Pea pöörleb lakkamatult. Pearinglus on erinevate haiguste tavaline sümptom. Ravimid pearingluse vastu

Pearinglus on patsientide üks sagedasemaid kaebusi ajal meditsiinipraktika. See peegeldab patsiendi moonutatud ettekujutust oma keha asendist ruumis ja tunnet oma keha kujuteldavast liikumisest või keskkond. Miks see juhtub ja mida sellises olukorras teha?

Pearingluse sümptomid

Pearinglust põhjustavate haiguste spekter on väga lai ja hõlmab nii neuroloogilisi kui ka somaatilisi haigusi. Paljud neist on healoomulised ja mitteeluohtlikud (nt perifeerne vestibulopaatia või autonoomsed paroksüsmid), teised (nt. südamerütm või insult) on meditsiiniline hädaolukord.

Patsiendid nimetavad mitmesuguseid aistinguid pearingluseks. Seetõttu peaksite kõigepealt paluma patsiendil neid üksikasjalikumalt kirjeldada, et omistada pearinglus ühele selle neljast peamisest võimalusest.

Pearingluse tüübid ja nende ilmingud

vestibulaarne vertiigo seotud perifeersete või tsentraalsete vestibulaarsete struktuuride (sisekõrv, vestibulaarnärv, ajutüve vestibulaarsed tuumad või nende ühendused) kahjustuse või füsioloogilise stimulatsiooniga, mida tavaliselt iseloomustab pöörlemistunne, sageli teatud pool(paremale või vasakule) või ette- või tahapoole nihkumise tunne (lineaarne vertiigo). Nähtus on sageli kaasas

  • tasakaalutus ja kõndimine vestibulaarne ataksia) kalduvus langeda teatud suunas,
  • iiveldus,
  • oksendamine,
  • nüstagm.

Pearinglus koos minestusega seotud ortostaatilise hüpotensiooni, südame arütmia või hüpoglükeemilise seisundiga. Seda tüüpi iseloomustab

  • end lollina tunnen,
  • gravitatsiooni
  • või "udu" peas.

Patsiente nimetatakse sageli pearingluseks ebastabiilsuse tunne mis tekib erineva päritoluga kõndimishäirete korral.

Psühhogeenne (psühhofüsioloogiline) pearinglus areneb neuroosi ja psühhopaatiaga patsientidel. Mõnikord tundub see paroksüsmaalne, millega kaasneb ärevus- või hirmutunne, sageli hüperventilatsiooni sündroomi taustal. Muudel juhtudel ilmneb see konkreetses olukorras (näiteks ostlemisel, ühistranspordis reisimisel, silda ületades, tühjas ruumis või kontserdil) ja see on foobse neuroosi tunnus. Psühhogeenne peapööritus on tavaliselt mittepöörleva iseloomuga, seotud ebakindlustundega ja seda süvendab sageli kõndimine. Seda tüüpi iseloomustab nüstagmi puudumine isegi tugeva pearingluse ajal.

Pearinglusega kaasnevate haiguste diagnoosimine

Anamneesi kogumisel peaksite välja selgitama, kas patsiendil on varem olnud sarnaseid episoode. Äge vestibulaarne vertiigo peaks alati olema isheemilise või hemorraagilise insuldi suhtes tähelepanelik. Kiiresti tekkiv pearinglus, mis on seotud minestuseelse sünkoobiga, võib viidata haigusele südame-veresoonkonna süsteemist sealhulgas müokardiinfarkt.

Haiguse järkjärgulisem areng viitab selle kasuks

  • narkojoove,
  • infektsioon,
  • ajukasvajad,
  • demüeliniseeriv haigus (sclerosis multiplex).

Korduvad ägenemised on sageli seotud Meniere'i tõve või healoomulise positsioonilise peapööritusega.

Seotud pearingluse sümptomid

Oluline on hinnata kaasnevaid pearingluse sümptomeid. Stuupori ilmnemine vertiigoga patsiendil viitab ajutüve või väikeaju isheemilisele või hemorraagilisele kahjustusele ning sageli kuulutab kooma ja hernia tekkele. Kuid sageli seostatakse teadvuse depressiooni ka joobeseisundiga, sealhulgas uimastimürgistuse, hüpoglükeemia ja muude ainevahetushäiretega.

Sageli viitavad kaasnevad sümptomid pearingluse olemusele.

Pearinglus püsti tõusmisel viitab ortostaatilisele hüpotensioonile;

peapööritus, mida süveneb pea pööramine, on vestibulopaatia tunnuseks.

Insuldi kasuks annavad tunnistust kahelinägemine, düsartria, ataksia, näolihaste parees ja keele kõrvalekaldumine.

Tinnitus ja kuulmislangus viitavad sisekõrva kahjustusele. Oluline on vaadata väljastpoolt kuulmekäiku herpeediliste löövete tuvastamiseks: pearinglus võib olla Ramsay Hunti sündroomi esimene ilming. herpeetiline kahjustus põlveliiges).

Vestibulaarse vertiigo sümptomid

Kui peapööritus on olemuselt vestibulaarne, tuleks püüda seda klassifitseerida tsentraalseks või perifeerseks. Keskse peapöörituse tunnused on:

kaasnevad tüve sümptomid (kahekordne nägemine, düsartria, ataksia jne),

vertikaalne või puhtalt horisontaalne nüstagm, mis on suunatud mõlemale poole,

ei esine tugevat iiveldust ega oksendamist,

püsiv pearinglus.

Kuigi perifeerne peapööritus tundub sageli raskem kui tsentraalne vertiigo, on see palju vähem ohtlik. Perifeerse vestibulopaatia kasuks tunnistage:

intensiivne pöörlev peapööritus, mis rahuolekus kaob, kuid mida süvendab pea vähimgi liikumine;

horisontaalne pöörlev nüstagm, mis tuvastatakse mõjutatud labürindist eemale vaadates;

korduv oksendamine;

müra kõrvas ja kuulmislangus;

nüstagmi ja pearingluse vähendamine pilgu fikseerimisel.

Pearingluse põhjused

Healoomuline positsiooniline vertiigo esineb igas vanuses, kuid sagedamini pärast 60. eluaastat. Mõnikord eelneb sellele traumaatiline ajukahjustus, kõrvapõletik, isheemia vertebrobasilaarses basseinis, kuid pooltel juhtudel ei õnnestu põhjust välja selgitada. Kliiniline pilt on väga iseloomulik - lühiajalised pearinglushood, mis korduvad alati, kui patsient muudab kehaasendit (tõuseb voodist või heidab voodisse, pöörab end küljelt küljele, kallutab või viskab pead tagasi, sirutab välja kael). Haigus on seotud otoliitide moodustumisega tagumises poolringikujulises kanalis (kanalitiaas). Gravitatsiooni mõjul nihkudes ärritavad otoliidid poolringikujulise kanali kupli vestibulaarseid retseptoreid ja põhjustavad pearingluse paroksüsmi.

Kui esineb täiendavaid neuroloogilisi sümptomeid, tuleb välistada muud positsioonilise peapöörituse põhjused, sealhulgas tagumised vertiigo kasvajad. kraniaalne lohk, varre insult. Välja on töötatud spetsiaalne tehnika, mis võimaldab pealiigutuste abil eemaldada otoliit tagumisest poolringikujulisest kanalist, nihutades selle tundetule tsooni (sisekõrva vestibüül). Narkootikumide ravi tavaliselt ebaefektiivne. Positsioonilise pearingluse põhjuseks võib olla ka alkohol, mis muudab endolümfi tihedust.

Vestibulaarse vertiigo põhjused

Perifeerse pearingluse peamised põhjused:

  • healoomuline positsiooniline vertiigo
  • vestibulaarneuriit,
  • meniere'i haigus,
  • traumaatiline ajukahjustus.

Tsentraalse vestibulaarse vertiigo arengu peamised tegurid:

  • vertebrobasilaarne puudulikkus,
  • ajutüve või väikeaju insult,
  • hulgiskleroos,
  • tagumise kraniaalse lohu kasvajad,
  • basilaarne migreen.

Vestibulaarneuriit ja labürindiit - pearingluse põhjus

Vestibulaarneuriit (äge perifeerne vestibulopaatia) on üks levinumaid ebakindluse põhjuseid oma asendi määramisel, mis on seotud perifeerse kahjustusega. vestibulaarne aparaat või vestibulaarnärv. Haigus on võimalik igas vanuses. Mõnel juhul, paar nädalat enne haiguse algust, nakatumine ülemise hingamisteed, mis näitab haiguse võimalikku viiruslikku olemust. Sarnast sündroomi võib täheldada neurosüüfilise ja vöötohatise korral. Vestibulaarneuriit avaldub ägedalt areneva raske pöörleva pearingluse, iivelduse, korduva oksendamise ilma kuulmislanguseta ja muude neuroloogiliste sümptomitega.

Juhtudel, kui sarnane vestibulaarne sündroom on kombineeritud kuulmiskahjustusega, diagnoositakse labürindiit. Väikseimgi pea liikumine suurendab peapööritust, mistõttu patsiendid toetavad mõnikord tahtlikult oma pead. Tugev pearinglus koos korduva oksendamisega ei kesta tavaliselt kauem kui 3 4 päeva, kuid täielik taastumine tekib mõne nädala jooksul ja eakatel võib see mitu kuud edasi lükata. Kergematel juhtudel on võimalik ambulatoorne ravi. Lühike kortikosteroidide kuur avaldab mõnikord positiivset mõju. Esimestel päevadel kasutatakse ravimeid, mis vähendavad vestibulaarseid sümptomeid, kuid niipea, kui seisund paraneb, need tühistatakse ja ravi aluseks saab vestibulaarvõimlemine.

Vertebrobasilaarne puudulikkus kui ümbritsevate objektide nähtava pöörlemise põhjus pearingluse ajal

Vertebrobasilaarne puudulikkus - ühine põhjus pearinglus eakatel patsientidel, kellel on vaskulaarsed riskifaktorid. Pearingluse põhjuseks võib olla labürindi, vestibulaarnärvi ja/või ajutüve isheemia. Pearinglus algab ägedalt, kestab mitu minutit ja sageli kaasneb sellega iiveldus, oksendamine ja tasakaaluhäired. Tüve külgnevate osade isheemia põhjustab tavaliselt täiendavaid sümptomeid: nägemise ähmastumine, kahelinägemine, düsartria, kukkumised, jäsemete nõrkus ja tuimus, mis võivad ilmneda samaaegselt pearinglusega või eraldi.

Vertiigohood on sageli vertebrobasilaarse puudulikkuse esimene sümptom, kuid kui need episoodid korduvad mitu kuud ja isegi rohkem aastaid ning muid sümptomeid ei ilmne, siis tuleks vertebrobasilaarse puudulikkuse diagnoos kahtluse alla seada.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse põhjused võivad olla:

subklavia-, selgroo- või basilaararteri ateroskleroos,

harvem kardiogeenne emboolia,

suurenenud vere viskoossus (hüperlipideemia, hüperfibrinogeneemia, polütsüteemia jne),

vaskuliit.

Vastupidiselt levinud arvamusele võib vertebrobasilaarset puudulikkust harva seletada puhtalt mehaanilise kokkusurumisega. selgroogarterid põhjustatud emakakaela osteokondroosist. Diagnoosimisel tuleb tähelepanu pöörata kaasuvate neuroloogiliste sümptomite esinemisele, vaskulaarsed tegurid risk ( arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, hüperlipideemia). Noori patsiente tuleb välistamiseks täiendavalt uurida süsteemne haigus või veresoonte anomaalia. Vertebrobasilaarse puudulikkuse ravi hõlmab riskifaktorite korrigeerimist, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete (Aspiriini) ja vasoaktiivsete ainete kasutamist.

Meniere'i tõbi kui liikumisillusiooni põhjustaja

Meniere'i tõbi avaldub 4 peamise sümptomina: episoodiline pearinglus, müra kõrvas, ummiku- ja täiskõhutunne kõrvas, kõikuv kuulmislangus. Pearinglus saavutab haripunkti mõne minuti jooksul ja taandub seejärel mõne tunni jooksul. Pärast ägedat episoodi püsib ebakindlus ja mõõdukas pearinglus mitu päeva. Peal varajases staadiumis kuulmislangus on pöörduv, kuid kuulmine kaob järk-järgult rünnakust rünnakusse. Müra kõrvas muutub püsivaks, suureneb enne rünnakut ja selle ajal.

Rünnakute sagedus on muutuv, mõnikord eraldavad need pikaajalised remissioonid. Mõned patsiendid kogevad äkilisi kukkumisi ilma teadvusekaotuseta või sellega seotud neuroloogilised häired põhjustatud vestibulaarsete retseptorite ärritusest koos rõhu järsu tõusuga sisekõrvas. Rünnaku ravi on üles ehitatud samamoodi nagu vestibulaarse neuriidi puhul. Ennetav ravi hõlmab beetahistiini, soola piiramist, diureetikume, verapamiili kombinatsioonis meklisiini ja lorasepaamiga.

Pearingluse meditsiinilised põhjused

Peate välja selgitama, kas patsient on hiljuti alustanud uute ravimite võtmist. Iatrogeenne vertiigo ei ole tavaliselt pöörlev ja selle põhjuseks võib olla

  • epilepsiavastased ravimid,
  • antidepressandid,
  • antihüpertensiivsed ravimid (eriti enalapriil),
  • haavandivastased ravimid (ranitidiin või tsimetidiin),
  • antibiootikumid (streptomütsiin)
  • Aspiriin ja salitsülaadid
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, naprokseen),
  • neuroleptikumid,
  • rahustid,
  • Digoksiin.

Muud põhjused, miks teie keha asend on ebaõigesti teadvustatud

Pearingluse paroksüsmid võivad olla ainus ilming migreen. Migreenipeavalu on eriti levinud tüdrukutel. noorukieas. Paljudel neist patsientidest on kalduvus merehaigusele ja neil on positiivne perekonna ajalugu.

Lühiajaline pearinglus võib olla epilepsiahoo ilming, kuid sel juhul kaasneb sellega sageli stereotüüpne sensoorne ( visuaalsed hallutsinatsioonid), vegetatiivsed (ebamugavustunne epigastriumis, iiveldus, süljeeritus) või motoorsed (närimisliigutused) nähtused, samuti teadvuse häired, mille tõttu katkeb rünnaku ajal vähemalt ajutiselt kontakt patsiendiga.

Püsivam pearinglus, millega sageli kaasneb kuulmislangus, tekib siis, kui sisemine kuulmisarter. Ägedalt arenenud pearinglus, millega kaasneb väikeaju ataksia, nüstagm ja mõnikord ka kaelalihaste jäikus, võib olla väikeajuinfarkti või hemorraagia ilming – seisundid, mis nõuavad erakorralist sekkumist ajutüve kokkusurumise ja kiire surma tõttu.

Pearingluse ravi

Patsiendid, kellel on äge pearinglus, eriti esmakordselt, on soovitatav hospitaliseerida. Kohapeal saate peatada südame rütmihäire või hüpoglükeemia. Peapööritust saab vähendada diasepaami (Relanium), 5-10 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tugeva iivelduse ja oksendamise korral: metoklopramiid (Cerucal), 10 mg intravenoosselt või intramuskulaarselt, domperidoon (Motilium), 10 mg suukaudselt, fenotiasiinid (Aminazin, 25 mg intramuskulaarselt, Torekan, 6,5–13 mg intramuskulaarselt või rektaalselt, meteraziniidis, 5 suposiidis -10 mg suukaudselt), Droperidol 2,5-5 mg IV või IM, Ondansetroon (Zofran) 0,15 mg/kg 50 ml 5% glükoosi või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 4-8 mg suukaudselt.

Pearingluse raviks on võimalik kasutada ka skopolamiini subkutaanselt 0,2-0,5 mg, difenhüdramiini 10-20 mg intramuskulaarselt.

Perifeersete vestibulopaatiate korral on meklisiin (Bonin) 25–50 mg suukaudselt 1–3 korda päevas efektiivne pearingluse ravis. Kui isheemilise või hemorraagilise insuldi kahtlusega patsiendi teadvus on langenud, on vajalik osmootsete diureetikumide (mannitool, 200–400 ml 20% lahus) kasutuselevõtt ja haiglaravi neurokirurgia osakonnaga haiglasse.

Tasakaalutunne on üks iidsemaid inimeste omandamisi evolutsiooni käigus. Nüüd ei mõtle inimene kunagi sellele, kuidas tal õnnestub kõndida, joosta, hüpata ja samal ajal mitte kukkuda. Rikkumiste korral põhjustab see ebamugavust ja paanikat. Ümbritsevate objektide kujuteldav liikumine, peas pöörlemise tunne, ebastabiilsus ja sarnased sümptomid nimetatakse pearingluseks. Mis on põhjused, miks pea on järsku uimane, haige ja mida sellistel juhtudel ette võtta?

Mis on pearinglus

Ümber või enda ümber pöörlevate esemete vale aistingu seisundit nimetatakse pearingluseks (vertiigo). Tõelise, st haigusega mitteseotud pearingluse näide on enesetunne pärast kiiret karussellisõitu. Paraku tekib suurem osa pea pöörlemisest tasakaalukontrolliga seotud inimeste haiguste tõttu. Paljudel juhtudel kaasneb sellega iiveldus. Pearinglust nimetatakse mitmesugusteks aistinguteks – kergest ebastabiilsusest kuni esemete ja keha pöörlemise tunde, peapöörituseni.

Miks mu pea käib ringi

Pearinglus, iiveldus viitab sellele, et vestibulaarsest, kombatavast ja visuaalsed süsteemid omavahel vastuolus. Sellepärast võimalikud põhjused, millest pea võib ringi käima, võib-olla suur summa. Need sisaldavad:

  • halvad harjumused: suitsetamine, ülekasutamine alkohol, narkomaania (aju veresooned laienevad);
  • kompleksne mürgistus;
  • ravimite võtmine;
  • mere haigus;
  • menstruatsioon, menopaus;
  • Rasedus;
  • ranged toitumispiirangud;
  • vigastused, pea- ja seljavigastused;
  • infektsioonid (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid);
  • migreen;
  • epilepsiahood;
  • Meniere'i tõbi;
  • psühholoogilised ja emotsionaalsed häired;
  • vegetovaskulaarne düstoonia;
  • mõju keskkond(raske hüpotermia, päikesepiste);
  • istuv pilt elu (aju verevarustus on häiritud, emakakaela ja lülisamba osadel on suurenenud pinge, migreenihood, lülisamba osteokondroos);
  • insult;
  • kõrvapõletik (kaasnev kuulmislangus või ilmne tinnitus);
  • vestibulaarneuriit (suurenenud ringlemine koos kaela järsu tõusu ja pöördega);
  • emakakaela osteokondroos (kaasas tugev nõrkus, iiveldus, valu ja liikumispiirangud kaelas);
  • äkilised hüpped vererõhk(järsk langus või tõus, millega kaasneb nõrkus);
  • agorafoobia ( tugev hirm avatud ala koos suur summa inimestel, võib sümptom tekkida ainuüksi sellele mõtlemisest).

Pea keerleb ja iiveldus

Selline sümptom ilmneb ootamatult, kohe pärast hommikust ööst tõusmist: silmades läheb pimedaks, tekib iiveldus, tasakaal on häiritud. Sel põhjusel, et õige asukoht Kuna vestibulaarse aparatuuri eest vastutavad kõik elundid, põhjustab just selle rikkumine selliseid seisundeid. Ülaltoodud sümptomid ilmnevad pärast seda, kui inimene üritab tõusta, enamikul juhtudel, kui emakakaela piirkonna osteokondroosi tõttu on kahjustatud närvilõpmeid.

Pearinglus ja nõrkus

On aegu, mil pea käib ringi ja kehas tekib kohe nõrkus. Miks võite tunda pearinglust ja tunda suur nõrkus? See võib ilmneda järgmistel põhjustel:

  • Pidev unepuudus. Organismi korralikuks taastumiseks on vajalik vähemalt 7-8 tundi kestev uni. Kui seda normi ei järgita, pole kehal aega oma tugevust taastada.
  • stressirohked tingimused. Samal ajal väheneb efektiivsus, täheldatakse nõrkust, krooniline väsimus.
  • Infektsiooni esinemine kehas.

Naiste seas

Ruumis orienteerumise rikkumist täheldatakse tüdrukutel sagedamini kui meestel. See on tingitud emotsionaalse ja hormonaalse seisundi ebastabiilsusest. Inimkonna kauni poole esindajad on ise oma haiguste põhjustajateks, kurnavad end dieetide, nälgimisega ja siis on tasakaalu kadumine seotud vere glükoositaseme langusega ning sellega võib kaasneda teadvusekaotus. Pearingluse põhjused normaalne rõhk naistel võib olla:

  • Rasked psühholoogilised olukorrad. Põnevus häirib pea vereringet, aitab kaasa hapnikupuudusele ja tervete ajuveresoonte laienemisele.
  • Rasedus. Sel perioodil muutub hormonaalne taust, toksikoosiga kaasneb koordinatsioonihäired ja pidev tunne mis ajab iiveldama.
  • Östrogeeni taseme tõus menstruatsiooni ajal. Keha kaotab palju verd, aneemiast tekib aju hüpoksia, ajuveresoontes ei jätku hapnikku – tekivad meeleolukõikumised, kõik hakkab ringi käima.

Lapsel on

Pearinglushood lastel esinevad erineva intensiivsusega, paljudel juhtudel kaasneb iiveldus, kahvatu nahatoon, järsk langus survet. Tasakaalutunde eest vastutab vestibulaarne aparaat, mis asub sisekõrvas. Lapse peapöörituse põhjused on vestibulaarse aparatuuri haigused, mis väljenduvad transpordiliikumises (kinetoosis), kõrvahaigustes jm. kahjulikud mõjud aju peal.

Eakatel

Eakad inimesed, eriti naised, on pearinglusele kõige vastuvõtlikumad. Peamine ebamugavuse põhjus on neuronite kudedes degeneratiivne protsess. Vanematel inimestel on verevoolu rikkumine, kapillaarides moodustuvad kolesterooli laigud. Tänapäeval on palju ravimeid, mis aitavad vältida Negatiivsed tagajärjed ebameeldivate sümptomite vältimiseks.

Pidevalt uimane ja väriseb

Sümptomite, nagu kõnni ajal kõikumine, ujuva keskkonna tunne, esinemisel on selle põhjuseks sageli vegetovaskulaarne düstoonia, häired selgroog, rõhulangused, peavigastused. Samuti võivad märgid ilmneda aju verevarustuse rikkumise taustal. Patsiendid kurdavad hirmu avatud alade ees, tekib soov olla pidevalt toe läheduses.

Äkiliste liigutustega

Järsu kehaasendi muutumise ajal tekib ortostaatiline peapööritus - järsult, sekundiga on tunda heaolu halvenemist, kuna anumatel pole aega vajaliku koguse verd ajju tarnida. Olles sellise funktsiooni avastanud, parim lahendus sunnib end pärast und mitte järsku tõusma, mitte pikali heitma, kontrollima oma sammu kiirust (ärge kiirendage järsult), vältige järske kurve.

Pimedas

Kuna tasakaalu reguleerimisse on kaasatud korraga mitu süsteemi (visuaalne, vestibulaarne, propriotseptiivne, aju), mõjutavad tõrked neist vähemalt ühe töös üldist orientatsiooni ruumis. Niisiis, visuaalne analüsaator tajub objekte ja selle teabe põhjal mõistab oma asukohta ruumis. Sel põhjusel on krambid iseloomulikud sisseviimisel täielik pimedus, tasakaalustamatust täheldatakse siis, kui vertikaalne asend keha.

Diagnostika

Tõsise pearingluse põhjused võivad olla erinevate organite ja süsteemide haigused. Seetõttu peaksite pearingluse korral viidata:

  • perearst(panage paika diagnoos, määrake pikaajaline ravi);
  • terapeut (kui ringlemine on seotud siseorganite haigustega);
  • otolaringoloog ja neuroloog (vestibulaaraparaadi, ajukasvajate konsultatsiooniks);
  • hematoloog (aneemia korral);
  • oftalmoloog (silmapatoloogiate korral).

Diagnoos hõlmab mitmesuguseid paljudes haiglates kasutatavaid uurimismeetodeid. Peamised meetodid pearingluse põhjuste kindlakstegemiseks on järgmised:

  • kliiniline analüüs veri ja uriin;
  • vere keemia;
  • elektroentsefalogramm;
  • tomograafia;
  • spetsiaalsed testid, harjutused.

Mida teha peapööritusega

Kui diagnoosi tulemuste põhjal tehakse kindlaks pearingluse põhjused, määratakse pearingluse raskusastmest ja asukohast olenevalt meetodid pearingluse raviks. Arst soovitab alati muuta patsientide eluviisi, vabaneda halbadest harjumustest, muuta töö- ja puhkeaeg tasakaalus. Seejärel võib pearingluse põhjuste põhjal määrata:

  • vestibulaarne teraapia. Sisaldab harjutusi ja protseduure, mis taastavad luu- ja lihaskonna funktsioone.
  • Operatiivne sekkumine. Neid kasutatakse siis, kui ravimid on jõuetud – ajukasvajate, hematoomidega.
  • Psühholoogiline rehabilitatsioon.

Ravimite valikut ja manustamist peaks läbi viima ainult arst. Võib välja kirjutada järgmist tüüpi ravimeid:

  • Antipsühhootikumid. Tuntuim on klosapiin, millel on rahustav ja antipsühhootiline toime. Eeliste hulka kuuluvad toimekiirus, vastunäidustused - ravimi komponentide talumatus, kooma, toksiline psühhoos. Lubatud on juua kuni 100 mg ravimit päevas.
  • Nootroopikumid. Piratsetaam aktiveerib aju energia- ja biokeemilist ainevahetust. Ravim on saadaval kapslites ja ampullides. Omab lai valik tegevused. Vastunäidustatud neerupuudulikkuse, hüperaktiivsuse korral.
  • Antihistamiinikumid. Nad vähendavad pearinglust, peavalu, kaasnevaid sümptomeid - iiveldust, oksendamist, kinetoosi ilminguid. Clemastiinil on spetsiifilised annustamispiirangud, mitmeid kõrvaltoimeid.

Video

Peapööritus (vertiigo)- tunne tahtmatu liikumine oma keha ruumis või ümbritsevate objektide liikumine oma keha suhtes.

Peapööritustundega kaasneb ebakindlustunne, tasakaalu kaotus ning mõnikord võib isegi tunduda, et põrand liigub jalge alt välja.

Pearinglus on tavaliselt kahjutu tunne ja seda esineb peaaegu kõigil, kuid kui see kordub regulaarselt, eriti kui seda võib iseloomustada kui tõsist pearinglust, siis on vaja pöörduda arsti poole. see võib viidata mis tahes haiguse esinemisele.

Kõige sagedamini tekib pearinglus kehaasendi järsu muutumise, peavigastuste, toksiliste ainetega (alkohol, suitsetamine, narkootikumid) jne korral.

Ülemaailmses kogukonnas on pearinglus tuttavam teise nime all - Vertiigo.

Identifitseerimine

Pearinglus - RHK-10: R11; ICD-9: 787,0
Vertiigo - RHK-10: H81, R42; ICD-9: 780,4; MeSH: D014717

Pearingluse tüübid

Vertiigo arstid klassifitseerivad järgmiselt:

Keskne vertiigo- ilmneb ajuhäirete ja/või haiguste tõttu. See võib olla vigastused, hemorraagia, kasvajad.

Perifeerne pearinglus- tekib sisekõrva või vestibulaarnärvi kokkupuute või kahjustuse tagajärjel.

Süsteemne pearinglus- tekib rikke tõttu ühes ruumis orienteerumise eest vastutavas süsteemis: visuaalne, vestibulaarne või lihaseline. See tüüp nõuab hoolikat diagnoosimist ja kompleksset ravi.

Mittesüsteemne (füsioloogiline) pearinglus- võib olla põhjustatud neurogeensetest põhjustest (stress, depressioon, ületöötamine) või glükoosipuudusest (süsivesikutevaese dieediga, nälgimine).

Muidugi on mõnikord põhjus palju lihtsam, kui võib tunduda, näiteks: inimene tõusis liiga kiiresti voodist jalule või oli paadis, atraktsioonil vms haige. Sel juhul on põhjuseks visuaalsete piltide ja füüsiliste aistingute lahknevus. See rünnak möödub iseenesest.

Et aidata välja selgitada, milline haigus põhjustas peapööritust, täiendavaid sümptomeid ja erinevaid laboratoorsed meetodid uurimine.

Pearingluse sümptomid

Pearingluse nähud võivad hõlmata järgmisi sümptomeid:

- liikumise illusioon (pöörlemine), eriti püsti tõusmisel või pea pööramisel;
- topeltnägemine;
- tasakaalu kaotus;
— ;
— , ;
- liighigistamine;
- raskustunne peas;
- tumenemine silmades;
— ;
- kohin kõrvades, kuulmislangus, eritis kõrvadest.

Lisaks võib mõne haiguse korral kaasneda pearinglus:

- ebamugavustunne, valu ja piiratud liikumine lülisamba kaelaosas (koos);
- kõne, lihaste tundlikkuse ja koordinatsiooni rikkumine ruumis (koos);
- tugev pearinglus teatud kehaasendites koos raske ühepoolse kurtusega (koos ajukasvajatega);
- tugev pearinglus koos iivelduse, depressiooni ja meeleolumuutustega kuni teadvusekaotuseni (menstruatsiooni ajal, menopausi ajal, raseduse 1. trimestril).

Pearingluse põhjused

Pearinglus näitab saabuva teabe mittevastavust keskaju meie kolmelt füsioloogilised süsteemid, mis vastutavad orienteerumise eest ümbritsevas ruumis: vestibulaarne, visuaalne ja puutetundlik. Sellega seoses võib pearingluse põhjuseid olla väga palju. Vaatleme mõnda neist:

- alkoholi tarbimine, suitsetamine, ravimid;
- raske toidumürgitus;
- teatud ravimite, eriti antibiootikumide või ravimite võtmine;
- liikumishaigus (autodes, lennukites, laevades ja muudes sõidukites, samuti atraktsioonidel);
— , ;
- Rasedus;
- mõned dieedid, näljastreik;
- pea või selgroo trauma;
- viirusnakkused ( , );
— ;
- epilepsia;
- Meniere'i tõbi;
- emotsionaalne kurnatus, hirm ja teised psühholoogilised häired;
- ajukasvaja;
— ;

- kahjulike keskkonnategurite mõju kehale: kõrge või madal temperatuur, kõrge õhuniiskus (ja jne);

- Istuv töö. Istuva töö ajal, eriti kui iste ei ole väga mugav, on suur koormus lülisambale ja emakakaela piirkond, mille järel, kui te ei tõuse pikka aega, aju vereringe on häiritud ja selle tagajärjel tekib inimese püsti tõusmisel kerge pearinglus;

- Insult. Pearinglusega kaasnevad kõnehäired, koordinatsioon ruumis, iiveldus, mõnikord oksendamine, nõrkus kätes ja jalgades ning võimalik, et teadvuse kaotus;

Neuroloog määrab peamiselt vestibulaarsed testid (kalorite test, rotatsioonitestid), samuti posturograafia - visuaalse, vestibulaarse ja lihassüsteemid säilitades samal ajal tasakaalu.

Diagnostika jaoks võimalik haigus kuuldeaparaat toonläve audiomeetria, võib vaja minna akustilise impedantsi mõõtmist.

Et teada saada olekut veresooned määratud või .

Pearingluse ravi

Esmaabi peapöörituse korral

Kui inimesel on tugev pearinglus, on esimene asi, mida teha, rahuneda, ärge paanitsege.

Tõsise pearingluse korral peate maha istuma ja keskenduma mis tahes objektile ning proovima ka silmi mitte sulgeda. Kui pearinglus ei kao, siis samal ajal valu(käte või jalgade tuimus, kõnehäired, tugev valu kõhus või rinnus), helistage kiiresti arstile ja leidke enne tema saabumist koht, kus saate pikali heita. Samal ajal proovige mitte liigutada ega pöörata pead.

Kui inimene on kodus tugeva pearinglusega, eemaldage kitsad riided ja tagage värske õhk. Seejärel pange patsient magama, pealegi nii, et tema pea, kael ja õlad lamavad padjal. See asend hoiab ära selgroolülide arterite paindumise, mis ei ole pearingluse korral soovitav. Samuti on vaja vältida pea pööramist.

Peapööritusest vabanemiseks ja sellega kaasneva stressi leevendamiseks võib laubale määrida külma rätiku, mis on eelnevalt niisutatud kerge äädikalahusega, või juua 8-10 tilka Atropiini 0,1% lahust.

Kui te ei saa rahuneda, võite võtta rahusteid: Andaksin - igaüks 0,2 g, Seduxen - igaüks 5 mg.

Ravi tõhusaks läbiviimiseks on vaja täpset diagnoosi, seega ravi igas konkreetne juhtum määrab ainult raviarst!

Ravimid pearingluse vastu

Süsteemse pearingluse raviks kasutatakse ravimeid sõltuvalt vertiigoga seotud sümptomitest, kuid peamiselt on need järgmised:

— antihistamiinikumid: "Meklosiin", "Prometasiin", "Pipolfen", "Dimedrol";
- rahustid, ärevuse leevendamiseks: diasepaam, lorasepaam;
— rahustid: "Andaksin", "Seduxen";
- iivelduse ja valuliku oksendamise vastu: "", "Metoklopramiid".

Pikaajalise pearingluse korral viiakse läbi dehüdratsioon ("Eufillin" 2,4% 10,0 ml intravenoosselt, "Mannitool" 15% 200 ml), "Diasepam" 1,0 ml manustatakse intravenoosselt.

Etioloogiline ravi on võimalik ainult piiratud hulga haiguste korral (bakteriaalne labürindiit, tüveinfarkt, oimusagara epilepsia, basilaarne migreen, kolesteatoom ja muud kasvajad, mis on seotud vestibulaarse analüsaatoriga).

Rahvapärased abinõud pearingluse vastu

Pearingluse ravi rahvapäraste ravimitega ei ole sageli halvem ja mõnikord isegi domineerib traditsiooniliste ravimite ees, kuna neil on erinevalt ravimitest minimaalsed kõrvaltoimed. Kuid isegi siin tasub mainida, et isegi rahaliste vahendite vastuvõtmine traditsiooniline meditsiin tuleb läbi viia pärast konsulteerimist raviarstiga.

Kaaluge pearingluse rahvapäraseid abinõusid:

Porgand ja peet. Tühja kõhuga peate jooma porgandi ja peedi mahla.

Petersell. 1 tl jahvatatud peterselli seemned vala 200 ml vett. Laske tootel tõmmata 6-8 tundi. Tarbi väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.

Ristik. 1 st. l. ristiku õisikud vala 200 ml keeva veega. Tähendab, et juua pärast lõuna- ja õhtusööki.

Pearinglus iseenesest ei ole eluohtlik, kuid võib viidata tõsisele terviseprobleemile. Seetõttu, kui sellised rünnakud algasid järsult ja nendega kaasnevad kõnehäired, jäsemete nõrkus ja tuimus, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Pearingluse ennetamine

Selleks, et vabaneda sagedased krambid pearinglus, on vaja järgida järgmisi spetsialistide soovitusi:

- loobuma alkoholist ja suitsetamisest;
- dieedist välja jätta lauasool;
- vähendada miinimumini igapäevane tarbimine kofeiin;
- treenige iga päev, eriti kui teil on istuv töö;
- tarbida rikastatud toitu;
- töötage mõõdukalt ja puhata on kõige parem looduses, eriti veekogude läheduses;
- vältida stressi;
- ära tee pea ja kaela äkilisi liigutusi;
– kui reisite sageli ja jääte samal ajal transpordis haigeks, võite võtta erilised vahendid liikumishaigusest;
- võimalusel soetage anatoomilise toimega ortopeediline madrats, sest. une ajal lõdvestub sellel olev keha täielikult ja puhata on palju parem. Samuti väärib märkimist, et sellistel madratsitel magamine hoiab ära paindumise ja veresoonte riivamise.

Millise arsti poole peaksin pöörduma pearingluse korral?

Video

Anna Mironova


Lugemisaeg: 12 minutit

A A

Igaüks on tuttav sellise nähtusega nagu pearinglus. Terved inimesed tajuvad seda tavaliselt ületöötamise ja väsimuse (või raseduse) märgina, mõtlemata üldse sellele, et pea võib väga tõsistel põhjustel ringi käia.

Millele tähelepanu pöörata ja mida võivad öelda "tähed silmades"?

Pearingluse põhjused tervel inimesel

Täiesti terve inimene kogeb vertiigohooge tavaliselt mitmel juhul:


Psühhogeenne peapööritus - mida teha, kui pea käib pärast põnevust ja stressi ringi?

Meditsiinis on tavaks nimetada psühhogeenseks seda peapööritust, mis on stressi tagajärg. Kui sellised juhtumid on üksikud - pole põhjust muretsemiseks. Kui pea hakkab pärast tugevat stressi kannatamist regulaarselt ringi käima, on põhjust mõelda.

Peaksite pöörduma neuroloogi ja samal ajal kõrva-nina-kurguarsti poole , kui rünnakud muutuvad sagedaseks ja spontaanseks (kitsas ruumis, rahvamassis jne) ning nendega kaasneb ...


Järeldusi sümptomite allika kohta saab teha ainult arst pärast täielikku läbivaatust!

Millal tunneb pea peapööritust aju ja peaorganite haiguste korral?

Et säilitada tasakaal Inimkeha 2 struktuuri reageerivad - väikeaju (umbes - pluss ajukoor / aju) ja vestibulaaraparaat (umbes - asub sisekõrvas).

Ühe struktuuriga seotud probleemidega kaasnevad tavaliselt ...

Rünnak kestab mitu minutit ja võib ilmneda ühe järgmistest probleemidest:

  • Sisekõrva haigused või soolakristallide ladestumine sellesse.
  • Ateroskleroos.
  • Aju arterite kahjustus (märkus - samal ajal ilmnevad peavalud ja rõhk tõuseb).
  • Meniere'i haigus. Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele kaasnevad ebakindel kõnnak, tasakaaluhäired, rõhu tõus, kohin kõrvades.
  • labürindiit (märkus - sise-/kõrvapõletik). Alates kaasnevad sümptomid-iiveldus ja kõrvakinnisus, oksendamine, palavik, väga pikaajaline pearinglus.
  • Sisekõrva trauma.
  • Vestibulaarse närvi kahjustus. Samad sümptomid.
  • Patoloogiad närvisüsteem. Peamised nähud: kerge ja harva esinev pearinglus. Higistamine ja südamepekslemine, iiveldus tavaliselt ei esine.
  • Pea / aju veresoonte ateroskleroos. See probleem tekib tänu kolesterooli naastud arterite luumenis. Sümptomid: nõrkus ja peapööritus, peavalude ilmnemine, "allalennu" tunne, unetus, ärrituvus, tähelepanu, mälu, mõtlemise halvenemine.
  • Kolju trauma. Seda seisundit on raske teistega segi ajada - see on märgatav mitmete märkide järgi: teadvusekaotus pärast lööki, peavalu koos iivelduse ja peapööritusega, unisushoog, turse jne.
  • Ajukasvaja. See peapööritus on kõige suurem tunnusjoon haridust. Lisaks kaasnevad haigusega rõhu tõus, epilepsiahood, ebakindel kõnnak ja higistamine, sagedased südamelöögid jne.
  • Sclerosis multiplex. Seda haigust iseloomustab põletik peas/ajus. Sümptomid: paroksüsmaalne pearinglus, oksendamine ja muud sise-/kõrvapõletikuga sarnased nähud. samuti nägemispuue ja lihaste toonust, nõrkus.

Pearinglus teiste haiguste tagajärjel

Lisaks ülaltoodule esineb pearinglust ka muudest haigustest. Näiteks, emakakaela osteokondroosiga silmatorkav intervertebraalsed kettad. Selle sümptomiga ilmneb see juba hommikust ja kogu päeva jooksul, süvenedes pärast vigastusi, monotoonseid pikki asendeid, suuri koormusi.

Kõige iseloomulikumad kaasnevad sümptomid:

Selle haigusega pöörduvad nad ortopeedi ja neuroloogi poole.

Samuti peapööritus, kui...

  • Pikaajaline töö arvuti jaoks.
  • Hüpertensioon ja hüpotensioon.
  • Verejooks (umbes - välimine või sisemine).
  • VSD ja NDC.
  • Mürgistus (sel juhul kaasneb pearinglusega oksendamine ja palavik).

Lapse pea käib ringi – mida otsida?

Võrreldes täiskasvanutega tekitab laste pearinglus veelgi rohkem küsimusi.

Kui laps on veel üsna beebi, siis ta lihtsalt ei oska rääkida muudest teda häirivatest sümptomitest. Ja vanem beebi oskab juba arstide kartuses oma seisundit varjata. Seetõttu tuvastab ema oma lapse pearinglust tavaliselt liigutuste koordineerimise ilmsete häirete, ebakindla kõnnaku ja isegi voodist tõusmise keeldumise kaudu.

Põhjused jäävad põhimõtteliselt samaks, mis täiskasvanutel.

Populaarseim":

  • Mürgistus (ca - toit, ravimid, kodukeemia jne). tuleb kohe anda!
  • Liikumise haigus.
  • atsetooni kriis. Sellega kaasneb kahvatus, vedelikukaotus, seedehäired jne.
  • SARS.
  • VSD.
  • Vigastused.

Loomulikult peab sellises seisundis laps tõsiste haiguste välistamiseks kindlasti arsti kutsuma.

Pearingluse põhjused rasedal naisel - kuidas vabaneda ebameeldivatest sümptomitest?

Kõik tulevased emad teavad omast käest toksikoosi põhjustatud pearinglust. Kui see ei mõjuta üldine seisund ja ilmub ainult aeg-ajalt – pole põhjust muretsemiseks.

Kui see sümptom hakkab kummitama ja selle intensiivsus suureneb, võite kahtlustada ...

  • Rauapuudus (ca - rauavaegusaneemia).
  • Glükoositaseme langus (siinkohal saab rase naine õige toitumisega aidata).
  • Dieedi tagajärjed, mida lapseootel ema jätkab ka pärast raseduse uudist.
  • Osteokondroos.

O antud sümptom peaks sellest oma günekoloogile rääkima . Vajadusel viib ta läbi kõik vajalikud uuringud ja selgitab välja põhjuse.

Saidi sait pakub taustainfo. Haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi on võimalik ainult kohusetundliku arsti järelevalve all. Millal ärevuse sümptomid pöörduge spetsialisti poole!