Temperatuur lapsel sepsise ajal. Muud sepsise raviks kasutatavad ravimid. Keha kaitsereaktsioonid

Privaatsuspoliitika

Käesolev privaatsuspoliitika reguleerib isiku- ja muude andmete töötlemist ja kasutamist Kasutajate isikuandmete eest vastutava Vitaferoni töötaja (veebileht: ), edaspidi operaator.

Isiku- ja muid andmeid saidi kaudu operaatorile edastades kinnitab kasutaja oma nõusolekut nimetatud andmete kasutamiseks käesolevas privaatsuspoliitikas sätestatud tingimustel.

Kui kasutaja ei nõustu selle privaatsuspoliitika tingimustega, on ta kohustatud Saidi kasutamise lõpetama.

Selle privaatsuspoliitika tingimusteta nõustumine on Saidi kasutamise algus Kasutaja poolt.

1. TINGIMUSED.

1.1. Veebileht – veebileht, mis asub Internetis aadressil: .

Kõik ainuõigused saidile ja selle üksikutele elementidele (sh tarkvara, disain) kuuluvad Vitaferon in täielikult. Ainuõiguste üleandmine Kasutajale ei ole käesoleva privaatsuspoliitika objektiks.

1.2. Kasutaja – Saiti kasutav isik.

1.3. Õigusaktid - Vene Föderatsiooni kehtivad õigusaktid.

1.4. Isikuandmed - Kasutaja isikuandmed, mille Kasutaja esitab enda kohta iseseisvalt avalduse saatmisel või saidi funktsionaalsuse kasutamise protsessis.

1.5. Andmed – muud andmed Kasutaja kohta (ei sisaldu Isikuandmete mõistes).

1.6. Taotluse saatmine - Saidil asuva registreerimisvormi kasutaja täitmine, täpsustades vajaliku teabe ja saates need operaatorile.

1.7. Registreerimisvorm – Saidil asuv vorm, mille kasutaja peab täitma avalduse saatmiseks.

1.8. Teenus(ed) - teenused, mida pakub Vitaferon Pakkumise alusel.

2. ISIKUANDMETE KOGUMINE JA TÖÖTLEMINE.

2.1. Operaator kogub ja salvestab ainult neid Isikuandmeid, mis on vajalikud operaatori poolt teenuste osutamiseks ja kasutajaga suhtlemiseks.

2.2. Isikuandmeid võib kasutada järgmistel eesmärkidel:

2.2.1. Kasutajale teenuste osutamine, samuti teavitamise ja nõustamise eesmärgil;

2.2.2. Kasutaja tuvastamine;

2.2.3. Suhtlemine Kasutajaga;

2.2.4. Kasutaja teavitamine eelseisvatest kampaaniatest ja muudest sündmustest;

2.2.5. Statistiliste ja muude uuringute läbiviimine;

2.2.6. Kasutajate maksete töötlemine;

2.2.7. Kasutaja tehingute jälgimine, et vältida pettusi, ebaseaduslikke kihlvedusid, rahapesu.

2.3. Operaator töötleb ka järgmisi andmeid:

2.3.1. Perekonnanimi, nimi ja isanimi;

2.3.2. E-posti aadress;

2.3.3. Mobiiltelefoni number.

2.4. Kasutajal on keelatud saidil näidata kolmandate isikute isikuandmeid.

3. ISIKU- JA MUUD ANDMETE TÖÖTLEMISE KORD.

3.1. Operaator kohustub kasutama Isikuandmeid kooskõlas föderaalseadus"Isikuandmete kohta" nr 152-FZ, 27. juuli 2006, ja operaatori sisedokumendid.

3.2. Kasutaja, saates oma isikuandmeid ja (või) muud teavet, annab nõusoleku, et operaator töötleb ja kasutab tema esitatud teavet ja (või) oma isikuandmeid kasutaja poolt määratud eesmärkidel. kontakttelefon ja (või) uudiskirja (Operaatori teenuste, tehtud muudatuste, käimasolevate kampaaniate jms sündmuste kohta) e-posti kontaktaadress tähtajatult, kuni Operaator saab e-posti teel kirjaliku teate kirjade vastuvõtmisest keeldumise kohta. Samuti annab kasutaja nõusoleku, et operaator edastab käesolevas punktis sätestatud toimingute teostamiseks tema poolt edastatud teabe ja (või) tema isikuandmeid kolmandatele isikutele, kui on sõlmitud nõuetekohaselt sõlmitud leping. operaatori ja selliste kolmandate isikute vahel.

3.2. Isikuandmete ja muude Kasutajaandmete osas säilitatakse nende konfidentsiaalsus, välja arvatud juhul, kui nimetatud andmed on avalikult kättesaadavad.

3.3. Operaatoril on õigus säilitada isikuandmeid ja andmeid väljaspool Vene Föderatsiooni territooriumi asuvates serverites.

3.4. Operaatoril on õigus edastada Isikuandmeid ja Kasutajaandmeid ilma Kasutaja nõusolekuta järgmistele isikutele:

3.4.1. Riigiorganid, sealhulgas uurimis- ja uurimisorganid ning kohalikud omavalitsused nende põhjendatud taotlusel;

3.4.2. operaatori partnerid;

3.4.3. Muudel juhtudel, mis on selgesõnaliselt ette nähtud Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktidega.

3.5. Operaatoril on õigus edastada Isikuandmeid ja Andmeid punktis 3.4 nimetamata kolmandatele isikutele. käesolevas privaatsuspoliitikas järgmistel juhtudel:

3.5.1. Kasutaja on väljendanud oma nõusolekut sellisteks toiminguteks;

3.5.2. Ülekandmine on vajalik osana kasutaja poolt saidi kasutamisest või Kasutajale teenuste osutamisest;

3.5.3. Üleminek toimub osana ettevõtte müügist või muust üleandmisest (täielikult või osaliselt) ning kõik käesoleva poliitika tingimuste järgimise kohustused lähevad üle omandajale.

3.6. Operaator teostab Isikuandmete ja Andmete automatiseeritud ja automatiseerimata töötlemist.

4. ISIKUANDMETE MUUTMINE.

4.1. Kasutaja garanteerib, et kõik Isikuandmed on ajakohased ega ole seotud kolmandate isikutega.

4.2. Kasutajal on igal ajal õigus Isikuandmeid muuta (uuendada, täiendada), saates Haldjale kirjaliku avalduse.

4.3. Kasutajal on õigus oma Isikuandmed igal ajal kustutada, selleks piisab, kui ta edastab email vastava avaldusega Emailile: Andmed kustutatakse kõigilt elektroonilistelt ja füüsilistelt andmekandjatelt 3 (kolme) tööpäeva jooksul.

5. ISIKUANDMETE KAITSE.

5.1. Operaator teostab Isiku- ja muude andmete asjakohast kaitset vastavalt seadusele ning võtab vajalikud ja piisavad organisatsioonilised ja tehnilised meetmed Isikuandmete kaitsmiseks.

5.2. Rakendatud kaitsemeetmed võimaldavad muuhulgas kaitsta Isikuandmeid volitamata või juhusliku juurdepääsu, hävitamise, muutmise, blokeerimise, kopeerimise, levitamise, samuti kolmandate isikute muude ebaseaduslike toimingute eest nendega.

6. KASUTAJATE POOLT KASUTATUD KOLMANDATE OSAPOOLTE ISIKUANDMED.

6.1. Saiti kasutades on Kasutajal õigus sisestada kolmandate isikute andmeid nende edasiseks kasutamiseks.

6.2. Kasutaja kohustub saama saidi kaudu kasutamiseks isikuandmete subjektilt nõusoleku.

6.3. Operaator ei kasuta Kasutaja sisestatud kolmandate isikute isikuandmeid.

6.4. Operaator kohustub rakendama vajalikke meetmeid, et tagada Kasutaja sisestatud kolmandate isikute isikuandmete turvalisus.

7. MUUD SÄTTED.

7.1. Sellele privaatsuspoliitikale ning kasutaja ja operaatori vahelistele suhetele, mis tekivad seoses privaatsuspoliitika rakendamisega, kohaldatakse Vene Föderatsiooni seadusi.

7.2. Kõik käesolevast lepingust tulenevad võimalikud vaidlused lahendatakse vastavalt kehtivale seadusandlusele Operaatori registreerimiskohas. Enne kohtusse pöördumist peab Kasutaja järgima kohustuslikku kohtueelset menetlust ja saatma vastavasisulise nõude Operaatorile kirjalikult. Pretensioonile vastamise tähtaeg on 7 (seitse) tööpäeva.

7.3. Kui ühel või teisel põhjusel osutub üks või mitu privaatsuspoliitika sätet kehtetuks või jõustamatuks, ei mõjuta see ülejäänud privaatsuspoliitika sätete kehtivust ega kohaldatavust.

7.4. Operaatoril on õigus Privaatsuspoliitikat igal ajal täielikult või osaliselt ühepoolselt muuta, ilma Kasutajaga eelnevalt kokku leppimata. Kõik muudatused jõustuvad järgmisel päeval pärast saidile postitamist.

7.5. Kasutaja kohustub iseseisvalt jälgima Privaatsuspoliitika muudatusi, vaadates üle kehtiva versiooni.

8. OPERATORI KONTAKTANDMED.

8.1. Kontaktmeiliaadress.

Sepsis nagu meditsiiniline termin sellel on mitu dekrüpteerimist, kuid üldiselt iseloomustatakse seda süsteemina põletikuline protsess põhineb tõestatud või kahtlustataval infektsioonil. Sellel võib olla järgmine päritolu:

Seda võib pidada tõsiseks seisundiks, mille puhul lapse või täiskasvanu veres esineb patogeeniga nakatumine. Enneaegsetel imikutel on sellise nähtuse teatud oht, mis on eriti ohtlik
nende elu eest.

Viimase 10-15 aasta jooksul on selle haiguse diagnoos saavutanud teatud kõrgused ja nüüd kliinilised juhised SSIR-i (süsteemse põletikulise vastuse sündroomi) lävede hoolikat kaalumist. Statistika on näidanud, et kaasuvate haigustega lastel on sepsise risk peaaegu kaks korda suurem kui täiskasvanud elanikkonnal. Eelkõige kehtib see immuunsüsteemi probleemide esinemise kohta. Igal juhul liigitatakse haigus eluohtlikuks ja vajab kohest ravi.

Peamised arengu riskitegurid võivad olla:

HIV-nakkuse olemasolu, mis põhjustab pneumokoki sepsist.
Madal hemoglobiini tase.
Kaasasündinud südamehaigus lastel põhjustab sellise sordi arengut nagu urosepsis.
Saadud põletused (laiaulatuslikud kehapiirkonnad).
Põrna düsfunktsioon.
Erinevad vähivormid.
Ebaõnnestunud proteesimine.
Ravi protsess intensiivravi millega kaasneb immuunsuse vähenemine.

Epidemioloogiliste andmete seisukohalt iseloomustatakse seda imikute ja alla 3-aastaste laste surmapõhjusena. Aktiivset arengut on täheldatud arengumaades madal tase arstiabi. Haiguse tekkerisk on pöördvõrdeline patsiendi vanusega. Mida vanem ta on, seda väiksem on tõenäosus, et ta haigestub sellesse haigusse.

Sepsise tunnustel on järgmine pilt:

märkis järsk tõus temperatuur koos palavikuga;
kahvatus nahka kuni maalähedaste varjunditeni;
hingamine muutub kiireks ja mõnikord raskeks;
hingamisel on nina tiibade märkimisväärne turse;
keel on kuiv ja kaetud spetsiifilise kattega;
võib tekkida iiveldus ja oksendamine;
osaline kõhulahtisus;
isutus ja järkjärguline kaalulangus;
peavalude esinemine, peamiselt ühest osast;
aneemia areng;
suurendab tromboosiriski nii kompenseeritud kui ka kompenseerimata.

Vajadus diagnoosi ja ravivõimaluste järele

Õigeaegne diagnoosimine on järgneva ravi efektiivsuse kriteerium. Tulemuste täielikuks saamiseks on vaja järgmisi diagnostilisi meetmeid:

Kliinilised vereanalüüsid, uriinianalüüsid + seroloogiline uuring.
Radiograafia rind.
CT ja MRI, mõnel juhul - ehhokardiograafia kasutamine.
Lumbaalpunktsiooni teostamine.

Samuti on vaja kasutada diferentsiaaldiagnostika meetodeid bakterite, streptokokkide või enterokokkide infektsioonide, nekrotiseeriva enterokoliidi, kandidoosi, meningiidi (aseptilise või bakteriaalse), neerupealiste puudulikkuse, Escherichia coli, seente endokardiidi, gripi, viirusherpese ja nakkusliku perikardiidi tuvastamiseks, metaboolne atsidoos, reuma või tuberkuloos.

Raviprotsess põhineb saadud uuringute tulemustel ja erinevatel teraapiameetoditel. Intensiivravi antibiootikumidega on oluline komponent paranemine. Just adekvaatse empiirilise antibiootikumiravi kasutamine võib vähendada tüsistuste protsenti ja surma võimalust. Nende ravimite käik määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi mikrofloora tundlikkuse taset.

Kirurgiline ravimeetod on kohustuslik etapp (kui selleks on näidustusi). Sageli viiakse läbi sepsise tekke põhjustanud mädane kolde äravool.

Terapeutiline kursus võib sisaldada:

kopsude kunstliku ventilatsiooni protseduuri läbiviimine;
agressiivne infusioonravi;
parandus ravimid metaboolsed ja füsioloogilised protsessid;
organismi ja selle üksikute organite elutähtsate süsteemide seisundi ja talitluse jälgimine.

Populaarne nimetus "vere mürgistus" annab täpselt edasi kogu organismi kudede, mikroobide ja nende toksiinide lagunemissaaduste mürgitamise protsessi olemust. Kui lastel areneb sepsis, siis noorte patsientide seisund tekitab arstidele ja vanematele suurt muret. Nakkus levib vereringe kaudu kogu kehas. Ilma kaasuvate haigusteta laste suremus jääb vahemikku 2–10%, kaasuvate patoloogiatega - 10–35% (meditsiinilised allikad annavad erinevaid andmeid). Surmavat tulemust täheldatakse kõige sagedamini osariigis Septiline šokk.

Kõige levinumad infektsioonid, mis võivad sepsist põhjustada, on:

respiratoorne sünsütiaalviirus;
listeria (pulgakujulised bakterid);
herpes simplex viirus;
perekonna Candida seened;
coli;
tsütomegaloviirus;
streptokokid;
meningokokk;
salmonella;
Pneumokokk.

Imikud on suures ohus haiglanakkused mis sageli põhjustavad kopsupõletikku ja meningiiti.

Raseduse tüsistused suurendavad vastsündinutel sepsise tekkeriski: ema palavik sünnituse ajal, infektsioonid emakaõõnes või platsentas. Samuti suur risk kokkupuude väikelastega, keda ravitakse haiglas. Nakkus satub lootele raseduse ajal; vastsündinu verre - ema suguelunditest sünnituse ajal, pärast sündi - kui laps puutub kokku haigete inimeste või muude esemetega.

Suurendage lastel sepsise riski varajane iga:

kaasasündinud südamehaigus, endokardiit;
enneaegne sünnitus (enne 37 nädalat);
kõrvapõletikud, hingamisteede infektsioonid;
immuunsust vähendavad ravimid;
suur põletuspind;
vanus alla 3 kuu;
nõrk immuunsüsteem;
mitmed vigastused;
urineerimishäired;
põrna düsfunktsioon.

Kui lapsel on palavik, oksendamine, lööve, hingamisprobleemid, naha värvuse muutus, letargia, segasus, on vaja kiirabi.

Sepsis esineb sageli punetiste, hemofiilse infektsiooni ja teiste lastehaiguste tõsise tüsistusena. Põletikukoldest pärit mikroobid ja toksiinid kanduvad verega, ringlevad organismis, tekitades uusi nakkuskoldeid. Sepsise kõige raskem vorm põhjustab olulisi vereringehäireid ja elutähtsate elundite järkjärgulist riket.

Sepsise põhjused ja tunnused

Kontrollimatu levik bakterite, seente või viirusnakkus kehas on ohtlik igas vanuses. Sepsis võib tekkida mis tahes lokaalse põletikulise protsessi tagajärjel, mida põhjustavad mikroobid, viirused ja seened. Kõige sagedamini põhjustavad selle võimaluse bakteriaalne kopsupõletik ja püelonefriit, meningokoki infektsioon. Riskifaktoritest nimetavad arstid varast lapsepõlve, immuunhäireid.

Sepsise ilmingud:

nõrkus;
hingamissageduse suurenemine;
köha koos kopsupõletikuga;
seljavalu püelonefriidiga;
palavik, mille temperatuur on üle 38,3 ° C;
südame löögisageduse tõus kuni 90-100 lööki minutis;
seedetrakti motoorika häired koos iivelduse ja oksendamisega;
kehatemperatuuri langus alla 36 ° C, septilise šoki järkjärguline areng.

Vastuseks infektsiooni levikule tekib süsteemne põletikuline reaktsioon, mis toob kaasa valgete vereliblede arvu suurenemise, kehatemperatuuri muutused ja ainevahetushäired.

Sepsise nakatumine mõjutab peamisi elundeid, nahka ja limaskesti, ringlevaid pehmeid kudesid bioloogilised vedelikud. Põletikuline protsess kehas levib väga kiiresti. Keha hakkab kohanema negatiivsete protsessidega: vererõhk, hingamissageduse muutus. Kui käimasolevad protsessid ei suuda rikkumisi kompenseerida, siis ainevahetusprodukte ei eemaldata. Kuded kannatavad hüpoksia või hapnikupuuduse käes, väikestes veresoontes tekivad trombid. Ilma arstiabita ei jää sellises seisundis patsient ellu.

Sepsise sümptomid lastel

Süsteemse põletikulise reaktsiooni tunnused infektsioonile vereringes võivad hõlmata südame löögisageduse muutust, hingamisraskusi või selle peatumist (apnoe). Haiged imikud ja väikelapsed keelduvad toidust. Sepsise ilmingud sõltuvad suuresti mikroorganismide tüübist, põhjustades infektsiooni. Tavaline sümptom loeb soojust, kuigi mõnel juhul täheldatakse hüpotermiat. Vere nakatumisega kaasneb sageli südame löögisageduse tõus, nahalööbe ilmnemine.

Sepsise sümptomid väikelastel:

palavik üle 38,3 ° C;
isutus, oksendamine;
uriini koguse vähenemine;
ärrituvus, nõrkus, letargia, unisus;
nahk muutub kahvatuks, täpiliseks, kollaseks, tsüanootiliseks;
südame löögisageduse tõus (varajane sepsis);
võta aeglasemalt südamerütm(hiline sepsis, septiline šokk);
hingamissageduse suurenemine, hingamise seiskumine enam kui 10 sekundiks (apnoe).

Vaja taotleda arstiabi kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad. Arstid määravad spetsiifiline ravi sepsis lastel, võttes arvesse analüüside tulemusi, vanust ja üldist tervislikku seisundit, haiguslugu. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi bakterioloogilised ja muud uuringud.

Sepsise diagnoosimine lapsel

Kui laboris ilmnevad sepsise sümptomid, tehakse mikrobioloogilised verekultuurid ja uriinianalüüs. Analüüsitakse ravimi manustamiseks või äravooluks kasutatavatest torudest saadud vedeliku kultuuri. Arstid määravad mõnel juhul väikestele patsientidele seljaaju punktsiooni, röntgenikiirguse. Diagnoosiprobleemid seisnevad mitmesugustes sümptomites, mitteiseloomulikes sepsise nähtudes lastel varases eas.

Laboratoorsed testid mängivad määravat rolli diagnoosi kinnitamisel või välistamisel. Võetakse vereanalüüsid, et teha kindlaks, millised bakterid kehas ringlevad. Uriiniproov saadakse steriilse kateetri abil, mis sisestatakse kusiti kaudu lapse põide. Lisaks määratakse analüüsid, et näha, kuidas neerud ja maks toimivad. Kui lapsel on mingid meditsiinilised torud, kateetrid või šundid, siis sees olevad vedelikud sisaldavad ka erinevaid mikroobe. Näidis tserebrospinaalvedelik kultiveeritakse meningiidi, ajukelmeinfektsioonide äratundmiseks. Kopsupõletiku diagnoosi kontrollimiseks tehakse rindkere röntgenuuring.

Antibiootikumravi

Reeglina alustavad arstid lapsele antibiootikume juba enne diagnoosi kinnitamist laboratoorsete analüüsidega. Antimikroobsed ained valitakse sõltuvalt kõige tõenäolisema patogeeni tüübist. Tundmatu etioloogiaga laste sepsise korral kasutatakse kõige levinumate patogeenide raviks antibiootikume.

Antibakteriaalsed ravimid sepsise raviks vastsündinutel ja kuni aastastel imikutel:

amoksitsilliin + klavulanaat;
ampitsilliin + sulbaktaam;
klindamütsiin;
tseftriaksoon;
vankomütsiin;
gentamütsiin;
tsefotaksiim.

Narkootikum "Ampitsilliin + sulbaktaam" on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravim on ette nähtud seedetrakti, sapiteede, ENT organite, hingamisteede, urogenitaalsüsteemid, luud ja liigesed, pehmed koed, nahk.

Gentamütsiin on bakteritsiidne ravim, mis on efektiivne koos ampitsilliiniga vastsündinute sepsise raviks.

Vankomütsiin on bakteritsiidse toimega antibiootikum. See on aktiivne stafülokoki ja streptokoki bakterite, sealhulgas penitsilliiniresistentsete mikroorganismide vastu. Ei sobi seente, viiruste ja algloomade vastu võitlemiseks. Seda kasutatakse sepsise, meningiidi, kopsupõletiku, naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks, millega kaasneb penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide ebaefektiivsus või talumatus.

Laste sepsise terviklik ravi

Süsteemse põletikulise reaktsiooni peamised ravimid on antibiootikumid lai valik tegevused, seenevastased ja viirusevastased ained. Kaasaegne lähenemine vere sepsise ravile lastel hõlmab ka kortikosteroidide kasutamist, immuunpreparaadid. Peamiselt kasutatud infusioonravi - tilguti sissejuhatus ravimid ja soolalahus. Immuunsüsteemi säilitamiseks manustatakse immunoglobuliine intravenoosselt.

Seenevastased antibiootikumid sepsise raviks:

flukonasool (Diflucan);
amfoteritsiin;
kaspofungiin;
posakonasool;
vorikonasool;
itrakonasool.

Viirusevastased ained, mis pärsivad viiruse replikatsiooni - gantsükloviir, foskarnet.

Kortikosteroidid on põletikuvastased omadused, kasulikud ainevahetuse taastamiseks. Sellised ravimid võivad muuta organismi immuunvastust. Kasutatakse laste sepsise korral metüülprednisoloon, deksametasoon.

Kaasaegne meditsiin areneb kiiresti, kuid vaatamata sellele on probleeme, mida ei saa lahendada teadussaavutuste ja uute tehnoloogiate abil. Üks neist on sepsis lastel. Selle patoloogilise protsessi sümptomid avastatakse 0,8% vastsündinutel. Siinkohal tasub aga märkida, et täisaegsetel imikutel areneb sepsis 0,1% juhtudest, enneaegsetel imikutel - 1% juhtudest. Sügavalt enneaegsetel imikutel esineb seda patoloogiat veelgi sagedamini - 30-33% juhtudest. Mis on sepsis, sümptomid lastel, fotod sellest protsessist?

Inimkond on seda seisundit teadnud iidsetest aegadest. Hippokrates mainis oma kirjutistes sepsist. Siis tähendas see sõna vere mädanemist. Praegu viitab termin "sepsis" patoloogilisele protsessile, mis põhineb süsteemsel põletikulisel reaktsioonil viirusliku, seen- või bakteriaalse iseloomuga infektsioonile.

Laps võib sepsisega nakatuda nii sünnieelsel (loote arengu ajal), intranataalsel (sünnituse ajal) kui ka sünnijärgsel (pärast sünnitust) perioodil. Enne sündi kandub infektsioon naiselt lootele. Sünnituse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil on nakkusallikaks ema, meditsiinipersonal, keskkond.

Patoloogilise protsessi põhjused ja tegurid

Sepsis lastel, selle tõsise seisundi sümptomid ilmnevad bakterite, seente, viiruste ja algloomade sisenemise tõttu kehasse. Enamikul juhtudel täheldatakse bakteriaalset sepsist. Seda diagnoositakse 85-90% juhtudest. Mõnikord tuvastatakse mitme erineva patogeeni kombinatsioon. Statistika näitab, et see on tüüpiline 10-50% juhtudest.

Sepsis lastel, mille sümptomid on erinevad, on põhjustatud mitmest tegurist. Need sisaldavad:

ebapiisav antibiootikumravi;
ravimite kasutamine, mis põhjustavad immuunvastuse vähenemist;
pikaajaline totaalne parenteraalne toitumine;
invasiivsete diagnostika- ja ravimeetodite rakendamine;
immuunpuudulikkuse seisundid ja raske premorbiidne taust.

Sepsise klassifikatsioon

Olenevalt esinemise ajast kliinilised sümptomid isoleeritud kaasasündinud ja hiline sepsis väikelastel. Esimest tüüpi patoloogilist protsessi iseloomustab sümptomite ilmnemine esimese 72 tunni jooksul pärast sündi. Reeglina toimub varase sepsise korral infektsioon emakas. Peamine nakkuskoht puudub. Hiline sepsis ilmneb pärast 3 elupäeva. Seda tüüpi tõsiste haigustega nakatumine toimub sünnituse ajal või pärast seda. Võimalikud nakkuse põhjused on kopsupõletik, meningiit, peritoniit jne, kuna nende haiguste puhul täheldatakse patogeenide paljunemise ja nende arengu koldeid.

Allavoolu on sepsis fulminantne, äge ja alaäge. Samuti on olemas klassifikatsioon, mis põhineb tõsise seisundi jagamisel tüüpideks vastavalt nakkuse esmasele või juhtivale fookusele:

naba sepsis;
aju;
kopsu;
soolestiku;
naha.

Kliiniline pilt

Patoloogilise protsessi ilmingud võivad olla erinevad. Allolevas loendis on varased ja hilised sümptomid sepsis vastsündinud lapsel:

raske üldine seisund;
termoregulatsiooni rikkumine (täisaegsetel lastel on palavik ja enneaegsetel imikutel - progresseeruv hüpotermia);
nahavärvi muutus (keha omandab määrdunudhalli või määrdunud kahvatu varjundi);
rikkumine funktsionaalne seisund kesknärvisüsteem;
spontaanne verejooks;
kiiresti kasvav kollatõbi;
hingamispuudulikkus (radiograafilise pildi põletikuliste muutuste puudumisel);
seedetrakti düsfunktsioon, maksa ja põrna suuruse kõrvalekalle normist ülespoole.

Sepsisega vastsündinutel täheldatakse ka selliseid sümptomeid nagu oksendamine ja kõhulahtisus. Imikud keelduvad rinnaga toitmast, kaotavad kiiresti kaalu. Sageli määratakse nabas mädanemine, leitakse erineva lokaliseerimisega abstsessid.

Sepsise diagnoosimine

Sepsis, sümptomid lastel (selle patoloogia fotod ei anna haigusest täielikku pilti) pole ainsad teemad, mida tuleb käsitleda. Tähelepanu väärib tõsise seisundi diagnoosimine - erakorraliste uuringute läbiviimine. Nad sisaldavad:

täielik vereanalüüs trombotsüütidega;
koagulogramm (näitajate kogum, mille abil saab hinnata vere hüübimist);
veregrupi ja Rh faktori määramine;
vere keemia;
vere happe-aluseline seisund (KOS: pH ja arteriaalse vere gaasid);
radiograafia siseorganid rind;
elektrokardiograafia;
mikroskoopia ja kultuur bioloogiline materjal(väljaheited, uriin, orofarünksi limaskesta punetus);
verekultuur.

Lastel ilmnevad sepsise nähud võivad olla omased teistele haigustele. Seetõttu on see oluline diferentsiaaldiagnostika. Sepsist tuleb eristada üldistatud vormidest bakteriaalsed infektsioonid. Diagnoos tehakse kindlaks ennetavate ja epideemiavastaste meetmete, spetsiifilise antibiootikumravi abil. Samuti on vajalik sepsise ja viirusnakkuste üldiste vormide diferentsiaaldiagnostika. Kui nende olemasolu kinnitatakse, viiakse läbi spetsiifiline viirusevastane ravi.

Sepsise ravi ülesanded ja meetodid

See lastel esinev tõsine seisund nõuab viivitamatut ravi, sest see on väga ohtlik ja viib progresseerumisel surmani. Sepsise ravi viiakse läbi samaaegselt kahes suunas. Üks neist on etiotroopne ravi. See hõlmab koldeid ja antibiootikumravi.

Järgmine suund sepsise ravis on patogeneetiline ravi. Selle ülesanneteks on homöostaasi muutuste taastamine (sh immuunseisundi häirete ja elundihäirete korrigeerimine).

Etiotroopne ravi

Kõige olulisem tegevus sepsise ravis on septilise fookuse puhastamine. Ainult tänu sellele meetmele viidi ravi läbi tõsine seisund muutub tõhusaks. Selles etapis eksperdid kirurgiline sekkumine- teha mädaõõnte avamist või punktsiooni ja drenaaži, nekrotoomiat jne.

Kui lastel täheldatakse sepsise sümptomeid, määratakse antibiootikumravi (kuni patogeeni määramiseni). Arst valib ravimid. Ravimite valimisel võetakse arvesse haigusseisundi ilmnemise aega (koos emakasisene areng, sünnituse ajal või pärast sündi), esinemistingimused (haiglas või kogukonnas omandatud), septilise fookuse lokaliseerimine. Kogu see teave viitab sepsise põhjustanud patogeenile. Pärast mikrofloora olemuse selgitamist kohandatakse antibiootikumravi. Vajadusel asendatakse kasutatud ravim teisega.

Mõned ravirežiimid

Kahjuks pole spetsiifilist ravimit, mis suudaks lastel sepsise, selle patoloogilise protsessi sümptomid kõrvaldada. Siiski on soovitatavad raviskeemid. Näiteks võib kaasasündinud vastsündinu sepsise antibiootikumravi olla järgmine:

Ampitsilliin kombinatsioonis aminoglükosiididega (või Amikatsiin või Gentamütsiin või Netilmitsiin);
III põlvkonna tsefalosporiinid (või "tseftriaksoon" või "tsefotaksiim") kombinatsioonis aminoglükosiididega.

Hilise vastsündinu sepsise korral on üks antibiootikumravi skeemidest sarnane eelmisele (kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide kombinatsioon aminoglükosiididega). Kopsuvormis on ette nähtud vankomütsiin ja aminoglükosiidid. Kateteriseerimise sepsise korral kasutatakse vankomütsiini. Alternatiivne raviskeem on linezolid.

Probiootikumide ja seenevastaste ravimite kasutamine

Antibakteriaalne ravi on selles patoloogilises protsessis üsna pikk. Selline pikk ja intensiivne sepsise ravi lastel võib esile kutsuda düsbakterioosi. Selle ennetamiseks on koos antibiootikumidega ette nähtud probiootikumid (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin) ja Flukonasool.

Mängib olulist rolli õige toitmine. Väikesi lapsi tuleks toita emapiimaga. Selle puudumisel soovitavad pediaatrid kasutada spetsiaalseid segusid, mis sisaldavad bifidobaktereid või probiootikume.

Patogeneetiline teraapia

Nimetatud suund sepsise ravis sisaldab mitmeid elemente:

immunokorrektiivne ravi;
elektrolüütide ja vee tasakaalu taastamine ning happe-aluse seisundi rikkumiste korrigeerimine;
võõrutusravi;
šokivastane ravi;
mõjutatud süsteemide ja elundite funktsioonide taastamine.

Patogeneetilises ravis sisalduvad meetmed on järgmised.

Immunokorrektiivne ravi	Immunokorrektsiooni vahendid ja meetodid on erinevad. Nad sisaldavad: vahetus transfusioon; hemosorptsioon; plasmaferees. Praegu manustatakse IgG preparaate lastele antibiootikumravi ajal. Need on tõhusad sepsise alguses. 3-5 nädalal patoloogiline seisund need ravimid ei anna enam oodatud tulemust
Elektrolüütide ja vee tasakaalu taastamine, happe-aluse häirete korrigeerimine ja võõrutusravi	Happe-aluse seisundi korrigeerimine toimub hapnikravi kasutamisega. Võõrutusravi hõlmab infusioonravi, kasutades glükoosi-soola lahuseid ja värskelt külmutatud plasmat, albumiini
Šokivastane teraapia	Rääkides sellest, kuidas sepsis lastel avaldub, väärib märkimist raske tagajärg see patoloogiline protsess on septiline šokk. Selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks viiakse läbi šokivastane ravi. See hõlmab Ig, "hüdrokortisooni" kasutuselevõttu. Šokivastane ravi hõlmab igapäevast värskelt külmutatud plasma transfusiooni kombinatsioonis hepariiniga
Kardiovaskulaarsete häirete korrigeerimine	Süsteemse toimega arteriaalne hüpotensioon on ette nähtud kardiotoonilised ravimid (või "Dopamiin" või "Dobutamiin"). Südame väljundi vähenemisega antakse lastele südameglükosiid("Digoksiin")

Ravi efektiivsuse hindamine

Antibakteriaalne ravi mängib sepsise ravis suurt rolli. Tänu sellele surevad kehas patoloogilise protsessi patogeenid. Sellepärast hindavad eksperdid ravi efektiivsust. Antibiootikumravi peetakse efektiivseks, kui 72 tunni möödumisel ravimite võtmise algusest:

lapse üldine seisund paraneb;
kehatemperatuur normaliseerub või langeb;
tahhükardia väheneb;
õhupuudus väheneb;
laboratoorsed näitajad normaliseeritakse.

Antibakteriaalne ravi, mis on efektiivne, kestab 3 nädalat (minimaalselt). Seejärel tühistab spetsialist. 4-6 nädala pärast pärast ravi algust taastuvad täielikult siseorganite ja süsteemide funktsioonid, naha kahvatus kaob.

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et sepsis (selle patoloogilise protsessi fotod lastel ei anna sellest haigusest täielikku pilti) on ohtlik seisund, mis võib tekkida igal vastsündinud lapsel. Vaatamata meditsiini kiirele arengule surevad lapsed jätkuvalt sepsisesse. Statistika näitab, et tuhandest vastsündinust sureb selle patoloogia tõttu 4-5 beebit.

Vere mürgistus - süsteemne põletikuline haigus

Kõige levinumad infektsioonid, mis võivad sepsist põhjustada, on:

respiratoorne sünsütiaalviirus;
listeria (pulgakujulised bakterid);
herpes simplex viirus;
perekonna Candida seened;
coli;
tsütomegaloviirus;
streptokokid;
meningokokk;
salmonella;
Pneumokokk.

Haiglas saadud infektsioonid, mis sageli põhjustavad kopsupõletikku ja meningiiti, kujutavad endast suurt ohtu imikutele.

Raseduse tüsistused suurendavad vastsündinutel sepsise tekkeriski: ema palavik sünnituse ajal, infektsioonid emakaõõnes või platsentas. Samuti on suures ohus väikelapsed, keda ravitakse haiglas. Nakkus satub lootele raseduse ajal; vastsündinu verre - ema suguelunditest sünnituse ajal, pärast sündi - kui laps puutub kokku haigete inimeste või muude esemetega.

Suurendage sepsise tekke riski väikelastel:

kaasasündinud südamehaigus, endokardiit;
enneaegne sünnitus (enne 37 nädalat);
kõrvapõletikud, hingamisteede infektsioonid;
immuunsust vähendavad ravimid;
suur põletuspind;
vanus alla 3 kuu;
nõrk immuunsüsteem;
mitmed vigastused;
urineerimishäired;
põrna düsfunktsioon.

Kui lapsel on palavik, oksendamine, lööve, hingamisprobleemid, naha värvuse muutus, letargia, segasus, on vaja kiirabi.

Sepsise põhjused ja tunnused

Bakteriaalse, seen- või viirusnakkuse kontrollimatu levik organismis on ohtlik igas vanuses. Sepsis võib tekkida mis tahes lokaalse põletikulise protsessi tagajärjel, mida põhjustavad mikroobid, viirused ja seened. Kõige sagedamini põhjustavad selle võimaluse bakteriaalne kopsupõletik ja püelonefriit, meningokoki infektsioon. Riskifaktoritest nimetavad arstid varast lapsepõlve, immuunhäireid.

Sepsise ilmingud:

nõrkus;
hingamissageduse suurenemine;
köha koos kopsupõletikuga;
seljavalu püelonefriidiga;
palavik, mille temperatuur on üle 38,3 ° C;
südame löögisageduse tõus kuni 90-100 lööki minutis;
seedetrakti motoorika häired koos iivelduse ja oksendamisega;
kehatemperatuuri langus alla 36 ° C, septilise šoki järkjärguline areng.

Vastuseks infektsiooni levikule tekib süsteemne põletikuline reaktsioon, mis toob kaasa valgete vereliblede arvu suurenemise, kehatemperatuuri muutused ja ainevahetushäired.

Sepsise nakatumine mõjutab peamisi elundeid, nahka ja limaskesti, pehmeid kudesid, ringlevaid bioloogilisi vedelikke. Põletikuline protsess kehas levib väga kiiresti. Keha hakkab kohanema negatiivsete protsessidega: vererõhk, hingamissageduse muutus. Kui käimasolevad protsessid ei suuda rikkumisi kompenseerida, siis ainevahetusprodukte ei eemaldata. Kuded kannatavad hüpoksia või hapnikupuuduse käes, väikestes veresoontes tekivad trombid. Ilma arstiabita ei jää sellises seisundis patsient ellu.

Sepsise sümptomid lastel

Süsteemse põletikulise reaktsiooni tunnused infektsioonile vereringes võivad hõlmata südame löögisageduse muutust, hingamisraskusi või selle peatumist (apnoe). Haiged imikud ja väikelapsed keelduvad toidust. Sepsise ilmingud sõltuvad suuresti infektsiooni põhjustava organismi tüübist. Palavikku peetakse tavaliseks sümptomiks, kuigi mõnel juhul on täheldatud hüpotermiat. Vere nakatumisega kaasneb sageli südame löögisageduse tõus, nahalööbe ilmnemine.

Sepsise sümptomid väikelastel:

palavik üle 38,3 ° C;
isutus, oksendamine;
uriini koguse vähenemine;
ärrituvus, nõrkus, letargia, unisus;
nahk muutub kahvatuks, täpiliseks, kollaseks, tsüanootiliseks;
südame löögisageduse tõus (varajane sepsis);
aeglane südame löögisagedus (hiline sepsis, septiline šokk);
hingamissageduse suurenemine, hingamise seiskumine enam kui 10 sekundiks (apnoe).

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole. Arstid määravad lastel sepsise spetsiifilise ravi, lähtudes analüüsitulemustest, vanusest ja üldisest tervislikust seisundist ning haigusloost. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi bakterioloogilised ja muud uuringud.

Sepsise diagnoosimine lapsel

Laboratoorsed testid mängivad määravat rolli diagnoosi kinnitamisel või välistamisel. Võetakse vereanalüüsid, et teha kindlaks, millised bakterid kehas ringlevad. Uriiniproov saadakse steriilse kateetri abil, mis sisestatakse kusiti kaudu lapse põide. Lisaks määratakse analüüsid, et näha, kuidas neerud ja maks toimivad. Kui lapsel on mingid meditsiinilised torud, kateetrid või šundid, siis sees olevad vedelikud sisaldavad ka erinevaid mikroobe. Tserebrospinaalvedeliku proovi külvatakse meningiidi ehk ajukelme infektsioonide tuvastamiseks. Kopsupõletiku diagnoosi kontrollimiseks tehakse rindkere röntgenuuring.

Antibiootikumravi

Antibakteriaalsed ravimid sepsise raviks vastsündinutel ja kuni aastastel imikutel:

amoksitsilliin + klavulanaat;
ampitsilliin + sulbaktaam;
klindamütsiin;
tseftriaksoon;
vankomütsiin;
gentamütsiin;
tsefotaksiim.

Ravim "Ampitsilliin + sulbaktaam" on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Määrake ravim seedetrakti, sapiteede, ENT organite, hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, luude ja liigeste, pehmete kudede, naha bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Gentamütsiin on bakteritsiidne ravim, mis on efektiivne koos ampitsilliiniga vastsündinute sepsise raviks.

Laste sepsise terviklik ravi

Peamised ravimid süsteemse põletikulise reaktsiooni korral on laia toimespektriga antibiootikumid, seene- ja viirusevastased ained. Kaasaegne lähenemine vere sepsise ravile lapsel hõlmab ka kortikosteroidide, immuunpreparaatide kasutamist. Peamiselt kasutatakse infusioonravi - ravimite ja soolalahuse tilgutamist. Immuunsüsteemi säilitamiseks manustatakse immunoglobuliine intravenoosselt.

Seenevastased antibiootikumid sepsise raviks:

flukonasool (Diflucan);
amfoteritsiin;
kaspofungiin;
posakonasool;
vorikonasool;
itrakonasool.

Viirusevastased ained, mis pärsivad viiruse replikatsiooni - gantsükloviir, foskarnet.

Kortikosteroididel on põletikuvastased omadused, mis aitavad taastada ainevahetust. Sellised ravimid võivad muuta organismi immuunvastust. Kasutatakse laste sepsis metüülprednisoloon, deksametasoon.

Süsteemse põletikulise protsessi sündroomi, sepsise ja septilise šoki ravi viiakse tingimata läbi haigla intensiivravi osakonnas. Lisaks antibiootikumidele, immunomoduleerivatele ja teistele ravimitele kasutatakse võõrutus- ja üldtugevdavat ravi. Sellise vajaduse korral tehakse haavade ja põletuste antiseptiline ravi, drenaaž, surnud kudede kirurgiline eemaldamine. Mõnel juhul on vajalik vereülekanne.

olulist rolli kompleksne teraapia kuulub dieeti, kus valgud on ülekaalus süsivesikute suhtes. Haigetele lastele soovitatakse anda arsti loal maitsvat, kaloririkast ja mitmekesist toitu iga 3 tunni järel. Vajadusel kasutatakse osalist või täielikku parenteraalset toitmist. Esimese eluaasta väikelaste prioriteet on rinnaga toitmine.

Igasugune väikelaste sepsise vorm nõuab õigeaegset ja piisavat ravi patsientide tervise täielikuks ja edukaks taastumiseks. Kui peamine ja tõsisem taandub kliinilised ilmingud sepsis, ettevaatlik kasutamine on lubatud terapeutiline massaaž, veeharjutused.

Sepsis on keha eriline reaktsioon, keha üldise nakkushaiguse faas, mis on põhjustatud patogeenide pidevast või perioodilisest sisenemisest vereringesse olemasolevast ilmsest või varjatud mädasest põletikukoldest koos muutunud keha reaktsioonivõimega ning vähenenud üldise ja lokaalse loomuliku puutumatus.

Septiliste protsesside tekitajad on: stafülokokk, streptokokk, pneumokokk, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus jt. Sepsise algkolleteks võivad olla saastunud haavad, mädased protsessid nahas ja nahaalune kude, nakatunud tuulerõugete mädapõletikud, putukahammustused, haavandilised protsessid suu limaskestas, mädased mandlid, neelu abstsess, mädane süljenäärmepõletik, mädane keskkõrvapõletik, abstsessiivne kopsupõletik, nabahaava mädanemine (vastsündinutel). Mõnikord ei leita fookust. Infektsioon võib tekkida ka emakas. Sepsise kulg oleneb haige reaktiivsusest, mikroobi tüübist ja virulentsusest, mädakollete lokaliseerimisest, organismi allergilisest meeleolust. AT lapsepõlves kuni 85% sepsise juhtudest esineb esimesel poolaastal, peamiselt esimesel 3 elukuul. Varases lapsepõlves sepsise kulgemise tunnuseks on levinud sümptomite ülekaal.

Vastavalt sepsise kliinilisele ja anatoomilisele pildile võib eristada kahte vormi: septitseemiline (sepsis, millel on terav toksikoosi ülekaal ilma metastaasideta) peamiselt enneaegsetel ja vastsündinutel esimestel elunädalatel ning septikopeemia (sepsis paljude hematogeensete metastaasidega). mädased kolded vähem väljendunud toksiliste ilmingutega).

Sepsise peamised sümptomid:

enamasti perioodiline, ebaregulaarne temperatuuri tõus (vahelduv palavik külmavärinatega subfebriili perioodidega, harva normaalne temperatuur), sageli higi;

mürgistusnähtused (isutus, halb enesetunne või anoreksia, une halvenemine);

naha värvuse muutus (kahvatu, hall, kahvatu), sageli nasolaabiaalse kolmnurga akrotsüanoos või tsüanoos, sageli nahalööbed, sageli hemorraagiline, kuiv keel;

suurenenud südame löögisagedus;

suurenenud pehme põrn.

naba sepsis. Naba sepsise kulgemisel on kaks varianti. Esimesel variandil järkjärguline areng lainelise vähesümptomaatilise kulgemisega (vahelduvad halvenemise ja paranemise perioodid).

Varased sümptomid on:

anoreksia, kehakaalu langus või ebapiisav tõus (2. elunädalal);

alates 3. nädalast ilmnevad rohkem väljendunud haiguse sümptomid: regurgitatsioon, oksendamine, ebastabiilne väljaheide, kaalulangus;

kõrgenenud (kõrge, subfebriil) temperatuur. 20% patsientidest, kellel on naba sepsis, normaalne ja subnormaalne temperatuur ebaregulaarse kõveraga;

naha hallikaskollane värvus koos pustuloossete ja hemorraagiliste löövetega;

kiire pinnapealne hingamine, sageli fokaalne või interstitsiaalne kopsupõletik koos õhupuuduse ja tsüanoosiga;

vererõhu alandamine (eriti minimaalne), südame löögisageduse tõus;

maksa ja põrna suurenemine;

muutused veres mõõduka leukotsütoosi kujul koos neutrofiiliaga, harvem leukopeenia;

väike albuminuuria, püuuria, mikrohematuuria;

halb uni, ärevus, mõnikord krambid;

halb paranemine nabahaav mädase, verise eritisega, naba ümbritsev nahk väljendunud venoosse võrgustikuga, mitte hüpereemiline, infiltreerunud, mitte alati turse;

mõnikord kõhuseina turse ja kerge pinge.

Nabasepsise teine variant (harvemini) esineb ägeda raske protsessina kõrge palaviku, paljude metastaatiliste mädakollete, aneemia ja kõrge leukotsütoosiga.

Naba sepsise kõige olulisem eristamine nakkus-toksiliste haigustega (epidemioloogilistel ja terapeutilistel põhjustel). Peamised erinevused nakkushaiguste ja toksiliste haiguste vahel:

märkimisväärselt väljendunud düspeptilised nähtused;

dehüdratsioon ja toksikoos;

normaalne või veidi kõrgem temperatuur;

epidemioloogiline ajalugu.

Otogeenne sepsis. Esindab raske tüsistus mädane keskkõrvapõletik, mille tekitajateks võivad olla stafülokokid, streptokokid, pneumokokid ja muud mikroobid, ning mädane keskkõrvapõletik võib olla esmane haigus või kujutada endast metastaatilise kolde.

Sümptomid:

püsiv või ebaregulaarne kõrgenenud temperatuur koos ärevusega;

sageli valu ja infiltratsioon tagumises mastoidis;

valuliku nööri olemasolu piki kägiveeni (selles piirkonnas on lümfangiidi tunnus);

kuklalihaste kerge jäikus;

näo tõmblused;

sageli naha kerge ikterus, higi;

nõrga täidise kiire pulss;

maksa ja põrna suurenemine.

Sepsise ravi haiglas peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama antibiootikumravi, toksikoosivastast võitlust (algfaasis), mõju makroorganismile ja mädasete fookuste (esmane ja sekundaarne) kanalisatsiooni:

suunatud antibiootikumravi. Arvestades stafülokokkide valdavat tähtsust sepsise etioloogias, on enne antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramist näidustatud oleandomütsiini, erütromütsiini, oletetriini (sigmamütsiini), poolsünteetiliste penitsilliinide - metitsilliini, oksatsilliini kasutamine stafülokokkide vastu aktiivsete antibiootikumidena. Kolibatsillaarse sepsise korral manustatakse neomütsiini (mütseriin, kolimütsiin). Antibiootikumide kombinatsiooni korral on vajalik õige kasutamine (penitsilliin streptomütsiini või monomütsiiniga, tetratsükliin klooramfenikooliga, streptomütsiin klooramfenikooliga). Päevane annus tuleb manustada 3-4 annusena (neomütsiin 2 annusena), 7-10 päeva pärast asendada antibiootikumid teistega, määrata nüstatiin. Vaja on individuaalset lähenemist ravi kestusele (suurimad annused, vanus);

toksikoosi korral süstida intravenoosselt plasmat (10-15 ml 1 kg kehakaalu kohta), 5% glükoosilahust, soolalahust ja Ringeri lahuseid (vt dehüdratsioon);

stimuleeriv teraapia. Vereülekanne kiirusega 5-8 ml 1 kg kehakaalu kohta. Korduv gammaglobuliini manustamine 3 ml ülepäeviti (vaheldumisi plasma manustamisega), pentoksüül, naatriumnukleiinhape, dibasool (1 mg üks kord päevas kuni 10 päeva), vitamiin B12;

ravi vitamiinidega A, C, kompleks B;

kardiotoonilised ravimid vastavalt näidustustele;

mädakollete lokaalne ravi;

õhutamine, hapnikravi, hea toitumine, hügieenirežiim.

Äge hematogeenne osteomüeliit. Äge mädane põletik luuüdi koos kompaktse ja käsnjas luu (osteiit) ja periosti (periostiit) samaaegse kahjustusega. See on üks metastaasidega sepsise (septikopeemia) vormidest Luuüdi. Levinud põhjustajaks on staphylococcus aureus, harvem streptokokk ja teised mikroobid. Enim mõjutatud vanus on vahemikus 5 kuni 15 aastat. Harvemini täheldatakse haigust lastel esimestel elukuudel ja -nädalatel. Patogenees pole täpselt välja selgitatud, vaskulaar-emboolia teooria asemel on hiljuti välja pakutud sensibiliseeritud organismi autoinfektsiooni teooria. Kliiniline pilt mitmekesine.

Eristatakse 3 peamist vormi: toksiline (adünaamiline), kõige levinum septikopeemia (raske kuluga) ja lokaalne (kerge kulg). Tavaliselt on kahjustatud üks luu, ainult 20% -l on mitu luukahjustust. Peamiselt on mikroobse settimise koht (esmane kahjustus) kõige vaskulariseeritumad lõigud (kõige rohkem intensiivne kasv): reie alumine metafüüs, ülemine metafüüs sääreluu ja õlg; sääreluu alumine metafüüs, harva teised torukujulised luud ja lamedad luud.

Iseärasused hematogeenne osteomüeliit vastsündinu perioodi lapsed:

valdavalt epifüüsi osteomüeliit;

sagedased mitmed kahjustused;

väljendunud üldine reaktsioon;

põletikulise protsessi kiire progresseerumine koos ulatuslike hävitavate muutustega.

Sümptomid:

äkiline äge algus kõrge temperatuuriga esimestel päevadel, hiljem asendub vahelduva temperatuuriga, sageli külmavärinad;

üldised nakkussümptomid: ärevus, anoreksia, düspepsia, adünaamia toksilise vormiga, teadvuse tumenemine, krambid;

kahvatuhall kuiv nahk, mõnikord ikterilise varjundiga, kuivad limaskestad, mõnikord hemorraagilised lööbed;

summutatud südamehääled, kiire pulss, õhupuudus;

lokaalne kudede turse ja infiltratsioon (1-2 päeva jooksul), lokaalne tugev valu alates 2. päevast. Väikelastel üldine ärevus, millega kaasneb kahjustatud jäseme säästmine, nutmine nihelemisel, mähkimine (valulikkus tuleb määrata palpatsiooniga), laienenud venoosse võrgustiku ilmnemine ja lokaalse nahatemperatuuri tõus kahjustatud luu piirkonnas. piirkond, naha hüperemia, sügav kõikumine (subkutaanne abstsess või lihastevaheline flegmon);

valu kontraktuur ja liigeseefusioon koos epifüüsi osteomüeliidiga; sundasend jäsemed, jäseme järsult piiratud ja valusad liigutused (toksilise vormi korral võib laps surra enne luus ilmsete muutuste avastamist);

leukotsütoos veres koos järsu nihkega vasakule, neutrofiilide toksiline granulaarsus, kiirenenud ESR; sageli positiivsed verekultuurid (esimestel päevadel);

röntgenpildid näitavad ebaselgeid muutusi luus mitte varem kui 3-5 päeva pärast. Alles 10. päevaks on nähtavad väikesed laigulised valgustumise kolded.

Diferentsiaaldiagnoos:

reumaga, kui kahjustatud on mitu liigest. Reuma kohta öelge valu volatiilsus ja selle lokaliseerimine liigeses endas (in pehmed koed liiges), mitte liigese lähedal, salitsülaadi ja pürüramidooniga ravi kiire efektiivsus;

postinfektsioosse artriidiga (gripp jne). Erinevus seisneb selles, et artriidi puhul on kõige suurem valu liigeses, mitte jäseses ning raskeid üldnähtusi ei esine;

skorbuudiga, Meller-Barlow tõvega. Nende haiguste korral täheldatakse ka palavikku, jäseme valulikku turset ja subperiosteaalset hemorraagiat. Skorbuudi ja Barlovi tõve korral täheldatakse jäsemete sümmeetrilisi kahjustusi, spontaanse valu puudumist, igemete veritsust, nahalööbeid väikeste hemorraagiate kujul ja järsult paranemist 1-2 päeva pärast suurte askorbiinhappe annuste mõjul.

Prognoos sõltub haiguse vormist ja konkreetse ravi alguse ajast.

Ravi

Transport kuni lamamisasend Koos transpordi immobiliseerimine. Haiglas:

antibiootikumravi. Stafülokoki valdavat tähtsust silmas pidades on näidustatud erütromütsiin, oleandomütsiin, oletetriin (sigmamütsiin), poolsünteetilised penitsilliinid (metitsilliin, oksatsilliin) (kuni antibiogrammi tulemuseni). Ravi on pikk, vähemalt 3 nädalat. Kandidaasi ennetamiseks tuleb välja kirjutada nüstatiin. Osteomüeliidi streptokoki etioloogiaga penitsilliin suurtes annustes - kuni 10 000 000 RÜ päevas;

vitamiinid A, B, Br, B12, C, P;

stimuleeriv ravi: korduvad vereülekanded, gammaglobuliini süstid;

kardiotoonilised ravimid vastavalt näidustustele (kõik need ravimid vanuseannustes);

täielik toitumine;

lihastevahelise flegmoni avanemine, nahaalune abstsess, kahjustatud jäseme immobiliseerimine.

Sepsis on üks kohutavamaid haigusi. Lastel esineb see kõige sagedamini vastsündinu perioodil ja seda iseloomustab fulminantne kulg. Süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroomi üheks peamiseks põhjuseks on immuunsüsteemi ebatäiuslikkus ja nõrgenemine. Igapäevaelus nimetatakse seda haigust tavaliselt "vere mürgituseks", kuna keha mürgitatakse patogeenide ja nende toksiinidega. Artikli materjalis räägime üksikasjalikult, mis on sepsis, sümptomid lastel ja patoloogilise protsessi põhjused kehas.

Sepsis on keha üldine põletikuline reaktsioon, millel on atsükliline kulg. Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks oportunistlikud patogeenid. Septilise fookuse moodustumisega kehas tekib süsteemse põletikulise vastuse (SIR) kiire areng, mis on mittespetsiifiline reaktsioon immuunsus vastusena endogeensetele või eksogeensetele teguritele. Mõnel juhul võib immuunvastus patogeeni sisekeskkonda sattumiseks olla ebapiisav või vale. Ühel või teisel viisil kaotab lapse keha võime end täielikult kaitsta üldise infektsiooni eest.

Sepsise klassifikatsioon

Vereinfektsioon jaguneb tavaliselt vastavalt arenemisajale ja -tingimustele: vastsündinu (varajane, hiline), haiglane, haiglaväline ja immuunpuudulikkuse seisundis. Vastavalt infektsiooni sissepääsu väravale: kopsu-, rinokonjunktivaalne, ninaneelu, kõrva-, naha-, soole-, naba-, kopsu-, kõhu- ja pärast veeni kateteriseerimist tekkiv. Kliiniliste ilmingute kohaselt võib see haigus esineda kahes vormis: septikopeemia ja septitseemiaga.

Sepsise põhjus

Süsteemse põletikulise reaktsiooni sündroom areneb kõige sagedamini sündinud lastel graafikust ees või äärmiselt madal kehakaal. Vastsündinud lapse immuunsüsteem on vähearenenud ja ei suuda last täielikult kaitsta. Lapse esimestel elukuudel toimub immunoglobuliinide kompenseerimine emapiima arvelt. Seega varakult kunstlik söötmine on sepsise teket soodustav tegur.

Imikutel, keda ravitakse haiglas, on suur risk haigestuda sepsisesse. Vastsündinu võib nakatuda ema sünnikanali läbimisel, kokkupuutel nakatunud inimeste või asjadega. Samuti ärge unustage, et lastel võib sepsis tekkida emakasisese infektsiooni tagajärjel.

Lapsed, kellel on oht vastsündinu sepsise tekkeks, on järgmised:

sündinud pika veevaba intervalliga;
äärmiselt väikese kehakaaluga;
kaasasündinud väärarengute ja vigastustega, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine;
emakasisese infektsiooniga;
respiratoorse distressi sündroomi ja kopsutursega;
kesk- ja nabaveenide kateteriseerimisega;
preeklampsia ja arvukate abortide esinemine ema ajaloos;
ema kohalolu bakteriaalne vaginoos raseduse ja sünnituse ajal, samuti B hemolüütilise streptokoki tuvastamisel;
loote südame löögisagedus ja selle puudumine patoloogilised muutused ema kehas (temperatuuri tõus, rõhu langus, verekaotus);
kaasuva olemasolu bakteriaalsed haigused ema (püelonefriit).

Vanemas eas võib lapse haiguse põhjuseks olla bakteriaalsete, viirus- või seeninfektsioonide üldine kahjustus. Ei ole harvad juhud, kus lokaalsed infektsioonikolded põhjustavad sepsise.

See stsenaarium on võimalik püelonefriidi, meningokoki ja bakterite põhjustatud kopsupõletiku korral.

Inimesed, kes on asümptomaatilised patogeensete mikroorganismide kandjad, on suures ohus. Mõned nakkushaigused võib sepsise tõttu komplitseerida. Sellisel juhul levivad mikroobid ja lokaalsest fookusest vabanenud toksiinid vere kaudu kogu kehas. Patogeensete mikroorganismide ja nende ainevahetusproduktide tsirkulatsioon veres viib uute nakkuskoldete tekkeni. Kui sel juhul ei anta piisavat ravi, läheb haigus edasi järgmine vorm mis põhjustab mitme organi puudulikkust ja surma. Mädane-põletikuliste protsesside areng võib põhjustada umbes kolm tosinat mikroorganismi. peal Sel hetkel sepsist põhjustavad üha enam oportunistlikud bakterid.

Sepsise kliinik

Lastel puuduvad patognoomilised sepsise sümptomid. Nagu olete juba märganud, on sellel haigusel erinevad vormid ja seetõttu võivad kliinilised ilmingud olla väga mitmekesised.

Sepsise tüüpilised sümptomid lastel:

Üldine:

Kehatemperatuuri muutus. Kehatemperatuur tõuseb kuni palavikuliste kujunditeni koos palaviku ja külmavärinatega. Sepsisega patsientidel täheldatakse kahte tüüpi palavikku: leevenevat (päevase temperatuuri kõikumine 20 °C võrra) ja lainetavat (täheldatakse kõrget temperatuuri ja see hakkab alanema pärast nakkuskollete tuvastamist ja äravoolu). Sepsise korral täheldatakse ägenevat palavikku ja septikopeemiale on iseloomulikud lainelised tilgad. Kui patsiendi sepsis kestab piisavalt kaua, tekib kurnatus ja kehatemperatuur langeb.
Nõrkus ja uimasus.
Vastumeelsus toidu vastu, kuiv ja kaetud keel, iiveldus, oksendamine ja mõnel juhul kõhulahtisus.
Neuropsühhiaatrilised häired: apaatia, psühhoos ja segasus.
Näopunetus asendub kahvatuse, kollasuse ja mullase nahatooniga. Neljandal patsientidest täheldatakse sklera kollasust.
Naha värvus muutub marmoriks. Naha värvuse muutus tekib vereringe rikkumise tõttu.
Nahale ja limaskestadele tekivad väikesed hemorraagiad ja mädased kahjustused.

Seedetrakti kahjustus:

Hepato-lyenaalne sündroom.
Peristaltiliste mürade puudumine, mis viitavad paralüütilisele iileusele.

Hingamispuudulikkus:

Võimalik on hingamisliigutuste arvu suurenemine, tahhükardia ja vererõhu tõus, hingamisseiskus.

Mis juhtub sepsise esmases fookuses? Juba enne tüsistuste tekkimist täheldatakse primaarse fookuse kohas granulatsioone, mis puudutamisel hakkavad veritsema. Haavaeritisel on mädane või mädane iseloom. Lapse sepsise fookuse ümber olevad kuded omandavad kahvatu varjundi. Kui mädane-põletikuline protsess on põhjustatud aeroobsest infektsioonist, siis on protsessi lokaliseerimine väga lihtne kindlaks teha. Anaeroobse sepsise korral levib infektsioon väga kiiresti läbi rasvkoe.

Sepsise ravi

Sepsise ravi lastel põhineb esmasel ja põhiteraapia. Esmased terapeutilised meetmed on suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele ja diagnostiliste meetmete läbiviimisele. Lapse ravimisel tuleb järgida järgmisi punkte:

hemodünaamiline tugi vasopressiinide ja glükokortikoididega;
infektsioonikolde sanitaarkaitse;
antibiootikumravi makroliidide ja tsefalosporiinidega;
hingamise tugi;
metaboolsete häirete korrigeerimine;
endotoksiinide eemaldamine kehast;
hemostaasi korrigeerimine.

Esimeste sepsise nähtude ilmnemisel lastel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Lapsepõlve sepsise ravi viiakse läbi haiglas, kuna see kujutab tõsist ohtu patsiendi elule. Sepsise ravis on väga sageli vaja konsulteerida kitsa eriala arstide ja farmakoloogiga, et valida edasine ravitaktika, samuti minimeerida sepsise ilminguid ja tagajärgi.

Ennetavad tegevused

Naha terviklikkuse rikkumisega vigastuste korral, et vältida üldistatud mäda-põletikulise infektsiooni teket, on vaja läbi viia esmane töötlemine haava pinnale, millele järgneb kohalik või üldine ravi. Kohaliku infektsiooni fookused alluvad kirurgilisele sekkumisele.

Iga naine ootab lapse sündi. Tõepoolest, suurim ime, mis meist igaühe elus on juhtunud, on lapse sünd. Siiski peaksite alati meeles pidama lihtsad reeglid vastsündinu hooldus, sest lihtsad toimingud võivad aidata ära hoida tõsiste haiguste teket.

Täna teen ettepaneku arutada sellist haigust nagu sepsis. Nimelt räägime, millal see ilmneb, mis on põhjus ning milliseid diagnostika- ja ravimeetodeid saab määrata.

Sepsis on üks raskemaid nakkushaigusi, mis kõige sagedamini ründab lapsi esimesel elukuul. See haigus tekib seetõttu, et veri kannab toksiine ja patogeenseid mikroobe kogu kehas. Sepsist peetakse vastsündinute surma peamiseks põhjuseks. Kuna vereinfektsiooni korral ulatub suremus 30-40% -ni. Välisteadlased väidavad, et ligikaudu 0,1-0,8% vastsündinutest on diagnoositud antud olek. Kõige sagedamini on ohus lapsed, kes on sündinud enne kavandatud kuupäeva, emakasisese hüpoksiaga või intensiivravi osakonnas viibivad lapsed. Pealegi, kõrge riskiga on olemas neile, kes kasutavad mehaanilist ventilatsiooni. Kuna seade suudab anda õhku koos bakteritega otse kopsudesse. Kaasaegne meditsiin tõstab esile 3 erinevaid vorme haigused:

Intrahaiglasiseselt st laps võib nakatuda haigla seinte vahel paikneva infektsiooni tagajärjel. Näiteks ema käte, hooldusvahendite, meditsiinitöötajate tööriistade või kontakti kaudu teise patsiendiga. Vähimagi sepsise kahtluse korral suletakse sünnitusmaja karantiini ajaks ning lapsed viiakse lähimasse haiglasse. lasteosakond. AT sel juhul Väga oluline on haigust õigeaegselt märgata ja nakkuste ahel katkestada. Vastasel juhul ei ole nõrga immuunsusega lapsi nakkuse eest võimalik kaitsta.
Varajane staadium. Seda saab tuvastada 2-5 päeva pärast sündi. Tõenäoliselt võib laps nakatuda emakas. Näiteks lootevee allaneelamise, platsenta kaudu patogeensete mikroorganismide sisenemise või lootevee membraani terviklikkuse kahjustuse tagajärjel. Samuti on võimalik nakatumine sünnitusteede läbimisel, kui esineb põletikukoldeid.
hiline staadium avaldub pärast beebi 7. elupäeva. Sellisel juhul võib nakatumine tekkida nii sünnitusteede läbimisel kui ka koju jõudes.

Mis provotseerib, vastsündinu sepsise põhjused

Enamik ühine põhjus Sepsise areng vastsündinul on ühel või teisel viisil selle nakatumine.

Selgitame välja kuidas saab laps sünnitusmaja seintes nakatuda:

Oportunistlikud või patogeensed mikroorganismid, mis võivad siseneda lapse kehasse emakas, sünnituse ajal või pärast seda. Praeguseks on tavaks eraldada umbes 40 liiki selliseid mikroorganisme. Kõige levinumad on: Staphylococcus aureus, E. coli, streptokokk ja muud anaeroobid ja gramnegatiivsed bakterid.
Nakkus võib siseneda läbi nabahaava, kahjustatud naha või limaskestade.
Samal ajal on nakatumine emalt lapsele vere kaudu võimalik. Seega, varustades elundeid nakatunud verega, on võimalik neis tekkida mädahaigused.
Puru nakatamiseks on veel mitmeid viise, nende hulka kuuluvad: kui ema nakatunud sugutrakt puutub kokku lapse nahaga või tõuseb ülespoole, st genitaaltraktis olevad bakterid tõusevad emakasse ja seejärel sisestage laps.

Sünnitusprotsessis kulutab laps vastavalt palju jõudu ja energiat, tema keha on tugeva stressi all, mis põhjustab asjaolu, et laps muutub igasuguse infektsiooni suhtes väga haavatavaks.

Patogenees: mis juhtub antud haiguse ajal

Sepsis areneb väga kiiresti, mõnikord isegi mõne tunni jooksul. Kõige sagedamini kaasnevad haigusega selged joobeseisundi ja arengu tunnused südame-veresoonkonna puudulikkus. Sageli võib sellega kaasneda temperatuuri tõus kuni 40-41 °. Samal ajal langeb enneaegsetel imikutel kehatemperatuur vastupidi 34-35 ° -ni. Palaviku ilmnemist peetakse beebi keha reaktsiooniks mikroorganismide ja toksiinide toimele, kuna just viimased võivad häirida aju, kus asub termoregulatsioonikeskus, tööd. Siiski võivad teil tekkida külmavärinad, higistamine ja südame löögisageduse tõus. Haiguse kõrgajal võib beebit piinata vedelikupuudus, kuiv nahk ja kaalulangus. Samal ajal võib esineda tugev turse mitte ainult jäsemetel, vaid ka näol. Selle põhjuseks on suurenenud läbilaskvus veresooned. Mädaste-septiliste haiguste korral omandab lapse nahk kollakas-muldse värvuse. Lisaks tekivad toksilised kahjustused neerudele, maksale ja teistele organitele.

Sümptomid

See haigus võib areneda väga kiiresti, peaaegu välgukiirusel, mistõttu on väga oluline õigesti ja õigeaegselt reageerida sümptomite ilmnemisele, mis viitavad vastsündinu nakatumisele. Need sisaldavad:

Subkutaansed verejooksud, naha kahvatus ja/või kollasus.
Ärevus, pisaravus.
Palavik, kiire või harv südametegevus, vererõhu langus.
Välimus - mädane akne vastsündinu nahal.
Jäsemete ja näo turse.
Näojoonte teravnemine ja aeglane kaalutõus.
Maksa ja põrna suurenemine.
Sage ja tugev regurgitatsioon, "lapse oksendamine".
Seedetrakti töö häired ja selle tulemusena - väljaheitega seotud probleemide ilmnemine.

Sepsise diagnoosimine vastsündinul

Alustuseks peab arst uurima ja küsitlema patsiendi vanemaid. Näiteks suurenenud või madal temperatuur, samuti ebaloomulik nahavärv võib juba arstile palju öelda. Lisaks saab arst patsiendi uurimisel tuvastada nakkuse esmase kolde, näiteks kui see mädaneb või "veristab vastsündinul naba".
Lisaks määrab arst esialgse diagnoosi kinnitamiseks üldise vereanalüüsi, milles oluline näitaja on leukotsüütide tase - immuunsuse eest vastutavad rakud. Nende arvu järsk suurenemine või vähenemine näitab haiguse arengut purus. Lisaks võib vereanalüüs näidata ka põletiku olemasolu beebi kehas.
Verekülv võimaldab diagnoosida, millest on saanud patogeen ja millise antibiootikumi suhtes see on tundlik.
Uriini, tserebrospinaalvedeliku või mädakultuur, mida saab eemaldada naha pinnalt, olenevalt infektsiooni sisseviimisest. Võetud materjal tuleb külvata toitekeskkonnale ja teatud aja möödudes analüüsida, millised patogeensed bakterid on paljunenud.

Sepsise ravi vastsündinul

Igal juhul määrab ravi arst individuaalselt, sõltuvalt vastsündinu liigi seisundist ja haiguse astmest.

Siiski on mitu üldreeglid mida tuleb igal juhul austada:

Patsiendi ravi toimub eranditult haigla seinte vahel - patoloogia või intensiivravi ja intensiivravi osakonnas.
Soovitatav on, et laps viibiks inkubaatoris - spetsiaalses vastsündinute imetamise aparaadis, milles teatud temperatuur ja õhuniiskust.
Toitmise osas eelistatakse rinnatüüpi, kuna laps saab vajalikud antikehad emapiimaga, kuid kui see valik pole võimalik, asendatakse see parenteraalsega, st sissejuhatusega. toitaineid veeni kaudu.
Antibakteriaalne ravi on suunatud bakterite paljunemise pärssimisele. peal varajased staadiumid küsitluse ja uuringute põhjal saab määrata ravimi sobivaima variandi. Ja pärast verekultuuri tulemuste saamist kohandatakse ettenähtud ravi.
Võib määrata intravenoosne manustamine immunoglobuliinid, lahused ja interferoonid.
Vere ja vereplasma ülekanne. Teostatakse vere puhastamiseks ja rakulise koostise parandamiseks, vere hüübimisprotsessi normaliseerimiseks. Vere vedela elemendi puhastamiseks tehakse plasmaülekanne.

Teraapia ajal on laps pidevalt meditsiinitöötajate järelevalve all. Kui ravimid on õigesti valitud, tunneb laps esimese 48 tunni jooksul pärast nende manustamist paranemist. Kuid täiskursus bakteriaalse sepsise ravi vastsündinul võib kesta kuni 3-4 nädalat. Kõigi elundite funktsioonide taastamine toimub 4-6 nädala pärast ravi algusest.

Raseduse ajal tuleb sepsist ennetada. Selleks vajate:

Õigeaegselt ja õigesti ravida nakkushaigusi, samuti rasked haigused nagu suhkurtõbi.
Vältige stressi, hüpotermiat ja kokkupuudet haigete inimestega.
Söö hästi ja söö õigesti. Teie toit peaks olema täis vitamiine, mineraale, piisavalt valke, rasvu ja süsivesikuid.

Pärast puru sündi on vaja ka vältida sepsise teket vastsündinul. Selle jaoks:

Sünnituse või lapse hooldamise protsessis tuleks kasutada ainult steriilseid materjale ja tööriistu.
Hoidmine hügieeniprotseduurid, sealhulgas puru vannitamine, naha ja nabahaava ravi. Lisaks on vaja regulaarselt ventileerida ja desinfitseerida ruumi, kus beebid ja sünnitavad naised asuvad.
Rinnaga toitmine. Emapiim sisaldab immunoglobuliine, mis aitavad lapsel infektsiooniga võidelda.

Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui vastsündinul on sepsis

Sepsise kahtluse korral määrake haigus täpselt kindlaks ja määrake õige ravi võib:

lastearst;
immunoloog;
nakkushaiguste spetsialist;
hematoloog.

Video

Soovitan teil vaadata lühikest videot, mis selgitab, mis on vastsündinute sepsis ja millised on kliinilised juhised heaolu stabiliseerimiseks.

Me kõik teame lastehaigustest nagu punetised või mumps ja suhtume nende ilmingutesse üsna rahulikult. Palju harvemini kuuleme sellisest haigusest nagu sepsis. Tõepoolest, enneaegselt diagnoositud haigus, valesti määratud ravi võib põhjustada surma. Seetõttu tuleks alati olla tähelepanelik kõikide kõrvalekallete suhtes, mida vastsündinu seisundis märkad, ning kahtluse korral pöörduda abi saamiseks spetsialistide poole. Loomulikult ei tohiks te end uuesti üles tõmmata ja selle probleemi pärast muretseda, sest esimesel kuul pärast sündi külastavad õde ja teie piirkonna lastearst teid peaaegu iga nädal. Normist kõrvalekaldumise korral saavad nad selle õigeaegselt diagnoosida.