ברפואה, ישנם שני מונחים להפרעות קול. זוהי אפוניה - אובדן קול מוחלט, דיספוניה - הידרדרות באיכות, בחוזק ובצבע הצליל שלה. אבל מונחים אלה מציינים רק את מידת החומרה של הפתולוגיה. הגורמים להתפתחות כל ההפרעות הם שונים שינויים פתולוגייםבאיברי הקול. בנוסף להפרעות קול נפוצות כמו אובדן כוח או שינוי גוון, יש גם עייפות קול ו כמות גדולהתחושות הקשורות להפרעות חושיות, כגון כאבי גרון תכופים, שיעול, גוש בגרון, הפרעה. סימנים אלה של הפרעות קיימים כמעט בכל פתולוגיה, אך הם מתבטאים בצורה שונה.

מעת לעת, כמעט כולם חווים הפרעות קול. המחלה מתרחשת באותה תדירות בקבוצות גיל שונות. במהלך 20 השנים האחרונות הפתולוגיה הזוהפך הרבה יותר תכוף. זאת בשל הרחבת מספר הליכי ההחייאה. כרגע הרופאים נאלצים לבצע בילדים סוגים מסוימים של ניתוחים על מנת להציל את חייהם. למרבה הצער, פגיעה בקול היא לעתים קרובות תופעת לוואי של התערבויות כאלה.

בנוסף, מדי שנה עולה מספר החולים בדלקת גרון כרונית. ניסיונות לשיר בעצמם מובילים לרוב ללחץ מוגזם על מיתרי הקול ומגבירים את הסיכון לפתח פתולוגיות קוליות. עם טיפול רפואי בטרם עת, ילדים אלה מסתכנים להישאר לנצח עם מנגנון קולי פגום.

על פי הסטטיסטיקה, כיום יש ל-60 אנשים מתוך 10,000 מחלות כרוניותאיברי קול. כ-30-40% מבעלי המקצועות הקוליים סובלים ממחלות אלו. לעתים קרובות מאוד, הפרעות קול שונות מאובחנות אצל מורים ועובדים במוסדות חינוך לילדים.

תיקון הפרעות קול הוא המשימה החשובה ביותר של ריפוי בדיבור. לפני זמן לא רב, רופאים פיתחו מערכת של השפעה פדגוגית עבור אנשים עם הפרעות קול, וקראו לזה פונופדיה. פונופדיה היא השפעה פדגוגית, אשר המהות שלה היא לבצע תרגילים שונים לשיפור הנשימה ותפקודי המנגנון העצבי-שרירי בחלק העליון של קנה הנשימה. במהלך השיעורים, המטופלים לומדים לדבר במינימום עומס על המנגנון המפרק ומשיג את האפקט האקוסטי הטוב ביותר.

סיווג הפרעות קול

• דיספוניה - הפרעה שבה עוצמת הקול פוחתת, צבעו וגובהו משתנים. עם דיספוניה, הקול צרוד, מונמך, הופך צרוד;
• aphonia - הפרעה שבמהלכה הקול נעלם לחלוטין. עם אפוניה, אדם יכול רק ללחוש.

על פי מנגנון הפיתוח, הפרות אלה מחולקות ל:

• אורגני;
• פוּנקצִיוֹנָלִי.

• מרכזי - הפרעת קול הנובעת מ תהליכים פתולוגייםמתרחש באמצע המנגנון הקולי;
• היקפי - שינויים פתולוגיים מתרחשים בחלק ההיקפי של המנגנון הקולי.

גורמים להפרעות קול

• שיתוק ופרזיס של איברים יוצרים קול;
• תהליכים פתולוגיים בקליפת המוח או במבנה המוח, בנתיבי העצבים המוליכים;
• נוכחות של תהליכים דלקתיים במיתרי הקול;
• מבנה לא תקין של המנגנון הקולי;
• דלקת של הגרון בעלת אופי כרוני;
• פציעות או כוויות בחלק העליון של קנה הנשימה;
• נוכחות של ניאופלזמות בגרון;
• נוכחות של צלקות בגרון לאחר הניתוח;
• ניתוח להסרת החלק העליון של קנה הנשימה;
• טראומה נפשית;
• מחלות של הספירה האנדוקרינית;
• הרגלים רעים;
• פעולות שבמהלכן מסירים את הגרון ומיתרי הקול;
• השייך למין הנשי.

סימנים של הפרעות קול אורגניות

עם דלקת ממושכת של הגרון, הפרעה בקול מתרחשת עקב הרס של הסינפסה הנוירו-שרירית וסגירה לא מלאה מיתרי קול. המדינה הזומלווה בתסמינים כגון עייפות, שינויים בצליל הקול, ולפעמים היעדרו המוחלט. דלקת גרון עלולה להיות מלווה בכאלה תסמינים לא נעימיםכמו כאב, דגדוג, ​​גירוד.

סימנים של הפרעות אורגניות הנגרמות על ידי נוכחות של ניאופלזמות בחלק העליון של קנה הנשימה, מתגברים ככל שהם גדלים. לאחר ניתוחים בגרון, חולים תמיד מתמודדים עם הפרעות קול. עם הסרה מלאה של הגרון, החולה מאבד לחלוטין את קולו, נשימתו יוצאת שולל.

עם paresis של הגרון, כמו גם שיתוק אטרופי, הקול לעתים קרובות נעלם לחלוטין או הופך צרוד. מצב זה מלווה לעתים קרובות בשיעול רפלקס, אי ספיקת נשימה ועייפות דיבור. יחד עם זאת, הפרה של צליל הקול והנשימה עלולה להחמיר מאוד את המצב.

אנטריה ודיסארתריה מלוות בהורדת הקול. בנוסף, הוא הופך להיות שקט ומונוטוני מדי.

הפרעות קול אורגניות גורמות לרוב לילדים לפגר בהתפתחות הדיבור. ילדים כאלה מבטאים צלילים בצורה לא נכונה, קשה להם יותר להסתגל בחברה, מה שעלול לגרום לדימוי עצמי נמוך. אם הפרעות קול מתרחשות בבגרות, אדם עלול להפוך לבלתי מתאים מבחינה מקצועית.

סימנים להפרעות קול תפקודי

פאסטניה היא אחת מהפרעות הקול הנפוצות ביותר. לעתים קרובות נתקלים בו אנשים בעלי מקצועות דיבור. פחות שכיח, זה מתרחש כתוצאה מעודף עבודה, היחלשות כוחות הגנהאורגניזם, מצבים פסיכוטראומטיים. בדרך כלל, מטופלים במקרה זה מתלוננים על עייפות קולית מוגזמת, חוסר יכולת לדבר במשך זמן רב, צרידות לאחר דיבור, כְּאֵבבגרון ובשרירים החיצוניים של הגרון.

דיספוניה היפוטונית, שנוצרה עקב paresis של הגרון, אשר הובילה לאי-סגירה של מיתרי הקול, מלווה בצרידות, עייפות. חולים כאלה נאלצים לעתים קרובות לדבר בלחש.

התכווצות עוויתית של שרירי הגרון יכולה לעורר את התרחשות של דיספוניה היפרטונית. קולה גס ועמום. אדם הסובל מאפוניה מאבד לחלוטין את קולו.

עם מוטציה פתולוגית, השונות בקול נמשכת לאחר תום גיל ההתבגרות.

כמעט כל החולים עם הפרעות קול תפקודי מתלוננים על צרידות וצרידות, חוסר יכולת לשלוט בצליל הקול.

אבחון הפרעות קול

אבחון עשוי לדרוש בדיקת גרון עקיפה, המתבצעת באמצעות מראה ומנורת מצח. אם הליך זה אינו נותן את התוצאה הרצויה, ניתן לבצעו באמצעות לרינגוסקופ סיב-אופטי גמיש. התהליך הזהמבוצע בהרדמה מקומית. בדלקת חריפה של הגרון, החולה יכול לראות אדמומיות של הגרון ללא נוכחות של הפרשות. בעזרת מחקר זה ניתן לזהות גם גידולים שפירים וממאירים של הגרון.

אם עצב הגרון נפגע, החולה עלול לחוות שיתוק של מיתר הקול בצד אחד. אם פתולוגיה זו מזוהה, הרופא צריך לנהל בחינה נוספתלזהות את הגורמים שעוררו מצב זה.

במהלך בדיקת הצוואר, הרופא חייב לשלול נוכחות של זפק. אם נמצאו בלוטות לימפה על-פרקלביקולריות מוגדלות, הרופא עשוי לחשוד כי למטופל יש ניאופלזמה בוושט.

במהלך בדיקת איברי החזה, על המומחה להוציא את החולה מנפילה של אונת הריאה ודלקת של הצדר, המלווה לעיתים קרובות בסרטן הריאות.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לבצע מעבדה ו מחקר אינסטרומנטלישכולל:

• ESR - מבוצע עם דלקת של הגרון, ניאופלזמות;
• RGK - עם גידולים ממאירים של הריאות;
• בדיקת טנסילון - לחולים עם מחלות נוירו-שריר אוטואימוניות;
• סריקת סי טי צוואר הרחם- הוא prescribed עבור חולים עם סרטן של הגרון או בלוטת התריסלקבוע את שלבו;
• טומוגרפיה ממוחשבת של איברי החזה - מבוצעת עם גידולים בריאות, עלייה בקוטר של אבי העורקים החזה;
• אנדוסקופיה - נקבעת עבור חשד לסרטן הוושט;
• אאורטוגרפיה של קשת אבי העורקים;
• KLA - נקבע עבור חולים עם דלקת של הגרון;
• ביופסיה - לגידולים של בלוטת התריס.

טיפול בהפרעות קול

כדי לנרמל את הפונקציות של המנגנון הקולי, יש צורך לגלות את הסיבה המדויקת להפרה. אם הגורם למחלה הוא מתח רב מדי על מיתרי הקול, מומלץ להפחית את עומס הדיבור. בנוסף, מומלץ להימנע מצבים מלחיציםמה שעלול להשפיע לרעה על מערכת העצבים המרכזית.

לפני העבודה על פיתוח מיומנויות הקול הנכונות, מומלץ למטופל לעבור קורס תרגילי פיזיותרפיהוללמוד איך לנשום נכון. קלינאי תקשורת מלמדים מטופלים כאלה למצוא תמיכה בנשימה ולהאריך את הנשיפה הפונציה.

בנוסף, הרופא עשוי לרשום עיסוי צוואר ופיזיותרפיה. בְּ גורמים אורגנייםהפרעות קול, מומחה יכול לבצע טיפול תרופתי, ובמקרים מסוימים אף לרשום טיפול כירורגי למחלות של דרכי הנשימה העליונות. איפה התוצאה הטובה ביותרניתן להשיג באמצעות טיפול תרופתי בשילוב עם תרגילים שונים.

הרופא עשוי גם להמליץ תרגילי נשימהוביצוע תרגילים פונופדיים. הפרעות קול בילדים מטופלות על ידי קלינאי תקשורת ורופאי אף אוזן גרון. יש לטפל בילדים מוקדם ככל האפשר. זה הכרחי כדי שהפתולוגיה לא תמנע מהם לחיות ולעבוד באופן מלא בעתיד.

חיזוי ודרכים למניעת הפרעות קול

מספר עצום של מחלות - כולל מחלות של מערכת הנשימה, כמו גם מערכות איברים המספקות זרימת דם בגוף, פתולוגיות של הספירה האנדוקרינית ו מכשיר שמיעה, גורמים מזיקים, פציעות של המנגנון הקולי - יכולים לעורר הפרעה בקול. תוצאת הטיפול תלויה בגורמים רבים, ביניהם הגורמים שגרמו לפתולוגיה ותחילת הטיפול. עם שינויים חזקים של המנגנון הקולי או שיתוק, לעתים קרובות לא ניתן להחזיר את הקול למצבו הקודם, אם כי ניתן לשפר את הצליל שלו. הפרעות קול פונקציונליות בדרך כלל מתבטלות לחלוטין, אם כי חלק מהמטופלים שאינם ממלאים אחר הוראותיו של קלינאי תקשורת חווים הישנות של המחלה. תפקיד עצום הוא גם על ידי הרצון של המטופל להירפא.

מניעה של הפרעות קול היא לוותר על הרגלים רעים – כמו עישון ושתיית אלכוהול. לא מומלץ גם לדבר ולשיר חזק, לצרוח בקור. מומלץ לבצע מניעה ו טיפול בזמן הצטננות. עבור הצטננות, אתה צריך לדבוק במצב הקול. לאנשים בעלי מקצועות ווקאליים מומלץ ללמוד נשימה סרעפתיתוקול ראוי.

אם אתה מבחין בתסמינים חשודים, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

03.08.2017 5:05:00

מחלות מקצוע של המנגנון הקולי מתפתחות לעתים קרובות יותר אצל אנשים בעלי מקצועות דיבור קולי: מורים, גננות, זמרים, קוראים, אמני תיאטרון דרמה, קריינים, ליצנים, מדריכים, מדריכים, מתרגמים כתוצאה מהשפעתם פעילות מקצועית.

הסיבה העיקרית להתפתחות מחלת מקצוע של המנגנון הקולי היא עומס יתר שיטתי במהלך ביצוע תפקודים מקצועיים או במהלך פעילות קולית ממושכת, ללא מנוחה, כתוצאה משימוש לקוי בנשימה פונציה, אפנון גובה הצליל, חוזק צליל, בניסוח שגוי וכו'. יש לכך חשיבות מיוחדת כאשר עובדים על שפה זרהכאשר שגיאות בטכניקת הדיבור גורמות למתח חד בשרירי צוואר הרחם, תמיכה נשימתית לא מספיק טובה מובילה לתזוזה משמעותית של הגרון קדימה, מה שמפחית את הטון של קפלי הקול.

בנוסף לרגע האטיולוגי העיקרי - עומס יתר של המנגנון הקולי בכל צורה שהיא, בהתפתחות מחלות מקצוע של המנגנון הקולי, יש חשיבות גם לפרטי תנאי העבודה (לחץ עצבי-רגשי, עצימות מוגברת של רעשי רקע סביבתיים, גרועים אקוסטית החדר, שינויים בטמפרטורת הסביבה). יובש מוגבר ואבק של האוויר וכו').

לתרום לפיתוח מחלות תעסוקתיותהגרון אי שמירה על היגיינת קול (עישון, אלכוהול) ומחלות דלקתיות של חלל האף והלוע. תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי אלרגיה של הגוף עם ההתפתחות רגישות יתרלגורמים מגרים כמו אבק, גוון של צבעים מהנוף של איפור, כמו גם עייפות וטראומה פסיכוגנית.

השכיחות של מחלות מקצוע של הלוע והגרון בקרב בעלי מקצועות דיבור קול גבוהה ומגיעה ל-84% בחלק מהקבוצות המקצועיות (מורים, מחנכים), וקיימת דינמיקה ברורה ארוכת טווח של העלייה בשכיחות ב קבוצות שנבדקו עם יותר מ-10 שנות ניסיון.

קליניקה ואבחון של מחלות מקצוע של מכשיר הקול

התלונות העיקריות של אנשים המשתמשים במנגנון הקולי ככלי בפעילותם המקצועית הן עייפות מהירה של הקול, השמעת הקול בטווח לא שלם (הקול "יושב"), סרבול בגרון, יובש והזעה. . בקבוצת האימון מגיל 3 עד 10 שנים מציינים הפרעות קול - עד צרידות מוחלטת (אפוניה), כאבים בגרון ובצוואר בעת ביצוע תפקודי קול-דיבור. מחלות מקצוע של המנגנון הקולי כוללות הן הפרעות קול אורגניות ותפקודיות, כלומר דיספוניה. הפרעות תפקודיות של המנגנון הקולי מתבטאות לרוב בצורה של phonasthenia.

פונאסטניה - נוירוזה של המנגנון הקולי - היא ההפרעה התפקודית האופיינית ביותר המופיעה בעיקר אצל אנשים בעלי מקצועות קול-דיבור עם מערכת עצבים לא יציבה. הסיבה העיקרית להתרחשותו היא עומס קול מוגבר בשילוב עם שונים מצבים שלילייםגורם להפרעות מערכת עצבים. חולים עם phonasthenia מאופיינים בתלונות של עייפות קול מהירה, פרסטזיה בצוואר ובלוע, הזעה, כאב, דגדוג, ​​צריבה, תחושת כובד, מתח, כאב, עווית בלוע, יובש, או להיפך, ייצור ריר מוגבר. .

אופייני למדי לפתולוגיה זו הם שפע התלונות והפירוט המוקפד שלהן לחולים. בשלב הראשוני של המחלה, הקול בדרך כלל נשמע תקין, ובדיקה אנדוסקופית של הגרון אינה מגלה חריגות. האבחנה של phonastenia מחייבת חובה שיטות מודרניותמחקרים על המצב התפקודי של הגרון - laryngo-stroboscopy ו microlaringo-stroboscopy. אינדיקטורים אופייניים עבור laryngo-stroboscopy בחולים אלו הם תמונה סטרובוסקופית לא יציבה ומגוונת ביותר, א-סינכרון של תנודות, משרעת קטנה, קצב תכוף ומתון. אופייני הוא היעדר "נוחות סטרובוסקופית", כלומר בעת יצירת תנאים לסנכרון מוחלט של תדירות האור הפועם והרעידות של רפידות הקול במקום קפלי קול ללא תנועה (כפי שנצפה ב אנשים בריאים) התכווצויות או עוויתות נראים באזורים האישיים שלהם, הדומים לרעד או הבהוב.

עם צורות קשות ארוכות טווח של פונוסטניה המובילות לשינויים אורגניים בקפלי הקול, היעדר תופעת העקירה של הקרום הרירי באזור השוליים הקדמיים שלהם אופייני. מבין הדיספוניות האורגניות, מחלות המקצוע הנפוצות ביותר הן דלקת גרון כרונית ו"גושי זמרים". לעתים רחוקות למדי, אך עדיין בקרב "מקצועני הקול" ישנן מחלות כמו מונוכורדיטיס vasomotor, כיבי מגע של קפלי הקול.

התמונה האנדוסקופית הקלינית של המחלות המפורטות אופיינית עבור מחלות דומותבמרפאת אף אוזן גרון כללית. יש לציין כי מחלות מקצועיות כוללות לא רק את מחלות הקול הנ"ל מנגנון דיבוראלא גם הסיבוכים וההשלכות הישירות שלהם. אז, הרעיון של רפואת אף אוזן גרון כללי על דלקת גרון כרוניתכתהליך טרום סרטני נותן עילה במקרים מסוימים לשקול ניאובלסטומות של הגרון (בהיעדר גורמים אטיולוגיים אחרים) כמקצועיים, אם התפתחו אצל מטופל - "קול מקצועי" שהיה לו היסטוריה של דלקת כרונית של קפלי הקול. .

יצוין כי עד כה אין קריטריונים אובייקטיביים ספציפיים לשיוך תעסוקתי של מחלות המנגנון הקולי, מה שמוביל לעיתים לטעויות אבחון ולפתרון שגוי של בעיות מומחים. בהקשר זה, כדי לקבוע את האופי המקצועי של מחלת הגרון, יש צורך במחקר יסודי של האנמנזה (למעט ההשפעה של גורמים אטיולוגיים אחרים, בעיקר עישון, שתיית אלכוהול, פציעות וכו').

חשיבות רבה ומכרעת ניתנת ללימוד המאפיינים הסניטריים וההיגייניים של תנאי העבודה על מנת לקבוע את מידת עומס הקול. הנורמה המותרת של עומס קול לבעלי מקצועות דיבור קול מקובלת על תנאי 20 שעות שבועיות. בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעה המעצימה של הגורמים הקשורים לעיל של סביבת העבודה ותהליך העבודה. קריטריונים אובייקטיביים הם גם הנתונים של ניטור דינמי של מצב דרכי הנשימה העליונות וקודם כל, הגרון, תוך שימוש בשיטות לקביעת המצב התפקודי של הגרון.

טיפול במחלות מקצועיות של מכשיר הקול

טיפול בחולים במחלות מקצוע! של המנגנון הקולי מבוסס על עקרונות הטיפול במחלות דלקתיות לא מקצועיות של הגרון. בכל המקרים של דיספוניה, יש צורך להקפיד על מצב הקול וההיגיינה האישית של הקול (אין עישון, שתיית אלכוהול), יש להימנע מהיפותרמיה. יש צורך בתברואה של מוקדים זיהום כרוני. במחלות אורגניות של הגרון מצביעים על טיפול אנטי דלקתי, אנטי היסטמינים והזרקת שמנים לגרון. טוב לשינויים כלי דם אפקט מרפאמספק הזלפה של שמנים בהרים בשילוב עם תרחיף של הידרוקורטיזון, ויטמין C.

הליכי שאיפה שימושיים: לתהליכים תת-אטרופיים - שאיפות אלקליין ועם ויטמינים, ביו-סטימולנטים שונים; בְּ- צורות היפרטרופיות- עם אבץ, טאנין; עם vasomotor - עם השעיה של הידרוקורטיזון נובוקאין. נהלים פיזיותרפיים נמצאים בשימוש נרחב: אלקטרופורזה על הגרון עם אשלגן יודיד, אשלגן כלוריד, ויטמין E.

עם phonasthenia, השימוש בטיפול הרגעה נוסף (תרופות הרגעה: seduxen, elenium, tazepam, וכו') הוא התוויה נרחבת. כדי להגביר את החיוניות, מומלץ לאנשים אלה להשתמש בפנטוקרין, תמצית ג'ינסנג, eleutherococcus. מבין ההליכים הפיזיותרפיים לפונסטניה, להליך הידרו (ניגוב במים, אמבטיות אורן) יש השפעה טובה. אתה יכול להשתמש בגרגור עם תמיסת מרווה, קמומיל. כדי למנוע הישנות של phonasthenia, יש להימנע מלחץ קול, מצבים שוניםמשפיע לרעה על מערכת העצבים.

בחינת כושר העבודה של עובדים במקצועות הקול והדיבור

בחינת כושר העבודה הן לנכות זמנית והן לצמיתות במקרה של מחלות מקצוע של המנגנון הקולי מחייבת התייחסות מיוחדת. על נכות זמנית אצל בעלי מקצועות קול-דיבור אנחנו מדבריםבמקרה שבו התהליך הפתולוגי שהתעורר בגרון הוא קצר מועד, הפיך, ולאחר פרק זמן קצר, כושר העבודה משוחזר במלואו. זה יכול להיות עם היצרות רקע, פציעות ושטפי דם בקפלי הקול, כלומר עם טפסים ראשונייםמחלת מקצוע.

נכות זמנית אצל בעלי מקצועות קול-דיבור מלאה. המשמעות היא, למשל, שזמר שעבר דימום בגרון אינו כשיר לפרק זמן קצר. עבודה מקצועית, שכן כל הפרה של מצב הקול (מצב השתיקה) עלולה להחמיר את מהלך המחלה שיש לו. נכות מתמשכת אצל אנשים בעלי מקצועות דיבור קול מתרחשת לעתים קרובות יותר גם עם החמרות של דלקת גרון כרונית, עם phonasthenia חוזר, monochorditis ומחלות אחרות של הגרון. במקרים אלו, המטופל זקוק לטיפול באשפוז ממושך ולאחר מכן להפניה ל-MSEC או למתן תעודת נכות נוספת על מנת להגביר את יעילות הקורס ולהאריך את תקופת ההשעיה מעומס קולי מקצועי מופרז.

בהיעדר חיובי השפעה קליניתמהטיפול שבוצע, בהתאם לחומרת התהליך ולמצב התפקודי של הגרון, המטופל נשלח ל-MSK כדי לקבוע את דרגת הנכות. MSEC קובע את המטופל קבוצה IIIנכות, או אחוזי נכות עקב מחלת מקצוע עם המלצה להעסקה רציונלית.

חולים כאלה זקוקים להסתכלות של רופא פוניאט ורופא אף אוזן גרון וטיפול פעיל.

מניעת מחלות מקצוע של מכשיר הקול

מניעת מחלות מקצוע בהרים צריכה להתבסס בעיקר על בחירה מקצועית נכונה, ללמד אנשי מקצוע צעירים וסטודנטים את טכניקת הדיבור, הקניית כישורי היגיינת קול. רצוי לשלב שיחה מקדימה עם נוירופסיכיאטר במהלך הבחירה המקצועית. על המועמדים להיות אמוציונליים מספיק, מסוגלים להגיב במהירות למצב. נוכחותם של מוקדי זיהום כרוני בדרכי הנשימה העליונות אינה רצויה, לאחר התברואה שבה יש צורך לפתור מחדש את בעיות ההתאמה המקצועית.

התוויות נגד מוחלטות לעבודה במקצועות דיבור קול הן מחלות חריפות וכרוניות של הגרון; מחלות כרוניות של הלוע בעלות אופי דיסטרופי (במיוחד תת-אטרופי), הפרעות כלי דם ואלרגיות של הקרום הרירי של החלק העליון דרכי הנשימה. תנאי הכרחימניעה היא התנהלות ראשונית ותקופתית בדיקות רפואיות. יש צורך בעבודת חינוך בריאות מותאמת, לרבות סוגיות של אימון אוטוגני, שיטות שימוש במנגנון הקול והידע הדרוש בטכניקת דיבור.

היגיינה והגנה על קולם של ילדים

1.2.. מחלות של המנגנון הקולי ומניעתן

הסיבה השכיחה ביותר לתפקוד לקוי של המנגנון הקולי היא חריפה מחלות דלקתיותדרכי נשימה עליונות, דלקת שקדים (דלקת שקדים), נזלת (נזלת), דלקת בלוע (דלקת הלוע), גרון (דלקת גרון), קנה הנשימה (דלקת קנה הנשימה) וסמפונות (ברונכיטיס). במקרה זה, יש להפסיק את עומסי הדיבור והשירה עד להחלמה. כדי למנוע מחלות דלקתיות של דרכי הנשימה העליונות, יש להימנע מהיפותרמיה ולהקשיח את הגוף.

גושים שרים הם מחלות הקשורות לעומס מקצועי מוגבר על הקול. הם חריפים וכרוניים, כרוניים. הסיבה להופעתם עומס מוגברבמנגנון הקול, שירה כפויה לא נכונה. גושים חריפים בדרך כלל חולפים באופן ספונטני כאשר ניתנת מנוחה קולית. גושים ישנים מוסרים בדרך כלל בניתוח. הופעת גושים על הרצועות יכולה להוביל לשינוי בגווני הקול (מופיעה צרידות), ירידה בטווח שלו. על מנת למנוע הישנותם, רצוי לא להעמיס על מכשיר הקול.

המחלות הקשורות לניצול מוגבר של הקול כוללות גם שטפי דם בקפל הקול. זה מתרחש עם מתח חד (צעקה, כפייה). הקול מיד "מתיישב", ויצירת הקול הופכת לבלתי אפשרית. עם מנוחה קולית מוחלטת, הדימום נעלם בהדרגה ועשוי לחלוף ללא עקבות.

דיספוניה היא הפרעה ביצירת הקול, המתרחשת או בצורה של היחלשות של פעילות קפלי הקול (אי-סגירה), או בצורה עוויתית (פתיחה מחדש, עוויתות). ככלל, זוהי תוצאה של עומס יתר של מערכת העצבים, פעילות קולית מוגברת, המתרחשת לעתים קרובות על רקע זיהום כלשהו.

המנגנון הקולי מגיב ברגישות לכל שינוי שלילי במצב הכללי של הגוף. עומס נפשי, עבודת יתר של המנגנון הקולי, שימוש לרעה בצלילים העליונים, צרחות, מחלה עלולים לגרום למחלות קול.

ניתוח אנטומי של עמדת "עמדת האוהדים" בריקודי הספורט של התוכנית אמריקה הלטינית

המיקום של קישורים בודדים במפרקים. מאפיינים של עבודת השרירים. קבוצות פונקציונליות של שרירים המספקות את המיקום הזה במפרקים ...

מערכת גולג'י

מערכת גולג'י

ליזוזומים הם שלפוחיות קטנות המוקפות בממברנה אחת. הם ניצנים ממנגנון גולגי ואולי מהרשת האנדופלזמית. ליזוזומים מכילים מגוון אנזימים המפרקים מולקולות גדולות...

וירוס מחלת הכלבים

היגיינת קול קשורה קשר בל יינתק עם צורת החיים וכללי ההיגיינה הכלליים. היגיינת קול מובנת כשמירה על כללי התנהגות מסוימים על ידי אדם המבטיחים את השמירה על בריאות המנגנון הקולי ...

דם ומשמעותו

אנמיה - ירידה חדההמוגלובין בדם וירידה במספר תאי הדם האדומים. מחלות שונות ובעיקר תנאי חיים לא נוחים לילדים ובני נוער מובילים לאנמיה. אנמיה מלווה בכאבי ראש...

1) פעילות מוטורית היא ביטוי לפעילות החיונית של האורגניזם, היא זו שמבדילה בין אורגניזמים של בעלי חיים לאורגניזמים צמחיים וגורמת להופעתם של מגוון רחב של אופני תנועה (הליכה, ריצה, טיפוס, שחייה ...

מערכת השרירים והשלד של בעלי חיים

יחידה נוירומוטורית. אנטומי ו יחידה פונקציונלית שריר השלדהיא היחידה הנוירו-מוטורית. יש להבין יחידה נוירו-מוטורית כנוירון מוטורי ואת הנוירון המועצב על ידו. קבוצה של סיבי שריר (איור 4). אורז...

איבר שמיעה ושיווי משקל. מסלולי הולכה של מנתח השמיעה

הגנה על שמיעה ואמצעי מניעה בזמן צריכים להיות בעלי אופי קבוע, מכיוון שמחלות מסוימות עלולות לעורר לקות שמיעה וכתוצאה מכך להתמצאות בחלל ...

תכונות של התפתחות עייפות בילדים ובני נוער ומניעתה

סימני עבודה יתר אינם נעלמים לאחר מנוחה קצרה ואפילו שנת לילה משך זמן רגיל. ל החלמה מלאהביצועים...

יציבה נכונה היא יופי והרמוניה, עדות לבריאות טובה ופעילות אנושית גבוהה. הפרת היציבה היא מגוונת: כפוף, גב עגול, יציבה סקומוטית, יציבה לורדוטית ...

מניעת בריאות ילדי בית ספר

לכל תלמיד צריך להיות מקום מאורגן כראוי לשיעורים: שׁוּלְחָן כְּתִיבָה, כיסא, כוננית או מדף בבית ושולחן כתיבה מתאים לגובהו בכיתה. יש צורך ליצור תנאים כאלה...

מנתח שמיעתי

חלל התוף(איור 1) מתקשר עם האוויר החיצוני דרך ערוץ מיוחד - שמיעתי, או צינור אוסטכיאן, שהפתח החיצוני שלו ממוקם בדופן הלוע האף. בדרך כלל הוא סגור, אבל ברגע הבליעה הוא נפתח...

סומנבוליזם, סהרוריות

המלצות: 1. הקפידו על שגרת היום, לכו לישון וקמו במקביל. 2. כמה שעות לפני השינה צריך להירגע ולהרגיע את מערכת העצבים. 3. אם אתה צופה בטלוויזיה, הגביל את עצמך למשהו ניטרלי...

פוטוסינתזה כבסיס האנרגיה של הביוספרה

הוכח כי התרחשותן של מחלות מקצוע של הגרון מושפעת הן ממצב המנגנון הקולי עצמו והן מהנוכחות של מחלות נלוותאיברים ומערכות.ניתוח הגורמים למחלות של המנגנון הקולי אצל הזמרים יו.ס. Vasilenko, O.G. פבליחין, ז.א. Izgarysheva מוסקבה המכון לחקר האוזן, הגרון והאף (דירקטור פרופ' A.I. Kryukov) של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית האטיולוגיה של התרחשות מחלות של המנגנון הקולי אצל זמרי תיאטרון אופרה נובעת הן מהפרטים של פעילות תיאטרלית והמוסכמות של ז'אנר האופרה בפרט. בוצע סקר של 127 זמרים (סולנים ואמני מקהלה) בגילאי 23 עד 70 שנה עם ניסיון תעסוקתי בין 3 ל-40 שנים. נקבע כי התרחשותן של מחלות מקצוע של הגרון מושפעת הן ממצב המנגנון הקולי עצמו והן מהנוכחות של מחלות נלוות של איברים ומערכות. חשיבות רבהבעל איכות ההכשרה הווקאלית של הזמר, גילו וניסיונו בעבודה, אחידות חלוקת עומס הקול במהלך החודש והעונה, עוצמת הקול. עבודה נוספת(קונצרט, פעילות פדגוגית), התאמה של החלקים המבוצעים עם היכולות הטכניות והמשחקיות של הזמר, תנאי חיים וחברתיים. מבנה המחלות של המנגנון הקולי תלוי גם בסוג הקול של הזמר, במצב מערכת העצבים שלו. המלצות לזמרים וניהול תיאטרון, שפותחו על בסיס המחקר, הפחיתו את שכיחות הגרון אצל זמרי אופרה מקצועיים שנצפו ב-15-20%.
מילות מפתח:
מנגנון ווקאלי, מחלות מקצוע של הגרון לגורמים למחלות מקצוע של המנגנון הקולי אצל זמרי תיאטרון אופרה, בהשוואה לנציגי מקצועות ווקאליים אחרים (מורים, מחנכים, מתרגמים וכו') יש מספר מאפיינים הנובעים מהפרטים של פעילות בימתית (עומס נוירו-רגשי מוגבר, מאפיינים פסיכו-אפייניים של האישיות, בעיות בארגון העבודה והמנוחה) והמוסכמות של ז'אנר האופרה בפרט.
שירה כמעין תהליך היווצרות צליל היא תהליך של פעילות עצבית גבוהה יותר של אדם. יישום תהליך זה דורש פעילות מתואמת של איברים ומערכות רבות בגוף האדם: איברי נשימה, בטן, גרון, שרירי חלל הפה, הלוע וכו'. פעילות מורכבת זו של המנגנון הקולי מתואמת על ידי מערכת העצבים המרכזית. יש לזכור גם שמצב מערכת הלב וכלי הדם והאנדוקרינית משפיע על תהליך היווצרות הקול. לאחרונה חלה עלייה בעניין הציבורי בז'אנר האופרה. מספר תיאטרוני האופרה וההופעות של מופעי אופרה גדל לא רק על ידי מלחינים קלאסיים, אלא גם על ידי סופרים בני זמננו, כאשר הזמר נדרש במיוחד להיות מסוגל לשלוט במגוון טכניקות, לעיתים בניגוד לדעות המקובלות על טכניקה ווקאלית. . במקביל מצטמצמים התנאים להוצאת אופרות, המוכתבים על ידי האינטרסים הכספיים של מנהלת התיאטרון, ומשימות המשחק שמטילות הבמאים על המבצעים מסתבכות יותר. בנוסף, חלה האצת קצב ועוצמת החיים, שינוי במצב החברתי, עלייה במספר מצבי הלחץ. מהפוניאטרית העובדת בבית האופרה, נדרשת ידע ברור של כל הגורמים החשובים בהתפתחות מחלות של המנגנון הקולי אצל אמני תיאטרון מוזיקלי מודרני. זה קובע את אופי אמצעי המניעה ואת בחירת שיטות הטיפול והשיקום של סולן. מטרת המחקר הייתה לקבוע את הגורמים התורמים להופעת הפרעות קול ולפתח המלצות שמטרתן למנוע מחלות מקצוע של הגרון. כדי לפתור בעיות ספציפיות נערכו תצפיות על מצב המנגנון הקולי, תנאי החיים והעבודה של סולן התיאטרון המוזיקלי על שמו. ק.ש. סטניסלבסקי ו-V.I. נמירוביץ'-דנצ'נקו, תיאטראות מוזיקליים "אמדאוס" ו"הליקון-אופרה". בעת ביצוע המחקר, שמנו לב לנסיבות כגון עמידה בלוח הזמנים של העבודה והמנוחה (עומס קולי בשעות ביום ובחודש), אפשרות של שיקום הולם של המנגנון הקולי לאחר הופעות וקונצרטים (על פי לרינגוסקופיה, סטרובוסקופיה , משך הפונציה המקסימלית). הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול), נוכחות של בעיות טכניות ווקאליות (שירה מאולצת, הרחבת עוצמת הקול, שימוש לרעה בהתקפה קשה, קול שגוי המוביל בעת החלפת אוגרים), ציות של חלקים המבוצעים עם היכולות הטכניות והמשחקיות של המבצע, נוכחות של מחלות כרוניות נלוות. תשומת לב מיוחדת הוקדשה להערכת נפח העומס הקולי, אחידות התפלגותו במהלך העונה. 127 אנשים היו בהשגחה, מתוכם 93 אנשים היו סולנים, 34 אנשים היו אמני מקהלה. תקופת המעקב נעה בין 3 ל-5 שנים.
התפלגות המטופלים לפי גיל וניסיון בעבודה מוצגת בטבלה. אחד.
לוח 1. התפלגות הנבדקים לפי גיל ומשך שירות
עֲבוֹדָה
מגדר גיל (שנים) משך השירות (שנים) סך הכל
עד 3031-4041-5051-60 עד 1010-20>20 בינוני
גברים141216101614222352
נשים242112181826312475

לפי המחזור ו בדיקות מונעותהנבדקים חשפו את נוכחותן של המחלות הנלוות הבאות, המשפיעות באופן ישיר או עקיף על תהליך היווצרות הקול (טבלה 2).
טבלה 2. מחלות נלוות אצל סולן
צורה נוזולוגית מספר תצפיות% ממספר הפונים
נזלת ואזומוטורית1612.5
דלקת לוע כרונית2318.1
דלקת שקדים כרונית118.6
דלקת ריאות כרונית21.5
ברונכיטיס כרונית107.8
SARS75.5 חוזרים
נזלת אלרגית107.8
דיסטוניה נוירו-סירקולטורית1310.2
יתר לחץ דם64.7
תפקוד לקוי של בלוטת התריס 32.3
מחלות גינקולוגיות1210.1
מחלות של מערכת העיכול1411.0
סך הכל 127100

בעת לימוד משטר העבודה והמנוחה של זמרים, נמצא כי העומס על המנגנון הקולי השתנה בהתאם למשך השירות של הסולן, העסקתו ברפרטואר ותפקידו בתיאטרון (סולן או אמן מקהלה), שכן כמו גם פעילות ההוראה של האמן, נוכחות של עבודה נוספת בתיאטראות אחרים. העומס המינימלי היה 1-2 שעות ביום. אלו היו רק שיעורים עם מלווה וחזרה על קטעים מוכנים (לחניכים וזמרים בעלי ניסיון של למעלה מ-20 שנה, המועסקים בחלקים תומכים בהשתתפות ב-2-4 הופעות בחודש). לאמני המקהלה היה עומס של 3-6 שעות ביום. מדובר בחזרות, חזרה על חלקים מהרפרטואר הנוכחי ותעסוקה ב-12-15 הצגות בחודש. עם זאת, יש לקחת בחשבון שהחלקים הווקאליים של אמני המקהלה פחות מורכבים ואחראיים בהשוואה לחלקים של סולנים, ישנה אפשרות להחלפת אמנים. לסולנים מובילים בגילאי 28 עד 50 עם ניסיון של 10-20 שנים, מעורבים באופן פעיל ברפרטואר, עומס עבודה יומי של עד 7-8 שעות (שיעורים עם מלווה, לימוד קטעים חדשים עם מנצח, חזרות על במת התזמורת הנוכחית הופעות, חזרות על הפקות חדשות). יחד עם זאת, לפעמים בגלל בעיות ארגוניות (חוסר כמות נדרשתמבצעים או מחלת הסולנית המבטחת), המוזרויות של מדיניות הרפרטואר של התיאטרון (כאשר הופעה עוברת בלוקים של 45 הצגות ברצף), נאלץ שחקן אחד ויחיד, בנוסף להיותו עסוק בתהליך החזרות. לשיר עד 10-12 הופעות בחודש, לפעמים הופעות מגוונות לחלוטין לפי הטסיטורה, המורכבות הטכנית והדרמטית של המסיבות. לעתים קרובות צריך להתמודד עם מצבים שבהם זמר נאלץ לשיר קטעים שאינם אופייניים לטסיטורה שלו. לדוגמה, כאשר טנור לירי שר חלקים דרמטיים, או סופרן מרכזי קל מבצע תפקידים דרמטיים או מצו-סופרן. דוגמה מהתצפיות שלנו.
טנור, בן 29. נצפה במשך 3 שנים. השכלה ווקאלית גבוהה - קונסרבטוריון. לפני שנכנס לקונסרבטוריון סיים את לימודיו בבית ספר למוזיקה, עבד במקהלה של בית האופרה. ניסיון סולו במה 3 שנים. הוא סיים את הקונסרבטוריון כטנור לירי. במהלך לימודיו הוא פנה לפוניאטר רק לבדיקות מקצועיות ולהצטננות. מהמחלות הנלוות, דלקת שקדים כרונית(צורה לא אנגינלית), גסטרודואודיטיס כרונית, יתר לחץ דם חולף. מסיבות סיום - לנסקי, אלפרד ("לה טרוויאטה"), ורתר, נדיר. עם כניסתו לתיאטרון מסיבות ארגוניות, הוא הוצג בדחיפות לרפרטואר הנוכחי והוא מעורב באופן פעיל בהפקות חדשות. חלקים המבוצעים כרגע: לנסקי, קאסיו, נמורינו, וודמונט, גבידון, באיאן, ארני. הוא מתאמן על החלק של ז'וזה (חזרות תזמורתיות, חזרות במה, מכיוון שמתוכננת כניסה לכרמן בזמן הקרוב) ורדאמס (עם מלווה). עסוק ב-7-9 הופעות בחודש ו-4-5 קונצרטים בפילהרמונית. מעת לעת הוא פונה למשרד הפוניאטריה עם תלונות על כאב גרון, לפעמים כאב גרון, קשיים עם דילול קול, עייפות קול. בבדיקה, צוינו תופעות של דיספוניה היפוטונית, chorditis שולית ומצב פרה-נודולרי. ערך טיפול מתאים. הוא לא היה מסוגל לעבוד פעם אחת במשך 10 ימים בגלל מיקרונודולים של קפלי הקול. נכון לעכשיו, הוא שר את כל הרפרטואר, נמצא בפיקוח מתמיד של פוניאטריסט.
תחת מערכת הפצת בלוקים, נערכו הופעות מדי יום:
למשל 3-4 הופעות של "אאידה" ברצף, אחר כך הפסקה של 1-2 ימים, ואז 4 הופעות של "כרמן" וכו'.
מטבע הדברים, עם עומס כזה, לסולנים לא היה זמן להתאושש לא פיזית ולא רגשית. היו תלונות על מצב כללי לא משביע רצון (חולשה, עצבנות, נמנום, חוסר יכולת להתרכז) ותלונות האופייניות למחלות תפקודיות מתחילות של הגרון (כאב גרון, עייפות קול, קושי בדילול קול, שירה ב"פסנתר וכו')". laryngoscopy ציין יובש של הקרום הרירי של הגרון, הצטברות של ריר צמיג באזור הנודולרי, נפיחות של הקצה החופשי של קפלי הקול, דפוס כלי דם מוגבר, hyperemia, hypotonicity של קפלי הקול. התמונה הלרינגוסטרובוסקופית התאפיינה בהאטה של ​​התנודות הפונטוריות, ירידה באמפליטודה שלהן, סגירה לא מלאה בשלב הסגירה ולעיתים א-סינכרון קל של התנודות. זמן הפונציה המקסימלית ירד ל-11-13 שניות בנשים ו-16-19 שניות בגברים.

עבודה זו מורכבת משני חלקים: הראשון הוא הפחד ממחלות של המנגנון הקולי ושלהם סיבות אפשריות, השני - שיטת טיפול והגנה על המנגנון הקולי. מחקר זהעשוי לעניין לא רק מורים ווקאליים או מנהלי מקהלות, אלא לכל מי שעבודתו קשורה לתהליך היווצרות הקול.

הורד:

תצוגה מקדימה:

המחקר הנוכחי מתמקד באחד מהם בעיות קריטיותקשור לעבודתו של כל מורה - הגנה על הקול ומניעת מחלות של המנגנון הקולי. הבעיה הזורלוונטי ביותר. הצלחת פעילותו תלויה במידה רבה במצב מערכת הקול של המורה, שכן התלמידים תופסים את עיקר המידע בכל שיעור מתוך הקול. כמו כן, ההמלצות הבאות נחוצות למורים למוזיקה ולמורים לחינוך נוסף, שפעילותם קשורה לעבודה על מכשירי הקול והשירה של תלמידים (מורים למקהלה, שירה, דיבור במה וכו').

החלק הראשון דן בסוגי מחלות הקול התעסוקתי והגורמים להן. המפורט ביותר הוא על phonasthenia, כמחלה הנפוצה ביותר. הסעיף הבא מתאר שיטות לטיפול בהפרעות קול. את מקומו המרכזי של חלק זה תופסת המתודולוגיה של תרגילים פונופדיים, כנגישים ביותר ובו זמנית שיטה יעילהיַחַס. החלק האחרון הוא החשוב ביותר עבור אנשים הקשורים להיווצרות קול, והוא מוקדש לבעיות של מניעת מחלות קול ומצב הקול הנכון.

תַחַת מחלות תעסוקתיותנהוג להתכוון למחלות כאלה המתעוררות כתוצאה משיטות שגויות של עיבוד טכני של הקול או חוסר ארגון של המנגנון הקולי לעבודה ארוכת טווח. בין המחלות העיקריות של המנגנון הקולי הן הבאות:

1. מחלות אורגניות. אלה כוללים: מחלות חריפות וכרוניות של קפלי הקול ורקמות ריריות של הגרון והלוע האף, דלקת קנה הנשימה כרונית.

2. מחלות מקצוע נכונות: שטפי דם בשרירי קפלי הקול או ברקמות הריריות של הגרון והאף, סגירה לא מלאה, אי סגירה או סגירה מחודשת, חוסר סינכרון של מיתרי הקול, נפיחות, קשרים.

3. מחלות פונקציונליות: פונסתניה, דיספוניה, אפוניה.

כל המחלות של המנגנון הקולי, ככלל, הן תוצאה של שימוש לא נכון בקול או הפרעות בתפקוד התקין של מערכת העצבים המרכזית. לרוב, מלבד הצטננות, החלק העיקרי של המנגנון הקולי סובל - קפלי הקול. בין הגורמים הפסיכופיזיים להפרעות קול, את המקום הראשון תופסמאלץ על כל ביטוייה. המהות של כפיית המנגנון הקולי היא כל עודף של יכולות פסיכופיזיולוגיות וקוליות. כפייה היא לא רק עוצמת קול מוגברת, אלא גם ניסיונות לחלץ צלילים גבוהים ונמוכים מדי עבור מבצע נתון בזמן נתון. עבודה ארוכהתיבת קול במצב שקט נאלצת גם היא. כמו גם שינוי מכוון מלאכותי בגוון לקול גבוה יותר או נמוך יותר.

כפייה עשויה להיות תוצאה של עייפות זמנית של המנגנון הקולי, תוצאה של חילוץ צליל מתמשך ממושך (דקלום, שירה) במצב לא בריא. אתה תמיד צריך לדבוק בכלל הישן: "לא משנה כמה חזק הצליל משתמש בו שחקן, הוא חייב תמיד להרגיש שהוא יכול להוסיף עוד" (Lush D. פיתוח ושימור של קול זמר. קייב, 1988, עמ' 105 ).

הסוג הנפוץ ביותר של כפייה הוא נשימה מאולצת. עקב לחץ האוויר המוגבר על הרצועות, הגרון עולה, מה שמוביל למתח יתר בשרירי צינור ההארכה, תנועות עוויתות הלסת התחתונה, מוריד חיך רךוכן הלאה, כלומר להפרה של המהלך התקין של תהליך חילוץ הקול עם כל ההשלכות המזיקות.

בין מחלות מקצוע של הקולמלכתחילה, כפי שהוזכר לעיל, היא פונאסטניה, או הפרעות תפקודיות. הגורמים למחלה מסוג זה מגוונים. במקום הראשון הוא מצב קול שגוי (שימוש מוגזם בקול, כפייה וכו') והגדרת קול לא נכונה. סיבות אחרות כוללות סוגים שוניםהפרעות פיזיולוגיות ופסיכולוגיות: מחלות עצבים, זעזועים עצביים, תשישות, אנמיה, מחלות ריאות ודרכי הנשימה העליונות וכדומה.

תלונות של הסובלים מפונסטניה מסתכמות בדרך כלל ב עייפותהַצבָּעָה. עצם תהליך חילוץ הצלילים הופך ללא נעים עבור המבצע. בְּ נאום דיבור, במיוחד במחצית הראשונה של היום, אלמנטים של צרידות הופכים להיות נשמעים. יש תחושה של ליחה מוגזמת שמתקרבת למיתרי הקול, בעוד שלמעשה לא. הרצון המתמיד להשתעל גורם לגירוי וכתוצאה מכך לכאב גרון, המגיע לתחושת הכאב.

חוץ מ צורה קבועה phonasthenia, יש צורות של phonasthenia חריפה ושקרית. פוסטניה חריפה מתרחשת בדרך כלל עם מאמץ יתר חד של המנגנון הקולי. ככלל, זה עובר בפתאומיות כמו שהוא מגיע. בתנאי של מנוחה קול מוחלטת, המחלה ברוב המקרים חולפת תוך מספר ימים ללא כל טיפול. פונסתניה מזויפת מתרחשת אצל אנשים הנתונים לעוררות עצבית משמעותית, ואינה מחלה אמיתית של המנגנון הקולי. תפקוד לקוי של הקול הוא רק אחד מהתסמינים של תופעה שכיחה מצב עצבניחוֹלֶה.

הצורה הבאה של מחלות קול תפקודיות היא "חולשת קול", שהיא תוצאה של המועבר מחלה מדבקתלרוב שפעת. כבר אחרי החלמה מלאהמהמחלה הבסיסית, לתקופה מסוימת, לפעמים די ארוכה (מ 1 עד 3 שבועות), מובחנים עייפות וחולשה של הקול. בדרך כלל מצב הקול הזה עובר מעצמו.

כיום, השיטות של טיפול רפואי, פיזיותרפי וכירורגי משולב נמצאות בשימוש נרחב ביותר. הפרעות תפקודיותקול ומחלות אחרות של הגרון.

לטכניקת התרגילים לחיסול הפרעות קול יש מטרה עיקרית אחת - לשנות את האופן השגוי של הפקת קול, כדי לא רק לחסל הפרעה ספציפית, אלא גם לשלול את האפשרות של טראומה קולית חוזרת ונשנית דומה.

דוגמה מצוינת לשיטת הטיפול ומניעה של הפרעות קול היא המערכת של Z.I. Anikeeva. מערכת התרגילים המוצעת על ידיה ועל ידי שותפיה מכוונת לסולנים, אך ניתנת ליישום בהצלחה בכל שיעור הקשור להובלת קול. מהות השיטה היא בשילוב של תרגילי קול עם תרגילים פיזיים, יצירת קומפלקס פסאודונאטומי (קרן אורופ-לוע) על ידי התעמלות אילמת מפרקית, הגיית עיצורים חירשים, "נפיצים", תרגילים קוליים להרחבת טווח הקול. שיטה זו יוצאת דופן בכך שבמהלך תרגילי נשימה, פותח סוג נשימה גב-תחתון-גבוה, המשמש ליצירת תמיכה לנשימה ונשיפת פונציה ארוכה. בנוסף, נוצרת קרן אורו-לוע, הורדת הגרון, מרחיבה את הלוע (Anikeeva Z.I. הפרה ושיקום קולם של סולן. Chisinau, 1985).

המתודולוגיה של תרגילים פונופדיים המוצעים על ידי Z.I. Anikeeva בכללותה מסתכמת בהוראות הבאות:

1. תרגילי נשימה. הכל בהתחלה תרגילי נשימהבשילוב במהלך הנשיפה עם הגיית הצלילים pf, pfss ברצף הבא: נשיפה - pf, f - הפסקה - נשימה קלה דרך האף, התרחבות חזהבכיוון קדמי-אחורי. זוהי הכנה לנשימה נכונה.

2. התעמלות אילמת של ביטוי. הוא נועד להפעיל את שרירי השפתיים, הלשון, הלוע.

3. הגיית צלילים קוליים - m, n, l, r על חצי פיהוק עם גרון מונמך ושרירים רפויים של רצפת הפה, ואז - קדמי (bp, vf, dt, sz) ואחורי (kg, kk) עיצורים.

4. חיבור של צלילים ותנועות קולניות.

5. תרגילי ניסוח קולי (קולי).

6. עבדו על טוויסטרים של הלשון, בעקבות ביטוי ברור של השפתיים, הלשון, החל בקצב איטי, האצה בהדרגה.

7. הגייה נפשית נפרדת של תנועות על פיהוק, הרחבת מרבית הלוע והגרון אנכית ואופקית לצדדים, מרפה את שרירי רצפת הפה.

8. שירת הברות בודדות (מא, מו, מו, נא, אבל, וכן הלאה) לאורך הסולם הכרומטי בקליד הנוח ביותר בפסנתר, לגטו, סטקטו.

9. שירת ביטויים בודדים, צמדים רק על הצלילים m, n, על חצי פיהוק, מרגיש צליל ראש במיקום גבוה, ואז על תנועות.

10. שירת ניגונים פשוטים שהבחירה בהם היא בסמכות המורה.

אם כבר מדברים על הבעיה של מניעת מחלות קול, יש צורך לציין את הקשר ההדוק של המנגנון הקולי עם איברים ומערכות אחרות של גוף האדם. גם לסביבה התרבותית והביתית יש חשיבות רבה לבריאות הקול.

החלק החשוב ביותר במנגנון הקול - לגרון יש חיבור מדהים באמת עם איברים אחרים. גוף האדם. כל לחץ, כל אינטראקציה עם גירוי חיצוני מתבטא בעיקר במנגנון השרירי. שרירי הגרון הם אחת המלכודות הרגישות ביותר של האותות החיצוניים הללו. כל לחץ גורם להם לעווית מיידית.

בנוסף למצבי לחץ, עייפות היא הלב של רוב מחלות הקול. היא מתפתחת או כתוצאה מחוסר יכולת לשלוט בקול, או מעומסים גדולים של מכשיר קולי לא מאומן, או מבורות של כללי היגיינת הקול. מחלת הקול השכיחה ביותר היא אי-סגירה. שרירי הגרון מגיבים לכל עייפות על ידי הגברת עבודתם, המוחלפת במהירות בהיחלשות של הטונוס. אם עייפות כזו מתקבעת, התהליך הופך לכרוני, שינויים בשרירים הופכים לבלתי הפיכים. היחלשות כזו של שרירי הגרון היא לרוב רקע להתפתחות מחלות אורגניות אחרות: דלקת גרון, "גושים", שטפי דם. דיבור ושירה הם עבודה פיזית קשה, עצבית-שרירית. בית ספר טוב לקול, הכשרה מתמדת של כל חלקי מערכת יצירת הקול, ושמירה קפדנית על כל אמצעי היגיינת הקול יכולים להציל את המנגנון הקולי ממוות.

במובנים רבים, מצב המנגנון הקולי תלוי גם ברקע הביוכימי הפנימי של גוף האדם. מיתרי הקול רגישים מאוד להורמונים רבים, במיוחד אלה של בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה. הפרשתם המוגברת נצפית, למשל, אצל זמרים רבים בעלי קול חזק.

בנוסף, יש את הרעיון של תהודה ביו-אקוסטית. כשקפלי הקול משמיעים קול, הכל איברים פנימיים, שרירים, שלד, חללים של הגולגולת והאף, הסרעפת, הקיבה מהדהדים כל אחד בדרכו שלו. זהו הרעיון של תהודה ביו-אקוסטית. מטבע הדברים, איברים חולים פועלים אחרת מאשר בריאים. לכן, איכות הצליל תלויה לא רק בנתונים טבעיים, אלא גם במצב הפיזיולוגי של גוף האדם בזמן השירה.

בהתחשב בתלות המתוארת לעיל של צליל הקול במצב הפסיכולוגי, הפיזי והביוכימי של הגוף, לפני שתמשיך לפעולה ארוכת הטווח של המנגנון הקולי, יש צורך לעשות סדר בגופך, ב במיוחד, כדי לחסל את כל המחלות של הלוע האף בזמן. יש לזכור כי למחלות דלקתיות כרוניות של הלוע, האף, השקדים יש השפעה שלילית על קפלי הקול ועל התכונות האקוסטיות של הקול.

אמצעי חשוב למניעת מחלות מקצוע הוא התקשות. ההקשחה צריכה להתבצע באופן שיטתי והדרגתי. כדאי לשלב אותו עם ספורט, במיוחד אלה המשפרים את תפקוד מכשירי הנשימה, משפרים את הגמישות של שרירי השלד (התעמלות, אתלטיקה, תיירות).

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לספציפי גוף נשי. יש לציין כי לעיתים כבר ערב תחילת הווסת נצפה מצב דלקתי של הגרון הנמשך לרוב כ-2-3 ימים. עבור חלק מהבנות והנשים, העומס על המנגנון הקולי בתקופה זו קשור לאיום של התמוטטות הקול.

בנוסף, יש צורך לפקח על מצב הקול, שכן הסיבות הנפוצות ביותר גורם למחלהשל המנגנון הקולי, מורכבים מטיפול רשלני בקול ובאלימות שיטתית נגדו.

על כל מורה לקחת בחשבון את האמור לעיל, להכיר את מאפייני גופו ואת המאפיינים האישיים של כל תלמיד על מנת שיוכל לתת המלצות נכונות ולהגן על קולו ועל מנגנון הקול של התלמידים מפני עומס יתר ומחלות מקצוע.