תסמונת אספרגר היא הפרעה לכל החיים המאופיינת בקשיים חמורים בתקשורת חברתית, בתפיסת העולם הסובב, ובמערכת סטריאוטיפית שחוזרת על עצמה של תחומי עניין ופעילויות.
תסמונת אספרגר היא אחת מהן הפרות כלליותהתפתחות. הודות לנתונים סטטיסטיים, הוכח כי בנים נוטים הרבה יותר לסבול מתסמונת אספרגר (כ-80% מכלל המקרים הרשומים).
כמה מדענים טוענים שתסמונת זו מוכיחה את קיומו של הבדל משמעותי בתפקוד המוח של גברים ונשים, ולכן יש סיכוי גבוה יותר לגברים להיות מבריקים ומוכשרים.
הוכח שהפרעה נפשית זו צוינה אצל איינשטיין, ניוטון והבמאי המודרני סטיבן שפילברג.
סוגים
המונח "תסמונת אספרגר" הוצע על ידי הפסיכיאטרית לורנה וינג, ששמה הפרעות בתקשורת חברתית והסתגלות לכבודו של רופא הילדים והפסיכיאטר הנס אספרגר, שטיפל בילדים עם הפרעות הנפשיות המפורטות.
אספרגר עצמו כינה את התסמונת הזו פסיכופתיה אוטיסטית.
.עד כה, אין הסכמה כיצד לקרוא לתסמין זה: הפרעה או תסמונת. הוצע לשנות את שמה של תסמונת אספרגר למחלת הספקטרום האוטיסטי עם חלוקה לדרגות חומרה. לתסמונת אספרגר יש הרבה מן המשותף עם אוטיזם, אך גם שונה ממנה באופן מהותי.
גורמים לתסמונת
הגורמים המדויקים לתסמונת אספרגר לא הוכחו, אך ההנחה היא שמקורה זהה לאוטיזם.
התפקיד העיקרי בהתפתחות הפרעה זו מוקצה לתורשה (גורם גנטי). ידועים מקרים רבים כאשר בני אותה משפחה סובלים מתסמונת אספרגר בדרגות חומרה שונות.
כמו כן, מאמינים כי התרחשות תסמונת אספרגר מושפעת מגורמים ביולוגיים וטרטוגנים (מזיקים) שפעלו על גוף האישה ממש בתחילת ההריון (יש הפרה של היווצרות קשרים נוירו-פונקציונליים במוח).
בנוסף, מניחים חשיפה לגורמים סביבתיים לאחר הלידה, אך לתיאוריה זו אין תמיכה מדעית.
ביטויים של סימפטום אספרגר
תסמונת אספרגר היא "הפרעה סמויה", מה שמעיד על כך שאי אפשר מראה חיצוניחושד שמישהו חולה במחלה. תסמונת אספרגר מאופיינת ב"שלישיית ההפרעות" הידועה:
- תקשורת חברתית
- תקשורת חברתית
- דמיון חברתי.
ברור שילדים עם תסמונת אספרגר שונים באופן משמעותי מילדים אחרים. יתר על כן, הילד עצמו עם תסמונת זו מבחין במוקדם או במאוחר שהוא לא כמו האחרים.
אינטראקציה חברתית או תקשורת
קודם כל זה מתבטא בקושי להבין מחוות, אינטונציות והבעות פנים (כלומר קשיים בתקשורת מילולית).
ילד עם תסמונת אספרגר אינו מכניס לדיבורו גוונים שונים של טון בשיחה, ואינו מבין אותו הדבר בילדים אחרים.
במראה, ילד חולה נראה אדיש ואינו מסוגל לרגשות. זה מוביל לקשיי תקשורת וחוסר יכולת ליצור חברים.
ילדים כאלה לא יכולים להבין איך לבחור נושא לשיחה, ואם הוא אכן מתקיים, הם לא יכולים להבין שהגיע הזמן לסיים אותו או שזה לא מעניין את בן השיח.
ילד עם תסמונת אספרגר עשוי להשתמש במילים ומשפטים מורכבים מבלי להבין את משמעותם במלואה, אך עם זאת, לבלבל את בן השיח עם הידע שלו.
כמו כן, ילדים כאלה מאופיינים בהבנה מילולית של ביטוי מסוים, ולכן אין להם חוש הומור, אינם מבינים תנועות דיבור מצועפות (מטאפורות, ניבים), אירוניה וסרקזם.
אנשים עם תסמונת אספרגר אינם מבינים חוקים חברתיים בלתי כתובים (לדוגמה, אתה לא יכול להפר את מרחב המחיה, כלומר, לעמוד קרוב מדי לבן השיח) או עלולים להתחיל דיאלוג על נושא לא נעים לחבר. הם תופסים את האנשים סביבם כבלתי צפויים ומסוגלים לבלבל אותם.
אינטראקציה חברתית או שיתוף פעולה
אנשים עם תסמונת אספרגר מתקשים מאוד ליצור ולשמור על חברויות. הם לא מבינים שחברות דורשת מושגים כמו היכולת לחכות, להזדהות ולזדהות, לתמוך זה בזה, לדון לא רק בנושאים שמעניינים אותם, אלא גם כאלה שמעניינים חבר פוטנציאלי.
אי נכונות, ולעתים קרובות חוסר טקט בתקשורת עם אחרים דוחה מהם אנשים. עם הזמן, מטופלים עם תסמונת אספרגר יכולים ללמוד את נורמות ההתנהגות ואת מושגי החברות, שמתבססים דווקא לא על הבנת כל האמור לעיל, אלא על העתקה אינטואיטיבית (לחולים כאלה יש ארגון נפשי עדין מאוד) של אנשים אחרים.
לעתים קרובות, חולים עם תסמונת אספרגר פוגעים באחרים באמירותיהם, מבלי שהם רוצים או מבינים זאת בעצמם.
דמיון חברתי
לאנשים עם תסמונת אספרגר יש לרוב פנטזיה ודמיון עשירים. חולים כאלה הופכים לעתים קרובות למדענים, סופרים, מוזיקאים מפורסמים.
ההבדל היחיד שלהם מ אנשים בריאיםהוא שקשה להם לדמיין ולחזות אפשרויות אחרות לגמר.
קשה להם להבין את נקודות המבט של אנשים אחרים, שכן הם שונים משלהם.
תמציא קושי מסוים ויכולת לפרש את הרגשות, האינטונציות והמחשבות של אנשים אחרים, שכן הם אינם קולטים שפת גוף (תנועות והבעות פנים).
אנשים עם תסמונת אספרגר אינם מסוגלים לשחק במשחקי יצירה או משחקי תפקידים, קשה להם להעמיד פנים ולהעמיד פנים שהם מישהו. הם מעדיפים את אותם משחקים ופעילויות הדורשים היגיון ורצף של פעולות (פתרון חידות, בעיות מתמטיות, תשבצים).
סימנים נוספים לתסמונת אספרגר
- אהבה לסדר
בהתחשב בעולם ככאוטי ומופרע, אנשים עם תסמונת אספרגר מנסים לכונן סדר קפדני ומוגדר בעולמם הקטן. הם יוצרים טקסים וכללים נוקשים מסוימים, מצייתים להם בקפדנות ומאלצים אחרים לציית לכך.
למשל, המסלול לבית הספר או לעבודה צריך להיות זהה, ללא חריגות ועיכובים. כל שינוי בכללים שיצרו עלול להוביל לחרדה קשה, ואף לדיכאון (סידור מחדש בלוח השיעורים, שינוי בתנועת האוטובוס במסלול מסוים).
- תחומי עניין צרים ואובססיביים
אנשים עם תסמונת אספרגר נוטים להיות ממוקדים מדי ואובססיביים לגבי איסוף, תחביבים ועיסוקים אחרים. יתרה מכך, האינטרסים הללו כה צרים עד שהם אינם מובנים לאחרים.
למשל, הם יכולים לאסוף אוסף של מזמורים שבטיים אפריקאים, להיסחף ולנתח את לוחות הזמנים של הרכבות וכדומה. לרוב, תחומי העניין מצטמצמים לכלי רכב, מחשבים, מתמטיקה, אסטרונומיה ודינוזאורים. הידע בנושא המעניין אותם הוא כה עמוק עד שהם עובדים ללא קושי ובברק בתחום מסוים.
- הפרעות חושיות (ראייה, שמיעה, ריח, טעם, מגע)
אנשים עם תסמונת אספרגר הם רגישים מאוד ולפעמים אינם יכולים לסבול רעש, אורות בהירים, ריחות חריפיםו סוגים מסוימיםמזון. למשל, תקתוק של שעון בנאדם נורמלילא קולט אחרי כמה דקות, עבורם זה הופך לעינוי.
- סרבול פיזי
ילדים עם תסמונת אספרגר מפגרים בפיתוח מיומנויות הדורשות מיומנות כמו שחייה, רכיבה על אופניים ומתקשים בפיתוח מוטוריקה עדינה (כתיבה, גזירה במספריים ועוד).
תיאום התנועות שלהם סובל, ההליכה יכולה להיות מדהימה ולא יציבה. אנשים כאלה אינם מסוגלים לבצע רצף מסוים של תנועות קטנות (למשל, סריגה או סריגה).
- בעיות שינה
אין זה נדיר שלאנשים עם תסמונת אספרגר יש קשיי שינה (בעיות בהירדמות, יקיצות ליליות וקימה מוקדמת בבוקר).
אבחון
תסמונת אספרגר מאובחנת בין גיל 4 ל-11 שנים. ככל שהאבחון נקבע מוקדם יותר, כך הוא פחות טראומטי הן למשפחה והן לילד עצמו.
האבחון נעשה על ידי צוות מומחים מ תחומים שונים(בדיקות נוירולוגיות, גנטיות, מבחנים אינטלקטואלים, מיומנויות פסיכומוטוריות, קביעת היכולת לחיות באופן עצמאי).
בנוסף, מתקיימת שיחת חובה עם ההורים ועם הילד עצמו (בצורת משחקים ותקשורת).
טיפול בתסמונת אספרגר
פסיכיאטר עוסק בתיקון ותצפית על אנשים עם תסמונת אספרגר. הוא מגדיר את הטקטיקה של ניהול וטיפול לא תרופתי בכל מקרה בודד של תסמונת אספרגר. בטיפול נעשה שימוש בהכשרות ומבחנים מיוחדים להתאמת אדם אליו חיים ציבורייםשלומדים כיצד ליצור חברים, לשמור ולפתח קשרים עם אנשים סביבם.
פסיכותרפיה היא חינוכית ופסיכולוגית במהותה, המאפשרת לאנשים עם תסמונת אספרגר ללמוד לחיות עם האבחנה שלהם, להתמודד עם חרדה ופחד ואפילו להקים משפחה.
טיפול תרופתי כמעט ואינו בשימוש בגלל בולט תופעות לוואי, ומוקצה רק אם מחלות נלוות(דיכאון וחרדה).
תַחֲזִית
הפרוגנוזה לתסמונת אספרגר טובה יחסית, ובמקרים מסוימים חיובית.
הפרוגנוזה תלויה באבחון בזמן ובאמצעים פסיכותרפויטיים. כ-20% מהאנשים, שהופכים למבוגרים, מאבדים את ה"מעמד" של אדם עם תסמונת אספרגר. יתרה מכך, המדע מכיר מקרים שבהם כמה אנשים עם תסמונת אספרגר הפכו למדענים מפורסמים, מתמטיקאים מבריקים, וחלקם אפילו קיבלו פרס נובל.
בילדים, הם נחקרו במלואם, הצורך באבחון מוקדם שלו הוא נושא למחקרים רבים. עם זאת, נדיר מאוד לזהות תסמונת אספרגר בילדים מתחת לגיל שנתיים. זאת בשל העובדה שיותר גיל מוקדםעדיין לא נוצרו אינטראקציות חברתיות אצל הילד, והסימנים העיקריים של המחלה אינם מורגשים. בגיל שנתיים - 3 מופיעה שורה תסמינים אופיינייםתסמונת אספרגר, אותה ניתן לחלק למספר קבוצות.
ביטויים חברתיים
לפי הכי הרבה ביטויים מוקדמיםתסמונת אספרגר יכולה להפוך לקשיי שינה בינקות. ילדים כמעט ולא נרדמים ולעתים קרובות מתעוררים, מגיבים אפילו לקולות השקטים ביותר, מסרבים לישון בלילה. הם יכולים להיות רגועים בצורה יוצאת דופן או, להיפך, גחמני, פעילים מדי, ניידים. לעתים קרובות יש סלקטיביות גבוהה במזון.
התסמינים החברתיים הראשונים מופיעים עם תחילת הביקור של הילד בגן. הם לא רוצים להישאר בקבוצה, בוכים, נצמדים להוריהם, לא נותנים להם ללכת. ההתאמה לתנאים ולשגרת היום של הגן קשה מאוד. ילדים עם תסמונת אספרגר אינם מגלים עניין בילדים אחרים בגן. המשחקים שלהם מיועדים לאדם אחד, ונבחר עבורם מקום מבודד, שבו ילדים אחרים לא יפריעו. מטופלים גם אינם מראים נטייה לתקשר עם ילדים אחרים. הם אינם מאופיינים בשימוש במילים "חבר", "חברה", "חברים".
איפה התפתחות נפשיתהילד די מתאים לגילו, הדיבור של הרוב מתפתח כרגיל, אוצר המילים מספיק.
לעתים קרובות, ילדים עם תסמונת אספרגר חולים לעתים קרובות, מה שמחמיר את הבידוד החברתי שלהם.
תסמונת אספרגר בילדים מתבטאת גם בחוסר הבנה של רגשות אחרים וחוסר יכולת לבטא את רגשותיהם. זה הופך אותם לחסרי טאקט, לא מובנים, חסרי רגשות לדעתם של אחרים ומסבך עוד יותר את התקשורת. כתוצאה מכך, ילדים עם אספרגר מעדיפים לתקשר עם מבוגרים תוך שימוש בידע האנציקלופדי שלהם באזור כלשהו.
אינטליגנציה ודיבור
אינטליגנציה בתסמונת אספרגר אינה סובלת. בדרך כלל הוא ממוצע בגילו, לפעמים עולה על הממוצע. לילדים רבים עם תסמונת אספרגר יש רשימה מוגבלת של תחומי עניין בהם הם לומדים את כל המידע הזמין ויש להם ידע כמעט אנציקלופדי הודות לזיכרון מצוין לטווח ארוך. בתחומי ידע אחרים הם לא מתעניינים, ולכן הם לומדים אותם בחוסר רצון רב ורק בשליטה. כמו כן, תסמונת אספרגר בילדים מתבטאת בחוסר יכולת הפשטה, פתרון בעיות עצמאי והבנת מושגים מופשטים. לעתים קרובות, למרות זיכרון מעולה ו ידע עמוק, ילדים עם תסמונת אספרגר אינם יודעים כיצד להשתמש בהם.
הדיבור אצל ילדי אספי מפותח היטב, ברוב המקרים הם מקדימים את בני גילם. עם זאת, התפתחות זו היא חד צדדית – אוצר מילים עשיר מלווה בעוני של אינטונציה, מונוטוניות, גוון קול או מהירות דיבור יוצאת דופן. הם משתמשים באופן פעיל במילים מתוך ספרים בנושאים המעניינים אותם, ולכן הדיבור מאופיין לעתים קרובות כ"אקדמי".
מאפיין אופייני לתקשורת של ילדים עם תסמונת אספרגר הוא הזנחת התגובה של בן השיח. הם יכולים לדבר הרבה מאוד זמן על התחביבים שלהם, בלי לשים לב לאובדן ברור של עניין או להפגין של שעמום. לעתים קרובות הם לא יכולים להיות הראשונים להתחיל שיחה. ייתכן שיש קריאה בלי להבין את המשמעות של הנקרא – דיסלקציה סמנטית. לילדי אספרגר יש נטייה בולטת לכתוב מחשבות.
ספירות מוטוריות ותחושתיות
ילדים עם תסמונת אספרגר רגישים מאוד לכל גירויים חיצוניים - אור, צלילים חדים, מגע, רעש חיצוני, ריחות. מילדותם המוקדמת, הם מפתחים דפוסי התנהגות יציבים שהם עוקבים אחריהם בקפדנות. כל הפרה של טקסים אלו מובילה להתקפי חרדה או פאניקה, עד לתחושת חולשה פיזית. לעתים קרובות, ילדים עם אספרגר בררנים מאוד באוכל, מסרבים בתוקף לאכול חדש או מזון שהם לא אוהבים.
ההתפתחות הגופנית בתסמונת אספרגר מתעכבת. תנועות בילדים אינן מתואמות, מגושמות. התפתחות המוטוריקה העדינה קשה, ילדים אלה לומדים מאוחר יותר מאחרים כיצד לקשור שרוכי נעליים, להדק כפתורים ולהרכיב מעצבים עם פרטים קטנים. לכן, הם לומדים לכתוב בקושי, ובהמשך, לילדי אספי יש כתב יד לא קריא ומרושל. כמו כן, ליקוי חושי מתבטא בסרבול בהליכה, תנוחה יוצאת דופן בריצה, שהייה ארוכה במצב לא נוח. חלק ניכר מהילדים עם תסמונת אספרגר סובלים מתנועות אובססיביות.
תסמונת אספרגר בילדים יכולה להתבטא במגוון פחדים, כולל חפצי בית או תופעת טבע. פחדים אלו נראים פרדוקסליים במיוחד בהשוואה לאינסטינקט חלש לשימור עצמי ולא זהירות מספקת במצבים מסוכנים.
יַחַס
המילה "טיפול" אינה מעבירה במדויק את מהות הטיפול בילדים עם תסמונת אספרגר. במידה רבה יותר, זה מלמד אותם איך לחיות בחברה. ולהתחיל את זה מוקדם ככל האפשר יעזור להשיג הסתגלות טובה יותר.
יש לספר לילד על מצבו ותכונותיו ברגע שהוא יכול לקלוט מידע זה. זה ימנע קומפלקסים רבים ותגובות נוירוטיות ויניע את הילד לכך השתתפות פעילהבטיפול.
הגישות לטיפול משתנות ככל שילדים מתבגרים. ילדים בגיל הגן מעדיפים בבירור את חברתם של מבוגרים, וכדי ללמד אותם אינטראקציה חברתית, חבר למשחק בוגר צריך להעתיק את התנהגותם של ילדים בגיל המתאים. כך, אתה יכול לשחק מצבים שונים- גם תקשורת יומיומית, רגילה וגם שונות מצבי קונפליקט, ויכוחים ולעג מילדים אחרים. אז הילד יקבל את הכישורים הדרושים לתקשורת מלאה יחסית. חשוב במהלך המשחק לבחון את השקילות התרומה של המשתתפים והמשחק בתורו. במידת הצורך, מבוגר יכול להעמיד פנים שהוא לא מתמודד עם המשחק כדי לעורר את הילד. בהמשך ניתן לחבר ילדים נוספים, בעיקר אחים ואחיות, למשחקים משותפים.
בגיל בית ספר מוקדם ניתן להשתמש בסיפורים חברתיים שנכתבו באופן אישי לכל ילד ומסבירים את הסיבות למעשיהם של אנשים אחרים, חושפים את הצורך בסימנים חברתיים בתקשורת ומתקנים לילד מנגנונים יעילים לתקשורת עם בני גילו. סיפורים כאלה צריכים להיכתב בצורה חיובית, עם הצעות בונות ותיאורים של רגשותיהם של אחרים. לפחות מחצית מהסיפורים צריכים לתאר את הישגיו של הילד. מחברת הטכניקה, קרול גריי, נותנת המלצות מפורטות מאוד לכתיבת סיפורים כאלה.
בתקופה שלפני גיל ההתבגרות, חלוקת הילדים לפי מגדר הופכת ברורה, והצורך באישור מאחרים גובר. חברים הופכים למקור התמיכה העיקרי, ודעתם הופכת לחשיבות עליונה. בגיל זה, ייתכן שהורים ומורים יצטרכו לעודד ילדים עם אספרגר ליצור חברויות. זה יעזור לשיעורים כלליים, טיולים. חשוב לוודא שכל המשתתפים יזכו לחוויה נעימה מהאירוע.
ניתן לעודד בנוסף ילדים שעמם הילד אספי מפתח יחסים ידידותיים יחסית, להסביר להם את מאפייני מצבו של החולה ולבקש עזרה במצבים חברתיים קשים. בגיל זה, העצות והתמיכה של עמיתים נתפסים הרבה יותר טוב. לכן, חשוב ביותר שיהיה ילד אחד או שניים שיפרנסו ילד חולה במידת הצורך.
לבני נוער מומלץ ללמוד מדריכים לעזרה עצמית, לתקשר באינטרנט עם אנשים נוספים עם תסמונת אספרגר, הכשרה נואמית או טיפול אצל קלינאית תקשורת, ללמוד ספרי ילדים על חברות המיועדת לילדים בריאים כדי להבין טוב יותר את מהותה.
תגובה לרעש חזק ומגפה
הפרעות התפתחותיות של הפרט, קשיים באינטראקציה חברתית, הפרעות התנהגותיות נחשבות להפרעות בספקטרום האוטיסטי (ASD). מתייחסים לאוטיזם ASD ותסמונת אספרגר בילדים. ההפרעה האחרונה קרויה על שם הפסיכיאטר ורופא הילדים האוסטרי ג'י אספרגר, שתיאר לראשונה את המצב. הרופא שם לב שלמטופלים הקטנים שלו יש תחומי עניין מוגבלים, דיבור רע, לא יודע ליצור קשרים חברתיים, סובל מסרבול.
קלַאסִי אוטיזם מוקדםמופיע בכ-5-10 ילדים מתוך 10,000 ילדים, לעתים קרובות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. תסמונת אספרגר היא הפרעה התפתחותית שכיחה יותר, אך לעיתים הילד הפגוע מאובחן בטעות או אינו מאובחן עם ASD. מקורות רפואיים רשמיים מצטטים את הנתונים הבאים על שכיחות תסמונת אספרגר בקרב תלמידי בית ספר: 30–70 מקרים לכל 10,000 ילדים בריאים.
מחקר מודרנימדינה זו החלה בשנת 1981, לפי תקן של 1990 שיטות אבחון. התחדשו הדיונים בקהילה המדעית והרפואית, ובשנת 2013 פסיכיאטרים הציעו לבטל את האבחנה השנויה במחלוקת, ולהחליף אותה בערך הפרעת הספקטרום האוטיסטי עם הערכה של חומרת המקרים הספציפיים.
מְדוּיָק הסיבה להתפתחות תסמונת אספרגר עדיין אינה ידועה, אם כי תוצאות מחקר מצביעות על אופיה הגנטי, הפרעות נוירולוגיות וביוכימיות נלוות.
חקר מבנה ה-DNA בילדים עם הפרעות התפתחותיות לא גילה מוטציה. גם חקר המוח המודרני לא מצליח לזהות שינויים פתולוגיים, דבר שיעורר תמונה האופיינית למצב זה. הנס אספרגר ציין פעם את הדמיון של תסמינים בילדים ואבות של משפחות. המומחים הגיעו למסקנה ש-ASD הוא תוצאה של אינטראקציה של מכלול גורמים.
הגורמים הסבירים להתפתחות תסמונת אספרגר הם תורשה והשפעה של סביבה לא חיובית על אישה במהלך ההריון (אפקט טרטוגני). הפגיעות הגדולה ביותר של העובר לרעלים מצויה בשלושת החודשים הראשונים לאחר תחילת ההריון. המצב מחמיר מלחץ, מצב לא נוח במשפחה. הורים בין ההשערות לגבי מקור תסמונת אספרגר מדגישים את ההשפעה השלילית של חיסון ילדים, אשר לא אושרה בחוגים מדעיים.
תסמינים ומהלך של תסמונת אספרגר
ילדים רבים עם אבחנה זו בַּגרוּתלמצוא עבודה ולהסתגל בחברה. עם זאת, זה כן אבחון מוקדםוטיפול יכול להקל על מצבו של ילד עם הפרעה על הספקטרום האוטיסטי. פסיכולוגי ילדים מתמחים באבחון ASD. הרופא חוקר התנהגות חברתית, אינטליגנציה, נתונים גופניים, תוך שימוש במבחן תסמונת אספרגר בילדים, מעריך מיומנויות תקשורת, שימוש במחוות והבעות פנים ורמת הרגשיות. הנחיות חשובות הן הדוחות הרפואיים של מומחים אחרים, תוצאות מחקר המשפחה.
התסמינים העיקריים של תסמונת אספרגר בילדים הם:
- הרצון לבצע פעולות חוזרות ונשנות (טלטול, סיבוב הגפיים);
- חוסר הבעת פנים או שימוש מוגבל בהבעות פנים ומחוות;
- חוסר יכולת ליצור ולשמור על קשר עין;
- חזרה סטריאוטיפית על דפוסי התנהגות;
- השמעת אותם צלילים;
- בעיות עם הדמיון;
- קשיי תקשורת.
בדרך כלל, התסמינים הראשונים בילדים הופכים בולטים יותר בשנה השלישית לחיים, נמשכים עד גיל ההתבגרות ונחלשים בבגרות.
אנשים עם תסמונת אספרגר חווים לעיתים קרובות מצבי רוח ותנודות התנהגותיות הנגרמות מהפרעה בשגרת היומיום הרגילה, שינויים בסביבה. הם דומים לאוטיסטים בהתעניינות המוגברת שלהם בתחום מסוים של ידע או פעילות, הבעות פנים, אך שונים מחולים הסובלים מסכיזופרניה, הפרעה סכיזואידית.
מגוון ביטויים של תסמונת אספרגר
ההתנהגות של אנשים שאובחנו עם ASD יכולה להיות שונה מאוד. יש סוג קרוב לאוטיזם, כאשר יש רצון להימנע מנוכחות אחרים, חוסר רצון לצאת מהחדר, חוסר ביטחון ופחד מאנשים. תכונה שכיחה של אנשים עם ASD היא פגיעה בקואורדינציה של הגפיים והשרירים. ילדים מפגרים מאחור התפתחות פיזיתלא להשיג הצלחה בספורט. לעתים קרובות יש שילוב של הפרעות בספקטרום האוטיסטי עם היפראקטיביות.
תסמונת אספרגר לרוב אינה משפיעה על האינטליגנציה של ילדים, הם לומדים בבית הספר, הם יודעים לקרוא, לכתוב, לספור, אבל הם דורשים יותר תשומת לב מהמורים ומההורים. ישנם "כותבי מילים" ו"פיזיקאים" בין בחורים כאלה שמראים עניין בתחומי ידע מסוימים, מידע מיוחד מאוד. המקרה הראשון הוא יותר רמה גבוההחשיבה מילולית, בהשוואה ליכולות אנליטיות וטכניות. נוצר אוצר מילים עשיר, מתפתחת היכולת להשתתף בדיונים, להביע את דעתו ולהעלות טיעונים.
"פיזיקאים" מסוגלים להבין ולעבד כמויות גדולות של מידע, הם מצטיינים בתחום המתמטיקה ומדעי המחשב. חשיבה מופשטת מפותחת, אך כישורים מילוליים אינם נוצרים ברמה מספקת. ילדים עם אספרגר מסוג זה עשויים למצוא פתרון, אך ייתכן שלא יוכלו להסביר את התוצאות בצורה נכונה בפני אחרים.
בעיות כאלה של הילד מוערכות על ידי סביבתו כאקסצנטריות, ביישנות, סהרוריות. מוזרויות ההתנהגות נחשבות לליקויים של חינוך או אופי. לדוגמה, זה נראה מוזר חוסר היכולת לקבוע לפי המראה של אדם את גילו המשוער, מצב רוחו. אנשים עם תסמונת אספרגר אינם יכולים לזהות אותות שאחרים יכולים בקלות "לקרוא". הבעיות העיקריות מופיעות ביצירת מערכות יחסים, הבנת אנשים אחרים, התנהגות חברתית. יש פחות קשיים בדיבור, בהשוואה לאוטיזם קלאסי.
ילדים עם תסמונת אספרגר אינם נמנעים מחברה, מחפשים מגע אנושי, אך לרוב לוקחים הכל כפשוטו. אירוניה והומור, מטאפורות והפרבולות אינם נגישים להבנתם. לאחרים הם עשויים להיראות יהירים, אדישים, למרות שבמציאות זה לא כך. לפעמים לילדים עם הפרעה זו יש בעיות בלימוד מדעים הדורשים חשיבה מופשטת מתקדמת. החזרה על כישלונות באינטראקציה בין אישית, לימוד ומצבי חיים מובילה להופעת חוסר ביטחון אצל ילדים, רגשי נחיתות, גינוי עצמי.
טיפול בתסמונת אספרגר
מוקדם ו אבחנה מדויקת, טיפול בזמן יעזור להקל על הילד מלחץ מיותר, להקל על התבגרותו. בנוסף, ניתן לארגן כראוי חינוך והכשרה. אחד מכיווני הטיפול הוא אי-תרופתי. מלמדים את הילד לזהות מתצלום או ציור מה אדם מרגיש. הם יוצרים מצבים שונים ומעודדים בהם התנהגות מסוימת. ניהול מפגשים תרגילי פיזיותרפיה, ליישם את טכניקת Voight לשיפור הקואורדינציה המוטורית.
החל מהגן, ילד עם תסמונת אספרגר צריך לקבל ריפוי בדיבור.
תרופות משמשות בתדירות נמוכה יותר מאשר באוטיזם קלאסי. אם תסמונת אספרגר משולבת עם היפראקטיביות, אז הרופא רושם תרופות מתאימות. בנוסף, בהתאם לתסמינים הרווחים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לחסל חרדה מוגברת, תוקפנות, נוירוזות.
תסמונת אספרגר היא הפרעה פסיכיאטרית המכונה גם אוטיזם בתפקוד גבוה, אך עם כמה הבדלים. אנשים עם תסמונת אספרגר, למרות ההפרעה עם המאפיינים שלה, יש גאונות בהיבטים מסוימים של החיים, לרוב יכולות מתמטיות, אבל לא רק. הפתולוגיה הזומאוד מעניין מנקודת המבט של הלימוד, כי זה מדהים.
אנשים כאלה אולי אינם מסוגלים לבצע את הדברים הפשוטים למדי של החיים ולספק את צרכיהם, אך יחד עם זאת הם מפותחים עמוק בתעשייה מסוימת, אשר עבור אנשים פעילים חברתית רגילים אינה ידועה לחלוטין ואינה בשימוש.
סיבות
הפרעה זו תוארה לראשונה על ידי הנס אספרגר, ובהתאם לכך נקראה על שמו. מגלה הפתולוגיה הזו תיאר בעצמו תכונות נפוצותהפרעות במיוחד בשורה הגברי. הוא דיבר על המרכיב התורשתי של תסמונת זו. המחקר המודרני אינו שולל שלהפרעה יש תלות גנוטיפית וזה היבט חשובבפיתוח פתולוגיה זו. אין זה נדיר שמשפחות עם אדם עם אספרגר יהיו מופנמות ובעלות אינטראקציה חברתית מועטה, גם אם אין להן הפרעה מבוססת. זה מוביל לרעיון שלתסמונת יש שורשים גנטיים איתם מעלות משתנותביטויים של הגנוטיפ הפתולוגי. זה אופייני שבגנוטיפ של חולים עם תסמונת אספרגר יש כל הקבוצהגנים, שקובעים את חומרת ההפרעה וביטויה, בדיוק בגלל הפרעות שונות יש כל כך תסמינים שוניםהפתולוגיה הזו.
ישנן עדויות להתגרות של השפעות טרטוגניות אצל אנשים כאלה. טרטוגנים הם די מסוכנים לעורר פתולוגיה כזו. השפעתם של טרטוגנים מסוכנת מאוד וממלאת את תפקידה כבר בשלבים הראשונים של הופעת העובר. השפעות סביבתיות הן באופן טבעי גם די משמעותיות להפרעה זו, במיוחד בשילוב עם היבטים גנטיים. חוקרים רבים גם מציינים שלא רק השפעות עובריות מסוכנות, אלא גם הפרעות שמתחילות בילדות.
לא תואר מנגנון שלם להיווצרות תסמונת אספרגר, אך קיימים נתונים מחקריים על גורמים המשפיעים על המוח בעלי חשיבות עולמית ומשבשים מבנים נוירוכימיים. עם תסמונת אספרגר, אי אפשר לאתר את הפתולוגיה הזו בפרופורציה מסוימת. שינויים במבנה המוח והרקמות בתסמונת אספרגר הופכים משמעותיים לאחר ההתעברות. הגירה לא מספקת תאים עוברייםמפר את המבנה חלקי מוחושינויים מחברים נוירונים. זה מוביל להגירה של מסלולים עצביים האחראים על היבטי חשיבה והתנהגות.
אבחון אינסטרומנטלי וקרני רנטגן אישר חלקית שתי תיאוריות של התפתחות תסמונת אספרגר. אנשים עם תסמונת אספרגר נתונים להפרעה זו על פי התיאוריה של חוסר קישוריות. זה מתייחס לאינטראקציה המסונכרנת בצורה לא מלאה של נוירונים תפקודיים ברמה גבוהה. על רקע חוסר הספיקות של עבודה כזו, מופעל שפע יתר של תפקוד ברמה נמוכה. תיאוריית תת-עיבוד זו משולבת עם תיאוריית תת-התפיסה. לפיכך, אנו מדברים על חוסר האפשרות הנוירו-מולקולרית של אדם לראות את כל תמונת ההוויה.
התיאוריה של נוירוני מראה בפיתוחה היא די חדשה, היא אמורה לפתח ולזהות הפרעה זו. תיאוריה זו מציעה כי נוירוני מראה האחראים על יחסים חברתיים ועוקבים אחר הטבע החברתי של האדם, כמו גם האמפתיה הרגשית, נפגעים אצל אנשים עם הפרעות אוטיסטיות.
תסמינים
לסימנים של תסמונת אספרגר יש תסמינים חופפים. לתסמונת יש בהרכבה מאפיין בדמות פגיעה בתפקוד החברתי והחומרי.
אנשים עם תסמונת אספרגר הם סטריאוטיפים, המגבלות החברתיות-פסיכולוגיות שלהם פוגעות בתפקודם די הרבה. תכונות של תסמונת אספרגר הן התנהגות דפוסית, כל קשיי ההסתגלות לסביבה חדשה קשורים אליה. לאנשים כאלה אין עיכוב קוגניטיבי, כלומר, האינטליגנציה שלהם תקינה לחלוטין, היא עשויה אפילו להתפתח מעל הממוצע. יחד עם זאת, הריכוז של הפרט מכוון לנושא צר מסוים, הוא אינו ניתן להחלפה, וכמעט בלתי אפשרי לשנות את וקטור העניין שלו.
בְּ מישור פיזיסרבול מאפיין אנשים כאלה, דברניות חד-צדדית אפשרית בכיוון של הנושא שמעניין את המטופל. הדיבור אינו סדיר ודל באינטונציה.
סימנים של תסמונת אספרגר הם הרלוונטיים ביותר לקביעה בעת ניתוח אינטראקציות חברתיות. אנשים כאלה אינם אמפתיים, כלומר אינם מבטאים את השתייכותם לחברה, אינם מסוגלים להזדהות או, באופן כללי, להיות במצב רגשי סינטוני.
אנשים עם תסמונת אספרגר אינם בונים חברויות, אינם מבקשים לחלוק את תהפוכות החיים עם סביבתם. בדיוק כמו שהם מתעניינים מעט בחיים של כולם. אבל אנשים אלה אינם סגורים ביקורתית, הם אדישים למדי לתחושות הסביבה, הם מסוגלים להתחיל מונולוג ארוך, שבסופו של דבר לא יסתיים עד שהאדם עצמו ירצה בכך. אדם כזה לא ישים לב לרגשותיו של בן השיח, ועד כמה נוח לו בסביבה כזו.
עבור החברה, תקשורת כזו נתפסת כחסרת רגישות. אנשים עם תסמונת אספרגר מתאפיינים ביכולת להפגין אילמות סלקטיבית - "נפילה על אוזני מכרים, אך התעלמות מוחלטת מתקשורת עם מישהו חדש. היכולות הקוגניטיביות של אנשים כאלה מאפשרות להם להיות מודעים לנורמות חברתיות, אך המוזרויות של תפקוד המוח אינן מאפשרות להם לעקוב אחר כללים כאלה. לעתים קרובות היישום נורמות חברתיותואינטראקציות חברתיות עבור אנשים כאלה היא אפשרות בלתי ניתנת להשגה. גם אם הם מיישמים כמה דפוסים חברתיים נלמדים, אבל זה נראה מביך והם נכשלים במאמציהם, לעולם לא מקבלים את רמת הקשב והתקשורת הראויה.
תכונות של תסמונת אספרגר הן תחומי עניין מוגבלים וצרים. לעתים קרובות ריכוז הפרטים אינו מכסה את האובייקט בכללותו, אלא משתרע על חלקים. תחומי עניין ספציפיים הם כרטיס עסקים" תסמונת אספרגר. אנשים עם תסמונת זו צוברים לעתים קרובות כמויות של מידע מפורט, צר, לא מעניין, עם עניין מועט בבעיה זו בכללותה. תסמינים מהסוג הזה, השולטים בתסמונת אספרגר, יכולים לעתים קרובות אפילו לערב את כל משפחתו של אדם, אך בהתחשב בחוסר המשמעות של סימפטום כזה, תסמונת זו אינה מאובחנת בתחילה, מה שמשליך תכונות כגון תכונת אופי.
תסמונת אספרגר בילדים
הפרעה זו מאובחנת בדרך כלל עם קטגוריית גיל צעירה למדי. בעיות בתחביבים צרים שתופסים את כל חיי הפירורים מתחילות להתברר כבר בגיל 5, בעוד הילד שקוע לחלוטין במחקרים המוזרים שלו על "בעיה" מסוימת. יש השערה שלילדים עם תסמונת אספרגר יש הפרה של האמון הבסיסי בקהילה העולמית, ומאפיינים אינדיבידואליים אלו הם שדוחפים אותם לסוג מסוים של אינטראקציה עם החברה.
ילדים עם תסמונת זו אוספים לעתים קרובות כמויות של מידע קטן שמיש על כמה דברים צרים. יחד עם זאת, האובססיה שלהם לפרטים אינה מאפשרת להם להבין את ההקשר הרחב של הבעיה שהם חוקרים. הסכנה של סימפטום זה היא שילדים מתעניינים בנושא מסוים מאוד, מתפעלים ממנו, זהו מנבא של דילוג על התסמונת. חשוב להבחין אם ילד מעוניין במשהו די נפוץ לגילו, רק מנסה ללמוד אותו יותר לעומק, אז אנחנו יכולים להניח שזה רק תחביב ילדותי. אבל אם הנושא ממוקד מדי, לא מתאים למשחקים וכלל לא ילדותי, אז הגיוני לחפש תסמיני סימפטומים קליניים נוספים שיכולים לסייע בזיהוי הפתולוגיה הזו.
לצורך אבחון ביטוי ילדתסמונת אספרגר, חשוב להתבונן בתנועות. עם הפרעות כאלה בתנועות, יש סטריאוטיפ במשחקים של הילד. הוא מניף באחידות בזרועותיו, אולי מסתובב עם כל גופו. תנועות אלו נבדלות מהטיקים ברצונותם, בקצב הנהדר ובקצב האיטי יותר.
אפילו מילדות, אתה יכול להבחין בהפרעות דיבור, הן בדרך כלל לא רציניות, שכן התינוק מתפקד לחלוטין ונשמר. יש גם חוסר מסוים ברגש, בדרך כלל אדישות מוחלטת לתגובת הסביבה אליהם. השיחה שלהם היא יותר כמו לדבר עם עצמם, ולאדם חסר ניסיון יהיה קשה לתפוס את מהות השיחה.
לעתים קרובות אוצר המילים של ילדים כאלה הוא מתוחכם בצורה יוצאת דופן. הם משתמשים בביטויים סתמיים, אבל עם כל היומרה הזו הם מתקשים לפרש ביטויים, בעיקר פיגורטיביים. קשיים בהבנה הופכים פשוט להבנה מילולית של הכל. ואז כל הבעה מדוברת נתפסת על ידי הילד ממש. תפניות דיבור חמורות לילדים עם תסמונת אספרגר הן סרקזם, אירוניה, תפניות הומוריסטיות. דוגמאות להבנה מילולית נראו אצל ילדים כאלה, כאשר ילדים אחרים התבדחו, ילדים עם אספרגר נבהלו ונבהלו. לעתים קרובות הם רצו הביתה מרוב פחד.
אופייני שילדים עם תסמונת אספרגר מפגרים מעט אחרי המוטוריקה, הם עלולים להתקשות בביצוע מטלות כאלה, כמו גם בפתיחת קופסאות וארונות שונים. בנוסף, ילד כזה עלול להתקשות להירדם.
תסמונת אספרגר במבוגרים
הפרעה זו יוצרת לאדם עולם אחר לגמרי, שבו יש רק תפיסת עולמו. באופן טבעי, זה כמעט בלתי אפשרי עבור אנשים כאלה להסתגל, לעבוד ולהקים משפחה. הם הופכים לאישיות מבריקים בנישה צרה מסוימת, אבל בתור "יצורים חברתיים" נשארים די אומללים. מבוגרים עם תסמונת זו תופסים בצורה לא מספקת את פניות הדיבור, ביטויים שוניםמותנה לכיף. הם לא מסוגלים לחלוק סיפור הומוריסטי עם מישהו, שכן הומור אינו תופעה נעימה עבורם.
כמו כן, למבוגרים יש הפרעות בדיבור המתרחבות לא רק למאפייני שיחה, אלא גם להבנה. אופייני שההפרעה משבשת את תפיסת הדיבור באוזן, מה שמקשה מעט יותר. מבוגרים עם תסמונת אספרגר משתמשים לעתים קרובות במטאפורות, אבל הן ברורות רק לעצמן. אנשים עם תסמונת זו מאופיינים בפדנטיות ובקור ניכר, הפורמליות בדיבור ובתפיסה הופכת די בולטת גם לסביבה. הסימפטום הבולט ביותר הוא מוזרויות באינטונציה ובנפח ההגייה, כך שלעתים קרובות זה מרגיש כמו לדבר עם רובוט. לעתים קרובות יש להם מבטא מעניין, דיבור יכול להישבר, עם צליל וגוון מוזרים. עבור אנשים כאלה, אקולליה היא כנראה אינהרנטית, כלומר, חזרה על ביטויים, או משלו או אחרי מישהו אחר.
כדי לאבחן את הפתולוגיה של הדיבור בתסמונת אספרגר, נלקחים בחשבון שלושה היבטים: פראסודיה באיכות ירודה, כלומר הפרה של האינטונציה והטון, התחמקות תוך שמירה על הנושא, יסודיות מופרעת ופתולוגית. יש גם מילוליות, שבדרך כלל סובבת באריכות סביב נושא (חוזר על עצמו כל הזמן). הדיבור עשוי להיות מעט לא קוהרנטי.
הסימנים לתסמונת אספרגר במבוגרים מתוארים על ידי פגיעה בתפיסה, כלומר מנגנוני התפיסה של גירויים חיצוניים, בעיות במוטוריקה, גורמים רגשיים ושינה. תפיסה דרך הערוצים החזותיים והשמיעתיים יכולה להשתנות מאוד בהתאם למידע שמגיע לאדם. התפיסה של אנשים כאלה מכוונת לפרטים קטנים. זה גם די קשה לאנשים כאלה להסתגל ויש להם סיכויים מופחתים לתגובת התמכרות.
תיאום התנועות בחולים מופרע במקצת, לעתים קרובות נצפה כתב יד לקוי, הם מגושמים למדי. באופן כללי, הסינכרון של תנועות ו פעילות גופניתהיא בדיקה קשה לאנשים עם תסמונת אספרגר. לעתים קרובות יש קשיים חמורים יותר, ולכן לפעמים הם אפילו אסורים לנהוג במכונית. בדרך כלל יש בעיות של אינטגרציה מוטורית-חזותית, לרוב עם קשיים בפרופריוספציה. באופן טבעי, כל התסמינים הללו קשורים להפרעות בין הסנכרון של חלקים מסוימים במוח. קשיי שינה אצל מבוגרים משפיעים באופן משמעותי על רווחתם, הבעיה מתפשטת עד להירדם ולהתעוררות.
טיפול בתסמונת אספרגר
העדיפות ביותר מבחינת הטיפול בתסמונת זו הן שיטות פסיכולוגיות המבוססות על הסתגלות הילד לסביבה משתנה. קודם כל, חשוב שהורים יבינו את ההבדלים בילדם ויקבלו אותם. ילדים כאלה לא מבינים ואינטואיטיבית לא מתקרבים לילדים אחרים, מה שמפחיד וגורם להם טראומה עוד יותר. מצב זה מפחיד את הילד והוא משתמש בהגנות נפשיות פתולוגיות כדי להרגיש שהוא בטוח. אבל הם מרחיקים אותו עוד יותר מהחברה. חלק מהילדים בנסיבות כאלה הם אוטיסטים, אחרים מראים, ורבים פשוט נכנסים לעולם הדמיון ויוצרים מעגל חברתי משלהם.
בעבודה פסיכותרפויטית, חשוב לזהות את תכונותיהם ולהראות כי בנוסף לקשיים מסוימים, יש גם מיומנויות שימושיות. השלבים כבר מוקמים היווצרות חברתיתלאנשים כאלה, תוך התחשבות גם בקשיים המתעוררים במהלך העבודה. לכן, בהתאם לגיל הילד, נבחר שיטת עבודה נפרדת איתו.
ל לפני גיל בית ספרתפקיד החבר מבוצע תחילה על ידי ההורה, תוך התאמה לקצב הילד ומלמד אותו ליצור קשר עם הסביבה. לאחר שהילד מותאם מספיק, הוא יכול להתחיל ליצור אינטראקציה ולתקשר עם ילד אחר שקרוב אליו בתקשורת. לגיל בית ספר יסודי פותחו סיפורים חברתיים, על ידי קריאה בהם ילד יכול ללמוד היבטים התנהגותיים אופייניים ולאחר מכן להשתמש בהם בתקשורת אמיתית.
ילדים ב בית ספר תיכוןעם הליווי הנכון, כבר קל יותר לתקשר, אבל הם עדיין זקוקים לתמיכה מתמדת וליווי מבוגרים. שיטה מצוינת לתמוך ולהמשיך לאמן רגשיות יכולה להיות שיעור משחק, אלו נמצאים בבתי ספר רבים (מעין מועדון דרמה). שם, הילד ילמד רגשות, יגלם אותם כמו שחקן.
בגיל ההתבגרות, ניתן לעודד אדם לקרוא ספרי עזרה עצמית שנכתבו על ידי מתבגרים אחרים עם תסמונת אספרגר. למי שמתבייש במיוחד מתאים היכרויות באינטרנט, הם ישפרו את כישורי התקשורת החברתית ויאפשרו לכם להרגיש את הדחף מהתקשורת, תוך שמירה על בטיחות. חשוב לתת לילד משוב חיובי המאפשר לו להזדהות עם העולם. זה גם הגיוני לעבור קורס עם קלינאי תקשורת לשיפור בעיות דיבור.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי יכשיר אנשים כאלה להתמודד עם הפרעות רגשיות. היא תלמד אותך בהדרגה כיצד להבין ולקבל חוויות רגשיות מבלי להרוס את עצמך ומבלי לשקוע בהן אחרים. עבור אנשים כאלה, תקשורת עם בעלי חיים (היפוטרפיה, טיפול בדולפינים) מרפאה למדי. אתה יכול להשיג חיה כלשהי בבית, שהזדמנויות מאפשרות, ולהפקיד את הילד בטיפול בו כדי ליצור אחריות חברתית. אתה יכול גם לתמוך בתחומי עניין יוצאי דופן מיוחדים ואפילו להפוך את זה ליתרון, לתת לו תחושת ביטחון. במקרה של אבחונים פסיכיאטריים חופפים, מיושמת גישה רפואית פרטנית.
מִבְחָן
מאפיינים של תסמונת אספרגר מאובחנים בטכניקות שונות. חשוב לאבחן נכון הפרעה זו, תוך שימוש בכל מגוון הגישות המודרניות.
ליקויים מוטוריים מאובחנים באמצעות הליכה טנדם עקבית, כמו גם חוסר יציבות בתנוחת רומברג. בנוסף, יש קלאסי קריטריונים לאבחוןהלוקחים בחשבון את כל תחומי ההתפתחות האישית. הפרעות דיבורמאובחן על ידי פתולוג דיבור הדרך הכי טובהזיהוי בעיות תקשורת הוא פנייה לפסיכולוג.
ישנן שיטות בדיקה רבות שמטרתן לזהות הפרעות עם ביטויים של הספקטרום האוטיסטי, אך את כולן קשה להבדיל ספציפית תסמונת אספרגר. מבוגרים עם תסמונת זו נבדקים לא אוהבים סיפורת, וזה לא נובע ממחסור באינטליגנציה. זה נובע דווקא מהעניין המדעי הגבוה יותר שלהם בספרות עיון; יש המייחסים זאת לקושי בהבנת החוויות הרגשיות של הדמויות והתפניות האמנותיות.
במבחנים מוטוריים ניתן לגלות שאנשים עם תסמונת אספרגר מתקשים לבצע תנועות מוטוריות הדורשות פעולות עוקבות, ויש להם גם שינויים מינימליים בתוכנית ובאפרקסיה.
ישנם מבחנים רגשיים מיוחדים שמטרתם לבחון את ההכרה במצבים רגשיים, והם ניתנים לאנשים כאלה בצורה גרועה למדי. לאנשים כאלה יש רמת חרדה מוגברת מכל הבחינות, ויש גם הפרעות שינה שניתן לזהות גם בשיטות אובייקטיביות.
לרוב ניתן לקבוע את הימצאות ההפרעה לראשונה עד גיל שלוש, ולכן חשוב ביותר להגיע בזמן לבדיקות רפואיות. לרוב ניתן לזהות את סימני ההפרעה בבדיקה גופנית ולאחריה כדאי להיעזר בשיטות סקר לקביעת תסמונת אספרגר. שאלוני מיון אלו כוללים: סולם אבחון תסמונת אספרגר, ASCMS, מבחן תסמונת אספרגר לילדים, מבחן תסמונת ג'יליאם אספרגר, CADI. הבדיקה נבחרת מותאמת, בהתאם למי מאובחן - נער או גיל אחר, הנקרא: "מבחן לספקטרום האוטיסטי".
אספרגר אבחן את ההפרעה קצת אחרת וכינה אותה פסיכופתיה אוטיסטית, רק מאוחר יותר הפתולוגיה הזו זכתה לפופולריות בקרב חסידיו כאשר יצא לאור ספר עם סיפורים של ילדים כאלה. תסמונת זו נכללה ברשימת האבחון לא מוקדם במיוחד, זאת בשל קשיי הדיפרנציאל. אבחון מחלה זו.
תחזית ומניעה
הפרוגנוזה של תסמונת אספרגר חיובית אם הטיפול המתואר לעיל מתבצע בזמן. אז המטופלים יוכלו להסתגל מבחינה חברתית ולמצוא לעצמם תנאי עבודה אופטימליים. בהקשר של תמיכה פסיכו-סוציאלית, אנשים אלו מסוגלים למצוא בן זוג, הם יכולים לפנות לקבוצות תמיכה זוגיות שבהן אדם אחד סובל מתסמונת אספרגר. מטבע הדברים, החיים עם אדם כזה הם "רובוט מיוחד".
הסתגלות חברתית מוצלחת אפשרית גם לילדים שהותאמו בצורה נכונה על ידי הוריהם וליוו בתהליך התפתחותם תמיכה משמעותית. אבל בתנאים שליליים, חייו של אדם עם הפרעות כאלה עצובים למדי. הוא יותר ויותר אוטיסט, חווה קשיי תקשורת משמעותיים ואינו מסוגל להסתגל, לחיות בעצמו או למצוא בן זוג. הסתגלות של חולים כאלה היא די קשה, במיוחד בנוכחות הפרעות רגשיות נלוות.
בהתחשב בגאונותם של אנשים כאלה באזורים צרים, במיקוד הנכון שלהם, אפשר לטפח גאון אמיתי. מאמינים שמוצרט ואיינשטיין היו אנשים עם תסמינים דומים.
מניעת תסמונת אספרגר היא הימנעות מטרטוגנים, אשר בגיל מוקדם מאוד עלולים להשפיע לרעה על העובר, ולגרום לשיבוש קשרים עצביים. חשוב גם להפיג מתחים אצל ההורים, שכן הם מעוררים אותם אצל הילד. רווחת המשפחה לשמירה על בריאות האקלים היא פשוט הכרחית לשמירה על בריאותם של ילדים.
תסמונת אספרגר היא צורה מובהקת של אוטיזם.
בדרך כלל, סימני המחלה מופיעים בילד לאחר 5 שנים, אך אדם בור יכול לבלבל אותם עם תסמינים של הפרעות אחרות.
חשוב להבין שתסמונת אספרגר מאופיינת באינטראקציה מוגבלת עם החברה ובשינוי באלגוריתמים התנהגותיים.
יחד עם זאת, אין בעיות בדיבור או בפיגור בהתפתחות האינטלקטואלית. אם הילד מתנהג בצורה מוזרה, כדאי להראות אותו לרופא הילדים. תסמונת אספרגר בילדים, שתסמיניה מתוארים להלן, מחייבת טיפול חובה.
ניתן לחלק את כל הסימפטומים של המחלה בילדים לשלוש קבוצות:
- בעיות תקשורתיות וחברתיות;
- רגשיות לא מספקת, דמיון מפותח וחשיבה יצירתית;
- בעיות בתפיסה מרחבית וחושית של העולם.
אתה יכול לזהות את הסימפטומים של התסמונת אפילו בילד קטן. העיקר הוא לפקח בקפידה על התנהגותו.
אם אורות בהירים, ריחות חזקים ו צלילים חזקיםלהפחיד את התינוק, אתה צריך להראות את זה לרופא הילדים. רגישות יתרעשוי להצביע לא רק על תסמונת אספרגר, אלא גם על הפרעות נוירולוגיות אחרות.
עם הגיל, ילדים מפסיקים להגיב באלימות לגירויים, אך נותרה תפיסה לא סטנדרטית של העולם סביבם. ארוחה טעימה עשויה להיראות מסריח לילד עם תסמונת אספרגר, בעוד חפץ חלק למגע עלול להרגיש שרוט ומחוספס.
ניתן לזהות מבוגרים וילדים עם תסמונת אספרגר לפי הסרבול הפיזי וההליכה המגושמת שלהם.
מחלה זו מאופיינת בהיעדר חשיבה וספיגה עצמית. בגלל זה, הילד מועד במדרגות, מפיל חפצים, מועד מעל רהיטים וכו'. בכל זאת, במידת הצורך, הוא יכול להתרכז ולשלוט בצורה נסבלת למדי בגופו.
תסמינים של המחלה
בדרך כלל, תסמינים של התסמונת אינם מופיעים עד שהילד בן חמש או שש שנים.
בשנים הראשונות לחייו, התינוק מתפתח באופן נורמלי לחלוטין: הוא מתחיל לדבר מוקדם, זוכר בקלות מילים חדשות (כולל זרות), לומד לספור ולכתוב.
אולם כשמגיע הזמן לשלוח את הילד למכינה או לבית ספר, מופיעות הבעיות הראשונות.
בדרך כלל, הסימנים של חוסר תפקוד תקשורתי מבחינים על ידי המורה או המחנך, שתפקידם להתבונן וללמד את הילדים.
סימנים של חוסר יכולת חברתית באים לידי ביטוי באופן הבא:
- הילד מתבייש בסרבול שלו ומסרב משחקים פעיליםעם ילדים אחרים.
- קריקטורות מצחיקות מעצבנות את התינוק: שירים רועשים ובדיחות לא מובנות מרגיזים אותו.
- הילד מעדיף בדידות על חברות רועשות.
- הילד נרתע מלפגוש זרים ועלול לבכות כשהוא רואה זר בבית.
- ילדים עם תסמונת אספרגר קשורים מאוד להוריהם ולמקום בו בילו את השנים הראשונות לחייהם. הצורך לשנות את המצב (למשל לעבור לדירה אחרת) משרה על הילד אימה של ממש.
- לתינוק יש תחביב שקט, אליו הוא מקדיש את כל זמנו הפנוי.
אתה יכול גם לזהות את תסמונת אספרגר על ידי מספר תסמינים אחרים, במיוחד על ידי:
- חוסר החברים של הילד;
- חוסר רצון לתקשר עם מבוגרים ועמיתים;
- טבילה בעולמך הפנימי;
- חזרה ממושכת על אותן פעולות;
- קור רגשי;
- חוסר יכולת להבין את רגשותיהם של אנשים ולחזות את מעשיהם;
- אחידות החשיבה;
- זיכרון מכני מפותח ("דחיסה" טובה לילד, אבל הבנת המידע אינה טובה במיוחד);
- חוסר יכולת לחלוק את תחביביהם, תחומי העניין וההישגים שלהם עם אנשים אחרים;
- חוסר יכולת לחשיבה מופשטת;
- מראה חיצוני בעיות פסיכולוגיותקשור לשינוי במשטר או בלוח הזמנים;
- הבנה מילולית של כל ביטוי אידיומטי;
- זיכרון חזותי ירוד;
- אינטרסים מוגבלים;
- ההרגל להתרכז בדברים חסרי משמעות, זוטות;
- חוסר יכולת לפנטז ולהביע בצורה חיה את רגשותיהם (למעט כעס ועיסוק במשהו);
- חזרה תכופה על אותם ביטויים או מילים;
- סרבול של תנועות;
- ההרגל לסיים את מה שהתחיל בכל מחיר (עד לאובססיה);
- קריאה מבלי להבין את משמעות המילים (הילד קורא במהירות, אך מתקשה לספר מחדש את הטקסט);
- רעד עדין (רעד) של הידיים;
- חוסר יכולת לתפוס בצורה מספקת אובדן של משהו (תחביב או צעצוע אהובים) וביקורת.
תוכלו למצוא מידע על שיטות הטיפול בתסמונת טורט ואבחון סיבוכים.
אבחון וטיפול
נכון להיום, אין בדיקות שיכולות לאבחן באופן חד משמעי את תסמונת אספרגר. לכן, אם מופיעים תסמינים מחשידים, יש לקחת את הילד לפסיכיאטר.
אם התינוק מגיב באלימות לגירויים חיצוניים, המומחה יתבונן בהתנהגות המטופל, יערוך בדיקה לתפיסת קול ורגישות לאור.
כמו כן, אבחון התסמונת כרוך בביצוע בדיקות נוירופסיכולוגיות ורפואיות אחרות להבדיל בין המחלה להפרעות נפשיות אחרות.
בפרט מוצעים לילדים שאלונים שנועדו להעריך את רמת האינטליגנציה, הדמיון היצירתי והרגישות החושית.
לגבי הטיפול בתסמונת, גם כאן הכל לא טוב מדי: משטר טיפול ספציפי שיכול להוביל התאוששות מלאהילד לא קיים. משימת הרופאים היא לשפר את מיומנויותיו החברתיות והתקשורתיות של הילד, כלומר ללמד אותו לתקשר עם מבוגרים ועם ילדים אחרים.
לְהַגִיעַ תוצאות טובותלאפשר שיטות טיפול כמו טיפול תרופתי ותיקון פסיכולוגי של התנהגות.
זה האחרון חשוב במיוחד, שכן הוא עוזר לילד להפוך לחלק מן המניין בחברה ומחדיר בו את הכישורים החברתיים הדרושים לכך.
בִּדְבַר טיפול תרופתי, אז זה מתבצע בעזרת תרופות פסיכוטרופיות, ממריצים, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות אחרות. ניהול עצמי של תרופות כאלה הוא התווית נגד! ההחלטה לרשום את התרופה נעשית על ידי פסיכיאטר, על סמך תוצאות האבחון.
לילדים רבים עם תסמונת אספרגר יש ADD, הפרעת קשב וריכוז. פתולוגיה זו מאופיינת בהופעת פחד, חרדה, דיכאון ובעיות אחרות עם בריאות נפשית. ילדים כאלה זקוקים במיוחד לחיבה ואהבה הורית. ככל שאמא ואבא מתייחסים לילד בקשב רב יותר, כך הוא מרגיש מוגן יותר והוא מתאושש מהר יותר.
כאשר מגדלים ילדים עם מחלת אספרגר, ישנם מספר כללים שיש לפעול לפיהם:
- להתנהג עם ילד כמו עם אדם בריא ובוגר לחלוטין (רחמים, עצבנות ורצון לזרז את תהליך ההחלמה רק יחמירו את המצב);
- להגביל את האובססיה של הילד לתחביב האהוב עליו (התינוק חייב לדעת מה הזמן המוקצב למשחקים, ולדבוק בקפדנות בשגרת היומיום שנקבעה);
- לדבר בשפה פשוטה ונגישה, לסרב להשתמש בתפניות דיבור מורכבות;
- במהלך תקשורת, השתמש במילים מדויקות ומובנות, הימנע מביטויים מעורפלים ובלתי מוגדרים;
- לשבח ולעודד את הילד על הישגים בכל תחום, בין אם זה לימודים, ספורט או תקשורת עם אנשים אחרים;
- להסביר לתינוק באופן מובן כיצד עליו להתנהג בפנים במקומות ציבורייםוביקור אנשים אחרים;
- אל תאיים בעונש ואל תבטיח הבטחות שאינך יכול לקיים (ילדים עם אספרגר לוקחים הכל כפשוטו).
הצלחת הטיפול בתסמונת תלויה במידה רבה בהתנהגות ההורים. אם האחרונים מתנהגים ברוגע ובביטחון, מצב הרוח שלהם מועבר לילד, ותהליך ההחלמה הולך מהר יותר. חלק מההורים נופלים לייאוש כי ילדם אינו כמו ילדים אחרים, ובכך פוגעים בצאצאים שלהם.
חשוב לזכור שאספרגר אינו גזר דין מוות, ורבים אנשים מפורסמיםסובלים ממחלה זו.
לילדים "יוצאי דופן" יש מפותח חשיבה לוגית, היכולת להתרכז במטרה וללכת, כמו שאומרים, עד הסוף.
לכן, ילד עם תסמונת אספרגר יכול להשיג הרבה יותר מבני גילו הבריאים לחלוטין.
חשוב להבין שלא ניתן להשאיר את המחלה ליד המקרה. חוסר טיפול ב יַלדוּתמוביל לכך שהילד גדל, ויחד עם זה, מחלתו "גדלת".
במקרה זה, אדם עלול לחוות קשיים במציאת מקומו ותכליתו בחיים, לסבול מפוביות, מדינות אובססיביותודיכאון חמור. לכן, אם לילד יש תסמינים חריגים, עליך לפנות מיד לרופא.
וידיאו קשור