Bakeri tsüst healoomuline haridus moodustunud popliteaalses lohus. Esialgsetel etappidel leitakse muhk palpatsioonil. Kell hiline areng ta potsatab. Seda saab näha jala visuaalsel vaatlusel. Kui põlve alla on tekkinud Bakeri tsüst, otsustab arst, kuidas seda ravida. Kasvaja eemaldatakse meditsiiniliste ja rahvapäraste ravimitega, kirurgilised meetodid.
Põlves võib areneda mitut tüüpi tsüstilised moodustised:
- Ganglioni tsüst. Liigeskapslist, kõõlusest või selle kestast moodustub ümar muhk, mille keskel on kanal. Moodustis täidetakse tarretiselaadse vedelikuga.
- Parameniski tsüst. Meniskil esinev kasvaja mõjutab sidemeid ja kapsli piirkonda.
- sünoviaalne tsüst. Muhk, mille korral tekib song või sünoviaalmembraani deformatsioon.
- subkondraalne tsüst. Kiulise koe moodustumine toimub degeneratiivsete-destruktiivsete muutustega kõhres.
- Tsüstiline moodustis, mis ilmub mediaalsele meniskile, põhjustab valu liigese sisemises segmendis.
- Bakeri tsüst. Muhk moodustub degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ja liigese põletiku mõjul. Moodustis paikneb popliteaalses lohus, jala sirgumisel on see selgelt näha. Kasvaja sees on vedel aine.
Põhjused
Bakeri tsüst on sekundaarne patoloogia. Teda kutsutakse:
- põlvevigastus;
- põletikulised protsessid;
- liigesehaigused.
Mõnikord on kasvaja väljanägemise põhjust võimatu kindlaks teha. Põletiku korral toodetakse intensiivselt sünoviaalvedelikku. Selle ülejääk pressitakse välja kõõlustevahelise kotti. Selle tulemusena tekib popliteaalõõnde sünoviaalvedelikuga täidetud kasvaja.
Peamised haiguse riskitegurid on:
- igasugused põlvevigastused;
- ebapiisavad koormused, mis tekivad tõsiste füüsiline töö või sporti mängides;
- artroos, artriit (eriti reumaatiline);
- sünoviit
Sümptomid
Kui tsüst tekib põlve all, täheldatakse järgmisi ilminguid:
- mobiilne koonus selgete piirjoontega;
- valu palpatsioonil;
- koos kasvaja kasvuga sääres tekib lihasvalu;
- tüki suurenemisega valu suureneb, levib piki sääre ja reie;
- tekib turse.
liikumise jäikus - ere sümptom tähelepanuta jäetud haigus. Patoloogia progresseerumisega liiges hakkab tuimaks muutuma, liigutuste amplituud selles väheneb. Haiguse rasketel juhtudel kaotab liiges liikuvuse.
Väikese kasvaja korral on haigus asümptomaatiline või selle tunnused on kerged. Kui jätate Bakeri tsüsti ravi tähelepanuta, hakkab kasvaja kasvama. Koonuse kasvades muutuvad selle seinad õhemaks. Selle tulemusena tekib tsüstilise moodustumise rebend. Kasvajat täitnud aine valgub üle lihaste.
Tsüsti rebendiga kaasneb:
- turse;
- naha hüperemia;
- valu liigeses;
- temperatuuri tõus.
Tüsistused
Kasvaja põhjustab liigese ummistumist. Muhk võib esile kutsuda:
- veenilaiendid;
- tromboos;
- tromboflebiit.
Irdunud verehüüve, mis ummistab üht või teist veresoone, põhjustab eluohtlikke tüsistusi: kopsu trombemboolia, insult. Veresoonte ummistus põhjustab sageli patsiendi surma.
Traditsioonilised ravimeetodid
Kui põlveliiges ilmub tsüstiline neoplasm, see elimineeritakse terapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega. Ravi määrab arst. See viiakse läbi ambulatoorselt.
- Enne ravimteraapia eemaldage liigesesse kogunenud efusioon.
- Määratud põletikuvastased ravimid.
- Väljakannatamatu valu korral viiakse läbi novokaiini blokaad.
- Kehtestada tihe side. See fikseerib põlve, taastab vereringe.
- Soovitage patsiendil perioodiliselt puhata, tõstes jalga. Veri voolab liigesest, põlve ummikud kõrvaldatakse, patsiendi seisund leevendub.
- Leevenda valu külmade kompressidega. Liigesele kantakse jääkott, jäetakse 40 minutiks.
Ravimid ei taasta täielikke motoorseid funktsioone põlveliiges. Nad peatuvad valu sündroom ja põletik. AT kompleksne ravi Põlveliigese Bakeri tsüst hõlmavad füsioteraapiat. Aidake haigusest vabaneda:
- mudaravi;
- elektroforees.
Operatsioon tehakse viimase abinõuna. Kirurgiliselt kustuta:
- suured tsüstid;
- neoplasmid, mis progresseeruvad jätkuvalt;
- kasvajad, mis põhjustavad tüsistusi;
- muhke, mille tõttu on liigese liikuvus tugevalt piiratud.
Traditsioonilise meditsiini meetodid
Lisaks peamisele ravile on ette nähtud rahvapärased abinõud. Taimne ravi kodus annab hea tervendav toime. Kompressid, losjoonid aitavad paraneda, taimeekstraktid kasutatakse sisemiselt.
Kompressid
Rakendused lähevad käima põletikuline protsess, valu, lahustada tsüst.
Välisfondid
Vahendid sisekasutuseks
Põletiku kõrvaldamiseks võetakse suu kaudu ravimtaimede ekstrakte.. Nad vähendavad turset, leevendavad joobeseisundit. Valmistage need ette järgmiselt:
Kõik rahvapärased abinõud kasutatakse pärast arstiga konsulteerimist - see on neoplasmide ravi eeltingimus. Mõnikord põhjustab enesega ravimine katastroofilisi tagajärgi. Taimede ebaõige kasutamine võib kahjustada tervist, provotseerida tüsistuste teket. Maitsetaimed, mida kasutatakse arsti soovitusel, toovad leevendust, aitavad haigusest lahti saada.
Kui sünoviaalvedelik koguneb popliteaalsesse lohku, tekib põlve Bakeri tsüst. Selline patoloogia esineb kõige sagedamini pensionäridel luude liigeste vanusega seotud lagunemise tõttu, samuti küpses eas inimestel, kelle töö on seotud füüsilise ülekoormuse, jõuspordiga. Lapsed kannatavad selle haiguse all palju harvemini, enamasti alla 7-aastased imikud. Tüsistuste vältimiseks on oluline alustada ravi õigeaegselt.
Mis on haigus
See kannab inglise arsti W. Bakeri nime, kes uuris põlvealuste neoplasmide tunnuseid. Arstid nimetavad haigust ja bursiiti. Väljaulatuv tsüst meenutab ka songa. Sünoviaalvedelik toimib määrdeainena. Kell terve inimene see ei tohiks olla popliteaalses kotis. Kui aga liiges muutub põletikuliseks, hakkab see intensiivselt tootma. Esiteks moodustub popliteaalsesse piirkonda väike kirsi suurune muhk. Järk-järgult suureneb elastne tihend, muutudes healoomuline kasvaja Koos muna või isegi rohkem, umbes 10 cm.
Bakeri üksik popliteaalne tsüst on üks õõnsus. Samuti on mitu kasvajat, mis koosnevad mitmest väikesest tihendist. Kuna neoplasm avaldab survet ümbritsevatele pehmetele kudedele, veresooned, neuronid, ilmneb ulatuslik turse. Selle tõttu on inimesel kõndimisega probleeme. Tal on raske trepist üles ronida, maha istuda, püsti tõusta, sest iga põlveliigese liigutus tekitab valu.
Kui põletikulist protsessi ei ravita, tekib neoplasmi rebenemise oht ja seejärel võib sünoviaalvedelik voolata pehmetesse kudedesse.
Vastavalt aktsepteeritud klassifikatsioonile diagnoosivad arstid 4 tüüpi Bakeri tsüste:
- Esimest tüüpi kasvajat iseloomustab piklik kuju. Selle keskel on paksenemine.
- Teist tüüpi iseloomustab X-kujuline konfiguratsioon. Neoplasmi ruum on täielikult hõivatud sünoviaalvedelikuga.
- Kolmandat tüüpi tsüst näeb välja nagu sirp, mis on kõverdunud poolringis. Selle õõnsus ei ole täielikult vedelikuga täidetud.
- Neljandat tüüpi kasvaja meenutab viinamarjakobarat ja on suuruselt suurim.
Miks haigus ilmneb
Selle patoloogia kõige levinumad põhjused:
- löögid, nihestused, põlveliigese subluksatsioonid;
- selle membraanide krooniline põletik;
- liigne sporditreening;
- degeneratiivsed protsessid meniskides;
- kõõluste nikastused;
- kõhrekoe hõrenemine jne.
Kõigil neil juhtudel toodetakse sünoviaalvedelikku liigsed kogused ja koguneb põlveliigese taha. Kuid mõnikord tekib tsüst, kui ta on isegi täiesti terve. Sünoviaalvedelikuga kotid moodustavad omamoodi tunneli, mille kaudu see voolab põlveõõnde. See haiguse põhjus esineb peamiselt imikutel. Nende tõttu võib tekkida patoloogia autoimmuunhaigused.
Kuid kõige sagedamini põhjustab Bakeri tsüstide tekkimist trauma, põletik ja luude liigeste vanusega seotud halvenemine. Selle haiguse risk on eriti suur rasvunud inimestel, kelle liigeste tugevust paneb proovile aastatepikkune ülemäärane kaal. enda keha. Popliteaalsed tsüstid on sageli selliste haiguste tagajärg nagu:
- krooniline sünoviit;
- krooniline artroos;
- hemofiilia;
- psoriaas.
Kuidas haigus avaldub
Väliselt on popliteaaltsüstid elastsed tihendid (vt fotot). Nende nägemine ei tähenda eriline töö isegi kui nad on alguses väikesed. Siiski edasi varajases staadiumis kasvaja arengut ei kahtlusta paljud inimesed pikka aega, et see on patoloogia, kuna haiguse sümptomeid pole. Alles siis, kui see saavutab märkimisväärse suuruse, tunneb inimene, et tal on neoplasm.
Suurenenud tsüst kuulutab end turse ja valuga. Tulevikus ilmnevad need sümptomid üha selgemalt:
- intensiivistub popliteaalse lohu punetus;
- järk-järgult katab turse kogu liigese;
- valud muutuvad teravaks;
- temperatuur tõuseb kohapeal;
- liigeste liikuvus on piiratud;
- kõnnak omandab ettevaatliku, ebakindla iseloomu;
- jäseme kombatav tundlikkus väheneb tänu sellele, et kasvaja pigistab üha enam neuroneid.
Harvadel juhtudel kaovad Bakeri tsüstid täielikult arusaamatutel põhjustel iseenesest, ilma igasuguse ravita. Kuid palju sagedamini lõpetavad teatud suuruse saavutanud kasvajad kasvamise ja kaua aega inimeste elukvaliteeti drastiliselt vähendada. Samal ajal ilmnevad uued patoloogia progresseerumise tunnused:
- kipitus, hanenahk jalas;
- jäseme osaline tuimus;
- valu vasika lihastes mitte ainult kõndimisel, vaid ka puhkusel;
- äkilised krambid.
Tüsistused
Kõik need sümptomid muidugi ei kujuta ohtu elule, kuid kui te neile tähelepanu ei pööra, rasked tüsistused. Miks on tsüst üldse ohtlik? Jõudes suured suurused, see võib puruneda ja seejärel sünoviaalvedelik, tungides koesse säärelihas põhjustab põletikku. Sääreosa muutub sellise tüsistuse tõttu punaseks, paisub, muutub valulikuks ja temperatuur tõuseb.
Kuid isegi kui seda ei juhtu, ei saa me välistada teisi. ohtlikud tüsistused. Soolade ladestumise tõttu muutuvad kasvaja seinad tihedaks ja avaldavad veelgi suuremat survet ümbritsevatele kudedele, eriti põlve painutamisel. Inimesel on peaaegu võimatu kükitada. Valu süveneb ja muutub püsivaks. Lisaks, kuna tsüst surub anumad kokku ja takistab vaba väljavoolu venoosne veri, sel põhjusel võib tekkida:
- mädane artriit;
- veenilaiendid;
- tromboflebiit;
- tromboos koos võimaliku trombi eraldumisega.
Kas nad võtavad Bakeri tsüstiga sõjaväkke? See sõltub haiguse staadiumist. Kui liiges paindub ja sirutub ilma pingutuseta ja valu, ei ole selline diagnoos alus vabastamiseks sõjaväeteenistus. Aga kui meditsiinilises aktis on fikseeritud piirangud motoorne funktsioon liiges, mis moodustab paindumisel vähemalt 60 nurgakraadi ja väljaulatumisel mitte rohkem kui 175 nurgakraadi (või ainult ühes suunas), arvatakse ajateenija rühma "B". Vastavalt Art. 65, loetakse teda piiratud kasutuskõlbulikuks, st rahuajal kandmisest vabaks, kuid sõja korral sobivaks.
Kasvaja diagnoosimine
Saate esimeste kahtlaste sümptomite korral kontrollida, kas põlveliigese Bakeri tsüst on või mitte, saate seda ise teha. Peate istuma, panema mõlemad jalad põrandale täisnurga all ja neid lõdvestades katsuma sõrmedega pehmeid lohke põlvede all. Avastamine tihe muhkühes neist võime eeldada tsüsti olemasolu. Millise arsti poole pöörduda, et kindlaks teha täpne diagnoos? Kirurgile, ortopeedile või traumatoloogile.
Arsti läbivaatus algab samuti popliteaalsoode palpeerimisega, liigese liikumise amplituudi kontrollimisega, võimalikud põhjused haigus. Bakeri tsüsti kahtlust kontrollitakse laboratoorselt ja instrumentaalsed meetodid diagnostika. See:
- vereanalüüsid, uriin;
- Põlveliigese ultraheli;
- radiograafia;
- diafanoskoopia;
- arvuti- või magnetresonantstomograafia;
- intraartikulaarse vedeliku punktsioon ja bakterioloogiline analüüs.
Vere- ja uriinianalüüsid võivad kinnitada põletikulise protsessi olemasolu, mäda liigeses ja patoloogia healoomulisust. Ultraheli abil saate määrata tsüsti suuruse, selle arenguastme. röntgen võimaldab hinnata piirkonna kudede seisundit põletikuline liiges ja hoia diferentsiaaldiagnostika välistada artroosid, erineva iseloomuga kasvajad.e
Diafanoskoopia abil, kui tsüst on valgustatud ereda valguse kiirtega, teeb arst kindlaks, kas see on vedelikuga täidetud. Selle analüüs annab vastuse küsimusele, kas kasvajas on mädanemist. Lõpuks võimaldab tomograafia kui kõige informatiivsem uurimismeetod lõplikult selgitada haiguse diagnoosi ja põhjuseid.
Kuidas haigust ravitakse
Kui neoplasm on väike ja ei sega patsiendi liikumist, on soovitatav seda esmalt jälgida. Mõne kuu jooksul pärast jälgimist võib see kaduda, jääda muutumatuks või suureneda. Kui kasvaja areneb, konservatiivsed meetodid teraapia. Milline arst ravib popliteaalõõne tsüsti? Enamasti on see piirkonna kliiniku kirurg. Kõigil ei ole ortopeedi raviasutus. Kui tsüst oli põlvevigastuse tagajärg, on parem pöörduda traumatoloogi poole.
Põlveliigese Bakeri tsüsti medikamentoosne ravi peaks olema kompleksne – nii sise- kui välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimite abil. Kuidas ravida selle haiguse põhjustatud põletikulist protsessi ja valusündroomi?
Kõige tõhusamad ravimid on:
- peal esialgne etapp haigused - põletikuvastased ravimid, Ibuprofeen, Indometatsiin (tabletid), Movalis (süstid), Voltaren emulgeel;
- haiguse raske käiguga - hormonaalsed preparaadid Hüdrokortisoon, Diprospan (mõnikord kombinatsioonis anesteetikumidega Lidokaiini või Prokaiiniga);
- lihasrelaksant diasepaam, mis leevendab lihasspasme.
Ravi tablettide, geelidega on aga ebaefektiivne, kuna need leevendavad valu, turset vaid lühiajaliselt ja tsüst jääb selliseks, nagu oli. Tõhusam punktsioonineoplasm. Kui kasvaja on suur ja täidetud intraartikulaarse vedelikuga, pumbatakse see selle minimaalselt invasiivse protseduuri käigus nõelatorkega välja ja seejärel süstitakse hormoonravimeid. Aga ka seda meetodit ravi pole kaugeltki alati edukas: sünoviaalvedelik koguneb uuesti 50-60% juhtudest.
Näidustused operatsiooniks:
- suured neoplasmid;
- äge valu, liigutuste järsk piiramine;
- haiguse kiire areng;
- haiguse sagedased retsidiivid.
Kirurg teeb väikese sisselõike ja sisestab popliteaalõõnde artroskoopi, millega eemaldab kasvaja koos kapsliga. AT operatsioonijärgne periood Põlveliigese funktsioone aitavad taastada ortopeedilised abivahendid (fiksaatorid, sidemed, ortoosid), füsioteraapia (elektroforees, bioresonantsteraapia, magnetväli), massaaž.
Mõnikord ilmub põlve alla liigesekapsli sees piiratud ala, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga, põhjustades seeläbi selle koha turse väljaulatumist. Sellist neoplasmi diagnoositakse "Beckeri tsüstina". See võib olla märkamatu, kuid see on alati takistuseks jala kõverdamisel ja kui haigust ignoreerida, võib see põhjustada kurvad tagajärjed. Seetõttu räägime hiljem artiklis sellest, millised sümptomid on Beckeri tsüstil põlve all, kuidas seda haigust ravida ja kuidas see võib inimesele ohtlik olla.
Kuidas Beckeri tsüst avaldub?
Inimesed ei kahtlusta alati nimetatud neoplasmi endas, kuna kolmandikul patsientidest on see peaaegu asümptomaatiline. Märgid, et Beckeri tsüst areneb põlve all olevale jalale, on järgmised:
- valulikkuse ja jäikuse ilmnemine popliteaalses piirkonnas liikumisel (jalga on üha raskem painutada);
- turse tekkimine popliteaalses lohus, mis ulatub pingpongi palli suuruseni;
- valulikkus läheb sageli üle vasika lihastesse;
- lisaks avastatakse sensoorseid häireid jala tallaosas.
Esitage kõige selgemat teavet ultraheli protseduur ja MRI, mis võimaldab tuvastada isegi väikese kasvaja, mis ei avaldu kuidagi.
Mis põhjustab Beckeri tsüsti?
Tuleb selgitada, et Beckeri tsüst põlve all ei ilmu iseenesest. Reeglina eelnevad selle esinemisele muud patoloogilised protsessid, mis on oma olemuselt põletikulised või degeneratiivsed. Neid võib omistada liigsed koormused põlveliigese vigastus kõhrekoe põlvekahjustusega, samuti artriidi, artroos, sünoviit, osteoartriit jne.
Kõige sagedamini võib popliteaalset tsüsti leida inimestel, kellel on anamneesis põlvevigastusi või kellel on see regulaarselt suurenenud stressi all. Nende hulka kuuluvad sportlased, laadurid ja muud raske füüsilise töö esindajad.
Beckeri tsüst lastel
Meditsiinis registreeritakse sageli juhtumeid, kui Beckeri tsüst ilmub lapse põlve alla. See on tingitud asjaolust, et lapsepõlves reeglina kaasnevad mitmed põlvede verevalumid, nikastused ja meniski kahjustused, mis, nagu te juba teate, võivad provotseerida tsüsti väljanägemist.
Märgitakse, et selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad lapsed vanuses 4–7 aastat. Muide, nad paranevad sageli ise, seetõttu ei kiirusta arstid pärast lapsel tsüsti avastamist lõpliku otsusega, vaid eelistavad jälgida, kuidas kasvaja käitub, ja alles seejärel valida selle ravimeetodid. .
Ravimata Beckeri tsüsti tagajärjed
Iseenesest ei ole Beckeri tsüst, mille ravi ülevaated me artiklis hiljem pakume, ei ole ohtlik haigus, kuid selle tüsistused võivad tervist oluliselt kahjustada. Need sisaldavad:
- Tsüsti rebend. See võib põhjustada jala tagumise osa valulikku turset, naha punetust ja sügelust.
- Veenide tsüsti kokkusurumine. See on väga ohtlik, kuna põhjustab vereringehäireid alajäsemed ja provotseerib tromboflebiidi arengut. Jäse muutub turseks, omandab lilla tooni. Ja verehüüvete moodustumine toob omakorda kaasa insuldi või isegi ohu surmav tulemus nende eraldamise tulemusena.
- Närvikimpude kokkusurumine. See võib põhjustada jäseme talitlushäireid ja nekrootiliste piirkondade moodustumist pehmed koed, mis on raske ja pikaajaline ravi.
- Mädanemine. See võib kahjustada liigest mädase artriidi või osteomüeliidi korral - raske põletik, mis võib põhjustada veremürgitust.
Seetõttu, kui kahtlustate Beckeri tsüsti arengut, peaksite kiiresti pöörduma spetsialisti poole, ootamata tõsiseid ja korvamatuid tagajärgi.
Beckeri tsüst põlve all: kuidas ravida
Beckeri tsüsti ravitakse reeglina traumatoloogia ja ortopeedia osakonnas, kuid samal ajal pööratakse rohkem tähelepanu mitte neoplasmile endale, vaid haigusele, mis selle väljanägemise esile kutsus. Tsüstist vabanemiseks on kaks meetodit: konservatiivne ravi ja kirurgiline sekkumine, mis vajadusel kombineeritakse.
Narkootikumide ravi kasutatakse juhul, kui Beckeri tsüst põlve all on väikese mahuga ja ei suru veresooni ega närve. Patsiendile määratakse põletikuvastased ravimid tablettide, süstide ja kompresside kujul. Selline ravi ei aita enamasti kaasa patsiendi paranemisele, vaid toimib ainult abivahendina enne või pärast operatsiooni.
Mõned reeglid, mida Beckeri tsüstiga patsient peaks järgima
Kuid Beckeri tsüst põlve all põhjustab sageli äge valu liikumisel ja vahel ka puhkeolekus ning selle hõlbustamiseks tasub järgida mõnda reeglit.
Tsüsti kirurgiline ravi
Üks ravimeetodeid on ka tsüsti punktsioon: anesteesia all pumbatakse sellest spetsiaalse nõela abil vedelik välja ja süstitakse hormonaalset põletikuvastast ainet (Triamcinolone, Berlikort, Diprospan), mis võimaldab luua kudede paranemise protsessi. . Aga kahjuks, kui raske füüsiline harjutus või vigastus ei ole välistatud, tuleb seda protseduuri korrata.
Olukordades, kus patoloogia hakkab andma tüsistusi, on näidustatud Beckeri tsüsti eemaldamine. Selle all kohalik anesteesia tehakse sisselõige, mille kaudu neoplasm eemaldatakse, olles eelnevalt mitmes kohas sidemega sidunud. AT viimastel aegadel selle operatsiooni jaoks kasutatakse artroskoopi - aparaati, mis kahjustab liigest minimaalselt ja ei jäta endast maha suuri arme.
Kas ma pean pöörduma arsti poole, kellel on diagnoos "Beckeri tsüst"
Praegu on üha sagedasemad juhtumid, mille puhul on väga raske kindlaks teha kirjeldatud haiguse alguse põhjustanud põhjust. Lisaks, nagu juba mainitud, ei pruugi Beckeri tsüst põlve all pikka aega sümptomeid näidata, pealegi on meditsiinis olnud juhtumeid, kui see taandus iseenesest.
Niisiis, olles selle oma jalast leidnud, otsustate, võib-olla tasub oodata? Mitte! Mitte mingil juhul! Nagu me juba ütlesime, pole ohtlik mitte tsüst ise, vaid sellega kaasnevad tüsistused. Nii et ärge lükake arsti juurde minekut edasi. Ärge öelge endale, et teete seda kindlasti veidi hiljem. Asi on selles, et tüsistused tekivad täiesti ootamatult ja eile saab selle allikaks jalg, mis täna tundus normaalne suuri probleeme. Ära mängi tulega ja ole terve!
Põlveliigese tsüst on tihedalt elastsete seintega healoomuline õõneskasvaja, mis on täidetud vedela või tarretisesarnase sisuga. Sagedamini moodustub see põlve tagaküljel, harvem ilmub see küljele või sisse eesmine osa. Mõnel juhul on tsüst väliselt nähtamatu ja selle olemasolu hinnatakse iseloomulike sümptomite järgi.
Tsüst on healoomuline moodustis, mis ei taandu pahaloomuliseks, kuid takistab liigese normaalset liikumist ja põhjustab raskeid tüsistusi.
Põlve anatoomia
Põlv on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid, selles on kolmteist liigesekotti (burs). Igaüks neist võib muutuda põletikuliseks ja vedelikuga täidetud:
- neli suurt asuvad ees, põlvekedra ja naha vahel;
- neli asetatakse põlve küljele ja tagaküljele;
- viis on gastrocnemius lihase mediaalse ja külgmise pea ning põlveliigese kapsli vahel.
Põlve tsüstil võib olla muu päritolu. Liigespinnad luud on kaetud kõhrekoega – poolkuukujulised meniski kõhred on sääreluu liigenduse üks osadest ja reieluu. Kõhrekoes moodustuvad subkondraalsed mitmiktsüstid. Aeg-ajalt tekivad pehmetesse kudedesse õõnsused vedeliku ja vere lisanditega, neid nimetatakse peri- või paraartikulaarseteks tsüstideks.
Põlveliigese tsüstide põhjused, tüübid ja tunnused
Tsüstide arengu peamiseks põhjuseks peetakse põlvevigastusi: meniski rebendid ja praod; vigastused ja teised põlvekedra); põlve nihestused ja subluksatsioonid. Tsüstide ilmnemist provotseerivad ka liigese düstroofilised-degeneratiivsed haigused koos kõhre ja sidemete struktuuri muutustega.
Tsüst põlves võib olla ühe- ja kahepoolne, koosneda ühest või mitmest kambrist, moodustumise suurus varieerub poolest sentimeetrist kümneni. Põlve tsüstid on mitut tüüpi:
- sünoviaalne;
- menisk ja paramenisk;
- ganglioniline.
Korraga arvestati põlve tsüstiliste patoloogiatega kutsehaigus sportlased, sportlased ja raskekaallased - näiteks "jooksja põlve" sündroomi korral toimub kõhrekoe pehmenemine. Kuid teatud tüüpi tsüstid on omane vanadusele, teised esinevad inimestel, kes ei ole nendega seotud professionaalne sport ja liigsed koormused. Näiteks noorukitel võib see tekkida "mänguri haiguse" tõttu - pideva pedaalimisega mängude tagajärjel tekkinud mikrotraumatisatsioon.
Eakatel meestel ja naistel, kellel on liigeste ja kõhrekoe degeneratiivsed-düstroofsed kahjustused, domineerib subkondraalne mitmiktsüst. Meniski tsüst ja Bakeri song esinevad lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel ning ganglionmoodustised esinevad igas vanuses, kuid sagedamini naistel.
Bakeri tsüst või Beckeri tsüst on üks levinumaid sünoviaaltsüste. Need ilmuvad suurenenud tootmise tõttu sünoviaalvedelik ja samaaegne liigesekapsli kudede hõrenemine trauma tõttu podagra ja autoimmuunhaiguste (artriit, süsteemne erütematoosluupus) taustal. Selle muud nimetused on song, popliteaalne lohk bursiit, anküloseeriva spondüliidi tsüst (pseudotsüst).
Vedeliku surve all oleva liigesekoti piirkonna väljaulatuvuse tõttu ulatub põlve tagaküljele tihe elastne “muhk”. Väikesed tsüstid on valutud ja avastatakse juhuslikult; lastel kaovad need mõnikord ilma ravita. Kui "muhk" kasvab, siis see pigistab närvijuured ja laevad, põhjustades ebamugavustunne ja valu ning vaheajal algab äge põletik.
meniski tsüstid
Meniski tsüstid moodustuvad kõhrekoe paksuses, täidetud želatiinse "želee" või tahke massiga ja neil puudub seos liigesekotiga. Need tekivad pärast ägedat traumat, pikaajalist traumaatilist kokkupuudet ja liigeste kroonilist ülekoormust. Sagedamini kannatavad tsüstide all liikuvamad mediaalsed (välimised) meniskid, harvemini lateraalsed (sisemised) meniskid.
- Mediaalse meniski tsüst areneb sageli ühes falciformse kõhre protsessis-sarves. Põlve eesmises osas tekib valu esmalt liikumise ajal ja seejärel puhkeolekus suureneb liigese tundlikkus sidemete piirkonnas. Reielihased nõrgenevad ja kui te pingutate jalga, tunneb patsient teravaid valusaid süste – seljavalusid.
- Sisemise meniski tsüst erineb selle poolest, et tekitab kohe valu, põlv läheb kuumaks ja hakkab paistetama. Painutamisel ja sirutamisel liiges “krõksub” või “klõpsab”, patsiendil on reielihaste nõrkustunde tõttu raske jalga tõsta.
Kui haigust ei ravita, areneb see täieliku liikumatuseni. Tsüstilise kasvu mõjul jätkub liigese kokkuvarisemine.
Parameniski tsüst
Parameniski tsüstid arenevad meniski tsüstide tüsistusena, võivad ulatuda suurte mõõtmeteni, kolmekordistada põlve mahtu ja kaasata. patoloogiline protsess sidemed. Nendega toime tulemine on keerulisem kui algharidusega. Tsüst avaldub valuna põlve all ja eendites liigese ees või taga, mis liikumisega ei kao.
Nende servades on põlve kõhrepadjad - meniskid - kinnitatud liigesekapsli külge ja on selles piirkonnas hästi verega varustatud ning nende keskosa toidab ainult sünoviaalvedelik. Seega, kui kõhre külgmine osa on kahjustatud, taastub see kiiresti ja kui see on keskelt ja sisemisest osast rebenenud, siis mõnikord ei kasva rebenemise servad kokku. Kui liiges muutub põletikuliseks, eraldub liigne sünoviaalvedelik ja tekib tsüst.
Ganglioni tsüst
Gangliontsüst on ümar õõnsus, mille kanal ühendab selle liigesekapsli ja kõõluste ümbristega. Sellised koosseisud on intra- ja ekstraartikulaarsed, ühe- ja mitmekambrilised. Eeldatakse, et patoloogia tekib siis, kui suurenenud koormused põlvel, selle vigastusel ja liigeste hüpermobiilsuse tõttu.
Haridus on paremini nähtav seisvas asendis ja põlvepiirkonnas on kerge väljaulatuvus. See põhjustab jalgade tuimust ja kipitust, külmatunnet sääremarjas ning raskust ja täiskõhutunnet põlves.
Üldised sümptomid ja diagnoos
Olenemata nende päritolust, väikesed tsüstid pikka aega ei anna end tunda, kuid suuruse suurenemisega, rebend, põletik annavad sarnased sümptomid. Põlve tsüstiliste moodustiste tunnused on erinevad, kuid alati on mitu peamist sümptomit või nende kombinatsioon:
- valu liikumisel ja/või puhkeasendis;
- turse, turse;
- tuimus, kipitus, põletustunne põlves;
- kipitus jala tagaküljel ja sääre esipinnal;
- seletamatu nõrkus reielihastes.
Mõnikord langeb tsüsti sümptomatoloogia kokku seda provotseerivate haiguste ilmingutega, eriti põletikuga, ning patsientidel on raske märgata erinevust tuttavate ja uute sümptomite vahel. Seetõttu saab vaevuse põhjuse välja selgitada ja ravi määrata ainult arst.
Küsitluse metoodika
Teatud tüüpi tsüstid on uurimise käigus eelnevalt diagnoositud. Niisiis, väljavenitatud jalal on Bakeri tsüst selgelt nähtav ja kui põlv on painutatud, "peidab" see liigese sisse. Meniski tsüstid on palpeeritavad põlve külgpinnal, olenemata selle asendist. Intraartikulaarsed tsüstid ei ole alati määratud puudutusega, vaid annavad äratuntavad sümptomid. Täpsustage instrumentaalsete uuringute diagnoosi:
- Magnetresonantstomograafia;
- röntgenuuring;
- punktsioon.
Riistvarauuringud visualiseerivad tsüsti suurust ja asukohta liigeses, muutuste astet kõhres ja luukoe. AT rasked juhtumid on ette nähtud artroskoopiline uuring: liigeseliigese õõnsust uuritakse seestpoolt, sisestades sellesse painduva toru. Punktsioon võimaldab välistada pahaloomulise protsessi.
Konservatiivne ravimeetod
Sõltuvalt tsüsti tüübist, päritolust ja asukohast, patsiendi vanusest ja muudest asjaoludest on ette nähtud või soovitatav konservatiivne ravi. kirurgiline sekkumine. Liigese tsüst - ei iseseisev haigus, vaid erinevate liigese- ja süsteemsete patoloogiate tüsistus. Seega selleks, et mõjutada tsüstiline õõnsus oluline on toime tulla selle väljanägemise algpõhjusega: ravida provokaatorhaigust, saavutada remissioon:
- "Traumaatilised tsüstid" reageerivad hästi MSPVA-dele, liikumise piiramiseks ja rahu tagamiseks on soovitatav kanda sidet, elastse sideme paigaldamist;
- tsüstilised õõnsused, mis on tekkinud podagra artriidi tüsistusena, reageerivad podagraravile ning artroos, reumatoid ja osteoartriit - spetsiifilisele ja põletikuvastasele ravile;
- põletikuga ja infektsiooni vältimiseks pärast punktsiooni on ette nähtud antibiootikumid;
- lastel taanduvad tsüstid sageli ilma ravita, ka ganglionmoodustised kaovad mõnikord iseenesest.
Toetuse eest uimastiravi määrata UHF-i ja laserravi, ultraviolettkiirgus, muda aplikatsioonid, vesiniksulfiidi vannid, elektroforees. Väikesed pehmed vedela sisuga tsüstid ja lastel tsüstilised moodustised püütakse eemaldada ilma kirurgiline operatsioon- punktsioon: vedelik pumbatakse läbi paksu nõela välja, süstitakse õõnsusse ravimid ja ained, mis vähendavad sünoviaalvedeliku tootmist ning seovad jäseme tihedalt kinni.
Enamasti ei mõjuta ravimid, füsioteraapia, punktsioon haiguse algpõhjust, vaid ainult leevendavad sümptomeid ja võivad kasvajat lühikeseks ajaks eemaldada. Varsti võib ta uuesti ilmuda ja ainus tõhus meetod sellest igaveseks vabanemiseks – operatsioon.
Kirurgia
Tsüst eemaldatakse kohaliku tuimestuse all või üldanesteesia, õigel ajal kirurgiline sekkumine tsüstiline kapsel eemaldatakse täielikult. Seda meetodit soovitatakse kasutada siis, kui konservatiivne ravi ei aita, samuti kui:
- haridusel on suur suurus või kasvab kiiresti
- oli tsüsti rebend või on selle oht;
- patsient on mures pideva tugeva valu pärast põlves;
- ilmnes tromboflebiit või selle arengu eeldused.
Operatsioon kestab umbes pool tundi ja kui see kulges tüsistusteta, kirjutatakse patsient kirurgiaosakonnast välja järgmise päeva hommikul. Alguses peab ta seda täitma voodipuhkus. 4-5 päeva pärast võib alustada kõndimist toega (karkudega, hiljem kepiga), suurendades järk-järgult koormust. Liigese arendamiseks ja normaalse liikumisulatuse taastamiseks ajal rehabilitatsiooniperiood määrata füsioteraapia ja füsioteraapia harjutused meditsiinilise abiga.
etnoteadus
Losjoonid, kompressid, dekoktidega vannid ravimtaimed teha lisaks ravimitele ja füsioteraapiale haiguse algstaadiumis ja sisse taastumisperiood- pärast operatsiooni. Need mõjuvad traumaatilistele tsüstidele paremini, muudel juhtudel aitavad leevendada valu ja põletikku, kuid ei mõjuta nende väljanägemise põhjust.
- Kuldsete vuntsidega kreem. Kaks-kolm päeva külmkapis laagerdunud taimest pressitakse mahl välja ja segatakse beebikreemiga (1 osa mahla kuni 3 osa koort). Saadud kompositsioon hõõruda liigest mitu korda päevas.
- Kompressid mee ja taruvaigu baasil. Neid valmistatakse aaloemahla ja mee seguga (vahekorras 1:2) või taruvaigu tinktuuriga, mis on pooleldi lahjendatud kummeli keetmisega. Kompressid kantakse liigesele 20-30 minutiks. Öösel on soovitatav selga panna valus koht mahlaks purustatud kapsa leht meega ja soojendage põlve salliga.
Tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid abinõusid ei saa kasutada ilma diagnoosi ja arstiga konsulteerimata. Sümptomaatiline ravi "hägustab" haiguse tunnuseid, mistõttu on raske diagnoosida, kui patsient pöördub hiljem eriarsti poole.
Ennetamine, tüsistused ja prognoos
Ravimata jätmisel võib tsüst lõhkeda ja liigesesse valgunud vedelik põhjustab ägedat liigesepõletikku ehk tromboflebiiti (veresoonte seinte põletikku). Enamik tõsine komplikatsioon tromboflebiit - trombemboolia, see tähendab ummistus suur laev verehüüve. Tüsistuste vältimiseks peate õigeaegselt pöörduma arsti poole uuringuks ja järgima tema juhiseid.
Operatsioon võimaldab teil tsüsti täielikult eemaldada, kuid see ei tähenda, et see ei saaks ilmneda teises piirkonnas. Kui patsient kannatab kroonilised haigused liigesed, liigsed koormused jätkuvad, vigastuste võimalus säilib. Seetõttu peavad ohustatud inimesed:
- mõõta oma võimeid ja füüsilist aktiivsust;
- läbima uuringud, et mitte jätta vahele haiguse ägenemise algust;
- viia oma kaal normaalseks;
- tugevdada füsioteraapia harjutuste abil põlvede sidemeid ja lihaseid.
Ärge katsetage enda peal ja rakendage ilma arstiga nõu pidamata ravimid, imeline rahvapärased retseptid, füüsilised harjutused. Kõikidel ravimitel on kõrvalmõjud ja vastunäidustusi, ei tohi enda valitud pille kombineerida kliinikus väljakirjutatutega. Samuti peate olema ettevaatlik kehaline aktiivsus et mitte kahjustada põlveliigeseid.
Põlveliiges on keerukas anatoomiline struktuur, milles võivad tekkida tsüstid - ümmarguse või ovaalse kujuga kasvajataolised healoomulised moodustised. Põlveliigese tsüst on olenevalt tüübist ühe- ja kahepoolne, ühekambriline ja mitmekambriline, suurusega 2–10 cm.
Põlve tsüstide tüübid
Sõltuvalt põlveliigese välimuse asukohast ja põhjusest, erinevad tüübid tsüst.
Kannab autori nime. Seda kirjeldas üksikasjalikult inglise kirurg William Baker (või Becker) 19. sajandi teisel poolel. See on ühekambriline elastne tihe moodustis läbimõõduga 2–10 cm, täidetud selge vedelik. Lokaliseerub tagumises popliteaalses lohus.
Põlve anküloseeriv spondüliit on üks haruldasi Bakeri tsüsti tüüpe.
Meniski tsüst. Põlveliigeses on kaks meniskit - sisemine (mediaal) ja välimine (külgmine). Need on poolkuu kujulised kõhrepadjad, mis toimivad omamoodi liigeseamortisaatorina. Ühes kõhres moodustub mõnikord limaskesta vedelikuga kapsel, milleks on meniski tsüst.
Selline näeb välja Bakeri tsüst seest ja väljast
subkondraalne tsüst väike suurus - 0,5-1,5 cm Omane vanematele inimestele. Esineb peamiselt liigese degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste korral.
Parameniski tsüst põlveliiges on sama meniski tsüst. iseloomulik tunnus on erineva suurusega tsüstiliste moodustiste ilmnemine mõnda aega pärast meniski rebenemist. Suur tsüst võib levida põlve kapslipiirkonda ja sidemetesse.
Ganglioni tsüst põlveliiges on suhteliselt haruldane moodustis. See tekib kõõluste ümbrisest ja liigesekapslist. Sisu on selge või limane viskoosne vedelik. Tsüsti konsistents on tihe ja elastne.
sünoviaalne tsüst põlveliiges moodustub, kui suurenenud tootmine sünoviaalvedelik ja selle kogunemine sünoviaalõõnde. Seda iseloomustab väljaulatuvus popliteaalse lohu suunas. Sel juhul kest ise hüpertrofeerub (suureneb).
Miks tsüst ilmub
Tsüstilised moodustised esinevad täiskasvanutel ja lastel, sagedamini poistel kui tüdrukutel. Haiguse põhjused pole veel täpselt välja selgitatud, seetõttu on ilmnenud erinevad terminid: põlveliigese punetus, hügroom, ganglion, sünoviit, bursiit.
Põlvevigastus on meniskivigastuse üks peamisi põhjuseid.
Arvatakse, et tsüstide tekkepõhjus lastel on keha ebaküpsus, ebatäiuslikkus sidemete aparaat, suurenenud kudede jäikus. Tavaliselt põhineb haigus liigeseõõne põletikulisel protsessil. Täiskasvanute põlveliigese neoplasmi ilmnemise üheks põhjuseks võib olla:
- põlvevigastused koos luumurdudega, subluksatsioonid;
- liigne füüsiline stress liigesele;
- meniski kahjustus;
- artriit - põletikuline ja reumatoidne;
- artroos - põlve degeneratiivne-düstroofne kahjustus;
- krooniline sünoviit, bursiit;
- mõnikord põhjuseid ei tuvastata.
Haiguse kliinik
Algul ei pruugi põlveliigese tsüst ilmuda ja olla asümptomaatiline. Seda leidub juhuslikult tiheda või pehme ümara moodustumise kujul. Valulikud aistingud palpatsioonil jala liikumine reeglina puudub. Kasvaja kohal olev nahk on muutumatu, sellel on normaalne värv, mis on tüüpiline igat tüüpi moodustistele.
Mõnikord piisab diagnoosi tegemiseks lihtsast füüsilisest läbivaatusest.
Parameniski tsüstiga muutub haiguse pilt, sümptomid näevad välja erinevad. Liigese talitlushäirete tõttu ilmneb valu esmalt kõndimisel, põlve paindumisel-pikendusel. Välised märgid haigus võib mõnda aega puududa. Neoplasm tuvastatakse alles pärast diagnostilist uurimist.
Välimine (külgmine) menisk on kõige liikuvam ja seetõttu haavatavam. Kõige sagedamini esineb selles tsüstiline moodustumine. Mediaalse meniski tsüst on selle eesmises külgmises osas painutatud põlvega selgelt nähtav, jala sirutamisel see kaob. Suurenev, võib see provotseerida välimust düstroofsed muutused sääreluu piirkonnas.
Küsitlus
Eeldatav diagnoos ei tekita raskusi, see tehakse pärast patsiendi läbivaatust. Selleks, et välistada pahaloomulised kasvajad ja muud liigesehaigused, viiakse läbi järgmised tüübid uuringud:
- ultraheli ( ultraheli diagnostika helilained kõrgsagedus);
- radiograafia kahes projektsioonis;
- artroskoopia - vähetraumaatiline uurimismeetod läbi väikese sisselõike liigese kudedes;
- punktsioon mikroskoopilisteks ja bakterioloogiline uuring sisu.
Punktsioon on oluline diagnostiline ja ravimeetod
Läbiviidud instrumentaalne uurimine võimaldavad teil täpselt määrata tsüsti suuruse, selle lokaliseerimise, liigese õõnsusega suhtlemise.
Terapeutilised meetodid
Tsüstilised haigused võivad olla ägedad, kuid sagedamini kestavad kaua krooniline kulg. Raviks kasutatakse kirurgilisi või konservatiivseid meetodeid:
- jäsemete immobiliseerimine;
- füsioteraapia protseduurid;
- tsüsti membraani dissektsioon koos sisu eemaldamisega ja seestpoolt alkoholiga töötlemine, joodi tinktuur. Hüdrokortisooni võimalikud süstid;
- purustamine jalgade õmblemisega;
- avalike vahendite kasutamine.
Artroskoopia - Parim viis meniski tsüsti ravi
Konservatiivsed ja punktsioonimeetodid ei ole alati piisavalt tõhusad. Sageli esineb haiguse lähedasi või kaugemaid retsidiive. Seda peetakse kõige sobivamaks kirurgiline eemaldamine tsüstilised moodustised operatsiooni abil. Mõnel juhul võib tsüst pärast põhihaiguse ravi taanduda ja kaduda iseenesest. Meniski tsüsti eemaldamiseks kõige radikaalne meetod järelejäänud artroskoopia.
rahvalik ravi
AT arenenud juhtumid etnoteadus tõenäoliselt ei aita. Kuid kui haigus avastati suhteliselt hiljuti, võite proovida kasutada järgmisi ravimeetodeid.
Ingveri tee piima ja meega – lootus paranemisele
Liigeste kasvajaid artriidi ja artroosi taustal ravitakse takjalehtedega. Need tuleb enne augustit ette valmistada, pesta, keerata läbi hakklihamasina. Saadud mahla hoitakse külmkapis. Võtke teelusikatäis kolm korda päevas kuus. Kui ühest kuurist ei piisa, võib ravi korrata kaks korda ühekuulise vahega.
Liigesehaiguste korral aitab tavalise või sinisavi määrimine, mis on valmistatud põletikuvastaste ürtide - kummeli, saialille, salvei või takjajuurte - infusiooniga. Standardne keetmine valmistatakse supilusikatäie ürdi või seguga ravimtaimed 200 g keeva vee kohta.
Woodlouse pole umbrohi, vaid tõeline apteek. Selle tervendavad omadused on ainulaadsed. Taim on võimeline leevendama põletikku ja tõmbama välja kõik kasvajad. Kuivad aurutatud puutäid või värsked purustatud puutäid on tõestatud vahend liigeste raviks. Nad katavad põlve rohuga ja võtavad samal ajal infusiooni sisse. Retsept on kõige lihtsam:
- supilusikatäis puutäid (värsked, kuivatatud);
- klaasi keeva veega.
Rohi valatakse keeva veega, suletakse kaanega, mähitakse rätikuga. Infundeeritakse paar tundi. Pärast pingutamist võtke veerand tassi 4 korda päevas. Võrdsest kogusest viinast ja murumahlast tehakse valutavale kohale kompressid.
Arvatakse, et ingveritee koos piima ja meega pideva kasutamise korral võib põlveliigese tsüst kaduda. Klaasi keeva veega lisatakse teelusikatäis pulbrit või riivitud ingverit ja mett. Jook juuakse korraga hommikul enne sööki.
Oluline ravis positiivne suhtumine ja usku paranemisse. Haigus on ravitav, tulevikuprognoos on soodne. Patsiendilt nõutakse vähe - mitte ise ravida, kõiges konsulteerida raviarstiga, järgida tema soovitusi.