1944. aastal saab Lõuna-Itaalia eest peetud lahingute ajal Ameerika sõjaväearstil Henry Beecheril morfiin otsa. Ta süstib haavatud sõdurile valuvaigisti asemel soolalahust ja tõdeb üllatunult, et valu läheb kuhugi vaatamata täielik puudumine toimeaine. See oli üks esimesi meditsiinilised kirjeldused platseeboefekt, mille juuri võib otsida iidsetest tervendamisrituaalidest.
Miks aine, millel pole raviomadusi, toimib ja mõnikord väga tõhusalt?
Sageli peetakse platseeboefekti lihtsalt takistuseks – omamoodi subjektiivseks illusiooniks, mis on põhjustatud enesepettusest. Ravim peab "tõeliselt" toimima, vastasel juhul pole see ravim. ametlik meditsiin pühib kõrvale kõik subjektiivse, nii et arstid häbimärgistavad homöopaatiat ja nõuavad rangeid kliinilisi uuringuid, mille eesmärk on välistada enesehüpnoosi mõju.
Kuid viimastel aastakümnetel läbi viidud üsna ranged teaduslikud uuringud näitavad, et platseeboefekt ei ole pettus ega väljamõeldis, selle mehhanism on palju sügavam. Platseebo mõjutab närvisüsteemi, hormonaalset ja isegi immuunsussüsteem, taastades aju töö ja selle kaudu ka muid keha funktsioone. Astma puhul täheldatakse paranemist, südame-veresoonkonna haigused, seedetrakti ja närvisüsteemi häired, ärevus ja depressioon.
Selgub, et ainuüksi tervenemisse uskumisel on tervendav potentsiaal. Muidugi on platseeboefektil olulisi piiranguid (suhkrupallidega vähki ravida ei tasu ikka veel), kuid selle positiivne mõju väärib vähemalt tähelepanu. Platseeboefekti uuringud näitavad, et meie keha on teadvusega palju rohkem seotud, kui tavaliselt arvatakse.
Kuidas ravida autismi soolalahusega
1996. aastal teeb Marylandi ülikooli gastroenteroloog Carole Horvath kaheaastasele autismi põdevale poisile endoskoopia. Pärast protseduuri tunneb laps end äkitselt palju paremini. Tema uni ja soolefunktsioon paranevad, kuid muutused sellega ei piirdu: poiss hakkab rohkem suhtlema, hoiab silmsidet, kordab kaartidel olevaid sõnu.
Vanemad otsustavad, et see on hormoon nimega sekretiin, mida manustatakse enne kõhunäärme aktiveerimise protseduuri. Sama efektiga tehakse veel mitu proovisüsti ning peagi vilksatab meediast hämmastav uudis: autismiravim on leitud! Sajad pered ihkavad ihaldatud ainet ja üha rohkem on teateid lastest, kes on saanud sekretiinist kasu nagu ükski teine ravim.
Kuid hormooni efektiivsust pidid kinnitama kliinilised uuringud. Sellistes uuringutes võrreldakse ravimi toimet platseeboga ning patsiendid ega arstid ei tohiks teada, kus asub mannekeen ja kus on toimeaine. Kui tulemus ei erine, peetakse ravimit ebaefektiivseks.
Secretin ei läbinud seda testi. Hormooni hämmastav toime osutus illusiooniks. Kuid üllatav on midagi muud: isegi need katsealused, kellele kliiniliste uuringute käigus lihtsalt soolalahust süstiti, paranesid tegelikult – nende autismi sümptomid vähenesid umbes 30%.
Secretin küll töötab, aga ainel endal polnud sellega mingit pistmist.
Platseeboefekti omistatakse tavaliselt patsiendi ootustele ja tõekspidamistele. Aga vaevalt Väike laps autismiga inimesed võivad olla teadlikud sellest, millist ravimit neile antakse ja milliseid toimeid sellelt oodata. Hiljem jõudsid teadlased järeldusele, et selle põhjuseks olid vanemad, ravimi võtmise olukord ja meedias sekretiini ümber tekitatud haib. Seetõttu omistasid lapsevanemad ja arstid kõik positiivsed muutused lapse käitumises ravimi mõjule, võtsid temaga sagedamini ühendust ja püüdsid kaasata suhtlemisse.
Secretin muutis taju ja keskkonda nii, et autismi tunnused ei olnud nii ilmsed. See ei tähenda, et teda tõesti selle hormooniga ravitakse. Kuid selle mõju ei muutu vähem üllatavaks.
Kuidas platseebo töötab
Parkinsoni tõbi, mis sageli avaldub vanas eas, muudab liigutused piiratuks, paneb jäsemed värisema ja häirib inimese rühti. Haiguse põhjuseks on neurotransmitterit dopamiini tootvate rakkude hävimine. Mõnda parkinsonismi sümptomeid saab leevendada ainega nimega levedopa, mille organism muudab dopamiiniks.
Kuid paljudel juhtudel töötab platseebo sama hästi. Kanada neuroloog John Stessle näitas, kuidas pärast näitlike pillide võtmist täitub patsientide aju dopamiiniga, nagu oleks nad võtnud tõelist ravimit. Kohe kaob värin, keha sirgub. Juba mõte, et olete toimeainet võtnud, kõrvaldab haiguse sümptomid. Seda efekti saab jälgida kuni ühe neuronini.
Selles näites saab selgeks, et platseebo põhjustab aju täiendava dopamiini tootmist. Valu leevendavat toimet annab omakorda endorfiinide tootmine, mida mõnikord nimetatakse "looduslikud valuvaigistid".
Tegelikult ei ole platseeboefekt üksainus reaktsioon, vaid terve hulk mõjusid, mis hõlmavad meie keha loomulikke võimeid.
Itaalia neuroloog Fabrizio Benedetti uuris platseebo mõju kõrgustõbi, mis tuleneb hapnikunälg haruldases õhus. Selgus, et platseebo vähendab prostaglandiinide tootmist, mis laiendavad veresooni, et küllastuda keha hapnikuga, ja samal ajal põhjustavad tugevaid peavalusid, iiveldust ja peapööritust. Katsealused hingasid fiktiivset hapnikku ja prostaglandiinide tase veres langes.
Platseebo on väidetavalt efektiivne ainult siis, kui patsient usub, et tema ravim on "päris". See tekitab tõsiseid eetilisi raskusi: kas on võimalik välja kirjutada fiktiivset ravimit, teeseldes, et see pole üldse fiktiivne?
Bostoni Harvardi Meditsiiniinstituudi professor Ted Kapchuk püüdis seda raskust lahendada. Pooltele tema ärritunud soole sündroomiga patsientidele öeldi, et neile antud kapslid ei sisalda toimeaineid, kuid need võivad toimida läbi teadvuse mõju kehale, käivitades enesetervendamise protsessid. Selle tulemusena paranes nende seisund palju rohkem kui neil, keda üldse ei ravitud. Sama juhtus depressiooni ja migreeniga patsientidel.
Michigani ülikooli antropoloog Dan Murman usub, et iga teraapia toimeaine on tähendus.
Võib oletada, et söödud ja loitsud ei jätnud varem vähem muljet kui tänapäeva valged kitlid ja diagnostilised kategooriad. Sellest vaatenurgast vaadatuna ei ole erinevus "päris" ja "fiktiivse" vahel enam nii läbitungimatu. Platseeboefekt on semantiline reaktsioon, mis läheb keha tasemele ja saab füüsilise kehastuse.
See on semantiline mõju, mis seletab järgmisi funktsioone platseebo efekt:
- Suured tabletid on tõhusamad kui väikesed.
- Kallid tabletid on tõhusamad kui odavad.
- Mida radikaalsem on mõju, seda tugevam mõju: operatsioon paremad süstid mis on paremad kui kapslid, mis on paremad kui tabletid.
- Värvilised pillid on paremad kui valged Sinine värv rahustab, punane tuimestab, roheline leevendab ärevust.
- Platseeboefekt on kultuuriti ja indiviiditi erinev.
See selgitab platseeboefekti piiranguid. See võib leevendada mõningaid sümptomeid, muuta arteriaalne rõhk, parandab enesetunnet, kuid ei küllasta verd hapnikuga ega aja kopsudest välja patogeenset infektsiooni (kuigi see võib tugevdada immuunreaktsioone). Platseeboefekt näib olevat kõige tugevam vaimsed häired ah - sõltuvus, depressioon ja ärevus.
2009. aastal leidis psühholoog Irving Kirsch, et populaarsed antidepressandid, mis sõna otseses mõttes USA ravimituru üle ujutasid, ei erine oma tõhususe poolest platseebost peaaegu üldse. Valium, mida sageli kasutatakse ärevushäired, ei tööta, kui patsiendid ei tea selle vastuvõtust.
Peaaegu kõik arstid annavad oma patsientidele aeg-ajalt platseebot. 2008. aasta Ameerika uuringus tunnistasid pooled küsitletutest seda; Venemaa kontekstis oleks see näitaja kindlasti veelgi suurem. Siin on vaid mõned populaarsed ravimid, mille toime põhineb platseeboefektil: Arbidol, Afobazol, Anaferon, Oscillococcinum, enamik ja paljud teised ravimid.
Platseeboefektil on tume pool- nn. "nocebo efekt" (ladina keelest "Ma teen haiget"). Pärast ravimi juhiste lugemist võite leida endas ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mis muidu poleks ilmnenud. Kui usute, et tabu murdmine toob kaasa kindla surma, ja puudutate seejärel kogemata juhi toitu, siis tõenäoliselt surete. Võib-olla kurja silm ja voodoo needused toimivad nii.
Platseebo ja notsebo toimemehhanismid on identsed ning mõlemad toimed võivad kaasneda ükskõik millise toimega meditsiiniline protseduur. See on mehhanism, mille abil meie psüühika tõlgendab sündmusi, omistades neile hea või halva tähenduse.
Meditsiinis on platseeboefektist võimatu vabaneda, nagu pole võimalik eraldada kehalist tervist psühholoogilisest heaolust.
Oleks ekslik arvata, et "kõik haigused on mõistusest", alateadlikud traumad või vale mõtlemine. Kuid teadvusel on raviomadusi. Selle äratundmiseks ei pea me enam libisema müstikasse, loobuma tõendite otsimisest ja ratsionaalsest mõtlemisest.
30. juuni 2016Platseeboefektist räägiti esmakordselt 18. sajandil, mil Saksa arstidõnnestus patsiente ravida aspiriini tarbimisega. Arstid pidasid seda uusimaks ja tõhusaimaks ravimiks. Sellest ajast alates on platseebot seostatud enesehüpnoosiga. Kuid teisel päeval esitasid teadlased tõendeid selle kohta, et platseeboefekt ei sõltu teadlikust soovitusest.
Ühes neist Saksa kliinikud Veel 18. sajandil räägiti tuberkuloosihaigetele kuu aega, et nende haiguse vastu on avastatud uus sensatsiooniline ravim, mis paraneb paremini kui ükski praegu tuntud ravim. Arstid rääkisid neile sellest iga päev, kirjeldades värvidega suurepäraseid võimalusi taastumiseks. Ravim pidi nende sõnul kohale jõudma kuu aega hiljem. Ja nüüd, 30 päeva hiljem, öeldi patsientidele, et imerohi saabub iga hetk.
Lõpuks toodi "uus ravim" kliinikusse. Jagati pillid ja kõik patsiendid jõid imeravimi kuuri, mis andis tõepoolest hämmastava efekti: 80 protsenti patsientidest paranes. Siin on vaid väike täpsustus – "kõige uuem ja täiuslikum ravim" oli tegelikult tavaline aspiriin, millel pole mingit mõju nii raske haiguse nagu tuberkuloos kulgemisele.
Selle nähtuse, mida nimetatakse platseeboefektiks, olemuse sõnastasid arstid järgmiselt:
Platseebo (ladina keelest platseebo – paraneb) – keemiliselt inertne aine, mis seda ei tee terapeutilised omadused, kuid renderdamine väljendatuna terapeutiline toime patsiendi peal. Platseeboefekti on kuni viimase ajani seostatud enesehüpnoosiga nagu autotreening. Usuti, et inimese tervis paraneb tänu sellele, et ta usub mõne ravimi või protseduuri efektiivsusesse, mis on tegelikult neutraalne.
Juba keskajast on tuntud kohutavaid piinamisi ja isegi hukkamisi, mille käigus inimesele reaalset kahju ei tehtud. Näiteks seoti süüdimõistetutel silmad kinni ja teatati, et nüüd lõikavad nad kõri läbi (lõikavad veenid läbi). Seejärel hoidis timukas näidatud kohas teravat eset ja tema abilised kallasid õnnetutele kätele või kurku sooja veega, nii et talle tundus, et ta veritseb. Uskumatu, et inimesed surid sageli sellise kokkupuute tõttu! Pealegi meenutas pilt surmast täpselt verekaotusest põhjustatud surma. Seda "pahatahtliku soovituse" efekti nimetati hiljem notsebo efektiks.
Kuid üsna hiljuti on teadlased leidnud tõendeid platseebo ja notsebo mõjude "teadvustamatusest". Rühm teadlasi Massachusettsi üldhaiglast koos Harvardi spetsialistidega meditsiinikool tõestas, et platseeboefekt põhineb aju teadvuseta tööl. Nende artikkel "Plaseebo ja notsebo valuvastuste mitteteadlik aktiveerimine" avaldati hiljuti ajakirjas PNAS. Teadlased ütlevad, et aju otsustab, kuidas see või teine ravim meid mõjutab, isegi enne, kui me selle ravimi kohta teavet saame.
Kliinilises ja laboratoorses praktikas on praeguseks kogunenud palju fakte, mis seavad kahtluse alla platseebo ja notsebo efektide teadliku olemuse. Paljud juhtumid viitasid sellele, et need võivad ilmneda ilma visuaalsete või verbaalsete stiimulite teadliku töötlemiseta. Sageli ilmnes patsientide tervise paranemine või halvenemine justkui automaatselt, ilma teadlikult aktsepteerimata, et ravim või protseduur peaks neile teatud mõju avaldama. Sellistes olukordades näitas tomograafia, et nende inimeste aju töötles visuaalseid ja verbaalseid stiimuleid madalamal, eelteadvuse tasemel juttkehas (striatum), mis on lahutamatu osa evolutsiooniliselt vanemad poolkerade basaaltuumad, samuti in subkortikaalne tonsil. Uuringu autorite püstitatud katsed kinnitasid hüpoteesi, et aju "teeb otsuse" konkreetse ravimi mõjude kohta alateadlikult – juba enne, kui me seda puudutavat teavet mõtlikult analüüsime.
Katsetes osales 40 tervet vabatahtlikku – 24 naist ja 16 meest. Uuritavate keskmine vanus oli 23 aastat. Katse esimeses etapis kinnitati iga katsealuse käe külge kütteelement, mis tekitas vabatahtlikel erineva intensiivsusega valusignaale. Osalejad pidid hindama oma valu intensiivsust 100-punktilisel skaalal, vaadates samal ajal monitori ekraanil inimeste fotosid, millest mõned kujutasid kerget valu näos, teised aga tugevat valu.
Katses osalejad ei teadnud, et kütteelemendi temperatuur püsis kogu katsete vältel muutumatuna. Kuigi termiline efekt nahal oli sama, nende valuaistingu tase korreleerus tugevalt fotodel olevate piltidega, see tähendab, et see sõltus assotsiatiivsest sugestioonist, mille tekitas pilt "tugevast" või "nõrgast" valust. Valuaistingut (pidage meeles, et tegelikkuses on need täiesti samad) hindasid katsealused keskmiselt 19 punkti, kui nägid inimest, kes kujutas oma näol kerget valu (platseeboefekt), ja 53 punkti, kui nad nägid valuliku valu tõttu tugevalt moonutatud nägu. grimass (nocebo efekt).
Teises etapis korrati katset koos ainus muutus: erineva intensiivsusega valu kogevate inimeste fotosid näidati vabatahtlikele vaid 12 millisekundit ehk stroboskoopilises režiimis, mis ei võimalda näoilmeid ära tunda ja pealegi analüüsida. Jällegi võisid teadlased täheldada ilmset platseebo või notsebo efekti, mis oli veidi nõrgem, kuid siiski väljendunud. Osalejad, kellel polnud aega ekraanil vilkunud fotot ei vaadata ega analüüsida, andsid oma hinnangu valu keskmiselt 25 punkti võrra, kui neile välgatati stroboskoopiliselt kerget valu kujutav foto, ja 44 punkti võrra, kui neile näidati moonutatud grimassi. äge valu nägu.
Selgub, et platseebo ja notsebo mehhanism toimib sõltumata sellest, kas eksperimenteeriv inimene on teadlik teda tekitavatest signaalidest. "See on automaatne ja põhimõttelisem kui uskumus ja teadlik ootusmehhanism, mis reguleerib meie reaktsioone ja käitumist. Samuti on oluline, et kasutades seda eksperimentaalset mudelit koos aju funktsionaalse MRI kaardistamisega, saame platseeboefekti täpsemalt uurida. ,” ütleb üks artikli autoritest Kong Jian.
Tema järelduste toetuseks – sai hiljuti teavet Bristoli ülikooli bioloogilt Peter Trimmerilt. Trimmeri sõnul leidub paljudel loomadel midagi platseeboefektiga sarnast. Kes tõenäoliselt ei pääse kasu käsitlevatele loengutele uusim ravim ja taastumise väljavaateid! Talve-suvist hooaega kerge simulatsiooniga puuris elavatel Siberi hamstritel toimib immuunsus aga "lühikestel päevavalgustundidel" ja "pikkadel talveöödel" palju halvemini. Kuid tasub muuta valgustusrežiim vastupidiseks ja loomade immuunsus hakkab palju aktiivsemalt tööle.
Avastades platseeboefekti mehhanismi, võivad teadlased luua väga tõhusaid ja kahjutud ravimid uus põlvkond, mille tegevus ei põhine otsesel sekkumisel teatud kehasüsteemide töösse, vaid kaitsestsenaariumide käivitamisel aju tasandil.
Inimese usu tugevusest piisab isegi "võlts" kirurgiliste operatsioonide mõjuks.
vaimne tsement
Kuidas on lood usu jõuga, et vabaneda vajadusest hävitatud selgroolüli operatsiooni järele? Me räägime vertebroplastikast. Seda tüüpi sekkumist kasutatakse siis, kui lülikeha survemurru tagajärjel tekib tugev valu. Siis abiga erivarustus lülikehasse süstitakse meditsiinilist tsementi, mis võimaldab taastada endise kuju ja tugevdab selgroolüli seestpoolt, moodustades selle struktuuri.
Kuidas saab platseeboefekti operatsiooniga seostada? Dr David Kallmes on viimased 15 aastat spetsialiseerunud Mayo kliinikus vertebroplastika operatsioonidele. Ta on selles valdkonnas kliiniku juhtiv kirurg. Ta usub, et fiktiivne operatsioon on sama tõhus kui päris. Ja asi pole selles, et vertebroplastika on kasutu. Callms nimetas seda "võltskirurgiaks".
Esmakordselt mõtles ta sellele, kui märkas, et operatsiooni kvaliteet ei ole alati seotud efektiga. Mõnikord tundsid patsiendid end isegi mitte eriti eduka operatsiooni korral suurepäraselt. Tekkisid põhjendatud kahtlused heaolu paranemise põhjuste osas.
Muidugi ei väida Callms, et platseeboefekt võib asendada kasvaja resektsiooni. Arstid on aga hakanud mõistma, et platseebotel on teatud jõud isegi kirurgias.
Valetage kogu elu
Ta otsustas läbi viia katse, et tõestada, kas vertebroplastika on platseebost tõhusam. Mõnele patsiendile tehti vertebroplastika ja mõnele, ilma et oleks arugi saanud, imitatsioon. Nende saatuse otsustas juhuslikult valitud arvuti. See oli hästi mängitud etendus. koolitus, kohalik anesteesia, punktsioon ja kirurgi sõnad ei erinenud. Mõlemal juhul oli tunda isegi tsemendilõhna operatsioonisaalis.
Mõnel patsiendil olid üsna tõsised seljaaju häired. Kuid lõpuks selgus, et vertebroplastil ei olnud statistiliselt olulisi erinevusi võrreldes näiliku operatsiooniga. Nende luud muidugi ei taastunud, kuid valu oli kadunud. Funktsioonid taastusid samamoodi.
See oli šokeeriv teave, sest seda tüüpi operatsiooni on maailmas juba tehtud üle miljoni. Samal ajal tundsid vertebroplastika või platseebooperatsiooni läbinud patsiendid end paremini kui enne operatsiooni või ilma ravita.
Näilikoperatsiooni eetilisest küljest on raske rääkida. Teadusringkondade jaoks aga see ehe näide inimmõtte kasutamata potentsiaal.
Ja veel 10 fakti selle mõju kohta:
1. Platseeboefekt muutub vanusega tugevamaks
Hoolimata asjaolust, et platseebo esmamainimine pärineb 1700. aastatest, viidi esimesed tõsised uuringud läbi alles 1970. aastatel. Varasemate ja praeguste uuringute põhjal võib järeldada, et platseeboefekt muutub aja jooksul tugevamaks. Seda võib seletada meditsiini täiustumisega – tänapäeval usub patsient arsti juurde minnes palju rohkem ravivõimalusse kui see oli näiteks keskajal. Sama kehtib ka ravimite kohta: ravimite tõhususse on tänapäeval palju lihtsam uskuda kui 100 aastat tagasi.
Kardioloog Yaroslav Ashikhmin räägib tõestatud efektiivsuseta ravimitest, nende toimemehhanismidest ja kliinilised uuringud platseebo mõju organismile.
Platseebo on aine, millel puuduvad nähtavad raviomadused ja mida saab kasutada ravimina või maskeerida ravimit. Sellise ravimi kasutamisest tingitud paranemisnähtust nimetatakse platseeboefektiks. Seda efekti on näha mitmel vaimuhaigus, valu sündroom, bronhiaalastma, Parkinsoni tõbi, ärritunud soole sündroom, koronaarhaigus südame- ja arteriaalne hüpertensioon.
Platseebo kasutamise mõju ei ole nii usaldusväärne kui tõeliste ravimite kasutamise mõju. Platseebo võib platseeboefekti tõttu viia mõne subjektiivse seisundi paranemiseni, kuid ravib haigust harva. Inimene võib tunda seisundi paranemist, mis ei ole tingitud haiguse “taandumisest”. Näiteks võib patsient end paremini tunda homöopaatia kasutamise taustal, mis toimib just tänu platseeboefektile.
Platseebo kasutamise ajalugu aastal kliiniline meditsiin algas juba ammu. Näiteks 18.-19. sajandil elanud kuulus arst Matvei Mudrov kasutas lihtsaid, kulla- ja hõbedapulbriid, mis leevendasid patsientide valu. Alles pärast arsti surma sai selgeks, et nende pulbrite põhikomponendiks oli jahvatatud kriit.
Täna platseebo
Esiteks, platseebot kasutatakse patsiendi valu leevendamiseks, kui tõhusad ravimid kättesaamatu.
Teiseks on see ette nähtud seisundi võimalikuks parandamiseks, kui puudub kindlus olemasoleva ravimi efektiivsuses.
Kolmandaks, seda kasutatakse teadmatult- näiteks kui arst kirjutab välja ravimi, olles kindel selle efektiivsuses, kuid ravim ei toimi. Kolmas olukord on kõige ohtlikum, sest näiliselt ohutud ravimid võib olla varjatud kõrvalmõjusid, mida täheldatakse pika aja pärast.
Osaleb platseeboefektis suur hulk mitmesugused neurofüsioloogilised mehhanismid: endokannabinoidsüsteem, dopamiinergilised, endorfiinisüsteemid. Platseebot kasutades aktiveeruvad teatud ajupiirkonnad: prefrontaalne ajukoor, eesmine tsingulaarne gyrus (varem nimetati seda "rõõmukeskuseks"), esitlev tuum. Kaasatud on vaimsete ja neuroloogiliste mehhanismide kombinatsioon. Sel juhul mängib soovitus olulist rolli.
platseebo eksperiment
Näiteks ühes uuringus jagati migreenihaiged kahte rühma. Ühele rühmale anti platseebot, kuid talle öeldi, et see on nii tugev ravim migreenist - "Rizatriptaan".
Teisele rühmale anti rizatriptaani, tõelist peavaluravimit, kuid öeldi, et see on platseebo. Efektiivsuses vahet polnud.
See tähendab, et arsti sõnad selle kohta, kas patsient saab tugev ravim, toimis sama tõhusalt kui ravim Rizatriptan ise, kui nad sellest ei teadnud.
Kuid kui patsientidele anti "Risatriptaan" ja öeldi, et see on "Rizatriptaan", suurenes ravimi efektiivsus peavalude leevendamisel 50%.
Huvitav on see, et platseebo näib olevat efektiivsem, kui seda manustatakse tilgutite kaudu. Kui ravimi manustamine on patsientidele tundlik, on selle toime suurem.
Platseebo valuvaigistav toime sama migreeni korral on 7% suurem, kui arst teeb süsti ja ei paku ravimit tablettidena.
Ja oma osa mängib ka ravimi hind: kui öelda patsiendile, et ravim, mis on tegelikult platseebo, on kallim, siis osutub see tõhusamaks.
Väga olulist rolli mängib veenmine. Lisaks pole platseeboefekti toimimiseks vajalik isegi psüühika olemasolu – on mitmeid uuringuid, mis on näidanud platseebode efektiivsust loomadel.
Platseebo võib olla oma efektiivsuselt võrreldav ravimiga haiguste puhul, mille puhul elukvaliteedi langus on peamiselt tingitud psüühikahäiretest ja valudest. Kuid peate meeles pidama, mis on paranemine füüsiline seisund ei tähenda alati füsioloogiliste parameetrite paranemist.
Näiteks platseeboefekt ilmnes Teise maailmasõja ajal. Kui ravimid lõppesid, süstiti mürskudest šokis sõduritele morfiini sildi all soolalahust ja see vähendas valu. Kuid mitte alati ei ole konditsioneeritud soolalahuse toimemehhanismil puhtalt psühholoogiline alus. Näiteks tõid teadlased paljudes uuringutes valu leevendamiseks närvikiududesse mitte valuvaigisteid, vaid soolalahust. Selgus, et soolalahus võib kuidagi toimida närvikiud ja leevendab ka valu.
Kui ravimi peamine eesmärk on valu leevendamine, võib platseebo toimida ja saavutada soovitud efekti. Kuid see toime on vähem pikaajaline kui tegelik ravim. Platseebot saab kasutada valu leevendamiseks, kuid platseebot ei ravi tõenäoliselt haigusi.
Homöopaatia, mis toimib ainult tänu platseeboefektile, aitab parandada psühholoogilist pilti haiguse tajumisest, kuid samas ei kõrvalda see mitte mingil juhul haigust ennast.
Homöopaatia kasutamine (muide, lugege Zozhniku teksti - ““) on bioeetika jäme rikkumine olukordades, kus on olemas tõeline ravim või kui on kindlalt teada, et platseebo on ebaefektiivne.
Lisaks on ravis keelatud kasutada homöopaatiat bakteriaalsed infektsioonid, südamehaigused, reumatoloogilised haigused, mille puhul on juba teada ravimid mis täpselt töötavad. Teisisõnu, kui on tõestatud efektiivsusega ravimeid, on homöopaatia kasutamine kuritegelik. Kuid kui puuduvad tõestatud efektiivsusega ravimid, nagu SARS-i ravis, on platseebo kasutamine vastuvõetav.
Hiljutises Briti arstide tööd käsitlevas uuringus märgiti, et kaudset platseebot, st platseebot, mida kirjutatakse välja siis, kui arstid kahtlevad ravimi efektiivsuses, määrasid umbes 97% arstidest ja puhta platseebo, see tähendab, et sama tingimusliku soolalahuse määrasid 12% Briti arstidest. hulgas Vene arstid puhas platseebo on veelgi populaarsem. See on tingitud asjaolust, et Venemaal usuvad inimesed sageli, et kliinikus jälgimine peab tingimata olema seotud parenteraalne manustamine ravimid. Seetõttu sisse Vene traditsioon paljudele patsientidele manustatakse tilgutit soolalahusega, st puhta platseeboga. Selle ürituse eetilisuse hindamisel tuleb arvestada kultuurifaktoriga, sest paljud neist tõesti “aitavad” palju.
Igaüks meist on vähemalt korra elus kogenud platseeboefekti. Selgeim ja selgeim näide sellest on C-vitamiin . Pärast seda, kui tuntud biokeemik Linus Pauling väitis, et C-vitamiini võtmine on tõhus vahend gripi ennetamiseks võtavad miljonid inimesed seda regulaarselt epideemiate ajal ega jää haigeks. Hilisemad uuringud on aga näidanud, et C-vitamiini kasulik mõju ei ole midagi muud kui platseeboefekt.
Platseeboefekt – mis see on?
Platseeboefekt on inimese tervise või seisundi paranemine, mis tuleneb tema usust teatud tegevuse tõhususse, mis tegelikult on "mannekeen". See võib olla ravimite võtmine, mille koostis on täiesti neutraalne, või harjutuste tegemine, mis on tegelikult ebaefektiivsed.Platseeboefekt avaldub mitmel viisil: rohkem inimesi soovitame, et mida kallim ravim välja näeb, seda raskem on seda saada, mida suurem on kliiniku autoriteet ja usaldus arsti vastu, seda tugevam on mõju.
On üldtunnustatud, et platseeboefekt põhineb terapeutilistel soovitustel. Samas mis tahes erioskused nagu hüpnoos) ei ole nõutavad, kuna patsient ise prognoosib konkreetsele ravimile või toimingule eeldatavat mõju. Füsioloogiliselt võib seda seletada asjaoluga, et inimese aju sugestiooni tulemusena hakkab see tootma endorfiine ja muid aineid, mis võivad asendada ravimi toimet. Samuti on märgatav immuunsuse tõus.
Erinevalt platseeboefektist on olemas ka negatiivne efekt – notseboefekt, mis avaldub 1-5% patsiendid. Sellised patsiendid, võttes "lutti", märgivad ise allergilised reaktsioonid, valu maos või südames.
Teaduslikult on tõestatud, et ravimite toime avaldub terviklikult: toimeained + platseebo. Reeglina on juhtivate tootjate heledate ja suurte tablettide võtmise mõju palju suurem kui tundmatu tootja väikeste, kirjeldamatute ravimite võtmisel.
Platseeboefekt meditsiinis ja spordis
Teaduslike uuringute kohaselt umbes 30-70% paranemise või patsientide seisundi paranemise juhtumeid seletatakse platseeboefektiga. Pole vahet, kas see oli lihtsalt ravim või operatsioon. Peamine on patsiendi enda ja tema raviarsti usk kiiresse paranemisse.Spordis on olukord täpselt sama: arvukate vastuvõtt toidulisandid, mille eesmärk on suurendada vastupidavust ja kiirendada massi kasvu, põhineb sageli platseeboefektil.
Baylori ülikooli teadlaste tehtud katses 24 sportlane kogu ulatuses 7 päevad kestsid spordilisand koos arginiini alfa-ketoglutaraaniga (vasodilataator tugevuse suurendamiseks). Arteriaalse verevoolu mõõtmise tulemused osalejate kätes pärast jõutreening näitas, et ravimi manustamise ajal ei olnud verevoolu.
Platseeboefekt põhineb kolmel füsioloogilisel toimel:
1 kord. Iga haigus on tsükliline, kus esineb paranemise, ägenemise ja taandarengu perioode.
2. Suhtearst-patsient. Mida suurem on usaldus arsti vastu ja mida suurem on arsti usk ravi kulgu, seda paremad on tulemused. Ja vastupidi.
3. Lootus paranemisele. Hõivab keskne asend platseeboefekti ilmnemisel, kuna lootus, usk ja muud positiivsed tunded ja emotsioonid avaldavad kehale olulist mõju: valutunne tuhmub, stressiseisund, ärevus, depressioon kaob.
Platseeboefekti uurimine
Kogu ravimite massist allutati platseebole enamus Kliinilistes uuringutes. Lõppude lõpuks on see ka kõige levinum ravim maailmas.Kõik uued ravimid läbivad topeltpimeuuringu: ühele patsientide rühmale määratakse uus ravim, teisele manustatakse “mannekeeni” ja võrreldakse tulemusi. Samas ei tea ei patsiendid ise ega ka arstid, kus milline ravim on. Seda seetõttu, et patsientide ootused võivad oluliselt mõjutada uuringute tulemusi, nagu ka arstide ootused ja tõekspidamised. Patsiendid tunnetavad ja tabavad ju väga peenelt kõiki testeri žeste ja vihjeid.
Seda on näidanud arvukad topeltpimedad katsed platseeboefekt valu leevendamiseks oli 55% morfiini omast.
Teaduslikult on tõestatud, et platseeboefekt avaldub rohkem selliste haiguste ravis nagu unetus, depressioon, ärevus, dermatiit, ekseem, astma, rasvumine, artriit.
Nii jäid unetuse käes vaevlevad patsiendid, kes võtsid väga kalli ja tõhusa unerohu sildi all kaltsiumglükonaadi tabletti, sügavalt magama. Sügeluse all kannatavad patsiendid märkisid selle vähenemist platseebo võtmisel kuni 30 ühikuni (sügelemise algse intensiivsusega 50 ühikut). Samal ajal oli tsüprogentadiini ravimite võtmise mõju 28 ühikut ja trimeprasiini 35 ühikut.
Kui pidada platseeboefekti valuvaigistiks, siis parimad tulemused saavutatud neurootilise valu ravis. Platseebo ei eemalda vigastuste ja verevalumite korral tekkinud valusid. Järelikult: platseeboefekt on suurem kui suurem väärtus haiguse esinemisel on närvisüsteem.
1959. aastal avaldati uuringute tulemused, mille kohaselt said nad tänu platseeboefektile terveks: peavalud – in. 62% juhtudel külmetushaigused- sisse 45% , merehaigus- sisse 58% , reuma 49% , soolehäired 58% .
Minimaalne efekt unehäirete ravis leiti platseebot – kokku 7% juhtudel epilepsia 0% , vaimsed häired - 0% .
Taanis viidi läbi eksperiment, mille käigus 15 Meniere'i tõbe põdevatele patsientidele tehti selle haiguse raviks operatsioon sisekõrv. muud 15 patsientidele tehti platseebooperatsioon. Selle tulemusena vabanes 3 aasta pärast 10 inimest igast rühmast kõigist haiguse sümptomitest.
Kas platseeboefekt on tahtlik?
Harvardi meditsiinikooli teadlased koos kolleegidega Massachusettsi üldhaiglast tõestasid, et platseeboefekt on teadvuseta, kuna see põhineb aju teadvuseta tööl. Juba enne, kui teave ravimi kohta teadvustatakse, otsustab aju, milline on ravimi mõju kehale.Katses osales 40 vabatahtlikku: 16 meest ja 24 naist, kelle keskmine vanus oli 23 aastat. Iga katsealuse käe külge kinnitati kuumutuselement, mis tekitas valuaistingut, mida tuli hinnata 100-pallisel skaalal. Samal ajal vilkusid monitoril tugevate või kergete valudega inimeste näod. Täheldati, et vaatamata kütteelemendi samale temperatuurile kogu katse vältel, tundsid osalejad rohkem valu, mida tugevam oli valuaisting monitoril olevas inimeses. Tegelikult hindasid katsealused samu valuaistinguid 19 punktilt 53-ni.
Katse teine etapp viidi läbi täpselt samamoodi, ainult fotosid näidati kiirendatud režiimis, mistõttu ei olnud võimalik monitoril näha ega analüüsida inimese näoilmet. Selle tulemusena hindasid katsealused oma valuaistingut 25 punktiga ( kerge valu väljendus väreleval näol) ja 44 punkti ( intensiivse valu väljendus).
Sellest järeldub, et platseebo ja notsebo efekti tekkemehhanism on sügavam ja automaatsem ning ei sõltu inimese teadvusest.
Teisest küljest, kaheaastase uurimistöö käigus, mis viidi läbi Manchesteris nimel farmaatsiatehas sandoz, leiti, et tarbijad reageerivad erinevalt tablettidele, mis erinevad värvi, suuruse, kuju ja kesta tüübi poolest.
Suurem osa katsealustest on veendunud, et tablett peaks mõju peegeldama. Seega tajutakse siniseid pille kui rahustid, ja roosa – ergutavana. Suuremaid tablette peetakse tõhusamaks kui väikseid. Mõrud tabletid on tõhusamad kui magusad ja kapslid on tugevamad kui pillid. Süstimist peetakse kõige võimsamaks vahendiks.
Isegi tootja häbimärgistamine võib platseeboefekti mõjutada. Seega näitasid peavaludest vabanemiseks tehtud uuringud, et leevendust tuli 40% patsiendid, kes võtsid kaubamärgita platseebotablette ja 50% kaubamärgiga tabletti võtvad patsiendid. Kaubamärgita aspiriini efektiivsus on 56%, samas kui kaubamärgiga aspiriini efektiivsus on 56%. 60% .
Patsiendi usk ja veendumused võivad nii ravile kaasa aidata kui ka takistada. Kuid arst peab kindlalt uskuma ettenähtud ravi efektiivsusesse. Hamburg Researchi juhtivteaduri Falk Eiperti sõnul meditsiinikeskus, Platseeboefektil on märkimisväärne mõju närvisüsteem inimesel seljaajus. Seega tugevdab ravimite toimet
platseebo põhjal.
Et uurida käimasolevat selgroog protsesse, kasutas Eipert magnetresonantstomograafia meetodit. Katsealused olid naised, kes kannatasid kätevalu all. Katse ajal määriti naisi sama kreemiga, samas kui mõned olid kindlad, et tegemist on tugeva valuvaigistiga, teised aga, et tegemist on tavalise kreemiga. MRI tulemused näitasid, et patsientidel, kes uskusid valuvaigistisse, oli närvide aktiivsus oluliselt madalam kui teistel.
Teadlik või teadvuseta, kuid platseeboefekt on olemas ja selles faktis ei saa kahelda. Pidage seda meeles, kui võtate tablette, toidulisandeid või kui asute järgmisele trendikale dieedile.
Mõnes allikas on platseeboefekt defineeritud kui ravim, mis on ette nähtud patsiendi soovide rahuldamiseks, mitte rahuldamiseks terapeutiline toime. Kirjanduses kirjeldatakse juhtumeid, kui arst kirjutas patsientidele välja konkreetse ravimi, millel ei olnud tõhusat omadust, kuid samal ajal said patsiendid inspiratsiooni, et ravim on väga tõhus.
Sellise ravi tulemusena paranes tegelikult patsientide heaolu. On olnud juhtumeid, kus patsientidel ilmnesid ka võetud ravimitega seotud kõrvaltoimed.
Kuigi tegelikult komponendid, mida iseloomustavad sarnane tegevus, ravim ei sisaldanud. Seda seletatakse asjaoluga, et enesehüpnoosi mõjul platseebot võtva inimese kehas käivituvad enesetervendavad protsessid.
Platseeboefekt on selline mõju organismile, kui meditsiiniliselt ebaefektiivne ravi annab positiivseid tulemusi, mis põhinevad organismi võimel end ise tervendada. Tervisliku seisundi subjektiivne või reaalne muutus sõltub patsiendi psühholoogilisest usaldusest ravi efektiivsuse suhtes.
Reeglina kasutatakse neutraalse toimega ravimeid ning positiivne mõju on seotud kas patsiendi enesetunde loomuliku paranemisega taastumise ajal või enesehüpnoosiga kasulikkuses. antud ravi. Tuntud on ka vastupidine platseeboreaktsioon – nocebo, ladina keelest tõlgituna tähendab "ma kahjustan".
Joonis näitab, mis see on – platseeboefekt.
Olukorras, kus patsient on veendunud ravi ebaefektiivsuses, võib suure tõenäosusega patsiendi seisund halveneda. Sageli sisse sarnased olukorrad on negatiivseid sümptomeid, mida ei saa põhjustada ravimi võtmine. Patsiendid seostavad nende sümptomite ilmnemist ravimi toimega.
Klassifikatsioon
Platseeboefekt on omadus, mida on juba mõnda aega uuritud, kuid selget määratlust pole veel saadud. Kõige sagedamini peetakse silmas protseduure või ravimeid, mille kasutamine koos meditsiinipunkt nägemisel on neutraalne mõju. Sellest lähtuvalt võib platseebo mõiste hõlmata mitte ainult kõikjal levinud ravimeid.
See mõju laieneb laiemale fondide valikule.
- Meditsiinilised preparaadid. Farmakoloogilised ettevõtted toodavad märkimisväärsel hulgal ravimeid, mille tõhusus jääb kahtluse alla. Loomulikult ei ole sellised ravimid ette nähtud raviks rasked haigused. Kuid kergemate haiguste raviks võib välja kirjutada ravimeid, mille tõhusus põhineb patsiendi usaldusel ravimi kasuliku mõju suhtes tervislikule seisundile.
- Kujutatavad kirurgilised sekkumised. Meditsiini ajaloos on juhtumeid, kus patsientidele soovitati vaid kirurgilist sekkumist, kuid seda tegelikult ei tehtud. Tähtis roll mängis autentset preoperatiivne ettevalmistus patsient, vastavad manipulatsioonid pärast "läbi viidud" operatsiooni. Kui patsiendi ees mängiti läbi usaldusväärne esitus, veendes teostuse reaalsust kirurgiline sekkumine, reageeris patsiendi keha vastavalt.
- Nõelravi. See ravimeetod on idamaine päritolu. Usk, et torgates nõelad teatud kehapunktidesse, saab vaevustest lahti ja aitab nüüd paljude patsientide ravimisel.
- Homöopaatia. Tavaliselt homöopaatilisteks nimetatavate ravimite efektiivsus tekitab palju vaidlusi, kuid nende kasutamine on üsna laialt levinud.
Kelle peal platseebo töötab?
Platseeboefekt on ravim, mis võib avalduda erineval viisil erinevad inimesed. Narkootikumide kasutamise praktika näitab, et lastel on lutiravi efektiivsem kui paljudel täiskasvanutel. Positiivsed tulemused annab ja ravi sarnaste ravimitega psüühikahäiretega patsientidele.
See ravivorm on kõige tõhusam inimestele, kes on soovitavamad kui need, kes kahtlevad ja kontrollivad uuesti mis tahes abinõu. Viimase puhul on tulemus tõenäoliselt null. Vastuvõtlikud inimesed, võttes ravimit - mannekeeni, ei koge mitte ainult ravile vastavaid aistinguid, vaid võib märgata ka ilminguid kõrvalmõjud mida võetav ravim ei suuda tekitada.
Praktiline kasutamine
- Tänapäeval antakse platseebot üsna sageli patsientidele, kes kipuvad otsima kõikvõimalike haiguste ilminguid. Kuna sellistel juhtudel esineb haigus ainult patsiendi peas, on otstarbekam seda ravida sugestioonipõhiste meetoditega, et vältida liigset ravimimõju organismile.
- Platseeboaineid kasutatakse laialdaselt ka uute ravimite mõju kontrolli all hoidmiseks.
- Alkoholi- ja narkosõltuvuse ravi ei ole samuti täielik ilma platseeboravimiteta. Ravi käigus sisendatakse patsientidele soov haigusest lahti saada.
- Platseebot kasutatakse tõhusalt ka psühhiaatrias. Soovituspõhise ravi abil on lihtne korrigeerida erinevaid psüühikahäireid, olgu need siis depressiivsed seisundid, unehäired või seksuaalsfääris normist kõrvalekalded.
- Platseeboravimeid kasutatakse ka spordis. Sportlase arvamus, et võetav segu on doping, aitab kaasa sooritusvõime tõusule.
- Preparaadid - lutid aitavad vabaneda psühhosomaatilistest vaevustest, kuna soovituse abil on lihtsam eemaldada psüühika mõju inimkehale.
Psühholoogilised omadused
Platseeboefekt põhineb soovitusel, seega kasutavad seda meetodit enim psühholoogid ja psühhiaatrid. Kasutusala ei piirdu vaimse seisundi mis tahes kõrvalekallete raviga. See omadus kaasatakse haridus- ja kasvatusprotsessidesse, et saavutada suurem mõju mis tahes vanuserühma patsientide arengule ja stabiliseerimisele.
Platseeboefekti kasutava paranemisprotsessi põhimõtteliselt oluline komponent on õige ettevalmistus taastumiseks.
Tunne positiivne mõju patsiendi seisundile rakendatud ravi muutub tõelise paranemise eelduseks. Patsiendi veendumus, et kasutataval ravimil on spetsiifilised omadused, aitab kaasa organismi enda ressursside mobiliseerimisele haigusest jagu saamiseks.
Toimemehhanism meditsiinis
Meditsiinilisest vaatenurgast on platseeboefekti avaldumise mehaanika see, et teadlike ja teadvustamata ootuste mõjul käivitab inimkeha teatud elutegevuse mehhanismid. Organism hakkab tootma teatud hormoone, ensüüme või muid füsioloogilisi protsesse mõjutavaid aineid.
Nende muutuste väliseks ilminguks võib olla eemaldamine valu sündroom, vähendades väsimust, ärevust ja muid negatiivseid sümptomeid, mille vastu oli ravimi kasutamine suunatud.
Praktiline kasutamine
Enesehüpnoosi mõjuga võib kaasneda nii ravimite kasutamine kui ka muud tüüpi ravi ja isegi operatsioon. Teraapia saab taandada ainult soovituseks. Seda kehale avaldatava meditsiinilise mõju vormi nimetatakse platseebomeetodiks.
Otsustavaks teguriks on pinnase ettevalmistamine töötlemiseks. Patsient peab uskuma manipulatsioonide tõhususse. Ainult sel juhul annab tema keha ravile asjakohase vastuse.
Platseeboks peetavad ravimid
Kuna platseeboravi sõltub suuresti patsiendi pettusest või enesepettusest, on platseebo kasutamine vastuoluline. Samas kaasaegne ravimifirmad jätkama selliste uute ravimite väljatöötamist ja turule toomist.
Kogu arstide poolt tänapäeval kasutatavate ravimite loetelust moodustavad kolmandiku ravimid – platseebo. Reeglina on sellised ravimid üsna kallid, kuid neid usaldavad nii arstid kui ka patsiendid.
Mõned levinumad platseebo ravimid on järgmised:
| Ettevalmistused | Tegevus |
| Actovegin, Solcoseryl, Cerebrolysin | Mõjutab vereringesüsteemi ja mikrotsirkulatsiooni |
| Linex, Bifidok, Hilak Forte, Bifidumbacterin | Probiootikumid, prebiootikumid |
| Kokarboksülaas, riboksiin | Metaboolne toime, kudede metabolismi aktiveerimine. ATP prekursorravimid |
| Validol | Rahustav toime |
| Piratsetaam, Nootropiin, Pantogam, Tanakan, Preductal, Phenibut, Tenoten | Aidake parandada aju vereringet |
| Mexidol, Mildronaat | Antioksüdant, metaboolne ravim |
| Bioparox | Ülemiste hingamisteede infektsioonide lokaalne ravi |
| Polüoksidoonium, Gromecin, Grippol | Immunomodulaator, stressivastane aine |
| Valocardin, Corvalol, Valoserdin, Novopassit | Masendav |
| trombovasiim | Antitrombootiline ravim |
| Mezim Forte, Essentiale N | Seedimise parandamine, maksarakkude taastamine |
Kirurgiline sekkumine
Teadlased on läbi viinud uuringud platseeboefekti olemasolu kohta ajal kirurgilised sekkumised. Katsete tulemusel leiti, et korralikult sisustatud, kuigi tegelikult ei tehtud, kirurgia annab tõelise kirurgilise sekkumisega sarnase efekti.
Esimesed väljamõeldud operatsioonid tegi USA-s eelmise sajandi keskel kirurg Leonard Cobb. Ta kinnitas südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatele patsientidele, et neile on tehtud südameoperatsioon. Kuid tegelikult tegid patsiendid rinnale sisselõike südame piirkonnas, millele järgnes õmblus.
Enamikul patsientidest ilmnes paranemine. Möödunud sajandi lõpus viis teine kirurg läbi katse kujuteldavaga kirurgilised sekkumised meniskil. Osa patsiente opereeriti ka päriselt, osadele tehti operatsioon veenvalt. Pärast seda näitas nende kõigi seisund paranemist.
Nõelravi ja homöopaatia
Akupunktuuril on tuhandeaastane kasutuslugu. See meetod põhineb mitte ainult mehaaniline mõju teatud punktidele Inimkeha teatud protsesside esilekutsumiseks. Ilma vastavata psühholoogiline ettevalmistus patsient, st ilma soovituskomponendita, väheneb nõelravi positiivne mõju märkimisväärselt.
Sellega seoses võib nõelravi seostada ka platseebomeetoditega.
Laialt levinud homöopaatia põhineb ka komponendil psühholoogiline mõju alateadvusele. Veendumus, et ravim soosib seisundi paranemist, võimaldab neutraalsete siirupite kasutamisel kasutada organismi enda varusid enesetervendamiseks.
Mis suurendab platseeboefekti
Arvukad uuringud toime avaldumismustrite kohta võimaldasid välja selgitada tegurid, mis mõjutavad platseebo kasulike mõjude tugevnemist organismile. Komponentide sarnase koostise ja omadustega tajutakse erineva suuruse, kuju ja värviga tablette erinevalt.
nii suur terapeutiline toime iseloomustatakse suuremaid tablette. Mõrud joogid on tõhusamad kui magusad. Ka 2 tabletti korraga võetavatel ravimitel on rohkem väljendunud toime.
Olulist rolli tööriista tõhususe usalduse kujundamisel mängib see välimus. Platseeboefekti suurendavad heledad pakendid, erinevad graveeringud tablettidel. Teraapia jaoks mitmesugused haigused ravimite tõhusam kasutamine erinevat värvi. Seega aitavad ärevuse sümptomitest vabaneda rohelised pillid ja kollased pillid on tõhusad depressiivsete seisundite ravis.
Platseeboefekti avaldumise intensiivsust eri rahvuste esindajate puhul mõjutavad erinevad tegurid. Testimise käigus selgus, et venelased ja ameeriklased eelistavad ravimeid süstide või tilgutite kujul, eurooplased aga usaldavad rohkem kapsleid.
Platseeboefekt avaldub erineval määral erinevate haiguste ravis. Ravimite - luttide - kasutamise suurim efektiivsus märgiti depressiivsete seisundite ravis.
Mõju paraneb ka kõrge hind ravim ja selle ligipääsmatus. Ravimit välja kirjutava arsti maine mõjutab ka usaldust ravimi vastu ja seega ka ravi efektiivsust.
Toime avaldumist ei mõjuta patsientide teadlikkus, et ravim on näiv. Uuringute käigus saadi samad tulemused neil patsientidel, kes teadsid eksperimendi üksikasjadest, ja neil, kes ei olnud üksikasjadega kursis. Veelgi enam, mõnikord oli positiivne dünaamika informeeritud rühmas tugevam kui informeerimata patsientidel.
Praegu seisavad teadlased veel silmitsi platseeboefektiga rohkem küsimusi kui vastuseid. Kombinatsioonid erinevaid tegureid võib esile kutsuda selliseid ilminguid, mida on raske korduvalt reprodutseerida. Sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite ja meditsiiniliste mõjude kehareaktsioonide avaldumise mehhanisme tuleb veel uurida.
Kasulikud videod platseeboefekti ja selle toimemehhanismi kohta
Mis on platseeboefekt:
Kuidas platseeboefekt toimib: