Хепатит С: начини на заразяване, симптоми при възрастни и деца. Начини и пътища на заразяване с хепатит С. Характеристики на вертикално предаване

Хепатит С е възпаление на черния дроб с вирусен произход, клиничните прояви на които в повечето случаи са значително забавени във времетоили толкова слабо изразени, че самият пациент може да не забележи, че в тялото му се е заселил „нежен“ вирус-убиец, както обикновено се нарича вирусът на хепатит С (HCV).

Някога, и това продължи до края на 80-те години на миналия век, лекарите знаеха за съществуването на специална форма на хепатит, която не се вписваше в понятието "болест на Боткин" или жълтеница, но беше очевидно, че именно хепатитът засяга черния дроб не по-малко от собствените им "братя" (А и Б). Непознат вид беше наречен хепатит нито А, нито В, тъй като собствените му маркери все още бяха неизвестни и близостта на факторите на патогенезата беше очевидна. Той беше подобен на хепатит А по това, че се предаваше не само парентерално, но предполагаше и други пътища на предаване. Приликата с хепатит B, наречен серумен хепатит, е, че може да се зарази и чрез кръвта на някой друг.

В момента всеки знае, че хепатитът, наречен нито А, нито В, е открит и добре проучен. Това е хепатит С, който по своето разпространение не само не отстъпва на скандалния, но и далеч го надминава.

Прилики и разлики

Преди това болестта на Botkin се наричаше всяко възпалително заболяване на черния дроб, свързано с определен патоген. Разбирането, че болестта на Botkin може да представлява независима група от полиетиологични патологични състояния, всеки от които има свой собствен патоген и основен път на предаване, се появи по-късно.

Сега тези заболявания се наричат хепатит, но към името се добавя главна буква от латинската азбука според последователността на откриване на патогена (A, B, C, D, E, G). Пациентите често превеждат всичко на руски и посочват хепатит С или хепатит D. Въпреки това, заболяванията, причислени към тази група, са много сходни в смисъл, че вирусите, които причиняват, имат хепатотропни свойства и при поглъщане засягат хепатобилиарната система , всеки по свой собствен начин, нарушаващ функционалните му способности.

Различните видове хепатит са неравномерно склонни към хронизиране на процеса, което показва различното поведение на вирусите в организма.

Хепатит С се счита за най-интересен в това отношение., което на дълго времеостава загадка, но дори и сега, тъй като е широко известна, оставя тайни и интриги, тъй като не дава възможност да се даде точна прогноза (може само да се предполага).

Следователно възпалителните процеси на черния дроб, причинени от различни патогени, не се различават по пол мъжете са еднакво засегнати, и жени. Нямаше разлика в хода на заболяването, но трябва да се отбележи, че при жени по време на бременност хепатитът може да бъде по-тежък. В допълнение, проникването на вируса в последните месециили активният ход на процеса може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото.

Ако чернодробните заболявания с вирусен произход все още имат ясно сходство, тогава като се има предвид хепатит С, препоръчително е да се докоснете до други видове хепатит, в противен случай читателят ще мисли, че само „героят“ на нашата статия трябва да се страхува. Но чрез сексуален контакт можете да се заразите с почти всеки вид, въпреки че тази способност се приписва повече на хепатит В и С и затова те често се наричат полово предавани болести. В тази връзка други патологични състояния на черния дроб с вирусен произход обикновено се мълчат, тъй като техните последствия не са толкова значими, колкото последствията от хепатит В и С, които са признати за най-опасни.

В допълнение, има хепатит с невирусен произход (автоимунен, алкохолен, токсичен), който също трябва да се спомене, тъй като по един или друг начин всички те са взаимосвързани и значително се влошават взаимно.

Как се предава вирусът?

В зависимост от това по какъв начин вирусът би могъл да "пристигне" на човек и какво ще започне да "върши" в тялото на новия "домакин", се разграничават различни видове хепатит. Някои се предават в ежедневието (чрез мръсни ръце, храна, играчки и т.н.), появяват се бързо и обикновено преминават без никакви последствия. Други, наречени парентерални, имащи потенциала за хронифициране, често остават в тялото за цял живот, разрушавайки черния дроб до цироза, а в някои случаи до първичен рак на черния дроб (хепатокарцином).

По този начин, Хепатитът според механизма и пътищата на заразяване се разделя на две групи:

Имащи орално-фекален механизъм на предаване (A и E);
Хепатит, при който основният е кръвният контакт (хемоперкутанен) или по-просто кръвният път (B, C, D, G - група парентерални хепатити).

Освен преливане на заразена кръв или явно неспазване на правилата за медицински манипулации, свързани с увреждане кожата(използване на недостатъчно обработени инструменти, например за акупунктура), често има разпространение на хепатит C, B, D, G и в други случаи:

Различни модни процедури (татуировки, пиърсинг, пробиване на уши), извършвани от непрофесионалист в домашни условия или при всякакви други условия, които не отговарят на изискванията на санитарно-епидемиологичния режим;
Използвайки една игла за няколко души, този метод се практикува от пристрастените към спринцовките;
Предаването на вируса чрез полов акт, което е най-вероятно за хепатит В, хепатит С подобни ситуациипредава се много по-рядко;
Известни са случаи на заразяване по "вертикален" път (от майка към плод). Активна форма на заболяването остра инфекцияпрез последния триместър или като носител на ХИВ значително увеличава риска от хепатит.
За съжаление, до 40% от пациентите не могат да си спомнят източника, който е „подарил“ вируса на хепатит B, C, D, G.

Вирусът на хепатита не се предава чрез кърмата, така че жените с хепатит В и С могат безопасно да хранят бебето си, без да се страхуват да го заразят.

Можем да се съгласим, че фекално-оралният механизъм, водата, контактно-битовият, тъй като са толкова взаимосвързани, не могат да изключат възможността за предаване на вируса и по полов път, както и други видове хепатит, предавани чрез кръвта, имат способността да проникнат в друг организъм по време на секс.

Признаци на нездравословен черен дроб

След инфекцията се появяват първите клинични признаци на различни форми на заболяването различно време. Например, вирусът на хепатит А се проявява след две седмици (до 4), причинителят на хепатит В (HBV) е малко забавен и се проявява в интервала от два месеца до шест месеца. Що се отнася до хепатит С, той патогенът (HCV) може да се открие сам след 2 седмици, след 6 месеца или може да се „скрие“ с години, превръщайки здравия човек в носител и източник на инфекция за доста сериозно заболяване.

Фактът, че нещо не е наред с черния дроб, може да се предположи от клиничните прояви на хепатита:

температура.От нея и явленията грипна инфекцияобикновено започва хепатит А (главоболие, болка в костите и мускулите). Началото на активирането на HBV в тялото е придружено от субфебрилна температура, а при С-хепатит може изобщо да не се увеличи;
Жълтеница различни степениизразителност. Този симптом се появява няколко дни след началото на заболяването и ако интензивността му не се увеличи, тогава състоянието на пациента обикновено се подобрява. Подобно явление е най-характерно за хепатит А, което не може да се каже за хепатит С, както и за токсичен и алкохолен хепатит. Тук по-наситеният цвят не се приписва на признаци на предстоящо възстановяване, а напротив: когато лека формавъзпаление на черния дроб, жълтеница може да отсъства напълно;
Обриви и сърбежпо-характерни за холестатичните форми на възпалителни процеси в черния дроб, те се дължат на натрупването жлъчни киселинив тъканите поради обструктивни лезии на чернодробния паренхим и увреждане на жлъчните пътища;
Намален апетит;
Тежест в десния хипохондриум,възможно уголемяване на черния дроб и далака;
Гадене и повръщане.Тези симптоми са по-характерни за тежките форми;
Слабост, неразположение;
Болки в ставите;
тъмна урина,подобно на тъмна бира , обезцветени изпражнения -типични признацивсеки вирусен хепатит;
Лабораторни показатели: функционални тестовечерен дроб (AlT, AST, билирубин), в зависимост от тежестта на курса, може да се увеличи няколко пъти, броят на тромбоцитите намалява.

По време на вирусен хепатит се разграничават 4 форми:

лесно, по-характерен за хепатит С: жълтеница често липсва, субфебрилна или нормална температура, тежест в десния хипохондриум, загуба на апетит;
Среден: горните симптоми са по-изразени, има болки в ставите, гадене и повръщане, практически липсва апетит;
тежък. Всички симптоми са налице в изразена форма;
Светкавица (фулминантен), който не се среща при хепатит С, но е много характерен за хепатит В, особено в случай на коинфекция (HDV / HBV), тоест комбинация от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция. Най-опасна е фулминантната форма, тъй като в резултат бързо развитиемасивна некроза на чернодробния паренхим, настъпва смърт на пациента.

Хепатит, опасен в ежедневието (A, E)

В ежедневието, на първо място, чернодробни заболявания, които имат предимно фекално-орален път на предаване, могат да чакат, а това са, както знаете, хепатит А и Е, така че трябва да се спрете малко на техните характерни черти:

Хепатит А

Хепатит А е силно заразна инфекция. Преди това се наричаше просто инфекциозен хепатит (когато B беше серум, а други все още не бяха известни). Причинителят на заболяването е малък, но невероятно устойчив вирус, съдържащ РНК. Въпреки че епидемиолозите отбелязват чувствителността към патогена като универсална, боледуват предимно деца, които са надхвърлили една година. Инфекциозен хепатит, предизвикващ възпалителни и некробиотични процеси в чернодробния паренхим, даващ симптоми на интоксикация (слабост, треска, жълтеница и др.), Като правило, завършва с възстановяване с развитието на активен имунитет. Преход инфекциозен хепатитпочти никога не протича в хронична форма.

Видео: хепатит А в програмата "Живей здравословно!"

Хепатит Е

Вирусът му също принадлежи към РНК-съдържащите, той се „чувства добре“ във водна среда. Предава се от болен човек или носител (в латентния период), има голяма вероятност от заразяване чрез храна, която не е претърпяла термична обработка. Боледуват предимно млади хора (15-30 години), живеещи в страните от Централна Азия и Близкия изток. В Русия заболяването е изключително рядко. Не е изключен контактно-битовият път на предаване. Все още не са установени или описани случаи на хронифициране или хронично носителство.

Хепатит B и зависим вирус на хепатит D

вирус на хепатитб(HBV), или серумен хепатит, е ДНК-съдържащ патоген със сложна структура, който предпочита чернодробната тъкан за своята репликация. Малка доза заразен биологичен материал е достатъчна за предаване на вируса, защо тази форма преминава толкова лесно не само по време на медицински манипулации, но и по време на полов акт или по вертикален път.

Протичането на тази вирусна инфекция е многовариантно. Може да се ограничи до:

Носене;
Дайте остра чернодробна недостатъчност с развитието на фулминантна (фулминантна) форма, често отнемаща живота на пациента;
Когато процесът е хроничен, може да се стигне до развитие на цироза или хепатокарцином.

Инкубационният период на тази форма на заболяването продължава от 2 месеца до шест месеца, а острия период в повечето случаи има симптоми, характерни за хепатита:

Треска, главоболие;
Намалена ефективност, обща слабост, неразположение;
Болка в ставите;
Функционално разстройство храносмилателната система(гадене, повръщане);
Понякога обриви и сърбеж;
Тежест в десния хипохондриум;
Увеличаване на черния дроб, понякога - на далака;
жълтеница;
Типичен симптом на чернодробно възпаление е тъмен цвятурина и обезцветени изпражнения.

Много опасни и непредвидими комбинации на HBV с причинителя на хепатит D (HDD), който преди се наричаше делта инфекция - уникален вирус, който е неизменно зависим от HBV.

Предаването на два вируса може да бъде едновременно, което води до развитие съпътстващи инфекции. Ако D-причинителят по-късно се присъедини към инфектираните с HBV чернодробни клетки (хепатоцити), тогава ще говорим за суперинфекция. Сериозно състояние, което е резултат от такава комбинация от вируси и клиничната проява на опасен видхепатит (фулминантна форма), често заплашва да свърши летален изходза кратко време.

Видео: хепатит В

Най-значимият парентерален хепатит (С)

вируси на различни хепатити

„Известният“ вирус на С-хепатит (HCV, HCV) е микроорганизъм с безпрецедентна хетерогенност. Причинителят съдържа едноверижна положително заредена РНК, кодираща 8 протеина (3 структурни + 5 неструктурни), към всеки от които в хода на заболяването се произвеждат съответни антитела.

Вирусът на хепатит С е доста стабилен във външната среда, понася добре замразяване и изсушаване, но не се предава в незначителни дози, което обяснява ниския риск от инфекция по вертикален път и по време на полов акт. Ниската концентрация на инфекциозен агент в отделяните по време на секс секрети не създава условия за предаване на болестта, освен ако не са налице други фактори, които "помагат" на вируса да се "премести". Тези фактори включват съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (на първо място ХИВ), които намаляват имунитета и нарушаване на целостта на кожата.

Поведението на HCV в тялото е трудно да се предвиди. Проникнал в кръвта, той може да циркулира дълго време в минимална концентрация, образувайки в 80% от случаите хроничен процес, който в крайна сметка може да доведе до тежко чернодробно увреждане: цироза и първичен хепатоцелуларен карцином (рак).

Липсата на симптоми или лека проява на признаци на хепатит е основната характеристика на тази форма на възпалително чернодробно заболяване, което остава неразпознато за дълго време.

Въпреки това, ако патогенът все пак „реши“ незабавно да започне да уврежда чернодробната тъкан, тогава първите симптоми може да се появят след 2-24 седмици и да продължат 14-20 дни.

Острият период често протича в лека аниктерична форма, придружена от:

слабост;
Болки в ставите;
лошо храносмилане;
Незначителни колебания лабораторни показатели(чернодробни ензими, билирубин).

Пациентът чувства известна тежест отстрани на черния дроб, вижда промяна в цвета на урината и изпражненията, но ярко изразени признацихепатитът, дори в острата фаза, за този вид като цяло не е типичен и се среща рядко. Става възможно да се диагностицира С-хепатит, когато съответните антитела се откриват чрез метода (ELISA) и РНК на патогена чрез провеждане (полимеразна верижна реакция).

Видео: филм за хепатит С

Какво е хепатит G

За най-мистериозния днес се смята хепатит G. Той се причинява от вирус, съдържащ едноверижна РНК. Микроорганизмът (HGV) има 5 разновидности на генотипа и е структурно много подобен на причинителя на С-хепатит. Един (първи) от генотипите избра западната част на африканския континент за своето обитаване и не се среща никъде другаде, вторият се е разпространил по цялото земно кълбо, третият и четвъртият „дойдоха по вкуса им“ Югоизточна Азия, а петият се заселил в Южна Африка. Следователно жителите Руска федерацияи цялото постсъветско пространство има "шанс" да се срещне с представител на тип 2.

За сравнение: карта на разпространението на хепатит С

В епидемиологично отношение (източници на инфекция и пътища на предаване) G-хепатитът прилича на други парентерални хепатити. Що се отнася до ролята на HGV в развитието на възпалителни заболявания на черния дроб с инфекциозен произход, тя не е определена, мненията на учените се различават, данните медицинска литератураостават спорни. Много изследователи свързват наличието на патогена с фулминантната форма на заболяването и също така са склонни да смятат, че вирусът играе роля в развитието на автоимунен хепатит. Освен това се забелязва честа комбинация от HGV с вируси на хепатит C (HCV) и B (HBV), т.е. наличие на коинфекция, която обаче не влошава хода на моноинфекцията и не засяга имунния отговор по време на лечение с интерферон.

HGV моноинфекцията обикновено се проявява в субклинични, аниктерични форми, но, както отбелязват изследователите, в някои случаи тя не преминава без следа, тоест дори в латентно състояние може да доведе до морфологични и функционални променив чернодробния паренхим. Има мнение, че вирус, като HCV, може да се скрие и след това да удари не по-малко, тоест да се трансформира в рак или хепатоцелуларен карцином.

Кога хепатитът става хроничен?

Под хроничен хепатит се разбира дифузно-дистрофичен процес възпалителен характер, локализирани в хепатобилиарната система и причинени от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Класификацията на възпалителните процеси е сложна, но, подобно на други заболявания, освен това все още няма универсална методология, следователно, за да не зареждаме читателя с неразбираеми думи, ще се опитаме да кажем основното.

Като се има предвид, че в черния дроб по определени причини се задейства механизъм, който предизвиква дегенерация на хепатоцити (чернодробни клетки), фиброза, некроза на чернодробния паренхим и др. морфологични промени, водещи до нарушаване на функционалните способности на тялото, започнаха да разграничават:

Автоимунен хепатит, характеризиращ се с обширно увреждане на черния дроб и следователно изобилие от симптоми;
Холестатичен хепатит, причинен от нарушение на изтичането на жлъчката и нейната стагнация в резултат на възпалителен процес, засягащ жлъчните пътища;
Хроничен хепатит B, C, D;
Хепатит, причинен от токсичните ефекти на лекарствата;
Хроничен хепатит с неизвестен произход.

Очевидно е, че класифицираните етиологични фактори, асоциациите на инфекциите (коинфекция, суперинфекция), фазите на хроничния курс не дават пълна картина на възпалителните заболявания на основния орган на детоксикация. Няма информация за реакцията на черния дроб към вредните ефекти неблагоприятни фактори, токсични вещества и нови вируси, тоест нищо не се казва за много значими форми:

Хроничен алкохолен хепатит, който е източник на алкохолна цироза;
Неспецифична реактивна форма на хроничен хепатит;
Токсичен хепатит;
Хроничен хепатит G, открит по-късно от други.

Поради тази причина беше определено 3 форми на хроничен хепатит въз основа на морфологични характеристики:

Хроничният персистиращ хепатит (CPH), който обикновено е неактивен, се проявява клинично за дълго време, инфилтрацията се наблюдава само в порталните трактове и само проникването на възпаление в лобулата ще покаже прехода му към активната фаза;
Хроничният активен хепатит (ХАХ) се характеризира с преход възпалителен инфилтратот порталните пътища в лобулата, което се проявява клинично с различна степен на активност: лека, умерена, изразена, изразена;
Хроничен лобуларен хепатит, дължащ се на преобладаването на възпалителния процес в лобулите. Поражението на няколко лобула с мултибуларна некроза показва висока степен на активност на патологичния процес (некротизираща форма).

Предвид етиологичния фактор

Възпалителен процес в черния дроб се отнася до полиетиологични заболявания, тъй като се причинява от редица причини:

Класификацията на хепатита е преразглеждана многократно, но експертите не са стигнали до консенсус. Понастоящем са идентифицирани само 5 вида чернодробни увреждания, свързани с алкохола, така че едва ли има смисъл да се изброяват всички варианти, тъй като не всички вируси все още са открити и проучени и не всички форми на хепатит са описани. Въпреки това може би си струва да запознаете читателя с най-разбираемото и достъпно разделение на хроничните възпалителни чернодробни заболявания според етиологичните причини:

Вирусен хепатит, причинени от определени микроорганизми (B, C, D, G) и несигурни - слабо проучени, непотвърдени от клинични данни, нови форми - F, TiTi;
автоимунен хепатит(типове 1, 2, 3);
Възпаление на черния дроб (предизвикано от лекарства), често открити при "хронични заболявания", свързани с дългосрочната употреба на голям брой лекарства или употребата на лекарства, които показват силна агресия към хепатоцитите за кратко време;
Токсичен хепатитпоради влиянието на хепатотропни токсични вещества, йонизиращо лъчение, алкохолни сурогати и други фактори;
Алкохолен хепатит, която заедно с лекарствената се класифицира като токсична форма, но в други случаи се разглежда отделно като социален проблем;
Метаболитен, което се провежда в вродена патология – заболяване Коновалов-Уилсън. Причината за това е наследственото (автозомно-рецесивен тип) нарушение на метаболизма на медта. Заболяването е изключително агресивно, бързо завършва с цироза и смърт на пациента в детска или млада възраст;
Криптогенен хепатит, чиято причина дори и след обстоен преглед остава неизвестна. Заболяването се характеризира с прогресия, изисква наблюдение и контрол, тъй като често води до тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак);
неспецифични реактивен хепатит(втори).Често е придружител на различни патологични състояния: туберкулоза, бъбречна патология, панкреатит, болест на Crohn, язвени процеси в стомашно-чревния тракт и други заболявания.

Като се има предвид, че някои видове хепатит са много свързани, широко разпространени и доста агресивни, има смисъл да дадем няколко примера, които вероятно ще представляват интерес за читателите.

Хронична форма на хепатит С

Важен въпрос по отношение на хепатит С е как да живеем с него и колко години живеят с това заболяване.След като научат за диагнозата си, хората често изпадат в паника, особено ако получат информация от непроверени източници. Това обаче не е необходимо. Живот с хепатит С обикновен живот, но го имат предвид от гледна точка на спазване на диети (черният дроб да не се натоварва с алкохол, мазни храни и токсични за органа вещества), повишаване на защитните сили на организма, тоест имунитет, внимаване у дома и по време на полов акт. . Просто трябва да запомните, че човешката кръв е заразна.

Що се отнася до продължителността на живота, има много случаи, когато хепатитът, дори сред любителите на добрата храна и напитки, не се е проявил от 20 години, така че не трябва да се погребвате преждевременно. В литературата са описани както случаи на възстановяване, така и фаза на реактивиране, която настъпва след 25 години,и, разбира се, тъжен изход - цироза и рак. В коя от трите групи ще попаднете понякога зависи от пациента, като се има предвид, че в момента има лекарство - синтетичен интерферон.

Хепатит, свързан с генетиката и имунния отговор

Автоимунният хепатит, който се среща при жените 8 пъти по-често, отколкото при мъжете, се характеризира с бърза прогресия с преход към портална хипертония, бъбречна недостатъчност, цироза и завършва със смъртта на пациента. В съответствие със международна класификация, автоимунен хепатит може да възникне при липса на кръвопреливания, увреждане на черния дроб от алкохол, токсични отрови и лекарствени вещества.

Смята се, че причината за автоимунното увреждане на черния дроб е генетичен фактор.Разкрити са положителни асоциации на заболяването с антигени на главния комплекс за хистосъвместимост (HLA левкоцитна система), по-специално HLA-B 8, който е признат за антиген на хиперимунореактивност. Мнозина обаче може да имат предразположение, но не всички се разболяват. Някои могат да провокират автоимунна лезия на чернодробния паренхим лекарства(например интерферон), както и вируси:

Епщайн-Бара;
Кори;
Херпес 1 и 6 тип;
Хепатит А, В, С.

Трябва да се отбележи, че около 35% от пациентите, които са били изпреварени от AIH, вече са имали други автоимунни заболявания.

По-голямата част от случаите на автоимунен хепатит започват като остър възпалителен процес (слабост, загуба на апетит, тежка жълтеница, тъмна урина). След няколко месеца започват да се формират признаци на автоимунна природа.

Понякога AIT се развива постепенно с преобладаване на симптоми на астеновегетативни разстройства, неразположение, тежест в черния дроб, лека жълтеница, рядко началото се проявява със значително повишаване на температурата и признаци на друга (екстрахепатална) патология.

За удължен клинична картина AIH може да показва следните прояви:

Силно неразположение, загуба на работоспособност;
Тежест и болка отстрани на черния дроб;
гадене;
Кожни реакции (капиларит, телеангиектазия, пурпура и др.)
сърбеж на кожата;
лимфаденопатия;
Жълтеница (интермитентна);
Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб);
Спленомегалия (уголемяване на далака);
При жените липсата на менструация (аменорея);
При мъжете - увеличаване на млечните жлези (гинекомастия);
Системни прояви (полиартрит),

Често AIH е спътник на други заболявания: захарен диабет, кръвни заболявания, сърдечни и бъбречни заболявания, патологични процесилокализирани в органите на храносмилателната система. С една дума, автоимунно - това е автоимунно и може да се прояви във всяка, далеч от чернодробна патология.

Всеки черен дроб "не обича" алкохол ...

Алкохолният хепатит (АХ) може да се разглежда като една от формите на токсичния хепатит, тъй като те имат една причина - Отрицателно влияниевърху черния дроб на дразнещи вещества, които имат вредно въздействие върху хепатоцитите. Хепатитът с алкохолен произход се характеризира с всички типични признаци на възпаление на черния дроб, които обаче могат да протичат в рязко прогресираща остра форма или да имат персистиращ хроничен ход.

Най-често започват остър процеспридружени от симптоми:

Интоксикация: гадене, повръщане, диария, отвращение към храна;
отслабване;
Жълтеница без сърбеж или със сърбеж поради натрупване на жлъчни киселини в холестатична форма;
Значително увеличение на черния дроб с неговото уплътняване и болезненост в десния хипохондриум;
тремор;
хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия с светкавична форма. хепаторенален синдром и чернодробна комаможе да причини смъртта на пациента.

Понякога, когато остро протичане алкохолен хепатитима значително повишаване на телесната температура, възможно е кървене и присъединяване бактериални инфекциипричинявайки възпаление на дихателните пътища и пикочните пътища, стомашно-чревния тракти т.н.

Хроничното персистиране на хипертония е олигосимптомно и често обратимо, ако човек успее да спре навреме. AT в противен случай хроничната форма става прогресивна с трансформация в цироза.

… И други токсични вещества

За развитието на остър токсичен хепатит една доза е достатъчна малка дозаотровен субстрат, който има хепатотропни свойства, или голям брой вещества, които са по-малко агресивни към черния дроб, например алкохол. Острото токсично възпаление на черния дроб се проявява чрез значително увеличение и болка в десния хипохондриум. Много хора погрешно вярват, че самият орган боли, но това не е така. Болката се причинява от разтягане на чернодробната капсула поради увеличаване на нейния размер.

При токсично увреждане на черния дроб симптомите на алкохолен хепатит са характерни, но в зависимост от вида отровно веществоте могат да бъдат изразени по-ясно, например:

трескаво състояние;
прогресираща жълтеница;
Повръщане с примес на кръв;
Кървене от носа и венците, кръвоизливи по кожата поради нараняване съдови стенитоксини;
Психични разстройства (възбуда, летаргия, дезориентация в пространството и времето).

Хроничният токсичен хепатит се развива за дълъг период от време при поглъщане на малки, но постоянни дози токсични вещества. Ако причината за токсичния ефект не бъде отстранена, тогава след години (или само месеци) могат да се получат усложнения под формата на цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Маркери за ранна диагностика. Как да се справим с тях?

Маркери за вирусен хепатит

Мнозина са чували, че първата стъпка в диагностиката на възпалителни чернодробни заболявания е изследване на маркери. След като получи лист хартия с отговора на анализа за хепатит, пациентът не може да разбере съкращението, ако няма специално образование.

Маркери за вирусен хепатитопределени с помощта на и, възпалителните процеси от невирусен произход се диагностицират с други методи, без да се изключва ELISA. В допълнение към тези методи се извършват биохимични изследвания, хистологичен анализ (въз основа на материал от чернодробна биопсия) и инструментални изследвания.

Трябва обаче да се върнем към маркерите:

Антиген на инфекциозен хепатит Аможе да се определи само в инкубационен периоди то само в изпражненията. Във фазата на клиничните прояви започват да се произвеждат имуноглобулини клас М (IgM) и да се появяват в кръвта. HAV-IgG, синтезирани малко по-късно, показват възстановяване и формиране на доживотен имунитет, който тези имуноглобулини ще осигурят;
Наличието или отсъствието на причинителя на вирусен хепатит Вопределя се от откритите от незапомнени времена (въпреки че не съвременни методи) "Австралийски антиген" - HBsAg (повърхностен антиген) и антигени на вътрешната обвивка - HBcAg и HBeAg, които станаха възможни за идентифициране само с появата на лабораторна диагностика чрез ELISA и PCR. HBcAg не се открива в кръвния серум, определя се с помощта на антитела (anti-HBc). За потвърждаване на диагнозата HBV и проследяване на хода на хроничния процес и ефективността на лечението е препоръчително да се използва PCR диагностика (откриване на HBV ДНК). Възстановяването на пациента се доказва от циркулацията на специфични антитела (анти-HBс, общо анти-HBC, анти-HBe) в серума на кръвта му в отсъствието на самия антигенHBsAg;
Диагностика на С-хепатитбез откриване на вирусна РНК (PCR) е трудно. IgG антитела, появяващ се на начална фазапродължават да циркулират през целия живот. Острият период и фазата на реактивиране се обозначават с имуноглобулини от клас М (IgM), чийто титър нараства. Най-надеждният критерий за диагностициране, наблюдение и контрол на лечението на хепатит С е определянето на РНК на вируса чрез PCR.
Основният маркер за диагностика на хепатит D(делта инфекция) имуноглобулините от клас G (anti-HDD-IgG) се считат за персистиращи през целия живот. Освен това, за да се изясни моноинфекция, супер (асоциация с HBV) или коинфекция, се извършва анализ, който открива имуноглобулини от клас М, които остават завинаги със суперинфекция и изчезват с коинфекция за около шест месеца;
главен лабораторни изследванияхепатит Gе определянето на вирусна РНК с помощта на PCR. В Русия антителата срещу HGV се откриват с помощта на специално разработени комплекти ELISA, които могат да открият имуноглобулини към протеина на обвивката E2, който е компонент на патогена (анти-HGV E2).

Хепатитни маркери с невирусна етиология

Диагнозата на AIH се основава на откриването на серологични маркери (антитела):

В допълнение, диагнозата използва определението биохимични показатели: протеинови фракции (хипергамаглобулинемия), чернодробни ензими (значителна активност на трансаминазите), както и изследване на хистологичен материал на черния дроб (биопсия).

В зависимост от вида и съотношението на маркерите се разграничават видове AIH:

Първият се проявява по-често при юноши или в юношеството, или "чака" до 50;
Вторият е най-фрапантен детство, има висока активност и устойчивост към имуносупресори, бързо се трансформира в цироза;
Третият вид се открояваше като отделна форма, но сега вече не се разглежда в тази перспектива;
Атипичен AIH, представляващ кръстосани чернодробни синдроми (първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен хепатитвирусен произход).

Не съществуват директни доказателства за алкохолния произход на увреждането на черния дроб, поради което няма специфичен анализ за хепатит, свързан с употребата на етанол, но са забелязани някои фактори, които са много характерни за тази патология. Например, етилов алкохол, който действа върху чернодробния паренхим, насърчава освобождаването на алкохолен хиалин, наречен телца на Малори, което води до появата на ултраструктурни промени в хепатоцитите и звездните ретикулоепителни клетки, показващи степента на отрицателно въздействиеалкохол върху "многострадалния" орган.

В допълнение, някои биохимични показатели (билирубин, чернодробни ензими, гама фракция) показват алкохолен хепатит, но тяхното значително увеличение е характерно за много патологични състояния на черния дроб, когато са изложени на други токсични отрови.

Изясняване на анамнеза, идентифициране на токсично вещество, което е засегнало черния дроб, биохимични изследвания и инструментални изследванияса основните критерии за диагностика на токсичен хепатит.

Може ли хепатитът да бъде излекуван?

Лечението на хепатита зависи от етиологичен факторкоето причинява възпаление на черния дроб. Разбира се , хепатит от алкохолен или автоимунен произход обикновено изисква само симптоматично, детоксикиращо и хепатопротективно лечение .

Вирусният хепатит А и Е, въпреки че има инфекциозен произход, протича остро и като правило не хронифицира. Човешкото тяло в повечето случаи е в състояние да им устои, следователно не е обичайно да се лекуват, освен че понякога се използва симптоматична терапия за премахване на главоболие, гадене, повръщане и диария.

Ситуацията е по-сложна при възпаление на черния дроб, причинено от вируси B, C, D. Въпреки това, като се има предвид, че делта инфекцията практически не възниква самостоятелно, а задължително следва HBV, B-хепатитът трябва да се лекува преди всичко, но с повишени дози и удължен курс.

Не винаги е възможно да се излекува хепатит С, въпреки че шансовете за излекуване се появяват с употребата на интерферони-алфа (компонент на имунната защита срещу вируси). В допълнение, понастоящем, за да се засили ефектът на основното лекарство, се използват комбинирани схеми, които включват комбинации от удължени интерферони с антивирусни лекарства, например рибавирин или ламивудин.

Трябва да се отбележи, че не всяка имунна система реагира адекватно на намеса в нейната работа от имуномодулатори, въведени отвън, така че интерферонът, въпреки всичките си предимства, може да предизвика нежелани ефекти. В тази връзка терапията с интерферон се провежда под строг контрол на лекар с редовно лабораторно наблюдение на поведението на вируса в организма. Ако е възможно напълно да се елиминира вирусът, това може да се счита за победа над него. Непълното елиминиране, но спирането на репликацията на патогена също е добър резултат, което ви позволява да „приспите бдителността на врага“ и дълги годинизабавяне на вероятността от преминаване на хепатит в цироза или хепатоцелуларен карцином.

Как да се предпазим от хепатит?

Изразът „По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува“ отдавна е изтъркан, но не е забравен, тъй като много проблеми наистина могат да бъдат избегнати, ако не се пренебрегват превантивните мерки. Що се отнася до вирусния хепатит, специални грижии няма да има съкращения.Спазване на правилата за лична хигиена, използване специфични средствазащита при контакт с кръв (ръкавици, пръсти, презервативи) в други случаи са напълно способни да се превърнат в пречка за предаването на инфекция.

Медицинските работници в борбата срещу хепатита специално разработват планове за действие и ги следват във всяка точка. По този начин, за да се предотврати появата на хепатит и предаването на ХИВ инфекция, както и да се намали рискът от професионална инфекция, Санитарно-епидемиологичната служба препоръчва да се спазват определени правила за превенция:

Предотвратете "хепатит със спринцовка", често срещан сред хората, които употребяват наркотици. За тази цел организирайте пунктове за безплатно раздаване на спринцовки;
Предотвратяване на всяка възможност за предаване на вируси по време на кръвопреливане (организиране на PCR лаборатории в станции за трансфузия и карантинно съхранение на лекарства и компоненти, получени от донорска кръв при свръхниски температури);
Намалете до минимум вероятността от професионална инфекция, като използвате всички налични средства лична защитаи изпълнение на изискванията на органите за санитарен и епидемиологичен надзор;
Обърнете специално внимание на отделенията с повишен риск от инфекция (хемодиализа, например).

Не трябва да забравяме и предпазните мерки при полов акт със заразен човек.Вероятността за предаване на вируса на хепатит С по полов път е незначителна, но за HBV се увеличава значително, особено в случаи, свързани с наличие на кръв, като менструация при жени или генитална травма при един от партньорите. Ако не можете без секс, тогава поне не забравяйте за презерватива.

Има по-голям шанс да се заразите в острата фаза на заболяването, когато концентрацията на вируса е особено висока, така че за такъв период би било по-добре да се въздържате от сексуални отношения. В противен случай хората носители живеят нормален живот, раждат деца, помнейки техните особености и не забравяйте да предупредите лекарите (линейка, зъболекар, когато се регистрирате в предродилна клиникаи в други ситуации, изискващи повишено внимание) за риск от хепатит.

Повишаване на устойчивостта към хепатит

Предотвратяването на хепатит включва и ваксинация срещу вирусна инфекция. За съжаление, ваксина срещу хепатит С все още не е разработена, но наличните ваксини срещу хепатит А и В са намалили значително честотата на тези видове.

Ваксината срещу хепатит А се прилага на деца на възраст 6-7 години (обикновено преди тръгване на училище). Еднократната употреба осигурява имунитет за година и половина, реваксинацията (повторната ваксинация) удължава периода на защита до 20 години или повече.

HBV ваксината се прилага на новородени бебета, докато са още в болницата. без провал, за деца, които по някаква причина не са ваксинирани, или за възрастни някакви възрастови ограниченияне съществува. За да се осигури пълноценен имунен отговор, ваксината се прилага три пъти в продължение на няколко месеца. Ваксината е разработена на базата на повърхностен ("австралийски") HBs антиген.

Черният дроб е деликатен орган

Самостоятелното лечение на хепатита означава поемане на пълна отговорност за изхода от възпалителния процес при него важно тяловърху себе си, така че остър периодили в хроничен курс, по-добре е да координирате всичките си действия с Вашия лекар. В края на краищата всеки разбира: ако остатъчните ефекти от алкохолен или токсичен хепатит могат да неутрализират народните средства, тогава те едва ли ще се справят с необуздания вирус в острата фаза (което означава HBV и HCV). Черният дроб е деликатен орган, макар и търпелив, така че домашното лечение трябва да бъде внимателно и разумно.

Хепатит А например не изисква нищо друго освен диета, която е необходима по принцип в острата фаза на всеки възпалителен процес. Храненето трябва да бъде възможно най-щадящо, тъй като черният дроб преминава всичко през себе си. В болницата диетата се нарича пета маса (№ 5), която се спазва и у дома до шест месеца след острия период.

При хроничен хепатит, разбира се, не е препоръчително да се предлага стриктно спазване на диета в продължение на години, но би било правилно да се напомни на пациента, че не трябва да се дразни органът отново. Препоръчително е да се опитате да ядете варени храни, да изключите пържено, мазно, мариновано, да ограничите соленото и сладкото. Силни бульони, силни и слаби алкохолни и газирани напитки, черният дроб също не приема.

Могат ли народните средства да спасят?

Народните средства в други случаи помагат на черния дроб да се справи с натоварването, което е паднало върху него, да се повиши естествен имунитет, укрепват тялото. въпреки това не могат да лекуват хепатит, следователно, да се занимавате с любителски дейности, да лекувате възпаление на черния дроб без лекар е малко вероятно да е правилно, тъй като всеки от видовете има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид в борбата срещу него.

„Сляпо“ звучене

Често самият лекуващ лекар, когато изписва реконвалесцент от болницата, препоръчва прости домашни процедури за него. Например - "сляпо" сондиране, което се прави на гладно сутрин. Пациент пие 2 пилешки жълтъци, като изхвърлят протеините или ги използват за други цели, след 5 минути измиват всичко с чаша минерална водабез газ (или почистете от крана) и се поставя върху десния варел, като под него се поставя топла нагревателна подложка. Процедурата отнема един час. Не бива да се изненадвате, ако след него човек хукне към тоалетната, за да раздаде всичко ненужно. Някои използват магнезиев сулфат вместо жълтъци, но това е солено слабително, което не винаги осигурява такъв комфорт на червата като, да речем, яйцата.

хрян?

Да, някои хора използват фино настърган хрян (4 супени лъжици) като лечение, разреждайки го с чаша мляко. Пиенето на сместа веднага не се препоръчва, така че първо се загрява (почти до кипене, но не се вари), оставя се за 15 минути, така че да настъпи реакция в разтвора. Използвайте лекарството няколко пъти на ден. Ясно е, че такова лекарство ще трябва да се приготвя всеки ден, ако човек понася добре продукт като хрян.

Сода с лимон

Казват, че по същия начин някои хора отслабват . Но все пак имаме друга цел - да лекуваме болестта. Изстискайте сока на един лимон и залейте с него една ч.л сода за хляб. След пет минути содата ще се изгаси и лекарството е готово. Пийте в продължение на 3 дни по три пъти на ден, след това починете 3 дни и повторете лечението отново. Ние не се ангажираме да преценим механизма на действие на лекарството, но хората го правят.

Билки: градински чай, мента, бял трън

Някои казват, че известният в такива случаи бял трън, който помага не само при хепатит, но и при цироза, е абсолютно неефективен срещу хепатит С, но в замяна хората предлагат други рецепти:

1 супена лъжица мента;
Половин литър вряща вода;
Влива се за един ден;
прецедени;
Използва се през целия ден.

Или друга рецепта:

Sage - супена лъжица;
200-250 грама вряща вода;
Супена лъжица натурален мед;
Медът се разтваря в градински чай с вода и се влива в продължение на един час;
Изпийте сместа на празен стомах.

Не всеки обаче се придържа към подобна гледна точка по отношение на белия трън и предлага рецепта, която помага при всички възпалителни заболяваниячерен дроб, включително С-хепатит:

Прясно растение (корен, стъбло, листа, цвят) се счуква;
Поставете във фурната за четвърт час, за да изсъхне;
Извадете от фурната, поставете върху хартия и поставете на тъмно място, за да завършите процеса на сушене;
Изберете 2 супени лъжици сух продукт;
Добавете половин литър вряла вода;
Настоявайте 8-12 часа (за предпочитане през нощта);
Пие се 3 пъти на ден по 50 мл в продължение на 40 дни;
Направете почивка за две седмици и повторете лечението.

Видео: вирусен хепатит в „Училището на д-р Комаровски“

Ако има ефективна ваксина за хепатит А и В, то тя все още не е създадена за хепатит С. Като се има предвид, че това е много сериозно заболяване, което дава много усложнения, е много важно да не се заразите с тази форма на хепатит.

И за да избегнете това, трябва да знаете как се предава това заболяване, как да избегнете инфекция, както и къде и как се дарява кръв за наличието на хепатит С. Това е, за което ще говорим днес.

Във връзка с

Начини на заразяване с хепатит С

Основният механизъм на заразяване с хепатит С е поглъщането на вирус, съдържащ се в кръвта на човек, страдащ от това заболяване, на здрав човек. Кръвта съдържа огромно количество вирусни агенти, но тази биологична течност не е единствената, в която може да бъде вирусът.

Малко количество от него се намира в спермата на мъжете, в менструалната кръв на жените, както и в слюнката и лимфата. Този коварен вирус е жизнеспособен дори във вече засъхналите телесни течности на заразен с хепатит С (но само за 12-96 часа).

Вероятността от заразяване с хепатит С се определя от състоянието на имунната система на човек, който е бил в контакт с кръвта на заразен човек, както и от степента на вирусна инфекция на контактен пациент.

Предаването на вируса на хепатит С по полов път е малко вероятно. Ако е имало незащитен сексуален контакт със заразен партньор, тогава инфекцията възниква в не повече от пет случая от сто.

Предаването на вируса на хепатит С по време на раждане на плода от заразена майка е изключително рядко. По време на бременност предаването на вируса през плацентата е изключено, но детето може да се зарази по време на преминаването на родовия канал. Трябва да се отбележи, че повечето деца, родени от майки, заразени с хепатит С, са здрави.

Говорейки по-конкретно за начините на заразяване с хепатит С в съвременните условия, те включват следните начини:

Много чести инфекции в процес на татуиране, както и при пиърсинг в случай на използване на лошо стерилизирани или необработени инструменти.
Инфекцията с хепатит С също е често срещана. с маникюрв салони за красота или в зъболекарски кабинети.
В случаите споделяне на игли при инжектиране на наркотици. Имайте предвид, че хепатит С е изключително често срещано заболяване сред наркозависимите.
Как може получите хепатит С у дома: в случаи на използване на самобръсначка, четка за зъби, ножица за нокти и други предмети за лична хигиена съвместно със заразен или болен човек.

Според статистиката при 30% от хората с хроничен хепатит С и при 10% от пациентите с остър хепатит С източникът на инфекция остава неясен.

Можете да разберете дали е настъпила инфекция по специфични.

Какво да направите, за да избегнете инфекция

За тези, които не принадлежат към рисковата група, шансовете да се заразят с хепатит С са доста малки. За да направите това, достатъчно е да се придържате към някои много прости правила:

Не пренебрегвайте правилата за лична хигиена и не използвайте тоалетни принадлежности, принадлежащи на друго лице, което може да има частици от неговата кръв.
Ако не сте сигурни в партньора си по време на секс, препоръчително е да използвате презервативи.
В хода на медицински процедури(по време на вземане на кръв, ваксинации, посещение при зъболекар) уверете се, че по време на манипулациите се използват само инструменти за еднократна употреба.
Ако възнамерявате да си направите пиърсинг или татуировка, помислете дали това е необходимо. Ако решението е непроменено, тогава трябва да изберете само доказани салони (препоръчително е да отидете при специалист, който ви е посъветвал вашите приятели или познати, които вече са използвали услугите му).
За извършване на инвазивни козметични процедури, най-добре се обърнете към лицензирана клиника.

Как да не се заразим с хепатит

Най-често младите хора са загрижени за въпроса: "Възможно ли е да се заразим с хепатит С чрез целувка?" Трябва да се помни, че предаването на хепатит С не се извършва чрез контакт и по въздушно-капков път. Заразяването става след директен контакт кръв-кръв. Поради тази причина, ако имате човек с хепатит С във вашия социален кръг, тогава, за да избегнете прекомерни ограничения, трябва да знаете, че невъзможно е да се заразите с това заболяване:

при кихане и кашляне;
с целувки и прегръдки;
при ръкостискане;
при консумация на обикновени напитки или храна.

Така че, не се "странете" от човек с хепатит С, защото е достатъчно да не нарушавате ограниченията, които могат да доведат до инфекция.

Къде и как да дарите кръв за анализ на хепатит С

Материал за анализ за наличие на хепатит С се дава чрез вземане на кръв от вената на пациента. За тази процедура трябва да дойдете в лабораторията, докато, както препоръчват експертите, между вземането на кръвни проби и приема на храна трябва да поддържате интервал от поне осем часа.

При преминаване на рутинен анализ за хепатит, например при подготовка за операция или по време на бременност, кръвта за анализ може да се вземе всеки ден. Ако причината за насочване за анализ е подозрение за наличие на заболяване, тогава лекарят може да предпише определен период, през който трябва да се дарява кръв.

Заключението за наличието (отсъствието) на вируса на хепатита се прави въз основа на наличието на антитела към него в кръвта. Появата на антитела не се появява веднага след контакт - те се образуват след известно време. Ето защо, ако е необходимо да се установи наличието на вирус, тогава тестът трябва да се извърши не по-рано от шест седмици след момента, в който е възможно да се появи инфекцията. С оглед на това е наложително да информирате лекаря за очаквания период на инфекция.

Трябва ли да се ваксинирам срещу хепатит?

Днес съществуват ефективни ваксини срещу хепатит А и В и тези, които не искат да се разболеят от това заболяване, могат да се ваксинират, въпреки че не е задължително. Характеристика на вируса на хепатит С е неговата генетична вариабилност и способност да мутира.

Човешката имунна система няма време да произведе антитела, които могат да предпазят тялото от този вирус: докато се произвеждат антитела за един от вирусите, се образуват техните потомци, които имат напълно различни свойства. Ето защо, за наше голямо съжаление, днес няма ваксина срещу хепатит С, въпреки че търсенето й не спира. Няколко международни проектиУчените проучват ваксина, която ще се превърне в профилактично средство срещу хепатит С.

Имайки предвид всичко по-горе, можем да заключим:

Най-често инфекцията става чрез кръвта, така че не трябва да нарушавате правилата за лична хигиена, като използвате само аксесоарите си.
Ако възнамерявате да си направите пиърсинг или татуировка, трябва да посещавате само утвърдени салони.
За да избегнете прекомерни ограничения, трябва да знаете в кои случаи не можете да получите хепатит.
При първото подозрение за възможна инфекция е необходимо да се дарява кръв за наличие на хепатит С.
Ако се заразите с хепатит С, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Ако следвате не твърде строгите правила, посочени в тази статия, рискът от заразяване с хепатит С може да бъде сведен до минимум.

Също така ви каним да гледате видеоклипове с най-много важни въпросиза хепатита:

Когато се диагностицира хепатит, мнозина го възприемат като присъда за себе си, тревожат се за здравето и безопасността на близките си. Можете ли да се заразите чрез целувка? За да разберете механизма на предаване на инфекцията, струва си да се запознаете подробно с характеристиките на заболяването.

Характеристики на болестта и целувката

Вирусният хепатит е името на група заболявания, които имат общи характеристики:

вирусна природа;
способността да атакува чернодробните клетки.

Пътищата им на предаване не винаги съвпадат, както и симптомите и начините за въздействие върху органа, поради което се разделят на няколко типа, основните от които са А, В и С.

Хепатит А е известен като жълтеница. Заболяването винаги протича в остра форма, излекува се за един месец, което дава на човек силен имунитет. Хората могат да се заразят с вируса, който се предава:

Познавайки високата заразност на болестта, едва ли има желаещи да целунат болен от жълтеница.

Голяма опасност за човешкото тялопредставляват вируси B и C, защото:

често имат хронична форма;
трудно се лекува;
инфекцията е изпълнена със сериозни усложнения.

Вирус В има агресивна форма и висока стабилност, във външната среда остава активен до няколко месеца. хепатит В при хора с силен имунитетпричинява остра форма, при наличие на адекватно лечение, често завършва с пълно възстановяване, придобива се стабилен имунитет. При хора с липса на имунна защита остра фазапреминава имплицитно, болестта плавно преминава в хроничен стадий.

Вирусът присъства в големи количества в кръвта на пациента, по време на периоди на обостряне концентрацията му в кубичен милилитър кръв достига милиард копия на вируса. Една капка е достатъчна за 100 души да се заразят. Той е активен в биологичните течности на пациента, особено много в спермата и слюнката. Можете да се заразите:

Защитени от този вид хепатит са само преболедували и ваксинирани. Можете да се заразите от пациенти с остра и хронична форма.

Наличието на вируса в секретираните течности увеличава риска от инфекция по време на полов акт, това се случва в 30% от случаите. Инфекцията е най-вероятно по време на периоди на обостряне, когато броят на агентите се увеличава драстично. За хора практикуващи честа смянапартньори и нетрадиционни забавления, опасността нараства многократно.

Целувката е активен обмен на слюнка на партньори и тъй като и при двата варианта на хепатит е доказано наличието на вирус в него, въпросът дали може да се предаде на друг човек остава актуален.Но тук има някои нюанси.

Слюнката на пациент с хепатит В съдържа вирус, но ако попадне върху здрава лигавица, няма да навреди. Изследвания на американски учени показват, че активността и количеството му се увеличават при тежки случаи на заболяването, когато има възпалителни огнища по венците. Кървящите рани и при двете целувки увеличават риска от инфекция няколко пъти.

Следователно при тип Б в някои случаи може да се има предвид целувка реална заплахавъвеждането на вируса в кръвта, така че би било полезно да се вземат мерки за сигурност.

Вирусът от този тип се счита за най-опасният, списъкът на усложненията, причинени от заболяването, е широк, заболяването често протича без симптоми в продължение на години.

Заразеният човек често научава за болестта случайно.

Имунитетът към този тип вирус не се развива.

Със силна имунна система и малко количествоагент, можете да разчитате на пълно възстановяване, но в повечето случаи протичането му е хронично.

Начинът на предаване на вируса е хематогенен, което означава, че всички манипулации с кръвта на пациента и навлизането й в кръвния поток на здрав човек носят заплаха от инфекция. Преди това положителни реакцииса открити при кръвопреливане, вече са взети мерки за предотвратяване на ситуацията и се прави тест за наличие на вируса преди даряването му.

Рискови фактори:

Вирус С може да съществува във външната среда при умерени температури от няколко часа до няколко дни.

Намира се в спермата и менструалната кръв. Но количеството му е незначително, така че възможността за сексуално предаване е възможна, но рядко (около 5%), това обикновено се случва, ако гениталиите на пациента имат лезии, които отделят кръв, а партньорът също има рани.

Рискът се увеличава, когато хората практикуват анален и нетрадиционен секс, постоянно сменят сексуалните си партньори.

Вирус С в слюнката заразен човекприсъства, но концентрацията му там е незначителна и недостатъчна, за да започне заболяването, обикновено не се предава по този начин. Официалната статистика не разполага с данни, но това не означава, че такава възможност е изключена.

Теоретично една целувка може да причини инфекция, но само ако:

когато има рани по устните или в устната кухина, трябва да ги имат и двамата партньори, тъй като инфекцията се предава по кръвен път:
опасността съществува, когато здрав партньор има увреждане на стомаха: язва или незараснали следоперативни конци.

Как да избегнем инфекцията?

Ако се окаже, че в семейството се е появил носител на инфекция тип В или С, това не е причина да се отвърнете от човека, да го изолирате от обществото. Невъзможно е да се заразите:

по въздушно-капков път:
чрез съдове;
чрез битови предмети;
при допир върху здрава кожа.

На първо място, самият пациент трябва да спазва мерките за безопасност, за да не предаде случайно вируса на близки.Заразеното лице трябва:

Здравите хора също трябва да предприемат стъпки за предотвратяване на инфекция:

първа помощ може да се предоставя само с ръкавици;
минимизиране на броя на сексуалните партньори;
използвайте презервативи;
ваксинирам.

Трябва да се помни, че според външен видчовек не може да се разбере има ли хепатит или не. Промискуитетът в отношенията понякога води до тъжен резултат.

Ако сте се разболели близък човек, спазване на контрамерките, внимание към състоянието му, своевременно лечениеза да избегнете инфекция и да вземете Активно участиев неговото възстановяване.

Днес са известни седем щама, обозначени с букви от латинската азбука, най-често срещаните от тях са A, B, C.

Методи за предаване на вируса

Основната причина за инфекция с хепатит С е кръвта, тъй като тя съдържа голям бройвирус.

Заболяването възниква чрез:

кръвни молекули, съдържащи вируса, когато бъдат освободени в благоприятна, здравословна среда. За това е подходящо най-малкото увреждане на кожата и устната лигавица на човек;
трансфузия на донорска плазма или кръв;
при трудно раждане с патологии;
незащитен полов акт;
използването на необработени инструменти в козметични и медицински институции;
използването на хигиенни продукти на други хора.

Трябва да се помни, че патогенните елементи, макар и в малки количества, се съдържат в други човешки биологични течности: урина, слюнка, сперма, женски секретии т.н. Следните имат висок риск от инфекция с нисък имунитет:

здравни работници, които влизат в контакт със заразени тъкани по време на работа;
лица, които използват лекарствачрез инжекции, като се използват спринцовки за многократна употреба;
в местата за лишаване от свобода.

Може ли хепатитът да се предава чрез слюнката?

Рискът от заразяване с хепатит С е минимален чрез слюнката. Както споменахме по-рано, вирусът присъства във всички биологични течности на тялото, но най-високата му концентрация е в кръвта. Съдържанието на вируса в слюнката е незначително, така че рискът от заразяване с хепатит С и В, предавани чрез целувка, е минимален. Трябва обаче да се помни, че ако има възпалителни процеси в устната кухина или някакво увреждане на лигавицата, тогава вероятността от инфекция се увеличава.

Съществува особен риск от инфекция на кръвта, когато споделянечетки за зъби, тъй като техните вълни могат да съдържат остатъци от биологична течност с доста жилав вирус, дори в изсъхналите му капки. За да избегнете заразяване с хепатит С чрез слюнка, е необходимо да се въздържате от контакт с болен човек, докато не се възстанови (същото важи и за вируса B).

Първите симптоми на инфекция

За съжаление, човек, който се заразява с вируса на хепатит С, може да не го разпознае веднага, тъй като първите признаци на инфекция са доста чести. Симптомите се изразяват в влошаване на здравето:

повишаване на телесната температура;
болка в коремната кухина;
често повръщане;
загуба на апетит;
диария и др.

Началният стадий на заболяването често се бърка със симптомите на грип. Проява на жълтеница - бялото на очите и кожата стават иктерични, урината става тъмна на цвят, изсветляването на изпражненията може да означава опасен вирус.

Хепатитът има две форми: остра и хронична. При ниско ниво на имунитет и неспособност на тялото да се справи с болестта чрез производство на антитела, признаците не се откриват, което причинява развитието на хроничен хепатит. Важно е да знаете, че можете да се заразите повторно.

За да избегнете инфекция опасен вирус C, трябва да следвате прости правила:

измийте ръцете със сапун преди хранене;
яжте правилно;
Спортувай;
питие сварена водаи ядат термично обработени храни;
не злоупотребявайте с алкохол;
поддържат защитните функции на имунната система;
използвай само лични средствахигиена;
приятели и роднини не трябва да дават вашите пили за нокти, ножици, четка за зъбии др.;
следи за стерилността на медицинските изделия;
когато посещавате медицински заведения, стоматология, салони за красота, татуировки и различни процедури, настоявайте дезинфекцията на инструментите да се извършва във ваше присъствие.

Силно се препоръчва да се предпазвате по време на полов акт. Използването на предпазни средства ще избегне заболяването не само от хепатит, но и от други заболявания. различни инфекциипредавани по време на секс. Освен това трябва да вземете тестове и да се подложите на преглед. Годишният професионален преглед, необходим за някои работни места, може да помогне за ранното откриване на заболяването.

В света има огромен брой тежки и сложни заболявания. И почти всеки може да се зарази с тях. В тази статия бих искал да говоря за това какви са начините за предаване на хепатит С.

За болестта

В самото начало си струва да се каже, че хепатитът е вирусна инфекция. Може да е различно, но хепатит С е най-сериозната и ужасна форма от него. Какво друго трябва да знаете за това заболяване?

Основните пътища на предаване на хепатит С са по кръвен път. Въпреки това, вирусни агенти малка сумаможе също да се открие в слюнката, човешката лимфа, в семенната течност на мъжете и в менструалната кръв на жените.
Жизнеспособността на вируса е от 12 до 96 часа.
Донорската кръв трябва да се провери за наличие на този вирус. Все пак това беше един от основните начини за заразяване.
Вероятността от инфекция зависи от имунитета на човека, както и от степента на вирусно увреждане.
Статистиката показва, че приблизително 170 милиона души по света имат C. Освен това броят на пациентите се увеличава с около 4 милиона годишно.Разпространението на болестта обаче не е еднакво във всички страни.

Относно патогена

Днес C не е 100% известен. В крайна сметка има определени трудности: невъзможността да се натрупа достатъчно количество вирусни агенти за изследване, липсата на адекватни модели на живот. Все още обаче има известна информация.

Вирусът принадлежи към флавивирусите.
Това е слаб антиген и устойчив патоген.
Вирусът е генетично хетерогенен. Съдържа значителен брой гено- и фенотипове.
Причинителят на хепатита, или по-скоро неговия генотип, учените разделят на три основни групи: "азиатски", "американски" и "японски", в зависимост от привързаността към определена територия.

Основни пътеки

Така че е необходимо да се разгледат основните начини за предаване на хепатит С.

Донорска кръв. Преди имаше повече проблеми с това. У нас обаче от 1992 г. цялата дарена кръв се изследва за наличие на този вирус. Вероятността от инфекция може да се увеличи при повтарящи се кръвопреливания.
Използване на една игла. Днес е най Основен начининфекция с хепатит С. Това се случва при наркомани, както и при бедни хора. Струва си да се каже, че в страните от така наречения "трети свят" инфекцията с този вирус се среща много по-често. Всичко е заради липса медицински изделияи спешната необходимост от повторна употреба на същата инжекционна игла.
Вирусът се предава и по полов път.
Вирусът може да се предава от майка на дете.
Инфекциите не са рядкост по време на татуиране, пробиване на уши или други части на тялото. В този случай причината е използването на нестерилни игли.

Въпреки това трябва да се каже, че в около 40% от случаите начините за предаване на хепатит С остават неизвестни.

Други ситуации

Как иначе се заразявате с хепатит С? Може да се случи на почти всеки и навсякъде.

В местата за лишаване от свобода.
Висок риск от инфекция сред здравните работници. В края на краищата не са необичайни ситуации, в които лекарите просто нямат време да сложат ръкавици, когато дори част от секундата може да струва на човек живот.
Можете да се заразите, когато използвате чужди хигиенни продукти - четки за зъби, самобръсначки, инструменти за маникюр.
Всички места, където могат да бъдат нарушени санитарните и хигиенни стандарти. Това са зали за маникюр, фризьори, салони за татуировки и др.
Можете да се заразите на всяко обществено място, като случайно се убодете със замърсена игла (често хвърляна от болни тийнейджъри като отмъщение за заразяване).

предаване по полов път

Както бе споменато по-горе, възможно е сексуално предаване на хепатит С. Този процент обаче е доста нисък (не повече от 3-5%). Струва си да се каже, че по външни признаци е невъзможно да се определи дали човек е болен или не. Възможно е да се заразите само ако полов акт е бил незащитен. В противен случай рискът от инфекция е сведен до нула. Кога е най-високата степен на заразяване по време на полов акт?

При твърд секс, когато има увреждане на лигавиците.
По време на интимна връзка с жена, която е в менструация.
По време на незащитен анален секс.

Относително орален секс, лекарите нямат единно мнение. Тези. Все още не е известно със сигурност дали хепатит С може да се зарази по този начин.

целувки

Много хора може да се интересуват дали хепатит С се предава чрез целувки или чрез слюнка. Рискът от инфекция в този случай е много нисък. В крайна сметка слюнката съдържа много малък процент вирусни агенти. Въпреки това е лесно да се заразите от някой, който вече е сериозно болен.

въздушно-капков път

Освен това разглеждаме вирусния хепатит С, начините на предаване на това заболяване. Струва си да се каже, че е невъзможно да се заразите с това заболяване по въздушно-капков път. Заразяването няма да се случи нито при разговор, нито дори при кашляне или кихане на заразения. С такива хора можете лесно да се ръкувате, прегръщате. Лекарите казват, че консумацията на обикновени храни и напитки също не е начин на заразяване. Хепатит С също не може да се пренася от насекоми.

Ако се появи инфекция...

След като разбрахме как се заразява хепатит С, си струва да говорим за възможните пътища на събитията, ако инфекцията с вируса вече е настъпила.

Ако имунната система на заразения е силна, той може да се възстанови напълно. Това се случва около 20% от времето.
В повечето случаи, след инфекция, човек придобива хронична форма на хепатит С. В този случай е необходимо постоянно да бъде прегледан от лекар, тъй като вирусът може да се активира в тялото на носителя по всяко време.
Възможно е да се заразите с вирус и да останете негов носител, без изобщо да подозирате. Размножава се много бавно, нито биопсията в някои случаи може да "каже", че човек е заразен.

повторно заразяване

Ако човек преди това е имал хепатит С, но се е възстановил, рискът от инфекция все още остава. В крайна сметка тялото не развива имунитет към този вирус. Освен това си струва да се каже, че има няколко вида вируси, благодарение на които е възможна така наречената „прясна“ инфекция.

Ако в семейството има болен

Ако в семейството има човек, болен от хепатит С, в този случай останалите членове трябва да бъдат изключително внимателни. В крайна сметка, както бе споменато по-горе, вирусът може да живее във външната среда до 96 часа. В този случай ще бъдат важни следните действия:

Дрехите, леглото на пациента трябва да се перат с помощта на белота. Струва си да се помни, че вирусът умира при температура от 60 ° C за 30 минути, докато кипи - за 2-3.
Всички битови предмети трябва да бъдат строго индивидуални.
В случай на наранявания, засегнатите места трябва да бъдат превързани или запечатани с мазилка. Ако трябва да помогнете на пациента, трябва да носите ръкавици.

Рискови групи

Кого и кога носителят на хепатит С може да зарази с вируса? Следните са изложени на висок риск:

здравни работници, които ежедневно работят със заразени хора;
хора, които са получили кръвопреливане преди 1987 г.;
лица, оперирани преди 1992 г.;
ХИВ-инфектирани.

Умерен риск:

хора с най-много различни заболяваниячерен дроб;
пациенти, които са на хемодиализа;
бебета, родени от заразени майки.

Слаба рискова група:

всички здравни работници;
Служителите на SES, т.е. санитарно-епидемиологично обслужване;
хора, които са твърде активни полов животи не използвайте презерватив по време на полов акт;
хора, които имат един, но заразен партньор.

Диагностика

Как може да се разкрие?В крайна сметка, както беше споменато по-горе, много често човек няма абсолютно никакви външни признации причини да посетите лекар. Така че вирусът може да бъде определен по време на следващия медицински преглед или рутинен медицински преглед. За това ще ви трябва:

Анализ на кръвта.
ултразвук. Изследване на коремната кухина.
Чернодробна биопсия.

Необходимо е да се потърси първа помощ от специалист по инфекциозни заболявания. Ако пациентът има хроничен хепатит С, пациентът се лекува от гастроентеролог или хепатолог.

Какво означават положителните резултати от изследването?

Положителните резултати от теста могат да означават следното:

Пациентът страда от хроничен хепатит.
Инфекцията е пренесена в миналото. На този моментчовекът е здрав, но преди това се е справил с вируса.
Резултатът може да е фалшиво положителен. В този случай ще са необходими допълнителни изследвания.

Няколко думи за лечението

Струва си да се каже, че най-опасен е хроничният хепатит С. В крайна сметка той може да се развие в цироза или дори рак на черния дроб. Следната информация също ще бъде важна: просто няма ваксина, която да предпазва от инфекция с вируса на хепатит С. Какви са основните цели на лечението на пациента?

Намаляване или пълно елиминиране на възпалителни процеси в черния дроб. Това е необходимо, за да се предотврати появата на цироза.
Намаляване или пълно елиминиране на самия вирус от тялото на пациента.

Струва си да се каже, че съвременните специалисти по местна медицина се съгласиха, че най-ефективното лекарство при работа със заразени вирусен хепатит C е лекарството "Интерферон-алфа". Основната му задача е да предотврати последваща инфекция на чернодробните клетки.