Hügieen ja laste häälekaitse
1.2.. Hääleaparaadi haigused ja nende ennetamine
Hääleaparaadi talitlushäirete kõige levinum põhjus on ülaosa ägedad põletikulised haigused hingamisteed, tonsilliit (tonsilliit), korüüs(riniit), neelupõletik (farüngiit), kõri (larüngiit), hingetoru (trahheiit) ja bronhide põletik (bronhiit). Sel juhul tuleks kõnekoormused ja laulmine lõpetada kuni taastumiseni. Ennetamiseks põletikulised haigusedülemised hingamisteed peaksid vältima hüpotermiat ja karastama keha.
Laulvad sõlmed on haigused, mis on seotud hääle suurenenud professionaalse koormusega. Need on ägedad ja kroonilised, kroonilised. Nende välimuse põhjus suurenenud koormus hääleaparaadil, vale pealesunnitud laulmine. Ägedad sõlmed taanduvad tavaliselt spontaanselt, kui antakse häälepuhkus. Vanad sõlmed eemaldatakse tavaliselt kirurgiliselt. Sõlmede ilmumine sidemetele võib põhjustada hääle tämbri muutumist (ilmub kähedus), selle ulatuse vähenemist. Nende kordumise vältimiseks on soovitatav kõneaparaati mitte üle koormata.
Hääle suurenenud ekspluateerimisega seotud haiguste hulka kuulub ka hemorraagia häälevoldis. See tekib terava pingega (hüüa, sundimine). Hääl "istub kohe maha" ja hääle moodustamine muutub võimatuks. Absoluutse häälepuhkuse korral taandub hemorraagia järk-järgult ja võib mööduda jäljetult.
Düsfoonia on hääleloome häire, mis ilmneb kas häälekurdude aktiivsuse nõrgenemise (mittesulgumise) või spasmilise vormina (taasavanemine, spasmid). Tavaliselt on see ülepinge tagajärg. närvisüsteem, suurenenud hääleaktiivsus, mis esineb sageli mõne infektsiooni taustal.
Kõneaparaat reageerib tundlikult kõikidele negatiivsetele muutustele üldine seisund organism. vaimne ülekoormus, hääleaparaadi ületöötamine, ülemiste helide kuritarvitamine, karjumine, haigused võivad põhjustada häälehaigusi.
"Fännipositsiooni" asendi anatoomiline analüüs Ladina-Ameerika programmi sporditantsudes
Üksikute lülide asukoht liigestes. Lihaste töö omadused. Funktsionaalsed lihasrühmad, mis tagavad selle positsiooni liigestes ...
golgi aparaat
golgi aparaat
Lüsosoomid on väikesed vesiikulid, mida ümbritseb üks membraan. Nad punguvad Golgi aparaadist ja võib-olla ka endoplasmaatilisest retikulumist. Lüsosoomid sisaldavad mitmesuguseid ensüüme, mis lagundavad suuri molekule...
Koerte katku viirus
Häälehügieen on lahutamatult seotud eluviisi ja üldiste hügieenireeglitega. Häälehügieeni all mõistetakse teatud käitumisreeglite järgimist inimese poolt, mis tagavad hääleaparaadi tervise säilimise ...
Veri ja selle tähendus
Aneemia - järsk langus vere hemoglobiinisisaldus ja punaste vereliblede arvu vähenemine. erinevat tüüpi haigused ja eriti laste ja noorukite ebasoodsad elutingimused põhjustavad aneemiat. Aneemiaga kaasnevad peavalud ...
1) Kehaline aktiivsus on organismi elulise aktiivsuse ilming, just see eristab loomorganisme taimeorganismidest ja põhjustab väga erinevate liikumisviiside (kõndimine, jooksmine, ronimine, ujumine ...
Lihas-skeleti süsteem loomad
neuromotoorne üksus. Anatoomilised ja funktsionaalne üksus skeletilihased on neuromotoorne üksus. Neuromotoorset üksust tuleks mõista kui motoorne neuron ja tema poolt innerveeritud. lihaskiudude rühm (joon. 4). Riis...
Kuulmis- ja tasakaaluorgan. Kuulmisanalüsaatori juhtimisteed
Kuulmiskaitse ja õigeaegne Võetud meetmed ennetamine peaks olema regulaarne, sest mõned haigused võivad esile kutsuda kuulmishäireid ja selle tulemusena ruumis orienteerumist ...
Laste ja noorukite väsimuse kujunemise tunnused ja selle ennetamine
Ületöötamise märgid ei kao pärast lühikest puhkust ja isegi öist und normaalne kestus. Sest täielik taastumine jõudlus...
Õige kehahoiak – ilu ja harmoonia, tõendid hea tervis ja kõrge inimaktiivsus. Kehahoiaku rikkumine on mitmekesine: kummardus, ümar selg, skimootiline kehahoiak, lordoosne kehahoiak ...
Koolilaste terviseennetus
Igal õpilasel peaks olema klasside jaoks korralikult organiseeritud koht: laud, tool, raamatukapp või riiul kodus ja tema pikkusele sobiv kirjutuslaud klassiruumis. Sellised tingimused on vaja luua ...
kuulmisanalüsaator
Trummiõõs(joon. 1) suhtleb välisõhuga läbi spetsiaalse kanali – kuulmis- või eustakia toru, mille välimine ava asub ninaneelu seinas. Tavaliselt on see suletud, kuid allaneelamise hetkel avaneb ...
Somnambulism, unes kõndimine
Soovitused: 1. Järgi päevarežiimi, mine magama ja tõuse üles samal ajal. 2. Mõni tund enne magamaminekut peate lõõgastuma ja rahustama närvisüsteemi. 3. Kui vaatad televiisorit, siis piirdu millegi neutraalse...
Fotosüntees kui biosfääri energia alus
inimkõne - põhiosa elu. Tänu häälele, mõtete väljendamisele ja suhtlemisele on tunnete avaldumine võimalik. Kuigi kõnet on edukalt asendatud viipekeelega, saab selle väärtusest aru alles hääle kaotades.
Sidemed ja lihased on osa kõri tõelistest voldikutest – neid nimetatakse häälekurrudeks. Kuid mõistet "häälpaelad" kasutavad arstid ja logopeedid jätkuvalt edukalt.
Sulgumise tihedusest ja pingeastmest häälepaelad oleneb inimhääle tugevusest ja kõrgusest.
Hääleaparaadi haigused
Parees viitab voltide vabatahtlike liigutuste osalisele rikkumisele, mille tõttu sidemed ei avane hingamise ajal täielikult ega sulgu fonatsiooni (kõne) ajal piisavalt. Lokaliseerimise järgi on parees ühe- või kahepoolne.
Liikumise täielikku puudumist nimetatakse häälepaelte halvatuseks.
Kliinilised ilmingud
- hääle kähedus;
- häälekähedus;
- hääle puudumine (aphonia);
- põrisev;
- võimetus hääldada üksikuid helisid;
- liigenduse, keele liigutuste rikkumine (insuldi, ajukasvajatega);
- kõlas hingeõhk;
- õhupuudus, kuni lämbumiseni.
Diagnostika
Alates laboratoorsed meetodid diagnostika, üldkliiniline ja biokeemilised analüüsid veri, bakterikultuurid neelust.
Instrumentaalsetest larüngoskoopia, radiograafia, magnetresonants ja kompuutertomograafia, ultraheli protseduur, elektromüograafia, stroboskoopia, häälefunktsiooni uurimine.
Milline arst seda haigust diagnoosib ja ravib?
Kõri paralüütilised haigused on neuroloogia ja otolarüngoloogia ristumiskohas. Seetõttu võib raviarst olla nii kõrva-nina-kurguarst (larüngiidi korral) kui ka neuroloog (insuldi, neuropaatia korral).
On olemas eriala, mis uurib ja ravib otseselt häälepaelu - foniaatria ja raviarsti kutsutakse foniaatriks.
Häälekurdude pareesi põhjused ja tüübid
Mis tahes päritolu paresis (halvatus) on peamiselt häiritud lihaste töös. Kui a patoloogiline protsess mõjutab iseennast lihaskiud, siis nimetatakse sellist haigust müopaatiliseks halvatuseks.
Kui närviimpulsi ülekandmine on häiritud, tekib neuropaatiline halvatus ja parees.
Müopaatiline halvatus
Kõri sisemiste lihaste vigastustega koos hemorraagiaga, kasvajate idanemisega, tekib hääle rikkumine. Sama juhtub siis, kui lihaskiud ei suuda vastusena normaalselt kokku tõmbuda närviimpulss- näiteks kui keha mürgitatakse plii, raskmetallide, toksiinidega.
Neuropaatiline halvatus ja parees
Närvijuhtide ja aju töö võib olla häiritud mitmel põhjusel. Funktsionaalsed ja orgaanilised neuropaatilisi kahjustusi eristatakse sõltuvalt häire tüübist, kahjustuse kohast ja taastumisvõimalustest.
Funktsionaalne parees
Funktsionaalne parees esineb neuroosi, neuroosilaadsete seisundite, hüsteeria korral. See on peamiselt lahknevus ajukoores toimuvate pärssimise ja tugeva ergastuse protsesside vahel. Psühho-emotsionaalne stress põhjustab ajukoores fookuse teket, mis blokeerib õigete impulsside teket.
Orgaaniline parees ja halvatus
Orgaanilise pareesi prognoos on halvem, kuna see on alati mingi kahjustuse tagajärg ja on sageli pöördumatu. Orgaaniline neuropaatiline parees jaguneb tsentraalseks ja perifeerseks.
Kell tsentraalne halvatus kahjustus paikneb ajus, kus impulsi teke on blokeeritud. See esineb insultide, ajukasvajate, traumaatilisest ajukahjustusest tingitud hemorraagiate, kaela- ja lülisambakahjustuste, neurokirurgiliste operatsioonide korral.
See on kõige ulatuslikum ja levinum põhjuslike tegurite rühm.
Traumaatiline korduv närvikahjustus
Kõige sagedamini kannatab korduv närv operatsioonide ajal kilpnääre. Seda saab täielikult lõigata või vigastada instrumentide, õmblusmaterjali või hematoomiga.
See võib teda vigastada desinfitseerivad lahused. Isegi juhtumeid on olnud toksiline toime ravimid anesteesiaks.
Operatsioonijärgse pareesi ja kõri halvatuse sagedus ulatub 3% -ni, kui sekkumine tehti esmakordselt. Kell kordusoperatsioon risk suureneb märkimisväärselt ja tüsistuste määr ulatub 9% -ni.
Korduvat närvi võivad suruda kokku kaela kasvajad ja rind, laienenud süda koos selle defektidega, söögitoru või hingetoru väljaulatuvad osad.
Põletikulised protsessid kõris endas (larüngiit), eriti koos mahuliste tihendite moodustumisega, kahjustavad ka korduvat närvi.
Korduv närvi neuriit
- Põletikuline. Tavaliselt põhjustatud viirustest;
- Mürgine. See areneb mürgistuse korral fosfororgaaniliste ühenditega, unerohud, alkaloidid;
- Tekib ainevahetushäirest või düsmetaboolsest. kaaliumi ja kaltsiumi taseme langus, diabeet, täiustamise funktsioon kilpnääre häirida kõri voldikute innervatsiooni.
Ravi
Psühhoterapeutilised meetodid
Neid kasutatakse funktsionaalse pareesi korral, kui on vaja kõrvaldada häälehäire põhjus. Raviarstiks on sel juhul psühhoterapeut või psühhiaater. Psühhoterapeutilised meetodid kombinatsioonis ravimitega annavad toredaid tulemusi funktsionaalsete häirete ravis.
Fonopeedilised harjutused
Fonopeedia on foniaatri ja logopeedi ühistöö. See on suurepärane meetod häälefunktsiooni taastamiseks. Seda kasutatakse koos muud tüüpi raviga ja juhtudel, kui need on ebaefektiivsed, igat tüüpi pareesi või halvatuse korral.
Fonopeedilised harjutused aitavad ka siis, kui sidemete tööd ei õnnestu taastada. Inimesele söögitoru abil rääkimise eritehnika õpetamine võimaldab tal naasta täisväärtuslikku ellu.
Meditsiiniline teraapia
See sisaldab antibakteriaalseid ja viirusevastane ravi larüngiidiga, võõrutusraviga - toksiinide kahjustusega.
Pareesi neuropaatilised vormid nõuavad neuroprotektiivset ja vitamiinravi, düsmetaboolsed vormid nõuavad ainevahetuse normaliseerimist. Need võivad olla kaaliumi- ja kaltsiumipreparaadid, hormonaalsed ained, B-vitamiinid, veresoonkonna ja ainevahetuse preparaadid.
Lisaks on põhihaiguse ravi kohustuslik - näiteks suhkurtõve glükoositaseme normaliseerimine.
Neuriidi puhul kasutatakse närvijuhtivust parandavaid aineid, samuti põletikuvastast ravi.
Raviarstid on sel juhul otolaringoloogid, neuroloogid, endokrinoloogid, onkoloogid ja teised spetsialistid.
Kirurgilised meetodid
Kui meditsiinilised ja fonopeedilised meetodid ei aita, tulevad appi kirurgid.
Olemas erinevaid tehnikaid taastamistoimingud, teevad seda taastavale kirurgiale spetsialiseerunud foniaatrid.
Kirurgilist sekkumist kasutatakse sidemete asendi muutmiseks, kui kasvajad kasvavad kõri koos ulatuslike hemorraagiatega, mis ei allu tavapärastele ravimitele.
On ka õrnem meetod - häälepaelte kinnitamine implantaadi abil soovitud asendisse. Viimase kümnendi jooksul on aktiivselt arendatud implanteerimiseks sobivaimat ja ohutumat materjali. Praegu kasutatakse bioühilduvat geeli, mis süstitakse kõrivoltidesse ja fikseerib kindlalt häälepaelad.
Ravi implantaatidega kasutatakse erinevaid valikuid parees ja halvatus ning praktiliselt ei anna tüsistusi.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hääleaparaadi kutsehaigused arenevad kõige sagedamini häälkõnega tegelevatel inimestel: õpetajatel, lasteaiaõpetajatel, vokalistidel, lugejatel, draamakunstnikel, diktoritel, klounidel, giididel jne. Hääleaparaadi haiguse arengu peamine põhjus on selle süstemaatiline ülepinge protsessis ametialane tegevus. Lisaks täheldatakse hääle ülepinget pikaajalisel puhkamata vokaalsel aktiivsusel, mis on tingitud fonatsioonihingamise ebaõigest kasutamisest, heli kõrguse ja intensiivsuse modulatsioonist, vale artikulatsioonist jne. Lisaks peamisele etioloogilisele momendile - hääleaparaadi ülekoormus mis tahes kujul, on vaja arvestada töö spetsiifikaga: neuro-emotsionaalne stress, suurenenud taustmüra intensiivsus, halb ruumiakustika, temperatuurikõikumised keskkond, lava suurenenud tolmusus. Aidata kaasa kõri kutsehaiguste tekkele häälehügieeni mittejärgimine (suitsetamine, alkohol), ninaõõne, neelu põletikulised haigused, organismi allergia. ülitundlikkus tolmule, maastikult pärit värvidele, jumestusele jne, aga ka sellistele teguritele nagu väsimus, psühhogeenne trauma.
Peamine kliiniline sümptom hääleaparaadi kutsehaigus on häälefunktsiooni rikkumine - düsfoonia. Kõik düsfoonia tüübid jagunevad tinglikult orgaaniliseks ja funktsionaalseks. Orgaaniliste düsfooniate hulka kuuluvad: hemorraagia kõri limaskestas või lihases, äge ja krooniline (katarraalne, hüpertroofiline, subatroofiline ja atroofiline) larüngiit, vasomotoorne akordiit, marginaalne (marginaalne) akordiit, sõlmed, häälekurdude polüübid, kontakthaavandid.
Funktsionaalsed düsfooniad hõlmavad häälemuutusi, mis on tingitud kõri lihaste hüper- või hüpotoonusest: hüperkineetiline ja hüpokineetiline düsfoonia, nende segatud hüperhüpokineetiline vorm, spastiline düsfoonia ja fonasteenia. Häälespetsialistide kõige levinum funktsionaalne düsfoonia on fonasteenia.
Fonasteenia on tüüpiline professionaalne häälehäire, mis esineb peamiselt ebastabiilse närvisüsteemiga kõne- või vokaalivaldkonna inimestel. Selle esinemise keskmes on lisaks suurenenud häälekoormusele, mis põhjustab kõri ülekoormust, mitmesugused ebasoodsad olukorrad mis põhjustavad närvisüsteemi häireid. Nende tegurite kombinatsiooni tulemusena areneb hääleaparaadi neuroos - fonasteenia.
Fonasteeniaga patsiendid kurdavad sageli väsimus hääled, erinevad paresteesiad kurgus ja kõris, higistamine, valulikkus, kõdistamine, põletustunne, raskustunne, pinge, valu, spasmid, kuivus või suurenenud limaeritus. Selle kannatuse jaoks on üsna tüüpiline kaebuste rohkus ja nende üksikasjad patsientidel. AT esialgne etapp haiguste korral kõlab selliste patsientide hääl tavaliselt normaalselt ja larüngoskoopia ei näita kõrvalekaldeid. Selle seisundi diagnoosimisel pakuvad suurepärast abi kaasaegsed meetodid funktsionaalne uuring kõri: larüngostroboskoopia ja mikrolarüngostroboskoopia. Iseloomulikud näitajad Nende patsientide larüngostroboskoopiline pilt on ebastabiilne ja äärmiselt kirju stroboskoopiline pilt, võnkumiste asünkroonsus, nende väike amplituud, sagedane ja mõõdukas tempo. Tüüpiline on "stroboskoopilise mugavuse" puudumine, st tingimuste loomisel impulssvalguse ja häälepaelte võnkumiste sageduse absoluutseks sünkroniseerimiseks liikumatute häälekurrude asemel (nagu on täheldatud terved inimesed) on nende üksikutel aladel nähtavad kokkutõmbed või tõmblused, mis meenutavad värinat või värelemist.
Pikaajalisega rasked vormid fonasteenia, mis põhjustab häälekurdude orgaanilisi muutusi, on tüüpiline limaskestade nihkumise nähtuse puudumine nende eesmise serva piirkonnas.
Vastavalt praegusele Kutsehaiguste loetelu» hääle kutsehaigustele kõneaparaat Nende hulka kuuluvad järgmised orgaanilised ja funktsionaalsed haigused: krooniline larüngiit, marginaalne ja vasomotoorne akordiit, sõlmed, polüübid, häälekurdude kontakthaavandid ja fonasteenia. Kasutusjuhendis " Kutsehaiguste loetelu» märgib, et professionaalseteks ei tuleks liigitada mitte ainult nimekirjas loetletud haigused, vaid ka nende tüsistused ja otsesed tagajärjed.
Puuduvad konkreetsed objektiivsed kriteeriumid hääleaparaadi haiguste seotamiseks kutsealaga, mis toob kaasa vigu töövõime uurimise küsimuste lahendamisel.
Tuleb rõhutada, et kõrihaiguse professionaalse olemuse väljaselgitamiseks on vaja põhjalikult uurida haiguse ajalugu, töötingimuste sanitaar- ja hügieenilisi omadusi, et määrata häälekoormuse aste ja dünaamika. patsiendi jälgimine kõri seisundi funktsionaalse uurimise meetodite abil.
Nii ajutise kui ka püsiva puude ekspertiis hääleaparaadi kutsehaigustega nõuab erilist lähenemist. Häälkõnega tegelevate inimeste ajutise puude kohta me räägime juhul, kui kõris tekkinud patoloogiline protsess on lühiajaline, pöörduv, taastub patsiendi töövõime lühikese aja möödudes täielikult. See võib olla fonasteeniaga koos hemorraagiatega häälekurdetes, koos äge larüngiit, ma söön algvormid kutsehaigus. Sagedamini otsustavad ajutise puude küsimuse arstlikud nõuandekomisjonid (VKK). Tuleb meeles pidada, et ajutine puue häälkõne kutsealadel on täielik. See tähendab näiteks seda, et laulja, kellel on kõris verevalum, on lühikest aega sobimatu. professionaalne töö, kuna igasugune häälerežiimi (vaikimisrežiim) rikkumine võib tema haiguse kulgu süvendada.
Püsiv puue häälkõnega tegelevatel inimestel areneb kõige sagedamini tonsilliidi, kroonilise larüngiidi ägenemise, korduva fonasteenia, akordiidi ja muude kõrihaigustega. Sellistel juhtudel vajab patsient pikaajalist ravi statsionaarne ravi ja edaspidi VTEK-i või täiendava haiguslehe andmise tõhususe tõstmiseks meditsiinilised meetmed ja liigsest häälekoormusest tingitud peatamise perioodi pikendamine. Positiivse puudumisel kliiniline toime teostatud ravist, olenevalt protsessi tõsidusest ja funktsionaalne seisund kõri, patsient, kes on spetsialiseerunud raviasutus, saadeti VTEK-ile puude raskusastme määramiseks.
Töövõime ekspertiisi küsimuste lahendamine c. tekitab teatud juhtudel teadaolevaid raskusi. See on eriti raske siis, kui etioloogilised tegurid haigused on olemuselt mittekutselised, näiteks halvad harjumused, ja häälekahjustuse lahendamise hetkeks oli hääleaparaadi süstemaatiline pinge.
Hääle- ja kõneaparaadi kutsehaiguse korral määrab VTEC reeglina patsiendi III rühm puude või kutsehaigusest tingitud puude protsendi ning annab soovitusi ratsionaalseks töötamiseks. Sellised patsiendid vajavad kord aastas foniaatri ja otorinolarünoloogi dünaamilist vaatlust ja aktiivset ravi.
Patsientide ravi, kellel on kutsehaigused hääleaparaat põhineb kõri mitteprofessionaalsete põletikuliste haiguste ravi põhimõtetel. Kõigil düsfoonia juhtudel on vaja jälgida häälerežiimi ja isiklikku häälehügieeni (mitte suitsetada, juua alkoholi), vältida tuleks hüpotermiat. Vajalik on kollete kanalisatsioon kroonilised infektsioonid. Orgaaniliste muutustega on näidustatud põletikuvastane ravi, võttes antihistamiinikumid, õlide paigaldamine kõri. Hea vasomotoorsete muutuste korral tervendav toime sisaldab õlide infusiooni kõri koos hüdrokortisooni, C-vitamiini suspensiooniga. Kasulik on kasutada inhalatsiooniprotseduurid: subatroofsete vormidega - inhalatsioonid leeliste ja vitamiinide komplektiga, biostimulandid; juures hüpertroofilised vormid- tsingi, tanniini, vasomotoorsega - hüdrokortisooni suspensiooniga, novokaiiniga. Laialdaselt kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure: kõri elektroforees kaaliumjodiidi, kaaliumkloriidi, E-vitamiiniga.
Fonasteenia korral on laialdaselt näidustatud täiendav rahustav ravi (seduxen, elenium, tazepam jne). Nende isikute tooni parandamiseks on soovitatav välja kirjutada pantokriini, ženšenni, eleutherococcus ekstrakti. Fonasteenia füsioteraapia protseduuridest hea mõju pakkuda hüdroprotseduure (veega hõõrumine, okaspuu vannid). Võite kasutada kuristamist salveilehtede, kummeliõite, romasulaani tinktuuriga. Fonasteenia kordumise vältimiseks tuleks vältida hääle pinget ja mitmesuguseid närvisüsteemi negatiivselt mõjutavaid konfliktsituatsioone.
Vokaalaparaadi irratsionaalne kasutamine nii kvalitatiivses kui ka kvantitatiivses mõttes toob kaasa hääle kvaliteedi languse. Foniaatrilises praktikas küsitakse arstilt sageli häälekoormuse ja häälekaitsemeetmete kohta. Treenitud häälega kogenud lauljatel on vastupidavamad lihased. Algaja laulja ei saa oma häält kaua kasutada, sest. tema lihased väsivad kiiresti. Esimesed hääleaparaadi väsimuse märgid on hääle õige kõla rikkumine: tekib "kõri tunne". Hääle forsseerimine, selle ulatusest välja laulmine nii algajale kui professionaalile võib osutuda kahjulikeks hetkedeks. Enne vastutustundlikke esinemisi on vaja pidada pause. Menstruatsiooni ajal laulmine avaldab negatiivset mõju ka naiste häälele. Füsioloogiast on teada, et sel perioodil on hääleaparaadi veresooned laienenud. Laulja ja kõnekutse tervisemure seisneb peamiselt ülemiste hingamisteede hea seisundi hoidmises. Sageli avaldavad häält välismõjud, eelkõige temperatuuritegur. Külma õhuvool sissehingamisel võib jahutada ülemiste hingamisteede limaskesta. Kõri ja neelu limaskesta jahtumine põhjustab vasokonstriktsiooni, kõri ei saa töö ajal piisavalt verd ja selle tulemusena hääl "istub maha". Hääle heli halvenemine toimub kiiresti, eriti kontrastide mõjul soojast ruumist külma ruumi liikumisel. Limaskesta süstemaatiline jahutamine võib olla tõuke põletikulise protsessi (katarri) tekkeks. Niiske õhk toimib halvemini kui kuiv õhk (samal temperatuuril). Laulja ei tohiks vahetult enne esinemisi või tunde kõhtu toiduga üle koormata, sest. see raskendab diafragma liikumist. Vürtsika, soolase, hapu toidu kuritarvitamine kahjustab limaskesta. Rääkida ei tohi külma ilmaga vabas õhus, eriti kiirel kõndimisel ja pärast esinemist, kui limaskest on jahtumise suhtes eriti tundlik. Nikotiin (neurovaskulaarne mürk) on kahjulik. Välja arvatud üldine tegevus Suitsetamine põhjustab hääleaparaadi limaskesta ärritust suitsuga. Limaskesta ärritus toob kaasa lima eritavate näärmete suurenenud töö, mis ilmub neelusse, kõri, hingetorusse ja sidemetesse. Eriti kahjulik on suitsetamine naistele, kelle limaskestad ja muud koed on selle ärritaja suhtes tundlikumad. Suitsetades muutub nende hääl karedamaks, leviulatus lüheneb. Näitlejatele, lauljatele, õpetajatele ja teistele inimestele, kelle elukutse nõuab närvisüsteemile palju pinget, on eriti oluline saada piisavalt B1- ja C1-vitamiini. Häälehäireid põhjustavad ka haigused, mis esinevad väljaspool hääleaparaadi sfääri. Nende hulka kuuluvad: südame-veresoonkonna süsteemi, seedetrakti, endokriinsüsteemi jne rikkumine. Laulja peab järgima režiimi. "Laulja on nagu sportlane," ütleb inglise muusikakriitik Edward Downes. Laulmine nõuab alati rõõmsameelsust, energiat, nutikust. Letargia, demagnetiseerumine ja väsimus peegelduvad eelkõige hääles. Seda mõjutavad vähimadki kõrvalekalded normist, mistõttu selleks, et hääl hästi kõlaks, on lisaks tehnilisele ettevalmistusele vaja jälgida üldist tervislikku seisundit. "Karjumine, valjuhäälne rääkimine, suitsetamine, alkoholi joomine, erinevat tüüpi närvilisus - kahjusta lauljat "- E. Caruso. Reegel: ärge laulge pärast magamist, pärast söömist ja ka tühja kõhuga. Lauljad peavad hästi sööma, kui tahavad olla õiges vormis ning säilitada tugevat hingamist ja häält. Kõrgelt esinemine oma olemuselt repertuaar madalamale häälele, lauljad "raskevad" oma häält ja kaotavad ülemise registri vabaduse. Kui laulate "kõrgemat" repertuaari, kui peaks, toob see kaasa hääle "venimise". Tavaliselt sellisel juhtudel kõlab meloodia madalalt, lõpuks kaob intonatsioon ja laulja läheb võtmest välja. Kurk on laulja tööaparaat, mida tuleb kaitsta ja kaitsta. Oluline on end kaitsta külmetuse eest, mitte jalgu ajada. märg, et vältida järsku jahtumist.Eriti halb järsk muutus temperatuuri. Pärast kuuma tee joomist ei saa külma ilmaga kohe õue minna. Kuumal inimesel on võimatu juua külma vett, olgu janu kui tahes. Pärast vanni või vanni ei saa te märgade juustega välja minna. Laulja jaoks on vastuvõetamatu külma ja niiske ilmaga tänaval rääkida, laulda ja naerda. Enamiku elukutsete inimeste jaoks on kerge nohu, nohu tühiasi. Laulja jaoks on see tööaparaadi rike, mis võib selle pikaks ajaks välja lülitada või isegi tööalaselt täiesti sobimatuks muuta. Kurgu hooldamisel soovitatakse seda loputada toaveega nõrga sooda või soola lahusega. "Asi pole ainult külmetushaigustes, millele vokalist on teistest rohkem altid, kuna tema ninaneelus ja hingetorus on tohutust koormusest kõrgem temperatuur kui mittelauljatel – hääleaparaat on nii tundlik instrument, et reageerib vähimgi vaev, muutus atmosfääri rõhk , ilmamuutus, niiskuse ja õhu puhtuse suurenemine ja vähenemine, närvisüsteemi ja kogu organismi seisund ning paljud muud tegurid, "- kirjutab E. E. Nesterenko. "Töö häälega ei kannata katkestusi" - S. Ya . Lemešev. Pärast pikka vaikust tuleks alustada "põhitõdedega". Sa ei saa mitte ainult laulda, vaid ka rääkida külmaga. Kõrge hääle omanikel ei soovitata "bassida", rääkida madalalt. Laulja on ainult heas vormis kui tema keha ja vaim on terved. Vaatleme lühidalt kõige levinumat külmetushaigust.Kõige tavalisem külmetus on nohu (nina limaskesta põletik).Haigus ei ole tõsine, kuid ebameeldiv tänu võimele laskuda - kõri.Selles seisundis häälelihased lõdvestuvad pikaks ajaks ja hääl kaotab pikaks ajaks oma tõelise kõla.Lisaks ägedale on ka pikaajaline krooniline nohu.Nii neid kui ka teisi tuleb tõsiselt ravida , kuna nendega lülitatakse nina täielikult või osaliselt välja, et resonaatorina ja see halvendab kõlalise kõne kvaliteeti. Tihti seostatakse nohu ülemiste hingamisteede ägeda põletikuga ning seda ei tohiks segi ajada gripiga – viirushaigusega, mis põhjustab sageli kõri tüsistusi. Gripi järgselt võib esineda häälepaelte nõrgenenud sulgumist või isegi mittesulgemist pikka aega. Kõri külmetushaigustega - äge larüngiit - ei mõjuta mitte ainult limaskest, vaid ka häälevolte, täheldatakse nende mittesulgumist. Katarraalne larüngiit möödub kiiresti, kuid voldikute sulgemata jätmine pärast neid võib edasi lükata. Ükski nina või neelu haigus ei möödu kõri jaoks jäljetult. Ta on valusas protsessis enam-vähem seotud. Mandlite ägedaid haigusi igapäevaelus nimetatakse tonsilliidiks. Ägedad ja harva esinevad kurguvalu paranevad kiiresti ega jäta jälgi. Kuid kroonilised, sageli korduvad kurguvalu ehk nn krooniline tonsilliit ei jää märkamata kogu organismile ja eelkõige kõrile. Nendega on neelu limaskest peaaegu pidevalt põletikulises olekus ja selle põletikuga on seotud ka kõri. Ebaõnnestunud pikaajalise ravi korral eemaldatakse haiged mandlid kirurgiliselt. Hingetoru põletik – trahheiit on sagedasem kui külmetushaigus. Kuid trahheiidi tunnused: raskustunne, kohmakus ja isegi valu hingetorus võivad olla tingitud sunnitud hingamisest fonatsiooni ajal, hääle ülepingest. Trahheiidi korral hääle kvaliteet nõrgeneb, tugevus väheneb ja tämber halveneb. Kõik väga ebasoodne häälekurdidele külmetushaigused hingamisteed, millega kaasneb köha. Iseenesest pole see sümptom tõsine. Kuid köhimine on seotud tugevate väljahingamise impulssidega häälekurdidele ja nende vigastustele. Seetõttu võib isegi väike köha häälekõla halvendada. Ja pärast tugevat paroksüsmaalset köha, eriti ilma rögata, võib hääl pikka aega kaotada oma kõla. Haigusi tuleb ravida kõige tõhusamate vahenditega, kuid parem on muidugi haigusi ennetada kõigi võimalike vahenditega.