Analüüsid öko. IVF-i jaoks vajalikud uuringud ja analüüsid

Umbes 40 aastat tagasi ilmnenud kehaväline viljastamine andis viljatutele paaridele võimaluse saada lapsevanemaks. Kuni paljunemiseni abistav tehnoloogia ei kohaldatud, ei jäänud sellistel paaridel muud üle, kui leppida lastetusega ja adopteerida lapsendatud laps. Alates 2012. aastast on IVF-i riik toetanud ja seda saab teha kl meditsiinilised näidustused kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel tasuta. Kuidas protseduuriks korralikult ette valmistada ja milliseid teste tuleks teha, räägime selles artiklis.

Nõutavad testid

Kunstlikuks viljastamiseks ettevalmistamine nõuab üsna vaevarikast lähenemist. Kuna protseduur ise on kõrgtehnoloogiline, on arstlik läbivaatus enne seda kohustuslik. Allpool pakume vajalike uuringute põhinimekirja.

Tuleb mõista, et võttes arvesse viljatuse individuaalseid põhjuseid, võib raviarst seda loetelu täiendada, see võib sisaldada individuaalseid teste ja proove.


Palju sõltub sellest tõeline põhjus viljatus. Enamasti on see kas endokriinne või seotud torude ummistuse ja emaka endomeetriumi ammendumisega. meestegur viljatus on kõige sagedamini seotud ainevahetushäiretega, hormonaalne taust, kui ka koos põletikulised haigused ja kuseteede infektsioonid.

Analüüside loetelu on seadusega ette nähtud ja seetõttu ei saa need olla väiksemad, kui IVF-i protokoll ette näeb. Neid tuleks võtta rohkem kui tõsiselt, sest ainult ühe tõendi puudumisel või aegunud tulemusega analüüsi olemasolul võidakse paarile menetlusest keelduda.

Analüüsid ja uuringud enne IVF-i ei ole meditsiinitöötajate kapriis ega katse paarist välja meelitada. sularaha nagu mõned arvavad. Vaja on täielikku valikut uuringuid, et arst saaks hea ettekujutuse protseduuriga kaasnevatest raskustest ja selle õnnestumise tõenäosusest.

Kohustuslikud analüüsid hõlmavad kolme valdkonda:

  • naise läbivaatus;
  • mõlema abikaasa läbivaatus;
  • abikaasa uurimine, kui on plaanis kasutada tema spermat IVF-i jaoks.

Kui IVF-i läbiviimise otsus tehakse, antakse paarile memo koos uuringute nimekirjaga, samuti märge tulemuste kehtivuse kohta.

Muide, igal kliinikul on oma kehtivusajad ja kui paar otsustab valmistestidega mõnda teise raviasutusse minna, võib selguda, et mitmeid analüüse tuleb teha uuesti, kuna need on kehtetud.

Seetõttu on kõige parem kohe täpsustada kehtivusaeg, et mitte hiljem lisaraha ja väärtuslikku aega raisata. Ja nüüd vaatame lähemalt, mida ja miks on vaja võtta naine, mees ja mõlemad.

Testid mõlemale abikaasale

Kindral kliinilised uuringud veri ja uriin. Lisaks esitab kumbki abikaasa:

  • veri süüfilise (RW) jaoks;
  • veri HIV-staatuse jaoks;
  • veri TORCH-nakkuse jaoks (punetiste, herpese, tsütomegaloviiruse, toksoplasmoosi antikehad);
  • veri peale viiruslik hepatiit B, C;
  • veregrupp ja Rh kuuluvus.

Nende analüüside kehtivusaeg on enamasti standardne ja on kolm kuud. Erandiks on rühma ja vere Rh-faktori uurimine. Seda tulemust peetakse määramatuks, sest inimese rühm ja reesus ei muutu kogu elu jooksul.

Analüüs naisele

Naisele enne IVF-i määratud uuringute loend näeb peaaegu alati välja üsna tavaline ega sõltu sellest, kelle sperma viljastatakse - abikaasa või doonori. See sisaldab järgmisi analüüse.

    Üldine vereanalüüs (CBC).Üürile anda ilma eelkoolitus sisse hommikune aeg tühja kõhuga võetakse vereproove kõige sagedamini sõrmest. Võimaldab luua vere põhikomponentide tasakaalu. Kõige sagedamini on analüüsi kestus 10 päeva, mõnes kliinikus - kuni 20 päeva.


  • Üldine uriinianalüüs (OAM). Päris abivalmis ja nõutav analüüs, mis kajastab täpselt neerude, põie ja kusiti seisundit. Enne analüüsi tegemist peate apteegist ostma spetsiaalse biomaterjalide konteineri. Hommikul pärast ärkamist peaks naine end põhjalikult pesema (ilma seepi kasutamata), sulgema õrnalt tupe vatitups et see ei satuks uriini tupe mikrofloora ja seejärel koguge keskmine kogus uriini. Taara tuleb laborisse toimetada paari tunni jooksul, hiljemalt. Analüüsi kehtivusaeg on 10-14 päeva.


  • Vere keemia. Selle analüüsi tulemused annavad arstile igakülgset teavet patsiendi kehas toimuvate biokeemiliste protsesside kohta. Verd tuleb võtta hommikul tühja kõhuga veenist. Kaks päeva enne sünnitust peaksite hoiduma ravimite võtmisest, rasvased toidud, alkohol. Kehtivusaeg on kaks nädalat.


  • Koagulogramm. See on spetsiifiline vereanalüüs, mis määrab hemostaasi - koagulatsiooni protsessid. See ei vaja ettevalmistust, tavaliselt võetakse veri sõrmest koos üldise vereanalüüsiga. Enne uuringut peaks naine hoiduma alkoholi ja ravimite, koagulantide ja antikoagulantide võtmisest. Analüüsi kehtivusaeg on üks kuu.
  • Hormonaalse profiili analüüs. Verd tuleks annetada ainult tühja kõhuga, enne annetamist on keelatud suitsetada ja võtta hormonaalsed preparaadid ja rasvased toidud. 2-3 päevaks menstruaaltsükli annetada verd AMH hormoonid, LH, FSH, östradiool, prolaktiin, kortisool, testosteroon ja hormoonid kilpnääre. Tsükli 21-23 päeval tehakse progesterooni vereanalüüs (uuesti). Lisaks võib olla vajalik kilpnäärme ultraheliuuring. Hormonaalse profiili vereanalüüsi kehtivusaeg on 3-6 kuud.

Vereproovide võtmine

Kilpnäärme ultraheli

  • Fluorograafia. Ettevalmistust pole vaja. Kehtivusaeg on üks aasta.
  • Terapeutiline uuring ja elektrokardiogramm. Kõigi ülaltoodud testidega läheb naine terapeudi juurde, kes uuringu põhjal teeb järelduse IVF-i lubamise kohta. Vastuvõtul teeb arst pingevaba ja stressiga EKG. Terapeutilise vastuvõtu tulemus kehtib kuus kuud.


Lisaks üldisele kohustuslikud testid, peab naine läbima muljetavaldava günekoloogiliste uuringute nimekirja.

    ultraheli. Seda tehakse intravaginaalselt või transabdominaalselt. Enne uurimist läbi esiosa kõhu seina tuleb täita põis juua umbes pool liitrit vedelikku. Enne vaginaalse sondiga ultraheliuuringut tuleb põis vastupidi vedelikust vabastada. Emaka, lisandite, munasarjade struktuur, mõõtmed ja omadused, munajuhad, emakakael. Menstruaaltsükli häiretega naistel hinnatakse folliikulite olemasolu ja arvu selle esimesel poolel. Uuringu tulemuste kehtivusaeg on üks kuu.



  • Piimanäärmete mammograafia või ultraheli. Kui naine on alla 35-aastane, soovitatakse tal seda teha ultraheli protseduur rinnad, pärast 35 aastat on eelistatud mammograafia. Uuring viiakse läbi neoplasmide esinemise välistamiseks ja arenenud kasvajaprotsess. Parim on seda teha tsükli 5.-8. päeval. Kehtivusaeg - 1 aasta.


  • Tupe tampoon. Selle võtab günekoloog käsitsi läbivaatuse käigus. IVF-i puhul hinnatakse puhtust (mikrofloorat), samuti võimalikku infektsiooninähtude olemasolu - ureaplasma, klamüüdia (PCR-määrdumine). Enne määrdumise võtmist on soovitav hoiduda seksuaalvahekorrast 2-3 päeva. Analüüsi kehtivusaeg on kaks nädalat, PCR-määrimisel on kehtivusaeg kuni kuus kuud.
  • Kolposkoopia ja tsütoloogia. Kolposkoopi kasutatakse emakakaela seisundi uurimiseks ja kraapimiseks patoloogilised rakud. Tsütoloogiline analüüs võimaldab teil seda fakti kindlaks teha patoloogilised protsessid emakas. Analüüside kestus on kuus kuud kuni aasta.


Testid mehele

Kui plaanitakse doonorsperma viljastamist, siis meest ei ole vaja uurida. Kui abikaasa bioloogilist materjali kasutatakse eostamiseks "katseklaasis", peab ta tegema järgmised testid.

    Spermogramm. Loobutud masturbatsioonist või vahekorrast pärast 4–6-päevast täielikku seksuaalset puhkust. Enne analüüsi ei saa te külastada vanni ja sauna, süüa rasvaseid toite ega võtta alkoholi. Sperma kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad on IVF planeerimisel väga olulised. Analüüsi kehtivusaeg on 3-4 kuud.


  • Vereanalüüsid ja ureetra tampoonid suguelundite infektsioonide tuvastamiseks. Verd loovutatakse tühja kõhuga veenist, enne loovutamist tuleks hoiduda rasvase toidu, alkoholi ja antibiootikumide tarbimisest. Ureetra määrimine ei vaja ettevalmistust, selle võtab uroloog. Analüüsi kestus on umbes 2-3 kuud.
  • MAP test. See on spetsiaalne vereanalüüs antispermi antikehade tuvastamiseks. Ta alistub tühja kõhuga. Tulemused kehtivad kuus kuud.


Täiendavad testid ja uuringud

Üsna sageli soovitatakse naisel enne IVF-i teha hüsteroskoopia. See meetod võimaldab teil saada täielikuma pildi emaka funktsionaalse kihi paksusest ja struktuurist, see indikaator on siirdatud embrüo siirdamisel väga oluline. Emakaõõnde sisestatakse hüsteroskoop ja seda uuritakse hoolikalt siseseinad peamine naise reproduktiivorgan, mille tervisest sõltub suuresti lõpptulemus.


Lisaks saadetakse naine sageli analüüsi emakakaela lima spermavastaste antikehade jaoks. Seda tehakse peamiselt diagnoosimata päritoluga viljatuse korral. Selliste antikehade suhtes saab ka verd analüüsida.

Paar võidakse suunata geneetilisele nõustamisele, kui perekonnas on seda esinenud geneetilised haigused, samuti suurenenud vanuseteguritega (abikaasad üle 37-aastased).

Kariotüübi geneetiline vereanalüüs aitab geneetikul arvutada riske, et neil abikaasadel on raskete kõrvalekalletega laps. Samuti on välistamiseks vajalik geneetiline konsultatsioon geneetiline kokkusobimatus partnerid, kuna IVF ei saa sellega edukas olla.

Testid üle 35-aastastele paaridele

Vanema paari nimekiri ei erine palju üldisest soovitatavast nimekirjast, kuid abikaasad, kes soovivad vanemas eas lapsevanemateks saada, peavad tegema mõned asjad. täiendavad uuringud. Need sisaldavad geneetilised analüüsid ja immunogramm.


Tavaliselt on 35. eluaastaks meestel ja naistel juba üks või mitu kroonilised haigused. Paari ei võeta IVF-i, kui nad ei esita protseduuriks kirjalikku luba kitsa eriala arstilt. Kui on haigus südame-veresoonkonna süsteemist, vajate raseduse ja sünnituse jaoks luba kardioloogilt, kui naisel on neeruprobleemid, peaks oma arvamuse andma nefroloog.

Kohustusliku tervisekindlustuspoliisi (CHI) omanik võib kehtiva kindlustusprogrammi raames arvestada kõigi vajalike eksamite sooritamisega. Vastavalt 21. novembri 2011. aasta seadusele nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" on igal kindlustatud isikul õigus saada garanteeritud summas tasuta arstiabi. tasulisel alusel vastavalt kindlustuslepingu tingimustele. Kas kõik testid CHI tasuta ja mida see nimekiri sisaldab?

Kes maksab tasuta testide eest

CHI poliitika alusel on arstiabi tasuta ainult selle omanikule. Seoses haiglate ja polikliinikute ambulatoorse ja haiglaravi kindlustatud isikutele – kõik need raviasutused on kohustatud tasuma järgmised kulud:

  • teenus erivarustus ja tõrkeotsing;
  • meditsiinitöötajate töötasud;
  • vajalike reaktiivide, tööriistade ja preparaatide ostmine.

Kõik ülaltoodud kindlustuskulud katab föderaalne kohustuslik tervisekindlustusfond (FOMS).

Tasuta analüüside saamise reeglid

Konkreetse meditsiiniteenuse saamine CHI poliitika alusel peab olema põhjendatud. Kui on vaja mingeid uuringuid läbi viia, peate toimima järgmiselt.

  • külastada kliinikut koos kohustusliku tervisekindlustuse poliisiga;
  • võtke ühendust vajaliku profiili spetsialistiga;
  • saate saatekirja tasuta testideks.

Patsient ei saa iseseisvalt otsustada, milliseid uuringuid on vaja teha - selle määrab arst. Kõik eriarsti poolt määratud tegevused tehakse samas kliinikus tasuta. Kui kliinikus puudub võimalus mõnda uuringut läbi viia, saadetakse patsient teise raviasutusse.

Märkusena! Kohustusliku ravikindlustuse programmi raames haiglas ravil viibides on patsiendil õigus tasuta kviitung kõik meditsiiniteenused.

Kuidas end teises piirkonnas testida

Kohustusliku kindlustuslepingu alusel osutatavate raviteenuste mahul on teatud territoriaalsed piirangud. Väljaspool oma piirkonda saab kindlustatud isik arstiabi põhiprogrammi tingimuste alusel, mis toimib kogu riigis. Tema piirkonna piires teenindatakse teda territoriaalse kohustusliku ravikindlustusfondi (TFOMS) heakskiidetud programmi alusel, mis hõlmab laiemat teenuste valikut.

Teises piirkonnas kohustusliku tervisekindlustuse alusel arstiabi saamise reeglid:

  • lahkumise ajal peaks poliis teiega kaasas olema - parem on see pildistada ja foto oma telefoni salvestada, et saaksite seda tervishoiutöötajatele vähemalt sellisel kujul esitada;
  • kui nad keelduvad konkreetset uuringut tasuta läbi viimast, selgitades, et see pole põhiprogrammiga ette nähtud, peate uurima artiklit. 29. novembri 2010. aasta föderaalseaduse nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" (edaspidi - föderaalseadus nr 326) artikkel 35. Kui a põhiprogramm ei paku seda liiki läbivaatus, siis on keeldumine seaduslik;
  • kui sisse avalik-õiguslik asutus keelduda teenimast - helistage piirkondlikku TFOMS-i. Telefoninumbri leiate föderaalse kohustusliku tervisekindlustusfondi veebisaidilt. See on ebaseaduslik;
  • kui tervishoiutöötajad väidavad, et nad töötavad ainult kindlate kindlustusandjatega, on see samuti ebaseaduslik, kuna poliis kehtib kogu riigis.

Hea teada! Analüüsid on ennetav meede, mis tähendab kindlustusjuhtumit. Seda reguleerib Art. 3 föderaalseaduse nr 326. Vastavalt seadusele tuleks kogu Vene Föderatsiooni territooriumil läbi viia tasuta uuringud diagnoosi selgitamiseks.

Arusaamatu olukorra korral helistage oma kindlustusfirmale – nad ütlevad, kuidas edasi toimida. Telefon on sisse lülitatud tagakülg poliitika.

Milliseid teste saab kohustusliku tervisekindlustuse saamiseks teha tasuta

Probleem on selles, et puudub täielik ja ammendav tasuta CHI-uuringute loend. Spetsialistid mõnikord isegi ei tea, kas konkreetne uuring kuulub kindlustusprogrammi alla. Seda seetõttu, et diagnoos mitmesugused haigused mõnikord nõuab see individuaalset lähenemist. Konkreetse diagnoosi panemiseks pole vaja selle probleemi üle pead murda – vaadake lihtsalt standardeid arstiabi.

Märkus: arstiabi standardid on minimaalsete tõhusate meetmete valik konkreetse haiguse diagnoosimiseks ja raviks.

Selleks et teada saada, kas CHI programm pakub teatud tüüpi uuringuid, peate:

  1. Vaadake föderaalseaduse nr 326 artiklit 35. Näiteks kui on vaja diagnoosida või jälgida silma ja selle lisandite haigust (näiteks astigmatism), sisaldub see CHI programmis.
  2. Järgmiseks otsime standardset arstiabi seda haigust Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi veebisaidil. Valime alajaotise “Silma ja selle lisandite haigused” ja otsime tervishoiuministeeriumi korraldust “Astigmatismi esmatasandi tervishoiu standardi kinnitamise kohta”. Avame selle ja otsime nomenklatuuri loendist soovitud positsiooni.

Näidisloend standardanalüüsid vastavalt CHI 2019:

2019. aasta kohustusliku tervisekindlustuse analüüside täielikku nimekirja näete.

Öko poolt

Umbes seitsmendik paarid RF ei saa last eostada loomuliku viljastamise teel. See on sageli tingitud omadustest füsioloogiline struktuur suguelundid või partnerite banaalne kokkusobimatus. Õnneks teeb riik ettepaneku selle probleemi lahendamiseks ette näha IVF-i kvoot, mis hõlmab mõlemat viljatust põdevat sugupoolt.

Selleks, et saada lapsevanemaks kehavälise viljastamise teel CHI programmi raames, on vaja läbida arstlik läbivaatus.

Nimekiri nõutav nimekiriökoanalüüsid CHI 2019 järgi:

  • üldine ja biokeemiline analüüs veri ja üldine analüüs uriin;
  • fluorograafiline uuring;
  • vereproovide võtmine Rh faktori ja rühma määramiseks;
  • hüsteroskoopia ja torude biopsia;
  • määrde võtmine mikrofloora koostise kohta tupest ja alates kusiti;
  • hemostasiogramm;
  • vereanalüüs homotsüsteiini määramiseks;
  • hormonaalne paneel: hormoonide taseme uuring: prolaktiin, TSH, T4, rikkumise korral menstruaalfunktsioon– FSH, kortisool (oluline stressifaktori kõrvaldamiseks), östradiool, metanefriin ja normetanefriin.
  • vereproovide võtmine TORCH-nakkuste (süüfilis, HIV, hepatiit, herpes) tuvastamiseks;
  • PCR tupest väljumine herpesviiruse ja tsütomegaloviiruse puhul;
  • mikrobioloogiline analüüs klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma suhtes sisaldub ka IVF kohustusliku tervisekindlustuse poliisis;
  • emakakaela ja emakakaela kanali tsütoloogia määrimine;
  • punetiste viiruse antikehade tuvastamine;
  • Vaagnaelundite ja kilpnäärme ultraheliuuring;
  • Piimanäärmete ultraheli - kuni 35 aastat, mammograafia - 35 aasta pärast;

Uuringud meestele:

  • vereanalüüs TORCH-nakkuse tuvastamiseks;
  • spermogramm;
  • Ureetra eritumise PCR herpesviiruse ja tsütomegaloviiruse tuvastamiseks;
  • CHI-poliitika hõlmab ka klamüüdia, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi külvamist või PCR-i;
  • tampooni võtmine ureetrast taimestiku jaoks;
  • vereproovide võtmine Rh faktori ja rühma määramiseks.

Ülaltoodud uuringute tulemuste säilivusaeg on 3 kuud kuni üks aasta. Kui IVF-i katsed ebaõnnestusid või rasedus katkes enne protseduuri, soovitatakse partneritel teha karüotüübi vereanalüüs.

Üksikasjad ja kõik on välja toodud meie veebisaidi eraldi artiklites.

Raseduse ajal

Samuti on lapseootel emadel õigus kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel analüüse teha. Selleks peate olema registreeritud sünnituseelne kliinik ja külastage regulaarselt oma OB/GÜN-i.

Standarduuringute loend sisaldab:

  • kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • vere keemia;
  • allergeeni testid (kui on olemas) nahareaktsioonid ja limaskestade reaktsioonid)
  • teadusuuringud nakkushaiguste avastamiseks;
  • vastu antikehade tuvastamine viirusnakkused- leetrid ja punetised;
  • vereproovide võtmine Rh faktori ja rühma määramiseks;
  • vereproovide võtmine TORCH-nakkuse tuvastamiseks;
  • hormonaalne paneel: hCG, östrogeen, progesteroon, prolaktiin.

Kui arst näeb vajadust täiendavate uuringute järele, tehakse neid tasuliselt vaid juhul, kui CHI programmi raames teenuseid osutavatel kliinikutel puuduvad vastavad seadmed, tööriistad või reaktiivid.

Tagastamispoliitika

Juhtub, et kindlustatud isik teeb omal algatusel mitmeid teste, et mitte raisata aega kliiniku külastamisele. Vastavalt sellele makstakse tehtud uuringute eest tema omast taskust. Sellises olukorras on äärmiselt raske põhjendada tasuta raviteenuse osutamise vajadust. Veel on võimalus kulutatud raha tagastada, kuid selleks peate tegema järgmist:

  • säilitama kõik tasuliste raviteenuste eest tasumise kviitungid;
  • tooge need kindlustusseltsi ja uurige, kas osalus see uuring CHI programmi raames;
  • kui testid on tasuta testide nimekirjas, peate kirjutama raha tagastamise avalduse ja märkima selles oma pangakonto andmed raha tagastamiseks.

Ülaltoodud algoritm hakkab kehtima alles siis, kui patsiendil on arstilt saatekiri tasulistele uuringutele. AT muidu kulutatud vahendeid on peaaegu võimatu tagastada, sest riik ei suuda tasuda kõigi saatekirjata läbiviidud uuringute eest ja seda ainult 2007. aasta 2010. aasta seisuga. omaalgatus kindlustatud isik.

Tähtis! Oma väite tõendamiseks peate kõigepealt teadma oma õigusi. Kui arst või kindlustusandja väidab, et vajalik analüüs ei sisaldu MHI programmis, saab seda kontrollida territoriaalse haigekassa kodulehel või võtta ühendust määrused. Mõned hoolimatud tervishoiutöötajad suunavad patsiente teadlikult tasulised analüüsid, ja saada selle eest oma osa.

Järeldus

Ülaltoodut kokku võttes palub järgnev väljund: peaaegu kõiki arsti poolt määratud uuringuid saab teha tasuta, sest ammendavat loetelu lihtsalt pole. Spetsialist tegutseb vastavalt üldtunnustatud normidele ja standarditele - kui diagnoosi kinnitamiseks on vajalik teatud uuring ja seda toetab seadusandlik akt, siis see ei lähe vastuollu kohustusliku kindlustusprogrammi tingimustega.

Patsient omakorda peab: teadma oma õigusi kindlustatuna, suutma leida huvipakkuvat teavet õiguslik raamistik ja saitidel pidage endaga kaasas eeskirjad ja otsustage kõik vaidlusi tekitavad küsimused kindlustusandjaga.

Lisateavet süsteemi ja oma õiguste kohta leiate meie järgmisest artiklist.

Palun hinnake seda postitust ja meeldige see.

Meie advokaat on alati ühenduses, kes suudab pakkuda teie huvide täielikku kaitset erinevates küsimustes elusituatsioonid. Registreeruge tasuta konsultatsioon sisse eriline vorm praegu.

Vene Föderatsiooni valitsuse määrus nr 1074 „Riiklike garantiide programmi kohta tasuta pakkumine arstiabi" võimaldab teil kohustusliku kindlustuspoliisi alusel teha IVF-i riiklike vahendite arvelt. Tasuta IVF-i saab saada kvoodi alusel. 2018. aastal suurendati kvoote, mistõttu suurenes ka võimalus teha kohustusliku tervisekindlustuse raames IVF-i.

Nüüd mõtleme välja, kes saab kohustusliku tervisekindlustuse raames 2018. aastal IVF-i kvoodi. Kvoodi saamiseks peate sooritama eksami. Sellise uuringu tulemusena saab diagnoosida viljatust. Just see diagnoos annab teile õiguse saada IVF-i kvooti.

Ainuüksi diagnoosist ei piisa aga nimekirja kandmiseks. Uuringu tulemuste põhjal koostab arst spetsiaalse väljavõtte ja väljastab saatekirja komisjonile. Komisjon juba otsustab, kas võtta naine EMS-i järgi IVF-i järjekorda või mitte.

Kellel on õigus saada tasuta IVF-i?

Kvoodi nimekirjade koostamisel võtab komisjon arvesse naisele läbivaatuse käigus pandud diagnoosi. Seaduse järgi on naisel õigus IVF-i kvoodiprotseduurile, kui tal on diagnoositud:

  • naiste viljatus meeste viljatusfaktoriga;
  • naiste viljatuse tubo-peritoneaalne tegur kinnitati;
  • sünnitus- ja günekoloogilise ajaloo põhjal tehti naiste viljatuse diagnoos;
  • endokriinsed häired põhjustas naiste viljatust.

Sa pead teadma! 2018. aastal ei ole CHI raames IVF-i jaoks vanusepiiranguid. IVF-i soovitatakse naistele, kes ei ole ühe aasta jooksul saanud rasestuda. Veelgi enam, kui naine on juba üle 35-aastane, võib ta loota IVF-ile, kui tal pole õnnestunud 6 kuu jooksul rasestuda.

Selles videojuhises räägib naisarst, kes võib kvoodi saada:

Analüüsid

IVF-kvoodi testid esitavad mõlemad partnerid – see on eelduseks. Kokku koosneb küsitlus 31 punktist. Siin on peamised testid ja uuringud, mida peate läbima, et pääseda CHI 2018 IVF-i programmi:

  1. Hormonaalse tausta uurimine.
  2. Rindade uuring.
  3. Infektsioonide analüüs.
  4. Vere analüüs.
  5. Munajuhade avatuse uuring.
  6. Endokrinoloogi läbivaatus.
  7. Fluorograafia.

Läbige kõik vajalikud testid.

Ärge unustage, et peate meeles pidama ja arvestama mõne analüüsi aegumiskuupäeva. Igal analüüsil on oma aegumiskuupäev. Tuleb meeles pidada, et mõned analüüsid kehtivad kuni 14 päeva. Näiteks tampoonid infektsioonide jaoks. Enamik kvoodi katseid ja eksameid kehtib 6 kuud kuni aasta.

Väga kasulik video testide ja nende kehtivuse kohta:

IVF-i kvoodi registreerimine

Kui kõik tingimused on täidetud, võite alustada kvoodi taotlemise protsessi. Väga oluline on teada ja mõista, kuidas saab kohustusliku tervisekindlustuse raames taotleda IVF-i kvooti. Kvoodi saamiseks peate võtma ühendust sünnituseelse kliiniku või mõne muu meditsiinilise diagnostika keskusega.

Kvoodi taotlemise alustamiseks võtke ühendust sünnituseelse kliiniku või mõne muu kliinikuga meditsiinikeskus.

Lõppude lõpuks on kõik tehtud vajalikud uuringud ja analüüsib, väljastab arst naisele saatekirja piirkonna günekoloogi vastuvõtule. Piirkonna günekoloogil on teave IVF-i tasuta kvootide arvu kohta, samuti ravikeskuste kohta, mis osalevad kohustusliku ravikindlustuse programmis 2018.

Milliseid dokumente on vaja?

Pärast kõigi analüüside ja uuringute läbimist, vajalike järelduste saamist, viljatuse diagnoosimist, algab dokumentide koostamise etapp. Siin on nimekiri siduvad dokumendid IVF-i kvoodi taotlemiseks CHI alusel:

  • on vaja ette valmistada kõik analüüside ja uuringute tulemused;
  • peate esitama väljavõtte meditsiinikeskusest, kus läbivaatus toimus ja diagnoos pandi. Väljavõte peab sisaldama diagnoosi ja IVF-i soovitust. Väljavõte peab olema kinnitatud peaarsti pitseriga;
  • Vene Föderatsiooni kodaniku passi originaal ja koopia;
  • CHI poliitika originaal ja koopia;
  • SNILSi originaal ja koopia.

Rohkem selle kohta vajalikud dokumendid vaata sellest videost:

Hind

CHI-ga IVF-i kvoodid näevad ette protseduuri maksimaalse maksumuse 141 000 rubla. See tähendab, et kui kvooditeenuse hind ületab 141 000 rubla, maksab patsient kõige selle eest, mis on üle selle määra. Seda maksimaalset maksumust saab kergesti ületada, kui on vaja doonormaterjale. Kui kasutate selliseid materjale, võib hind tõusta 180 000 rublani.

2018. aasta kvoodisummat suurendati, see suureneb iga aastaga.

Mida protseduur sisaldab?

2018. aastal hõlmas kohustusliku tervisekindlustuse IVF-i programm Lisateenused embrüote külmsäilitamise ja sulatatud embrüote ülekandmise kohta. Nüüd tasuta programm IVF sisaldab:

  1. . Kaasas on ravimid.
  2. Folliikuli punktsioon. Anesteesia kuulub ka munakollektsiooni.
  3. Munaraku viljastamine. Seemendamiseks valmistatakse sperma spetsiaalsel viisil.
  4. ICSI (vajadusel).
  5. Embrüote kasvatamine.
  6. Embrüote ülekandmine emakasse.

Pärast embrüo siirdamist emakaõõnde loetakse IVF programm lõppenuks. Samal ajal kulu hädavajalikud ravimid CHI-poliisiga kaetud tasuta. Kõik kulud testide ja uuringute eest enne ja pärast IVF-i programmi tasub aga patsient ise.

Mida ei saa kohustusliku tervisekindlustuse 2018 IVF programmi raames saada:

  • krüohoidla;
  • munandikoe biopsia, samuti selle munandimanuse biopsia;
  • või ;
  • PGS/embrüote geneetiline uuring;
  • läbivaatus enne ART-ravi.

Kuidas IVF tehakse?

Alustuseks viiakse munarakkude saamiseks läbi naise hormonaalne stimulatsioon. Nad võtavad mehelt spermat. Neid bioloogilisi materjale uuritakse.

Naine läbib selle meetodiga superovulatsiooni stimulatsiooni hormoonravi. Selle stimulatsiooniga vabaneb munasarjadest rohkem mune. Pärast superovulatsiooni stimuleerimist on ette nähtud punktsioon. Naise anesteesia all eemaldatakse munarakud (munad), kasutades munasarja folliikuli punktsiooni. Mees peab spermat annetama. Sperma antakse masturbeerimise teel.

Folliikuli punktsiooni protseduur.

Pärast kõike bioloogilised materjalid kätte saanud, saadetakse need laborisse. Seal paigutatakse spermatosoidid ja munarakud spetsiaalsesse keskkonda, kus toimub spetsialisti järelevalve all viljastumine.

Kui spermatosoidide kvaliteet ei ole liiga hea, võib osutuda vajalikuks ICSI protseduur. Selle protseduuriga asetatakse munarakku 400-kordse suurendusega mikroskoobi all liikuvamad spermatosoidid. Muna torgatakse spetsiaalse klaasnõelaga. Lugege lähemalt väetamismeetodite kohta ICSI, PICSI ja IMSI abil.

Muna viljastamise protsess ICSI abil.

In vitro viljastamine on populaarne teenus, millest paljud lastetud paarid on huvitatud. Kui varem tänu kõrge hind kõik ei saanud seda kasutada, kuid alates 2016. aastast hakati paljudes Venemaa kliinikutes IVF-i tegema tasuta. Kohustusliku tervisekindlustuse raames IVF-i läbimise tingimusi ei saa nimetada jäikadeks. Riigi rahastamisprogrammis on ette nähtud järgmised näidustused:

  • munajuhade ummistus;
  • meeste viljatus;
  • endokriinsed häired;
  • immunoloogilised häired.

Kuidas saada IVF-i kvooti 2018. aastal

Selleks, et komisjon saaks vastavalt kvoodile saatekirja IVF-ile, peavad olema täidetud järgmised nõuded:

  • kehtiva kindlustuspoliisi olemasolu (selle saab väljastada igas kindlustusorganisatsioonis), Vene Föderatsiooni kodaniku passi;
  • IVF-i näidustuste olemasolu ja vastunäidustuste puudumine;
  • patsiendi vanuse vastavus kehtestatud raamistikule;
  • viljatuse diagnoosimine ja saatekiri kunstlik viljastamine välja antud pärast arstliku komisjoni läbimist.

Millise vanuseni võin teha tasuta IVF-i

Vastavalt kehtestatud standardid, 22–39-aastased naised saavad 2018. aastaks IVF-kvoodi. Samal ajal saavad üle 35-aastased patsiendid seda õigust kasutada, kui pärast lõpetamist konservatiivne ravi neil ei õnnestunud rasestuda mitte aasta, vaid kuus kuud.

IVF-i kvoodi saamise kord 2018. aastal

Tavaliselt kulub kõigi paberite ettevalmistamiseks poolteist nädalat. Kuid peate mõistma, et testide läbimine ja läbimine kitsad spetsialistid nõuab lisaaega. Mõnikord tuleb selleks, et kaardil oleks märgitud diagnoos “viljatus”, naine mitu nädalat või isegi kuud läbivaatusel.

  1. Esimene etapp on visiit sünnituseelse kliiniku günekoloogi juurde. Arst ütleb, milliste spetsialistide juurest läbi minna, kirjutab välja saatekirjad uuringutele. Kui uuring kinnitab esialgset "viljatuse" diagnoosi, tehakse naisele järeldus, mis näitab viljastumise põhjust. loomulikult võimatu.
  2. Teine etapp on kohalikus LC-s väljastatud saatekirja üleandmine spetsiaalsele komisjonile, kes valib kohustusliku tervisekindlustuse alusel patsiendid tasuta IVF-i jaoks.
  3. Kolmas etapp on protseduuriks loa saamine. Keeldumine pole välistatud, kui selleks on põhjusi. Siis pole vaja meelt heita. Selgitada tuleks põhjus ja teha kõik vajalik selleks, et järgmisel korral eraldamiskomisjoniga ühendust võtta see tegur oli välistatud.
  4. IVF-i kvoodi saamise neljas etapp 2018. aastaks on tutvumine seda teenust pakkuvate Vene Föderatsiooni kliinikute loendiga.

Meditsiinikeskuse valimisel peate pöörama tähelepanu selle mainele, arstide kvalifikatsioonile, patsientide ülevaadetele, tehnilisele baasile ja statistilistele andmetele. Protseduuri edukus sõltub suuresti nendest teguritest. Niipea kui kliinik on valitud, peate seda külastama, et selgitada:

  • kas on võimalik in vitro viljastamine varsti;
  • kas tekib vajadus täiendavate tegevuste järele, mida fond ei kata.

Millised testid tuleb kohustusliku tervisekindlustuse järgi läbida IVF-i jaoks

CHI 2018 sisaldab:

  • UAC, BAC, OAM;
  • analüüsid nakkushaigused;
  • hormonaalse tausta uurimine;
  • spermogramm;
  • munajuhade läbilaskvuse hindamine;
  • piimanäärmete uurimine;
  • fluorograafia.

Kõigil laboriuuringutel on oma aegumiskuupäev. Paljud neist kehtivad kuni kaks nädalat, mõned - kuni aasta. Seda tuleb täieliku dokumentide paketi kogumisel arvesse võtta.

Olukorrad, kus IVF kvoodi all on võimatu

Mitte alati ei saa naine kunstliku viljastamise tehnoloogiate abil emaks. IVF-il on vastunäidustused, mille olemasolul kvooti ei väljastata. Need tähendavad:

Kui ajal arstlik läbivaatus tehakse kindlaks, et patsiendi emakas on ebanormaalse ehitusega, mille puhul on võimatu last sünnitada, on soovitav, et naine saaks tasuta IVF-i saatekirja ainult siis, kui ta on valmis tasuma surrogaatema teenuste eest omal käel.

Millised protseduurid on kvoodi alusel IVF-i läbimisel tasuta

Mitte alati ei ole kvoodi alusel tehtud IVF täiesti tasuta. CHI poliitika katab ainult kulud, mis on seotud:

  • superovulatsiooni tingimuste loomine;
  • munarakkude otsimine;
  • sperma töötlemine;
  • viljastamine "in vitro";
  • saadud embrüote kultiveerimine;
  • embrüote ülekandmine patsiendi emakasse.

Ravimid ja kulumaterjalid, mida võib vaja minna mistahes ülaltoodud etappidest, tasutakse samuti kohustusliku ravikindlustusfondi arvelt.

MHI poliitika ei hõlma selliseid lisateenuseid nagu:

  • - kunstliku viljastamise tehnoloogia, asjakohane meeste viljatus;
  • ja spermatosoidid, embrüod;
  • surrogaatemateenused;
  • ja saadud munade, spermatosoidide, embrüote säilitamine.

Nende protseduuride eest peavad IVF-i läbivad kliiniku kliendid maksma eraldi. Kuid vajadus nende järele tekib üsna harva, nii et enamikel lastetutel paaridel õnnestub kohustusliku tervisekindlustuse raames IVF teha täiesti tasuta.

Kus teha IVF-i kvoodi järgi

Moskvas saate IVF-i teha vastavalt kvoodile 2018. aastal kliinikus "Sünniks". Meie meditsiinikeskus on üks parimaid riigis. Kasutame uuenduslikku paljunemistehnoloogiad, uusimad seadmed ja kvaliteetsed ravimid.

Tänu Sünnikeskuse arstidele said sajad Venemaalt pärit kliendid IVF-i kvoodi, läbisid selle tasuta ja said õnnelikeks lapsevanemateks.