» קשור למבוגרים כאילו רק הם זכאים להפרעות במצב הרוח. למרבה הצער, הפרעות דיכאון משפיעות גם על ילדים ובני נוער.
דיכאון אצל ילדמתבטא באופן שונה במקצת ממצבי דיכאון אצל מבוגרים, ולכן קשה יותר לאבחן בחולים צעירים יותר.
תסמינים של דיכאון בילדות אינם ספציפיים ועשויים להיות מוסווים על ידי תמונות קליניותמחלות אחרות.
תסמינים של דיכאון אצל ילדים
דיכאון יכול להופיע אפילו אצל תינוקות. צורה זו נקראת דיכאון אנקליטי. ככלל, הפרעות במצב הרוח מתפתחות לאחר החודש השישי לחייו של תינוק, לרוב בילדים שנשלחו למוסדות חינוך או לבית ילדים, או אושפזו תקופה ארוכה לאחר הלידה. חוסר הקרבה הרגשית והפיזית עם האם מוביל להופעת סימפטומים של דיכאון בילדות בצורה של בכי וצרחות חזקות, עייפות ופני "שעווה" של התינוק.
משנה לשנה...
דיכאון ניתן לזהות גם בילדים בגילאי 6-7 שנים. כיצד מתבטא דיכאון בגיל בית ספר מוקדם? יתכנו סוגים שונים של פחדים, בעיות בבית הספר, התנהגות שונה מסטנדרטים התפתחותיים, שינויים משמעותיים במצב הרוח - מבכי קיצוני ועד לרוגע מוחלט, אדישות לצרכים ולרצונות של האדם, חוסר רצון לשחק.
דיכאון אצל ילדים יכול להיות גם פסיכוסומטי באופיו ולהתבטא כ מחלות שונותלמשל כאבי בטן, סחרחורת, קוצר נשימה, בחילות, עצירות, שלשולים. הילד עלול להפסיק פתאום לגדול, להתחיל לרדת במשקל או לעלות במשקל. לא מבין את משמעות החיים, נמנע ממגע עם בני גילו ואף חושב על מוות. לעתים קרובות יש ניסיונות התאבדות.
דיכאון אצל ילדים מתבטא בצללית ובמראה של הילד - הזנחת היגיינה אישית, אדישות ללבוש, גב שפוף, עיגולים מתחת לעיניים, הבעה עצובה, חרדה, מתח שרירים.
הילד יכול לסגור בחדר שלו, להימנע מתנועה, לישון גרוע. מאבד קשר עם סביבההורים, אחים, חברים לכיתה. הופך להיות אדיש, רדום, הוא כל הזמן הרגשה רעה.
מהם התסמינים השכיחים ביותר של דיכאון בילדות?
- חוסר יכולת להרגיש שמחה, עצב, דיכאון.
- חוסר חיוך.
- אובדן תחומי עניין ישנים.
- לוותר על המשחקים האהובים עליך.
- אדישות, האטה פסיכוסומטית, ירידה בפעילות החיונית.
- עייפות כרונית, חוסר אנרגיה.
- תחושת חרדה פנימית ואי שקט.
- מחלות גופניות כגון דפיקות לב, כאבי בטן וכאבי ראש.
- דימוי עצמי נמוך במיוחד, רגשי נחיתות וחוסר תקווה.
- הפרעות שינה, נדודי שינה או ישנוניות יתרהבמהלך היום.
- ירידה בתיאבון ומשקל הגוף, סירוב למאכלים אהובים.
- בעיות ריכוז וזיכרון, קשיים בלימודים, הידרדרות בציונים.
דיכאון אצל בני נוער
המונח "דיכאון" השתרש בתודעה של החברה אך ורק כמצב של מבוגר, אולם מצבי דיכאון חווים גם ילדים וגם מתבגרים.
IN גיל ההתבגרותלעתים קרובות זה מוביל לניסיונות התאבדות. מריבה עם ההוריםאו סחיטה היא לא הפגנת כוח, אלא ביטוי של דואליות של רגשות. התעלמות מדברי הילד על חוסר המשמעות של החיים, מצב רוח רע או חוסר רצון לפעול מובילים השלכות רציניות- מותו של ילד שניתן היה להימנע ממנו.
מדוע ילדים סובלים מדיכאון?
יש הרבה סיבות. מומחים בדרך כלל מבחינים גורמים גנטיים, ביולוגי, חברתי, פסיכולוגי ועצבי. ילדים יכולים לחלות בדיכאון לאחר אובדן של אדם אהוב - אב, אמא, אח, אחות, חבר, חיה אהובה.
דיכאון יכול להתרחש כתוצאה משינוי מקום מגורים, גירושין של הורים, עוני, חוסר שביעות רצון מהצרכים הרגשיים של הילד וכו'. ישנם מקרים תכופים של דיכאון לא תגובתי, כלומר. לא תוצאה של אירוע טראומטי.
רוב החולים הצעירים סובלים דיכאון אנדוגני, אשר נגרמת על ידי גורמים ביולוגיים, למשל, הפרעות ברמת הנוירוטרנסמיטורים. לפעמים ילדים יורשים הפרעות רגשיותהורים, כאשר אמא או אב מתלוננים על דיכאון, יוצרים תמונה של התנהגותם גישה שליליתלחיים ולשלום.
כיצד מטפלים בדיכאון בילדים?
עד לאחרונה, הרופאים האמינו שילדים בגיל הגן הם עדיין נפש לא מפותחת מכדי להרגיש את הסימפטומים של דיכאון. למרבה הצער, מסתבר שהם יכולים.
הפרעות דיכאוןהם במקרה שלהם נקבעים גנטית, ובשביל המראה שלהם, לרוב לא נדרש אפילו אירוע טראומטי. מאחר והתסמינים עשויים להיות שונים באופן משמעותי מהמקובל תכונות מאפיינותדיכאון למבוגרים, האבחנה היא בעיות גדולות, וזה חיוני להתגברות יעילה על הפרות.
ד"ר ג'ואן קלוב, פרופסור לפסיכיאטריה באוניברסיטת וושינגטון הבירה, חוקרת דיכאון כבר 20 שנה. כבר באמצע שנות ה-80 של המאה ה-20, רופאים גילו שלחלק מהילדים שהולכים לבית הספר כבר יש תסמינים קלינייםדִכָּאוֹן.
במהלך 10 השנים האחרונות, חוקרים הגיעו למסקנה שתסמיני דיכאון עשויים להיות צעירים בהרבה ממה שחשבו בעבר. למרבה המזל, תופעה זו אינה שכיחה. מהניתוח עולה כי הבעיה עלולה להשפיע על 1-2% מהילדים עד גיל בית ספר.
מה גורם לתסמינים להופיע בגיל כה צעיר? מדענים מאמינים שזה לא בהכרח בגלל התרחשות של מתח בחיי הילד. דיכאון אצל ילדים הוא לרוב מחלה תורשתיתמתפתחת ללא תלות באירועים טראומטיים או לא נעימים.
מטבעם, ילדים נוטים לתכופים שינויים במצב הרוחומכאן שזיהוי התסמינים דורש יותר התבוננות מדוקדקת. התסמינים עשויים לבוא וללכת, אולם אם התהליך נמשך יותר משבועיים או מחמיר באופן משמעותי, עליך לפנות למומחה.
טיפול בדיכאון בילדות
איך מתמודדים עם דיכאון אצל ילד
כשאתה רואה שמשהו מטריד קורה לתינוק שלך, שב ותדבר בשלווה על הבעיה שלו. תן לו יותר זמן מהרגיל, התבונן ושאל מדוע הוא כל כך עצוב ומדוכא. מה מדאיג אותו? מה הוא לא יכול להתמודד?
כשילד מאשים את עצמו במשהו שהוא לא אשם בו, הרגיעו אותו שהוא לא אחראי לכך. אל תצעק על ילדך בגלל ציונים גרועים בבית הספר, קשיי ריכוז. אל תזלזל בבריאות ארוכת טווח של הילד. כאשר אינך יודע כיצד להתמודד עם הבעיה בעצמך, פנה לעזרה של פסיכולוג או פסיכיאטר. אתה יכול לדבר על נושא זה עם פסיכולוג או מורה בבית הספר.
אם התינוק סובל מקלינית צורות של דיכאוןצריך להתחיל טיפול. ככלל, הוא מבוסס על טיפול תרופתי בצורה של תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה. רק צורות קשות של דיכאון עם ניסיונות התאבדות מחייבות אשפוז. עם זאת, לפעמים מכניסים ילדים מקלט לחולי נפשכאשר אין מספיק הבנה של המחלה ותמיכה בילד מההורים.
התערבות פסיכולוגית, ככלל, נותנת די מהר תוצאות גלויותומעל לכל, מפחית את הסבירות ל"סיבוכים" של דיכאון בצורה של רגשי נחיתות, חסינות מופחתת או מחשבות אובדניות. יש לציין כי השפעות הפסיכותרפיה תלויות במידה רבה ביחס של ההורים לילד חולה.
פְּסִיכוֹלוֹג.
לפני פחות משלושה עשורים, דיכאון נתפס כהפרעה השולטת במבוגרים: ילדים נחשבו לא בוגרים מכדי להתפתח הפרעות דיכאון, ובני נוער מצב רוח רענתפס כחלק ממצבי הרוח ה"נורמליים" של בני נוער. דיכאון אצל ילדים ובני נוער הוא אמיתי מאוד.
דיכאון אצל מתבגרים קשור ל גורמים שליליים, כולל ליקויים חברתיים וחינוכיים, כמו גם פיזיים ו בריאות נפשית. בעוד שמחקרים על המהלך והמתאמים של דיכאון מצאו קווי דמיון חשובים בהתפתחות סימני דיכאון אצל מתבגרים, הם מצאו גם שונות הקשורה לגיל. כתוצאה מכך, החוקרים ממשיכים להעריך את המידה שבה דיכאון של ילדים, מתבגרים ומבוגרים משקפים את אותו מצב בסיסי. סקירה זו מספקת מבוא קצר לממצאים האחרונים בתחומים אלה.
רק בשני העשורים האחרונים החלו להתייחס לדיכאון בילדים ברצינות רבה. ילד מדוכא עלול להעמיד פנים שהוא חולה, לסרב ללכת לבית הספר, להיצמד להורה או לדאוג שההורה עלול למות. ילדים גדולים יותר עלולים להיעלב, להסתבך בבית הספר, להיות כועסים, גסים ולהרגיש לא מובנים.
מכיוון שהתנהגות נורמלית משתנה מגיל לגיל, קשה לקבוע אם ילד עובר "שלב" זמני או סובל מדיכאון. לפעמים ההורים מתחילים לדאוג איך השתנתה התנהגות הילד, או שהמורה אומרת ש"הילד שלך השתנה, הוא לא הוא עצמו". במקרה זה, אם רופא הילדים אינו כולל תסמינים פיזיים, סביר להניח שהוא יציע שהילד יעבור הערכה על ידי מומחה אחר, רצוי פסיכיאטר המתמחה בטיפול בילדים.
אחד מכל שבעה בני נוער חווה דיכאון מדי שנה. דיכאון היא מחלה הניתנת לטיפול וזה לא רק כמה ימים עצובים. דיכאון בגיל ההתבגרות קשור תחושה מתמדתעצב או עצבנות שמונעים מהילד או הנער לתפקד.
ילדים שנלחצים מאובדן של אדם אהוב, או שיש להם תשומת לב, למידה, התנהגות או הפרעת חרדה, קיים סיכון גבוה יותר לדיכאון. השימוש הנרחב במדיה החברתית קשור גם סיכון מוגדלדִכָּאוֹן. דיכאון נוטה להופיע גם במשפחות, במיוחד כאשר המשפחה מאוחדת על ידי אירוע שלילי שכיח. זה לא חייב להיות אובדן של אדם אהוב. למשל, במשפחה יש אלכוהוליסט או עריץ-פסיכופט.
ילדים ובני נוער מדוכאים עשויים להתנהג אחרת ממבוגרים מדוכאים. פסיכיאטרים של ילדים ומתבגרים ממליצים להורים להיות מודעים לסימנים והתסמינים של דיכאון אצל מתבגרים וילדיהם הצעירים.
מה בני נוער והוריהם צריכים לדעת על דיכאון. אם אחד או יותר מהסימנים הללו של דיכאון נמשכים, פנה לעזרה.
סימני דיכאון אצל בני נוער
- עצב תכוף, דמעות ובכי ישיר;
- ירידה בעניין בפעילויות מועדפות;
- חוסר תקווה;
- שעמום מתמשך; מעט אנרגיה;
- בידוד חברתי מחברים ומשפחה;
- הערכה עצמית נמוכהואשמה;
- רגישות קיצונית לכישלון;
- עצבנות מוגברת, כעס או עוינות;
- קושי במערכות יחסים;
- תלונות תכופותעַל מחלה גופניתכגון כאבי ראש וכאבי בטן;
- השתמטות בבית הספר או ביצועים אקדמיים גרועים;
- ריכוז ירוד;
- שינויים גדוליםבאכילה ו/או שינה;
- מדברים על בריחה או בעצם ניסיון לברוח מהבית;
- דיבור אובדני או התנהגות של פגיעה עצמית (selfharm).
ילדים ובני נוער הגורמים לבעיות בבית או בבית הספר עלולים לסבול גם מדיכאון. מכיוון שהילד לא תמיד נראה עצוב, הורים ומורים עשויים שלא להבין שהתנהגות לא נעימה היא סימן לדיכאון. כשנשאלים ישירות, ילדים אלו עשויים להודות שהם אומללים או עצובים.
אבחון מוקדםויש צורך בטיפול בילדים עם דיכאון. דיכאון היא מחלה אמיתית הדורשת עזרה מקצועית. טיפול מקיף כולל לרוב טיפול פרטני ומשפחתי כאחד. טיפול משפחתי הכרחי וחובה לדעתי. למשל, קוגניטיבי טיפול התנהגותי(CBT) ופסיכותרפיה בין אישית (IPT) הן צורות של טיפול פרטניאשר יעילים מאוד בטיפול בדיכאון. הטיפול עשוי לכלול גם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון. הורים צריכים לבקש מרופא הילדים שלהם להפנות אותם מומחה מוסמךבבריאות הנפש, שיכולה לאבחן ולטפל בדיכאון בילדים ובני נוער. אם נצפה דיכאון אצל ילד בגיל בית ספר יסודי או בגיל הגן, רק טיפול משפחתי יציל אותו, או יותר נכון, בשום מקום בלעדיו, זה הבסיס. ככלל, מדובר בשיעור באופן אישי עם הילד וכל המשפחה ובווריאציות שונות, ואפילו ללא ילד כלל. הילד סובל ממחלות ההורים.
מחקרים על תלמידי בית ספר מדוכאים מצאו כשני שליש מהצעירים עם דיכאון שיש להם לפחות הפרעה נפשית נלווית אחת, ויותר מ-10% מראים שתיים או יותר (הפרעת קשב וריכוז [ADHD] או הפרעת התנהגות או משהו אחר). במחקרים בגיל הרך, שיעורי התחלואה הנלווית גבוהים אף יותר, עם שלושה מכל ארבעה ילדים בגיל הגן מדוכאים.
טיפול ומניעה של דיכאון אצל צעירים
רוב הטיפולים לדיכאון בילדות פותחו תחילה למבוגרים ולאחר מכן נעשה בהם שימוש במבוגרים צעירים. טיפולים בדיכאון בילדים בגיל הגן נבדקים כעת, תוך התמקדות בשלושה טיפולים עיקריים מבוססי ראיות לדיכאון בילדים גדולים ומתבגרים: טיפול תרופתי עם פלוקסטין או מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין אחר; טיפול קוגניטיבי והתנהגותי וטיפול בין אישי.גורמים נוספים המשפיעים על תכנון הטיפול יכללו נוכחות של מחלות נלוותובריאות הנפש של האם. באופן מפתיע, יש מעט עדויות כיצד לטפל פתולוגיה נלוויתבדיכאון - האם עדיף לטפל בדיכאון או במצב הנלווה, או בשניהם, ובאילו נסיבות? רופאים בדרך כלל מקבלים החלטות אינדיבידואליות על ידי התחשבות תחילה במצב שהוא כרוני יותר או שנראה כחמור ביותר. במונחים של בריאות הנפש של האם, עדויות מצביעות על כך שטיפול בדיכאון אימהי עשוי לסייע בהקלה על דיכאון אצל צאצאים. תוצאות מחקר על אמהות עם דיכאון שקיבלו טיפול הראו שהפוגה בדיכאון אימהי קשורה לשיפור משמעותי בדיכאון בילדים.
דיכאון אצל בנים ובנות. הבדלים
לדיכאון יש השפעה שונהעַל פעילות המוחחולים ומטופלים באזורים מסוימים במוח. הגילוי של השפעות ספציפיות למין על פעילות המוח מראה שנערות ובני נוער עשויים לחוות דיכאון בצורה שונה. נראה שגברים ונשים סובלים מדיכאון בצורה שונה, וזה בולט במיוחד אצל בני נוער. בגיל 15, בנות נוטות לסבול מדיכאון פי שניים מאשר בנים. יש שונות סיבות אפשריותמזה, כולל בעיות עם קבלת הגוף המשתנה שלהן, תנודות הורמונליות וגורמים גנטיים שבהם בנות נמצאות בסיכון גבוה יותר לתורשה של דיכאון. הבדלים בין המינים משפיעים גם על האופן שבו ההפרעה באה לידי ביטוי והשלכותיה. גברים נוטים יותר לסבול מדיכאון מתמשך, בעוד שאצל נשים, דיכאון נוטה להיות יותר אפיזודי. בהשוואה לנשים, גברים מדוכאיםגם סביר יותר לסבול מהשפעות של דיכאון, כגון שימוש בסמים והתאבדות. אבל דיכאון נשי ובהתאם לכך, דיכאון ילדותי עדיין נפוץ יותר.דיכאון אצל יילודים
זה לא מה שחשבת. שמו הנוסף הוא "דיכאון מוחי של היילוד" והוא מתייחס למחלות המתרחשות אפילו בתקופה הסב-לידתית. דיכאון כאן פירושו חניקה ביילודים, ביטויים של דיכאון בדרכי הנשימה, מחזור הדם ומערכת העצבים המרכזית.כל אחד מאיתנו, והילד אינו יוצא דופן, חווה, לפחות מדי פעם, תקופות של מלנכוליה (תקופות של מצב רוח רע, עצב או מלנכוליה). דיכאון, שהוא הפרעה נפשית, שונה במראהו ממלנכוליה במשך, בתדירות החזרות ובעומק התסמינים.
דיכאון הוא הפרעה נפשית שיכולה להתבטא בצורות וסימנים רבים (מצב רוח מדוכא ממושך, חוסר עניין בפעילויות, עיכוב חשיבה, פחדים בלתי סבירים, סימנים פיזיולוגיים שונים כגון נדודי שינה, אובדן תיאבון ועוד).
במשך זמן רב האמינו שילדים, בניגוד למבוגרים, אינם יכולים לחוות מצבי דיכאון, לפחות ארוכי טווח. מחקרים אחרונים מראים שדיכאון ארוך טווח מהווה בעיה עבור ילדים ומתבגרים באותה מידה כמו עבור מבוגרים.
מצבי דיכאון חמורים וממושכים יכולים להופיע ב-3-5% מהילדים וב-10-20% מהמתבגרים. הקושי העיקרי טמון באבחון מצבים כאלה (שונות, חוסר יציבות, מגוון ביטויים עקב פעולה בו-זמנית של גורמים חיצוניים רבים על הילד).
דיכאון אצל ילדים, בניגוד למצבי רוח "עצובים, מלנכוליים, עצובים", אינו הפרעה מגבילה את עצמה והורים לא צריכים לצפות שהיא תיעלם עם הגיל. דיכאון יכול לחזור ולהוביל להידרדרות משמעותית במצבו הכללי ובבריאותו של הילד, מה שהופך את הדיכאון למחלת ילדות מסוכנת מאוד.
תסמיני דיכאון, תסמונת דיכאון, הפרעת דיכאון
IN חיי היום - יום"דיכאון" אצל ילד מתייחס למספר מצבים שונים.
תסמיני דיכאון.למשל, ילד עצוב ומרגיש אומלל. ברוב המקרים, תסמינים אלו הם זמניים, חולפים במהירות, מופעלים על ידי אירועים ספציפיים ואינם מעידים על חמורים הפרעות נפשיות. יש להבחין בין תסמיני דיכאון לבין התסמינים הממשיים של המחלה "הפרעת דיכאון".
תסמונת דיכאון. נוכחות בו זמניתמספר תסמינים דיכאוניים (לדוגמה, מצב רוח של עצב, ירידה בעניין בפעילויות, הפרעות פסיכומוטוריות וכו'). התסמונת עשויה להתקיים במקביל להפרעות אחרות (למשל, הפרעת היפראקטיביות, הפרעת קשב). תסמונת דיכאון היא מצב חמור יותר מסתם סימפטום דיכאון, אך נחשבת כמחלה אם היא מעבר לנורמה במשך ובעומקה.
הפרעת דיכאון (למעשה "דיכאון").מתרחשת כאשר תסמונת דיכאון, בשל עומקה ומשכה, מביאה להידרדרות משמעותית במצבו הכללי של גוף הילד.
גורמים לדיכאון (הפרעות דיכאון) בילדים
דיכאון אצל ילדים מתרחש, ככלל, עקב שילוב של גורמים רבים. מבחינה פורמלית, ישנן מספר סיבות.
מחלות מדבקות.דיכאון יכול להיות סיבוך של קודם מחלה מדבקת(SARS, דלקת שקדים חריפה וכו').
נטייה גנטית.על פי הנתונים העדכניים ביותר, אם להורים היו הפרעות דיכאון, הסיכון להתרחשותן אצל ילד מגיע ל-15%. בנוסף, גורמים גנטיים מעלים משמעותית את הסיכון לדיכאון עקב גורמים פסיכו-סוציאליים.
הפרעות תפקודיות במוח. מחקרים רבים מראים שדיכאון אצל ילד יכול להיגרם משינויים ביוכימיים במוח - ירידה בריכוז שיווי המשקל של נוירוטרנסמיטורים (סרוטונין, נוראדרנלין, חומצה גמא-אמינו-בוטיריתוכו.). הוא האמין כי הפעולה של מה שנקרא. תרופות נוגדות דיכאון קשורות לשיקום ריכוזי שיווי המשקל הראשוני של נוירוטרנסמיטורים.
גורמים פסיכו-סוציאליים.גורמים אלו כוללים: גידול ילד באווירת פחד (איומי ענישה, תחושת חוסר אונים מתמדת), אובדן מוקדם של אחד ההורים, פירוק משפחה, סכסוכים עם ילדים אחרים ועוד שלל סיבות המובילות למצבי לחץ מתמשכים. תוצאה נוירוביולוגית מצבים מלחיציםהוא, בפרט, עלייה מרובה בריכוז הורמון ה"סטרס" (קורטיזול) בדם, הנצפית גם בהתפתחות דיכאון אצל ילד.
בנוסף לאמור לעיל, יש גורמים רבים אחרים, אשר לבד או (לעתים קרובות יותר) בשילוב מובילים להתפתחות של תסמונת דיכאון או הפרעה דיכאונית בילדים. למשל, עם רגישות מיוחדת של גוף הילד לשינויים תנאי מזג אווירהמראה של מה שנקרא. דיכאון "חורף".
תסמינים של דיכאון וגיל הילד
הסימפטומים של דיכאון אצל ילדים ומבוגרים יכולים להיות שונים מאוד. לדוגמה, במקום מה שנקרא. "נסיגה חברתית" הילד עלול לחוות התפרצויות של תוקפנות. בנוסף, סימנים כמו חוסר ריכוז, קשיי למידה, סירוב ללמוד, יכולים להעיד גם על דיכאון וגם על הפרעת קשב. זכור כי התסמינים של דיכאון שונים עבור כל אחד. תקופת גיל(למרות שיש תסמינים כלליים).
מעט מאוד ידוע על דיכאון בילדים מתחת לגיל 1.5-2 שנים. בְּ ילדים קטניםבסביבה קרה רגשית במשפחה (חוסר טיפול אימהי, חוסר יכולת ליצור התקשרות), ניתן להבחין בתסמינים דומים לאלה של הפרעת דיכאון (אדישות, ניכור, הפרעות שינה, ירידה במשקל וכו').
בדרך כלל, תסמינים של דיכאון אצל ילדים גיל צעיר יותרשונה מהתסמינים אצל ילדים גדולים יותר (מה שנקרא. תסמיני גיל).
בילדים מתחת לגיל 6התסמינים הבולטים ביותר הם ביישנות מוגברת, תלונות על מחלות גופניות, ביטויים חדים ופתאומיים של טמפרמנט ובעיות התנהגות (תוקפנות, תקופות של "מרד" וכו').
בילדים גדולים יותרהתסמינים מתבטאים בעיקר בחוסר ביטחון עצמי, רגשות אשמה, חוסר תקווה ואדישות לכל דבר.
בני נועררוב תסמינים ספציפייםהם תחושת נמנום והפרעות תיאבון, ביטויים של השפלה עצמית ומחשבות על התאבדות.
בנוסף לתסמינים ספציפיים (קשורים לגיל) של דיכאון, ישנם תסמינים כלליים, אופייני לכל גיל, שמשך הזמן שלו (מספר שבועות) וביטוי כמעט יומיומי עשויים להצביע על דיכאון אצל ילד:
- מצב מתמיד של עצב (דיכאון);
- תחושה מתמדתאשמה וחוסר ערך עצמי, חוסר ביטחון עצמי;
- התנגדות נמוכה לתסכול ( מצב פסיכולוגיבמצב של אכזבה, אי השגת המטרה), המתבטאת בבכי או זעם;
- חוסר עניין ממושך בעולם החיצון, חוסר תקופות של שמחה, חוסר אנרגיה (עייפות);
- "נסיגה חברתית" (לדוגמה, הרצון להגביל את מספר המגעים החברתיים);
- נדודי שינה או, להיפך, נמנום מוגבר;
- ירידה או מוגבר תיאבון;
- תחושת עייפות מתמדת;
- קשיים בפתרון בעיות בונה, הרצון להימנע מפתרונן;
- שימוש בסמים, מחשבות אובדניות;
- ירידה בערנות וירידה ביכולת לקבל החלטות.
התסמינים והסימנים של דיכאון בילדים הם רבים ומגוונים, כך אבחנה של דיכאוןמבוסס על התמשכות ומשך כמה מהתסמינים לעיל.
טיפול בדיכאון אצל ילדים
אם ילד במצב של דיכאון מודע לפחות חלקית לאופי החריג של מצבו ורוצה לצאת ממנו (כלומר. מלא מוטיבציה), זה הטיפול הטוב ביותרהוא פעילות גופנית (הליכות ארוכות, ספורט וכו').
בטיפול בהפרעת דיכאון ארוכת טווח, נעשה שימוש במספר שיטות שונות מהותית.
שיטות פסיכותרפיות (טיפול פסיכוסוציאלי).השיטות תלויות בגיל הילד (שיעורים טיפוליים מועברים על ידי ילדים או פסיכולוגים מתבגרים), סביבה מיקרו-חברתית (טיפול משפחתי). המטרה העיקרית היא לחזק את ההערכה העצמית של הילד, לפתח את יכולתו להביע רגשות, לפתור בעיות, להשפיע באופן אקטיבי על מצבים שונים שהתפתחו, להסתגל ליחסים חברתיים.
שיטות פיטותרפיות.בשימוש נרחב בצורות קלות של דיכאון (לדוגמה, טיפול בתמציות עלי דומדמניות).
טיפול באור.היעילות של שיטות טיפול באור קשורה לעלייה בתפקוד הרגולטורי של המוח.
שיטות רפואיות (טיפול תרופתי נוגד דיכאון).השתמש מתי צורות חמורותהפרעות דיכאון ואם שיטות אחרות אינן יעילות. לטיפול בילדים משתמשים באותן תרופות פסיכואקטיביות כמו למבוגרים, אך במינון שונה (אשר נקבע על ידי פסיכיאטר ילדים).
שְׁמִישׁוּת תרופות נוגדות דיכאוןלטיפול בילדים עדיין נקודת מחלוקת, אבל הסטטיסטיקה מראה שסוג זה תרופותעוזר בלפחות 50% מהמקרים של דיכאון חמור אצל מתבגרים. סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון מאושרות לשימוש בילדים מגיל 6 שנים. אבל המלצה כלליתהוא משך הטיפול המוגבל בתרופות נוגדות דיכאון ואי הכללה של תרופות נוגדות דיכאון ב השפעות חיוביותסוגים אחרים של טיפול.
כַּיוֹם שכיחות של דיכאון בילדים(אחד ה מחלות מסוכנותילדות) נוטה להתגבר. יתרה מכך, ישנה ירידה בגיל הממוצע של ילדים שמראים תסמינים של דיכאון. הסיבות לכך מובנות וידועים לרוב - קצב החיים המואץ, הבידוד הגובר של משפחות רבות, הירידה בזמן המוקצב לתקשורת עם הילד וכו'. במצב כזה, חשוב מאוד שכאשר מופיעים אצל ילד סימפטומים וחשדות למצב דיכאון, ההורים יפנו מיד למומחים לרפואת ילדים (ילדים, מתבגרים, פסיכולוגים משפחתיים, פסיכיאטרים לילדים). בְּ דיכאון עמוקיֶלֶד לא יכול בכוחות עצמולצאת מהמצב הזה והדיכאון ישפיע לרעה על בריאותו ועל כל חייו העתידיים.
- תסמינים של דיכאון בילדות
- טיפול בדיכאון בילדות
אנחנו רגילים להשתמש במילה דיכאון ביחס למבוגרים (כבר כתבנו על איך להתמודד עם דיכאון). עם זאת, במובן מסוים, זה יכול לשמש גם כאשר מדברים על ילדים. איך מבוגרים יכולים להבין מה קורה בנפשו של תינוק? לפעמים הרבה יותר קשה לילדים לחוות אבל אישי: הם לא יכולים לדעת מה בדיוק קורה להם.
דיכאון אצל ילדים הוא בכלל לא "רק מצב רוח רע" ולא התפרצות הרגשות הרגילה האופיינית לילדות. אם הילד עצוב במשך תקופה ארוכה, או שמורגשת תוקפנות במצבו, הדבר חשוד. אם פתאום מתחילים להופיע גורמים שליליים אחרים שמשפיעים על התקשורת, תחומי העניין, הלימודים שלו (בכי, "נסיגה לתוך עצמו", אובדן תיאבון) - כל זה צפוי להיות סימנים של דיכאון מתחיל, ובהחלט כדאי להתייעץ עם פסיכולוג ילדים לגבי זה. .
דיכאון הוא בעיה שצריך לתקן. אבל התוצאה של ההתייעצויות, ברוב המכריע של המקרים, היא חיובית. לדברי הרופאים, ילדים שגם הוריהם סובלים ממחלה זו הם הרגישים ביותר לדיכאון. בסיכון נמצאים ילדים ממשפחות לא מתפקדות, כמו כאלו שבהן ההורים עסוקים מדי ואינם מקדישים זמן לילדיהם.
דיכאון בילדות יכול להיגרם גם על ידי רגישות יתרלתנודות אקלים עונתיות. סוגים כאלה של זה מזוהים בקלות הן על ידי ההורים עצמם והן על ידי הרופאים. הם מטופלים בשינוי במשטר התרופות והתרופות המחזקות את הגוף.
לפעמים דיכאון נגרם על ידי גורמי חיים מסוימים, מחלה או נטייה גנטית.
מקרה בוחן
סבתה של קטיה בת ה-6 הגיעה לפסיכולוג. סבתא התלוננה שקטיה הייתה עצובה כל הזמן. הילדה שיחקה מעט עם בני גילה. הפסיכולוג ביקש ממנה לצייר את משפחתה. הילדה תיארה את עצמה בפינה אחת של הסדין, ואת הוריה בפינה השנייה. סבתא הסבירה: ההורים הם אנשי עסקים, אין להם זמן להתעסק עם הילד. לפסיכולוג הייתה שיחה ארוכה עם ההורים, כתוצאה מכך התברר שהם לא הבינו מה קורה עם הילד.
אֲמֶרִיקָאִי סטטיסטיקה רפואיתטוען כי 2.5% מהילדים סובלים מדיכאון, ובגיל צעיר יותר, עד 10 שנים, בנים חולים לעתים קרובות יותר, ואחרי 16 שנים - בנות.
תסמינים של דיכאון בילדות
הביטויים העיקריים של דיכאון אצל ילד נחשבים ל:
- פחדים המתעוררים ללא סיבה נראית לעין;
- תחושת חוסר אונים;
- שינויים פתאומיים במצב הרוח;
- בעיות שינה כגון נדודי שינה ישנוניות מתמדת, או סיוטים קבועים;
- מרגיש עייף;
- בעיות בריכוז;
- מחשבות חרדה קשות.
קבוצה נוספת של תסמינים של דיכאון היא ביטוייו הסומטיים: תלונות על כאבי ראש או התכווצויות בטן שלא חולפות בעת נטילת תרופות מתאימות. מסוכן ו גילויי פאניקהעם סחרחורת, צמרמורת, דפיקות לב, לעתים קרובות מלווה בפחד גדול.
לרוב, ביטויים כאלה מלווים באדישות או בחרדה מוגברת מתמדת.
הורים ומבוגרים מציינים גם התנהגות לא סטנדרטית שלא הייתה אופיינית בעבר לילד: סירוב למשחקים אהובים, עצבנות, אגרסיביות, גילויי חרדה, מחמירים בערב ובלילה.
לילדים צעירים יותר יש סיכוי גבוה יותר פעילות מוטורית, תלונות על הרגשה לא טובה, בכי תכוף. בגיל מבוגר מתווספים לעצבנות ולעצבות עצבנות, חוסר נפש ותרדמה.
מקרה בוחןאמה של תלמידת בית ספר בת 10, אניה, פנתה לפסיכולוג. היא אמרה שאניה לא מעוניינת בכלום, היא הפסיקה לעשות שיעורי בית, הרבה פעמים בוכה בבית, לא עונה לשאלות. הפסיכולוג ביקש מאניה לעצב את מה שהיא חולמת עליו. היא החלה לפסל פסלונים של גאדג'טים: טאבלט, סמארטפון, מחשב. מסתבר שהילדה קינאה מאוד בחבריה לכיתה: היו להם גאדג'טים "מגניבים", שנמנעו ממנה. עם זאת, האם לא רצתה לדבר עם הילדה על נושא זה ולא יכלה להסביר לה הכל בצורה כזו שהילדה תירגע. אבל חברים לכיתה הקניטו את אניה בהנאה, וכינו אותה "קבצן", מה שפגע מאוד בילדה.
הנשמה כואבת גם למבוגרים וגם לילדים
די קשה לזהות סימני דיכאון אצל ילד, ראשית, מכיוון שהם מופיעים פחות בבירור, ושנית, קשה לילד לספר בפירוט על חוויותיו. לכן, דיכאון ילדות כמעט תמיד מוסווה.
מה שמבוגרים האחראים על הילד צריכים תמיד לזכור הוא שדיכאון נמצא בו יַלדוּתתמיד מלווה בתלונות על בריאות לקויה: כאב, עייפות, שינוי מראה חיצוני. זה מוביל לכך שהילד מוצג לרופא ילדים או כירורג, מנסים לזהות את הסיבה, ורק לאחר שמתברר שאין אופי פיזי של המחלות, הילד נשלח להתייעצות עם פסיכולוג.
לעתים קרובות דיכאון מתבטא בצורה של מה שנקרא "הפרעות היפוכונדריות": כאשר ילד מתלונן שיש לו מחלה קטלנית קשה, ומשתמש במילים מפחידות כדי לתאר את מצבו. תנאים רפואיים, איפשהו בטעות שמע, למשל, איידס, סרטן. לעיתים קרובות יש לילדים גילויי חרדה, ואם בהתחלה החרדה חסרת טעם, בהמשך הילד מתחיל לדאוג ולפחד מדברים מסוימים וספציפיים: ללכת לאיבוד, לאבד את אמו, שאמו לא תבוא לגן. בשבילו, שיתחיל מבול או מלחמה.
התסמינים הבולטים ביותר של דיכאון אצל מתבגרים, מתבטאים לרוב במחשבות על חוסר העניין והנחיתות שלהם עצמם. אדישות ואובדן רצון ניכרים כאשר נער אינו מסוגל לפעילות נמרצת ו"הורג" זמן עם פעילויות חריגות לגילו, למשל, גלגול חסר טעם של מכונית צעצוע. הילד לא מסוגל להתחיל שיעורי בית, תוך שהוא נוזף בעצמו על גילוי העצלות וחוסר כוח הרצון. הנער מתחיל לדלג על כמה שיעורים לא נעימים, ובהמשך עלול לנטוש לחלוטין את בית הספר.
מבוגרים האחראים על הילד מפרשים לרוב שינויים כאלה באופי ובהתנהגות שלו כעצלנות או השפעת חברה גרועה ומפעילים אמצעי משמעת, אליהם מגיב הנער לרוב בתוקפנות.
מקרה בוחן
אביה של דנילה בת ה-13 פנה לפסיכולוג כי הילד שלו השתעמם לעתים קרובות בבית. האיש גידל את בנו לבדו, האם נסעה לחו"ל עם בעלה החדש. לאבא נדמה היה שאם יקנה הרבה גאדג'טים אולטרה-מודרניים, אז זה יספיק לילד. אולם בשיחה עם פסיכולוג התברר שהילד סבל מחוסר קשרים רגשיים עם קרובי משפחה: איש לא התעניין בו ...
טיפול בדיכאון בילדות
ל הֲלָך רוּחַיש להתייחס לילד ברגישות מוגברת, בכנות, אך לדבר איתו בשלווה על מה שמדאיג אותו. אם תסמינים מטרידים נמשכים יותר מ-2-3 שבועות, עליך לפנות לרופא. לאבחון, שיטות כמו ראיונות אישיים מועילים מאוד - הן עם הילד עצמו והן עם הוריו.
מפגשים פסיכולוגיים הם הטיפול העיקרי בדיכאון בילדות; אם הדיכאון נמשך זמן רב, ניתן לרשום תרופות נוגדות דיכאון. בכך, שיטות הטיפול בדיכאון אצל מבוגרים וילדים אינן שונות. עם זאת, פסיכיאטר ילדים לטיפול בדיכאון ירשום קודם כל מפגשים פסיכותרפיים, או למשל טיפול במשחק לתינוקות. ורק לאחר שמוודא שזה לא מביא להשפעה מספקת, הוא רושם תרופות נוגדות דיכאון. הסיכון לדיכאון בילדות נמוך משמעותית במשפחות בעלות סביבה רגועה, כאלו שבהן מכבדים את הילד, מצבי רוחו ורצונותיו. השפעה על ילד מדוכא דורשת התמדה, ובמקביל, נכונות מרבית, כמו גם אמפתיה רגשית.
עצה של פסיכולוג איך לעזור לילד להתמודד עם דיכאון?
מבוגרים לא תמיד מסוגלים להבין בבירור עד כמה חמור מצבו של הילד, שכן הם נוטים להסתכל על בעיות הילדים מנקודת מבטם ה"מבוגרת". עם זאת, אחוז הילדים שמתקשים להתמודד עם הלחצים הנפוצים ביותר אינו קטן כל כך. גם אם נדמה למבוגר שהבעיות של ילד הן חסרות משמעות, הן עשויות להיראות בלתי פתירות לילד עצמו. אל תניח שאתה מבין בדיוק במה הילד מרגיש הרגע הזהלקחת את הפחדים שלו ברצינות:
- חשוב להיות מסוגל לנהל את הרגשות שלךוהתנהגות. מכיוון שהסיבות לא תמיד ברורות להורים, הם יכולים להרגיש אשמה על מצבו של ילד הסובל מדיכאון, ולא רוצים זאת בעצמם, לשדר - "לשדר" מצב כזה לילד. כתוצאה מכך הוא ירגיש שלא מבינים אותו. אכן, קשה מאוד לתקשר עם ילד במצב זה, ולכן מומלץ לעבור קורס של טיפול משפחתי.
- בלו קצת זמן לבד עם ילדכם כל יום, הילד צריך להבין שאתם תמיד מוכנים להקשיב לו ללא שיפוט.
- ספורט ישפר את הבריאות, לא רק פיזית, אלא גם נפשית. אם הילד חלש, אפשר להתחיל בטיולים בפארק או בבריכה. כמו הצגה מחקר מודרני, התרופה הטובה ביותר לדיכאון בילדות היא אירובי. זה בו זמנית - מוזיקה נמרצת, תנועות שונות ומקצב מהיר. כל זה יעזור לילד להתגבר על דיכאון.
- לתזונה יש תפקיד חשוב. ירקות ופירות בהירים, כמו תפוזים וגזר, הם עזרה טובה במאבק בדיכאון. דיאטה "נוגדת דיכאון" צריכה לכלול בננות ושוקולד, המכילים אנדורפינים, וכן מזונות המכילים תיאמין: כוסמת, אגוזים וקטניות. בחורף יש צורך בשיזוף וצריכת מולטי ויטמין.
- המשפחה צריכה להיות מאושרת. אפשר לתת אחד לשני מתנות, לארגן משחקים משותפים או תחרויות שובבות, להזמין אורחים, להשתטות במוזיקה עליזה. אתה יודע מה אמר אחד הרופאים המפורסמים של פעם? כשקרקס מגיע לעיר, זה חשוב לבריאות תושביו כמו לפתוח כמה בתי מרקחת: תנו לילד כיף.
- עליך לעקוב בקפידה מה בדיוק ילדך קורא ולהגביל את הצפייה בתוכניות טלוויזיה אגרסיביות. מומלץ לבצע שינויים בפנים החדר של הילד, מה שהופך אותו לבהיר יותר ומשמח יותר.
- דרך יעילה להילחם בדיכאון היא טיפול בחול.
- היפנים כל הזמן מחייכים - הרגל זה מתפתח אצל תינוקות יפנים מהילדות המוקדמת. מדענים הוכיחו שלא רק שמחה וכיף גורמים לחיוכים, אלא שהחיוך עצמו מוביל לשיפור במצב הרוח – באופן רפלקסיבי. למד את הילדים שלך לחייך.
מקרה בוחן
ז'ניה הקטנה הובאה לפסיכולוג כי הילד התעצבן מאוד. ההורים אמרו שהם עומדים להתגרש - והילד גילה את זה. הפסיכולוג ביקש מג'ניה בן ה-11 לצייר את משפחתו. התברר שהאבא של הילד בתמונה הוא בהחלט "שחור". הילד אימץ את השקפתה השלילית של האם על הגבר במשפחה והיה נסער מאוד. הפסיכולוג עזר לבצע את הליך הגירושין במשפחה כדי שלז'ניה תהיה גישה חיובית לשני ההורים.
אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.