Почти всяко второ бебе се диагностицира с пожълтяване на кожата с различна интензивност през първите дни от живота. Често в жълтооцветяват се и видимите лигавици и склерата на очите. Това състояние не може да не предизвика безпокойство сред родителите. В повечето случаи жълтеницата се дължи на физиологични причини и не изисква специално отношение. Но има заболявания, които изискват лечение. Техните симптоми са специфични и се различават рязко от доброкачествените форми на жълтеница при новородени.
Съдържание:
Видове жълтеница при новородени
Според статистиката жълтеницата се развива при повече от 60% от доносените новородени и около 80% от недоносените. Често това състояние е физиологично (до 70% от всички случаи), но е възможна и патологична жълтеница. Дългосрочното повишаване на нивото на билирубина при деца във всеки случай води до токсично увреждане на мозъчните тъкани, поради което е необходимо да се наблюдава състоянието на детето и да се контролира нивото на билирубина дори при неопасни форми на жълтеница.
Жълтеницата на новородените е наследствена и придобита, физиологична и патологична.
Физиологична жълтеница
Физиологичната жълтеница се разделя по няколко критерия:
- наследствени (например синдром на Гилбърт);
- при деца на кърмене(т.нар. прегнана);
- причинени от лечение с лекарства (с назначаването на хлорамфеникол, големи дози витамин К и някои други лекарства).
Важно:При доносени и недоносени деца различни нормисъдържание на билирубин в кръвта.
неонатална жълтеница
Най-често срещаният вид, среща се в повечето случаи и се свързва с физиологични особеноститяло на новородено.
В кръвта на новородено дете преобладава фетален (или фетален) хемоглобин. След като бебето започне да диша през белите дробове, съставът на кръвта се променя, феталният хемоглобин се разрушава, като се заменя с така наречения жив хемоглобин. В резултат на разграждането на кръвните протеини се образува билирубин, който навлиза в жлъчката и се екскретира от тялото.
Ензимната система на детето не е достатъчно развита, поради което често се натрупва билирубин, което се изразява в пожълтяване на кожата, видимите лигавици и склерата на очите. Това състояние не се отнася за заболявания и не изисква лечение, а само постоянно наблюдение от родители и педиатър, редовно проследяване на нивото на билирубин в кръвта, за да се предотвратят усложнения под формата на хипербилирубинемия.
Жълтеница по време на бременност
Развива се при 1-2% от новородените през първите 7 дни от живота или през втората седмица, продължава до 6 седмици. Смята се, че този тип жълтеница се среща само при кърмени бебета и се свързва с наличието на женски хормониестроген в кърмата.
Бебето е спокойно, апетитът и сънят не са нарушени, наблюдава се наддаване на тегло. Такава жълтеница за новородено не е опасна, тя преминава сама. Докато симптомите изчезнат напълно, лекарите наблюдават съдържанието на билирубин в кръвта на новороденото.
Внимание:Най-честата грешка е отбиването на бебето, когато майката разбере, че млякото й е причината за жълтеницата. Не е нужно да правите това. Когато майчините хормони се отделят от тялото, всичко ще се върне към нормалното.
Патологични форми на жълтеница и техните симптоми
Жълтеницата при новородени с патогенен характер възниква поради следните причини:
- вирусно увреждане на черния дроб (хепатит, херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус, листериоза);
- метаболитно заболяване;
- увреждане на черния дроб, жлъчката, жлъчните пътища по време на раждане;
- малформации вътрешни органи;
- несъвместимост на Rh фактора на майката и детето или кръвната група на родителите.
Всяко от тези състояния е опасно, тъй като не може да се разреши от само себе си. За успешно лечениеи предотвратяване на усложнения, важно е причината да се установи навреме. Всеки от патологични състоянияима свои специфични симптоми.
Хемолитична жълтеница
Най-често се развива поради несъвместимостта на кръвта на майката и детето, наблюдава се при жени с отрицателен Rh фактор, носещи дете с положителен Rh фактор. Несъвместимостта на кръвната група на майката с I кръвна група и бащата с II или III кръвна група също в някои случаи причинява развитие на хемолитична жълтеница при новороденото.
Рядко, но има случаи, когато причината е заболяване на кръвта на майката или някои лекарства, приемани по време на бременност.
Механизмът на развитие на заболяването се крие в проникването на Rh антигените на детето в кръвта на майката през плацентарната бариера. Възприемайки такива антигени като чужди, тялото на жената отхвърля плода, разрушавайки черния му дроб и Костен мозъккакто и кръвни клетки.
Иктеричната форма на хемолитична болест е от три вида: лека, средна степентежест и тежък. Първите две се характеризират с леко увеличение на черния дроб и далака, възпаление на лимфните възли, малка, бързо преминаваща жълтеникавост на кожата.
При тежка форма на жълтеница кожата на новороденото бързо пожълтява още в първите часове след раждането. Някои жени имат жълтеникав оттенък амниотична течност. Билирубиновият индекс се повишава бързо, кожата остава жълта в продължение на няколко седмици. При отказ навременна помощнастъпва хипербилирубинемия, съществува заплаха от развитие на ядрена жълтеница.
Видео: Хемолитична болест на новороденото и как да я предотвратим
Обструктивна или механична
Причинява се от нарушения на изтичането на билирубин от жлъчката. Това състояние възниква при малформации на чернодробните канали, удебеляване на жлъчката, компресия на жлъчните пътища от тумор и други патологии.
Кожата на новороденото става наситена жълт оттенък, черният дроб се увеличава, става плътен, изпражненията се обезцветяват, урината придобива тухлен оттенък. Появява се на 2-седмична възраст. Обикновено се лекува хирургично.
Жълтеница, свързана с ендокринни заболявания
Често се наблюдава при деца с дефицит на щитовидната жлеза, които са диагностицирани с хипотиреоидизъм при раждането. Появява се на 3-ия ден от живота и може да продължи до 3 месеца. Свързани симптомиса летаргия, ниско кръвно налягане и брадикардия (намален пулс), нарушено изпражнение (предимно запек). Такива бебета се раждат с много тегло, с изразен едематозен синдром и груб глас. отбеляза висок холестерол. Нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта се повишава, йод-съдържащият хормон Т4 намалява. всичко метаболитни процесизабавен. С навременна диагностика и хормонална терапияметаболизмът на билирубина се нормализира.
При нарушен метаболизъм на глюкозата при новородено има забавяне на узряването на чернодробните ензими. При този вид жълтеница се наблюдава хипогликемия (намаляване на кръвната захар), може да се развие захарен диабет.
При чревна непроходимостбилирубинът се реабсорбира от червата. Развитието на такава жълтеница при новородено става постепенно. Родителите трябва да бъдат предупредени от липсата на стол при дете за един ден или дори няколко дни.
Ядрена жълтеница
При постоянно висока или прогресивна концентрация индиректен билирубинотлагането му става в дълбоките (базални) ядра на мозъка, което причинява изключително опасно състояние- билирубинова енцефалопатия.
Преобладават признаци на интоксикация с билирубин: сънливост, летаргия, постоянен монотонен вик без видими причини, обилна регургитация и повръщане, блуждаещи очи. Има напрежение в мускулите на шията и тялото, конвулсии, безпричинно вълнение, подуване и изпъкналост на фонтанела, потискане на сукателния рефлекс, брадикардия.
Такива симптоми се наблюдават в продължение на няколко дни, през които настъпват необратими увреждания. нервна система. След това състоянието на децата се стабилизира, но вече на 3-ия месец от живота се появяват неврологични разстройства (загуба на слуха, парализа, епилепсия).
Симптоми на жълтеница при новородени
Освен специфични, присъщи определен видсъществуват жълтеници, на които лекарят обръща основно внимание и които се диагностицират лабораторно общи признацивидими за родителите. Основният симптом е оцветяване на кожата и видимите лигавици в жълтеникав цвят, което се обяснява с натрупване на билирубин, с което няма как да се справи отделителна системадете, в подкожната мастна тъкан.
Физиологичната жълтеница се появява при новородено на 2-3-ия ден след раждането, пикът на проявите се отнася за 4-5 дни. Изпражненията и урината на новородено не променят цвета си, черният дроб не се увеличава, което отличава физиологичната жълтеница, например, от токсична, механична или вирусна. Обвивките са боядисани в жълтеникав цвят, различими по добро осветление, докато иктерът не се простира под пъпа.
По правило състоянието на детето не се променя, но ако билирубинът е значително повишен, са възможни прояви на интоксикация на тялото: летаргия, нарушение на съня, намален смукателен рефлекс, честа регургитация, загуба на апетит, повръщане. При правилното храненеи подходяща грижа специфично лечениене е необходимо, жълтеницата преминава от само себе си за 7-10 дни.
При недоносени новородени жълтеницата се появява по-рано (на 2-3-ия ден), продължава по-дълго (до 3 седмици), достигайки пик на 7-ия ден. Това се дължи на по-бавното съзряване на чернодробните ензимни системи. Поради повече високо съдържаниеиндиректен билирубин в кръвта на такива деца е изключително висок риск от развитие на билирубинова интоксикация.
Има няколко степени на жълтеница в зависимост от иктеруса кожатабебе
При патологични форми на жълтеница тонът на кожата е по-наситен, има симптоми на основното заболяване. В почти всички случаи навременна диагнозаи лечението водят до стабилизиране на състоянието.
Диагностика
Жълтеницата се определя, като правило, дори в болницата, тъй като се проявява доста рано. След изписването самите родители могат да забележат пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата на очите при новородено. За потвърждаване на състоянието и определяне на вида на жълтеницата се предписват следните изследвания:
- за билирубин и неговите фракции;
- определяне на кръвната група и Rh фактор на детето и неговите родители;
- общ анализкръв и урина;
- Ултразвук на черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища.
Освен всичко друго се събира информация за хронични болестимайки, анализират се историята на бременността и раждането, данните за лекарствата, приемани от жена по време на бременност.
Лечение на жълтеница при новородени
Съществуват различни видовелечение: антивирусно, антибактериално, имуномодулиращо, детоксикиращо, холеретично. Те се прилагат, като правило, комплексно и зависят от причините, предизвикали такова състояние.
Лечението на физиологичната жълтеница се състои в честото прикрепване на детето към гърдата на всеки 1-1,15 часа, включително през нощта, което допринася за активирането метаболитни процеси. Лекарите препоръчват да се увеличи количеството течност, консумирана от бебето, тоест да се допълва сварена водаза премахване на токсините в урината. В същото време кърмещата майка трябва да спазва специална диета, за да избегне алергични реакции, които само ще усложнят хода на заболяването и ще добавят токсини към тялото на детето.
Предписва се глюкоза, която помага за активиране на черния дроб и Активен въгленза ускорено елиминиранебилирубин. Понякога се използват и други сорбенти - ентеросгел, смекта, полисорб.
За да се увеличи процеса на химично свързване на свободния билирубин, се предписва фенобарбитал.
При всякакъв вид жълтеница са показани слънчеви и въздушни бани (не под пряка слънчева светлина, а например в сянката на дърветата, така че светлината да се разсейва), дълги разходкина свеж въздух. В болницата фототерапията е алтернатива. Задачата на такава терапия е да активира производството на витамин D от тялото на бебето, което спомага за ускоряване на разграждането и отделянето на билирубин.
При тежки формижълтеница, когато се наблюдава бърз растежнесвързан билирубин в кръвта или неговото количество е 308-340 μmol / l, се предписва обменна трансфузия. Целта му е да премахне токсичните съединения, билирубина, разрушените червени кръвни клетки и антителата на майката. Тази процедура е показана за новородени, които имат хемолитична болест.
При обструктивна жълтеницаДържани хирургично лечение, отстраняване на причините за нарушение на изтичането на жлъчката.
За ефективно лечениенякои видове жълтеница изискват консултация тесни специалисти. За патологична жълтеница, спешно лечениеосновно заболяване.
Видео: За причините и лечението на жълтеницата при новородени
Повишено пожълтяване на кожата и бялото на очите се среща при 60% от доносените и 80% от недоносените бебета през първата седмица след раждането. Обикновено тази жълтеница не е свързана с хепатит и в по-голямата част от случаите не изисква лечение. Обикновено това се обяснява с възрастовата незрялост на черния дроб на бебето или по-рядко с излишък на хормони в майчиното мляко. Но при 0,3-0,7% от новородените пожълтяването на кожата може да се обясни с много опасно хемолитично заболяване, което може да доведе до смърт на детето.
Защо новороденото „пожълтява“?
Пожълтяването на кожата, лигавиците и бялото на очите на бебето винаги е обяснено високо съдържаниев кръвта му има жлъчен пигмент - билирубин, който се отделя в резултат на естествения процес на разграждане на хемоглобина в кръвта. Отделеният билирубин е неразтворима отрова и извеждането му от организма е трудно. Следователно в черния дроб той се свързва с глюкуроновата киселина, става нетоксичен, лесно разтворим и лесно се екскретира в урината. Жълтеницата се появява, когато черният дроб няма време да свърже освободения билирубин и съдържанието му в кръвта надвишава 35 µmol / l. След това прониква в тъканите, поради което кожата, склерата на очите, долната повърхност на езика и небето пожълтяват.
Какво представлява физиологичната жълтеница?
В по-голямата част от случаите (60-80%) причината за жълтеница при новородено е незрялостта на чернодробните ензимни системи. На първо място, това се отнася за недоносените бебета. то естествено състояние, при които черният дроб на новородено бебе няма време да реагира на интензивния процес на разпадане на хемоглобина, тъй като в кръвта на детето по това време протича процес на бърза промяна на хемоглобина, който осигурява на плода кислород през цялото време. през целия период на бременността, до хемоглобина на човек, който е роден и диша сам. В резултат на това билирубинът може да се натрупа в кръвта на бебето, кожата и очни ябълки- пожълтяват. Това обикновено става забележимо на втория ден след раждането, достига пик към осмия до десетия ден от живота на детето и изчезва към третата или четвъртата седмица. Това състояние не изисква специално лечение и не причинява сериозни неудобства на бебето, въпреки че може да изплаши родителите. Такава жълтеница изчезва сама, веднага щом черният дроб на детето стане по-силен и е в състояние да преработи целия натрупан билирубин. Ако обаче билирубинът в кръвта на бебето достигне високи нива, лекарите препоръчват специално лечение.
Защо се появява жълтеница в кърмата?
Този вид жълтеница също е физиологична. Обяснява се с излишък на женски полови хормони в майчиното мляко - естрогени, които се свързват с глюкуроновата киселина, "заемайки" мястото на билирубина. Тази жълтеница също не е опасна. Може да продължи до 1-3 месеца. По правило детето не изпитва безпокойство, активно е и наддава нормално. Пиковото ниво на билирубина в такива случаи пада на 10-21 дни, като нивото му може да варира от 150 до 500 µmol / l. Ако при жълтеница на майчиното мляко храненето се прекъсне за кратко, нивото на билирубина в кръвта на бебето ще спадне рязко. Лекарите обаче обикновено препоръчват да продължите, тъй като жълтеницата в кърмата обикновено не представлява сериозна опасност за бебето.
Какво е хемолитична болест?
В редки случаи (0,3-0,7%) жълтеницата може да се дължи на хемолитична болест (HMB), причинена от Rh конфликт между майката и детето (92%), несъвместимост на кръвната група (7%) или други антигени (1%). В този случай жълтеницата е по-изразена и се появява в първите часове от живота на бебето. Придружава се от анемия, увеличаване на размера на черния дроб и далака. Увеличаването на интоксикацията с билирубин е бързо. В същото време състоянието на детето значително се влошава: то става летаргично, сънливо, губи мускулен тонус. При липса на медицинска намеса до 3-4 дни нивото на билирубина може да достигне критични нива. Несвързаният билирубин може да започне да се отлага в базалните ганглии на мозъка на бебето. Това е така наречената "ядрена жълтеница", която може да доведе до увреждане и дори смърт на детето. Симптомите му са скованост мускулите на врата(детето не може да наклони главата си), конвулсии, широко отворени очи, постоянни писъци.
Освен това може да се предизвика патологична жълтеница механични смущенияжлъчен поток, инфекция, вътрешни кръвоизливиили наранявания при раждане на бебето и др. Тези заболявания изискват постоянно медицинско наблюдениеи лечение в болници.
Как се лекува жълтеницата в болница?
Лечение патологична жълтеницазависи от причините, предизвикали това състояние. В случай на Rh конфликт между майката и детето, както и несъвместимост на кръвните групи, се използват обменни трансфузии за „отмиване“ на билирубина от кръвта на детето. По време на една трансфузионна процедура до 70% от кръвта може да бъде заменена за дете. Ако нивото на билирубина се повиши отново, трансфузиите се повтарят до 4-6 пъти. При тежка анемия детето се инжектира специална подготовкакръв - еритроцитна маса.
Обикновено нивото на билирубина се опитва да се контролира с помощта на различни процедури, допринасяйки за свързването и отстраняването на това вещество от тялото на детето. използване хипербарна оксигенация, т.е. в барокамерата с детето се подава специално овлажнен кислород.
За същите цели те често се предписват венозно приложениефенобарбитал, който ускорява свързването на билирубина и допълнителна течност под формата на вода с глюкоза. В този случай, като правило, се предписва курс на антибиотици, за да се предотврати инфекцията на тялото на детето. В резултат на такова лечение се увеличава натоварването на черния дроб на новороденото и въвеждането допълнителна течностводи до намалено хранене кърма.
Такова лечение обаче е необходимо само когато много високи ставкибилирубин, които обикновено се намират в патологични видовежълтеница. В повечето случаи не е необходимо, тъй като жълтеницата се оказва физиологична и изчезва сама. Употребата на глюкоза изобщо не е ефективна - противно на общоприетото схващане, тя не допринася за отстраняването на билирубина от тялото.
Как бързо да се справим с физиологичната жълтеница?
Бебето трябва да бъде поставено на гърдата още в първите часове след раждането, за да започне да получава коластра. Той насърчава преминаването на мекониум (първите чревни секрети) и предотвратява физиологичната жълтеница. По-нататъшното хранене трябва да бъде често, най-малко 8-10 пъти на ден и неограничено във времето. Това допринася за честите движения на червата и системното отстраняване на излишния билирубин от тялото. естествено. За новородено косвено слънчеви лъчи. Тази естествена фототерапия помага за по-бързото изхвърляне на билирубина.
Необходимо ли е да се дава допълнително вода на дете с жълтеница?
Несвързаният билирубин е опасен за детето и има токсичен ефект. Той е неразтворим във вода, така че обилно питиев този случай е безполезно. Ако бебето пие много вода, това може да доведе до загуба на тегло: водата ще му попречи да получи правилното количество кърма. как по-малко бебеще яде, толкова по-рядко ще излизат изпражнения и урина, което означава, че билирубинът ще се отделя от тялото по-бавно.
Какво да направите, ако жълтеницата при новородено не изчезне?
Ако новороденото бебе суче активно от гърдата, необходимо количествомляко, няма проблеми с уринирането и изпражненията, ако наддава нормално и не се тревожи без причина, тогава най-вероятно физиологична жълтеницаСправя се добре, само малко по-бавно от обикновено. Ако бебето е летаргично, твърде сънливо, няма изпражнения, майката трябва да се консултира с лекар, за да установи нивото на билирубина в кръвта и да изключи патологията.
След раждането на бебе всички новоизлюпени майки имат най-много съкровено желание — добро здраветрохи. Но, за съжаление, не винаги се извършва в първите дни от живота на детето. Докато растеше и се развиваше в корема, всичко беше наред и се намести. И сега, когато всичко е съвсем ново, той започва да има различни реакциина зряла възраст. Една от тези реакции може да бъде пожълтяването на кожата и склерата след раждането на новородено. Много родители се страхуват от подобни промени, така че е важно да разберете защо точно цветът на дермата придобива неестествен нюанс.
Накратко за проблема
Защо детето все още променя цвета си? В повечето случаи това явление не се отнася за патологии и не изисква никакви медицинско лечение. Пожълтяването на кожата и очните протеини се причинява от повишаване на нивото на билирубин, с което черният дроб на детето, който не е напълно силен, не може да се справи. Този пигмент, който от своя страна е продукт на разграждането на кръвните клетки, се увеличава в количество поради промяната в растящото тяло на ембрионалния хемоглобин към "възрастен". По време на този процес се появяват много мъртви кръвни клетки, от които се произвежда много билирубин, което провокира пожълтяването на бебето. Това е, което е истинска причина физиологична жълтеницапри кърмачета, което обикновено се проявява на втория или третия ден след раждането им.
Това явление плаши родителите повече, отколкото причинява неудобство на бебето. Най-забележимото пожълтяване може да бъде на десетия ден след раждането. Но това, за щастие, се счита за норма, а не за кошмарна патология. Бебето ще придобие нормален цвят на кожата и склерата веднага щом кръвта се обнови в малко тяло и функционирането на черния дроб е напълно нормално. Този процесможе да продължи от няколко дни до няколко седмици. Най-често преструктурирането завършва до края на първия месец от живота. Следователно няма нужда да се притеснявате преди време и да звучите алармата.
В допълнение, така наречената бебешка жълтеница може да бъде предизвикана от жълтеница в кърмата, която също не е така остър проблеми има номер физиологични причини. Такива промени могат да продължат дори до три месеца, а пикът на интензивност в повечето случаи пада на петнадесетия ден. Бебето не изпитва най-малък дискомфорт, пълноценно се храни и расте.
Ако спрете кърменето за известно време, тогава нивото на билирубин в трохите бързо ще се възстанови - и всичко ще премине. Експертите обаче не препоръчват да правите това, тъй като жълтеникавостта не вреди, но от майчиното мляко бебето получава абсолютно всички микроелементи, необходими за развитието. Но въпреки естествеността на подобно явление, родителите все още се тревожат за собственото си дете.
Не е ли опасно?
Подобна реакция на тялото на бебето към внезапни промени трябва задължително да се проведе под стриктното наблюдение на педиатър. Въпреки че жълтеницата се среща при почти осемдесет процента от доносените и почти сто процента от недоносените бебета, консултацията с лекар е от съществено значение.
Билирубинът има определени токсични свойства и дългосрочно превишаване на максимума допустими нормисъдържанието му в кръвта на бебето може да навреди на цялото тяло. Това може да доведе до тежка интоксикация, поражение отделни участъцимозък, централна нервна система, умствена изостаналост и, в редки случаи, фатален изход. Поради тази причина е невъзможно продължителността на заболяването да надвишава допустимите норми.
Важно е да се разграничи рано нормален потокжълтеница от патологични. Най-надеждният начин е да вземете кръвен тест за билирубин. Експертите отбелязват, че когато краката на бебето са придобили нормален здрав цвят, кризата вече е преминала и е започнал бърз процес на възстановяване.
Но има някои признаци, наличието на които показва патологична форма. тази болест. Това е заза остър силен плач на бебето, хипертонус на цервикалните мускули, поради което той не може да наклони главата си. Може да има и тежки конвулсии и увеличаване на зениците, повишаване на телесната температура. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата за помощ.
С естествено пожълтяване на кожата лечение с лекарстване е задължително. Тялото ще се адаптира и всичко ще е наред. Въпреки това, някои лекари могат да посъветват да приемате всички видове диуретични, холеретични лекарства. Но тялото на децата не е в състояние да обработва тези лекарства, така че те имат много противопоказания. Също така, за подобряване на състоянието на кожата, могат да бъдат предписани специални процедури с лампа в клиниката.
За самостоятелно ускоряване на лечебния процес, новосъздадените майки се препоръчват да приемат отвара от шипка няколко пъти на ден и да продължат да кърмят бебето. Не по-малко полезно слънчеви бани, само че е по-добре да направите това през лятото, за да елиминирате вероятността от изгаряния и хипотермия.
Ако кожата на новороденото е жълта, това не е съвсем нормално. Разбира се, цветът на кожата на новороденото се променя. Ако в първите минути след раждането кожата на бебето е синкава или лилаво, след което след няколко часа порозовява. Новородено дете е покрито с вид лубрикант, този лубрикант е защитавал кожата му в утробата. Акушер-гинеколозите, след като са приели детето, внимателно почистват кожата от този лубрикант, Специално вниманиедаващи гънки за защита на бебето от различни инфекции.
Съвсем нормално е кожата на новороденото да е покрита със синини или разширени съдове по главата, шията, горните клепачи, задната част на носа. Ще мине до няколко дни. Рядко новороденото може да има обрив по кожата. Обривите при новородени са малки мехурчета, пълни с течност. Тези пъпки изчезват сами, след като започнат да действат. потни жлезибебе. Поради преструктурирането на цялата кръвоносна система, кожата на петите и дланите на новороденото също може да бъде синкава на цвят. Такива явления изчезват веднага щом бебето започне активно да движи ръцете и краката си.
При недоносените бебета кожата обикновено е ярко розова или червена, изглежда много тънка и изглежда полупрозрачна. И това не е изненадващо, защото бебето натрупва основния запас от подкожна мастна тъкан още в по-късни датибременност.
От края на втория или вече на третия ден след раждането кожата на почти всички бебета започва да пожълтява. Така се проявява неонаталната жълтеница. Жълтата кожа се среща главно по лицето, по тялото, крайниците и между лопатките. Освен това бялото на очите, лигавиците на устата и кожата на краката и дланите на новороденото могат да станат жълти по това време. След няколко дни (3 или 4) жълтеницата изчезва, започва постепенно да намалява и накрая кожата на новороденото става нормален цвят(това се случва след 2 седмици след раждането).
Недоносените бебета са по-податливи на жълтеница, отколкото доносените бебета, те изпитват по-остро протичането му. Жълтеницата се среща при всички бебета, родени преди падежна дата. Ако не се вземат подходящи мерки, съществува риск от увреждане на мозъка при недоносени бебета. Жълтеницата при недоносени бебета изчезва за дълго време, в рамките на 2-3 седмици.
Също така върху кожата на новородено можете да забележите малки бледожълти точки, които покриват върха и крилата на носа. Тези точки изчезват през първите месеци от живота на детето, когато дейността и работата на мастните жлези се подобряват.
Ако кожата на новороденото е жълта веднага след раждането, тогава това е симптом, към който новороденото е предразположено следните заболяванияКлючови думи: хемолитична болест, сепсис, цитомегалия, токсоплазмоза, хипотиреоидизъм, хепатит.
Ако жълтият цвят на кожата на новороденото продължава дълго време, това също трябва да вълнува родителите, тъй като иктеричната кожа е симптом. различни заболяваниякато хипотиреоидизъм.
Ако върху кожата на новородено има тъмни петнакафяво, черно, синьо или кафяво, тогава такива деца трябва от самото ранна възрастда бъдат наблюдавани от дерматолог, който, ако е необходимо, ще предпише курс на лечение.
Понякога новороденото има твърде бледа кожа, което показва родова травма, хипоксия, увреждане цервикален. Ако кожата е бледа за дълго време, новороденото може да има анемия или вродено сърдечно заболяване.
До края на първата седмица от живота новороденото бебе може да изпита различни инфекциозни заболяваниякожата. В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Кожата на детето трябва да се следи внимателно и внимателно да се грижи за нея, така че в бъдеще да няма обрив от пелена, бодлива топлина, драскотини. Кожата на новороденото е изключително тънка, деликатна, необходимо е да се предпазва от външни влияния.
Веднага след като бебето се роди, всяка майка започва да се паникьосва и дали бебето й ще се разболее, какви промени са довели и как да ги отстранят. За съжаление, не всички бебета се раждат здрави, а в първите дни от живота на бебето най-много Неочаквани ситуации. Докато беше в утробата, всичко беше наред и безопасно, но с раждането всичко започна да се променя.
Детето в света на възрастните е заобиколено от различна среда, към която всеки има индивидуална реакция. Един от тях е пожълтяване на кожата. Много майки с голямо безпокойство и опит се отнасят до това явление, така че е необходимо да разберете какво допринася за промяната в цвета на кожата.
Какво влияе на кожата, защо променя цвета си? Често това явление не е патологично и следователно не е придружено от медицинска намеса. Пожълтяването на кожата и протеина на очите се причинява от повишаване на нивото на билирубина, тъй като кожата на новороденото няма време да се справи с него поради крехкия черен дроб на децата.
Пожълтяването се обяснява с факта, че потокът от разпадни продукти на кръвните клетки се увеличава поради повишаване на феталния хемоглобин, който преминава до нивото на възрастните.
Този процес е придружен от появата на значителен брой кръвни клетки, които умират, което причинява пожълтяване на кожата на бебето и това се проявява буквално след няколко дни от живота му. Този процес е по-неудобен за родителите, отколкото за бебето.
Най-често това явление се усеща около 10 дни след раждането на трохите. Въпреки това, това, като правило, е норма, а не нелечима патология. Веднага след като кръвта се възобнови в тялото на бебето и функциите на черния дроб се нормализират, кожата му ще придобие обичайния розов оттенък.
Тези процеси могат да се появят както след няколко дни, така и след няколко седмици, но често тялото се възстановява през първия месец от живота на бебето, така че не трябва да сте прекалено нервни и да започнете да лекувате това, което самата природа може да елиминира.
Също така, причината за пожълтяването на бебето може да бъде жълтеница в майчиното мляко. Това също не е причина да алармирате, както е обяснено по-нататък физиологични процеси. Такива белодробен феноменможе да придружава бебе до три месеца от живота му, но най-често вече се нормализира до петнадесетия ден след раждането на трохите. В същото време детето не страда от болка и не изпитва дискомфорт, но продължава да се храни и да расте според очакванията.
Ако нова майка спре да кърми за няколко дни, нивото на билирубин в тялото й ще се възстанови много по-бързо. Но лекарите не препоръчват да се прибягва до такова решение на проблема, тъй като тази жълтеникавост не го прави отрицателно въздействиевърху тялото на детето, а без майчиното мляко то ще бъде лишено от необходимите за нормалното му развитие микроелементи.
Опасно ли е пожълтяването?
Въпреки факта, че в повечето случаи това явление е безопасно и преминава от само себе си, адаптацията тялото на дететода се околен святтрябва да се контролира от експерти.
Жълтеницата се наблюдава при почти 80% от доносените бебета и се среща почти винаги при тях, но все пак трябва да се контролира от лекарите.
Ако нивото на билирубина в тялото на детето надвишава определена норма, това може да доведе до интоксикация на тялото, което ще повлияе неблагоприятно на определени части на мозъка и централната нервна система. Такива усложнения могат да служат като изоставане умствено развитиетрохи и с малка вероятност смъртта на бебето.
Най-важното е, че при първите симптоми на заболяването започнете наблюдение от лекар, така че той да контролира границите на увеличаване на жълтеникавостта в тялото на детето. Повечето надежден начин- Това е кръвен тест за определяне нивото на билирубина. Според наблюденията на експертите, ако краката на детето са придобили естествен розов цвят, тогава процесът на възстановяване е започнал и скоро всичко ще си дойде на мястото.
Въпреки положителната статистика, възникват ситуации, когато жълтеникавостта е признак на патологично заболяване. Първите симптоми на такова заболяване са постоянният плач на бебето, хипертоничността на мускулите на врата, което не позволява на детето да накланя главата си.
Освен това има най-силните, зениците се увеличават и телесната температура се повишава бързо. Ако се появи някой от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В някои ситуации специалистите предписват диуретични лекарства.
Въпреки това не трябва да прекалявате с лекарствата, тъй като тялото на бебето не е в състояние да се справи с тяхната обработка, тъй като много лекарства имат редица противопоказания. Освен това на детето могат да бъдат предписани процедури с лампа.
За да подобрят здравето на бебето у дома, майките препоръчват да пият чай от шипки, след което да хранят бебето с кърма. През лятото слънчевите бани могат да се практикуват, но внимателно, за да не предизвикате изгаряне.