече предупредителен знак, свидетелства за:

недохранване;
тежко увреждане на бъбреците, черния дроб;
хипертиреоидизъм;
Синдром на Кушинг.

При пациенти с хронично чернодробно заболяване повишаването на концентрацията на албумин след хипоалбуминемия е знак, че лечението е успешно.

За диагностицирането на системни автоимунни патологии, чернодробни и бъбречни заболявания и други заболявания е важно съотношението на глобулините. Нормално при възрастни:

При различни патологии съотношението на глобулините се променя:

Остра реакция. След операция, при остър миокарден инфаркт, травма, инфекция, α 1 -, α 2 -глобулините се повишават.
Хронично възпаление. Това се проявява чрез повишаване на γ-глобулините.
При цироза на черния дроб концентрацията на γ-глобулини се увеличава поради сливането на β-глобулини, докато албуминът намалява.
Нефротичният синдром е придружен от повишаване на α 2 -глобулина, намаляване на албумина (тъй като той се екскретира интензивно в урината).

При изследване на протеинови фракции могат допълнително да бъдат открити патогенни протеини (протеин на Бенс-Джоунс, М-протеин, С-реактивен протеин), което показва различни заболявания.

Разграждането на въглехидратите

За идентифициране и контрол на патологии, причинени от нарушение на въглехидратния метаболизъм поради патологии на ендокринните жлези, черния дроб, с различни критични състояния, диференциална диагноза на хипер-, хипогликемична кома, изследва се концентрацията на глюкоза в кръвния серум - 4,0-6,1.

Хипергликемията се причинява от:

емоционален стрес;

болка;

диабет;

повишена секреция на хипергликемични хормони (с патология на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези);

намаляване на производството на инсулин поради заболявания на панкреаса;

мозъчни тумори или травми.

За точна диагноза са необходими други изследвания, например, ако се подозира захарен диабет, трябва да се изследва глюкозния толеранс, концентрацията на С-пептид и нивото на гликозилиран хемоглобин, за навременно откриване на нарушения на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези , и щитовидната жлеза, изследват се отделяните от тях хормони.

Хипогликемията се провокира от:

предозиране на инсулин;
инсулинома;
отслабване на гликогенната функция на черния дроб (цироза, рак, алкохолно увреждане);
продължително гладуване;

За краткосрочен мониторинг на ефективността на лечението на захарен диабет, скрининг на бременни жени за латентен диабет, е необходимо да се изследва специален комплекс от протеини и глюкоза - фруктозамин.

Дешифриране на показатели за липидния метаболизъм

Основният показател за липидния метаболизъм е холестеролът, но за точна диагноза е необходимо да се знае не само общото му количество, но и концентрацията на липопротеините с висока и ниска плътност (HDL и LDL):

Тези показатели са важни за оценка на риска от развитие на коронарна болест на сърцето, атеросклероза. За разлика от повишаването на LDL, концентрация на HDL под 0,78 се свързва с повишена вероятност от развитие на тези тежки заболявания.

В допълнение към затлъстяването, коронарната артериална болест и атеросклерозата, концентрацията на триглицеридите се влияе от работата на щитовидната жлеза. Ниският брой показва хипертиреоидизъм, повишеният брой показва хипотиреоидизъм.

В допълнение, метаболизмът на мазнините се влияе от храненето, приемането на определени лекарства. Ето защо, преди да вземе теста, пациентът трябва да се съобрази с специална диета, отказват да приемат определени лекарства (ако това не е възможно, тогава клиницистът ще вземе предвид този фактор при дешифрирането на биохимията на кръвта, най-важното е да не забравите да го уведомите за това).

Дешифриране на нискомолекулни азотни съединения

Азотните съединения с ниско молекулно тегло (креатин, креатинин, урея, пикочна киселина, остатъчен азот) са показатели за протеиновия метаболизъм. Тяхната концентрация ще се промени с патологии на бъбреците, пикочните пътища и черния дроб. норма:

индекс	етаж	възраст (години)	референтни стойности
креатинин (µmol/l)	мъже	18–60	80–115
		60–90	71–115
		над 90	88–150
	Жени	18–60	53–97
		60–90	53–106
		над 90	53–115
пикочна киселина (µmol/l)	мъже	18–60	262–452
		60–90	250–476
		над 90	208–494
	Жени	18–60	137–393
		60–90	208–434
		над 90	131–458
урея	–	18–60	2,5–6,4
урея	–	над 60	2,9–7,5
остатъчен азот	–	–	14,3–28,6

Уреята е индикатор не само за състоянието на бъбреците, изследването на нейната концентрация е необходимо за откриване на подагра, левкемия.

За по-точна диагноза на нарушена бъбречна функция, пациентът трябва да вземе тест на Reberg (креатининов клирънс), както и да изследва урината за тези показатели. В допълнение, причината за отклонение от нормата може да бъде хранене, липса или излишък на протеинови храни, прекомерна физическа активност.

Дешифриране чрез показатели на пигментния метаболизъм

При биохимичен анализ се изследва билирубин (общ, директен, индиректен). Тези показатели на пигментния метаболизъм са показатели за състоянието на черния дроб и помагат да се идентифицират такива патологии навреме:

вирусен хепатит;
цироза;
чернодробни тумори;
хемолитична анемия.

Билирубинът в кръвта се появява в резултат на разпадането на хемоглобина. Обикновено той трябва да се свързва с албумин - това е индиректен билирубин, а директният е токсично вещество и концентрацията му в плазмата трябва да бъде минимална. В черния дроб свободният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина и се екскретира през жлъчните пътища.

Съответно се получава повишена концентрация поради интензивното разграждане на хемоглобина, чернодробната патология. Веднага след като концентрацията на билирубин надвиши 45 µmol / l, кожата и лигавиците пожълтяват (развива се жълтеница) - симптом на различни чернодробни патологии. Повишаването на нивото над 200 µmol/l причинява тежки токсични увреждания.

Декодиране на минерали

Ниско нивожелязото в кръвта показва анемия със същото име.

минерали, необходими за тялото, много, но при биохимично изследване се изучават само основните:

желязо;
натрий;
калий;
калций;
хлор;
магнезий;
фосфор.

Увеличаването или намаляването на концентрацията на всеки от тях в кръвта е не само признак на заболяване, но и патологично състояние:

Желязо. При мъжете е нормално - 10,7-30,4 µmol / l, при жените - 9-23,3. Намаляването показва кървене, липса на витамин С. Увеличението се дължи на увреждане на черния дроб, предозиране на лекарства, съдържащи желязо, прием на естрогени и орални контрацептиви.
Натрий (136-145 mmol/l). Изследва се за откриване на бъбречни заболявания, контрол при приемане на диуретични лекарства. Хипернатриемията възниква поради излишък на кортикостероиди, болест на Кушинг, загуба на течности, задържане на натрий в бъбреците. Хипонатриемия - остра бъбречна недостатъчност, патология на надбъбречните жлези,.
Калий (3,5-5,1 mmol / l). Той е индикатор за състоянието на сърдечно-съдовата система, отделителна функциябъбреци. Освен това се изследва концентрацията му, за да се следи състоянието на пациента при използване на диуретици.
Калций (1,17-1,29 mmol / l). Отклоненията от нормата показват нарушение на функцията на паращитовидната жлеза и щитовидната жлеза, липса на витамин D, костна патология, увреждане на скелетната мускулатура, злокачествени тумори.
хлор. (98-107 mmol/l). Това изследване е необходимо за оценка на киселинно-алкалния баланс, диагностициране на патологии на бъбреците и надбъбречните жлези.
Магнезий (0,66-1,07 mmol / l). Недостигът му причинява различни неврологични разстройства и се среща при хроничен панкреатит, хипертиреоидизъм. Увеличението се дължи на бъбречна недостатъчност.
Фосфор (0,87-1,45 mmol / l). Този микроелемент е индикатор за заболявания на костите, бъбреците, паращитовидни жлези. За диагностика този показател се изследва най-добре в комбинация с калций.

Концентрацията на минерали обаче, както и други биохимични показатели, се влияе от храната и приема. различни лекарства. Ето защо е наложително да се подготвите правилно за него, така че лекарят да постави точна диагноза навреме.

Заключение

Биохимичният кръвен тест включва много показатели. За точно декодиране те трябва да се изучават не един по един, а в комплекс. Само специалист може да направи това самостоятелно и пациентите не трябва да се самодиагностицират, виждайки отклонения от нормата на определени заболявания. В края на краищата, такъв подход ще предизвика неразумно безпокойство за здравето и ще провокира развитието на ятрогенни заболявания поради прекомерна самохипноза. Лекуващият лекар ще ви насочи към биохимия на кръвта и ще дешифрира резултатите.