Millistel juhtudel tehakse plaaniline keisrilõige? Millistel näidustustel ja millistel juhtudel tehakse keisrilõiget?

© Depositphotos

Meie elu muutub iga päev. Nii meditsiin kui teadus arenevad kiiresti, säästes ja lihtsustades elu uute tehnoloogiate abil. Oleme vabanenud paljudest varem eksisteerinud probleemidest. Aga põhiline ei muutu – me jätkame armastamist, lootust, sünnitamist ja laste kasvatamist. Kõige hämmastavam ja olulisem sündmus meie elus on alati lapse sünd.

Rasedus - füsioloogiline protsess, ja mitte haigus, ütlevad paljud arstid. Kuid sel eluperioodil testitakse naise tervist, ta peab läbima suurenenud koormused, mis muudab ta tundlikumaks ja haavatavamaks. Sünnitus ka mitte patoloogiline seisund, kuid vajalik raske protsess, mis lõpeb beebi sünniga. Kuid see on mõlemale tohutu stress ja nõuab mõnikord spetsiaalset meditsiinilist sekkumist.

Arstide seas puudub üldine arvamus ainsa õige, ohutu ja valutuima sünnitusmeetodi kohta, eriti terved naised Koos tavaline käik Rasedus.

LOE KA:

Igal naisel on õigus ja nüüd ka võimalus valida endale ja lapsele optimaalne ja ohutuim sünnitusviis, mis on valitud koos oma järelevalvearstiga ja tema poolt heaks kiidetud vastavalt kõikidele raseduse ajal tekkinud näidustustele.

Kuid on olukordi, kus sünnitusarst-günekoloog nõuab ühemõtteliselt või riske kaaludes keisrilõike tegemist - kirurgia, mis võimaldab lapse ilmale tuua, eemaldades ta emaüsast, kes ei saa või ei saa sünnitada tavapärasel viisil.

Keisrilõigete arvu suurenemise põhjused

Millal keisrilõiget tehakse © Depositphotos

• Nende naiste arvu kasv, kes otsustavad sünnitada alles pärast 30. eluaastat koos võimaliku günekoloogilised patoloogiad(adnexiit, endomüometriit, neuroendokriinsed häired, viljatus, emaka ja selle lisandite operatsioonid, emaka fibroidid, endometrioos jne).
• Raseduse sagedane kulg mitmesuguste muude probleemide taustal günekoloogilised haigused kui rasedus tekib tüsistustega. Sageli on sünnitus keeruline.
• Patoloogia diagnoosimise parandamine raseduse ajal uute uurimismeetodite abil, mis võimaldavad täpsemat diagnoosi panna.
• Keisrilõike näidustuste laiendamine raske gestoosi, enneaegse raseduse ja loote tuharseisu korral.
• Loote huvides tehtava keisrilõike näidustuste laiendamine.
• Võimalus vältida sünnitusabi tangide kasutamist.
• Enamikul varem keisrilõiget teinud rasedatel naistel ei soovitata iseseisvalt sünnitada.
• Vaatamata kõigile neile põhjustele ja näidustustele soovitavad eksperdid üksmeelselt, et kui on võimalik iseseisvalt sünnitada, siis ei tohiks rääkida mingist keisrilõikest, sest nii emale kui ka keisrilõikega lapsele ei ole riskid. kõik madalamad, kuid sageli kõrgemad kui loomulik sünnitus.

Keisrilõike näidustused

• Keisrilõiget tuleb kasutada siis, kui rasedus on keeruline ja loomulik sünnitus muutub ohtlikuks. On hea, kui takistused avastatakse juba ammu enne sündi, siis saab arst operatsiooni ette planeerida ja sünnitaja ette valmistada. Sel juhul nimetatakse keisrilõiget plaaniliseks. Kuid mõnikord juhtub, et naine hakkab normaalselt sünnitama, kuid midagi läheb valesti ja olukord muutub ohtlikuks. Sel juhul tehakse erakorraline operatsioon.
• C-sektsioon teostada eranditult arsti ettekirjutuse järgi. On hea, kui lapseootel ema kaalub plusse ja miinuseid ning pöördub mitme spetsialisti poole. Reeglina pakutakse rasedatele kunstlikku sünnitust mitmel põhjusel. Planeeritud keisrilõike näidustused võivad hõlmata järgmist.

Näidustused plaaniliseks operatsiooniks

Keisrilõike näidustused © Depositphotos

Nendel põhjustel võib arst isegi raseduse ajal määrata keisrilõike:

• Anatoomiliselt kitsas vaagen- lapse normaalsuuruses pea ei pääse sellest läbi. See määratakse kindlaks vaagna mõõtmisega konsultatsiooni ajal;
• Raske gestoos raseduse teisel poolel: suurenenud vererõhk, preeklampsia ja eklampsia. Sel juhul on iseseisev sünnitus ohtlik ema aju ja veresoonte tüsistuste tõttu;
• Täielik platsenta previa. Platsenta blokeerib lapse väljumise emakast. Sünnituse ajal võib tekkida tugev verejooks ja loote hüpoksia;
• . Raske verejooksu korral mittetäielik platsenta previa.
• Vaagnaelundite kasvajad, mis takistavad lapse sündi. Need võivad olla emakakaela või muude elundite kasvajad;
• Genitaalherpese aktiivne staadium. Sellisel juhul võib infektsioon loomuliku sünnituse ajal lapsele edasi kanduda ja põhjustada talle tõsiseid haigusi;
• Defektne arm emakal pärast selle operatsioone. Sel juhul on emaka rebend sünnituse ajal tõenäoline;
• Täielik arm emakal pärast selle operatsioone sünnitusabi tüsistuste esinemisel. See otsustatakse iga naise jaoks eraldi.
• Emakakaela ja tupe tõsine tsikatriaalne ahenemine. Võib takistada lapse emakast lahkumist;
• Väljendas veenilaiendid veenid välissuguelundite ja tupe piirkonnas. Ähvardab venoosne verejooks sünnituse ajal;
• Loote tuharseisus esitlus kombinatsioonis teisega sünnitusabi patoloogia. Mõnel juhul on võimalik spontaanne sünd tuharseisus;
• Loote põiki ja stabiilne kaldus asend. Iseseisev sünnitus on võimatu. ainult keisrilõige;
• Suured puuviljad. Suhteline näidustus, sünnitusvõimalus sõltub ema vaagna suurusest;
• Mõned rasked haigused Ema: lühinägelikkus kõrge aste, võrkkesta irdumine, haigused närvi- ja südame-veresoonkonna süsteemist jne. Sel juhul tehakse otsus individuaalselt;
• Ema vanus üle 30 aasta koos muude ebasoodsate sünnitusabi teguritega;
• Varasem viljatus koos teiste teguritega;
• Rasedus pärast IVF-i

Kaksikutega rasedatele naistele on eraldi näidustused ( mitmikrasedus):

• enneaegne rasedus (lapsed kaaluvad alla 1800 grammi)
• kaksikute põiki asend
• esimese loote tuharseisus esitlus
• mitmikraseduse kombinatsioon mis tahes muu sünnitusabi patoloogiaga.

Näidustused erakorraliseks keisrilõikeks

Need on kõik sünnitusaegsed tüsistused, mis häirivad nende normaalset kulgu ning ohustavad ema ja lapse elu ja tervist.

• Nõrkus töötegevus, ei allu ravile;
• Ema vaagna ja lapse pea suuruse lahknevus (kliiniliselt kitsas vaagen);
• Platsenta enneaegne eraldumine koos raske verejooksuga;
• Platsenta previa koos raske verejooksuga;
• Emaka rebenemise oht;
• Loote hapnikunälg, mida ei saa ravida

Keisrilõike anesteesia meetodid

Anesteesia meetodid keisrilõike jaoks © Depositphotos

On üldine (endotrahheaalne) ja piirkondlik (epiduraalne või spinaalanesteesia) keisrilõike valu leevendamise meetodid.

Endotrahheaalne anesteesia uputab naise sünnitusele meditsiiniline uni aastal tehakse anesteesia Hingamisteed(hingetoru) läbi toru. Seetõttu nimetatakse seda endotrahheaalseks. Üldnarkoos toimib kiiremini, kuid pärast ärkamist põhjustab see sageli ebameeldivad tagajärjed: iiveldus, õlavalu, põletustunne, unisus.

Head päeva, kallid lugejad! Üleeile sain ühe vana sõbraga rääkida, ta on jälle rase. Kui me rääkisime, ütles ta mulle, et talle tehakse keisrilõige. Pealegi pole neid meditsiinilised näidustused, lihtsalt tema eelmine sünnitus oli väga raske ja seekord otsustas ta kohe kirurgia poole pöörduda.

Ja siis ma mõtlesin - ta ise valis selle tee. Tal on minevikukogemused, mis on jätnud valusa jälje. Kuid palju sagedamini määravad CS-i arstid. Miks siis keisrilõiget teha? Millest sõltub günekoloogi otsus? Soovitan teil seda uurida.

Arstid nõuavad alati loomulikku sünnitust, kuid mitte igal naisel ei õnnestu iseseisvalt sünnitada. Sellistel juhtudel võib suunata günekoloog lapseootel ema CS-is.

See otsus sõltub mitmest tegurist:

• on oht lapse tervisele ja elule;
• on oht ema tervisele ja elule.

Samuti võib rasedale emale määrata keisrilõike järgmistel näidustustel:

• absoluutne (looduslikul sünnitusel on vastunäidustusi);
• sugulane (loomuliku sünnituse ajal tekkisid tüsistused, mille tulemusena tekkis CS).

2. Kui keisrilõige on vajalik

Lapseootel emale määratakse keisrilõige kl kohustuslik järgmistel juhtudel:

• sünnitaval naisel on liiga kitsas vaagen (loomulik sünnitus võib avaldada negatiivset mõju ema tervisele, eriti kui loode on suur - on võimalus, et laps ei pääse sünnitusteedest läbi);
• veenilaiendid tupe piirkonnas (see nähtus ähvardab ema tõsist verekaotust);
• gestoos (seda haigust iseloomustavad spasmid, suurenenud rõhk, turse, mis on loomuliku sünnituse ajal vastuvõetamatu);
• arm emakal (kui arm ei ole paranenud või kui selle seisund tekitab arstide seas kahtlusi, on ette nähtud CS, kuna on olemas võimalus selle rebenemiseks);
• platsenta asukoht on takistatud sünnikanal;
• verejooks;
• emaka rebend (sel juhul on vaja viivitamatut abi, kuna rebend võib põhjustada surmav tulemus ema);
• nägemishäired (lühinägelikkuse või suure lühinägelikkuse tõttu võib lapseootel ema nägemise kaotada);
• südamehaigus;
• ema kroonilised haigused;
• IVF (kuna rasedus on "kunstlik" - võimalike tüsistuste vältimiseks on ette nähtud CS);
• loote hüpoksia;
• loote ebasoodne asend loomulikuks sünniks (näiteks laps lamab üle kõhu);
• lapse pea vale asend, mis takistab loote läbimist sünnikanalist;
• loote takerdumine nabanööriga;
• ema surm.

Jällegi, nimekiri pole suletud. Keisrilõike näidustused võivad inimestel erineda. Igal juhul, kui CS on välja kirjutatud, konsulteerib arst täielikult raseda naisega ja selgitab, miks ta sellele operatsioonile suunatakse.

3. Millal määratakse CS sünnituse ajal?

Suhtelised näidustused tekivad juba sünnituse ajal. See tähendab, et esialgu ei tuvastatud, et naine ei saa ise sünnitada. Sellised näidustused hõlmavad järgmist:

• kitsas vaagen (kuid kliiniliste standardite järgi, see tähendab, et vaagna suurus osutus lapse avatuse jaoks ebapiisavaks);
• tööaktiivsus on nõrk (vastavalt füüsilised põhjused lapseootel ema ei saa ise last sünnitada);
• loote ebasoodne asend (näiteks laps püüab “välja tulla” mitte “õhukese” peaosaga, vaid laiema küljega, mis on ohtlik nii emale kui ka vastsündinule);
• laps muutis asendit "vertikaalsest" "horisontaalseks";
• suured puuviljad(on juhtumeid, kui lapse kaal emakas ulatub 6 kilogrammini, sellisel juhul võidakse määrata CS);
• lapse lämbumine (näiteks hapnikupuuduse tõttu);
• rasedus tekkis pärast pikaajaline ravi viljatus;
• rasedusperiood ületab 41 nädalat;
• varasemad sünnitused toimusid keisrilõikega;
• naine sünnitab vanuses 35–40 aastat;
• halb vereringe;
• mitu sünnitust.

Arvesse võib võtta ka muid põhjuseid, mis mõjutavad arsti otsust vahetada vaginaalne sünnitus keisrilõike vastu. Näiteks kui naine sünnitas oma esimese lapse pärast 30. eluaastat ja teise raseduse ajal märgati patoloogiaid, mis mõjutasid sünnituse tulemust.

4. Mida veel peate CS-i kohta teadma?

Keisrilõige tehakse tavaliselt hiljemalt 39 nädala pärast – see on üldtunnustatud ajavahemik. Iseenesest on keisrilõige omamoodi operatsioon lapse naise kehast “väljavõtmiseks”.

Eristama mitut tüüpi keisrilõiget:

1. planeeritud (meditsiinilistel põhjustel);
2. hädaolukord (üleminek loomulikust sünnitusest keisrilõikele ettenägematute asjaolude tõttu);
3. planeeritud (naine püüab ise sünnitada, kuid tüsistuste korral tehakse keisrilõige);
4. soovi korral (praegu on lapseootel emal õigus nõuda CS-i ilma vastunäidustusteta).

4.1. Plaaniline CS

Rasedal naisel on loomulikuks sünnituseks vastunäidustused, mistõttu tehakse talle keisrilõige. Raseduse ajal on ette nähtud planeeritud keisrilõige. Arstide otsus sõltub analüüsidest, üldine seisund patsient, varasem sünnituskogemus ja muud tegurid.

Selliste sünnituste eripäraks on asjaolu, et arst võib soovitada mitte määrata operatsioonile kindlat kuupäeva, vaid oodata loomuliku sünnituse algust (et vältida lapse enneaegset sündi). Kui sünnitus algab, tehakse naisele operatsioon.

Kuid on juhtumeid, kui planeeritud sünnitus määratakse varem tähtaeg. Ilmekas näide on loote jalaasend (tuharseisus).

4.2. Hädaabi CS

Internetist saate lugeda arvustusi, et mõnele naisele määrati loomuliku sünnituse ajal kiiresti keisrilõige. See tähendab, et sellist operatsiooni ei plaanitud esialgu teha ja ettenägematute asjaolude tõttu oli vaja kirurgilist sekkumist.

Erakorralise keisrilõike tegemise otsus tehakse individuaalselt. Näiteks kui loode takerdub sünnituse ajal nabanööri, võib sünnitavale naisele teha erakorralise "operatsiooni". Või kui sünnitus on tugevasti nõrgenenud, ei saa laps piisavalt hapnikku jne.

5. Operatsiooni vastunäidustused

Selliseid vastunäidustusi pole. On ainult ettevaatusabinõusid, sest CS võib põhjustada põletikulist protsessi.

Põletiku korral määratakse noor ema ravikuur mis on järgmine:

1. naisele määratakse ravimid (tavaliselt antibiootikumid);
2. on ette nähtud voodipuhkus;
3. viiakse läbi immuunsüsteemi parandamise kursus.

Pealegi on noor ema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Räägitakse, et mitte ükski naine pole kunagi sünnitusmajast rasedana naasnud! Sa tead, et see on tõsi, eks? Seetõttu ei tasu sünnitust karta, sest laps on parim tasu!

Siit saad vaadata detailne info keisrilõike kohta dr Komarovskilt:

Ja siin saate vaadata sünnitusabi-günekoloogi videot selle kohta, millistel juhtudel tehakse CS:

Kui see artikkel oli teile kasulik, soovitage seda oma sõpradele. Ja tellige minu värskendused, meil on midagi arutada. Headaega!

Sünnitus keisrilõikega - praegune meetod lapse sünd täna. Hoolimata asjaolust, et sellel praktikal on palju puudusi (näiteks vastsündinu madal kohanemisvõime väliskeskkonnaga, tõsine taastumisperiood ema jaoks), mõnel juhul on see asendamatu. Me räägime olukordadest, kus, ilma kirurgiline sekkumine ema ja/või tema laps surevad paratamatult. Keisrilõike näidustustest räägime hiljem.

Loomulik sünnitus on alati olnud ja jääb prioriteediks: looduse plaani järgi peaks uue elu sünnis osalema vaid kaks inimest - ema ja laps. Kuid arstid ei kõhelnud sakramenti sekkumast ja mõtlesid välja, kuidas naist aidata, kui mingil põhjusel füsioloogiline põhjus ta ei saa ise sünnitada. On usaldusväärselt teada, et kõhu eesseina lahkamist sünnitusabi jaoks hakati omandama kauges minevikus. Müütidest Vana-Kreeka On teada, et Asclepius ja Dionysos sündisid kunstlikult, kui nende emad surid sünnituse ajal. Kuni 16. sajandini. Seda sünnitusviisi nimetati keisrilõikeks ja meile tuttav termin ilmus alles 1598. aastal.

Sageli võite kuulda seda operatsiooni, mida nimetatakse kuninglikuks sünniks. Tõepoolest, ladina keeles tähendab "caesarea" "kuninglikku" ja "sectio" tähendab "lõigatud". Tänapäeval on mõiste muutunud mõnevõrra moonutatud: mõned usuvad, et abiga kirurgiline skalpell end kuningannadena kujutavad naised sünnitavad – täieliku valuvaigistusega ja vähimagi omapoolse pingutuseta. Hoolimata asjaolust, et operatsiooni kasutatakse peamiselt siis, kui sünnitamine on võimatu loomulikult, küsivad paljud naised arstidele küsimust, kas keisrilõiget on võimalik kasutada ilma näidustusteta.

Mõnes Euroopa riigis otsustab naine iseseisvalt, kuidas ta sünnitab. Venemaal nõuavad arstid, et keisrilõige on vajalik ainult siis, kui see on näidustatud, kuid ametlikku seadust pole, mis keelaks mõjuvate põhjuste puudumisel kirurgilise protseduuri "kuritarvitamise". See võib olla põhjus, miks mõned lapseootel emad valivad selle konkreetse sünnitusviisi.

Keisrilõike näidustuste loetelu

Operatsiooni tegemise põhjused on absoluutsed ja suhtelised:

• umbes absoluutsed näidud nad ütlevad, et kui kaalul on sünnitava naise ja tema lapse elu. Sel juhul pole arstidel valikut ja on ainult üks väljapääs - kirurgiline sekkumine;
• umbes suhtelised näidustused me räägime, kui naine saab ise lapse ilmale tuua, kuid teatud tüsistuste tekkimise oht on siiski olemas. Seejärel kaaluvad arstid plusse ja miinuseid, misjärel teevad nad lõpliku otsuse sünnitusviisi kohta.

Juhtub ka hädaolukorrad loote või ema põhjustel, kui arstid muudavad loomuliku sünnituse käigu viivitamatult operatiivseks.

Keisrilõike absoluutsed näidustused

Plaanilise keisrilõike näidustustena võib tuvastada palju tegureid.

Liiga kitsas vaagnaluu.

Sellisega anatoomiline omadus sünnituse kulg sõltub sellest, kui palju luu on kitsendatud. Seega on kraad üle 3–4 ohtlik negatiivsed tagajärjed sünnitavale emale ja lapsele. Kitsas vaagen on sünnituse ajal seotud järgmiste tüsistustega:

• kontraktsioonide tuhmumine;
• enneaegne efusioon lootevesi;
• loote emakasisene infektsioon;
• endometriidi ja koorioamnioniidi areng;
• lapse hapnikunälg emakas.

Lükamise tagajärjel võib kitsa vaagnaga sünnitav naine kogeda:

• emaka rebend;
• lapse vigastus sünnituse ajal;
• vaagna liigeste kahjustused;
• fistulite ilmnemine urogenitaal- ja sooletraktis;
• raske verejooks pärast sünnitust.

Sisemise luustiku katmine platsentaga.

Tavaliselt, kui platsenta asub emakas, selle taga- või esiseinas, probleeme ei teki. Kui lapseiste on kinnitatud liiga madalale, katab see täielikult sisemine os ja vastavalt sellele välistab lapse lahkumise loomulikul viisil. Samad raskused tekivad ka mittetäieliku kattumise, külgmise või serva korral. Sel juhul võib kontraktsioonide ajal alata verejooks, mille intensiivsust arstid ennustada ei oska.

Normaalse asukohaga platsenta enneaegne eraldumine.

Kui platsenta eraldub graafikust ees, algab verejooks, mis võib võtta erinevaid kujundeid. Suletud verejooksu korral koguneb veri emaka seina ja platsenta vahele ilma nähtavad märgid, avatuna eraldub sugutraktist verd. Segatud verejooks on kombinatsioon avatud ja suletud vorm. Ema ja lapse elu ohustav probleem lahendatakse erakorralise keisrilõike abil.

Emaka rebend.

Selles ohtlik olukord vastus küsimusele, miks keisrilõiget tehakse, saab ilmselgeks. Ilma kirurgilise sekkumiseta surevad nii ema kui ka laps. Emaka rebenemise põhjuseks võib olla suur loode, kogenematu sünnitusarsti tegevus või lapseootel ema suruva jõu ebaõige jaotus.

Vale õmblus.

Kui mõni kirurgiline operatsioon jätab emakasse ebakorrapärase armi, tehakse sünnituseks keisrilõige. Armi omadused õpitakse ultraheli käigus.

Kaks või enam armi emakal.

Kaks või enam operatsiooni emakal on tõsine takistus loomulikul teel lapse saamisel. Tavalise sünnituse ajal võivad kohale ilmuda rebendid operatsioonijärgsed armid. Muide, ka kirurgiliste sünnituste arv on piiratud. Vastates küsimusele, mitu korda võib keisrilõiget teha, on arstid üksmeelsed – ilma olulise terviseriskita tehakse naistel kogu elu jooksul kaks keisrilõiget. Üksikjuhtudel võib tõsiste põhjuste olemasolul teha ka kolmanda operatsiooni.

Ebaõnnestunud krambihoogude ravi.

Hilise toksikoosi korral tekivad mõnel juhul krambid, mis viivad naise koomasse. Kui selle seisundi ravi ebaõnnestub, tehakse kahe tunni jooksul erakorraline keisrilõige. muidu sünnitav ema sureb koos lapsega.

Rasked haigused raseduse ajal.

Loetleme, millistel juhtudel tehakse keisrilõige:

• südamehaigus;
• haigused närvisüsteemägedas staadiumis;
• haigused kilpnääre raske kuluga;
• vererõhu häiretega seotud haigused;
• diabeet;
• silmaoperatsioon või kõrge aste lühinägelikkus.

Anomaaliad emaka ja sünnikanali arengus.

Emaka nõrga kokkutõmbumisaktiivsuse ja sünnitusteede ummistuse tõttu jääb laps ilma edasiliikumise võimalusest ning vajab seetõttu kõrvalist abi. Seda olukorda põhjustab kõige sagedamini kasvajate esinemine vaagnaelundites, mis blokeerivad sünnikanalit.

Hiline rasedus.

Vanusega muutuvad tupe lihased vähem elastseks, mis iseseisev sünnitus on täis tõsiseid sisemisi rebendeid. See on üks neist juhtudest, kui saate teha keisrilõiget, isegi kui kõik sünnitava naise tervisenäitajad on normaalsed.

Keisrilõike suhtelised näidustused

• Kitsas vaagen.

See keisrilõike tegemise põhjus avastatakse loomuliku sünnituse käigus, kui arst näeb, et lootepea ümbermõõt ei vasta vaagna sisselaskeava suurusele. See juhtub siis, kui laps on väga suur või sünnitus on liiga nõrk.

• Vaagna luude lahknemine.

Iga tulevane ema seisab silmitsi selle nähtusega. Vaagnaluude lahknevust väljendavad valu häbemepiirkonnas, turse, kõnnaku muutused ja kõnnimise ajal kõlavad klõpsud. Kui aga vaagnaluud ei lahkne piisavalt ja lisaks sellele on naisel füsioloogiliselt kitsas vaagen ja suur loode, on keisrilõige vältimatu.

• Nõrk tööjõud.

Millal esivanemate jõud sünnitaval naisel on vähe, tema lootekott torgatakse kunstlikult protsessi stimuleerimiseks. Kui aga isegi sellisest meetmest loomuliku sünnituse aktiveerimiseks ei piisa, otsustatakse teha keisrilõige. See on ainus väljapääs, vastasel juhul laps lämbub või saab sünnituse ajal tõsiselt vigastada.

• Tähtajaline rasedus.

Operatsioon on näidustatud sünnituse ebaõnnestunud stimuleerimise, nõrkade kontraktsioonide või nende esinemise korral günekoloogilised probleemid ja haigused ägedas staadiumis.

• Rasedus pärast kunstlik viljastamine või pikaajaline viljatus.

Kui naisel õnnestub pärast mitmeid ebaõnnestunud katseid rasestuda ja sünnitada, läheb ta täielik diagnostika näidustused, et arstid saaksid teha otsuse sünnitusviisi kohta. Kui emal on esinenud aborte, surnultsündinuid või spontaanne katkestus rase, tehakse talle keisrilõige.

• Hüpoksia või emakasisene kasvupeetus.

Sel juhul tuleb ka lapseootel ema läbida operatsioon. Küsimus, kui kaua selliste näidustuste korral plaanilist keisrilõiget tehakse, sõltub sellest, kui kaua laps ei saanud piisavalt hapnikku ja kas see probleem lahendati uimastiravi abil.

Lisaks peab sünnitav naine kindlasti kunstlikult sünnitama, kui esineb vähemalt üks järgmistest teguritest:

• häbeme veenilaiendid;
• suured puuviljad;
• ebaküps emakakael;
• mitmikrasedus.

Keisrilõike põhjused on tingitud lapse huvidest

Kui emal endal pole selleks põhjust kirurgiline sekkumine, kuid lootel on need olemas, toimub sünnitus kiiresti. Näidustused võivad olla:

• lapse vale asend. Kui laps on asetatud pea allapoole vaagna luud emad - kõik on hästi. Loote mis tahes muud asendit peetakse normist kõrvalekaldeks. See on eriti ohtlik meessoost imikutele: sees olemine vale asend ja liikudes mööda ema sünniteid, mis pole veel laienenud, võivad poisid munandid purustada, mis viib viljatuseni. Ka lapse pea kannatab liigse surve all;
• hüpoksia. Hapnikupuuduse diagnoosimisel on näidustatud viivitamatu operatsioon, vastasel juhul halvendavad kokkutõmbed ainult lapse heaolu ja ta võib lämbuda;
• nabanööri prolaps. Selle patoloogiaga keerduvad nabanööri silmused sageli lapse ümber nii tihedalt, et ta sureb lämbumise tõttu. Ainult erakorraline keisrilõige parandab olukorra, kuid kahjuks pole alati võimalik last päästa;
• loote elu pärast ema surma. Kui ema sureb, jätkub lapse elutegevus mõnda aega, seejärel tehakse operatsioon beebi päästmiseks.

Keisrilõike tegemise piirangud

Arstid püüavad muidugi alati mõlema elu päästa, kuid mõnel juhul ei kujune asjaolud nii, nagu tahaksime, mistõttu on arstid sunnitud päästma naise või lapse. On mitmeid olukordi, kus peate tegema raskeid valikuid:

• raske enneaegsus;
• emakasisene loote surm;
• lapse tõsine infektsioon;
• koorioamnioniit kombinatsioonis kõrge temperatuur sünnituse ajal;
• pikaajaline sünnitus (rohkem kui üks päev).

Kuidas teha keisrilõiget

Kõige optimaalne aeg operatsiooni alustamiseks - tööjõu intensiivistamine. Sel juhul hõlbustab emaka kontraktiilne aktiivsus spetsialistide manipuleerimist ja aitab lapsel kohaneda välistingimustega. ärritavad tegurid. See, millises staadiumis plaaniline keisrilõige tehakse, sõltub peamiselt arsti otsusest, kuid see ei toimu varem kui 37. rasedusnädalal. Ideaalis võetakse lapseootel ema haiglasse 38. nädalal "huvitavale" positsioonile.

Peaaegu kõikide kunstlike sünnituste operatsioonidega kaasneb epiduraalanesteesia. Sellisel juhul ulatub valuvaigistav toime kuni alumine osa keha, et ema saaks lapse kohe pärast sündi rinnale kinnitada. Üldnarkoosis tehakse erakorraline keisrilõige.

Sel hetkel, kui laps on sündimas, lõikab arst kõhu seina ja sünnitava naise emakas, et aidata tal sündida. Pärast lapse eemaldamist õmmeldakse sisselõiked pideva õmblusega ja peale asetatakse turvalisuse tagamiseks klambrid. Need eemaldatakse 6–7 päeva pärast operatsiooni, enne õnnelike vanemate ja pärija koju saatmist.

Kuidas keisrilõiget tehakse? Video

Nüüd on see operatsioon üsna tavaline. Statistika kohaselt on iga 6-8 iseseisvalt sünnitanud naise kohta üks, kellele tehakse keisrilõige. Pealegi on risk, millega naine keisrilõike ajal kokku puutub, 12 korda suurem kui loomuliku sünnituse ajal. Keisrilõige võib olla plaaniline (operatsioon on ette nähtud raseduse ajal) või erakorraline (see operatsioon tehakse juhul, kui loomulikul sünnitusel tekkisid tüsistused).

Kust tuli operatsiooni nimi?

Sõna "Caesar" on kreeka vorm ladinakeelsest sõnast "Caesar" (monarh, valitseja). Arvatakse, et selle operatsiooni nimi on otseselt seotud Gaius Julius Caesari endaga. Legendi järgi suri tulevase Rooma keisri ema sünnitusvaludesse. Ehmunud sünnitusarstidel ei jäänud muud üle, kui võtta teravad noad ja avada raseda emakas: nad lootsid päästa vähemalt lapse. Nende õnneks oli operatsioon edukas ja sündis suurepärane monarh. Sellest ajast peale on selliseid operatsioone väidetavalt hüüdnimega "keisrilõige".

Teisalt võib nimi tuleneda sellest, et keisri valitsusajal võeti esmakordselt vastu seadus, mis nõudis, et sünnitava naise surma korral lapse päästmine: kõhuseina lõikamine ja emakas ja loote eemaldamine. Esimene eduka tulemusega keisrilõige elavale naisele tehti alles 1500. aastal. Küll paistis silma šveitslane Jakob Nyfer, kes elas kultide kastreerimisega. Kui kolmteist kogenud ämmaemandat ei saanud tema rasedat naist aidata, küsis ta linnavolikogult operatsiooni tegemiseks luba ja tegi oma naisele isiklikult keisrilõike. Kõik läks hästi – naine ja laps said päästetud. Statistika kohaselt on iga 6-8 iseseisvalt sünnitanud naise kohta üks, kellele tehakse keisrilõige.

Millistel juhtudel tehakse keisrilõige?

Kuigi keisrilõige ei ole väga keeruline operatsioon, on see siiski operatsioon. Keisrilõike tegemisel on risk naise tervisele 12 korda suurem kui loomulikul sünnitusel. Seetõttu peavad arstidel naise keisrilõikele suunamiseks olema mõjuvad põhjused. Ainult juhul, kui spontaanne sünnitus on võimatu või ohtlik ema või lapse elule, annab sünnitusarst-günekoloog operatsioonile loa. Lisaks on keisrilõike tegemiseks vajalik patsiendi nõusolek.

Tehakse otsus teha keisrilõige (plaaniline). isegi enne sünnituse algust kui naisel on:

• raske lühinägelikkus koos muutustega silmapõhjas;
• suhkurtõve või Rh-konflikti raske vorm;
• kitsas vaagen, mida laps ei saa läbida;
• genitaalherpese ägenemine ja suurenenud risk loote infektsioon sünnikanali läbimisel;
• raske hiline toksikoos;
• esineb emaka ja tupe väärarenguid;
• kaks või enam armi emakal pärast varasemad sünnitused keisrilõikega;
• kui loode on ebanormaalses asendis (põiki, kaldus) või platsenta previa (katab emakakaela ja takistab lapse väljumist);
• perioodilise raseduse ajal.

Keisrilõige * sünnituse ajal** (erakorraline hädaolukord) tehakse kõige sagedamini siis, kui naine ei suuda last välja ajada (isegi pärast ravimitega stimuleerimist) või kui ilmnevad sümptomid hapnikunälg lootele

Mis juhtub operatsiooni ajal?

Keisrilõike käigus avatakse kõhusein, seejärel avatakse emakaõõs ja loode eemaldatakse. Emakal õmmeldakse haav pidev õmblus, taastatakse kõhusein, nahale asetatakse klambrid, mis eemaldatakse 6. päeval peale operatsiooni. Kui operatsioonijärgne periood on soodne, lastakse patsiendid koju 6.-7. päeval.

Keisrilõige tehakse üldnarkoosis. Millist anesteesiat valida, määrab anestesioloog sõltuvalt raseda ja loote seisundist. Nüüd kasutatakse reeglina kahte tüüpi anesteesiat: endotrahheaalne (anesteesia manustatakse hingamisteedesse toru kaudu) või epiduraalne (seljakanalisse sisestatakse nõel ja selle kaudu manustatakse anesteetikumi; 10-15 minuti pärast , süstekoha all olev kehaosa on tuim). Viimane anesteesiatüüp on populaarsem, kuna naine on teadvusel ja näeb kohe sündivat last.

Kas soovi korral on võimalik teha keisrilõiget ilma näidustusteta?

Mõnes riigis tehakse keisrilõiget naise soovil. Selle abiga loodavad mõned rasedad vältida selliseid probleeme nagu sünnitusvalu, tupe suurenemine ja kõhuõõne sisselõiked. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) peab aga sellist taktikat põhjendamatuks. See on tingitud asjaolust, et pärast mõnda probleemi vältimist võivad naised omandada teised, sageli tõsisemad, eriti neuroloogilised häired lapsel kauem operatsioonijärgne periood, raskused laktatsiooniga, suutmatus edaspidi “tavaliselt” sünnitada...

Keisrilõike miinused

• Psühholoogiline ebamugavustunne sünnitaval naisel. Paljud naised kannatavad selle pärast, et nad ei ole ise oma last ilmale toonud.
• Ebameeldivad aistingud anesteesiast taastumisel: iiveldus, pearinglus, peavalud.
• Suutmatus kohe oma lapse eest iseseisvalt hoolitseda.
• Suutmatus last kohe rinnaga toita.
• Valu haavas, vajadus jääda voodisse mitu päeva pärast sünnitust.
• Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni, kohustuslik antibiootikumravi.
• Võimalikud neuroloogilised tagajärjed lapsel.

Lisaks arvatakse, et imikutel, kes näevad maailma keisrilõike tulemusena, on raskem kohaneda tingimustega väliskeskkond, sest sünnist saati on nende elu mõnevõrra “lihtsustatud” ja “võitlema” nad ei õpi. Ja kuigi Gaius Julius Caesari sõnul polnud seda märgata, on arstide järeldus selge - keisrilõige on õigustatud vaid siis, kui loomulikku ja igati soodsat sünnitust pole võimalik läbi viia.

Keisrilõige on ette nähtud juhtudel, kui loomulik sünnitus on mingil põhjusel võimatu või kujutab endast ohtu ema ja loote elule. Selle operatsiooni näidustused tekivad sünnituse ajal või isegi varem, raseduse ajal.

Kui rasedal naisel avastatakse platsenta (st platsenta blokeerib lapse sünnikanali), tehakse 38. rasedusnädalal keisrilõige. Vastasel juhul on areng võimalik raske verejooks, mis on oht nii ema kui ka lapse elule.

Keisrilõike määramine sünnituse ajal

Kui planeeritakse raseduse ajal ette nähtud kirurgilist sünnitust, tekivad selle operatsiooni erakorralised näidustused. Sellised näidustused hõlmavad loote pea liiga suurt suurust ema vaagna suhtes (kliiniliselt kitsas vaagen). Lootevee enneaegne rebend sünnituse stimuleerimise mõju puudumisel toob kaasa ka sünnituse kiire lahenemise.

Sünnituse ajal tehakse keisrilõiget ka siis, kui sünnitus on nõrk (kui ravimteraapia ei avalda mõju); arendamise käigus äge hüpoksia loode; platsenta enneaegse irdumise korral; ähvardava või algava emakarebendiga; kui nabanööri silmused kukuvad välja; loote pea näo või eesmise esitusega.

Õigeaegne keisrilõige päästis paljusid