Meditsiinis on häälehäirete jaoks kaks terminit. See on afoonia – absoluutne häälekaotus, düsfoonia – heli kvaliteedi, tugevuse ja värvuse halvenemine. Kuid need terminid tähistavad ainult patoloogia raskusastet. Kõikide häirete arengu põhjused on erinevad patoloogilised muutused hääleorganites. Lisaks tavalistele häälehäiretele, nagu tugevuse kaotus või tämbri muutumine, esineb ka hääle väsimus ja suur summa sensoorsete häiretega seotud aistingud, nagu sagedane kurguvalu, köhimine, klomp kurgus, segamine. Need häirete tunnused esinevad peaaegu igas patoloogias, kuid need avalduvad erinevalt.

Aeg-ajalt kogevad peaaegu kõik häälehäired. Haigus esineb võrdselt sageli erinevates vanuserühmades. Viimase 20 aasta jooksul see patoloogia muutus palju sagedamaks. Selle põhjuseks on elustamisprotseduuride arvu suurenemine. Praegu on arstid sunnitud tegema lastele teatud tüüpi operatsioone, et päästa nende elu. Kahjuks on häälekahjustus sageli selliste sekkumiste kõrvalmõju.

Lisaks suureneb igal aastal kroonilise larüngiidiga patsientide arv. Katsed ise laulda põhjustavad sageli häälepaelte liigset pinget ja suurendavad häälepatoloogiate tekke riski. Enneaegse arstiabi korral on neil lastel oht jääda igaveseks vigase hääleseadmega.

Statistika järgi on täna 60 inimest 10 tuhandest kroonilised haigused hääleorganid. Nende haiguste all kannatab umbes 30-40% vokaalide esindajatest. Väga sageli diagnoositakse erinevaid häälehäireid laste õppeasutuste õpetajatel ja töötajatel.

Häälehäirete korrigeerimine on kõneteraapia kõige olulisem ülesanne. Mitte nii kaua aega tagasi töötasid arstid välja häälehäiretega inimeste pedagoogilise mõjutamise süsteemi, nimetades seda fonopeediaks. Fonopeedia on pedagoogiline mõju, mille sisuks on erinevate harjutuste sooritamine hingamise ja hingetoru ülaosa neuromuskulaarse aparaadi funktsioonide parandamiseks. Tundides õpivad patsiendid rääkima minimaalse koormusega artikulatsiooniaparaadile ja saavutavad parima akustilise efekti.

Häälehäirete klassifikatsioon

• düsfoonia - häire, mille korral hääle tugevus väheneb, selle värvus ja kõrgus muutuvad. Düsfooniaga on hääl kähe, langetatud, muutub kähedaks;
• aphonia - häire, mille käigus hääl kaob täielikult. Afooniaga saab inimene ainult sosistada.

Arengumehhanismi järgi jagunevad need rikkumised järgmisteks osadeks:

• orgaaniline;
• funktsionaalne.

• keskne - häälehäire, mis tuleneb patoloogilised protsessid esinevad hääleaparaadi keskel;
• perifeerne - patoloogilised muutused esinevad hääleaparaadi perifeerses osas.

Häälehäirete põhjused

• häält moodustavate organite halvatus ja parees;
• patoloogilised protsessid ajukoores või aju struktuuris, juhtivates närviteedes;
• põletikuliste protsesside esinemine häälepaeltes;
• hääleaparaadi ebanormaalne struktuur;
• kroonilise iseloomuga kõri põletik;
• hingetoru ülemise osa vigastused või põletused;
• neoplasmide esinemine kurgus;
• armide olemasolu kõris pärast operatsiooni;
• hingetoru ülemise osa eemaldamise operatsioon;
• vaimne trauma;
• endokriinse sfääri haigused;
• halvad harjumused;
• operatsioonid, mille käigus eemaldatakse kõri ja häälepaelad;
• naissoo hulka kuuluv.

Orgaaniliste häälehäirete tunnused

Pikaajalise kõripõletiku korral tekivad neuromuskulaarse sünapsi hävimise ja mittetäieliku sulgemise tõttu häälehäired häälepaelad. See olek millega kaasnevad sellised sümptomid nagu väsimus, hääle kõla muutused ja mõnikord selle täielik puudumine. Larüngiit võib kaasneda sellisega ebameeldivad sümptomid nagu valu, kõdi, kriimustus.

Neoplasmide esinemisest hingetoru ülemises osas põhjustatud orgaaniliste häirete nähud intensiivistuvad nende kasvades. Pärast kõri operatsioone seisavad patsiendid alati silmitsi häälehäiretega. Kõri täieliku eemaldamisega kaotab patsient täielikult oma hääle, tema hingamine läheb eksiteele.

Kõri pareesi, aga ka atroofilise halvatuse korral kaob hääl sageli täielikult või muutub kähedaks. Selle seisundiga kaasneb sageli refleksköha, hingamispuudulikkus ja kõneväsimus. Samal ajal võib hääle ja hingamise rikkumine seisundit oluliselt süvendada.

Anartria ja düsartriaga kaasneb hääle nõrgenemine. Lisaks muutub see liiga vaikseks ja üksluiseks.

Orgaanilised häälehäired põhjustavad sageli lastel kõne arengus mahajäämust. Sellised lapsed hääldavad helisid valesti, neil on ühiskonnas raskem kohaneda, mis võib põhjustada madalat enesehinnangut. Kui täiskasvanueas tekivad häälehäired, võib inimene muutuda ametialaselt ebasobivaks.

Funktsionaalsete häälehäirete tunnused

Fastenia on üks levinumaid häälehäireid. Sellega puutuvad sageli kokku kõnekutselised inimesed. Harvemini tekib see ületöötamise, nõrgenemise tagajärjel kaitseväed organism, psühhotraumaatilised olukorrad. Tavaliselt kurdavad patsiendid sel juhul liigset hääleväsimust, võimetust pikka aega rääkida, häälekähedust pärast kõnelemist, valu kurgus ja kõri välislihastes.

Hüpotoonilise düsfooniaga, mis tekkis kõri pareesi tõttu, mis viis häälepaelte mittesulgumiseni, kaasneb häälekähedus, väsimus. Sellised patsiendid on sageli sunnitud rääkima sosinal.

Kõrilihaste konvulsioonne kokkutõmbumine võib esile kutsuda hüpertoonilise düsfoonia tekke. Ta hääl on jäme ja summutatud. Afooniat põdev inimene kaotab täielikult oma hääle.

Patoloogilise mutatsiooni korral püsib hääle varieeruvus ka pärast noorukiea lõppu.

Peaaegu kõik funktsionaalsete häälehäiretega patsiendid kurdavad häälekähedust ja häälekähedust, suutmatust kontrollida häälekõla.

Häälehäirete diagnoosimine

Diagnoosimiseks võib olla vajalik kaudne larüngoskoopia, mis viiakse läbi peegli ja otsmikulambi abil. Kui see protseduur ei anna soovitud tulemust, võib seda teha painduva fiiberoptilise larüngoskoobiga. See protseduur tehakse kohaliku anesteesia all. Ägeda kõripõletiku korral võib patsient näha kõri punetust ilma eritisteta. Selle uuringu abil saab tuvastada ka kõri hea- ja pahaloomulisi kasvajaid.

Kui kõri närv on vigastatud, võib patsiendil tekkida ühe külje häälepaelte halvatus. Kui see patoloogia avastatakse, peaks arst läbi viima täiendav läbivaatus välja selgitada tegurid, mis selle seisundi esile kutsusid.

Kaela uurimisel peab arst välistama struuma olemasolu. Kui leitakse suurenenud supraklavikulaarsed lümfisõlmed, võib arst kahtlustada, et patsiendil on söögitorus neoplasmid.

Rindkere uurimisel peab spetsialist välistama patsiendi kopsusagara kukkumise ja rinnakelme põletiku, mis sageli kaasneb kopsuvähiga.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks läbi viia labori- ja instrumentaalne uurimine mis sisaldavad:

• ESR - tehakse kõri põletikuga, neoplasmidega;
• RGK - kopsude pahaloomuliste kasvajatega;
• tensilooni test - autoimmuunsete neuromuskulaarsete haigustega patsientidele;
• CT skaneerimine emakakaela- on ette nähtud kõrivähiga patsientidele või kilpnääre määrata selle staadium;
• rindkere organite kompuutertomograafia - tehakse kasvajatega kopsudes, rindkere aordi läbimõõdu suurenemine;
• endoskoopia - on ette nähtud söögitoruvähi kahtluse korral;
• aordikaare aortograafia;
• KLA - on ette nähtud kõripõletikuga patsientidele;
• biopsia - kilpnäärme kasvajate korral.

Häälehäirete ravi

Hääleaparaadi funktsioonide normaliseerimiseks on vaja välja selgitada rikkumise täpne põhjus. Kui haiguse põhjuseks on häälepaelte liigne stress, on soovitatav kõnekoormust vähendada. Lisaks on soovitatav vältida stressirohked olukorrad mis võivad kesknärvisüsteemi kahjustada.

Enne õige hääleoskuse arendamisega tegelemist on patsiendil soovitatav läbida kursus füsioteraapia harjutused ja õppige õigesti hingama. Logopeedid õpetavad selliseid patsiente leidma hingamise tuge ja pikendama fonatsiooniväljahingamist.

Lisaks võib arst määrata kaela massaaži ja füsioteraapiat. Kell orgaanilised põhjused häälehäirete korral võib spetsialist läbi viia medikamentoosset ravi ja mõnel juhul isegi määrata ülemiste hingamisteede haiguste kirurgilist ravi. Kus parim tulemus saab saavutada, kasutades ravimteraapiat koos erinevate harjutustega.

Arst võib ka soovitada hingamisharjutused ja fonopeediliste harjutuste sooritamine. Laste häälehäireid ravivad logopeed ja kõrva-nina-kurguarstid. Lapsi tuleb ravida nii vara kui võimalik. See on vajalik selleks, et patoloogia ei takistaks neil tulevikus täielikult elada ja töötada.

Ennustamine ja häälehäirete ennetamise viisid

Suur hulk haigusi - sealhulgas hingamisteede haigused, aga ka organsüsteemid, mis tagavad kehas vereringe, endokriinsfääri patoloogiad ja kuuldeaparaat, kahjulikud tegurid, hääleaparaadi vigastused - võivad esile kutsuda häälehäire. Ravi tulemus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patoloogiat põhjustanud põhjustest ja ravi algusest. Hääleaparaadi tugevate modifikatsioonide või halvatuse korral ei saa häält sageli endisele olekule taastada, kuigi selle kõla saab parandada. Funktsionaalsed häälehäired on tavaliselt täielikult kõrvaldatud, kuigi mõnedel patsientidel, kes ei järgi logopeedi juhiseid, esineb haiguse retsidiive. Suurt rolli mängib ka patsiendi soov paraneda.

Häälehäirete ennetamine on halbadest harjumustest loobumine – näiteks suitsetamine ja alkoholi joomine. Samuti pole soovitatav kõva häälega rääkida ja laulda, külmaga karjuda. Soovitatav on läbi viia ennetus- ja õigeaegne ravi külmetushaigused. Külmetushaiguste korral peate järgima häälerežiimi. Vokaalerialade inimestel soovitatakse õppida diafragmaatiline hingamine ja korralik hääl.

Kui märkate kahtlaseid sümptomeid, peaksite võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma.

03.08.2017 5:05:00

Hääleaparaadi kutsehaigused arenevad sagedamini välja häälkõne elukutsete isikutel: õpetajatel, lasteaiaõpetajatel, vokalistidel, lugejatel, draamateatri kunstnikel, diktoritel, klounidel, giididel, giididel, tõlkijatel oma tegevuse tagajärjel. ametialane tegevus.

Hääleaparaadi kutsehaiguse väljakujunemise peamiseks põhjuseks on selle süstemaatiline ülekoormus ametialaste funktsioonide täitmisel või pikaajalisel, ilma puhkuseta, hääletegevusel, mis on tingitud fonatsioonihingamise ebaõigest kasutamisest, helikõrguse moduleerimisest ja heli tugevus, vale liigendus jne. See on eriti oluline kallal töötades võõrkeel Kui kõnetehnika vead põhjustavad emakakaela lihaste teravat pinget, põhjustab ebapiisavalt hea hingamise tugi kõri märkimisväärset nihkumist ettepoole, mis vähendab häälekurdude toonust.

Lisaks peamisele etioloogilisele momendile - hääleaparaadi ülepinge mis tahes kujul, on hääleaparaadi kutsehaiguste kujunemisel oluline ka töötingimuste eripära (närvi-emotsionaalne stress, ümbritseva tausta müra intensiivsus, halb ruumiakustika, ümbritseva õhu temperatuuri muutused).õhu suurenenud kuivus ja tolmusus jne).

Aidake kaasa arengule kutsehaigused kõri häälehügieeni mittejärgimine (suitsetamine, alkohol) ning ninaõõne ja neelu põletikulised haigused. Olulist rolli mängib keha allergiline teke koos arenguga ülitundlikkus sellistele ärritavatele teguritele nagu tolm, meigimaalt pärinev värvikiht, aga ka väsimus ja psühhogeensed traumad.

Neelu ja kõri kutsehaiguste esinemissagedus häält kõnelevate elukutsete inimeste seas on kõrge ja ulatub mõnes kutserühmas (õpetajad, kasvatajad) 84% -ni ning esinemissageduse tõusu pikaajaline dünaamika on selge. enam kui 10-aastase kogemusega rühmad.

HÄÄLESEADME KLIINIK JA KUTSEHAIGUSTE DIAGNOOS

Professionaalses tegevuses vokaalaparaati töövahendina kasutavate inimeste peamised kaebused on hääle kiire väsimine, hääle ebatäielik kõla (hääl "istub maha"), kohmakus kurgus, kuivus ja higistamine. . Treeningrühmas vanuses 3 kuni 10 aastat täheldatakse häälehäireid - kuni täieliku häälekäheduseni (afoonia), valu kurgus ja kaelas häälkõne funktsioonide täitmisel. Hääleaparaadi kutsehaigused hõlmavad nii orgaanilisi kui ka funktsionaalseid häälehäireid, see tähendab düsfooniat. Hääleaparaadi funktsionaalsed häired avalduvad kõige sagedamini fonasteenia kujul.

Fonasteenia - hääleaparaadi neuroos - on kõige tüüpilisem funktsionaalne häire, mis esineb peamiselt ebastabiilse närvisüsteemiga häälkõne elukutsete inimestel. Selle esinemise peamine põhjus on suurenenud häälekoormus kombinatsioonis mitmesugustega ebasoodsad olukorrad häireid põhjustades närvisüsteem. Fonasteeniaga patsiente iseloomustavad kaebused kiire hääleväsimuse, kaela ja neelu paresteesia, higistamise, valulikkuse, kõditamise, põletuse, raskustunde, pinge, valu, neelu spasmide, kuivuse või vastupidi, suurenenud lima eritumise kohta. .

Selle patoloogia jaoks on üsna tüüpiline kaebuste rohkus ja nende hoolikas kirjeldamine patsientidele. Haiguse algstaadiumis kõlab hääl tavaliselt normaalselt ja kõri endoskoopiline uurimine ei tuvasta kõrvalekaldeid. Fonastenia diagnoos nõuab kohustuslik kaasaegsed meetodid kõri funktsionaalse seisundi uuringud - larüngo-stroboskoopia ja mikrolarüngo-stroboskoopia. Nende patsientide larüngo-stroboskoopia iseloomulikud näitajad on ebastabiilne ja äärmiselt kirju stroboskoopiline pilt, võnkumiste asünkroonsus, nende väike amplituud, sagedane ja mõõdukas tempo. Tüüpiline on "stroboskoopilise mugavuse" puudumine, see tähendab tingimuste loomisel impulssvalguse sageduse ja häälepatjade vibratsiooni absoluutseks sünkroniseerimiseks liikumatute häälekurdude asemel (nagu on täheldatud terved inimesed) on nende üksikutel aladel nähtavad kokkutõmbed või tõmblused, mis meenutavad värinat või värelemist.

Pikaajaliste raskete fonosteenia vormide korral, mis põhjustavad häälekurdude orgaanilisi muutusi, on tüüpiline limaskestade nihkumise nähtuse puudumine nende eesmise serva piirkonnas. Orgaanilistest düsfooniatest on kutsehaigused kõige levinumad krooniline larüngiit ja "lauljate sõlmed". Üsna harva, kuid siiski on "hääleprofessionaalide" hulgas selliseid haigusi nagu vasomotoorne monokordiit, häälekurdude kontakthaavandid.

Loetletud haiguste kliiniline endoskoopiline pilt on tüüpiline sarnased haigusedüldise otorinolarüngoloogia kliinikus. Tuleb märkida, et kutsehaigused hõlmavad mitte ainult ülalnimetatud häälehaigusi kõneaparaat vaid ka nende tüsistused ja otsesed tagajärjed. Niisiis, üldise otorinolarüngoloogia idee umbes krooniline larüngiit vähieelse protsessina annab mõnel juhul alust pidada kõri neoblastoome (muude etioloogiliste tegurite puudumisel) professionaalseks, kui need tekkisid patsiendil - "professionaalsel häälel", kellel on anamneesis krooniline häälekurdude põletik. .

Tuleb märkida, et siiani puuduvad konkreetsed objektiivsed kriteeriumid hääleaparaadi haiguste kutsealase kuuluvuse kohta, mis mõnikord põhjustab diagnostikavigu ja ekspertküsimuste ebaõiget lahendamist. Sellega seoses on kõrihaiguse professionaalse olemuse kindlakstegemiseks vajalik põhjalik anamneesi uurimine (välja arvatud muude etioloogiliste tegurite, eelkõige suitsetamise, alkoholi joomise, vigastuste jms mõju).

Suur ja otsustav tähtsus on töötingimuste sanitaar-hügieeniliste omaduste uurimisel, et määrata kindlaks häälekoormuse määr. Häälkõne kutsealade isikute lubatud häälekoormuse norm on tinglikult aktsepteeritud 20 tundi nädalas. Lisaks on vaja arvestada ülalnimetatud töökeskkonna ja tööprotsessi seotud tegurite võimendavat mõju. Objektiivsed kriteeriumid on ka ülemiste hingamisteede ja eelkõige kõri seisundi dünaamilise monitooringu andmed, kasutades kõri funktsionaalse seisundi määramise meetodeid.

HÄÄLESEADMETE KUTSEDHAIGUSTE RAVI

Kutsehaigete ravi! vokaalaparaat põhineb kõri mitteprofessionaalsete põletikuliste haiguste ravi põhimõtetel. Kõigil düsfoonia juhtudel on vaja jälgida häälerežiimi ja isiklikku häälehügieeni (mitte suitsetada, juua alkoholi), vältida tuleks hüpotermiat. Vajalik on kollete kanalisatsioon krooniline infektsioon. Kõri orgaaniliste haiguste korral on näidustatud põletikuvastane ravi, antihistamiinikumid ja õlide tilgutamine kõri. Hea vasomotoorsete muutuste korral tervendav toime tagab õlide tilgutamise mägedesse koos hüdrokortisooni ja C-vitamiini suspensiooniga.

Inhalatsiooniprotseduurid on kasulikud: subatroofsete protsesside korral - leeliselised inhalatsioonid ja vitamiinide, erinevate biostimulantidega; juures hüpertroofilised vormid- tsingi, tanniiniga; vasomotoorsega - hüdrokortisooni novokaiini suspensiooniga. Laialdaselt kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure: kõri elektroforees kaaliumjodiidi, kaaliumkloriidi, E-vitamiiniga.

Fonasteenia korral on laialdaselt näidustatud täiendava rahustava ravi (trankvilisaatorid: seduxen, elenium, tazepaam jne) kasutamine. Elujõu suurendamiseks soovitatakse neil inimestel kasutada pantokriini, ženšenni ekstrakti, eleutherococcus'i. Fonasteenia füsioterapeutilistest protseduuridest mõjuvad hästi hüdroprotseduurid (veega pühkimine, männivannid). Võite kasutada kuristamist salvei, kummeli tinktuuriga. Fonasteenia kordumise vältimiseks tuleks vältida hääle pinget, erinevaid olukordi mõjutab negatiivselt närvisüsteemi.

HÄÄLE- JA KÕNEKUTSEDEL TÖÖTAJATE TÖÖVÕIME KONTROLL

Erilist lähenemist nõuab nii ajutise kui ka püsiva puude töövõime uurimine hääleaparaadi kutsehaiguste korral. Häälkõnega tegelevate inimeste ajutise puude kohta me räägime juhul, kui kõris tekkinud patoloogiline protsess on lühiajaline, pöörduv ja lühikese aja möödudes taastub töövõime täielikult. Selle põhjuseks võib olla taustastenoos, vigastused ja hemorraagia häälekurdetes, st algvormid kutsehaigus.

Häälkõnega tegelevate inimeste ajutine puue on täielik. See tähendab näiteks seda, et laulja, kellel on kõris verevalum, on lühikest aega sobimatu. professionaalne töö, kuna igasugune häälerežiimi (vaikimisrežiim) rikkumine võib tema haiguse kulgu süvendada. Püsiv puue häälkõnega tegelevatel inimestel esineb sagedamini ka kroonilise larüngiidi ägenemise, korduva fonasteenia, monokordiidi ja muude kõrihaigustega. Nendel juhtudel vajab patsient pikaajalist statsionaarset ravi ja hilisemat SMEC-sse suunamist või täiendava puudetõendi väljastamist, et tõsta kursuse tulemuslikkust ja pikendada liigsest professionaalsest häälekoormusest eemaldumise perioodi.

Positiivse puudumisel kliiniline toime tehtud ravist, olenevalt protsessi tõsidusest ja kõri funktsionaalsest seisundist, saadetakse patsient puude raskusastme määramiseks MSEK-i. MSEC määrab patsiendi III rühm invaliidsus või kutsehaigusest tingitud puude protsent koos soovitusega ratsionaalseks töötamiseks.

Sellised patsiendid vajavad foniaatri ja otorinolarünoloogi jälgimist ning aktiivset ravi.

HÄÄLESEADME TÖÖHAIGUSTE ENNETAMINE

Mägede kutsehaiguste ennetamine peaks põhinema eelkõige õigel erialavalikul, noortele spetsialistidele ja üliõpilastele kõnetehnika õpetamisel, häälehügieeni oskuste sisendamisel. Kutsevalikusse on soovitav lisada eelvestlus neuropsühhiaatriga. Taotlejad peavad olema piisavalt emotsionaalsed, suutma olukorrale kiiresti reageerida. Ebasoovitav on krooniliste infektsioonikollete esinemine ülemistes hingamisteedes, mille sanitaartehniliselt on vaja uuesti lahendada kutsesobivuse küsimused.

Absoluutsed vastunäidustused häälkõne kutsealadel töötamiseks on kõri ägedad ja kroonilised haigused; düstroofse (eriti subatroofilise) iseloomuga neelu kroonilised haigused, vasomotoorsed ja allergilised häired ülaosa limaskestal hingamisteed. Vajalik seisukord ennetamine on esialgne ja perioodiline läbiviimine arstlikud läbivaatused. Vajalik on kohandatud tervisekasvatustöö, mis hõlmab autogeense treeningu küsimusi, hääleaparaadi kasutamise meetodeid ja vajalikke teadmisi kõnetehnikast.

Hügieen ja laste häälekaitse

1.2.. Hääleaparaadi haigused ja nende ennetamine

Hääleaparaadi talitlushäirete kõige levinum põhjus on äge põletikulised haigusedülemised hingamisteed, tonsilliit (tonsilliit), nohu (nohu), neelupõletik (farüngiit), kõri (larüngiit), hingetoru (trahheiit) ja bronhiit (bronhiit). Sel juhul tuleks kõnekoormused ja laulmine lõpetada kuni taastumiseni. Ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste ennetamiseks tuleks vältida alajahtumist ja keha karastada.

Laulvad sõlmed on haigused, mis on seotud hääle suurenenud professionaalse koormusega. Need on ägedad ja kroonilised, kroonilised. Nende välimuse põhjus suurenenud koormus hääleaparaadil, vale pealesunnitud laulmine. Ägedad sõlmed taanduvad tavaliselt spontaanselt, kui antakse häälepuhkus. Vanad sõlmed eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt. Sõlmede ilmumine sidemetele võib põhjustada hääle tämbri muutumist (ilmub kähedus), selle ulatuse vähenemist. Nende kordumise vältimiseks on soovitatav kõneaparaati mitte üle koormata.

Hääle suurenenud ekspluateerimisega seotud haiguste hulka kuulub ka hemorraagia häälevoldis. See tekib terava pingega (hüüa, sundimine). Hääl "istub kohe maha" ja hääle moodustamine muutub võimatuks. Absoluutse häälepuhkuse korral taandub hemorraagia järk-järgult ja võib mööduda jäljetult.

Düsfoonia on hääleloome häire, mis ilmneb kas häälekurdude aktiivsuse nõrgenemise (mittesulgumise) või spasmilise vormina (taasavanemine, spasmid). Reeglina on see närvisüsteemi ülepinge, suurenenud vokaalse aktiivsuse tagajärg, mis esineb sageli mõne infektsiooni taustal.

Vokaalaparaat reageerib tundlikult kõikidele negatiivsetele muutustele keha üldises seisundis. vaimne ülekoormus, hääleaparaadi ületöötamine, ülemiste helide kuritarvitamine, karjumine, haigused võivad põhjustada häälehaigusi.

"Fännipositsiooni" asendi anatoomiline analüüs Ladina-Ameerika programmi sporditantsudes

Üksikute lülide asukoht liigestes. Lihaste töö omadused. Funktsionaalsed lihasrühmad, mis tagavad selle positsiooni liigestes ...

golgi aparaat

golgi aparaat

Lüsosoomid on väikesed vesiikulid, mida ümbritseb üks membraan. Nad punguvad Golgi aparaadist ja võib-olla ka endoplasmaatilisest retikulumist. Lüsosoomid sisaldavad mitmesuguseid ensüüme, mis lagundavad suuri molekule...

Koerte katku viirus

Häälehügieen on lahutamatult seotud eluviisi ja üldiste hügieenireeglitega. Häälehügieeni all mõistetakse teatud käitumisreeglite järgimist inimese poolt, mis tagavad hääleaparaadi tervise säilimise ...

Veri ja selle tähendus

Aneemia - järsk langus vere hemoglobiinisisaldus ja punaste vereliblede arvu vähenemine. Erinevad haigused ja eriti ebasoodsad elutingimused lastele ja noorukitele põhjustavad aneemiat. Aneemiaga kaasnevad peavalud ...

1) Motoorne aktiivsus on organismi elulise aktiivsuse ilming, see eristab loomorganisme taimeorganismidest ja põhjustab väga erinevate liikumisviiside (kõndimine, jooksmine, ronimine, ujumine ...) tekkimist.

Loomade luu-lihassüsteem

neuromotoorne üksus. Anatoomilised ja funktsionaalne üksus skeletilihased on neuromotoorne üksus. Neuromotoorse üksuse all tuleks mõista motoorset neuronit ja selle poolt innerveeritud neuronit. lihaskiudude rühm (joon. 4). Riis...

Kuulmis- ja tasakaaluorgan. Kuulmisanalüsaatori juhtimisteed

Kuulmiskaitse ja õigeaegsed ennetusmeetmed peaksid olema regulaarsed, sest mõned haigused võivad põhjustada kuulmiskahjustusi ja selle tulemusena ruumis orienteerumist ...

Laste ja noorukite väsimuse kujunemise tunnused ja selle ennetamine

Ületöötamise märgid ei kao pärast lühikest puhkust ja isegi öist und normaalne kestus. Sest täielik taastumine jõudlus...

Õige kehahoiak on ilu ja harmoonia, hea tervise ja kõrge inimtegevuse tõend. Kehahoiaku rikkumine on mitmekesine: kummardus, ümar selg, skimootiline kehahoiak, lordoosne kehahoiak ...

Koolilaste terviseennetus

Igal õpilasel peaks olema klasside jaoks korralikult organiseeritud koht: laud, tool, raamatukapp või riiul kodus ja tema pikkusele sobiv kirjutuslaud klassiruumis. Sellised tingimused on vaja luua ...

kuulmisanalüsaator

Trummiõõs(joon. 1) suhtleb välisõhuga läbi spetsiaalse kanali – kuulmis- või eustakia toru, mille välimine ava asub ninaneelu seinas. Tavaliselt on see suletud, kuid allaneelamise hetkel avaneb ...

Somnambulism, unes kõndimine

Soovitused: 1. Järgi päevarežiimi, mine magama ja tõuse üles samal ajal. 2. Mõni tund enne magamaminekut peate lõõgastuma ja rahustama närvisüsteemi. 3. Kui vaatad televiisorit, siis piirdu millegi neutraalse...

Fotosüntees kui biosfääri energia alus

On kindlaks tehtud, et kõri kutsehaiguste esinemist mõjutavad nii hääleaparaadi enda seisund kui ka hääleaparaadi esinemine. kaasnevad haigused elundid ja süsteemid Lauljate hääleaparaadi haiguste põhjuste analüüs Yu.S. Vasilenko, O.G. Pavlihhin, Z.A. Izgarõševa Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kõrva-, kurgu- ja ninauuringute instituut (direktor prof A.I. Krjukov) Ooperiteatri lauljate hääleaparaadi haiguste esinemise etioloogia on tingitud nii ooperiteatri lauljate spetsiifikast. teatritegevust ja eelkõige ooperižanri tavasid. Viidi läbi küsitlus 127 vokalisti (solist ja kooriartist) vanuses 23-70 aastat, töökogemusega 3-40 aastat. On kindlaks tehtud, et kõri kutsehaiguste esinemist mõjutavad nii hääleaparaadi enda seisund kui ka kaasuvate elundite ja süsteemide haiguste esinemine. Suur tähtsus omab laulja hääletreeningu kvaliteeti, vanust ja töökogemust, häälekoormuse jaotuse ühtsust kuu ja hooaja lõikes, helitugevust lisatööd(kontsert, pedagoogiline tegevus), esitatavate osade vastavus laulja tehnilistele ja näitlejavõimetele, elu- ja sotsiaalsed olmetingimused. Hääleaparaadi haiguste struktuur sõltub ka laulja hääle tüübist, tema närvisüsteemi seisundist. Uuringute põhjal välja töötatud soovitused lauljatele ja teatrijuhtimisele on vähendanud kõri haigestumist vaadeldud professionaalsetel ooperilauljatel 15-20%.
Märksõnad:
hääleaparaat, kõri kutsehaigused Hääleaparaadi kutsehaiguste põhjustel ooperiteatrite lauljatel on võrreldes teiste vokaalialade esindajatega (õpetajad, kasvatajad, tõlkijad jt) oma spetsiifikast tulenevalt mitmeid tunnuseid. lavategevus (suurenenud neuro-emotsionaalne koormus, isiksuse psühhokarakteroloogilised iseärasused, probleemid töö- ja puhkekorraldusega) ja eelkõige ooperižanri konventsioone.
Laulmine kui omamoodi helitekke protsess on inimese kõrgema närvitegevuse protsess. Selle protsessi rakendamine nõuab paljude inimkeha organite ja süsteemide koordineeritud tegevust: hingamiselundid, kõhuõõne, kõri, suuõõne lihased, neelus jne. Seda hääleaparaadi keerulist tegevust koordineerib kesknärvisüsteem. Samuti tuleb meeles pidada, et südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi seisund mõjutab hääle moodustamise protsessi. Viimasel ajal on avalikkuse huvi ooperižanri vastu kasvanud. Ooperiteatrite ja ooperilavastuste etenduste arv on kasvanud mitte ainult klassikaliste heliloojate, vaid ka kaasaegsete autorite poolt, kui lauljalt nõutakse eelkõige mitmesuguste tehnikate valdamist, mis on mõnikord vastuolus üldtunnustatud seisukohtadega vokaaltehnika kohta. . Ühtlasi lühenevad ooperite väljaandmise tähtajad, mida dikteerivad teatridirektoraadi rahalised huvid, ning keerulisemaks muutuvad lavastajate poolt esitajatele pandud näitlejaülesanded. Lisaks toimub elutempo ja -intensiivsuse kiirenemine, sotsiaalse olukorra muutumine, stressirohkete olukordade arvu suurenemine. Ooperiteatris töötavalt foniaatrilt nõutakse selget teadmist kõigist teguritest, mis on tänapäeva muusikateatri kunstnikel vokaalaparaadi haiguste tekkes olulised. See määrab ennetavate meetmete olemuse ning vokalistide ravi- ja rehabilitatsioonimeetodite valiku. Töö eesmärgiks oli välja selgitada häälehäirete teket soodustavad tegurid ning töötada välja soovitused kõri kutsehaiguste ennetamiseks. Konkreetsete probleemide lahendamiseks vaadeldi vokaalaparaadi seisukorda, nimelise Muusikateatri vokalistide elu- ja töötingimusi. K.S. Stanislavsky ja V.I. Nemirovitš-Dantšenko, muusikateatrid "Amadeus" ja "Helikon-Opera". Uuringu läbiviimisel pöörasime tähelepanu sellistele asjaoludele nagu töö- ja puhkegraafikust kinnipidamine (häälekoormus tundides päevas ja kuus), vokaalaparaadi piisava taastamise võimalus peale esinemisi ja kontserte (vastavalt larüngoskoopiale, stroboskoopiale). , maksimaalse fonatsiooni kestus). halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine), hääletehniliste probleemide esinemine (sunnitud laulmine, helitugevuse suurenemine, tugeva rünnaku kuritarvitamine, vale hääle juhtimine registrite vahetamisel), esineja tehniliste ja näitlejavõimalustega sooritatud osad, kaasuvate krooniliste haiguste esinemine. Erilist tähelepanu pöörati häälekoormuse mahu hindamisele, selle jaotumise ühtsusele hooaja jooksul. Vaatluse all oli 127 inimest, kellest 93 inimest olid solistid, 34 inimest kooriartistid. Jälgimisperiood oli 3 kuni 5 aastat.
Patsientide jaotus vanuse ja töökogemuse järgi on toodud tabelis. üks.
Tabel 1. Uuritavate jaotus vanuse ja staaži järgi
tööd
Sugu Vanus (aastates) Tööstaaž (aastates) Kokku
kuni 3031-4041-5051-60 kuni 1010-20> 20 keskmine
Mehed141216101614222352
Naised242112181826312475

Vastavalt käibele ja ennetavad uuringud uuritud isikutel tuvastati järgmiste kaasuvate haiguste esinemine, mis otseselt või kaudselt mõjutavad hääle kujunemise protsessi (tabel 2).
Tabel 2. Kaasuvad haigused vokalistidel
Nosoloogiline vorm Vaatluste arv% taotlejate arvust
Vasomotoorne riniit1612.5
Krooniline farüngiit2318.1
Krooniline tonsilliit118.6
Krooniline kopsupõletik 21.5
Krooniline bronhiit 107.8
Korduv SARS75.5
Allergiline riniit 107.8
Neurotsirkulatsiooni düstoonia1310.2
Hüpertensioon 64.7
Kilpnäärme talitlushäired32.3
Günekoloogilised haigused1210.1
Seedetrakti haigused1411.0
Kokku 127100

Lauljate töö- ja puhkerežiimi uurides selgus, et hääleaparaadi koormus varieerus sõltuvalt vokalisti tööstaažist, repertuaaris töötamisest ja positsioonist teatris (solist või kooriartist), kuna samuti kunstniku õppetööst, lisatöö olemasolust teistes teatrites. Minimaalne koormus oli 1-2 tundi päevas. Need olid ainult õppetunnid saatjaga ja valmisosade kordamine (üle 20-aastase töökogemusega praktikantidele ja lauljatele, kes töötavad kõrvalosades 2-4 etendusega kuus). Koori artistidel oli koormus 3-6 tundi päevas. Need on proovid, jooksva repertuaari osade kordamine ja töötamine 12-15 etendusega kuus. Arvestada tuleb aga sellega, et kooriartistide vokaalpartiid on võrreldes solistide partiidega vähem keerukad ja vastutusrikkamad, on artistide vahetuse võimalus. 28-50-aastased juhtivad solistid 10-20-aastase töökogemusega, aktiivselt repertuaariga seotud, igapäevane töökoormus kuni 7-8 tundi (tunnid saatjaga, uute partiide õppimine dirigendiga, orkestri lavaproovid jooksva muusikaga). etendused, uuslavastuste proovid). Samal ajal, mõnikord organisatsiooniliste probleemide tõttu (puudus nõutav summa esinejad või kindlustava solisti haigus), teatri repertuaaripoliitika iseärasused (kui etendus läheb 45 etenduse kaupa järjest), oli üks ja sama esineja peale prooviprotsessis hõivatuse sunnitud. laulda kuni 10-12 etendust kuus, esinedes vahel täiesti mitmekesiselt vastavalt pidude tessituurile, tehnilisele ja dramaatilisele keerukusele. Tihti tuleb toime tulla olukordadega, kui laulja on sunnitud laulma partiisid, mis pole tema tessituurile iseloomulikud. Näiteks kui lüüriline tenor laulab dramaatilisi osi või kerge kesksopran esitab dramaatilisi või metsosopran rolle. Näide meie tähelepanekutest.
Tenor, 29 aastat vana. Vaadeldud 3 aastat. Kõrgem vokaalharidus - konservatoorium. Enne konservatooriumi astumist lõpetas ta muusikakooli, töötas ooperimaja kooris. Lavasoolokogemus 3 aastat. Ta on lõpetanud konservatooriumi lüürilise tenorina. Õpingute ajal pöördus ta foniaatri poole vaid kutseeksamiteks ja külmetushaiguste korral. Kaasushaigustest, krooniline tonsilliit(mitteanginaalne vorm), krooniline gastroduodeniit, mööduv hüpertensioon. Lõpupeod - Lensky, Alfred ("La Traviata"), Werther, Nadir. Teatrisse korralduslikel põhjustel sisenedes viidi ta kiiremas korras senisesse repertuaari ja tegeleb aktiivselt uute lavastustega. Hetkel esitatavad osad: Lensky, Cassio, Nemorino, Vaudemont, Gvidon, Bayan, Ernani. Ta harjutab José (orkestriproovid, lavaproovid, kuna lähiajal on plaanis Carmeni sissepääs) ja Radamèsi (koos saatjaga) osa. Hõivatud 7-9 esinemisega kuus ja 4-5 kontserdiga Filharmoonias. Aeg-ajalt käib ta foniaatriakabinetis kurguvalu, mõnikord kurguvalu, helihõrenemise raskuste, hääleväsimuse kaebustega. Uurimisel täheldati hüpotoonilise düsfoonia, marginaalse akordiidi ja sõlmeeelse seisundi nähtusi. Viia läbi sobiv teraapia. Ta ei saanud 10 päeva jooksul korra töötada häälekurdude mikrosõlmede tõttu. Praegu laulab ta kogu repertuaari, on pideva foniaatri järelvalve all.
Plokkide jaotussüsteemi raames toimusid etendused iga päev:
näiteks "Aida" 3-4 etendust järjest, siis 1-2 päeva paus, siis 4 "Carmeni" etendust jne.
Loomulikult ei olnud vokalistidel sellise koormuse juures aega ei füüsiliselt ega emotsionaalselt taastuda. Esitati kaebusi üldise ebarahuldava seisundi kohta (nõrkus, ärrituvus, uimasus, keskendumisvõimetus) ja algavatele kõri funktsionaalsetele haigustele iseloomulikke kaebusi (kurguvalu, hääle väsimus, raskused heli hõrenemisega, klaveril laulmine jne) larüngoskoopias täheldati kõri limaskesta kuivust, viskoosse lima kogunemist nodulaarsesse tsooni, häälekurdude vaba serva turset, veresoonte mustri suurenemist, hüpereemiat, häälekurdude hüpotoonilisust. Larüngostroboskoopilist pilti iseloomustas fonatoorsete võnkumiste aeglustumine, nende amplituudi vähenemine, mittetäielik sulgumine sulgemisfaasis, mõnikord ka võnkumiste kerge asünkroonsus. Maksimaalse fonatsiooni aeg vähenes naistel 11-13 sekundini ja meestel 16-19 sekundini.

See töö koosneb kahest osast: esimene on hirm hääleaparaadi haiguste ja nende ees võimalikud põhjused, teine ​​- hääleaparaadi ravi- ja kaitsemeetod. See uuring võib huvi pakkuda mitte ainult vokaalõpetajatele või koorijuhtidele, vaid kõigile, kelle töö on seotud hääle kujunemise protsessiga.

Lae alla:

Eelvaade:

Käesolev uuring keskendub ühele kriitilised küsimused mis tahes õpetaja tööga seotud - hääle kaitse ja hääleaparaadi haiguste ennetamine. See probleem on äärmiselt asjakohane. Tema tegevuse edukus sõltub suuresti õpetaja häälesüsteemi olekust, kuna õpilased tajuvad suurema osa teabest mis tahes tunnis häälest. Lisaks on järgmised soovitused vajalikud muusikaõpetajatele ja täiendõppeõpetajatele, kelle tegevus on seotud õpilaste hääle- ja lauluaparaadiga tööga (koori-, vokaali-, lavakõne õpetajad jne).

Esimeses osas käsitletakse kutseliste häälehaiguste liike ja nende põhjuseid. Kõige üksikasjalikum on foonasteenia kui kõige levinum haigus. Järgmises osas kirjeldatakse häälehäirete ravimeetodeid. Selle jaotise keskse koha hõivab fonopeediliste harjutuste metoodika, kuna see on kõige kättesaadavam ja samal ajal tõhus meetod ravi. Viimane osa on hääleloomega seotud inimeste jaoks kõige olulisem ning pühendatud häälehaiguste ennetamise ja õige häälerežiimi probleemidele.

Under kutsehaigused Tavaliselt mõeldakse selliseid haigusi, mis tekivad hääle tehnilise töötlemise vale meetodite või vokaalaparaadi ebakorrapärasuse tagajärjel pikaajaliseks tööks. Vokaalaparaadi peamiste haiguste hulgas on järgmised:

1. Orgaanilised haigused. Nende hulka kuuluvad: kõri ja ninaneelu häälekurdude ja limaskestade ägedad ja kroonilised haigused, krooniline trahheiit.

2. Kutsehaigused: verejooksud kõri ja ninaneelu häälekurdude või limaskestade lihastes, mittetäielik sulgumine, mittesulgumine või uuesti sulgumine, häälepaelte asünkroonsus, tursed, sõlmed.

3. Funktsionaalsed haigused: fonasteenia, düsfoonia, afoonia.

Kõik hääleaparaadi haigused on reeglina hääle ebaõige kasutamise või kesknärvisüsteemi normaalse toimimise häirete tagajärg. Kõige sagedamini kannatab peale külmetushaiguste põhiosa hääleaparaadist - häälekurrud. Häälehäirete psühhofüüsiliste põhjuste hulgas on esikohal sundimine kõigis selle ilmingutes. Vokaalaparaadi sundimise olemus on igasugune psühhofüsioloogiliste ja vokaalsete võimete ületamine. Sundimine ei ole mitte ainult suurendatud hääletugevus, vaid ka katsed eraldada antud esinejale antud ajahetkel liiga kõrgeid ja madalaid helisid. Pika töö häälekast vaikses režiimis on samuti sunnitud. Nagu ka kunstlik tahtlik tämbrimuutus kõrgema või madalama hääle jaoks.

Sundimine võib olla tingitud hääleaparaadi ajutisest väsimisest, pikaajalisest pidevast heli eraldamisest (retsiteerimine, laulmine) ebatervislikus seisundis. Alati tuleb kinni pidada vanast reeglist: "Ükskõik kui tugevat heli näitleja kasutab, peab ta alati tundma, et suudab rohkem lisada" (Lush D. Lauluhääle arendamine ja säilitamine. Kiiev, 1988, lk 105 ).

Kõige tavalisem sundimise tüüp on sundhingamine. Suurenenud õhurõhu tõttu sidemetele tõuseb kõri, mis toob kaasa liigse pinge pikendustoru lihastes, kramplikud liigutused alalõualuu, langetamine pehme suulagi ja nii edasi, see tähendab heli eraldamise protsessi tavapärase käigu rikkumist koos kõigi kahjulike tagajärgedega.

hulgas hääle kutsehaigusedesiteks, nagu eespool mainitud, on fonasteenia ehk funktsionaalsed häired. Seda tüüpi haiguse põhjused on erinevad. Esiteks on vale häälerežiim (liigne häälekasutus, sundimine jne) ja vale hääleseade. Muud põhjused hõlmavad mitmesugused füsioloogilised ja psühholoogilised häired: närvihaigused, närvišokid, kurnatus, aneemia, kopsude ja ülemiste hingamisteede haigused jms.

Fonasteenia all kannatavate inimeste kaebused taanduvad tavaliselt sellele väsimus hääletada. Juba heli eraldamise protsess muutub esineja jaoks ebameeldivaks. AT kõnekeelne kõne, eriti päeva esimesel poolel on kuulda käheduse elemente. On tunne, et häälepaeltele läheneb liigne röga, kuigi tegelikult seda pole. Pidev köhimissoov põhjustab ärritust ja selle tulemusena kurguvalu, ulatudes valutundeni.

Välja arvatud korrapärase kujuga fonasteenia, on ägeda ja vale fonasteenia vorme. Äge fonasteenia tekib tavaliselt vokaalaparaadi järsu ületöötamisega. Reeglina läheb see sama ootamatult üle kui tuleb. Absoluutse häälepuhkuse korral taandub haigus enamikul juhtudel mõne päevaga ilma igasuguse ravita. Valefonasteenia esineb inimestel, kellel on märkimisväärne närviline erutuvus, ja see ei ole tõeline hääleaparaadi haigus. Häälefunktsiooni häired on vaid üks levinud sümptomitest närviline seisund haige.

Funktsionaalsete häälehaiguste järgmine vorm on "hääle nõrkus", mis on ülekantud tagajärg nakkushaigus kõige sagedamini gripp. Juba pärast täielik taastumine põhihaigusest, teatud aja jooksul, mõnikord üsna kaua (1 kuni 3 nädalat), täheldatakse väsimust ja hääle nõrkust. Tavaliselt kaob selline hääleseisund iseenesest.

Praegu kasutatakse kõige laialdasemalt kombineeritud meditsiinilise, füsioterapeutilise ja kirurgilise ravi meetodeid. funktsionaalsed häired hääl ja muud kõri haigused.

Häälehäirete kõrvaldamise harjutuste tehnikal on üks põhieesmärk - muuta vale heli tekitamise viisi, et mitte ainult kõrvaldada konkreetne häire, vaid välistada ka sarnase korduva hääletrauma võimalus.

Suurepärane näide häälehäirete ravi- ja ennetusmeetodist on Z.I. Anikeeva süsteem. Tema ja tema kaasautorite pakutud harjutuste süsteem on suunatud vokalistidele, kuid seda saab edukalt rakendada igas häälejuhtimisega seotud tunnis. Meetodi olemus seisneb hääleharjutuste kombineerimises füüsiliste harjutustega, pseudoanatoomilise kompleksi (orofarüngeaalse sarve) loomine artikuleeriva vaikse võimlemise abil, kurtide, “plahvatusohtlike” kaashäälikute hääldamine, hääleharjutused hääleulatuse laiendamiseks. See meetod on tähelepanuväärne selle poolest, et hingamisharjutuste käigus arendatakse välja dorsaalne-alumine-ranniku hingamistüüp, mille abil luuakse tuge hingamisele ja pikale fonatsiooniväljahingamisele. Lisaks luuakse orofarüngeaalne sarv, kõri langetatakse, laiendades neelu (Anikeeva Z.I. Vokalistide hääle rikkumine ja rehabilitatsioon. Chisinau, 1985).

Z.I. Anikeeva pakutud fonopeediliste harjutuste metoodika tervikuna taandub järgmistele sätetele:

1. Hingamisharjutused. Kõik alguses hingamisharjutused kombineeritakse väljahingamisel helide pf, pfss hääldamisega järgmises järjestuses: väljahingamine - pf, f - paus - kerge hingamine läbi nina, laienemine rind eesmise-tagumise suunaga. See on ettevalmistus õigeks hingamiseks.

2. Liigenduse vaikne võimlemine. See on mõeldud huulte, keele, neelu lihaste aktiveerimiseks.

3. Kõlaliste helide hääldamine - m, n, l, r poolhaigutusel langetatud kõri ja lõdvestunud suupõhjalihastega, seejärel - eesmine (bp, vf, dt, sz) ja tagumine (kg, kk) kaashäälikud.

4. Helisevate helide ja vokaalide seos.

5. Heli (häälelise) artikulatsiooni harjutused.

6. Töötage keeleväänajatega, järgides huulte, keele selget liigendust, alustades aeglases tempos, järk-järgult kiirendades.

7. vokaalide omaette vaimne hääldus haigutamisel, neelu ja larüngofarünksi maksimaalselt vertikaalselt ja horisontaalselt külgedele laiendamine, suupõhjalihaste lõdvestamine.

8. Üksikute silpide (ma, mo, mu, na, kuid ja nii edasi) laulmine kromaatilist skaalat mööda kõige mugavamas võtmes klaveril, legato, staccato.

9. Üksikute fraaside, kupleede laulmine ainult häälikutel m, n, poolhaigutusel, kõrge asendiga peaheli tunnetamine, seejärel vokaalidel.

10. Lihtsate meloodiate laulmine, mille valik on õpetaja pädevuses.

Rääkides häälehaiguste ennetamise probleemist, tuleb märkida hääleaparaadi tihedat seost inimkeha teiste organite ja süsteemidega. Hääle tervise seisukohalt on suur tähtsus ka kultuuri- ja kodukeskkonnal.

Hääleaparaadi kõige olulisem osa - kõril on tõeliselt hämmastav ühendus teiste organitega. Inimkeha. Igasugune stress, igasugune interaktsioon välise stiimuliga avaldub eelkõige lihasaparaadis. Kõrilihased on nende väliste signaalide üks tundlikumaid lõkse. Iga stress põhjustab neil koheselt spasmi.

Lisaks stressirohketele olukordadele on enamiku häälehaiguste keskmes väsimus. See areneb kas suutmatuse tõttu häält juhtida või halvasti treenitud hääleaparaadi suurtest ülekoormustest või häälehügieeni reeglite mittetundmisest. Kõige tavalisem häälehaigus on mittesulgumine. Kõrilihased reageerivad igasugusele väsimusele oma töö intensiivistamisega, mis asendub kiiresti nende toonuse nõrgenemisega. Kui selline väsimus fikseeritakse, muutub protsess krooniliseks, muutused lihastes muutuvad pöördumatuks. Selline kõri lihaste nõrgenemine on sageli taustaks muude orgaaniliste haiguste tekkeks: larüngiit, "sõlmed", hemorraagia. Kõne ja laulmine on raske füüsiline, neuromuskulaarne töö. Hea häälekool, häälekujundamise süsteemi kõigi osade pidev treenimine ja kõigi häälehügieenimeetmete hoolikas järgimine võivad päästa hääleaparaadi surmast.

Paljuski sõltub hääleaparaadi seisund ka inimkeha sisemisest biokeemilisest taustast. Häälepaelad on väga tundlikud paljude hormoonide, eriti kilpnäärme ja neerupealiste hormoonide suhtes. Nende suurenenud sekretsiooni täheldatakse näiteks paljudel tugeva häälega lauljatel.

Lisaks on bioakustilise resonantsi mõiste. Kui häälekurrud häält teevad, siis kõike siseorganid, lihased, luustik, kolju ja ninaneelu õõnsused, diafragma, magu resoneerivad igaüks omal moel. See on bioakustilise resonantsi mõiste. Loomulikult toimivad haiged elundid teisiti kui terved. Seetõttu ei sõltu helikvaliteet mitte ainult looduslikest andmetest, vaid ka inimkeha füsioloogilisest seisundist laulmise ajal.

Võttes arvesse hääle kõla ülalkirjeldatud sõltuvust keha psühholoogilisest, füüsilisest ja biokeemilisest seisundist, on enne vokaalaparaadi pikaajalise tööga jätkamist vaja oma keha korda teha, eelkõige ninaneelu haiguste õigeaegseks kõrvaldamiseks. Tuleb meeles pidada, et neelu, nina, mandlite kroonilised põletikulised haigused avaldavad negatiivset mõju häälekurdidele ja hääle akustilistele omadustele.

Kutsehaiguste ennetamise oluline vahend on karastamine. Kõvenemine peaks toimuma süstemaatiliselt ja järk-järgult. Kasulik on seda kombineerida spordiga, eriti nendega, mis parandavad hingamisaparaadi tööd, parandavad skeletilihaste elastsust (võimlemine, kergejõustik, turism).

Erilist tähelepanu tuleks pöörata konkreetsele naise keha. Tuleb märkida, et mõnikord juba menstruatsiooni alguse eelõhtul täheldatakse kõri põletikulist seisundit, mis kestab tavaliselt umbes 2-3 päeva. Mõnede tüdrukute ja naiste jaoks on hääleaparaadi koormus sel perioodil seotud hääle katkemise ohuga.

Lisaks on kõige levinumate põhjuste tõttu vaja jälgida häälrežiimi haigusi põhjustav hääleaparaadist, seisnevad hääle hoolimatus ümberkäimises ja süstemaatilises vägivallas selle vastu.

Iga õpetaja peab eeltooduga arvestama, teadma oma keha iseärasusi ja iga õpilase individuaalseid iseärasusi, et osata anda õigeid soovitusi ning kaitsta oma häält ja õpilaste hääleaparaati ülekoormuse ja kutsehaiguste eest.