Terapeutiline dieet pärast operatsiooni mao eemaldamiseks vähi korral. Terapeutiline toitumine seedesüsteemi haiguste korral

Statistika kohaselt on see üks ohtlikumaid ja levinumaid haigusi. Praeguseks on kõige tõhusam ja tõhusal viisil haiguse ravi on operatsioon. Kõhu operatsioon on tema jaoks väga raske edukas on vaja rangelt järgida kõiki arstide ettekirjutusi, eriti neid, mis on seotud toitumisega. AT preoperatiivne periood toit peaks olema valkude rikas, on teatud vedelikusisaldusega ja olla vitamiinirikas, ja mõnel juhul tuleks see toit püreestada. Kuid söögikordade kvaliteet, maht ja arv pärast operatsiooni on endiselt alles suurem väärtus patsiendi tervise ja isegi elu eest.

Kuna sel perioodil ei saa patsient täielikult suu kaudu süüa, on tema toitumine tehtud intravenoosne manustamine mitmesugused valke ja aminohappeid sisaldavad toitained. Segude koostise, samuti nende mahud sel perioodil määrab arst vereanalüüsi tulemuste põhjal. Loomulikult ei saa see nii kaua kesta. Tavaliselt nälja dieet kestab kaks päeva pärast operatsiooni ja kolmandal päeval, kui maos ei teki ummikuid, annab arst nõrgale "kajakale" luba. Reeglina on see metsroosist või mitte väga magusast kompotist valmistatud, kuid marju mitte sisaldav keetmine. Dieet võimaldab sellist jooki võtta väikeste portsjonitena, lubatud on võtta 20-30 milliliitrit korraga viis või kuus korda kogu päeva jooksul. Samal ajal määravad arstid valgu enpit. Kohe kahe kuni kolme päeva jooksul süstitakse 30-50 milliliitrit enpiti lahust päevas. Kui sond on paigas, süstitakse selle kaudu enpit; pärast sondi eemaldamist süstitakse enpit suu kaudu. Järk-järgult suureneb valgu enpiti kogus ja see väheneb füsioloogiline norm.

Pikendatud operatsioonijärgne dieet

See periood algab 3-4 päeva pärast edukat operatsiooni. Esiteks lisatakse toidule järk-järgult lihasuppe, aga ka kohupiimasufleed, keedetud muna Või mõni kala. 5-6 päeval omletti, püreestatud teravilja ja isegi köögiviljapüree. Tõsi, portsjonid peaksid olema väga väikesed, 50 grammi, mitte rohkem. Kui selline toitumine probleeme ei tekita, lisatakse dieeti valke sisaldavad toidud. Toidu kogus suureneb järk-järgult. Kui algul on see 50 milliliitrit, siis kolmandal päeval võib portsjonit suurendada 200-250 milliliitrini. Seitsmendaks päevaks suureneb maht 300-400 milliliitrini.

säästev dieet

Kaks nädalat pärast operatsiooni viiakse patsiendile, kellel on vähi tõttu magu eemaldatud, kerge dieet, mis võib kesta kuni neli kuud tema elust. Kui aga patsiendil on maokännu gastriit, anastomoos või peptiline haavand, võib dieet kesta palju kauem. Sellel väga olulisel perioodil on kõige olulisem ülesanne vältida võimalikku dumpingu sündroomi teket patsiendil. Selle perioodi toitumisel on mitmeid funktsioone. Esiteks peab patsient saama toitu alates kõrge sisaldus valgud ja piisav (normile vastav) sisaldus komplekssed süsivesikud. Samal ajal kergesti seeditavad süsivesikud (suhkur, maiustused, konserveeritud mahlad, küpsised ja koogid, magusad joogid). Teiseks ei tohiks toit sisaldada liigset rasva ja praadimisel tekkivaid rasvade laguprodukte (enamasti akroleiini ja mitmesugused aldehüüdid). Lisaks on menüüs täielikult vastunäidustatud toidud, mis võivad stimuleerida sapi eritumist, või suurenenud sekretsioon kõhunääre. Nõud, mis võivad põhjustada dumpingu sündroomi, on kategooriliselt vastunäidustatud. Need on piimapudrud, sh manna, suhkrulisandiga tee, magus soe piim, kuum ja sisaldav suurenenud summa rasvane supp. Võite anda liha, kuid see peab olema väga hakitud. Samal ajal ei tohiks kaunistusi pühkida. Lisandiks soovitatakse pudru-määrdeid või hästi püreestatud kartulit. Kõik loetletud toidud tuleks aurutada. Kõik paljude poolt armastatud värsked köögiviljasalatid ja must leib tuleks dieedist täielikult välja jätta. Patsiendi kolmandad toidukorrad valmistatakse traditsioonilist suhkrut kasutamata. Ksülitooliga võib toitumismenüü kolmandate roogade magustamiseks kasutada, kuid selle kogus ei tohiks ületada 10-15 grammi portsjoni kohta.


Patsiendi menüüs lubatud toodete loetelu :

  • Leib. Seda toodet saab eile küpsetatud leiba, kuivatamise teel saadud kreekerid nisu leib või lahjad, täiesti suhkruvabad küpsised. värske leib võib dieeti lisada mitte varem kui kuu aega pärast operatsiooni.
  • Supp. Reeglina köögiviljad teraviljaga. Toodetest ei tohiks suppi lisada valge kapsas ja hirss.
  • Liha. Keedetud või aurutatud lahja kana-, veise-, küüliku- või kalkuniliha, aga ka haug, latikas, karpkala, heik.
  • Muna. Kõige populaarsem on pehme keedetud muna, kuid pidage meeles, et ühe päeva jooksul ei saa dieeti lisada rohkem kui üks muna.
  • Piimatooted ja piim. See võib olla piim teega või piim muude roogade osana. Kui taluvusega probleeme pole, siis võib juua ja täispiim. Hapukoor sisaldub dieedis ainult lisandina, ei midagi enamat. Keefirit võib menüüsse lisada mitte varem kui kaks kuud pärast edukas operatsioon. Võid lisada ka püreestatud värsket, mittehappelist kodujuustu.
  • Rohelised ja köögiviljad sisalduvad ainult püreestatud kujul. Toidu hulka võib lisada ainult lillkapsast (keedetud), suvikõrvitsat ja kõrvitsat (hautatud), porgandit, peeti ja kartuli puder.
  • Puuviljad ja marjad on värsked, kuid soovimatute tagajärgede vältimiseks piiratud koguses.

Pikaajaline dieet

Tulevikus, kuigi haiguse tunnuseid pole, soovitatakse patsiendil järgida õiglaselt range dieet 2-5 aastaks ehk siis pikaks ajaks. Selle pikendatud perioodi jooksul pärast mao eemaldamist vähi tõttu toit peaks olema spetsiifiline, fraktsionaalne (vähemalt 4-5 korda päevas) ega sisalda kergesti seeditavaid süsivesikuid. Menüü peaks aga olema väga mitmekesine ja terviklik ning valitud ka teatud toiduainete individuaalset taluvust arvestades. Arstid ütlevad, et enamikul juhtudel, kui järgitakse dieeti, ei vaja patsiendid uimastiravi. Probleemide korral võib raviarst olenevalt olukorrast otsustada konservatiivse või edasi kirurgiline viis probleemide lahendamine operatsiooni teel. Konservatiivse ravi valimisel on dieetteraapia võtmepunkt. Patsiendile saadav toit peaks olema mitmekesine, sisaldama vajalikke valke ja vitamiine, sisaldama normaalseid rasvu ja süsivesikuid. Patsientidele on sel perioodil väga kasulikud madala rasvasisaldusega vorstid, lihapallid, supid liha- või kalapuljongil, köögiviljad, salatid ja vinegretid, tee, kompott, menüüs olevad hapupiimatooted. Väga ebasoovitav on lisada dieeti magusaid kompotte, teed või kohvi ning ka muffinid, värsked saiakesed, vedel piim magusad teraviljad ei sobi. Dumpingu sündroomi korral tuleks alustada söömist tihedate einetega, samas on soovitatav olla 30 minutit voodis või tugitoolis. Tuleb meeles pidada, et selles dieedis peaks olema 138 grammi valku, 110-115 grammi rasva ja 390 grammi süsivesikuid. Samas kindral energia väärtus peaks olema 3000 kcal. Sellise dieedi puhul pole operatsiooni vaja ja patsient saab nautida täisväärtuslikku elu.


Toitude loetelu, mis on lubatud pikaajalises dieedis pärast mao eemaldamist vähi korral:

  • Leib, hall nisu, eilsed saiakesed, magustamata ja mitte rammusad kuklid. Seemnetega rukkileib.
  • Taimsed supid köögiviljapuljongil. Madala rasvasisaldusega lihasupp kord nädalas
  • Toidud kalast ja lihast. Seda tuleks küpsetada, hautada või väikesteks tükkideks keeta
  • Munad ja erinevad toidud neist, kuid tuleb meeles pidada, et toidus ei tohiks olla rohkem kui üks muna päevas
  • Teraviljad ja pasta tuleks lisada dieeti murenevate ja viskoossete teraviljade või pudingite kujul, toidule on võimalik lisada ka pajaroogi. Teraviljadest soovitatakse kaerahelbed, tatar või riisi tangud, manna tuleks ära visata.
  • Rohelisi ja köögivilju võib menüüsse lisada toorelt, küpsetatult, hautatult, keedetult. Kõigi nende liikide puhul on need tooted teretulnud. Lubatud on ka mittehapu hapukapsas, suvikõrvits, kõrvits, salatid, roheline hernes ja tomatid koos taimeõli.
  • Puuvilju ja marju tuleks toidus lisada kompottide, tarretise ja vahu kujul. Mett, moosi, suhkrut tuleks süüa võimalikult vähe.
  • Toidu sisse võib lisada ka suupisteid maheda juustu, heeringa, doktorivorsti või friikartulite, lihapasteeti, aga ka ilma rasvata sinki, želatiinil aspikala või koibadest saadud tarretist.
  • Erinevad kastmed köögiviljapuljongil, hapukoor ja väike kogus võid võib muuta ka patsiendi toidu mitmekesisemaks
  • Joogid ja mahl, kuid mitte magusad, on teretulnud.

I.D. Maksimova, meditsiiniteaduste kandidaat,
A.F. sisselogimisi, meditsiiniteaduste kandidaat

Maovähk on jätkuvalt üks levinumaid onkoloogilised haigused. Selle lokaliseerimise kasvajate peamine ravimeetod on kirurgiline. Maooperatsioon on tõsine sekkumine, mis nõuab hoolikat ettevalmistust, mitte ainult meditsiinipersonal aga ka patsient ja tema pere.

Preoperatiivne ettevalmistus seisneb üldises tugevdavas ravis - valgurikas toit, piisavalt vedelikku, vitamiine, toonikuid. Ja mao väljalaskeava ahenemise ja selles sisalduvate toidumasside hilinemise korral - süüa ainult pehmet, mõnikord püreestatud toitu, et see maost piisavalt evakueerida.

Nõuab mitte vähem tõsist suhtumist operatsioonijärgne periood. Varasel postoperatiivsel perioodil jäetakse patsientidelt võimalus suu kaudu vett ja toitu võtta. Toitumine toimub toitainete lahuste, sealhulgas valkude ja aminohapete intravenoosse manustamisega. Keha vajadus erinevaid aineid määratakse vereanalüüsi põhjal.

Sel perioodil patsient 2 päevaks on ette nähtud paastumine, viiakse läbi maosisu aktiivne aspiratsioon. FROM 3 päeva k, kui maos pole ummikuid, võib anda "nõrka" teed, kibuvitsamarjade keetmist, mitte väga magusat ilma marjadeta kompotti väikeste portsjonitena (20-30 ml) 5-6 korda päevas. Valgutoodete kasutuselevõtuks esimestest päevadest alates on soovitatav kasutada valgu enpit (40 g klaasi vee kohta). Tavaliselt antakse esimese 2–3 päeva jooksul sellist lahust sondi kaudu 30–50 g, hiljem, pärast sondi eemaldamist, suu kaudu. Dieet põhineb seedetrakti koormuse järkjärgulise suurendamise ja piisava koguse valgu kaasamise põhimõttel. Arst peaks soovitama konkreetse enteraalse toitumise tüübi. Enpiti kasutamine võimaldab viia loomse valgu koguse toidus füsioloogilise normi tasemele, et varustada organismi vajalike vitamiinide ja mineraalsooladega.

FROM 3-4 päeva pärast operatsiooni hakkavad nad dieeti laiendama ja määrama limasuppe, liha-, kala- ja kohupiimapüreesid ja -sufleed, pehme keedetud mune ja 5-6 päev- aurutatud omlett, püreestatud teravilja- ja köögiviljapüreed väikestes kogustes (50 g portsjoni kohta). Alates 5. päevast peaks sellise toitumise hea taluvuse korral iga toidukord juba sisaldama valgutooted. Järk-järgult suurendatakse korraga võetud toiduportsjoneid (50 ml-lt 3. päeval 200-250 ml-ni 7. päeval ja kuni 300-400 ml-ni 10. päeval). Seega saavad patsiendid varasel postoperatiivsel perioodil piisavas koguses kõrgekvaliteedilist valku kergesti seeditavas vormis.

Säästlik dieet määratakse patsientidele 1–2 nädala pärast. pärast operatsiooni 4 kuud. Tüsistuste, nagu mao tüsistuste gastriit, anastomoos, peptiline haavand, esinemisel peaksid patsiendid järgima rohkem dieeti. kaua aega. Dieedi peamine eesmärk on põletikulise protsessi ennetamine või vähendamine, dumpingu sündroomi ennetamine.

See on füsioloogiliselt täisväärtuslik toitumine kõrge valgusisaldusega (liha, kala), normaalse liitsüsivesikute sisaldusega (teratooted, teravili, köögiviljad, magustamata puuviljad) ja terava piiranguga. kergesti seeditavad süsivesikud(suhkur, maiustused, kondiitritooted, puuviljavesi, konservmahlad), normaalse rasvasisaldusega, piiratud mehaaniliste ja keemiliste ärritajatega limaskesta ja retseptor aparaat seedetrakti, maksimaalse piiranguga lämmastikku sisaldavate ekstraktiivainete (eriti puriinide), tulekindlate rasvade (lambaliha), praadimisel tekkivate rasvade lagunemissaaduste (aldehüüdid, akroleiinid), välja arvatud tugevad sapi sekretsiooni ning kõhunäärme ja soolenäärmete sekretsiooni stimulandid, tooted ja toidud, mis põhjustavad dumpingu sündroomi (magusad vedelad piimapudrud, näiteks manna, magus piim, magus tee, kuum rasvane supp jne).

Liha antakse tükeldatud kujul ja lisandid püreestamata kujul (pudrumääre, kartulipuder). Salatid, värsked puu- ja köögiviljad, pruun leib on välistatud. Kõik toidud keedetakse, purustatakse või aurutatakse. Kolmas käik lõuna ajal - magustamata (ilma suhkruta) või ksülitooli lisandiga (10-15 g portsjoni kohta). Patsiendile antakse rangelt piiratud kogus suhkrut,

Kompleksteraapia, mille eesmärk on kompenseerida kahjustatud funktsioone erinevaid süsteeme organism, algab 2 nädala pärast. pärast operatsiooni ja kestab 2-4 kuud. Dieet on oluline lahutamatu osa kompleksne ravi sel perioodil. See on füsioloogiliselt täisväärtuslik toitumine kõrge valgusisaldusega (140 g), normaalse rasvade (110–115 g) ja süsivesikute (380 g) sisaldusega ning piirab limaskestade mehaanilisi ja keemilisi ärritajaid ning retseptori aparaati. seedetrakt. Tulekindlad rasvad, ekstraktiivained, kergesti seeditavad süsivesikud, värske piim on välistatud. Patsiendid peavad järgima fraktsionaalne toitumine. Kergesti seeditavate süsivesikute tarbimist on vaja rangelt piirata, et vältida hüpoglükeemilise ja dumpingu sündroomi teket. Samas on ainult valgudieedi määramine ilma piisava koguse süsivesikuteta ebaotstarbekas, kuna süsivesikute piiramise tingimustes võib valke ebaökonoomselt kasutada energiakulu katmiseks, mis toob kaasa valgupuuduse suurenemise organismis. Arvestades aga peptilise faktori kadumist sellistel patsientidel, tuleks eelistada valgutooteid, mida trüpsiin kergesti "rünnab" – kala ja piimatooteid. Jämedate kiududega toitude vastuvõtt ja suur kogus sidekoe peab olema piiratud või neid kuumtöödeldakse.

Ligikaudne dieet sellel perioodil:

  • Leivatooted - eilne nisuleib, nisuleiva krutoonid, küpsised, magustamata. Leib on lubatud mitte varem kui 1 kuu pärast operatsiooni.
  • Supid - köögivilja-, teraviljapuljongitel, püreestatud, välja arvatud valge kapsas ja hirss.
  • Liha ja kalatoidud- erinevad toidud lahjast veiselihast, kanast, kalkunilihast, küülikulihast, eemaldatud kõõlustega vasikalihast, lahjast kalast (tursk, koha, karpkala, haug, latikas, hõbeheik, karpkala, jää) tükeldatud kujul (kartulipuder, suflee, pelmeenid, lihapallid, rullid, lihapallid). Neid roogasid keedetakse, aurutatakse, küpsetatakse (pärast eelkeetmist).
  • Munad ja munatooted - pehme keedetud muna, mitte rohkem kui üks päevas, valgu omlett.
  • Piim ja piimatooted - piim koos tee ja muude toodetega või osana erinevatest roogadest: kui talub - täispiim. Keefir lülitatakse sisse 2 kuud pärast operatsiooni. Hapukoor ainult maitseainena. Kodujuust mittehappeline, värskelt valmistatud, püreestatud.
  • Köögiviljad ja rohelised - keedetud, püreestatud. Kapsas ainult lillkapsas, keedetud võiga, hautatud suvikõrvits ja kõrvits; porgand, peet, kartulipuder.
  • Puuviljad, marjad, maiustused – piiratud koguses looduslikke puuvilju.

Tulevikus tuleks isegi opereeritud mao haigusnähtude puudumisel 2-5 aasta jooksul järgige fraktsionaalset dieeti (4-5 korda päevas), piirake kergesti imenduvaid süsivesikuid, värsket piima sisaldavate toitude ja roogade kasutamist. Toitumine peaks olema piisavalt mitmekesine, võttes arvesse toodete individuaalset taluvust. Patsiendid, kellel on hea tulemus operatsioonid ja osalise dieedi järgimine ei vaja reeglina ravimteraapiat.

Kui esineb gastroresektsioonijärgsete häirete sümptomeid, võib nende ravi olla konservatiivne ja kirurgiline. Dieetteraapia on esirinnas konservatiivne ravi opereeritud mao haigused. Toit peaks olema mitmekesine, kaloririkas, koos suurepärane sisu terava piiranguga valku, vitamiine, tavalisi rasvu ja liitsüsivesikuid lihtsad süsivesikud. Samuti tuleks arvesse võtta toitude ja roogade individuaalset taluvust. Patsiendid taluvad tavaliselt keedetud liha, madala rasvasisaldusega vorsti, madala rasvasisaldusega lihakotlette, kalaroogasid, suppe nõrgal liha- ja kalapuljongil, fermenteeritud piimatooteid, köögiviljasalatid ja taimeõliga maitsestatud vinegrette. Suhkur, piim, magus tee, kohv, kompott, mesi, magusad vedelad piimapudrud, saiakesed alates magus tainas eriti kuum. Toitlustamine peaks olema osaline, vähemalt 6 korda päevas.

Dumpingu sündroomi korral on soovitatav alustada söömist rammusate einetega, pärast söömist on soovitatav 30 minutit voodis või tugitoolis lamada. Tooted on kasutatud puhastamata, nende keemiline koostis ja energeetiline väärtus - 138 g valku, 110-115 g rasva, 390 g süsivesikuid, kogu energiasisaldus - 3000 kcal. Fraktsionaalne dieet - 5-6 korda päevas. Vastavalt toodete komplektile erineb toitumine oluliselt pühitud dieedist.

  • Leivatooted - hall nisuleib, eilsed küpsetised, lahjad ja magustamata sortid pagaritooted ja küpsised. Seemnetega rukkileib.
  • Supid - köögiviljapuljongil ja teraviljal, taimetoitlased. Borš, kapsasupp, peedisupp värskest kapsast. Madala rasvasisaldusega lihasupp kord nädalas.
  • Liha- ja kalatoidud - erinevad tooted lahjast veise-, kana-, kalkuni-, küüliku-, vasikalihast, lahjast kalast (tursk, koha, karpkala, safrantursk, haug, karpkala jne). Neid tooteid keedetakse, küpsetatakse, hautatakse; saab küpsetada tükkidena.
  • Munad ja toidud neist - pehme keedetud muna, mitte rohkem kui 1 päevas, valgu omlett.
  • Teravili ja pasta - murenev ja viskoosne teravili, pudingid, teraviljavormid - magustamata; pasta keedetud ja vormiroogade kujul. Soovitatav tatar, heraklese ja riisipuder, manna piiratud.
  • Köögiviljad ja ürdid - toorelt, keedetud, küpsetatud, hautatud. Lubatud on mittehapu hapukapsas, keedetud lillkapsas võiga, hautatud suvikõrvits ja kõrvits, salatid, vinegretid, rohelised herned. Tomatid taimeõliga. Varajast tooreid peeneks hakitud rohelisi saab lisada erinevatele roogadele.
  • Puuviljad ja marjad, magusad ja suhkrurikkad toidud – mitte väga magusad puuviljad ja marjad sisse mitterahaliselt ja magustamata kompottide, kissellide, vahtude kujul. Piiratud viinamarjade ja viinamarjamahl mis põhjustab puhitus. Suhkur, mesi, maiustused, moos - äärmiselt haruldane.
  • Piim ja piimatooted - piim tee ja muude jookidega või erinevate roogade osana, kui see on talutav - täispiim, jogurt, keefir, acidophilus piim. Hapukoor maitseaineks ja salatitesse. Kodujuust ei ole hapu, värske.
  • Rasvad - või, ghee, oliiv, päevalill.
  • Suupisted - mahe juust, madala rasvasisaldusega heeringas, doktorivorst, dieetvorstid, lihapasteet kodune toiduvalmistamine, sink ilma rasvata. Salatid, vinegretid, tarretatud kala želatiinil, želatiinil keedetud koibadest tarretis.
  • Kastmed ja vürtsid - köögiviljapuljongil, hapukoorel, lisades võid.
  • Joogid ja mahlad - "nõrk" tee, nõrk kohv piimaga, magustamata, puuviljad ja marjad, köögiviljamahlad, kibuvitsamarjade keetmine.

Keelatud on kasutada samu toite ja roogasid, mis püreedieedi määramisel, välja arvatud valge kapsas.

Ligikaudne ühepäevane menüü puderitamata dieedi kasutamisel:

1. hommikusöök: keedetud liha, salat tomatitest ja kurkidest hapukoorega, herculesi puder ilma suhkruta, tee piimaga.

2. hommikusöök: juust 50 g, õun.

Õhtusöök: borš, taimetoit, hautis keedetud liha kokkupandavate juurviljadega, kissell ksülitoolil.

Pärastlõunane suupiste: keedetud kala, keedetud peet.

Õhtusöök: liha suflee, hautatud porgand, juustukook kodujuustuga ilma suhkruta.

Ööseks: klaas keefirit, värske kodujuust 100 g.

Terve päev: rukkileib - 150 g, valge leib - 150 g, suhkur - 30 g.

Kõik toidud tuleb keeta või aurutada puhastamata kujul. Lubatud on eraldi küpsetatud toidud ilma kareda koorikuta, lõunasöögi kolmas roog on magustamata või ksülitoolil (10–15 g portsjoni kohta). Suhkrut antakse patsiendile rangelt määratletud koguses.

Dumpingsündroomi ravimteraapia on palju vähem efektiivne, seega on mõistlikud toitumisnõuanded kasulikumad.

Dumpingu sündroom (inglise keelest dumping - dropping), dumpingu sündroom on üks juhtivaid resektsioonijärgseid häireid. See tekib mõnel patsiendil pärast osalist või täielik eemaldamine kõht seedimisega seotud organite närvi- ja ensümaatilise regulatsiooni rikkumise tõttu. Reeglina toimub toidu kiirendatud evakueerimine ("heitmine") mao kännust soolde, rikkumine süsivesikute ainevahetus ja ülejäänud mao funktsioon. Rünnak algab pärast söömist (sagedamini pärast kergesti seeditava süsivesikuterikka toidu söömist) ja avaldub terava üldine nõrkus(mõnikord koos teadvuse häirega), pearinglus, tugev higistamine, südame löögisageduse tõus ja vähenemine vererõhk, unisus, röhitsemine, regurgitatsioon või oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas.

Kõhuvähk: sümptomid, põhjused, ravi

Maovähk on muutus mao pinda katva epiteeli rakutüübis. Kõige sagedamini tekib kasvaja elundi seinte kahjustuse tõttu Helocobacter pylori mikroorganismide poolt. Muud haiguse põhjused on järgmised:

Maovähi kliinilised tunnused:

  • Valu rinnaku piirkonnas (mida peetakse sageli ekslikult stenokardia või kõrge vererõhu tagajärgedeks) ei leevendu ravimite võtmisega.
  • Pidev ebamugavustunne mao piirkonnas.
  • Krooniline väsimus, kaalukaotus.
  • Vastumeelsus paljude toiduainete vastu.
  • Iiveldus pärast söömist (oksendamine sisaldab sageli verd).
  • Limaskestade kahvatus.
  • Väljaheite värvuse ja konsistentsi muutus.
  • Röhitised, väljaheite häired.

Kõige tavalisem diagnostiline meetod on gastroendoskoopia koos võtmisega bioloogiline materjal, võib seda teha igaüks vähi keskus. Samuti küsitletakse patsienti, tehakse ultraheli diagnostika, histoloogia ja tsütoloogia uuringud, laparoskoopia, kasvaja markerid. Ravi sõltub peamiselt haiguse staadiumist kirurgiline eemaldamine kahjustatud piirkond (endoskoopiline resektsioon või riba operatsioon), millele on lisatud keemiaravi. Pärast mao resektsiooni võib patsient elada normaalset elu, mis kehtib regulaarse reeglina ennetavad uuringud ja dieediarsti soovituste järgimine. Kui elund on täielikult eemaldatud, hakkavad mao funktsioonid täitma peensoolde.

Üldine teave dieedi kohta


Esimene aste. Esimesed kaks päeva viiakse läbi aktiivne ravi, patsienti toidetakse lahuste intravenoosse manustamisega. parenteraalne toitumine määrab spetsialist, võttes arvesse individuaalsed omadused. Kui arst pärast uuringut ummikuid ei avasta, võib hakata andma patsiendile kibuvitsamarjapuljongit, magustatud kompotti ja teed. Päeva või kahe pärast hakkavad nad andma limaseid suppe, püreestatud liha ja kala. Alates 6. päevast püreestatud köögiviljapüreed ja teraviljad (kuni 50g portsjoni kohta). Järk-järgult võib toidukogust suurendada 300g-ni.

Teine faas. Dieedi kestus pärast maooperatsiooni onkoloogiat on vähemalt 4 kuud. Kui selle aja jooksul ilmnesid või ei vähenenud tüsistused põletikuline protsess, dieeti peetakse pikka aega. seda täisväärtuslik toitumine, mis sisaldab küllaldaselt valke, rasvu ja süsivesikuid, kuid mehaanilised ja keemilised ärritajad on täielikult välistatud.

Dieedi näpunäited:

  • Üleminek purustatud ja purustatud toidult püreestamata toidule peaks toimuma järk-järgult.
  • Uusi tooteid lisatakse väikeses koguses, jälgige keha reaktsiooni.
  • Dieet pärast mao eemaldamist vähi jaoks on eriti range, seda määrab ainult arst.
  • Pärast aegumist rehabilitatsiooniperiood patsient peaks saama minimaalselt 140 g valku, 300 g süsivesikuid ja 100 g rasva. Kalorite sisaldus - mitte vähem kui 2800 kcal.
  • Kõik toidud keedetakse või aurutatakse.
  • Temperatuur valmistoidud ei tohiks olla kõrgem kui 55 kraadi. Kui pärast tarbimist sooja toitu patsient hakkab oksendama, võite selle asendada jahedaga (15 kraadi).
  • Sageli diagnoositakse vähihaigetel hüperkaltseemia – kaltsiumisisalduse suurenemine organismis. On vaja piirata piimatoodete kogust ning süüa rohkem kala ja liha - need küllastavad keha valgu ja fosforiga.
  • Joomisega tuleb olla ettevaatlikum: kui neerutalitlus ei ole häiritud, on vedeliku kogus 2 liitrit päevas. Joo mitte rohkem kui 1 klaas korraga.
  • Sa pead sööma murdosa, väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas. Söögiisu parandamiseks on parem süüa edasi värske õhk.
  • Stimuleerige seedetrakti kõrvits, peet, suvikõrvits, porgand, magusad puuviljad. Peedi kasulikkusest saad teada siit: Peedidieet: võta kaalust alla ja puhasta keha
  • Keemiaravi ajal tuleb süüa rohkem kaloririkkaid toite, sest pärast ravimite manustamist kaob isu, suureneb iiveldus. Maitsva lõhnaga maitseained, puuviljad võivad söögiisu äratada.
  • Proovige süüa samal ajal: seedimine on kiirem ja limaskest ei ärrita asjata.
  • Loobuge suupistetest, kuivtoidust, söömisest liikvel olles – sellised toitumisharjumused kahjustavad isegi tervet kõhtu.
  • Ärge ise ravige, järgige arsti soovitusi.

Lubatud ja keelatud tooted


Taastusravi ajal lubatud järgmised tooted:

  • Dieetleib, kreekerid, biskviitküpsised(mitte varem kui 4-5 nädalat pärast resektsiooni).
  • Pehmeks keedetud munad või omleti kujul.
  • Supid köögiviljade ja teraviljadega, madala rasvasisaldusega puljongid.
  • Piimatooted(keefir, kalgendatud piim, fermenteeritud küpsetatud piim, kodujuust, atsidofiilne piim) ainult siis, kui patsient neid hästi talub. Piima omaduste ja kasulikkuse kohta loe lähemalt siit: Piim: kasulikud omadused ja kalorisisaldus
  • Tailiha (eemaldage eelnevalt kõõlused ja nahk) - kana, küülik, vasikaliha, kalkun.
  • Lahja kala ja mereannid (vähk, kalmaar, koha, merluus, tursk, karpkala, pangasius jne).
  • Köögiviljad ja rohelised (kõrvits, suvikõrvits, peet, porgand, kartul, lillkapsas). Muide, suvikõrvits pole mitte ainult maitsev, vaid ka tervislik köögivili, vaadake ise: Suvikõrvitsa kasulikud omadused
  • Magusad puuviljad ja marjad – neist saab tarretist, vahusid, kisselle, kompotte. Võite küpsetada õunu ja virsikuid.
  • Keedetud vermikelli, manna, riisi, kaerahelbed.
  • Kreemjas, päevalill, oliiviõli.
  • Mahe kõva juust.
  • Looduslikud köögivilja- ja puuviljamahlad, nõrk kohv, tee, kibuvitsamarja puljong, taimeteed.
  • Rasvane liha ja kala.
  • Rikkalikud puljongid.
  • sooda, alkohoolsed joogid, pakendatud mahlad.
  • Värske leib, saiakesed, maiustused.
  • Marinaadid, konservid, hapukurk, suitsuliha.
  • Rasvased ja praetud toidud.
  • Valmimata viljad ja jämeda kiuga puuviljad (küdoonia, pirnid jne).
  • Mõned köögiviljad (kapsas, tomat, spinat, kaalikas, redis, kaunviljad).
  • Kõvakskeedetud munad.
  • Tooted koos kõrge sisaldus happed (näiteks tsitrusviljad).

Gastrektoomia on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab kogu mao või selle väikese osa kirurgilist eemaldamist. Loomulikult tuleb keerulise operatsiooni üle elanud patsiendil teha toitumisprogrammis muudatusi.

Dieet pärast mao resektsiooni võib kesta mitu kuud. Kui kogu kõht eemaldati, tuleb uusi toitumispõhimõtteid järgida kogu elu.

Maovähi raviks tehakse maovähki kõige sagedamini onkoloogilistele patsientidele maovähendusoperatsiooni. Harvemini tehakse operatsioon, kui:

  • rasvumine, mis ohustab patsiendi elu;
  • maohaavand (eriti avatud ja perforeeritud maohaavand);
  • mittevähkkasvajad.

Lõpuks suudab opereeritud magu seedida enamikku toitu ja vedelikke. Siiski märkab patsient mõningaid muutusi (eriti esimestel kuudel pärast operatsiooni).

Mõned toidud ja joogid hakkavad tekitama düspepsiat. Tavaline toit võib põhjustada seedeprotsessi häireid. Samuti on täieliku maovähendusoperatsiooni läbinutel raua, kaltsiumi, C- ja D-vitamiini imendumine häiritud, mistõttu võib osutuda vajalikuks sünteetilisi toidulisandeid vedelate lahuste, süstide kujul.

Toitumisspetsialisti nõuanded! Kohe pärast operatsiooni tasub hakata pidama toidupäevikut, kuhu märgitakse nii seedetrakti negatiivsed kui positiivsed reaktsioonid.


Üldised toitumisreeglid

Toitumise üldpõhimõtted pärast mao resektsiooni on toitainete vahekorra muutmine toidus. Valgud peaksid domineerima ning süsivesikute ja rasvade kogus on minimaalne.

Portsjoneid tuleks vähendada ja söögikordade arv, vastupidi, peaks suurenema 8-ni päevas. Aja jooksul magu ja sooled venivad, mis tähendab, et saate süüa sagedamini ja suurte portsjonitena.

Toitumisspetsialisti nõuanded! Kohe pärast operatsiooni püüab patsient alateadlikult hakata sööma "vanal viisil", suurte portsjonitena. Aju petmiseks tasub süüa väikestelt taldrikutelt koos väikeste söögiriistadega. See võimaldab arvata, et ühel toidukorral söödi taldrikutäis.

Seda tasub ka jälgida järgmisi näpunäiteid et aidata teil kiiresti navigeerida uus süsteem tarne:

Kõige olulisem reegel on toitu siiralt nautida. Peate keskenduma toitude maitsele ja tekstuurile, mitte portsjoni suurusele.

Keelatud tooted

Esiteks on vaja loobuda rafineeritud süsivesikuid sisaldavatest toodetest. Need on igasugused pagaritooted, suupisted, poemahlad,

Sellised tooted on kõrge kalorsusega, vähendatud toitainete kogusega, mis põhjustab toitumise tasakaalustamatust.

Vahetult pärast operatsiooni peate keelduma toidust, mille koostises on suur protsent kiudaineid. Hoolimata sellest, et üldiselt on kiudained nende jaoks äärmiselt olulised normaalne seedimine, operatsioonijärgsel perioodil toob see ainult kahju. Tekib pidev raskustunne maos, tuim valu.

Järgmine tuleks keelata:

Aja jooksul saate oma toidus kiudainete hulka järk-järgult suurendada. Vähemalt aasta pärast väljalõikamist tuleks vältida alkoholi, vürtsikaid, vürtsikaid, suitsutatud toite.

Kuidas menüüd koostada? Tooted, mida on lubatud tutvustada igal uuel etapil

Kui operatsioon on edukas, kulub keha taastumiseks umbes kolm kuud. Toitlustamise korraldamisel pärast mao resektsiooni operatsiooni on oluline meeles pidada järjestust. Esimesel kolmel päeval peaks toit koosnema puhastest vedelikest (puljongid, keetmised, teed, želee). Järgmise 4 nädala jooksul koosneb dieet peamiselt pehmetest riivitud toitudest (suurepärased näited: kartulipuder, looduslik madala rasvasisaldusega suhkruvaba jogurt). Kuu aega hiljem lisanduvad menüüsse pooltahked ja lõpuks tahked toidud.

Toitumisspetsialisti nõuanded! Iga uue etapi juurde tuleb liikuda järk-järgult, kuulates oma keha reaktsiooni. Mõne jaoks ülemineku periood See kestab mitu nädalat ja kellegi jaoks ei piisa taastumiseks isegi aastast.

Terapeutiline toitumine esimestel päevadel pärast mao resektsiooni

Esimesel päeval näidatakse patsienti terapeutiline paastumine. Toitained võib manustada läbi toru. Edasi (2-3 päeva), kuni seedimine uuel viisil "käivitub", antakse patsiendile ainult vedelat toitu. Lubatud on juua umbes 100 ml iga 30 minuti järel.

Dieedi esimesel etapil pärast mao resektsiooni lubatud tooted:

  • puhas vesi ilma gaasita;
  • köögivilja-, kalapuljong;
  • teisejärguline kana puljong ilma soolata.


Soovitatav on tarbida vähemalt 3 liitrit vedelat toitu päevas, et püsida hüdreeritud ja vältida kõhukinnisust. Kui esimese kahe päeva jooksul tüsistusi ei tekkinud, võite menüüsse lisada looduslikku puuviljamahla ilma suhkruta, kooritud piim. Arstiga konsulteerides võite alustada mineraalainetega vedela multivitamiini võtmist kaks korda päevas.

Niipea, kui esimesed kolm päeva pärast maovähendusoperatsiooni on möödas, võite menüüsse lisada mõne kerge riivjuuga. Toidu kogu toiteväärtus peaks olema ligikaudu 550 kalorit.

Püreestatud toidu dieet, näidismenüü

Umbes teisest nädalast peale operatsiooni on lubatud üle minna riivitoidule. See etapp kestab 3-4 nädalat ja võimaldab teil tootmist normaliseerida maomahl, alustage normaalset moodustumist väljaheide. Alustada tuleks 100 grammi riivjuust ja 1,5 liitri vedelikuga päevas.

Üldised juhised dieettoit püreestatud toidu põhjal:

  • lisada ainult üks uus toode päevas;
  • ärge jooge vedelikku 30 minutit enne ja pärast sööki;
  • Üks söögikord peaks kestma vähemalt 45 minutit.
  • rasvavaba kohupiimamass;
  • tofu juust;
  • hummus;
  • rasvavaba ricotta;
  • tuunikalakonserv (kahvliga püreestatud);
  • kartuli puder;
  • viljaliha;
  • köögiviljapüree.

Ligikaudne igapäevane menüü allpool pakkumisi mitte ainult tervislikud toidud, vaid ka täiendab igapäevane vajadus sisse olulised vitamiinid ja mineraalid.

Hommikusöök

1. suupiste

  • 250 ml valgujooki;
  • püree ühest banaanist.

Õhtusöök

  • 50 grammi köögiviljapüreed;
  • 250 ml kanapuljongit.

pärastlõunane tee

  • 200 ml paks kaerahelbetarretis.

Õhtusöök

  • 50 grammi kahvliga purustatud tuunikala;
  • kõvaks keedetud muna, purustatud kahvliga.

Hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut võite lisaks süüa 100 grammi madala rasvasisaldusega jogurtit ilma lisanditeta.

Unmashed dieet, näidismenüü

Ligikaudu kuu aega pärast operatsiooni, kui magu ja sooled "kohanduvad" töörütmiga, võite riivetoidust keelduda. Toit peaks siiski olema pehme. Etapp kestab 5-6 nädalat.

Selles etapis saate dieeti lisada oad, keedetud köögiviljade tükid, kala, keedetud teraviljad. Konsulteerides toitumisspetsialistiga, võite naasta kolmele toidukorrale päevas.


Selles etapis lubatud tooted:

  • kanahakkliha, veiseliha, sealiha;
  • kala;
  • pehme juust (mozzarella, feta);
  • viljad ilma nahata;
  • teraviljad.

Näidis igapäevane menüü.

Hommikusöök

  • 100 grammi kaerahelbeid;
  • 1 keedetud muna;
  • 200 ml rohelist teed.

Suupiste

  • spinati, avokaado ja madala rasvasisaldusega jogurti smuuti.

Õhtusöök

pärastlõunane tee

  • 200 ml puuviljakompott puuviljatükkidega.

Õhtusöök

  • juustu pajaroog brokoli tükkidega;
  • keefir.

Selles etapis on toodete komplekt üsna ulatuslik, nii et saate iga uue päeva jaoks uusi retsepte otsida.

Kasulik video

Kuidas süüa pärast kirurgiline sekkumine leiate sellest videost.

Toitumine hilise operatsioonijärgse perioodi jooksul

Ligikaudu 60 päeva pärast operatsiooni peab patsient naasma tavapärasele dieedile. Kuid mõningaid soovitusi tuleb järgida kogu elu. Õnneks on neid sadu maitsvad retseptid mis vastavad resektsioonijärgse toitumise põhiprintsiipidele. Dieedi aluseks peaksid olema valgurikkad toidud (tailiha, munad, kaunviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted). Täisteratoit ei tohiks olla, kuid menüüs ei tohiks olla ülekaalus. Positiivse dünaamikaga võid endale aeg-ajalt lubada magusaid ja mõõdukalt vürtsikaid roogasid.

Ligikaudne igapäevane menüü mao resektsiooni dieedil:

Hommikusöök

  • riisipuder on jama;
  • roheline tee ilma suhkruta.

Suupiste

Õhtusöök

  • seenesupp kanafilee tükkidega;
  • aurutatud köögiviljad;
  • punase kala praad;
  • köögiviljasalat ilma kastmeteta.

pärastlõunane tee

  • 50 grammi juustu mee ja pähklitega;
  • kuivatatud puuviljade kompott.

Õhtusöök

  • täistera nuudlid ja piimapajaroog;
  • marjatarretis.

Tasakaalustatud toitumine võimaldab teil unustada, et maos tehti operatsioon. Need inimesed, kes unistavad kaalust alla võtta, võivad samuti üle viia sarnasele dieedile. Peaasi, et ärge unustage perioodiliselt juua vitamiinide ja mineraalide komplekse.