Kopsu silikoosi sümptomid ja ravi. Kopsu silikoosi peamised sümptomid. Silikoosi kopsukahjustuse tunnused tüübi järgi

Infektsiooni puudumise ja kergete sümptomite tõttu varajased staadiumid kopsusilikoosi jäeti teenimatult tähelepanuta. Haigus on ohtlik, põhjustades mõnikord ulatuslikke kopsukahjustusi, isegi surma või vajaduse doonorkopsu siirdamiseks.

Kopsude silikoos - ränidioksiidi (ränidioksiid) sissehingamise tõttu. Kivimites, nagu graniit või liivakivi, ulatub selle kontsentratsioon peaaegu 100% -ni. Väljendatuna kahjuna kopsukude ja kogu selle sektsioonide väljavahetamine. Esialgu võib olla asümptomaatiline, kuid aastatepikkuse arenguga kaasneb õhupuudus, hüpokseemia ja hingamispuudulikkus.

Kokkupuutel

Kus on silikoos tavaline?

Kutsehaigus, millel pole geograafilisi piire. Riskirühma kuuluvad elukutsed, mis on seotud äärmiselt väikese suurusega (1-5 mikronit) liivase tolmu sissehingamisega. Need on kaevurid, veskid, liivapritsid ja teised.

Arenenud riikides, kus ametiühing tõesti jälgib töötingimusi, on haigestumuse protsent mõnevõrra madalam.

Kuidas see tekib?

Peen ränitolm ei lahustu vees, veres ega muudes kehavedelikes, vaid koguneb pidevalt. Tavaliselt avaldub haigus 20-25 aastat pärast tolmuga kokkupuute algust. Aga kui osakesed on keemiliselt aktiivsed või kui palju neist satub kopsu, rasked sümptomid võib areneda varem.

Kopsudesse sattunud räniosakesed püüavad kinni makrofaagid, immuunsuse eest vastutavad rakud. Võõrkehaga võitlemiseks vabanevad ensüümid, mis vigastavad kopse ja põhjustavad fibroosi (sidekoe ülekasvamine). Haiguse esimesel etapil on moodustised väikesed ümarad sõlmed. Ilma ravita muutuvad need suuremaks.

Fibroosi piirkondades on häiritud gaasivahetus ja vere hapnikuvarustus. Inimese kopsud seda haigust kaotavad oma elastsuse. Hingamine hakkab rohkem pingutama.

Tüübid ja peamised sümptomid

Äge silikoos

Avaldub tugevas lühiajalises (3-4 kuud) kokkupuutes ränitolmuga. Sümptomiteks on õhupuudus, nõrkus ja kehakaalu langus. Võib tekkida raske hüpokseemia. Kaalulangus peaks põhjustama.

Probleemid kopsudes võivad väljenduda üldises halb enesetunne, kaalulangus. Pöörduge varakult oma arsti poole.

Kui teil on eelsoodumus tromboosi tekkeks, võib teil pärast operatsiooni tekkida PE tekkerisk. Kirjeldatakse meetmeid selle haiguse esinemise vältimiseks.

Igasugune silikoos võib põhjustada progresseeruvat massiivset fibroosi. See avaldub tugev õhupuudus, kaalukaotus. Röntgenpildil on näha umbes 1 cm suurusi voolukatkestusi.

krooniline kulg

Algstaadiumis on see asümptomaatiline. Järk-järgult (mõnikord aastaid) tekib õhupuudus ja hakkab progresseeruma, mõnikord vananemise tõttu, ilmneb köha. Röntgenülesvõte näitab väikseid kõrvalekaldeid (kuni 10 mm) ümara voolukatkestuse kujul.

Haigus areneb aeglaselt, 15 või enama aasta jooksul kokkupuutel tolmuga.

Patoloogia avaldub silikaatsõlmedes, mis on ümbritsetud sidekoega. Ilma ravita viib rohkem rasked vormid, sageli juba ilma ränidioksiidi tolmu negatiivse osaluseta.

kiirendatud vorm

Esineb intensiivse, kuid lühema kokkupuute korral. Keskmiselt - 10-15 aastat. Sümptomite ja radiograafia poolest sarnaneb see kroonilise silikoosiga. Kuid kopsufunktsioon halveneb palju kiiremini. Mycotic ja bakteriaalsed infektsioonid. Sageli selle silikoosi vormiga autoimmuunhaigused, kiirendades oluliselt põhihaiguse arengut.

Diagnostilised meetodid

Peamine diagnostikaseade, mis määrab silikoosi, on röntgeniaparaat. AT viimastel aegadel tulid arstidele appi CT skaneerimine kõrge eraldusvõimega. Terapeut või pulmonoloog diagnoosib silikoosi. Mõnel juhul on diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud kahjustatud piirkonna biopsia. Silikoosil on mõnikord asbestoosiga sarnased sümptomid. Seetõttu määrab arst lisaks sellised uuringud nagu:

  • bronhoskoopia;
  • röga analüüs;
  • kopsufunktsiooni ja gaasivahetuse uurimine.

Ravi omadused

Kõigil juhtudel on ühine ränitolmuga kokkupuute viivitamatu lõpetamine. Sõltuvalt haiguse vormist ja staadiumist võib ravi olla ambulatoorne või statsionaarne.

Ägeda staadiumi ravi

Ainult haiglas. Silikoosi ägedate ja kiiresti progresseeruvate vormide korral kasutatakse glükokortikoidide rühma kuuluvaid ravimeid suu kaudu või inhalaatorite kujul. Samuti on ette nähtud bronhodilataatorid. Mõnikord on mineraalse saastumise vähendamiseks ette nähtud kopsu pita leib. Äärmuslikel juhtudel on soovitatav kopsusiirdamine.

krooniline vorm


Alates ravimitest krooniline kulg haiguse korral on vaja toetavaid ravimeid, et vältida võimalikku ja isegi tuberkuloosi, mille risk kopsukahjustuste korral suureneb.

  • Füsioterapeutilised protseduurid - soovitatav silikoosi korral (esimesed klassid on soovitav läbi viia arsti järelevalve all);
  • sissehingamine - inhalaatori koostis sisaldab haavade paranemist ja rögaeritust stimuleerivaid komponente.

Samuti aitab see järgida teatud dieeti. Alkoholist ja suitsetamisest keeldumine, toit peaks olema rikas valkude, C-vitamiini ja looduslike rasvade poolest.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Silikoosi raviks kasutatakse samu infusioone ja tasusid, mis teiste bronhopulmonaarsete haiguste puhul.

  • Võtke kumbki 100 g küülikut ja võsu, jahubanaanid - 75 g. Valage 30 g saadud segu 750 ml keeva veega ja pange termosesse. Võtke 150 ml 40-60 minutit enne sööki 4 korda päevas.
  • Kalla pestud kuivatatud odraterad emailitud kaussi 2/3 mahust kuni täidiseni, lisa 1/3 tl seapekki. Võtke tühja kõhuga 15 minutit enne sööki. See puhastab hästi kopsukoe ja ravib haavu.

Ennetamise alused

Seda on lihtsam ennetada kui ravida. Tuleks võtta kõikehõlmavad meetmed haiguste ennetamiseks. Ettevõtete haldusest sõltuvad meetmed:

  • Ventilatsiooni ja väljatõmbe parandamine;
  • filtrite rakendamine;
  • märgtehnoloogiate kasutamine;
  • õige valik ja kasutusvajaduse selgitus individuaalsed vahendid kaitse;
  • riskirühma kuuluvate töötajate regulaarne arstlik läbivaatus.

Töötaja, kellel on avastatud silikoos, tuleb viivitamatult eemaldada pidevast kokkupuutest. Kahjuks kulgeb haigus edasise kontaktita räniga. Silikoosi ägeda vormi tuvastamisel töökoht tuleb tõsiselt kontrollida, et vältida teiste poolt haigestumist.

Prognoos

Silikoos viitab ravimatuid haigusi. Kui avastatakse varajases staadiumis ja provotseeriv tegur, näiteks kokkupuude kvartsitolmuga, on kõrvaldatud, haigus ei progresseeru. Sel juhul võib patsient loota pikale täisväärtuslikule elule.

Mitte igaüks ei saa kahjulikes tingimustes töötamisest täielikult loobuda. Seetõttu tuleb kõiki ohutusnõudeid ise järgida ja seda juhtkonnalt nõuda.

Kui juhtkonnaga on probleeme, on parem sellest töökohast lahkuda. Ükski rahasumma ei korva kaotatud tervist. Kui teil tekivad hirmutavad silikoosi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. hea terapeut või pöörduge pulmonoloogi poole. Varases staadiumis on iga haigus paremini ravitav.

Videos käsitletakse peamisi kopsude kutsehaigusi.

Kopsusilikoos on kaevurite ja mõne muu tööala inimeste kutsehaigus. Haigus areneb ränidioksiidi sisaldava tolmu pikaajalisel sissehingamisel. Immuunrakud võtavad tolmuosakesed endasse ja vabanevad seedeensüümid ja kopsukoe hävitamine selle asendamisega kiulise koega. Iseloomulikud sümptomid silikoos: õhupuudus, astmahood. Haiguse arenguga rikutakse kudede hapnikuga varustamist, mis mõjutab kõigi organsüsteemide tööd.

Silikoosi ravi nõuab ennekõike keeldumist kahjulikes tingimustes töötamisest. Isik peaks vältima kokkupuudet tolmuga. Silikoosi ravi on sümptomaatiline, kuna see on pöördumatu. On rahvapäraseid abinõusid, mis leevendavad patsiendi seisundit ja vähendavad silikoosi ilminguid. Lisaks nõuab haiguse ravi dieedi järgimist, harjutus ja hingamisharjutused.

  • Mis on silikoos?

    Kopsude silikoos on erijuhtum pneumokonioos. See on rühm kopsuhaigusi, mis on põhjustatud tööstusliku tolmu sissehingamisest ja kiulise protsessi tekkest kopsudes.Silikoosi teke on ränidioksiidi osakeste pikaajalise sissehingamise tagajärg. Samal ajal juhtub patoloogiline muutus kopsud koos sidekoe vohamise ja spetsiifiliste tihendite moodustumisega.

    Dioksiidiosakesed sisenevad kopsu ja seal, nagu kõik võõrosakesed, püütakse fagotsüütiliste kudedega kinni. immuunrakud(makrofaagid). Makrofaagid vabastavad protsessi käigus seedeensüümidega vakuoole, mis kahjustavad kopsukoe rakke. Kahjustatud kohad asenduvad sidekoega, areneb kopsufibroos.

    peal esialgne etapp Haiguse arengus näevad sidekoe kasvajad välja nagu väikesed tihendid, mis on hajusalt jaotunud kogu kopsukoes. See on lihtsa nodulaarse silikoosi faas. Aja jooksul sõlmed ühinevad üksteisega, moodustavad suured tihendid - fibroosi sõlmeline vorm.

    Sidekoepiirkonnad ei suuda teostada põhifunktsioon kopsud - gaasivahetuse läbiviimiseks. Sel juhul rikutakse vere hapnikuvarustust ja kogu hingamisprotsessi. Märkimisväärse fibroosi korral kaotavad kopsud oma elastsuse, gaasivahetuseks kohandatud pind väheneb oluliselt ja hingamine muutub raskeks.

    Haiguse põhjused

    Kopsu silikoos areneb kaevuritel ja muude erialade inimestel, kes on sunnitud tööl. kaua aega sisse hingata ränidioksiidi tolmu. Samuti on haigustele vastuvõtlikud pottsepad, graniiditöölised, erinevate kaevanduste töötajad, valukojad, lihvijad, lammutajad jt.

    Räniosakeste lühiajaline sissehingamine ei too kaasa kopsusilikoosi, haiguse sümptomid ilmnevad inimestel, kes on tolmuga regulaarselt kokku puutunud 10-30 aastat. Samal ajal areneb inimene krooniline vorm haigused.

    Äge silikoos tekib inimestel, kes hingavad sisse suures koguses silikoonitolmu. äge vorm Haigus võib areneda mitme kuu või isegi nädala jooksul.

    Patoloogia sümptomid

    Haigusel on kolm etappi. Sõltuvalt silikoosi staadiumist võivad sümptomid varieeruda.

    Esimene aste

    Silikoosi esimese etapi sümptomid:

    Sellise patsiendi uurimisel tuvastab arst rindkere struktuuri rikkumist, selle alumine serv muutub kumeraks. Röntgenuuringul tuvastatakse normaalse kopsumustri rikkumine. Röntgenpildil on sõlmedest nähtavad varjud, nende läbimõõt ei ületa 1 mm.

    Teine etapp

    Kopsu silikoosi teises etapis suurenevad haiguse sümptomid:

    • õhupuudus ilmneb isegi väikese füüsilise koormuse korral;
    • suurenenud köha;
    • valu muutub püsivaks;
    • hingamissagedus suureneb isegi puhkeolekus;
    • hilar-lümfisõlmed on suurenenud.

    Kopsu kuulates kostub kuiv räib. Röntgenuuringul tuvastatakse kopsude mustri oluline deformatsioon, suureneb sõlmeliste varjude arv.

    Kolmas etapp

    Silikoosi kolmanda etapi sümptomid:

    • õhupuudus muutub püsivaks ja esineb isegi puhkeolekus;
    • köha muutub valulikuks, pikeneb, ilmub röga, mõnel juhul röga
    • sisaldab veretriipe;
    • patsient kannatab astmahoogude all.

    Kopsude kuulamisel kostub mitmekordne kuiv rähin, samuti on kuulda märgade räikude piirkondi. Röntgenuuring kops paljastab üksikute sõlmede sulandumise. Röntgenogrammil on näha kopsukoe rakuline struktuur, tumenemispiirkonnad vahelduvad valgustunud piirkondadega.

    Patsiendil on ka teiste organsüsteemide talitlushäirete sümptomid:

    • areneb tahhükardia (südame löögisageduse tõus);
    • tekib südamelihase alatoitluse tõttu hapnikuga;
    • mao ja soolte kontraktiilse funktsiooni rikkumine;
    • sage peavalu ja pearinglus;
    • immuunsuse vähenemine.

    Vähenenud immuunsuse taustal on patsiendi keha kalduvus erinevatele arengutele nakkuslikud protsessid. Eelkõige on kopsusilikoosi sagedane tüsistus tuberkuloos, krooniline bronhiit, bronhiaalastma. Samuti võib silikoos põhjustada õhu kogunemist kehasse pleura õõnsus ja pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine). Samuti muutub bronhide struktuur, tekib nende laienemine (bronhektaasia).

    Patoloogia diagnoosimine

    Diagnoos tehakse selle põhjal kliinilised ilmingud haigused ja mitmete uuringute tulemused:

    • rindkere röntgenuuring;
    • CT skaneerimine.

    Mõnel juhul on kopsude silikoosi ilmingud sarnased. Selle seisundi puhul võib kaasnev haigus olla ka tuberkuloos. Sest diferentsiaaldiagnostika kasuta:

    • Mantouxi test (ei ole soovitatav);
    • röga bakterioloogiline analüüs;
    • kopsukoe kahjustatud piirkonna biopsia.

    Samuti on vaja hinnata silikoosi mõju teistele organsüsteemidele, eriti südamele. Südamepuudulikkuse diagnoosimiseks tehakse elektrokardiogramm.

    Kopsu silikoosi ravi

    Silikoosi ravi nõuab eelkõige elustiili muutmist ja kahjuliku tolmuga kokkupuute välistamist. Isikul soovitatakse tervislikel põhjustel töökohta vahetada või pensionile jääda. Samuti hõlmab haiguse ravi regulaarset treeningut. füsioteraapia harjutused ja hingamisharjutused. Silikoosi ravi hõlmab dieeti. Sellise patsiendi toitumine peaks olema täielik, vitamiini- ja valgurikas.

    Silikoosiga patsientide toitumine peaks hõlmama suurepärane sisu orav. Valku leidub lihatooted ja rups, piimatooted, munad, kaunviljad, rooskapsas.

    Lisaks peaks toit sisaldama palju vitamiine. Keha küllastamiseks vitamiinidega ja kasulik orgaaniline aine Söö piisavalt värskeid köögi- ja puuvilju.

    Üldiselt on kopsusilikoosi ravi sümptomaatiline. Kahjuks on kopsukoe fibroos pöördumatu. Ravi eesmärk on hoida patsient tervena teatud tase vältida tema seisundi halvenemist, leevendada sümptomeid ja parandada inimese elukvaliteeti. Nad teevad ka teraapiat kaasnevad haigused(südamepuudulikkus, tuberkuloos). Nakkuslike protsesside kinnitumise vältimiseks on oluline säilitada inimese immuunsus.

    Alternatiivne ravi silikoos:

    1. Sojakaste. Sojaoad on väärtuslik valgu- ja mineraalainete allikas. Töötlemiseks valatakse toored oad külm vesi ja nõudma päevi. Järgmisel päeval purustatakse oad hakklihamasinas, pressitakse mahl välja, lisatakse suhkur (5 g suhkrut 100 g ubade kohta) ja hoitakse külmkapis. Võtke seda mahla ½ tassi hommikul enne hommikusööki. Ravi kestab 2 nädalat.
    2. Thermopsis. 300 ml keevas vees aurutage 1 spl. l. sellest taimest, nõudke termoses 2 tundi, seejärel filtreerige. Võtke 20 ml kolm korda päevas enne sööki, jooge palju vett. Selle taime infusioon pärsib köha ja leevendab patsiendi seisundit.
    3. ravimtaimede kollektsioon nr 1. Jahvatage ja segage ettevaatlikult 4 osa võsa lehti ja oksarohtu ning 3 osa jahubanaanilehti. 600 ml keevas vees aurutage 3 spl. l. selline ravim, nõudke termosesse üleöö, filtreerige hommikul. Kasutage seda infusiooni 150 ml 4 korda päevas 1 tund enne sööki.
    4. Ürdikogu nr 2. Sega võrdsetes kogustes emajuuri lehti ja sigurijuurt. 750 ml keevas vees aurutage 3 spl. l. selline segu, nõuda termoses 2 tundi, seejärel filtreerida. Võtke 250 ml infusiooni kolm korda päevas. Maitse järgi võib lisada mett.
    5. Ürdikogu nr 3. Jahvatage ja segage võrdsetes kogustes agrimoni, korte ja hariliku hariliku juure. 600 ml keeva veega aurutatakse 3 spl. l. kogumine, nõuda termoses kaks tundi, seejärel filtreerida. Kasutage 150 ml infusiooni 4 korda päevas.
    6. Rahva narkootikumid. Aaloe alumisi lehti, mis on vähemalt 2 aastat vanad, hoitakse külmkapis mitu päeva fooliumisse mähituna. Seejärel kooritakse need ära ja purustatakse. Mägra rasv sulatatakse madalal kuumusel, kuid mitte keema. K 60 g mägra rasv lisada 40 g purustatud aaloed, 10 ml konjakit ja 20 g kakaopulbrit. Kõik segatakse põhjalikult, jahutatakse ja hoitakse külmkapis klaasnõus. Võtke 1 tl. seda ravimit kolm korda päevas enne sööki, pestakse väikese koguse veega.

    Prognoos ja ennetamine

    Haiguse prognoos sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Kui silikoos avastatakse varases staadiumis ja inimene on lõpetanud kahjuliku tolmu sissehingamise, on prognoos soodne. Edasine kopsufibroos peatub ja inimese elukvaliteet ei halvene.

    Krooniline silikoos peal hilised etapid ja äge silikoos alluvad halvasti ravile ja põhjustavad sageli mitmesugused komplikatsioonid.

    Silikoosi ennetamine on oluline riskirühma kuuluvate inimeste jaoks: kaevurid, keraamikatöölised, metallitöölised, graniidinikerdajad, liivakarjääride töötajad ja muude elukutsete esindajad, kes on seotud kahjuliku tolmu sissehingamise vajadusega.

    • Silikoos (alates lat. ränidioksiid- "räni") on patoloogiline seisund, mis tekib tolmuosakeste, sealhulgas vaba ränidioksiidi pikaajalisel sissehingamisel.

    Ränitolmu tekib paljude tööstuslike protsesside käigus: kulla-, tina- ja vasekaevandustes, kivide lõikamisel ja lihvimisel, klaasitootmisel, metallisulatamisel, keraamika ja portselani tootmisel. Haigus mõjutab kaevureid, valukoja töötajaid, müürseppasid, pottsepaid ja liivapritsi, puurijate töötajaid. Silikoos on kõige levinum kutsehaigus kopsud, esineb peamiselt üle 40-aastastel täiskasvanutel.

    Ränitolmul on keemiline mõju rakkude protoplasmale, mis viib selle nekroosini. Räniosakesed kogunevad peribronhiaalsesse lümfisüsteemi. Seejärel tekib põletik, mis lõpeb veresoonte ja bronhide fibroosiga. Fibroosi arengu tõttu surutakse need kokku ja moodustuvad atelektaasid, bronhektaasid, ilmneb kopsuemfüseem. Protsess mõjutab mõlemat kopse ühtlaselt ja samaaegselt, halvasti ventileeritud ülaosas mõnevõrra vähem. Arvatakse, et 15 aastat tööd tingimustes kahjulik tootmine ilma hingamisteede kaitseta põhjustab garanteeritult silikoosi teket. Kui tolmu kontsentratsioon on kõrge, võib haigus areneda ühe aasta jooksul. Sel juhul räägime ägedast silikoosist. Sageli tekib haigus aastaid pärast ränitolmuga kokkupuute lõppemist. Sellist silikoosi nimetatakse ägedaks.

    Silikoosi sümptomid

    • Õhupuudus mõõduka intensiivsusega treeningu ajal.
    • Õhupuudus vähese pingutusega ja puhkeolekus.
    • Valu sisse rind abaluu piirkonnas, mida raskendab sügav hingamine ja köha.
    • Pidevalt suruva või pingutava valu ilmnemine aja jooksul.
    • Harv kuiv köha või väikese koguse viskoosse röga eraldumine.
    • Köhimise sageduse ja intensiivsuse järkjärguline suurenemine koos mädase röga vabanemisega suurtes kogustes.
    • Väsimus.
    • Söögiisu kaotus.

    Silikoosi diagnoosimine

    • Kopsude röntgen- ja tomograafia: visualiseeritakse nn silikoossed sõlmed - keskmise intensiivsusega ümarad varjud läbimõõduga 1–10 mm ja selgete kontuuridega. AT varajane periood haiguste korral on need varjud väikesed, üksikud, sümmeetrilised. Haiguse progresseerumisel suureneb nende suurus ja arv.
    • Funktsiooniuuringud väline hingamine: ventilatsioonihäirete kujunemine vastavalt piiravale tüübile, kuigi PaO 2 parameetreid ei rikuta pikka aega.
    • Lõplikus diagnoosis ülioluline analüüsile antud töötingimused ja kutsetegevus, tingimusel et need on dokumenteeritud, mis võimaldab meil järeldada, kas sümptomid tuvastati ajal röntgenuuring, kuni silikoosini või nende põhjus on erinev. See võtab arvesse kõigi andmeid arstlikud läbivaatused mille viib läbi ettevõtte töötaja kahjulikud tingimused tööjõu, laboratoorsete tulemuste olemasoluga ja instrumentaalsed meetodid uurimine. Vajalik on aruanne ettevõtte teistel töötajatel täheldatud silikoosijuhtude esinemissageduse kohta.

    Silikoosi ravi

    Määratakse pärast diagnoosi kontrollimist, võttes arvesse haiguse staadiumi, seisundit immuunsussüsteem ja mitmed muud tegurid. Silikoosi ravi põhiprintsiibid:

    • Organisatsioon kvaliteetne toit kõrge kalorsusega toiduainete lisamisega dieeti, kõrge sisaldus valku ja vitamiine. Piisava vedeliku joomine.
    • Eesmärgil rögalahtistite kasutamine parem tühjenemine röga.
    • Terapeutiline Kehaline kultuur koos hapnikraviga.
    • Antibiootikumide kasutamine on ette nähtud ainult haiguse raskete vormide korral.
    • Spa ravi spetsialiseeritud sanatooriumides.

    Olulised ravimid

    On vastunäidustusi. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon.


    1. (bronhodilataator). Annustamisskeem: täiskasvanutele 0,15 g pärast sööki 1-3 korda päevas. Ravikuuri kestuse määrab raviarst.
    2. (mukolüütiline ja rögalahtistav). Annustamisrežiim:
      • Toas (siirup, tabletid ja dražeed - üle 6-aastastele lastele, tilgad, suukaudne lahus), täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed - 8-16 mg 3-4 korda päevas. Vajadusel võivad täiskasvanud annust suurendada kuni 16 mg-ni 4 korda päevas.
      • Sissehingamise kujul (inhalatsioonilahus) täiskasvanutele - 8 mg. Sissehingamine toimub 2 korda päevas. Lahus lahjendatakse destilleeritud veega 1:1 ja kuumutatakse köhimise vältimiseks kehatemperatuurini.
      • - tilgad: sees, täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - 23-47 tilka 3 korda päevas.
      • Parenteraalselt (in / m, s / c, in / in aeglaselt, 2-3 minutit) - 2-4 mg 2-3 korda päevas. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus tuleb lahjendada Ringeri lahuse või steriilse süsteveega.
    3. (ootus). Annustamisrežiim:
      • Tabletid täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse suu kaudu 1 tablett päevas hommikul pärast sööki (jook koos piisava koguse vedelikuga).
      • Suukaudseks manustamiseks ja inhalatsiooniks mõeldud lahus doseeritakse kaasasoleva doseerimistopsi abil. Täiskasvanutele määratakse esimesel 2-3 päeval 4 ml 3 korda päevas, seejärel 4 ml 2 korda või 2 ml 3 korda päevas. Inhaleerimisel inhaleeritakse lahust inhalaatori abil. Täiskasvanutele ja üle 5-aastastele lastele määratakse 1-2 inhalatsiooni päevas, igaüks 2-3 ml.
      • Siirup on ette nähtud täiskasvanutele esimese 2-3 päeva jooksul, 10 ml 3 korda päevas; seejärel 10 ml 2 korda või 5 ml 3 korda päevas.

    Silikoos: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravimeetodid

    Silikoos(ladina keelest silicium - "räni") või chalicosis (kreeka keelest chalix - "lubjakivi") on haigus, mis areneb vaba ränidioksiidi sisaldava tolmu pikaajalisel sissehingamisel.

    Seda iseloomustab difuusne kasv sidekoe kopsudes ja iseloomulike sõlmede moodustumine.

    Põhjused

    Seda haigust täheldatakse sagedamini erinevate kaevanduste kaevurite (puurid, lõikurid, kinnitusdetailid), valukodade (liivapritsid, lõikurid, südamiku töötajad), tulekindlate materjalide ja keraamikatoodete tootmisega tegelevatel töötajatel. See on krooniline haigus, mille raskusaste ja arengukiirus võivad olla erinevad ning sõltuvad otseselt nii sissehingatava tolmu agressiivsusest (tolmu kontsentratsioon, vaba ränidioksiidi hulk selles, dispersioon) kui ka kokkupuute kestusest. tolmufaktorile ja individuaalsed omadused organism.

    Sümptomid

    Silikoos, olemine krooniline haigus, sageli pikka aega ei häiri patsienti. Esialgne kliinilised sümptomid napp: õhupuudus pingutusel, ebamäärase iseloomuga valu rinnus, harvaesinev kuiv köha. Valu rinnus kipitusena, peamiselt abaluude piirkonnas ja abaluude all, samuti piinlikkuse ja jäikuse tunde kujul sellistel patsientidel on tingitud pleura muutustest, mis on tingitud selle mikrotraumatiseerimine ja läbitungimise tõttu pleuraõõnes adhesioonide teke lümfisüsteem kerge tolm. Hingelduse põhjused silikoosi korral on pneumofibroos ja bronhiit. Seetõttu täheldatakse haiguse varases staadiumis raske emfüseemi puudumisel ja õhupuudust ainult suure füüsilise koormuse korral.

    Diagnostika

    Lisaks hingamissüsteemi kahjustusele silikoosiga täheldatakse muutusi ka teistes elundites ja süsteemides. Seda tõendab sageli esinev düsproteineemia jämedate valkude suurenemise näol, mis sõltub otseselt pneumofibroosi staadiumist, samuti kaasneva tuberkuloosse protsessi olemasolust ja raskusastmest. On tõendeid ESR mõõduka tõusu kohta, erütrotsüütide ja hemoglobiini arvu vähenemise tendentsi tüsistusteta silikoosi rasketes staadiumides. Küljelt seedetrakti tähistatakse funktsionaalsed häired sekretoorne aktiivsus: maomahla spontaanse sekretsiooni suurenemine, maomahla sisalduse vähenemine vesinikkloriidhappest sisse maomahl ja seedeensüümide (pepsiin, trüpsiin, amülaas, lipaas) aktiivsus.

    Silikoosi diagnoosimisel ja raskusastme kindlakstegemisel on olulised välise hingamise funktsiooni uuringud. Välise hingamise funktsiooni häired võivad eelneda pneumokoniootilise protsessi arengule, mis ilmselt on keha refleksreaktsioon tolmu sissetoomisele. Tüsistusteta silikoosiga patsiente iseloomustab piiravat tüüpi hingamisfunktsiooni kahjustus. Kui sellistel patsientidel on krooniline bronhiit või tavaliselt täheldatakse obstruktiivset hingamishäiret. Kraadi ja tüübi hindamine toimub näitajate kogumi uuringu põhjal: elutähtis võime kopsud (VC), forsseeritud väljahingamise maht (EF exp.), maksimaalne kopsuventilatsioon (MVL), hingamissagedus (fr), maksimaalne väljahingatava õhuvoolu kiirus (MS vyd.).

    Ravi

    • Ränitolmuga kokkupuute kõrvaldamine
    • Niisutatud hapniku inhalatsioonid ja hingamisharjutused
    • Sedatiivseid ja antihüpertensiivseid ravimeid ei soovitata
    • Bronhoalveolaarne loputus ägeda silikoosi korral
    • Bronhodilataatorid koos samaaegse obstruktiivse sündroomiga
    • Tuberkuloosivastased ravimid
    • Isoniasid 300 mg/päevas 1 aasta positiivne tulemus nahatestid tuberkuliiniga
    • Silikotuberkuloosi puhul kasutatakse vähemalt 3 tuberkuloosivastast ravimit, sealhulgas rifampitsiini.

    Kirurgiline ravi - kopsusiirdamine massiivse fibroosi tekkes.

    See haigus on olnud inimkonnale teada juba rohkem kui aastatuhandet, mida tõendavad eri riikides tehtud väljakaevamiste tulemused. Kuid alles eelmisel sajandil suutsid teadlased silikoosi teoreetiliselt põhjendada, nimetada ja iseloomustada. Lihtne oli jälgida selget mustrit, mille kohaselt haigus tungib inimese kopsudesse - teatud töötingimused, mis on seotud sissehingatava õhu suurenenud saastatusega tolmuga.

    Silikoosi klassifikatsioon

    Kopsusilikoos on pneumokonioosi tüüp, mis tekib pikaajalisel kokkupuutel kopsudes ränidioksiidiga segatud tolmuosakestega. Tulemusena sidekoe hakkab kiiresti kasvama, mis viib väikeste sõlmede ilmnemiseni. Juba lühikese aja jooksul halveneb patsiendi seisund kiiresti, kuna tal on pidev hapnikupuudus. Eriti ohtlikud on tagajärjed, mis tekivad silikoosi esimeste ilmingute - bronhiidi, tuberkuloosi ja emfüseemi - suhtes tähelepanematusest.

    Kopsu silikoosi põhjused

    Silikoos mõjutab peamiselt inimesi, kelle ametialane tegevus seotud pideva kokkupuutega tolmuga. Kategooria kõrgeim risk masinaehituse, mäe- ja keraamikatööstuse töötajad, tulekindlate või muude kahjulike materjalide tootmine.

    Haiguse peamiseks allikaks on ränidioksiid, mis on osa kvartsist, tridümiidist ja kristobaliidist. Sisse pääsemine Hingamisteed peene aerosooli kujul on see ühend silikoosi algpõhjus.

    Ennast ja oma töötajaid austavad ettevõtted püüavad reeglina kaitsta oma töötajaid tervisekahjustuste eest nii palju kui võimalik spetsiaalse kaitseriietuse, sealhulgas tõhusa isikliku hingamisteede kaitsevahendi abil. Sellise fakti puudumisel tööl aga haigestub inimene selle haiguse juba esimese kümne tööaasta jooksul.

    Silikoosi vormid ja sümptomid

    Silikoosihaiguse salakavalus seisneb selles, et seda pole nii lihtne varajases staadiumis ära tunda. Inimesed, kes jätavad rutiinse fluorogrammi vahele, võivad probleemi seada nii, et silikoosi ravi muutub kas problemaatiliseks või võimatuks. Nimelt aitavad sellised FLG-pildid eelnevalt täpset diagnoosi panna.

    Silikoos võib esineda kolmel kujul: interstitsiaalne, nodulaarne ja nodulaarne. Esialgu on sümptomid sarnased nohu või bronhiidiga: köha, ebamugavustunne rinnus, vilistav hingamine. Kuid aja jooksul need märgid intensiivistuvad, mis annab tohutu koormuse vereringe eriti südames.

    Mitte öelda, et silikoos võib põhjustada surmav tulemus tähendab inimeste eksitamist. Sellised juhtumid on aga harvad, sest õige haigus on võimalik õigel ajal avastada.

    Silikoosi haiguse etapid

    Arstid eristavad haiguse kolme etappi:

    1. Selles etapis tekib patsiendil õhupuudus koos suurenenud füüsilised tegevused, teda piinab kuiv köha ja kerged valud rinnus. peal röntgen kvalifitseeritud arst märkab kergesti teatud muutust kopsude reljeefis, samuti väikest sõlmekoe kogust.

    2. Teises etapis on juba täheldatud ohumärgid kopsude silikoos, mis väljendub ebameeldivas õhupuuduses isegi kergete liigutuste korral; pidev valu rinnus, kasvav köha. Kui kuulate, võite märgata hajutatud tüüpi kuivi kohinat ja rasket, intensiivset hingamist. Reeglina suureneb lõdvestunud olekus hingetõmmete arv märgatavalt, mis hakkab tekitama märkimisväärset ebamugavust. FLG pilt näitab kopsukoe mustri selgemaid deformatsioone, sõlmekoe esinemist peamiselt kopsu alumises ja keskmises osas.

    3. Silikoosi kolmandat staadiumi iseloomustab püsiv tugev õhupuudus, millega kaasneb regulaarne köha koos rögaga. Nendes sekretsioonides leiavad patsiendid sageli verd. Samuti kurdavad paljud patsiendid astmahooge, millega kaasneb pearinglus. Pildil on isegi palja silmaga näha suuri sõlmede kobaraid, mis moodustavad suurema osa kopsudest.

    Kopsu silikoosi ravi

    Silikoosi ravi pärast diagnoosi määrab raviarst, sõltuvalt haiguse arenguastmest, inimese immuunsusest ja mõnest lisategurist. Siiski on silikoosi vastu võitlemiseks üldised juhised:

    • Toitumine on nii osa ravist kui ennetavad meetmed. Soovitatav on lisada dieeti suur hulk kõrge kalorsusega toidud, samuti valgu- ja rikastatud toidud. Loomulikult C-vitamiini ja nikotiinhape. Samuti tuleks kõigi ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks päeva jooksul juua piisavalt vedelikku.
    • Laialdaselt kasutatavad rögalahtistajad erinevat tüüpi, mis puhastavad hästi kopse rögast.
    • Mõnikord määratud füsioteraapia kombineerituna hapnikraviga. Patsiendid märkavad selliste protseduuride mõju juba alguses ning tulemused on enamasti positiivsed.
    • Antibiootikume kasutatakse haiguse raskete vormide korral.
    • Silikoosi kuurortravi on laialt levinud kogu maailmas, mõned kuurordid pakuvad isegi kitsale spetsialiseerumisele sellele haigusele.

    Ennetavad meetmed silikoosi esinemise vältimiseks hõlmavad regulaarset tervisekontrolli, tööaja lühendamist, kaitseriietuse kasutamist tööl, hea toitumine ja tavapärast ajakava pidama.