Pehmete kudede põletik: ravi ja sümptomid. Pehmete kudede haigused

Pehmete kudede põletikuliste haiguste (PID) rühm koosneb üldise etiopatogeneesi eraldi nosoloogilistest vormidest. Pehmete kudede põletik võib olla mitut tüüpi. Kõik need saavad selle artikli raames tähelepanu objektiks, samuti nende ravimeetodid.

Pehmete kudede põletiku kliinilisel pildil, hoolimata nosoloogiliste vormide mitmekesisusest ja protsessi lokaliseerimisest, on nende kõigi jaoks ühised ilmingud, mis on olulised füsioteraapia taktika ja ennekõike põletikulise protsessi olemasolu tõttu. . See on põletiku areng valulik infiltraat turse, selle kohal oleva naha hüperemia (väikese protsessi sügavusega) ja lokaalne hüpertermia, palavik.

Pehmete kudede mäda-nekrootilise põletiku korral on iseloomulik kõikumise sümptom, üldine reaktsioon mürgistussündroomi kujul koos mädase-resorptiivse tekkega väljendunud palavikuga suureneb.

Selle sündroomi areng on tingitud eelkõige nakkusetekitaja patogeensusest. Lümfangiit ja lümfadeniit, mis on iseseisvad nosoloogilised vormid, raskendavad sageli kõigi pehmete kudede põletike kulgu. Nimetatud näopõletikud on eriti rasked ja eluohtlikud. Sel juhul võivad mädased kolded spontaanselt avaneda.

Pehmete kudede põletiku peamised sümptomid:

põletikuline,

lümfostaas,

metaboolsed ja troofilised häired.

Pehmete kudede põletiku tüübid ja sümptomid

Pehmete kudede põletik hõlmab:

furunkel - karvanääpsu ja ümbritseva sidekoe äge mädane-nekrootiline põletik;

furunkuloos - krooniline retsidiveeruv nahahaigus, mida iseloomustab mitme keemise ilmnemine (erinevates arenguetappides);

flegmoon - maha voolanud mädane põletik pehmete kudede kiud. Erinevalt abstsessist, mis on eraldatud ümbritsevatest kudedest püogeense membraaniga, kipub flegmon levima läbi rakuruumide.

karbunkel - mitme äge mädane-nekrootiline põletik juuksefolliikulisid ja rasunäärmed levib nahale ja nahaaluskoesse;

abstsess - mädade piiritletud kogunemine erinevatesse kudedesse ja elunditesse;

bursiit - sünoviaalkottide põletikuline haigus, millega kaasneb eksudaadi kogunemine nende õõnsustesse; mastiit - piimanäärme parenhüümi ja interstitsiumi põletik;

panaritium - sõrme pehmete kudede äge põletik. Sellesse rühma kuuluvad peaaegu kõik panaritiumi vormid, välja arvatud liigese-, luu- ja pandaktiliit, mille puhul on kahjustatud sõrme tihedad struktuursed kudede moodustised.

Paraproktiit on perirektaalse koe põletikuline protsess, mis on põhjustatud infektsioonikolde olemasolust pärasoole seinas.

Hidradeniit on apokriinsete higinäärmete mädane põletik.

Lümfadeniit - põletik lümfisõlmed, mis tekib reeglina sekundaarselt, on erinevate mädaste-põletikuliste haiguste ja spetsiifiliste infektsioonide tüsistus.

Pehmete kudede põletiku sümptomid erinevatel etappidel

Probleemiks on protsess, mis toimub kolmes etapis. Esiteks põletiku staadium, reeglina on see asümptomaatiline.Esialgu põhjustab pehmete kudede põletik alteratsiooni ehk mikrotsirkulatsiooni rikkumist, mis on seotud kudede struktuuri muutumise või kahjustusega. Kapillaaride vähenemine pehmete kudede põletiku ajal põhjustab omakorda tavaliselt alatoitumist, see tähendab lihasmahu nõrgenemist ja vähenemist. Kui te ei tule põletiku esimese etapiga kohe toime, liigub see teisele - eksudatsioonile, mis on turse, ja seejärel kolmandasse.

Pehmete kudede põletiku teine etapp põhjustab juba valu. Pehmed koed lõhkevad sõna otseses mõttes kogunenud vedelikust ja nad on sunnitud sellest märku andma.

Lihased annavad sellistest koekahjustustest märku, kasutades oma retseptoreid neuromuskulaarse ristmiku kaudu.

Niisiis on pehmete kudede põletiku ajal valu allikaks kehas kahjustatud lihased ja info nende lihaste vigastuste kohta jõuab närvisüsteemi ainult neuromuskulaarse ühenduse kaudu.

Seetõttu on nii oluline valu õigesti tõlgendada, selle asemel, et võtta pehmete kudede põletiku korral valuvaigisteid, nagu enamikul juhtudel juhtub. Selle tagajärjel tekib varem või hiljem neuromuskulaarse ristmiku rebend ja lihased ei saa selle tulemusena edastada teavet oma kahjustuste kohta motoorsele neuronile. Sarnane ravi põhjustab lihaste atroofiat ja kõõluste kontraktuuri. Igasugune valu on ju keha kaitsereaktsioon.

Põletiku kolmas etapp nimetatakse proliferatsiooniks, mis on turse resorptsioon. See võib juhtuda loomulikult, selleks peate tegema spetsiaalselt valitud harjutusi. Seega on kudede põletiku ajal võimalik luua loomuliku äravoolu nähtus.

Igat tüüpi pehmete kudede põletike ravi üldpõhimõtted on põletikuvastane (sh antibakteriaalne), võõrutus- ja taastav ravi, mis määratakse kirurgilise ravi taustal vastavalt näidustustele.

Haiguste kulg ja nende operatsioonijärgse pehmete kudede põletiku ravi taktika enne kirurgilist või spontaanset avamist mädane keskendumine on lahutamatult seotud mädaste haavade raviga ja haava infektsioon. konservatiivne ravi mädane infektsioon, sealhulgas pehmete kudede füüsilised ravimeetodid, viiakse läbi tiheda infiltraadi või vähese mädakoguse juuresolekul ning põletiku üleminek kõõluste ümbristesse, liigeseõõnsustesse, seroossetesse õõnsustesse, elundikudedesse, sümptomitesse ei toimu joobeseisundist, kuna sellistel juhtudel soovitatakse viivitamatut kirurgilist sekkumist, olenemata mädase protsessi etappidest.

Füsioteraapia pehmete kudede põletiku ravis

Kõigil arenguetappidel põletikuline haigus pehmete kudede puhul on füsioteraapia põhieesmärk infektsioonikolde kanalisatsioon (bakteritsiidsed meetodid), põletikulise protsessi kõrvaldamine. Infiltratsiooni staadiumis ilma kudede mädase sulandumise tunnusteta või vähese mädase sisuga (ilma väljendunud kõikumisteta ja ilma üldise reaktsioonita) on füsioteraapia eesmärk põletiku tagasipööramine koos infiltraadi resorptsiooni ja infiltratsiooni vähendamisega. turse (pehmete kudede põletikuvastased ravimeetodid), valusündroomi leevendamine (analgeetilised meetodid).

Abstsessi moodustumise aeglustumise korral võib põletikulise infiltraadi pehmendamiseks ja nekrootiliste masside äratõukereaktsiooni kiirendamiseks määrata füüsilisi ravimeetodeid (pehmete kudede ravi nekrolüütilised meetodid). Füsioteraapia on ette nähtud ka reparatiivse regeneratsiooni (reparatiivsed-regeneratiivsed meetodid pehmete kudede põletiku raviks), taseme tõstmiseks. mittespetsiifiline resistentsus keha (immunostimuleerivad meetodid) ja isheemia vähendamine (hüpoksivastased meetodid). Need ülesanded aitavad rakendada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

Pehmete kudede põletiku ravi bakteritsiidne meetod: antibakteriaalsete ravimite elektroforees.

Pehmete kudede põletiku ravi põletikuvastased meetodid: UHF-ravi, UV-kiirgus (erüteemilised doosid), kaltsiumkloriidi lahuse elektroforees, madala intensiivsusega CMW-ravi.

Immunostimuleerivad meetodid: LOK, kõrgsagedusmagnetoteraapia (harknääre), totaalne UV-kiirgus (suberüteemilised doosid), DUV-kiirgus, immunomodulaatorite elektroforees, helioteraapia.

Nekrolüütilised meetodid: kõrge intensiivsusega UHF-ravi, kõrge intensiivsusega mikrolaineravi, infrapunakiirgus.

Valuvaigistavad meetodid pehmete kudede põletiku raviks: SUF - kiiritus (erüteemilised doosid), diadünaamiline ja amplipulssteraapia (ja lokaalanesteetikumide forees), lokaalanesteetikumide elektroforees.

Reparatiivsed ja regeneratiivsed meetodid pehmete kudede põletike raviks: infrapuna laserteraapia, mikrolaineteraapia (termilised doosid), kõrgsageduslik magnetoteraapia (termilised doosid) ja madalsageduslik magnetoteraapia, parafiin, osokeriitteraapia.

Fibromoduleerivad meetodid: ultraheliravi, defibroseerivate ravimite (jood, Lidaasid) ultrafonoforees, defibroseerivate ravimite elektroforees, peloteraapia.

Vasodilateerivad meetodid: infrapunakiirgus, vasodilataatorite elektroforees.

Antihüpoksiline meetod: hapniku baroteraapia.

Võõrutusmeetod: AUFOK.

Põletikuvastased pehmete kudede ravid

Meditsiiniline elektroforees kaltsium. Kasutatav ravim vähendab läbilaskvust veresoonte sein, takistades turse suurenemist, aitab kaasa põletikulise fookuse piiritlemisele. Seroosse põletikuga subakuutsel perioodil teostage põletikupiirkonnas 2,5% kaltsiumkloriidi lahust risti või pikisuunas 15-20 minutit päevas; pehmete kudede põletiku ravikuur 5-8 protseduuri.

Madala intensiivsusega CMW-teraapia. Elektromagnetilise kiirguse energiat sentimeetri lainevahemikus neelavad peamiselt rakkude membraanstruktuurid - valkude valgurühmad, glükolipiidid ja ka seotud vee dipoolid. Sellest tulenevad polarisatsiooniprotsessid rakumembraanidel põletiku piirkonnas põhjustavad muutusi nende struktuuris ja funktsioonis, eriti makrofaagide ja polümorfotsellulaarsete leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse esilekutsumiseni. See tagab rakufragmentide ja mikroorganismide eemaldamise põletikukoldest. Kasutatakse koos VZMT seroossete vormidega, väikese koguse eksudaadiga. Säritussagedus 2375 MHz, kontakt- või distantstehnika, mittetermiline võimsus (olenevalt emitteri iseloomust), 12-15 minutit, iga päev; pehmete kudede põletiku ravikuur 5 - 10 protseduuri.

SUV-kiirgus UHF-teraapia. Põletikuvastane ravi tiheda infiltraadi juuresolekul ilma pehmete kudede mäda-nekrootilise sulandumise tunnusteta on suunatud kohaliku verevoolu parandamisele, ummikute kõrvaldamisele koos põletikulise fookuse äravooluga ja kiire eemaldamine sellest põletikulised vahendajad. Kasutatavad meetodid aitavad kaasa ka infiltraadi struktuuride desorganiseerumisele ja depolümerisatsioonile, trombolüütiliste protsesside tugevdamisele selles tsoonis, inhibeerivad lipiidide peroksüdatsiooni, mis on seotud põletikuliste protsesside universaalsete kahjustusmehhanismidega, ning indutseerivad sidekoe arengut kohas. infiltraadist.

Sellise pehmete kudede põletiku ravi määramisel mitmete meetodite jaoks on oluline kokkupuute intensiivsus. Termilise efektiga kõrgsageduselektroteraapia kõrge intensiivsusega meetodid kiirendavad infiltraadi resorptsiooni ja neid kasutatakse põletiku infiltratiivses-proliferatiivses faasis. Kuid elujõulise patogeense mädase (ja võimalik, et mädaneva) mikrofloora olemasolul võivad pehmete kudede kõrge intensiivsusega ravimeetodid põhjustada protsessi progresseerumist ja üleminekut seroosselt mädasele (mädane-nekrootilisele) põletikuvormile.

Sarnast taktikat tuleks kasutada ka pehmete kudede põletiku ravimisel (UHF, UV-kiirgus erüteemilistes annustes) ülemineku korral. seroosne eksudaat mädaseks (vaatatavate nosoloogiliste vormide mädase vormi areng), kuid ainult selle protsessi algperioodil, moodustamata mädase fookusega väikese koguse eksudaadiga. UHF-ravi aitab sel juhul kaasa ka põletikulise fookuse piiritlemisele, stimuleerides sidekoe arengut.

HF magnetoteraapia, IF-kiirgus. Teised termilise efektiga meetodid tuleks ette näha, et olla kindel, et neil puudub provotseeriv toime haiguse progresseerumisele mitte esimese 2-3 päeva jooksul, vaid pärast madala intensiivsusega UHF-ravi või pärast UV-kiirgust erüteemilistes annustes, kui põletik muutub alteratiivsest-eksudatiivsest infiltratiivseks proliferatiivne faas. Antibakteriaalsel eesmärgil seroosse põletiku korral, peamiselt fookuse pindmise asukohaga, võib määrata antibiootikumide, sulfoonamiidide elektroforeesi. Põletikulise fookuse piiritlemiseks on näidustatud kaltsiumelektroforees. Protsessi üldistamisel galvaanilise voolu vasodilateeriva toime tõttu tuleks siiski olla ettevaatlik.

Protsessi vastupidine areng pehmetes kudedes seroosse või mädase (koos vähese eksudaadikogusega vormimata fookusega) põletiku eksudatiivsest faasist infiltratiivse-proliferatiivse ja reparatiivse-regeneratiivse faasini avardab füsioteraapia võimalusi. Kliiniliselt väljendub see valu vähenemises, naha hüperemias, lümfadeniidi ja lümfangiidi sümptomites ning kehatemperatuuri languses. Ilma fookust avamata tekkiva pehmete kudede põletiku korral ei ole võimalik selgelt eristada infiltratiiv-proliferatiivset faasi ja reparatiivse regeneratsiooni faasi ning selleks puudub ka vajadus, sest enamik meetodeid kasutatakse mõlemas faasis. Ülemineku võrdluspunktid võivad olla kehatemperatuuri normaliseerumine, turse vähenemine ja kadumine, infiltraadi suuruse vähenemine, periood alates haiguse algusest. Nendes põletikufaasides on ette nähtud füüsilised meetodid lümfostaasi leevendamiseks, metaboolsete ja troofiliste häirete korrigeerimiseks.

Immunostimuleerivad meetodid pehmete kudede põletiku raviks

Helioteraapia. Valkude fotolüüsi saadused, mis UV- ja UV-kiirgusega kokkupuutel tekivad vähesel määral, kutsuvad esile Langerhansi rakkude migratsiooni pärisnahasse, millele järgneb raku- ja humoraalse immuunsuse aktiveerumine. Määrake ennetava füsioteraapiana korduvate põletikuliste protsesside remissiooni faasis ja võimalusel taastumise staadiumis vastavalt nõrgale ja keskmisele režiimile; pehmete kudede põletiku ravikuur 10-20 protseduuri.

Immunomodulaatorite elektroforees(0,5-2% dibasooli lahus, 3-5% naatriumnukleinaadi lahus; interferoon - 1 ampull, 1 ml timaliini 0,01% lahust, Timagen - anoodilt). Ravimitel on tümomimeetiline toime. Naatriumnukleinaat stimuleerib T- ja B-lümfotsüütide migratsiooni ja koostööd, makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust ja tegurite aktiivsust mittespetsiifiline kaitse. Dibasool stimuleerib selektiivselt T-lümfotsüütide regulatoorset funktsiooni, tugevdades rakulise immuunsuse nõrka funktsiooni ega mõjuta normaalset. Meetod on näidustatud põletikulise protsessi mis tahes faasis. Määrake vastavalt intranasaalsele meetodile, voolutugevusega 0,3–3 mA, 10–12 minutit, iga päev; pehmete kudede põletiku ravikuur 10-12 protseduuri.

Antihüpoksilised ja antioksüdantsed meetodid pehmete kudede põletiku raviks

Oxygenobarotherapy. Seda meetodit on soovitatav kasutada mürgistussündroomi korral (koe hüpoksia suurenemine, prooksüdantide süsteemi aktiveerumine). Meetod aitab kaasa antioksüdantide süsteemi ensüümide aktiveerimisele ja toksiliste ainevahetusproduktide mikrosomaalse oksüdatsiooni stimuleerimisele maksas. Võõrutusravina on see ette nähtud kliinilise kulgemise ägedal perioodil põletiku alteratiivses faasis.

Lisaks saab seda kasutada reparatiivsete-regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks ka põletiku proliferatiivses faasis. Protseduurid viiakse läbi voolu-dekompressiooni rõhukambrites, doseerimine Atmosfääri rõhk(kuni 0,2 MPa), hapnikusisaldusega kambris 100%, 45-60 minutit, iga päev (raske mürgistuse sündroomiga kuni 2-3 korda päevas); pehmete kudede põletiku ravikuur 8-10 protseduuri.

Pehmete kudede ravi detoksikatsioonimeetodid

AUFOK. Naturaalse vere UV-kiirgus suurendab selle bakteritsiidset aktiivsust, erinevate klasside immunoglobuliinide sisaldust ja viib toksiliste toodete neutraliseerimiseni reaktiivsete radikaalide ja hüdroperoksiidide toimel, mis moodustuvad UV-kiirguse toimel vererakkude membraanidele ja ajal. β-tokoferooli hävitamine veres. Meetod on näidatud äge staadium mädane-põletikuline protsess. Seda kasutatakse pehmete kudede mäda-põletikuliste haiguste (abstsess, flegmoon, mastiit) raviks. Verd kiiritatakse kiirusega 0,5-0,8 ml/kg kehakaalu kohta 10-15 minutit (esimesed 5 protseduuri), seejärel suurendatakse kiiritatud vere kogust 1-2 ml/kg päevas; pehmete kudede põletiku ravikuur 5-7 protseduuri.

Pehmete kudede nekrolüütiline ravi

UHF-ravi. Põletikulise protsessi aeglase käiguga mädase fookuse moodustamiseks edasiseks kirurgiliseks sekkumiseks või mäda-nekrootiliste masside spontaanseks tagasilükkamiseks võib füsioteraapiat kasutada omamoodi "provotseeriva tegurina". Mädane-nekrootilise protsessi aktiveerumine on seotud kuumuse tekkega. Toimub UHF-välja energia (UHF-teraapia), mikrolainepiirkonna elektromagnetkiirguse (SMW- ja UHF-teraapia), infrapunaspektri optilise ulatuse muutmine termiliseks. Põletikukoldes olevate kudede temperatuur tõuseb 0,5-1 °C võrra. Selle tulemusena stimuleeritakse mikroorganismide aktiivsust põletiku alteratiiv-eksudatiivses faasis, millele järgneb vasoaktiivsete polüpeptiidide moodustumine.

Kui pärast protseduure tekib mädane fookus, avatakse see kirurgiliselt. Määrake põletiku fookus võimsusega kuni 60 W või rohkem, olenevalt kondensaatoriplaatide suurusest, 10-12 minutiks iga päev; pehmete kudede põletiku ravikuur 3 - 5 protseduuri.

mikrolaineteraapia. See mõju elektromagnetiline kiirgus san-ti (2375 MHz) ja detsimeeterlaine (460 MHz) vahemikud vastavalt kontakt- või distantsmeetodile termilistes annustes (väljundvõimsuse tase sõltub seadmest ja kasutatavast emitteri tüübist), 15-20 minutit, iga päev; pehmete kudede põletiku ravikuur 3-5 protseduuri (kuni efekti saavutamiseni).

Füsioteraapia eelised ja vastunäidustused kudede põletiku ravis

Ülaltoodud pehmete kudede põletiku ravimeetodid on suunatud infiltraadi lahendamisele ja suurendavad lineaarset verevoolu, venoosset väljavoolu ja lümfidrenaaži, millel on tursevastane toime, parandavad fibroblastide, lümfotsüütide funktsioone, aidates puhastada fookust. põletik ja moodustavad kollageenikiudude korrastatud struktuure.

Rohkem hilised kuupäevad alates haiguse algusest on kudede reparatiivse regeneratsiooni tõhustamiseks võimalik vastavalt meetodile määrata termoteraapiat (parafiini ja osokeriidi aplikatsioonid), peloteraapiat, balneoteraapiat - peamiselt siis, kui protsess on lokaliseeritud jäsemetel (näiteks flegmoon). kohalike vannide (vesiniksulfiidveed, aga ka radoon, kuid nende kasutusvõimalused on arusaadavatel põhjustel piiratud). Kui valu püsib nendes põletiku arengu faasides, kui neid võib põhjustada veresoonte ja närvide kokkusurumine, infiltraat, kasutatakse valuvaigistavaid meetodeid.

Vastunäidustused: väljendunud märgid mürgistuse sündroom koos kehatemperatuuri tõusuga (üle 38 ° C). Mädase kapseldatud fookuse olemasolul ei tehta lokaalset füsioteraapiat enne, kui see avatakse.

Füsioprofülaktika eesmärk on suurendada organismi reaktiivsust immuunpuudulikkuse seisundite korrigeerimise teel (immunostimuleerivad meetodid) sellistele haigustele kalduvatel inimestel ( diabeet, hüpovitaminoos, mitmed ensümopaatiad, püoderma jne).

Kõige sagedamini täheldatakse piirkonnas isoleeritud (ilma sünoviaalkanali kahjustusteta) kõõluste põletikku. randmeliiges käe liigendamine küünarvarrega. Selle piirkonna kõõluste põletikku nimetatakse stüloidiidiks.

Teiste kõõluste (ja mitte ainult käte) põletikku nimetatakse tendiniidiks. Tulenevalt asjaolust, et inimene kasutab aktiivselt käsi, liigub raskusi või väikseid täpseid liigutusi, on tema kõõlused allutatud märkimisväärsele koormusele ja sageli vigastustele, mis aitab kaasa põletikulise protsessi arengule.

Käe anatoomia

Käsi koosneb luuskeletist, sidemetest (liigesed ja sidemed) ja lihastest.

Skelett on käe jäik raam. Liigesed ühendavad luid ja aitavad kaasa nende liigeste liikuvusele. Luudega ühendatud lihased ja liigesekõhre, vastutavad harja liigutuste eest. Sidemed tugevdavad liigeseid, kontrollides liigutuste ulatust erinevates suundades ja toetavad lihaste kõõluseid, takistades nende eemaldumist luust isegi tugevate lihaskontraktsioonide ajal.

Kõõlused on lihase viimane osa, mille moodustab tugev, peaaegu venimatu sidekude, mis talub suuri koormusi. See lihase osa on kinnitatud luude ja kõhre külge. Kõõlused koosnevad kollageenkiudude kimpudest.

Käe kõõlused on õhukesed ja pikad, need tagavad sõrmede liikumisvabaduse, milles puuduvad lihasesse(lihased esinevad ainult peopesas).

Käe kõõlused läbivad kiulisi kanaleid, mis on moodustatud ühelt poolt sidemete, teiselt poolt luu kaudu (metakarpaal, sõrmede falangid). Kiuliste kanalite sees on sünoviaalsed ümbrised (kanalid), mis koosnevad kahest kestast, millest üks katab kõõlust ja teine külgneb luu-kiulise kanali sisepinnaga. Nende kihtide vahel on väike kogus vedelikku, mis toimib kõõluste liikumise ajal määrdeainena. Selline seade võimaldab kõõlustel kergesti libiseda kanali sees ilma vigastamata.

Vaatamata sellisele looduse poolt pakutavale kaitsele tuleb vigastusi siiski ette üsna sageli.

Käe kõõluste põletiku põhjused

Põletikukolded tekivad kõige sagedamini kõõluste mikroskoopiliste rebendite taustal. Kui lihas on tugevalt kokku tõmmatud, tekib kõõlusel suurenenud stress, mille tagajärjel võivad selle üksikud kiud rebeneda.

Selliste mikrotraumade peamised põhjused:

Kollageeni sünteesi vähenemise tõttu organismis hakkavad kõõlused 30 aasta pärast elastsust kaotama ja seetõttu täheldatakse haigust kõige sagedamini üle 35-40-aastastel inimestel.

Lisaks isikud, kelle igapäevase tegevuse seotud raskuste tõstmise ja liigutamisega või monotoonse kätega tööga:

sportlased, kes tegelevad tõstmise, tennise, võimlemise, pallimängudega;
muusikud;
isikud, kelle ametialane tegevus või hobi on seotud arvutiga töötamisega (kahjulikult mõjuvad nii suurte mahtude kirjutamine kui ka hiire ja muude sarnaste seadmete kasutamine);
paigaldajad;
lukksepad;
laadurid;
õmblejad;
lüpsjad;
ehitajad;
krohvijad ja maalrid.

Stüloidiidi arengu põhjus võib olla ka:

vigastused - luumurrud, randme nihestused;
artriit;
podagra;
infektsioon (põletikule võib eelneda nahakahjustus 0 haav või marrastus).

Autoimmuunhaigused (reuma, süsteemne erütematoosluupus ja teised) võivad põhjustada mitte ainult randmeliigese põletikku, vaid ka kõõlusepõletikku sõrmede falange piirkonnas.

Sümptomid

Enamikul juhtudel areneb stüloidiit aeglaselt, aastate jooksul, samal ajal kui sümptomid suurenevad järk-järgult. Vägivaldset algust täheldatakse pärast randmeliigese vigastusi.

Stüloidiidi sümptomid:

Põletiku algstaadiumis on randmeliigese piirkonnas aktiivsete liigutuste ajal (eriti käe kõverdamisel ja esimese sõrme röövimisel) tunda ebamugavust ja valu. Valu võib süveneda öösel ja muutuva ilmaga.

Ilma ravita muutub stüloidiit krooniliseks, millega kaasnevad degeneratiivsed-düstroofsed muutused koes:

kõõluste paksenemine;
kõõluste luustumine (luustumine);
proliferatsiooni kudede kiirguse ja küünarluu(osteofüütide moodustumine).

Selle tulemusena kitseneb osteofibroosne kanal, surudes kokku kesknärvi ja kõõluse kõrval kanalis paiknevad veresooned. Närvikahjustuse ja verevarustuse häiretega kaasnevad järgmised sümptomid:

äge valu;
temperatuuri langus, kombatav ja valutundlikkus pintslid;
tuimustunne, kipitus, roomavad "hanenahad" harja piirkonnas.

Stüloidiidiga võib kaasneda kiulise kanali sidekoe kasv, mis väljendub tihedate elastsete "muhkude" moodustumisel liigese piirkonnas peopesal ja piki kõõluseid. Need sõlmed on tavaliselt valutud ja võivad iseenesest taanduda. Kui aga neisse hakkavad ladestuma kaltsiumisoolad, siis moodustised kivistuvad ja tekitavad tugevat valu. Lubjastunud sõlmed ei saa iseenesest lahustuda.

Selliseid kasvajaid tuleks eristada hügroomidest ehk sünoviaaltsüstidest. Need mittekasvajalised moodustised moodustuvad sünoviaalvedeliku väljavoolu tõttu kiudmembraani, olenemata stüloidiidi olemasolust.

peal viimased etapid haigus, täheldatakse lihaste atroofiat.

Ravi

Enamikul juhtudel ravitakse tendiniiti konservatiivselt. Kui kõõlusepõletik on tekkinud teist korda, mõne teise haiguse taustal, on esmalt vaja ravida esmast haigust.

Liigese immobiliseerimine

Põletiku edukaks raviks on vaja haigele liigesele puhkust pakkuda. Selleks kinnitatakse küünarnukist painutatud käsi torso külge.

Immobilisatsiooni tagamiseks saab kasutada randmeortoose.

Meditsiiniline teraapia

Narkootikumide ravi on suunatud valu leevendamisele ja põletiku peatamisele. Määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nii paikselt, salvide ja kreemide kujul kui ka sees (tabletid). Mõnikord on ette nähtud glükokortikosteroidid.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on ette nähtud alles pärast rahunemist äge põletik. Kõõlusepõletiku raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

lidaasi elektroforees;
lidaasi fonoforees;
magnetteraapia;
fototeraapia ( ultraviolettkiirgus);
massaaž;
füsioteraapia.

Elektroforees ja fonoforees aitavad kaasa kiire paranemine vigastused (ja mikrotraumad) ilma jämeda armistumiseta, takistavad kiulise koe kasvu ja selle lupjumist.

Magnetoteraapia ja ultraviolettkiirgus leevendavad valu, vähendavad põletikulist turset ja parandavad kudede toitumist.

Massaaži kasutatakse valu leevendamiseks, lihaste lõdvestamiseks, kudede toitumise parandamiseks. Lisateabe saamiseks hilised etapid kui tekib lihaste atroofia, on massaaž, vastupidi, vajalik lihaste toonuse tõstmiseks.

Terapeutiline võimlemine toimub taastusravi etapis ja on suunatud kõõluste tugevdamisele. Selleks on ette nähtud harjutused, mis vahelduvad lihaspinge lõdvestusega. Selliste harjutuste regulaarne sooritamine on kasulik ka stüloidiidi ennetamiseks.

Kirurgia

Kirurgia on näidatud:

mädaste infektsioonidega;
kõõluste rebenditega;
suurte osteofüütide ja pehmete kudede lupjumise piirkondade moodustumisega, millega kaasneb ravimatu valu.

Mädaste infektsioonide korral avatakse kõõlusetupp ja evakueeritakse mäda, misjärel paigaldatakse ajutiselt drenaaž.

Pausidel puhastatakse kõõluse otsad, kombineeritakse ja õmmeldakse.

Selgete degeneratiivsete muutustega eemaldatakse luukoe kasvud, kaltsifikatsioonid ja kõõluse kahjustatud piirkonnad.

Nõuab pealekandmist pärast operatsiooni kipsi või kandes jäika ortoosi.

Stüloidiidi (tendiniidi) esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Kuna sümptomid on varajases staadiumis kerged, püüavad patsiendid neid ise ära uputada, kasutades oma äranägemisel erinevaid salve, losjoneid. See viib põletiku üleminekuni krooniliseks vormiks koos pehmete kudede ja luude suurte anatoomiliste muutustega.

Kas ravida osteoartroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat "Artroosiga põlve- ja puusaliigese liikuvuse taastamise samm-sammult plaan" ja alusta taastumist ilma kalli ravi ja operatsioonideta!

Hangi raamat

Sabaluu põletik on väga ebameeldiv seisund, mis ei põhjusta mitte ainult moraalset, vaid ka füüsilist ebamugavust. See olukord on võrdselt levinud nii meestel kui naistel. See probleem On palju põhjuseid, mis määravad konkreetse haiguse arengu. See punkt on väga oluline, sest just tema tõrjub spetsialist teraapiat määrates.

Kui koksiuks on põletik, siis on vaja analüüsida oma elustiili, mis sellisele olukorrale eelnes. See probleem võib ilmneda taustal:

istuv eluviis;
lülisamba vigastus;
raske füüsiline koormus;
madal kaltsiumi kontsentratsioon kehas;
rikkumise korral seljaaju närv nimmepiirkonnas;
hüpotermia tõttu;
luuinfektsioonide korral.

Kõik need põhjused provotseerivad põletikku koksiksi piirkonnas.

Koktsiili põletik, sümptomid ei ole spetsiifilised. Seetõttu võib patsient kohe kahtlustada, et tal on teatud probleemi olemus. Ja need on järgmised:

Valu. Igasugune liigutus hakkab tekitama ebamugavust ja mida rohkem põletik areneb, seda raskem on patsiendil lihtsalt istuda.
Punetus. Sabaluu nahk hakkab järk-järgult punetama ja muutub tundlikumaks. Mõnel juhul täheldatakse selles piirkonnas ka väikest löövet.
Temperatuur. Kuna kehas on alanud põletik, hakkab see end kaitsma. Sellise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus, mida kontrollitakse väga halvasti.
Sabaluu piirkonnas turse. Selline sümptom annab märku, et ka pehmed koed hakkavad kannatama.

Tegelikult ei saa seda asjade seisu naljaks nimetada. Esiteks häirib see tõsiselt patsiendi igapäevaelu. Teiseks võib see põhjustada selliseid tagajärgi nagu:

haridust mädased abstsessid ja fistulid;
ekseemi tekkeks;
coccyx tsüsti moodustumine;
paraproktiidi vastu.

Kui kahtlustatakse koksipõletikku, tuleb ravi viivitamatult läbi viia, vastasel juhul ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Kui pole kindlust, kas tegemist on koksipõletikuga, saab fotot alati Internetist meditsiiniportaalides vaadata. Selline seljaosa on üsna vaateulatuses, mis tähendab, et vajadusel võib leida sarnasusi.

Mida teha koksipiirkonna põletikuga?

Sabaluu põletik - mida teha? Kõigepealt ärge sattuge paanikasse, vaid keskenduge sellele, mis võib sellise probleemi esile kutsuda. Sellele küsimusele vastates tasub külastada spetsialisti - proktoloogi. Ta määrab rea analüüse, mis aitavad teil välja selgitada, miks sabakont väga valutab. Sõltuvalt sellest, mida tulemused näitavad, võidakse patsient saata täiendavalt uuringutele günekoloogi (kui see on naine), kirurgi, neuroloogi või osteopaadi juurde. Minu patsiendid kasutavad tõestatud vahendit, tänu millele saate valust vabaneda 2 nädalaga ilma suurema vaevata.

Põletiku diagnoosimine hõlmab:

testimine - veri, uriin ja mõnel juhul väljaheited;
kompuutertomograafia;
magnetresonantstomograafia;
radiograafia.

Sel perioodil on oluline, et patsient koormaks selgroogu nii palju kui võimalik. Tal on keelatud kanda raskusi, teha aktiivseid füüsilisi harjutusi. Soovitav on istuvas asendis tuharate alla panna spetsiaalne kummipadi, mille keskel on auk. See vähendab põletikulise sabaluu enda koormust.

Kuidas ravida põletikku meestel?

Meeste koksiluuni põletik on sama levinud kui naistel. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt "džiibihaiguseks". Selle põhjuseks on asjaolu, et mehed sõidavad sageli vedrustuseta sõidukitega – paagid, traktorid jne. Sel juhul kannatab lülisammas või õigemini koksiuks ise liiga suurt koormust. See toob kaasa koktsigeaalne läbipääs hakkab muutuma põletikuliseks, mis võib lõppeda isegi tsüstiga. "Jip-haigus" lõpeb sageli mädanemisega, mis viib fistuli moodustumiseni. Ja see olukord kõrvaldatakse ainult operatsiooniga.

Põletik koksiuks meestel, ravi on sama, mis muudel juhtudel ja nõuab integreeritud lähenemine. See koosneb järgmistest meetoditest:

Ravimid. Kõigepealt määratakse valuvaigistid, mis aitavad patsiendil seisundit leevendada. Kui kehas on mädanemine juba alanud, on ette nähtud antibiootikumikuur.
Massaaž. Sellised protseduurid aitavad taastada vereringet kahjustatud piirkonnas. Eriti positiivne mõju see toob, kui sabaluu kohal on turse, mis on põhjustatud pigistatud närvilõpmetest.

Füsioteraapia. Siin võib ravi hõlmata ultraheliravi, UHF, muda ravivannid, osokeriit, elektriravi, kui pärasoolde sisestatakse spetsiaalne elektrood. Vajadusel võib arst määrata laserravi kuuri.
harjutusravi. Need meetmed on lõplikud. Tavaliselt aitavad need juhtudel, kui koksipõletikku seostatakse just lülisamba häiretega. Samuti aitab füsioteraapia taastuda pärast operatsiooni.

Kui on vajadus istuda, siis tuleks seda asendit võtta lühikest aega ja kasutada spetsiaalset pehmet patja. Põletiku ajal ei tohi mingil juhul koksiluuni kokku puutuda muude vigastustega, seega peaksite oma liigutustes olema väga ettevaatlik. Rääkimata asjaolust, et selline seisund nõuab mõõdukat füüsilist aktiivsust.

Pillid põletiku leevendamiseks

Enne koksipõletiku ravimist ravimitega on vaja läbida mitmeid uuringuid. Niipea, kui selles piirkonnas ilmneb ebamugavustunne, tuleb esimese sammuna kokku leppida aeg proktoloogiga. Diagnoos tehakse visuaalse uurimise, palpatsiooni, vaagnaelundite röntgeni, ultraheli ja vajadusel nimmepiirkonna MRI abil.

Pärast kõigi uuringute tulemuste saamist määrab arst ravimeid. Tavaliselt määratakse põletikulise sabaluuga patsiendile järgmised ravimid:

mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, naprokseen, indometriin, ibuprofeen;
pipra kips;
novokaiini ja lidokaiini lahused.
soojendavad salvid lokaalse valu korral - "Bystrum Gel", "Finalgon", "Kapsicam" ja "Apizatron".

Pillid koksipõletiku leevendamiseks määrab ainult spetsialist! Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida! See on täis tervist. Lisaks peab arst vajalikuks tabletivormi asendada tõhusama, näiteks salviga. Rääkimata sellest, et igal ravimil on oma vastunäidustused kõrvaltoimete jaoks.

Sabaliigese põletiku ravi ei ole alati kiire ja valutu. Seetõttu, et sellist probleemi mitte lahendada, peate lihtsalt meeles pidama ennetusmeetmeid - juhtima aktiivset elustiili, ärge jätke tähelepanuta kvaliteetset transporti, minge jõusaali, keelduge halvad harjumused hoolitse oma toitumise ja tervise eest. Ja kui põletikku vältida ei õnnestunud, siis tasub haiguse sümptomeid hästi tunda, et õigel ajal spetsialistilt abi otsida. Mitte mingil juhul ei tohiks te sellise küsimusega viivitada, vastasel juhul ei häiri see mitte ainult tavapärast eluviisi, vaid võib põhjustada ka puude.

Õla kõõlusepõletik on põletik, millel võib olla palju põhjuseid.

Patoloogilist seisundit, millega kaasneb õlaliigese kõõluste ja muude pehmete kudede põletik, nimetatakse kõõlusepõletikuks.

Sellesse protsessi võivad kaasata supraspinatuse kõõlus, biitsepsi kõõlus ja liigesekapsel.

Kuid peamised kahjustused on luude ristmik sidemetega.

See haigus on väga levinud täiskasvanud elanikkonna seas ja sportlaste seas, kes on kunagi kannatanud õlaliigese vigastuse.

Eakad naised haigestuvad palju sagedamini kui mehed. See on otseselt seotud hormonaalsed häired menopausi.

Liigne ja sagedased koormused samale alale võivad põhjustada mikropragusid ja sellest tulenevalt haiguse algust.

Haiguse põhjused

Põhjuseid, mis võivad seda haigust esile kutsuda, on palju. Õige ravi alustamiseks on vaja välja selgitada, mis haiguse põhjustas. Need sisaldavad:

Inimestel, kelle tegevus on seotud käte suure koormusega, on oht haigestuda õla kõõlusepõletikku. Nende hulka kuuluvad maalrid, krohvijad, sportlased, sõidukijuhid, kes peavad sageli roolis olema.
Mikrotraumad, mida võib saada tugeva füüsilise koormuse tagajärjel.
Lihas-skeleti süsteemi haigused: artriit, podagra, osteokondroos, osteoporoos, reuma.
Omandatud või kaasasündinud kõõluste patoloogia.
Vale kehahoiak.
Patogeense taimestikuga seotud nakkushaigused.
Depressiivsed ja stressirohked seisundid.
Allergia teatud ravimite rühmadele.
Liigeste düsplaasia.
Kaasasündinud defektid keha struktuuris (jäsemete erineva pikkusega).
Nõrgenenud immuunsus.
Endokriinsed haigused.
Kipsi pikaajaline kulumine.
Emakakaela lülisamba osteokondroos.
Pikalt mustandis viibimine.

Põletiku klassifikatsioon

On selliseid tendiniidi vorme:

Haiguse sümptomid

Kõõlusepõletiku korral kummitab patsienti valu õla piirkonnas. Need tekivad teatud liigutuste tegemisel, mis on seotud käe tõstmise ja venitamisega.

Terava käe väljaviskamisel, imiteerides odaviset, muutub valu teravaks. Une ajal, kui käe asend muutub, valu intensiivistub. Haigestunud piirkonnas võib täheldada turset ja punetust.

Liiges on piiratud liikuvus ja jäikus. Kõõluste ja liigesekapsli luustumise korral tekib käe liigutamisel iseloomulik krõmps.

Haiguse hilisemates staadiumides muutub valu pidevaks ka puhkeolekus. Mõnikord kajab see küünarliiges. Reeglina ei täheldata õlaliigese piirkonna turset ega palavikku.

Palpatsioon paljastab haigusseisund akromioni eesmine serv. Õlaliigese liigutused muutuvad väga piiratuks. Kliinilise pildi põhjal teeb raviarst diagnoosi ja määrab ravi.

Ravi meetodid

Õlaliigese kõõlusepõletiku ravi peamine ülesanne on vähendada valu, leevendada kõõlusepõletikku ja taastada motoorsed funktsioonidõlaliiges.

Teraapiaprotsess viiakse läbi ambulatoorsed seaded. Suurepärane väärtus antud harjutus mille eesmärk on järk-järgult suurendada liikumisulatust.

Õlaliigese kõõluste ja lihaste jõudluse taastamiseks on terve rida harjutusi. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te õlga üle koormata.

peal esialgne etapp konservatiivne ravi ei ole vajalik. Piisab lihtsalt koormuse lõdvestumisest ja valutavale kohale külma kandmisest.

Tugeva valu korral on ette nähtud glükokortikoidide rühma kuuluvate ravimite süstimine, anesteetikumid ja trombotsüütide rikas plasma.

Nad saavad üsna kiiresti selgeks. valulikud sümptomid ja eemaldage põletikuline protsess. Mõnel juhul võib arst määrata kandmise tihe side või sidemega.

Haiguse kolmandas etapis on võimalik akromioni osa resektsioon. Selline kirurgiline sekkumine nõuab edasist pikaajalist taastusravi ja ajutist invaliidsust.

Hea toime on füsioterapeutilistel protseduuridel:

Kohalik teraapia salvide ja geelide kasutamisega annab kiire positiivse efekti. Neid preparaate kantakse väljastpoolt eelnevalt pestud nahapinnale. Geelide ja salvide hõõrumist soovitatakse teha 2-3 korda päevas.

Ülaltoodud meetodite kasutamise positiivsete tulemuste puudumisel võib patsiendile määrata antibiootikumravi.

etnoteadus

Positiivse dünaamika annab õla kõõlusepõletiku ravi rahvapäraste ravimitega:

Kurkumiin leevendab tõhusalt valu ja põletikku. Seda kasutatakse toidu maitseainena.
Linnukirsi viljad sisaldavad tanniine, mis on vajalikud kõõlusepõletiku raviks. Neil on tugevdav ja põletikuvastane toime.
Pähkli vaheseinad nõuavad viina 20 päeva. Saadud infusioon võetakse suu kaudu 30 tilka enne sööki.
Ingveril ja sarsaparillajuurel on omavahel kombineerituna põletikuvastane toime kõõlustele ja kudedele.

Kui haigus on vigastuse tagajärg, siis esimesel päeval tuleb vigastatud kohale panna külm kompress. Vastupidi, järgmistel päevadel on vaja soojendavat kompressi.

Võimalikud tüsistused

Haiguse kaugelearenenud staadiumis konservatiivsed meetodid ravi ei anna soovitud efekti. Seetõttu on vaja kasutada kirurgilist sekkumist.

Ennetavad meetmed

Enne tõsist sporditreeningut, mis nõuab palju pinget, on vajalik soojendus. Lihaste ja liigeste koormuse tugevdamine peaks toimuma järk-järgult.

Valu ilmnemisel tuleb töö ja treening ajutiselt katkestada. Kell sagedane esinemine sellistest tegevustest tulenevast valust tuleks üldse loobuda. Haigestumist võivad esile kutsuda ka erinevad vigastused, mistõttu tuleks neid võimalusel vältida.

Kokkuvõtteid tehes

Kõõlusepõletiku ravimisel peate rangelt järgima kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi. Kohustuslik nõue on õlaliigese suurte koormustega seotud töö lõpetamine.

Pehmete kudede turse on patoloogiline seisund, mida iseloomustab vedeliku järkjärguline kogunemine rakkudevahelises ruumis. See tekib lümfiringe rikkumise tõttu lümfisüsteemi blokeerimise tõttu. Pehmete kudede ödeemi ravi, olenemata nende lokaliseerimisest, nõuab integreeritud lähenemisviisi ja seda tuleks läbi viia raviarsti järelevalve all.

Mis on lümfödeem?

Regulaarne turse võib viidata mitmesugustele tõsistele häiretele kehas. Lümfödeem avaldub ummistusest tingitud pehmete kudede progresseeruvas turses lümfi kapillaarid ja perifeersed veresooned. Turse ravi sõltub selle põhjusest.

Lümfödeem jaguneb primaarseks pärilikuks ja mittesüsteemseks. Arendab kaasasündinud patoloogiate tagajärjel lümfisüsteem. Edenedes raseduse ajal, pärast traumat. Kõige sagedamini on kahjustatud jalg, jalg ja käsi.

Teisene, omandatud. Lümfi väljavoolu rikkumine võib olla seotud põletikulise protsessi tekkega pehmetes kudedes jäsemete, pea, kaela, näo, nina vigastuste korral.

Samuti märgivad nad lümfödeemi kroonilist vormi, mis võib ebasoodsate tegurite mõjul kogu elu korduda. Krooniline turse eeldab kompleksset ja pikaajalist ravi.

Lümfödeemi põhjused

Turse sündroomi arengu patogeneesis on gaasivahetuse, süsteemse hemodünaamika ja lümfodünaamika rikkumine, vere läbilaskvuse suurenemine. rakumembraanid ja veresooned, veresoonte endoteeli kahjustus.

Turse põhjused:

südame-veresoonkonna, endokriinse, lümfisüsteemi haigused;
häired neerude, maksa, seedetrakti töös;
istuv eluviis;
nakkus- ja põletikulised protsessid kudedes, liigestes, luustruktuurides;
pärilik eelsoodumus.

Turse võib tekkida mittesteroidsete, hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamise tõttu. Turse on pehme tekstuuriga, ilmneb enamasti hommikul näol, kätel, kaelal, silmalaugudel, põlve all.

Pehmete kudede vigastused

Pehmete kudede turse võib olla põhjustatud mehaanilistest kahjustustest, millega ei kaasne epidermise terviklikkuse rikkumine. Verevalumid, nikastused põhjustavad lümfivoolu halvenemist, suurenenud läbilaskvust, veresoonte rebenemist. Nende tegurite kombinatsioon on peamine põhjus, miks traumajärgne turse tekib.

Pehmete kudede turse sümptomid ilmnevad enamasti järk-järgult. Sümptomite raskusaste sõltub koekahjustuse tugevusest ja olemusest. Traumajärgne turse tekib 2-3 päeva pärast vigastust. Rakuliste struktuuride toitumine on häiritud, kahjustatud piirkonna kuded on põletikulised. Turse pärast verevalumite tekkimist on kõige enam väljendunud kudedes kiudainerikas, näiteks näole, jala pinnale.

Näo, pea, kaela ja muude kehaosade jäsemete pehmete kudede vigastusi võivad põhjustada löök nüride esemetega, kõrgelt kukkumine, tööga seotud vigastused (rõhk, raskete esemete kukkumine kätele ja jalad).

Otsesed kudede vigastused nende terviklikkust rikkumata põhjustavad nahaaluste rasvastruktuuride, kollageenkiudude purunemist, hematoomide moodustumist, lihaste, kõõluste, sidemete kahjustusi.

Kudede traumajärgse turse võivad vallandada nihestused, luumurrud, nikastused. Näiteks murtud jala, käega kaasneb alati kahjustus, tugev turse pehmed koed. Kudedes tekivad verevalumid ja hematoomid. Jalad paisuvad väga tugevalt pärast põlve nihestust, pahkluu murdu, jalavigastust.

Esimestel tundidel pärast vigastust peaks ravi olema suunatud valu vähendamisele, põletiku kõrvaldamisele ja verevoolu vähendamisele kahjustustes.

Traumajärgset turset saate eemaldada kahjustuskohale rakendatavate külmade kompresside abil. Määrake vasokonstriktorid, sümptomaatilised, põletikuvastased ravimid.

Pärast põletiku kõrvaldamist määratakse ravi, mille eesmärk on kiirendada infiltraadi väljavoolu kudedest: UHF, lümfidrenaaž, termilised töötlused.

Postoperatiivne turse

Postoperatiivne kudede turse on tavaline nähtus pärast kirurgilisi sekkumisi, mis on põhjustanud põletikulisi protsesse. Operatsioonijärgne pehmete kudede turse põhjustab lümfisõlmede ummistumist. Turse määr sõltub individuaalsed omadused organism.

Pärast operatsiooni, kui kapillaarid ja anumad on kahjustatud, on vedeliku väljavool rakkudevahelisest ruumist häiritud. Operatsioonijärgne turse tekib 2-4 päeva pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgse turse leevendamiseks, lümfidrenaaž, kompressioonsukad, terapeutiline dieet, medikamentoosne ravi, alternatiivmeditsiin.

Kui operatsioonijärgne periood kulgeb tüsistusteta, järgib patsient raviarsti ettekirjutusi, pehmete kudede turse taandub viiendal kuni seitsmendal päeval. Mõnel juhul taandub operatsioonijärgne turse kahe kuni kolme nädala pärast. Ravi peaks toimuma ainult raviarsti järelevalve all.

Ühe jala, mõlema jäseme pehmete kudede turse on põhjustatud venoosse, lümfi väljavoolu rikkumisest, kapillaaride läbilaskvuse suurenemisest, vedeliku verevalkudega sidumise protsesside rikkumisest. Jäsemete turse põhjuseks on jala-, käeluumurrud, nihestus, põlve tugevad verevalumid, nikastus, sidemete, kõõluste rebend.

Põlve all oleva jala turse on põhjustatud üldistest ja kohalikest ebasoodsatest põhjustest, mis käivitavad turse tekkemehhanismi. Jala kudede tugev turse areneb koos bursiidi, artriidiga. Märgitakse naha punetust, valusündroomi koos põlve intensiivse paindumisega.

Hüppeliigese turse

Sõltuvalt põhjustest võib jala turse olla episoodiline või krooniline. Jalade turse areneb kõige sagedamini südamepuudulikkuse, neeru- ja maksahaiguste taustal. To ilmsed põhjused patoloogiate hulka kuuluvad vigastused, mis on saadud otsese löögiga jalale, luumurrud.

Üsna sagedaseks turse põhjuseks on ka nikastused, sidemete, kõõluste rebendid, nihestused, nihked. hüppeliigese. Paistetus võib tekkida jalalaba subluksatsiooni, sõrmenääre luumurdude, vigastuste tagajärjel pöialuud jalalaba, kaasasündinud anatoomilised anomaaliad, artriit, artroos, bursiit.

Jalalaba tursega kaasnevad tugevad valusümptomid, ebamugavustunne, mis on põhjustatud hüppeliigese surve suurenemisest, põletiku teke. Jalade turse ravi sõltub selle põhjusest.

Põlve pehmete kudede turse

Nihutamisel ilmneb põlve turse põlvekedra, verevalumid, pärast kirurgilisi operatsioone. Pärast sidemete, lihasstruktuuride, ümbritsevate kudede vigastust põlveliiges tekib spasm, mis takistab normaalset lümfi- ja verevoolu. Interstitsiaalses ruumis koguneb vedelik, mis on turse põhjus. Põlve turse tekib kohe pärast vigastust või avaldub mõne aja pärast.

Kell tugev verevalum nahk haige põlve piirkonnas paisub, muutub punaseks. Iga liigutusega kaasneb valu, ebamugavustunne. Valu on lokaliseeritud mehaanilise teguri toimepiirkonnas.

Valusündroomi intensiivsus on võrdeline löögi jõuga, kahjustuse pindalaga. Järk-järgult vähenevad valuaistingud, aktiveeruvad koefaktorid. Põlve tursega kaasneb põletikuline protsess. Kuded immutatakse lümfiga, põletikuline infiltraat, moodustub traumajärgne pehmete kudede turse.

Põlve turse ravi hõlmab külmade losjoonide, dekongestiivsete salvide kasutamist.

Käe turset võivad põhjustada kahjustused, süsteemsed haigused, lümfisüsteemi patoloogiad. Naistel võib käte turse tekkida pärast piimanäärme eemaldamist, raseduse ajal. Sageli tekib käte turse koos tursega alajäsemed. See patoloogia võib olla käe mäda-põletikulise haiguse tüsistus, tekkida luumurdude, sõrmede falange vigastuste korral.

Ülemiste jäsemete pehmete kudede turse väljendub käe turse, piirkondlike lümfisõlmede suurenemises, halb enesetunne ja palavik. Sümptomid sõltuvad põhjusest, mis põhjustas liigse vedeliku kogunemise.

Jäsemete tursete ravi on suunatud vereringe taastamisele. Patsientidele määratakse põletikuvastased terapeutilised salvid, diureetikumid, määratakse harjutusravi, massaaž, füsioteraapia.

näo turse

Nina-, kaela-, peavigastused, millega kaasnevad kahjustused, pehmete kudede turse, nahaaluse koe kahjustused on ühed sagedasemad näovigastused. Esineb nüride esemetega löömisel, kõrgelt kukkumisel.

Kõige sagedamini diagnoositakse nina-, kaela-, peavigastusi lastel ja sportlastel. Näo turse võib tekkida liigse alkoholitarbimise, väljaheite talitlushäirete tõttu.

Peavigastused põhjustavad sageli nina limaskesta, näo pehmete kudede turset, mis põhjustab nina hingamise raskusi. Nina verevalumitega kaasneb verejooks, nina vaheseina hematoom.

Külm kompress, vasokonstriktorid aitavad leevendada näo kudede turset pärast nina, pea vigastust. Peavigastuste korral on patsiendid ette nähtud voodipuhkus, füsioteraapia.

Kaela turse

Kaela turset täheldatakse lümfisõlmede suurenemisega, nakkus-, viirushaigustega, mis mõjutavad ülemisi hingamisteid.

Kahepoolne kaela turse diagnoositakse külmetushaigustega. Lümfangioomi arengust annab märku kaela alaosas lokaliseeritud turse. Kõva turse kaela külgedel tekib ülaosa haigusega hingamisteed, nina limaskesta põletik.

Kaela turse võivad olla põhjustatud allergeenidest. Kõige raskemad kaelaturse juhtumid on allergiline iseloom päritolu - Quincke ödeem.

Kiiresti kasvav allergiline kaela turse põhjustab hingamisprotsesside rikkumist, nõuab viivitamatut ravi.

Turse õigeaegne ravi annab häid tulemusi. Valu sümptomid möödub, turse taandub, elundi funktsioonid taastuvad.

M lihased, kõõlused ja nende ümbrised, sidemed, fastsia, aponeuroosid, aga ka kapslid oluline roll liigeste stabiilsuse säilitamisel. Periartikulaarsete pehmete kudede patoloogiat võib pidada artriidiga seotud seisunditeks ja iseseisvaks patoloogiaks. Pehmete kudede patoloogia kirjeldamisel kasutatakse tavaliselt järgmisi mõisteid:

kõõlusepõletik - kõõluste kudede põletik;
tenosünoviit / tendovaginiit - kõõluste kudede ja kõõluste ümbrise põletik;
entesiit / entesopaatia - kõõluste kudede põletik selle luu külge kinnitumise kohas;
bursiit on sünooviumiga vooderdatud õhukeseseinaliste õõnsuste põletik, mis hõlbustab kõõluste ja lihaste liikumist luude kohal.

P pahkluu ja labajala patoloogiad, samuti selle piirkonna periartikulaarsete pehmete kudede kahjustused on sagedaseks arsti juurde mineku põhjuseks, moodustades kodu- ja välismaise kirjanduse andmetel 6–21% kogu luu- ja lihaskonna patoloogiast. süsteem.

P Hüppeliigese ja labajala piirkonna pehmete kudede patoloogia põhjused võivad olla nii välised kui ka sisemised tegurid. Väliste hulka kuuluvad ülekoormus (füüsilise aktiivsuse stereotüübi muutus), trauma (üksik või korduv mikrotrauma), glükokortikosteroidide (GCS) lokaalne süstimine kõõluse paksusesse, mis võib põhjustada kõõluste kudede degeneratsiooni, sisemine - kaasasündinud anomaaliad liigese struktuurid, mis põhjustavad biomehaanika rikkumist, liigest ümbritsevate lihaste tasakaalustamatust, hüpodünaamiat (immobilisatsiooni), kõõluste teatud piirkondade verevarustuse häireid, lihas-skeleti süsteemi vanusega seotud involutsiooni. Sageli on see mitme teguri kombinatsioon.

B Ole sündroom pahkluu ja labajala pehmete kudede kahjustuse korral on tavaliselt selge lokaliseerimisega.

Peamised kannavalu põhjused on:

Achilleuse tendiniit;
Achilleuse kõõluse entesiit;
Achilleuse või retrokalcaneaalne bursiit;
subkalcaneaalne bursiit;
plantaarne fastsiit, kanna kannus.

AGA Hilli kõõlus on sääre triitsepsi lihase jätk, mis moodustub sääre- ja tallalihastest. See üsna võimas kõõlus on kinnitatud calcaneus. Kõõluse enda ja luu vahel, samuti kõõluse ja naha vahel on sünoviaalsed kotid.

H Kroonilise Achilleuse kõõluse valu kõige levinumad põhjused on tendiniit, osaline paus või Achilleuse kõõluse bursiit. Reeglina ilmnevad need haigused järgmiste sümptomitega:

kerge, valutav valu kõõluste piirkonnas pärast jooksmist või füüsilist pingutust, mis järk-järgult suureneb;
nõrkuse tunne jalas;
difuusse või lokaalse valu episoodid kõõluste piirkonnas kohe või mitu tundi pärast jooksmist;
pehmete kudede turse kõõluste piirkonnas;
lihase jäikuse ("ummistumise") tunne, mis kaob, kui kõõlus treeningu ajal "soojeneb".

Achilleuse kõõlusepõletik

T Achilleuse kõõluse endiniiti (Achilledenia) leitakse sageli seronegatiivse spondüloartriidi korral patsientidel, kellel on liigese hüpermobiilsuse sündroom ja kellel on raske lamedad jalad. Achillodenia korral esineb kõõluse piirkonnas või kõõluse kinnituskohas kõõluse piirkonnas turse ja valu koormamise ajal.

Peamine kliinilised sümptomid Achilleuse tendiniidile iseloomulik:

valu kannas, mõnikord jala tagaküljel;
jala paindumine süvendab valu;
Suurima valu piirkond on 2-3 cm kõrgemal kõõluse ristmikul calcaneus;
kõõlus võib olla paistes ja paksenenud.

Retrokalkaneaalne bursiit

P Retrokalkaaniline bursiit on kliiniliselt sarnane Achilleuse kõõluse põletikuga, kuid valu on sagedamini piinav ning pikal kõndimisel ja seismisel tugevalt tugevneb, sageli tekib turse või paistetus kõõluse kinnituskoha kohal kaltsineuse külge. Aitab eristada olekuid ultraheli protseduur see piirkond.

Achilleuse kõõluse entesopaatia

H Achilleuse kõõluse entesiidi kõige levinum põhjus on seronegatiivne spondüloartriit.

H Entesiiti põhjustab sageli enteesi trauma või kõõluste ülekoormus. Entesiit avaldub valuna liikumise ajal, millesse on haaratud vastav lihas. Täpsemalt tekib valu siis, kui asjaomane lihas on pinges. Määratakse ümbritsevate kudede paistetus ja valulikkus haaratud enteesi piirkonnas. Entesopaatia tulemuseks on reeglina enthesi luustumine entesofüütide arenguga.

plantaarne fastsiit

P Plantaarne fastsiit, mis on kõige levinum kannavalu põhjus, on põlveliigese paisutaja põletik. Nende struktuuride ülepinge lamedate jalgade tõttu, degeneratiivsed haigused lihas-skeleti süsteemi, seronegatiivne spondüloartriit põhjustab reaktiivset põletikulist luu tootmist või kanna kannuse moodustumist, mis on sekundaarne nende struktuuride venitamisel.

O Plantaarse fastsiidi peamiseks sümptomiks on kõndimisel valu piki kogu jala tallapinda. Tavaliselt ilmneb see valu esimestel sammudel pärast patsiendi hommikust voodist tõusmist või pärast pikka istumist.

Kell kas jalad valutavad? Tule, me aitame sind!
W Samara reumatoloogi vastuvõtule aja broneerimiseks saab helistada lehel olevale telefoninumbrile.

Periartikulaarsete kudede hulka kuuluvad lihaste kõõlused, nende sünoviaalkestad, kõõluste luu külge kinnitumise kohad - enteesid, limakotid - hambulised, sidemed, fastsia, aponeuroosid, liigest ümbritsevad lihased. Põletikuline protsess võib paikneda kõigis nendes kudedes ja vastavalt sellele defineerida seda kui tendiniiti (kõõlusepõletik), tendovaginiiti (kõõluse ümbrise põletik), bursiiti (liigesekoti põletik), tendobursiiti (kõõlusepõletikku). ja liigesekott), entesopaatia (enteeside põletik), ligamentiit (sidemete põletik), fibrosiit (aponeuroosi ja fastsia põletik), müotendiniit (kõõluse külgnevate lihaspiirkondade põletik).

aponeurosiit

Jalalaba aponeuroosi ehk plantaaraponeuroos on plantaarse aponeuroosi (lai sidekoeplaat, mis koosneb tihedast kollageenist ja elastsetest kiududest, mis on enamasti paralleelsed) põletik. Aponeuroos ühendab laiad lihased luude või muude kudedega.

Jalgade aponeuroosi kulg on tavaliselt krooniline ja põhjustab progresseeruvaid fibro-tsikatritsiaalseid muutusi kõõluste haaratuse ja püsivate paindekontraktuuride (vastavalt Dupuytreni ja Lederhozi kontraktuuride) tekkega. Plantaarse aponeuroosi korral tekib plantaarse aponeuroosi sõlmeline paksenemine koos varvaste liigse paindumisega.

Bursiit on liigesekoti põletik, millega kaasneb vedeliku kogunemine selle õõnsusse. Bursiit jaguneb ägedaks ja krooniliseks. Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks liigesekoti piirkonna marrastuste ja sisselõigete nakatumine. Samuti võib haigus areneda pärast vigastusi (peamiselt verevalumeid), eriti korduva ja pikaajalise trauma korral.

Traumaatiline bursiit esineb kõige sagedamini alla 35-aastastel meestel. Naised kannatavad selle haiguse all palju vähem.

Mädase bursiidi korral areneb haigus ägedalt - terava valu, palavikuga. Kroonilist seroosset bursiiti iseloomustab järkjärguline areng, kuna vedelik limaskestas koguneb järk-järgult, valu on peaaegu märkamatu. Selle haiguse peamine sümptom on lokaalne turse, mis tekib periartikulaarse koti piirkonnas. Enamasti paikneb turse põlveliigese esipinnal.

Äge bursiit kaasneb valu, piiratud liikuvus, lokaalne hellus palpatsioonil, punetus, naha hüpertermia koos koti pindmise asukohaga.

Kroonilise bursiidi korral paksenevad koti seinad, tekivad intrakavitaarsed adhesioonid, lubjastumine ja piirkondlike lihaste atroofia.

Haigust tuleb ravida varajases staadiumis, vastasel juhul võib tekkida tüsistus ümbritsevate pehmete kudede flegmoni kujul (eriti mädase bursiidi korral). Ohtlik on ka spontaanne avanemine, mille puhul tekivad fistulid.

Ägeda seroosse bursiidi korral on soovitatav puhata, liigeste immobiliseerimine ja mitmesugused termilised protseduurid. Kell krooniline vorm haigus, on näidustatud koti punktsioon aseptilisel tasemel koos eksudaadi ja selle eemaldamisega bakterioloogiline uuring ja ülekate surveside. Kroonilise bursiidi korduva käigu korral on see vajalik kirurgiline ravi koos limakoti väljalõikamisega. Mädase bursiidi korral tehakse koti äravooluks ka sisselõige, misjärel määratakse antibiootikumiravi kuur.

Õigeaegsete meetmete korral on prognoos tavaliselt soodne. Hiljem, nagu ennetavad meetmed liigese krooniliste mikrotraumade kõrvaldamiseks kasutatakse kaitsesidemeid, mis kantakse põlveliigesele.

Reumaatilised haigused

Reumaatilised haigused on tavaliselt põletikuline iseloom. Need võivad areneda allergia taustal või nakkushaigus, samuti vigastuse, trauma, alajahtumise jms tõttu.

Reumaatilised haigused põhjustavad tugevat valu, mis paikneb liigestes, ja liikumisraskusi.

Põlveliigese periartriit

See haigus mõjutab kõige sagedamini kõõluseid, mis moodustavad nn varesejalg(piirkonnas on kinnitatud poollihased, saledad, sartoor- ja poolmembraansed lihased mediaalne kondüül sääreluu).

Põlveliigese periartriidi puhul on iseloomulik valu sääreluus liikumise ajal, nii aktiivne kui ka passiivne - koos painde, järsu pikendamise või sääre pöörlemisega. Valulikud aistingud esinevad ka palpatsioonil.

periartriit puusaliiges

See on suurte liigeste periartikulaarsete kudede põletik, mis on sageli ülekoormuse, vigastuse või hüpotermia tagajärg. Periartriit on üks levinumaid levinud põhjused valu puusa piirkonnas. Selle haiguse valu sündroomil on oma omadused: valu puudub puhkeolekus ja tekib valulikul küljel lamades või jalgadega risti istudes, samuti liikumisel, esimeste sammude tegemisel. Seejärel kõndides valu järk-järgult väheneb ja taandub täielikult.

Palpatsioonil määratakse kohalik hellus suurema trohhanteri piirkonnas. Diagnoosi saab kindlaks teha radiograafia abil, mille käigus ilmnevad mõnikord spetsiifilised tunnused: suurema trohhanteri kontuuride servad, selle külge kinnitatud lihaste kõõluste lubjastumise lineaarsed varjud või siin asuvad sünoviaalkotid.

See on liigese sünoviaalmembraani põletik, millesse tekib efusioon. Enamikul juhtudel on kahjustatud põlveliiges. Haigus tekib pärast vigastust, artriidi, hemofiilia ja allergiatega, kui infektsioon võib liigesesse siseneda.

Määrake äge ja krooniline sünoviit. Ägeda sünoviidiga kaasneb tugev liigesevalu ja palavik. Haigestunud liigese piirkonnas moodustub efusioon. Kroonilise sünoviidiga kaasneb vähem äge valu. See tekib perioodiliselt, kui efusioon koguneb liigesesse. Hilisemates staadiumides iseloomustavad sünoviiti, nagu varemgi, sümptomite kergeid muutusi. Haigus, mida ei ravita õigeaegselt, põhjustab deformeerivat artroosi koos liigese paindekontraktuuri rikkumisega.

Haigust on üsna raske tuvastada, kuna röntgenuuring välistab luukahjustuse. Diagnoos tehakse ainult kliinilise pildi põhjal ja selgitatakse liigese punktsiooniga saadud vedeliku uurimisel.

Tendiniit

Tendiniit on põletik kõõluse sees või selle ümber. Selle haiguse valusündroom püsib väga pikka aega.

Te peaksite teadma, et kõõluse jätkamine samas rütmis, mis haiguse algselt esile kutsus, viib selle ülemineku kroonilisse staadiumisse.

Kõõluse esialgne reaktsioon kroonilisele ülekoormusele on turse ja kollageeni mikroskoopiline lagunemine, millega kaasnevad muutused ümbritsevas limaskestas. Raskematel juhtudel areneb limaskesta degeneratsioon, mille puhul kõõluse keskosa asendub tarretisesarnase lima ladestumisega.

Kõõlusepõletiku ravi viiakse läbi füsioteraapia meetodite, valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Kell rasked kahjustused võib kasutada operatsiooni. Ravi ajal piirata kehaline aktiivsus kahjustatud sideme piirkonnas ja kandke fikseerivat sidet.

tendovaginiit

See on kõõluse sünoviaalkestade põletik. Iga selline kest on sidekoe ümbris, millest 2 lehte, mis moodustavad suletud õõnsuse, ümbritsevad lihase kõõlust. Sellisel juhul on sisemine leht sulanud kõõlusega. Lehtede vahelises õõnsuses on sünoviaalvedelik, mis hõlbustab kõõluse libisemist. Tendovaginiit esineb peamiselt käe ja randme piirkonnas, harvemini põlve- ja küünarliigestes, veelgi harvem jalalaba piirkonnas. Põletiku põhjuseks on püogeensete mikroobide tungimine kõõluste ümbrisesse haavade ja ümbritsevate kudede mädaste haiguste korral. Samuti võib see haigus tekkida ilma nakatumiseta - koos liigne koormus kõõlustel, püsiv, elukutsega seotud või lühiajaline, kehale ebatavaline.

Kõrval kliiniline kulg isoleeritud äge ja krooniline tendovaginiit. Äge tendovaginiit areneb pärast patogeense püogeense mikrofloora tungimist sünoviaaltuppe, kui see on kahjustatud. Seda tüüpi haigusi iseloomustab seroosse ja seejärel mädase eksudaadi kogunemine sünoviaalkesta õõnsusse, millele järgneb kõõluse verevarustuse rikkumine. Ägeda tendovaginiiti iseloomustab kehatemperatuuri tõus, teravad valud kahjustatud piirkonnas, mida süvendavad liikumiskatsed, piirkondlik lümfadeniit. Samuti tekivad tursed ja kahjustatud piirkonna sunnitud fikseeritud asend.

Kroonilist tendovaginiiti põhjustab sagedamini spetsiifiline mikrofloora (Kochi pulk, brutsella, spiroheedid). Haigust iseloomustab aeglaselt suurenev valutu turse kõõluste ümbriste ja liigesekottide piirkonnas. Painutaja kõõluste ümbrised on kahjustatud umbes 2 korda sagedamini kui sirutajakõõluste ümbrised.

Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mädase haiguse korral võib mõnel juhul olla vajalik kiire kirurgiline sekkumine. Ülekoormustest põhjustatud tendovaginiidiga on vajadus kirurgiline sekkumine ei esine, seetõttu piirdub arst soojuse, puhkuse ja muude raviprotseduuride määramisega.

Nakkusliku tendovaginiidi ennetamine seisneb tööl tekkivate mikrotraumade ennetamises, käte ja jalgade puhtuse pidevas jälgimises, mikrotraumade varajases ravis antiseptikumide kasutamisega ning isikliku hügieeniga. Professionaalse tendovaginiidi vältimiseks peaksite tegema tööpause, andes jäsemetele puhkust ja tööpäeva lõpus näidatakse sooja vanni.

Plantaarne fastsiit

See on põletik, mis on põhjustatud plantaarse sidekirme ülevenitamisest. Plantaarne sidekirme on lai kiudkoe riba, mis kulgeb piki talla kannast kuni esijala poole. Tugevalt venitatud fastsia võib viia plantaarse fastsiidi tekkeni. See haigus põhjustab enamikul juhtudel valu kanna piirkonnas, viib kannakannused ja põhjustab valu jalavõlvis. Mööda võib tekkida plantaarfastsia ülevenitamine järgmistel põhjustel:

- jala liigne pronatsioon lamedate jalgadega, mis põhjustab raskuse mõjul jalavõlvi nõrgenemist;

- Ebatavaliselt kõrge säär

- järsk tõus motoorne aktiivsus;

- Valed kingad.

Haiguse peamine põhjus on liigne pronatsioon lamedate jalgadega. See juhtub kõndimise ajal, kui inimesel raskuse mõjul jalavõlv nõrgeneb, mistõttu jalatalla sidekirme eemaldub kannaluust.

Plantaarse fastsiidi puhul on iseloomulik valu jalalaba siseküljel. Valu on eriti äge kas kohe pärast voodist tõusmist või pärast pikka puhkust, sest puhkeajal taastub plantaarfastsia oma algkuju. Päeva jooksul, kui plantaarfastsia järk-järgult venib, valu tavaliselt taandub.

Plantaarse fastsiidi eduka ravi võti on fastsia ülevenimise põhjuse väljaselgitamine. Kui tegemist on lamedate jalgadega ülepronatsiooniga, aitavad ortopeedilised jalanõud, millel on tugevdatud kanna ja jalavõlvi tugi, et toetada jala pikivõlvi, pronatsiooni vähendada ja vigastusel paraneda.

Kui jalg on liiga kõrge, mis viib plantaarse fastsiidi tekkeni, tuleks kasutada kannapatju ja mugavaid jalanõusid.

Muude ravimeetodite hulka kuuluvad venitusharjutused, öised lahased plantaarfastsiidi korral, pehmete kontsapatjadega kingade kandmine ja kontsa tõstmine sisetaldade või kannaklambritega. Sisetallad ja sokid pakuvad jalale täiendavat mugavust, vähendavad põrutust ja stressi, mida jalg päeva jooksul kogeb.

Iga kord, kui jalg puudutab maad, venitatakse plantaarfastsia. Fastsia koormust saate vähendada, järgides lihtsaid reegleid: loobuge jooksmisest, proovige kaalust alla võtta ja kuluda ortopeedilised kingad jalavõlvi toetavate seadmetega.

Entesopaatia

Seda terminit kasutatakse patoloogiliste muutuste kohta kõõluste ja sidemete luude külge kinnitumise kohtades (anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit ja Reiteri tõbi). Mõiste "entesopaatia" tähendab patoloogilist protsessi enteesides, st kõõluste, sidemete, liigesekapslite luu külge kinnitumise kohtades. Laiemal tõlgendusel hõlmab see kõõluste otste osade kõõlusepõletikku ja nendega külgnevate limaskestade põletikku.

Anküloseeriv spondüliit

Anküloseeriv spondüliit ehk Bechterewi tõbi on krooniline haigus süsteemne haigus liigesed, mille protsessi domineeriv lokaliseerimine on ristluu-niudeliigese liigesed, lülisamba liigesed ja paravertebraalsed pehmed kuded.

See haigus esineb meestel sagedamini kui naistel. Patsientide keskmine vanus on 25–26 aastat. Anküloseeriv spondüliit mõjutab Venemaal keskmiselt 0,05% elanikkonnast, põhjapoolsetes piirkondades - 1,1-0,4%.

Anküloseeriva spondüliidi põhjus ei ole teada, kuid see on kindlaks tehtud suur tähtsus selle esinemiseks on pärilik eelsoodumus, nimelt B27 antigeen, mis esineb 90% patsientidest.

Haigusega muutuvad liigesed põletikuliseks, nende liikuvus on piiratud, moodustub anküloos ehk luude sulandumine üksteisega. Samal ajal toimub selgroo tugevdavate sidemete luustumine. Selle tulemusena võib selgroog täielikult kaotada oma paindlikkuse ja muutuda tugevaks luuks.

Reeglina areneb haigus järk-järgult, alaseljas tekivad väikesed valud, mis aja jooksul intensiivistuvad ja levivad lülisamba teistesse osadesse. Valu on tavaliselt püsiv, vaid ajutiselt väheneb pärast valuvaigistite võtmist. Järk-järgult tekib lülisamba liikuvuse piiramine, mis juhtub mõnikord patsiendi enda jaoks märkamatult ja avastatakse alles siis, kui spetsiaalne uuring arst. Mõnikord on valu väga nõrk või isegi puudub ning haiguse ainus ilming on selgroo liikuvuse rikkumine. Muutused lülisambal levivad tavaliselt alt üles, mistõttu tekivad raskused kaela liigutamisel üsna hilja. Mõnel juhul on liikumispiirangud ja valu emakakaela piirkond alates haiguse esimestest aastatest. Koos lülisamba painduvuse vähenemisega on piiratud ka ribisid rinnalülidega ühendavate liigeste liikuvus. See viib rikkumiseni hingamisteede liigutused ja vähenenud ventilatsioon, mis võib kaasa aidata kroonilisele kopsuhaigusele.

Mõnel patsiendil esineb lisaks lülisamba struktuuri muutustele valu ja liikumispiirangud õla-, puusa-, temporomandibulaarses liigestes, harvem käte ja jalgade liigeste valu ja turse, valu rinnaku piirkonnas. Need nähtused võivad olla mõõdukad ja lühiajalised, kuid mõnel juhul on need püsivad ja kulgevad üsna raskelt. Erinevalt teiste haiguste artriidist kaasneb anküloseeriva spondüliidi liigeste põletikuga harva nende hävimine, kuid see aitab kaasa nende liikuvuse piiramisele.

Lisaks lülisambale ja liigestele täheldatakse mõnikord erinevate organite ja süsteemide kahjustusi. Enamasti on mõjutatud silmad, mis tavaliselt väljendub ühe silma valu ja punetuse, valgusfoobia näol. Sellistel juhtudel peaks patsiente jälgima mitte ainult reumatoloog, vaid ka silmaarst. Nägemisfunktsiooni võimaliku kahjustuse vältimiseks tuleb ravi alustada kohe pärast uveiidi (iridotsükliti) diagnoosimist. Muud liigesevälised ilmingud on haruldased ja hõlmavad aordiklapi haigust, südamejuhtivuse häireid ning patoloogilisi muutusi neerudes ja kopsudes. Mõnikord kaasneb haigusega neerude amüloidoos, tõsine komplikatsioon mis põhjustab neerupuudulikkust.

Kahjuks ei tea meditsiin meetodeid anküloseeriva spondüliidi protsessi täielikuks peatamiseks. Ravi peamine eesmärk on valu vähendamine ja selgroo liikuvuse säilitamine. Selleks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Nad ei ravi haigust, kuid võivad vähendada põletikulist protsessi.