ספירלת נחושת. סליל למניעת הריון. ספירלה או גלולות למניעת הריון

נשים רבות מתעניינות בנושאים הטכניים של ההשתלה התקן תוך רחמי. עבור רבים, אמינות בשיטות האבחון וזיהוי התוויות נגד לסוג זה חשובה. מְנִיעַת הֵרָיוֹן. חשוב, כמו גם, מידע על תופעות הלוואי האפשריות של סוג זה של אמצעי מניעה, בעיות של שיקום פוריות. אנו נשתדל לספק לך את המידע המלא והאמין ביותר.

אילו בדיקות צריך לעשות לפני הכנסת סליל הרחם?

שיחה עם המטופלת מאפשרת לרופא לזהות את הכרונית שלה מחלות גינקולוגיות.

ניתוח בקטריולוגי של מריחות מהנרתיק ומצוואר הרחם.

בדיקה קפדנית לזיהומים המועברים במגע מיני: עגבת, HIV, B ו-C.

קולפוסקופיה (בדיקה אינסטרומנטלית של חלל הנרתיק ורירית צוואר הרחם).

אולטרסאונד של איברי האגן.

מתי ואיך מכניסים את הספירלה?

הכנסת הספירלה קפדנית ללא הגבלה תקופה מסויימתמחזור. עם זאת, מתן מומלץ ביום ה-4-8 מחזור חודשי, בתקופה זו, רירית הרחם פחות פגיעה, תעלת צוואר הרחם פתוחה - כל זה הופך את החדרת הספירלה לפחות טראומטית ובטוחה. אותה הדרך, זרימת הווסתהם סימן בטוח להיעדרות. דימום שאופייני לו מחזור מוקדםלאחר השתלת אמצעי מניעה תוך רחמי (IUD) אינם גורמים לאי נוחות פסיכולוגית באישה, שכן הווסת עדיין נמשכת.

ניתן להחדיר את הסליל מיד לאחר או תוך 4 ימים לאחר הפלה או הפלה ( הפרעה ספונטניתהריון) בתנאי שאין סימנים של דלקת או דימום. אם במהלך תקופה זו לא בוצעה השתלת ההתקן תוך רחמי, יש לבצע את הכנסתו עם תחילת הווסת הבאה.

מתרגלים הפסקת הריון חד-שלבית והשתלת ה- IUD לתוך חלל הרחם. החדרת ההתקן תוך רחמי מיד לאחר הלידה או בתוך תקופה שלאחר לידה(בתוך 48 שעות לאחר הלידה) מגביר מאוד את הסיכון לגירוש (אובדן) של אמצעי המניעה. אם ההתקן תוך רחמי לא מוחדר במהלך התקופה שצוינה, ניתן לבצע את ההליך 4-6 שבועות לאחר הלידה.

שלבי החדרת אמצעי מניעה תוך רחמי

לפני שההקדמה תתבצע בלי להיכשל בדיקה נרתיקיתוחיטוט של חלל הרחם.

ה-VMK מותקן ב חדר מיוחדבתנאים אספטיים. ככלל, החדרת התקן תוך רחמי אינה כואבת ואינה מצריכה הרדמה.

הכנסת ספירלה אפשרית רק עם דרגות I ו-II של טוהר הנרתיק. במקרה שמתגלה מחלה זיהומית ודלקתית של איברי המין הפנימיים או טוהר הנרתיק תואם לדרגה III או IV, אזי עומק בדיקה גינקולוגיתואחריו טיפול אנטי מיקרוביאלי. עם סיום הטיפול יש צורך בבדיקת בקרה של יעילותו. לאחר טיפול אנטי-מיקרוביאלי יעיל במחלה זיהומית ודלקתית של אברי האגן, בכפוף להחלמה מלאה, יש צורך בהפסקה של 6-10 חודשים. החלמה מלאהוהדרה של המעבר של המחלה ל צורה כרוניתלפני הכנסת ההתקן תוך רחמי.

האם יש צורך במעקב אחר חולים המשתמשים באמצעי מניעה תוך רחמיים?

במהלך השבוע הראשון לאחר כניסת ההתקן תוך רחמי, מומלץ להימנע מפעילות מינית ואינטנסיבית פעילות גופנית.

בדיקת הבקרה הראשונה צריכה להתבצע על ידי גינקולוג תוך 7-10 ימים. כאשר בודקים רופא, הם מעוניינים בנוכחות חוטים בחלל הנרתיק - זה הכרחי כדי לוודא שהתקן תוך רחמי מותקן כהלכה. עכשיו - לאחר הבדיקה הגינקולוגית הראשונה מותרת חיי מיןללא שימוש שיטה נוספתמְנִיעַת הֵרָיוֹן. כמו כן, מבצעים אולטרסאונד של איברי האגן על מנת לברר את מיקום ההתקן תוך רחמי בחלל הרחם.

הבדיקה הבאה מתבצעת לאחר חודש, במהלך השנה הראשונה - לפחות פעם ב-6 חודשים, לאחר מכן - מדי שנה עם בדיקה בקטריוסקופית של הפרשות צוואר הרחם. מומלץ להפיק אולטרסאונד לפי האינדיקציות.

יש צורך להכשיר אישה לאחר כל מחזור למשש את נוכחותם של חוטי ספירלה על מנת לזהות את צניחת הספירלה בזמן. בהיעדר חוטים בחלל הנרתיק, יש צורך בדיקה גינקולוגיתואולטרסאונד של איברי האגן כדי להבהיר את מיקום הספירלה.

תגובות שליליות וסיבוכים אפשריים בעת שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים

סיבוכים הקשורים להשתלת IUD נצפים לעתים קרובות יותר בחולים עם אי סדירות במחזור החודשי בעבר, מחלת אגן דלקתית כרונית (PID) בהפוגה, וכאשר הרופא מתעלם מהתוויות נגד להחדרת IUD. סיבוכים הנובעים מאמצעי מניעה תוך רחמי מחולקים בדרך כלל ל-3 קבוצות: סיבוכים הנגרמים מהחדרת ההתקן תוך רחמי, בתהליך מציאת הספירלה בחלל הרחם ומתעוררים במהלך או לאחר חילוץ אמצעי המניעה. נצפה לרוב את הסיבוכים הבאים: תסמונת כאב, צניחת ה- IUD, מחלות דלקתיות של אברי האגן ודימום.

סיבוכים המתעוררים בזמן כניסת אמצעי מניעה תוך רחמי:

פגיעה בצוואר הרחם

דימום ברחם

נזק לרחם. סיבוך זה מתרחש לעתים רחוקות, ככלל, עקב טכניקה לא נכונה להחדרת ה- IUD או החדרה בניגוד להתוויות נגד.

סיבוכים המתעוררים בתהליך של אמצעי מניעה:

תסמונת כאב - מתבטא לעתים קרובות בכאב קל ב- חלקים תחתוניםבטן, אשר עשויה להופיע מיד לאחר הכנסת ההתקן תוך רחמי, אך הן מפסיקות לאחר מספר שעות או לאחר טיפול. כאב במהלך התקופה במהלך הווסת נצפה ב-9.6-11% מהמקרים.

צניחת IUD שכיח יותר בקרב צעירים נשים בטלניות- זה נובע מהתכווצות מוגברת ועוררות של הרחם. תדירות האובדן תלויה בסוג ההתקן תוך רחמי והיא 3-16%. עם הגיל, עלייה במספר הלידות וההפלות, יורדת תדירותן של תופעה זו. גירוש (נפילה) מתרחש לעתים קרובות במהלך הימים הראשונים או 1-3 חודשים לאחר כניסת ההתקן תוך רחמי.

בזיהוי הגורמים תסמונת כאבאת התפקיד העיקרי ממלאים מחקרים כגון: אולטרסאונד והיסטרוסקופיה, המאפשרים לקבוע במדויק את מיקומו של ה- IUD בחלל הרחם או מחוצה לו.

מחלה דלקתית של האגן (PID) . על רקע התקן תוך רחמי המכילים נחושת תגובות דלקתיותמתרחשים ב-3.8-14.3% מהמקרים ויכולים להתבטא כדלקת צוואר הרחם (דלקת בצוואר הרחם), רירית הרחם (דלקת ברירית הרחם), דלקת רירית (דלקת ברירית המכסה את אברי האגן) או מורסה באגן (הצטברות מוגבלת לקפסולה). אקסודאט מוגלתי). ככלל, התהליך הדלקתי קשור להחמרה של מחלה זיהומית ודלקתית כרונית קיימת של איברי המין. במקרה שהתהליך הדלקתי מתרחש תוך 20 יום לאחר כניסת הספירלה, אזי זה יכול להיות קשור להכנסת אמצעי מניעה. שאלת הסרת הספירלה והניצוח טיפול אנטיביוטינקבע על ידי רופא הנשים בנפרד עבור כל אישה.

Menometrorrhagia ( דימום ברחם) . לאחר כניסת ההתקן תוך רחמי, 5-10 הימים הראשונים בנשים, ככלל, יש דם קל או בינוני או בחירה שקופהשאינם דורשים טיפול; רק במקרים מסוימים (2.1-3.8%) יש צורך בטיפול תרופתי. אולי הופעת כתמים בין מחזוריים (ב-1.5-24% מהמקרים), המופיעים לעתים קרובות בנשים עם אי סדירות במחזור החודשי, כמו גם בנוכחות הפלות יזומות בעבר. נושא רישום הטיפול נקבע על ידי רופא הנשים באופן פרטני. במקרה אם דימום רבבמהלך הווסת מלווה בכאב ואינו מפסיק על רקע טיפול תרופתי- זוהי אינדיקציה להסרת הספירלה.

תחילת ההריון . אמצעי מניעה תוך רחמיים מוכרים אמצעי יעיל ביותראמצעי מניעה, אך ב-0.5-2% מהמקרים עדיין עלול להתרחש הריון לא רצוי. זה מגדיל משמעותית את התדירות הפלות ספונטניות, גם אם האישה רוצה לשמור על הריון ומבצעים תחזוקה רפואית של ההריון. בערך ב-1/3 מהמקרים, תחילת ההריון קשורה לצניחת מלאה או חלקית של ההתקן תוך רחמי.

סיבוכים הנובעים לאחר הסרת אמצעי מניעה תוך רחמי.

דלקת כרוניתאיברי האגן
הריון חוץ רחמי

אינדיקציות להסרת אמצעי מניעה תוך רחמיים

הרצון של אישה.
תאריך תפוגה.
(שנה אחרי המחזור האחרון).
אינדיקציות רפואיות:
הֵרָיוֹן.
כְּאֵב.
דימום שמאיים על חייה של האישה.
PID, חריף או החמרה של כרוני.
גוף הרחם או צוואר הרחם.

שיטה להסרת אמצעי מניעה תוך רחמיים

התקן תוך רחמי מוסר על ידי גינקולוג בחדר מיוחד באמצעות מכשירים רפואיים ובהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיספסיס.

לפני הסרת הספירלה, עורך הגניקולוג בדיקה נרתיקית.

לאחר בדיקה גינקולוגית, מתבצע טיפול חיטוי של צוואר הרחם. הסרת הספירלה מתבצעת עבור חוטי הבקרה.

תכנון משפחה הוא אחד הענפים הצומחים ביותר תרופה מודרנית. הנושא הזה נתון תשומת - לב מיוחדת, שכן מספר רב של תינוקות גדלים בבתי יתומים או במשפחות לא מתפקדות. כדי לצמצם את מספרם, מקודם באופן פעיל שיטות שונותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. נכון לעכשיו דרכים להימנע הריון לא רצויהרבה. אחד מאמצעי ההגנה הוא ספירלת אמצעי המניעה. הרבה זמן עבר מאז המצאתו, אבל המין הזהאמצעי מניעה עדיין בשיפור. ההתקן התוך רחמי נבחר על ידי נשים רבות, שכן בעזרתו אינך יכול לדאוג להריון לא רצוי במשך מספר שנים. בנוסף, זה לא משפיע על התחושות המתקבלות במהלך האינטימיות המינית.

מתי משתמשים בספירלת אמצעי המניעה?

אמצעי מניעה זה מיועד אמצעי מניעה תוך רחמיים. מידות הספירלה תואמות לאורך תעלת צוואר הרחם ולרוחב הבסיס איבר הרבייה. חיל הים מוצג ל משרד גינקולוגימומחה מנוסה. תנאים להחדרת ספירלה - מצב לאחר לידה או מחזור. בשלב זה, הרחם גמיש יותר, הכניסה אליו פתוחה. התקן תוך רחמי יכול לשמש את כל הנשים שילדו בהיעדר תהליכים דלקתיים. צריך לזכור שאחד מהכי שיטות יעילותאמצעי מניעה היא ספירלת אמצעי המניעה. תמונות של IUD ניתן לראות במאמר זה, בספרות המתמחה, כמו גם בחדרים גינקולוגיים מסוימים.

מגוון התקנים תוך רחמיים

ספירלת אמצעי המניעה היא מכמה סוגים. בהתאם לצורה, מבדילים בין התקן תוך רחמי אחר בצורת T, בצורת טבעת ואחרים. בנוסף, הם יכולים להיות שונים בגמישות ובנוקשות. זה תלוי בחומר שממנו עשויה הספירלה. חיל הים מחולק ל-2 קבוצות גדולות: התקנים תוך רחמיים מפלסטיק ומתכת. הסיבה היחידה הראשונה תגובה חיסוניתאנדומטריום והשתלת בלוק. לאחרונים יש השפעה קוטל זרע. המתכת הנפוצה ביותר היא נחושת. בנוסף, ישנם התקן תוך רחמי הורמונלי המכילים פרוגסטרון. חומר זה מונע את תחילת הביוץ, וגם מפחית כאבים בזמן הווסת.

כיצד פועלת ספירלת אמצעי המניעה?

מנגנון הפעולה של ה- IUD מבוסס על היצירה תהליך דלקתיבאנדומטריום, כתוצאה מכך רקמת הרחם מתעבה ואינה מסוגלת לקבל את הביצית העוברית. התוצאה של זה היא שלעובר אין אפשרות לעבור את שלב ההשתלה, כלומר התקשרות ויישום. זהו המנגנון הבסיסי של כל אמצעי המניעה התוך רחמיים. עם התפתחות הגינקולוגיה הומצאה ספירלת אמצעי מניעה מתקדמת יותר הכוללת נחושת. תחת פעולת מתכת זו נוצר אפקט קוטל זרע באנדומטריום. היתרון בהתקן תוך רחמי המכילים נחושת הוא שההפריה מדוכאת מיד לאחר קיום יחסי מין. כיום, מתכות שונות משמשות בייצור התקנים תוך רחמיים, כולל כסף וזהב. ההבדל בין התקן תוך רחמי מודרני הוא שלהרכבם מתווספים תכשירים הורמונליים הנצרכים בהדרגה במשך מספר שנים. כתוצאה מכך, השפעת אמצעי המניעה מוגברת.

טבליות או ספירלה - מה עדיף?

עם ההופעה מספר גדולאמצעי מניעה דרך הפה, נשים רבות החלו לתהות: מה עדיף - ספירלה או גלולות למניעת הריון. במקרה זה, אין דעה חד משמעית, שכן שיטת ההגנה מפני הריון לא רצוי נבחרת בנפרד עבור כל גברת. קודם כל צריך לזכור שהתקן תוך רחמי מומלץ לנשים שילדו. מסיבה זו, בנות שעדיין לא הפכו לאמהות צריכות לתת עדיפות לגלולות. היתרון של הספירלה על פני אמצעי מניעה דרך הפה הוא שהיא מותקנת למספר שנים, תוך כדי גורמים הורמונלייםמיושם מדי יום. יתרון נוסף של ההתקן תוך רחמי הוא שבהשוואה לגלולות, הם אינם גורמים לכאלה תגובות שליליות, כמו בחילות, כאבי בטן וכו'. מכאן נובע שנשים הנוטות לפתח מחלות מערכת העיכול, ושאינן רוצות לחשוב כל הזמן על נטילת אמצעי מניעה, צריכות להעדיף ספירלה. עם זאת, אל תשכח כי להתקן תוך רחמי יש התוויות נגד משלהם, אז לפני בחירת שיטת הגנה, עליך להתייעץ עם גינקולוג.

היתרונות של אמצעי מניעה תוך רחמי

השימוש באמצעי מניעה תוך רחמי נבחר על ידי נשים רבות ברחבי העולם. מדוע נעשה שימוש כה נרחב בסליל למניעת הריון? המחיר הוא אחד הקריטריונים לפיהם נשים בוחרות אמצעי מניעה. התקן תוך רחמי הוא אחת השיטות הזולות ביותר למניעת הריון. יתרונות נוספים של התקנים תוך רחמיים כוללים:

1. קלות שימוש. ההתקן תוך רחמי בלתי נראה לחלוטין לא רק לבן הזוג, אלא גם לאישה עצמה, ולכן היא לא מזכירה לעצמה את עצמה במשך מספר שנים. בנוסף, אם תרצו ללדת, ניתן להסיר את הספירלה בכל עת.
2. מהימנות - ציים מודרנייםיש מספר מנגנונים בעלי אפקט מניעה.
3. פעולה לאורך זמן.
4. הֶעְדֵר תופעות לוואישהם בלתי נמנעים בעת נטילת תרופות הורמונליות.

חסרונות של סליל למניעת הריון

כמו כל אמצעי מניעה, לשימוש בהתקן תוך רחמי יש משלו צדדים שליליים. קודם כל, הספירלה לא יכולה להגן על אישה מפני שונים מחלות מדבקותשניתן להשיג במהלך קיום יחסי מין. בנוסף, מדובר בהתקן תוך רחמי, כלומר השפעתו מתבצעת רק בתוך רירית הרחם. מסיבה זו, ההתקן תוך רחמי אינו מספק 100% הגנה מפני הריון חוץ רחמי. אין להשתמש בסליל למניעת הריון אם תצורות שפירותבחלל הרחם, וכן נשים שלא ילדו. בנוסף, ההתקן תוך רחמי אינו מתאים לכל הנשים; עבור חלקן הוא אינו תופס עמדה יציבה באנדומטריום, וכתוצאה מכך השפעת אמצעי המניעה שלו פוחתת. כמו כן, חלק מהנשים מציינות דימום תקופתי ממערכת המין ואי-סדירות במחזור החודשי. תסמינים אלו מצביעים על כך שיש להסיר את הסליל.

הצי של הדור החדש "מירנה"

נכון לעכשיו, הומצאה צורה משופרת של IUD - ספירלת אמצעי המניעה של מירנה. סוג זה מתייחס לאמצעי מניעה תוך רחמיים הורמונליים. חוץ מ השפעה למניעת הריון, סליל מירנה שולט במחזור החודשי, עוזר להפחית כְּאֵבוירידה בכמות הדם המשתחררת. בנוסף, לסוג זה של IUD יש השפעות כמו נורמליזציה של משקל הגוף (ירידה במשקל), הפחתה קַו הַשֵׂעַרעל הפנים. כמו כן, אחד היתרונות שלו הוא השימוש בו ניאופלזמות שפירותובמקרים מסוימים תורם לטיפול בהם.

ספירלת אמצעי מניעה: ביקורות של נשים

אמצעי מניעה תוך רחמיהוא מאוד פופולרי בקרב נשים לאחר 25-30 שנים. בשל השפעותיו, הוא תופס את אחד המקומות המובילים בין שיטות מניעת הריונות לא רצויים. רוב הנשים מציינות את קלות השימוש והנגישות התקן תוך רחמי. עם זאת, חלקם מסרבים להתקן תוך רחמי לאחר שימוש חד פעמי. יש לזכור כי בחירת אמצעי המניעה צריכה להיקבע על ידי רופא הנשים בנפרד עבור כל מטופלת.

אמצעי מניעה תוך רחמי (IUD) היא אחת השיטות הוותיקות ביותר להגנה מפני הריון לא רצוי. אין מידע על מי, באילו נסיבות, איפה ובאיזה שנה הוא הומצא. ידוע שרופאים יוון העתיקהאבנים קטנות הוכנסו לחלל הרחם על מנת למנוע הריון. ובתוך סוף XIXמאות שנים, מעץ, שנהב, זכוכית, זהב ופלטינה עם יהלומים, הם החלו לייצר כובעי צוואר עגולים עם ענפים בכיוונים שונים.

במאה ה-20 החלו להשתמש בספירלות למניעת הריון מחוטי משי עם כסף גרמני או חוטי נחושת (הם נקראו גם טבעת גרפנברג). אבל ככל שנעשה שימוש ארוך יותר בספירלת מניעה העשויה מחומר זה, כך התגלו לעתים קרובות יותר מחלות דלקתיות באיברי האגן בנשים. אז הם הוכרו כלא בטוחים לבריאות האישה ואסרו. אותו דבר קרה עם הספירלה, שיוצרה מפלסטיק על ידי אוטה היפני. איכות הפלסטיק באותה תקופה הייתה נמוכה מדי.

במהלך מלחמת העולם השנייה, אמצעי המניעה הספירליים נשכחו. אך זמן מה לאחר תום המלחמה, בשל גידול מהירהאוכלוסייה במדינות רבות חודשה התפתחויות מדעיותבתחום אמצעי מניעה תוך רחמי.

בשנת 1962, הוצגו אמצעי מניעה דו-סלילים. ד"ר מרגוליס הציג אחד. הוא הכניס בריום סולפט לספירלת הפלסטיק. זה נעשה כדי להקנות תכונות רדיואקטיביות. יתר על כן, זה נקרא כך - ספירלת מרגוליס. השני הוצג על ידי ד"ר ליפס. הוא יצר אמצעי מניעה בצורת נחש עבור חיל הים. מכשיר זה דומה יותר לזיגזג, עם זאת, הוא נקרא לולאת ליפס. ללולאה הותקן חוט ניילון, שהיה ממוקם בתחתית המכשיר והקל על הוצאתו מהרחם.

כעת ישנם שני סוגים של אמצעי מניעה לנשים ספירלה. הסוג הראשון - לא סמים - הוא שייך לדור המבוגר. הם עשויים מפוליאתילן, ומוסיפים בריום סולפט. הסוג השני - תרופות - הוא הדור הצעיר. הם הופיעו ב-1969. מכילים בהרכבם גסטגנים או נחושת. הם משחררים כימיקלים לרחם בקצב קבוע.

אמצעי מניעה תוך רחמיים. איך הם עובדים?

הראשון והחשוב ביותר - מוצג רק על ידי רופא - גינקולוג. אמצעי מניעה תוך רחמי מקופלים בצינור דק (תמונה אמצעי מניעהספירלה ניתנת במאמר). זה מנוהל לפני תחילת הווסת, מכיוון שבתקופה זו של המחזור החודשי צוואר הרחם רך למדי ופתוח באופן מקסימלי. רופא הנשים מחדיר את הצינור לרחם, לאחר מכן מוציאים את הצינור עצמו, ההתקן נפתח ונשארים בחוץ חוטים דקים בעזרתם במידת הצורך הוא יוסר מחלל הרחם. בשום מקרה אסור שאישה עצמה, או אדם אחר שאין לו השכלת פרופיל, להסיר את הספירלה.

פעולת הספירלה היא כדלקמן: הצינור המוחדר מוסר, ה- IUD מתיישר ומקבל את הצורה הנדרשת. הודות להסתעפויותיו לכיוונים שונים, ההתקן תוך רחמי מגרה את דפנות הרחם. גירוי זה גורם לדלקת קלה בחלל הרחם. הגוף מקבל "אות אזעקה", פגוציטים (תאים מערכת החיסון) מצטברים במקום הדלקת של הרחם, ומתחילים לעבוד. פגוציטים מוציאים לחלוטין הכל מאזור הדלקת גופים זרים- וזרעונים, ואם אכן התרחשה הפריה, אז הביצית המופרית.

נקודות חיוביות

הפלוס העיקרי של אמצעי מניעה זה מספיק יעילות גבוההשזה מעל 99%. התקן אותו לתקופה של 3 - 5 שנים. פוריות האישה משוחזרת תוך כ-12 חודשים לאחר הסרת הספירלה. אמצעי מניעה בשיטה זו אינם מצריכים בדיקה מתמדת של רופא נשים.

רגעים שליליים

הרגע השלילי החשוב ביותר הוא כניסת הזיהום לחלל הרחם דרך חוטים מיוחדים להסרת ההתקן. זה יכול להוביל למחלה דלקתית של האגן. באשר למחזור החודשי, כמות ההפרשות ומשך המחזור עולה, כמו גם כאבים בבטן התחתונה. אמצעי מניעה תוך רחמי אינם מומלצים לילדות שטרם ילדו. הסיכון להריון חוץ רחמי עולה (וזה נדיר מאוד), והפלות עלולות להתרחש עקב דלדול דפנות הרחם במהלך ההריון הרצוי.

התוויות נגד

• מחלות דלקתיות של איברי האגן;
• הפרשות עקובות מדם של אטיולוגיה לא ידועה;
• הֵרָיוֹן;
• גידולים ממאירים.

סיבוכים אפשריים

הסוג הראשון של סיבוכים הם סיבוכים בזמן החדרת IUD: דימום, ניקוב הרחם, קרע בצוואר הרחם. הסוג השני של סיבוכים הם סיבוכים בזמן השימוש בספירלת אמצעי המניעה: כאב חמורבבטן התחתונה, ארוך מדי ו וסת כבדה, תחילת הריון, מחלות דלקתיות של אברי האגן, הוצאת הרחם (הרחקה ספונטנית של ה- IUD על ידי הרחם).

הסוג השלישי של סיבוכים הם סיבוכים לאחר הוצאת ההתקן תוך רחמי מחלל הרחם: אי פוריות, הריון חוץ רחמי, מחלות דלקתיות כרוניות.

לפני הכנסת ההתקן תוך רחמי, על הרופא לקחת אנמנזה ולערוך סדרה של ניתוחים קליניים. אם הרופא לא מתכוון לעשות זאת, עליך לפנות לרופא מוסמך יותר.

כל אחד צריך לקחת את הבחירה באמצעי מניעה ברצינות. ההעדפות תלויות בגיל, במצב בריאותי וסוג הקשר בין בני הזוג. לכל אמצעי מניעה יש יתרונות וחסרונות משלה. עם זאת, ההתקן התוך רחמי להגנה מפני הריון לא רצוי הוא מהאמינים ביותר.

בואו נזכור איך מתרחש הריון. מדי חודש משתחררת ביצית בוגרת מהשחלות של האישה, שמחכה לפגוש תא זרע. לאחר שהוא חודר לביצה, מתרחשת התעברות. ואז הביצית המופרית מקובעת בשכבה הפנימית של הרחם ומתחילה חלוקתה.

התקן תוך רחמי
ישנם מספר סוגים של ספירלות: ספירלות המכילות נחושת והורמונליות.
התקן תוך רחמי המכיל נחושת הוא צינור פלסטיק דק עם חוט נחושת, שמפותל סביב ספירלה, ועם שתי אנטנות. השכבה הפנימיתהרחם מגיב בצורה מיוחדת לנחושת, וכתוצאה מכך הביצית לא יכולה להיצמד אליה. בנוסף, גם תנועתיות הזרע נפגעת. לפיכך, תכונות הנחושת משמשות למניעת הריון לא רצוי.

ספירלות הורמונליות בדרכן שלהן מראה חיצונימזכיר נחושת. עם זאת, הם מכילים חומר הורמונלי במינונים מסוימים. הורמונים משתחררים לרחם, מעכבים את תנועת הזרע ומונעים מהביצית להיצמד לרחם. לאחר התקנת ספירלה הורמונלית, הווסת של האישה נחלשת או נעלמת לחלוטין, אך הדבר אינו פוגע בבריאותה. להיפך, רופאים רבים מייעצים לחולים עם הפרשות כואבות וכבדות להתקין סליל הורמונלי.
אז בואו לגלות מי יכול להתקין ספירלה להגנה מפני הריון לא רצוי? זה נשים בריאות גיל הרבייהללא זיהומים. כדי להבהיר האם מוצג לך שימוש בספירלה, עליך לעבור בדיקה גינקולוגית.
ההתקן התוך רחמי מומלץ בדרך כלל לנשים שילדו. אבל אם היא בהריון או שיש בעיות עקובות מדםממקור לא ידוע, מחלות דלקתיות של אברי האגן, שחיקה או גידולים של הגוף או צוואר הרחם, פיברומיומות, לא ניתן להשתמש בספירלה.

הליך התקנת התקן תוך רחמי אורך שניות ספורות בלבד. היא כמעט ללא כאבים. יש צורך להתקין ספירלה בימים של הכי הרבה הפרשות רבותבזמן הווסת. לאחר מכן, האישה צריכה לעבור בדיקה שנתית על ידי גינקולוג. אם היא לא מוטרדת מהסימנים מיקום שגוי, כאב ובעיות אחרות, ניתן להשתמש בסליל במשך כ-5 שנים, ולאחר מכן להסיר או להחליף בחדש.
היתרון של הספירלה בהשוואה לאמצעים אחרים למניעת הריון לא רצוי הוא הגנה אמינה והיעדר תופעות לוואי. החסרונות כוללים את הסיכון להריון חוץ רחמי ו מחלות דלקתיות. בנוסף, בחלק מהמחלות, הספירלה לא נשארת ברחם.

מהו מדד הפנינה ולמה הוא מיועד?
בעזרת אינדיקטור זה, היעילות של שיטות מסוימות של אמצעי מניעה מאופיינת. בשנת 1933, המדען האמריקאי ריימונד פרל השתמש בו בפעם הראשונה, ואינדיקטור זה נקרא על שמו.
כל אחת משיטות ההגנה נבדקת ב מסגרת קלינית. מדד הפנינה מראה כמה מתוך 100 הנשים שהשתתפו במחקרים נכנסו להריון באמצעות השיטה הזאתמְנִיעַת הֵרָיוֹן. לפיכך, ככל שערך מדד הפנינה נמוך יותר, השיטה יכולה להיחשב אמינה יותר.

השוואה של אמצעי מניעה על ידי פרל אינדקס

קויטוס interruptus
שיטה זו אינה נותנת ערובה של 100% להגנה. מדד הפנינה הוא בין 10 ל-38. הסיבה היא שכמויות קטנות של זרע יכולות להשתחרר במהלך קיום יחסי מין. בנוסף, אל תטעו בעובדה שאי אפשר להיכנס להריון בזמן הווסת, שכן זרעונים יכולים לשרוד בגוף האישה מספר ימים ולהפרות ביצית.

קונדומים לגברים או לנשים
הקונדום הנשי הופיע ב-1990. היתרון העיקרי של קונדומים הוא שהם אמצעי המניעה היחידים שיכולים להגן לא רק מפני הריון לא רצוי, אלא גם מפני מחלות מין. עם זאת, מדד הפנינה לקונדומים הוא בין 5 ל-25.

משחות ונרות
מדד הפנינה של קרנות אלו הוא מ-5 עד 29. האפקטיביות תלויה בשימוש הנכון בהן.
טבעות הורמונליות
טבעות הורמונליות מוחדרות לרחם מדי חודש למשך 21 ימים, לאחר מכן קחו הפסקה למשך 7 ימים והשתמשו שוב.

טלאים הורמונליים
יש להחליף אמצעי מניעה אלה מדי שבוע.
חיסונים הורמונליים
החיסונים תקפים ל-3 חודשים. לכל הסוכנים ההורמונליים המפורטים יש מדד פנינה טוב, פחות מ-1.

גלולות למניעת הריון
טבליות שונות מאוד. מדד נמוךפנינה, מ-0.1 עד 0.9. עם זאת, יש כאן כמה בעיות. לדוגמה, לעתים קרובות נשים שוכחות לקחת גלולה, זה לא עובד במקרה של הרעלה, יעילותו פוחתת אם משתמשים בו במקביל עם סנט ג'ון wort, אנטיביוטיקה, תרופות הרגעה או משככי כאבים.

נחושת וסלילים הורמונליים
מדד פנינה של ספירלות נחושת - מ 0.5 עד 3. הם נחשבים לאחד מאמצעי המניעה האמינים ביותר. אינדיקטור דומה לספירלות הורמונליות הוא 0.16. אז, הם מגנים מפני הריון לא רצוי אפילו טוב יותר מאשר נחושת.
בעת בחירת אמצעי מניעה, זכור להתייעץ עם הרופא שלך.