Симптоми на детски рахит. Режим при лечение на рахит. Възможни симптоми на рахит

Доста често при следващото посещение при педиатър с бебе на 3-4 месеца родителите могат да чуят диагнозата рахит от лекаря. За много родители концепцията за това заболяване е много неясна и повърхностна, те не знаят основните симптоми на заболяването и не си представят възможно лечение. И така, какво е рахит и защо е опасен, когато се открие при деца?

Рахитът е нарушение на метаболизма на фосфора и калция в организма, което се дължи на липсата на витамини от група D. На първо място, усвояването на калциевите йони от червата се влошава и в резултат на липсата му деминерализация и възниква костна кривина.

За какво е витамин D?

Витамин D се произвежда в кожата под въздействието на слънчевата светлина и само малка част от него влиза в тялото с храната.

Подпомага преноса на калций през чревната стена.
Подобрява задържането на калциеви и фосфорни йони в бъбречните тубули, което предотвратява прекомерната им загуба в организма.
Насърчава ускореното импрегниране на костната тъкан с минерали, т.е. укрепва костите.
Той е имуномодулатор (регулира състоянието имунна система).
Има положителен ефект върху обмяната на трикарбоксилни киселини, в резултат на което в организма се освобождава много енергия, необходима за синтеза на различни вещества.

Витамин D (90%) се произвежда в кожата под въздействието на ултравиолетови лъчи, а само 10% от него постъпват в организма с храната. Благодарение на него калцият се абсорбира в червата, необходими за тялотоза нормалното образуване на костна тъкан, пълноценна работа нервна системаи други органи.

При продължителна липса на витамин D при деца започват процесите на деминерализация на костната тъкан. Това е последвано от остеомалация (омекване тръбести кости) и остеопороза (разреждане на костната тъкан), които водят до постепенно изкривяване на костите.

Най-често от рахит страдат деца на възраст от 2-3 месеца до 2-3 години, но най-уязвими са бебетата под 1 година.

Причини за заболяването

Ако има само една причина за рахит - дефицит на витамин D в тялото на детето и в резултат на това - намаляване на нивата на калций, тогава има много фактори, които провокират заболяването. Условно те могат да бъдат разделени на няколко групи:

Недостатъчна изолация поради рядкото пребиваване на бебето свеж въздухи свързаното с това намаляване на образуването на витамин D в кожата.

Грешки в храненето:

изкуствено храненесмеси, които не съдържат витамин D или в тях е нарушено съотношението калций-фосфор, което затруднява усвояването на тези елементи;
късно и неправилно въвеждане на допълващи храни;
майчиното мляко на някой друг често причинява лошо усвояване на калций;
преобладаването в диетата на монотонни протеинови или мазни храни;
не добро храненебременна жена и майка, която кърми дете;
въвеждането на предимно вегетариански допълващи храни (зърнени храни, зеленчуци) без достатъчно количество животински протеин (яйчен жълтък, извара, риба, месо), както и мазнини (растителни и животински масла) в диетата на бебето;
особено забележимо е състоянието на полихиповитаминоза, липсата на витамини от групи В, А и някои микроелементи.

Недоносеност и голям плод:

недоносеността е една от водещите причини за рахит при бебето, тъй като фосфорът и калцият започват интензивно да навлизат в плода едва след 30 седмици (на 8 и 9 месеца от бременността), така че недоносените бебета се раждат с недостатъчна костна маса;
Трябва също да се отбележи, че поради сравнението бърз растежнедоносени бебета по отношение на бебета, които са се появили навреме, те се нуждаят от храна, богати на калцийи фосфор;
Големите бебета се нуждаят от много повече витамин D от техните връстници.

Ендогенни причини:

синдроми на малабсорбция (малабсорбция хранителни веществав червата), придружаващи редица заболявания, например целиакия;
, поради което се нарушават абсорбцията и метаболитните процеси, включително витамин D;
слаба активност на ензима лактаза, който е отговорен за разграждането на млечната захар, съдържаща се в млечните продукти.

Наследствени фактори и предразположение към заболяването:

аномалии на фосфорно-калциевия метаболизъм и синтеза на активни форми на витамин D;
наследствени метаболитни аномалии в организма (тирозинемия, цистинурия).

Други причини:

заболяване на майката по време на бременност;
фактор на околната среда: замърсяване околен свят- почва, а след това вода и храна - соли на тежки метали (стронций, олово и др.) Води до факта, че те започват да заместват калция в костната тъкан;
допринасят за увеличаване на нуждата от витамини, включително група D, но в същото време влошават тяхното усвояване; също по време на заболяване броят и продължителността на разходките с бебето се намаляват, което води до недостатъчна инсолация;
(намаляване двигателна активност), което може да бъде причинено както от нарушение на нервната система, така и от липсата на физическо възпитание в семейството (упражнения, масаж, гимнастика).

Промени в организма с дефицит на витамин D

Недостигът в организма на витамин D води до промени в много органи и системи.

Намалява се образуването на специфичен протеин, който свързва калциевите йони и подпомага тяхната пропускливост през чревната стена.
защото намалено нивокалций в кръвта, паращитовидните жлези започват активно да произвеждат паратиреоиден хормон, което е необходимо за осигуряване постоянно нивокалций в кръвта. В резултат на този процес калцият започва да се измива от костната тъкан и реабсорбцията на фосфорни йони в бъбречните тубули намалява.
Започват сривове в окислителните процеси, продължава деминерализацията на костите, те стават меки и започват постепенно да се огъват.
В зоната на активен костен растеж се образува дефектна костна тъкан.
Развива се ацидоза (изместване на киселинно-алкалния баланс на тялото към киселинната страна), след което настъпват функционални неуспехи в централната нервна система и много вътрешни органи.
Тя намалява, детето започва да боледува често, а протичането на заболяването е по-продължително и по-тежко.

Групи деца, най-податливи на рахит

Бебета с втора кръвна група, предимно момчета.
Деца с наднормено тегло, големи бебета.
Недоносени бебета.
Деца, живеещи в големите индустриални градове, както и в северната климатична зона и високопланинските райони, където често има мъгли и дъждове и малко ясни слънчеви дни.
Съществува генетична предразположеност поради характеристиките на ензимната система в негроидната раса.
Често и хронично боледуващи деца.
Бебета, родени през есента или зимата.
Деца, хранени с шише.

Класификация на рахит

В момента са приети няколко класификации на болестта.

Има първична и вторична форма на заболяването. Първичната форма се основава на липсата на прием на витамини с храната или синтеза на активните му форми. Вторичната форма на рахит се развива в резултат на различни патологични процеси:

малабсорбция на калций - синдроми на малабсорбция;
ферментопатия;
продължителна употреба на лекарства от дете, по-специално антиконвулсанти, диуретици и;
парентерално хранене.

В зависимост от вида на метаболитните нарушения има:

рахит с калциев дефицит (калциев пеник);
рахит с фосфорен дефицит (фосфопения);
без промени в нивото на калций и фосфор в организма.

По естеството на хода на заболяването:

остра форма, при която настъпва омекване на костната тъкан (остеомалация) и се изразяват симптоми на разстройство на нервната система;
подостра форма, която се характеризира с преобладаване на процесите на растеж на костната тъкан над нейното разреждане;
рецидивиращ (вълнообразен) рахит, при който има чести рецидиви след прекарана остра форма.

По тежест:

1 степен (лека), нейните признаци са типични за начален периодзаболявания;
Степен 2 (умерена) - промени отстрани вътрешни органии костната система са изразени умерено;
Степен 3 (тежко протичане) - тежки нарушения на вътрешните органи, нервната и костната система, изразено изоставане в психомоторното развитие на детето, често явлениеусложнения.

Във връзка с витамин D рахитът се разделя на два вида:

зависим от витамин D (понякога I и II тип);
устойчиви на витамин D (резистентни) - фосфат-диабет, синдром на de Toni-Debre-Fanconi, хипофосфатазия, бъбречна тубулна ацидоза.

Симптоми на заболяването

Рахитът клинично се разделя на няколко периода на протичане, които се характеризират с определени симптоми.

Начален период.

Настъпва на възраст 2-3 месеца и продължава от 1,5 седмици до месец. По това време родителите започват да забелязват появата на първите симптоми:

промени в нормално поведениедете: безпокойство, страх, стряскане при остри и неочаквани звуци, повишена възбудимост;
загуба на апетит;
появата на честа регургитация и повръщане;
детето спи неспокойно, често се събужда;
лицето и скалпа често се потят, това е особено забележимо по време на хранене и сън; пот с неприятна кисела миризма, постоянно дразни кожата, като по този начин причинява сърбеж и бодлива топлина;
поради постоянен сърбеж, бебето трие главата си върху възглавницата, косата се свива и се появява характерна плешивост на гърба на главата и слепоочията;
има намаление мускулен тонуси отслабване лигаментен апарат;
чревни спазми, или;
развива;
възможни са гърчове поради липса на калций в организма;
стридор - шумен, хриптящ дъх;
педиатърът, когато опипва шевовете и ръбовете на големия фонтанел, отбелязва тяхната мекота и еластичност;
по ребрата се появяват удебеления, наподобяващи броеница.

Няма патологии от страна на вътрешните органи и системи.

Пиковият период на заболяването

Обикновено се появява на 6-7 месеца от живота на детето. Болестта продължава да атакува в няколко посоки едновременно. В този случай се появяват редица нови симптоми.

Костна деформация:

процесът на омекотяване на костите е изразен, това е особено забележимо, ако усетите шевовете и голям фонтанел;
появява се наклонен плосък тил (craniotabes);
долихоцефалия - удължаване на костите на черепа;
асиметрична форма на главата, която може да прилича на квадрат;
седловиден нос;
промяна във формата на гръдния кош - "пилешки гърди" или "кил" (изпъкнал напред), или "обущарски гръден кош" (вдлъбнатина в мечовидния процес);
подчертано изкривяване на ключиците, сплескване на гръдния кош с едновременно разширяване надолу;
изкривяване на краката - О-образна или Х-образна (по-рядко) деформация на костите;
появяват се плоски крака;
тазовите кости се сплескват, тазът става тесен, "плосък рахитичен";
на главата могат да се появят изпъкнали париетални и фронтални туберкули ("олимпийско" чело), които се развиват поради прекомерен растеж на некалцирана костна тъкан, но с течение на времето те изчезват;
"рахитична броеница" по ребрата, удебеляване в областта на китката ("рахитни гривни"), удебеляване на фалангите на пръстите ("низи от перли") - това е цялото разрастване на костната тъкан, където тя преминава в хрущял;
при палпиране има болка в костите на краката, понякога има удебеляване на коленните стави;
има ретракция на нивото на диафрагмата - бразда на Харисън;
със закъснение голям фонтанел се затваря - на 1,5-2 години;
наблюдава се по-късно и непостоянно никнене на зъби, неправилна захапка, деформация на твърдото небце и челюстните дъги, дефекти в зъбния емайл.
рядко при деца патологични фрактури, битови наранявания;
нанизъм.

Намален мускулен тонус и слабост на лигаментния апарат:

бебето се преобръща лошо по корем и гръб, прави го неохотно и мудно;
не иска да седне, дори ако се поддържа от дръжките;
поради слабост коремна стенапри деца в легнало положение се забелязва такъв симптом като "жабешки корем" и често коремните мускули могат да се разминават;
изкривяване на гръбначния стълб - рахитична кифоза;
отбелязва се хипермобилност на ставите.

Децата с рахит започват да държат главата си, да седят и да ходят късно. Походката на бебетата е несигурна и нестабилна, коленете се сблъскват по време на ходене, ширината на стъпката е рязко стеснена. Детето често се оплаква от умора и болки в краката след ходене.

От страна на нервната система симптомите се влошават:

повишена възбудимост и раздразнителност;
детето е по-малко склонно да бърбори, бърборене като цяло отсъства;
сънят е неспокоен, прекъсващ се;
децата учат лошо, понякога дори губят уменията, които вече са придобили;
върху кожата има изразен червен дермографизъм - промяна в цвета на кожата след механичното й дразнене.

От храносмилателния тракт:

пълна липса на апетит големи пропускимежду храненията, нито малки порции храна допринасят за неговото възбуждане;
кислородното гладуване в резултат на анемия води до намаляване на производството на много ензими, необходими за нормалното храносмилане.

От страна на кръвта се наблюдава тежка желязодефицитна анемия:

повишена умора;
бледост кожата;
сънливост и летаргия.

Имунната система отказва - децата боледуват по-често и по-тежко.

При тежък рахит страдат почти всички органи и системи. Изкривяването на гръдния кош и слабостта на дихателните мускули води до недостатъчна вентилация на белите дробове и чести пневмонии. Има увеличение на далака и лимфните възли. Има смущения в протеина и метаболизма на мазнинитевещества, липсват витамини А, В, С и Е, както и микро и макро елементи, особено мед и магнезий.

Тежката степен на хода на заболяването най-често води до усложнения:

сърдечна недостатъчност;
ларингоспазъм;
чести конвулсии, тетания;
хипокалцемия.

период на възстановяване

Настъпва до 3-годишна възраст и се характеризира с подобряване на общото състояние на детето, изчезването неврологични разстройстваи прекомерен растеж на костите. Детето става активно, лесно се преобръща от гръб към корем и обратно, седи или ходи по-добре (в зависимост от възрастта). Болката в краката изчезва.

За жалост, мускулна слабости скелетната деформация изчезват много бавно.

За известно време нивото на калций в кръвта все още може да бъде намалено, а фосфорът, напротив, ще бъде нормален или дори повишен. Биохимичните показатели на кръвта потвърждават прехода на заболяването към неактивната фаза и крайния период.

Остатъчен период

Този стадий на заболяването най-често отсъства сега, тъй като рахитът почти винаги протича в лека форма.

Прогноза и последствия от рахит

В разгара на рахит детето развива костни деформации, по-специално о-образна или х-образна кривина на краката.

При ранна диагностикаи навременно започнато лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. И само при тежък рахит са възможни някои необратими промени в тялото:

нисък растеж;
кривина на тръбните кости;
нарушение на позата - кифоза;
неравномерни зъби, неправилна захапка;
дефекти в зъбния емайл;
недостатъчно развитие на скелетната мускулатура;
ферментопатия;
стесняване на таза при момичета, което може да доведе до усложнения при раждането.

Диагностика на заболяването

Най-често диагнозата рахит се основава на внимателно снемане на анамнеза и преглед на детето, както и клинични симптоми. Но понякога могат да бъдат предписани допълнителни диагностични мерки за определяне на тежестта и периода на протичане на заболяването:

клиничен кръвен тест показва степента на анемия;
биохимичен кръвен тест определя нивото на калций, фосфор, магнезий, креатинин и активност алкална фосфатаза;
рентгенография на подбедрицата и предмишницата с китката;
кръвни нива на метаболитите на витамин D.

Лечение на рахит

Лечението на заболяването зависи от тежестта и периода и е насочено основно към отстраняване на причините. Трябва да е дълъг и сложен.

В момента се използва специфично и неспецифично лечение.

Неспецифично лечениевключва редица мерки, насочени към подобряване на общото състояние на тялото:

правилно, питателно хранене, кърменеили адаптирани формули, своевременно въвеждане на допълващи храни, като първите такива деца се дават най-добре зеленчуково пюреот тиквички или броколи;
да се коригира храненето на майката, ако детето е кърмено;
спазване на дневния режим на детето според възрастта му;
дълги разходки на чист въздух с достатъчно слънчева светлина, избягване на пряка слънчева светлина;
редовно проветряване на стаята и нейната максимална естествена светлина;
задължителни ежедневни часове по терапевтични упражнения и курс на масаж;
въздушни бани;
ежедневно къпане в иглолистни или билкови баниза успокояване на нервната система.

Специфична терапиярахит е назначаването на витамин D, както и лекарства, които включват калций и фосфор. В момента има много лекарства, съдържащи витамин D. Но във всеки случай те се предписват само от лекар въз основа на състоянието на детето. Дозите се избират индивидуално, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Обикновено се предписват 2000-5000 IU (международни единици) на ден, курсът е 30-45 дни.

Най-често срещаните лекарства:

Aquadetrim е воден разтвор на витамин D3. Той се абсорбира добре, не се натрупва в тялото и лесно се отделя от бъбреците. Подходящ както за лечение, така и за профилактика на рахит.
Видеин, Вигантол, Девисол са маслени разтвори на витамин D. Те са хипоалергенни, подходящи за деца, алергични към Аквадетрим. Но те не трябва да се дават на бебета, страдащи или имащи проблеми с усвояването.

След дипломирането специфично лечениеПрепаратите с витамин D могат да бъдат предписани от лекар за профилактика, но в много по-малки дози. Обикновено са достатъчни 400-500 IU на ден, които се дават на бебето в продължение на две години и през третата година от живота през есенно-зимния период.

Профилактика на рахит

Кърменето играе важна роля в превенцията на рахит.

Предотвратяването на рахит трябва да започне много преди раждането на детето, дори по време на бременност. Ето защо всичко предпазни меркиразделени на две групи – преди и след раждането на бебето.

По време на бременност жената трябва да спазва следните правила:

пълна обогатена диета;
продължително излагане на чист въздух;
умерено упражнение: специални упражненияза бременни жени с разрешение на наблюдаващия лекар;
прием на комплекс витаминни препаратипрез цялата бременност, особено през последния триместър;
редовно медицинско наблюдение за предотвратяване на усложнения по време и след раждане.

Профилактика на рахит при дете:

задължителен профилактичен прием на витамин D, ако детето е родено през есента или зимата (лекарят предписва дозата и лекарството); продължителността на профилактичния курс е 3-5 месеца;
правилно хранене, оптимално - кърмене;
стриктно спазване на дневния режим;
дълги разходки на чист въздух, като се избягва пряката слънчева светлина върху кожата на децата;
въздушни бани;
ежедневно къпане;
Гимнастика;
провеждане на курсове по масаж;
пълноценно хранене на кърмачка, богати на витамини; с разрешение на лекар, приемане на мултивитаминови комплекси.

Резюме за родители

Рахитът, както и много други заболявания, е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Бъдете внимателни към назначенията на педиатъра, не забравяйте да дадете здравидетето предписва дълго време "капчици" - препарати с витамин D. Тези "капчици" ще поддържат вашето бебе здраво и ще го предпазят от появата на рахит - доста тежко заболяване, както видяхте.

Към кой лекар да се обърна

Лечението и профилактиката на рахит се извършва от педиатър. При тежки нарушения на опорно-двигателния апарат е показана ортопедична консултация, с развитието желязодефицитна анемия- хематолог. Ако липсата на витамин D е свързана с чревни заболявания, трябва да се свържете с гастроентеролог. Нарушаването на формирането на челюстите и зъбите може да бъде коригирано от зъболекар.

Рахитът е детско заболяване, причинено от нарушение на метаболитните процеси. Децата са засегнати ранна възраст(до 2 години). Въпреки че това заболяване е известно от древни времена и е добре проучено, то е широко разпространено и днес.

Заболяването не е фатално, но причинява множество нарушения в тялото на бебето, които в някои случаи могат да имат негативни последици за живота. Следователно, лечението на рахит при дете трябва да започне, когато се появят първите му признаци.

Това заболяване се диагностицира в една или друга степен при всеки пети малък жител на Русия. По-често заболяването се среща при деца в големите северни градове. Вероятността от рахит при деца, родени през студения сезон, е по-висока от тези, родени през пролетта и лятото.

Така например в началото на 20-ти век заболяването е било диагностицирано при 50% от децата в Англия, докато в слънчева България тази цифра е била едва 20%.

Рахитът засяга предимно нервната система и костния апарат. Основата на заболяването е метаболитно разстройство, причинено от дефицит на витамин D, който навлиза в човешкото тяло с определени продуктихранене (млечни продукти, яйчен жълтък, рибена мазнина, растително масло, ядки и др.).

В допълнение, витамин D се произвежда от тялото под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Важни за човека са две форми на този витамин - ергокалциферол и холекалциферол. Именно те, участвайки в метаболитните процеси, позволяват на бебето да формира необходимата за него гъста костна маса по време на периода на активен растеж и развитие.

Рахит е често срещано заболяванечовешкото тяло, което се дължи на несъответствие между високата нужда на детския организъм от калций и фосфор и неправилното функциониране на системите, които доставят тези вещества.

Рахитът има негативни последици. Децата, които са диагностицирани с болестта, са по-склонни да се разболеят от техните връстници респираторни заболявания. Това се дължи на факта, че болестта провокира дисфункция на имунната система на детето.

Тежката степен на заболяването може да доведе до остеопороза, лоша стойка, кариес и анемия. Под влияние на липсата на калций, фосфор, магнезий се развива нарушение на мотилитета на стомашно-чревния тракт. Заболяването, пренесено в ранна детска възраст, може да остави последствия за цял живот.

Причини за заболяването

Бързият растеж и активното развитие на трохите през първите 3 години от живота определят високата нужда на тялото му от строителен материал. Бебето на тази възраст се нуждае от много повече калций и фосфор, отколкото по-големите деца и още повече възрастните.

Недостатъчното съдържание на тези вещества в кръвта може да възникне както поради ограничения им прием с храна, така и поради нарушение на процеса на абсорбция в червата поради липса на витамин D.

Веднага след като започне дефицитът на тези микроелементи в кръвта, те се измиват от костите. Следователно би било правилно да се каже, че основната причина за рахит е липсата на витамин D, калциеви и фосфорни съединения в организма.

Поради факта, че болестта все още се среща, всяка майка трябва да знае защо се появява рахит и как да го излекува.

Следните фактори могат да провокират заболяването:

недоносеност;
високо тегло при раждане на бебета;
ранно изкуствено хранене с неадаптирана формула за кърмачета или краве мляко;
липса на ултравиолетови лъчи;
ограничаване на двигателната активност на бебето (плътно повиване);
злоупотреба с допълващи храни, богати на въглехидрати (каша от грис);
строга вегетарианска диета;
стомашно-чревни заболявания или незрялост на ензими, които нарушават абсорбцията на калций и фосфор в червата;
тъмната кожа на бебето, в този случай витамин D се произвежда слабо в кожата;
наследствени метаболитни нарушения;
вродени малформации на черния дроб и бъбреците;
приемайки малко антиконвулсантиили глюкокортикоиди.

обаждане главната причинарахит дефицит на витамин D в тялото на бебето, трябва да се има предвид, че няма ясно определена дневна норма, чието използване може недвусмислено да гарантира защита срещу заболяването.

Дозировката на витамин D варира в зависимост от възрастта на детето, условията на живот, храненето и, което е важно, цвета на кожата. Колкото по-лека е кожата на трохите, толкова повече витамин D е в състояние да произвежда. Това е една от причините за разпространението на рахита в африканските страни.

Витамин D се произвежда най-добре под въздействието на ултравиолетова светлина при червенокоси деца със светла кожа. За такова дете са достатъчни 10 минути ежедневен престой на сянка при ясно време, за да се синтезира необходимото количество от този витамин в кожата.

Симптоми и диагностика на рахит при деца

Броят на бебетата, които са имали рахит, е намалял значително през последния половин век в развитите страни.

Това беше постигнато благодарение на фактори като:

подобряване на стандарта на живот и съответно обогатяване на диетата на бременни и кърмещи жени;
насърчаване на кърменето;
обогатяване на млечните формули за кърмачета с витамин D.

Признаците на рахит включват:

омекване и изтъняване на костите на черепа на детето;
намален мускулен тонус;
увеличаване на размера на челните и париеталните туберкули на черепа;
забавяне на появата на зъбите, емайлът на зъбите е крехък, склонен към потъмняване и разрушаване;
на ребрата се появяват рахитни броеници - уплътнения;
деформация на гръдния кош (депресиран "обущарски гръден кош" или изпъкнал "пилешки" гръден кош);
темпът на растеж на бебето се забавя, параметрите на неговото развитие изостават значително от тези, приети от СЗО;
с по-нататъшното развитие на заболяването се появява крехкост на костите, поради което е възможно чести фрактурикрака.

Обичайно е неоправдано да се приписва рахит на някои симптоми, които всъщност не са:

повишено изпотяване на детето;
липса на коса на гърба на главата;
загуба на апетит;
повишена възбудимост;
изкривяване на крайниците,
"жабешки" корем.

Повечето от тези така наречени "симптоми" се появяват при много деца много по-често без рахит, отколкото с него. Например главата на детето се изпотява различни причини- прегряване, след боледуване, ваксинация, силен плач и т.н. А косата на тила е изтрита и не расте известно време при повечето бебета, защото постоянно лежат по гръб.

Трябва да се разбере, че горните признаци могат да бъдат симптоми на други заболявания. Въз основа на тях е невъзможно самостоятелно да се диагностицира рахит при бебе. Само педиатър може да установи заболяването по време на визуален преглед, потвърден от рентгенови и лабораторни изследвания.

Степени на рахит

Степен на заболяването	Прояви	Промени в тялото
аз (светлина)	Незначителни промени в някои кости (лека деформация на черепа, изкривяване на ръцете и краката)	Хипотония, но психомоторното развитие остава нормално, намаляване на калция в кръвта
II (среден)	Тежка костна деформация	Лезии на нервната система, изоставане в двигателните умения, нарушено функциониране на вътрешните органи
III (тежък)	Множество тежки костни деформации	Изоставане в развитието на детето, тежка анемия, нарушение на храносмилателната, нервната, сърдечно-съдовата, дихателната система.

Основен диагностичен методопределянето на рахит в лабораторията е анализ на нивото на калций в плазмата. Тестът Sulkovich за определяне на нивото на калций в урината днес се счита за остарял метод за определяне на рахит.

Съвременната диагностика включва изследване на кръвта за:

съдържанието на калций, фосфор, магнезий, алкална фосфаза и креатинин;
нивата на метаболитите на витамин D.

В допълнение към кръвния тест за установяване на диагнозата се предписва рентгеново изследване на долната част на крака и предмишницата, което ви позволява да установите намаляване на костната плътност и други промени, характерни за рахит.

Лечение на рахит

Сега е добре известно какво причинява заболяването и как да се лекува рахит при дете.

Основната посока на терапията на това заболяване е нормализирането на начина на живот и диетата на бебето, което включва:

Ежедневни разходки с продължителност най-малко 4 часа. През пролетно-летния период е важно да осигурите на бебето необходимото количество ултравиолетова радиация, така че трябва да го изведете на разходка възможно най-съблечен.
Дългосрочно кърмене (поне до 1 година). Ако по някаква причина кърмата не е достъпна за бебето, е необходимо да се използват адаптирани млечни формули.
В случай на рахит се препоръчва по-ранно въвеждане на допълващи храни. Тъй като витамин D е мастноразтворим, е необходимо да се следи балансът на мазнините в диетата на бебето. Дете под 1 година може да включи масло в менюто.
Ежедневно приемане на иглолистни и солни бани, което спомага за укрепване на имунната система и нервната система на детето.
Използването на препарати, съдържащи витамин D. Това е основният метод, без него всички други дейности няма да бъдат достатъчно ефективни. Най-предпочитани са водните разтвори на витамин D3.

Витамин D при лечение на рахит

Най-често срещаното лекарство, съдържащо воден разтвор на витамин D, е Aquadetrim. Не се натрупва в тялото, добре се екскретира от бъбреците, което минимизира риска от предозиране. Aquadetrim е не само лекарствен, но и профилактичен агент.

Необходима сума за детето лекарствен продуктсе избира от лекаря индивидуално в зависимост от възрастта, теглото и състоянието на бебето.

Но Aquadetrim, като всеки лекарствен продукт, може да предизвика алергични реакции или индивидуална непоносимост към неговите компоненти. Какво да направите в този случай?

Възможно ли е да се излекува рахит при дете без това лекарство? Ако използването на Aquadetrim не е възможно, тогава съвременната фармацевтична индустрия предлага маслени разтвори на витамин D3 като алтернатива.

Лечението на рахит с лекарства Vigantol, Videin, Devisol е за предпочитане при деца с алергични реакции. Маслени разтворимного по-рядко провокират алергии, но не се препоръчват за бебета с дисбактериоза и някои чревни разстройства.

Те са удобни за използване за профилактика на рахит, но терапевтична дозадоста е трудно да се изчисли. Всеки препарат, съдържащ витамин D, независимо дали е маслен разтвор или вода, трябва да се приема строго според препоръките на лекар.

Родителите трябва да помнят, че предозирането на витамин D ще причини не по-малко вреда на бебето, отколкото неговия дефицит. . Ето защо трябва да поверите лечението на заболяването на педиатър, не се самолекувайте и не чакайте болестта да изчезне сама!

Ако някой има въпрос, лекува ли се рахит с лекарства, различни от тези, съдържащи витамин D, отговорът ще бъде недвусмислен. Към днешна дата всички други лекарства са само спомагателен инструмент.

Хранителната добавка Calcid, която се използва като профилактика на рахит, се е доказала добре. Лекарството съдържа калций и витамин D за по-добро усвояване. Но лечението на рахит с Calcid няма да бъде ефективно в напреднал стадий на заболяването, по-добре е да го използвате като профилактично средство.

Употребата на калциеви препарати се препоръчва като необходима добавка, ако на детето е показано, че приема голяма доза витамин D наведнъж.В този случай повишеното му количество може да доведе до рязко намаляване на калция в кръвта, което може провокират конвулсии.

Calcid ефективно възстановява загубата на калций. Използването му, както всяко друго лекарство и биологично активна добавка, изисква задължителна консултацияс педиатър, който постоянно наблюдава бебето.

При лечението на рахит важен фактор е неговата навременност и професионален подход. Списъкът на препоръчителните лекарства и техните точни дози могат да бъдат изчислени само от педиатър. Само лекар ще определи как да се лекува рахит, ако вече има кривина на краката, деформация на гръдния кош, тъй като дозировката на лекарствата зависи от стадия на заболяването.

Профилактика на рахит при деца

Предотвратяването на рахит е правилно да се извършва дори по време на бременността на жената.

Профилактиката на заболяването през този период се състои в:

спазване на режима на деня;
ежедневни разходки на чист въздух;
рационално балансирано хранене;
предписване по показания на витамин D за по-късни датибременност.

Профилактика на рахит през периода пренатално развитиедетето не изключва необходимостта от него след раждането му и е както следва:

хранене с кърма, а при невъзможност - с адаптирани млечни смеси;
спазване на двигателния режим (забрана за стегнато повиване, масаж, гимнастика);
ежедневни разходки;
спазване на дневния режим;
закалителни процедури;
приемане на витамин D в профилактични дози.

Рахитът е нарушение на метаболитните процеси в организма, в резултат на което настъпват патологични промени в различни телаи бебешки системи. Спазването на прости превантивни мерки ви позволява да предпазите трохите от това трудно заболяване.

Когато не е възможно да се предотврати заболяването, контактът с педиатър при първото подозрение ще помогне да се сведат до минимум последствията от заболяването.

Полезно видео за рахит

Здравословното състояние на малко дете до голяма степен зависи от това какво го хранят родителите, колко време ходят с него на улицата и колко точно следват препоръките на педиатъра. Ако бебето е постоянно у дома, не получава майчино мляко, ако допълващите храни не се въвеждат в диетата му своевременно и цялото хранене е ограничено до краве мляко или млечни смеси, които са небалансирани по състав, той може да развие рахит.

Рахитът е заболяване, свързано с дефицити нарушение минерален метаболизъмв тялото. Децата от първата година от живота страдат от рахит, а сред болните най-вече са недоносените бебета и "изкуствените" (деца, които ядат млечни смеси).

За живота на детето рахитът не представлява опасност, но при липса на адекватно лечение това заболяване може да остави отпечатък върху себе си за цял живот - забележими деформации на скелета, неправилна захапка, плоски стъпала и други подобни нарушения.

Причини и механизми на развитие на рахит

Известно е, че калций, фосфор и витамин D са необходими за образуването на пълноценна костна тъкан, която осигурява усвояването на първите две вещества в червата. Всички тези съединения влизат в тялото на детето с храна (майчино мляко, жълтък, растително масло, риба, зеленчуци и др.), а витамин D се синтезира и в кожата под въздействието на слънчева светлина.

Новородените се раждат вече с запаси от калций, фосфор, витамин D (тези вещества се натрупват особено активно в тялото на плода през последните седмици от вътрематочния живот, но само при условие, че майката се храни правилно и ходи редовно на улица), така че до 1-2 месеца тяхната костна тъкан се развива нормално. Впоследствие, както поради изчерпването на резервите, така и поради активния растеж, детският организъм започва да се нуждае от все повече и повече "строителен" материал. Ако тази нужда не е задоволена, калцият и фосфорът се измиват от костите. Поради това костната тъкан става по-малко плътна и лесно се деформира. Оттук и всички неприятни прояви на рахит от страна на скелета.

В допълнение към ефекта върху костната тъкан, нарушението на фосфорно-калциевия метаболизъм се отразява негативно на състоянието на мускулите и нервната система на детето. Пациентите имат изоставане в психомоторното развитие, мускулна хипотония и други патологични симптоми.

По този начин основната причина за рахит е дефицитът на витамин D, а липсата на калций и фосфор също играе определена роля в развитието на заболяването. Такъв дефицит възниква в следните случаи:

Ако детето не получава всички необходими вещества с храната. Например, когато родителите заменят кърмата с небалансирани смеси или краве мляко, когато допълващите храни се въвеждат късно (след 6-8 месеца), когато зърнените храни, особено грисът, доминират в диетата на бебето.
Ако кожата на детето не е изложена дълго време на слънчева светлина.
Ако процесите на смилане на храната и усвояването на хранителните вещества са нарушени в червата (ако детето има заболявания на стомашно-чревния тракт, дори и най-пълното хранене няма да намали риска от развитие на рахит).

Рискови фактори за рахит

Освен от очевидни причиниЗа рахит могат да бъдат идентифицирани редица рискови фактори:

Недоносеност (децата, родени преждевременно, нямат време да направят „резерви“ от полезни вещества - това е, първо, второ, много по-често имат проблеми с червата и като цяло с храносмилателната система като цяло).
Голямото тегло на новороденото (колкото по-голямо е бебето, толкова повече хранителни вещества и витамини се нуждае).
Многоплодна бременност. Бебетата, родени от такава бременност, като правило, започват да усещат липса на калций и фосфор още в утробата. Освен това тези бебета са по-склонни да се родят преждевременно.
Вродени нарушения на храносмилателната система.
Тъмен цвят на кожата (мургавите деца произвеждат по-малко витамин D в кожата си).

Първите признаци на рахит, на които родителите определено трябва да обърнат внимание:

Повишено изпотяване на бебето (майката трябва да бъде предупредена, че дори когато е хладно, бебето се поти по челото и носа по време на хранене, че ръцете и краката му се потят много и др.).
лош сън, безпричинно безпокойство, трепвам.
Плешивост на шията.
Запек (с рахит се развива хипотония на мускулите, включително чревната стена, така че перисталтиката отслабва, което води до забавяне на изпражненията).

Тези симптоми могат да се появят още на 3-4 месеца от живота на детето. Ако заболяването се открие на този етап (нарича се начален етап) и се лекува, не негативни последициза здравето на бебето няма да остане. Ако този момент се пропусне, болестта ще прогресира (преминава в етап на пик) и детето ще има повече тежки симптомипатологии:

Деформации на черепа, крайниците и торса. Показателен признак е сплесканата задна част на главата, голямо чело, О- или Х-образна промяна на краката и др.
Силна мускулна слабост, поради което се появява още един показателен симптом - "жабешки корем".
Изостава в двигателното развитие (детето не започва да държи главата си, да се преобръща, да седи, въпреки че връстниците му вече правят всичко това и т.н.).
Късно никнене на зъби.
Различни нарушения на вътрешните органи (предимно стомашно-чревния тракт).

Постепенно състоянието на детето, разбира се, се подобрява (етапът на възстановяване започва около 6-7 месеца след началото на заболяването), но образуваните костни деформации не изчезват напълно, с много от тях децата остават за цял живот. Това и тесен таз, и големи фронтални туберкули, и неправилно захапване, и деформиран гръден кош (компресиран странично и изпъкнал напред), и плоски стъпала.

Диагностика

Опитен лекар може да постави диагноза "Рахит", както се казва, на око, но за да потвърдите диагнозата, все пак трябва да преминете през едно просто проучване -. Това е качествен тест за калций в урината, взета от бебето преди първото сутрешно кърмене. За анализа трябва да се подготвите (закупете писоар, за да е по-удобно да събирате урината на детето, да направите някои ограничения в диетата и т.н.).

В тежки случаи, когато лекарите трябва да установят степента на нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм и дълбочината на увреждане на костната тъкан, пациентът се подлага на повече обширен преглед, включително:

Кръвни тестове за електролити (калций и фосфор), активност на алкална фосфатаза (индикатор за разграждане на костите) и метаболити на витамин D.
Определяне на съдържанието на калций и фосфор в дневната урина.
Ултразвук на костите на предмишницата.
Рентгенова снимка (в последно времерядко се използва).

Лечение на рахит

Необходимо е да се лекуват деца с рахит по комплексен начин, като се използват специфични и неспецифични методи(не забравяйте да вземете предвид причината за заболяването).

Неспецифични методи са както храненето, така и правилен режимден на детето и разни възстановителни процедури(масаж, гимнастика, билкови, солени и иглолистни бани и др.). Специфичните методи включват назначаване на витамин D, калциеви и фосфорни препарати, изкуствено облъчване на кожата с ултравиолетово лъчение (напоследък се използва все по-рядко и главно при недоносени бебета).

Хранене и дневен режим

Храненето на деца с рахит трябва да е насочено към осигуряване на тялото с всички необходими вещества. За бебета до една година най-добрата хранае кърмата. Ако не е възможно да кърмите бебето, трябва да изберете адаптирани млечни формули, кравето и козето мляко не са подходящи за това.

Също така е важно да се въведат допълващи храни навреме, тъй като нуждите на детето растат всеки месец, а количеството хранителни вещества в женското мляко, напротив, намалява всеки месец. Затова педиатрите не препоръчват изключително кърмене след 6-месечна възраст.

За дете с рахит първите допълнителни храни могат да бъдат въведени от 4-месечна възраст и е по-добре, ако това е зеленчуково пюре, към което с течение на времето е необходимо да се добавят естествени източници на витамин D - растително масло, яйчен жълтък, а след 7-8 месеца - риба и месо. Освен това болното бебе се нуждае плодови пюретаи сокове, както и извара и млечни продукти. Но със зърнени култури, особено с мана, е по-добре да изчакате малко.

Що се отнася до дневния режим, той трябва да бъде организиран така, че детето да е навън поне 2 часа на ден.Освен това не е необходимо да излагате бебето на пряка слънчева светлина (това е дори вредно), светлината, която прониква през зеленината на дърветата, ще бъде достатъчна.

Освен това трябва да правите упражнения с детето си, да го водите на масаж (или да го правите сами след консултация със специалист). Също така, деца с рахит са показани физиологичен разтвор, билкови, иглолистни бани(кой да изберете, лекарят ще каже). След такива процедури детето ще яде и ще спи по-добре.

Медицинско лечение на рахит

Основата на това лечение е приемът на витамин D и какво лекарство да се използва и дозата трябва да се предписват само от педиатър, тъй като при рахит както малка доза от лекарството (няма да има ефект), така и предозиране (там ще бъде хипервитаминоза) е опасно.

В допълнение към витамин D мога да предпиша на бебето препарати с калций и фосфор (не е препоръчително да ги приемате без витамин D). Недоносените бебета често се препоръчват комплекс лекарства, в който освен витамин D има и други витамини, както и всички необходими минерали.

Рахитът е едно от заболяванията, чието развитие е много лесно да се предотврати с помощта на редица превантивни мерки. Тези мерки включват:

В допълнение, предпоставки за здрава бъдеща майка може да даде на детето си по време на бременност. За да направите това, жената трябва да се храни балансирано, да ходи повече на въздух и да приема витаминни и минерални комплекси, ако са предписани от лекар.

Диагнозата рахит, поставена от лекар на дете на 3-4 месеца, изненадва родителите. Въпреки факта, че името на болестта е добре известно на мнозина, малцина могат точно да определят нейните симптоми. Подробно проучване на болестта, установяване на причините, водещи до неприятна диагноза, и ефективни методи за лечение на болестта ще помогнат да се разсеят съмненията и безпокойството на родителите.

Диагнозата се поставя изключително от специалист въз основа на клиничната картина и изследванията

Какво е рахит?

Лекарите разбират под рахит нарушение в развитието на костната тъкан на детето. Срива се метаболитен процесфосфор и калций водят до липса на витамин D, червата на детето лошо абсорбират калциевите йони, което засяга костите на бебето. Тяхната постепенна деминерализация и изкривяване се извършва, придобивайки големи обеми при пренебрегваното лечение на заболяването. Промените могат да продължат цял живот, ако не бъдат спрени на възможно най-ранна дата.

Прогресивните промени причиняват остеомалация (омекване на костите) и остеопороза (разреждане на тръбестите кости). Всички тези негативни процеси водят до забележимо изкривяване на костите.

Често рахитът при кърмачета се диагностицира напълно ранна възраст, след 2-3 месеца. Рахитът се открива при деца дори на 2 години, но децата под 1 година са най-уязвими към болезнено заболяване. Много в борбата с рахита зависи от родителите, така че е важно те да знаят както причините, така и симптомите на заболяването.

Причини за заболяване при кърмачета

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

От колко витамин D се нуждае детето зависи от много фактори – няма единна норма. При изчисляване на индикатора на даден елемент лекарите вземат предвид спецификата на храненето на децата, тяхното местоживеене, климатични условия, особености на тялото на детето, раса, тегло. Хората, живеещи в северната част на страната, получават по-малко слънце от хората в южната част. Очевидно при тях производството на витамин D е различно. Помислете за общите фактори, допринасящи за развитието на рахит.

Ако едно дете расте в северните ширини, то може да има липса на витамин D.

Какви са основните причини?

Рискът от образуване на рахит съществува на всеки етап от развитието на бебето. Причините за развитието на заболяването могат да бъдат:

Изкуствено хранене, когато на бебето се дават смеси с недостатъчно количество калций, витамин D и фосфор. мадами на кърменестрадат по-малко от рахит, тъй като получават всички тези елементи в достатъчни количества от майчиното мляко. Днес се произвеждат много видове бебешки храни с богато съдържание на три основни елементино несъвършен храносмилателната систематрохите може да не ги поемат добре.
преждевременно раждане. Недоносено бебестрада от ензимен дефицит и метаболитни неуспехи, което води до нестабилно усвояване на витамин D, дори когато бебето получава достатъчно от него.
Настинка. При настинка нуждите от витамин D се увеличават и той се усвоява по-бавно. В допълнение, бебетата се извеждат по-малко навън, което се отразява на нивото на слънчева светлина (детето получава слънчева светлина).
генетично предразположение. Лоша абсорбциявитамин D може да е наследствен. Хипотетично, експертите отбелязват, че рахитът се среща по-често при деца с кръвна група II. Установена е и тенденция момчетата да боледуват по-често от момичетата.

Кой е изложен на риск?

Специално за родителите сме съставили списък с признаци, по които децата могат да бъдат изложени на риск от предразположение към рахит. Нека се позоваваме на тях:

Бебета с наднормено тегло, за които е трудно да се изчисли правилна дозавитамин D.

Децата с наднормено тегло са по-малко способни да абсорбират витамин D

Деца, които получават малко ултравиолетово лъчение. По-голямата част от витамина влиза в тялото ни чрез слънчева светлина. Дете, родено през зимата или есента, не получава достатъчно от него. Малко ултравиолетово отива към тялото и при ходене на балкона: стъклото предотвратява пълното проникване на ултравиолетовото. Само при директен контакт с кожата се получава правилното усвояване на витамин D.
Дисбактериоза. Нарушенията на микрофлората водят до неизправности в стомашно-чревния тракт, производството на ензими се влошава, метаболизмът се дестабилизира, витамин D се абсорбира слабо и се образува недостиг. Последицата от такива нарушения е отслабването на защитните свойства тялото на детето. Чести боледуваниянамалете броя на разходките.
Раса и цвят на кожата. Механизъм на усвояване на витамин D при светлокожи и светлокоси хора идват хорапо-бързо от собствениците на мургава и черна кожа. меланин, отговорен за тъмен цвяткожата, пречи на клетките да произвеждат правилно витамина.
Липса на физическа активност. Д-р Комаровски твърди, че бездействието се дължи на начина на живот, липсата на физическа дейностили нарушения в нервната система, също причинява рахит.

Симптомите на заболяването по етап

Не е лесно да се открият признаци на рахит при деца, особено в ранна възраст (повече в статията :). Новороденото стяга краката и ръцете, което му изглежда естествено, така че е невъзможно да се установи началото на изкривяването. Първите симптоми могат да се определят само на 4 месеца, през периода на активно образуване на костна тъкан. Тялото реагира рязко на липсата на необходимите кости строителен материали ясно показва опасни прояви. Развитието на заболяването следва възходяща траектория, преминавайки през няколко етапа. Нека разгледаме всеки от тях по-конкретно.

1 етап

Началото на развитието на рахит настъпва на възраст от 2 месеца и продължава в рамките на 2-4 седмици. Лекарите определят този период като начален стадий на рахит, който се характеризира с временни смущения в централната нервна система (дразнене, конвулсии) и в мускулния тонус. необратими последици начална фазане дава и се лекува успешно. Определя се от следните симптоми:

поведението на детето се променя, често е раздразнено без причина или, напротив, става летаргично, апатично;
тялото на бебето реагира с повишено и често изпотяване;
започва сърбеж на кожата, бебето търка задната част на главата във възглавницата, образува се плешиво петно от триене.

Описаните симптоми нямат пряка връзка с рахит, обилното изпотяване може да е резултат от прекалено сух въздух, а появата на плешиви петна - прекомерна активностбебе. Въпреки това, те не трябва да се оставят без надзор, е необходимо да се покажат трохите на педиатъра, за да се предпазят от заболяване. Изследванията с помощта на анализи ще помогнат да се идентифицират правилно виновниците за такива промени и да се избегне тяхното прогресиране.

2 етап

Заболяването с умерена тежест се проявява чрез намаляване на нивата на хемоглобина, нарушения на мускулния тонус, леко увеличениевътрешни органи. Болестта провокира разрушаването на костната тъкан и се изразява в други забележими промени:

фонтанелът не расте, а в някои случаи дори започва да се увеличава (препоръчваме да прочетете:);
коремът е заоблен и изпъкнал, функционирането на червата е нарушено;
непропорционално по отношение на тялото, главата се увеличава, челото става изпъкнало;

изпъкнало чело и голяма глава- признак на рахит при дете

в областта на китките и на долните ребра удебеления („рахитни мъниста”);
бебето не седи и не пълзи поради слабост на връзките и мускулите.

Съгласете се, трудно е да не забележите такива промени, така че цялата вина за тежко състояниедетето пада върху родителите.

При тежки симптомипосещението при лекар вече не може да се отлага, детето се нуждае от спешна и сериозна помощ. Средна тежестзаболяването изисква дълъг курс на лечение. Ако родителите не са забелязали развитието на рахит навреме, болестта може да премине в III, най-тежкия стадий на заболяването.

3 етап

Най-тежката форма на заболяването, бел тежки нарушениякостна и мускулна тъкан, сериозни неизправности на централната нервна система и други органи. Прогресирането на заболяването води до изкривяване на целия скелет на детето. Придружава се от следните неприятни прояви:

детето изостава в умственото и двигателното развитие;
краката са огънати, придобивайки формата на буквата "X" или "O";
забележима диспропорция на торса и главата;
гръдният кош е притиснат или става изпъкнал, стомахът е силно заоблен (вижте също:).

Честно казано, отбелязваме, че много рядко се установява тежка форма на заболяването. Каква небрежност трябва да имат родителите, за да доведат състоянието на бебето до ужасно. Очевидно е, че такава ситуация може да се развие в нефункциониращи семейства, където се обръща малко внимание на детето. Въпреки това, посещенията на педиатър в такова семейство могат да предотвратят обостряне на заболяването.

Тежкият стадий рядко се диагностицира: планираните посещения при педиатър помагат да се идентифицира рахитът навреме

Експертите посочват периодичността на хода на рахита, което означава, че заболяването има периоди на обостряне или пълно изчезване на признаците му. Въпреки това, такава честота не гарантира премахване на рецидивите на заболяването. Болестта може да се прояви в студено време. Да се позволи такава небрежност по отношение на здравето на трохите е престъпно, трябва незабавно да се покаже на лекарите и да се лекува.

Какво да направите, ако рахитът е диагностициран след една година?

Пренебрегваната форма на рахит неизбежно води до тежки нарушения в тялото на детето. Ако при бебе тези нарушения не са толкова забележими, тогава за едногодишно бебе те се превръщат в истинско бедствие. Детето е силно изостанало в развитието, не може да пълзи и да ходи, образуват се плоски стъпала, бедрените кости са деформирани, краката са огънати. След като е засегнал бебето в ранна възраст, рахитът го води до късогледство, неправилна захапка, сколиоза.

Стриктно наблюдение от специалисти е необходимо и за 3-годишно бебе с рахит. Ако родителите не упорстват в борбата срещу опасна болест, ако осигурят на трохите си правилно хранене и спорт, тогава болестта ще отстъпи, без да напуска сериозни последствия.

Чистият въздух и адекватните спортни натоварвания са отлична превенция на рахит за по-големи деца.

Шансове за успех и опасни последствия

Когато рахитът е диагностициран в самото начало на неговото развитие, шансовете за пълно излекуване са много високи, ако се лекува навреме. Високото развитие на медицината ви позволява бързо да идентифицирате болестта и да предприемете ефективни мерки за нейното отстраняване. Разглеждайки красноречиви снимки, става ясно, че тежката форма на заболяването или времето, загубено от родителите за лечение, водят до необратими промени при кърмачетата:

бебето не расте добре, височината му остава ниска в сравнение с връстниците му;
тръбните кости са значително огънати;
образува се кифоза (лоша поза);
устната кухина е засегната, зъбите стават неравномерни, образува се лоша захапка, зъбния емайл, появява се кариес;
скелетните мускули остават недоразвити;
стесняване на тазовите кости при момичета, което води до проблеми по време на раждане.

Как се диагностицира рахит?

Диагностиката на заболяването започва с установяването на пълна анамнеза въз основа на резултатите от интервю с родителите. Извършване на визуална проверка малък пациент. Лекарят преглежда краката, ръцете, гръбнака и главата на бебето. Картината на клиничните симптоми става ясна. Специални допълнителни изследвания помагат да се разпознае тежестта на заболяването:

взема се кръвен тест за определяне на степента на анемия;
биохимия на кръвта за откриване на нивото на калций, магнезий, фосфор, креатинин и активност на алкалната фосфатаза;
рентгенова снимка на подбедрицата, китката, предмишницата;
ултразвукова процедура;
проверява се нивото на метаболитите на витамин D.

За диагностика ще е необходима кръвна проба от детето.

Лечение на рахит

В опит да излекуват рахит при кърмачетата, лекарите прибягват до отдавна доказан метод - прием на разтвори на витамин D (повече в статията :). Защо беше избрано това доза от? Витаминът в разтворима форма бързо се абсорбира от тялото на детето, добре се екскретира от бъбреците. Предписани са следните решения:

"Aquadetrim" - лекарството съдържа витамин D3 (холекалциферол) (препоръчваме да прочетете:). Нормализира обмяната на фосфор и калций. Произвежда се под формата на капки. Дозировката е индивидуална и зависи от телесното тегло на детето, стадия на заболяването, хранителните навици, начина на живот на бебето и други фактори. Продължителност на приема - до 1,5 месеца, 6-10 капки. За профилактика на заболяването лекарството се прилага по 2-4 капки.
"Davis Drops" (капки) - лекарството е предназначено за малки пациенти, които не страдат от дисбактериоза и други стомашно-чревни разстройства. Дозировка - 5 капки. Използва се за профилактика на заболявания при новородени. Произвеждат се аналози на продукта: "Видеин" и "Вигантол" (препоръчваме да прочетете :).
"Ергоколциферол" - основният елемент на лекарството витамин D2. Служи като превантивна мярка.
Мултивитаминен комплекс - за кърмачета и деца до 2 години. Помага за възстановяване на метаболизма, съдържа достатъчна доза витамин D.
Калциев глюконат - лекарството служи като допълнителен агент и се приема едновременно с приема на витамин D в продължение на 2 седмици. Често се препоръчва за недоносени бебета.

Ергокалциферол се използва за профилактика и лечение на заболяването

Какво да направите, за да предотвратите заболяването?

Предотвратяването на рахит при деца трябва да започне от първите месеци на бременността. Означава, че бъдеща майкапоема отговорност за раждането здраво бебе. Предотвратяването на рахит при кърмачета от педиатрите се разделя на две фази: пренатална и постнатална. В антенаталната (преди раждането) фаза бременната жена трябва:

ежедневна разходка на чист въздух;
получават умерена слънчева светлина;
пият специални витаминни комплекси;
изберете храни за храна голямо количествовитамин D (овесени ядки, яйчен жълтък, всякакви млечни продукти, рибни ястия, картофи, масло и олио, магданоз).

Процедури под лампата и прием на витамини в разтвори не се предписват на бременни жени поради възможни вътрематочни нарушения в плода. След раждането на бебето превантивните мерки се допълват:

желано кърмене;
дълъг престой на улицата;
втвърдяване на детето;
физически упражнения (гимнастика);
слънчеви бани (без пряка слънчева светлина);
приемане на витамин D в профилактични дози.

За кърмачета профилактична дозавитамин D не надвишава 1-2 капки, на едногодишни бебета се дават 400 IU, от една година до 2-3 години - 500-600 IU. През пролетта дозировката на лекарството се намалява значително или изобщо не се приема.

Полезни разяснения

Ако от раждането бебето получава основен витаминот майчиното мляко, след шест месеца, когато дойде моментът на допълнително хранене, е необходимо да се следи диетата му. Уверете се, че диетата на вашето дете включва риба и ястия с месо. Постепенно приучете бебето към масло и растително масло, разнообразете млечно менюизвара, кефир, кисело мляко.

Рахитът е заболяване на малки деца, причинено от дефицит на витамин D. Колко добре се повлиява от лечението? Попитахме педиатъра.

На въпроса "Възможно ли е да се излекува рахит при дете?" отговаря Татяна Бардина, д-р, педиатър в Детската клиника на Европейския медицински център.

Какво е рахит

Рахитът е заболяване на малките деца, при което поради дефицит на витамин D се наблюдава нарушение на калциево-фосфорната обмяна, процесите на костно образуване и минерализация на костите, както и функцията на нервната система и вътрешните органи.

Причините

Повечето обща каузаразвитието на рахит е недостатъчен прием на витамин D с храната, нарушение на образуването на холекалциферол в кожата, нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм в черния дроб, бъбреците. Заболеваемостта от рахит е по-висока през есента и зимно времегодини, особено за деца, живеещи в райони с недостатъчна изолация, висока облачност, чести мъгли или в райони с екологични проблеми. Нарушенията на имунитета, открити при рахит (намаляване на фагоцитозата, синтеза на интерлевкини 1 и 2, производството на интерферон) и мускулната хипотония предразполагат към чести респираторни заболявания.

Настроики

В момента в клинична картинарахит при деца е доминиран от леки и подостри форми.

Лека форма

Детето става раздразнително, често неспокойно, потръпва, когато силни звуци, появата на ярка светлина, спи тревожно. Изпотява се, особено по главата. След 2-3 седмици от началото на заболяването се открива мекотата на костните ръбове в областта на големия фонтанел. Мускулният тонус е намален. Съдържанието на калций в кръвта остава нормално, нивото на фосфор леко намалява. Анализът на урината разкрива фосфатурия.

Рахит - пиков период

В разгара на рахита симптомите от нервната и мускулната система стават основни. Изпотяване, слабост, хипотония на мускулите и лигаментния апарат се увеличават, изоставането в психомоторното развитие става забележимо. Този период се характеризира с бърза прогресия промени в костите: омекотяване плоски костичереп, сплескване на тила, асиметрична форма на главата. Растежът на тъкан в точките на осификация на плоските кости на черепа води до образуването на челни и тилни издатини. Поради това главата придобива квадратна форма. Възможни са деформации на лицевата част на черепа - седловиден нос, "олимпийско" (надвиснало) чело, неправилна захапка и др. Зъбите пробиват по-късно, непостоянно и лесно се засягат от кариес. Гърдите често се деформират.

Лечение на рахит

Да, рахитът може да бъде излекуван при дете. За това е много важно да се организира правилният режим на деня на детето. Най-малко 2-3 часа дневно децата трябва да са на чист въздух, а стаята, в която се намира детето, трябва редовно да се проветрява.

Други методи за лечение и профилактика:
- адаптирано хранене,
- организиране на мобилен начин на живот на дете (физическо възпитание, закаляване),
- прием на витамин D.

С правото и своевременно лечениесимптомите на рахит изчезват без последствия.