Puusaliigese düsplaasia Ignati imikutel. Lülisamba ja alajäsemete häired. Millised haiguse tüübid ja astmed on olemas

Puusaliigese düsplaasia (lühendatult DTS või kaasasündinud puusaliigese dislokatsioon) on patoloogia, mis on seotud lihasluukonna süsteem, mida iseloomustab täisväärtusliku liigese moodustamiseks oluliste struktuuride ebanormaalne areng ( sidemete aparaat, luupinnad, kõhred, lihased, närvistruktuurid). Sellised rikkumised põhjustavad puusa kaasasündinud dislokatsiooniga seotud tagajärgi.

DTS on täisväärtusliku liigese moodustamiseks oluliste struktuuride ebanormaalne areng

Selle patoloogia sünonüüm (puusa kaasasündinud nihestus) kirjeldab selgemalt haiguse kliinikut. Protsessi tõsiduse eristamiseks on olemas spetsiaalne klassifikatsioon, mis aitab teil seda paremini mõista:

• 1 raskusaste, pre-nihestus - iseloomustab luu- ja kõhrestruktuuride vähearenenud; luu- ja lihaskonna aparaat ilma patoloogilised muutused. Pea reieluu ilma kõrvalekaldeta;
• 2 raskusaste, subluksatsioon - preluksatsiooni iseloomulikud nähtused põhjustavad luu pea nihkumist ülespoole ja väljapoole;
• 3. aste, dislokatsioon on haiguse kõige raskem vorm, kontakt puudub liigesepinnad luu pea ja puusaliigese astabulum.

Imiku puusaliigese kaasasündinud nihestuse etioloogia

Praeguseks ei ole täpset teavet selle patoloogia selgitamiseks. Kuid on ka mõned teineteist täiendavad teooriad, millel on kahtlemata õigus eksisteerida:

1. pärilikkuse teooria. Haigus tekkis geneetilise eelsoodumuse tõttu;
2. Hormonaalne teooria. See teooria põhineb asjaolul, et raseduse lõpus võib esineda kõrge tase progesteroon, mis selle tulemusena mõjutab seisundit lihasluukonna süsteem põhjustades tooni langust. See põhjustab puusaliigese häireid;
3. eksogeenne teooria. Mõnede toksiliste ainete, mille hulka võivad kuuluda ka mõned ravimid, mõju häirib luustruktuuride täielikku arengut, mis selle tulemusena väljendub lihas-skeleti süsteemi patoloogias;
4. Multifaktoriaalne teooria. Selline haigus nagu puusa kaasasündinud nihestus areneb ülaltoodud põhjuste kogumõju taustal.

Samuti on teatud tingimused, mis on selliste tagajärgede, nagu puusaliigese düsplaasia, esinemise eelduseks:

• On registreeritud, et DTS areneb sagedamini lootel tuharseisus;
• Ainevahetushäired vitamiinide ja mikroelementide (E-vitamiin, raud, fosfor, jood) puudusega;
• Atsetabuli mittetäielik areng;
• Loote pikaajaline piiratud liikuvus emakas.

Puusa düsplaasia kliinilised sümptomid ja tunnused

Vastsündinu või lapse läbivaatuse ajal imikueas tähelepanu tuleks pöörata:

• lapse jalgade suurus ja asend;
• lapse nahavoltide asendi sümmeetria reitel;
• Lihassüsteemi toon;
• Liikumise ulatus liigeses, nii aktiivne kui passiivne.

Düsplaasia tüüpilised sümptomid puusaliigesed rindades:

• Kliki sümptom (sünonüüm libisemissümptomile). Laps tuleb asetada selili ning alajäsemed põlve- ja puusaliigesest samaaegselt kõverdada nii, et tekiksid 90-kraadised nurgad (teie pöidlad peaksid asuma reie siseküljel ja ülejäänud reie väliskülgedel). Katsealuse puusade röövimise ajal tekib suurema trohhanteri piirkonnas rõhk, mis viib reieluupea vähenemiseni. Seevastu DTS-i ajal peaks kostuma iseloomulik klõps;
• Piiratud puusa röövimine. Puusa kaasasündinud dislokatsiooniga kaasneb puusaliigese piiratud röövimine, kuni 80 kraadi või vähem. See sümptom on rohkem omane ühepoolsele düsplaasiale;
• lühendatud jäsemed. Seda leitakse suurte dislokatsioonidega ja see on palju vähem levinud kui muud ilmingud;
• Alajäseme väline pöörlemine. Uurimisel väljendub see väliselt reie väljapoole pöörlemisena vastava patoloogia küljel. Selle sümptomiga tuleb olla ettevaatlik, kuna see võib esineda mitte ainult puusa düsplaasiaga lapsel, vaid ka suhteliselt tervel vastsündinul võib selline pöörlemine olla;
• Nii reie- kui tuharavoltide asümmeetria.

Kaasasündinud nihestuse abistavad (sekundaarsed, täiendavad) tunnused vastsündinul:

• Pehmete kudede atroofilised nähtused vastava patoloogia küljel, lihastoonuse vähenemine;
• Vähendatud lainetus reiearter DTS-i poolel.

Üsna haruldane kliinilised juhtumid puusa kaasasündinud nihestus, mis on asümptomaatiline. Puusaliigese düsplaasia diagnoosimise põhimeetodid.

Selleks, et panna õige diagnoos, peab arst määrama numbri diagnostilised testid. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

• Röntgenuuring. Selle uuringu nõuetekohaseks läbiviimiseks on hädavajalik kasutada spetsiaalseid kaitsekatteid. Samuti peate lapse lamama ja võimalusel jäsemeid sümmeetriliselt paigutama. Soovitav on, et lapse ema oleks uuringu ajal kohal, et ta saaks teda soovitud asendisse kinnitada. Kasutades röntgenuuring, saab tuvastada mitmeid sellele haigusele iseloomulikke tunnuseid. Nende hulka kuuluvad: ämbliku struktuuri rikkumine, reieluupea telje asukoha muutus, pea ja astabuli suuruse mittevastavus.
• Artroskoopia. Uurimine liigeseõõne spetsiaalsete andurite abil. Selle uuringu käigus saate kõike üksikasjalikult kaaluda luu struktuurid, liigese kõhre ja sidemete aparaat.
• Artrograafia. See on invasiivne protseduur, mida teostab üldanesteesia. See viiakse läbi röntgenkontrastaine abil, mis värvib kõik liigese struktuurid. Pärast kontrastaine kasutuselevõttu tehakse röntgenikiirgus, mis määrab liigese kõigi struktuuride seisundi. Saate määrata reieluu pea kuju, selle asendi, suuruse ja oklusiooni. Artrograafia on väga informatiivne uuring, mille abil saate määrata isegi düsplaasia esimese astme.
• Puusaliigese ultraheli. Ei ole invasiivsed uuringud mis on lapsele täiesti ohutu. Selle abil saate jälgida ravi dünaamikat ja patoloogilise protsessi arengut.
• ja. Nende uuringute abil on võimalik määrata liigest ümbritsevate kudede kahjustuse aste, samuti patoloogilise seisundi tõsidus.

Kuidas ravida puusa düsplaasiat?

Kaasasündinud puusaliigese nihestuse ravi tuleb alustada kohe pärast selle diagnoosimist. kliinilised tunnused seda haigust. See viiakse läbi mitteravimite viisil. On mitmeid terapeutilised soovitused mida tuleb järgida. Esiteks see õige asend vastsündinud. See tähendab, et ta peab pidevalt olema lahutatud puusadega ja painutatud põlveliigesed jalad. Selleks kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid - Pavliku jalusid, lahasid ja sidemeid. Nendes seadmetes peab laps olema terve päeva ja kindlasti neis liikuma.

Keskmiselt kasutatakse neid ortopeedilisi seadmeid kolm kuud. Kuid konkreetse perioodi peab määrama ortopeediline traumatoloog. Lisaks näidatakse kõigile selle patoloogiaga vastsündinutele laia mähkimist, samuti spetsiaalset massaaži.

Pavliku jalused on kõige populaarsem ja tõhusam ortopeediline seade, mida kasutatakse alla üheaastaste laste puusaliigese düsplaasia raviks.

Selle haiguse massaaži läbiviimise põhireeglid

Dr Komarovsky soovitab rakendamise osas üsna lihtsat ravi. Selline massaažiravi on näidustatud igas vanuses puusaliigese düsplaasiaga lastele. Seda väikelaste massaaži saab teha nii professionaalse massaaži terapeudi kui ka vanemate abiga.

• Enne massaaži tuleks panna laps selili ning alustada käte, jalgade ja kõhu silitamisega. Pärast seda peaksite panema lapse kõhule ja sirutama jalad külgedele. Beebi puusi on vaja õrnalt hõõruda seestpoolt, liikudes järk-järgult tuharatele ja seejärel alaseljale. Tuharate piirkonnas tehakse massaaži kerge koputamise ja pigistamisega.
• Pärast lapse tuharate ja alaselja masseerimise lõpetamist peate ta selili keerama. Jällegi ettevaatlik ja kerged liigutused peate silitama ja hõõruma reite esipinda, samuti painutama ja lahti painutama alajäsemeid. Kõik toimingud peavad olema aeglased ja sujuvad, et need ei põhjustaks valu lapsele.
• Järgmisena peate pöörama lapse reie sissepoole, tõstes samal ajal vaagnat. Iga jäseme tuleks pöörata kordamööda.

Haiguse ravimiseks tuleb imikutel puusaliigese düsplaasia massaaži teha regulaarselt ja sisse täielikult. Kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi, suureneb lapse paranemise tõenäosus oluliselt.

Puusa düsplaasia füsioteraapia

Kasutatakse palju füsioteraapia protseduure, mis kõrvaldavad põletikuline reaktsioon parandada liigeste trofismi ja vähendada liigesevalu. Kõige sagedamini kasutatavad protseduurid on:

• elektroforees. Selle protseduuri abil saab liigeseõõnde süstida põletikuvastaseid ja valuvaigisteid.
• Mudaravi. Selle protseduuri ajal laienevad veresooned, mille tulemusena paraneb liigeste verevool.
• Ultraheli. Sellel ravil on ka põletikuvastane ja leevendav toime.

Lapsepõlve düsplaasia ei ole nii ohtlik kui puusaliigeste ebaküpsus, need kaks seisundit peavad suutma eristada. Kui sümptomid on sarnased, suudab ainult arst eristada ühte haigust teisest, mistõttu tuleb patoloogia välistamiseks näidata vastsündinut ortopeedile. Õigeaegne ravi võimaldab teil haigusest täielikult vabaneda.

Haiguse põhjused

Mõiste "düsplaasia" tähendab mis tahes kehaosa arengu rikkumist. Kui see vaevus tabas täpselt puusaliigeseid, väljendub see sageli:

• liigeseõõne ebaõige areng;
• reieluu pea ebaküpsus;
• puusaliigese liikuvuse halvenemine.

Need seisundid võivad vastsündinutel põhjustada eeldislokatsiooni (dislokatsiooni eelsoodumus), subluksatsiooni ja dislokatsiooni.

Põhjuseid, miks puusaliigesed normaalselt ei arene, pole veel välja selgitatud. Kuid mõned on leitud iseloomuomadused haigused. Esiteks on selline vaev tüdrukutel tavalisem kui poistel. Teiseks on selle patoloogia kalduvus geneetiliselt määratud ja seda edastatakse põlvest põlve. Ja kolmandaks, vastsündinu ebaõige mähkimine võib esile kutsuda düsplaasia.

On märgatud, et seal, kus on kombeks imikuid vabalt mähkida, esineb seda haigust tunduvalt vähem. Näiteks niipea, kui Jaapanis loobuti imikute tihedast mähkimisest, vähenes imikute puusaliigeste nihestuste sagedus 10 korda.

Niisiis, millistel juhtudel on imikud düsplaasia suhtes haavatavamad:

• kui perekonnas on juba esinenud reieluu liigeste kaasasündinud subluksatsiooni juhtumeid;
• kui lapsed on sündinud tuharseisus;
• deformeerunud jalgade juuresolekul;
• millal ka suur kaal sünnihetkel;
• raseduse patoloogiatega.

Kliinilised sümptomid

Imikute puusa subluksatsiooni või nihestuse nähud on visuaalsel uurimisel nähtavad. See:

• asümmeetriliselt paigutatud nahavoldid kubemes, tuharatel ja põlvedel;
• lühendatud reie;
• puusaliigese piiratud liikuvus.

Haiguse parimad tunnused on nähtavad 3 kuu vanustel lastel. Igal juhul, kui märkate haiguse sümptomeid, ärge paanitsege, konsulteerige arstiga ja alustage õigeaegset ravi. Lapsi uurides joonistab arst Erilist tähelepanu nahavoltidel kubemes, tuharapiirkonnas ja põlvede all – kahjustatud piirkondades on need tavapärasest suuremad ja sügavamad. Kuid kahepoolse düsplaasia korral ei pruugi asümmeetria olla nii ilmne.

Puusavoldid võivad aga tervetel lastel olla asümmeetrilised, seega tuleb tähelepanu pöörata veel mõnele näitajale.
Asetage laps selili ja painutage õrnalt jalgu põlvedest ja puusadest. Kui märkate, et põlved on erineval tasemel, on see juba piisav. tõsine sündmus vastsündinu arstile näitamiseks.

Ortopeed peaks läbivaatusel kontrollima puusaliigeste libisemise sümptomeid ja piiratud liikuvust. Kättesaadavus viimane märk Kõige olulisem õige diagnoosi seadmisel.

Haiguse diagnoosimine

Düsplaasia varaseks avastamiseks on vaja last ortopeedile näidata peaaegu kohe pärast sündi - 1 kuu pärast. ja veidi vanemas eas - 3 kuuselt. Diagnoos tehakse ultraheli ja röntgenikiirguse abil. Röntgeni kasutatakse vanematele lastele - alates 6 kuust. Ravi ise, selle meetodid ja kiirus sõltuvad sellest, kui varakult haigus avastatakse.

Niisiis, kui olete väliseid märke kahtlustas vastsündinul düsplaasia esinemist ja läks arsti juurde, siis on diagnoosi selgitamiseks vajalik ultraheliuuring. Uuring näitab haiguse täielikku pilti.

Ultraheli on valutu ja täiesti kahjutu protseduur imikutele, mis on saadaval peaaegu igas kliinikus. Uuring aitab kindlaks teha haiguse tõsiduse.

Astme järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

• kerge, kui lihased ja sidemed ei sobi hästi liigesega, mistõttu puusaluu paikneb liigesesüvendis valesti;
• pre-dislokatsioon - piirseisund, mille korral reieluu pea paikneb osaliselt liigeseõõnes ja kustub osaliselt;
• dislokatsioon - selles olekus on luu pea väljaspool liigeseõõnde, selles asendis ei toimu mitte ainult liigese järkjärguline deformatsioon, vaid ka jala liikuvus reie piirkonnas on häiritud.

Haiguse vorm võib olla ühepoolne ja kahepoolne. Teine võimalus on puusa düsplaasia vastsündinul.

Pärast ultraheli on hädavajalik läbi viia röntgenuuring, seda tehakse vanemas eas, kui laps on vähemalt kuus kuud vana.

Haiguse ravi

Düsplaasiat ravitakse piisavalt pikka aega, seega ei tasu oodata esimesi tulemusi kohe pärast ravi algust. Haigust ei ravita ravimitega.

Esiteks peavad lapse jalad olema pidevalt kõverdatud põlvedega lahutatud asendis fikseeritud ja teiseks peab laps selles asendis liikuma.

Beebi jalgade õiges asendis hoidmiseks on olemas erinevad seadmed - lahased, sidemed, Freiku padi, Pavliku jalused jne.. Esialgu peab haiguse ravi ajal laps neis kogu aeg olema.

Laps peab ortopeedilistes seadmetes viibima vähemalt 3 kuud, kuid täpse perioodi määrab ainult ortopeed. Edasine prognoos sõltub suuresti sellest, kui varakult ravi alustati. Kõige rohkem haiguse diagnoosimine ja ravi varajased kuupäevad annab 90-95% võimaluse taastuda. Kui puusaliigeste subluksatsioone ja nihestusi õigeaegselt ei ravita, võib laps jääda lonkama.

Väga väikeste laste puhul kasutatakse pehmeid padjandeid ja laia mähki, vanemate imikute raviks aga jäikaid ortopeedilisi struktuure. Ravi on võimalik ainult äärmuslikel juhtudel tegevusmeetodid, saab tavaliselt ravida ülaltoodud seadmetega.

Lisaks erinevatele seadmetele haiguse raviks ja füsioteraapia. Arst võib suunata teid ka näiteks füsioteraapiale või parafiinravile.

Kuidas teha massaaži ja treenida

Dr Komarovsky soovitatud ravi on väga lihtne. See on massaaž, mis suurendab oluliselt teraapia efektiivsust, see on kasulik ja terved lapsed, ja juhul patoloogiline areng puusaliigesed on näidatud 100%. Protseduuri saab läbi viia kui professionaalne massaažiterapeut kui ka vanemad ise.

Protsess ise on üsna lihtne, oluline on ainult enne seda konsulteerida ortopeediga - ta ütleb teile, kuidas õigesti massaaži teha.

Samm 1

Asetage vastsündinu selili ja alustage massaaži kergete liigutustega kätele, jalgadele ja kõhule ning seejärel pöörake laps näoga allapoole. Veenduge, et selles asendis oleksid jalad kõrvale pandud.

Silitage ja hõõruge õrnalt lapse puusi seestpoolt, seejärel treenige sarnaste liigutustega vastsündinu alaselga. Peale seda saab edasi liikuda tuharatele, massaaži tehakse kergete koputavate liigutuste ja õrnade näpistustega.

2. samm

Pärast selja ja tuharate massaaži pöörake laps uuesti ja jätkake massaaži, arendage reite esipinda, painutades ja lahti painutades õrnalt lapse jalgu. Ärge tehke äkilisi liigutusi ja jälgige vastsündinu reaktsiooni - tal ei tohiks olla valu. AT muidu laps hakkab järgnevate massaažiprotseduuride ajal tegutsema.

3. samm

Seejärel hakake lapse puusa sisse keerama sees. Tehke seda vaheldumisi kummagi jalaga – hoidke ühe käega lapse vaagnast kinni ja teise käega viige põlv aeglaselt kehale lähemale ja pöörake reit õrnalt sissepoole. Selline massaaž aitab kaasa puusaliigese õõnsuste õigele moodustumisele. Laske lapsel puhata, silitades õrnalt kogu keha.

Lõpus hoolitse oma jalgade eest – pane nende alla väike pall ja veereta seda.

Viimane etapp on rindkere massaaž.

Tervisevõimlemine

Harjutused on äärmiselt lihtsad ja ei nõua varustust. Võimlemist tuleks läbi viia sageli - vähemalt 5 korda päevas enne toitmist. 3-4 kuu jooksul tuleks harjutusi teha 15-20 korda.

1. Esimene harjutus: pöörake vastsündinu puusast ja põlvest painutatud jalga ringis mööda reie telge.
2. Teine harjutus: painutage ja vabastage jalad puusadest ja põlvedest kõhu poole, samal ajal kui puusad peaksid olema horisontaalses asendis.

Koos füsioteraapiaga annavad suurepäraseid tulemusi massaaž, võimlemine ja ortopeedilised seadmed.

Haiguste ennetamine

Kõik vastsündinud puusaliigeste arengu patoloogia varaseks avastamiseks sünnitusmajas või kliinikus 1 kuu vanuselt. teha vaagnaelundite ultraheli.

Üks neist ennetav tegevus, dr Komarovski sõnul kannab last tropis näoga ema poole.

Ennetava meetmena on lai mähkimine populaarne, vastupidiselt vanamoodsale meetodile jalgade tihedaks kinnitamiseks sirges olekus. Usuti, et selline mähkimine ajab jalad sirgu, kuid tegelikult kahjustab see ainult last ja, nagu selgus, suurendab oluliselt vastsündinul puusaliigese düsplaasia tekkeriski.

Mõnes riigis on kombeks, et imikuid ei mähkida, vaid kantakse selili, kui lapse jalad ema selja ümber keerduvad, olles õiges asendis.

Sest mähkimine kasutage pehmet, kuid paksu lappi. Voldi see mitmes kihis kokku ja aseta lapse laiali sirutatud jalgade vahele nii, et külgmised servad jääksid põlvede piirkonda ja ülemised kataksid täielikult vaagna. Selgub, et see on midagi mähe sarnast, kuid palju laiem ja stabiilsem kuju.

Puusaliigeste alaareng - liigese tuumade aeglane areng. Tavaliselt tekivad need lastel 3-7 kuu vanuselt. Ärge ajage segi liigeste ebaküpsust ja düsplaasiat, see on juur mitmesugused haigused, düsplaasia on vale moodustis. Praegusel ajal on haigused piiritletud. Diagnoos tehakse siis, kui tuumade areng on märgatavalt hilinenud. Tüdrukud vabastavad östrogeeni, tänu millele küpsevad tuumad kiiremini, kiirus bioloogilised protsessid tüdrukute kehas on kõrgem.

Patoloogia enneaegne ravi vastsündinutel põhjustab haiguse seisundi halvenemist, mille tagajärjel areneb düsplaasia. Ravi õigeaegseks alustamiseks on vajalik varajane diagnoosimine haigused. Juba 2-3 nädalat pärast lapse sündi suudab spetsiaalne arst patoloogiat märgata. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, taastub puusaliigese seisund, kuue kuu jooksul pole haigusest enam jälgegi. Kui kuue kuu pärast tuvastatakse kõrvalekalle normist, on vastsündinute ebaküpsuse ravi problemaatilisem. Välistades tüsistuste riski, on soovitatav last uurida kuu, kolme, kuue kuu ja aasta vanuselt.

Peamised märgid, mis viitavad patoloogia esinemisele:

• Kubeme- ja tuharavoltide sümmeetria rikkumine;
• Erineva pikkusega alajäsemed vastsündinud;
• Kõndimisel kostub liigese kohas klõpse;
• Lapse jalgu ei saa kasvatada 170 kraadi.

Kui vastsündinul on mõni sümptom, peate nägema arsti.

Vähearenenud liigese põhjused:

• Mitte Tasakaalustatud toitumine emad raseduse ajal;
• Rasedusega kaasnes tõsine toksikoos;
• hiline rasedus;
• Erinevad nakkushaigused raseduse ajal üle kantud;
• Sünnitus oli raske;
• On leitud pärilik eelsoodumus haigusele.

Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, on ravi enamasti konservatiivne. peal esialgne etapp haiguste ravis spetsiaalsete vahetükkide ja rehvide abil. Nende tegevus on suunatud vastsündinute alajäsemete aretamisele erinevates suundades. Seadmed stimuleerivad puusaliigeste kasvu ja arengut. Patoloogia ravis määrab arst vitamiinid, kursuse spetsiaalne massaaž ja terapeutilised harjutused.

Füsioteraapia näitab häid tulemusi. Tehakse magnetravi ja elektroforees fosfori ja kaltsiumiga. Ravi kulg küllastab õiged ained ja lapse liigeste elemendid, parandab vereringet. Soovitav on, et liigeste alaareng sarnaneks osteopaadi vastuvõtule, õige tegevus mis taastavad lapse luustruktuuri tasakaalu. Haiguse ennetamiseks on parem kasutada.

Liigeste vähearenenud esinemise korral on oluline teada mõnda reeglit:

1. Parem on kanda lapsi käte vahel, jalad laiali.
2. Kohustuslikud võimlemisharjutused.
3. Varajane kõndima õppimine. Ärge õpetage lapsi liiga vara kõndima. Soovitav on välja jätta erinevad seadmed kõndivate laste jaoks: jalutajad, ohjad ja teised.

Lai beebimähkimine

Ebaküpsuse raviks peetakse laste laia mähkimise ravi. Paljud vanemad on meetodist sageli kuulnud, kuid ei tea, kuidas laia mähkimist teha.

Vastsündinute laia mähkimise protseduur:

1. Tihe mähe on volditud kolmnurga kujul. Õige nurk asetatakse alla.
2. Lapsele pannakse mähe ja pannakse mähkme peale.
3. Lapse jalad on umbes 80 kraadi kõverdatud.
4. Mähkme ots mähib kõigepealt ühte jalga, seejärel teise otsa. Mähkme nurk on fikseeritud lapse kõhule.
5. Et mähe maha ei kukuks, võid lapse mähkida täiendava mähkme peale.

Massaaž vähearenenud liigestele

Haigestunud lapse massaaži teeb spetsiaalne arst, eelistatavalt hea kogemusega. Imikute liigesed ja luud on haprad, mis tahes vale tegevus massaaži ajal võib häirida tavaline töö lihasluukonna süsteem. Massaažikursusel on vaja kontrollida liigeste ja luude seisundit. Massaažikursus on jagatud mitmeks segmendiks, iga lõpus tehakse ultraheliuuring. Puusaliigeste ultraheliuuring näitab, kas näidatud ravimeetodil on positiivne trend. Kui tulemusi pole, on massaaž ebaefektiivne, on ette nähtud muud protseduurid.

Massaažiseansi kestus ei ületa 20 minutit, esimesed viis minutit on ettevalmistavad manipulatsioonid.

Puusaliigeste vähearenenud spetsialisti tehtud toimingud

Ettevalmistav etapp:

• Laps pannakse kõhule. Aeglane silitamine hõõruda selga, käsi ja tuharat;
• Pärast asendi vahetamist - selili pööramine. Silitamine rind, vastsündinute kõht, üla- ja alajäsemed.

Manipulatsioonid on suunatud positiivsete emotsioonide ja puutetundlikkuse tekitamisele. Tavaliselt meeldib lastele eeletapp, lapsed lõõgastuvad.

Massaaži põhietapp:

• Peale silitusliigutusi tehakse lihaste intensiivne hõõrumine, liigutuse surve suureneb. Siin masseeritakse laste lihaseid, sidemeid ja kõõluseid. Liigutused tehakse ringikujuliselt sõrmeotstega. Hõõrutakse ka üla-, alajäsemeid, selga ja kõhtu;
• Pärast ülaltoodud hõõrumist läheb massaaž tuharatele ja kahjustatud liigesele;
• Lapse asend kõhul. Tuharad pärast hõõrumist on allutatud surisemisele ja kergele koputamisele;
• Liigeste piirkonnas tehakse ringikujulisi liigutusi;
• Laps keeratakse selili. Ühe käega hoiab spetsialist puusaliigest, teisega haarab jala põlvest ja viib selle kõrvale. Manipulatsioonid tehakse õrnalt ja ettevaatlikult;
• Järgmiseks toiminguks on jalgade painutamine põlveliigestest koos väikese raputusega. Pärast seda aretatakse painutatud jalad väljapoole.
• Massaažiseansi lõpus tehakse jalgade silitamine ja sõtkumine.

Manipulatsioone korratakse keskmiselt 10-12 korda. Massaažiprotseduure tehakse ülepäeviti. Esitamisel peate hoolikalt jälgima lapse reaktsiooni. Tegevused peatuvad, kui laps hakkab muretsema ja nutma. Korrake, kui laps rahuneb.

Massaaži tuleb regulaarselt läbi viia, et positiivsed tulemused oleksid nähtavad.

Füsioteraapia

Võimlemist peetakse puusaliigeste alaarengu taastumise ja ravi kohustuslikuks meetodiks. Kõik võimlemisharjutused viiakse läbi väga ettevaatlikult, nii et reie ei liiguks liigeseõõnest. Liigese korrigeerimiseks mõeldud harjutusi saab vaheldumisi teha. Seda tuleks teha kuni 10 korda päevas. Positiivsete tulemuste nägemiseks peate läbi viima mitu võimlemisharjutuste kursust.

Eraldi harjutusi saavad vanemad ise läbi viia:

• Esitage kergete silitavate liigutustega;
• Vajutage lapse jalad täisnurga all kõhule;
• Tee puusadega ringjaid liigutusi;
• velotrenažöör;
• Harjutused lõpevad löökidega;
• Soovitav on teha harjutusi 2 korda päevas.

Ortopeediliste vahendite kasutamine

Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad ravi erinevate ortopeediliste vahenditega. Nad fikseerivad lapse jalad röövimisseisundis, mille tõttu vähearenenud liiges taastatakse.

Puusa ebaküpsuse korral kasutatavad seadmed:

• Freyka padi. Laia mähkmega sarnane seade. Sisse müüdud spetsialiseeritud kauplused või ise tehtud.
• Beckeri püksid. Ärge lubage lapsel jalgu kokku viia.
• Pavliku jalus.
• Vilensky rehvid. Kantud igapäevaselt selleks kolm kuud. Erand tehakse lapse vannitamisel.

Kirurgia

Kui ravi konservatiivsed meetodid ei toonud positiivne tulemus ja ebaefektiivne, puusaliigeste vähearengut korrigeeritakse kirurgiliselt.

Kirurgiline sekkumine on näidustatud juhtudel, kui haiguse seisund halveneb või liigese suletud redutseerimist ei saa teha. Enamik ühine põhjus kirurgiline meetod ravi muutub haiguse enneaegseks diagnoosimiseks.

Ärahoidmine

Puusaliigese alaarengu ohu vähendamiseks lastel on vaja kohe alguses välistada kokkupuude. negatiivsed tegurid raseduse staadiumis. Arsti ettekirjutuste täitmine, õige ja tasakaalustatud toitumine raseduse ajal – vähendab lapsel haigestumisriski.

Meetmed liigese alaarengu vältimiseks:

1. Õigeaegne läbivaatus;
2. Haiguse riskirühmade väljaselgitamine ja edasine jälgimine;
3. Parem on kasutada laia mähkimist;
4. Soovitav on täielikult unustada laste tihe mähkimine;
5. Kandke last süles, samal ajal kui laps on näoga ema poole, tema jalad on lahutatud;
6. Peab külastama plaanilised kontrollid beebi kliinikus
7. Hea milleski ennetavad meetmed kasutada tropid, känguru-tüüpi kandjaid;
8. Soovitav on valida ühe numbri võrra suuremad mähkmed. Mähkme täitmisel liiguvad jalad lahku;
9. Saab teha kerge massaaž laps, lihtsad võimlemisharjutused.

Suurematel ja riskirühma kuuluvatel lastel on alajäsemete lihaste tugevdamiseks soovitatav käia ujumas, rattaga sõitmas ja võimlemas. AT noorukieas on soovitav vältida suurenenud koormused liigese peal.

Puusaliigese düsplaasia vastsündinutel on selle ebaküpsus koos kõigi puusaliigese moodustavate lülide arengu rikkumisega: luud ja kõhred, mis moodustavad aluse, ning pehmed koed (sidemed, kapslid, lihased) ümber.

Kahjuks vaatamata uuringule kuni kuue kuu vanuste imikute tuvastamiseks varajane haigus alati ei õnnestu. Aga varajane algus ravi on selle tõhususe ja edu võti.

Tingimusel, et ravikuuri alustatakse kuni kolm kuud, on peaaegu kõigil patsientidel väga head tulemused. Vanusevahemikus 3 kuni 6 kuud saavutab ainult 80% ravi häid tulemusi. Kui ravi algab aasta teisest poolest, hea tulemus näha vaid pooltel lastest.

Imiku puusaliigese düsplaasia ja selle põhjused

Ühte fraasi "puusaliigese düsplaasia" nimetatakse tavaliselt imikutel liigese komponentide vahelise õige interaktsiooni rikkumiseks.

Laste düsplaasia tekke põhjusteks peetakse järgmisi tegureid:

1. Teratogeensed tegurid (kahjulikud, defekte tekitavad) - mehaanilised, keemilised, füüsikalised ja toiduga seotud. Nad kahjustavad embrüot varajased staadiumid arengut.
2. Pärilikkus. 14% haiged lapsed pärisid oma vanematelt kaasasündinud patoloogia.
3. Puusaliigese nihestus. Liigesekapsli venitamine põhjustab reieluupea liigeseõõnest välja libisemise. See on tingitud liigese erilisest ehitusest ja sellest, et beebi jääb raseduse lõpuks emakas krampi (lapse jalad tuuakse ja surutakse vastu keha), samuti tihedast mähkimisest.
4. Puusaliigese ebapiisav või aeglane areng. Lapse sünnile lähemal puusaliigese komponentide luustumine aeglustub, selle kõhrelised elemendid on piisavalt arenenud. Kui hoolitsete vastsündinu eest õigesti, tagades liigeses soovitud röövimisasendi, ulatub puusaliiges vajalik areng omapäi.
5. Nõrgad sidemed.
6. Vigastus raseduse või sünnituse ajal, kui laps lamab valesti emakas.
7. Nõrgad liigeste lihased.

Düsplaasia riski suurendavad tegurid:

1. Puusaliigese düsplaasia täiskasvanud vanematel.
2. Loote esitlus tuharseisus.
3. Suured puuviljad.
4. Peatage deformatsioon.
5. Raseduse toksikoos.

Puusa düsplaasia astmed

Puusaliigese düsplaasia vastavalt ICD 10-le ( rahvusvaheline klassifikatsioon kümnenda revisjoni haigused) on kolm etappi:

1. Puusaliigese predislokatsioon. Eesmine dislokatsioon on liigese ebaküpsus, mis ei ole veel saavutanud soovitud arengutaset. Lisaks saab liiges õigesti moodustuda ja toimub paranemine või tekib subluksatsioon. Tänu venitatud liigesekapslile seatakse reieluupea üsna lihtsalt ja kiiresti paika ning seejärel tekib uuesti nihestus. Röntgenpilt näitab liigese ebanormaalset arengut, kuid puusaliigese nihkumist ei esine. Vastsündinutel on preluksatsioon kõige tavalisem.
2. Reieluu pea subluksatsioon. Subluksatsiooni iseloomustab liigese muutus. Subluksatsiooni korral on reieluu pea nihkunud, kuid asub liigeses. Röntgenülesvõte näitab pea detsentratsiooni (nihkumist), mis ei ulatu õõnsusest kaugemale.
3. Puusa kaasasündinud nihestus. Dislokatsioon tekib siis, kui reieluu pea on täielikult nihkunud, see on väljaspool acetabulumit.

Kaasasündinud nihestus on kõige rohkem viimane aste düsplaasia. Laps sünnib juba nihestusega või võib see välja areneda aastane beebi hilinenud diagnoosimine ja ravi.

Puusaliigese düsplaasia lastel ja selle diagnoosimine

Diagnoos tehakse uuringu käigus, kui nad näevad düsplaasia tunnuseid. Arst peaks õigeaegselt kahtlustama lapse düsplaasiat sünnitusosakonda et seejärel suunata ortopeedi juurde kontrolli. Ortopeed määrab ravi kõigile haigetele ja haiguskahtlusega lastele kuni täpse diagnoosi kindlaksmääramiseni.

Düsplaasia kahtluse korral määratakse lapsele lisaks uuringule instrumentaalne uurimine mille tulemuseks on diagnoos. Uute diagnostikameetodite kasutuselevõtt on suurendanud täpse ja õigeaegse diagnoosimise võimalusi. Liigeste seisund määratakse ultraheli, radiograafia ja kompuutertomograafia meetodil.

Puusaliigese düsplaasia lastel ja selle sümptomid

Imikute "puusaliigese nihestuse" diagnoosimisel tekivad teatud raskused, kuna vastsündinutel on sageli eelnev nihestus, esialgne etapp protsessi.

Et laps hästi läbi vaadata, on vaja sooja ruumi.Enne läbivaatust on parem toita. Sellistel tingimustel on düsplaasia sümptomeid lihtsam tuvastada.

Puusa düsplaasia peamised sümptomid on:

• libisemise sümptom;
• puusaliigese röövimise piiramine;
• jäsemete lühenemine;
• nahavoltide asümmeetria.

libisemise sümptom

Enamik peamine sümptom preluksatsioon on libisemise sümptom. Seda seletatakse reieluupea üsna lihtsa kahanemise ja vastupidise nihkumisega liigeseõõnest venitatud kapsli ja liigese sidemete tõttu. Libisemise sümptomit ei ole uuringul kuulda, kätega on tunda, nagu oleks luu pea nihkunud.

Selle tuvastamiseks peavad beebi jalad olema põlve- ja puusaliigestest kõverdatud, moodustades täisnurga. Sel hetkel asuvad arsti pöidlad reie siseküljel ja ülejäänud sõrmed reie välisküljel. Hakka aeglaselt puusasid külgedele levitama. Sel ajal libiseb reieluu pea acetabulumisse, on tunda tõuget.

Kui muutused liigeses suurenevad, ilmnevad muud sümptomid.

Plii piirang

Röövimise piiramist täheldatakse peamiselt siis, kui suurenenud toon puusaliigese liitumise eest vastutavad lihased. See avaldub neuroloogiliste haiguste ajal, seetõttu on röövimise piiratuse korral vajalik neuroloogi läbivaatus. Puusaliigeste röövimise määramisel asetatakse laps seljale, jalad puusa- ja põlveliigestest kõverdatud.

Et seda õigesti teha ja paljastada see sümptom, peate saavutama vastsündinu jalgade lõdvestamise, seega on parem magav laps uurida või oodata, kuni laps harjub arsti kätega ja täielikult lõõgastuda.

Terved liigesed võimaldavad teil jalad laiali ajada nii, et need puudutavad puusade välisküljega laua pinda. Laps kasvab ja sümptom kaotab oma tähtsuse, see ilmneb ebajärjekindlalt.

Jalgade lühendamine

Laste jala lühenemist on raske usaldusväärselt kindlaks teha. Lühenemine määratakse põlvepeade järgi. Selili lamava beebi jalad on kõverdatud puusast ja maksimaalselt põlveliigestest, asetades jalad lauale kõrvuti. Selles asendis on selge, et põlvekate nihestuse küljel allpool.

Voldude sümmeetria

Samuti võetakse lapse uurimisel arvesse reie nahavoltide sümmeetriat.

Dislokatsiooni küljel on kubeme- ja gluteofemoraalsed voldid sügavamad, nende asümmeetria on nähtav.

Mõlema külje dislokatsiooniga ei pruugi see sümptom olla. Ja vastsündinutel on tervete liigestega sageli täheldatud voldikute asümmeetriat.

Vastsündinud lastel on sümptomid kaasasündinud nihestus vähe väljendatud ja neid ei leita alati. Seetõttu on ainult kliinikule tuginedes diagnoosi panemine üsna keeruline. Kahtledes saadab arst lapse selguse saamiseks ultrahelisse.

Puusaliigese düsplaasia lastel ja selle ravi

Alla üheaastastel lastel on puusaliigese düsplaasiat võimalik ravida operatsioonide abil ja ilma nendeta, kasutades suunamisseadmeid.

Eksperdid usuvad konservatiivne ravi parimal võimalikul viisil selle õigeaegsel alguses.

Alla 6 kuu vanustel lastel

Düsplaasiat tuleb ravida kohe sünnist alates, alates hetkest, mil sellele viitavad sümptomid tuvastati. Esimene nädal on määrav: tekib terve liiges või tekib nihestus.

Varajane ravi düsplaasia on abduktsioon liigestes, mille käigus säilib liigeste aktiivsus ja liikuvus. Puusa düsplaasia laialdast mähkimist praktiseeritakse juba sünnitusosakonnas enne ortopeedi läbivaatust profülaktika eesmärgil. See ei ole düsplaasia ravi, kuid mida varem ennetustööd alustatakse, seda parem on prognoos.

Jalgade painde- ja röövimisasendi andmiseks kasutatakse erinevaid röövimisvahendeid (rehvid, aluspüksid, sidemed). kõige poolt parim variant puusaliigese düsplaasia jaoks mõeldud tugipostid loetakse Pavliku jalusteks. Kursuse kestus sõltub liigeste seisundist ja kestab 3-6 kuud.

Üle 6 kuu vanustel lastel

Kogenud ortopeedid eelistavad reieluupea õrna anesteesiavaba vähendamist jalga venitades ja kipsiga kinnitades. See on parim ja tõhus meetod.

Jalad hoitakse fikseerituna 4–6 kuud. Kui nad koristavad kipsi, beebi jalgadele paigaldatakse rehv. Düsplaasiaga rehvi vaherõnga laiust muudetakse ravi käigus, vähenedes järk-järgult.

Lahas eemaldatakse, kui liiges on täielikult taastunud. Lapsed on kasvamise ajal ortopeedi järelevalve all ja läbivad perioodiliselt taastusravi.

Puusa düsplaasia ennetamine

1. Iga lapse peaks läbi vaatama ortopeed, neuroloog, tehakse ka liigeste ultraheli.
2. Tasuta mähkimislaps.
3. Ravivõimlemine, mida tehakse koos massaažiga.

Hoidke oma last korralikult. Hoidke last enda küljes, hoides teda seljast, nii et ta kallistab teid, jalad laiali.

Harjutused puusa düsplaasia jaoks

LFK on peamine meetod moodustamine terve liiges ja ainus motoorsete oskuste arengut toetav meetod.

Füüsilised harjutused düsplaasia korral jagunevad tavaliselt üldarengulisteks ja spetsiaalseteks. Esimesi kasutatakse sünnist saati ning lapse kasvades arvestatakse tema psühhomotoorseid oskusi. Spetsiaalsed harjutused suurendada ainevahetust ja verevarustust liigestes ja lihastes. Kuni aastaste lastega esinevad nad passiivselt ja aastast kuni kolm aastat- aktiivsed harjutused.

Puusa düsplaasia võimlemine toimub alles pärast termilisi protseduure.

Esialgu on harjutused suunatud liigese liikuvuspiirangu kõrvaldamisele. Näiteks panevad nad lapse kõhule konnapoosis või teevad põlvedest kõverdatud jalgadega ringjaid liigutusi. Laps on sel perioodil jalus.

Lisaks, kui nihestus väheneb, tehakse harjutusi iga päev, lisades aktiivseid ja liikuvaid. Näiteks kui kõditad taldu, liigutab beebi aktiivselt jalgu. Sel ajal lisandub ravile füsioteraapia. Laste puusaliigese düsplaasia elektroforees tehakse kaltsiumi ja fosfori lahuste abil. Seansse on vähemalt 10.

Pärast fiksaatorite eemaldamist tugevdavad nad jalgade lihaseid, kasutades massaaži ja võimlemist, unustamata ujumist.

Vastsündinute puusaliigese düsplaasia massaaž on alati kombineeritud harjutus. Tavaliselt ette nähtud üldmassaaž kasutades klassikalisi meetodeid.

Hüdrokinesiteraapia on kõige tõhusam laste taastusravi meetod. Vees harjutuste läbiviimine mõjub ravile positiivselt ja annab positiivse hoiaku.

Järeldus

Tänapäeval on puusaliigese düsplaasia muutunud palju tavalisemaks. Seda tuleb ravida sünnist saati, kasutades keerulisi tehnikaid. Järgides ravireegleid, saate tulevikus saavutada edukaid tulemusi, vältida puuet ja puusaliigese düsplaasia tagajärgi lastel.

Lapse esimesel elukuul ortopeedi vastuvõtul võib selguda ebameeldiv detail: lapsel on vaagnaluude ebaküpsus. Kõige sagedamini, samal ajal lastearst hääldab sõnu "puusaliigese düsplaasia", mis hirmutab koheselt kõik eranditult noored vanemad. Kuid hirmu tundmine pole selles olukorras õige tegu. Kuid mida tuleks tõesti viivitamatult teha - me õpetame teile.

Puusa düsplaasia lastel on ohtlik "mitte haigus"

Mõiste "puusaliigese düsplaasia" ei tähenda, et teie purudel on mõni tõsine patoloogia või haigus. Sellegipoolest on kõigil arstidel õigus, kui nad ütlevad teile, et lapse düsplaasia, mis jäi lapsevanemate ja arstide tähelepanuta beebi esimesel eluaastal, võib lapsel kujuneda kõige raskemateks haigusseisunditeks kahe või kaheaastaseks saamisel. kolm. põletikulised protsessid, puusa valulik nihestus ja tulevikus - lonkamine kogu eluks.

Paradoks on selline: puusaliigese düsplaasia ei ole sisuliselt haigus ja seda lihtsalt "ravitakse". Täiesti järelevalveta jättes muutub see "mitte haigus" aga tulevikus tõsiseks kahjustuseks lapse tervisele - liigese krooniliseks nihestuseks, pidev valu ja lonkamine.

Millal me räägime vastsündinute ja imikute kohta, siis tuleks düsplaasia all mõista valesti moodustunud puusaliigest. Vastsündinute puhul oleks isegi õigem öelda - “alavormitud” puusaliiges. Kas seetõttu, et reieluu pea ei võta oma õiget kohta liigeseõõnes (teisisõnu äädikas) või seetõttu, et see ei hoia seal tihedalt kinni ja püüab välja hüpata. igal "sobival" korral.

Sageli on vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel puusaliigese düsplaasia seletatav asjaoluga, et reieluu pea (enamasti vasakpoolne) ei asu üldse liigesekotis, vaid asub palju kõrgemal, samas kui asetab ise, " orvuks jäänud” ja tühi, hakkab tasapisi täitma rasvkude.

Esimese eluaasta staadiumis peetakse selliseid puusaliigese alamoodustusi imikutel üsna füsioloogilisteks (see tähendab normaalseteks!) Ja need ei vaja tõsist ravi, vaid pigem mõistlikku planeerimist, ehkki üsna pikka aega. reguleerimine. Mis (kordame, et suurendada kõigi emade ja isade kindlustunnet) võib täielikult ja igaveseks vabastada lapse puusa düsplaasiast endast ja selle negatiivsetest tagajärgedest.

Lihtsalt ära raiska oma aega! Kui alla kuue kuu vanusel lapsel tuvastati düsplaasia ja võeti kasutusele vastavad ravimeetmed, siis on väga suur tõenäosus, et pooleteise eluaastaks unustate, et lapsel see üldse oli. Kui düsplaasia avastati juba beebi elu teisel poolel, võib korrigeerimine kesta isegi mitu aastat, kuid olla samas väga edukas. Aga kui teie või teie ortopeed käitusid hooletult, lehvitades käega ohtlik olukord, ja "ärkas" alles siis, kui laps oli juba läinud – on tõenäoline, et teie lapse puusaliigese probleemid muutuvad krooniliseks.

Miks minu Lyalechkal on düsplaasia, aga naabri Mitkal mitte?

Puusaliigese düsplaasia riskirühma määravad mitmed tegurid. Kuid enne neist rääkimist on mõttekas selgitada, miks selline nähtus nagu düsplaasia esineb lastel üldiselt ja konkreetselt vastsündinutel.

Teadus esitab praegu vastsündinute düsplaasia põhjuste kohta mitmeid teooriaid, millest üks tundub palju usutavam ja loogilisem kui teised.

Põhimõte on see, et mõnda aega enne sünnitust hakkab naise kehas intensiivselt tootma hormooni relaksiini – see vastutab selle eest, et reieluu-ristluu liigesed oleksid sünnituse ajaks võimalikult pehmed ja elastsed. Sama hormoon teeb vaagna luud tulevane ema mobiilne. Kuid hormoon ei tööta valikuliselt – toimides ema luudele, pehmendab see neid ka tema lapsel.

Kuid kui emal, kellel on tugevad, pikalt moodustunud sidemed, ei riskita sünnituse ajal ja pärast seda puusaluu nihestust saada, siis siin on vastsündinud laps - vastupidi: reieluu pehme pea lendab kergesti välja. liigeseõõs, mis ei saa tagasi pöörduda sidemete puudumise tõttu.

Statistika ütleb: kuni 30% vastsündinutest on puusaliigese düsplaasia ühel või teisel kujul, teisisõnu sünnivad nad subluksatsioonidega. Enamikul juhtudel "kasvavad" liigesed ortopeedi pideva järelevalve all ise ja naasevad anatoomilise normi juurde. Ülejäänud jaoks vajavad nad lihtsalt veidi abi.

Kaks sõna riskirühma kohta. Kõige olulisemad tegurid, mis kahjuks suurendavad teie puusaliigese düsplaasiaga lapse saamise võimalusi, on järgmised:

• Esimene sünnitus. Lapse sünnitamise esmasel toimingul "püüab" naise keha oma ülesannet võimalikult lihtsaks teha – seetõttu ei tooda tema keha enam kunagi nii palju relaksiini kui esimesel sünnitusel.
• suured puuviljad(eeldatav kaal on üle 3500 g). Kuidas suuremad puuviljad- eriti tugev surve puusaliigeste kogemine emakas. Ja juhtus nii, et reeglina kannatab beebi vasak liiges sagedamini ja tugevamini kui parem.
• Ootad tüdrukut. Loodus nägi ette, et naise luu on ilmselgelt plastilisem kui mehe oma. Ja hormooni relaksiini mõjul pehmenevad tüdruku luud rohkem kui meessoost loote luud.

Statistika kohaselt on ühe puusaliigese düsplaasiaga poisi kohta keskmiselt 7 sama diagnoosiga tüdrukut.

• Loote tuharseisus esitlus (ja tuharseisus sünnitus). Kui laps sünnib mitte pea ees, vaid hoopis vastupidi – saak, siis see sama tagumik kogeb tugevamaid “ülekoormusi”. Arvestades, et vaagnaluud on sel juhul lapsel pehmenenud, ei ole üllatav, et seetõttu ei leia reieluu pea alati oma anatoomiliselt õiget kohta. acetabulum liigend.
• Pärilikkus. Ja vastavalt naisliin. Siin pole midagi seletada, statistika räägib enda eest: kui ühel teie naissoost sugulastest oli (või põeb) puusaliigese düsplaasia, siis on selle "avaldamise" tõenäosus imikueas teie lapsed on suurenenud 4 korda.

Muidugi on alati võimalus riske minimeerida: näiteks kui ootate oma esimest last ja tüdrukut ning arstid seavad teid tuharalihase sünnituse ohtu, siis on põhjust mõelda operatsioonile. keisrilõige- sel juhul ei ole relaksiini hormoonil aega luudele mõjuda ja laps väldib survet liigestele, mida ta sünnikanali läbimisel saab.

Düsplaasia sümptomid lastel, mida ema näeb

Laste puusaliigese düsplaasia sümptomid ja nähud võib iseenesest jagada kahte kategooriasse: need, mis on kättesaadavad ainult kogenud lasteortopeedile (näiteks teatud nurga all, mille all luud asuvad). röntgen beebi jne) ja need, mis hoiatavad vanemaid, kes pole isegi pediaatriaga seotud.

Loomulikult on visuaalselt kättesaadavate sümptomite põhjal võimatu teha järeldusi düsplaasia esinemise kohta lapsel - pole piisavalt usaldusväärset teavet. Kuid selleks, et laps kotti koguda ja ortopeedi vastuvõtule viia, piisab sellest täiesti.

Niisiis, peate (viivitamata !!) oma lapsele näitama laste ortopeed kui avastate oma last uurides:

Tuhara-, kubeme- ja reieluuvoltide asümmeetria. Nimelt: pane laps selili või kõhule, siruta jalad õrnalt sirgu ja vaata lähemalt, kuidas paiknevad nahavoldid tema kubemes, puusadel ja saapa all - igas paaris peaksid voldid olema ühesugused ja umbes sama nurga all.

Beebi põlved on erineva kõrgusega. Nimelt: pange laps selili, sirutage jalad ja painutage põlvedest - põlved peaksid olema samal tasemel. Kui üks põlv osutus teisest kõrgemaks või madalamaks, on see põhjus mõelda, et tõenäoliselt asuvad liigesed lapsel erineval kõrgusel.

Jalgade külgedele aretamisel on liigesed erineva amplituudiga. Selgitame: pange laps selili, painutage jalad põlvedest ja ajage need laiali (tavaliselt on vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel puusad väga painduvad – saate peaaegu vaevata lapse puusad laiali ajada, nii et heida pikali" lauale) - loomulikult ei saa siin kategooriliselt mingit jõusurvet rakendada! Kui ühe puusa amplituud erineb märgatavalt teisest - reeglina on see puusaliigese düsplaasia märk. Ja kui lisaks kõigele kuulete puusade kasvatamisel klõpsatust, kahekordistub tõenäosus, et beebil on tõesti liigeste düsplaasia.

Esmaabi puusaliigese düsplaasia korral – vii laps arsti juurde!

Isegi kui leiate kõik need sümptomid oma lapsel, ei tähenda see sugugi, et tal tegelikult tekib puusaliigese düsplaasia. Ja vastupidi - kui te pole ühtegi neist tunnustest selgelt leidnud - ei garanteeri see üldse, et lapsel ei ole düsplaasiat. Näiteks liigeste alaareng võib olla kahepoolne. Sel juhul ei leia te asümmeetriat, nagu öeldakse - asjad on mõlemal rindel võrdselt halvad.

Ja nii: kõige mõistlikum lahendus (eriti kui teil on liigese düsplaasia oht) on ennetav meede! See tähendab: vähimagi kahtluse korral minge ja näidake last lasteortopeedile. Igal juhul on tal midagi, millega oma kahtlusi kontrollida – puusaliigese düsplaasia olemasolu või puudumist lastel saab kindlaks teha sellise meetodiga. meditsiinilised protseduurid, kuidas:

Ultraheli diagnostika. See on skriininganalüüs, mida tehakse kõikidele 0–3 kuu vanustele imikutele. Vanematele imikutele, samuti allesjäänud kahtluste korral tehakse röntgen.

Radiograafia. Kahjuks on pisikese beebi pildistamise ajal paigal hoidmine üsna keeruline. Lisaks pole beebi luud sugugi nii tihedad kui täiskasvanutel, mistõttu on need piltidel palju vähem nähtavad. See tähendab, et röntgenisse minnes peate "aitama" oma ortopeedil tulevast röntgenipilti lugeda. Näiteks võite arvata reisi röntgeniruumi ja beebi uneaega (kui ta protseduuri ajal ei ärka ja lamab liikumatult, on pilt palju selgem ja selgem).

Düsplaasia ravimeetodid vastsündinutel ja kuni aastastel lastel

Iseenesest ei peeta alla üheaastaste laste düsplaasiat haiguseks. Kordame - see on lihtsalt puusaliigese anatoomiliselt vale seisund (üks või mõlemad). Mida aga tuleb kindlasti kohendada – et täiskasvanud tüdrukul või poisil ei oleks tulevikus probleeme luu- ja lihaskonnaga.

Puusaliigese düsplaasia teraapia põhiülesanne on fikseerida reieluu pea korralikult liigeseõõnes ja anda sellele aega sidemetega nii tihedaks kasvada, et hiljem liigutades pea enam küljele ei nihkuks.

Teile kui lapsevanematele on oluline teada vaid üht anatoomilist detaili: puusaliigese düsplaasia korral satub imiku reieluu pea just siis õigesse asendisse, kui lapse jalad on kõverdatud ja laiali. Teisisõnu, isegi pidev kulumine mähe on 2 numbrit suurem (mis ei võimalda lapsel jalgu ühtlaselt sirutada) - see on juba suurepärane düsplaasia ennetamine lastel.

Jah, see on õige - isegi püsivat võib seostada laste düsplaasia korrigeerimise meetoditega, muidugi, kui me ei räägi juba raskest ja jooksvad vormid see haigus. Lisaks aitab edaspidi terve puusaliiges fikseerida ja kujundada järgmine:

• Lai mähkimine. See on mähkimismeetod, mille puhul lapse käed on tugevalt mööda keha kinnitatud (arvatakse, et sellises asendis laps magab paremini), kuid jalgadele antakse meelelahutuslikel eesmärkidel võimalus “laiali ajada”.

Traditsiooniliselt oli Jaapanis kombeks beebisid sünnist saati väga tihedalt mähkida, sirutades käed ja jalad “nöörile”. Ja statistika ütleb: tol ajal oli maal umbes 10% elanikest puusaliigese nn kaasasündinud nihestus. Niipea kui 1971. aastal riiklik heaolu programm läbi laia mähkimise propageerimise, paar aastat hiljem muutusid arvud dramaatiliselt: selle vaevuse all kannatas vaid 0,2% üle üheaastastest lastest.

• Ortopeedilised seadmed, mis kinnitavad kindlalt lapse jalad painutatud ja lahutatud kujul. Nende seadmete hulka kuuluvad kõikvõimalikud lahased (omamoodi vahetükid jalgade vahel), plastkorsetid ja isegi kipsihoidjad. Kõige populaarsem kinnitusvahend on nn Pavliku jalus. Pealegi pole Pavlik siin poiss, kes esimesena enda peal imeüksust proovis, vaid andekas Tšehhi ortopeediarst, kes tuli välja ideega kinnitada beebi jalad spetsiaalsete rakmetega.

Mõnel juhul kasutatakse düsplaasiaga puusaliigeste jäigaks fikseerimiseks lastel spetsiaalset krohvimist. See tehnika tundub pisut hirmutav, kuid tema arvel on tuhandeid õnnelikke lapsi, kes on seega päästetud ohtlikust haigusest...

• Massaaž ja võimlemine. Teie raviarst õpetab teile konkreetseid harjutusi ja tehnikaid igapäevaseks massaažiks ja võimlemiseks, kuna manipulatsioonide komplekt sõltub rangelt sellest, kuidas liiges on alavormitud.
• Kandurite, troppide, seljakottide ja turvatoolide kasutamine. Kuid ainult need mudelid, mis võimaldavad lapsel vabalt käes hoida, jalad laiali.

Aasia ja Aafrika maades, kus naised on iidsetest aegadest saati kandnud oma lapsi enda seljas, sidudes neid selili või kõhuli (st laps veedab kogu aja istuvas asendis, jalad laiali). , sellist nähtust nagu puusaliigese düsplaasia lastel üldse ei esine.on olemas.

Düsplaasia lastel: kokkuvõte

Kahjuks ei ole puusa düsplaasia ravi kiire asi. Reeglina kulub selleks mitu kuud, mõnikord - poolteist aastat. See on arusaadav: puusaliiges ei saa paari päevaga õiget asendit võtta ja usaldusväärseid sidemeid omandada. Nii nagu breketid, ei suuda need hambumust puuvillaga joondada.

Kuid uskuge mind, teie raske töö ja kannatlikkus tasub end ära! Kordame: puusa düsplaasia lastel (ja tegelikult - liigese alaareng või ebanormaalne areng) ravitakse edukalt ja täielikult alles väga noores eas. Mida vanemaks laps saab, seda kohutavamad on vaagna ebaõige arengu tagajärjed - kuni puudega liikumatuseni.

Muidugi ei ole liiga meeldiv oma last iga päev ortopeediliste jalustega “lokerdada” ja teda jalgade vahel padjaga mähkida või öösel plastkorsetti “aheldada”. Parem on aga enne aastaseks saamist veidi kurvastada, et hiljem näha, kui kuulsalt ta oma 17-18-aastaselt ballil tantsib. Vastupidi: saada nüüd kõverad jalad puudutatud ja mitte midagi teha ja siis lõigata kohutavad tagajärjed tema hoolimatus... Kas pole?