Me kõik kogeme aeg-ajalt vigastusi. Kuidas paranemisprotsessi kiirendada ja võimalusel arme vältida, loe meie artiklist.
7-8. päevaks asendab granulatsioonikude olulise osa verehüüve, mis on säilinud ainult augu keskosas. Luu neoplasmi esimesed nähud ilmnevad väikeste osteoidkiirte kujul. Kohtades, kus luu sai operatsiooni ajal kahjustatud, läbib see lakunaarse resorptsiooni. Algab resorptsioon ja augu sisemine kompaktne pind. Samaaegselt granulatsioonikoe moodustumisega kasvab epiteel igeme servade küljelt. Esimesed haava epiteelistumise tunnused avastatakse juba 3. päeval pärast hamba eemaldamist. Haava pinna täielik epiteliseerimine (olenevalt selle suurusest) lõpetatakse 14.-18. päevaks.
Arvestatakse igemete kerget turset ja punetust pärast hamba eemaldamist tavaline. Peaks muret tekitama põletik, mis ei kao 5 päeva jooksul, lakkamatu valu, mäda olemasolu, palavik, suurenenud verejooks, halb hingeõhk.
Põletik pärast eemaldamist võib tekkida ka järgmistel põhjustel:
- Anesteesia, kui see on valesti valitud.
- Igemete kahjustus hamba väljatõmbamise ajal.
- Operatsioonitehnika on katki.
Esmaabi
Iga vigastuse põhireegel on kohene ravi. Mida varem tegutsete, seda väiksem on avatud haava nakatumise oht. Haav tuleb pesta puhas vesi eemaldamiseks võõrkehad(kui see on olemas) ja seejärel desinfitseerige mis tahes antiseptikumiga. Pange tähele, et ka haava servad vajavad desinfitseerimist.
Haava kokkutõmbumine
Haava kokkutõmbumine on üks võimsamaid mehaanilisi jõude kehas. Selle protsessi aluseks oleva täpse bioloogilise mehhanismi kohta on erinevaid, sageli vastandlikke seisukohti. Lisaks peavad kirurgid haava kokkutõmbumise protsessi nii kasulikuks kui ebasoodne tegur. Isegi iidsed arstid teadsid, et lahtised nahahaavad paranevad, kui neid hoida puhtana ja kaitsta sidemetega. Paranemise käigus puutuvad haava servad üksteisega tihedalt kokku, tekitades haava armistumise.
Paljudel juhtudel kokkutõmbumine haav, mis on normaalne, aktiivne bioloogiline protsess, viib moodustumiseni kontraktuur - püsivad deformatsioonid, millega kaasneb nii kosmeetiline defekt kui ka patsiendi talitlushäired. Kõige dramaatilisemad on naha ja õõnesorganite kontraktuurid. Nahatüki kadumisega põletuse või mehaanilise vigastuse tagajärjel võib kaasneda kontraktuur, kuna haava paranemise käigus lähevad naha servad kokku, et see sulgeda. Kui nahaklappi siia ei siirdata, tekib kontraktuur. Eriti sageli täheldatakse seda liigeste paindepinna piirkonnas, näiteks kaelal või sõrmede peopesapinnal. Kuid protsess ei piirdu ainult nahaga. Igasugune õõnesorganite kahjustus, nagu söögitoru või tavaline sapijuha, võivad käivitada nende tsikatriaalse kontraktsiooni protsessi, mille tulemuseks on kitsenduste teke, mis mehaaniliselt häirivad funktsiooni õõnes orel. Teadlased märgivad kokkutõmbuvas lahtises nahahaavas fibroblastilaadsete rakkude olemasolu, mille tsütoplasmas leidub nii fibroblastidele kui silelihasrakkudele iseloomulikke komponente. Neid rakke nimetatakse müofibroblastideks. Kui avatud haava granulatsioonikoe ribad asetatakse veevanni, tõmbuvad need silelihasrakkude funktsiooni agonistide juuresolekul kokku ja lõdvestuvad antagonistide juuresolekul. Veelgi enam, müofibroblaste on inimkoest leitud märkimisväärsel hulgal mitmetes tingimustes, nagu Dupuytreni kontraktuur, põletusjärgsed kontraktuurid ja kontraktuurid silikoonist rinnaproteeside ümber. Nende rakkude tipparv märgitakse armide kokkutõmbumise protsessis ja pärast selle lõppemist.
Kõik katsed kasutada farmakoloogilised preparaadid haavade konvergentsi korrigeerimine on ebaõnnestunud. Näiteks on mõned uurijad püüdnud aeglustada lahtise haava kokkutõmbumist silelihaste funktsiooni inhibiitoritega, nagu trotsinaat, mis toimis ainult seni, kuni see haava pinnale jäi. Splinting tekkiva kontraktuuri piirkonnas ei takista selle teket. Niipea, kui lahas on eemaldatud, viivad võimsad bioloogilised jõud haava servad asendisse, kus need oleksid, kui lahast poleks üldse rakendatud. Kell kirurgiline ravi kontraktuuride puhul on mitmeid tõestatud põhimõtteid. Esiteks on vaja kindlaks teha, kas arm on küps või ebaküps. Küps arm on pehme ja painduv, samas kui ebaküps arm võib olla fikseeritud, kõvastunud, hüpertroofiline ja isegi pinges. Jääkmüofibroblastid ja põletikulised rakud püüavad tekitada kontraktuuri naha siiriku all, nagu ka muud katsed sulgeda ebaküpset armi. Võitluses kontraktuuride vastu on eelistatav asendada defektid klappidega, mis koosnevad nahast ja nahaalune kude ja mõnel juhul lihaskoe. Kuna klapp koosneb mitmest komponendist ja asendab haava kõigi pehmete kudede defekti, on pärast sellist siirdamist harva täheldatud kontraktuure.
Kõrval mingil teadmata põhjusel kontraktuurid on pärast sulgemist vähem levinud lahtised haavad terve naha siirdamisega kui lõhestatud nahaga. Asi pole siiriku mõõdetud paksuses, vaid umbes terved või poolitatud. Igal juhul tuleks enne siirdamist panna lahas, et haav täielikult avaneks. Selleks võib kuluda mitu kuud. Splinting on vajalik seni, kuni kõik müofibroblastid ja põletikurakud on haavast kadunud. Aja, mille jooksul rehv peab põlema jääma, määrab " kliiniline hindamine”, selles küsimuses puuduvad teaduslikud soovitused.
epitelisatsioon
Kõik väliskeskkonnaga kokkupuutuvad pinnad on kaetud epiteeliga. Nahk on näide, kuigi epitelisatsiooni mehhanismid on kogu kehas ühesugused. Nahk on kaetud epidermisega, mis on kihiline lamerakujuline kihiline epiteel, mis kaitseb keha niiskuskadu, mikroorganismide sissetungi ja vigastuste eest. Sügava osalise nahakahjustusega haavad paranevad [i]epitelisatsiooni teel. Sel juhul täheldatakse kahte peamist nähtust: epiteelirakkude migreerumine ja proliferatsioon. Pärast epiteeli hävitamist moodustub verehüüve. Kuivamisel tekib kärn, mis kaitseb haava sügavamaid kihte. Tervenemisprotsess algab rändest epiteelirakud, mis ei sõltu nende levikust. Migratsioon on domineeriv protsess. Rändurrakud kasvavad haavaserva epiteelist ja karvanääpsude epiteelist ja rasunäärmed jääb haava põhja. Pindmised haavad ilma basaalmembraani kahjustamata taastuvad väga kiiresti. Rohkem sügavad haavad dermise kahjustusega, nagu näiteks põletused, mille korral basaalmembraan on hävinud, võib paraneda ka epitelisatsiooni teel ja kuigi see võtab kauem aega, on tulemus sageli rahuldav. Üks neist parimad vahendid mitte ainult epiteliseerimine, vaid ka paranemine on ravimi iruksooli juhendamine.
Olenemata kahjustuse tüübist algab migreerumine täpselt epidermise basaalkihis ja sügaval paiknevas piirkonnas. juuksefolliikulisid ja higinäärmed. Rakud lamendavad ja saadavad välja oma tsütoplasmaatilised protsessid, mis tungivad ümbritsevatesse kudedesse. Need rakud kaotavad ka kontakti naaberbasaalrakkudega ja hakkavad rändama. Mõni päev pärast migratsiooni hakkavad migreerunud rakud jagunema.
Granulatsioonikoe välispinnal eritub vedelik, rakud vabanevad, tekivad uued veresoonte järglased ning seeläbi koekiht kasvab ja suureneb ning täidab sellega haavaõõne.
Samaaegselt haavaõõne täitmisega kaetakse selle pind epiteeliga (epitelisatsioon). Servadelt, naaberaladelt, näärmete erituskanalite jäänustest, juhuslikult säilinud epiteelirakkude rühmadest paljunevad nad mitte ainult epiteeli pidevate kihtide servadest kasvades, vaid ka epiteelirakkude moodustumise teel. granulatsioonikoel eraldi saarekesed, mis seejärel ühinevad haava servadest väljuva epiteeliga. Paranemisprotsess lõppeb üldjuhul siis, kui epiteel katab haava pinna. Ainult väga suurte haavapindade korral ei pruugi nende epiteel olla suletud ja tekib vajadus naha siirdamiseks teisest kehaosast.
Kui määrite värske marrastuse kohe puhta männi-, kuuse-, kuusevaiguga, paraneb see väga kiiresti.
Abstsesside, haavandite, lõikehaavade, marrastuste, paise raviks valmistatakse kuusevaigust salv, päevalilleõli, mesi ja vaha. Koostisained võetakse võrdselt, sulatatakse veevannis, segatakse ja kasutatakse valusate kohtade määrimiseks.
Pikka aega mitteparanevad haavad on veel üks tõhus abinõu- takjas ja vereurmarohi salv. Vereurmarohi ja takjas purustatud juured (igaüks 20 ja 30 g) valatakse 100 ml päevalilleõlisse ja keedetakse madalal kuumusel 15 minutit, eemaldatakse, filtreeritakse, jahutatakse ja määritakse haigete kohtadega mitu korda päevas - nädala pärast, haavad tavaliselt paranevad.
Teise astme päikesepõletus võtab samuti aega umbes kaks nädalat. Oluline on mitte nakatada kreemiga, mida ei saa kasutada teise astme põletuse korral. Haava paranemise protsessi saab kiirendada pealekandmisega desinfektsioonivahend ja söömine tervislik toit mis aitab kudedel kiiremini taastuda.
(b) Tugevalt saastunud haavade puhul on antibiootikumide kasutamine raviv, mitte ennetav eesmärk. Seda tüüpi haavade ravimisel on aga ülitähtis kirurgiline eemaldamine, drenaaž ja pesemine.
(2) Antibiootikumide kasutamine on enim põhjendatud tinglikult saastunud haavade puhul. Antibiootikume tuleb manustada enne või selle ajal kirurgiline ravi. Antibiootikumid ei avalda praktiliselt mingit mõju, kui neid manustada hiljem kui 3 tundi pärast haava nakatumist bakteritega.
(3) Kasutatava antibiootikumi tüüp sõltub potentsiaalse nakkustekitaja iseloomust. Pärast kirurgiline sekkumine soolte puhul tuleb patsientidele manustada antibiootikume, mis on tõhusad anaeroobsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Pärast keha ülaosa operatsiooni tuleb patsientidele manustada grampositiivsete kokkide vastu antibiootikume.
E. Haava avanemist (haava rike) peetakse tõsiseks tüsistuseks.
1. Haava servade lahknemine toimub tavaliselt varakult operatsioonijärgne periood(tavaliselt 7-10 päeva pärast operatsiooni), kui tekkiva armi tugevus on väike ja täheldatakse kudede pinget (näiteks kõhupuhitus, soolesulgus, kopsupatoloogia).
2. Lahknevus võib tuleneda mis tahes punktis I D käsitletud teguritest. Lisaks vabastavad haav paranedes selle servad kollageeni lõhestavaid ensüüme. Tüsistuste esinemisel suureneb koe hävimise oht, millele õmblused paigaldati. Neerude või maksapuudulikkus suurendab ka haava lahtihaavamise sagedust.
3. Kõikide kihtide lahknemine operatsioonijärgne haav nõuab tavaliselt kiiret kordusoperatsiooni (nt laparotoomilise haava lahtihaavamine võib viia sündmuste tekkeni).
E. Haava paranemisest tekkinud armid võivad olla erineva iseloomuga. Aja jooksul ehitatakse need sageli ümber (näiteks muutuvad sageli esialgu karedad ja isegi moonutavad armid mõne kuu ja mõnikord aastate pärast kosmeetiliselt üsna vastuvõetavaks).
Vastavalt saastumise astmele ja nakkusnähtude olemasolule jagunevad kõik haavad:
- - Aseptilised - "puhaste" kirurgiliste sekkumistega kirurgilised haavad
- - Saastunud - mikroflooraga saastunud haavad, kuid ilma mädanemise tunnusteta. Nende hulka kuuluvad kõik juhuslikud haavad pärast nende paigaldamist ja osa kirurgilistest haavadest.
- - Nakatunud - mädased haavad.
Kohtuekspertiisi meditsiini entsüklopeedia materjal
Hõõrdumine- see on pealiskaudne mehaanilised kahjustused nahk, mitte sügavam kui papillaarne kiht. Tekib nüride või teravate (kriimustuste) objektide tangentsiaalse löögi tagajärjel.
marrastused- need on limaskestade epidermise või epiteeli teatud kihtide kahjustused, mõnel juhul on kahjustatud ka pärisnaha papillaarkiht. (allikas?)
Sõltuvalt marrastuste sügavusest jagunevad need järgmisteks osadeks:
- pindmine - ainult epidermise kahjustus;
- sügav - epidermise kõigi kihtide ja dermise ülemiste kihtide kahjustus.
Abrasioonide vanus
Keskmine paranemisaeg on 10 kuni 14 päeva. Kuid marrastuste paranemisaeg võib suuresti varieeruda sõltuvalt vigastuse sügavusest ja suurusest, asukohast (kehapiirkondade verevarustuse intensiivsusest), vanusest, seisundist. immuunsussüsteem, kaasne kahju.
Kryukov V.N. ja teised (2001)
"... Välisel läbivaatusel esimestel tundidel pärast marrastuse teket on selle põhi vajunud, pind roosakaspunane, pideva lümfi eritumise tõttu niiske. Papillaarse kihi kahjustumise korral tekivad tilgad veri segatakse lümfiga.
6 tunni pärast kuivab marrastuse põhi reeglina ära ja selle ümber moodustub kuni 1,0 cm laiune hüpereemia tsoon.Samal ajal suureneb turse (turse) ja täheldatakse valulikkust. See protsess jätkub kuni esimese päeva lõpuni. Põhjas moodustub koorik, mis on kollakaspruuni värvi. Sügavate marrastuste korral koos papillide kahjustusega on koorik punakaspruun. Moodustunud koorik täidab kaitsvat bioloogilist rolli, kaitstes kahjustatud pinda saastumise ja nakkuste eest.
Tekkiv turse ja rakuline infiltratsioon tõstavad kooriku, mis päeva lõpuks paikneb ümbritseva naha tasandil. Esimese päeva lõpus ja teise alguses tõuseb koorik terve naha tasemest kõrgemaks, kuna areneb proliferatiivne protsess - kahjustatud epidermise taastamine.
Selleks ajaks omandab koorik ise püsiva tumepruuni värvi.
Kuna epidermise regeneratsiooniprotsessid on rohkem väljendunud perifeersetes piirkondades, kus see on kahjustatud, reeglina vähem sügavalt, toimub 3-5. päeval kooriku perifeerne koorumine ... mis lõpeb 7. - 10. päev.
Langenud kooriku asemele jääb roosa pind, mis kaob teise nädala lõpuks ... "
Belikov V.K., Mazurenko M.D. (1990)
| Retsepti marrastused | Hõõrdumine |
|---|---|
MACRO - pind vajub, märg, punane. MIKRO - kapillaaride, väikeste arterite ja veenide laienemine, leukotsüütide arvu suurenemine koos nende parietaalse asukohaga, tursed. |
|
MAKRO - pind vajub, punane, kuivab. MIKRO - valdavalt segmenteeritud leukotsüütide perivaskulaarne akumuleerumine, leukotsüütide infiltratsioon perifeersed osakonnad kahju. |
|
MAKRO - pind vajub, pruunikaspunane, kuivanud. MIKRO - leukotsüütide infiltratsioon on hästi ekspresseeritud mitte ainult perifeerias, vaid ka kahjustuste piirkonnas, eraldi leukostaades. |
|
MAKRO - pind naha tasandil on kuiv punakaspruun. MIKRO - kahjustuse piiril on selgelt väljendunud leukotsüütide võll, tuvastatakse kollageeni kahjustus ja närvikiudude muutused. |
|
MAKRO – nahapinnast kõrgemal asuv tihe punakaspruun koorik. MIKRO - lümfoidsed infiltraadid, epidermise idukihi rakkude proliferatsioon. |
|
MAKRO – tihe, pruun üle langeva maakoore taseme. MIKRO - makrofaagide reaktsioon fibroblastide ilmumisega, idukihi rakkude proliferatsioon epiteeliahelate kujul. |
|
MAKRO – tihe, pruun maha pudenev koorik. MIKRO – epidermise defekt asendatakse mitme kihiga epiteelirakkudega. |
|
10-15 päeva | MAKRO – koht hõõrdumise kohas on ühtlane, sile roosa või tsüanootiline. MIKRO - epidermis endise defekti kohas on normaalse välimusega. |
Akopov V.I. (1978)
"... kooriku moodustumine toimub keskmiselt 4-6 tundi pärast hõõrdumise algust. Äsja moodustunud koorik on õrn, kahvaturoosa värvusega, paikneb ümbritseva naha tasemest allpool. 1. päeval moodustub selgelt moodustunud tihe punane koorik, mis langeb maha 7-12 päeva pärast. Siiski leidsime jälje, mis oli alles pärast selle kukkumist kuu aega või rohkem pärast hõõrdumist ... "
Kulik A.F. (1975)
"... kaelal kaob koorik 5-6 päeva pärast, edasi ülemised jäsemed- pärast 8-9, alumistel - pärast 9-11, kõhul - 10-13 päeva pärast.
Kulik A.F. (1985)
Erinevate retseptide ja lokalisatsioonide marrastuste paranemise etapid
| № p/p |
Abrasioonide paranemise etapid | Abrasioonide lokaliseerimine | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kael | tagasi | ülemised jäsemed | alajäsemed | Kõht | ||
| 1 | Koorik paikneb terve naha tasemel | 12 tunni pärast | Esimese päeva lõpuks | Esimese lõpuks - teise päeva alguseks | Teise päeva lõpuks | Kolmanda päeva alguseks |
| 2 | Koorik tõuseb üle terve naha taseme | Esimese päeva lõpuks | Teisel päeval | Kolmanda päeva alguseks | Kolmas-neljas päev | Neljas päev |
| 3 | Koorik koorub maha mööda hõõrdumist | Neljas päev | Viies päev | Kuuendal päeval ja märgatav ainult luubi all | Seitsmes-kaheksas päev | Kaheksanda päeva lõpp |
| 4 | Kooriku eraldi osad kukuvad maha | Viienda päeva lõpuks | kuues päev | Kaheksanda päeva lõpuks | Üheksas päev | kümnes päev |
| 5 | Nahk on täiesti kadunud | kuues päev | kaheksas päev | Üheksas päev | Kümnes - üheteistkümnes päev | Kaheteistkümnes päev |
| 6 | Marrastuste jäljed kaovad | 12-13 päeva pärast | 12-15 päeva pärast | 14-15 päeva pärast | 17-18 päeva pärast | 18-20 päeva pärast |
Mukhanov A.I. (1974)
Värske hõõrdumise pind on roosakaspunane, niiske, pehme, valulik ...
6-12 tunni pärast kuivab hõõrdumise põhi ära; sette ümber tekivad punetus ja paistetus kuni 0,5 cm laiuse rõnga kujul.24-36 tunniks marrastuse pind pakseneb, paistetus ja valulikkus kaovad.
Nagu märgib M. I. Raysky, on enamiku marrastuste korral (kuni 70%) põhi 24 tunni jooksul kaetud pruunika tiheda koorikuga, mis asub naha tasemest kõrgemal. Ülejäänud marrastuste pind on mõnikord niiske ja pehme, sagedamini kuivanud, tihe, pruunikas, paikneb naha tasemel (kuni 8%) või selle all (kuni 21%). Vastavalt tähelepanekutele V.I. Akopova (1967), esimese päeva lõpuks on kõik marrastused koorikuga.Teisel päeval tõuseb marrastuste pind koore paksenemise tõttu terve naha kohale ...
3.-4. päeval (V.I. Kononenko sõnul sagedamini 5. päeval) hakkab serva piki koorik maha kooruma ja hõõrdumine pooleks. Seejärel toimub marrastuse ümber naha koorumine, selle koorik koorub suurel alal ja kaob 1-2 nädala pärast.
Kukkunud kooriku kohas on pind alguses roosa, kuid nädalaga see värvus kaob ja hõõrdumiskoht ei erine enam ümbritsevast nahast. Abrasioonide paranemine lõpeb 2-3 nädalaga ...
Abrasioonid paranevad tervetel inimestel kiiremini, patsientidel aeglasemalt, raskete vigastustega kannatanutel.
Kononenko V.I. (1959)
| Märgid, mis ilmnesid paranemisprotsessi käigus | Aeg kulumise moodustumise hetkest |
|---|---|
| Hõõrdumise pind on valdavalt roosakaspunane, niiske, ümbritseva naha tasemest allpool, ümbruses on valgenemist. | 1 tund |
| Pind kuivab, umbes 0,5 cm laiuse marrastuse ümber tekib punetus ja turse | 6-12 tundi |
| Pind tihendatakse, paistetus kaob. Vahel esinev valu kaob | 24-36" |
| Pind on sageli pruunikaspunane, katsudes tihe, peamiselt terve naha tasemel. Nakkuse alguse mõju väheneb | 2 päeva |
| Hõõrdumine on peaaegu alati kaetud koorikuga, mis tõuseb üle naha taseme. Domineerivad tumedad, pruunid, kollakad toonid. Märkimisväärne kortsumine, suuruse vähenemine | 3 » |
| Tavaliselt tõuseb koorik üle naha taseme | neli" |
| Kahjustatud servadega koorik, selle värvus on sageli punakaspruun, hõõrdumise suurus on poole võrra väiksem | 5 päeva |
| Samad nähtused on rohkem väljendunud, hõõrdumise ümber täheldatakse naha koorumist. | 6-7" |
| Abrasiooni esialgse suuruse vähendamine 4 korda | kaheksa" |
| Koorikult maha kukkudes (võimalik varem tagasi lükata), jääb mahakukkumiskohta kahvaturoosa ala | 9-11 » |
| Määratud ala suurust vähendades domineerivad selle värvis roosakas-punakad toonid | 15-16 päeva või rohkem |
| Määratud ala järkjärguline kadumine jäljetult | 20-30 päeva |
"... 11-56-aastastel (peamiselt 11-, 25-, 30- ja 56-aastastel) täheldati 24 marrastust. Esimesel päeval tehti vaatlust 4 korda, teisel ja kolmandal - kumbki 2 korda. , ülejäänutel - 1 kord iga päev. Marrastuste lokaliseerimine oli erinev: sääre, reie, käsivarte, käte, kaela ja rindkere ... "
Taikov A.F. (1952)
(tsiteeritud Mukhanov A.I.)
Abrasioonide paranemisajad päevades (allikas teadmata)
Osakonna töötajad kohtumeditsiin Kiievi meditsiinilise kraadiõppe instituut võttis kokku erinevate autorite andmed marrastuste paranemisaja kohta sõltuvalt nende asukohast ja pakkus välja järgmise tabeli:
| märk | Lokaliseerimine | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| nägu | käed | jalad | ||||
| pinnale | sügav | pinnale | sügav | pinnale | sügav | |
| Hõõrdumine ilma koorikuta | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Ei tõuse pinnast kõrgemale | 1-2 | 1-3 | 1-2 | 1-3 | 1-2 | 1-5 |
| Pinnast kõrgemale tõusmine | 2-5 | 2-8 | 2-6 | 2-10 | 2-7 | 2-12 |
| Kooriku servad on üles tõstetud | 5-6 | 6-9 | 6-8 | 6-15 | 5-8 | 6-15 |
| Osaliselt maha kukkunud | 6-8 | 7-15 | 7-12 | 11-18 | 7-12 | 11-12 |
| Täiesti maha kukkunud | 7-11 | 12-18 | 9-13 | 16-23 | 8-13 | 15-24 |
| Hõõrdumise jäljed | kuni 30 | kuni 30 | kuni 50 | kuni 50 | kuni 120-150 | kuni 150 |
Allikas teadmata. Kui tead - kirjuta foorumisse
Allikad pole täpsustatud
A. P. Gromov eristab pindmisi ja sügavaid marrastusi. Pindmises abrasioonis puuduvad epidermise ülemine ja osaliselt keskmine kiht või täielikult ülemine, keskmine ja osaliselt kasvu (alus) kiht; viimast hoitakse tavaliselt naha enda papillide vahelises süvendis. Pindmise hõõrdumise pinnal on lümfi kogunemine. Viimane seguneb hävitatud epidermise osakeste ja võõrkehadega ning kuivab kiiresti, moodustades õhukese roosa kooriku.
Sügaval abrasioonil puudub kas kogu epidermis koos papillide tippudega või pärisnaha ülemised kihid. Sellistel juhtudel tekib marrastuse pinnale massiline vere ja lümfi kogunemine. Segudes hävitatud epidermise jäänuste ja võõrosakestega, veri hüübib, moodustades alguses märja ja seejärel kuivava punase kooriku.
Akopovi sõnul V.I. kõik marrastused esimese päeva lõpuks pärast nende tekkimist on kaetud koorikutega, teisel päeval - marrastuste pind tõuseb üle terve naha.
A.F. Taikov eristab hõõrdumise paranemise nelja etappi:
- 1. - miinus kangas; kestab mitu tundi;
- 2. - kooriku moodustumine; algab mõne minuti pärast ja kestab kuni 4 tundi (mõnikord 2-4 päeva);
- 3. - epitelisatsioon ja kooriku mahakukkumine; kestab 5 kuni 7-9 päeva;
- 4. - jäljed, mis jäävad pärast kooriku mahalangemist; leitakse 9-12 päeva jooksul, mõnikord püsivad kuni 25 päeva.
Naumenko sõnul V.G. ja Grekhov V.V. koorik kaob 7-12 päeval, marrastuste jäljed kaovad 10-12 päeval. Rubin V.M. ja Krat A.I. maakoore langemist pindmistest marrastustest täheldati 7-12 päeval, sügavaid marrastusi - 12-21 päeval, marrastuste jälgi on võimalik eristada isegi 1,2-1,5 kuu pärast.
Haavaprotsess - haavas toimuvate järjestikuste muutuste kogum ja nendega seotud kogu organismi reaktsioonid.
Tavapäraselt võib haavaprotsessi jagada üldisteks kehareaktsioonideks ja haava paranemiseks endaks.
Üldised reaktsioonid
Keha bioloogiliste reaktsioonide kompleksi vastuseks haavaprotsessi käigus tekkinud kahjustustele võib pidada kaheks järjestikuseks etapiks.
Esimene faas
1-4 päeva jooksul alates vigastuse hetkest täheldatakse sümpaatilise närvisüsteemi ergutamist, neerupealiste medulla hormoonide, insuliini, ACTH ja glükokortikoidide vabanemist verre. Selle tulemusena intensiivistuvad elutähtsad protsessid: tõuseb kehatemperatuur ja baasainevahetus, väheneb kehakaal, suureneb valkude, rasvade ja glükogeeni lagunemine, rakumembraanide läbilaskvus väheneb, valgusüntees on alla surutud jne. Nende reaktsioonide tähtsus on valmistada kogu organism ette eluks muutumise tingimustes.
Esimesel perioodil täheldatakse mõõdukat kehatemperatuuri tõusu, nõrkust, töövõime langust.
Vereanalüüsides ilmneb leukotsüütide arvu suurenemine, mõnikord leukotsüütide valemi kerge nihe vasakule, uriinianalüüsides võib ilmneda valk. Kell rikkalik verekaotus väheneb punaste vereliblede arv, hemoglobiin, hematokrit.
Teine faas
Alates 4.-5. päevast määrab üldiste reaktsioonide olemuse parasümpaatilise närvisüsteemi domineeriv mõju.
Esmatähtsad on kasvuhormoon, aldosteroon, atsetüülkoliin. Selles faasis suureneb kehakaal, normaliseerub valkude ainevahetus ja mobiliseeritakse keha reparatiivsed võimed. Tüsistusteta kulgedes lakkavad 4.-5. päevaks põletikunähtused ja mürgistus, valu taandub, palavik lakkab ja laboratoorsed näitajad veri ja uriin.
Haavade paranemist
Haavade paranemine on kahjustatud kudede parandamise protsess koos nende terviklikkuse ja funktsioonide taastamisega.
Kahjustuse käigus tekkinud defekti sulgemiseks toimub haavas kolm peamist protsessi:
Kollageeni moodustumine fibroblastide poolt. Haavade paranemise ajal aktiveerivad fibroblastid makrofaagid. Nad prolifereeruvad ja migreeruvad vigastuskohta, seondudes fibronektiini kaudu fibrillaarsete struktuuridega. Samal ajal sünteesivad fibroblastid intensiivselt rakuvälise maatriksi aineid, sealhulgas kollageene. Kollageenid tagavad koe defekti kõrvaldamise ja tekkinud armi tugevuse.
Haava epiteelistumine toimub siis, kui epiteelirakud migreeruvad haava servadest selle pinnale. Haava defekti täielik epiteliseerimine loob mikroorganismidele barjääri.
Müofibroblastide kokkutõmbumisest teatud määral tingitud kudede kontraktsiooni mõju tagab haavapindade kokkutõmbumise ja haava sulgumise.
Need protsessid toimuvad teatud järjestus, mille määravad haava paranemise faasid (faasid haava protsess).
Haavade paranemise faasid vastavalt M.I. Nõbu (1977):
I faas - põletiku faas (1-5 päeva);
II faas - regeneratsioonifaas (6.-14. päev);
III faas - armi moodustumise ja ümberkorraldamise faas (alates 15. päevast vigastuse hetkest).
põletiku faas
Haava paranemise I faas – põletiku faas, kulgeb esimese 5 päeva jooksul ja ühendab endas kaks järjestikust perioodi: veresoonte muutused ja haava puhastamine nekrootilistest kudedest. Vaskulaarsed reaktsioonid ja haavas esinevad ekstravaskulaarsed muutused on omavahel tihedalt seotud.
Periood veresoonte muutused. Vastuseks traumale arenevad välja mitmed häired, mis mõjutavad mikrovaskulatuur. Lisaks vere otsesele hävitamisele ja lümfisooned, mis aitab kaasa vere ja lümfi väljavoolu rikkumisele, tekib lühiajaline spasm ja seejärel mikroveresoonte püsiv pareetiline laienemine. Osalemine põletikuline reaktsioon biogeensed amiinid (bradükiniin, histamiin, serotoniin), aga ka komplemendi süsteem, põhjustavad püsivat vasodilatatsiooni ja veresoonte seina suurenenud läbilaskvust.
Perfusiooni vähenemine põhjustab kudede hapnikuga varustatuse halvenemist haava piirkonnas. Tekib atsidoos, süsivesikute ja valkude metabolism. Rakuvalkude lagunemise (proteolüüsi) käigus eralduvad hävinud rakkudest K+ ja H+ ioonid, suurendades osmootne rõhk kudedes tekib veepeetus, tekib kudede turse (hüdratsioon), mis on põletiku peamine väline ilming.
Aktiivne osalemine selles faasis võetakse prostaglandiinid - hävitatud rakumembraanidest vabanevad arahhidoonhappe metaboliidid.
Haava puhastamise periood nekrootilisest koest. Haava puhastamisel on kõige olulisem roll vererakkudel ja ensüümidel. Juba esimesest päevast alates ilmuvad haava ümbritsevatesse kudedesse ja eksudaati neutrofiilid, 2-3. päeval - lümfotsüüdid ja makrofaagid.
Regeneratsiooni faas
Haavaparanemise II faas – regeneratsioonifaas, kulgeb 6–14 päeva pärast vigastuse hetkest.
Haavas toimuvad kaks peamist protsessi: kollageenistumine ja intensiivne kasv vere- ja lümfisooned. Neutrofiilide arv väheneb ja fibroblastid migreeruvad haavapiirkonda – rakkudesse sidekoe, millel on võime sünteesida ja eritada rakuvälise maatriksi makromolekule. Fibroblastide oluline roll haavade paranemisel on sidekoe komponentide sünteesil ning kollageeni ja elastsete kiudude konstrueerimisel. Suurem osa kollageenist moodustub just regeneratsioonifaasis.
Samal ajal algab haavapiirkonnas vere- ja lümfisoonte rekanalisatsioon ja kasv, mis parandab kudede perfusiooni ja toidab hapnikku vajavaid fibroblaste. Kapillaaride ümber on koondunud nuumrakud, mis aitavad kaasa kapillaaride vohamisele.
Biokeemilisi protsesse selles faasis iseloomustab happesuse vähenemine, Ca2+ ioonide kontsentratsiooni tõus ja K+ ioonide kontsentratsiooni langus ning ainevahetuse vähenemine.
Haava paranemise III faas – armi moodustumine ja ümberkorraldamine, algab umbes 15. päevast ja võib kesta kuni 6 kuud.
Selles faasis fibroblastide ja teiste rakkude sünteetiline aktiivsus väheneb ning põhiprotsessid taanduvad tekkiva armi tugevdamisele. Kollageeni kogus praktiliselt ei suurene. Toimub selle ümberstruktureerimine ja kollageenikiudude ristsidemete moodustumine, mille tõttu armi tugevus suureneb.
Regeneratsioonifaasi ja armistumise vahel puudub selge piir. Sidekoe küpsemine algab paralleelselt haava epiteliseerumisega.
Haava paranemist mõjutavad tegurid:
Patsiendi vanus;
Toitumisseisund ja kehakaal;
Haava sekundaarse infektsiooni esinemine;
Keha immuunseisund;
Vereringe seisund kahjustatud piirkonnas ja kogu kehas;
Kroonilised kaasuvad haigused (südame-veresoonkonna ja hingamisteede haigused, suhkurtõbi, pahaloomulised kasvajad jne).
Klassikalised raviviisid
Haavaprotsessi käigus on võimalikud mitmesugused valikud, olenevalt vigastuse iseloomust, mikrofloora arenguastmest ja immuunvastuse kahjustuse omadustest, neid saab alati taandada kolmele klassikalisele paranemisviisile. :
Tervendamine esmase pinge tõttu;
Tervendamine teisese kavatsusega;
Paranemine kärna all.
Esmase kavatsusega paranemine on kõige ökonoomsem ja funktsionaalselt kasulikum, see toimub lühema aja jooksul, kui tekib õhuke suhteliselt tugev arm.
Kirurgilised haavad paranevad esmase kavatsusega, kui haava servad puutuvad kokku (ühendatakse õmblustega). Nekrootilise koe hulk haavas on väike, põletik ei ole väljendunud.
Esmase kavatsusega paranevad ainult haavad, millel puudub nakkusprotsess: aseptilised kirurgilised või juhuslikud kerge infektsiooniga haavad, kui mikroorganismid surevad esimeste tundide jooksul pärast vigastust.
Seega, selleks, et haav saaks esmase kavatsusega paraneda, peavad olema täidetud järgmised tingimused:
Infektsiooni puudumine haavas;
haava servade tihe kokkupuude;
hematoomide, võõrkehade ja nekrootiliste kudede puudumine haavas;
Patsiendi rahuldav üldine seisund (tavaliste kahjulike tegurite puudumine).
Esmase kavatsusega paranemine toimub aastal niipea kui võimalik praktiliselt ei too kaasa komplikatsioonide teket ja põhjustab väikeseid funktsionaalsed muutused. seda parim tüüp haavade paranemist, mille poole tuleks alati püüelda, luua selleks vajalikud tingimused.
Paranemine teisese kavatsusega – paranemine mädase, granulatsioonikoe arendamise kaudu. Sel juhul toimub paranemine pärast väljendunud põletikuline protsess, mille tulemusena haav puhastatakse nekroosist.
Teisese kavatsusega paranemise tingimused:
Haava märkimisväärne mikroobne saastumine;
märkimisväärne defekt nahal;
Võõrkehade, hematoomide ja nekrootiliste kudede olemasolu haavas;
Patsiendi keha ebasoodne seisund.
Teisese kavatsusega tervendamisel on samuti kolm faasi, kuid neil on mõned erinevused.
Põletiku faasi tunnused
Esimeses faasis on põletikunähtused palju tugevamad ja haava puhastamine võtab palju kauem aega. Mikroorganismide tungimise piiril moodustub väljendunud leukotsüütide võll. See aitab kaasa nakatunud kudede piiritlemisele tervetest, toimub piiritlemine, lüüsimine, eluvõimetute kudede sekvestreerimine ja tagasilükkamine. Haav puhastatakse järk-järgult. Kuna nekroosipiirkonnad sulavad ja lagunemissaadused imenduvad, suureneb keha mürgistus. Esimese faasi lõpus, pärast nekrootiliste kudede lüüsi ja hülgamist, moodustub haavaõõnsus ja algab teine faas - regeneratsioonifaas, mille eripäraks on granulatsioonikoe tekkimine ja areng.
granuleeritud kude - eriline liik sidekude, mis moodustub haava paranemise käigus teisese kavatsusega, aidates kaasa haava defekti kiirele sulgemisele. Tavaliselt, ilma kahjustusteta, ei ole kehas granuleeritud kudet.
Paranemine sarve all – haavade paranemine haava all toimub väiksemate pindmiste vigastustega nagu marrastused, epidermise kahjustused, marrastused, põletused jne.
Paranemisprotsess algab vere, lümfi ja koevedeliku väljavoolu hüübimisega vigastuse pinnal, mis kuivab, moodustades kärna.
Kärn täidab kaitsefunktsiooni, on omamoodi "bioloogiline side". Kärntõve all toimub epidermise kiire uuenemine ja kärn eemaldatakse. Kogu protsess võtab tavaliselt 3-7 päeva. Kärntõve all paranemisel avalduvad peamiselt epiteeli bioloogilised tunnused - võime vooderdada eluskudet, piiritledes selle väliskeskkonnast.
Vigastused, sageli tõsiste naha- ja kudede kahjustustega, ei ole õnneks igapäevane olukord, kuid paraku pole see välistatud.
Haavapõletik, mille põhjused võivad olla väga mitmekesised, on tõsiste vigastustega loomulik protsess.
Kui te haavapõletikule õigeaegselt ei reageeri, võivad sümptomid märkimisväärselt suureneda ja minna kriitilisse faasi, mis viib tõsised tüsistused. Soovitame teil tutvuda peamiste haavapõletikku iseloomustavate tunnustega, mille ravi tuleb läbi viia lihtsad reeglid, võib olla kiire ja tõhus.
Haava põletik: põletikulise protsessi põhjused paranemise erinevates etappides
Mis tahes haavapinna paranemine toimub kolmes etapis füsioloogilised etapid, millest igaühele on iseloomulik teatud visuaalne ja sümptomaatilised ilmingud. Tuleb märkida, et kahjustatud kudede paranemisega kaasneb alati põletikuline protsess, mille tunnused haava paranedes vähenevad. Ebatüüpilise põletiku õigeaegseks tuvastamiseks ja vältimiseks peate hästi teadma, mis iseloomustab iga paranemisetappi.
Haavapõletiku paranemise etapid ja välised ilmingud
Eksudatsioon- veresoonte ja kudede lokaalne reaktsioon. Iseloomustatud kerge turse, samuti haava ümbritsevate kudede kerge punetus ja sellest spetsiifilise eksudaadi (vere vedel osa) eraldumine. Haava eksudaat selles etapis on selge vedelik. Sageli on selles verehüübed. Haava pind katab lõpuks valkja kilega – fibriinse naastu. Selle perioodi kestus sõltub haavapinna pindalast ja sügavusest ning võib kesta kuni seitse päeva alates vigastuse hetkest. Kui selles etapis haav nakatub, suureneb eksudaadi eritumise hulk dramaatiliselt. See muutub häguseks ja omandab iseloomulik lõhn.
Regenereerimine (vohamine)- Kahjustatud kudede taastamine. Selles etapis toimub kudede granuleerimine. Fibrinoosne naast tuleb maha, kuded kaetakse uute rakkudega, moodustades haava pinnale väikesed erkpunased punnid (granulatsioonid). Eksudaat haavast praktiliselt ei paista välja, see on endiselt läbipaistev ja võib sisaldada ainult väike kogus veri. Väikseima vigastuse korral muutub eksudaat veriseks. Granuleeritud alade värvimuutus, blanšeerimine, näitab uuesti nakatumist.
epitelisatsioon- täielik paranemine ja armide teke. Eksudaat ei eraldu, haava pind on kuiv. Selles etapis võib põletik tekkida ainult kahjustuse või sekundaarse infektsiooni tõttu.
Ulatuslike haavade korral võib paranemine kulgeda ebaühtlaselt. Sageli keskosa haavapind puhastatakse kiiremini ja haava servad ei jõua paraneda, mis aeglustab selle paranemist.
Mõnikord suureneb haavapinna põletik järsult või selle paranemine kulgeb liiga aeglaselt. Põletikulist protsessi võivad mõjutada mitmed põhjused.
Haavapõletik: põhjused, mis mõjutavad paranemise aeglustumist ja äsja tekkinud põletikulist protsessi
1. Haavapinna esmane või sekundaarne infektsioon.
Esmane - nakatumine vahetult pärast vigastust;
Sekundaarne - võib tekkida ebaõige täitmise, aseptika reeglite rikkumise tagajärjel, esmane töötlemine haavad. Haavapinna korduva mehaanilise trauma või ebaõige lokaalse ravi nakatumise tagajärjel.
2. Immuunsuse nõrgenemine ja organismi üldine kurnatus. Krooniline nakkushaigused(HIV, AIDS, tuberkuloos ja hepatiit). Kättesaadavus kroonilised haigused mis võivad kahjustada vereringet: veenilaiendid veenid, diabeet, kroonilised patoloogiad neerud, maks, samuti häired ja talitlushäired südame-veresoonkonna süsteemist.
3. Dieedi ja puhkuse halvenemine või rikkumine.
Sageli on haava põletiku ägenemine seotud ebaõige raviga või pigem eneseravimisega.
Haava põletik: haava ja lähedalasuvate kudede põletiku sümptomid. Võimalikud tüsistused
Primaarse või sekundaarse infektsiooni korral võivad haavad sattuda õõnsusse anaeroobsed bakterid, seened ja mikroorganismid erinevat päritolu, mis on tekkinud põletiku algpõhjus.
Haavapõletiku peamised sümptomid ja nende nähud:
Temperatuuri tõus haava pinna piirkonnas;
Lähedal asuvate kudede terav hüpereemia (punetus) ja nende turse;
Eritunud eksudaat muutub häguseks ja viskoosseks - mädaseks;
Pulseerivad valud haava piirkonnas;
Üldine halb enesetunne: palavik, pearinglus, nõrkus ja mõnel juhul iiveldus.
haavade paranemist – raske protsess ja vastuvõtu õigsusest ja ravi täpsusest ei sõltu mitte ainult paranemise kiirus, vaid ka tüsistuste puudumine. Vale ravi võib aidata kaasa sepsise, teetanuse, gaasigangreeni, marutaudi tekkele. Mädaste ja nakkuslike põletikuliste protsesside ilmnemine haava piirkonnas: abstsessid, infiltraadid, flegmoon või erüsiipel.
Haavapõletik: ravi ja võimalike tüsistuste ennetamine
Haava ravi on üsna pikk protsess. Paranemise kiirus sõltub vigastuse iseloomust, nakkuse astmest, kahjustuse sügavusest ja pindalast ning ka üldine seisund organism. Seetõttu viiakse kõigepealt läbi kohalik ravi, mille eesmärk on põletiku vähendamine.
Tehke iga päev haava puhastamine, kasutades aseptilisi, põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid lahuseid ravimid kohalik kasutamine: lahused ja salvid, ravimid, mis puhastavad haava ja kaitsevad seda sekundaarse infektsiooni eest. peal varajased staadiumid haava paranemine ja edasine ravi aseptiliste lahustega: 3% vesinikperoksiid; valmislahused "Kloorheksidiin", "Furatsilliin", "Fukartsin"; nõrk kaaliumpermanganaadi lahus jne. Need töötlevad servi ja pesevad haavaõõnde, puhastades selle pinna saasteainetest, spetsiifilistest eritistest ja vigastuse käigus langenud võõrkehadest (killud, killud, praht jne). Samuti kantakse esimestel päevadel sidemeid aseptiliste lahustega. Selles etapis ei ole salvide kasutamine soovitatav. Salvi sidemeid kantakse hiljem, olenevalt haava seisukorrast.
Paralleelselt kohaliku raviga viiakse läbi üldine ravimteraapia, mille eesmärk on infektsiooni mahasurumine - määratakse antibiootikumide kuur, ravimid, mis suurendavad immuunsust ja aitavad vähendada põletikulist protsessi. Raskematel juhtudel võib selle välja kirjutada infusioonravi(tilgutajad), et vähendada joobeseisundit. Koos sellega viiakse läbi sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on pärssida ebasoodsad sümptomid ja krooniliste haiguste ravi.
Granuleerimisetapis ravitakse põletikku salvide, geelide või spetsiaalsete pulbritega, mis pärsivad granulatsioonide kasvu ja takistavad haavapinna kuivamist ning võivad kaitsta haava uuesti nakatumise eest. Selles etapis ei tohi mingil juhul haavale määrida Vishnevski salvi. See parandab verevoolu ja vereringet haava piirkonnas, stimuleerides seeläbi granulatsioonide intensiivset kasvu. Haava servade kokkutõmbumine paranemise ajal ei pruugi sammu pidada ulatusliku haavapinna keskel asuvate kudede kasvuga. Epidermisel ei ole aega uusi kudesid katta ja need jäävad avatuks, tõustes oluliselt üle naha taseme. Selle ebameeldiva moodustise populaarne nimetus on "metsik liha".
Pärast täielikku paranemist ja armistumise perioodil tuleb haavakohta mitu päeva (3-4 päeva) korralikult ravida briljantrohelise (briljantrohelise) lahusega või kanda peale sidemeid. alkoholi lahus saialill. See aitab leevendada armistumise protsessiga kaasnevat põletikku ja kiirendada seda.
Haava põletiku eemaldamine ja selle ravi on otseselt seotud. Kui põletikku ei vähendata, hilineb haavade paranemine ja kui haav ei ravita õigesti, suureneb põletik.
Kiirendada marrastuste paranemist ja väikesed haavad kreem "ARGOSULFAN®" aitab. Antibakteriaalse komponendi hõbesulfatiasooli ja hõbeioonide kombinatsioon annab lai valik antibakteriaalne toime kreem. Ravimit saate kasutada mitte ainult avatud kehapiirkondades asuvatele haavadele, vaid ka sidemete all. Tööriistal pole mitte ainult haavade paranemist, vaid ka antimikroobne toime ja lisaks soodustab haavade paranemist ilma kareda armita 1
On vaja lugeda juhiseid või konsulteerida spetsialistiga.
Põletiku leevendamiseks ja haava raviks, paralleelselt uimastiravi vahendeid ja meetodeid saab rakendada traditsiooniline meditsiin. Enne kasutamist on väga soovitatav konsulteerida. professionaalne arst, kuna paljud abinõud hõlmavad haavapinna tihedat sulgemist ravimtaimedega ning ürtide infusioonide ja keetmistega losjoonide kandmist selle pinnale.
Selleks, et haav ei muutuks põletikuliseks ja paraneks kiiresti, peab selle pind "hingama". Haavapinna tihe katmine aitab kaasa eksudaadi kogunemisele sellesse ja vastavalt täiendavale põletikule. Ja see on täis rasked tüsistused.
1 - E. I. Tretjakova. Kompleksne ravi mitmesuguse etioloogiaga pikaajalised mitteparanevad haavad. Kliiniline dermatoloogia ja venereoloogia. — 2013.- №3
Lõiked ja kriimud - osa Igapäevane elu. Enamikul juhtudel paranevad need haavad kergesti. Kuid mõnikord sisenevad bakterid haava ja põhjustavad potentsiaalselt ohtlikku infektsiooni. Nakkuse varajane äratundmine soodustab kiiret ja tõhusat paranemist. Kõige sagedamini piisab taastumiseks antibiootikumidest (olenevalt infektsiooni tõsidusest). On mitmeid infektsiooni tunnuseid - punetus, mädane eritis ja valu. Teadmine, kuidas kontrollida haava infektsiooni suhtes, on teie tervise eest hoolitsemise oluline osa.
Sammud
Kontrollige haava ümbritseva valu, punetuse, turse ja temperatuuri suurenemist
- Ärge unustage pärast haavaga kokkupuudet käsi pesta.
-
Uurige haava hoolikalt. Eemaldage enne haava uurimist. Tehke seda ettevaatlikult, et mitte kahjustada tundlikku piirkonda. Kui side on endiselt haava külge kinni jäänud, niisutage seda jooksva veega või kasutage pihustuspudelit.
- Pärast sideme eemaldamist visake see ära ja ärge kunagi kasutage seda uuesti.
-
Pöörake tähelepanu punetusele ja. Uurige haava hoolikalt ja pöörake tähelepanu punetusele: see on suurenenud või vähenenud. Kui haav on punetav ja punetus levib ümbritsevatesse kudedesse, on see infektsiooni tunnus.
- Samuti võib haava ümbritsev nahk katsudes kuumaks muutuda. Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge oma arsti poole.
-
Pange tähele valu suurenemist. Valu ilmnemine või suurenemine on märk nakkuse levikust. Valu üksi või koos teiste sümptomitega (nt turse, palavik, mäda) on infektsiooni tunnuseks. Konsulteerige oma arstiga, kui valu süveneb. Valu võib tunda sügaval haavas. Seega on esimesed märgid paistetus haava ümber, kuumus (soojus) ja hellus (valu). nakatunud haav.
Ärge kasutage antibiootikume (välja arvatud juhul, kui arst on teile määranud). Uuringud on näidanud, et antibiootikumide salvid ei aita võidelda infektsiooniga haavas. Nakkus levib kogu kehas, mistõttu paiksed antibiootikumid ei ole tõhus viis infektsiooni vastu võitlemiseks.
Pärast haava uurimist pange uus steriilne side. Kui haava nakatumise märke pole, pange haava kaitsmiseks side. Kui ilmnevad nakkusnähud, kandke haava kaitsmiseks edasise saastumise eest steriilset sidet ja pöörduge arsti poole.
- Sideme pealekandmisel jälgige, et sideme kleepuvad pinnad (kui neid on) ei puutuks haavaga kokku. Side peaks olema piisavalt suur, et haav täielikult katta.
-
Kui haav mädaneb jätkuvalt, pöörduge arsti poole. Väikestes kogustes eritist haavast võib olla normaalne ja näidata, et keha võitleb infektsiooniga. Kui aga haavast tuleb kollakat või rohekat mäda, pöörduge arsti poole. See on eriti vajalik, kui koos eritisega täheldatakse muid ülalkirjeldatud põletiku sümptomeid.
Peske käsi. Enne haava uurimist peske kindlasti käed. Kui arvate, et haav on nakatunud, teevad määrdunud sõrmed asja ainult hullemaks. Enne haava puudutamist peske käsi antibakteriaalse seebi ja veega.
Kontrollige lümfisüsteemi infektsiooni olemasolu
Uurige hoolikalt haava ümbritsevat nahka punaste joonte suhtes. Sellised jooned levivad haavast üle naha. Punased jooned tähendavad, et infektsioon on sisenenud veresoontesse lümfisüsteem(ta mängib oluline roll organismi rakkude ja kudede ainevahetuses ja puhastamises).
Leidke haavale kõige lähemal asuv Lümfisõlmed. Käte jaoks on lähimad lümfisõlmed kaenlaalused, jalgade jaoks - kubeme piirkonnas. Lümfisõlmi võib leida ka kaela külgpindadel (all alalõug vasakule ja paremale).
Kontrollige lümfisõlmed. Vajutage kahe või kolme sõrmega õrnalt laienenud lümfisõlmede piirkonda. Patoloogia tuvastamiseks mõlema käega korraga on mugavam lümfisõlmede palpeerimine. Kell terve inimene lümfisõlmed on mõlemal küljel sümmeetrilised.
Tundke lümfisõlmede paistetust ja valu. Kui lümfisõlmed on paistes või puudutamisel valusad, võib see viidata infektsioonile, isegi kui punaseid triipe pole. Normaalses seisundis on lümfisõlme suurus 1,5 cm ja see pole isegi palpeeritav. Lümfisõlmed võivad suureneda kaks või isegi kolm korda; sel juhul leiate need hõlpsalt üles.
Mõõtke temperatuuri ja hinnake oma üldist heaolu
-
Pange tähele, kui teie üldine tervis on halvenenud.Üldine halb enesetunne võib olla märk nakatunud haavast. Kui saate haiget ja tunnete end mõne päeva pärast halvasti, on see tõenäoliselt seotud. Kontrollige haava infektsiooninähtude suhtes ja kui see ei parane, pöörduge arsti poole.
- Kui teil on peavalu, pearinglus, seedehäired, oksendamine, on need infektsiooni tunnused. Hiljutine lööve on veel üks põhjus arsti poole pöörduda.
-
Pöörake tähelepanu vedeliku puudumisele kehas. Dehüdratsioon võib olla märk nakatunud haavast. Mõned dehüdratsiooni sümptomid on: harv urineerimine, suukuivus, sissevajunud silmad, tume uriin. Kui teil tekivad need sümptomid, kontrollige viivitamatult haava infektsiooninähtude suhtes ja pöörduge arsti poole.
- Infektsiooniga võitlemisel peate jooma piisavalt vedelikku ja püsima hüdreeritud.
Mõõda temperatuur. Lisaks ülalkirjeldatud haavainfektsiooni sümptomitele võib teil tekkida ka palavik. Kui temperatuur tõuseb 38 ˚С-ni, on see nakatunud haava märk. Kui teil on palavik ja mõned haavainfektsiooni sümptomid, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.