Mkb 10 vaimuhaigus. ICD – rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon

Sisaldab: arenguhäired

Välistatud: mujal klassifitseerimata sümptomid, ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)

See klass sisaldab järgmisi plokke:

F00-F09 Orgaanilised, sealhulgas sümptomaatilised psüühikahäired
F10-F19 Ainetarbimisega seotud psüühika- ja käitumishäired
F20-F29 Skisofreenia, skisotüüpsed ja luululised häired
F30-F39 Meeleolu [afektiivsed] häired
F40-F48 Stressiga seotud neurootilised ja somatoformsed häired
F50-F59 Füsioloogiliste häirete ja füüsiliste teguritega seotud käitumuslikud sündroomid
F60-F69 Isiksuse- ja käitumishäired täiskasvanueas
F70-F79 Vaimne alaareng
F80-F89 Arenguhäired
F90-F98 Emotsionaalsed häired käitumishäired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas
F99-F99 Täpsustamata psüühikahäired

Järgmised pealkirjad on tähistatud tärniga:

F00* Alzheimeri tõve dementsus
F02* Dementsus muudes mujal klassifitseeritud haigustes

See plokk hõlmab mitmeid psüühikahäireid, mis on rühmitatud selgete etioloogiliste tegurite olemasolu alusel, nimelt nende häirete põhjuseks oli ajuhaigus, ajukahjustus või insult, mis põhjustas aju talitlushäireid. Düsfunktsioon võib olla esmane (nagu haigused, ajuvigastused ja insultid, mis mõjutavad otseselt või selektiivselt aju) ja sekundaarsed (nagu süsteemsete haiguste või häirete korral, kui aju osaleb patoloogilises protsessis koos teiste elundite ja süsteemidega).

Dementsus [dementsus] (F00-F03) on sündroom, mis on põhjustatud ajukahjustusest (tavaliselt krooniline või progresseeruv), mille puhul on häiritud paljud kõrgemad ajukoore funktsioonid, sealhulgas mälu, mõtlemine, orienteerumine, mõistmine, loendamine, õppimisvõime, kõne ja otsustusvõime. . Teadvus ei ole varjatud. Kognitiivse langusega kaasneb tavaliselt ja mõnikord sellele eelneb ka kontrolli halvenemine emotsioonide, sotsiaalse käitumise või motivatsiooni üle. Seda sündroomi täheldatakse Alzheimeri tõve, tserebrovaskulaarsete haiguste ja muude seisundite puhul, mis mõjutavad peamiselt või sekundaarselt aju.

Vajadusel kasutatakse põhihaiguse tuvastamiseks lisakoodi.

See plokk sisaldab suurt hulka erineva raskusastme ja kliiniliste ilmingutega häireid, mille tekkimine on alati seotud ühe või mitme psühhoaktiivse aine kasutamisega, mis on meditsiinilistel põhjustel välja kirjutatud või mitte. Kolmekohaline rubriik identifitseerib kasutatud aine ja koodi neljas märk määrab seisundi kliinilise iseloomustuse. Seda kodeerimist soovitatakse kasutada iga rafineeritud aine puhul, kuid tuleb märkida, et mitte kõik neljakohalised koodid ei kehti kõikide ainete puhul.

Psühhoaktiivse aine tuvastamine peaks põhinema võimalikult paljudel teabeallikatel. Need hõlmavad enda esitatud andmeid, vereanalüüside tulemusi ja muud bioloogilised vedelikud, iseloomulikud somaatilised ja psühholoogilised tunnused, kliinilised ja käitumuslikud sümptomid, samuti muud ilmsed andmed, näiteks patsiendi valduses olev aine või teave kolmandatelt isikutelt. Paljud uimastitarbijad kasutavad mitut tüüpi uimasteid. Peamine diagnoos peaks võimaluse korral põhinema ainel (või ainete rühmal), mis põhjustas kliinilisi sümptomeid või soodustas nende tekkimist. Muud diagnoosid tuleks kodeerida juhtudel, kui mõnda teist psühhoaktiivset ainet tarvitati koguses, mis põhjustas mürgistuse (tavaline neljas märk.0), kahjustas tervist (tavaline neljas märk.1), põhjustas sõltuvuse (tavaline neljas märk.2) või muu kahjustus (sagedane neljas märk.3-.9).

Ainult siis, kui narkootikumide tarvitamine on kaootiline ja segunenud või erinevate psühhoaktiivsete ainete panust kliinilisse pildisse ei saa eristada, tuleks panna diagnoos mitme uimastitarbimise häire kohta (F19.-).

Välistatud: sõltuvust mittetekitavate ainete kuritarvitamine (F55)

F10-F19 puhul kasutatakse järgmisi neljandaid märke:

.0 Äge joove
Välistatud: mürgistus, millega kaasneb mürgistus (T36-T50)
.1 Kahjulik kasutamine
Tervist kahjustava psühhotroopse aine kasutamine. Vigastus võib olla füüsiline (nagu ise manustatava hepatiidi korral psühhotroopsed ained) või vaimne (nt depressiivse häire episoodid koos pikaajalise alkoholitarbimisega).
Psühhotroopsete ainete kuritarvitamine
.2 Sõltuvussündroom
Rühm käitumuslikke, mnestilisi ja füsioloogilisi nähtusi, mis arenevad mõne aine korduval tarvitamisel, mis hõlmavad tugevat soovi narkootikumi tarvitada, enesekontrolli puudumist, kasutamist vaatamata kahjulikele tagajärgedele, uimastitarbimise eelistamist muudele tegevustele ja kohustustele, ja suurenenud taluvus ainete suhtes.
Sõltuvussündroom võib viidata konkreetsele psühhotroopsele ainele (nt tubakas, alkohol või diasepaam), ainete klassile (nt opioidpreparaadid) või laiemale hulgale erinevatele psühhotroopsetele ainetele.
- Krooniline krooniline alkoholism
- dipsomaania
- Sõltuvus
.3 Väljavõtmine
Erineva kombinatsiooni ja raskusastmega sümptomite rühm, mis ilmnevad psühhoaktiivse aine kasutamisest absoluutse või suhtelise loobumisega pärast selle aine kroonilist kasutamist. Võõrutusseisundi tekkimine ja kulg on ajaliselt piiratud ning on seotud psühhoaktiivse aine tüübiga ja vahetult enne ravi katkestamist või annuse vähendamist võetud annusega. Võõrutusseisundid võivad olla krambihoogude tõttu keerulised.
.4 Deliiriumiga tagasitõmbumine
Seisund, mille puhul ülalkirjeldatud võõrutusnähud (tavaline neljas märk 3) on komplitseeritud punktis F05.- kirjeldatud deliiriumi tõttu. Selle seisundiga võivad kaasneda ka krambid. Kui häire etioloogias mängib rolli orgaaniline tegur, tuleb haigusseisund klassifitseerida alla F05.8.
Delirium tremens(alkohoolik)
.5 Psühhootilised häired
Psühhootiliste sümptomite kompleks, mis ilmnevad psühhoaktiivse aine tarvitamise ajal või pärast seda, mida aga ei saa seletada ainult ägeda joobeseisundiga ja mis ei ole võõrutusseisundi lahutamatu osa. Seda häiret iseloomustavad hallutsinatsioonid (tavaliselt kuulmis-, kuid sageli mitut tüüpi), tajuhäired, luulud (sageli paranoilised või tagakiusavad luulud), psühhomotoorsed häired (erutus või stuupor) ja ebanormaalne afektivõime, mis ulatub tugevast hirmust ekstaasini. Teadvus on tavaliselt selge, kuid võib esineda teatud määral segadust, kuid ilma tõsise segaduseta.
Alkohoolik:
- hallutsinoos
- armukadeduspetted
- paranoia
- psühhoos NOS
Välja arvatud: alkohoolsete või muude ainete tarvitamise jääk- ja hilinenud psühhootilised häired (F10-F19 tavalise neljanda märgiga.7)
.6 Amnestiline sündroom
Sündroom, mida iseloomustab hiljutiste ja kaugemate sündmuste mälu väljendunud krooniline vähenemine. Otsest ülestõusmist sündmuste mälus tavaliselt ei häirita. Hiljutiste sündmuste mälu on tavaliselt halvem kui kaugete sündmuste mälu. Tavaliselt rikutakse selgelt ajataju ja sündmuste jada ning tekib raskusi uue materjali valdamisega. Konfabulatsioon on võimalik, kuid mitte kohustuslik. Muud kognitiivsed funktsioonid on tavaliselt suhteliselt hästi säilinud ja amnestilised häired on ebaproportsionaalsed teiste häirete raskusastmega.
Amnestiline häire, mis on seotud alkoholi või muude psühhoaktiivsete ainete tarvitamisega.
Korsakovi psühhoos või sündroom, mis on seotud alkoholi või muude psühhoaktiivsete ainete tarvitamisega või täpsustamata.
.7 Jääkseisund ja hilinenud psühhootiline häire
Häire, mille puhul alkoholi või ainete tarvitamisest põhjustatud tunnetuse, emotsioonide, isiksuse või käitumise häired võivad püsida kauem kui ajavahemik, mille jooksul on aine otsesed mõjud ilmne. Häire tekkimine peaks olema otseselt seotud ainete kasutamisega. Juhtumeid, kus häire ilmneb hiljem kui uimastitarbimise episood(id), võib ülaltoodud neljanda numbriga kodeerida ainult siis, kui on selgelt näidatud, et häire kuulub jääkmõjud psühhoaktiivse aine mõju.
Jääknähtusid saab psühhootilisest seisundist eristada osaliselt nende episoodilisuse, valdavalt lühiajalise iseloomu ja varasemate alkoholi- või uimastiilmingute dubleerimise järgi.
Alkohoolne dementsus NOS
Krooniline alkohoolne tserebraalne sündroom
Dementsus ja muud püsivate kognitiivsete häirete kerged vormid
"Tagasivaade" (Tagasivaade)
Ainete kasutamisest tingitud hilinenud psühhootiline häire
Taju halvenemine pärast hallutsinogeenide kasutamist
Jääk:
- - emotsionaalne [afektiivne] häire
- - isiksuse- ja käitumishäire
Välistatud:
- alkohol või narkootikumid:
  - Korsakovi sündroom (F10-F19 tavalise neljanda märgiga.6)
  - psühhootiline seisund (F10 - F19 ühise neljanda märgiga. 5)
.8 Muud ainete tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired
.9 Ainete tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäire, täpsustamata

viimati muudetud: jaanuar 2010

See plokk sisaldab kõige olulisemana skisofreeniat moodustav osa rühmad, skisotüüpne häire, püsivad luuluhäired ja suur rühm ägedaid ja mööduvaid psühhootilisi häireid. Skisoafektiivsed häired säilisid selles plokis hoolimata nende vastuolulisest olemusest.

See blokk hõlmab häireid, mille peamiseks häireks on emotsioonide ja meeleolu muutus depressiooni (koos ärevusega või ilma) või elevuse poole. Meeleolumuutustega kaasnevad tavaliselt üldise aktiivsuse taseme muutused. Enamik teisi sümptomeid on teisejärgulised või kergesti seletatavad meeleolu ja aktiivsuse muutustega. Sellised häired kipuvad enamasti korduma ning ühe episoodi tekkimist võib sageli seostada stressirohkete sündmuste ja olukordadega.

) on sügavalt juurdunud ja püsivad käitumismustrid, mis väljenduvad paindumatute reaktsioonidena mitmesugustele isiklikele ja sotsiaalsetele olukordadele. Sellised häired kujutavad endast äärmuslikke või olulisi kõrvalekaldeid sellest, kuidas teatud kultuuritaseme keskmine inimene tajub, mõtleb, tunneb ja eriti teistega suhtleb. Selline käitumine kipub olema püsiv ja hõlmab paljusid käitumise ja psühholoogilise toimimise valdkondi. Need häired on sageli, kuid mitte alati, seotud erineva ulatusega subjektiivsete kogemuste ja sotsiaalse iseloomuga probleemidega.

Hilinenud või mittetäieliku vaimse arengu seisund, mida iseloomustab peamiselt arenguoskuste ja üldist intelligentsust määravate oskuste (st tunnetus, keel, motoorne oskus, sotsiaalne võimekus) langus. Vaimne alaareng võib ilmneda koos mõne muu vaimse või füüsilise häirega või ilma.

Vaimse alaarengu astet hinnatakse tavaliselt standardiseeritud testidega, mis määravad kindlaks patsiendi seisundi. Neid saab täiendada skaaladega, mis hindavad sotsiaalset kohanemist antud keskkonnas. Need tehnikad annavad ligikaudse hinnangu vaimse alaarengu astmele. Diagnoos sõltub ka tuvastatud oskuste taseme intellektuaalse funktsioneerimise üldisest hinnangust.

Intellektuaalsed võimed ja sotsiaalne kohanemine võivad aja jooksul muutuda, kuid pigem nõrgalt. See paranemine võib tuleneda koolitusest ja taastusravist. Diagnoos peaks põhinema hetkel saavutatud vaimse aktiivsuse tasemel.

Vajadusel tuvastage sellega seotud tingimused vaimne alaareng, nagu autism, muud arenguhäired, epilepsia, käitumishäired või raske füüsiline puue, kasutage lisakoodi.

Vaimse puudulikkuse astme tuvastamiseks kasutatakse rubriike F70–F79 järgmise neljanda märgiga:

.0 Näitab mitte- või kerget väärkäitumist
.1 Hooldust ja ravi vajav oluline käitumishäire
.8 Muu käitumishäire
.9 Ebaõige käitumise märke pole

Sellesse plokki kuuluvad häired on ühiseid jooni: a) algus on kohustuslik imiku- või lapsepõlves; b) kesknärvisüsteemi bioloogilise küpsemisega tihedalt seotud funktsioonide rikkumine või arengu hilinemine; c) püsiv kulg ilma remissioonide ja retsidiivideta. AT enamikul juhtudel kannatavad kõne, visuaal-ruumilised oskused ja motoorne koordinatsioon. Tavaliselt väheneb viivitus või kahjustus, mis ilmneb nii vara, kui on võimalik usaldusväärselt tuvastada, lapse küpsedes järk-järgult, kuigi kergem puudus püsib sageli täiskasvanueas.

Psüühikahäirete klassifikatsioon RHK-10.

Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised.

Sissejuhatus. üks

F0 Orgaanilised, sealhulgas sümptomaatilised psüühikahäired. 12

/F1/ Psüühika- ja käitumishäired, mis on seotud (põhjustatud) psühhoaktiivsete ainete kasutamisega. kolmkümmend

F2 Skisofreenia, skisotüüpsed ja luululised häired. 47

F3 Meeleoluhäired (afektiivsed häired). 64

F4 Neurootilise stressiga seotud ja somatoformsed häired. 79

F5 Füsioloogiliste häirete ja füüsiliste teguritega seotud käitumuslikud sündroomid. 95

F6 Isiksuse- ja käitumishäired täiskasvanueas. 110

F7 Vaimne alaareng. 127

F8 Psühholoogilise (vaimse) arengu häired. 141

F9 Emotsionaalsed ja käitumishäired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas. 156

Sissejuhatus.

Erinevatel eesmärkidel on välja töötatud RHK-10 V klassi (psüühika- ja käitumishäired) mitu erinevat versiooni. See versioon, Kliinilised kirjeldused ja diagnostikajuhised, on mõeldud kliiniliseks, hariduslikuks ja teeninduseks kasutamiseks. Uurimine diagnostilised kriteeriumid mõeldud uurimiseesmärkidel ja mõeldud kasutamiseks koos selle raamatuga. RHK-10 peatükis V(F) esitatud palju lühem sõnastik sobib kasutamiseks statistikutele ja meditsiinitöötajatele ning see on ka lähtepunktiks võrdluseks teiste klassifikaatoritega; seda ei soovitata kasutada psühhiaatrid. Klassifikatsiooni lihtsamad ja lühemad versioonid, näiteks mitmeteljeline skeem, on praegu ettevalmistamisel esmatasandi tervishoiutöötajatele. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised moodustasid V klassi erinevate versioonide loomise aluse ning autorid püüdsid väga hoolikalt vältida omavahelist kokkusobimatust.

Üldsätted.

Enne klassifikatsiooni kasutamist on oluline uurida seda üldist sissejuhatust, samuti lugeda hoolikalt läbi mõne üksiku kategooria alguses olevad täiendavad sissejuhatavad ja selgitavad tekstid. See on eriti oluline F23.- (ägedad ja mööduvad psühhootilised häired) ja F30 - F39 (meeleolu (afektiivsed) häired) kasutamisel. Arvestades pikaajalisi ja kurikuulsalt keerulisi probleeme, mis on seotud nende häirete kirjeldamise ja klassifitseerimisega, on nende klassifitseerimise lähenemisviiside selgitus antud ülima hoolega.

Iga häire puhul kirjeldatakse nii peamisi kliinilisi tunnuseid kui ka nendega seotud olulisi, kuid vähem spetsiifilisi tunnuseid. Enamikul juhtudel pakutakse "diagnostilisi juhiseid", mis täpsustavad usaldusväärse diagnoosi jaoks vajalike sümptomite arvu ja osakaalu. Need juhised on sõnastatud nii, et kliinilises praktikas säiliks diagnostiliste otsuste tegemisel piisav paindlikkus, eriti olukordades, kus on vaja esialgset diagnoosimist, kuni kliiniline pilt on täielikult selge või täielik teave kogutud. Kordamise vältimiseks on teatud häirete rühmade jaoks antud kliinilised kirjeldused ja mõned üldised diagnostilised juhised lisaks neile, mis kehtivad ainult üksikute rubriikide kohta.

Kui diagnostikajuhistes sätestatud nõuded on selgelt täidetud, võib diagnoosi pidada "usaldusväärseks". Kui diagnostikanõuded on täidetud vaid osaliselt, on soovitatav diagnoos siiski kirja panna. Sellistel juhtudel peab diagnostika arst otsustama, kas märkida madalama diagnostilise kindluse aste (diagnoosi võib määratleda kui "ajutist", kui teavet on võimalik laiendada, või kui "eeldatavat", kui uue teabe saamine on ebatõenäoline).

Sümptomite kestuse määramine on pigem üldine näidustus kui range nõue; arstid peaksid valima sobiva diagnoosi, kui üksikute sümptomite kestus on veidi pikem või lühem kui diagnostiliste kriteeriumide järgi.

Diagnostilised juhised peaksid kaasa aitama ka kliinilisele haridusele, kuna need esindavad kliinilise praktika võtmepunkte, mida on rohkem täielik vorm võib leida enamikust psühhiaatriaõpikutest. Need võivad sobida ka teatud tüüpi uurimisprojektide jaoks, kus pole vaja täpsemaid (ja seega kitsamaid) diagnostilisi uurimiskriteeriume.

Need kirjeldused ja juhised ei ole teoreetilised ega kujuta endast psüühikahäireid puudutavate teadmiste hetkeseisu kõikehõlmavat määratlust. Need on lihtsalt sümptomite ja kommentaaride rühmad, mida paljud nõustajad ja konsultandid paljudes maailma riikides on psüühikahäirete klassifikatsioonis kategooriate piiritlemisel aktsepteeritava alusena kokku leppinud.

Üldised põhimõtted RHK-10.

RHK-10 on palju suurem kui RHK-9. RHK-9 kasutas numbrilisi koode (001–999), samas kui ICD-10 võttis kasutusele tähtnumbrilise kodeerimisskeemi, mis põhines koodidel, millel on üks täht, millele järgneb kaks numbrit kolmekohalisel tasemel (A00–Z99). See suurendas oluliselt klassifitseerimiseks kasutatavate kategooriate arvu.

Vaimsetele häiretele pühendatud RHK-9-s oli ainult 30 kolmekohalist kategooriat (290–319), samas kui RHK-10 klass V(F) sisaldab 100 sellist kategooriat. Osa neist kategooriatest on seni kasutamata, mis võimaldab teha klassifikatsioonis muudatusi ilma kogu süsteemi muutmata.

RHK-10 on loodud haiguste ja tervise klassifikaatorite rühma keskse ("tuum") klassifikaatorina. Mõned selle rühma klassifikatsioonid tehakse üksikasjalikuma teabe saamiseks viienda või isegi kuuenda tähemärgi abil. Teistes klassifikatsioonides kombineeritakse kategooriaid, et pakkuda laiemaid rühmi, mis sobivad kasutamiseks näiteks esmatasandi tervishoius või üldarstipraksises. RHK-10 klassi V(F) on olemas mitmeteljeline versioon, samuti spetsiaalne versioon lastepsühhiaatrilise praktika ja uurimistöö jaoks. Klassifikaatorite rühma kuuluvad ka need, mis võtavad arvesse RHK-s mitte sisalduvat, kuid meditsiini või rahvatervise seisukohalt olulist teavet, näiteks puude klassifikatsiooni, meditsiiniliste protseduuride klassifikatsiooni ja pöördumise põhjuste klassifikatsiooni. patsiendid tervishoiutöötajatega.

neuroos ja psühhoos.

RHK-10 ei kasuta traditsioonilist neurooside ja psühhooside eristamist, mida kasutati RHK-9-s (kuigi jäeti sinna teadlikult ilma, et oleks püütud neid mõisteid määratleda). Siiski säilib mõiste "neurootiline" üksikjuhtudel ja seda kasutatakse näiteks suure häirete rühma (või jaotuse) pealkirjas F40 - F48 "Neurootilised, stressiga seotud ja somatoformsed häired". See jaotis sisaldab enamikku häiretest, mida selle termini kasutajad peavad neuroosiks, välja arvatud depressiivne neuroos ja mõned muud järgmistes jaotistes klassifitseeritud neurootilised häired. Selle asemel, et järgida neuroosi-psühhoosi dihhotoomiat, on häired nüüd rühmitatud põhiliste üldised omadused ja kirjeldav sarnasus, mis muudab klassifikatsiooni kasutajasõbralikumaks. Näiteks tsüklotüümia (F34.0) paigutatakse kategooriasse F30-F39 (meeleolu (afektiivsed) häired), mitte aga F60-F69 (isiksuse- ja käitumishäired täiskasvanueas). Samuti on kõik ainete kasutamise häired rühmitatud F10 kuni F19, olenemata nende raskusastmest.

Mõiste "psühhootiline" on säilinud sobiva kirjeldava terminina, eriti F23.- (ägedad ja mööduvad psühhootilised häired). Selle termini kasutamine ei viita psühhodünaamilistele mehhanismidele, vaid viitab ainult luulude, hallutsinatsioonide või teatud tüüpi käitumishäirete esinemisele, nagu agitatsioon ja hüperaktiivsus, märgatav psühhomotoorne alaareng ja katatooniline käitumine.

Terminoloogia probleemid.

Häire.

Kogu klassifikatsioonis kasutatakse mõistet "häire", kuna mõisted "haigus" ja "haigus" põhjustavad nende kasutamisel veelgi suuremaid raskusi. "Häire" ei ole täpne termin, kuid siin viitab see kliiniliselt määratletud sümptomite või käitumisomaduste rühmale, mis enamikul juhtudel põhjustavad kannatusi ja häirivad isiklikku toimimist. Psüühikahäirete hulka ei tohiks arvata üksikuid sotsiaalseid kõrvalekaldeid või konflikte ilma isiksuse düsfunktsioonita.

konkreetsed probleemid.

Lapsed ja teismelised.

Jaotised F80–F89 (psüühilise (vaimse) arengu häired) ja F90–F98 (emotsionaalsed ja käitumishäired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas) hõlmavad ainult neid häireid, mis on omased lapse- ja noorukieas. Mitmed mujal loetletud häired võivad ilmneda peaaegu igas vanuses ning nende koode saab vajadusel kasutada lastel ja noorukitel. Näiteks söömis- (F50.-), une- (F51.-) ja soolise identiteedi (F64.-) häired. Teatud tüüpi lastel esinevad foobiad kujutavad endast konkreetset klassifitseerimisprobleemi, nagu on kirjeldatud narratiivis (F93.1 (foobiline ärevushäire lapsepõlves)).

Dementsus (F01 - F03).

Kuigi dementsuse diagnoosimiseks on vajalik kognitiivne langus, ei kasutata sellest tulenevat sotsiaalse rolli täitmise halvenemist ei perekonnas ega töövaldkonnas diagnostilise kriteeriumina. See on konkreetne näide üldreeglist, mis laieneb kõigi RHK-10 V klassi häirete määratlustele ja on aktsepteeritud, pidades silmas tegelikult saadaolevate ja piisavaks peetavate sotsiaalsete ja töörollide suurt mitmekesisust erinevate kultuuride, religioonide ja rahvuste vahel. Kuid pärast diagnoosi kindlaksmääramist muu teabe põhjal on sageli asjakohane hinnata haiguse tõsidust töö-, pere- ja vaba aja tegevuste kahjustuse astme järgi.

Neurasteenia.

Kuigi neurasteeniat ei mainita enam paljudes klassifikatsioonisüsteemides, on RHK-10-s säilinud selle jaoks rubriik, kuna seda diagnoosi kasutatakse mõnes riigis endiselt laialdaselt. Erinevates tingimustes läbi viidud uuringud on näidanud, et märkimisväärse osa neurasteenia diagnoosiga juhtudest võib liigitada ka depressiooni või ärevuse rubriikidesse, kuid on juhtumeid, kus kliiniline seisund ei vasta ühegi teise rubriigi kirjeldusele, kuid vastab neurasteenia sündroomi kriteeriumid. Loodetakse, et neurasteenia lisamine RHK-10-sse eraldi rubriigina aitab kaasa selle edasisele uurimisele.

Sissejuhatus.

See jaotis hõlmab psüühikahäirete rühma, mis on rühmitatud selle alusel, et neil on ajuhaiguse, ajukahjustuse või muu ajufunktsiooni häiret põhjustava vigastuse ühine ja erinev etioloogia. See düsfunktsioon võib olla esmane, nagu teatud haiguste, vigastuste ja insultide puhul, mis mõjutavad aju otseselt või eelistatult; või sekundaarne, nagu süsteemsete haiguste ja häirete puhul, mis mõjutavad aju kui ühte paljudest elunditest või kehasüsteemidest. Kuigi loogiliselt oleks pidanud sellesse rühma kuuluma alkoholi või narkootikumide tarvitamisest tingitud ajuhäired, klassifitseeritakse need jaotistesse F10–F19, lähtudes praktilisest mugavusest rühmitada kõik ainete tarvitamise häired ühte jaotisesse.

Hoolimata selles jaotises sisalduvate seisundite psühhopatoloogiliste ilmingute spektri laiusest, jagunevad nende häirete peamised tunnused kahte põhirühma. Ühelt poolt on sündroome, kus kõige iseloomulikumad ja pidevalt esinevad on kas kognitiivsete funktsioonide, nagu mälu, intelligentsuse ja õppimise häired, või teadlikkuse häired, näiteks teadvuse- ja tähelepanuhäired. Teisest küljest on sündroome, kus kõige silmatorkavam avaldumine on tajuhäired (hallutsinatsioonid), mõtete sisu (petted), meeleolu ja emotsioonid (depressioon, elevus, ärevus) või üldine isiksus ja käitumine. Kognitiivsed või sensoorsed häired on minimaalsed või neid on raske tuvastada. Viimast häirete rühma on sellesse jaotisesse vähem põhjust omistada kui esimest, kuna. paljud siin loetletud häired on sümptomaatiliselt sarnased teiste jaotiste (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) seisunditega ja võivad ilmneda ilma raske ajupatoloogia või düsfunktsioonita. Siiski on üha rohkem tõendeid selle kohta, et paljud aju- ja süsteemsed haigused on põhjuslikus seoses selliste sündroomide esinemisega ja see õigustab piisavalt nende kaasamist sellesse jaotisesse kliiniliselt orienteeritud klassifikatsiooni mõttes.

Enamikul juhtudel võivad selles jaotises klassifitseeritud häired, vähemalt teoreetiliselt, alata igas vanuses, välja arvatud ilmselt varases lapsepõlves. Praktikas algab enamik neist häiretest täiskasvanueas või hilisemas elus. Kuigi mõned neist häiretest (meie praeguste teadmiste kohaselt) näivad olevat pöördumatud, on paljud teised mööduvad või alluvad hästi praegu saadaolevatele ravimeetoditele.

Selle jaotise sisukorras kasutatud mõiste "orgaaniline" ei tähenda, et selle klassifikatsiooni teistes jaotistes olevad tingimused on "anorgaanilised" selles mõttes, et neil puudub aju substraat. Käesolevas kontekstis tähendab termin "orgaaniline" seda, et nii määratletud sündroome saab seletada enesediagnoositud aju- või süsteemse haiguse või häirega. Mõiste "sümptomaatiline" viitab orgaanilistele vaimsetele häiretele, mille keskne huvi on sekundaarne süsteemse ajuvälise haiguse või häire suhtes.

Eelnevast järeldub, et enamikul juhtudel nõuab selles jaotises mis tahes häire diagnoosi registreerimine kahe koodi kasutamist, millest üks on psühhopatoloogilise sündroomi iseloomustamiseks ja teine selle aluseks oleva häire jaoks. Etioloogiline kood tuleks valida RHK-10 klassifikatsiooni teistest asjakohastest peatükkidest.

Tuleb märkida:

RHK-10 kohandatud versioonis on selles rubriigis loetletud psüühikahäirete registreerimiseks kohustuslik kasutada täiendavat kuuendat märki, et iseloomustada "orgaanilist", "sümptomaatiline" haigus (tähendab vaimsed häired seoses somaatiliste haigustega, mida traditsiooniliselt nimetatakse "somatogeenseteks häireteks"), mis on diagnoositud psüühikahäire aluseks:

F0x.xx0 - seoses ajukahjustusega;

F0x.xx1 - seoses ajuveresoonkonnahaigusega; F0х.хх2 - epilepsia tõttu;

F0x.xx3 - seoses aju kasvajaga (kasvaja); F0x.xx4 - seoses inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV-nakkus);

F0x.xx5 - neurosüüfilise tõttu;

F0x.xx6 - muude viirus- ja bakteriaalsete neuroinfektsioonide tõttu;

F0х.хх7 - muude haiguste tõttu;

F0х.хх8 - segahaiguste tõttu;

F0x.xx9 - täpsustamata haiguse tõttu.

Dementsus.

See osa annab üldkirjeldus dementsus, et näidata mis tahes tüüpi dementsuse diagnoosimise miinimumnõudeid. Järgmised on kriteeriumid, mille alusel saab määrata, kuidas diagnoosida spetsiifilisemat tüüpi dementsust.

Dementsus on sündroom, mis on põhjustatud ajuhaigusest, tavaliselt kroonilisest või progresseeruvast ajuhaigusest, mille puhul on kahjustused mitmete kõrgemate kortikaalsete funktsioonide, sealhulgas mälu, mõtlemise, orientatsiooni, mõistmise, arvutamisoskuse, õppimisvõime, keele ja otsustusvõime häiretes. Teadvus ei muutu. Reeglina esinevad kognitiivsed häired, millele võivad eelneda emotsionaalse kontrolli, sotsiaalse käitumise või motivatsioonihäired. See sündroom esineb Alzheimeri tõve, tserebrovaskulaarse haiguse ja muude seisundite korral, mis mõjutavad peamiselt või sekundaarselt aju.

Dementsuse olemasolu või puudumise hindamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata valepositiivsete hinnangute vältimisele: motivatsiooni- või emotsionaalsed tegurid, eriti depressioon, lisaks motoorne alaareng ja üldine füüsiline nõrkus, võib olla ebarahuldava tootlikkuse põhjuseks suuremal määral kui intellektuaalsete võimete kaotus.

Dementsus toob kaasa intellektuaalse funktsioneerimise selge languse ja enamasti ka igapäevaste tegevuste häirimise, nagu pesemine, riietumine, toitumisharjumused, isiklik hügieen, füsioloogiliste funktsioonide isereguleerimine. Selline langus võib suuresti sõltuda sotsiaalsest ja kultuurilisest keskkonnast, milles inimene elab. Rolli muutusi, nagu vähenenud võime jätkata või otsida tööd, ei tohiks kasutada dementsuse kriteeriumina, kuna konkreetses olukorras sobiva käitumise määramisel esineb olulisi kultuuridevahelisi erinevusi; sageli mõjutavad välismõjud võimalust tööle saada isegi samas kultuurikeskkonnas.

Kui depressioonisümptomid on olemas, kuid need ei vasta depressiooniepisoodi kriteeriumidele (F32.0x - F32.3x), tuleb nende olemasolu tähistada viienda märgiga (sama kehtib ka hallutsinatsioonide ja luulude kohta):

F0x.x0 ilma täiendavate sümptomiteta;

F0x.x1 muud sümptomid, enamasti meelepetted;

F0x.x2 muud sümptomid, enamasti hallutsinatsioonilised;

F0x.x3 muud sümptomid, valdavalt depressiivsed;

F0x.x4 muud segasümptomid.

Tuleb märkida:

Täiendavate dementsuse psühhootiliste sümptomite jaotamine viienda märgiga viitab pealkirjadele F00 - F03, samas kui alamrubriikides F03.3x ja F03.4x näitab viies märk, millist psühhootilist häiret patsiendil täheldatakse, ja F02.8xx pärast viienda märgi puhul on vaja kasutada ka kuuendat märki, mis näitab täheldatud psüühikahäire etioloogilist olemust.

Diagnostilised juhised:

Peamine diagnostiline nõue on nii mälu kui ka mõtlemise vähenemine sellisel määral, et see viib inimese igapäevaelu rikkumiseni.

Mälu halvenemine puudutab tüüpilistel juhtudel uue teabe registreerimist, säilitamist ja taasesitamist. Ka varem omandatud ja tuttav materjal võib kaotsi minna, eriti haiguse hilisemates staadiumides. Dementsus on midagi enamat kui düsmneesia: esineb ka mõtlemise, arutlusvõime häireid ja mõttevoolu vähenemist. Sissetuleva info töötlemine on häiritud, mis väljendub kasvavas raskuses korraga mitmele stiimulile reageerimisel, näiteks vestluses, milles osaleb mitu inimest, ja tähelepanu ümberlülitamisel ühelt teemalt teisele. Kui ainsaks diagnoosiks on dementsus, siis on vaja märkida selge teadvuse olemasolu. Kahekordne diagnoos, nagu deliirium dementsuse korral, on aga üsna tavaline (F05.1x). Ülaltoodud sümptomid ja häired peavad ilmnema vähemalt 6 kuud, et kliiniline diagnoos oleks lõplik.

Diferentsiaaldiagnoos:

Pea meeles:

Depressiivne häire (F30–F39), millel võivad ilmneda paljud varajase dementsuse tunnused, eriti mäluhäired, aeglane mõtlemine ja spontaansuse puudumine;

Deliirium (F05.-);

kerge või mõõdukas vaimne alaareng (F70 - F71);

Subnormaalse kognitiivse tegevuse tingimused, mis on seotud sotsiaalse keskkonna tõsise vaesumisega ja piiratud õppimisvõimega;

Iatrogeensed psüühikahäired, mis on tingitud uimastiravi(F06.-).

Dementsus võib järgneda mis tahes selles jaotises klassifitseeritud orgaanilistele psüühikahäiretele või esineda koos mõnega neist, eriti deliiriumiga (vt F05.1x).

Tuleb märkida:

Vastavalt peatükile 3.1.3. Juhendi kogumik ("Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon. Kümnes redaktsioon" (2. kd, WHO, Genf, 1995, lk 21) põhikood selles süsteemis on põhihaiguse kood, see on märgitud "ristiga" (+ ); valikuline lisakood, mis on seotud haiguse ilminguga, on tähistatud tärniga ( * ).

Tärniga koodi ei tohi kunagi kasutada eraldi, vaid koos ristiga tähistatud koodiga.

Konkreetse koodi (tärni või ristiga) kasutamine statistilises aruandluses on reguleeritud Venemaa Tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud juhendis vastavate vormide koostamiseks.

/ F00 * / Alzheimeri tõve dementsus (G30.- +).

Alzheimeri tõbi (AD) on teadmata etioloogiaga esmane degeneratiivne ajuhaigus, millel on iseloomulikud neuropatoloogilised ja neurokeemilised tunnused. Haigus algab tavaliselt järk-järgult ja areneb aeglaselt, kuid püsivalt mitme aasta jooksul. Ajaliselt võib see olla 2 või 3 aastat, kuid mõnikord palju rohkem. Algus võib olla keskeas või isegi varem (AD, algusega preseniilses eas), kuid esinemissagedus on kõrgem hilises ja vanemas eas (seniilse algusega AD). Kui haigus algab enne 65–70. eluaastat, on võimalik, et perekonnas on esinenud sarnaseid dementsuse vorme, kulgu kiireneb ja iseloomulikud ajukahjustuse tunnused aja- ja parietaalpiirkonnas, sealhulgas düsfaasia ja düspraksia sümptomid. Juhtudel, kus on rohkem hiline algus on kalduvus aeglasemale arengule, haigust iseloomustab neil juhtudel üldisem kõrgemate kortikaalsete funktsioonide kahjustus. Downi sündroomiga patsiendid on altid kõrge riskiga saada BA.

Tähistatakse iseloomulikud muutused aju: neuronite populatsiooni märkimisväärne vähenemine, eriti hipokampuses, innominate substants, locus coeruleus; muutused temporo-parietaalses piirkonnas ja eesmine ajukoor; neurofibrillaarsete põimikute ilmumine, mis koosnevad paaris spiraalsetest filamentidest; neuriitilised (argentofiilsed) naastud, valdavalt amüloidsed, millel on teatav kalduvus progresseeruda (kuigi on naastud ka ilma amüloidita); granulovaskulaarsed kehad. Samuti on leitud neurokeemilisi muutusi, mis hõlmavad ensüümi atsetüülkoliini transferaasi, atsetüülkoliini enda ja teiste neurotransmitterite ja neuromodulaatorite olulist vähenemist.

Nagu juba kirjeldatud, kaasnevad kliiniliste tunnustega tavaliselt ka ajukahjustus. Kuid kliiniliste ja orgaaniliste muutuste progresseeruv areng ei kulge alati paralleelselt: mõned sümptomid võivad vaieldamatult esineda, teiste minimaalne esinemine. Kuid AD kliinilised tunnused on sellised, et sageli on võimalik teha oletatav diagnoos ainult kliiniliste leidude põhjal.

Praegu on BA pöördumatu.

Diagnostilised juhised:

Kindla diagnoosi jaoks olemasolu järgmised märgid:

a) Dementsuse olemasolu, nagu eespool kirjeldatud.

b) Järkjärguline dementsusega tekkimine aeglaselt. Kuigi haiguse alguse aega on raske kindlaks teha, võivad teised olemasolevad defektid avastada ootamatult. Haiguse arengus võib esineda platood.

c) Puuduvad andmed kliinilistest või eriuuringutest, mis võiksid rääkida selle kasuks, et vaimne seisund on tingitud muudest dementsust põhjustavatest süsteemsetest või ajuhaigustest (hüpotüreoidism, hüperkaltseemia, vitamiini B-12 vaegus, nikotiinamiidi vaegus, neurosüüfilis, vesipea normaalne rõhk, subduraalne hematoom).

d) Äkilise apoplektilise tekke või ajukahjustusega seotud neuroloogiliste sümptomite puudumine, nagu hemiparees, tundlikkuse kaotus, nägemisvälja muutused, koordinatsioonihäired, mis ilmnevad haiguse varases arengujärgus (samas võivad sellised sümptomid edasi areneda dementsuse taust).

Mõnel juhul võivad esineda AD ja vaskulaarse dementsuse nähud. Sellistel juhtudel peab toimuma topeltdiagnostika (ja kodeerimine). Kui vaskulaarne dementsus eelneb AD-le, ei saa alati diagnoosida AT diagnoosi kliiniliste leidude põhjal.

Sisaldab:

Alzheimeri tüüpi primaarne degeneratiivne dementsus.

Diferentsiaaldiagnoosi tegemisel pidage meeles:

Depressiivsed häired (F30 - F39);

Deliirium (F05.-);

Orgaaniline amnestiline sündroom (F04.-);

muud esmased dementsused nagu Picki tõbi, Creutzfeldt-Jakobi tõbi, Huntingtoni tõbi (F02.-);

Sekundaarne dementsus, mis on seotud mitmete somaatiliste haiguste, toksiliste seisundite jne. (F02.8.-);

Vaimse alaarengu kerged, mõõdukad ja rasked vormid (F70 - F72).

Dementsus AD-s võib olla seotud vaskulaarse dementsusega (kasutada tuleks koodi F00.2x), kus tserebrovaskulaarsed episoodid (mitmeinfarkti sümptomid) võivad kattuda AD-le viitava kliinilise ja haiguslooga. Sellised episoodid võivad põhjustada dementsuse ilmingute äkilist ägenemist. Lahkamise järgi leitakse mõlemat tüüpi dementsuse kombinatsiooni 10-15% kõigist dementsuse juhtudest.

F00.0x * Varajane dementsus Alzheimeri tõve korral (G30.0+).

Enne 65. eluaastat alguse saanud dementsus AD-s, kulgedes suhteliselt kiiresti ja mitmete raskete kõrgemate kortikaalsete funktsioonide häiretega. Enamikul juhtudel ilmnevad afaasia, agraafia, aleksia ja apraksia dementsuse suhteliselt varases staadiumis.

Diagnostilised juhised:

Silmas tuleks pidada ülaltoodud pilti dementsuse kohta, võttes arvesse haiguse algust enne 65. eluaastat ja sümptomite kiiret progresseerumist. Perekonna ajalugu, mis viitab astma esinemisele perekonnas, võib olla selle diagnoosi kinnitamisel täiendav, kuid mitte kohustuslik tegur, nagu ka teave Downi tõve või lümfoidoosi esinemise kohta.

Sisaldab:

Alzheimeri tõbi, tüüp 2;

Primaarne degeneratiivne dementsus, Alzheimeri tüüp, preseniilne dementsus;

Alzheimeri tüüpi preseniilne dementsus.

F00.1x * Hilise algusega dementsus Alzheimeri tõve korral (G30.1+).

Dementsus AD-s, mille puhul on kliiniliselt kindlaks tehtud haiguse algusaeg 65 aasta pärast (tavaliselt 70 aasta pärast ja hiljem). Haiguse peamiseks tunnuseks on aeglane progresseerumine ja mäluhäired.

Diagnostilised juhised:

Järgida tuleks ülaltoodud dementsuse kirjeldust, pöörates erilist tähelepanu olemasolule või ei mingeid sümptomeid eristada seda haiguse varajase algusega dementsusest (F00.0).

Sisaldab:

Alzheimeri tõbi, tüüp 1;

Primaarne degeneratiivne dementsus, Alzheimeri tüüp, seniilne algus;

Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus.

F00,2x * Alzheimeri tõve dementsus, ebatüüpiline või segatüüpi (G30,8+).

See peaks hõlmama dementsust, mis ei vasta F00.0 või F00.1 kirjeldusele ja diagnostikajuhistele ning segatud vormid AD ja vaskulaarne dementsus.

Sisaldab:

Ebatüüpiline dementsus, Alzheimeri tüüp.

F00,9x * Alzheimeri tõve dementsus, täpsustamata (G30,9+).

/F01/ Vaskulaarne dementsus.

Vaskulaarne (endine arteriosklerootiline) dementsus, sealhulgas multiinfarktne dementsus, erineb Alzheimeri tõve dementsusest olemasoleva teabe poolest haiguse alguse, kliinilise pildi ja järgneva kulgemise kohta. Tüüpilistel juhtudel esinevad mööduvad isheemilised episoodid, millega kaasneb lühiajaline teadvusekaotus, ebastabiilne parees, nägemise kaotus. Dementsus võib tekkida ka pärast mitmeid ägedaid tserebrovaskulaarseid episoode või harvemini pärast ühte suurt hemorraagiat. Sellistel juhtudel ilmneb mälu ja vaimse aktiivsuse rikkumine. (dementsuse) algus võib olla äkiline, pärast ühte isheemilist episoodi, või dementsus võib alata järk-järgult. Dementsus on tavaliselt vaskulaarhaigusest, sealhulgas hüpertensiivsest ajuveresoonkonna haigusest tingitud ajuinfarkti tagajärg. Südameinfarkt on tavaliselt väike, kuid neil on kumulatiivne mõju.

Diagnostilised juhised:

Diagnoos viitab dementsuse olemasolule, nagu eespool märgitud. Kognitiivne häire on tavaliselt ebaühtlane ja seda on näha mälukaotus, intellektuaalne langus ja fokaalsed neuroloogilised nähud. Kriitikat ja hinnanguid võib suhteliselt säästa. Äge algus või järkjärguline halvenemine, samuti fokaalsete neuroloogiliste nähtude ja sümptomite esinemine suurendab diagnoosimise tõenäosust. Diagnoosi saab mõnel juhul kinnitada kompuuter-aksiaaltomograafia või lõpuks patoloogiliste leidude abil.

Seonduvad sümptomid on: hüpertensioon, unearteri müra, emotsionaalne labiilsus koos mööduva depressiivse meeleolu, pisarate või naerupahvakutega, mööduvad teadvuse hägustumise või deliiriumi episoodid, mida võivad esile kutsuda edasised südameinfarktid. Arvatakse, et isiksuseomadused on suhteliselt säilinud. Mõnel juhul võivad aga ilmneda ka isiksuse muutused, millega kaasneb apaatia või letargia või varasemate isiksuseomaduste, nagu egotsentrism, paranoia või ärrituvus, teravnemine.

Sisaldab:

arteriosklerootiline dementsus.

Diferentsiaaldiagnoos:

Tuleks kaaluda:

Deliirium (F05.xx);

Muud dementsuse vormid, eriti Alzheimeri tõbi (F00.xx);

- (afektiivsed) meeleoluhäired (F30 - F39);

kerge kuni mõõdukas vaimne alaareng (F70 - F71);

Subduraalne hemorraagia, traumaatiline (S06.5), mittetraumaatiline (I62.0)).

Vaskulaarne dementsus võib olla seotud Alzheimeri tõvega (kood F00.2x), kui vaskulaarsed episoodid esinevad Alzheimeri tõvele viitava kliinilise pildi ja ajaloo taustal.

Kliinilise häire täpsustamiseks on vaja kasutada 5-kohalisi koode, milles need häired jagunevad psühhootilisteks ja mittepsühhootilisteks, unipolaarseteks (depressiivseteks või maniakaalseteks) ja bipolaarseteks.

F06.30 Orgaaniline psühhootiline maniakaalne häire;

F06.31 Orgaaniline psühhootiline bipolaarne häire;

F06.32 Psühhootiline depressiivne häire orgaaniline loodus;

F06.33 Orgaanilise iseloomuga psühhootiline segahäire;

F06.34 Orgaaniline hüpomaania häire;

F06.35 Orgaaniline mittepsühhootiline bipolaarne häire;

F06.36 Orgaaniline mittepsühhootiline depressiivne häire;

F06.37 Orgaaniline mittepsühhootiline segahäire

Välistatud:

Meeleoluhäired (afektiivsed), mitteorgaanilised või täpsustamata (F30 - F39);

Parema poolkera afektiivsed häired (F07,8x).

F06.30 Orgaaniline psühhootiline maniakaalne häire

F06.300 Ajukahjustusest tingitud psühhootiline maniakaalne häire

F06.301 Tserebrovaskulaarsest haigusest tingitud psühhootiline maniakaalne häire

F06.302 Epilepsiast tingitud psühhootiline maniakaalne häire

F06.303 Aju kasvajast (kasvajast) tingitud psühhootiline maniakaalne häire

F06.304 Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) psühhootiline maniakaalne häire

/F1/ Psüühika- ja käitumishäired, mis on seotud (põhjustatud) psühhoaktiivsete ainete kasutamisega.

Sissejuhatus.

See jaotis hõlmab mitmesuguseid häireid, mille raskusaste on erinev (alates tüsistusteta joobeseisundist ja kahjulikust kasutamisest kuni raskete psühhootiliste häirete ja dementsuseni), kuid mis kõik on seletatavad ühe või mitme psühhoaktiivse aine kasutamisega, mis võib, aga ei pruugi arsti poolt välja kirjutatud..

See aine tähistatakse 2. ja 3. tähemärgiga (st kaks esimest numbrit pärast tähte F) ning 4., 5. ja 6. märk näitavad kliinilist seisundit. Ruumi säästmiseks on kõik psühhoaktiivsed ained loetletud esimesena, seejärel 4. ja sellele järgnevad märgid; neid tuleks kasutada iga analüüdi puhul vastavalt vajadusele, kuid tuleb meeles pidada, et mitte kõik 4. ja järgnevad märgid ei kehti kõigi ainete kohta.

Tuleb märkida:

Mõned psühhoaktiivsete ainete klassid hõlmavad nii uimasteid kui ka ravimeid, mis ei ole ametlikult uimastiteks klassifitseeritud. Rahustitest sõltuvuse korral või unerohud(F13), stimulandid (F15), hallutsinogeenidest (F16), lenduvad lahustid (F18), mitmete psühhoaktiivsete ainete tarvitamine (F19), uimastisõltuvuse diagnoos tehakse juhul, kui on võimalik kindlaks teha sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest, mis sisalduvad. ametlik "nimekiri ravimid aastal kontrolli all olevad psühhotroopsed ained ja nende lähteained Venemaa Föderatsioon(I, II, III nimekirjad) "(Vene Föderatsiooni valitsuse määrus 06.30.1998 N 681). Nendel juhtudel asetatakse pärast 4., 5. või 6. põhimärki vene täht "H". Kui tuvastatud psühhoaktiivne aine ei sisaldu ülaltoodud "Nimekirjas", siis pannakse vene täht "T".

Narkootilise aine hulka liigitatud psühhoaktiivse aine kuritarvitamise tagajärjel tekkivat sõltuvust hinnatakse narkomaaniaks. Sõltuvused hõlmavad sõltuvust opioididest (F11), kannabinoididest (F12), kokaiinist (F14). Sel juhul ei kinnitata koodi lõppu tähte "H".

Alkoholisõltuvuse ja alkoholismi (F10), samuti tubakasõltuvuse ja nikotinismi (F17) puhul tähte "T" ei panda.

Diagnostilised juhised:

Kasutatud psühhoaktiivsete ainete tuvastamine toimub patsiendi enda ütluse, uriini, vere jms objektiivse analüüsi alusel. või muud andmed (ravimite olemasolu patsiendil, kliinilised nähud ja sümptomid, informeeritud kolmandate osapoolte allikad). Alati on soovitav saada sarnaseid andmeid rohkem kui ühest allikast.

/F00 - F09/

Orgaanilised, sealhulgas sümptomaatilised psüühikahäired

Sissejuhatus

Tuleb märkida:

RHK-10 kohandatud versioonis on selles rubriigis loetletud psüühikahäirete registreerimiseks kohustuslik kasutada täiendavat kuuendat märki, et iseloomustada "orgaanilist", "sümptomaatiline" haigus (see tähendab somaatiliste haiguste põhjustatud psüühikahäireid, mida traditsiooniliselt nimetatakse "somatogeenseteks häireteks"), mis on diagnoositud psüühikahäire aluseks:

F0x.xx0 - seoses ajukahjustusega;

F0x.xx1 - seoses ajuveresoonkonnahaigusega; F0х.хх2 - epilepsia tõttu;

F0x.xx3 - seoses aju kasvajaga (kasvaja); F0x.xx4 – seoses inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV-infektsioon)

F0x.xx5 - neurosüüfilise tõttu;

F0x.xx6 - muude viirus- ja bakteriaalsete neuroinfektsioonide tõttu;

F0х.хх7 - muude haiguste tõttu;

F0х.хх8 - segahaiguste tõttu;

F0x.xx9 - täpsustamata haiguse tõttu.

Dementsus

See osa annab dementsuse üldise kirjelduse, et tuua välja mis tahes tüüpi dementsuse diagnoosimise miinimumnõuded. Järgmised on kriteeriumid, mille alusel saab määrata, kuidas diagnoosida spetsiifilisemat tüüpi dementsust.

Dementsuse olemasolu või puudumise hindamisel tuleb erilist tähelepanu pöörata valepositiivsete hinnangute vältimisele: motiveerivad või emotsionaalsed tegurid, eriti depressioon, võivad lisaks motoorsele alaarengule ja üldisele füüsilisele nõrkusele olla intellektuaalsest kaotusest rohkem vastutavad. .

F0x .x0 ilma täiendavate sümptomiteta;

F0x .x1 muud sümptomid, enamasti meelepetted;

F0x .x2 muud sümptomid, enamasti hallutsinatsioonilised;

F0x .x3 muud sümptomid, enamasti depressiivsed;

F0x .x4 muud segatud sümptomid.

Tuleb märkida:

Dementsuse täiendavate psühhootiliste sümptomite viienda märgi jaotus viitab rubriikidele F00–F03, samas kui alamrubriikides

F03.3x ja F03.4x viies märk täpsustab, millist konkreetset psühhootilist häiret patsiendil täheldatakse, ja F02.8xx puhul tuleb pärast viiendat märki kasutada ka kuuendat märki, mis näitab vaadeldava vaimse häire etioloogilist olemust. häire.

Diagnostilised juhised:

Peamine diagnostiline nõue on nii mälu kui ka mõtlemise vähenemine sellisel määral, et see viib inimese igapäevaelu rikkumiseni.

Diferentsiaaldiagnoos:

Pea meeles:

Depressiivne häire (F30–F39), millel võivad ilmneda paljud varajase dementsuse tunnused, eriti mäluhäired, aeglane mõtlemine ja spontaansuse puudumine;

Deliirium (F05.-);

kerge või mõõdukas vaimne alaareng (F70 - F71);

Subnormaalse kognitiivse tegevuse tingimused, mis on seotud sotsiaalse keskkonna tõsise vaesumisega ja piiratud õppimisvõimega;

Uimastiravist tingitud iatrogeensed psüühikahäired (F06.-).

Dementsus võib järgneda mis tahes selles jaotises klassifitseeritud orgaanilistele psüühikahäiretele või esineda koos mõnega neist, eriti deliiriumiga (vt F05.1x).

Tuleb märkida:

mentia teistes mujal klassifitseeritud haigustes) on tähistatud tärniga ( * ).

Vastavalt peatükile 3.1.3. Juhendi kogumik ("Rahvusvaheline haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistiline klassifikatsioon. Kümnes redaktsioon" (2. kd, WHO, Genf, 1995, lk 21), põhikood selles süsteemis on põhihaiguse kood, see on tähistatud "ristiga" ( + ); valikuline lisakood, mis on seotud haiguse ilminguga, on tähistatud tärniga ( * ).

Tärniga koodi ei tohi kunagi kasutada eraldi, vaid koos ristiga tähistatud koodiga.

Konkreetse koodi (tärni või ristiga) kasutamine statistilises aruandluses on reguleeritud Venemaa Tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud juhendis vastavate vormide koostamiseks.

/F00 * / Dementsus Alzheimeri tõve korral

(G30.- + )

Alzheimeri tõbi (AD) on teadmata etioloogiaga esmane degeneratiivne ajuhaigus, millel on iseloomulikud neuropatoloogilised ja neurokeemilised tunnused. Haigus algab tavaliselt järk-järgult ja areneb aeglaselt, kuid püsivalt mitme aasta jooksul. Ajaliselt võib see olla 2 või 3 aastat, kuid mõnikord palju rohkem. Algus võib olla keskeas või isegi varem (AD, algusega preseniilses eas), kuid esinemissagedus on kõrgem hilises ja vanemas eas (seniilse algusega AD). Kui haigus algab enne 65–70. eluaastat, on võimalik, et perekonnas on esinenud sarnaseid dementsuse vorme, kulgu kiireneb ja iseloomulikud ajukahjustuse tunnused aja- ja parietaalpiirkonnas, sealhulgas düsfaasia ja düspraksia sümptomid. Hilisema algusega juhtudel on kalduvus aeglasemale arengule, nendel juhtudel iseloomustab haigust üldisem kõrgemate kortikaalsete funktsioonide kahjustus. Downi sündroomiga patsientidel on kõrge risk AD tekkeks.

Ajus on iseloomulikud muutused: neuronite populatsiooni märkimisväärne vähenemine, eriti hipokampuses, innominate substants, locus coeruleus; muutused temporo-parietaalses piirkonnas ja eesmises ajukoores; neurofibrillaarsete põimikute ilmumine, mis koosnevad paaris spiraalsetest filamentidest; neuriitilised (argentofiilsed) naastud, valdavalt amüloidsed, millel on teatav kalduvus progresseeruda (kuigi on naastud ka ilma amüloidita); granulovaskulaarsed kehad. Samuti on leitud neurokeemilisi muutusi, mis hõlmavad ensüümi atsetüülkoliini transferaasi, atsetüülkoliini enda ja teiste neurotransmitterite ja neuromodulaatorite olulist vähenemist.

Praegu on BA pöördumatu.

Diagnostilised juhised:

Usaldusväärseks diagnoosimiseks on vajalik järgmiste märkide olemasolu:

a) Dementsuse olemasolu, nagu eespool kirjeldatud.

b) Järkjärguline dementsusega tekkimine aeglaselt. Kuigi haiguse alguse aega on raske kindlaks teha, võivad teised olemasolevad defektid avastada ootamatult. Haiguse arengus võib esineda platood.

Sisaldab:

Alzheimeri tüüpi primaarne degeneratiivne dementsus.

Diferentsiaaldiagnoosi tegemisel pidage meeles:

Depressiivsed häired (F30 - F39);

Deliirium (F05.-);

Orgaaniline amneesia sündroom (F04.-);

muud esmased dementsused nagu Picki tõbi, Creutzfeldt-Jakobi tõbi, Huntingtoni tõbi (F02.-);

Sekundaarne dementsus, mis on seotud mitmete somaatiliste haiguste, toksiliste seisundite jne. (F02.8.-);

Vaimse alaarengu kerged, mõõdukad ja rasked vormid (F70 - F72).

F00.0x * Varajase algusega dementsus Alzheimeri tõve korral

(G30.0 + )

Diagnostilised juhised:

Sisaldab:

Alzheimeri tõbi, tüüp 2;

Primaarne degeneratiivne dementsus, Alzheimeri tüüp, preseniilne dementsus;

Alzheimeri tüüpi preseniilne dementsus.

F00.1x * Dementsus hilise algusega Alzheimeri tõve korral (G30.1 + )

Diagnostilised juhised:

Järgida tuleks ülaltoodud dementsuse kirjeldust, pöörates erilist tähelepanu sümptomite olemasolule või puudumisele, mis eristavad seda varajase haigusega (F00.0) dementsusest.

Sisaldab:

Alzheimeri tõbi, tüüp 1;

Primaarne degeneratiivne dementsus, Alzheimeri tüüp, seniilne algus;

Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus.

F00.2 X* Dementsus Alzheimeri tõve korral, ebatüüpiline või segatüüpi (G30.8 + )

See peaks hõlmama dementsust, mis ei vasta F00.0 või F00.1 kirjeldusele ja diagnostikajuhistele, samuti AD ja vaskulaarse dementsuse segavorme.

Sisaldab:

Ebatüüpiline dementsus, Alzheimeri tüüp.

F00,9x * Dementsus Alzheimeri tõve korral, täpsustamata

(G30.9 + )

/F01/ Vaskulaarne dementsus

Diagnostilised juhised:

Diagnoos viitab dementsuse olemasolule, nagu eespool märgitud. Kognitiivne häire on tavaliselt ebaühtlane ja võib täheldada mälukaotust, intellektuaalset langust ja fokaalseid neuroloogilisi tunnuseid. Kriitikat ja hinnanguid võib suhteliselt säästa. Äge algus või järkjärguline halvenemine, samuti fokaalsete neuroloogiliste nähtude ja sümptomite esinemine suurendab diagnoosimise tõenäosust. Diagnoosi saab mõnel juhul kinnitada kompuuter-aksiaaltomograafia või lõpuks patoloogiliste leidude abil.

Seonduvad sümptomid on: hüpertensioon, unearteri müra, emotsionaalne labiilsus koos mööduva depressiivse meeleoluga, pisaraissus või naerupahvakud, mööduvad teadvuse hägususe või deliiriumi episoodid, mida võivad esile kutsuda edasised südameinfarktid. Arvatakse, et isiksuseomadused on suhteliselt säilinud. Mõnel juhul võivad aga ilmneda ka isiksuse muutused, millega kaasneb apaatia või letargia või varasemate isiksuseomaduste, nagu egotsentrism, paranoia või ärrituvus, teravnemine.

Sisaldab:

arteriosklerootiline dementsus.

Diferentsiaaldiagnoos:

Tuleks kaaluda:

Deliirium (F05.xx);

Muud dementsuse vormid, eriti Alzheimeri tõbi (F00.xx);

- (afektiivsed) meeleoluhäired (F30 - F39);

kerge kuni mõõdukas vaimne alaareng (F70 - F71);

Subduraalne hemorraagia, traumaatiline (S06.5), mittetraumaatiline (I62.0)).

Vaskulaarne dementsus võib olla seotud Alzheimeri tõvega (kood F00.2x), kui vaskulaarsed episoodid esinevad Alzheimeri tõvele viitava kliinilise pildi ja ajaloo taustal.

F01.0x Ägeda algusega vaskulaarne dementsus

Tavaliselt areneb see kiiresti pärast mitut insulti või ajuveresoonte tromboosi, embooliat või hemorraagiat. Harvadel juhtudel võib põhjuseks olla üks suur hemorraagia.

F01.1x Multiinfarktiline dementsus

Algus on järkjärgulisem, millele järgneb mitu väikest isheemilist episoodi, mis tekitavad infarktide kuhjumise aju parenhüümi.

Sisaldab:

Enamasti kortikaalne dementsus.

F01.2 Subkortikaalne vaskulaarne dementsus

Hõlmab juhtumeid, mida iseloomustavad anamneesis hüpertensioon ja isheemilised hävitavad kolded ajupoolkerade valgeaine sügavates kihtides. Ajukoor on tavaliselt säilinud ja see on vastuolus Alzheimeri tõve kliinilise pildiga.

F01.3x Kortikaalne ja subkortikaalne vaskulaarne dementsus

Kortikaalse ja subkortikaalse vaskulaarse dementsuse segapilti võib soovitada kliinilise pildi, uuringute (sh lahkamise) tulemuste või mõlema põhjal.

F01.8x Muu vaskulaarne dementsus

F01,9x Vaskulaarne dementsus, täpsustamata

/F02 * / Dementsus muude haiguste korral,

klassifitseeritud mujale

Dementsuse juhtumid, mille põhjuseks on või kahtlustatakse, et see on tingitud muudest põhjustest kui Alzheimeri tõbi või ajuveresoonkonna haigus. Algus võib ilmneda igas vanuses, kuid harva hilja.

Diagnostilised juhised:

dementsuse esinemine, nagu eespool kirjeldatud; ühele järgmistest kategooriatest välja toodud spetsiifilistele sündroomidele iseloomulike tunnuste olemasolu.

F02.0x * Dementsus Picki tõve korral

(G31.0 + )

Dementsuse progresseeruv kulg algab keskeas (tavaliselt vanuses 50–60), koos aeglaselt kasvavate iseloomumuutuste ja sotsiaalse allakäiguga ning järgneva intellektuaalse kahjustuse, mälukaotuse, kõne halvenemisega koos apaatia, eufooria ja (mõnikord) ekstrapüramidaalsete nähtustega. . Haiguse patoanatoomilist pilti iseloomustab otsmiku- ja oimusagara selektiivne atroofia, kuid ilma neuriitiliste (argentofiilsete) naastude ja neurofibrillaarsete põimikute ilmnemiseta võrreldes normaalse vananemisega. Varajane algus kipub olema rohkem pahaloomuline kulg. Sotsiaalsed ja käitumuslikud ilmingud eelnevad sageli selgele mälukahjustusele.

Diagnostilised juhised:

Usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja järgmisi sümptomeid:

a) progresseeruv dementsus;

b) eesmiste sümptomite levimus koos eufooria, emotsionaalse pleekimise, ebaviisaka sotsiaalse käitumise, inhibeerimise ja kas apaatia või rahutusega;

c) selline käitumine eelneb tavaliselt selgetele mäluhäiretele.

Erinevalt Alzheimeri tõvest on frontaalsed sümptomid rohkem väljendunud kui ajalised ja parietaalsed.

Diferentsiaaldiagnoos:

Pea meeles:

Alzheimeri tõve dementsus (F00.xx);

Vaskulaarne dementsus (F01.xx);

Teiste haiguste, näiteks neurosüüfilise (F02,8x5) sekundaarne dementsus;

dementsus normaalsega intrakraniaalne rõhk(iseloomustab tõsine psühhomotoorne alaareng, kõnnak ja sulgurlihase funktsioon (G91.2);

Muud neuroloogilised ja ainevahetushäired.

F02.1x * Dementsus Creutzfeldt-Jakobi tõve korral

(A81.0 + )

Seda haigust iseloomustab progresseeruv dementsus koos ulatuslike neuroloogiliste sümptomitega, mis on tingitud spetsiifilistest patoloogilistest muutustest (subakuutne spongioosne entsefalopaatia), mis on eeldatavasti põhjustatud geneetilisest tegurist. Tavaliselt algab see kesk- või hilises eas ning tüüpilistel juhtudel viiendal elukümnendil, kuid võib esineda igas vanuses. Kursus on alaäge ja viib surmani 1-2 aasta pärast.

Diagnostilised juhised:

Creutzfeldt-Jakobi tõbe tuleks kaaluda kõigil dementsuse juhtudel, mis progresseeruvad kiiresti kuude või 1–2 aasta jooksul ja millega kaasnevad mitmed neuroloogilised sümptomid. Mõnel juhul nagu nn amüotroofsed vormid dementsuse tekkele võivad eelneda neuroloogilised nähud.

Tavaliselt täheldatakse jäsemete progresseeruvat spastilist halvatust, millega kaasnevad ekstrapüramidaalsed nähud, treemor, jäikus ja iseloomulikud liigutused. Muudel juhtudel võib esineda ataksia, nägemise kaotus või ülemise motoorse neuroni lihaste virvendus ja atroofia. Selle haiguse jaoks peetakse väga tüüpiliseks triaadi, mis koosneb järgmistest tunnustest:

Kiiresti progresseeruv, laastav dementsus;

Püramidaalsed ja ekstrapüramidaalsed häired müokloonusega;

Tüüpiline kolmefaasiline EEG.

Diferentsiaaldiagnoos:

Tuleks kaaluda:

Alzheimeri tõbi (F00.-) või Picki tõbi (F02.0x);

Parkinsoni tõbi (F02,3x);

Postentsefaliitiline parkinsonism (G21.3).

Motoorsete häirete kiire kulg ja varajane ilmnemine võib rääkida Creutzfeldt-Jakobi tõve kasuks.

F02.2х * Dementsus Huntingtoni tõve korral

(G10 + )

Dementsus tekib aju ulatusliku degeneratsiooni tagajärjel. Haigust edastab üks autosoomne domineeriv geen. Tüüpilistel juhtudel ilmnevad sümptomid 3., 4. elukümnendil. Soolisi erinevusi ei märgita. Mõnel juhul on varajasteks sümptomiteks depressioon, ärevus või ilmsed paranoilised sümptomid koos isiksuse muutustega. Progressioon on aeglane, põhjustades tavaliselt surma 10–15 aasta jooksul.

Diagnostilised juhised:

Koreoformsete liigutuste, dementsuse ja Huntingtoni tõve perekonna anamneesi kombinatsioon viitab sellele diagnoosile tugevalt, kuigi juhuslikud juhtumid võivad kahtlemata esineda.

Haiguse varajasteks ilminguteks on tahtmatud koreoformsed liigutused, eriti näol, kätel, õlgadel või kõnnakul. Tavaliselt eelnevad need dementsusele ja harva kaugelearenenud dementsuse korral puuduvad. Teised motoorsed nähtused võivad domineerida, kui haigus esineb ebatavaliselt noores eas (nt striataalne jäikus) või hilises eas (nt kavatsusvärin).

Dementsust iseloomustab otsmikusagara valdav kaasatus protsessi haiguse varases staadiumis, suhteliselt puutumatu mäluga kuni hilisema ajani.

Sisaldab:

Dementsus Huntingtoni koreas.

Diferentsiaaldiagnoos:

Tuleks kaaluda:

Muud koreoformsete liigutustega juhtumid;

Alzheimeri, Picki, Creutzfeldt-Jakobi haigused (F00.-; F02.0x;

F02.3x * Dementsus Parkinsoni tõve korral

(G20 + )

Dementsus areneb väljakujunenud Parkinsoni tõve taustal (eriti selle rasketes vormides). Iseloomulikke kliinilisi sümptomeid ei tuvastatud. Parkinsoni tõve ajal tekkiv dementsus võib erineda Alzheimeri tõve dementsusest või vaskulaarsest dementsusest. Siiski on võimalik, et nendel juhtudel võib dementsust kombineerida Parkinsoni tõvega. See õigustab selliste Parkinsoni tõve juhtude kvalifitseerimist teaduslikel eesmärkidel, kuni need probleemid on lahendatud.

Diagnostilised juhised:

Dementsus, mis areneb kaugelearenenud, kõige sagedamini raske Parkinsoni tõvega inimesel.

Diferentsiaaldiagnoos:

Tuleks kaaluda:

muud sekundaarsed dementsused (F02.8-);

Multiinfarktne dementsus (F01.1x), mis on tingitud hüpertensioonist või diabeetilisest vaskulaarhaigusest;

Aju neoplasmid (C70 - C72);

Hüdrotsefaalia normaalse koljusisese rõhuga (G91.2).

Sisaldab:

Dementsus väriseva halvatuse korral;

Dementsus parkinsonismi korral.

F02.4x * Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) haigusest tingitud dementsus

(B22.0 + )

Häired, mida iseloomustab kognitiivne defitsiit, mis vastab dementsuse kliinilise diagnoosi kriteeriumidele, kui puudub muu haigus või haigusseisund peale HIV-nakkuse, mis selgitaks kliinilisi leide.

HIV-nakkuse dementsust iseloomustavad tavaliselt kaebused unustamise, aegluse, keskendumisraskuste ning probleemide lahendamise ja lugemise raskuste kohta. Apaatia, spontaanse aktiivsuse vähenemine ja sotsiaalne tagasitõmbumine on levinud. Mõnel juhul võib haigus väljenduda ebatüüpilistes afektiivsetes häiretes, psühhoosides või krambihoogudes. Füüsiline läbivaatus näitab värinat, häiritud kiireid korduvaid liigutusi, häiritud koordinatsiooni,

ataksia, hüpertensioon, generaliseerunud hüperrefleksia, eesmise inhibeerimine ja okulomotoorsete funktsioonide kahjustus.

HIV-ga seotud haigus võib esineda lastel ja seda iseloomustavad arengupeetus, hüpertensioon, mikrotsefaalia ja basaalganglionide lupjumine. Erinevalt täiskasvanutest võivad tekkida neuroloogilised sümptomid infektsioonid puuduvad oportunistlike patogeenide ja kasvajate põhjustatud.

HIV-nakkuse dementsus areneb tavaliselt, kuid mitte tingimata, kiiresti (nädalate või kuude jooksul) globaalse dementsuse, mutismi ja surma tasemeni.

Sisaldab:

AIDSi kompleksdementsus;

HIV entsefalopaatia või alaäge entsefaliit.

/F02.8x * / Dementsus muudes mujal klassifitseeritud haigustes lõigud

Dementsus võib tekkida erinevate aju- ja somaatiliste seisundite ilminguna või tagajärjena.

Sisaldab:

Guami parkinsonismi-dementsuse kompleks

(Siia tuleks ka kodeerida. Tegemist on kiiresti progresseeruva dementsusega, millele lisandub ekstrapüramidaalne düsfunktsioon ja mõnel juhul ka amüotroofne lateraalskleroos. Seda haigust kirjeldati esmakordselt Guami saarel, kus see esineb üsna sageli põlisrahvaste seas ja on 2 korda sagedamini meestel kui naistel. Seda haigust esineb teadaolevalt ka Paapua Uus-Guineas ja Jaapanis.)

F02,8x0 * Ajukahjustusest tingitud dementsus

(S00.- + - S09.- + )

F02,8x2 * Epilepsiast tingitud dementsus (G40.-+)

F02,8x3 * Dementsus, mis on tingitud (C70.- + - C72.- + ,

C79.3 + , D32.- + , D33.- + , D43.- + )

F02,8x5 * Dementsus neurosüüfilisest

(A50.- + -A53.- + )

F02,8x6 * Teistest viirus- ja bakteriaalsetest neuroinfektsioonidest põhjustatud dementsus (A00.- + -B99.- + )

Sisaldab:

Ägeda nakkusliku entsefaliidi põhjustatud dementsus;

Erütematoosluupusest tingitud meningoentsefaliidist tingitud dementsus.

F02,8x7 * Teistest haigustest tingitud dementsus

Sisaldab:

Dementsus aadressil:

Süsinikmonooksiidi mürgistus (T58+);

Tserebraalne lipidoos (E75.- +);

hepatolentikulaarne degeneratsioon (Wilsoni tõbi) (E83.0+);

Hüperkaltseemia (E83.5+);

Hüpotüreoidism, sh omandatud (E00.- + - E07.- +);

Joobeseisundid (T36.- + - T65.- +);

sclerosis multiplex (G35+);

Nikotiinhappe defitsiit (pellagra) (E52 +);

Nodulaarne polüartriit (M30,0 +);

Trüpanosoomia (Aafrika B56.- + , Ameerika B57.- +);

Vitamiin B 12 puudus (E53.8+).

F02.8х8 * Dementsus segahaigustest

F02.8х9 * Täpsustamata haigusest tingitud dementsus

/F03/ Dementsus, täpsustamata

Sisaldab:

Preseniilne dementsus NOS;

Seniilne dementsus NOS;

preseniilne psühhoos NOS;

Seniilne psühhoos NOS;

Depressiivset või paranoilist tüüpi seniilne dementsus;

Primaarne degeneratiivne dementsus NOS.

Välistatud:

involutiivne paranoia (F22.81);

Hilise algusega Alzheimeri tõbi (F00,1x*);

Seniilne dementsus koos deliiriumi või segasusega (F05.1x);

Vanadus NOS (R54).

F03.1x Preseniilne dementsus, täpsustamata

Tuleb märkida:

See alajaotis hõlmab 45–64-aastaste inimeste dementsust, kui selle haiguse olemust on raske kindlaks teha.

Sisaldab:

Preseniilne dementsus NOS.

F03.2 Seniilne dementsus, täpsustamata

Tuleb märkida:

See alajaotis hõlmab 65-aastaste ja vanemate inimeste dementsust, kui selle haiguse olemust on raske kindlaks teha.

Sisaldab:

Depressiivset tüüpi seniilne dementsus;

Paranoidset tüüpi seniilne dementsus.

F03.3x Preseniilne psühhoos, täpsustamata

Tuleb märkida:

See jaotus hõlmab psühhoosi 45–64-aastastel inimestel, kui selle haiguse olemust on raske kindlaks teha.

Sisaldab:

Preseniilne psühhoos NOS.

F03.4 Seniilne psühhoos, täpsustamata

Tuleb märkida:

See jaotus hõlmab psühhoosi 65-aastastel ja vanematel inimestel, kui häire olemust on raske kindlaks teha.

Sisaldab:

Seniilne psühhoos NOS.

/F04/ Orgaaniline amnestiline sündroom,

ei ole põhjustatud alkoholist või

muud psühhoaktiivsed ained

Tõsise mäluhäire sündroom hiljutiste ja kaugete sündmuste puhul. Kuigi otsene paljunemine säilib, väheneb uue materjali omastamise võime, mille tulemuseks on anterograadne amneesia ja ajaline desorientatsioon. Esineb ka erineva intensiivsusega retrograadset amneesiat, kuid selle ulatus võib aja jooksul väheneda, kui põhihaigus või patoloogiline protsess kipub taastuma. Konfabulatsioone võib hääldada, kuid see ei ole kohustuslik tunnus. Taju ja muud kognitiivsed funktsioonid, sealhulgas intellektuaalsed, säilivad tavaliselt ja loovad tausta, mille taustal mäluhäire eriti selgelt esile tuleb. Prognoos sõltub põhihaiguse käigust (tavaliselt mõjutab see hüpotalamuse-dientsefaalset süsteemi või hipokampuse piirkonda). Põhimõtteliselt on täielik taastumine võimalik.

Diagnostilised juhised:

Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik järgmiste sümptomite olemasolu:

a) hiljutiste sündmuste mälu halvenemine (uue materjali omastamise võime vähenemine); anterograadne ja ret-

rograadne amneesia, vähenenud võime reprodutseerida minevikusündmusi nende toimumise vastupidises järjekorras;

b) anamnees või objektiivsed tõendid, mis viitavad insuldile või ajuhaigusele (eriti need, mis hõlmavad kahepoolset).

dientsefaalsed ja kesk-ajalised struktuurid);

c) defekti puudumine otseses reprodutseerimises (testitud näiteks numbrite meeldejätmisega), tähelepanu- ja teadvusehäired ning globaalne intellektuaalne kahjustus.

Konfabulatsioonid, kriitika puudumine, emotsionaalsed muutused (apaatia, algatusvõime puudumine) on diagnoosi püstitamisel täiendavaks, kuid mitte kohustuslikuks teguriks.

Diferentsiaaldiagnoos:

See häire erineb teistest orgaanilistest sündroomidest, kus mäluhäired on juhtiv kliiniline pilt (nt dementsus või deliirium). Dissotsiatiivsest amneesiast (F44.0), mäluhäiretest depressiivsete häirete korral (F30 -

F39) ja simulatsioonist, kus peamised kaebused on mälukaotus (Z76.5). Alkoholist või narkootikumidest põhjustatud Korsakovi sündroom tuleks kodeerida mitte sellesse, vaid sobivasse rubriiki (F1x.6x).

Sisaldab:

Kaugelearenenud amnestiliste häiretega seisundid ilma dementsuseta;

Korsakovi sündroom (mittealkohoolne);

Korsakovi psühhoos (mittealkohoolne);

väljendunud amnestiline sündroom;

Mõõdukas amnestiline sündroom.

Välistatud:

Kerged amnestilised häired ilma dementsuse tunnusteta (F06.7-);

Amneesia NOS (R41.3);

anterograadne amneesia (R41.1);

Amneesia dissotsiatiivne (F44.0);

Amneesia, retrograadne (R41.2);

Korsakovi sündroom, alkohoolne või täpsustamata (F10.6);

Korsakovi sündroom, mis on põhjustatud teiste psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest (F11 - F19 ühise neljanda märgiga.6).

F04.0 Orgaaniline amnestiline sündroom

F04.1 Orgaaniline amnestiline sündroom

F04.2 Epilepsiast tingitud orgaaniline amnestiline sündroom

F04.3 Orgaaniline amnestiline sündroom

F04.4 Orgaaniline amnestiline sündroom

F04.5 Neurosüüfilisest põhjustatud orgaaniline amnestiline sündroom

F04.6 Orgaaniline amnestiline sündroom

F04.7 Muudest haigustest tingitud orgaaniline amnestiline sündroom

F04.8 Orgaaniline amnestiline sündroom

F04.9 Orgaaniline amnestiline sündroom

/F05/ Deliirium ei ole põhjustatud alkoholist või

muud psühhoaktiivsed ained

Etioloogiliselt mittespetsiifiline sündroom, mida iseloomustab teadvuse ja tähelepanu, taju, mõtlemise, mälu, psühhomotoorse käitumise, emotsioonide ja une-ärkveloleku rütmi kombineeritud häire. See võib ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini pärast 60. eluaastat. Deliirne seisund on mööduv ja kõikuva intensiivsusega. Tavaliselt taastub 4 nädala jooksul või vähem. Kuni 6 kuud kestev kõikuv deliirium ei ole aga haruldane, eriti kui see esineb kroonilise maksahaiguse, kartsinoomi või alaägeda bakteriaalse endokardiidi ajal. Vahel, mida mõnikord tehakse ägeda ja alaägeda deliiriumi vahel, on kliiniline tähtsus vähe ja selliseid haigusseisundeid tuleks käsitleda ühe erineva kestuse ja raskusastmega sündroomina (kergest kuni väga raskeni). Deliirne seisund võib tekkida dementsuse taustal või areneda dementsuseks.

Seda jaotist ei tohiks kasutada deliiriumile viitamiseks, mis on tingitud psühhoaktiivsete ainete kasutamisest, mis on loetletud F10–F19. Sellesse rubriiki tuleks lisada ravimitest tingitud meeletusseisundid (nt antidepressantidest tingitud äge segasusseisund eakatel). Sel juhul tuleb kasutatav ravim identifitseerida ka 1 ms koodiga, klass XIX, RHK-10).

Diagnostilised juhised:

Täpse diagnoosi saamiseks peavad esinema kerged või rasked sümptomid igast järgmisest rühmast:

a) muutunud teadvus ja tähelepanu (kurtusest koomani; vähenenud võime juhtida, keskenduda, säilitada ja vahetada tähelepanu);

b) globaalsed kognitiivsed häired (taju moonutused, illusioonid ja hallutsinatsioonid, enamasti visuaalsed; abstraktse mõtlemise ja mõistmise häired koos mööduvate pettekujutlustega või ilma, kuid tavaliselt teatud määral ebajärjekindlusega; halvenenud vahetu meenutamine ja hiljutiste sündmuste mälu koos mälu suhtelise säilimisega kaugete sündmuste puhul; ajas, raskematel juhtudel kohas ja iseendas desorientatsioon);

c) psühhomotoorsed häired (hüpo- või hüperaktiivsus ja ühest seisundist teise ülemineku ettearvamatus; ajapikenemine; kõne voolavuse suurenemine või vähenemine; õudusreaktsioonid);

d) une-ärkveloleku rütmihäired (unetus ja rasketel juhtudel - täielik unekaotus või une-ärkveloleku rütmi ümberpööramine: unisus päevasel ajal, sümptomite halvenemine öösel; rahutud unenäod või luupainajad, mis ärkamisel võivad jätkuda hallutsinatsioonidena);

e) emotsionaalsed häired, nagu depressioon, ärevus või hirmud. Ärrituvus, eufooria, apaatia või hämmeldus ja segadus.

Algus on tavaliselt kiire, kõikuv päeva jooksul ja kogukestus kuni 6 kuud. Ülaltoodud kliiniline pilt on nii iseloomulik, et deliiriumi suhteliselt kindla diagnoosi saab panna ka siis, kui selle põhjust ei ole kindlaks tehtud. Lisaks deliiriumi aluseks olevale aju- või füüsilise patoloogia anamnestilistele näidustustele on diagnoosi kahtluse korral vaja ka ajufunktsiooni häireid (nt ebanormaalne EEG, mis tavaliselt, kuid mitte alati näitab taustategevuse aeglustumist).

Diferentsiaaldiagnoos:

Deliiriumi tuleb eristada teistest orgaanilistest sündroomidest, eriti dementsusest (F00-F03), ägedatest ja mööduvatest psühhootilistest häiretest (F23.-) ning skisofreenia ägedatest seisunditest

(F20.-) või meeleoluhäiretest (afektiivsetest) häiretest (F30-F39), kui

millel võivad olla segaduse tunnused. Deliirium tingitud

alkohol ja muud psühhoaktiivsed ained tuleks klassifitseerida vastavasse jaotisesse (F1x.4xx).

Sisaldab:

Äge ja alaäge segasusseisund (mittealkohoolne);

Äge ja alaäge aju sündroom;

Äge ja alaäge psühhoorgaaniline sündroom;

Äge ja alaäge nakkuslik psühhoos;

Äge eksogeenne reaktsioon;

Äge ja alaäge orgaaniline reaktsioon.

Välistatud:

Delirium tremens, alkohoolne või täpsustamata (F10.40-F10.49).

/F05.0/ Deliirium ei ole seotud dementsusega, nagu kirjeldatud

Seda koodi tuleks kasutada deliiriumi puhul, mis ei esine varasema dementsuse taustal.

F05.00 Deliirium, mis ei ole seotud ajukahjustusest tingitud dementsusega

F05.01 Deliirium ilma dementsuseta

tserebrovaskulaarse haiguse tõttu

F05.02 Deliirium, va epilepsiast tingitud dementsus

F05.03 Deliirium, mis ei ole seotud dementsusega

seoses aju neoplasmiga (kasvajaga).

F05.04 Deliirium, mis ei ole seotud dementsusega

inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) infektsiooni tõttu

F05.05 Deliirium, välja arvatud neurosüüfilisest põhjustatud dementsus

F05.06 Deliirium, mis ei ole seotud dementsusega

seoses teiste viiruslike ja bakteriaalsete neuroinfektsioonidega

F05.07 Deliirium, mis ei ole seotud muudest haigustest tingitud dementsusega

F05.08 Deliirium, mis ei ole seotud segahaigustest tingitud dementsusega

F05.09 Täpsustamata haigusest tingitud muu deliirium kui dementsus

/F05.1/ Dementsusest tingitud deliirium

Seda koodi tuleks kasutada seisundite puhul, mis vastavad ülaltoodud kriteeriumidele, kuid arenevad dementsuse ajal (F00 - F03).

Tuleb märkida:

Dementsuse korral võib kasutada topeltkoode.

F05.10 Ajukahjustusest tingitud dementsusest tingitud deliirium

F05.11 Dementsusest tingitud deliirium

tserebrovaskulaarse haiguse tõttu

F05.12 Epilepsiast tingitud dementsusest tingitud deliirium

F05.13 Dementsusest tingitud deliirium

seoses aju neoplasmiga (kasvajaga).

F05.14 Dementsusest tingitud deliirium

inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) infektsiooni tõttu

F05.15 Deliirium neurosüüfilisest põhjustatud dementsusest

F05.16 Dementsusest tingitud deliirium

seoses teiste viiruslike ja bakteriaalsete neuroinfektsioonidega

F05.17 Teistest haigustest tingitud dementsusest tingitud deliirium

F05.18 Dementsusest tingitud deliirium

segahaiguste tõttu

F05.19 Dementsusest tingitud deliirium

täpsustamata haiguse tõttu

/F05.8/ Muu deliirium

Sisaldab:

segaetioloogiaga deliirium;

Subakuutne segasusseisund või deliirium.

Tuleb märkida:

F05.80 Muu deliirium

ajukahjustuse tõttu

F05.81 Muu deliirium

tserebrovaskulaarse haiguse tõttu

F05.82 Muu epilepsiast tingitud deliirium

F05.83 Muu deliirium

seoses aju neoplasmiga (kasvajaga).

F05.84 Muu deliirium

inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) infektsiooni tõttu

F05.85 Muu deliirium

seotud neurosüüfilisega

F05.86 Muu deliirium

seoses teiste viiruslike ja bakteriaalsete neuroinfektsioonidega

F05.87 Muu deliirium

F05.88 Muu deliirium

segahaiguste tõttu

F05.89 Muu deliirium

täpsustamata haiguse tõttu

/F05.9/ Deliirium, täpsustamata

Tuleb märkida:

F05.90 Täpsustamata deliirium

ajukahjustuse tõttu

F05.91 Täpsustamata deliirium

tserebrovaskulaarse haiguse tõttu

F05.92 Epilepsiast tingitud täpsustamata deliirium

F05.93 Täpsustamata deliirium

seoses aju neoplasmiga (kasvajaga).

F05.94 Täpsustamata deliirium

inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) infektsiooni tõttu

F05.95 Täpsustamata deliirium neurosüüfilise tõttu

F05.96 Täpsustamata deliirium

seoses teiste viiruslike ja bakteriaalsete neuroinfektsioonidega

F05.97 Täpsustamata deliirium

muude haiguste tõttu

F05.98 Täpsustamata deliirium

segahaiguste tõttu

F05.99 Täpsustamata deliirium

täpsustamata haiguse tõttu

/F06/ Muud vaimsed häired,

põhjustatud ajukahjustusest ja talitlushäiretest

või somaatiline haigus

Sellesse kategooriasse kuuluvad erinevad seisundid, mis on põhjuslikult seotud aju düsfunktsiooniga, mis on tingitud primaarsest ajuhaigusest, aju sekundaarsest süsteemsest haigusest, endokriinsetest häiretest (nt Cushingi sündroom) või muudest füüsilistest haigustest ning teatud eksogeensetest mürgistest ainetest (v.a alkohol ja klassifitseeritud ravimid). F10 - F19) või hormoonide puhul. Nendel seisunditel on ühine see, et kliinilised tunnused üksi ei võimalda orgaanilise psühhiaatrilise häire, nagu dementsus või deliirium, oletatavat diagnoosi. Nende kliiniline esitus sarnaneb pigem või on identne nende häiretega, mida ei peeta "orgaanilisteks" selle klassifikatsiooni selle jaotise konkreetses tähenduses. Nende kaasamine siia põhineb hüpoteesil, et need on otseselt põhjustatud ajuhaigusest või talitlushäiretest ja ei ole juhuslikult seotud sellise haiguse või düsfunktsiooniga ega ole psühholoogiline reaktsioon neile.

sümptomid, nagu skisofreenialaadsed häired

pikaajaline epilepsia.

Kliiniliste sündroomide sellesse kategooriasse klassifitseerimise otsust toetavad järgmised tegurid:

a) haiguse, ajukahjustuse või düsfunktsiooni või süsteemse füüsilise haiguse olemasolu, mis on kindlasti seotud mõne nimetatud sündroomiga;

b) ajaline (nädalate või mitme kuu) seos põhihaiguse väljakujunemise ja vaimse sündroomi väljakujunemise vahel;

c) psüühikahäirest taastumine pärast väidetava põhihaiguse kõrvaldamist või ravi;

d) oletatavate tõendite puudumine psüühilise sündroomi mõne muu põhjuse kohta (nagu raske perekondlik koorem või provotseeriv stress);

Tingimused a ja b õigustavad oletatavat diagnoosi; kui kõik 4 tegurit on olemas, suureneb diagnoosi usaldusväärsus.

Välistatud:

Vaimsed häired deliiriumiga (F05.-);

Psüühikahäired koos dementsusega, klassifitseeritud

Alkoholi ja teiste psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest tingitud psüühikahäired (F10 - F19).

/F06.0/ Orgaaniline hallutsinoos

See on häire, mille puhul püsivad või korduvad hallutsinatsioonid, tavaliselt nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid, tekivad siis, kui mõistus on ärkvel ja mida patsient võib selliseks pidada või mitte. Võib esineda hallutsinatsioonide luululine tõlgendus, kuid kriitika jääb tavaliselt alles.

Diagnostilised juhised:

Lisaks F06 sissejuhatuses toodud üldistele kriteeriumidele peavad esinema igasugused püsivad või korduvad hallutsinatsioonid; hägune teadvuse puudumine; väljendunud intellektuaalse languse puudumine; puudub domineeriv meeleoluhäire; domineerivate luuluhäirete puudumine.

Sisaldab:

Dermatozoic deliirium;

Orgaaniline hallutsinatsiooniline seisund (mittealkohoolne).

Välistatud:

alkohoolne hallutsinoos (F10.52);

Skisofreenia (F20.-).

F06.00 Ajukahjustusest tingitud hallutsinoos

F06.01 Hallutsinoosi tõttu

tserebrovaskulaarse haigusega

F06.02 Epilepsiast tingitud hallutsinoos

F06.03 Hallutsinoosi tõttu

aju neoplasmiga (kasvajaga).

F06.04 Hallutsinoosi tõttu

F06.05 Neurosüüfilisest põhjustatud hallutsinoos

F06.06 Hallutsinoosi tõttu

F06.07 Muude haigustega kaasnev hallutsinoos

F06.08 Segahaigustest põhjustatud hallutsinoos

F06.09 Täpsustamata haigusest tingitud hallutsinoos

/F06.1/ Orgaaniline katatoonne olek

Häire vähenenud (stuupor) või suurenenud (erutus) psühhomotoorse aktiivsusega, millega kaasnevad katatoonilised sümptomid. Polaarsed psühhomotoorsed häired võivad esineda perioodiliselt. Ei ole veel teada, kas kõik skisofreenia puhul kirjeldatud katatoonilised häired võivad esineda ka orgaanilistes tingimustes. Samuti pole veel kindlaks tehtud, kas orgaaniline katatooniline seisund võib tekkida ka puhta teadvuse korral või on see alati deliiriumi ilming, millele järgneb osaline või täielik amneesia. Seetõttu on vaja selle diagnoosi seadmisele läheneda ettevaatusega ja seisundi selgeks piiritlemiseks deliiriumist. Arvatakse, et entsefaliit

ja mürgistus vingugaas põhjustavad seda sündroomi tõenäolisemalt kui teised

orgaanilised põhjused.

Diagnostilised juhised:

Peavad olema täidetud üldised kriteeriumid, mis eeldavad orgaanilist etioloogiat, nagu on sätestatud F06 sissejuhatuses. Lisaks peab olema:

a) kas stuupor (spontaansete liigutuste vähenemine või täielik puudumine koos osalise või täieliku mutismi, negativismi ja külmetusega);

b) kas agitatsioon (üldine hüpermobiilsus koos agressiivsuse kalduvusega või ilma);

c) või mõlemad seisundid (kiiresti, ootamatult muutuvad hüpo- ja hüperaktiivsuse seisundid).

Teised katatoonilised nähtused, mis suurendavad diagnoosi usaldusväärsust, on stereotüüpsus, vahajas paindlikkus ja impulsiivsed teod.

Välistatud:

Katatooniline skisofreenia (F20.2-);

dissotsiatiivne stuupor (F44.2);

Vann NOS (R40.1).

F06.10 Ajukahjustusest tingitud katatooniline seisund

F06.11 Ajuveresoonkonna haigusest tingitud katatooniline seisund

F06.12 Epilepsiast tingitud katatooniline seisund

F06.13 Katatooniline seisund tingitud

aju neoplasmiga (kasvajaga).

F06.14 Katatooniline seisund tingitud

inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV)

F06.15 Neurosüüfilise põhjustatud katatooniline seisund

F06.16 Katatooniline seisund tingitud

koos teiste viiruslike ja bakteriaalsete neuroinfektsioonidega

F06.17 Muudest haigustest tingitud katatooniline seisund

F06.18 Segahaigustest tingitud katatooniline seisund

F06.19 Täpsustamata haigusest tingitud katatooniline seisund

/F06.2/ Orgaaniline luulu (skisofreeniataoline)

häire

Häire, mille kliinilises pildis domineerivad püsivad või korduvad luulud. Luudega võivad kaasneda hallutsinatsioonid, kuid need ei ole seotud nende sisuga. Samuti võivad esineda skisofreenialaadsed kliinilised sümptomid, nagu väljamõeldud luulud, hallutsinatsioonid või mõttehäired.

Diagnostilised juhised:

Peavad olema täidetud üldised kriteeriumid, mis eeldavad orgaanilist etioloogiat, nagu on sätestatud F06 sissejuhatuses. Lisaks peavad esinema pettekujutlused (tagakiusamine, armukadedus, kokkupuude, haige või teise isiku haigus või surm). Esineda võivad hallutsinatsioonid, mõtlemishäired või üksikud katatoonilised nähtused. Teadvus ja mälu ei tohiks olla häiritud. Orgaanilise luuluhäire diagnoosi ei tohiks panna, kui orgaaniline põhjus on mittespetsiifiline või seda toetavad piiratud tõendid, nagu ajuvatsakeste suurenemine (visuaalselt täheldatud aksiaaltomograafial) või "kerged" neuroloogilised nähud.

Sisaldab:

Paranoidsed või hallutsinatoorsed-paranoilised orgaanilised seisundid.

Välistatud:

Ägedad ja mööduvad psühhootilised häired (F23.-);

Uimastitest põhjustatud psühhootilised häired (F1x.5-);

Krooniline luuluhäire (F22.-);

Skisofreenia (F20.-).

F06.20 Ajukahjustusest tingitud luululine (skisofreeniataoline) häire

F06.21 Tserebrovaskulaarsest haigusest tingitud luululine (skisofreeniataoline) häire

F06.22 Epilepsiast tingitud luululine (skisofreeniataoline) häire

Sisaldab:

Skisofreeniataoline psühhoos epilepsia korral.

F06.23 luululine (skisofreeniataoline) häire

seoses aju neoplasmiga (kasvajaga).

F06.24 luululine (skisofreeniataoline) häire

inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) infektsiooni tõttu

F06.25 Neurosüüfilisest põhjustatud luululine (skisofreeniataoline) häire

F06.26 luululine (skisofreeniataoline) häire

seoses teiste viiruslike ja bakteriaalsete neuroinfektsioonidega

F06.27 Teistest häiretest tingitud luululine (skisofreeniataoline) häire

F06.28 Segahaigusest tingitud luululine (skisofreeniataoline) häire

F06.29 Täpsustamata haigusest tingitud luululine (skisofreeniataoline) häire

/F06.3/ Orgaanilised meeleoluhäired

(aktiivne)

Häired, mida iseloomustavad meeleolu muutused, millega tavaliselt kaasneb üldise aktiivsuse taseme muutus. Ainus kriteerium selliste häirete sellesse jaotisesse lisamiseks on see, et need on eeldatavasti otseselt seotud aju- või kehahäirega, mille olemasolu tuleb tõendada sõltumatu meetodiga (näiteks piisavate füüsiliste ja laboratoorsete testidega) või piisava haigusloo põhjal. Afektiivsed häired peaksid järgnema oletatava orgaanilise teguri avastamisele. Selliseid meeleolumuutusi ei tohiks pidada patsiendi emotsionaalseks reaktsiooniks uudistele haigusest ega kaasuva (afektiivsete häirete) ajuhaiguse sümptomiteks.

Infektsioonijärgne depressioon (gripijärgne) on tavaline näide ja see tuleks siia kodeerida. Pidev kerge eufooria, mis ei ulatu hüpomaania tasemeni (mida mõnikord täheldatakse näiteks steroidravi või ravi antidepressantidega) ei tohi esitada selle jaotise all, vaid all F06.8-.

Diagnostilised juhised:

Lisaks F06 sissejuhatuses sätestatud orgaanilise etioloogia üldkriteeriumidele peab haigusseisund vastama F30-F33 diagnostilistele nõuetele.

Tuleb märkida:

/F06.30/ Orgaaniline psühhootiline maniakaalne häire

/F06.31/ orgaanilise iseloomuga psühhootiline bipolaarne häire;

F06.32 Orgaaniline psühhootiline depressiivne häire

/ F06.33 / orgaanilise iseloomuga psühhootiline segahäire;

/F06.34/ orgaanilise iseloomuga hüpomaania häire;

/ F06.35 / orgaaniline mittepsühhootiline bipolaarne häire

loodus;

F06.36 Orgaaniline mittepsühhootiline depressiivne häire

/ F06.37 / orgaanilise mittepsühhootiline segahäire

Välistatud:

Meeleoluhäired (afektiivsed), mitteorgaanilised või täpsustamata (F30 - F39);

Parema poolkera afektiivsed häired (F07,8x).

/F06.30/ Psühhootiline maniakaalne häire

orgaaniline loodus

F06.300 Ajukahjustusest tingitud psühhootiline maniakaalne häire

F06.301 Tserebrovaskulaarsest haigusest tingitud psühhootiline maniakaalne häire

F06.302 Epilepsiast tingitud psühhootiline maniakaalne häire

F06.303 Psühhootiline maniakaalne häire

seoses aju neoplasmiga (kasvajaga).

F06.304 Psühhootiline maniakaalne häire

inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) tõttu

Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised.

Erinevatel eesmärkidel on välja töötatud RHK-10 V klassi (psüühika- ja käitumishäired) mitu erinevat versiooni. See versioon, Kliinilised kirjeldused ja diagnostikajuhised, on mõeldud kliiniliseks, hariduslikuks ja teeninduseks kasutamiseks. Uurimise diagnostikakriteeriumid on loodud uurimiseesmärkidel ja on mõeldud kasutamiseks koos selle raamatuga. RHK-10 peatükis V(F) esitatud palju lühem sõnastik sobib kasutamiseks statistikutele ja meditsiinitöötajatele ning see on ka lähtepunktiks võrdluseks teiste klassifikaatoritega; seda ei soovitata kasutada psühhiaatrid. Klassifikatsiooni lihtsamad ja lühemad versioonid, näiteks mitmeteljeline skeem, on praegu ettevalmistamisel esmatasandi tervishoiutöötajatele. Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised moodustasid V klassi erinevate versioonide loomise aluse ning autorid püüdsid väga hoolikalt vältida omavahelist kokkusobimatust.

Diagnostilised juhised peaksid kaasa aitama ka kliinilisele õppimisele, kuna need kajastavad kliinilise praktika põhipunkte, mida võib täielikumal kujul leida enamikust psühhiaatriaõpikutest. Need võivad sobida ka teatud tüüpi uurimisprojektide jaoks, kus pole vaja täpsemaid (ja seega kitsamaid) diagnostilisi uurimiskriteeriume.

Psüühikahäirete klassifikatsioon RHK-10.

1 Psüühikahäirete klassifikatsioon RHK-10. Uurimise diagnostilised kriteeriumid. Sisukord Eessõna Märkused Diagnostiliste rubriikide loetelu F00-F09 Orgaanilised, sh sümptomaatilised psühhiaatrilised häired F10-F19 Psüühika- ja käitumishäired, mis on tingitud ainete tarvitamisest F20-F29 Skisofreenia, skisotüüpsed ja luululised häired F30-F39 Meeleoluhäired (afektiivsed) F40-F4 Stressi ja somatoformsete häiretega seotud neurootilised häired F50-F59 Füsioloogiliste häirete ja füüsiliste teguritega seotud käitumuslikud sündroomid F60-F69 Täiskasvanute küpse isiksuse ja käitumise häired F70-F79 Vaimne alaareng F80-F89 Psühholoogilise arengu häired F90-F98 Lapseea käitumishäired ja noorukieas Eessõna. 1960. aastate alguses alustas Maailma Terviseorganisatsioon aktiivset tööd programmi kallal, mille eesmärk oli parandada psüühikahäirete diagnoosimist ja klassifitseerimist. Sel ajal pidas WHO kohtumisi, kus erinevate teadusharude ja psühhiaatriakoolide esindajad üle maailma võtsid kokku tollal selle valdkonna teadmised. WHO on stimuleerinud ja läbi viinud uuringu klassifitseerimiskriteeriumide ja diagnostilise reprodutseeritavuse kohta. Lisaks protseduurid ühine diagnostilised hinnangud kliiniline materjal, mis põhineb patsientide videosalvestatud intervjuude ja muude meetodite uurimisel Psüühikahäirete klassifikatsiooni parendamiseks tehtud arvukate ettepanekute tulemusena viidi läbi Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni (RHK-8) 8. läbivaatamine. konsultatsioonid. Iga RHK-8 psüühikahäirete kategooria määratlusega töötati välja spetsiaalne sõnastik. Töö ülaltoodud programmiga viis ka üksikisikutest koosneva meeskonna ja riiklike keskuste võrgustiku loomiseni, mis tegelevad psühhiaatrilise klassifikatsiooni parandamise probleemidega. 1970. aastatel kasvas kogu maailmas huvi psühhiaatrilise süstemaatika täiustamise vastu. Sellele aitasid kaasa rahvusvaheliste kontaktide laienemine, mitmete rahvusvaheliste koostööuuringute korraldamine ja uute teraapiavormide võimaluse esilekerkimine. Paljudes riikides on diagnostilise reprodutseeritavuse parandamiseks julgustatud spetsiifiliste klassifitseerimiskriteeriumide väljatöötamist. Eelkõige töötas Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon välja ja levitas diagnostika- ja statistikakäsiraamatu 3. versiooni, mis hõlmas oma klassifitseerimissüsteemis töökriteeriumide kasutamist. 1978. aastal sõlmis WHO pikaajalise projekti USA vaimse tervise ning alkoholi ja narkomaania administratsiooniga, et veelgi parandada psüühikahäirete ja alkoholi- ja uimastitarbimisega seotud probleemide klassifikatsiooni ja diagnoosimist. Erinevate psühhiaatriatraditsioonide teadlased tõid kokku töötubade sari, kus vaadati üle vastavate valdkondade teadmised ja töötati välja soovitused edasiseks uurimiseks. Need soovitused võeti kokku 1982. aastal Kopenhaagenis (Taanis) toimunud suurel rahvusvahelisel konverentsil. üks.

2 Kopenhaageni konverentsi soovituste rakendamiseks on tehtud mitmeid olulisi uuringuid. Üks neist, mis hõlmas keskusi 17 riigist, oli suunatud rahvusvahelise diagnostikaintervjuu (Consolidated International Diagnostic Interview) väljatöötamisele – vahendile, mis sobiks psüühikahäirete epidemioloogiliste uuringute läbiviimiseks erinevate riikide üldpopulatsioonides. Teine suur projekt keskendus arstidele kasutamiseks sobiva hindamisvahendi väljatöötamisele. Teine uuring oli pühendatud isiksusehäirete hindamise vahendi väljatöötamisele erinevates riikides. Lisaks on koostatud ja koostamisel veel mitu sõnastikku selgete mõistete definitsioonidega. Nende projektidega tehtavat tööd on viljakalt seostatud psüühika- ja käitumishäirete definitsioonide väljatöötamisega Rahvusvahelises haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide statistilises klassifikatsioonis (ICD-10). Hindamisvahendites sisalduvate diagnostiliste kriteeriumide tõlkimine diagnostikaalgoritmidesse on olnud kasulik kõrvaldatavate ebakõlade, vaidluspunktide ja korduste tuvastamisel. Teisest küljest aitas töö RHK-10 kallal kujundada hindamisvahendeid. Lõpptulemusena on loodud RHK-10 jaoks selge kriteeriumide süsteem ja hindamisvahendid, mis võivad anda andmeid, mis on vajalikud häirete klassifitseerimiseks vastavalt RHK-10 V peatükis (F) sisalduvatele kriteeriumidele. Kopenhaageni konverentsil soovitati ka erinevate psühhiaatriakoolide seisukohti esitada RHK-10 klassifikatsiooni allikaid käsitlevates väljaannetes. Selle tulemusena on ilmunud mitu suuremat väljaannet. Esimene RHK-10 peatüki V (F) põhjal koostatud publikatsioonide raamat oli sõnastik "Kliinilised kirjeldused ja diagnostilised juhised". See tähistab paljude aastate jooksul selle nimel töötanud inimeste jõupingutuste lõpuleviimist. Selle töö käigus valmistati ette mitmeid suuri projekte, millest igaüks tuli välja pärast arvukaid konsultatsioone ekspertgruppide, riiklike ja rahvusvaheliste psühhiaatriaühingute ning üksikkonsultantidega. 1987. aasta projekt oli aluseks katsetele 40 riiklikus keskuses, mis oli enneolematu omalaadne uuring, mille eesmärk oli parandada psühhiaatrilist diagnoosi. Nende uuringute tulemusi kasutati kliiniliste juhiste lõpliku versiooni koostamiseks. Ka selles raamatus esitatud tekst on põhjalikult läbi vaadatud. Selles osalesid teadlased ja arstid 32 riigist. Tulevased väljaanded sisaldavad perearstidele mõeldud versiooni, klassifikatsiooni mitmeteljelist versiooni, väljaannete seeriat, mis kirjeldavad üksikasjalikumaid probleeme (näiteks vaimse alaarengu hindamise ja klassifitseerimise kohta) ja võrdlusmaterjalid, mis võimaldab võrrelda RHK-10, RHK-9 ja RHK-8 vastavaid termineid. Kogemuste kogunemise ja teadmiste laienemisega peaks olema võimalik psüühikahäirete klassifikatsiooni veelgi täiustada. See ülesanne usaldatakse peamiselt neile WHO keskustele, kes on osalenud selle klassifikatsiooni koostamises. RHK-10 uuringute tulemuste kohta ja sellega seoses on arvukalt väljaandeid riiklikest keskustest. Artiklite täielik loetelu ja kordustrükk on saadaval nõudmisel WHO vaimse tervise osakonnast, 1211 Genf 27, Šveits. Klassifikatsioon on viis maailma näha teatud ajajärgus. Kahtlemata nõuavad teaduse areng ja kogemus nende uurimiskriteeriumide rakendamisel nende läbivaatamist ja ajakohastamist. Loodan, et selline läbivaatamine on sama südamliku ja viljaka rahvusvahelise teadusliku koostöö tulemus nagu selle raamatu ettevalmistamisel. Norman Sartorius WHO vaimse tervise osakonna direktor. 1. Uurimisdiagnostika kriteeriumide (IDC-10) sisu on tuletatud RHK-10 peatükist V (P). See sisaldab spetsiifilisi diagnoosikriteeriume kliiniliste kirjelduste ja diagnostiliste juhiste sõnastikust (kood), mis on koostatud arstidele, psühhiaatriaõpetajatele ja teistele vaimse tervise spetsialistidele. 2.

3 2. Kuigi IDC-10 ühildub täielikult koodidega CODE ja ICD-10, on see stiili poolest erinev. Need ei ole mõeldud kasutamiseks isoleeritult, nii et teadlased peaksid end KOODidega kurssi viima. IIR-10 ei sisalda kliiniliste kontseptsioonide kirjeldusi, millel uurimiskriteeriumid põhinevad, ega kommentaare sageli seotud sümptomite kohta, mis ei ole küll diagnoosimiseks vajalikud, kuid võivad olla kasulikud nii arstidele kui ka uurijatele. Teavet ja kommentaare nende sümptomite kohta leiate CODE'i sissejuhatavatest peatükkidest. Eeldatakse, et igal IDK-10 kasutaval psühhiaatril on olemas ka KOODI koopia. 3. IDK-10 adekvaatseks kasutamiseks tuleb märkida ka muid erinevusi KODU-st. a) Sarnaselt teistele avaldatud teadusuuringute diagnostikakriteeriumidele on IDK-10 kriteeriumid tahtlikult kitsad: nende kasutamine võimaldab valida patsientide rühmi, kelle sümptomid ja muud tunnused on mitmes osas sarnased. See aitab kaasa patsientide rühmade homogeniseerimisele, kuid piirab võimalikke üldistusi. Teadlased, kes soovivad uurida diagnostiliste üksuste vahelisi osalisi sarnasusi või määratleda nende vahel piire, võivad seetõttu vajada lisakriteeriume, et võimaldada ebatüüpiliste juhtumite kaasamist uuringusse. b) Ebaadekvaatsuse tõttu ei pakuta üksikasjalikke kriteeriume täpsustamata häirete rubriikidele (.9) ja reeglina rubriikidele "muud" häired (.8). Lisas 1 on esitatud ettepanekud kriteeriumidega mõnede rubriikide kohta, mille kohta on vastuolulisi andmeid ja mis vajavad täiendavat uurimist. c) Olenevalt uuringu eesmärkidest kehtestavad erinevad uurimisprojektid erinevad nõuded välistamiskriteeriumidele ja kaasuva haigestumise võimalusele. Seetõttu pakub IIR-10 ainult mõningaid kõige ilmsemaid ja sagedamini kasutatavaid välistamiskriteeriume meeldetuletuse ja kasutusmugavuse tagamiseks ning vajadusel leiate rohkem üksikasju KOODIST. 4. Häire mõju sotsiaalse rolli täitmisele RHK-10-s üldiselt diagnostilise kriteeriumina ei kasutatud, kuid on mõned vältimatud erandid, millest ilmseimad on dementsus, lihtskisofreenia ja antisotsiaalne isiksusehäire. Kui otsustati need häired klassifikatsiooni lisada, otsustati seda teha ilma vastavaid mõisteid muutmata ning sellest tulenevalt tekkis vajadus lisada sotsiaalse rolli obstruktsioon nende häirete diagnostiliseks kriteeriumiks. Hilisemad uuringud ja kogemused näitavad sellise otsuse põhjendatust. Paljude lapsepõlves ja noorukieas esinevate häirete diagnostiliste kriteeriumide hulgas on oma koha leidnud mõned häirete mõju sotsiaalsetele suhetele ja käitumisele. Alguses võib see tunduda eelnevaga vastuolus üldreeglid ICD. F80-89 ja F90-F98 klassifitseeritud häirete lähemal vaatlusel selgub aga, et sotsiaalsed kriteeriumid siin häirete keerulisema iseloomu tõttu. Lapsed tunnevad sageli stressi ja frustratsiooni, kuid harva esineb spetsiifilisi kaebusi ja sümptomeid, mis on samaväärsed täiskasvanute häiretega. Paljud F80-F89 ja F90-F98 häired on kaasuvad häired, mida saab kirjeldada ainult viitega selle kohta, kuidas need mõjutavad rolle perekonnas, koolis ja eakaaslaste rühmas. 5. Samal põhjusel, nagu ülaltoodud punktis 3(c), on remissiooni, retsidiivi ja episoodi kestuse määratlusi antud harva. Vastavad ettepanekud on koostamisel RHK-10 V (P) peatüki "Psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsioon" sõnastikus 6. Kriteeriumid on tähistatud tähtede ja (või) numbritega, mis näitavad nende olulisuse astet. Üldkriteeriumid, mis peavad olema täidetud kõigis vastava häirete rühma rubriikides (näiteks üldkriteeriumid igat tüüpi dementsuse või skisofreenia peamiste vormide jaoks), on tähistatud suure tähega G, millele järgneb vastav number. Üksikute häirete kohustuslikud kriteeriumid on märgitud ainult suurtähtedega (A, B, C jne). Numbrid (1, 2, 3 jne) ja väikesed tähed (a, b jne) tähistavad tunnuste rühmi ja alarühmi, millest diagnoosimiseks on vaja vaid mõnda. Et mitte kasutada "ja (või)" juhul, kui nõutakse ühte kahest kriteeriumist, tuleb alati mõista, et mõlema kriteeriumi olemasolu rahuldab ka diagnoosi. 7. RHK-10 kasutamisel neuroloogiliste häirete all kannatavatel patsientidel võivad teadlased kasutada ka RHK-10 neuroloogilist peatükki koos asjakohase sõnastikusega. 3.

4 8. DCO-10 kaks lisa käsitlevad ebamäärase staatusega haigusi, mis on oma olemuselt ajutised. Lisas 1 käsitletakse mõningaid afektiivseid häireid, mis on olnud hiljutiste uuringute objektiks, ja mõningaid isiksusehäireid. Kuigi nende vastavaid kontseptsioone peetakse mõnes riigis kliiniliselt oluliseks, on rahvusvahelisest vaatenurgast nende häirete endi staatus ebaselge; loodetakse, et nende siia lisamine hõlbustab nende sobivuse uurimist. Lisas 2 on esitatud mitmete häirete eelkirjutatud kirjeldused, mida sageli nimetatakse "kultuuriliselt spetsiifilisteks". On põhjust arvata, et neid on parem käsitleda RHK-10 V peatükis (P) juba sisalduvate häirete kultuuriliste variantidena, kuid nende kohta kindlate järelduste tegemiseks puudub usaldusväärne ja üksikasjalik kliiniline teave. Mõnes riiklikus keskuse klassifikatsioonikatsetes on nende häirete juhtumite hindamisel esinenud olulisi praktilisi raskusi, kuid nende kirjelduste lisamine IIR-10-sse võib hõlbustada psühhiaatrite uurimistööd, kes tunnevad juhtumite keelt ja kultuuri. Lisas sisalduvat teavet täiendab kultuurideülese psühhiaatria terminoloogiline sõnastik, mis peaks ilmuma 1994. aastal. 9. Tuleb märkida, et kategoorianimedes on "ja (või)" asemel ainult üks sõna "ja". Diagnostiliste rubriikide loend. F00-F09 Orgaanilised, sh sümptomaatilised psühhiaatrilised häired F00 Alzheimeri tõve dementsus F00.0 Varajane Alzheimeri tõve dementsus F00.1 Hiline algusega Alzheimeri dementsus F00.2 Alzheimeri dementsus, ebatüüpiline või segatüüpi F00.9 Dementsus vaskulaarse Alzheimeri tõve korral F01 F01.0 Vaskulaarne dementsus, ägeda algusega F01.1 Multiinfarktne dementsus F01.2 Subkortikaalne vaskulaarne dementsus F01.3 Kortikaalne ja subkortikaalne vaskulaarne dementsus F01.8 Muu vaskulaarne dementsus F01.9 Täpsustamata vaskulaarne dementsus F02 Mujal klassifitseeritud haigused F02 Dementsus .0 Dementsus Picki tõve korral F02.1 Dementsus Creutzfeldt-Jakobi tõve korral F02.2 Dementsus Huntingtoni tõve korral F02.3 Dementsus Parkinsoni tõve korral F02.4 Dementsus inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) seotud haiguste korral F02.8 Dementsus muudes täpsustatud mujal klassifitseeritud haigused F03 Täpsustamata dementsus Dementsuse täpsustamiseks F00-F03 võib kasutada viiendat numbrit:.x0 ilma täiendavate sümptomiteta.x1 muude sümptomitega, peamiselt luululine.x1 muude sümptomitega, peamiselt hallutsinatsiooniline.x3 muude sümptomitega, peamiselt depressiivne.x4 muude segasümptomite korral võib dementsuse raskusastme näitamiseks kasutada kuuendat märki: .xx0 Kerge 4.

5 .хх1 Mõõdukas.хх2 Raske F04 Orgaaniline amnestiline sündroom, mis ei ole põhjustatud alkoholist ega muudest psühhoaktiivsetest ainetest F05 Deliirium, mis ei ole põhjustatud alkoholist või muudest psühhoaktiivsetest ainetest F05.0 Deliirium, mis ei ole seotud dementsusega F05.1 Dementsusega seotud deliirium F05 8 Muu deliirium F05 .9 Deliirium, täpsustamata F06 Muud psüühikahäired, mis on tingitud ajukahjustusest või düsfunktsioonist või füüsilisest haigusest F06.0 Orgaaniline hallutsinoos F06.1 Orgaaniline katatooniline häire F06.2 Orgaaniline luululine (skisofreeniataoline) häire F06.3 Orgaaniline ( afektiivsed) ) häired F06.4 Orgaaniline ärevushäire F06.5 Orgaanilised dissotsiatiivsed häired F06.6 Orgaanilised emotsionaalselt labiilsed (asteenilised) häired F06.7 Kerge kognitiivne kahjustus F06.8 Muud täpsustatud psüühikahäired, mis on tingitud ajukahjustusest ja düsfunktsioonist ning füüsilisest haigusest F06.9 Täpsustamata ajukahjustusest ja düsfunktsioonist ning kehalisest haigusest tingitud psüühikahäired F07 Haigusest tingitud ajukahjustusest ja düsfunktsioonist tingitud isiksuse- ja käitumishäired F07.0 Orgaaniline isiksusehäire F07.1 Postentsefaalne sündroom F07.2 Postkomotsionaalne sündroom F07.8 Muud orgaanilised isiksuse- ja käitumishäired, mis on tingitud aju haiguskahjustus ja düsfunktsioon F07.9 Aju haiguskahjustusest ja düsfunktsioonist tingitud täpsustamata psüühikahäired F09 Täpsustamata orgaanilised või sümptomaatilised psüühikahäired F10-F19 Psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired F10 alkoholi tarvitamine F11 Opioidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired F12 Kannabinoidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired F13 Kannabinoidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired F14 Kokaiini tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired F15 teiste stimulantide, sh kofeiini kasutamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired F16 Hallutsinogeenide kasutamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired F17 tubakatarbimisest tingitud psüühika- ja käitumishäired F18 psüühika- ja käitumishäired lenduvate lahustite kasutamise tulemus F19 Narkootikumide ja teiste psühhoaktiivsete ainete kooskasutamise tagajärjel tekkinud psüühika- ja käitumishäired 4. ja 5. tähemärki saab kasutada selgituseks. kliiniline seisund ning ägeda joobeseisundi ja võõrutusseisundite korral esitatakse iga psühhoaktiivse aine spetsiifilised diagnostilised kriteeriumid.

6 F1x.0 Äge joove.00 tüsistusteta.01 trauma või muu kehavigastus.02 muud meditsiinilised tüsistused.03 deliirium.04 tajuhäired.05 kooma.06 krambid.07 patoloogiline joove F1x.1 kasutamine koos F1x kahjulike tagajärgedega.2 sõltuvus. sündroom.20 hetkel abstinentne.200 Varajane remissioon.201 Osaline remissioon.202 Täielik remissioon.21 hetkel abstinentne, kuid kasutamist välistavatel tingimustel.22 hetkel all. kliiniline vaatlus säilitus- või asendusravil (kontrollitud sõltuvus).23 hetkel karskus, kuid ravil aversiivsete või blokeerivate ravimitega.24 kasutab praegu psühhoaktiivset ainet (aktiivne sõltuvus).240 Füüsilisi sümptomeid pole.241 Füüsiliste sümptomitega.25 Juhuslik kasutamine F1x.3 Võõrutusseisund.30 tüsistusteta.31 krambihoogudega F1x.4 Võõrutusseisund deliiriumiga.40 krambihoogudeta.41 krambihoogudega F1x.5 Psühhootiline häire.50 skisofreeniataoline.51 valdavalt luululine.52 valdavalt hallutsinatsiooniga.53 valdavalt hallutsinatsiooniga.53 valdavalt hallutsinatsiooniga.53 valdavalt. depressiivsed psühhootilised sümptomid.55 valdavalt maniakaalsete psühhootiliste sümptomitega.56 segatüüpi F1x.6 Amnestiline sündroom F1x.7 Residuaalpsühhootiline häire ja hilise (hilinenud) algusega psühhootiline häire. dementsus.74 muu püsiv kognitiivne häire.75 Hilise algusega psühhootiline häire F1x.8 Muud psüühika- ja käitumishäired F1x.9 Täpsustamata psüühika- ja käitumishäire 6.

7 F20-F29 Skisofreenia, skisotüüpsed ja luululised häired F20 Skisofreenia F20.0 paranoiline skisofreenia F20.1 Hebefreeniline skisofreenia F20.2 Katatooniline skisofreenia F20.3 Diferentseerumata skisofreenia F20.4 Skisofreeniajärgne depressioon F20.5 Skisofreenia jääk F20.6 Viienda skisofreenia lihtne vorm, F20,8 skisofreenia muud vormid F20. :.x0 pidev.x1 episoodiline progresseeruva defektiga.x2 episoodiline stabiilse defektiga.x3 episoodiline remissioon.x4 mittetäielik remissioon.x5 täielik remissioon.x8 muu.x9 kulg ebaselge, jälgimisperiood liiga lühike F21 Skisotüüpne F22 Kroonilised luuluhäired F22. 0 luululine häire F22.8 Muud kroonilised luuluhäired F22.9 Krooniline luuluhäire, täpsustamata F23 Ägedad ja mööduvad psühhootilised häired F23.0 Äge polümorfne psühhootiline häire ilma skisofreenia sümptomiteta F23.1 Äge polümorfne psühhootiline häire koos skisofreenia sümptomitega F23.2 Akuutne skisoof23. skisofreeniataoline psühhootiline häire F23.3 Muud ägedad, valdavalt luululised psühhootilised häired F23.8 Muud ägedad ja mööduvad psühhootilised häired F23.9 Ägedad ja mööduvad psühhootilised häired, täpsustamata Viiendat numbrit võib kasutada ägeda kaasneva stressi olemasolu või puudumise näitamiseks: .x0 ilma kaasneva ägeda stressita .x1 kaasneva ägeda stressiga F24 Indutseeritud luuluhäired F25 Skisoafektiivsed häired F25.0 Skisoafektiivne häire, maniakaalne tüüp F25.1 Skisoafektiivne psühhoos F25.2 Skisoafektiivne häire, segatüüp F25.8 F25.8 Muud skisoafektiivsed häired.9 Skisoafektiivsed häired häire, täpsustamata Viienda märgi järgi saab eristada alatüüpe: .x0 Samaaegsed ainult afektiivsed ja skisofreenilised sümptomid.x1 Samaaegsed afektiivsed ja skisofreenilised sümptomid, pluss skisofreenia sümptomite püsimine pärast afektiivsete sümptomite kadumist F28 Muu anorgaaniline psühhootiline vaimsed häired F29 Täpsustamata mitteorgaaniline psühhoos 7.

8 F30-F39 Afektiivsed meeleoluhäired F30 Maania episood F30.0 Hüpomaania F30.1 Maania psühhootiliste sümptomiteta F30.2 Maania psühhootiliste sümptomitega.20 Meeleolule sobivate psühhootiliste sümptomitega.21 Meeleolule sobimatute psühhootiliste sümptomitega F30.8 Muud maniakaalsed episoodid F30. 9 Maania episoodid, täpsustamata F31 Bipolaarne afektiivne häire F31.0 Bipolaarne afektiivne häire, praegune hüpomaania episood F31.1 Bipolaarne afektiivne häire, praegune maaniaepisood ilma psühhootiliste sümptomiteta F31.2 Bipolaarne afektiivne häire, praegune psühhootiliste sümptomitega maniaepisood.20 meeleolule vastavate psühhootiliste sümptomitega sümptomid.21 Tujule sobimatute psühhootiliste sümptomitega F31.3 Bipolaarne afektiivne häire, praegune mõõduka või kerge depressiooni episood.30 Füüsilised sümptomid puuduvad.31 Füüsiliste sümptomitega F31.4 Bipolaarne afektiivne häire, praegune raske episood ja depressioon ilma psühhootiliste sümptomiteta F31.5 Bipolaarne afektiivne häire, praegune raske depressiooni episood koos psühhootiliste sümptomitega.50 Meeleoluga seotud psühhootiliste sümptomitega.51 Meeleolule sobimatute psühhootiliste sümptomitega F31.6 Bipolaarne afektiivne häire, praegune segatüüpi episood F31.7 Bipolaarne afektiivne häire afektiivne häire, remissiooniseisund F31.8 Muud bipolaarsed afektiivsed häired F31.9 Bipolaarne afektiivne häire, täpsustamata F32 Depressiooniepisood F32.0 Kerge depressiooniepisood.00 ilma somaatiliste sümptomiteta.01 somaatiliste sümptomitega F32.1 Mõõdukas depressiivne episood.10 ilma somaatilise sümptomid.11 s somaatiliste sümptomitega F32.2 Suur depressiooniepisood ilma psühhootiliste sümptomiteta F32.3 Suur depressiooniepisood psühhootiliste sümptomitega.30 Meeleolule sobivate psühhootiliste sümptomitega.31 Meeleolule sobimatute psühhootiliste sümptomitega F32.8 Muud depressiivsed episoodid F32.9 Depres Täpsustamata suuremad episoodid F33 Korduv depressiivne häire F33.0 Korduv depressiivne häire, praegune episood kerge aste.00 ilma füüsiliste sümptomiteta.01 füüsiliste sümptomitega F33.1 Korduv depressiivne häire, praegune mõõduka raskusega episood.10 ilma füüsiliste sümptomiteta 8.

9.11 somaatiliste sümptomitega F33.2 Korduv depressiivne häire, praegune raske episood ilma psühhootiliste sümptomiteta F33.3 Korduv depressiooniepisood, praegune raske episood psühhootiliste sümptomitega.30 Meeleolule sobivate psühhootiliste sümptomitega.31 Tujule sobimatute psühhootiliste sümptomitega F33.4 Korduv depressiivne häire, remissiooniseisund F33.8 Muud korduvad depressiivsed häired F33.9 Korduv depressiivne häire, täpsustamata F34 Kroonilised (afektiivne) meeleoluhäired F34.0 Tsüklotüümia F34.1 Düstüümia F34.8 Muud kroonilised afektiivsed häired F34.9 Kroonilised (afektiivsed) meeleoluhäire, täpsustamata F38 Muud (afektiivsed) meeleoluhäired F38.0 Muud üksikud (afektiivsed) meeleoluhäired.00 segatüüpi afektiivne episood F38.1 Muud korduvad (afektiivsed) meeleoluhäired.10 korduv lühiajaline depressiivne häire F38.8 Muu täpsustatud (afektiivsed) meeleoluhäired 21 F39 Täpsustamata (afektiivne) meeleoluhäired F40-F48 Neurootilised, stressiga seotud ja somatoformsed häired F40 Ärevusfoobsed häired F40.0 Agorafoobia.00 ilma paanikahäireta.01 paanikahäirega F40.1 Sotsiaalsed foobiad F40. .2 Spetsiifilised (isoleeritud) foobiad F40.8 Muud foobsed ärevushäired F40.9 Foobne ärevushäire, täpsustamata F41 Muud ärevushäired F41.0 Paanikahäire (episoodiline paroksüsmaalne ärevus).00 Mõõdukas.01 Raske F41.1 Üldine ärevushäire F41.1. 2 Ärevus- ja depressiivne segahäire F41.3 Muud segatüüpi ärevushäired F41.8 Muud täpsustatud ärevushäired F41.9 Täpsustamata ärevushäire F42 Obsessiiv-kompulsiivne häire F42.0 Valdavalt obsessiivsed mõtted või mäletsemised (vaimne närimiskumm) F42. tegevused (kinnisidee rituaalid) F42.2 Segased obsessiivsed mõtted ja tegevused F42.8 Muud obsessiiv-kompulsiivsed häired F42.9 Obsessiiv-kompulsiivne häire, täpsustamata F43 Reaktsioon raskele stressile ja kohanemishäired F43.0 Äge reaktsioon stressile.00 Kerge 9.

10.01 Mõõdukas.02 Raske F43.1 Posttraumaatiline stressihäire F43.2 Kohanemishäired. 20 lühiajaline depressiivne reaktsioon. 21 pikaajaline depressiivne reaktsioon. 22 segatud ärevus ja depressiivne reaktsioon. 23 koos teiste emotsioonide häirimisega. 24 ülekaaluga käitumishäire. 25 segatud emotsioonide ja käitumise häire.28 muud spetsiifilised domineerivad sümptomid F43 8 Muud reaktsioonid tugevale stressile F43.9 Reaktsioon tugevale stressile, täpsustamata F44 Dissotsiatiivsed (konversiooni) häired F44.0 Dissotsiatiivne amneesia F44.1 Dissotsiatiivne fuuga F44.2 Dissotsiatiivne stuupor F44.3 Transid ja meisterlikkuse seisundid F44.4 Dissotsiatiivsed motoorsed häired F44 .5 Dissotsiatiivsed krambid F44.6 Dissotsiatiivne anesteesia ja sensoorse taju kaotus F44.7 Segatud dissotsiatiivsed (konversioon) häired F44.8 Muud dissotsiatiivsed (konversioon) häired.80 Ranzeri sündroom.81 Hulgi isiksusehäire.82 Lapse- ja noorukieas esinevad mööduvad dissotsiatiivsed (konversiooni) häired.8 8 muud täpsustatud dissotsiatiivset (konversiooni) häiret F44.9 Dissotsiatiivne (konversiooni) häire, täpsustamata F45 Somatoformsed häired F45.0 Somatisatsioonihäire F45.1 Diferentseerumata somatoformne häire F45.2 Hüpokondriaalne häire F45.3 Somatoformne autonoomne düsfunktsioon.30 südame ja kardiovaskulaarne düsfunktsioon. süsteem.31 ülemine seedetrakt.32 alumine seedetrakt.33 hingamiselundkond.34 urogenitaalsüsteem.38 muu organ või süsteem F45.4 Krooniline somatoformne valuhäire F45.8 Muud somatoformsed häired F45.9 Somatoformne häire, täpsustamata F48 Muud neurootilised häired F48 ,0 Neurasteenia F48.1 Depersonalisatsiooni-derealisatsiooni sündroom F48.8 Muud spetsiifilised neurootilised häired F48.9 Neurootiline häire, täpsustamata 10.

11 F50-F59 Füsioloogiliste häirete ja füüsiliste teguritega seotud käitumuslikud sündroomid F50 Söömishäired F50.0 Anorexia nervosa F50.1 Atüüpiline anorexia nervosa F50.2 Bulimia nervosa F50.3 Atüüpiline bulimia nervosa F50.4 Ülesöömine koos muude häiretega F50 seotud muude psühholoogiliste häiretega F50.8 Muud söömishäired F50.9 Söömishäire, täpsustamata F51 Mitteorgaanilise iseloomuga unehäired F51.0 Mitteorgaanilise iseloomuga unetus F51.1 Mitteorgaanilise iseloomuga hüpersomnia F51.2 Une-ärkveloleku mitteorgaanilise iseloomuga häire F51.3 Uneskõndimine (somnambulism) F51.4 Öised hirmud (öised hirmud) F51.5 Õudusunenäod F51.8 Muud mitteorgaanilised unehäired F51.9 Mitteorgaaniline unehäire, täpsustamata F52 Seksuaalne düsfunktsioon, mis ei ole tingitud orgaanilise häire või haigusega F52.0 Seksuaalse soovi puudumine või kaotus F52.1 Seksuaalne vastumeelsus ja puudumine seksuaalse rahulolu mõju.10 seksuaalne vastumeelsus.11 seksuaalse rahulolu puudumine F52.2 Suguelundite reaktsiooni puudumine F52.3 Orgasmiline düsfunktsioon F52.4 Enneaegne ejakulatsioon F52.5 Mitteorgaaniline vaginism F52.6 Mitteorgaaniline düspareunia F52.7 Suurenenud seksiisu F52.8 Muu seksuaalne düsfunktsioon, mis ei ole tingitud orgaanilisest häirest või haigusest F52.9 Täpsustamata seksuaalne düsfunktsioon, mis ei ole tingitud orgaanilisest häirest või haigusest F53 Mujal klassifitseerimata sünnitusjärgsed psüühika- ja käitumishäired F53.0 Kerged psüühika- ja käitumishäired mujal klassifitseerimata sünnitusjärgse perioodiga seotud käitumishäired F53.1 Sünnitusjärgse perioodiga seotud rasked psüühika- ja käitumishäired, mujal klassifitseerimata F53.8 Mujal klassifitseerimata sünnitusjärgse perioodiga seotud psüühika- ja käitumishäired F53 .9 Sünnitusjärgsed psüühikahäired häire, täpsustamata F54 Mujal klassifitseeritud häirete või haigustega seotud psühholoogilised ja käitumuslikud tegurid F55 Aine kuritarvitamine, mitte sõltuvust tekitav F55.0 Antidepressandid F55.1 lahtistid F55.2 valuvaigistid F55.3 happeid vähendavad ained 11.

12 F55.4 Vitamiinid F55.5 Steroidid või hormoonid F55.6 Spetsiifilised ravimtaimed ja rahvapärased abinõud F55.8 Muud sõltuvust mitte tekitavad ained F55.9 Täpsustamata F59 Täpsustamata käitumissündroomid, mis on seotud füsioloogiliste häirete ja füüsiliste teguritega F60-F69 Täiskasvanu isiksuse- ja käitumishäired F60 Spetsiifilised isiksusehäired F60.0 Paranoiline isiksusehäire F60.1 Skisoidne isiksusehäire F60.2 Dissotsiaalne isiksusehäire F60.3 Emotsionaalselt ebastabiilne isiksusehäire ,7 Sõltuv isiksusehäire F60.8 Muud spetsiifilised isiksusehäired F60.9 Isiksusehäire, täpsustamata F61 Sega- ja muud isiksusehäired F61.0 Segatüüpi isiksusehäired F61.1 Häirivad isiksusemuutused F62 Krooniline isiksus muutused, mis ei ole seotud ajukahjustuse või haigusega ha F62.0 Krooniline isiksusemuutus pärast katastroofi F62.1 Krooniline isiksusemuutus pärast vaimuhaigus F62.8 Muud kroonilised isiksusemuutused F62.9 Kroonilised isiksuse muutused, täpsustamata F63 Harjumuste ja tõugete häired F63.0 Patoloogiline hasartmäng F63.1 Patoloogiline süütamine (püromaania) F63.2 Patoloogiline vargus (kleptomaania) F63.3 Trihhotilomaania Muu F63. harjumuste ja tõugete häired F63.9 Täpsustamata harjumuste ja tõugete häired F64 Sooidentiteedi häired F64.0 Transseksuaalsus F64.1 Kaherolli transvestism F64.2 Sooidentiteedi häire lastel F64.8 Muud soolise identiteedi häired F64.9 Sooidentiteedi häire , täpsustamata F65 Seksuaalse eelistuse häired F65.0 Fetišism F65.1 Fetiš-transvestism F65.2 Ekshibitsionism F65.3 Voajerism F65.4 Pedofiilia F65.5 Sadomasohhism 12.

13 F65.6 Seksuaalse eelistuse mitmed häired F65.8 Muud seksuaalse eelistuse häired F65.9 Seksuaalse eelistuse häired, täpsustamata F66 Seksuaalse arengu ja orientatsiooniga seotud psühholoogilised ja käitumishäired F66.0 Puberteedi häired F66.1 Ego-düstooniline seksuaalne sättumus F66.2 Seksuaalsuhte häire F66.8 Muud psühhosotsiaalsed arenguhäired F66.9 Psühhosotsiaalne arenguhäire, täpsustamata F68 Muud täiskasvanud isiksuse ja käitumise häired F68.0 Füüsiliste sümptomite liialdus vastavalt psühholoogilised põhjused F68.1 Sümptomite või puude, füüsilise või psühholoogilise häire tahtlik tekitamine või teesklemine F68.8 Muud spetsiifilised täiskasvanud isiksuse ja käitumise häired F70-F79 Vaimne alaareng F70 Kerge vaimne alaareng F71 Mõõdukas vaimne alaareng F72 Raske vaimne alaareng F73 Sügav vaimne alaareng F78 Muu vaimne alaareng F79 Täpsustamata vaimne alaareng Käitumiskahjustuse astme selgitamiseks võib kasutada neljandat märki: F7x.0 käitumishäire minimaalne või puudub F7x.1 oluline käitumishäire tähelepanu või ravi vajav F7x.8 muud käitumishäired F7x.9 käitumishäired määratlemata F80-F89 Psühholoogilise arengu häired F80 Spetsiifilised kõnearengu häired F80.0 Spetsiifilised kõne artikulatsiooni häired F80.1 Ekspressiivse kõne häire F80.2 Häire vastuvõtliku kõne F80.3 Epilepsiaga omandatud afaasia (Landau-Kleffneri sündroom) F80.8 Muud kõnearengu häired F80.9 Kõnearengu häire, täpsustamata F81 Koolioskuste spetsiifilised arenguhäired F81.0 Spetsiifiline lugemishäire F81.1 Spetsiifiline õigekirjahäire F81.2 Spetsiifiline arvutamisoskuse häire F81.3 Sega koolioskuste häire F81.8 Muu koolioskuse häire F81.9 Oskuste arengu häire, täpsustamata F82 Spetsiifiline motoorne arenguhäire F83 Segaspetsiifiline häire Muu kõnearengu häire Kõnearengu häire, täpsustamata F84 Üldised arenguhäired 13.

14 F84.0 Lapseea autism F84.1 Ebatüüpiline autism. 10 Ebatüüpsus alguseas.11 Ebatüüpsus sümptomites.12 Ebatüüpsus nii alguseas kui ka sümptomite korral F84.2 Retti sündroom F84.3 Muu lapseea desintegratiivne häire F84.4 Hüperaktiivsus vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liigutustega kaasnev häire F84.5 Aspergeri sündroom F84.8 Muud üldised arenguhäired F84.9 Üldine arenguhäire, täpsustamata F88 Muud psühholoogilise arengu häired F89 Täpsustamata arenguhäire F90-F98 Käitumis- ja emotsionaalsed häired tekivad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas F90 Hüperkineetilised häired F90.0 Tähelepanuhäire F90.1 Hüperkineetilised käitumishäired F90.8 Muud hüperkineetilised häired F90.9 Hüperkineetiline häire, täpsustamata F91 Käitumishäired F91.0 Perekondlikud käitumishäired F91.1 Sotsialiseerimata häire käitumishäire F91.2 Sotsialiseeritud käitumishäire F91.3 Opositsiooniline trotslik häire F91.8 Muud käitumishäired F91.9 Täpsustamata käitumishäired F92 Segakäitumis- ja emotsioonihäired F92.0 Depressiivne käitumishäire F92.8 Muud segased käitumis- ja emotsioonihäired F92. 9 Segakäitumis- ja emotsioonihäire, täpsustamata F93 Lapsepõlvespetsiifilised emotsionaalsed häired F93.0 Lapseea separatsiooniärevus F93.1 Lapseea foobne ärevushäire F93.2 Lapseea sotsiaalärevushäire F93.3 Õdede-vendade rivaalitsemise häire F93.80 Muud lapsepõlve emotsionaalsed häired Lapseea generaliseerunud ärevushäire F93.9 Lapseea emotsionaalne häire, täpsustamata F94 Lapseeas alguse saanud sotsiaalse funktsioneerimise häired F94.0 Valikuline mutism F94.1 Reaktiivne häire Lapseea kiindumushäire F94.2 Lapseea inhibeeritud kiindumushäire F94.8 Muud lapseea sotsiaalse funktsioneerimise häired F94.9 Lapseea sotsiaalse funktsioneerimise häire, täpsustamata F95 Tikihäired F95.0 Mööduv tikihäire 14.

15 F95.1 Krooniline motoorne või vokaaltika häire F95.2 Kombineeritud vokaal- ja hulgimotoorika häire (de la Tourette'i sündroom) F95.8 Muud tikihäired F95.9 Täpsustamata tikihäired F98 Muud käitumis- ja emotsionaalsed häired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas F98.0 Mitteorgaaniline enurees.00 Ainult öine enurees.01 Ainult päevane enurees.02 Öine ja päevane enurees F98.1 Mitteorgaaniline enkoprees.10 Suutmatus saavutada füsioloogiline soolekontroll.11 Piisav soolekontroll ja roojamine ebapiisavates kohtades normaalne konsistents väljaheide.12 Saastumine vedela väljaheite tõttu F98.2 Alatoitumus sisse imikueas F98.3 Söömine mittesöödav (tipp) imiku- ja lapsepõlves F98.4 Stereotüüpsed liikumishäired. 40 Ennast kahjustamata. 41 Enesevigastamisega.42 Segane F98.5 Kogelemine F98.6 Segane kõne F98.8 Muu spetsiifiline käitumuslik ja emotsionaalne häired, algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas F98.9 Täpsustamata käitumis- ja emotsionaalsed häired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas F99 Täpsustamata psüühikahäire F00-F09 Orgaanilised, sh sümptomaatilised psühhiaatrilised häired. Dementsus. G1. Vajalikud on mõlemad tunnused: 1) Mälu halvenemine, kõige märgatavam uue teabe õppimise valdkonnas, kuigi raskematel juhtudel võib häirida ka varem õpitud teabe taasesitamine. Häire puudutab nii verbaalset kui ka mitteverbaalset materjali. Mälu halvenemist peaks toetama informandi objektiivselt usaldusväärne ajalugu ja võimaluse korral täiendada seda neuropsühholoogiliste testide või kognitiivse kvantifitseerimisega. Mälukahjustuse raskust tuleks hinnata järgmiselt (lävi diagnostiline väärtus on kerge mäluhäire): kerge mälukahjustus. Igapäevased tegevused on rasked, kuigi iseseisev elu on siiski võimalik. Peamiselt on häiritud uue materjali omastamine. Näiteks võib igapäevaelus tekkida raskusi majapidamistarvete fikseerimise, säilitamise ja reprodutseerimisega seoses majapidamistarvete asukoha, sotsiaalse korralduse või sugulastelt saadud teabega. Mõõdukas ärritus. Mälu halvenemine on igapäevaelus tõsine takistus. Ainult väga hästi õppinud või väga tuttav 15.

16 materjali. Uus teave peetakse ainult aeg-ajalt või väga lühikest aega. Patsient ei mäleta põhiteavet selle kohta, kus ta elab, mida ta hiljuti tegi, ega oma tuttavate nimesid. Raske häire. Seda mälukahjustuse taset iseloomustab täielik võimetus teavet omastada. Patsient ei suuda ära tunda isegi lähedasi sugulasi. 2) Muude kognitiivsete võimete langust iseloomustab kriitilise mõtlemise ja mõtlemise langus, näiteks planeerimises ja organiseerimises, samuti üldise infotöötluse halvenemine. Selle kinnitamine peaks võimaluse korral põhinema objektiivse ajaloo andmetel ja võimalusel täiendama neid neuropsühholoogiliste testide või kvantitatiivsete objektiivsete hinnangutega. Tuleks kindlaks teha halvenemine võrreldes eelmisega. kõrge tase tootlikkus. Languse astet tuleks hinnata järgmiselt (diagnostiline piirväärtus on kergelt kahjustatud): kerge rikkumine. Kognitiivsete võimete langus põhjustab igapäevaelus tootlikkuse rikkumist, kuid ei põhjusta patsiendi sõltuvust teistest. Keerulisemad igapäevatööd ja vaba aja veetmise vormid on võimatud. Mõõdukas rikkumine. Intelligentsuse langus muudab igapäevaelus ilma abita toimimise võimatuks, sealhulgas ostlemise ja rahaga ümberkäimise. Seda saab teostada ainult kodus lihtne töö. Huvid on väga piiratud ja halvasti toetatud. Raske rikkumine. Halvenemist iseloomustab intelligentse mõtlemise puudumine või tegelik puudumine. Dementsuse üldist raskusastet saab kõige paremini määratleda mälukahjustuse VÕI luurekahjustuse taseme järgi, olenevalt sellest, kumb on raskem (nt kerget mäluhäiret ja mõõdukat intellektikahjustust hinnatakse mõõdukaks dementsuseks). G2. Segaduse puudumine (nagu F05 kriteeriumis A) piisava aja jooksul, et G1 selgelt tuvastada. Kui dementsuse taustal tekivad deliiriumi episoodid, tuleb dementsuse diagnoos tagasi lükata. G3. Emotsionaalse kontrolli või motivatsiooni langus või muutus sotsiaalses käitumises, mis väljendub vähemalt ühes järgmistest tunnustest: 1) emotsionaalne labiilsus 2) ärrituvus 3) apaatia 4) sotsiaalse käitumise jämestumine G4. Usaldusväärseks kliiniline diagnoos G1 peab olema selgelt nähtav vähemalt 6 kuud; kui ajavahemik manifestatsiooni algusest on lühem, saab diagnoos olla ainult oletatav. Märkus: Diagnoosi toetavad ka andmed teiste kõrgemate ajukoore funktsioonide kahjustuste kohta, nagu afaasia, apraksia, agnosia. Elukoha sõltumatuse või (teistest) sõltuvuse kujunemise hindamine peaks olema kultuuriliselt tundlik. Täiendavate sümptomite esinemise näitamiseks on siin määratletud dementsus, mille minimaalne kestus on 6 kuud, et eristada pöörduvatest seisunditest, millel on identsed käitumuslikud sündroomid, nagu traumaatiline subduraalne hemorraagia (S06.5), hüdrotsefaalia normaalse koljusisese rõhuga (G91.2), ja difuusne või fokaalne ajukahjustus (S06.2 ja S06.3). Täiendavate sümptomite esinemise tähistamiseks kategooriates F00-F03 (F00 dementsus Alzheimeri tõve korral; F01 - vaskulaarne dementsus; F02 - dementsus mujal klassifitseeritud haiguste korral ja F03. - täpsustamata dementsus) võib lisada viienda märgi: .x0 ilma täiendavate sümptomiteta. kasutatud .x1 muude sümptomitega, valdavalt luululine.x2 muude sümptomitega, valdavalt depressiivne 16.

17.x4 muude segatüüpidega sümptomitega Dementsuse raskusastme näitamiseks võib kasutada kuuendat märki:.xx0 kerge.xx1 mõõdukas.xx2 raske Nagu eespool märgitud, täielik tõsidus dementsus sõltub mälu- või kognitiivsete häirete tasemest, olenevalt sellest, kumb on tugevam. F00 Alzheimeri tõve dementsus. A. Dementsuse G1-G4 üldised kriteeriumid peavad olema täidetud. B. Puuduvad tõendid füüsilisest või eriuuringust või anamneesis muu võimaliku dementsuse põhjuse kohta (nt ajuveresoonkonna haigus, IHD haigus, Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi, hüdrotsefaalia normaalse koljusisese rõhuga); süsteemne haigus(nt hüpotüreoidism, B12-vitamiini või foolhappe vaegus, hüperkaltseemia) või alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine. Märkus. Diagnoosi toetavad neurofibrillaarsete sõlmede ja neuriitiliste naastude surmajärgsed leiud, mis on suuremad kui normaalse aju vananemise korral. Järgmised tunnused toetavad diagnoosi, kuid ei ole vajalikud elemendid: kortikaalsete funktsioonide kaasamine, mida tõendab afaasia, apraksia või agnosia; motivatsiooni ja tõuke vähenemine, mis põhjustab apaatsust ja spontaansust; ärrituvus ja pidurdus sotsiaalses käitumises; andmed eriuuringust ajuatroofia olemasolu kohta, eriti kui see aja jooksul suureneb. Raskematel juhtudel ilmnevad parkinsonismilaadsed ekstrapüramidaalsed nähtused, logokloonia ja epilepsia krambid. Tunnuste täpsustamine võimaliku tüpoloogia jaoks Alatüüpide võimalikkuse tõttu on edasise alajaotuse alusena soovitatav kasutada järgmisi tunnuseid: alguse vanus, progresseerumise aste, kliinilise sümptomatoloogia tüüp, eriti kaasatud sümptomite suhteline raskusaste (või puudumine). temporaal-, parietaal- või otsmikusagara, neuropatoloogilised või neurokeemilised anomaaliad ja nende tüübid. Astma alatüüpideks jaotamist saab praegu teha kahel viisil: esiteks, võttes arvesse ainult haigestumise vanust ja määrates astma varaseks (preseniilseks) või hiliseks (seniilseks) eraldumisvanusega ligikaudu 65 aastat, ja teiseks sobivuse hindamine. konkreetsel juhul on üks kahest välja pakutud varajase või hilise algusega sündroomi tüübist. Tuleb märkida, et varase ja hilise algusega tüüpide vahel ei ole peaaegu mingit erinevust. Varajase algusega tüüp võib ilmneda hilisemas elus ja hilise algusega tüüp areneb mõnikord välja enne 65. eluaastat. F00.0 ja F00.1 eristamiseks saab kasutada järgmisi kriteeriume, kuid tuleb meeles pidada, et sellise üksuse staatus on endiselt vaieldav. F00.0 Varase algusega dementsus Alzheimeri tõve korral. 1. Nõutavad on Alzheimeri tõve (F00) dementsuse üldkriteeriumid ja enne 65. eluaastat haigestumise vanus. 2. Lisaks on nõutav vähemalt üks järgmistest nõuetest: a) tõendid suhteliselt kiire alguse ja progresseerumise kohta; b) lisaks mäluhäiretele tuleb märkida afaasiat (amnestiline või sensoorne), agraafiat, aleksiat, akalkuuliat või apraksiat (oimu-, parietaal- ja (või) otsmikusagara haaratus). 17.

18 F00.1 Hilise algusega dementsus Alzheimeri tõve korral. 1. Nõutavad Alzheimeri tõve dementsuse üldkriteeriumid (00) ja alguse vanus 65 aastat või vanem 2. Nõutav on vähemalt üks järgmistest lisanõuetest või enam) b) G1.1 mäluhäire ülekaal G1 ees. 2 intellektuaalne kahjustus (vt dementsuse üldkriteeriume). F00.9 Dementsus Alzheimeri tõve korral, ebatüüpiline või segatüüpi. Seda terminit ja koodi kasutatakse dementsuse puhul, millel on olulised ebatüüpilised tunnused või mis vastavad nii varajase kui ka hilise algusega Alzheimeri tõve kriteeriumidele. See hõlmab ka Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse kombinatsiooni juhtumeid. F00.9 Dementsus Alzheimeri tõve korral, täpsustamata F01 Vaskulaarne dementsus. G1. Dementsuse üldkriteeriumid (G1-G4) peavad olema täidetud. G2. Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide ebaühtlane kahjustus, kui mõned neist on kahjustatud, teised aga suhteliselt säilinud. Seega võib mälu näidata väga väljendunud häiret, mõtlemine ja infotöötlus aga ainult näidata kerge langus. G3. Kliinilised tõendid fokaalse ajukahjustuse kohta, millele viitab vähemalt üks järgmistest: 1) ühepoolne spastiline jäseme nõrkus; 2) kõõluste reflekside ühepoolne suurenemine; 3) ekstensor plantaarrefleks; 4) pseudobulbaarne halvatus. G4. Tõsise ajuveresoonkonna haiguse anamneesi, uuringute või analüüside andmed, mida võib põhjendatult pidada dementsusega etioloogiliselt seotuks (halvatusajalugu, ajuinsuldi tunnused). Vaskulaarse dementsuse alatüüpide eristamiseks saab kasutada järgmisi kriteeriume (kuid tuleb meeles pidada, et kõik ei pruugi sellise jaotuse asjakohasust aktsepteerida). F01.0 Ägeda algusega vaskulaarne dementsus A. Peavad olema täidetud vaskulaarse dementsuse (F01) üldkriteeriumid B. Dementsus areneb kiiresti (st tavaliselt ühe kuu jooksul, kuid mitte rohkem kui 3 kuu jooksul) pärast insultide seeriat või (harva) pärast ühte massilist hemorraagiat. F01.1 Multiinfarktiline dementsus A. Vaskulaarse dementsuse (F01) üldkriteeriumid peavad olema täidetud. B. Dementsuse tekkimine toimub järk-järgult (st 3–6 kuu jooksul) pärast mitmeid väiksemaid isheemilisi episoode. Märkus: Arvatakse, et infarktide kuhjumine toimub aju parenhüümis. Isheemiliste episoodide vahel võib esineda tegeliku kliinilise paranemise perioode. F01.2 Subkortikaalne vaskulaarne dementsus A. Vaskulaarse dementsuse (F01) üldkriteeriumid peavad olema täidetud. B. Hüpertensiooni ajalugu. kaheksateist.

19 B. Kliinilise läbivaatuse ja eriuuringute andmed viitavad vaskulaarhaigusele sügaval ajupoolkerade valgeaines koos selle ajukoore säilimisega. F01.3 Kortikaalne ja subkortikaalne vaskulaarne dementsus Vaskulaarse dementsuse kortikaalsete ja subkortikaalsete komponentide segiajamist võib soovitada kliinilise pildi, uurimistulemuste (sh lahkamise) või mõlema põhjal. F01.8 Muu vaskulaarne dementsus F01.9 Täpsustamata vaskulaarne dementsus F02 Dementsus mujal klassifitseeritud haiguste korral F02.0 Dementsus Picki tõve korral A. Dementsuse (G1-G4) üldkriteeriumid peavad olema täidetud. B. Aeglane algus pideva halvenemisega. B. Esisagara haaratuse ülekaal, mida tõendavad kaks või enam järgmist: 1) emotsionaalne vaesus; 2) sotsiaalse käitumise jämedamaks muutmine; 3) inhibeerimine; 4) apaatia või ärevus; 5) afaasia. D. Parietaalsagara mälu ja funktsioonide suhteline säilimine varases staadiumis. F02.1 Dementsus Creutzfeldt-Jakobi tõve korral. A. Dementsuse (G1-G4) üldkriteeriumid peavad olema täidetud. B. Dementsuse väga kiire progresseerumine koos praktiliselt kõigi kõrgemate ajufunktsioonide lagunemisega. C. Vähemalt ühe dementsuse tekkimine, tavaliselt pärast dementsust või sellega samaaegselt järgmised tüübid neuroloogilised sümptomid ja tunnused: 1) püramiidsümptomid; 2) ekstrapüramidaalsed sümptomid; 3) väikeaju sümptomid; 4) afaasia; 5) nägemispuue. Märkus. Akineetiline staatus ja mutism on tüüpilised lõppfaasis. Võib esineda amüotroofne variant, mille puhul neuroloogilised sümptomid eelnevad dementsuse tekkele. Diagnoosimise tõenäosus suureneb iseloomuliku entsefalogrammiga (perioodilised piigid aeglase ja madalpinge aktiivsuse taustal), kui see on kombineeritud ülaltoodud kliiniliste tunnustega. Lõpliku diagnoosi saab siiski kindlaks teha ainult neuropatoloogilise uuringuga (neuronite kadu, astrotsütoos ja spongioossed muutused). Nakkusohu tõttu tuleks seda teha ainult sisse eritingimused. F02.2 Dementsus Huntingtoni tõve korral A. Dementsuse (G1-G4) üldkriteeriumid peavad olema täidetud. B. Tavaliselt rikutakse esmalt subkortikaalsed funktsioonid ja need häired domineerivad kliinilises pildis kogu haiguse vältel, subkortikaalsed kahjustused väljenduvad mõtlemise ja liigutuste aegluses ning isiksuse muutustes koos apaatia ja depressiooniga. 19.

20 B. Tahtmatud koreiigutused, eriti näo, käte, õlgade või kõndimisel täheldatud liigutused. Patsient võib proovida neid varjata, muutes need meelevaldseks tegevuseks. D. Huntingtoni tõbi vanemal või õel-vennal; või pärilik koormus, mis viitab sellele haigusele. E. Kliiniliste tunnuste puudumine, mis muidu seletaksid ebanormaalseid liigutusi. Märkus Lisaks tahtmatutele koreiformsetele liigutustele võib tekkida ekstrapüramidaalne jäikus või spastilisus koos püramiidsete tunnustega. F02.3 Dementsus Parkinsoni tõve korral. A. Dementsuse (G1-G4) üldkriteeriumid peavad olema täidetud. B. Parkinsoni tõve diagnoosimine. F02.4 B. Kognitiivsete häirete puudumine, mis võib olla tingitud parkinsonismivastasest ravist. D. Anamnees, füüsiline läbivaatus või eriuuringud ei näita muud võimalikku dementsuse põhjust, sealhulgas haigust, ajukahjustust või düsfunktsiooni (nt ajuveresoonkonna haigus, AIDS, Huntingtoni tõbi, hüdrotsefaalia normaalse koljusisese rõhuga), süsteemset häiret (nt hüpotüreoidism, B12-vitamiini või foolhappe puudus, hüperkaltseemia) või alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine. Kui hilise algusega Alzheimeri tõve (F00.1) kriteeriumid on täidetud samaaegselt, tuleks seda kategooriat F00.1 kasutada koos G20 Parkinsoni tõvega. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) haigusest tingitud dementsus A. Dementsuse (G1-G4) üldised kriteeriumid peavad olema täidetud. B. HIV-nakkuse diagnoosimine. C. Anamnees, füüsiline läbivaatus või eriuuringud ei näita dementsuse võimalikku muud põhjust, sealhulgas ajuhaigust, kahjustust või düsfunktsiooni (nt Alzheimeri tõbi, tserebrovaskulaarne haigus, Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi, normaalse koljusisese rõhuga vesipea), süsteemne haigus (näiteks hüpotüreoidism, E-vitamiini või foolhappe puudus, hüperkaltseemia) või alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine. F02.8 Dementsus muudes mujal klassifitseeritud haigustes Dementsus võib ilmneda mitmesuguste aju- või somaatiliste seisundite ilmingu või tagajärjena. Etioloogia selgitamiseks tuleks lisada dementsuse aluseks oleva seisundi RHK-10 kood. F03 Täpsustamata dementsus Seda kategooriat tuleks kasutada juhul, kui dementsuse üldkriteeriumid on täidetud, kuid üks konkreetsetest tüüpidest (F00. 0-F02.9). F04 Orgaaniline amnestiline sündroom, mis ei ole põhjustatud alkoholist ja muudest psühhoaktiivsetest ainetest. A. Mälu halvenemine, mis väljendub mõlema tunnusena: 1) mälupuudus hiljutiste sündmuste puhul (uue materjali omastamise häire), mis mõjutab igapäevaelu 2) vähenenud võime taasesitada varasemaid kogemusi B. Puudumine: 20.

F00. Alzheimeri tõve dementsus (G30.-)

F00.0. Dementsus varajase algusega Alzheimeri tõve korral (G30.0)

F00.1. Dementsus hilise algusega Alzheimeri tõve korral (G30.1)

F00.2. Dementsus Alzheimeri tõve korral, ebatüüpiline või segatüüpi (G30.8)

F00.9. Dementsus Alzheimeri tõve korral, täpsustamata (G30.9)

F01. Vaskulaarne dementsus

F01.0. Vaskulaarne dementsus ägeda algusega

F01.1. Multiinfarktiline dementsus

F01.2. Subkortikaalne vaskulaarne dementsus

F01.3. Kortikaalne ja subkortikaalne vaskulaarne dementsus

F01.8. Muu vaskulaarne dementsus

F01.9. Vaskulaarne dementsus, täpsustamata

F02. Dementsus muudes mujal klassifitseeritud haigustes

F02.0. Dementsus Picki tõve korral (G31.0)

F02.1. Dementsus Creutzfeldt-Jakobi tõve korral (A81.0)

F02.2. Dementsus Huntingtoni tõve korral (G10)

F02.3. Parkinsoni tõve dementsus (G20)

F02.4. Inimese immuunpuudulikkuse viiruse [HIV] haigusest tingitud dementsus (B22.0)

F02.8. Dementsus muudes mujal klassifitseeritud haigustes

F03. Dementsus, täpsustamata

F04. Orgaaniline amnestiline sündroom, mis ei ole põhjustatud alkoholist ega muudest psühhoaktiivsetest ainetest

F05. Deliirium ei ole põhjustatud alkoholist ega muudest psühhoaktiivsetest ainetest

F05.0. Deliirium ei ole seotud dementsusega, nagu kirjeldatud

F05.1. Dementsusest tingitud deliirium

F05.8. Muu deliirium

F05.9. Deliirium, täpsustamata

F06. Muud psüühikahäired, mis on tingitud ajukahjustusest ja talitlushäiretest või füüsilisest haigusest

F06.0. orgaaniline hallutsinoos

F06.1. Orgaaniline kataaniriik

F06.2. Orgaaniline luululine [skisofreeniataoline] häire

F06.3. Orgaanilised meeleoluhäired [afektiivsed]

F06.4. orgaaniline ärevushäire

F06.5. orgaaniline dissotsiatiivne häire

F06.6. Orgaaniline emotsionaalne labiilne [asteeniline] häire

F06.7. Kerge kognitiivne häire

F06.8. Muud täpsustatud vaimsed häired, mis on tingitud ajukahjustusest ja düsfunktsioonist või füüsilisest haigusest

F06.9. Psühhiaatriline häire, mis on tingitud ajukahjustusest ja düsfunktsioonist või füüsilisest haigusest, täpsustamata

F07. Aju haigusest, kahjustusest või talitlushäiretest tingitud isiksuse- ja käitumishäired

F07.0. Orgaanilise etioloogia isiksusehäire

F07.1. Postentsefaliidi sündroom

F07.2. Põrutusjärgne sündroom

F07.8. Muud haigusest, traumast ja aju talitlushäiretest tingitud orgaanilised isiksuse- ja käitumishäired

F07.9. Täpsustamata isiksuse ja käitumise orgaaniline häire, mis on tingitud haigusest, ajukahjustusest või düsfunktsioonist

F09. Orgaaniline või sümptomaatiline vaimne häire, täpsustamata

F10-F19. Ainete tarvitamisega seotud vaimsed ja käitumishäired

F10. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired

F10.0. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – äge mürgistus

F10.1. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – kahjulik tarvitamine

F10.2. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F10.3. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund

F10.4. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund deliiriumiga

F10.5. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F10.6. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – amneesia sündroom

F10.7. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired

F10.8. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired - muud psüühika- ja käitumishäired

F10.9. Alkoholi tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired - psühhootilised ja käitumishäired, täpsustamata

F11. Opioidide kasutamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired

F11.0. Opioidide tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – äge mürgistus

F11.1. Opioidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – kahjulik kasutamine

F11.2. Opioidide tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F11.3. Opioidide tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund

F11.4. Opioidide tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund deliiriumiga

F11.5. Opioidide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F11.6. Opioidide tarvitamisest põhjustatud vaimsed ja käitumishäired – amnestiline sündroom

F11.7. Opioidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired

F11.8. Opioidide tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – muud psüühika- ja käitumishäired

F11.9. Opioidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – täpsustamata psüühika- ja käitumishäire

F12. Kannabinoidide kasutamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired

F12.0. Kannabinoidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – äge mürgistus

F12.1. Kannabinoidide kasutamisest põhjustatud vaimsed ja käitumishäired – kahjulik kasutamine

F12.2. Kannabinoidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F12.3. Kannabinoidide tarvitamisest põhjustatud vaimsed ja käitumishäired – võõrutusseisund

F12.4. Kannabinoidide tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund deliiriumiga

F12.5. Kannabinoidide tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F12.6. Kannabinoidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – amnestiline sündroom

F12.7. Kannabinoidide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired

F12.8. Kannabinoidide tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – muud psüühika- ja käitumishäired

F12.9. Kannabinoidide tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – täpsustamata psüühika- ja käitumishäire

F13. Vaimsed ja käitumishäired, mis on põhjustatud rahustite või uinutite kasutamisest

F13.0. Rahustite ja uinutite tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – äge mürgistus

F13.1. Vaimsed ja käitumishäired rahustite ja uinutite kasutamisest – kahjulik kasutamine

F13.2. Rahustite ja uinutite tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F13.3. Rahustite ja uinutite tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund

F13.4. Vaimsed ja käitumishäired, mis on põhjustatud rahustite ja uinutite kasutamisest - võõrutusseisund deliiriumiga

F13.5. Rahustite ja uinutite tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F13.6. Rahustite ja uinutite kasutamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – amnestiline sündroom

F13.7. Rahustite ja uinutite kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired.

F13.8. Vaimsed ja käitumishäired, mis on põhjustatud rahustite ja uinutite kasutamisest – teised. vaimsed ja käitumishäired.

F13.9. Rahustite ja uinutite tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – täpsustamata psüühikahäire ja frustratsioon. käitumine

F14. Kokaiini tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired

F14.0. Kokaiini tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – äge mürgistus

F14.1. Kokaiini tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – kahjulik kasutamine

F14.2. Kokaiini tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F14.3. Kokaiini tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund

F14.4. Kokaiini tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund deliiriumiga

F14.5. Kokaiini tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F14.6. Kokaiini tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – amnestiline sündroom

F14.7. Kokaiini tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired

F14.8. Kokaiini tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – muud. vaimsed ja käitumishäired

F14.9. Kokaiini tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – täpsustamata psüühika- ja käitumishäire

F15. Muude stimulantide (sh kofeiini) kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired

F15.0. Muude stimulantide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – äge mürgistus

F15.1. Muude stimulantide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – kahjulik kasutamine

F15.2. Muude stimulantide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F15.3. Muude stimulantide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund

F15.4. Psüühika- ja käitumishäired, mis on põhjustatud teiste stimulantide kasutamisest – abstinensus deliiriumiga

F15.5. Muude stimulantide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F15.6. Muude stimulantide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – amnestiline sündroom

F15.7. Muude stimulantide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired

F15.8. Psüühika- ja käitumishäired, mis on põhjustatud teiste stimulantide kasutamisest – teised. vaimsed ja käitumishäired

F15.9. Muude stimulantide kasutamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – täpsustamata psüühika- ja käitumishäire

F16. Hallutsinogeenide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired

F16.0. Hallutsinogeenide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – äge mürgistus

F16.1. Hallutsinogeenide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – kahjulik kasutamine

F16.2. Hallutsinogeenide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F16.3. Hallutsinogeenide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund

F16.4. Hallutsinogeenide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund deliiriumiga

F16.5. Hallutsinogeenide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F16.6. Hallutsinogeenide kasutamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – amnestiline sündroom

F16.7. Hallutsinogeenide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired

F16.8. Hallutsinogeenide kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – teised. vaimsed ja käitumishäired

F16.9. Hallutsinogeenide kasutamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – täpsustamata psüühika- ja käitumishäire

F17. Tubakatarbimisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired

F17.0. Tubakatarbimisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – äge mürgistus

F17.1. Tubakatarbimisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – kahjulik tarvitamine

F17.2. Tubakatarbimisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F17.3. Tubakatarbimisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund

F17.4. Tubakatarbimisest tingitud vaimsed ja käitumishäired – võõrutus deliiriumiga

F17.5. Tubakatarbimisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F17.6. Tubaka tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – amnestiline sündroom

F17.7. Tubakatarbimisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired

F17.8. Tubaka tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – muud psüühika- ja käitumishäired

F17.9. Tubakatarbimisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – täpsustamata Vaimne ja käitumishäire

F18. Psüühika- ja käitumishäired, mis on põhjustatud lenduvate lahustite kasutamisest

F18.0. Lenduvate lahustite kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – äge mürgistus

F18.1. Lenduvate lahustite kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – kahjulik kasutamine

F18.2. Lenduvate lahustite kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F18.3. Lenduvate lahustite kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund

F18.4. Psüühika- ja käitumishäired, mis on põhjustatud lenduvate lahustite kasutamisest - abstinentsus deliiriumiga

F18.5. Lenduvate lahustite kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F18.6. Psüühika- ja käitumishäired, mis on põhjustatud lenduvate lahustite kasutamisest - amnestiline sündroom

F18.7. Lenduvate lahustite kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired

F18.8. Lenduvate lahustite kasutamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – muud psüühika- ja käitumishäired

F18.9. Psüühika- ja käitumishäired lenduvate lahustite kasutamisest - täpsustamata psüühika- ja käitumishäire

F19. Psüühika- ja käitumishäired, mis on põhjustatud mitme uimasti samaaegsest tarvitamisest ja teiste psühhoaktiivsete ainete tarvitamisest

F19.0. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – äge joove

F19.1. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – kahjulik kasutamine

F19.2. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – sõltuvussündroom

F19.3. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund

F19.4. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – võõrutusseisund deliiriumiga

F19.5. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – psühhootiline häire

F19.6. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – amnestiline sündroom

F19.7. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – jääk- ja hilinenud psühhootilised häired

F19.8. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest põhjustatud psüühika- ja käitumishäired – muud psüühika- ja käitumishäired

F19.9. Mitme aine samaaegsest tarvitamisest tingitud psüühika- ja käitumishäired – täpsustamata.psüühika- ja käitumishäire

F20-F29. Skisofreenia, skisotüüpsed ja luululised häired

F20. Skisofreenia

F20.0. paranoiline skisofreenia

F20.1. Hebefreeniline skisofreenia

F20.2. Katatooniline skisofreenia

F20.3. Diferentseerumata skisofreenia

F20.4. Skisofreeniajärgne depressioon

F20.5. Järelejäänud skisofreenia

F20.6. Lihtne skisofreenia tüüp

F20.8. Teine skisofreenia tüüp

F20.9. Skisofreenia, täpsustamata

F21. skisotüüpne häire

F22. Kroonilised luuluhäired

F22.0. luululine häire

F22.8. Muud kroonilised luuluhäired

F22.9. Täpsustamata krooniline luuluhäire

F23. Ägedad ja mööduvad psühhootilised häired

F23.0. Äge polümorfne psühhootiline häire ilma skisofreenia sümptomiteta

F23.1. Äge polümorfne psühhootiline häire koos skisofreenia sümptomitega

F23.2. Äge skisofreeniline psühhootiline häire

F23.3. Muud ägedad, valdavalt luululised psühhootilised häired

F23.8. Muud ägedad ja mööduvad psühhootilised häired

F23.9. Täpsustamata äge ja mööduv psühhootiline häire

F24. indutseeritud luululine häire

F25. Skisoafektiivsed häired

F25.0. Skisoafektiivne häire, maniakaalne tüüp

F25.1. Skisoafektiivne häire, depressiivne tüüp

F25.2. Skisoafektiivne häire, segatüüpi

F25.8. Muud skisoafektiivsed häired

F25.9. Skisoafektiivne häire, täpsustamata

F28. Muud mitteorgaanilised psühhootilised häired

F29. Mitteorgaaniline psühhoos, täpsustamata

F30-F39. Meeleoluhäired [afektiivsed häired]

F30. maniakaalne episood

F30.0. Hüpomaania

F30.1. Maania ilma psühhootiliste sümptomiteta

F30.2. Psühhootiliste sümptomitega maania

F30.8. Muud maniakaalsed episoodid

F30.9. Maania episood, täpsustamata

F31. bipolaarne afektiivne häire

F31.0. Bipolaarne afektiivne häire, praegune hüpomaania episood

F31.1. Bipolaarne afektiivne häire, praegune maania episood ilma psühhootiliste sümptomiteta

F31.2. Bipolaarne afektiivne häire, praegune psühhootiliste sümptomitega maania episood

F31.3. Bipolaarne afektiivne häire, praegune kerge või mõõduka depressiooni episood

F31.4. Bipolaarne afektiivne häire, praegune raske depressiooni episood ilma psühhootiliste sümptomiteta

F31.5. Bipolaarne afektiivne häire, praegune psühhootiliste sümptomitega raske depressiooni episood

F31.6. Bipolaarne afektiivne häire, praegune episood segatud

F31.7. Bipolaarne afektiivne häire, praegune remissioon

F31.8. Muud bipolaarsed afektiivsed häired

F31.9. Bipolaarne afektiivne häire, täpsustamata

F32. depressiivne episood

F32.0. kerge depressiivne episood

F32.1. Mõõduka raskusega depressiivne episood

F32.2. Raske depressiivne episood ilma psühhootiliste sümptomiteta

F32.3. Suur depressiivne episood psühhootiliste sümptomitega

F32.8. Muud depressiivsed episoodid

F32.9. Depressiivne episood, täpsustamata

F33. korduv depressiivne häire

F33.0. Korduv depressiivne häire, praegune kerge episood

F33.1. Korduv depressiivne häire, praegune mõõdukas episood

F33.2. Korduv depressiivne häire, praegune raske episood ilma psühhootiliste sümptomiteta

F33.3. Korduv depressiivne häire, praegune raske episood psühhootiliste sümptomitega

F33.4. Korduv depressiivne häire, praegune remissiooniseisund

F33.8. Muud korduvad depressiivsed häired

F33.9. Korduv depressiivne häire, täpsustamata

F34. Püsivad meeleoluhäired [afektiivsed häired]

F34.0. Tsüklotüümia

F34.1. Düstüümia

F34.8. Muud püsivad meeleoluhäired [afektiivsed]

F34.9. Püsiv meeleoluhäire [afektiivne], täpsustamata

F38. Muud meeleoluhäired [afektiivsed]

F38.0. Muud üksildased meeleoluhäired [afektiivsed]

F38.1. Muud korduvad meeleoluhäired [afektiivsed]

F38.8. Muud täpsustatud meeleoluhäired [afektiivsed]

F39. Meeleolu [afektiivne] häire, täpsustamata

F40-F48. Neurootilised, stressiga seotud ja somatoformsed häired

F40. Foobsed ärevushäired

F40.0. Agorafoobia

F40.1. sotsiaalsed foobiad

F40.2. Spetsiifilised (isoleeritud) foobiad

F40.8. Muud foobsed ärevushäired

F40.9. Foobne ärevushäire, täpsustamata

F41. Paanikahäire [episoodiline paroksüsmaalne ärevus]

F41.0. Paanikahäire [episoodiline paroksüsmaalne ärevus]

F41.1. generaliseerunud ärevushäire

F41.2. Segatud ärevus- ja depressiivne häire

F41.3. Muud segatud ärevushäired

F41.8. Muud täpsustatud ärevushäired

F41.9. Ärevushäire, täpsustamata

F42. Obsessiiv-kompulsiivne häire

F42.0. Valdavalt pealetükkivad mõtted või mäletsemised

F42.1. Valdavalt kompulsiivne tegevus [kompulsiivsed rituaalid]

F42.2. Segatud obsessiivsed mõtted ja teod

F42.8. Muud obsessiiv-kompulsiivsed häired

F42.9. Obsessiiv-kompulsiivne häire, täpsustamata

F43. Vastus rasketele stressidele ja kohanemishäiretele

F43.0. Äge reaktsioon stressile

F43.1. Posttraumaatiline stressihäire

F43.2. Adaptiivsete reaktsioonide häired

F43.8. Muud reaktsioonid tõsisele stressile

F43.9. Vastus tugevale stressile, täpsustamata

F44. Dissotsiatiivsed [konversiooni] häired

F44.0. dissotsiatiivne amneesia

F44.1. dissotsiatiivne fuuga

F44.2. dissotsiatiivne stuupor

F44.3. Transs ja omamine

F44.4. Dissotsiatiivsed liikumishäired

F44.5. dissotsiatiivsed krambid

F44.6. Dissotsiatiivne anesteesia või sensoorse taju kaotus

F44.7. Segatud dissotsiatiivsed [konversiooni] häired

F44.8. Muud dissotsiatiivsed [konversioonihäired]

F44.9. Dissotsiatiivne [konversiooni] häire, täpsustamata

F45. Somatoformsed häired

F45.0. Somatiseeritud häire

F45.1. Diferentseerumata somatoformne häire

F45.2. hüpohondriaalne häire

F45.3. Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon

F45.4. Püsiv somatoformne valuhäire

F45.8. Muud somatoformsed häired

F45.9. Somatoformne häire, täpsustamata

F48. Muud neurootilised häired

F48.0. Neurasteenia

F48.1. Depersonaliseerumise sündroom - derealisatsioon

F48.8. Muud täpsustatud neurootilised häired

F48.9. Neurootiline häire, täpsustamata

F50-F59. Füsioloogiliste häirete ja füüsiliste teguritega seotud käitumuslikud sündroomid

F50. söömishäired

F50.0. Anorexia nervosa

F50.1. Ebatüüpiline anorexia nervosa

F50.2. buliimia nervosa

F50.3. ebatüüpiline buliimia nervosa

F50.4. Ülesöömine, mis on seotud teiste psühholoogiliste häiretega

F50.5. Oksendamine, mis on seotud muude psühholoogiliste häiretega

F50.8. Muud söömishäired

F50.9. Söömishäire, täpsustamata

F51. Mitteorgaanilise etioloogiaga unehäired

F51.0. Mitteorgaanilise etioloogiaga unetus

F51.1. Mitteorgaanilise etioloogiaga uimasus [hüpersomnia]

F51.2. Mitteorgaanilise etioloogiaga unehäired ja ärkvelolek

F51.3. Unes kõndimine [somnambulism]

F51.4. Öised hirmud [öised hirmud]

F51.5. õudusunenäod

F51.8. Muud mitteorgaanilised unehäired

F51.9. Mitteorgaanilise etioloogiaga unehäire, täpsustamata

F52. Seksuaalne düsfunktsioon, mis ei ole tingitud orgaanilistest häiretest või haigustest

F52.0. Seksuaalse soovi puudumine või kaotus

F52.1. Vastumeelsus seksuaalvahekorra vastu ja seksuaalse naudingu puudumine

F52.2. Suguelundite reaktsiooni puudumine

F52.3. Orgasmiline düsfunktsioon

F52.4. enneaegne ejakulatsioon

F52.5. Mitteorgaanilise päritoluga vaginism

F52.6. Mitteorgaanilise päritoluga düspareunia

F52.7. Suurenenud seksiisu

F52.8. Muu seksuaalne düsfunktsioon, mis ei ole tingitud orgaanilisest häirest või haigusest

F52.9. Seksuaalne düsfunktsioon, mis ei ole tingitud orgaanilisest häirest või haigusest, täpsustamata

F53. Mujal klassifitseerimata sünnitusjärgsed psüühika- ja käitumishäired

F53.0. Mujal klassifitseerimata sünnitusega seotud kerged psüühika- ja käitumishäired

F53.1. Sünnitusjärgse perioodiga seotud rasked psüühika- ja käitumishäired, mujal klassifitseerimata

F53.8. Muud mujal klassifitseerimata sünnitusjärgse perioodiga seotud psüühika- ja käitumishäired

F53.9. Sünnitusjärgne vaimne häire, täpsustamata

F54. Mujal klassifitseeritud häirete või haigustega seotud psühholoogilised ja käitumuslikud tegurid

F55. Sõltumatute ainete kuritarvitamine

F59. Täpsustamata füsioloogiliste häirete ja füüsiliste teguritega seotud käitumuslikud sündroomid

F60-F69. Isiksuse- ja käitumishäired täiskasvanueas

F60. Spetsiifilised isiksusehäired

F60.0. paranoiline isiksusehäire

F60.1. Skisoidne isiksusehäire

F60.2. antisotsiaalne isiksusehäire

F60.3. Emotsionaalselt ebastabiilne isiksusehäire

F60.4. Histriooniline isiksusehäire

F60.5. Anankastiline isiksusehäire

F60.6. Ärev (vältiv) isiksusehäire

F60.7. Sõltuv isiksusehäire

F60.8. Muud spetsiifilised isiksusehäired

F60.9. Isiksusehäire, täpsustamata

F61. Sega- ja muud isiksusehäired

F62. Püsivad isiksuse muutused, mis ei ole seotud ajukahjustuse või haigusega

F62.0. Püsiv isiksuse muutus pärast katastroofi läbielamist

F62.1. Püsiv isiksuse muutus pärast vaimuhaigust

F62.8. Muud püsivad isiksuse muutused

F62.9. Püsiv isiksuse muutus, täpsustamata

F63. Harjumuste ja ajendite häired

F63.0. Patoloogiline hasartmängusõltuvus

F63.1. Patoloogiline soov süütamise järele [püromaania]

F63.2. Patoloogiline soov varastada [kleptomaania]

F63.3. Trihhotillomaania

F63.8. Muud harjumuste ja tõukehäired

F63.9. Täpsustamata harjumuste ja tõukehäired

F64. Soolise identiteedi häired

F64.0. Transseksuaalsus

F64.1. Kahe rolliga transvestism

F64.2. Soolise identiteedi häire lapsepõlves

F64.8. Muu soolise identiteedi häire

F64.9. Täpsustamata soolise identiteedi häire

F65. Seksuaalse eelistuse häired

F65.0. Fetišism

F65.1. Fetiši transvertism

F65.2. ekshibitsionism

F65.3. vuajerism

F65.4. Pedofiilia

F65.5. Sadomasohhism

F65.6. Mitmed seksuaalse eelistuse häired

F65.8. Muud seksuaalse eelistuse häired

F65.9. Seksuaalse eelistuse häire, täpsustamata

F66. Seksuaalse arengu ja orientatsiooniga seotud psühholoogilised ja käitumishäired

F66.0. Seksuaalse küpsemise häire

F66.1. Egodüstooniline seksuaalne sättumus

F66.2. Seksuaalsuhete häired

F66.8. Muud psühhoseksuaalsed arenguhäired

F66.9. Psühhoseksuaalne arenguhäire, täpsustamata

F68. Muud isiksuse- ja käitumishäired täiskasvanueas

F68.0. Somaatiliste sümptomitega liialdamine psühholoogilistel põhjustel

F68.1. Füüsilise või psühholoogilise iseloomuga sümptomite või puude tahtlik tekitamine või teesklemine [võltsrikkumine]

F68.8. Muud täpsustatud isiksuse- ja käitumishäired täiskasvanueas

F69. Isiksuse- ja käitumishäire täiskasvanueas, täpsustamata

F70-F79. Vaimne alaareng

F70. kerge vaimne alaareng

F70.0. Kerge vaimne alaareng – viitab käitumishäirete puudumisele ja kergele raskusastmele

F70.1. Kerge vaimne alaareng on märkimisväärne käitumishäire, mis nõuab hoolt ja ravi.

F70.8. Kerge vaimne alaareng – muud käitumishäired

F70.9. Kerge vaimne alaareng – käitumishäirele viitamata

F71. Vaimne alaareng on mõõdukas

F71.0. Mõõdukas vaimne alaareng - käitumishäirete puudumise ja kerge raskusastmega

F71.1. Mõõdukas vaimne alaareng – märkimisväärne käitumishäire, mis nõuab hoolt ja ravi

F71.8. Mõõdukas vaimne alaareng – muud käitumishäired

F71.9. Mõõdukas vaimne alaareng – käitumishäirele ei viita

F72. raske vaimne alaareng

F72.0. Raske vaimne alaareng - käitumishäirete puudumise ja kerge raskusastmega

F72.1. Raske vaimne alaareng on märkimisväärne käitumishäire, mis nõuab hoolt ja ravi.

F72.8. Raske vaimne alaareng – muud käitumishäired

F72.9. Raske vaimne alaareng – käitumishäirele viitav ei ole

F73. Sügav vaimne alaareng

F73.0. Sügav vaimne alaareng – viitab käitumishäirete puudumisele ja kergele raskusastmele

F73.1. Sügav vaimne alaareng – märkimisväärne hoolt ja ravi vajav käitumishäire

F73.8. Sügav vaimne alaareng – muud käitumishäired

F73.9. Sügav vaimne alaareng – käitumishäirele ei viida

F78. Muud vaimse alaarengu vormid

F78.0. Muud vaimse alaarengu vormid – näitavad käitumishäirete puudumist ja kerget raskusastet

F78.1. Muud vaimse alaarengu vormid - märkimisväärne käitumishäire, mis nõuab hoolt ja ravi

F78.8. Muud vaimse alaarengu vormid – muud käitumishäired

F78.9. Vaimse alaarengu muud vormid – käitumishäirele viitamata

F79. Vaimne alaareng, täpsustamata

F79.0. Vaimne alaareng, täpsustamata - käitumishäirete puudumise ja kerge raskusastmega

F79.1. Vaimne alaareng, täpsustamata – märkimisväärne hooldust ja ravi vajav käitumishäire

F79.8. Vaimne alaareng, täpsustamata – muud käitumishäired

F79.9. Vaimne alaareng, täpsustamata – käitumishäirele ei viita

F80-F89. Arenguhäired

F80. Spetsiifilised kõne ja keele arenguhäired

F80.0. Spetsiifiline kõne artikulatsiooni häire

F80.1. Ekspressiivne kõnehäire

F80.2. Retseptiivne kõnehäire

F80.3. Epilepsiaga omandatud afaasia [Landau-Klefner]

F80.8. Muud kõne- ja keelearenguhäired

F80.9. Kõne ja keele arenguhäired, täpsustamata

F81. Õpioskuste spetsiifilised arenguhäired

F81.0. Spetsiifiline lugemishäire

F81.1. Spetsiifiline õigekirjahäire

F81.2. Aritmeetiliste oskuste spetsiifiline häire

F81.3. Segaõppeoskuste häire

F81.8. Muud arenguga seotud õppimishäired

F81.9. Arenguline õppimishäire, täpsustamata

F82. Motoorse funktsiooni spetsiifilised arenguhäired

F83. Segaspetsiifilised arenguhäired

F84. Üldised psühholoogilised häired

F84.0. Lapsepõlve autism

F84.1. ebatüüpiline autism

F84.2. Retti sündroom

F84.3. Muu lapsepõlve degeneratiivne haigus

F84.4. Hüperaktiivne häire, mis on seotud vaimse alaarengu ja stereotüüpsete liikumistega

F84.5. Aspergeri sündroom

F84.8. Muud levinud arenguhäired

F84.9. Üldine arenguhäire, täpsustamata

F88. Muud arenguhäired

F89. Arenguhäire, täpsustamata

F90-F98. Emotsionaalsed ja käitumishäired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas

F90. Hüperkineetilised häired