Има ли антидепресанти без странични ефекти? Списък на най-добрите хапчета за депресия при възрастни и деца

Рано или късно модерен човеке изправен пред необходимостта от закупуване на антидепресанти, използвани в комплексно лечениеот потиснато емоционално състояние. Антидепресантите са "призовани" в услуга на човек, за да развеселят, да създадат положителен емоционален фон и в крайна сметка да се отърват от депресията.

Кога имате нужда от лекарско предписание за антидепресанти?

Дозировката, дневният режим на лекарството се предписва, разбира се, от лекаря. Само квалифициран специалист ще може да оцени истинското състояние на вашата психика, точно да изчисли и предпише дозите на лекарствата. Спазването на рецептата при лечението на депресия е един от компонентите на успеха в борбата с депресията.

Рецепта за закупуване на антидепресанти се изисква само в следните случаи:

• обостряне на заболяването;


• лечение на най-тежките форми на депресия;


• с атипичен ход на заболяването.

Лекарят в тази ситуация предписва инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Това са мощни антидепресанти, които се използват при неефективност на други видове или при тежки странични ефекти.

Най-ефективни при лечението на тежки форми на депресия са моклобемид, фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин. Фенелзин, изокарбоксазид и транилципромин са изпитани във времето лекарства, които се използват от 50-те години на миналия век и имат много странични ефекти. Моклобемид е лекарство от ново поколение с по-бързо действие и по-малко съпътстващи нежелани реакции.

Леки антидепресанти от ново поколение. Каква е функцията?

Леката форма на депресия може да се "коригира" с лекарства, за които в аптеките не искат рецепта. Антидепресантите от ново поколение, като правило, не причиняват такава вреда на тялото като лекарствата, произведени през миналия век. Съвременните антидепресанти без рецепта са коренно различни от тежките лекарства и лекарствата от по-старото поколение.

Предимства на съвременните антидепресанти:

• по-бърз ефект върху тялото и премахване на депресивно състояние;


• по-малко странични ефекти;


• възможността за едновременно приложение с много други лекарства;


• липса на значително пристрастяване към действието на лекарството.

Според ефекта на лекарствата върху психическото състояние на човек се разграничават антидепресанти със стимулиращи и седативни свойства. Много е важно точно да се определи естеството на заболяването и последващият правилен избор на антидепресант (за възбуждане или инхибиране на централната нервна система). Времето и ефективността на лечението до голяма степен зависи от това.

Списък на леки антидепресанти без рецепта (15 продукта)

Антидепресантите без рецепта се разделят на различни групи според степента и вида на ефекта. Изброяваме основните групи и включените в тях лекарства.

Нека започнем списъка с изброяване на антидепресанти стимулиращо действие.

1. Мапротилин (Maprotilin)
Име на лекарството: мапротилин (мапротилин).
Аналози: Ludiomil, Ladiomil, Flexyx.
Показания: ендогенна, инволюционна, психогенна и невротична депресия, изтощение, соматогенна, латентна, менопаузална депресия.
Действие: намаляване на апатията, подобряване на настроението, премахване на психомоторната изостаналост.
Странични ефекти: главоболие, летаргия, сънливост, загуба на слуха, халюцинации, тахикардия, аритмия, повръщане, гадене, сухота в устата, уртикария, оток, наддаване на тегло, сексуални разстройства, стоматит. Противопоказания: епилепсия, заболявания на бъбреците, черния дроб, бременност.

2 Прозак
Име на лекарството: Прозак (Prozac).
Аналози: Флуоксетин, Продел, Профлузак, Флувал.
Показания: депресия, булимия нервоза, обсесивно-компулсивно разстройство (натрапливи мисли и действия).
Действие: облекчава емоционалното претоварване, натрапчивите мисли; облекчаване на анорексия нервоза; премахване на предменструални нарушения; намаляване на тревожността и паниката.
Странични ефекти: в началото на лечението и с увеличаване на дозите - безпокойство, сънливост, главоболие, гадене. Рядко - конвулсии. Възможни кожни обриви, болки в мускулите и ставите, треска
Противопоказания: свръхчувствителност, бременност, кърмене.

3. Паксил
Име на лекарството: Paxil (Paxil).
Аналози: Reksetin, Adepress, Aktaparoksetin, Plizil, Paroxetine hydrochloride hemihydrad, Sirestill.
Показания: всички видове депресия при възрастни и деца 7-17 години.
Действие: през първите седмици от приема симптомите на депресия намаляват, суицидните мисли се елиминират. Предотвратява рецидиви на депресия.
Странични ефекти: сънливост, безсъние, намален апетит, тахикардия, гадене, запек, гърчове, изпотяване.
Противопоказания: свръхчувствителност към пароксетин и компонентите на лекарството. Бременност, кърмене.

4. Деприм
Име на лекарството: Deprim (Deprim).
Аналози: Gelarium hypericum, Doppelhertz Nervotonik.
Показания: синдром хронична умора, депресия, емоционално изтощение, намалена работоспособност.
Действие: повишена работоспособност, умствена и физическа активност, нормализиране на съня. Странични ефекти: сухота в устата, промени в работата стомашно-чревния тракт, бърза уморяемост.
Противопоказания: деца под 6 години. Индивидуална непоносимост. С изключително внимание трябва да се приема по време на бременност и кърмене.

Наред с лекарствата от химически произход, в борбата с депресията могат да се приемат билкови препарати. Антидепресантите от растителна етиология са билкови инфузии, които могат да бъдат закупени в аптека или приготвени у дома.

5. Екстракт от левзея
Наименование на лекарството: екстракт от левзея (шафлора рапонтикум).
Показания: като комплексна терапия.
Действие: общо тонизиращо действие, повишаване на работоспособността, подобряване на настроението, повишаване на апетита.
Странични ефекти: главоболие, раздразнителност, повишено кръвно налягане, алергична реакция, безсъние.
Противопоказания: свръхчувствителност, епилепсия, хронични нарушения на съня, остър период на инфекциозни заболявания.

6. Тинктура от женшен
Име на лекарството: Тинктура от женшен.
Показания: хипотония, повишена умора, умора.
Действие: повишаване на работоспособността, намаляване на умората, повишаване на кръвното налягане.
Странични ефекти: безсъние, главоболие, диария, гадене, кървене от носа.
Противопоказания: хипертония, деца под 16 години, хипертиреоидизъм.

7. Тинктура от лимонена трева
Име на лекарството: Тинктура от лимонена трева.
Показания: хипотония, неврастения, депресия.
Действие: стимулиране на централната нервна система, повишаване на кръвното налягане, подобряване на зрителната острота.
Странични ефекти: превъзбуждане на централната нервна и сърдечно-съдовата система.
Противопоказания: безсъние, високо кръвно налягане, остри инфекциозни заболявания.

Нека разгледаме по-отблизо класа антидепресанти седативен ефект.

8. Азафен
Име на лекарството: Азафен.
Показания: астено-депресивен синдром, тревожно-депресивно състояние, алкохолна депресия, ендогенна депресия, екзогенна депресия, депресивни състояния при хронични соматични заболявания.
Действие: премахване на тревожно-депресивно състояние, прояви на сенилна депресия, изглаждане на негативното състояние, причинено от продължителна употреба на антипсихотици.
Странични ефекти: гадене, повръщане, главоболие, световъртеж.
Противопоказания: свръхчувствителност, миокарден инфаркт, исхемична болестсърдечни заболявания, захарен диабет, бременност, остри инфекциозни заболявания.

9. Персен
Име на лекарството: Персен (Persen).
Показания: лош сън, раздразнителност, повишена нервна възбудимост.
Действие: седативно и спазмолитично действие.
Странични ефекти: алергична реакция. При продължителна употреба - запек.
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, артериална хипотония. Деца под 3 години (таблетки), деца под 12 години (капсули)

10. Миансерин
Име на лекарството: миансерин (миансерин).
Показания: депресия различен произход.
Действие: подобрява съня, намалява нервната възбудимост. Странични ефекти: сънливост, хипокинезия, конвулсии.
Противопоказания: маниакален синдром, бременност, кърмене, детска възраст (до 18 години).
Чернодробна и бъбречна недостатъчност.

11. Амитриптилин
Име на лекарството: амитриптилин.
Показания: маниакално-депресивна психоза, булимия нервоза, детска енуреза.
Действие: седативен ефект, антидиуретичен ефект при нощно напикаване, аналгетичен ефект.
Странични ефекти: сънливост, дезориентация, възбудимост, халюцинации, умора, тахикардия, гадене, повръщане, наддаване на тегло.
Противопоказания: епилепсия, чревна непроходимост, закритоъгълна глаукома, бременност, кърмене.

12. Миртазапин
Име на лекарството: Миртазапин (Миртазапин).
Показания: депресивни състояния, ранно събуждане от сън, загуба на интерес, тревожна депресия.
Действие: възстановяване на способността за наслада, регулиране на съня, премахване на суицидни мисли.
Странични ефекти: сънливост, световъртеж, необичайни сънища, тахикардия, гадене, диария, намалено либидо, сухота в устата, повишен апетит.
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, епилепсия, органично увреждане на мозъка.

13. Ново-пасит
Име на лекарството: Novo-Passit.
Показания: неврастения, синдром на "мениджър", мигрена, екзема с психологическа етиология.
Действие: седативно, премахване на нервната възбудимост в предменструалния и менопаузалния период, премахване на тревожността.
Странични ефекти: алергични реакции, световъртеж, сънливост, леко понижение на мускулния тонус.
Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, детска възраст (до 12 години), алкохолизъм, епилепсия, заболявания, мозъчни травми.

14. Тинктура от глог
Име на лекарството: Тинктура от глог.
Показания: нервност, сърдечно-съдови заболявания, менопауза, висок холестерол.
Действие: успокоява върху нервна система, нормализиране на сърдечната дейност, намаляване на възбудимостта по време на менопаузата.
Странични ефекти: алергични реакции, сърбеж, уртикария.
Противопоказания: бременност, кърмене, индивидуална непоносимост, деца под 12 години.

15. Тинктура от валериана
Име на лекарството: Тинктура от валериана.
Показания: безсъние, мигрена, истерия, раздразнителност, спазми на гладката мускулатура.
Действие: успокояващо, спазмолитично, холеретично, нормализиращо действие за храносмилателния тракт.
Странични ефекти: намалена работоспособност, сънливост, депресия.
Противопоказания: индивидуална непоносимост.

Противопоказания за антидепресанти без рецепта

Антидепресантите без рецепта имат благоприятен ефектза премахване на невротични състояния с различна етиология. Но това изобщо не означава, че можете да приемате тези лекарства много дълго време и без негативни последици. Много антидепресанти в свободен достъпв аптеките, може да има редица противопоказания. Тези "забрани" се отнасят за почти всички антидепресанти: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството; бременност; периода на кърмене; детска възраст до 18 години.

Трябва да се каже, че всеки антидепресант, заедно с противопоказанията, изброени по-горе, може да има свои собствени, присъщи само това лекарство. Химическият състав и клиничната употреба на тези лекарства може да варира. Търсенето на нови фармакологични съединения за борба с депресията в медицината не спира.

Първо лекарства, водещ в борбата с депресията, започва да се предписва на пациенти през 50-те години на ХХ век. Лекарството "ипрониазид" стои в началото на антидепресантите. В момента във фармакологията има около 125 антидепресанти. Внимавайте при избора на антидепресанти!

Антидепресанти - категория специални лекарства, които са предназначени за нормализиране психо-емоционално състояниечовек. Те имат пряк ефект върху човешката психика, а именно върху медиаторите, клетъчните структури на мозъка. Тази група лекарства елиминира нервно напрежение, състояние на тревожност, нормализира работата на централната нервна система.

Лекарите предписват антидепресанти на пациенти с депресия, неврози с различна тежест, както и нарушения на нощния сън (безсъние). Като правило, повечето мощни ноотропни лекарства, транквиланти се предлагат по лекарско предписание. Освен това има лекарства без рецепта, които могат да бъдат закупени безпроблемно във всяка аптека в града. Нека да разгледаме какво представляват лекарствата за депресия без рецепта, кое лекарство е най-добро и най-добрите лекарства без рецепта.

Налични антидепресанти без рецепта

Имайте предвид, че можете да закупите и изберете антидепресант без рецепта само под формата на леки таблетки. Такива продукти имат лек седативен ефект, не предизвикват пристрастяване, ниска токсичност за тялото. Подобрете общото емоционално настроение, настроение. По правило тези антидепресанти включват лекарства растителен произход.

За корекция се предписват хапчета за депресия, други транквиланти без рецепта лека форманервно-емоционални състояния. Фармакологични препаратиново поколение не увреждат човешкото тяло и в сравнение с тежките ноотропи имат различен състав.

Имайте предвид, че за пациенти, диагностицирани с тежки хронични нервни разстройства и патологии, леките антидепресанти без рецепта не са подходящи. В такива случаи терапевтичната терапия, курсът, честотата на приложение се предписват от лекуващия лекар.

Лекарства с рецепта, капсули, хапчета за депресия могат да бъдат пристрастяващи, да имат много странични ефекти. Приемането им трябва да става под строг лекарски контрол.

Ползи от леките антидепресанти

Антидепресантите, които днес са представени на съвременния фармакологичен пазар и за продажба, се класифицират в няколко категории в зависимост от формулировката на техния състав, химична структура и предназначение.

Както вече беше отбелязано, без лекарско предписание в аптеките се предлагат лекарства с леко действие, а именно: успокоителни, метаболитни средства, "слаби" транквиланти, ноотропни лекарства, аминокиселини.

Плюсове на леките антидепресанти без рецепта:

• лек ефект върху тялото, централната нервна система, лек терапевтичен ефект;
• не предизвикват пристрастяване, физическа, емоционална зависимост;
• добре се комбинира с други лекарства;
• практически не предизвикват странични ефекти при спазване на препоръчаната дозировка.

В зависимост от принципа, интензивността на действие, антидепресантите, които имат ефект върху психическото състояние на организма, се класифицират на стимуланти и седативни лекарства, селективни и неселективни лекарства.

Ето защо е много важно да не правите грешка при избора на вариант на лекарството. Зависи от ефективността медицинска терапия, в края на краищата, депресивни състояния в човек може да има различни степенитежест, продължителност.

Във всеки случай, за да не навредите на тялото, да не провокирате странични ефекти, тежки нарушения, дори когато купувате слаби транквиланти, консултирайте се с лекар.

Какво трябва да знаете, когато избирате?

Преди да отидете в аптеката за лек антидепресант, успокоително, ноотропно лекарство, уверете се, че наистина имате нужда от такива лекарства. Често е възможно да се премахнат симптомите на тревожност, нервност без лекарствена терапия. За нормализиране на вашето емоционално, психическо състояние, например, ще помогне качествен сън, почивка, промяна в обичайната среда, порция положителни емоции, комуникация със семейството и приятелите.

В някои ситуации си струва да се сведе до минимум въздействието на дразнене на нервната система и фактори, причиняващи депресивно състояние, минимизиране на психологическия, емоционален стрес и нормализиране на баланса на съня и почивката.

Ако трябва да подобрите емоционалното си състояние, да подобрите настроението, благосъстоянието, леките антидепресанти без рецепта несъмнено ще помогнат. В същото време, както при употребата на всяко лекарство, включително тези, които засягат нервната система, е много важно да се спазва дозата, посочена в анотацията към лекарството.

Антидепресантите без рецепта се предписват и при: нарушения на съня, чести пристъпи на тревожност, липса на апетит, лечение на булимия, анорексия, алкохол, наркотична зависимост, нарушения на паметта, вниманието, с чести болки от неизвестен характер.

Леките антидепресанти са представени в ограничен диапазон, но все пак помислете кои от тях имат максимална ефективност и са абсолютно безвредни за тялото.

Ново-пасит

Условно леките антидепресанти без рецепта, в зависимост от техния състав, могат да бъдат синтетични (химически) или да имат растителен произход. Втората категория лекарства се характеризира с минимална токсичност, в изключително редки случаи причинява странични симптоми.

Билкови антидепресанти без рецепта

Бели дробове, нервни разстройства на начална фазалекарите препоръчват лечение с билкови антидепресанти. Такива лекарства са разработени на базата на уникална формула, не съдържат мощни химически компоненти и компоненти. Те съдържат естествени съставки, екстракти от лечебни растения.

Терапевтичната ефикасност на билковите антидепресанти до голяма степен зависи от възрастта на пациента, индивида, физиологични особеностиорганизъм, както и върху формата, стадия на неврологично заболяване.

Билковите антидепресанти се продават във всяка аптека без рецепта. Помагат за преодоляване на тревожността, нормализират емоционалния фон след претърпени стресове, шокове, имат положителен ефект върху нервната система.

Тази категория лекарства също е предназначена за облекчаване на различни психовегетативни разстройства. При такива условия по време на изследването не се откриват системни и функционални неуспехи във вътрешните органи, но в същото време такива неуспехи се провокират от нарушения във функционирането на вегетативната система.

Билковите антидепресанти премахват леко замайване, сърцебиене, болка в перитонеума, хипохондриума, сърцето. Помага при главоболие, мигрена, периодичен недостиг на въздух.

Билкови антидепресанти без рецепта:

1. Ново-пасит. Елиминира симптомите на тревожност, облекчава безпокойството. Присвояване на стрес, невропатия, мигрена, лека депресия.
2. Персен. Бързо облекчава нервната възбудимост, има изразен седативен (успокояващ), релаксиращ ефект. Нормализира работата на централната нервна система.
3. Тинктура от валериана. Лечебното растение подобрява съня, облекчава раздразнителността и има успокояващ ефект. Назначете с тежко нервно изтощение.
4. екстракт от левзея. Има седативен, общо тонизиращ ефект, подобрява настроението, добавя енергия, активност, повишава ефективността, подобрява качеството на съня.
5. Екстракт от хиперикум (Deprim, Neuroplant, Negrustin, Gelarium). Назначава се с леки форми на невроза, депресия. Елиминира състояния на тревожност.
6. Допелхерц невротик. Лекарството има лек антидепресант, релаксиращ ефект, подобрява качеството, продължителността на нощната почивка, съня, подобрява настроението, емоционалното настроение. Присвояване на хронична тревожност, лека до умерена депресия.

За да се отървете от безпокойство, неразумни страхове, депресия също ще помогне: тинктура от женшен, глог, motherwort, невен, риган, мента. Екстракти от червена детелина, риган, хмел, лечебна ангелика, заманиха, розова радиола, лимонена трева имат благоприятен ефект върху нервната система.

Лекарствата са широко достъпни, достъпна цена, не предизвикват пристрастяване, усложнения. Можете да ги закупите във всяка аптека в града.

Синтетични успокоителни

Тази категория лекарства, за разлика от билковите успокоителни, има повече изразено действие. Предлага се и без лекарско предписание. Помагат при леки, средно тежки форми на депресия, нарушения на съня. Облекчете безпокойството и безпокойството.

OTC синтетиката включва тетрациклични лекарства, аминокиселини, ноотропи, метаболици.

Лекарството има изразен седативен, седативен ефект. Елиминира пристъпи на паника, агресия. Нормализира общото психо-емоционално състояние.

Благодарение на уникалната балансирана формула, лекият ефект не води до пристрастяване. може да се използва за тийнейджъри, например по време на изпити, сесии, деца над 11-13 години.

Мапротилин (Людиомил)

Когато избирате най-добрия лек антидепресант, препоръчваме да обърнете внимание на това тетрациклично лекарство. Мапротилин подобрява настроението, облекчава тревожността, има благоприятен ефект върху нервната система, стабилизира психомоторната активност, подобрява вниманието и паметта. Използва се при лечение на булимия, анорексия, лека до умерена депресия.

Спира паник атаките, страха, агресията, безпокойството, елиминира последиците от преживян стрес, подобрява общо благосъстояние, подобрява производителността.

Zyban често се предписва за лечение на наркотична и алкохолна зависимост, с обсесивно-компулсивни разстройства за потискане на повишената нервност.

Амитриптилин

Тетрацикличното лекарство има лек аналгетичен ефект, седативен ефект. Показан е при неврози, лека депресия, неврологични болки. Премахва тревожността, страха, подобрява настроението, психо-емоционалното настроение. лекува фобии, нощно напикаванепри деца.

анафранил (кломипрамин)

Ефективен антидепресант без рецепта. Предписани в различни форми депресивни разстройства, паническа атака. Има релаксиращ, седативен ефект, нормализира състоянието на централната нервна система.

Тенотен

Лекарството има изразен антидепресивен ефект. Създаден е по уникална формула, при спазване на терапевтични дози не предизвиква странични ефекти, пристрастяване и усложнения.

Предписва се при фобии, депресии с различна етиология, леки невротични състояния, невростения.

Лек антидепресант без рецепта, чието основно действие е насочено към подобряване, нормализиране на настроението, общо състояние. Повлиява благоприятно състоянието на централната нервна система. Съставът включва екстракт от жълт кантарион.

Паксил (плизил, сирестил)

Тетрацикличен лек антидепресант. Назначете като анти-тревожно средство. Като правило, най-добре е да приемате това лекарство в кабинета на лекаря. Не засяга психомоторните механизми, сърдечно-съдовата дейност.

Показан е при чести стресове, след силен емоционален шок, при различни видове фобии. Елиминира паническо разстройство, нормализира емоционалния фон, премахва мислите за самоубийство. Предписва се за всички видове депресивни разстройства. Може да се използва за деца над 7 години, тийнейджъри.

Paxil след края на курса предотвратява повтарящи се депресивни състояния.

Антидепресант без рецепта се предписва за премахване на безпокойство, тревоги и страхове. Нормализира съня, подобрява настроението, работоспособността. Елиминира тежки симптоминеврастения. Помага да се отървете от апатията.

Прозак

Предписани за депресия с различна етиология, нервна формаанорексия, булимия, обсесивно-компулсивни разстройства (фобии, обсесивно-компулсивни разстройства). Нормализира емоционалния фон, подобрява настроението, премахва предменструалните смущения. Прозак намалява тревожността, ритника. Помага при леки до умерени форми на депресия.

Преди да преминете към лекарства, не е зле да проучите корена на проблема чрез уебинари като този за депресията. от професионални психотерапевти.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки относителната безопасност на синтетичните леки антидепресанти, които се отпускат без рецепта, както при всяко лекарство, могат да се появят нежелани реакции, ако не се спазва дозировката, приема се твърде дълго или има индивидуална непоносимост към компонентите.

Проявява се с алергии, сънливост, намалена активност, замаяност, нарушена координация на движението, изпотяване, свръхвъзбудимост, тахикардия.

При силно увеличаване на дозата са възможни дезориентация в пространството, конвулсии, неволни мускулни спазми, клонични, тонични конвулсии и безсъние.

Що се отнася до противопоказанията, повечето синтетични антидепресанти са противопоказани по време на бременност, по време на кърмене, деца под 7-8 години. Не предписвайте лекарства за хронични патологиичернодробно, бъбречно заболяване.

Преди употреба не забравяйте да се консултирате с лекар, внимателно прочетете анотацията към лекарството, проучете показанията, противопоказанията. Когато приемате антидепресанти, помислете за тяхната съвместимост с други фармакологични лекарства.

Можете да приемате леки успокоителни, ноотропи без увреждане на нервната система, здраве за не повече от два до три месеца. В противен случай може да се развие пристрастяване.

Трябва също да разберете, че лечението с леки антидепресанти е по-дълго и положителен ефектможе да се появи само пет до седем седмици след началото на приема на фармакологичния агент. Ако антидепресантът причинява странични симптоми, няма желания резултат, консултирайте се с Вашия лекар относно целесъобразността на употребата и избора на лекарство.

Антидепресантите са лекарства, които са активни срещу депресия. Депресията е психично разстройство, характеризиращо се с понижаване на настроението, отслабване на двигателната активност, интелектуална недостатъчност, погрешна оценка на собственото "Аз" в заобикалящата реалност и соматовегетативни разстройства.

Повечето вероятна причинаПоявата на депресия е биохимична теория, според която се наблюдава намаляване на нивото на невротрансмитерите - биогенни вещества в мозъка, както и намалена чувствителност на рецепторите към тези вещества.

Всички лекарства в тази група са разделени на няколко класа, но сега - за историята.

История на откриването на антидепресантите

От древни времена човечеството е подхождало към проблема с лечението на депресията с различни теории и хипотези. Древен РимТой е известен със своя древногръцки лекар на име Соран от Ефес, който предлага литиеви соли за лечение на психични разстройства, включително депресия.

В хода на научния и медицински прогрес някои учени прибягват до редица вещества, които се използват срещу войната с депресия - варираща от канабис, опиум и барбитурати, завършваща с амфетамини. Последният от тях обаче се използва при лечението на апатични и бавни депресии, които са придружени от ступор и отказ от храна.

Първият антидепресант е синтезиран в лабораториите на компанията Geigy през 1948 г. Това лекарство стана. След това те провеждат клинични изследвания, но не започват да го освобождават до 1954 г., когато е получено. Оттогава са открити много антидепресанти, чиято класификация ще обсъдим по-късно.

Магически хапчета - техните групи

Всички антидепресанти са разделени на 2 големи групи:

1. Тимиретик- лекарства със стимулиращ ефект, които се използват за лечение на депресивни състояния с признаци на депресия и потисничество.
2. тимолептици- лекарства със седативни свойства. Лечение на депресии с преобладаващи възбудни процеси.

Безразборно действие:

Селективно действие:

• блокират усвояването на серотонин- флунизан, сертралин;
• блокират усвояването на норепинефрин- Мапротелин, Ребоксетин.

Инхибитори на моноаминооксидазата:

• безразборно(инхибират моноаминооксидаза А и В) - Трансамин;
• изборен(инхибират моноаминооксидаза А) - Autorix.

Антидепресанти от други фармакологични групи - коаксил, миртазапин.

Механизъм на действие на антидепресантите

Накратко, антидепресантите могат да коригират някои от процесите, които се случват в мозъка. човешки мозъксе състои от огромен брой нервни клетки, наречени неврони. Невронът се състои от тяло (сома) и процеси - аксони и дендрити. Връзката на невроните помежду си се осъществява чрез тези процеси.

Трябва да се уточни, че те комуникират помежду си чрез синапс (синаптична цепнатина), който се намира между тях. Информацията от един неврон към друг се предава с помощта на биохимично вещество - медиатор. Понастоящем са известни около 30 различни медиатора, но следната триада е свързана с депресията: серотонин, норепинефрин, допамин. Като регулират концентрацията си, антидепресантите коригират нарушената мозъчна функция поради депресия.

Механизмът на действие се различава в зависимост от групата антидепресанти:

1. Инхибитори на невроналното поемане(безразборно действие) блокират обратното захващане на медиатори - серотонин и норепинефрин.
2. Инхибитори на невроналното поемане на серотонин: Инхибира процеса на усвояване на серотонина, повишавайки концентрацията му в синаптичната цепнатина. отличителен белегтази група е липсата на m-антихолинергична активност. Проявява се само лек ефект върху α-адренергичните рецептори. Поради тази причина такива антидепресанти практически нямат странични ефекти.
3. Инхибитори на невроналното поемане на норепинефрин: предотвратява обратното захващане на норепинефрин.
4. Инхибитори на моноаминооксидазата: моноаминооксидазата е ензим, който разрушава структурата на невротрансмитерите, в резултат на което те се инактивират. Моноаминооксидазата съществува в две форми: МАО-А и МАО-В. MAO-A действа върху серотонина и норепинефрина, MAO-B върху допамина. МАО инхибиторите блокират действието на този ензим, като по този начин повишават концентрацията на медиатори. Като лекарства на избор при лечение на депресия по-често се спират МАО-А инхибиторите.

Съвременна класификация на антидепресантите

Трициклични антидепресанти

Има данни за ефективното използване на антидепресанти като спомагателна фармакотерапия при ранна еякулация и тютюнопушене.

Странични ефекти

Тъй като тези антидепресанти имат разнообразие от химическа структураи механизма на действие, страничните ефекти могат да варират. Но всички антидепресанти имат следното общи признацикогато ги приемате: халюцинации, възбуда, безсъние, развитие на маниакален синдром.

Тимолептиците причиняват психомоторно забавяне, сънливост и летаргия, намалена концентрация. Тимиретиците могат да доведат до психопродуктивни симптоми (психоза) и повишаване.

Най-честите нежелани реакции включват:

• запек;
• мидриаза;
• задържане на урина;
• атония на червата;
• нарушение на акта на преглъщане;
• тахикардия;
• нарушени когнитивни функции (нарушена памет и процеси на учене).

Пациентите в старческа възраст могат да получат - дезориентация, тревожност, зрителни халюцинации. Освен това се увеличава рискът от наддаване на тегло, развитие на ортостатична хипотония, неврологични разстройства (,).

При продължителна употреба - кардиотоксичен ефект (нарушения на сърдечната проводимост, аритмии, исхемични нарушения), намалено либидо.

При приемане на селективни инхибитори на невроналното усвояване на серотонина са възможни следните реакции: гастроентерологично-диспептичен синдром: коремна болка, диспепсия, запек, повръщане и гадене. Повишени нива на тревожност, безсъние, повишена умора, треперене, нарушено либидо, загуба на мотивация и емоционална тъпота.

Селективните инхибитори на обратното захващане на норепинефрин причиняват странични ефекти като: безсъние, сухота в устата, замайване, запек, атония Пикочен мехур, раздразнителност и агресивност.

Транквиланти и антидепресанти: каква е разликата?

От това можем да заключим, че транквилизаторите и антидепресантите имат различни механизми на действие и се различават значително един от друг. Транквилизаторите не са в състояние да лекуват депресивни разстройства, така че тяхното назначаване и употреба е нерационално.

Силата на "вълшебните хапчета"

В зависимост от тежестта на заболяването и ефекта от приложението могат да се разграничат няколко групи лекарства.

Силни антидепресанти - ефективно се използват при лечението на тежка депресия:

1. - има изразени антидепресантни и седативни свойства. Началото на терапевтичния ефект се наблюдава след 2-3 седмици. Странични ефекти: тахикардия, запек, нарушения на уринирането и сухота в устата.
2. Мапротилин,- подобно на Imipramine.
3. Пароксетин– висока антидепресивна активност и анксиолитично действие. Приема се веднъж на ден. Терапевтичният ефект се развива в рамките на 1-4 седмици след началото на лечението.

Леки антидепресанти - предписват се при умерена и лека депресия:

1. Доксепин- подобрява настроението, премахва апатията и депресията. Положителен ефект от терапията се наблюдава след 2-3 седмици от приема на лекарството.
2. - има антидепресивни, седативни и хипнотични свойства.
3. Тианептин- облекчава двигателната изостаналост, подобрява настроението, повишава общия тонус на тялото. Води до изчезване на соматичните оплаквания, породени от тревожност. Поради наличието на балансирано действие, той е показан при тревожни и затормозени депресии.

зеленчук естествени антидепресанти:

1. Жълт кантарион- съдържа хеперицин, който има антидепресивни свойства.
2. Ново-Пасит- съдържа валериана, хмел, жълт кантарион, глог, маточина. Допринася за изчезването, и.
3. Персен- включва и колекция от билки мента, маточина, валериана. Има седативен ефект.
   Глог, дива роза - имат седативно свойство.

Нашите ТОП 30: най-добрите антидепресанти

Анализирахме почти всички антидепресанти, които са налични за продажба в края на 2016 г., проучихме прегледите и съставихме списък с топ 30 лекарства, които практически нямат странични ефекти, но в същото време са много ефективни и изпълняват задачите си добре (всеки едно):

1. Агомелатин- използва се при епизоди на голяма депресия от различен произход. Ефектът идва след 2 седмици.
2. - провокира инхибиране на усвояването на серотонин, използват се при депресивни епизоди, ефектът настъпва след 7-14 дни.
3. Азафен- използва се при депресивни епизоди. Курсът на лечение е най-малко 1,5 месеца.
4. Азона- повишава съдържанието на серотонин, принадлежи към групата на силните антидепресанти.
5. Алевал- профилактика и лечение на депресивни състояния с различна етиология.
6. Амизол- предписва се при възбуда, поведенчески разстройства, депресивни епизоди.
7. – стимулиране на катехоламинергичното предаване. Има адреноблокиращ и антихолинергичен ефект. Обхват на приложение - депресивни епизоди,.
8. Асентрае специфичен инхибитор на обратното захващане на серотонин. Показан е при лечение на депресия.
9. Аврорикс – МАО-А инхибитор. Използва се при депресия и фобии.
10. Бринтеликс- антагонист на серотониновите рецептори 3, 7, 1d, агонист на 1а серотониновите рецептори, корекция и депресия.
11. Валдоксан- стимулант на мелатониновите рецептори, в малка степен блокер на подгрупа серотонинови рецептори. Терапия.
12. Велаксин- антидепресант от друга химична група, повишава активността на невротрансмитерите.
13. - използва се при лека депресия.
14. Венлаксоре мощен инхибитор на обратното захващане на серотонина. Слаб β-блокер. Терапия при депресия и тревожни разстройства.
15. Хептор- освен антидепресивно действие, има антиоксидантно и хепатопротективно действие. Понася се добре.
16. Herbion Hypericum- лекарство на билкова основа, е включено в групата на естествените антидепресанти. Предписва се при лека депресия и.
17. Deprex- антидепресантът има антихистаминов ефект, използва се при лечението.
18. По подразбиране- инхибитор на усвояването на серотонина, има слаб ефект върху допамин и норепинефрин. Няма стимулиращ и седативен ефект. Ефектът се развива 2 седмици след приема.
19. - антидепресивен и седативен ефект възниква поради наличието на екстракт от жълт кантарион. Одобрен за лечение на деца.
20. Доксепин- H1 блокер на серотонинов рецептор. Действието се развива 10-14 дни след началото на приема. Показания -
21. Миансан- стимулатор на адренергичната трансмисия в мозъка. Предписва се при депресия от различен произход.
22. Мирацитол- засилва действието на серотонина, повишава съдържанието му в синапса. В комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата има изразени нежелани реакции.
23. Негрустин- антидепресант от растителен произход. Ефективен при леки депресивни разстройства.
24. Нювелонг- инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин.
25. Продеп- селективно блокира усвояването на серотонин, повишавайки концентрацията му. Не предизвиква намаляване на активността на β-адренергичните рецептори. Ефективен при депресия.
26. Циталон- високо прецизен блокер на поглъщането на серотонин, минимално повлиява концентрацията на допамин и норепинефрин.

Има за всеки по нещо

Антидепресантите най-често са скъпи, ние съставихме списък на най-евтините от тях чрез увеличаване на цената, в началото на който са най-евтините лекарства, а в края на по-скъпите:

Истината винаги е отвъд теорията

За да разберете цялата същност на съвременните, дори най-добрите антидепресанти, за да разберете какви са техните ползи и вреди, също е необходимо да проучите прегледите на хората, които трябваше да ги приемат. Както виждате, няма нищо добро в техния прием.

Опитах се да се боря с депресията с антидепресанти. Тя се отказа, защото резултатът е депресиращ. Потърсих много информация за тях, прочетох много сайтове. Навсякъде има противоречива информация, но където и да я прочета, пишат, че няма нищо добро в тях. Тя самата е преживяла треперене, счупване, разширени зеници. Изплашен реших, че не им трябвам.

Преди три години започна депресия, докато тичах до клиниките при лекарите, се влоши. Нямаше апетит, загуби интерес към живота, нямаше сън, паметта й се влоши. Ходих на психиатър, изписа ми Стимулатон. Усетих ефекта на 3-ия месец от приема, спрях да мисля за болестта. Пих около 10 месеца. Помогна ми.

Карина, 27

Важно е да запомните, че антидепресантите не са безвредни лекарства и трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да ги използвате. Той може да избира правилното лекарствои неговата дозировка.

Трябва да сте много внимателни с вашите душевно здравеи се свържете своевременно със специализирани институции, за да не влошите ситуацията, а да се отървете от болестта навреме.

Не всеки знае, че депресията не е просто лошо състояние на човек, това е болест.

Без лечение депресията не изчезва. Ако не се грижите за здравето си, могат да се появят различни съпътстващи психологически разстройства, а лошото настроение се превръща в начин на живот.

При депресия пациентът не само променя настроението, болестта засяга цялостното здраве, поведение и мисли. Тъй като всички лекарства, предназначени да се борят с това заболяване, засягат цялата нервна система, само лекуващият лекар може да избере ефективен и безопасно лекарствокоето няма да причини вреда и в същото време ще има максимално положително въздействие.

Кога тежка депресияпсихолози и невролози по света почти винаги предписват в комплекс обща терапияново поколение антидепресанти. В сравнение с други видове антидепресанти, те могат да се използват при почти всички пациенти (със специални резерви дори при деца и бременни жени), практически няма странични ефекти от такива лекарства.

Освен това антидепресантите от ново поколение имат двоен ефект, инхибира се не само серотонинът, но и норепинефринът. По този начин, този видлекарства е подходящ за всички случаи на прояви на депресия. Включително за хроничен тип заболяване.

Характеристики на лекарствата от групата

Тъй като антидепресантите действат върху нервната система, има редица важни характеристики. Например всяко лекарство от тази група никога не трябва да се спира веднага.

Дозата трябва да се намалява постепенно. Това ще избегне повторение на заболяването. Не трябва да забравяме сериозността на депресията. Когато предписвате антидепресанти на пациенти, трябва постоянно да ги наблюдавате през първите седмици от употребата на лекарството - това се прави, за да се избегнат опити за самоубийство.

Практически изследвания

Тези лекарства се представиха добре при клинично изпитване в Холандия. За целите на най-обективната оценка си струва да се изключи плацебо ефектът, особено за такова ново поколение антидепресанти като invitro. Плацебото е промяна в състоянието на тялото с помощта на самохипноза, като в този случай това не се обяснява с влиянието на никакви биохимични лекарства.

Лекарство като флуоксетин се показа много добре, действа без странични ефекти, но ефективността му е малко по-слаба от тази на други съвременни антидепресанти от ново поколение.

В случай на използване на няколко антидепресанта едновременно, най-ефективните лекарства ще бъдат есциталопрам и миртазапин, както и същият флуоксетин. При използване само на сертралин ефектът е по-слаб в сравнение с комбинирания курс на лечение.

Изследван е и антидепресант от ново поколение като Effexor или, с други думи, Venlafaxine. Той блокира всички серотонинови рецептори, но не трябва да забравяме, че ако дозата се увеличи, обратното захващане на вещество като норепинефрин ще бъде блокирано.

Има още едно лекарство с нестандартен принцип на действие - Remeron, което стимулира производството на хистамин. Също това лекарствопомага за преодоляване на безсънието. Не забравяйте обаче, че това лекарство има своите странични ефекти, както всички други антидепресанти.

Най-добрите антидепресанти от ново поколение

В Холандия е проведено проучване, което има за цел да сравни антидепресанти от ново поколение. За сравнение са използвани фактори като ефикасност на лечението, странични ефекти и поносимост на пациента. В това изследване са участвали повече от 25 000 души, страдащи от депресия.

Въз основа на данни, обратна връзка и анализ отворена информациясъставихме следния списък, включващ само най-добрите съвременни антидепресанти от ново поколение, почти всички от които са без странични ефекти:

1. Сертралин. Лекарството има много добра степен на ефективност, ниска цена. Но не забравяйте за страничните ефекти. А това е сънливост, болка в областта на главата, атаксия, агресивност, тревожност, сухота в устата, намален апетит и други.
2. Паксил. Доста добре известен антидепресант, който се предписва от голям брой лекари. Не го използвайте в комбинация с тиоридазин и МАО инхибитори.
3. Есциталопрам. Лекарството има високо нивоефикасност и отлична поносимост при хора над 18 години. Децата трябва да изберат друго лекарство.
4. Циталопрамът, антидепресантът, показва добра поносимост и също така има доста противопоказания, включително прекомерна чувствителност към веществото или приемането му заедно с МАО инхибитори.
5. Бупропионът се понася добре, но цената играе голяма роля за някои. Паричната цена на лекарството е доста висока, а ефективността е доста средна. Поради тази причина е по-добре да насочите вниманието си към други лекарства.
6. флувоксамин. Лекарството има доста добро ниво на ефикасност и се понася добре. От страничните ефекти си струва да се отбележи болка в областта на главата, инфекции респираторен тракт, намалено либидо и други.
7. Милнаципрам. Лекарството заема средата на списъка и е нещо средно по всички показатели. По време на бременност трябва да се въздържате от лечение с това лекарство.
8. Флуоксетин има ниско ниво на ефективност, но практически няма странични ефекти. Можете да използвате това лекарство дори за бременни жени, но по време на лечението трябва да спрете кърменето.
9. Миртазапин. Лекарството също показа много високо ниво на ефективност, но повече от 15% от субектите прекъснаха лечението поради повишен апетит, объркване, странни сънища, астения и други странични ефекти.
10. Инсидон. Най-често се предписва за амбулаторно лечение. Действа срещу повръщане и срещу гърчове, а също така е и обезболяващо.
11. Венлафаксин, антидепресант, показа отлична ефикасност, но бяха отбелязани голям брой странични ефекти. Почти всеки 5-ти човек, който го е приемал, е имал странични ефекти. Сред тях са безсъние, повишена сънливост, астения, гадене и други.
12. Пароксетин, подобно на флуоксетин, не е много ефективен. Могат да се появят и нежелани реакции като уртикария, миалгия, гадене и повръщане и изпотяване. Лекарството има лоша поносимост.
13. дулоксетин. Той има средна степен на ефективност и страничните ефекти се проявяват доста често, така че е по-добре да насочите вниманието си към други антидепресанти.
14. агомелатин. Не толкова отдавна се появи антидепресант, който се показа перфектно. Не се препоръчва обаче за деца, както и при непоносимост към лактоза. Ако се появи мания, лекарството трябва да се преустанови.
15. Последният в списъка е Reboxetine. Лошата толерантност и ниската ефективност предполагат, че това далеч не е най-много най-доброто лекарствоот депресия.

Гласът на народа

Прегледи на хора, които са били лекувани с антидепресанти от ново поколение.

Използвах Reboxetine преди няколко седмици. Имах паник атаки. Нямам никакви странични ефекти. За първи път пих антидепресанти.

Петте най-ефективни антидепресанти

Антидепресантите са необходими за стабилизиране на настроението и премахване на симптомите на депресия. Те бързо действат върху нервната система на пациента и често се комбинират с различни лекарства. Преди да използвате някое от тези лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само той точно ще разбере причината за психологическия проблем, ще помогне да се избере подходящи лекарства, ще определи продължителността необходимо лечениеИ правилна доза. Лекарства, които не силно въздействие, се отпускат в аптеката без медицинско свидетелство, но при изписване на мощни антидепресанти (инхибитори на моноаминооксидазата) лекарят изписва рецепта.

Паксил

Лекарството облекчава депресията от различни видове и степени на тежест, премахва тревожността.

1. Показания. Paxil помага по време на паническа атака, агорафобия, кошмари. Използва се при стресови разстройства в посттравматичния период.

Цената на опаковка Paxil за 30 таблетки в Русия е около 700 рубли, а в Украйна ще трябва да платите почти 500 UAH за същото.

Миансерин

Миансерин принадлежи към групата на психоактивните лекарства. Лекарството има антиеметичен ефект и стимулира апетита.

1. Показания. различни психични разстройствачувство на постоянна тревожност, дълбока депресия.

Една опаковка Миансерин съдържа 20 таблетки. Цената им в Русия варира около 1000 рубли, а в Украйна цената е 250-400 UAH.

Миртазапин

Лекарството Миртазапин се продава под формата на изпъкнали таблетки с овална форма, покрити със специален филм отгоре. Те са жълто-кафяви на цвят.

1. Показания. Те се предписват от лекар в период на депресия със забележима летаргия, загуба на тегло, безсъние, суицидни мисли.

Цената на опаковка Миртазапин (30 mg / 20 бр.) В руските аптеки е около 2100-2300 рубли. В Украйна цената ще бъде 400-500 UAH.

Азафен

Азафен е доста често срещано лекарство, което също се предписва като успокоително.

1. Показания. Предписва се от лекар за депресии от различен тип: алкохолна, сенилна, екзогенна. Лекува чувството на повишена тревожност и дълбок стрес.

Азафен в опаковка от 50 таблетки (25 mg) се предлага във всяка аптека в Русия за 180-200 рубли, в Украйна подобно лекарство струва около 250 UAH.

Амитриптилин

Един от най-мощните антидепресанти несъмнено е амитриптилинът, който има характерен седативен ефект.

1. Показания. Лекарството трябва да се използва стриктно според предписанието на лекаря по време на депресия. Амитриптилин помага при остра тревожност.

Цената на амитриптилин (25 mg, 50 таблетки) в руските аптеки варира около 25-30 рубли. Украинските аптеки продават подобни опаковки за 15–17 UAH.

Посетителите в групата Гости не могат да оставят коментари по тази публикация.

Пълен списък на антидепресанти без рецепта

Антидепресантът е лекарство, което влияе върху производството на серотонин и норепинефрин, влияе / регулира настроението на човек. В повечето случаи това са лекарства, но ние ще анализираме тези, които:

• широко разпространен;
• не изискват лекарско предписание;
• естествено, неестествено, безопасно и не толкова.

Веднага отбелязваме, че няма да се докосваме до мощни фармацевтични препарати, т.к те имат голяма сумастранични ефекти, а приемането им ще се окаже "лекуваме едното, осакатяваме другото".

Какво е отговорно за наличието или липсата на депресия

Серотонинът е вещество, което отговаря за настроението на човека. Намира се в мозъка, стомашно-чревния тракт, хемоцитите. Съвременните стресове обаче водят до намаляване на нивото му, съответно е необходимо да се увеличи по всякакъв възможен начин.

Липсата на серотонин води до следните нарушения: лош сън, лошо настроение, нарушения на апетита (постоянна нужда от сладкиши и прости въглехидрати), депресия, главоболие, мускулни и други болки.

Признаци на липса на серотонин: депресия, затлъстяване, булимия, безсъние, нарколепсия, сънна апнея, главоболие, мигрена, фибромиалгия, предменструален синдром.

Какви антидепресанти могат да бъдат закупени без рецепта

Това е тетрацикличен антидепресант, който помага за облекчаване на апатия, тревожност и подобряване на настроението. На разположение слаб ефектпри приемане.

От страничните ефекти - конвулсии, особено при предозиране.

Прозак (продел, флуоксетин, флувал, профлузак)

Селективен инхибитор на серотонин. Използва се широко от лекарите. Помага за облекчаване на паника, тревожност, натрапчиви мисли, предменструални смущения.

Страничните ефекти варират от главоболие и проблеми с налягането до сексуална дисфункция. Възможен синдром на отнемане.

Бионаличност - до 70%. Съставът не е естествен.

Zyban (Bupropion, Nosmoke, Wellbutrin)

Действие - селективно инхибиране на обратното захващане на норепинефрин и допамин. Помага за премахване на различни зависимости: никотинова, наркотична. Премахва летаргия, умора, хиперсомния.

Странични ефекти - хипертония, конвулсии, гадене, безсъние, шум в ушите.

Бионаличност - до 20%. Съставът не е естествен.

Паксил (пароксетин, адепрес, плизил, рексетин, сирестил, плизил)

Действие: селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина. Помага да се отървете от депресия, тревожност, фобии, пристъпи на паника, кошмари.

Странични ефекти - широк списък, който засяга следните системи на тялото: централната нервна система, вегетативната, сърдечно-съдовата, лимфната, ендокринната, пикочно-половата, дихателната, стомашно-чревния тракт. Предозирането може да доведе до кома.

Бионаличност - 100%. Съставът не е естествен.

Има седативен ефект. Помага да се отървете от депресията, подобрява съня, подобрява настроението, повишава физическата и умствената активност.

Странични ефекти - алергии, гадене, повръщане, запек, летаргия, умора, сънливост.

Има седативен ефект. Помага за намаляване на нервното напрежение, депресията, подобрява настроението.

Странични ефекти - алергии, запек.

Бионаличността не е проучена. Съставът е полунатурален.

Има седативен ефект. Помага за подобряване на настроението, намаляване на тревожността, намаляване на нервното напрежение, депресия.

Странични ефекти - алергии, гадене, тежест в стомаха, киселини, диария, запек, слабост, болки в ставите, сънливост, депресия, световъртеж.

Бионаличността не е проучена. Съставът е полунатурален.

Най-ефективният и безопасен антидепресант

5 Хидрокситриптофан (5 HTP) е естествено срещаща се аминокиселина, която се превръща в серотонин в тялото. Това се случва, когато аминокиселината декарбоксилаза е изложена на ароматни L-аминокиселини.

За да получи 5 хидрокситриптофан, тялото трябва да получи триптофан, който е доста енергоемък и някои хора имат проблеми с синтезирането му. И приемайки 5 HTP, вие елиминирате една връзка в метаболизма и всъщност давате на тялото празно място, от което лесно може да произвежда серотонин.

Помага за облекчаване на депресия, премахване на главоболие, подобряване на съня, подобряване на настроението, намаляване на тревожността, нормализиране на апетита.

Странични ефекти - алергии, гадене, диария.

Бионаличността не е проучена. Съставът е натурален.

Билкови антидепресанти

Напълно възможно е да си купите и други природни антидепресанти, които се продават в аптеките. Обикновено това са различни билкови отвари или техните колекции, които трябва да се варят и пият. От страничните ефекти, които можете да получите - няма положителен ефект, алергии, гадене, диария.

Тинктури - маралов корен, розова родиола, безсмъртниче, лимонена трева, левзея, женшен, ливадна детелина, сини орлови нокти, риган, майчинка. Те подобряват настроението, устойчивостта на стрес, повишават работоспособността, стимулират психомоторните функции, намаляват или облекчават депресията.

Моля, имайте предвид, че тинктурите в повечето случаи съдържат алкохол, който влияе негативно на тялото.

Билки и комбинации от тях - заманка, риган, лайка, копър, кимион, валериана, мента, хмел, глог, angelica officinalis, невен. Помага при сезонна депресия, безсъние, подобрява съня, работоспособността, намалява преумората, стреса, депресията.

Предпазни мерки

За съжаление у нас е прието при всеки здравословен проблем веднага да се бяга в аптеката, без да се посещава лекар. Разбира се, това може да се дължи на факта, че лекарят може да е некомпетентен или безразличен към пациентите си.

Освен това статистиката показва, че повечето хора, които сами купуват антидепресанти, изобщо не страдат от депресия или психични проблеми. Те просто се нуждаят от добра почивка.

Въпреки това, там квалифицирани специалистикоито могат да помогнат без употребата на лекарства или лечебни растения. Затова ви препоръчваме първо да се консултирате с лекар, психиатър и едва след това да отидете в аптеката.

Така ще бъдат отчетени и възможните странични ефекти на фармацевтичния препарат. Някои от тях водят до пристрастяване и пристрастяване.

Най-добрите силни антидепресанти от ново поколение, списък с лекарства без рецепта

Стресът и депресията до такава степен са „завладяли“ съвременното човечество, че много хора използват антидепресантите като храна или десерт. Малко хора обаче знаят кои са най-добрите и най- силни антидепресанти, продавани без рецепта от психотерапевт, какъв ефект имат върху психиката и биохимията на мозъка, а също и какви странични ефекти имат различните антидепресанти.

Безопасни силни антидепресанти - имена

Всички силни антидепресанти, включително така наречените "безопасни", са лекарства (по същество психотропни), които засягат главно нивото на серотонин, допамин и норепинефрин (невротрансмитери) в биохимията на мозъка при депресивни и стресови разстройства.

Това е с намаляване на изброените „хормони на радостта“, често със стрес, емоционално и умствено пренапрежение, психотравма и др. човек може да изпита депресия. Силните безопасни антидепресанти спомагат за подобряване на настроението, премахват тъгата, тревожността, безпокойството и раздразнителността, подобряват фазите на съня и правят човека по-ефективен.

Антидепресантите имат различни имена, по-често това са търговски марки, зад които може да се крие общоприетото международно наименование на антидепресант.

Най-добрите антидепресанти - списък с лекарства от ново поколение

Много от най-добрите антидепресанти от ново поколение се предлагат без рецепта и са съставени предимно от различни билки и други естествени вещества. Това обаче изобщо не означава, че те са напълно безопасни и наистина могат да спасят човек от депресия веднъж завинаги.

Антидепресанти - списък на лекарства от ново поколение:

Естествени, билкови антидепресанти

Основните естествени антидепресанти на билки:

Трициклични антидепресанти

Трициклични антидепресанти - списък на лекарствата:

Какво по-добро от приема на антидепресанти? Психотерапия и психотренинг

Дори най-добрите и безопасни антидепресанти имат странични ефекти по един или друг начин, освен това те не лекуват самата болест, не премахват източника на депресия или стрес, а само облекчават симптомите, подобрявайки емоционалното и психическото състояние на човек за Известно време.

След спиране на антидепресантите може да възникне "синдром на отнемане" и депресията може скоро да се върне в още по-тежка форма.

Антидепресантите трябва да се приемат само в кризисни ситуации, а когато състоянието се подобри, прибягвайте до немедикаментозна психотерапия и психологически тренинги. Само в този случай е възможно да се отървете от самия източник на депресия и да проведете антидепресивна профилактика за в бъдеще.

Не пропускайте да разгледате дневника на психотерапевта за полезни статии и препоръки. Обсъдете психологическите си проблеми в психологически клуб

Преглед на популярни съвременни антидепресанти

Ефективните съвременни антидепресанти с двойно действие са спестени от някои странични ефекти на предишните аналози. Приложението им дава положителен резултатна 2-3 седмици. Поради различните странични ефекти на групата антидепресанти е трудно да се избере едно ефективно лекарство. Помислете за най-популярните нови антидепресанти, които се предписват у нас. Нека ги сравним с аналозите, използвани в Европа.

Нови антидепресанти, популярни в Европа и Русия

При депресивни състояния се предписват нови антидепресанти от групата на SNRIs от ново поколение. Ефективността на тяхното използване зависи от силата и пропорционалността на селективното инхибиране на норепинефриновите и серотониновите рецептори. Способността да се блокира освобождаването на двете вещества елиминира необходимостта от използване на няколко лекарства при патологии с нарушен метаболизъм на двата медиатора. Най-популярните антидепресанти в Русия са флуоксетин, венлафаксин, милнаципрал, делоксетин.

внимание! Лекарствата се продават в аптеките само по лекарско предписание.

Венлафаксин

Доста силно лекарство с наркотичен страничен ефект, който възниква поради изразена блокада на освобождаването на норепинефрин в нервните синапси. Предписва се при шизофрения и други психични разстройства, придружени от депресивни състояния.

Флуоксетин ("Портал")

При по-леки депресивни разстройства е по-добре венлафаксин да се замени с флуоксетин. Неговият ефект е свързан с намаляване на усвояването на серотонин, което формира "по-меко" действие. Лекарството се използва в цял свят за депресивни разстройства, булимия невроза, но други антидепресанти от ново поколение са за предпочитане пред него.

Лекарството се използва широко поради липсата на ефект върху метаболизма на други медиатори, с изключение на норепинефрин и серотонин. Стимулиращата и слаба седативна активност на флуоксетин направи възможно използването му в амбулаторната клинична практика на лекар.

Независимо от времето на приложение, лекарството се абсорбира добре. Неговият полуживот е 1-3 дни. Продължителността на действие до 15 дни, която е описана в анотацията към лекарството, се определя от неговия активен метаболит, норфлуксетин. Флуоксетин се произвежда под името "портал" от фирма "ЛЕК". 20 mg флуоксетин съдържа капсула "портал". Стандартната доза антидепресант при страхове и фобии е 1 капсула на ден.

Клиничните проучвания показват, че "порталът" е особено ефективен при лечение на депресия от различен произход. Съвременните антидепресанти като "портал" се използват за лечение на пациенти с компулсивно-обсесивни разстройства в напреднала възраст.

"Портал" се понася добре от пациентите. Страничните ефекти са леки или липсват. Във всеки случай, ако се открият отрицателни ефекти при употребата на лекарството, то не трябва да се отменя, а трябва да се извърши само коригираща терапия на нарушенията. Противопоказание за назначаването е свръхчувствителност към MAOI и флуоксетин.

Сертралин

Антидепресант от ново поколение с най-изразен ефект. Това е "златен стандарт" в лечението на тревожност и депресия. Максимална ефективност се наблюдава при булимия нервоза (липса на апетит). Дозата е mg на ден.

Паксил

Има анксиолитичен и тимоаналептичен ефект. Използва се при потиснати и мрачни депресии, облекчава суицидни мисли и лекува разстройства на личността. Безпокойството бързо изчезва с дневна доза лекарства. В някои случаи лекарите увеличават дозата до 80 mg.

Инсидон (опипрамол)

Антидепресант с антиеметичен, хипотермичен и антиконвулсивен ефект. Проявява се антисеротонинова, аналгетична и антихистаминова активност. Insidon се използва за стабилизиране на активния фон. В първите дни от употребата на лекарството може да се проследи изразен успокояващ ефект.

Освен това, опипрамол се използва за стабилизиране на вегетативната система с дискинезия на урогениталните органи, червата, сърдечна болка, вегетативно-съдова дистония (VVD). Поради горните ефекти антидепресантите от групата на опипрамол се считат за "психосоматични хормони".

Използват се в амбулаторни условия и в болници за инфаркт на миокарда, лечение на заболявания на вътрешните органи, бронхиална астма, ангина пекторис и повишено налягане. Терапевтичната доза е mg на ден.

Клинични изпитвания на ново поколение антидепресанти

Антидепресантите от ново поколение са се доказали добре в клинични изпитваниякоито се проведоха в Холандия. При определяне на ефективността на лекарствата in vitro, за да се оценят техните положителни и отрицателни страни, е необходимо да се изключи ефектът "плацебо". Това означава психологическо състояниеподобрение, което не е оправдано от биохимичното действие на лекарството.

Сертралин е "златният стандарт", с който се сравняват другите антидепресанти.

Клиничните проучвания в Холандия разкриват някои интересни характеристики модерни лекарстваза лечение на депресия. Така че в 42 независими проучвания беше потвърдено превъзходството в терапевтичния ефект:

• циталопрам пред ребоксетин,
• флуоксетин пред флувоксамин,
• ребоксетин пред пароксетин,
• Есциталопрам върху циталопрам
• Миртазопин върху флуоксетин,
• Сертралин пред флуоксетин.

По отношение на толерантността осезаемо се отличава флуоксетин, който действа „меко“, но също лечебен ефекттой е по-слаб от другите аналози.

Груповата комбинирана терапия превъзхожда миртазапин, есциталопрам, венфлаксин и сертралин пред флувозамин, флуоксетин и дулоксетин. Когато се използва самостоятелно сертралин, терапевтичният ефект е малко по-слаб, отколкото при комбинирана терапия с ванлафаксин, миртазапин и есциталопрам.

Някои съвременни антидепресанти от ново поколение имат изразен ефект върху обмена на серотонин и норепинефрин в нервните клетки. Този механизъм на действие им позволява да се използват при лечението на хронични форми на заболяването.

Например венлафаксин (ефектор) е селективен блокер на серотониновите рецептори, но с увеличаване на дозата блокира обратното захващане на норепинефрин.

Remeron (миртазапин) е тетрацикличен антидепресант със специфичен механизъм на действие. Повишава нивото на хистамин, повлиявайки постсинаптичното ниво на метаболизма на серотонина. Лекарството се предписва преди лягане за безсъние. Този подход се обяснява с повишаване на концентрацията на хистамин, което води до сънливост. Въпреки това, миртазапин също повишава нивото на норадреналин, следователно, в допълнение към успокояващия ефект, той има странични ефекти, както и други антидепресанти.

Украинският антидепресант се обсъжда активно в пресата последно поколение"миазер". Производителят твърди, че не създава пристрастяване, но в клиничната практика има състояние на сънливост, нестабилна походка при пациенти, на които е предписан за 2 седмици.

Резултатите от холандски проучвания потвърдиха, че ребоксетинът проявява най-слаб ефект от всички антидепресанти, обсъдени по-горе.

Експериментите са проведени в извадка от 66 души при лечение на депресивни състояния. Лекарството не е регистрирано в Холандия, тъй като показва минимална ефективност при лечението на психични разстройства.

Антидепресантите от последно поколение, предписани в Русия (пароксетин и флуозетин), не са в списъка на лекарствата на първи избор в европейските страни.

Nodepress с право се счита за едно от най-добрите средства, когато са необходими високоефективни антидепресанти. Отговаря на всички международни изисквания, които се прилагат за тази група лекарства. Nodepress има широк изборприложения. Няма седативен ефект, не предизвиква сънливост и летаргия. Лекарството не води до пристрастяване. Нека комбинираме с други лекарства.

Valdoxan се използва предимно за нормализиране на съня. Неговата активно вещество– агомелатин ускорява освобождаването на допамин в префронталната кора на мозъка, но не влияе върху нивото на серотонин. Агомелатинът възстановява нормална структурасън, а също така намалява температурата, причинена от нестабилността на неврологичните процеси.

Показания за употребата на Valdoxan са тревожни разстройства(>25 по скалата на Хамилтън). Дозировката на лекарството е 25 mg 1 път на ден. Липсата на клинична динамика позволява на лекаря да увеличи дозата до 50 mg без страх от странични ефекти. По време на целия период на лечение с агомелатин трябва да се следи чернодробната функция, тъй като курсът е дълъг (до 6 месеца).

В заключение отбелязваме, че съвременните антидепресанти се предписват за няколко месеца. Дори и след прекратяване на симптомите на депресивни състояния, те трябва да се приемат в намалени дози, за да се избегне повторна поява на депресивно настроение.

Антидепресанти от ново поколение: правилна употреба и лекарства без рецепта

Депресията, за съжаление, не е просто умора или посиняване, както мнозина са свикнали да го възприемат, но сериозно заболяване. Но методите за неговото лечение продължават да се развиват.

Вече има няколко поколения антидепресанти, най-новото от които се различава повишена ефективност. Ще говорим за характеристиките на тяхното приемане в тази статия.

Популярни антидепресанти от ново поколение

Съвременните лекарства от този профил се наричат ​​още антидепресанти от четвърто поколение. Периодът на началото на тяхното развитие започва от 90-те години на миналия век. Тези лекарства са обединени в група, наречена SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин).

Най-популярните инструменти в тази група включват:

Най-новото поколение лекарства имат някои предимства пред по-старите лекарства за депресия.

1. Броят на страничните ефекти е намален.
2. Резултатът от действието се появява по-бързо.
3. Значително намален риск от пристрастяване.
4. Съвместим с голям брой лекарства.

Съвременните антидепресанти се разделят на две групи според принципа на тяхното въздействие върху човешката психика:

Клинични изпитвания на антидепресанти

От всички поколения антидепресанти, най-мощният за дълго времеостанаха лекарства от първо поколение. Основният им недостатък са страничните ефекти, които тези лекарства могат да дадат на тялото. Средствата от следващите поколения се отличават с по-щадящ ефект, но в същото време процесът на лечение се забавя.

Европейски експерти проведоха клинични проучвания на най-новото поколение антидепресанти, според заключенията на които:

1. Сертралин се счита за златен стандарт антидепресант.
2. Освен това ефектът му се засилва при комбиниране с ванлафаксин, миртазапин и есциталопрам.
3. Флуоксетин - много лесно се възприема от тялото, но ефектът му отслабва.
4. Ребоксетинът е един от най-слабите антидепресанти.
5. Един от най ефективни лекарстванаречен "Nodepress" (без пристрастяване, не причинява "забавяне").
6. За да нормализирате съня, трябва да приемате лекарства, съдържащи веществото агомелатин.

Но е невъзможно да се назове едно универсално лекарство, което е идеално за всеки човек. Подобно на други лекарства, антидепресантите се избират индивидуално за всеки организъм.

Кога имате нужда от лекарско предписание за антидепресанти?

Лекарствата, използвани за лечение на депресия, могат грубо да се разделят на две групи:

• бели дробове (тези, които могат да бъдат закупени без рецепта);
• силен (не се предлага без рецепта).

Човек най-често се нуждае от мощни лекарства в такива случаи:

1. Психично заболяване в остър стадий.
2. Атипична форма на заболяването.
3. Тежка форма на депресия.

IN подобни ситуациитрябва да отидете на лекар, само той може да избере правилните лекарстваот депресия и придружаващи заболявания и дозировката им.

В случаите, когато медицината е изправена пред напреднали форми на заболяването, за лечение се предписват мощни антидепресанти от първо поколение като фенелзин или изокарбоксазид. Сред съвременните лекарства моклобемидът е достоен конкурент.

В нашата подобна статия можете да намерите допълнителни полезна информацияотносно антидепресантите.

Какво е особеното на антидепресантите?

Лекарствата, които свикнахме да наричаме антидепресанти, всъщност успешно се борят в човешкото тяло не само с болестта, наречена „депресия“.

Тези средства също се приемат:

• с болка с неопределен характер;
• с нарушения на съня, апетита;
• с постоянна умора;
• с пристъпи на тревожност;
• с нарушения на вниманието;
• за облекчаване на пристъпи на паника;
• с алкохолна и наркотична зависимост;
• в случай на булимия нервоза или анорексия.

Правилно приемане

Най-правилното решение при поява на симптоми на депресия е да посетите лекар. В някои случаи неразрешеното лечение с антидепресанти може да влоши проблема. Целта на лечението с такива лекарства се основава на това дали вашият мозък се нуждае от лекарства, които имат седативен или стимулиращ ефект.

Някои лекарства могат да подействат веднага, но в повечето случаи ефектът от приема на антидепресанти се проявява в рамките на 2-4 седмици.

При приемане на по-слаби лекарства симптомите на депресия започват да изчезват едва след 6-8 седмици от употребата им. В първите няколко седмици антидепресантите спират заболяването, а през следващите месеци на приема предотвратяват рецидива му.

Само в определени случаи се предписва профилактично лечение с такива лекарства до няколко години.

Когато приемате лекарства за депресия, трябва внимателно да научите за съвместимостта на всяко отделно лекарство с други лекарства.

Известни са например следните нежелани реакции:

1. Антидепресанти + антипсихотици, транквиланти, антидепресанти от други групи, орални контрацептиви - бавен метаболизъм, повишени странични ефекти.
2. Антидепресанти + антиконвулсанти, барбитурати - намаляване на концентрацията на лечебните вещества в кръвта.
3. Антидепресанти + симпатикомиметици, тиреоидин - развитие на тахикардия.

Списък на лекарства без рецепта

В допълнение към сериозните антидепресанти, както беше споменато по-горе, има редица леки лекарства. Тяхното действие наистина предполага по-скоро лечение на тежки психично заболяванеи облекчаване на стреса и умората.

Най-популярните стимулиращи антидепресанти (и техните аналози), които лесно можете да закупите в аптеката, са:

Седативни антидепресанти, отпускани без рецепта:

Не забравяйте, че дори най-безобидните на пръв поглед антидепресанти могат да причинят странични ефекти.

Заключение

Ако обмисляте да отидете в аптеката и да си купите лекарство с известното име на антидепресант, отговорете си на няколко въпроса:

1. Наистина ли съм депресиран? Може би просто сте преуморени и изобщо не се нуждаете от сериозни лекарства. Опитайте се да започнете да пиете "валериана" и подобни успокоителни.
2. Какви лекарства са ми необходими? Ако наистина сте били застигнати от психическо заболяване, трябва да разберете как силни лекарстваот които се нуждае вашата нервна система. Може да се случи, че приемането на твърде леки антидепресанти само ще влоши заболяването ви, а тежките ще доведат до ненужни странични ефекти.
3. Какво каза докторът? Самолечението не е най-доброто решение. Опитни специалисти ще Ви прегледат и ще Ви помогнат да изберете подходящото лечение.

Най-важното е да запомните, че депресията също е болест. А антидепресантите са лекарства, при приемането на които трябва да внимавате и да следвате всички инструкции.

Кои антидепресанти са най-ефективни?

За хората, страдащи от депресия, силните антидепресанти могат да бъдат истинско спасение. Но веднага възникват много въпроси. Как да изберем най-доброто лекарство за депресия? Каква дозировка ще бъде ефективна и безопасна? Имам ли нужда от рецепта от лекар? Не е ли рекламираният "най-добър антидепресант" просто лек лек за обикновеното униние?

Но на всички тези въпроси е много лесно да се отговори. Основното нещо, което трябва да запомните е, че мощните антидепресанти, които се продават само по рецепта, не са играчки. Те са наистина пристрастяващи и могат да бъдат сериозна опасност за тялото ви. Ако са необходими антидепресанти, кои са най-добри конкретен случайсамо лекар може да каже. При медикаментозно лечение на продължителна депресия е важно да знаете как да изберете правилното лекарство, което е силно, но добро и безопасно.

Класификация

Антидепресантите са лекарства психотропни веществакоито помагат на психотерапевтите да лекуват различни видоведепресии. Появата на тези лекарства предизвика фурор сред психиатрите, тъй като приемането на тези лекарства значително подобри ефективността на пациентите, значително намалявайки процента на самоубийствата, причинени от продължителна депресия.

С развитието на лекарствата се появи и класификация. Антидепресантите се разделят на три групи въз основа на ефекта им върху инхибиторните механизми: седативни, стимулиращи и балансирани. Всички те са разделени на 7 вида. По-долу е даден списък на групите антидепресанти в зависимост от ефекта им върху тялото:

1. трициклични лекарства. Първите лекарства, които излизат на пазара. Те имат много странични ефекти (сухота на лигавиците, треперене, запек), поради което все по-рядко се използват в психиатрията.
2. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Този тип антидепресанти се считат за по-силни от белите дробове и често се продават само по рецепта, тъй като при неконтролиран прием могат да причинят гърчове, кризи и други сериозни здравословни проблеми. Използва се при невротични разстройства, пристъпи на паника.
3. Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин. Те са подобни на предишния тип. Работа с депресия, свързана с фобии или обсесивни състояния. Справете се добре с неконтролирана агресияи невротичен.
4. хетероциклични антидепресанти. Предназначен за възрастни хора с нарушения на съня, причинени от психично разстройство. Те се считат за лесни и относително безопасни лекарства.
5. инхибитори на моноаминооксидазата. Силни антидепресанти, разделени на обратими и необратими. Те се предписват при пристъпи на паника, страх от открити пространства и психосоматични прояви на депресия (когато тежко психологическо състояние причинява заболяване).
6. Активатори на обратното захващане на серотонин. Силни антидепресанти от ново поколение. Изключително ефективни и доста универсални лекарства, които водят до пристрастяване, също като опиатите. Продава се изключително по рецепта.

Има много лекарства, които помагат при депресия. Основното правило при избора на лекарство: не разчитайте на себе си или на приятелите си, по-добре е да се консултирате със специалист. Само квалифициран психиатър може да избере най-доброто лекарство за вас и да ви предпише правилна дозировка. Не се самолекувайте, опасно е за здравето!

Характеристики на предназначението

Кои силни лекарства се продават само по рецепта и кои могат да бъдат закупени във всяка аптека?

Дозировката дори на най-лекия антидепресант може да бъде предписана само от лекар.

Дори добрите и скъпи таблетки имат странични ефекти при предозиране или неконтролиран прием, да не говорим за силните и тесни лекарства.

Най-доброто лекарство за депресия в момента са лекарства като селективни блокери на обратното захващане на серотонин и норепинефрин от ново поколение. Те са най-качественият и универсален метод за лечение на депресия, но се отпускат само по лекарско предписание. Този тип антидепресанти се използват при сериозни заболявания, дори склонност към самоубийство. По-долу е даден списък на такива лекарства:

1. Золофт, Серлифт, Стимулотон. Основата на тези лекарства е веществото сертралин. Тези лекарства се наричат ​​"златен стандарт" за лечение на депресия, това са най-ефективните и гъвкави лекарства днес. Облекчават натрапчивите мисли, тревожността и преяждането.
2. Ефевелон, Венлаксор, Велаксин. Активното вещество е венлафаксин. Те се предписват при тежки психични разстройства, например при шизофрения, съчетана с депресия.
3. Paxil, Reksetin, Cyrestill и др. Съдържащият се в тези лекарства пароксетин помага при разстройства на личността, суицидни тенденции, тревожност. Също така е ефективен срещу промени в настроението, меланхолия и инхибирана депресия.
4. Опипрамол. Най-добрият изборс алкохолна депресия. Освен всичко друго, предотвратяването на гърчове и нормализирането на автономната нервна система го прави отлично средство за лечение на соматизационни разстройства.

В допълнение към горните лекарства, тази група включва и леки наркотици като Prozac. Те често се продават без рецепта, но могат да бъдат също толкова опасни за хората. Тази група се характеризира с опасни странични ефекти, които не могат да бъдат пренебрегнати. Само опитен психиатър може да избере добри лекарства. Нарушаването на дозировката или времето на приложение може да бъде фатално!

Билкови препарати и транквиланти

Някои експерти предписват на пациентите растителни аналози на антидепресанти, като уверяват, че ефектът им е не по-малко силен, но много по-безопасен. Такива тинктури и отвари могат да бъдат препоръчани дори в аптеката като полезно допълнение към класическите лекарства. Но никой валериан, маточина, маточина или мента не са дори леки антидепресанти. Приемайки тези лекарства вместо предписаното лечение, само ще влошите състоянието си. Те имат известен успокояващ ефект, но не може да се говори за пълноценно лечение на депресия с тяхна помощ. Само жълтият кантарион и лекарствата на негова основа могат да имат истински ефект.

Лекарства като Novopassit и Persen също често се предписват в допълнение към антидепресантите. Тези лекарства наистина могат да се предписват при леки разстройства и потиснато настроение, но нямат нищо общо с лечението на депресия.

Транквилизаторите са група лекарства, които имат много общо с описаните по-горе силни лекарства, но са коренно различни от тях по начина на действие и предназначението си. Това са много мощни и изключително опасни вещества, които се използват при лечението на тежка депресия. Те лесно премахват страха, емоционалния стрес, безпокойството, могат да понижат кръвното налягане и да нормализират сърдечния ритъм, но много бързо се пристрастяват. Този тип антидепресанти никога не трябва да се приемат без наблюдението на лекар.

Странични ефекти

Антидепресантите са забележителни с това, че имат осезаеми странични ефекти, когато дозировката е неправилна или курсът е твърде дълъг. Дори леките наркотици като Prozac имат своите ограничения. Но ако при тях човек рискува да получи само главоболие, тогава силните вещества могат да причинят гърчове и дори тромбоза. Но това не означава, че всички лекарства са свободни от прости странични ефекти, които могат да възникнат дори когато се приемат правилно.

Веществата от трицикличната група имат най-голямото числопоследици от приемането. Страничните ефекти включват сухи лигавици, нарушено уриниране, запек, промени в сърдечната честота, треперене на крайниците и дори замъглено зрение. Поради това такива лекарства почти никога не се използват от съвременните лекари.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, съчетани с хетероциклични антидепресанти, имат относително безвредни странични ефекти. Първите могат да причинят главоболие, сънливост и безпокойство, докато вторите само повишават апетита и допринасят за наддаване на тегло. Такива безвредни въздействия не могат да се сравняват с действието на следващия вид вещества.

Силните антидепресанти от ново поколение имат само един страничен ефект. Тези лекарства са силно пристрастяващи и често са били използвани в миналото като средство за получаване на евтино високо ниво. Подобно боравене с вещества причинява възпаление и тромбоза на вените, а понякога дори сериозно съкращава живота.

Антидепресантите са важна и неразделна част от лечението на всяка депресия. Тези полезни препаратипредотврати милиони смъртни случаи от самоубийства. Но, като приемате силни антидепресанти, трябва да внимавате. Без да се консултирате с лекар за приемането им, лесно можете да съсипете живота си, пристрастен към наркотиците като към дрога. Всяко лекарство, което не се приема по предназначение, може значително да навреди на тялото. Самолечението е най-лошият враг на медицината.

Антидепресанти: кои са по-добри? Преглед на фондовете

Терминът "антидепресанти" говори сам за себе си. Обозначава група лекарства за лечение на депресия. Обхватът на антидепресантите обаче е много по-широк, отколкото може да изглежда от името. В допълнение към депресията, те са в състояние да се справят с чувството на меланхолия, с тревожност и страхове, облекчават емоционалния стрес, нормализират съня и апетита. С помощта на някои от тях дори се борят с тютюнопушенето и нощното напикаване. И доста често антидепресантите се използват като болкоуспокояващи за хронична болка. В момента има значителен брой лекарства, които се класифицират като антидепресанти, и списъкът им непрекъснато нараства. От тази статия ще получите информация за най-разпространените и често използвани антидепресанти.

Как действат антидепресантите?

Антидепресантите засягат невротрансмитерните системи на мозъка чрез различни механизми. Невротрансмитерите са специални вещества, чрез които се осъществява преносът на различна "информация" между нервните клетки. Не само настроението и емоционалният фон на човека, но и почти цялата нервна дейност зависи от съдържанието и съотношението на невротрансмитерите.

Серотонинът, норепинефринът и допаминът се считат за основните невротрансмитери, чийто дисбаланс или дефицит се свързва с депресията. Антидепресантите водят до нормализиране на броя и съотношението на невротрансмитерите, като по този начин елиминират клиничните прояви на депресия. По този начин те имат само регулаторен ефект, а не заместител, следователно не предизвикват пристрастяване (противно на общоприетото схващане).

Досега няма нито един антидепресант, чийто ефект да е видим още от първото взето хапче. Повечето лекарства изискват доста дълго времеда покажеш способностите си. Това често кара пациентите да спрат приема на лекарството сами. В крайна сметка вие искате неприятни симптомиелиминиран като с магия. За съжаление такъв „златен” антидепресант все още не е синтезиран. Търсенето на нови лекарства се ръководи не само от желанието да се ускори развитието на ефекта от приема на антидепресанти, но и от необходимостта да се отървете от нежеланите странични ефекти и да намалите броя на противопоказанията за тяхната употреба.

Избор на антидепресант

Изборът на антидепресант сред изобилието от лекарства на фармацевтичния пазар е доста трудна задача. Важен момент, който трябва да се помни от всеки човек, е, че антидепресантът не може да бъде избран самостоятелно от пациенти с вече установена диагнозаили човек, който е "разгледал" симптомите на депресия в себе си. Също така лекарството не може да бъде предписано от фармацевт (което често се практикува в нашите аптеки). Същото се отнася и за смяната на лекарството.

Антидепресантите никак не са безвредни лекарства. Те имат голям брой странични ефекти и също така имат редица противопоказания. В допълнение, понякога симптомите на депресия са първите признаци на друго, по-тежко заболяване (например мозъчен тумор), а неконтролираният прием на антидепресанти може да играе фатална роля в този случай за пациента. Следователно, такива лекарства трябва да се предписват само от лекуващия лекар след точна диагноза.

Класификация на антидепресантите

В целия свят е прието антидепресантите да се разделят на групи според химичната им структура. За лекарите в същото време такова разграничение означава и механизма на действие на лекарствата.

От тази позиция се разграничават няколко групи лекарства.

• неселективни (неселективни) - Ниаламид, Изокарбоксазид (Марплан), Ипрониазид. Към днешна дата те не се използват като антидепресанти поради Голям бройстранични ефекти;
• селективни (селективни) - Моклобемид (Аурорикс), Пирлиндол (Пиразидол), Бефол. IN напоследъкизползването на тази подгрупа средства е много ограничено. Използването им е свързано с редица трудности и неудобства. Сложността на приложението е свързана с несъвместимостта на лекарствата с лекарства от други групи (например с болкоуспокояващи и лекарства за настинка), както и необходимостта от спазване на диета при приемането им. Пациентите трябва да спрат да ядат сирене, бобови растения, черен дроб, банани, херинга, пушени меса, шоколад, кисело зеле и редица други продукти поради възможността от развитие на т. нар. синдром на "сирене" (високо кръвно налягане с висок риск от миокарден инфаркт или инсулт). Ето защо тези лекарства вече се превръщат в нещо от миналото, отстъпвайки място на по-„удобните“ лекарства за употреба.

Неселективни инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери (т.е. лекарства, които блокират невронното поемане на всички невротрансмитери без изключение):

• трициклични антидепресанти - амитриптилин, имипрамин (имизин, мелипрамин), кломипрамин (анафранил);
• четирициклични антидепресанти (атипични антидепресанти) - мапротилин (людиомил), миансерин (леривон).

Селективни инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери:

• серотонин - флуоксетин (прозак, продел), флувоксамин (феварин), сертралин (золофт). Пароксетин (Паксил), Ципралекс, Ципрамил (Цитахексал);
• серотонин и норепинефрин - милнаципран (иксел), венлафаксин (велаксин), дулоксетин (цимбалта),
• норепинефрин и допамин - бупропион (зибан).

Антидепресанти с различен механизъм на действие: тианептин (коаксил), сиднофен.

Подгрупата на селективните инхибитори на обратното захващане на невротрансмитери в момента е най-често използваната в света. Това се дължи на сравнително добрата поносимост на лекарствата, малък брой противопоказания и широки възможности за употреба не само при депресия.

СЪС клинична точказрение доста често антидепресантите се разделят на лекарства с предимно седативен (успокояващ), активиращ (стимулиращ) и хармонизиращ (балансиран) ефект. Последната класификация е удобна за лекуващия лекар и пациента, тъй като отразява основните ефекти на лекарства, различни от антидепресанти. Въпреки че, честно казано, си струва да се каже, че не винаги е възможно ясно да се разграничат лекарствата според този принцип.

Лекарствата със седативен ефект включват амитриптилин, миансерин, флувоксамин; с балансирано действие - Мапротилин, Тианептин, Сертралин, Пароксетин, Милнаципран, Дулоксетин; с активиращ ефект - флуоксетин, моклобемид, имипрамин, бефол. Оказва се, че дори в една и съща подгрупа лекарства с еднаква структура и механизъм на действие има значителни разлики в допълнителния, така да се каже, терапевтичен ефект.

Характеристики на употребата на антидепресанти

Първо, антидепресантите в повечето случаи изискват постепенно увеличаване на дозата до индивидуално ефективна, т.е. във всеки случай дозата на лекарството ще бъде различна. След постигане на ефекта лекарството продължава да се приема известно време и след това се отменя толкова постепенно, колкото е започнало. Този режим избягва появата на странични ефекти и рецидив на заболяването при рязко прекратяване.

Второ, антидепресанти моментално действиене съществува. Невъзможно е да се отървете от депресията за 1-2 дни. Поради това антидепресантите се предписват дълго време и ефектът се проявява на 1-2-та седмица на употреба (или дори по-късно). Само ако след месец от началото на приема няма положителни промени в благосъстоянието, лекарството се заменя с друго.

Трето, почти всички антидепресанти са нежелателни за употреба по време на бременност и менструация кърмене. Приемането им не е съвместимо с употребата на алкохол.

Друга особеност на употребата на антидепресанти е повече ранна появаседативно или активиращо действие, отколкото директно антидепресант. Понякога това качество се превръща в основа за избора на лекарство.

Почти всички антидепресанти имат неприятен страничен ефект под формата на сексуална дисфункция. Това може да бъде намалено сексуално желание, аноргазмия, еректилна дисфункция. Разбира се, това усложнение на антидепресантната терапия не се среща при всички пациенти и въпреки че този проблем е много деликатен, не трябва да се премълчава. Във всеки случай сексуалните смущения са напълно преходни.

Всяка група лекарства има своите предимства и недостатъци. Така например трицикличните антидепресанти имат добър и сравнително бърз антидепресивен ефект, те са доста евтини (в сравнение с други групи), но причиняват тахикардия, задържане на урина и повишено вътреочно налягане и намаляване на когнитивните (умствени) функции. Поради тези странични ефекти не могат да се използват от хора с аденом. простатата, глаукома и проблеми със сърдечния ритъм, което е доста често срещано в напреднала възраст. Но групата от селективни инхибитори на обратното захващане на невротрансмитерите е лишена от такива странични ефекти, но тези антидепресанти започват да изпълняват основната си цел след 2 или дори 3 седмици от началото на приложението и тяхната ценова категория не е евтина. Освен това има доказателства за тяхната по-малка клинична ефикасност при тежка депресия.

Обобщавайки горното, оказва се, че изборът на антидепресант трябва да бъде максимално персонализиран. При предписването на лекарството трябва да се вземат предвид възможно най-много различни фактори. И със сигурност правилото „съсед“ не трябва да работи в този случай: това, което е помогнало на един човек, може да навреди на друг.

Нека разгледаме по-отблизо някои от най-често използваните антидепресанти.

Амитриптилин

Лекарство от групата на трицикличните антидепресанти. Има висока бионаличност и, сред лекарствата от своята група, добра поносимост. Предлага се под формата на таблетки и инжекционен разтвор (което е необходимо в тежки случаи). Приема се перорално след хранене, като се започне smg дневно. Дозата се увеличава постепенно до постигане на желания ефект. Когато признаците на депресия отшумят, дозата трябва да се намали с 1 mg / ден и да се приема продължително време (няколко месеца).

Най-честите нежелани реакции включват сухота в устата, задържане на урина, разширени зеници и замъглено зрение, сънливост и световъртеж, треперене на ръцете, нарушения на сърдечния ритъм, памет и мисловни нарушения.

Лекарството е противопоказано при пациенти с вътреочно налягане, аденом на простатата, тежки нарушения на сърдечната проводимост.

Освен при депресия може да се използва при невропатична болка (включително мигрена), нощно напикаване при деца и психогенни разстройства на апетита.

миансерин (леривон)

Това е лекарство с добра поносимост, с умерен седативен ефект. Освен при депресия, може да се използва при лечение на фибромиалгия. Ефективната доза е 30 до 120 mg/ден. Дневната доза се препоръчва да се раздели на 2-3 приема.

Разбира се, това лекарство, както и други, има своите странични ефекти. Но те се развиват малка сумапациенти. Най-честите нежелани реакции от приема на Леривон включват наддаване на тегло, повишени чернодробни ензими и леко подуване.

Лекарството не се използва до 18-годишна възраст, с чернодробни заболявания, с алергична непоносимост към него. По възможност не трябва да се приема от хора със захарен диабет, аденом на простатата, бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност, закритоъгълна глаукома.

тианептин (коаксил)

Лекарството се използва активно не само за лечение на депресия, но и за неврози, климактеричен синдромпри лечение на синдром на отнемане на алкохол. Един от страничните ефекти от употребата му е нормализирането на съня.

Коаксил се приема по 12,5 mg 3 пъти на ден преди хранене. Той практически няма противопоказания (не може да се използва преди 15-годишна възраст, едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата и с индивидуална непоносимост), поради което често се предписва в напреднала възраст.

Страничните ефекти включват сухота в устата, замаяност, гадене и повишен сърдечен ритъм.

флуоксетин (прозак)

Това е може би едно от най-популярните лекарства от последно поколение. Предпочитан е както от лекари, така и от пациенти. Лекарите - за висока ефективност, пациентите - за лекота на употреба и добра поносимост. Флуоксетинът се произвежда и от местен производител, така че лекарството с това име също е доста икономично. Prozac се произвежда в Обединеното кралство, така че е доста скъп, особено предвид необходимостта от продължителна употреба.

Единственият недостатък може би е относително забавеният антидепресивен ефект. Обикновено трайно подобрение на състоянието се развива на 2-3-та седмица на употреба. Лекарството се приема в dozemg / ден и са възможни различни схеми на употреба (само сутрин или два пъти на ден). За възрастни хора максималната дневна доза е не повече от 60 mg. Яденето на храна не влияе върху абсорбцията на лекарството.

Лекарството може безопасно да се използва при хора със сърдечно-съдова и урологична патология.

Въпреки че страничните ефекти при употребата на флуоксетин са редки, те все още са налице. Това са сънливост, главоболие, загуба на апетит, гадене, повръщане, запек, сухота в устата. Лекарството е противопоказано само при индивидуална непоносимост.

венлафаксин (велаксин)

Отнася се за нови лекарства, които едва набират скорост при лечението на депресивни разстройства. Приема се незабавно по 37,5 mg 2 пъти на ден (тоест не изисква постепенен избор на доза). В редки случаи (при тежка депресия) може да се наложи увеличаване на дневната доза до 150 mg. Но в края на лечението трябва да намалите дозата постепенно, както при повечето антидепресанти. Венлафаксин трябва да се приема с храна.

Венлафаксин има интересна характеристика: това са дозозависими странични ефекти. Това означава, че ако се появи някой от страничните ефекти, е необходимо да се намали дозата на лекарството за известно време. При продължителна употреба честотата и тежестта на страничните ефекти (ако има такива) намаляват и не е необходимо да се променя лекарството. Най-честите нежелани реакции включват намален апетит, загуба на тегло, запек, гадене, повръщане, повишен холестерол в кръвта, повишено кръвно налягане, зачервяване кожата, световъртеж.

Противопоказания за употребата на Venlafaxine са следните: възраст под 18 години, тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, индивидуална непоносимост, едновременна употреба с инхибитори на моноаминооксидазата.

Дулоксетин (Cymbalta)

Също така ново лекарство. Препоръчително е да приемате 60 mg 1 път на ден, независимо от храненето. Максималната дневна доза е 120 mg. Дулоксетин може да се използва като болкоуспокояващо средство при диабетна полиневропатия, синдром на хронична болка при фибромиалгия.

Странични ефекти: често причинява намаляване на апетита, безсъние, главоболие, световъртеж, гадене, сухота в устата, запек, умора, повишено уриниране, повишено изпотяване.

Дулоксетин е противопоказан при бъбречни и чернодробна недостатъчност, глаукома, неконтролирана артериална хипертония, до 18 години, със свръхчувствителност към компонентите на лекарството и едновременно приложение с инхибитори на моноаминооксидазата.

Бупропион (Zyban)

Този антидепресант е известен като ефективно средство за борба с никотиновата зависимост. Но като обикновен антидепресант е доста добър. Предимството му пред редица други лекарства е липсата на страничен ефект под формата на сексуална дисфункция. Ако такъв страничен ефект възникне при използване, например, на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, тогава пациентът трябва да бъде прехвърлен на бупропион. Има проучвания, които дори показват подобряване на качеството на сексуалния живот при хора без депресия, докато приемат това лекарство. Само този факт трябва да се тълкува правилно: бупропионът не влияе полов животздрав човек, но работи само ако има някакви проблеми в тази област (което означава, че виаграта не е).

Бупропион се използва и при лечение на затлъстяване и невропатична болка.

Обичайната схема на бупропион е следната: първата седмица се приемат 150 mg 1 път на ден, независимо от приема на храна, а след това 150 mg 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици.

Бупропионът не е без странични ефекти. Това могат да бъдат замаяност и нестабилност при ходене, треперене на крайниците, сухота в устата и коремна болка, разстройство на изпражненията, сърбежили обрив, епилептични припадъци.

Лекарството е противопоказано при епилепсия, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, диабет, хронични болестичерен дроб и бъбреци, на възраст под 18 години и след 60 години.

Като цяло няма идеален антидепресант. Всяко лекарство има своите недостатъци и предимства. И индивидуалната чувствителност също е един от основните фактори за ефективността на антидепресанта. И въпреки че не винаги е възможно да се удари депресията в сърцето при първия опит, определено ще има лекарство, което ще бъде спасение за пациента. Пациентът определено ще излезе от депресията, просто трябва да сте търпеливи.

Въпросът какво представляват антидепресантите може да бъде от значение дори за здрави хора. Най-често тези лекарства се предписват за депресия и субдепресия. Субдепресията е депресивно състояние, лошо настроение, което продължава от няколко часа до няколко седмици. Субдепресията не е клинично разстройство, но въпреки това причинява дискомфорт и може да се коригира с лекарства.

Депресивното състояние може да изчезне от само себе си и без външна помощ, особено ако се появи като реакция на някакво болезнено събитие в живота. Но често депресията, безнадеждността, тъгата, слабостта и безсилието се преживяват тежко и е съвсем нормално да потърсите помощ в този случай.

Компетентен психолог или психотерапевт може да помогне да се открие причината за депресията и да се открие нейният източник. В същото време има смисъл да приемате антидепресанти, които ще ви помогнат да останете „на повърхността“ и продуктивно да се справите с психологическите трудности.

Терминът депресия идва от латинската дума "deprimo", което означава "потискам".

Една от най-важните причини за формирането на депресия е стрес или травматично събитие, или дълъг престой в психологически трудна ситуация. Това състояние може да застигне всеки човек, независимо от пол и възраст.

Кристофър Маккени

И симптомите могат да бъдат както емоционални, така и физически:

• раздразнителност и напрежение;
• меланхолия и униние;
• вина и незаинтересованост;
• забавяне на мисленето и затруднено концентриране;
• безпокойство и тревожност;
• страх.

Физиологичните характеристики включват следното:

• нарушение на съня;
• липса на апетит;
• промяна на вкуса, обонятелни усещания;
• сексуални разстройства;
• нарушение на перисталтиката;
• болка в гърдите и главата;
• повишен сърдечен ритъм и повишено изпотяване.

Ако човек има няколко признака, можем да говорим за развитие на депресия.

важно! Такива симптоми са характерни за други заболявания. Силно не се препоръчва да поставяте диагноза сами и да приемате безконтролно антидепресанти или транквиланти.

Има поне 15 вида депресивни разстройства и три етапа на тяхното развитие. Диагнозата е сложен процес с помощта на въпросници и много нива диагностични критерии. Въз основа на резултатите от този анализ психиатърът решава дали да предпише лечение с лекарства, и ако е така, какви лекарства да използвам.

Какво представляват антидепресантите

Субдепресията или лошото настроение могат да бъдат коригирани физическа дейност, психологическо обучение или дори смяна на обстановката. Но тежката степен на заболяването може да се лекува само чрез интегриран подход, включително съвременни антидепресанти.

Фармакологичните агенти са предназначени да намалят симптомите и да ограничат склонността към самоубийство. Те действат върху нервната система на химично ниво.

Човешкият мозък се състои от неврони - структурни клетки, които се възбуждат от електрически импулс, обработвайки и събирайки информация, използвайки сигнали през целия живот.

Предаването на данни се осъществява от невротрансмитери - специални вещества, всяко от които предава само определени електрохимични импулси от неврон към неврон или към други тъкани. Учените не знаят точно целия списък от невротрансмитери, но в момента е известно, че 30 вида такива вещества са надеждни лекарства.

Поне три от тях са свързани с депресията - това са серотонин, норепинефрин и допамин. Намаляването на концентрацията им води до депресивно състояние. Механизмът на действие на антидепресантите е насочен към регулиране на обема на медиаторите и възстановяване на нарушените химичен съставмеждуклетъчно вещество.

Мауро Перукети

До 50-те години на миналия век като такива наркотици се използват силни опиати и амфетамини. Но техният състав имаше сериозни странични ефекти, което накара учените да поставят под съмнение и да отхвърлят лекарствата. Съвсем наскоро беше наблюдавано също така, че противотуберкулозните лекарства Isoniazid и Iproniazid влияят на настроението на пациентите.

Интересно! Френският учен J. Delay през 1952 г. доказва положителната ефективност на изониазид не само при лечението на туберкулоза, но и за избавяне от депресия.

И през 60-те години вече се появиха антидепресанти със стимулиращ ефект от ново поколение, които се отличаваха с намалени странични реакции и подобрения на основните свойства.

Как действат антидепресантите

Един от основните източници на развитие на депресивно състояние е липсата на моноамини за реакции в синапсите. Дефицитът на серотонин и допамин е особено негативен. Според механизма на действие антидепресантите са в състояние да блокират разграждането на тези елементи или да предотвратят обратното захващане на невроните.

Най-важният ензим, който осъществява метаболитните процеси чрез окисление, е зависимата аминооксидаза. Метаболизира ендогенни и екзогенни невротрансмитери и хормони, като по този начин поддържа постоянната им концентрация и предотвратява навлизането на токсични елементи в тялото.

Веществата, участващи в окислителния процес, се наричат ​​субстрати. Те са от следните видове:

• допамин;
• серотонин;
• норепинефрин;
• адреналин;
• хистамин;
• фенетиламин;
• триптамин.

Антидепресантите повишават концентрацията на невротрансмитери в синапсите, поради което балансът им се коригира и действията се засилват. Изследванията показват, че тези лекарстваимат и други ефекти. По-специално, те намаляват активността на хипоталамуса, хипофизата и надбъбречните жлези, което се проявява по време на стрес.

Мауро Перукети

Някои лекарства действат като инотропни антагонисти на глутаматния рецептор, което намалява токсичните ефекти на алифатната карбоксилна аминокиселина.

За справка! Има доказателства за ефекта на лекарствата върху рецепторите, които регулират болката, което показва аналгетични свойства.

В допълнение, те намаляват концентрацията на тахикининовите невропептиди, отговорни за секрецията и подвижността. храносмилателната система. Но основната функция на лекарствата е борбата с депресията.

Кой не трябва да приема антидепресанти

Общите противопоказания за всички групи включват следните състояния и заболявания:

• повишена възбудимост;
• конвулсии и гърчове;
• припадък и объркано съзнание;
• декомпенсирани лезии на бъбреците и черния дроб;
• хипотония;
• нарушение на кръвообращението и коагулацията;
• тиреотоксикоза;
• възраст до 12 години.

Много лекарства трябва да се избягват по време на бременност, но има AD, които са безопасни за бременни и кърмачки. Освен това не се препоръчва приема на трициклични и МАО-инхибитори в следните случаи:

• сърдечна патология;
• артериална хипертония 3-та степен;
• глаукома;
• язвени образувания в стомаха;
• атония на уретрата;
• период на кърмене;
• хипертрофия на простатата.

Допълнителни противопоказания за приемане на SSRIs са психотична депресия (особено с изразени суицидни тенденции), алкохолно и химическо отравяне.

Класификация

В психиатричната практика е обичайно лекарствата да се разделят на няколко групи. Ето най-удобната за употреба класификация на антидепресантите.

Инхибитори на моноаминооксидазата

Такива агенти могат да бъдат неселективни и селективни. Неселективните лекарства съставляват групата от първо поколение. Техните свойства са да спират активността на дезаминиращите ензими, които премахват аминогрупите от молекулите на серотонина, норепинефрина и допамина. Категорията включва следните лекарства:

1. Ипразид е лекарство с атропиноподобно, хипотензивно, симпатиколитично действие. Използва се в психиатрията за лечение на умерена и лека депресия, с кръгова психоза. Също така е в състояние да намали болката при съдови патологии, да даде положителен ефект при атеросклероза и ангина пекторис. Предлага се под формата на таблетки или дражета. Дозировката е 0,025-0,05 g 304 пъти на ден. При подобряване на състоянието дозата постепенно се намалява до 0,01-0,025. Курсът на лечение е 2 месеца.
2. Ниаламидът е производно на изоникотинова киселина, инхибитор на моноаминооксидазата, който елиминира летаргия, летаргия и тревожност при депресия. Терапевтичният ефект се проявява 1-2 седмици след началото на лечението. Продължителността на курса е дълга - от 1 месец до шест месеца. Помага при различни болкови синдромисвързани с увреждане на нервите. Дозировка - 50-75 mg на ден, разделени на 2 приема.В количество от 50-200 mg на ден е ефективен при лечение на алкохолизъм.
3. Транилципромин е лекарство от групата на антидепресантите с неселективен ефект върху МАО. Повишава концентрацията на невротрансмитери, но може да провокира развитието хипертонична криза, така че пациентите с артериална хипертониятрябва да се прилага с повишено внимание. Дозировка - първоначално 5-10 mg/ден, на всеки 2-3 дни количеството се увеличава с 5-10 mg до максимум 40-60 mg за 24 часа. При достигане терапевтичен ефектдозата се намалява в същия ред.

Препаратите от тази класификация на психотропните лекарства не се комбинират с противопростудни, аналгетични и антихипогликемични съединения, което е свързано с инактивиране на чернодробната ферментация.

важно! По време на приема е необходимо да се спазва специална диета - с изключение на продукти, съдържащи тирамин и тиразин (сирена, пушени меса). Това е необходимо за предотвратяване на риска от миокарден инфаркт и хипертонични кризи.

Неселективните инхибитори са силно токсични, причиняват странични ефекти от страна на храносмилателната, нервната и съдовата система. Те могат да имат отрицателен (потискащ) ефект върху половите и репродуктивните функции, форма манийни епизодипри пациенти с определена предразположеност.

Втората група МАО инхибитори е селективна, много по-добре поносима, не изисква специална диета. Страничните ефекти на антидепресантите са намалени, както и рискът от лекарствени взаимодействия. Но тяхната активност се проявява малко по-слабо. Категорията включва следните лекарства:

1. Моклобемид, който се предписва при депресивни състояния с различна етиология. Средната дневна доза е от 300 до 600 mg.
2. Befol е силно средство с обратно действие, което повишава концентрацията на моноамини. Подходящ за лечение на реактивни и невротични състояния, маниакално-депресивен синдром, шизофрения, алкохолизъм. Съставът се произвежда в няколко форми, може да се използва както орално (30-150 mg / ден), така и парентерално (до 400 mg / ден) или като инфузии. За да не причинява безсъние, се използва през деня.
3. Селегелинът е подобен по структура на ефедрина, но се различава по механизма на действие. Предписва се за увеличаване на обема на моноамините и при паркинсонови синдроми. Особеността на лекарството е, че той е в състояние да засили ефекта на levopoda, което не е характерно за други лекарства от групата.

Въпреки факта, че страничните ефекти намаляват, могат да се появят алергични реакции и храносмилателни разстройства. В някои случаи пациентите се оплакват от тахикардия и треперене на пръстите след приемане.

важно! Напоследък фармакологията предлага лекарства с по-мек ефект върху тялото. Но психиатрите не се отказват напълно от употребата на МАОИ.

SSRI

Тази група лекарства се нарича селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или SSRI, те започнаха да се използват едва през втората половина на миналия век и бързо придобиха известна популярност.

Основната характеристика е, че те са в състояние да забавят обратното захващане (повторното захващане) на моноамина, осигурявайки неговата оптимална концентрация. Средствата се понасят лесно, дават намален антихолинергичен страничен ефект, облекчават тревожността, нервни разстройства, фобии и паника с различна етиология.

По време на проучванията са отбелязани и вторични фармакологични свойства на лекарствата. По-специално, те инхибират обратното захващане на норепинефрин и допамин в не по-малка степен, като всеки член на групата има индивидуални свойства. Списъкът включва следните лекарства:

1. Флуоксетинът подобрява настроението, облекчава чувството на безнадеждност и страх, чувството на раздразнение и страдание. В същото време той няма отрицателен ефект върху сърцето, има доста висока бионаличност - около 60%. Съчетава бърз антидепресивен ефект със стимулиращ. Дозировката е 20 mg / ден наведнъж, ако е необходимо, количеството се увеличава, но не повече от 80 mg / ден.
2. Пароксетин е лекарство против тревожност, което проявява агонизъм на норепинефриновия рецептор. При прием бързо се подобрява продължителността и качеството на съня, намаляват проявите на фобийни разстройства и депресивни разстройства. Лекарството се счита за най-безопасното от цялата група. Оптималната терапевтична доза е 20 mg на всеки 24 часа, препоръчително е таблетките да се приемат сутрин.
3. Циталопрам е състав, който не дава седативно намаляване на раздразнителността и възбудата и има слаба способност да се свързва с хистамин, адренергични и холинергични рецептори. Той осъществява процеса на улавяне на серотонин директно в мозъка. Лекарството не засяга черния дроб и бъбреците, не предизвиква наддаване на тегло. Средната дневна доза е 20-60 mg за 24 часа. При сериозни нарушения в работата на сърцето количеството се намалява наполовина.

Дори и най-слабите нежелани реакции могат да причинят диспептични разстройства и алергични прояви. През последния триместър на бременността може да се открие нарушение на ембрионалното развитие на плода. Наблюдавани са случаи на нарушение на сексуалните и репродуктивните функции.

важно! Проявата на страничните ефекти е различна за всеки пациент. Зависи от общото състояние, съпътстващите заболявания, тежестта на основното заболяване.

Мауро Перукети

Антидепресанти с третична формула

Механизмът на действие на тази група лекарства е подобен на активността на селективните инхибитори на серотонина. Разликата е, че те също предотвратяват обратното захващане на норепинефрин, като по този начин повишават концентрацията на медиатора. Преди това тези лекарства се предписваха за особено тежки разстройства: суицидни и психотични прояви. Но с появата на новото поколение тази нужда изчезна.

Група трициклични антидепресанти е предназначена за лечение на депресия с различна етиология и помага при нарушения на съня. В допълнение, лекарствата от тази категория се характеризират с аналгетична активност, което предполага силен аналгетичен ефект.

По правило трицикличните антидепресанти са евтини и широко достъпни в аптеките. Недостатъците включват следните фактори:

• тератогенност;
• тежки последствия при предозиране;
• голям брой нежелани реакции;
• наличието на кръстосана резистентност.
• обширен списък от противопоказания.

Средствата получиха името си поради химическата формула, която включва три цикъла на активност.

Тяхното действие се основава на участието в биологичните процеси и метаболизма на веществата, отговорни за реакциите на инхибиране и възбуждане в мозъка.

В рамките на групата е обичайно да се разграничават два подкласа:

1. Третични трициклични амини. Те се отличават с по-изразена стимулираща активност и по-малко анти-тревожни свойства. Те поемат обратно само един невротрансмитер.
2. Вторични трициклични амини. Те имат повишена седация, но също така дават повече странични ефекти и осигуряват улавяне на серотонин и норепинефрин. Има и атипичен подклас, който има подобна формула, но антидепресантният ефект за тях не е основният.

Има няколко основни и най-използвани лекарства от общата категория:

1. Амитриптилин, който има изразени антихолинергични и антихистаминови свойства. В определени дози той също е в състояние да стимулира и да осигури психо-енергизиращ ефект. Премахва тревожността, вътрешното напрежение, чувството на страх. Използва се за лечение на фобии, детска енуреза, анорексия и неврози. Често се използва за предотвратяване на мигрена. Започнете да приемате от 50-75 mg на ден, като постепенно увеличавате дозата до 300 mg на ден. Анулирането също трябва да бъде стъпаловидно.
2. Имипрамин, който се счита за един от първите трициклични антидепресанти. Поради високата си ефективност, той се използва от дълго време, въпреки изобретяването на продукти от ново поколение. Терапевтичната му стойност е особено висока при лечението на повтарящи се депресии. Съставът помага за подобряване на настроението, намаляване на летаргията. Първоначалните дози са 75-100 mg, с добавяне на 25 mg дневно, количеството се увеличава до 250 mg на ден. Курсът на лечение е 6 седмици, след което дозата се намалява.

Според статистиката 7 от 10 пациенти са успели да се върнат в стабилно състояние спокойно състояниеслед прием на трициклични. Но останалите 3 не усетиха подобрение, което може да се дължи на дълъг курс на лечение. Не е подходящ за много хора дългосрочно лечениепоради лоша поносимост към лекарства.

важно! Тези лекарства не принадлежат към транквиланти, така че мнението, че те могат да бъдат пристрастяващи, трябва да се счита за погрешно.

Когато използвате лекарства от тази група, е важно да спазвате дозировката и честотата на приложение. В някои случаи прекъсването на терапията е изпълнено със синдром на отнемане, който се изразява в нежелани реакции:

• нарушение на перисталтиката: запек;
• замъглено зрение;
• тахикардия;
• затруднено преглъщане;
• стеснение на хранопровода;
• объркване;
• кардиотоксичен ефект;
• алергия.

Появата на отрицателни реакции ограничава употребата на лекарствени форми, особено в извънболничната практика. Въпреки това, трицикличните в момента са ефективни за лечение на депресия.

Всички видове антидепресанти се разделят според принципа на действие или вида на невротрансмитерите, върху които влияят. За всеки човек можете да изберете най-оптималния вариант, съответстващ на неговото състояние. Но само психиатър може да предпише. Всички лекарства имат своите плюсове и минуси, списък с противопоказания и странични ефекти, но те са обединени от едно правило - не можете рязко да изоставите терапевтичния режим и е строго забранено да се самолекувате.

Попитайте експерт в коментарите