גוף נשינתון לשינויים מחזוריים חזקים. הם מתרחשים בממוצע תוך חודש ירח אחד. הודות לשינויי פאזה אלה, אישה יכולה להתרבות צאצאים. ראוי לציין שאף גבר לא נתון לשינויים דומים ברמות ההורמונליות.
לפעמים נוצרים מצבים שבהם אישה זקוקה לתיקון מסוים, לשם כך נקבעות תרופות מתאימות המכילות אסטרוגנים או פרוגסטרון. הקבוצה הראשונה של תרופות כוללת את התרופה "דיוויגל". כאשר מתכננים הריון, תרופה זו מבוקשת מאוד. זה מה שנדון במאמר זה. תלמדו גם על אופן הפעולה של דיביג'ל, כיצד לקחת אותו ומהן התוויות נגד.
פעולת התרופה
החומר הרפואי "דיוויגל" מיוצר בצורת ג'ל. המוצר ארוז בצינורות נוחים. ראוי לציין כי התרופה עשויה להכיל מנות בודדות וכפולות. יש לקחת זאת תמיד בחשבון בעת השימוש בתרופה.
פירושו "דיוויגל" בעת תכנון הריון, הביקורות חיוביות בלבד. יש לכך מספר סיבות עיקריות. נשים שלקחו את התרופה הזותחת פיקוח של רופאים, השיג את האפקט הרצוי. זה אומר שהתרופה עזרה.
לאחר המריחה, המוצר מתחיל להיספג באופן מיידי בעור. בגוף הנשי, התרופה מומרת בשלב הראשון).
פירושו "דיוויגל" בעת תכנון הריון: ביקורות של נשים
אחד היתרונות של צורת מינון זו הוא אריזה נוחה. התרופה זמינה בשפופרת. קל מאוד לקבל ממנו את מנת התרופה הנדרשת. אם המוצר נמכר בצנצנת, היישום לא יהיה כל כך מעשי.
כמו כן, נוחות האריזות טמונה בכך שהן אינן חודרות דרכה קרני שמש, שיש להם השפעה מזיקה על ההורמונים.
יתרון נוסף הוא היעדר השפעה שלילית על הכבד. הודות לכך, לכלי Divigel, בעת תכנון הריון, יש רק ביקורות חיוביות. נשים רבות שיש להן בעיות להרות צריכות לקחת תרופות חזקותוסוכנים הורמונליים המשפיעים לרעה על הכבד.
פירושו של "דיביגל" אין את היכולת להיספג בדם. לכן ניתן להימנע ממעבר התרופה דרך האיבר ההמטופואטי. התרופה פועלת באופן מקומי וחודרת לעומק הרקמות, ומשפיעה רק על איברי המין של האישה.
בנוסף, לכלי Divigel בעת תכנון הריון יש ביקורות טובות בגללו יעילות גבוהה. אם לאישה יש בעיה עם ייצור אסטרוגן, אז התבגרות פשוט לא מתרחשת. תרופה זו מסוגלת לפתור בעיה זו.
לאחר מריחה על הגוף, החומר נספג ברקמות והופך לאסטרוגן, המיוצר בשלב הראשון של הנקבה. מחזור חודשי. הודות לפעולת החומר מתחילה צמיחה פעילה של זקיקים וצמיחת אנדומטריום. בְּ יישום נכוןהביוץ מתרחש כבר בחודש הראשון של טיפול כזה.
כיצד להשתמש בדיוויגל בעת תכנון הריון?
הוראות לפני השימוש בתרופה מסוימת צריכות תמיד להיבדק בקפידה. לפני נטילת חומר הורמונלי כלשהו, יש צורך לעבור בדיקה מקדימה. לעולם אל תיקח דיביג'ל ללא רשות בעת תכנון הריון. מי עזר התרופה הזוהשתמש בו כפי שנקבע על ידי הרופא.
אם תרמתם דם כדי לחקור את רמת ההורמונים, ונמצא שיש מחסור משמעותי באסטרוגנים, אז סביר להניח שתירשם לכם תרופת דיוויגל. במקרה זה, הרופא צריך תמיד לקחת בחשבון את התוצאות שהתקבלו ולבחור את המינון האישי של התרופה.
התרופה נקבעת אך ורק בשלב הראשון של המחזור. אם נלקחת בצורה שגויה, עלול להיווצר דימום וסת ספונטני ורמת ההורמונים האחרים עלולה להיות מופרעת.
תנאי שימוש
יש למרוח דיביג'ל על האזור התחתון או על הישבן. זה יכול להיעשות רק בידיים נקיות. לפני השימוש, רצוי גם להתקלח ולא למרוח קרם לחות. בְּ אחרתייתכן שהחומר לא ייספג לחלוטין.
יש צורך להשתמש בתרופה אך ורק בזמן. המרווח בין יישומים לא צריך להיות יותר מ-12 שעות. במקרים מסוימים, ניתן להמליץ על סכמת שימוש אינדיבידואלית.
שיטת יישום
סחטו כמות קטנה לתוך כף היד ושפשפו את הג'ל עם הידיים. מרחו את התרופה על המקום הנבחר ושפשפו מעט. אזור היישום לא צריך להיות גדול מכפות הידיים שלך. אחרת, השפעת החומר עלולה להיות פגומה.
סיכום ומסקנה
לאחר השימוש, יש צורך לאפשר למוצר להיספג. כדי לעשות זאת, המתן 5-10 דקות עד שיתייבש. לאחר מכן, אתה יכול ללבוש בגדים ולצאת לעניינים. אל תיקח נהלי מיםמיד לאחר השימוש בג'ל. החומר צריך להיות על העור שלך במשך מספר שעות.
יש להשתמש בתרופה "דיוויגל" בעת תכנון הריון בפיקוח רופא. במקרה זה, האישה תצטרך לבקר במשרד באופן קבוע. אבחון אולטרסאונד. ברגע שהוא מגיע לגודל הרצוי, מופסק השימוש בתרופה, ומגיע הזמן לפעולת הורמונים אחרים.
לכלי יש התוויות נגד. אם יש לך בעיות בכבד או בכליות, או גידולים של בלוטות החלב או השחלות, עליך להפסיק לקחת את התרופה.
אין להשתמש בחומר דמוי ג'ל בזמן הנקה. אם אתה צריך טיפול כזה, הרופא יכול לרשום תרופות חלופיות המותרות לשימוש במצב זה.
החיים המודרניים מלאים בלחץ בפני עצמם עם החיפזון שלהם, הרצון לעשות יותר, אוכל מהיר. עם הגישה של גיל המעבר, הלחץ על האישה עולה עקב עייפות הגונדות, מה שמוביל להפרות של העבודה המתואמת של מערכות העצבים, מחזור הדם, האנדוקריניות ואחרות. הגונדות מיועדות לא רק לתפקוד הלידה, אלא הן מובילות חילופי האנרגיה ותפקוד כל האיברים באמצעות האסטרוגנים שהם מייצרים. עם הגישה של הפסקת הווסת, ההורמונים הנשיים מתחילים להיות מאוד חסרים, דיביגל עם גיל המעבר נועד לפצות על המחסור בחומרי אסטרוגן כך שרווחתה של הגברת תעלה לרמה תקינה.
תרופה זו היא ג'ל אסטרוגן הורמונלי לשימוש חיצוני; מיוצר בפינלנד. Divigel נספג בצורה מושלמת דרך העור, ומבטל במהירות את הסימפטומים של גיל המעבר: טבעי הקשור לגיל או לאחר ניתוח לאחר הסרת השחלות. וגם על מנת למנוע נגעים אוסטאופורוטיים של רקמת העצם.
רָאשִׁי רכיב פעילג'ל - מלאכותי אסטרדיול, שהוא אנלוגי להורמון הנשי הביולוגי אסטרדיול, המיוצר בבלוטות המין עד לסיום הווסת של האישה.
אסטרוגנים נקשרים ל ברמה התאיתעם קולטנים מיוחדים באיברים שההורמונים חייבים לפעול עליהם לתפקודם התקין. קולטנים כאלה נמצאים ברחם, בנרתיק, באיברי השתן, בלוטות החלב, כבד, בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס. עם מחסור באסטרוגן שמתחיל בגיל המעבר, איברים אלו הם שמתחילים לסבול, עם הופעת פתולוגיות שונות בהם.
דיביג'ל מפצה על המחסור באסטרדיול בגוף, עוזר בעבודה ומגן מפני מחלות גיל המעבר.
על ההרכב של דיביגל
כאמור, החומר העיקרי של הג'ל הוא אסטרדיול- הורמון נשי הכלול במנה אחת של הג'ל בכמות של חצי גרם. חומר זה אינו מתמוסס במים, ולכן ההרכב הנוסף של הג'ל הוא מהרכיבים הבאים:
- פרופילן גליקול;
- carbopol 974P;
- מתיל-קרבינול;
- טרומין;
- מים מזוקקים.
הג'ל ארוז בשקיות מתכתיות, במינונים של 500 מ"ג, 1 גרם. אריזה אחת כוללת 28 שקיות חד פעמיות. מינונים שונים לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל. 
על שיטת היישום של דיביג'ל
יש למרוח את הג'ל פעם ביום, בשעה שנבחרה, מבלי לשנות את זמן המריחה, על העור בבטן התחתונה, אולי בתורו על אחד הישבן או על מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה.
דיביג'ל מיושם בשטח של לא יותר משתי כפות ידיים, המינון של הג'ל לא צריך להיות גבוה מזה שנקבע על ידי הגינקולוג, שכן כמות מופרזת של חומר הורמונלי אינה מקובלת ומזיקה לבריאות. אם תחלק את מינון הג'ל על שטח רחב יותר, הדבר יפריע לספיגת ההורמונים, וכתוצאה מכך גם לטיפול. כמות הג'ל ליום היא מ-500 מ"ג עד 1.5 גרם. רישום מינון על ידי רופא לוקח בחשבון עד כמה גדול המחסור בהורמון הנשי באישה ואת חומרת הביטויים של גיל המעבר.
כמה זמן לוקח לספיגת החומר בעור? לאחר הפיזור צריך להמתין לספיגת התרופה, מספיקות מספר דקות כדי שהחומר יחדור לגמרי פנימה. אין לשטוף, לא לנגב את המקום בו הוחל הג'ל למשך שעה.
אסור למרוח תרופות על האזור בלוטות החלבואת האפיתל של הנרתיק ואיברי המין החיצוניים.
השפעת דיביג'ל על הגוף
לאחר ספיגתם, ההורמונים עוברים דרך הדם לתוך האיברים הנכוניםועשה את הפעולות הבאות:
- גירוי של תפקוד תקין של איברי המין, בלוטות החלב;
- הגנה מפני הרס של רקמת העצם;
- עלייה בנוכחות הורמוני סרוטונין בגוף, שכן הם נחוצים כדי לחסל סימנים כאלה של גיל המעבר כמו דיכאון, חוסר יציבות רגשית, כעס;
- חיסול נדודי שינה;
- נטרול גאות ושפל;
- לעצור את שקיעת המלחים על המפרקים;
- הבאת קרישת דם לרמות נורמליות;
- העשרת דם במינרלים;
- להילחם נגד טרשת עורקים;
- הורדת רמות הסוכר בדם;
- ביסוס מחזורי הווסת;
- טרנספורמציה מחזורית נכונה של רירית הרחם;
- ניקוי כלים ממצבורי כולסטרול;
- הסרת התכווצויות רחם, המובילות לכאבים בבטן התחתונה.
עלולה להתעורר השאלה: כמה חודשים למרוח את העור בג'ל החזק הזה? הוראות השימוש אומרות כי משך הטיפול בדיביג'ל בגיל המעבר הוא שלושה חודשים. בגיל המעבר הניתוחי, יש צורך, בנוסף לטיפול בג'ל, להוסיף הורמוני פרוגסטין המשמשים בכל מחזור טיפול בן שלושה חודשים במשך עשרה עד שנים עשר ימים ברציפות.
מעניין! מדענים מצאו שתרופות אסטרוגן במינון נמוך שנלקחו (ביניהן דיוויגל) בכמות של מ"ג אחד ליום יעילות בהורדת הכולסטרול הרע כמו סטטינים, שיש להם הרבה השלכות שליליותלאחר הטיפול בהם.
אם מתחילים להשתמש באסטרדיול באופן מסיבי לנשים מתחילת גיל המעבר, התמותה מבעיות לב וכלי דם תקטן בכמעט שליש.
הכנה לטיפול בדיביג'ל
לפני מינויו של טיפול באסטרוגן, המטופל נבדק:
- בדיקת אולטרסאונד של איברים נשיים וסמוכים;
- בדיקה אונקוציטולוגית של כתם צוואר הרחם איבר נשי;
- ממוגרפיה;
- בדיקות הורמונים וסוכר;
- קרישיות;
- ניתוח ביוכימי של דם, בילירובין.
למי אסור לרשום דיוויגל?
מאחר שדיביגל היא תרופת אסטרוגן, ניתן להשתמש בה רק לאחר קביעת מצב הרקע ההורמונלי.
טיפול בג'ל הורמונלי אסור בנוכחות המחלות הבאות:
- הפרעות בחילוף החומרים של שומנים;
- אֲנֶמִיָה;
- אנגיופתיה, רטינופתיה, סוכרת מנותקת;
- המנגיומות;
- היפרבילירובינמיה מולדת;
- טרומבופלביטיס, פקקת ורידים, תסחיף ריאתי, חסימת ורידים;
- ניאופלזמות של בלוטת יותרת המוח בעלי אופי תלוי הורמונים;
- מחלות מפוזרות;
- דימומי, שבץ איסכמימוח, טרשת עורקים מוחית;
- עלייה ברמות האסטרוגן בגיל המעבר;
- אנדומטריטיס, salpingoophoritis, דלקת צוואר הרחם;
- היפרפלזיה של רירית הרחם;
- דימום רחם של אטיולוגיה לא ידועה;
- גידולי שד: שפירים, ממאירים, מאובחנים או מועברים;
- אוטוסקלרוזיס;
- גידולים של איברים נשיים, שפירים, ממאירים (אונקולוגיה של השחלות, הנרתיק, צוואר הרחם והרחם עצמו, מיומות, פיברומיומות);
- צהבת כולסטטית;
- אי סבילות לאסטרדיול ורכיבים אחרים של הג'ל.
תשומת הלב! ישנם כללים שיש להקפיד עליהם במהלך טיפול הורמונלי במהלך גיל המעבר:
- מאחר והטיפול בדיביג'ל נכלל בקטגוריית ההחלפה טיפול הורמונלי, לפני תחילת השימוש בה או מינוי מחדש של הרמדי, על האישה לספק לרופא מידע מהימן לגבי המחלות שבהן היא ומשפחתה סבלו.
- בדיקה מלאה של המטופל היא חובה כדי לא לכלול התוויות נגד ולטפל בבטחה עם תרופה זו.
- במהלך הטיפול בדיווג'ל לגיל המעבר, למען בטיחות הבריאות, חשובות בדיקות חוזרות קבועות, שהן אינדיבידואליות לחלוטין לכל אישה בהתאם לאנמנזה שלה (היסטוריה רפואית).
- אין להימנע מבדיקות מיומנות, שיכולות להגן על גברת מפני השלכות לא רצויותהשימוש בתרופה.
- הרופאים מחויבים לפקח כל הזמן על מצבה של המטופלת: אם היא סבלה בעבר מהמחלות המתוארות להלן, הייתה לה החמרה במהלך ההריון, או טיפולים אפשרייםהורמונים לפני.
עם שליטה קפדנית של רופאים, הטיפול של דיוויגל בביטויים חמורים של גיל המעבר אפשרי בזהירות אם לאישה ולמשפחתה הקרובה יש את המחלות הבאות:
- מִיגרֶנָה;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- אי ספיקה של הכבד, הכליות;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- אדנומות בכבד;
- תרומבואמבוליזם;
- תהליכים דלקתיים של כלי דם;
- סוכרת;
- אסטמה של הסימפונות;
- יתר לחץ דם עורקי;
- בַּצֶקֶת;
- אבנים בכבד ובכליות, בכיס המרה;
- אנדומטריוזיס;
- היפרפלזיה של רירית הרחם שטופלה בעבר;
- נגעים אוטוסקלרוטיים של האוזניים;
- פורפיריה;
- מסטופתיה פיברוציסטית;
- נוכחות של גידולי שד תלויי אסטרוגן אצל קרובי המשפחה הקרובים ביותר (כדי למנוע את הסיכון בהם אצל המטופל);
- נשים לאחר גיל שישים וחמש.
למרות השליטה החובה בתהליך הטיפול בג'ל, לפעמים, אם כי לעתים רחוקות, מתרחשות הישנות והחמרות של המחלות הנ"ל.
במקרה זה, עליך להפסיק להשתמש בג'ל.
כיצד הרופא שולט בצריכת דיוויגל?
מאז דיביגל - סוכן הורמונלי, המטופל מחויב לבקר את רופא הנשים פעם בשנה במהלך הטיפול על מנת לוודא את ההשפעה החיובית של התרופה ההורמונלית. כמו כן, יש צורך לבצע:
- קולפוסקופיה;
- בדיקת אולטרסאונד של איברים נשיים;
- בדיקת ממוגרפיה;
- בדיקות דם (ביוכימיה, סוכר, אנזימי כבד, AST, קרישת דם).
כל הבדיקות הללו עשויות להיראות מטרידות, אך הן חיוניות לבטיחות מצבה של האישה.
תופעות לוואי של דיביג'ל
תחילת השימוש בג'ל עלולה לגרום לתגובות הבאות של הגוף:
- איברי עיכול: בחילות, הקאות, כאבים, נפיחות, הצהבה של העור, לובן העיניים;
- מערכת העצבים: התקפי מיגרנה, דִכָּאוֹן, סחרחורת;
- מערכת לב וכלי דם: לחץ דם גבוה, קרישי דם בכלי הדם;
- מערכת הרבייה: אדישות מינית, דימום כבד, התפשטות של רירית הרחם, קנדידה בנרתיק, מלזמה, סרטן רירית הרחם, שינויים בשחלות, גידול שרירנים שפירים, אם היה קודם לכן;
- מערכת אנדוקרינית: הגדלת חזה ותחושת מתח בו, עלייה במשקל, סיכון למחלה סוכרת;
- חילוף חומרים: בצקת, כתמים בגוף;
- תגובות אלרגיות על העור;
- שינויים בקרנית העיניים, הידרדרות בראייה.
על מינון עודף ומשך הטיפול באסטרוגן
גם חוסר וגם עודף של אסטרוגן בגוף גורמים לתוצאות שליליות:
- נשים שנטלו טיפול הורמונלי במשך זמן רב עלולות לפתח היפרפלזיה של רירית הרחם, עקב רקע מוגזם של אסטרוגנים, או נגע ממאירריריות איברים שונים. כדי להבטיח הגנה מפני סיכון זה, יש צורך בטיפול משולב של הורמוני אסטרוגן ופרוגסטרון למשך שנים עשר ימים מתהליך הטיפול ההורמונלי, במקרה שלאישה אין גיל המעבר ניתוחי.
- ישנם מקרים בהם מטופלים שנטלו טיפול בדיווג'ל לגיל המעבר במשך מספר חודשים חווים דימום פורץ דרך או קל מְדַמֵם. זה מחייב חיפוש אחר הגורם לתהליכים כאלה, באמצעות ביופסיה של הממברנות הריריות של האיבר הנשי, על מנת למנוע את תחילת הניוון של תאים בריאים או לא טיפוסיים לאונקולוגיים.
- טיפול ארוך טווח בתחליפי הורמונים באסטרוגן מגביר את הסיכון לסרטן השד. נשים רזות (רזות) חשופות יותר לסכנה זו, מכיוון שלנשים עם עודף משקל יש את הזמינות של אסטרוגן, אותו הגוף יכול לקבל על ידי המרת תאים רקמה תת עוריתשמן. על ידי הפסקת טיפול הורמונלי, ניתן לצפות לחזרה לרמה הקטנה הקודמת של נוכחות האסטרוגן בגוף לאחר חמש שנים, ואז הסיכון לסרטן השד נעלם.
- בטיפול משולב באסטרוגן-פרוגסטרון, הסיכון לסרטן השד זהה לטיפול בהורמונים נשיים בלבד, ולעיתים גבוה מהשני.
- לנשים המטופלות ב-HRT גיל המעבר יש סיכוי גבוה פי שניים עד שלושה ללקות במחלות ורידים ברגליים, חסימות של כלי דם, במיוחד בשנה הראשונה לאחר הטיפול ההורמונלי.
- יש להפסיק את הטיפול ההורמונלי ארבעה עד שישה שבועות לפני המתוכנן התערבויות כירורגיותבאיברי האגן ניתוחים אורטופדייםרגליים.
- הורמונים נשיים יכולים להוביל לאגירת מים בגוף. במקרה שאישה סובלת ממחלת כליות, על הרופא לעקוב בקפדנות אחר מצבו של המטופל במהלך הטיפול באסטרוגן.
- חולים עם סוכרת מתחילת הטיפול ב-HRT, יש צורך למדוד את מצב הסוכר בדם, שכן אסטרדיול מוציא את הגלוקוז מהגוף.
- במקרים מסוימים, נטילת Divigel מגבירה את רמת השומנים בכלי הדם, מה שעלול לגרום לדלקת בלבלב.
- טיפול באסטרוגן יכול לגרום לעלייה בנוכחות גלובולין, הורמוני בלוטת התריס.
כיצד אסטרוגן משפיע על תרופות אחרות?
טיפול באסטרוגן חופף פעמים רבות לטיפול במחלות אחרות המתרחשות במהלך ואחרי גיל המעבר.
בלא גיל צעירנשים ממעטות לשמור על בריאות מוחלטת, ובטיפול במחלות, יש לקחת בחשבון כיצד אסטרדיול משפיע על התרופות הבאות:
- מחזק השפעה חיוביתתרופות להפחתת נוכחות השומנים בדם;
- מפחית השפעה טיפוליתתרופת פרוגסטרון, תרופות אנטי-סוכרתיות, משתנות, הורדת לחץ דם, תרופות אנטי-טרומבוטיות.
כיצד משפיעות תרופות אחרות על דיביג'ל?
מאחר שדיביגל הוא הורמון נשי הדרוש למחסור בהורמוני אסטרוגן בגיל המעבר, יש לקחת אותו בחשבון במהלך הטיפול, מה שמפחית את השפעתו הטיפולית על ידי נטילת התרופות הבאות:
- ברביטורטים;
- תרופות הרגעה;
- משככי כאבים אופיואידים;
- חומרי הרדמה;
- אנטי אפילפטי - קרבמזפין, פניטואין;
- מעוררי כבד זיקסורין, פנוברביטל;
- תרופות עם סנט ג'ון וורט.
תרופה כגון פנילבוטזון, עם קליטה בו זמניתעם Ampicillin, Rifampicin, Rifabutin, Nevirapine אנטי ויראלי, Efavirenz, מפחית את הנוכחות של אסטרדיול בדם, אז לפני הטיפול, אתה צריך לדון בכל פרטי הטיפול עם הרופא שלך.
חומצה פולית, תרופות לטיפול בבלוטת התריס, להיפך, להגביר את היעילות של אסטרדיול.
גיל המעבר כירורגי ודיוויגל
המושג הפסקה כירורגית מתייחס להפסקה המבצעית של תפקודי הרחם והשחלות לאחר הסרתם. עם גיל המעבר הניתוחי, אין מעבר חלק למחסור בהורמונים נשיים: גיל המעבר מתרחש באופן פתאומי, הגוף אינו מסוגל להיבנות מחדש למצבים הורמונליים חדשים. לרוב, לאחר הוצאת איברי המין או חלקים מהם, מהר מאוד, תוך חודש, מתחילים להופיע תסמינים חמורים של גיל המעבר, שלעיתים מובילים לנכות.
הטיפול בביטויים של גיל המעבר הניתוחי מתבצע על ידי רופא נשים, ממולולוג ואנדוקרינולוג - כולם ביחד. יתרה מכך, טיפול הורמונלי נקבע לתקופה של שנתיים, לאחר חודש וחצי עד חודשיים יש הקלה ניכרת במצב, למרות שחלק מהנשים בפורום אומרות שדיביגל התברר כחלש עבורן, חלק מהתסמינים נמשכו. עם הסרה שונה של איברים, הטיפול שונה:
- נספחים שהוסרו תוך שמירה על הרחם בחולים עד גיל חמישים דורשים שימוש מחזורי באסטרוגן בשני מ"ג ליום ובמ"ג אחד של cyprateron או אסטרוגן במ"ג אחד עם עשרה מ"ג של דידרוסטרון.
- למטופלים לאחר חמישים ואחת שנים ולאחר הסרת הרחם והתוספות - צריכה קבועה של אסטרדיול בכמות של מ"ג אחד עם חמישה מ"ג דידרוסטרון.
- לאחר הסרת רירית הרחם של הרחם עם נגעי אנדומטריוזיס, מטפלים באופן שוטף באסטרוגן בכמות של מ"ג אחד עם חמישה מ"ג דידרוסטרון.
אסטרדיול בצורת דיוויגל מציע טיפול עדין יותר שמציל את הכבד, הקיבה והמעיים.
אוטרוז'סטן ודיוויגל: שימוש משותף
תרופה זו מתוצרת בלגיה היא ייחודית מסוגה, היא מכילה את החומר של פרוגסטרון טבעי מיקרוני. Utrozhestan היא תרופה מתאימה ל-HRT בגיל המעבר ופרימנופאוזה עבור טיפול מורכבעם דיביגל. היתרונות של Utrozhestan:
- היעדר בצקת בגוף;
- אינו גורם להשמנה;
- ניתן להשתמש בשילוב עם תרופות שונות.
תרופה זו מיוצרת בכמוסות של מאה ומאתיים מ"ג ונרות. הכלי בקפסולות מורכב מהחומרים הבאים:
- פרוגסטרון מבודד מצמח הטטה;
- חמאת בוטנים;
- לציטין;
- גליצרין;
- ג'לטין;
- טיטניום דו - חמצני.
בתקופת קדם-מנופאוזה שותים בערבים תרופה הורמונלית במאתיים מ"ג, ובמידת הצורך, כתנאי, מאה מ"ג בבוקר, מהיום השבע-עשר ועד היום העשרים ושישה של המחזור החודשי.
עם הטיפול ההורמונלי שנקבע בגיל המעבר, התרופה שותתה מהיום השמיני מתחילת כל מחזור טיפול בן שלושה חודשים למשך 14 ימים. אל תפחד אם מתרחש דימום גמילה במהלך טיפול מורכב. התקופה שלאחר גיל המעבר כוללת נטילת מאה עד מאתיים מ"ג אוטרוז'סטן ביום יחד עם אסטרוגנים. סכום מדוייקהתרופה נקבעת על ידי רופאים בנפרד עבור כל מטופל.
תכשיר הפרוגסטרון מיוצר גם בצורה של נרות נרתיקיות לשימוש במקרים הבאים:
- בשילוב עם אסטרוגנים לאחר הנספחים שהוסרו;
- עם פרימנופאוזה מוקדמת, אחריה, גם עם אסטרוגנים;
- אם מתרחשת אי ספיקה גסטגנית;
- למניעת שרירנים;
- עם אנדומטריוזיס.
בנרות יש פחות השפעה שליליתעל הגוף, ולכן הם מומלצים לעתים קרובות יותר לטיפול.
לפני מרשם Utrozhestan, הרופא חייב בדיקה הכרחיתמטופלות. כמו כל תרופה הורמונלית, יש להשתמש בנרות ובכמוסות של תרופה זו מדי יום, ללא הפסקה של הטיפול, ואז עם גיל המעבר בכל יום תהיה כמות נורמלית של פרוגסטרון, שתעזור להחליק ביטויים שלילייםהַפסָקַת וֶסֶת.
תכשיר הפרוגסטרון דורש מריחה כמותית וזמנית מדויקת על מנת למנוע מנת יתר ותופעות לוואי, כגון:
- דימום במהלך גיל המעבר, בדומה לווסת;
- דילול אוסטאופורוטי של עצמות;
- תגובות אלרגיותלמרכיבי התרופה.
עם נזק מתמשך לבריאות האישה ממחלות שונות, השימוש בחומר פרוגסטרון יכול להחמיר חלק מחלות כרוניות, אבל בהיסטוריה של היישום זה קרה לעתים רחוקות ביותר. לנשים עם מחלת כבד, עדיף להשתמש בדיוויגל מאשר בטבליות, עם טיפול בו-זמני נרות נרתיקיותאוטרוז'סטן.
לפני סוף הפרסום, ברצוני לתת את אחת הביקורות על נשים המשתמשות בדיוויגל:
אישה בשם אלנה כותבת:
"אני חושב שדיביגל היא התרופה הטובה ביותר לגיל המעבר. אני לא סומך על גלולות, למרות שיש הרבה כאלה, בטן חולה ומעיים. הביטויים הנוראיים של גיל המעבר גרמו לי לחשוב איך לטפל בהורמונים. מאוד אהבתי את הטיפול בג'ל, הדרגתי, אפשר לקחת אותו במנות קטנות, ההשפעה זהה לזו של נספחים בריאים. אני מורחת כבר חמש שנים, התכנית היא תקופתית, למשך חודשיים ברציפות, עם הפסקה של חודש. אני מאמינה שבקרוב אפשר יהיה להפסיק את השימוש בג'ל: גלי החום נעלמו, הנרתיק נרטב ושאר תופעות גיל המעבר לא מפריעות.
סרטון חשוב ושימושי בנושא זה:
בְּ השנים האחרונותרשימת התרופות המשמשות בגינקולוגיה התרחבה באופן משמעותי. לעתים קרובות במיוחד, רופאים רושמים תרופות הורמונליות. אחד מהם הוא דיביגל. לאילו פתולוגיות זה מיועד?
דיביגל
החומר הפעיל של Divigel הוא 17β-אסטרדיול סינתטי. במבנה ובפעולה שלו זה כן אנלוגי שלםהורמון המין הנשי אסטרדיול. אסטרדיול, אסטרון ואסטריול מקובצים תחת השם "אסטרוגנים". ללא חומרים אלה, תפקוד מערכת הרבייה הנשית הופך לבלתי אפשרי. זה בולט במיוחד לאחר תחילת גיל המעבר, כאשר עלולים להתפתח תסמינים של מחסור באסטרוגן:
- עוֹשֶׁק תפקוד רבייה.
- שינויים בספקטרום השומנים בדם וברמות הכולסטרול.
- אוסטאופורוזיס.
Divigel זמין בצורה של ג'ל באריזות של 0.5 ו- 1.0 גרם. הוא משמש טרנסדרמלי, כלומר, התרופה חודרת לתוך הכלים דרך העור לאחר היישום על אזורים מסוימיםגוּף.
ישנן אינדיקציות קפדניות לשימוש בדיוויגל.
אינדיקציות
מאחר שדיוויגל הוא אסטרדיול סינתטי, האינדיקציות לשימוש בו יהיו זהות לאלו של ההורמון הטבעי. אלו כוללים:
- תסמינים של מחסור באסטרוגן.
- גיל המעבר - טבעי או מלאכותי.
- אוסטאופורוזיס שהתפתח לאחר גיל המעבר, כאשר אי אפשר לטפל בתרופות אחרות.
אינדיקציות לטיפול נקבעות רק על ידי גינקולוג. מכיוון שתרופה זו היא תרופה הורמונלית, ההשלכות של ניהול עצמי ושימוש בלתי מבוקר בה עלולות להיות מצערות. אתה לא יכול להשתמש ב-Divigel בעצת חברים או מאמרים מהאינטרנט.
מחסור באסטרוגן
מחסור באסטרוגן יכול להתפתח סיבות שונות. לרוב, גינקולוגים מודרניים מתמודדים עם זה בעת ביצוע הפריה חוץ גופית, או IVF.
למה אישה שמתכננת הריון צריכה דיביגל?
עם התעברות רגילה מהיום הראשון להפריה רקע הורמונלישינויים בגוף, זה נכון במיוחד לגבי היחס בין הורמוני המין הנשיים - אסטרוגנים ופרוגסטרון. האיזון שלהם נשלט על ידי התהליכים המתרחשים בגוף מרגע ההתעברות.
עם זאת, עם הפריה חוץ גופית, המצב שונה. ההתעברות מתבצעת במבחנה, וגופה של האישה אינו מקבל את האות שיתחיל בייצור. ההורמונים הנכונים. לכן, לעיתים קרובות רמת האסטרוגן נמוכה מדי להתקדמות ההריון. זה נקבע על ידי עובי רירית הרחם.
השפעת האסטרדיול על רירית הרחם
אנדומטריום הוא השכבה הפנימיתרחם, עשיר בכלי דם. כאן מתבצעת ההשתלה של הביצית המופרית. אם עובי רירית הרחם קטן, אזי התקשרות עם סבירות גבוהה לא תתרחש. ולכן, הריון לא יתרחש. מצב זה נקרא היפופלזיה של רירית הרחם ומהווה התווית נגד להעברת עוברים מכיוון שסיכויי ההצלחה נמוכים מדי.
לפיכך, עובי השכבה הפנימית של הרחם נחשב היום כעיקרי קריטריון אבחוןמצבו ומאפשר לחזות את ההתקשרות של העובר במהלך הפריה חוץ גופית.
העובי לפי אולטרסאונד הוא שמדגים כיצד מכינים את רירית הרחם על ידי אסטרוגנים להשתלה.
אם ערך זה נמוך מ-5 מ"מ, אין הגיון מעשי בהעברת ביצית מופרית - היא לא תשתרש בחלל הרחם.
בְּ ספרות רפואיתתוארו רק מקרים בודדים שבהם, עם אינדיקטורים כאלה, בכל זאת התרחש הריון.
עובי רירית הרחם של 5-7 מ"מ נחשב לא אופטימלי. סיכויי ההצלחה גבוהים יותר, והשתלה אפשרית. עם זאת, הפרוגנוזה הטובה ביותר נחשבת כאשר, על פי אולטרסאונד, עובי השכבה הפנימית הוא 9 עד 12 מ"מ.
ככלל, מעט נשים יכולות להתפאר באינדיקטורים כאלה, וזו הסיבה שדיוויגל מתכוננת להפריה חוץ גופית.
הַדְרָכָה
כיוון שהטיפול ההורמונלי נקבע על ידי גינקולוג, הוא גם קובע את משטר הטיפול. הוא כולל את הפרמטרים הבאים:
- יום המחזור שממנו מתחיל השימוש בתרופה.
- מֶשֶׁך.
- שילוב עם הורמונים אחרים.
עבור כל חולה, התוכניות מחושבות בנפרד, תוך התחשבות בעובי של רירית הרחם, מצב בריאות הרבייה ומחלות נלוות.
לעתים קרובות, Divigel משולב עם תרופות כגון Utrozhestan ו Duphaston. זה אנלוגים סינתטייםפרוגסטרון.
הוא שייך גם להורמוני המין הנשיים והוא הכרחי לפעילות הפרשת רירית הרחם, תחזוקה והמשך התקדמות ההריון.
Utrozhestan ו Dufaston הם לעתים קרובות prescribed במשך זמן רב.
אם רופאה כתבה למטופלת מרשם לדיביג'ל, עליה לדעת שאסור לבטל תרופה זו בפתאומיות. גם אם היא מחליפה רופא או מגלה שיש לה חשד לתופעת לוואי של התרופה, הגמילה צריכה להיות הדרגתית ובפיקוח של מומחה.
אסטרדיול נקבע לא רק עבור הפריית מבחנהאלא גם בעת תכנון הריון טבעי.
תכנון הריון טבעי
כיום, קשיים בהרות תינוק בגינקולוגיה אינם נדירים. ולעתים קרובות הסיבה נעוצה דווקא בהפרעות הורמונליות. אם לאישה יש היפופלזיה של רירית הרחם עם בדיקת אולטרסאונד, סביר מאוד שהשתלה לא תתרחש.
Divigel בעת תכנון הריון במצב כזה הוא לעתים קרובות prescribed, משטר הטיפול מפותח בנפרד.
לפעמים תרופה זו משמשת בשילוב עם תרופות הורמונליות אחרות עבור מחזורי anovulatory. זה יהיה לא נכון לדבר על הקשר הישיר בין דיביג'ל לביוץ, אולם לטיפול משולב יש השפעה מעוררת על הבשלה ושחרור של הביצית.
אבל גם אם התרחש ביוץ, אין זו אינדיקציה לגמילה מסמים. ככלל, הרופאים ממליצים ליטול הורמונים גם לאחר שחרור הביצית וגם בשעה דייטים מוקדמיםהֵרָיוֹן. עם זאת, יש לזכור כי משטר הטיפול הוא בסמכותו של רופא הנשים המטפל, והוא, ולא המתכננת, אשר מחליטה כמה יש ליטול דיביגל.
הַפסָקַת וֶסֶת
גיל המעבר מתרחש באופן טבעי - עקב הכחדה פיזיולוגית של תפקוד הרבייה של האישה. אבל לפעמים מתרחשת גם גיל המעבר המלאכותי - למשל, כאשר השחלות מוסרות עבור ניאופלזמות ממאירות. עם זאת, הן במצב הראשון והן במצב השני, אישה עלולה לסבול מירידה ברמת האסטרוגן.
זה נכון במיוחד עבור אותם חולים שאצלם גיל המעבר המלאכותי התרחש בגיל צעיר. להורמוני המין הנשיים יש השפעה משמעותית על הגוף כולו, וירידה בריכוזם אינה עוברת מעיניהם.
במקרה זה, גינקולוגים רושמים את Divigel כטיפול הורמונלי חלופי.
אוסטאופורוזיס
בגיל המעבר, אוסטאופורוזיס במידה כזו או אחרת נצפית כמעט בכל החולים. זה קשור עם הפרעות הורמונליותובעיקר עם ירידה ברמות האסטרוגן. ככלל, פתולוגיה זו מטופלת בתכשירי סידן. לפעמים נדרשות תרופות רציניות יותר - ביספוספונטים.
אם לא מטפלים באוסטיאופורוזיס, הסיכון לשברים בעצמות עולה באופן משמעותי. השבר המסוכן ביותר של הצוואר עֶצֶם הַיָרֵך, שכן ברוב המקרים הדבר מוביל לנכות של המטופל.
במקרה של פעולה לא מספקת של תרופות קונבנציונליות, אי סבילות שלהן, או על מנת לשפר את יעילות הטיפול, Divigel נקבע לנשים. זה יכול להפחית את הביטויים של אוסטאופורוזיס ולהאט את איבוד הסידן על ידי מערכת העצמות.
התוויות נגד
מכיוון שדיוויגל הוא הורמון מין, רשימת התוויות נגד לשימוש בו היא די נרחבת. קודם כל, אלו הם המצבים הבאים:
- סרטן השד. זה עשוי להיות גידול מאושר או רק חשד לפתולוגיה כזו. ניאופלזמה שבוצעה בעבר היא גם התווית נגד.
- עלייה בעובי של אנדומטריום היא היפרפלזיה לא מטופלת.
- גידול ממאיר של אנדומטריום, תלוי באסטרוגן.
- דימום לא מוגדר ממערכת המין.
מאז רבים ניאופלזמות ממאירותאזור איברי המין הנשי רגיש לרמה של הורמונים מסוימים, עודף אסטרוגן יכול להאיץ כבר תהליך קייםאו לגרום להישנות. לפני מתן מרשם לדיוויגל, הרופא חייב בהכרח לערוך בדיקה יסודית של המטופלת, במיוחד בלוטות החלב שלה ואיברי המין הפנימיים. אצלם מתרחשים לרוב גידולים תלויי אסטרוגן.
בנוסף, אסטרדיול משפיע לרעה על הבריאות הכללית.
מחלות נלוות
לפני פגישה תרופות הורמונליותיש צורך לערוך בדיקה מפורטת של מערכת קרישת הדם, הלב וכלי הדם, הכבד.
התוויות נגד למינוי Divigel הן המחלות הבאות:
- נזק לוורידים (תרומבואמבוליזם) עורק ריאההיסטוריה של פקקת ורידים עמוקים).
- אוטם שריר הלב ותעוקת חזה הקשורים לתרומבואמבוליזם עורקי.
- קרישת דם מוגברת, מאושרת במעבדה.
- נזק חריף לכבד.
- מחלה מטבולית - פורפיריה.
כמו כן, התווית נגד לטיפול תחליפי בדיביג'ל היא רגישות יתרלאסטרדיול.
תופעות לוואי
כמו לכל תרופה הורמונלית, לדיביג'ל יש רשימה מרשימה של תופעות לוואי.
ראשית, יש להיזהר מהשפעת עודפי האסטרוגנים על הגוף ומהיכולת שלהם לגרום לגדילה של שפירים ו גידולים ממאירים, פוליפים.
בנוסף, על רקע טיפול בדיווג'ל דימום פורץ דרך (בתחילת הטיפול), עיבוי ו אִי נוֹחוּתבבלוטות החלב.
תופעות הלוואי של Divigel כוללות גם:
- עלייה במשקל.
- תיאבון מוגבר.
- גירוד במקום היישום של התרופה.
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- רגישות רגשית.
- אדישות ודיכאון.
- עיניים יבשות.
- עלייה בקצב הלב.
- עלייה בלחץ הדם.
- גאות ושפל.
- בחילה והקאה.
- נפיחות.
- תפקוד כבד לקוי.
- אקנה.
- מגע דרמטיטיס.
Divigel היא תרופה יעילה וניתן להשתמש בה בהצלחה בתכנון הריון ותסמינים של מחסור באסטרוגן. עם זאת, תרופה הורמונלית זו נרשמה ומבוטלת רק על ידי רופא.
משפחה ללא ילד היא לא משפחה, אלא רק 2 אנשים - אולי מאוהבים אחד בשני, או אולי סתם חיים זה לצד זה. רק המראה של בוטן נותן את האיחוד אוהב אנשיםהמשמעות היא גם ביולוגית וגם פסיכולוגית.
ואל תאמינו לזוגות שטוענים שהם חיים רק למען עצמם ולא אכפת להם מהצאצאים שלהם. או שהם רוצים, אבל לא מזהים אותם, או שזה לא מסתדר מסיבות פיזיולוגיות.
שקול את המקרה השני, כאשר בעיות בריאות אינן מאפשרות לך להרגיש את השמחה של לידת חיים חדשים. בעיות אלו נמצאות בסמכותו של הגינקולוג.
לעתים קרובות, כאשר מתכננים הריון, נשים רושמות תרופות שונות. אחד מ תרופותיכול להפוך ל"דיביג'ל".
"דיביגל" - מהי התרופה הזו?
אם אתה נכנס לטבע הפרמקולוגיה, אז " » מתייחס לאסטרוגן תרופות הורמונליות. החומר הפעיל העיקרי הוא ההורמון הנשי אסטרדיול.
טופס שחרור- שפופרת עם ג'ל אטום. ריכוז האסטרדיול הוא 0.1%.
לחומרי עזרכוללים קרבומרים, מים, פרופילן גליקול.
תרופה זו נרשמה עבור המחלות הבאות:
- עם חוסר באסטרוגן כטיפול חלופי;
- לאחר הסרת השחלות;
- כאשר מתכננים הריון עם חוסר אסטרוגן;
- בעת תכנון הליך IVF.
"דיביגל" הוא סם המבוסס על אלכוהול. בשל כך, אסטרדיול חודר במהירות לעור, ושאריות פרופילן גליקול מתאדות משטח העור.
המינון נבחר בנפרד לאחר הבדיקה. התרופה מוחלת פעם אחת ביום עור נקי. דיביג'ל נספג במהירות ואינו משאיר שאריות על העור.
ניתן למרוח על הישבן, הבטן התחתונה. אזור הטיפול עם Divigel צריך להיות לא יותר מ-2 כפות ידיים.
ניתן לשנות את אזורי היישום - למשל יום אחד - בבטן התחתונה, למחרת - מטפלים באזור הישבן. לאחר מכן, יש להמתין עד לספיגת הג'ל ולא לשטוף את העור במשך שעה אחת לאחר המריחה.
אם התרופה מתגעגעת, יש ליישם את Divigel בהקדם האפשרי. אם חלפו יותר מ-12 שעות מהשימוש המיועד, אזי רצוי לדחות את הקבלה עד לפנייה המתוכננת הבאה.
חָשׁוּב! הג'ל אינו נמרח על עור בלוטות החלב, על פני השטח הרירי של הפות, הפנים והעור המגורה.
התרופה "Divigel" נקבעת במקביל לפרוגסטוגנים. במחצית הראשונה של המחזור משתמשים בג'ל, בשנייה יש ליטול Duphaston או Utrozhestan. אם הריון לא מתרחש, יתחיל דימום וסתי רגיל.
תשומת הלב! יש להשתמש בתרופה "Divigel" באופן קבוע. אם מפרים את לוח הזמנים של הקבלה, עלול להתפתח דימום בדומה לדימום הווסת.
אינדיקציות לשימוש בתרופה להריון
לבנות רושמים "דיוויגל" כאשר מתכננים הריון רק במקרה אחד - עם רירית הרחם דקיקה.
בעת אבחון היפופלזיה, ביצית מופרית אינה יכולה להיצמד לרחם. עם עובי שכבת רירית הרחם של פחות מ-5 מ"מ, ההסתברות להריון תקין היא רק 1%.
עובי שכבת רירית הרחם גדל רק כאשר ייצור רגילאסטרוגן. אם תהליכי התבגרות מופרעים זקיק דומיננטי, אז מתעוררים כל התנאים המוקדמים להיפופלזיה.
במילים פשוטות יותר, שום דבר לא נובע מכלום. כלל זה חל גם על רירית הרחם. רָאשִׁי חומר פעילהתרופה - אסטרדיול, מגרה את עיבוי שכבת רירית הרחם. כמו כן, התרופה תורמת להתפתחות הרחם, צינורות בלוטות החלב, הנרתיק - כל מערכת הרבייה של אישה.
חָשׁוּב! אין לרשום דיביגל להריון בעצמך, בעצת חברה או מכר. להיבדק על ידי רופא נשים, לעבור את הבדיקות הדרושות ולקחת את התרופות שרשם הרופא. הורמונים בניהול עצמי עלולים להחמיר את המצב - סיבה בגוף חוסר איזון הורמונלי. זה הופך את ההריון לבלתי אפשרי.
התרופה "Divigel" לפני הליך IVF
IVF היא התערבות רצינית ומורכבת במנגנון הרבייה הנשי.
מתבצע גירוי הורמונלי מינונים גבוהים תרופות. זה הכרחי להתבגרות של מספר ביציות ולהשתלה מוצלחת של העובר.
אישה חייבת לפקח כל הזמן על רמת האסטרוגן והפרוגסטרון בגוף. אחת התרופות המועדפות עשויה להיות דיביג'ל.
השימוש בג'ל מתחיל שבועיים לפני ההליך להעברת העובר לחלל הרחם. במהלך השבועות הראשונים של ההריון, יש לשמור על רמת האסטרדיול בסביבות 5000 עד 10000 pmol/l.
יש להפסיק את השימוש ב-"Divigel" לאחר הליך ההפריה החוץ גופית להיות הדרגתית. על הרופא לחשב את המינונים ולתאר את ערכת הגמילה מהתרופה אך ורק ביום.
אין להפר את מרשם הרופא - זה מאיים על דימום והפלה.
התוויות נגד לנטילת התרופה
הקפד לספר לרופא שלך על כל מחלות כרוניות או נלוות שיש לך.
התרופה "Divigel" אינה משמשת בתנאים כאלה:
- אונקופתולוגיה של בלוטות החלב ובלוטת יותרת המוח, איברי המין. אסור לשימוש בניאופלזמות שפירות;
- סוכרת;
- דימום רחם בהיסטוריה;
- תהליכים דלקתיים אצל הנקבה מערכת רבייה- adnexitis, salpingitis וכן הלאה;
- היפרפלזיה של רירית הרחם;
- דליות ונטייה להיווצרות קרישי דם;
- הפרעה מטבולית;
- תקופת הנקה;
- עם הריון שכבר הושלם;
- אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
- הפרעות בכבד ובכליות. מ תשומת - לב מיוחדתיש לפנות לחולים עם מחלות של מערכת השתן. התרופה שומרת נוזל בגוף;
- מחלות גידול של הכבד;
- אנמיה חרמשית;
- עור מגרד בהריונות קודמים;
- הפרעות באיברי אף אוזן גרון - גדילה מבני עצםבמערכת האוזן הפנימית;
- שׁוֹנִים מחלות נוירולוגיות: מיגרנה לוקליזציה שונה, אפילפסיה;
- היסטוריה של שבץ והתקף לב.
רצוי לא להשתמש באסטמה של הסימפונות, הפרעות נוירולוגיות, נפיחות של הגפיים, אי ספיקת כליות.
תופעות לוואי של דיביג'ל
הרופאים אומרים שהתרופה נסבלת היטב ו תופעות לוואילאחר השימוש ב- "Divigel" אינם סבירים.
תופעות הלוואי הבאות אפשריות:
- בעיות במערכת העיכול - בחילות והקאות, קוליק וכאב, עלולה להתפתח צהבת סמים;
- תסמינים נוירולוגיים - כאבי ראש, מיגרנות, סחרחורת, דיכאון;
- לַחַץ יֶתֶר;
- תגובות אלרגיות בעור - אדמומיות, נפיחות, פריחה באזור היישום של התרופה;
- בעיות גינקולוגיות - היפרפלזיה של רירית הרחם, מחזורים דלים, טרשת שחלתית, הפרעות בתשוקה מינית, ביטויים של וגינוזיס שונים;
- המערכת האנדוקרינית - עלולה להתפתח תנגודת לאינסולין, עלייה במשקל, ספיגה בשד;
- תהליכים מטבוליים - אגירת נוזלים בגוף;
- הפרעה באיברי הראייה.
הוראות מיוחדות:
התרופה "Divigel" עשויה לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות:
- משפר את ההשפעה של תרופות להורדת רמות הסוכר בדם;
- מפחית פעולה שליליתהורמונים גבריים;
- מפחית את ההשפעה של משתנים ונוגדי קרישה;
- משפר את ספיגת האסטרוגן בזמן הנטילה נוגדי פרכוסים, תרופות המכילות תמצית של סנט ג'ון wort;
- היעילות יורדת על רקע נטילת אנטיביוטיקה מסויימת;
- כאשר נוטלים הורמוני בלוטת התריס ו חומצה פוליתהשפעת התרופה מוגברת.
חָשׁוּב! לפני רישום "דיוויגל" להריון, יש צורך לעבור בדיקה, ליידע את הרופא על כל התרופות שנלקחו. במהלך הטיפול, תצטרך לבצע מדי פעם בדיקות, לעשות אולטרסאונד של איברי האגן ובלוטות החלב. התדירות נקבעת על ידי הרופא לכל מטופל בנפרד.
מנת יתר
אין טיפול ספציפי למינון יתר. כל אי הנוחות נעלמת כאשר המינון מופחת או שהתרופה מופסקת.
דעות המטופלים
