Kiirabi ja kiirabi erinevus. Mis vahe on kiirabil ja kiirabil

Üsna kaua aega tagasi jagati neid Ukraina raviasutustes. Kiirabijaam on häirekeskuse struktuur ja on teistest asutustest eraldiseisev. Erakorralise meditsiini osakond on esmatasandi tervisekeskuste (PHK) struktuuriline allüksus. See tähendab, et see viitab kliinikule.

Allikas: en.wikipedia.org

Igal juhul tuleb hädaolukorras helistada ühtsele hädaabitelefonile 112 või telefonile 103. Dispetšer kuulab ära info olukorra kohta ja otsustab, kuhu kõne suunab: “kiirabisse”, piirkonnaarsti vastuvõtule. plaanipäraselt või saadab kutse kiirabile arstiabi.

Millistel juhtudel jõuab kiirabi “helistaja” juurde?

See on sätestatud kiirabi kutsumise reeglites vastavalt Ukraina tervishoiuministeeriumi 01. juuni 2009 korraldusele nr 370.

  • Äkiline hingamispuudulikkus.
  • Krambid.
  • Äkiline terav valu sisse rind, kõht, alaselg.
  • Teadvuse kaotus.
  • Arütmia.
  • Peavalu, millega kaasneb iiveldus ja teadvusehäired.
  • Äkiline kõne kaotus, nõrkus kätes või jalgades.
  • Kooma suhkurtõve korral.
  • Hüpertermiline sündroom (üle 38,50).
  • väline verejooks erinevat päritolu, vere oksendamine.
  • Allergilised reaktsioonid tüübi järgi anafülaktiline šokk mis tahes päritolu.
  • Raseduse kulgu rikkumine ( enneaegne sünnitus, verejooks).
  • Igat tüüpi vigastused.
  • Ämblike, loomade, madude hammustused.
  • Loodusliku ja tehnogeense iseloomuga hädaolukorrad.
  • Õnnetused tegevuse tõttu elektrivool, suits, õnnetus, tulekahju, välk.
  • Hüpotermia, kuumarabandus.
  • Igat tüüpi asfüksia (võõrkeha, uppumine, lämbumine).

Allikas: misto-infra.com.ua

Millal saab kiirabikutsest keelduda?

Kui patsient on juba ravil perearst ja olukord ei ole eluohtlik, tõendite ja haiguslehtede väljastamiseks, kohtumiste täitmiseks. Selle alusel võib dispetšer kõnest keelduda. Samal ajal väljastatakse keeldumine ja antakse helistajale soovitusi edasiseks tegevuseks.

Näidustused kõne kiirabisse suunamiseks ei ole hädaolukorrad. Need sisaldavad:

  • Temperatuuri tõus koos hingamisteede haiguste ilmingutega.
  • Vererõhu tõus mittekriitilistele numbritele.
  • Krooniliste haiguste ägenemine.
  • Valusündroom vähihaigetel, liigesehaigustega.
  • Erineva päritoluga joove, abstinensus.

Kui kiiresti peaks kiirabi kohale jõudma?

Ukraina Ministrite Kabineti 21. novembri 2012 määruse nr 1119 alusel on olemas “Hädaabimeeskondade saabumise standardid”. AT maal saabumisaeg on 20 minutit, linna piires - 20 minutit kõne vastuvõtmisest. Need normid võivad seatud aega ületada 10 minuti võrra, kuna peate arvestama ilmastikutingimuste, teeolude, hooajaliste iseärasuste ja epideemiaolukorraga.

Patsiendile vältimatut abi osutades võib "kiirabi" kohale jõuda tunni jooksul. Mitte kõigis asulad seal on erakorralise meditsiini osakond, nii et sageli võtab selle ülesanded üle kiirabijaam.

), kes leidis end katastroofi ees abituna. Ta ei suutnud juhuslikult lumel lebavatele inimestele tõhusat ja korralikku abi osutada. Juba järgmisel päeval asus dr J. Mundi looma Viini Vabatahtliku Päästeseltsi. Krahv Hans Gilczek (ur. Johann Nepomuk Graf Wilczek ) annetas vastloodud organisatsioonile 100 000 kuldnat. See selts organiseeris tuletõrje, paatkonna ja kiirabijaama (keskuse ja haru), et hädaabiõnnetuste ohvrid. Esimesel tegutsemisaastal osutas Viini kiirabijaam abi 2067 ohvrile. Meeskond koosnes arstidest ja arstiteaduskonna üliõpilastest.

Peagi lõi professor Friedrich Esmarch sarnaselt Viinile jaama Berliinis. Nende jaamade tegevus oli nii kasulik ja vajalik, et lühikese aja jooksul hakkasid sarnased jaamad tekkima mitmetesse Euroopa riikide linnadesse. Viini jaam täitis metoodilise keskuse rolli.

Kiirabiautode ilmumist Moskva tänavatele võib seostada 1898. aastaga. Kuni selle ajani viidi ohvrid, kelle peale võtsid tavaliselt politseinikud, tuletõrjujad ja mõnikord ka taksoautod. vastuvõturuumid politseimajade juures. Sellistel juhtudel vajalik arstlik läbivaatus puudus sündmuskohalt. Sageli veetsid raskelt vigastatud inimesed politseimajades tunde ilma korraliku hoolitsuseta. Elu ise nõudis kiirabiautode loomist.

29. aprillil 1903 tööd alustanud Odessa kiirabijaam loodi samuti entusiastide initsiatiivil krahv M. M. Tolstoi kulul ja eristus kõrge läbimõeldusega abistamise korraldamisel.

Huvitaval kombel moodustati Moskva kiirabi esimestest tööpäevadest peale teatud tüüpi brigaad, mis on väikeste muudatustega tänapäevani säilinud - arst, parameedik ja korrapidaja. Igas jaamas oli üks vagun. Iga vagun oli varustatud panipaigaga ravimite, tööriistade ja sidemetega. Kiirabi oli õigus kutsuda vaid ametnikel: politseinikul, korrapidajal, öövalvel.

Alates 20. sajandi algusest on linn osaliselt toetanud kiirabijaamade tööd. 1902. aasta keskpaigaks teenindas Moskvat Kamer-Kollezhsky Valis 7 kiirabiautot, mis asusid 7 jaamas - Suštševski, Sretenski, Lefortovski, Taganski, Jakimanski ja Presnenski politseijaoskondades ning Prechistensky tuletõrjedepoos. Teenistusraadius oli piiratud nende politseijaoskonna piiridega. Esimene vagun Moskvas sünnitavate naiste transportimiseks ilmus vendade Bahrušinite sünnitusmajja 1903. aastal. Sellegipoolest ei piisanud olemasolevatest jõududest kasvava linna ülalpidamiseks.

Peterburis oli igas 5 kiirabijaamas kaks kahekordset hobuvankrit, 4 paari käsitsi kanderaami ja kõik esmaabiks vajalik. Igas jaamas oli valves 2 korrapidajat (valvearste ei olnud), kelle ülesandeks oli linna tänavatel ja väljakutel kannatanute transportimine lähimasse haiglasse või korterisse. Kõigi esmaabipunktide esimene juhataja ja kogu Peterburi esmaabiäri juht Punase Risti Seltsi komitee alluvuses oli G. I. Turner.

Aasta pärast jaamade avamist (1900. aastal) tekkis Keskjaam ja 1905. aastal avati 6. esmaabipunkt. 1909. aastaks esitleti Peterburi esma(esma)abi korraldamist aastal järgmine vorm: Keskjaam, mis juhtis ja reguleeris kõigi piirkondlike jaamade tööd, võttis ta vastu ka kõik kiirabikutsed.

1912. aastal nõustus 50-liikmeline arstide rühm jaama kõne peale tasuta reisima esmaabi andma.

Alates 1908. aastast on eraannetuste toel vabatahtlikud entusiastid asutanud Erakorralise Meditsiini Seltsi. Selts püüdis mitu aastat edutult politsei kiirabijaoskondi ümber allutada, pidades nende tööd ebapiisavalt efektiivseks. 1912. aastaks ostis Esmaabi Selts Moskvas kogutud eravahenditega esimese dr Vladimir Petrovitš Pomortsovi projekti järgi varustatud kiirabiauto ja loodi Dolgorukovskaja kiirabijaam.

Jaamas töötasid arstid - seltsi liikmed ja arstiteaduskonna üliõpilased. Abi anti sisse avalikes kohtades ning tänavatel Zemljano Vali ja Kudrinskaja väljaku raadiuses. Kahjuks pole auto aluseks olnud šassii täpne nimi teada.

Tõenäoliselt lõi La Buire šassiil oleva auto P. P. Iljini Moskva meeskonna- ja autotehas, kvaliteetsete toodete poolest tuntud ettevõte, mis asub Karetny Ryadis alates 1805. aastast (pärast revolutsiooni Spartaki tehas, mis hiljem pani kokku esimesed Nõukogude väikeautod NAMI -1, täna - osakondade garaažid). Seda ettevõtet eristasid kõrge tootmiskultuur ja kokkupandud kered omatoodang imporditud šassiil - Berliet, La Buire jt.

Peterburis osteti 1913. aastal 3 Adleri kiirabiautot (Adler Typ K või KL 10/25 PS) ja kiirabijaam avati aadressil Gorokhovaya, 42.

Saksa suurfirma Adler, mis tootis laia valikut autosid, on nüüdseks unustuse hõlma vajunud. Stanislav Kiriletsi sõnul on isegi Saksamaal enne Esimest maailmasõda väga raske nende masinate kohta infot leida. Ettevõtte arhiivid, eelkõige müügilehed, kus olid kirjas kõik müüdud autod koos klientide aadressidega, põlesid 1945. aastal Ameerika pommitamise ajal maha.

Aasta jooksul tegi Jaam 630 kõnet.

Esimese maailmasõja puhkedes viidi jaama isikkoosseis ja vara sõjaväeosakonda, mis toimis selle osana.

1917. aasta Veebruarirevolutsiooni päevil loodi kiirabisalk, millest korraldati taas kiirabi ja kiirabi transport.

18. juulil 1919 arutas Moskva Tööliste Saadikute Nõukogu meditsiini- ja sanitaarosakonna kolleegium Nikolai Aleksandrovitš Semaško juhtimisel endise kubermangu meditsiiniinspektori ja praeguse postkontori arsti Vladimir Petrovitš Pomortsovi ettepanekut. viis, esimese Vene kiirabiauto – linna kiirabi mudeli 1912 autor – otsustas korraldada Moskvas kiirabijaama. Jaama esimeseks ülemaks sai dr Pomortsov.

Jaama ruumide alla eraldati Šeremetjevskaja haigla (praegu Sklifosovski erakorralise meditsiini uurimisinstituut) vasakpoolses tiivas kolm tuba.

Esimene väljasõit toimus 15. oktoobril 1919. aastal. Neil aastatel asus garaaž Miusskaja väljakul ja kui kõne saabus, võttis auto esmalt Sukharevskaja väljakult arsti peale ja siis kolis patsiendi juurde.

Kiirabi teenindas siis ainult õnnetusi tehastes ja tehastes, tänavatel ja avalikes kohtades. Brigaad oli varustatud kahe kastiga: terapeutiline (selles hoiti ravimeid) ja kirurgiline (kirurgiainstrumentide ja sidemete komplekt).

1920. aastal oli V. P. Pomortsev haiguse tõttu sunnitud töölt kiirabiautos lahkuma. Kiirabijaam hakkas tööle haiglaosakonnana. Kuid olemasolevatest võimsustest ei piisanud linna teenindamiseks.

1. jaanuaril 1923 asus jaama juhtima Aleksandr Sergejevitš Puchkov, kes oli varem Moskvas suure tüüfuseepideemia vastu võitleva Gorevakopunkti (Tsentropunkti) juhina näidanud end silmapaistva organisaatorina. Keskpunkt koordineeris voodifondi kasutuselevõttu, korraldas tüüfusehaigete transpordi ümberkorraldatud haiglatesse ja kasarmutesse.

Kõigepealt liideti jaam Tsentropunktiga, moodustades Moskva kiirabijaama. Teine auto anti üle Keskusest

Meeskondade ja transpordi otstarbekaks kasutamiseks, tõesti eluohtlike tingimuste eraldamiseks avalduste voost Jaamasse viidi sisse valvevanemate arsti ametikoht, kuhu määrati olukorras kiiresti orienteeruvad spetsialistid. Amet on endiselt paigas.

Muidugi ei piisanud Moskva teenindamiseks kahest brigaadist (1922. aastal teenindati 2129 väljakutset, 1923. aastal - 3659), kuid kolmanda brigaadi suudeti korraldada alles 1926. aastal, neljandat 1927. aastal. 1929. aastal teenindati nelja brigaadiga 14 762 väljakutset. Viies brigaad alustas tööd 1930. aastal.

Nagu juba mainitud, teenindas kiirabi Moskvas oma olemasolu algusaastatel ainult õnnetusi. Kodus haigestunuid (olenemata raskusastmest) ei teenindatud. Moskva kiirabis korraldati 1926. aastal kiirabi kodus äkiliselt haigetele inimestele. Arstid käisid haigete juures külgkorviga mootorratastel, seejärel autodega. Seejärel eraldati kiirabi eraldi teenuseks ja viidi üle linnaosa tervishoiuosakondadesse.

Alates 1927. aastast töötab Moskva kiirabis esimene spetsialiseerunud meeskond – psühhiaatriameeskond, kes läks "vägivaldsete" patsientide juurde. 1936. aastal viidi see talitus üle psühhiaatria erihaiglasse linna psühhiaatri juhtimisel.

1941. aastaks koosnes Leningradi kiirabijaam 9 alajaamast erinevates piirkondades ja selle pargis oli 200 sõidukit. Iga alajaama teenindusala oli keskmiselt 3,3 km. Operatiivjuhtimist teostasid kesklinna jaama personal.

Kiirabi Venemaal

Kiirabi tööülesannete hulka kuulub ka kohalike korrakaitseorganite hoiatamine nn kriminaalsete vigastuste (näiteks noa- ja tulistatud haavad) ning kohalikud omavalitsused ja hädaabiteenistused kõigi hädaolukordade (tulekahjud, üleujutused, auto- ja inimtegevusest tingitud katastroofid jne).

Struktuur

Kiirabijaama juhataja peaarst. Sõltuvalt konkreetse kiirabijaama kategooriast ja selle töö mahust võivad tal olla asetäitjad meditsiini-, haldus-, tehnilise- ja tsiviilkaitse ja hädaolukorrad.

Enamik suuremad jaamad on nende koostises erinevad osakonnad ja struktuurijaotused.

Kesklinna kiirabijaam

Kiirabijaam saab töötada 2 režiimis - igapäevases ja hädaabirežiimis. Hädaolukorras antakse jaama operatiivjuhtimine üle katastroofimeditsiini territoriaalsele keskusele (TTsMK).

Operatiivosakond

Kõigist suurte kiirabijaamade allüksustest on suurim ja olulisem operatiivosakond. Tema organiseeritusest ja hoolsusest sõltub kogu jaama operatiivtöö. Osakond peab läbirääkimisi kiirabi kutsujatega, võtab vastu või keeldub väljakutsest, edastab korraldused täitmiseks välimeeskondadele, kontrollib komandode ja kiirabiautode paiknemist. Osakonnajuhataja valvearst või vanem vahetuse arst. Lisaks sellele hõlmab see jaotus: vanemdispetšer, suuna dispetšer, haiglaravi dispetšer ja meditsiinilised evakuaatorid.

Valvearst või vahetuse vanemarst juhib operatiivosakonna ja jaama valvepersonali ehk kogu jaama operatiivtegevust. Ainult vanemarst saab otsustada keelduda konkreetsele isikule kõne vastu võtmast. On ütlematagi selge, et see keeldumine peab olema motiveeritud ja põhjendatud. Vanemarst peab läbirääkimisi külalisarstide, ambulatoorsete ja statsionaarsete raviasutuste arstidega, samuti uurimis- ja õiguskaitseorganite ning kiirabiteenistuste esindajatega (tuletõrjujad, päästjad jne). Kõik vältimatu arstiabi osutamisega seotud küsimused otsustab valvevanemarst.

Vanemdispetšer juhib dispetšeri tööd, juhib dispetšereid suuna järgi, valib kaardid, rühmitades need vastuvõtupiirkondade ja kiireloomulisuse järgi, seejärel annab need alluvatele dispetšeritele, et suunata kõned piirkondlikesse alajaamadesse, mis on keskse struktuuriüksused. linna kiirabijaam ja jälgib ka välimeeskondade asukohta.

Suundadel olev dispetšer suhtleb keskjaama ning piirkondlike ja erialajaamade valvepersonaliga, edastab neile väljakutsete aadressid, kontrollib kiirabiautode asukohta, välipersonali tööaega, peab arvestust väljakutsete täitmise üle. , tehes kõnekaartidele vastavad sissekanded.

Hospitaliseerimisjuht jaotab patsiendid statsionaarsetesse raviasutustesse, peab arvestust haiglate vabade kohtade üle.

Meditsiinilised evakuaatorid või kiirabidispetšerid võtavad vastu ja salvestavad kõnesid avalikkuselt, ametnikelt, õiguskaitseorganitelt, hädaabiteenistustelt jne, täidetud kõnede protokollid edastatakse vanemdispetšerile, kahtluse korral konkreetse kõne suhtes toimub vestlus. läks üle vanema vahetuse arstiks. Viimase korraldusel edastatakse teatud teave õiguskaitseorganitele ja/või hädaabiteenistustele.

Ägedate ja somaatiliste patsientide haiglaravi osakond

See struktuur transpordib haigeid ja vigastatuid arstide palvel (saatekirjal) haiglatest, polikliinikutest, traumapunktidest ja tervisekeskuste juhatajatest statsionaarsetesse raviasutustesse, jaotab patsiendid haiglatesse.

Seda struktuuriüksust juhib valvearst, sinna kuuluvad registratuur ja dispetšerteenistus, mis juhib haigeid ja vigastatuid transportivate parameedikute tööd.

Sünnitus- ja günekoloogiliste patsientide haiglaravi osakond

Moskva kiirabijaamas on sellel osakonnal teine ​​nimi - "esimene haru".

See üksus tegeleb nii osutamise korraldamisega, vältimatu arstiabi ja haiglaravi vahetu osutamisega, samuti sünnitusel olevate naiste ja "ägeda" ja kroonilise "günekoloogia" ägenemisega patsientide transportimisega. See võtab vastu nii ambulatoorsete kui ka statsionaarsete arstide avaldusi raviasutused, ning otse avalikkuselt, õiguskaitseorganite ja hädaabiteenistuste esindajatelt. Siia liigub operatiivosakonnast info sünnitusel olevate “erakorraliste” naiste kohta.

Varustusi teostavad sünnitusabi (koosseisu kuuluvad parameedik-sünnitusarst (või lihtsalt sünnitusabi (ämmaemand)) ja sünnitusabi-günekoloogid (koosseisus on sünnitusarst-günekoloog, parameedik-sünnitusarst (parameedik või õde) (õde)) ja juht), mis asuvad otse linna keskjaamas või linnaosas või spetsiaalsetes (sünnitus-günekoloogilistes) alajaamades.

See osakond vastutab ka konsultantide kohaletoimetamise eest günekoloogiaosakondadesse, sünnitusosakondadesse ja sünnitushaiglatesse erakorralisteks kirurgilisteks ja elustamissekkumisteks.

Osakonda juhib vanemarst. Osakonda kuuluvad ka registripidajad ja dispetšerid.

Patsientide meditsiinilise evakueerimise ja transpordi osakond

Sellele osakonnale alluvad "transpordi" brigaadid. Moskvas on neil numbrid vahemikus 70 kuni 73. Selle osakonna teine ​​nimi on "teine ​​haru".

Nakkuslik osakond

See osakond tegeleb erakorralise arstiabi osutamisega erinevatele ägedad infektsioonid ja nakkushaigete transport. Ta vastutab voodikohtade jaotamise eest nakkushaiglates. Sellel on oma transpordi- ja mobiilsed meeskonnad.

Psühhiaatria osakond

Sellele osakonnale alluvad psühhiaatriameeskonnad. Sellel on eraldi suunamis- ja haiglaravi dispetšerid. Valvevahetust juhendab psühhiaatriaosakonna valvevanemarst.

TUPG osakond

Surnute ja kadunud kodanike transpordiministeerium. Ametlik nimi surnukeha transporditeenused. Sellel on oma juhtimisruum.

osakond meditsiinistatistika

See osakond peab arvestust ja arendab statistilisi andmeid, analüüsib linna keskjaama, samuti selle struktuuri kuuluvate piirkondlike ja spetsialiseeritud alajaamade jõudlust.

Kommunikatsiooniosakond

Ta teostab kesklinna kiirabijaama kõigi struktuuriüksuste sidepultide, telefonide ja raadiojaamade hooldust.

Päringubüroo

Päringubüroo või muidu, infopunkt, infopunkt väljastamiseks mõeldud taustainfo haigete ja vigastatute kohta, kes said vältimatut arstiabi ja/või kes viidi kiirabimeeskondade poolt haiglasse. Sellised sertifikaadid väljastatakse spetsiaalse telefoniga " vihjeliin» või kodanike ja/või ametnike isikliku külaskäigu ajal.

Muud divisjonid

Nii keskse linna kiirabijaama kui ka piirkondlike ja erialajaamade lahutamatuks osaks on: majandus- ja tehnilised osakonnad, raamatupidamine, personaliosakond ja apteek.

Haigetele ja vigastatutele osutavad kohest vältimatut arstiabi nii kesklinna jaama kui ka piirkondlike ja spetsialiseeritud alajaamade mobiilsed meeskonnad (vt allpool Meeskondade liigid ja nende eesmärk).

Piirkonna kiirabi alajaamad

Linnaosa (linnas) avariialajaamad asuvad reeglina kindlas hoones. 1970. aastate lõpus ja 1980. aastate alguses töötati välja kiirabijaamade ja alajaamade tüüpprojektid, mis tagavad ruumid arstidele, sekundaarsetele. meditsiinipersonal, autojuhid, apteegid, majapidamisvajadused, riietusruumid, dušid jne.

Alajaamade asukoha valimisel võetakse arvesse rahvastiku arvu ja tihedust lähtepiirkonnas, lähtepiirkonna kaugemate otste transpordi kättesaadavust, potentsiaalselt "ohtlike" rajatiste olemasolu hädaolukordades. võib juhtuda ( hädaolukord) ja muud tegurid. Naaberalajaamade väljumisalade vahelised piirid kehtestatakse kõiki ülaltoodud tegureid arvestades, et tagada ühtlane kõnekoormus kõikidele naaberalajaamadele. Piirid on üsna meelevaldsed. Praktikas käivad meeskonnad väga sageli naaberalajaamade piirkondades oma naabreid "aitama".

Suurte piirkondlike alajaamade personal hõlmab alajaama juhataja, alajaama vanemarst, vanemad vahetuse arstid, vanem parameedik, dispetšer. ülejooksja(apteegi vanemparameedik), perenaine õde, õed ja välitöötajad: arstid, feldšer, feldšer-sünnitusarstid.

Alajaama juht teostab üldist juhtimist, töötajate palkamist ja vallandamist (tema nõusolek või mittenõustumine otsuse tegemiseks personaliküsimused- kohustuslik), juhendab ja juhib kogu alajaama personali tööd. Vastutab oma alajaama toimimise kõigi aspektide eest. Ta annab oma tegevusest aru kiirabijaama peaarstile või piirkonna direktorile (Moskvas). Moskvas on mitmed naaberalajaamad ühendatud "piirkondlikeks ühendusteks". Ühe piirkonna alajaama juhataja on samaaegselt piirkonna direktori ametikohal (peaarsti asetäitja õigustega). Piirkonna direktor lahendab jooksvaid küsimusi, allkirjastab peaarsti nimel dokumente, kontrollib oma piirkonna juhtide tööd. Näiteks töölevõtmisel või vallandamisel ei pea te isiklikult peaarsti juurde minema avaldusega (kuigi see on peaarsti nimel) - alajaama juhataja allkiri, direktori allkiri. piirkond ja personaliosakond. Peaarst peab regulaarselt koosolekuid piirkondade direktoritega (alajaamad linnas - 54, piirkonnad - 9).

Alajaama vanemarst kontrollimise eest vastutav kliiniline töö. Loeb brigaadi kõnekaarte, analüüsib keerulisi kliinilisi juhtumeid, analüüsib kaebusi arstiabi kvaliteedi kohta, teeb otsuse juhtumi esitamise kohta analüüsiks VRK-le (kliinilis-ekspertide komisjonile) koos võimaliku hilisema karistuse määramisega töötajale, on vastutab töötajate oskuste täiendamise ja nendega koolituste läbiviimise jms eest. Suurtes alajaamades on töömaht nii suur, et vaja on eraldi vanemarsti ametikohta. Tavaliselt asendab juhti, kui ta on puhkusel või haiguslehel.

Alajaama vahetuse vanemarst teostab alajaama operatiivjuhtimist, asendab viimase puudumisel juhti, kontrollib diagnoosi õigsust, osutatava vältimatu arstiabi kvaliteeti ja mahtu, korraldab ja viib läbi teaduslikke ja praktilisi arstide ja abiarstide konverentse, soodustab elluviimist. saavutustest arstiteadus. Moskvas vanemarsti vahetust pole. Tema ülesandeid täidavad alajaama vanemarst, operatiivosakonna vanemarst ja alajaama dispetšer (igaüks oma pädevuse piires). Moskvas allub alajaama juhataja ja vanemarsti äraolekul alajaama vanem - dispetšer operatiivosakonna valvearstile.

Vanemparameedik formaalselt on ta alajaama parameediku- ja hoolduspersonali juht ja mentor, kuid tema tegelikud tööülesanded ületavad neid ülesandeid tunduvalt. Tema kohustuste hulka kuuluvad:

  • kuuajalise valvegraafiku ja töötajate (sh arstide) puhkuste ajakava koostamine;
  • mobiilsete meeskondade igapäevane komplekteerimine (v.a erimeeskonnad, kes alluvad ainult alajaama juhile ja operatiivosakonna "eripuldi" dispetšerile);
  • töötajate koolitamine kallite seadmete nõuetekohaseks kasutamiseks;
  • kulunud seadmete uute vastu väljavahetamise tagamine (koos defektijaga);
  • osalemine ravimite, pesu, mööbli tarnimise korraldamises (koos defektija ja perenaisega);
  • ruumide koristamise ja kanalisatsiooni korraldamine (koos perenaise õega);
  • korduvkasutatavate meditsiiniinstrumentide ja inventari steriliseerimise tingimuste kontroll, riietusmaterjal, preparaatide aegumiskuupäevade kontroll meeskondades pakkimisel;
  • alajaama personali tööaja, haiguslehe jms arvestuse pidamine;
  • väga suure hulga erinevate dokumentide koostamine.

Vanemparameediku tööülesannete hulka kuulub koos tootmisülesannetega ka " parem käsi"kõigi asjade juht igapäevase tegevuse alajaamad, osalemine meditsiinitöötajate elu ja vaba aja korraldamises, nende õigeaegse kvalifikatsiooni tõstmise tagamine. Lisaks osaleb vanemparameedik parameedikute konverentside korraldamisel.

Vastavalt "reaalse võimsuse" tasemele (sealhulgas arstide suhtes) on vanemparameedik alajaamas juhi järel teine ​​inimene. Kellega töötaja töötab brigaadi koosseisus, läheb talvel või suvel puhkusele, töötab tasulise või "pooleteise" määraga, milline saab olema töögraafik jne - kõik need otsused tehakse ainult vanemparameedik, juht neid otsuseid tavaliselt ei sega. Peameedik omab erakordset mõju soodsa töökeskkonna loomisele ja „moraalsele kliimale“ alajaama meeskonnas.

AHO vanemparameedik(apteek) - ametikoha ametlik nimetus, "populaarsed" nimed - "apteeker", "defektor". "Defektar" on nimi, mida kasutatakse tavaliselt kõigis dokumentides peale ametlike dokumentide. Defektija hoolitseb mobiilsete meeskondade õigeaegse varustamise eest ravimite ja töövahenditega. Iga päev enne vahetuse algust kontrollib defektija pakkekastide sisu, täiendab neid puuduvate ravimitega. Tema tööülesannete hulka kuulub ka korduvkasutatavate instrumentide steriliseerimine. Koostab kuludega seotud dokumentatsiooni ravimid ja tarbekaubad. Sõidab regulaarselt lattu "apteeki hankima". Tavaliselt asendab vanemparameedikut, kui ta on puhkusel või haiguslehel.

Normidega määratud ravimite, sidemete, tööriistade ja seadmete laovarude hoidmiseks on apteegi jaoks eraldatud avar, hästi ventileeritav ruum. Ruumis peab olema rauduks, akendel trellid, signalisatsioonisüsteemid - föderaalse uimastikontrolliteenistuse nõuded ( föderaalteenistus ravimikontrolliks) registreeritud ravimite hoidmise ruumidesse.

Defekti ametikoha puudumisel või kui tema koht on mingil põhjusel vaba, antakse tema tööülesanded alajaama vanemparameedikule.

PPV parameedik(kõnede vastuvõtmiseks ja edastamiseks) - ametikoha ametlik nimetus. Ta on ka alajaama dispetšer - võtab vastu kõnesid kesklinna jaama operatiivosakonnast või väikestes jaamades otse telefonil "03" elanikkonnalt ja edastab seejärel tellimusi mobiilsetele meeskondadele. Valvevahetuses on vähemalt kaks PPV parameedikut. (minimaalne - kaks, maksimaalne - kolm). Moskvas on kõnede vastuvõtmine ja edastamine täielikult arvutistatud - töötavad ANDSU (arvutijuhtimissüsteem) ja AWP "Brigada" kompleks (brigaadide navigaatorid ja sideseadmed). Dispetšeri osalemine protsessis on minimaalne. Kõne edastusaeg numbrile "03" helistamisest kuni kaardi kättesaamiseni võtab aega umbes kaks minutit. Traditsioonilisel "paberil" kõne suunamisel võib see aeg olla 4 kuni 12 minutit.

Alajaama dispetšer annab enne vahetuse algust oma operatiivosakonna suuna dispetšerile (ta on ka piirkonna dispetšer, Moskvas, vt eespool) aru autode numbritest ja mobiilsete meeskondade koosseisudest. Dispetšer registreerib sissetuleva kõne tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud kõnekaardi vormil (Moskvas - kaart prinditakse automaatselt printerile, dispetšer näitab ainult, millisele meeskonnale tellimus määrata), teeb lühike teave operatiivteabe logis ja sisetelefoni teel kutsub brigaadi lahkuma. Kontroll meeskondade õigeaegse lahkumise üle on samuti usaldatud dispetšerile. Pärast brigaadi väljumiselt naasmist saab dispetšer brigaadist täidetud kõnekaardi ja sisestab andmed väljumise tulemuse kohta tööpäevikusse ja ANDSU arvutisse (Moskvas).

Lisaks kõigele eeltoodule on dispetšeri käsutuses seif koos tagavarapakkidega hädaolukorraks (pakid arvestuslike ravimitega), varukapp ravimitega ja tarbitav, mille ta brigaadidele vastavalt vajadusele väljastab. Nõuded juhtimisruumile on samad, mis apteegile ( Rauduks, aknaribad, alarmid, "paanikanupud" jne)

Pole harvad juhud, kus inimesed otsivad arstiabi otse kiirabi alajaamast – "raskusjõu järgi" (see on ametlik termin). Sellistel juhtudel on dispetšer kohustatud abi andma kutsuma arsti või parameediku ühest alajaamas asuvast brigaadist ning kui kõik brigad on valves, on ta kohustatud pärast patsiendi üleandmist osutama vajalikku abi ise. ühele alajaama naasnud meeskonnale. Alajaamas peaks olema eraldi ruum, et abistada patsiente, kes pöördusid "raskusjõu järgi". Nõuded ruumidele on samad, mis haigla või kliiniku ravikabinetile. Kaasaegsetes alajaamades on tavaliselt selline ruum.

Tööaja lõppedes koostab dispetšer liikuvate meeskondade viimase päeva töö statistilise aruande.

Koos puudumisega staabiüksus alajaama dispetšer või kui see koht on mingil põhjusel vaba, täidab tema ülesandeid vastutav parameedik teine ​​brigaad. Või saab ühe reaparameediku määrata igapäevasele valvele juhtimisruumis.

Armuke õde vastutab töötajate vormiriietuse, muude ravimite ja meditsiiniseadmetega mitteseotud alajaama ja brigaadide varustusesemete väljastamise ja vastuvõtmise eest, jälgib alajaama sanitaarseisundit, juhib õdede tööd.

Väikestel üksikutel jaamadel ja alajaamadel võib olla lihtsam organisatsiooniline struktuur. Alajaama juhataja (või eraldi jaama peaarst) ja vanemparameedik on igal juhul. Vastasel juhul võib manustamise struktuur olla erinev. Peaarst määrab alajaama juhi, ülejäänud alajaama administratsiooni töötajad määrab alajaama juhataja ise, alajaama töötajate hulgast.

SMP meeskondade tüübid ja nende eesmärk

Venemaal on mitut tüüpi SMP meeskondi:

  • meditsiiniline - arst, parameedik (või kaks parameedikut) ja autojuht;
  • parameedikud - parameedik (2 parameedikut) ja autojuht;
  • sünnitusabi - sünnitusarst (ämmaemand) ja autojuht.

Mõnes meeskonnas võib olla kaks parameedikut või parameedik ja õde (õde). Sünnitusabi meeskonda võib kuuluda kaks sünnitusabi, sünnitusarst ja parameedik või sünnitusarst ja õde (õde).

Brigaadid jagunevad ka lineaarseteks ja spetsialiseerunud.

Rivibrigaadid

Rivibrigaadid Seal on arstid ja parameedikud. Ideaalis (korralduse alusel) peaks meditsiinimeeskond koosnema arstist, 2 parameedikust (või parameedikust ja õest (õde)), korrapidajast ja autojuhist ning parameediku meeskond peaks koosnema 2 parameedikust või parameedikust ja õest (õde), korrapidaja ja autojuht.

Rivibrigaadid käia kõigil juhtudel helistamas, moodustades suurema osa kiirabibrigaadidest. Helistamise põhjused jagunevad "meditsiinilisteks" ja "parameditsiinilisteks", kuid see jaotus on üsna meelevaldne, see mõjutab ainult kõnede jagamise järjekorda (näiteks "arütmia" helistamise põhjus on meditsiinimeeskonna põhjus . On arste - arstid lähevad, vabu arste pole - Põhjus "kukkusin, murdsin käe" on põhjus parameedikutele, vabu parameedikuid pole - arstid lähevad.) Meditsiinilised põhjused on seotud peamiselt neuroloogiliste ja kardioloogilised haigused, diabeet, ja ka - kõik kõned lastele. Parameedilised põhjused - "kõht valutab", kerged traumad, patsientide transportimine kliinikust haiglasse jne. Patsiendi jaoks ei ole meditsiinilise ja parameediku liini meeskondade ravi kvaliteedis tegelikku erinevust. Erinevus on ainult meeskonnaliikmetel mõnes juriidilises peensus (formaalselt on arstil palju rohkem õigusi, kuid arste ei jätku kõikidesse meeskondadesse). Moskvas on rivibrigaadidel numbrid 11.–59.

Eriarstiabi võimalikult kiireks osutamiseks vahetult sündmuskohal ja transpordi ajal korraldatakse intensiivravi erimeeskonnad, traumatoloogilised, kardioloogilised, psühhiaatrilised, toksikoloogilised, pediaatrilised jne.

Spetsialiseerunud meeskonnad

Reanimobile, mis põhineb GAZ-32214 "Gazelle"

Spetsialiseerunud meeskonnad on mõeldud esmaseks väljasõiduks eriti keeruliste juhtumite puhul, nende profiilikõnede jaoks, samuti liinimeeskondade "enese poole" helistamiseks, kui nad satuvad raskesse juhtumisse ega suuda olukorraga toime tulla. Mõnel juhul on kõne "iseendale" kohustuslik: tüsistusteta müokardiinfarkti põdevad parameedikud peavad kutsuma arste "enese juurde". Arstidel on õigus ravida ja transportida tüsistusteta müokardiinfarkti ning neile, kellel on tüsistusi rütmihäired või kopsuturse, kutsutakse intensiivraviosakonnad või kardioloogiameeskond "iseendale". See on Moskvas. Mõnes väikeses kiirabijaamas võivad kõik valves olevad meeskonnad olla parameedikud ja üks näiteks meditsiinitöötaja. Spetsiaalseid meeskondi pole. Siis täidab see lineaarne meditsiinimeeskond spetsialiseeritud meeskonna rolli (kui helistatakse põhjusega "õnnetus" või "kõrguselt kukkumine" - see läheb esimesena). Spetsialiseeritud meeskonnad otse sündmuskohal ja kiirabis viivad läbi laiendatud infusioonravi(intravenoosne tilguti sissejuhatus ravimid), süsteemne trombolüüs müokardiinfarkti või isheemiline insult, verejooksu peatamine , trahheotoomia , kopsude kunstlik ventilatsioon , rindkere kompressioonid , transpordi immobiliseerimine ja teised kiireloomulised meetmed(rohkem kõrge tase kui tavalised liinimeeskonnad) ja täidavad ka vajalikku diagnostilised testid(EKG registreerimine, patsiendi seisundi jälgimine (EKG, pulssoksümeetria, vererõhk jne), protrombiiniindeksi määramine, verejooksu kestus, erakorraline ehhoentsefalograafia jne).

Lineaar- ja spetsialiseeritud kiirabibrigaadide varustus palgaarvestuse ja kvantiteedi poolest praktiliselt ei erine, kuid erimeeskonnad erinevad kvaliteedi ja võimekuse poolest (näiteks lineaarmeeskonnal peaks olema defibrillaator, elustamismeeskonnal peaks olema defibrillaator, millel on ekraani ja monitori funktsiooni korral peaks kardioloogiameeskond olema defibrillaator, mis suudab edastada kahefaasilisi ja ühefaasilisi impulsse, monitori ja südamestimulaatori (stimulaatori) jne funktsiooniga. Ja "paberil" seadmete loendis on lihtsalt sõna "defibrillaator". Sama kehtib ka kõigi muude seadmete kohta). Kuid peamine erinevus lineaarsest meeskonnast on eriarsti olemasolu, kellel on sobiv väljaõpe, töökogemus ja oskus kasutada keerukamaid seadmeid. Parameedik spetsialiseeritud meeskonnas ka pikaajalise töökogemusega ja pärast vastavaid täienduskursusi. "Noored spetsialistid" ei tööta eribrigaadides (aeg-ajalt - ainult praktika ajal "teise" parameedikuna).

Spetsialiseerunud meeskonnad on ainult meditsiinilised. Moskvas on igal spetsialiseeritud brigaadi tüübil oma kindel number (numbrid 1 kuni 10 ja 60 kuni 69, 80 kuni 89 on reserveeritud). Ja vestluses meditsiinitöötajad, ja ametlikes dokumentides brigaadi numbri määramine on tavalisem (vt allpool). Näide brigaadi määramisest ametlikust dokumendist: väljakutsele läks brigaad 8/2 - 38 alajaam (8 brigaad, number 2 alajaamast 38, alajaamas - kaks "kaheksandat" brigaadi, on ka brigaad 8 /1). Näide vestlusest: "kaheksa" tõi patsiendi erakorralise meditsiini osakonda.

Moskvas alluvad kõik spetsialiseeritud meeskonnad mitte suuna dispetšerile ja mitte alajaama dispetšerile, vaid operatiivosakonna eraldi dispetšerikonsoolile - "spetsiaalsele konsoolile".

Spetsialiseerunud meeskonnad jagunevad:

  • Intensiivravi meeskond (ICB) - elustamismeeskonna analoog, lahkub kõikidel kõrgendatud keerukusega juhtudel, kui selles alajaamas pole teisi "kitsamaid" spetsialiste. Auto ja varustus on täiesti identsed elustamismeeskonnaga. Erinevus intensiivravi osakonnast seisneb selles, et see koosneb tavalisest kiirabiarstist, kellel on reeglina mitmeaastane (15-20 aastat või rohkem) töökogemus ja kes on läbinud arvukalt täiendkoolitusi, sooritanud vastuvõtueksami. töö "BITs". Aga mitte arst kitsas spetsialist anestesioloog-reanimatoloog, vastava eriarsti tõendiga. Kõige mitmekülgsem ja mitmekülgsem erimeeskond. Moskvas - 8. brigaad, "kaheksa", "BITS";
  • kardioloogiline - mõeldud ägeda kardiopatoloogiaga (komplitseeritud ägeda müokardiinfarktiga (komplitseerimata AMI-ga tegelevad meditsiinilised meeskonnad), südame isheemiatõvega ebastabiilse või progresseeruva stenokardia, ägeda vasaku vatsakesega patsientide erakorralise kardiaalse abi osutamiseks ja transportimiseks puudulikkus (kopsuturse), häired südamerütm ja juhtivus jne) lähimasse haiglasse. Moskvas - 67. brigaad "kardioloogiline" ja 6. brigaad "kardioloogiline nõuandja elustamisstaatusega", "kuus";
  • elustamine – mõeldud erakorralise arstiabi osutamiseks piiri- ja terminaliriigid, samuti selliste patsientide (vigastatute) transportimiseks lähimasse haiglasse. Küll aga on selleks õigus tallil või elustamismeeskonna arsti poolt stabiliseeritud, viimane võib kanda nii kaugele kui tahab. Tegeleb patsientide pikamaatranspordiga, ülikriitiliste patsientide transpordiga haiglast haiglasse ning tal on selleks parimad võimalused. Sündmuskohale või korterisse lahkudes ei ole praktiliselt vahet "kaheksa" (BIT) ja "üheksa" (elustamismeeskond) vahel. Erinevus BIT-dest on anestesioloogi-reanimatoloogi eriarsti koosseisus. Moskvas - 9. brigaad, "üheksa";
  • pediaatriline - mõeldud lastele vältimatu arstiabi osutamiseks ja selliste patsientide (vigastatute) transportimiseks lähimasse laste raviasutusse (laste (laste) meeskondades peab arstil olema vastav haridus ja varustus eeldab suuremat valikut meditsiiniseadmeid "laste" suurused). Moskvas - 5. brigaad, "viis". 62. brigaad, laste elustamine, nõuandla, asuvad 34, 38, 20 alajaamas. Nimelises Lastelinna kliinilises haiglas nr 13 asub 62 brigaadi 34 alajaamast. N. F. Filatova; 1. alajaamas on samuti 62 meeskonda, kuid see asub erakorralise lastekirurgia ja traumatoloogia uurimisinstituudis (NII NDKhiT). Selle kallal töötab NII NDHiT-i anestesioloog-resuscitator.
  • psühhiaatriline - mõeldud erakorralise psühhiaatrilise abi osutamiseks ja psüühikahäiretega (näiteks ägedate psühhoosidega) patsientide transportimiseks lähimasse psühhiaatriahaiglasse. on õigus kasutada jõudu ja sunnitud haiglaravi, kui vajalik. Moskvas - 65. brigaad (läheb juba psühhiaatrilistes arvel olevate patsientide juurde ja selliste patsientide transpordiks) ja 63. brigaad (konsultatiivne psühhiaater, läheb äsja diagnoositud patsientide juurde ja avalikesse kohtadesse);
  • narkoloogiline - mõeldud erakorralise arstiabi pakkumiseks narkoloogilistele patsientidele, sealhulgas alkohoolne deliirium ja pikaajaline liigne joomine. Moskvas selliseid meeskondi ei ole, nende funktsioonid on jaotatud psühhiaatria- ja toksikoloogiameeskondade vahel (olenevalt olukorrast valves, alkohoolne deliirium- 63. (konsultatiivpsühhiaatria) brigaadi lahkumise põhjus;
  • neuroloogiline - mõeldud erakorralise arstiabi pakkumiseks kroonilise neuroloogilise ja / või neurokirurgilise patoloogia ägeda või ägenemisega patsientidele; näiteks: pea- ja seljaaju kasvajad, neuriit, neuralgia, insult ja muud aju vereringehäired, entsefaliit, epilepsiahood. Moskvas - 2. brigaad, "kaks" - neuroloogiline, 7. brigaad - neurokirurgiline, nõuandev, läheb tavaliselt haiglatesse, kus pole neurokirurge, et pakkuda kohapeal kiiret neurokirurgilist abi ja transportida patsiendid spetsialiseeritud raviasutusse, korteritesse. ja to ei lahku tänavalt;

Auto "Vastsündinute elustamine"

  • traumatoloogiline - mõeldud hädaabi osutamiseks ohvritele mitmesugused jäsemete ja muude kehaosade vigastused, mida on mõjutanud kõrguselt kukkumine, loodusõnnetused, inimtegevusest tingitud õnnetused ja autoga seotud õnnetused. Moskvas - 3. brigaad (traumatoloogiline) ja 66. brigaad ("CITO-GAI" brigaad - traumatoloogiline, elustamisstaatusega nõuandev brigaad, ainus linnas, mis asub keskalajaamas);
  • vastsündinute - mõeldud peamiselt erakorralise abi osutamiseks ja vastsündinute transportimiseks vastsündinute keskustesse või sünnitushaiglatesse (sellise brigaadi arsti kvalifikatsioon on eriline - see pole lihtsalt lastearst või elustamisarst, vaid neonatoloog-resuscitator; mõnes haiglas brigaadi töötajad ei ole kiirabijaamade arstid, vaid haiglate spetsialiseeritud osakondade spetsialistid). Moskvas - 89. brigaad, "vastsündinute transport", inkubaatoriga auto;
  • sünnitusabi - mõeldud vältimatu abi osutamiseks rasedatele ja sünnitavatele või väljaspool meditsiiniasutusi sünnitanud naistele, samuti sünnitusel olevate naiste transportimiseks lähimasse sünnitusmajja Moskvas - 86. brigaad, "ämmaemand", parameedik brigaad;
  • günekoloogiline ehk sünnitus-günekoloogiline – on ette nähtud nii rasedate ja sünnitavate või väljaspool raviasutusi sünnitanud naistele vältimatu abi osutamiseks kui ka vältimatu arstiabi osutamiseks haigetele naistele ägeda ja kroonilise günekoloogilise patoloogia ägenemisega. Moskvas - 10. brigaad, "kümme", sünnitusabi ja günekoloogiline meditsiiniline;
  • uroloogiline - mõeldud erakorralise arstiabi pakkumiseks uroloogilistele patsientidele, samuti meespatsientidele, kellel on ägedad ja ägenevad kroonilised haigused ning mitmesugused nende suguelundite vigastused. Moskvas selliseid brigaade pole;
  • kirurgiline - mõeldud erakorralise arstiabi pakkumiseks ägeda ja kroonilise ägenemisega patsientidele kirurgiline patoloogia. Peterburis - RCB (elustamis- ja kirurgia) brigaadid või muu nimi - "rünnakbrigaadid" ("rünnakud"), Moskva "kaheksa" või "üheksa" analoog. Moskvas selliseid brigaade pole;
  • toksikoloogiline - mõeldud erakorralise arstiabi osutamiseks patsientidele, kellel on äge mittetoiduline, st keemiline, farmakoloogiline mürgistus. Moskvas - 4. brigaad, toksikoloogiline elustamisstaatusega, "neli". "Toidu" mürgistus, see tähendab soolestikku infektsioonid tegeleb lineaarsete meditsiinimeeskondadega.
  • nakkav- kavandatud pakkuma nõustamisabi liinimeeskondadele haruldaste nakkushaiguste raske diagnoosimise korral, abi korraldamiseks ja epideemiavastaste meetmete korraldamiseks, kui avastatakse eriti haigusi. ohtlikud infektsioonid- OOI (katk, koolera, rõuged, kollapalavik, hemorraagilised palavikud). Tegeletakse ohtlike patsientide transportimisega nakkushaigused. Nad asuvad nakkushaiglas, vastava haigla infektsionist. Lahkuge harva, "erijuhtudel". Samuti tegelevad nad nõustamistööga nendes Moskva linna tervishoiuasutustes, kus puudub nakkushaiguste osakond.

Mõiste "konsultatiivmeeskond" tähendab, et meeskonda saab kutsuda mitte ainult korterisse või tänavale, vaid ka meditsiiniasutusse, kus puudub vajalik eriarst. See võib osutada patsiendile abi haigla raames ja pärast tema seisundi stabiliseerimist transportida patsiendi spetsialiseeritud raviasutusse. (Näiteks tüsistunud müokardiinfarktiga patsient toimetati "gravitatsiooniga", tänavalt möödakäijad lähimasse haiglasse, see osutus haiglaks, kus pole kardioloogiaosakonda ega kardiointensiivravi osakonda. Sinna kutsutakse 6. brigaad.)

Mõiste "intensiivravi osakonna staatusega" tähendab, et selles meeskonnas töötavatele töötajatele kogutakse soodusstaaži - poolteist aastat töökogemust tööaasta kohta ja neile makstakse lisatasu "kahjulike ja ohtlike töötingimuste eest". ." Näiteks "üheksandal" brigaadil on sellised soodustused, "kaheksandal" aga mitte. Kuigi nende töö ei erine.

Kui Moskvas töötab lineaarsel režiimil spetsialiseerunud meeskond (ei ole eriarsti, töötab ainult parameedik või tavalise liiniarstiga parameedik) - brigaadi number algab numbriga 4: 8. brigaad on 48. 9. saab 49., 67. 47. jne. See ei kehti psühhiaatriameeskondade kohta – nad on alati 65. või 63. kohal.

Mõnes Venemaa suurlinnas ja postsovetlikus ruumis (eriti Moskvas, Kiievis jne) vastutab kiirabi ka avalikes kohtades surnute või surnute säilmete transportimise eest lähimasse surnukuuri. Selleks on kiirabi alajaamades spetsialiseeritud meeskonnad (rahvapäraselt nimetatud "surnud surnukehadeks") ja külmutusseadmetega erisõidukid, kuhu kuuluvad parameedik ja juht. Laipade transporditeenuse ametlik nimi on TUPG osakond. "Surnud ja kadunud kodanike transpordiosakond". Moskvas asuvad need brigaadid eraldi - 23. alajaamas, "transpordi" brigaadid ja muud brigaadid, millel pole meditsiinilisi funktsioone, asuvad samas alajaamas.

Kiirabihaigla

Kiirabihaigla (BSMP) on kompleksne ravi- ja ennetusasutus, mis on loodud elanikkonna ööpäevaringse kiirabi osutamiseks ägedate haiguste, vigastuste, õnnetuste ja mürgistuste korral haiglas ja haiglaeelses staadiumis. . Peamine erinevus tavalisest haiglast on ööpäevaringne laia valiku eriarstide ja vastavate spetsialiseeritud osakondade kättesaadavus, mis võimaldab pakkuda abi keerukate ja kombineeritud patoloogiatega patsientidele. BSMP põhiülesanneteks teeninduspiirkonnas on kiirabi osutamine patsientidele, kellel on eluohtlikud seisundid, mis nõuavad elustamist ja intensiivravi; korraldusliku, metoodilise ja nõustamisabi rakendamine raviasutustele vältimatu arstiabi korraldamisel; pidev valmisolek töötada hädaolukordades (ohvrite massiline sissevool); järjepidevuse ja seotuse tagamine kõigi linna ravi- ja ennetusasutustega patsientidele kiirabi osutamisel haiglaeelses ja haiglastaadiumis; vältimatu arstiabi kvaliteedi analüüs ning haigla ja selle struktuuriüksuste tulemuslikkuse hindamine; elanikkonna vajaduste analüüs kiirabis.

Sellised haiglad on korraldatud suurlinnades, kus elab vähemalt 300 tuhat elanikku, nende võimsus on vähemalt 500 voodikohta. BSMP peamised struktuurilised allüksused on haigla spetsialiseeritud kliiniliste ja ravi-diagnostika osakondade ja kabinettidega; kiirabijaam (Kiirabi); organisatsiooniline ja metoodiline osakond koos meditsiinistatistika bürooga. BSMP alusel saavad toimida linna (piirkondlikud, piirkondlikud, vabariiklikud) erakorralise eriarstiabi keskused. Ta korraldab konsultatiivse ja diagnostilise elektrokardiograafia kaugkeskuse õigeaegne diagnoos ägedad haigused südamed.

Sellistes suurtes linnades nagu Moskva ja Peterburi on loodud ja tegutsevad erakorralise ja erakorralise arstiabi uurimisinstituudid (Moskvas N. V. Sklifosovski nimelised, Peterburis I. I. Džanelidze nimelised jne), mis lisaks statsionaarsete kiirabiasutuste ülesannete täitmiseks, tegeleb teadustegevuse ja vältimatu arstiabi osutamisega seotud küsimuste teadusliku arendamisega.

Maapiirkonna kiirabi

"Kiirabi" UAZ 452 baasil

Erinevates maapiirkondades on kiirabi töö üles ehitatud erinevalt, olenevalt kohalikest tingimustest. Suures osas tegutsevad jaamad keskhaigla osakonnana. Ööpäevaringselt on valves mitmed UAZ või VAZ-2131 baasil kiirabiautod.Reeglina koosnevad mobiilsed meeskonnad peamiselt parameedikust ja autojuhist.

Mõnel juhul, kui asulad asuvad linnaosa keskusest väga kaugel, võivad valves olevad kiirabiautod koos meeskondadega asuda piirkonnahaiglate territooriumil ja saada korraldusi raadio, telefoni või elektrooniliste sidevahendite kaudu, mis pole veel kõikjal kättesaadavad. . Selline autode läbisõidu korraldamine 40-60 km raadiuses toob abi elanikkonnale palju lähemale.

Jaamade tehniline varustus

Suurte jaamade operatiivosakonnad on varustatud spetsiaalsete sidepaneelidega, millel on juurdepääs linna automaatsele telefonikeskjaamale. Kui valite lauatelefonilt numbri "03" või mobiiltelefon kaugjuhtimispuldi tuli süttib ja kostab pidev piiks. Need signaalid panevad meditsiinilise puksiirauto lülitama lülituslülitit (või telefoniklahvi), mis vastab hõõguvale lambipirnile. Ja sel hetkel, kui lüliti lülitatakse, lülitab pult automaatselt sisse heliriba, millele salvestatakse kogu kiirabi dispetšeri vestlus helistajaga.

Konsoolidel on nii "passiivsed", st töötavad ainult "sisend" (siia langevad kõik kõned telefoninumbrile "03") kui ka aktiivsed kanalid, mis töötavad "sisend ja väljund". kanalitena, mis ühendavad dispetšerit otse õiguskaitseasutuste (politsei) ja hädaabiteenistuste, kohalike tervishoiuasutuste, kiirabi- ja kiirabihaiglate ning linna ja/või piirkonna muude statsionaarsete asutustega.

Kõneandmed salvestatakse eriline vorm ja sisestatud andmebaasi, mis peab salvestama kõne kuupäeva ja kellaaja. Täidetud vorm edastatakse vanemdispetšerile.

Kiirabiautodesse paigaldatakse juhtimisruumiga suhtlemiseks lühilaine raadiojaamad. Raadiojaama abil saab dispetšer kutsuda iga kiirabi ja saata meeskonna õigele aadressile. Selle kaudu võtab brigaad ühendust kontrollruumiga, et tuvastada nende olemasolu vaba ruum lähimas haiglas haiglaravil viibivale patsiendile, samuti mistahes hädaolukorras.

Garaažist väljudes kontrollib parameedik või autojuht raadiojaamade ja navigatsiooniseadmete tööd ning loob side juhtimisruumiga.

Operatiivosakonnas ja alajaamades varustatakse linna tänavakaarte ja valgustahvlit, mis näitab vabade ja hõivatud autode olemasolu ning nende asukohta.

Vastsündinu (vastsündinutele)

Peamine erinevus vastsündinute abistamiseks mõeldud auto varustuses on vastsündinud patsiendi jaoks spetsiaalse kasti - inkubaatori (inkubaatori) olemasolu. See on keerukas seade, mis sarnaneb avatavate läbipaistvate plastikseintega karbiga, milles hoitakse etteantud temperatuuri ja niiskust ning millega arst saab jälgida elulisi näitajaid. olulisi funktsioone last (st jälgida), samuti vajadusel seadet ühendada kunstlik ventilatsioon, hapnikku ja muid seadmeid, mis tagavad vastsündinu või enneaegse lapse ellujäämise.

Tavaliselt on neonatoloogia masinad "seotud". spetsialiseeritud keskused vastsündinute hooldamiseks. Moskvas on sellised masinad linna kliinilises haiglas nr 7 ja linna kliinilises haiglas nr 13, Peterburis - spetsialiseeritud nõustamiskeskuses.

Sünnitusabi ja günekoloogia

Mitte nii kaua aega tagasi [ millal?] kasutati endiselt tavalisi lineaarmasinaid. AT viimased aastad [millal?] selliste brigaadide varustusele ilmusid autod, mis olid varustatud nii kanderaamiga (ema jaoks) kui ka spetsiaalse inkubaatoriga / inkubaatoriga (vastsündinu jaoks).

Saatmine

Patsiendi transportimiseks haiglast haiglasse (näiteks mingi eriuuringu läbiviimiseks) kasutatakse tavaliselt nn. "transport". Reeglina on need kõige "tapetud" ja vanad lineaarsed masinad. Mõnikord kasutatakse selleks Volgat. Moskvas liiguvad mõnikord Gazellel põhinevad väikebussid, mis sarnanevad tavalisele fikseeritud marsruudiga taksole, kuid meditsiinisümbolitega ja ilma erisignaalideta. Kasutatakse näiteks CRF-iga patsientide transportimiseks (krooniline neerupuudulikkus) hemodialüüsi jaoks – kodust haiglasse ja tagasi koju. Moskvas on transpordimeeskondade numbrid 70–73.

Matuseauto (laibaauto)

Spetsiaalne kaubik, mis on mõeldud surnukehade transportimiseks surnukuuridesse. Mõeldud 4 surnukeha transportimiseks spetsiaalsel kanderaamil. Väliselt saab autot eristada kere akende puudumise ja täiendavate ventilatsiooniavade, katusel olevate "seente" järgi. Tavaliselt puuduvad ka spetsiaalsed signaalid ("majakad"). On ka autosid, mille kaubik asub kerest eraldi.

Väiksemates linnades on sellised brigaadid määratud linna surnukuuridesse ja on nende bilansis.

Õhutransport

Samuti nagu Sõiduk kiirabi kasutavad helikopterid ja lennukid, eriti madala asustustihedusega piirkondades (näiteks Šotimaa lääneosas on erakorraline meditsiiniline abi), või vastupidi, linnades liiklusummikute vältimiseks.

Kuid Venemaal on praktiliselt, harvade eranditega, kõik kiirabiautod koondunud eriolukordade ministeeriumi lennundusse, katastroofimeditsiini talituse arstid.

Muud transpordiliigid

Ajaloolisest vaatenurgast ja kaasaegne maailm on teada juhtumeid, kus kiirabis kasutatakse teisi transpordiliike, mõnikord isegi kõige ootamatumaid.

Nii näiteks suurtes linnades Suure Isamaasõja ajal, mil suurem osa maanteetranspordist, sealhulgas linna veoautod ja bussid, mobiliseeriti rindele ning trammist sai "kiirabi" põhiline nii reisijate kui ka kaubaveoks. , nagu ka muul meditsiinilisel transpordil, kasutati just trammi.


Kui meiega juhtub probleeme – temperatuur tõuseb või laps on haige – hakkame otsima erinevaid viise probleemi lahendamine. Mõnikord tuleb isegi kiirabi helistada ja oodata spetsialisti vastust. Kuid vähesed meist teavad, et täna on meile tuntud kiirabi jagatud kaheks: kiirabi ja kiirabi. Proovime välja mõelda, mis vahe neil kahel mõistel on.

Mis on kiirabi ja kiirabi

Kiirabi on spetsialistide meeskonna erakorraline väljasõit keeruliste olukordade lahendamiseks ja abi osutamiseks rasketel haiglaravi vajavatel juhtudel.
Hädaabi (kiirabi) organiseeritud polikliinikus ja koosneb kohalikest arstidest. Kiirabi meeskond läheb patsiendi majja, kui miski ei ohusta tema elu ja tervist. See teenus sarnaneb arsti kojukutsega ja toimib ainult ajal tööaeg.

Erinevus hädaabi ja kiirabi vahel

Jagamine kiirabiks ja kiirabiks toimus tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ettepanekul üsna hiljuti. Seega võimaldab mitteraskete patsientide viimine kiirabisse kiirabi oluliselt maha laadida ja jätta selle vaid kiirabi osutamise. rasked juhtumid. Samuti võimaldab see samm säästa kohalikul tasandil üsna korralikku eelarvet, kuna need tegevused sisalduvad kohaliku perearsti määras. Selgub, et osa kiirabi parameedikute koormusest kandub üle ambulatoorsele teenusele. Sel juhul on kiirabi dispetšeril eriline roll. Kiirabikutset saades otsustab ta, kas kiirabimeeskonnal on vaja väljakutsele minna või tasub kõne kliinikusse üle viia ehk kiirabi kutsuda.
Selline jaotus on praegu eksperimendi vormis ega piirdu seetõttu kiirabi ja kiirabi jaotusega. Selle programmi peamine uuendus on spetsiaalse erakorralise meditsiini osakonna loomine suurtes haiglates. Selle peamiseks eesmärgiks on kiire haiglaravi ja viivitamatu abi vajavale patsiendile erakorraline ravi.

TheDifference.ru tegi kindlaks, et kiirabi ja kiirabi erinevus on järgmine:

Kiirabi on patsiendile kiirabi, mida osutab kliinikumi piirkonnaarst. Kiirabi osutavad eribrigaadi parameedikud, mis kuuluvad üksusesse "Kiirabi".
Vältimatut abi osutatakse patsientidele, kelle tervis ja elu ei ole ohus. Kiirabi vastutab hädaolukordade eest, mis nõuavad kohest sekkumist: õnnetused, vigastused, ägedad seisundid jne.

Tere, kallid lugejad blogi! Irina ja Igor võtavad uuesti ühendust. Paljud Internetis ilmuvad päringud on seotud just kiirabiga: “kuidas mobiiltelefonilt helistada”, “kui palju kiirabi peaks sõitma”, “mida teha, kui ta ei jõua” jne.

Otsustasime ülesande lihtsamaks muuta ja koostame teile artikli, kuidas kiirabi kutsuda ja mida teha muudes olukordades.

Helista numbrile

Kõik teavad kiirabi numbrit - 03 . Kuid paljud on kadunud, kui on vaja mobiiltelefonilt helistada.

Ütleme kohe ära, et kiirabi saab helistada igast telefonist, ka nullbilansi korral ja kõne ise on tasuta. Numbrid, millele mobiiltelefonilt helistada:

  • Beeline - 003
  • Megafon - 03 või 030
  • MTS - 030
  • YOTA-030
  • TELE 2-103

Samuti on üks hädaabinumber - 112 . Eeldatakse, et sellele saab helistada ka ilma SIM-kaardita. Kuid meie riigi kõigis piirkondades pole seda numbrit veel kasutusele võetud.

Mis on kiirabiautos?

Kõige sagedamini saadetakse kutsele nn lineaarne brigaad. Sellises kiirabis on olemas kõik esmaabiks kergematel juhtudel: kõrge vererõhk, väiksemad vigastused, väiksemad põletused, kõhuvalu jne.

Kuid peale selle on igal liinimeeskonnal teostamiseks vajalik varustus elustamine: kaasaskantav elektrokardiograaf ja defibrillaator, ventilaatorid ja inhaleeritav anesteesia, elektripump, hapnikuballoon, elustamiskomplekt.

AT tõsised juhtumid väljakutse kohale saadetakse spetsiaalne “elustamismobiil”.

Kui kiiresti peaks kiirabi kohale jõudma?

Uute Venemaa määruste järgi peab kiirabi olema õnnetuskohal 20 minutit pärast kutsumist.

Suurtes linnades, kus töötab mitu kiirabiautot, on see standard täidetud. Erandiks on vääramatu jõu asjaolud.

Kuid väikelinnades, kus on sageli ainult üks kiirabi, ei pruugi sellist standardit järgida. Kõik sellekohased kaebused tuleks adresseerida kohalikule tervishoiuosakonnale.

Kuhu see võtab?

Kas patsient vajab haiglaravi, otsustab kiirabi meeskond sümptomite põhjal kohapeal kahe-kolme minuti jooksul.

Kuhu hospitaliseerida, otsustab haiglaravi osakond, lähtudes haiguse profiilist ja kohtade olemasolust asutustes. Patsiendil ei ole õigust valida arsti või raviasutust, kuna seaduse järgi vajab ta kiiret abi ja valik võib võtta kallist aega.

Kui teile ikkagi tundub, et teid viiakse valesse kohta, siis peaksite uuesti valima 03 ja paluma ühendust võtta jaama peaarstiga ning temaga seda küsimust arutada.

Mida teha, kui see ei lähe?

Kui nad keeldusid teie juurde brigaadi saatmast, mis on ebatõenäoline, on väljapääs lihtne - helistage politseisse. Kriminaalkoodeksi järgi kuulub see artiklite 124 "Haigetele abi osutamata jätmine" ja 125 "Ohus lahkumine" alla. Politseinikud võtavad ühendust meditsiiniasutusega ja aitavad probleemi lahendada.

Mille poolest erineb kiirabi hädaabist?

Kaks aastat kiirabi ja kiirabi on kaks erinevat teenust.

Kuid isegi tänapäeval ei tea inimesed, kellele neist ja kuidas helistada. Nii et tegeleme sellega:

  1. Kiirabi tuleb patsiendi juurde alles siis, kui tõeline oht tema elu, see tähendab erakorralised juhtumid. Ta kiirustab autoõnnetuste kohtadesse, kus inimesed kannatasid südameinfarkti, insultide, sünnituse jms tõttu.
  2. Nad saadavad kiirabi, kui olete haige, kuid elule ohtu pole: kuumuse, rõhu tõusude, peavalude, ägedate hingamisteede infektsioonide, gripi jne korral.

Kiirabi või kiirabi helistamiseks peate helistama numbritele, mille märkisime artikli alguses. Dispetšer võtab kõne vastu. Peate dispetšerile ütlema:

  • telefoninumber, millelt helistate (äkitselt kõne nurjub, siis helistatakse teile tagasi)
  • mis juhtus, millised kaebused
  • patsiendi sugu, sünniaeg, aadress, kuhu autoga minna

Kui teie sõnade põhjal otsustab dispetšer, et patsient vajab erakorralist abi, saadab ta kiirabi. See peaks olema paigas 20 minuti jooksul. Ja vajadusel viige patsient haiglasse.

Kui olukord "talub", saadavad nad kliinikust kiirabi. Ta saabub kahe tunni jooksul, aidake patsienti kodus. Tal pole õigust erakorralisele haiglaravile.

Sõnades tundub kõik loogiline. Kuid tegelikkuses juhtub nii, et kiirabi saadetakse inimesele, kes tuleb kiiresti näiteks intensiivravisse toimetada. Peame väljastama uue kiirabikutse. Raisatud väärtuslik aeg. Selle vältimiseks rääkige dispetšerile selgelt ja üksikasjalikult patsiendi seisundist.

Eriti kui rõhk on väga kõrge, esinevad minestushood, hingamisraskused, valud rinnaku piirkonnas. Need sümptomid võivad olla surmavad. Erakorralist arstiabi ei ole vaja.

Loodame, et ei üht ega teist autot vaja ei lähe. Ja selleks on muidugi parem jälgida oma tervist ja. Ja kõigepealt peate vabanema halvad harjumused kasutamise näol ja . Järgmised videod aitavad teid selles:

  • "Alkoholisõltuvusest vabanemine 12 sammuga"
  • "Suitsetamisest loobumine on lihtne"

Kas olete kiirabiteenuseid kasutanud? Kas auto saabus alati õigel ajal? Rääkige meile oma kogemustest kommentaarides. Varsti näeme!

Parimate soovidega Irina ja Igor

Kui meiega juhtub probleeme – temperatuur tõuseb või laps on haige – hakkame otsima erinevaid võimalusi probleemi lahendamiseks. Mõnikord tuleb isegi kiirabi helistada ja oodata spetsialisti vastust. Kuid vähesed meist teavad, et täna on meile tuntud kiirabi jagatud kaheks: kiirabi ja kiirabi.

Definitsioon

Kiirabi on spetsialistide meeskonna erakorraline väljasõit keeruliste olukordade lahendamiseks ja abi osutamiseks rasketel haiglaravi vajavatel juhtudel.

Hädaabi (kiirabi) organiseeritud polikliinikus ja koosneb kohalikest arstidest. Kiirabi meeskond läheb patsiendi majja, kui miski ei ohusta tema elu ja tervist. See teenus sarnaneb arsti kojukutsega ja töötab ainult tööajal.

Võrdlus

Jagamine kiirabiks ja kiirabiks toimus tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi ettepanekul üsna hiljuti. Seega võib mitteraskete haigete viimine kiirabisse kiirabi oluliselt maha laadida ja jätta selle vaid erakorralise abi osutamiseks rasketel juhtudel. Samuti võimaldab see samm säästa kohalikul tasandil üsna korralikku eelarvet, kuna need tegevused sisalduvad kohaliku perearsti määras. Selgub, et osa kiirabi parameedikute koormusest kandub üle ambulatoorsele teenusele. Sel juhul on kiirabi dispetšeril eriline roll. Kiirabikutset saades otsustab ta, kas kiirabimeeskonnal on vaja väljakutsele minna või tasub kõne kliinikusse üle viia ehk kiirabi kutsuda.

Selline jaotus on praegu eksperimendi vormis ega piirdu seetõttu kiirabi ja kiirabi jaotusega. Selle programmi peamine uuendus on spetsiaalse erakorralise meditsiini osakonna loomine suurtes haiglates. Selle peamiseks eesmärgiks on kiire haiglaravi ja kiire abi osutamine erakorralist abi vajavale patsiendile.

Leidude sait

  1. Kiirabi on patsiendile kiirabi, mida osutab kliinikumi piirkonnaarst. Kiirabi osutavad eribrigaadi parameedikud, mis kuuluvad üksusesse "Kiirabi".
  2. Vältimatut abi osutatakse patsientidele, kelle tervis ja elu ei ole ohus. Kiirabi vastutab kiiret sekkumist vajavate hädaolukordade eest: õnnetused, vigastused, ägedad seisundid jne.