Kaasaegse inimese rasvumise probleem. Rasvmaks või rasvmaks. Lõunasöögiks sobivad hästi supid, puljongid, salatid, keedetud tailiha, valge kala, köögiviljad, puuviljad.

Üldiselt on see probleem muutumas üheks ülemaailmseks, mis puudutab kõiki riike. WHO andmetel on maailmas üle 1,7 miljardi inimese, kes on ülekaalulised või rasvunud.

Enamikus arenenud Euroopa riikides on 15–25% täiskasvanud elanikkonnast rasvunud.

Viimasel ajal on üle maailma sagenenud laste ja noorukite rasvumise esinemissagedus: arenenud riikides on 25% noorukitest ülekaalulised ja 15% rasvunud.

Ülekaalulisus lapsepõlves on täiskasvanueas ülekaalulisuse märkimisväärne ennustaja: 50% lastest, kes olid ülekaalulised 6-aastaselt, muutuvad täiskasvanueas rasvumiseks ja see tõenäosus tõuseb 80% -ni noorukieas.

Seetõttu muutub meie aja rasvumise probleem üha aktuaalsemaks ja hakkab kujutama sotsiaalset ohtu inimeste eludele.

See probleem on aktuaalne sõltumata sotsiaalsest ja ametialasest kuuluvusest, elukohast, vanusest ja soost.

Venemaa on ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse levimuse poolest maailmas kolmandal kohal: üle 30% tööealisest elanikkonnast on ülekaalulised ja rasvunud.

Samas ei saa ei kodumaises teaduses ega avalikus poliitikas õigesti aru saada nii probleemi ulatusest kui ka selle sotsiaalsest olemusest.

Rasvumise probleemi olulisuse määrab noorte patsientide puude oht ja üldise oodatava eluea vähenemine raskete kaasuvate haiguste sagedase arengu tõttu.

Nende hulka kuuluvad: II tüüpi suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, düspideemia, ateroskleroos ja sellega seotud haigused, reproduktiivfunktsiooni häired, sapikivitõbi, osteokondroos.

Ülekaalulisus vähendab vastupanuvõimet külmetushaigustele ja nakkushaigustele, lisaks suurendab hüppeliselt tüsistuste riski operatsioonide ja traumade ajal.

Ülekaalulisuse ja rasvumise all kannatavate inimeste heaolu probleem tänapäeva ühiskonnas on üsna aktuaalne, massiline ja sotsiaalselt oluline.

Kaasaegne ühiskond soodustab oma kodanike tahtmatut rasvumist, propageerides kõrge kalorsusega ja rasvarikka toidu tarbimist ning samal ajal tänu tehnoloogia arengule soodustades istuvat eluviisi.

Need sotsiaalsed ja tehnogeensed tegurid on viimastel aastakümnetel kaasa aidanud rasvumise levimuse suurenemisele.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) jõudis järeldusele, et ülekaalulisuse epideemia peamiseks põhjuseks maailmas oli elanikkonna vähene spontaanne ja tööjõuline füüsiline aktiivsus koos rasvaste kõrge kalorsusega toitude liigse tarbimisega.

Rasvumine vähendab oluliselt eluiga keskmiselt 3-5 aastalt kerge ülekaalu korral, kuni 15 eluaastani raske rasvumise korral. Peaaegu kahel juhul kolmest saabub inimese surm rasvade ainevahetuse ja rasvumisega seotud haigusest.

Rasvumine on suur sotsiaalne probleem.

Enamik neist inimestest kannatab rohkem kui lihtsalt haiguste ja piiratud liikumisvõime all; neil on madal enesehinnang, depressioon, emotsionaalne stress ja muud psühholoogilised probleemid, mis on tingitud eelarvamustest, diskrimineerimisest ja ühiskonnas tõrjutusest.

Ühiskonnas on suhtumine rasvunud patsientidesse sageli ebaadekvaatne, leibkonna tasandil arvatakse, et rasvumise eest karistatakse ahnust, karistatakse laiskuse eest, seega on rasvumise ravi igaühe isiklik asi.

Tõepoolest, avalik teadvus on veel kaugel arusaamast, et ülekaalulised on haiged inimesed ja nende haigestumise põhjus pole sageli mitte ohjeldamatus keda-kirest, vaid keerulistest ainevahetushäiretest, mis toovad kaasa liigse rasva- ja rasvkoe kogunemise.

Selle probleemi sotsiaalne tähtsus seisneb selles, et raske rasvumise all kannatavatel inimestel on raske tööd saada.

Rasvunud inimesed kogevad diskrimineerivaid piiranguid edutamisel, igapäevaseid olmelisi ebamugavusi, liikumispiiranguid, riiete valimist, ebamugavusi piisavate hügieenimeetmete rakendamisel; sageli täheldatud seksuaalhäired.

Seetõttu ei ole ühiskond veel täielikult mõistnud rasvumise ennetamise programmide loomise ja elluviimise vajadust.

Allikas: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

Kaalulangetamisel töötab ainult integreeritud lähenemisviis

Rasvumine on meie tsivilisatsiooni ülemaailmne probleem. See on keha reaktsioon meie muutunud kaasaegsele eluviisile, mis muutub tohutu kiirusega.

Kehal pole aega uuesti üles ehitada, selle eest hoolitseda, kinkida endale lihtsat rõõmu – elada on lihtne!

- Pidage meeles, et kõik probleemid istuvad peas, isegi ülekaalulisus.

Kas olete juba otsuse teinud ja olete valmis tegutsema?

Peate ümbritsema end professionaalsete assistentidega, kes aitavad teil oma vana elustiili muuta.

Enne toitumisspetsialisti või jõusaali minekut registreeruge psühholoogi konsultatsioonile.

Psühholoog aitab eemaldada psühholoogilisi blokke, mis kaalust alla hoiavad, ja kogu kasulik (ja mitte nii) toit muudetakse rasvaks. Võib-olla olete olnud pikka aega depressioonis, kuid ei märganud, sest olete sellega harjunud?

Pöörake tähelepanu ärevusele, pingele, madalale enesehinnangule, armastuse puudumisele või isikliku kasvu dünaamika puudumisele.

Võib-olla saab teie kehast liitlane oluliste tulemuste saavutamiseks.

- Teie probleem võib olla endokriinsüsteemis, mine testima.

Et kasutada dieete, mida teised inimesed reklaamivad või oma kogemustest jagavad, ei pruugi te sobida. Keha on sinu, individuaalne... uuri selle varjatud jooni.

- Toitumisspetsialist aitab teil luua mitte ainult individuaalse dieedi, vaid ka päevakava, kus söömine teid distsiplineerib.

Oma maitse-eelistuste muutmiseks ei pea sul olema ainult soov, teadmised, vaid ka tahe.

Kõik teavad, et inimene suudab kõigega kohaneda, ainult alguses on see raske, samal ajal kui tekib uus harjumus.

Ärge kartke raskusi, vastake neile kui muutuste tuulele, mis on tunginud teie väljakujunenud ellu.

- Liikumine on ehk kõige olulisem ravim ülekaalu vastu, füüsiline aktiivsus suurendab energia ringlust organismis, mõjutades ainevahetust.

Rasketel inimestel on raskem liikuda, nad kaotavad oma kerguse ja painduvuse, seetõttu, et mitte kahjustada, treenige kindlasti jõusaalis või spordiklubis juhendaja järelevalve all.

Koos temaga töötage välja kehalise tegevuse kompleks, millel on tervendav eesmärk, võttes arvesse individuaalseid andmeid, vältides vigastusi.

- Kui teie kehakaal ulatub 100 kg või rohkem, on teie pikkust arvestades olulised proportsioonid, võtke ühendust kliinikuga, et alustada kompleksravi kõigi spetsialistide järelevalve all.

Kirurgiline sekkumine on vajalik neile, kelle kehakaal ületab 110 kg, arsti soovitusel.

Pole probleemi, mida ei saaks parandada, tee otsus ja tegutse!

Rõõmu teile, õnne ja tervist, kallid sõbrad,

Svetlana Oriya, psühholoog - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Iga dieedi põhireeglid - riputage seinale :)))

Joo vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas.

2. Alkoholist - ainult veidi punast veini.

3. Enne hommikusööki tühja kõhuga joo 1 klaas vett sidruniga. Alles 20 minuti pärast sööma hakata.

4. Enne iga sööki joo 200 ml vett. Ärge jooge söömise ajal midagi. Ja alles pärast söömist, 40–60 minuti pärast, joo vett või teed.

5. Sa pead sööma umbes 5 - 6 korda päevas (kaasa arvatud vahepalad).

6. Viimane söögikord peaks olema 3 tundi enne magamaminekut. Pärast seda saate ainult vett, rohelist teed, rasvavaba keefirit.

7. Joo teed ilma suhkruta, võid meega. Lisanditeta kohv (nagu koor, piim, suhkur) Muidu on see hunnik tühje kaloreid.

8. Kartul mitte rohkem kui 2 korda nädalas. Ja ainult keedetud või küpsetatud kujul.

9. Viinamarjad, banaanid ootavad kuni kaalust alla võtad. Samuti mitte rohkem kui 2 korda nädalas.

10. Mahalaadimispäeva ilma figuuri kahjustamata saab läbi viia kord nädalas. Või 2, aga mitte järjest!(Näiteks esmaspäev ja reede). Parimad väljavoolud: Piim-tee; keefir; õunapäevad.

11. Korraldage endale soolestiku, maksa, neerude puhastus, kui kaal on seisnud 2 kuud.

12. Ära kunagi unusta sporti. Kerge võimlemine hommikul ja õhtul, võimlemine. Kui te ei saa jõusaali minna, tehke seda kodus. Seal on videoõpetused. Mine välja, jookse.

13. Ideaalne aeg sportimiseks on 17.00-20.00

14. Parem hommikusöögiks (keedumunad; teraviljad; salat; leib; puuvili; kodujuust). Ärge kunagi jätke hommikusööki vahele!

15. Lõunasöögiks sobivad hästi supid, puljongid, salatid, keedetud tailiha, valge kala, köögiviljad, puuviljad.

16. Hea pärastlõunaseks suupisteks: jogurt; salat; keefir; keedetud tailiha; köögiviljad.

17. Hea õhtusöögiks: kerge salat; kodujuust; jogurt või mõned hautatud köögiviljad.

18. Puuvilju on kõige parem süüa hommikul.

19. Ja unusta praetud toidud.

20. Kaunista salateid hapukoore või naturaalse jogurtiga. Noh, või õli.

21. Unusta valmistoidud; Kiirtoit; seemned, pähklid, soolased krõpsud ja muu selline. Majonees on prügikastis!

Magus vesi ei ole lubatud, kui soovite kaalust alla võtta.

Maiustustest tükike musta, soovitavalt hommikuks mõru šokolaadi. Noh, loobuge rasvasest tärkliserikkast toidust, kui te ei saa, siis vähendage seda miinimumini. Pirukad, küpsised, kuklid – fu-fu-fu.

22. Söö väikseid eineid. Üks toidukord ei ületa 200 g.

23. Hangi endale väike taldrik ja söö teelusikaga. Alguses läheb kõvaks ja siis läheb kõht kitsaks ja üldiselt sööd vähem.

Peaasi, et rohkem sporti ja vähem näksimist!

Olen ingverijooki joonud juba mitu kuud.

Hämmastav maitse, mulle väga meeldib: kergelt mõrkjas, kuskil sügaval kurgus näpistav.

Ma joon seda ilma suhkruta ja ei väsi seda imetlemast.

Kõige tähtsam on aga see, et hoolimata kõikidest pühadest ja ülesöömisest sain eile kaalule (kartsin, et kaal läks üles)

Aga!!! HURRAA!!! Mitte ainult ei jäänud samaks, vaid ikkagi - 3 kg!!!

Ausalt!!!

Midagi muud ei tehtud, ainult ingver ja sidrun.

Ja ta sõi pühade ajal (pigistas kõrvad, sulges silmad ... ja kõike järjest ...)

Nüüd annan kõigile nõu: INGVER + SIDrun + VESI, jooge nii palju kui võimalik)))

Ingveri limonaadi valmistamiseks vajame:

- 2 sidrunit

- tükk ingverijuurt (umbes 7-10 cm)

- 5 supilusikatäit suhkrut (joon ilma suhkruta, suhkru võib asendada meega)

- 2 liitrit jahutatud joogivett.

Pese sidrunid hoolikalt, puhasta ingver. Lõika sidrunid ja ingver suurteks tükkideks ning peenesta blenderis. Me levitame kõike kannu, valame keeva veega ja nõuame umbes tund.

Lisa suhkur ja kurna.

Ingveri limonaad on vitamiinide ladu, ideaalne vahend immuunsuse tugevdamiseks!

Asendamatu abivahend kaalulangetusprogrammis!

*******

Super - supp "Figuur, AU!" - ideaalne lahendus kaalukaotuse probleemile.

Nädal hiljem 2 kg, nagu pole kunagi juhtunud!

Ja nädala pärast kaotate järgmised 2 kg! Kaalulangus jätkub veelgi, sest maks ja sooled saavad puhtaks, ainevahetus kiireneb!

Suppi keedetakse järgmistest toodetest:

Valge kapsas,

lillkapsas,

hapukapsas,

kõrvits,

3 pirni

2 porgandit

2 peeti,

küüslaugu pea,

paprika,

Tomatid omas mahlas

Tulised piprad,

ingver,

Rohelised petersell ja till.

Lillkapsas ja valge kapsas, paprika, sibul ja küüslauk tuleb tükeldada. Riivi porgand, peet ja kõrvits. Mahu järgi peaks 700 ml kaussi mahtuma riivitud kõrvits ja hakitud valge kapsas.

Ülejäänud köögiviljad vajavad vähem - 400 ml kaussi. Vesi supi jaoks - 1,5 liitrit. Väljund - 4l.

Kõik köögiviljad (va hapukapsas) pannakse kastrulisse, valatakse veega, keedetakse ja keedetakse madalal kuumusel pool tundi.

Poole tunni pärast lisa tomatimahl, tükeldatud ja kooritud tomatid, hapukapsas, hakitud terav paprika, kolm teelusikatäit riivitud ingverit.

Ja ülejäänud pool tundi keetke suppi.

Lisa peeneks hakitud rohelised. Soola me ei lisa, piisab hapukapsast. Kuum pipar on soovitav, kuid mitte kohustuslik.

Ja võite blenderiga lüüa ja saate suurepärase köögiviljasuppi - kartulipüree.

Meie supp sai hapukas, vürtsikas ja väga maitsev.

Supi kõrvale võib isegi paar rukkileiba süüa.

Söö seda suppi nädala sees lõuna- ja õhtusöögiks ning järgmise nädala jooksul võid lõunaks lisada viilu keedetud veiseliha, kana või kala.

Kaalu kaotama! Ja ole terve!

Õppige tegema uskumatult lihtsaid toiminguid, viige need automatiseerimisse ja kaotage kuu ajaga 5 kg.

============================

See on nii lihtne, kui sul on kange tahtmine endale meeldida, kanda ilusaid asju ja näha neis atraktiivne, võrgutav, 5-10 aastat noorem välja :)))

MIDA ME TEEME?

1. Esimesed 3 päeva vähendame mao mahtu. Sööme 5-6 korda päevas: portsjon - alustass, lusikas - teelusikatäis.

2. Teostame punkti 1 + ühendame sellega 2 - 2,5 liitrit vedelikku päevas. See on veel 2 päeva.

3. Viime läbi punkti 1 + punkti 2. Selleks korraldame oma toitumise. Me keeldume rämpstoidust. Otsime kahjulikele toodetele asendajat.

Vähendage magusa, rasvase, jahu kogust. Nõusid aurutatakse, hautatakse, keedetakse või küpsetatakse ahjus.

(See on veel vähemalt + 7 päeva).

4. Viime läbi kõik eelnevad punktid ja lisame neile spordi. Päeva jooksul tuleks üldiselt pühendada vähemalt tund spordile (hommikul võib pool tundi, õhtul pool tundi. Või jaotada seda tundi muul viisil).

- Liigne rasvaladestumine nahaaluskoes, elundites ja kudedes. See väljendub rasvkoest tingitud kehakaalu suurenemises 20% või rohkem keskmistest väärtustest. Tekitab psühho-füüsilist ebamugavust, põhjustab seksuaalhäireid, lülisamba ja liigeste haigusi. Suurendab ateroskleroosi, südame isheemiatõve, hüpertensiooni, müokardiinfarkti, insuldi, suhkurtõve, neerukahjustuse, maksakahjustuse, samuti puude ja nendesse haigustesse suremuse riski. Kõige tõhusam rasvumise ravis on 3 komponendi kombineeritud kasutamine: dieet, füüsiline aktiivsus ja patsiendi vastav psühholoogiline ümberstruktureerimine.

Endokriinset tüüpi rasvumine areneb endokriinsete näärmete patoloogias: hüpotüreoidism, hüperkortisolism, hüperinsulinism, hüpogonadism. Igat tüüpi rasvumise korral täheldatakse teatud määral hüpotalamuse häireid, mis on kas esmased või tekivad haiguse käigus.

rasvumise sümptomid

Liigne kehakaal on rasvumise spetsiifiline sümptom. Üleliigsed rasvaladestused leitakse õlgadel, kõhul, seljal, keha külgedel, pea tagaküljel, puusadel, vaagnapiirkonnas, samas kui lihaste süsteem on alaarenenud. Patsiendi välimus muutub: ilmub teine ​​lõug, tekib pseudogünekomastia, rasvavoldid kõhul ripuvad põlle kujul, puusad on ratsapükste kujul. Tüüpilised on naba- ja kubemesong.

I ja II rasvumisastmega patsientidel ei pruugi olla erilisi kaebusi, rohkem väljendub rasvumine, unisus, nõrkus, higistamine, ärrituvus, närvilisus, õhupuudus, iiveldus, kõhukinnisus, perifeerne turse, valu lülisambas ja liigestes.

III-IV astme rasvumisega patsientidel tekivad südame-veresoonkonna, hingamisteede ja seedesüsteemi häired. Objektiivselt ilmnes hüpertensioon, tahhükardia, summutatud südametoonid. Diafragma kupli kõrge positsioon põhjustab hingamispuudulikkuse ja kroonilise kopsukoe tekke. Tekib rasvade infiltratsioon maksa parenhüüm, krooniline koletsüstiit ja pankreatiit. Esinevad valud lülisambas, hüppeliigese artroosi sümptomid ja põlveliigesed. Sageli kaasnevad rasvumisega menstruaaltsükli häired kuni amenorröa tekkeni. Suurenenud higistamine viib arenguni nahahaigused(ekseem, püoderma, furunkuloos), akne ilmnemine, kõhul, puusadel, õlgadel, küünarnukkide hüperpigmentatsioon, kael, suurenenud hõõrdumise kohad.

Erinevat tüüpi rasvumisel on sarnane üldised sümptomid, täheldatakse erinevusi rasva jaotumise olemuses ning endokriin- või närvisüsteemi kahjustuse tunnuste olemasolus või puudumises. Toidu rasvumise korral suureneb kehakaal järk-järgult, keharasv on ühtlane, mõnikord domineerib reitel ja kõhus. Endokriinsete näärmete kahjustuse sümptomid puuduvad.

Hüpotalamuse rasvumise korral areneb rasvumine kiiresti, kusjuures ülekaalus on rasva ladestumine kõhule, reitele, tuharatele. Esineb söögiisu suurenemist, eriti õhtuti, janu, öine nälg, pearinglus, värinad. Iseloomulikud on troofilised nahahaigused: roosad või valged triibud (triibid), kuiv nahk. Naistel võib tekkida hirsutism, viljatus, menstruaaltsükli häired, meestel - potentsi halvenemine. Tekib neuroloogiline düsfunktsioon: peavalud, unehäired; vegetatiivsed häired: higistamine, arteriaalne hüpertensioon.

Ülekaalulisuse endokriinset vormi iseloomustab hormonaalsetest häiretest põhjustatud põhihaiguste sümptomite ülekaal. Rasva jaotumine on tavaliselt ebaühtlane, esinevad feminiseerumise või maskuliiniseerumise tunnused, hirsutism, günekomastia, naha venitusarmid. Omapärane rasvumise vorm on lipomatoos – rasvkoe healoomuline hüperplaasia. Avaldub arvukate sümmeetriliste valutute lipoomidega, mida sagedamini täheldatakse meestel. Esineb ka valusaid lipoome (Derkumi lipomatoos), mis paiknevad jäsemetel ja kehatüvel, on palpatsioonil valulikud ning millega kaasneb üldine nõrkus ja lokaalne sügelus.

Rasvumise tüsistused

Lisaks psühholoogilistele probleemidele põevad peaaegu kõik rasvunud patsiendid ühte või mitut ülekaalust tingitud sündroomi või haigust: südame isheemiatõbi, II tüüpi suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, insult, stenokardia, südamepuudulikkus, sapikivitõbi, maksatsirroos, uni. apnoe sündroom, kroonilised kõrvetised, artriit, artroos, osteokondroos, polütsüstiliste munasarjade sündroom, viljakuse langus, libiido, menstruaaltsükli häired jne.

Ülekaalulisus suurendab naistel rinna-, munasarja- ja emakavähi, meestel eesnäärmevähi ja käärsoolevähi riski. Samuti on suurenenud äkksurma oht olemasolevate tüsistuste tõttu. 15–69-aastaste meeste suremus, kelle tegelik kehakaal ületab 20% ideaalist, on kolmandiku võrra kõrgem kui normaalkaaluga meestel.

Rasvumise diagnoosimine

Rasvunud patsientide uurimisel pööratakse tähelepanu anamneesile, perekondlikule eelsoodumusele, miinimum- ja näitajatele. maksimaalne kaal 20 aasta pärast rasvumise kujunemise kestus, käimasolevad tegevused, patsiendi toitumisharjumused ja elustiil, olemasolevad haigused. Rasvumise esinemise ja astme määramiseks kasutatakse kehamassiindeksi (KMI), ideaalse kehakaalu (Mi) määramise meetodit.

Rasvkoe jaotumise olemus kehal määratakse koefitsiendi arvutamisega, mis on võrdne vööümbermõõdu (OT) ja puusaümbermõõdu (OB) suhtega. Kõhu rasvumise olemasolu näitab koefitsient, mis ületab naiste puhul 0,8 ja meeste puhul 1. Arvatakse, et risk haigestuda kaasnevatesse haigustesse on suur meestel, kelle WC on > 102 cm ja naistel, kelle WC on > 88 cm Nahaaluse rasvkoe ladestumise astme hindamiseks mõõdetakse nahavoldi suurust.

Kõige täpsemad tulemused rasvkoe asukoha, mahu ja protsendi määramiseks kogu kehamassist saadakse abimeetodite abil: ultraheli, tuumamagnetresonants, kompuutertomograafia, röntgen-densitomeetria jne. Ülekaalulisuse korral peavad patsiendid konsulteerima psühholoogi, toitumisspetsialisti ja füsioteraapia juhendajaga.

Rasvumisest põhjustatud muutuste tuvastamiseks tehke kindlaks:

• vererõhu indikaatorid (arteriaalse hüpertensiooni tuvastamiseks);
• hüpoglükeemiline profiil ja glükoositaluvuse test (II tüüpi diabeedi tuvastamiseks);
• triglütseriidide, kolesterooli, madala ja suure tihedusega lipoproteiinide tase (lipiidide ainevahetuse häirete hindamiseks);
• muutused EKG-s ja ECHOCG-s (vereringesüsteemi ja südame häirete tuvastamiseks);
• kusihappe tase biokeemilises vereanalüüsis (hüperureemia tuvastamiseks).

rasvumise ravi

Igal rasvunud inimesel võib kaalu langetamiseks olla oma motivatsioon: kosmeetiline efekt, terviseriskide vähendamine, sooritusvõime parandamine, soov kanda väiksemaid riideid, soov hea välja näha. Kaalukaotuse eesmärgid ja selle määr peavad aga olema realistlikud ja suunatud eelkõige rasvumisega seotud tüsistuste riski vähendamisele. Rasvumise ravi algab dieedi ja treeninguga.

KMI-ga patsiendid

Vähekalorilise dieedi järgimisel väheneb põhiainevahetus ja energiasäästlikkus, mis vähendab dieediteraapia efektiivsust. Seetõttu tuleb madala kalorsusega dieeti kombineerida füüsiliste harjutustega, mis suurendavad põhiainevahetuse ja rasvade ainevahetuse protsesse. Terapeutilise paastumise määramine on näidustatud patsientidele, kes on sisse lülitatud statsionaarne ravi, millel on lühiajaline ülekaalulisus.

Rasvumise medikamentoosne ravi on ette nähtud KMI> 30 või dieedi ebaõnnestumise korral 12 või enama nädala jooksul. Amfetamiini rühma ravimite (deksafenfluramiin, amfepramoon, fentermiin) toime põhineb näljatunde pärssimisel, küllastustunde kiirendamisel, anoreksilisel toimel. Siiski on võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, suukuivus, unetus, ärrituvus, allergilised reaktsioonid, sõltuvus.

Mõningatel juhtudel on efektiivne välja kirjutada rasvu mobiliseeriv ravim adiposiin, samuti antidepressant fluoksetiin, mis muudab söömiskäitumist. Tänapäeval on ülekaalulisuse raviks eelistatuimad ravimid sibutramiin ja orlistaat, mis ei põhjusta väljendunud kõrvaltoimeid ja sõltuvust. Sibutramiini toime põhineb küllastustunde tekkimise kiirendamisel ja tarbitava toidukoguse vähendamisel. Orlistat vähendab rasvade imendumist soolestikus. Rasvumise korral viiakse läbi põhi- ja kaasuvate haiguste sümptomaatilist ravi. Ülekaalulisuse ravis on suur osa psühhoteraapial (vestlused, hüpnoos), mis muudab stereotüüpe väljakujunenud toitumiskäitumisest ja elustiilist.

Rasvumise prognoos ja ennetamine

Õigeaegselt algatatud süstemaatilised meetmed rasvumise raviks toovad häid tulemusi. Juba kehakaalu langusega 10% väheneb üldine suremus > kui 20%; diabeediga seotud suremus > 30%; ülekaalulisusega seotud onkoloogilistest haigustest põhjustatud > 40%. I ja II rasvumise astmega patsiendid jäävad töövõimeliseks; Koos III aste- saavad III invaliidsusgrupi ja kardiovaskulaarsete tüsistuste korral II puuderühma.

Ülekaalulisuse vältimiseks piisab, kui normaalkaaluga inimene kulutab kaloreid ja energiat nii palju, kui ta neid päeva jooksul saab. Päriliku eelsoodumusega rasvumisele, pärast 40. eluaastat, kehalise passiivsuse korral on vaja piirata süsivesikute, rasvade tarbimist, suurendada valgu- ja taimse toidu sisaldust toidus. Vajalik on mõistlik füüsiline aktiivsus: kõndimine, ujumine, jooksmine, külastamine jõusaalid. Kui olete oma kehakaaluga rahulolematud, peate selle vähendamiseks võtma ühendust endokrinoloogi ja toitumisspetsialistiga, et hinnata rikkumiste ulatust ja koostada individuaalne kaalulangusprogramm.

Tänapäeva omapärane paradoks on ületoitumishaiguste levik majanduslikult arenenud riikides, mille tagajärjed on väga mitmekesised ja erinevad väljendunud spetsiifilisuse poolest, sõltuvalt teatud toitainete liigsest tarbimisest. Teadlased on leidnud, et puriinide liig toidus põhjustab metaboolset artriiti ja podagra; D-vitamiin - kaltsifikatsiooniprotsesside intensiivistamiseks; glükoos ja sahharoos - diabeedi kulgu oluliseks süvenemiseks; valgud - neerupuudulikkuse sündroomile.

Maailma statistika kohaselt on ülekaalulisusega patsientide seas ülekaalulisus kindlalt esikohal. Kaasaegsetes tingimustes on võitlus (märkus: võitlus) normaalse kehakaalu pärast muutunud mitte ainult meditsiiniliseks, vaid ka sotsiaalseks probleemiks. Ja sellepärast. Ekspertide hinnangul on umbes pool meie riigi täiskasvanud elanikkonnast ülekaalulised ja 25 protsenti rasvunud. See haigus on väga salakaval.

Esiteks sellepärast, et ülekaalul ja rasvumisel pole selget vahet. Üldtunnustatud seisukoht on, et kui ülekaal ületab normi 20 protsenti, on see juba rasvumine. Kuid isegi väike, 5-7 protsendi piires, on normi ületamine juba murettekitav signaal tervisele.

Teiseks sellepärast, et inimene, kellel on kasvõi märkimisväärne ülekaal, kuid kes tunneb end hästi, ei pea end haigeks ja pöördub arsti poole alles siis, kui ülekaalulisus on ta juba mingi haiguseni viinud. Sellisest inimesest saab toitumisküsimustes oma kirjaoskamatuse ohver.

Teadlased märgivad, et umbes 90 protsenti ülekaalulisuse juhtudest on seotud alatoitumusega, peamiselt ülesöömisega. Seetõttu on iga inimese endas oma kehakaalu kasvu ära hoida (erandiks on harvad juhud, kui meditsiiniline sekkumine on vajalik). Kuid enamikul inimestel on väga raske liigset kaalu vähendada ja normaliseerida. Ja isegi kui väljendunud rasvumist veel pole, on liigsetest kilodest vabanemiseks sageli vaja arsti abi. Kui tegemist oli ülekaalulisusega, siis on hädavajalik konsulteerida arstiga ja mida varem, seda parem.

Ülesöömine, eriti istuva eluviisi tingimustes (hüpokineesia), põhjustab rasvkoe kogunemist. Rasv ei ole ballast, inertne, neutraalne, vaid pigem aktiivne, pigem agressiivne kude. Selle agressiivsus kehas avaldub eelkõige pidurdamatus soovis moodustada üha suuremas koguses endaga sarnast kude. Imendab ahnelt verest rasva ja lisaks moodustab süsivesikutest uut rasva. Vajab pidevat toitumist ja hapnikku rasvkude kogu aeg nõuab täiendavaid toiteallikaid. Tekib nõiaring: inimese mass suureneb - isu suureneb.

Ülekaalulisus ja rasvumine on olulised Negatiivne mõju vähendada eluiga ja saada üheks peamiseks riskiteguriks paljude tõsiste haiguste, eriti südame-veresoonkonna haiguste esinemisel. Liigne kaal põhjustab paljude selliste ohtlike nähtuste ilmnemist nagu ainevahetushäired (eriti rasvade ainevahetus), millega kaasneb kolesterooli ja beeta-lipoproteiinide sünteesi suurenemine. Sellega seoses suureneb ateroskleroosi tekkimise tõenäosus, südame koormus suureneb kehakaalu suurenemise ja diafragma hingamisteede piirangute tõttu ning on eelsoodumus vererõhu tõusuks. Statistika järgi esineb rasvunud inimestel hüpertensioon 10 korda (!) Sagedamini kui normaalkaaluga inimestel. Rasvumisega väheneb järsult tõhusus ja loovus. Rasvumine aitab kaasa kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (ateroskleroos, hüpertensioon, stenokardia, müokardiinfarkt), maksa- ja sapipõiehaiguste (koletsüstiit, sapikivid), kõhunäärme (suhkurtõbi, pankreatiit) arengule ja raskendab nende kulgu. See aitab kaasa luu- ja lihaskonna haiguste (artroos), kopsude patoloogiliste protsesside arengule. Rasvumise all kannatavad patsiendid ei talu kirurgilisi sekkumisi, eriti operatsioone kõhuõõnes.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on arenenud riikides iga teise surma põhjuseks südame- ja veresoonkonnakahjustused. Viimase 20-25 aasta jooksul on ka nende haiguste arv meie riigis kasvanud. Mõnede südame-veresoonkonna haiguste, eriti selliste raskete nagu müokardiinfarkt, "noorendamine" on arstide jaoks eriti murettekitav. Sellise olukorra põhjused on teadusele teada: tänapäevase elu küllastumine kõikvõimalike pingetega, kõrge kalorsusega kolesteroolirikaste toitude tarbimine; suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine, istuv eluviis.

Teadlased on tuvastanud otsese seose motoorse aktiivsuse ja lipiidide (rasvade) metabolismi vahel. Üsna intensiivse kehalise aktiivsusega inimestel väheneb kolesterooli ja beeta-lipoproteiinide sisaldus veres. Pidev füüsiline aktiivsus võib olla üheks arengut takistavaks või pidurdavaks teguriks koronaararterite ateroskleroos, kiirendatud areng mis soodustab hüpertensiooni, diabeedi, rasvumise ja muude haiguste teket. Muide, füüsilise tööga tegelevate inimeste südame-veresoonkonna haiguste risk on 2 korda väiksem kui istuva eluviisiga inimestel.

Rasvumine on mõne olulise füsioloogilise funktsiooni, eriti seksuaalse, enneaegse väljasuremise ja enneaegse vananemise põhjus. Rasvumise all kannatajate keskmine eluiga lüheneb 6-7 (teistel andmetel 10-15) aasta võrra. Kuid see pole veel kõik. Nagu kuulus hügienist K.S. Petrovski: “Rasvkoe agressiivsuse dramaatiline ilming on selle võime akumuleerida (akumuleerida) erinevaid kahjulikke aineid, sealhulgas pestitsiide. Rasvkoesse kogunenud mürgiseid aineid on raske eemaldada ja need püsivad selles pikka aega. Kõik teavad, et ühel ajal hakati neid laialdaselt kasutama keemiline ravim DDT, mis, nagu selgus, on ohtlik kõigile elusolenditele. Ja hoolimata asjaolust, et seda ravimit pole rohkem kui kaks aastakümmet kasutatud, leidub seda nii linnades kui ka maapiirkondades elavate inimeste rasvkoes. Seda leidub inimestel, kes pole selle ravimiga kunagi kokku puutunud. jooksul võetud rasvaproovides kirurgilised sekkumised, samuti mitmesugustesse haigustesse surnute lahkamisel leitakse reeglina DDT-d ja muid kloororgaanilisi pestitsiide ja mõnikord üsna kõrges kontsentratsioonis.

Kahjulikud ained satuvad organismi koos taimetoiduga, mida on töödeldud pestitsiididega, samuti loomse päritoluga saadustega, kui loomad on söönud pestitsiide sisaldavat toitu.

Teadlased on leidnud, et mida suurem on rasva hulk inimkehas, seda rohkem koguneb organismi kahjulikke aineid. Seetõttu on tugeva ülekaaluga inimesed oma rasvadepoos suures koguses mürgiste ainete omanikud. Tõestatud on nende esinemise kahjustus astenovegetatiivse sündroomi tekkeks, mis väljendub mõnes närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalses häires. Käimas on täiendavad uuringud nende mürgiste ainetega hoidlate mõju kohta inimeste tervisele.

Eriti intensiivselt ja kõige täielikumalt püüab kahjulikke aineid rasvkude loomsetest saadustest ja vähemal määral ka taimsetest saadustest. Eriti kõrged kontsentratsioonid mürgiseid aineid täheldatakse nende inimeste rasvkoes, kes tarbivad palju liha ja rasvaseid toite. Meie riigis ja paljudes teistes riikides läbiviidud uuringute tulemusena leiti, et taimetoitlaste, st inimeste, kes ei tarbi loomseid saadusi, rasvkoes on pestitsiidide kontsentratsioon ebaoluline ja mõnel juhul täiesti. puudub, samas kui segatoitu söövatel inimestel leidub seda alati rasvkoes suur hulk mürgised ained.

On teada, et suurenenud söögiisu tekkis evolutsiooni käigus, fikseeriti ja kandus meile pärandina. Inimese söömisel kogetud naudingutunne on, nagu juba mainitud, seotud teatud keskuse tööga ajukoores (isukeskus), mis kipub süües aktiveeruma. Seega, mida rohkem me sööme, seda rohkem tahame süüa. See keskus, mis varem andis inimesele märku, et keha vajab energiavarustamist, annab nüüd teada, et inimene saab endale veel ühe osa naudingust anda. Mõnel inimesel saadetakse neid nii sageli, et toidu tarbimine muutub peaaegu pidevaks ahneks närimiseks, neelamiseks, laksutamiseks. Kahjuks on sõltuvus, mis ennekõike annab tunnistust toidutarbimiskultuuri täielikust puudumisest, mõnikord nii tugev, et sellest loobumiseks peab inimene üles näitama märkimisväärset tahtejõudu. Kuid see on (ja ainus) tahtefaktor, mis võimaldab teil seda teha. Kõik muud vahendid, näiteks mitmesuguste ravimite võtmine, mis on mõeldud selle keskuse tegevuse pärssimiseks, ei anna parimal juhul soovitud tulemusi ja halvimal juhul on need tervisele kahjulikud.

Näljatunde, mida nimetatakse ka söögiisuks, füüsikalis-bioloogiline olemus pole veel täielikult välja selgitatud. Teadlased usuvad, et söögiisu keskpunkti erutavad erinevad impulsid: glükoosi (suhkru) kontsentratsiooni langus veres, mao tühjendamine. Selle keskuse ergastamine tekitab näljatunde, mille aste sõltub keskuse ergastusastmest.

Ülesöömine on sama vana kui inimkond ise. Näljatunne pole omane mitte ainult inimesele, vaid ka kõikidele arenenud loomadele ja seetõttu pole kahtlustki, et oleme selle pärinud kaugetelt esivanematelt. Kuna viimased ei saanud toidu leidmisel alati õnnele loota, said need olendid, kes pärast toidu leidmist seda suures koguses tarbisid, st need, kellel oli suurenenud isu, olelusvõitluses teatud eelised. Seega tekkis suurenenud söögiisu ilmselt loomamaailma evolutsiooni käigus, fikseeriti järglastel ja kandus edasi inimestele. Metslane kannatas enamasti nälga ja sõi üles alles siis, kui tal õnnestus palju toitu saada. Ilmselt juhtus seda harva, nii et ei negatiivsed tagajärjedülesöömisest meie esivanemal ei olnud. Rikkalikule einele järgnes aktiivne jahiperiood, mis sageli kestis väga pikalt ning kõik lühiajalisest ülesöömisest tekkinud tagavarad põlesid tugeva kehalise aktiivsuse käigus läbi. Negatiivne tegur toitumise probleemis sai ülesöömine siis, kui see muutus süsteemseks.

Praegu on arenenud riikides inimese toidu kättesaamise probleem kaotanud oma endise raskusastme ning sellega seoses on ka suurenenud isu kaotanud oma bioloogilise tähenduse. Veelgi enam, temast sai omamoodi inimese vaenlane, kuna just suurenenud söögiisu tõttu tekivad süstemaatilised ülesöömisjuhtumid, mis sageli muutuvad kõige tavalisemaks, vulgaarsemaks ahnitsemiseks.

Teadlastel õnnestus katseliselt kindlaks teha, et kõhn, tavaliselt sööv inimene tühja kõhuga, st siis, kui ta on tõesti näljane, sööb oluliselt. suur kogus toitu kui täis. Rasvunud inimesed söövad sama palju toitu tühja ja täis kõhuga. Teadlaste järeldus sellest eksperimendist: täisväärtuslikud ei tea, millal nad on näljased ja millal täis.

Edasised katsed näitasid, et rasvunud inimesed reageerivad sobimatult ka teistele keha signaalidele. Niisiis, kõhnade inimeste keha reageerib hirmu põhjustavate tegurite mõjul sellele toiduvajaduse järsu vähenemisega. Stressis olevad paksud söövad sama või veidi rohkem toitu kui täiesti tavalistes olukordades.

Üsna suur osa ülekaalulisuse all kannatavatest on lapsepõlves ületoidetud. Praegu on majanduslikult arenenud riikides rasvunud 10 protsenti lastest. Füsioloogid hoiatavad, et eriti ohtlik on laste ületoitmine, kuna see toob kaasa nende rasvkoe rakkude arvu suurenemise. Kui täiskasvanul ülesöömisel rakkude suurus lihtsalt suureneb, siis lapsepõlves suureneb rasvarakkude arv kõige väiksemates, mis siis töötavad “nagu viitsütikuga pommid”. Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliige V.A. Šaternikov kirjutab: "Minevikus kannatatud raskused, näljased sõjaaastad - kõik see viib selleni, et lapsed on täis kõikvõimalikke maiustusi, küpsiseid, eriti vanaemasid. Külalised lohistavad maiustusi, šokolaadi, kooke, unustades, et praegu on hoopis teistsugune aeg, et rasvad, suhkur, mille nad justkui küllusesarvest alla toovad, toovad lapsele hetke rõõmu ja seejärel palju aastaid kahju.

Sageli viitab täiskasvanute selline mõtlematu, isegi kuritegelik käitumine lapse suhtes elementaarse kultuuri puudumisele laste toitmise küsimustes. Ja mõnikord teevad täiskasvanud seda selleks, et (nende poolt üleskasvatatud) laste kapriisidele kõige lihtsamal viisil meeldida, selle asemel, et lapse toidukultuuri kasvatamise koormavaid töid enda kanda võtta.

Paljud teadlased tõestavad ulatuslike katsete tulemusena veenvalt, et rasvumise probleemi juur on lapsepõlvest saadik paika pandud harjumustes. Täiskasvanueas kaasavõetavate rasvarakkude koguhulk sõltub täielikult sellest, kuidas me lapsepõlves ja varases noorukieas toitusime (täpsemalt sellest, kuidas lähedased meid toitsid). Pärast ilmumist jäävad need rakud inimese juurde tema elu lõpuni. Kaalulangus ei tähenda rasvarakkude üldarvu vähenemist kehas. See näitab ainult rasva hulga vähenemist igas juba olemasolevas rakus.

Lapsele õpetatakse kõike, kuid harva õpetab keegi, kuidas õigesti süüa. Akadeemik A.A. Pokrovski kirjutab: „Kasvatage endas ja eriti oma lastes kalduvust lihtsa toidu järele. Proovige sisendada neis armastust looduslike värskete ja lihtsalt keedetud toitude vastu: piim, kartul, keedetud liha, värsked puuviljad ja marjad. Laste maitset saab ja tuleb kasvatada nii, et see vastaks toodete kasulikkusele. Ja arendada lastes armastust maiustuste ja veelgi hullem - rasvaste-magusate, vürtsikate, soolaste, gurmeeroogade vastu - tähendab nende harimist halva maitse vastu, mis reeglina viib alati alatoitumiseni koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Rasvumine on ebaõige ainevahetuse haigus, mis ähvardab tõsiste tagajärgedega. Kuid isegi enne erinevate organite valulike nähtuste tekkimist muutub inimese välimus: kuju deformeerub, kehahoiak halveneb, kõnnak muutub, liikumismugavus kaob. Sageli paks mees muutub teiste naljaobjektiks ja muretseb selle pärast sügavalt, kuid ei võta meetmeid oma elustiili muutmiseks. Ja see pole juhus. Mõned psühhiaatrid usuvad, et rasvumisega patsientidel vähenevad sellised omadused nagu algatusvõime, sihikindlus, tahe.

Niipea, kui me puudutasime välimus rasvunud inimese kohta ei saa öelda veel üht asja. Varem uskusid mõned rahvad, et täius, mis ei saavuta inetuid vorme, on tervise ja mõnikord ka ilu märk. Nii läksid peenikesed eelmise sajandi lõpus enda "ilusaks" tegemiseks kõikvõimalike nippidega, et lihtsalt efektsemad välja näha: kujundite piirjooned muutusid, lisades teatud osadele vati. keha. Nagu akadeemik A.A. Pokrovski: "Oli aeg, mil omapärast kapuutsiga rasvumist peeti ilu märgiks." Jah, kui aus olla, ja meie päevil tekitab nn mõõdukas täiskõhutunne paljudes endiselt kadedust.

Kuid kas see on seda väärt, et olla jätkuvalt nii naiivne? Meie naiivsus muutub lausa traagilisteks tagajärgedeks. Kas ei tasuks mõelda näiteks sellele, et rasvunud inimesed surevad 40–50-aastaselt südame-veresoonkonna haigustesse kaks korda sagedamini kui normaalkaalus inimesed? Eelnevale tuleb lisada, et ülekaalulisusega kannatab kesknärvisüsteem, mälu nõrgeneb, huvi keskkonna vastu väheneb, tekivad uimasus ja peapööritus.

Antiikaja suur arst Galen nimetas magu jumalikuks elundiks, mis kannatab sageli selle suhtes inetu suhtumise all, kuid teenib inimest väga pikka aega ustavalt. Kuid isegi see suure ohutusvaruga kere ebaõnnestub mõnikord. See juhtub siis, kui maoomanik korraldab talle igapäevaseid piinamisi: ta sööb palju, närib halvasti, täidab kõhtu erinevate kahjulike ja sageli ka mürgiste ainetega: alkohoolsed joogid, palju ägedaid vürtse. Magu kannatab erilise väärkohtlemise all, kui selle omanik on joodik. Reeglina on selle kategooria inimeste kõht ja muud seedeorganid läbivad koletuid muutusi, ei suuda täita neid füsioloogilisi funktsioone, mida loodus neile ette nägi.

Ületoitumisele, vastupidiselt alatoitumisele, toimub tavaliselt füsioloogiline kohanemine, mille põhiolemus seisneb selles, et sõltumata inimese teadvusest väheneb toitainete seeduvus ja ärakasutamine. Samal ajal eritub kehast märkimisväärne osa toitainetest. Siin tulebki mängu ületoitumusega kohanemine. positiivne roll ja reguleerib meie toitumisvigu ehk ülesöömist. Kuid probleem on selles, et liigse toitumisega kohanemise aste on erinevatel inimestel väga erinev, sõltuvalt individuaalsetest omadustest. On inimesi ja suhteliselt noori, kellel need kohanemisvõimed on nii halvasti arenenud või puuduvad üldse, et igasugune ülesöömine toob kaasa kehakaalu tõusu. Lisaks kipub kohanemine vanusega vähenema. Mõnikord võib see langusprotsess kesta suhteliselt kaua ja enamasti toimub see kiiresti ning inimene märkamatult "paraneb" lühikese aja jooksul. Tavaliselt juhtub see siis, kui käitumise stereotüüp dramaatiliselt muutub: puhkusel jne. Kiiresti tõusnud kaal saab sageli ülekaalulisuse protsessi alguseks.

Seega, kui noortel aastatel võis inimene tarbida liigselt toitu ja jääda siiski saledaks, siis edaspidi on see võime enamasti häiritud ning varem või hiljem (seda tuleb alati meeles pidada!) toob liigne toitumine kaasa keha suurenemise. rasvumise ja seejärel rasvumise tõttu.

Kuidas vältida ülekaalulisust?

Selleks on ainult üks viis: mõõdukas toidus.

Miks on rasvumisest saanud majanduslikult arenenud riikides sajandi probleem? G. Fletcher vastas sellele küsimusele. Ta kirjutas: „On peaaegu universaalne harjumus süüa igal võimalusel, juhindudes kõikvõimalikest isu kapriisidest, ahmida, et end rahuldada. maitseelamus, mitte pöörates tähelepanu oma keha tegelikele vajadustele – see harjumus on loonud täiesti ebaloomulikke ettekujutusi elust ning oleme tõelistest toitumisseadustest kaugele jõudnud.

Paljud kaasaegsed teadlased usuvad, et inimese vanus on 100–120 aastat ja ta elab parimal juhul 1/2 sellest perioodist. Teadlaste seas on peaaegu üksmeelne arvamus, et selle põhjuseks on ohjeldamatus. "Me ise vähendame oma ohjeldamatuse, korratuse, oma kehaga inetu kohtlemisega selle normaalse perioodi palju väiksemaks," ütles I.P. Pavlov.

Sööjad, õgijad ja lihtsalt toidusõbrad on loonud oma filosoofia. Nad seletavad oma toidusõltuvust suutmatusega toidule vastu seista, viidates näljasele minevikule. Ja kõik tundub palju lihtsam: toit on üks võimsamaid ja mitmekülgsemaid naudinguallikaid, mis on saadaval igas vanuses inimesele. Vähesed suudavad vastu panna kiusatusele süüa rikkalikult ja maitsvat toitu. Eriti ohtlik on toidusõltuvus vanemas eas. Nagu akadeemik N.M. Amosovi sõnul on aastate jooksul "tasemel püsimine üha raskem." Organismi sobivus langeb, toimub alanemise protsess ja seejärel üksikute funktsioonide väljasuremine, nendega seotud naudingute kadumine. “Sigimise funktsioon kaob, peatub tootmistööjõud, prestiiž sulab, suhtlus väheneb. Kaotused kompenseeritakse osaliselt toidu-, puhkuse- ja teabenaudinguga. Psüühika on kaasatud vananemisprotsessi. Eluviis muutub. Liikumiste piiramine, suurenenud toitumine ja töö lõpetamisega seotud ebameeldivate emotsioonide vähenemine põhjustavad tervise halvenemist ja vananev inimene muutub haiguse ohvriks.

Raske on keelduda maitsvast ja kaloririkkast toidust ning sundida end näljatundega lauast lahkuma, nagu soovitas teha antiikaja suur arst Galen. Taas tuleks äratada selliste meeldetuletuste postitamise tava mõnes toitlustusasutuses: "See, kes oma tervisest hoolib, peaks oma isu mõõdukaks muutma." Inglise vanasõna ütleb, et kolmandik haigustest on halbadest ja kaks kolmandikku headest kokkadest. Raske on vastu vaielda Luigi Cornarole, kes väitis: „Mõõdukus toidus puhastab meeli, annab kehale kergust, liigutustes väledust ja tegudes korrektsust. Tabeli liialduste eest kaitsmine on parim vahend, et mitte kannatada teiste liialduste käes.

Kultuuri, sealhulgas meie riigi silmapaistvad esindajad jutlustasid mõõdukust toidus ja pidasid sellest ka ise kinni. Pidades karskust mõtleva inimese kõigi vooruste aluseks, seostasid nad seda otseselt mitte ainult inimese tervisega, vaid ka tema moraali, maailmavaatega.

Suur vene kirjanik L.N. Tolstoi, kes järgis rangelt mõõdukust üldiselt ja eriti toitumises, uskus, et „inimene, kes sööb üle, ei suuda võidelda laiskusega ... Peale karskuse pole hea elu mõeldamatu. Igasugune hea elu saavutamine peab algama sellest... Karskus on inimese vabanemine himudest, on nende allutamine ettenägelikkusega... Vajaduste rahuldamisel on piir, aga naudingul pole seda.

Mida tuleks teha rasvumise ennetamiseks ja raviks?

teaduslik taust kaasaegsed põhimõtted rasvumise ennetamine ja ravi on tasakaalustatud toitumise teooria, mille põhireeglid on: energiatasakaalu saavutamine; peamiste toitainete õige vahekorra kindlaksmääramine: valgud, rasvad, süsivesikud; taimsete ja loomsete rasvade teatud suhte kehtestamine; suhkrute ja tärklise õige suhe; tasakaalustamine mineraalid. Teisisõnu, rasvumise korral on ette nähtud madala kalorsusega dieet, mis on tasakaalustatud kõigis asendamatutes tegurites ja sisaldab piisavas koguses valku.

Dieedi kalorisisalduse määramisel tuleb lähtuda individuaalsest energiavajadusest, mida tuleks sõltuvalt liigse kehakaalu kogusest vähendada 20-40 protsenti. Samuti on vaja muuta toitumist: see peaks muutuma viis ja kuus korda päevas, et saavutada ensüümsüsteemide kohanemine ja söögiisu vähendamine. See saavutatakse põhitoidukordade vahele madala kalorsusega toiduainete, peamiselt looduslike köögiviljade ja puuviljade sissetoomisega: kapsas, porgand, kaalikas, kaalikas, õun. Sel juhul saavutatakse küllastustunne mitte kalorisisalduse, vaid märkimisväärse toidukoguse tõttu. Söögiisu ergutavad toidud on menüüst piiratud või täielikult välja jäetud: mitmesugused vürtsikad suupisted, vürtsid. On ütlematagi selge, et igasugustest alkohoolsetest jookidest – õllest, veinist – on vajalik täielik hoidumine. Selle nõude eiramine tühistab igasuguse ravi, kuna igasugune, isegi väike jook, nõrgendab järsult patsiendi enesekontrolli toidu tarbimise üle.

Kuna rasvumine on energia tasakaalustamatuse tagajärg ning keha energiaallikateks on süsivesikud ja rasvad, on nende toitainete tarbimise osas vajalik eriline kontroll. Vaja on piirata süsivesikuid, eriti suhkrut, mis on kahjuks paljude jaoks peamine energiaallikas ja muutub kehas kergesti rasvaks. Jah, suhkur on väga ohtlik. See mitte ainult ei esinda nn tühje kaloreid, kuna ei sisalda kehale vajalikke toitaineid, vaid aitab kaasa ka hambakaariese ja diabeedi tekkele.

Meie riigis suureneb suhkru tarbimine pidevalt ja ületab praegu 120 grammi inimese kohta päevas, samas tuleks vastavalt Meditsiiniteaduste Akadeemia Toitumisteaduse Instituudi soovitustele püüda tagada, et see ei ületaks 50 grammi. päeva kohta. Liiga palju suhkrut võib teie tervist kahjustada. AT seedetrakt inimese suhkrumolekulid ehk sahharoos jagunevad väga kiiresti kaheks lihtsamaks molekuliks – glükoosiks ja fruktoosiks, mis imenduvad verre väga kergesti. Vastuseks glükoosi kontsentratsiooni suurenemisele veres vabaneb kõhunäärmest hormoon insuliin, mis soodustab glükoosi paremat imendumist kudedes, mis viib suhkru (õigemini glükoosi) normaliseerumiseni veres. . Kui suhkrut tarbitakse märkimisväärses koguses ja mitu korda päevas, suureneb kõhunäärme koormus ja võib tulla aeg, mil nääre ei suuda selle koormusega toime tulla, mis toob kaasa suhkurtõve tekke ja arengu. See on hind, mida peate mõnikord magusaisu eest maksma.

Teine energiaallikas kehas – rasvad. Neid tuleb ka piirata, eriti loomseid rasvu. Rasvunud inimese toidus peaks kuni 50 protsenti keha rasvavajadusest katma taimsete rasvadega.

Rasvade kogus ja kvaliteet igapäevases toidus võivad mõjutada ateroskleroosi teket patsientidel, kellel on olulised rasvade ainevahetuse protsesside häired ja selle tagajärjel suurenenud üldlipiidide, kolesterooli ja mõnede teiste lipiidikomponentide sisaldus veres. seerum. On kindlaks tehtud, et loomsete rasvade sisalduse suurenemine toidus aitab kaasa nende häirete tekkele või nende intensiivistumisele. Kui rasvad igapäevases toidus moodustavad 30-35 protsenti (kalorite poolest) ja neist vähemalt 30 protsenti on taimeõlid, siis lipiidide ainevahetuse häirete ohtu ei saa oodata. Kui rasvade ja peamiselt loomade sisaldus suureneb, siis on ateroskleroosi tekkeks nn riskitegur. Seetõttu on vaja pidevalt jälgida rasvade kogust ja kvaliteeti igapäevases toidus.

Rasvumise terapeutilise dieedi asendamatuks tingimuseks on soola tarbimise piiramine 5-6 grammi päevas. Selle liig on hüpertensiooni riskitegur. Seda järeldust võib lugeda ka tõestatuks. Soolatoit peaks olema mõõdukas, nii et see tundub alasoolatuna. Sellega saab suhteliselt kiiresti harjuda ja veelgi paremini hinnata lauale serveeritud toodete maitset.

Ülekaalulisuse ravis kehtestatakse ka kontroll vedeliku tarbimise üle. Soovitav on, et selle kogumaht ei ületaks 1-1,5 liitrit päevas.

Kõik ülaltoodud nõuanded rasvumise toitumisteraapia kohta, rõhutame seda eriti, on üldist laadi ja neid ei saa käsitleda kui meditsiinilised soovitused mille osas peaksite pöörduma oma arsti poole.

Klassikaaslased

Nali:

Mu sõbranna on pidanud 2 nädalat dieeti ja öösel leidsin ta köögist, rull hambus.
Mind märgates viskab ta kuklit ja hüüab:
"Ma ei ole mina ja kukkel pole minu oma." Ja siis pisarateni! Tüdrukud.... 😆

Rasvumisest on saanud üks kahekümne esimesel sajandil ühiskonna probleeme. Haigus "värbab" uusi järgijaid üle maailma. Selle põhjuseks on alatoitumus, istuv eluviis, märkimisväärne arv kroonilisi endokriinseid patoloogiaid ja palju muid tegureid. Sõna otseses mõttes tähendab rasvumine seda, et kehakaal ei suurene mitte lihaste tihendamise tõttu, vaid rasvade ladestumise tõttu erinevates kehaosades. Miks on rasvumine ohtlik? Vaadates ülekaalulisi inimesi, nimetab iga arst kümmekond põhjust ja esiteks on südame, veresoonte, liigeste ja luude haigused, rikkumine. vee-soola ainevahetus. Lisaks raskendab see haigus sotsiaalset elu, nagu näiteks kaasaegne ühiskondülekaalus on kalduvus sportimisele ja tervislikule eluviisile.

Etioloogia

Haigus "ülekaalulisus" võib areneda vastavalt kõige erinevatel põhjustel. Kõige ilmsem on füüsiline passiivsus, st lahknevus saadud kalorite ja kulutatud energia vahel. Teine kõige levinum ülekaalulisuse põhjus on töö rikkumine. seedetrakti. See võib olla pankrease ensüümide puudumine, maksafunktsiooni langus, toidu seedimise häired. Lisaks saab rasvumise riski määrata geneetilisel tasandil.

On tegureid, mis aitavad kaasa kaalutõusule, sealhulgas:
- magusate jookide tarbimine või kõrge suhkrusisaldusega dieet;
- endokriinsed haigused nagu hüpogonadism, hüpotüreoidism, pankrease kasvaja;
- psühholoogilised häired (söömishäired);
- püsivad stressiolukorrad ja unepuudus;
- hormonaalsete või psühhotroopsete ravimite võtmine.

2 miljoni aasta pikkune evolutsioon on loonud mehhanismi toitainete kogunemiseks juhuks, kui peaks tekkima ootamatu toidupuudus. Ja kui iidsete inimeste jaoks oli see asjakohane, siis tänapäeva inimene selliseid "poode" ei vaja. Meie keha on aga kujundatud nii, et see reageerib stereotüüpselt nii positiivsetele kui ka negatiivsetele välismõjudele. Seetõttu on ülekaalulisuse probleem Sel hetkel tõusis nii teravalt püsti.

Patogenees

Rasvaladude ladestumise ja mobilisatsiooni reguleerimine toimub närvisüsteemi ja endokriinsete näärmete vahelise keerulise koostoime tulemusena. Suure hulga lipiidide kogunemise peamine põhjus on ajukoore ja hüpotalamuse mittevastavus. Just seal asuvad keskused, söögiisu reguleerimine. Keha vajab rohkem toitu kui kulutab energiat, mistõttu jäetakse kogu üleliigne "varuks", mis toob kaasa liigse rasvkoe ilmumise.

Selline keskuse koordineerimise rikkumine võib olla nii kaasasündinud seisund kui ka omandatud hariduse tulemusena. Lisaks on sellised probleemid mõnikord trauma, põletiku, kroonilise endokriinse patoloogia tagajärg.

Kui hüpofüüs, neerupealiste koorekiht ja kõhunäärme rakud hakkavad ilmutama patoloogilist aktiivsust ning somatotroopse hormooni kogus langeb järsult, ladestub peaaegu kogu kehasse sisenev rasv ja glükoos kudedesse ja elunditesse. . See põhjustab maksa, neerude morfoloogilisi häireid, kilpnääre.

BMI klassifikatsioon

Rasvumise klassifikatsiooni on parem alustada sellest, mis on üldpopulatsioonile teada. Reeglina tehakse selle haiguse esmane diagnoos sellise näitaja põhjal nagu See on privaatne väärtus, mis saadakse pärast kehakaalu kilogrammides jagamist pikkuse ruuduga meetrites. Selle näitaja järgi on rasvumise aste järgmine:

1. Alakaalulisus – kui KMI on väiksem või võrdne 18,5.
2. Normaalne kehakaal - massiindeks peaks olema vahemikus 18,5 kuni 25.
3. Eelrasvumine – KMI jääb vahemikku 25–30 punkti. Sel hetkel suureneb kaasuvate haiguste, näiteks hüpertensiooni, lamatiste ja mähkmelööbe risk.
4. Rasvumine 1 kraad määratakse, kui KMI on vahemikus 30 kuni 35.
5. Rasvumine 2 kraadi – indeks läheneb 40 punktile.
6. 3. astme rasvumine diagnoositakse, kui massiindeks ületab 40 punkti, samal ajal kui inimesel on kaasuvad patoloogiad.

Etiopatogeneetiline klassifikatsioon

Järgmine rasvumise klassifikatsioon on selles valdkonnas üks üksikasjalikumaid, kuna see võtab arvesse patoloogia arengu põhjuseid ja mehhanismi. Selle järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset rasvumist. Igal neist on oma alamklassid.

Seega jaguneb esmane rasvumine järgmisteks osadeks:
- tuhara-reieluu;
- kõhuõõne;
- põhjustatud söömishäiretest;
- stressirohke;
- põhjustatud metaboolsest sündroomist.

Sekundaarse, sümptomaatilise rasvumise korral võib tuletada neli alatüüpi:

1. Pärilik, geenidefektiga.
2. Tserebraalne, provotseeritud kasvajate, infektsioonide või autoimmuunne kahjustus aju.
3. Endokriinne, mis on põhjustatud kilpnäärme, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, neerupealiste ja sugunäärmete düsregulatsioonist.
4. Steroidravimite, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja tsütostaatikumide võtmisega seotud ravimid.

Kliiniline ja patogeneetiline klassifikatsioon

Kui võtame aluseks välimuseni viivad mehhanismid ülekaaluline, siis saame teha järgmise rasvumise klassifikatsiooni:

Toitumine-põhiseaduslik. Kaalutõus on seotud liigse rasvasisaldusega dieedis ja passiivsusega. See avaldub reeglina lapsepõlves ja võib olla seotud päriliku eelsoodumusega.
- Hüpotalamus. Rasvkoe suurenemine tekib hüpotalamuse kahjustuse ja selle tagajärjel selle neuroendokriinse funktsiooni rikkumise tõttu.
- Endokriinne. Rasvumise keskmes on endokriinsete näärmete - hüpofüüsi, kilpnäärme, neerupealiste - patoloogia.
- Iatrogeenne. Rasvumine on põhjustatud meditsiinilisest sekkumisest. See võib olla ravimite võtmine, organi või selle osa eemaldamine, endokriinsüsteemi kahjustus ravi ajal ja palju muud.

Klassifikatsioon rasvkoe lokaliseerimise järgi

Pärast ülekaaluliste patsientide uurimist märgati, et kõigil pole see võrdselt jaotunud. Seetõttu tuletati aja jooksul rasvumise klassifikatsioon, mis põhineb rasvakihi iseloomulikul asukohal.

Esimene tüüp, tuntud ka kui ülemine ehk androidtüüp, erineb selle poolest, et valdavalt suurenevad torso ülemine pool, nägu, kael ja käed. Seda esineb sagedamini meestel, kuid seda võib täheldada ka naistel, kellel on menopausi periood. Mitmed autorid väidavad, et seda tüüpi rasvumise ja suhkurtõve tekkeriski ning kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia vahel on seos.

Teine tüüp, alumine ehk günoid, on rasvkoe kogunemine reitele ja tuharatele ning seda esineb sagedamini inimkonna kaunil poolel. Selliste naiste kuju võtab "pirni" kuju. See võib areneda ka lapsepõlvest, kui seda süvendab tavapärase toitumise rikkumine. sel juhul tekivad selgroo, liigeste ja veresoonte võrgu patoloogiad alajäsemed.

Kolmas tüüp on segatüüpi või vahepealne rasvumine. Sel juhul jaotub liigne kaal enam-vähem ühtlaselt üle keha, siludes talje, kaela, tuharate joont.

Selleks, et teha kindlaks, millist tüüpi rasvumist patsient taotles, on vaja kindlaks määrata vöö- ja puusaümbermõõdu suhe. Kui naistel on see näitaja üle 0,85 ja meestel rohkem kui üks, siis võib väita, et inimesel on rasvkoe jaotumise esimene variant.

Morfoloogiline klassifikatsioon

Rasvumise protsessis mõjutavad muutused kõiki elukorralduse tasandeid, mitte ainult kogu keha, vaid ka üksikuid organeid, kudesid ja isegi ainult rakke. Adipotsüüdid (rasvarakud) võivad läbida kvalitatiivseid või kvantitatiivseid muutusi. Sõltuvalt sellest on olemas:

1. hüpertroofiline rasvumine. Seda iseloomustab patoloogiline tõus rasvarakkude suurus, samas kui nende arv jääb samaks.
2. Hüperplastiline rasvumine, mille puhul adipotsüüdid jagunevad aktiivselt. See vorm esineb lastel ja seda ravitakse väga halvasti, kuna rakkude arvu saab vähendada ainult agressiivsete meetoditega.
3. Segarasvumine, nagu on loogiline eeldada, on segu kahest eelnevast. See tähendab, et rakud mitte ainult ei suurene, vaid neid on rohkem.

Laste rasvumise klassifikatsioon

Statistika kohaselt kannatab Venemaal praegu umbes 12% lastest ülekaalulisuse all. Neist 8,5% on linnaelanikud ja 3,5% maal. Noorukite ja laste rasvumine on muutunud nii tavaliseks patoloogiaks, et lastearstid on otsustanud oma noorte vanematega tehtavasse õppetöösse lisada spetsiaalse jaotise toitumise kohta. Rasvumiseks loetakse haigusseisundit, kui lapse kehakaal ületab 15% tema vanusest. Kui see on korrelatsioonis KMI-ga, läheneb selle väärtus 30 punktile.

Lastel on kaks rasvumise vormi: esmane ja sekundaarne. Esmane on reeglina põhjustatud alatoitumisest, varajasest täiendavast toidust või keeldumisest rinnapiim lehma kasuks. Aga see võib olla ka pärilik, kui peres on ülekaalus ülekaalulised. Kuid sellegipoolest ei sünni laps paksuks, tal on lihtsalt aeglane ainevahetus ning õige toitumise ja liikumisega hoiab ta kaalu normi piires. Esmase rasvumise jaoks on kriitilised kolm esimest eluaastat ja puberteet.

Sekundaarne rasvumine on seotud omandatud endokriinsete patoloogiate esinemisega. Kriteeriumid, mille järgi ülekaalulisuse määr määratakse, on endiselt vaieldavad. Välja on pakutud järgmine skaala:
- 1 kraad - kaal on 15-25% võrra suurem;
- 2 kraadi - 25 kuni 49% ülekaalust;
- 3 kraadi - mass on 50-99% suurem;
- 4 kraadi - ülekaal on kaks või enam korda kõrgem vanusenormist.

Sümptomid

Ülekaalulisuse tunnused on põhimõtteliselt sarnased, erinevus seisneb ainult liigse kiu ühtlases jaotumises, samuti kaasuvate patoloogiate olemasolus või nende puudumises.

Kõige sagedamini esineb patsientidel, mis on seotud tavapärase toitumise rikkumisega. Reeglina on sellistel inimestel pärilik eelsoodumus kaalutõusuks ja ülekasutamine toit toob kaasa kaalutõusu. Sümptomid esinevad kõigil pereliikmetel, kuna nad kõik söövad koos. Lisaks mõjutab seda tüüpi rasvumine vanemaid naisi, kes oma kehva tervise tõttu elavad istuvat eluviisi.

Rasvumist 1 kraadi täheldatakse enamikul inimestel, kes süstemaatiliselt edastavad, eriti õhtul. See juhtub seetõttu, et hommiku- ja lõunasöögiks pole aega ja soovi. Näljased inimesed tarbivad oma päevase kalorikoguse õhtusöögi ajal ja lähevad magama.

Seda iseloomustab mitte ainult kaalutõus, vaid ka närvisüsteemi ja närvisüsteemi rikkumise sümptomite esinemine endokriinne regulatsioon. Rasvumine areneb väga kiiresti ja seda tavaliselt toitumise muutusega ei seostata. Rasv ilmub peamiselt kõhu, reite ja tuhara esipinnale. Võib-olla troofiliste muutuste ilmnemine: kuiv nahk, venitusarmid, juuste väljalangemine. Sellised patsiendid kurdavad unetust, peavalu ja peapööritust. Neuroloogil õnnestub tavaliselt oma piirkonnas patoloogia tuvastada.

Diagnostika

Rasvunud inimeste kriitika oma seisundi suhtes on äärmiselt vähenenud, mistõttu ei ole nende veenmine või sundimine isegi lihtsa konsultatsiooni saamiseks arsti juurde minema. Hoopis teine ​​asi - endokrinoloogi või neuropatoloogi patsiendid. Need ise tahavad, et neid uuritaks ja kiireks taastumiseks kaalust alla võtta.

Kõige sagedamini kasutatav ülekaalulisuse diagnoosimise kriteerium on keha rasvumise indeks. See tähendab, kui palju tegelik mass on tasumisest suurem. Raskuse määramiseks on oluline mitte ainult tõestada ülekaalu olemasolu fakti, vaid ka seda, et see realiseerub rasvkoe arvelt, mitte lihasmass. Seetõttu püüavad nad meditsiinipraktikas aktiivselt juurutada meetodeid rasva massi, mitte kogu kehakaalu täpseks määramiseks.

Norm määratakse, võttes arvesse erinevate erialade arstide praktikaaastate jooksul kogutud statistilisi andmeid. Iga soo, vanuse, kaste ja kehaehituse kohta on tabelid juba arvutatud patoloogia ja normväärtustega. Teadlased on leidnud, et saja-aastaste inimeste kehakaal on tavapärasest 10% väiksem. Patoloogiline rasvumine diagnoositakse vastupidisel juhul, kui kehakaal on 10% üle ülemine piir vastuvõetav.

Ideaalse kehakaalu arvutamiseks on mitu valemit. Kõik fashionistas teavad ühte neist – sada tuleb sentimeetrites kõrguselt ära võtta. Saadud arv on soovitud väärtus. Kuid see on väga tinglik ja ebausaldusväärne uuring. Täpsem on BMI või Quetelet indeks, mis oli toodud ülal. Suur tähtsus rasvumise iseloomustamisel on ka vöö- ja puusaümbermõõdu suhte mõõtmisel, kuna rasvkoe paiknemine sõltub kaalutõusu põhjusest.

Ravi

Võitlust rasvumise vastu peetakse tigedalt ja kõikjal. Nüüd propageerib meedia aktiivselt tervislikku eluviisi ja kauni sportliku keha kultust. Muidugi ei tasu olukorda absurdini viia, kuid noorte liikumise üldine suund on eelistatavam kui dekadentlik hedonism.

Rasvumise ravi peamised põhimõtted on järgmised:
- liitsüsivesikute ja kiudainete, vitamiinide, pähklite ja roheliste rikaste dieet. Kindlasti piirake küpsetamist, magusaid ja gaseeritud jooke.
- kehalised harjutused, mis peaksid tugevdama organismi ja kiirendama ainevahetust.
- ravimid kehakaalu ja isu langetamiseks;
- psühhoteraapia;
- kirurgia.

Mis tahes tüüpi ravi pikaajaliste tulemuste saavutamiseks on vaja muuta oma dieeti ja toidukordade sagedust. On arvamus, et dieedid on ülekaalulisuse vastu võitlemisel kasutud, kuid aitavad saavutatud kaalu kinnistada ja takistavad haiguse taastumist. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab välja arvutada patsiendi tavapäraselt tarbitava toidu kalorisisalduse ja kalorite arvu järk-järgult vähendada. Vaja on jõuda 1500 - 1200 kilokalori piirini, eeldusel, et inimene ennast füüsiliselt üle ei koorma.

Psühhoteraapia on suunatud tahtejõu ja enesekontrolli tugevdamisele seoses toidutarbimisega ja restoranidest sõltuvusega. Kiirtoit ja magusat mullivett. Kaalulangetamise protsessis olevad ravimid aitavad saavutada vaid lühiajalist efekti. Pärast pillide võtmise lõpetamist naaseb patsient eelmise elustiili juurde ega järgi väljakirjutamisel saadud soovitusi. Kuigi farmakoloogiline tööstus suudab nüüd pakkuda suur valikülekaalulised ravimid, peaaegu kõik neist on põhjustatud kõrvaltoimete tõttu keelatud.

To kirurgilised meetodid hõlmavad eelmise sajandi kuuekümnendatel populaarset mao õmblemist. Operatsiooni olemus seisneb selles, et elund jagatakse kaheks ebavõrdseks osaks ja peensool õmmeldakse väiksema külge. Seega väheneb mao maht ja toidu läbimise kiirus suureneb. Teine võimalus on mao sidumine. Kardiaalsesse ossa on paigaldatud rõngas, mis ahendab söögitoru luumenit ja toit, puudutades seda kunstlikku takistust, ärritab küllastuskeskust, võimaldades patsiendil vähem süüa.

Mis tüüpi rasvumine on kõige ohtlikum? Võib-olla kõike. Keegi ei saa öelda, et trükkimine on inimesele hea. Ohu tase sõltub sellest, kui palju tegelik kaal normi ületab ja millised kaasuvad haigused tal on.

Sait pakub taustateavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajad asjatundlikku nõu

Millist rolli mängib rasvkude suguhormoonide vahetuses?

Eriti tähelepanuväärne on steroidsete (sugu)hormoonide vahetus, milles osaleb rasvkude. Näiteks tavalises terve naine normaalse kehamassiga keharasvas toodetakse 10–60% erinevaid suguhormoonide fraktsioone (testosteroon, dehüdroepiandrosteroon, dehüdroepiandrosteroonsulfaat), aga ka suur hulk naissoost sugusteroide - östradiooli ja östrooni. Rääkides hormoonide moodustumisest ja ainevahetusest rasvkoes, tuleb märkida, et selles ei toimu mitte ainult nende tootmine, vaid ka nende ladustamine (sadestumine). Lisaks koguneb rasv palju teisi bioloogiliselt aktiivseid, peamiselt rasvlahustuvaid ühendeid.

Muudatused puberteet(teismeline), samuti esimese menstruatsiooni (menarhe) algus tüdrukul sõltub otseselt kehakaalust ja rasvkoe mahust.

Pärast menstruaaltsükli (menopausi) lõppemist muutub rasvkude peamiseks sugusteroidhormoonide allikaks, see tähendab, et menopausi häirete raskusaste ja olemus sõltuvad suuresti selle hormoone moodustavast aktiivsusest.

Ilmselgelt toimub kehakaalu muutumisega (nii tekkiva vaeguse kui ka rasvumise korral) muutus rasvkoes bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmises ja hormonaalses vahekorras.

Mis määrab rasvkoe kogunemise ja kulutamise protsessi?

See protsess sõltub järgmistest teguritest:

• energia metabolismi tasakaal (energia tarbimise ja kulutamise suhe)
• toidu toitainete suhe toidus (dieet)
• rasvkoe sünteesi (tekke) ja lagunemise metaboolsete protsesside tasakaal
• pärilik - igat tüüpi ainevahetuse, sealhulgas rasvade ainevahetuse põhiseaduslikud tunnused

Millised on rasvumise tüübid? Primaarse ja sekundaarse rasvumise tekke peamised põhjused.

Probleemi paremaks mõistmiseks kaaluge ülekaalulisuse peamisi põhjuseid. Rasvumine juhtub esmane ja sekundaarne. Primaarne rasvumine – alimentaarne-konstitutsiooniline rasvumine, mis on põhjustatud alatoitumisest ja ainevahetuse individuaalsetest omadustest. Sekundaarne rasvumine areneb põhihaiguse taustal ja on tagajärg. Seega areneb sekundaarne rasvumine järgmiste patoloogiate korral:

• kilpnäärme hüpofunktsioon (elundi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine)
• insulinoom (kõhunäärme kasvaja)
• kortikoöstroom
• aju rasvumine, mis on tingitud söömiskäitumise reguleerimisega seotud ajupiirkondade ja -piirkondade kahjustustest
• dientsefaalne sündroom (sünnitusjärgsed neuroendokriinsed-metaboolsed sündroomid, puberteediea hüpotalamuse sündroom)
• kasvuhormooni vaegus (idiopaatiline kasvuhormooni puudulikkus, ajukasvajad, kirurgia ja aju kiiritus, kaasasündinud anomaaliad areng)
• vaimsed häired - neurootilised häired, söömishäired
• geneetilised sündroomid ja haigused (Lawrence-Biedli sündroom, Albrighti osteodüstroofia ja teised)
• võttes mõned ravimid(nt glükokortikoidid)

Tuleme uuesti tagasi energia kogunemise ja kulutamise vahelise seose juurde. Suurel määral sõltub see energiabilanss kehalise aktiivsuse tasemest ja toitumiskäitumisest. Füüsiline aktiivsus on üsna individuaalne asi, mis on paljuski seotud tahteline sfäär ja seda seostatakse sageli ametialase ja sotsiaalmajandusliku staatusega.

Kuidas reguleeritakse inimese söömiskäitumist, serotoniini ja dopamiini roll söögiisu reguleerimisel.

Söömiskäitumise regulatsiooni rikkumistel tasub pikemalt peatuda. Toidureflekside ja söömiskäitumise, toidutarbimise, toitumise (maitseeelistuste) reguleerimine on üsna keeruline mehaanika. Juhtroll selles protsessis kuulub hüpotalamuse struktuuridele (hüpotalamuse tuumad). Need hüpotalamuse tuumad reageerivad reguleerivate ainete, glükoosi ja insuliini tasemetele veres. Hüpotalamuse tuumades hinnatakse ka teavet glükogeeni sisalduse kohta maksas ja lihastes ning keha rasvaladude seisundit.

Samuti on neis regulatsiooniprotsessides oluline roll eriainete – biogeensete amiinide ja mediaatorite (närvi- ja keemiliste signaalide edastamise vahendajate) metabolismil kesknärvisüsteemis, peamiselt ajus. Kontsentratsiooni muutused, samuti katehhoolamiinide (adrenaliin, norepinefriin), serotoniini, dopamiini ajukoes omavahelise suhte muutused mõjutavad oluliselt toidutarbimist.

Serotoniini sisalduse suurenemine ajukoes viib söömiskäitumise vähenemiseni. Seda vähendavad ka sellised bioloogiliselt aktiivsed ained nagu: koletsüstokiniin, vasopressiin, melanostimuleeriv hormoon, glükagoon, leptiin, bombesiin. Vastupidi, need suurendavad söömiskäitumist, st stimuleerivad toidu tarbimist, - gamma-neuropeptiid, beeta-endorfiinid, adrenokortikotroopse hormooni molekuli fragmendid.

Sageli on suurenenud rasva moodustumise ja ladestumise põhjuseks kehalise aktiivsuse vähenemine paralleelselt dieedi kalorisisalduse suurenemisega. Samas annavad peamise panuse toidust saadavad rasvad, mitte valgud ja süsivesikud.

Rasvade normaalse lagunemise kiiruse pärssimine on insulinoomi rasvumise ja kilpnäärme alatalitluse aluseks.

Millal väheneb keha võime rasva lagundada?

On tõestatud, et keha võime rasva lagundada väheneb vanusega. Just see mehhanism on rasvumise esinemissageduse suurenemise aluseks vanuserühm 40-60 aastat vana. Harjumus teatud toiduga, söömisviis säilib (põhimõtteliselt söön nagu tavaliselt, aga millegipärast võtan kaalus juurde - nii need inimesed sageli räägivad), kuid rasvade lagundamise võime väheneb järk-järgult. Ja selle tulemusena - kehakaalu tõus.

Eraldi tuleb märkida, et mõned ravimid - näiteks rauwolfia preparaadid ja mõned vererõhku alandavad ravimid (beetablokaatorid) vähendavad ka rasvade lagunemise kiirust ja hulka.

Kuidas söömiskäitumist ajus reguleeritakse? Kuidas on söömiskäitumine seotud emotsioonidega?

Kesknärvisüsteemi vahendajate (katehhoolamiinid, serotoniin, dopamiin) tasakaalustamatus loob aluse neurotransmitterite düsfunktsioonile ja sellest tulenevalt neuroendokriinsetele häiretele. Ilmuvad erinevad motivatsioonihäired. Muutused motivatsioonisfääris on mitmekesise iseloomuga, samas rikutakse mitte ainult kõrgemaid vajadusi, näiteks eneseteostuses ja tunnetuses, vaid ka põhilisi vajadusi. bioloogilised vajadused, nimelt – muutus söömiskäitumises, seksuaalfunktsioonis, unevajadus. Tavaliselt muutuvad söögiisu, une ja seksuaalsed vajadused sageli kaasnevad üksteisega, on nende muutuste määr igal juhul erinev. Seega tuleks endokriinseid ja motivatsioonihäireid käsitleda omavahel seotuna ja koos.

Söögiisu suurenemisega võib kaasneda küllastustunde puudumine, mis viib järk-järgult kaalutõusuni ja lõpuks rasvumiseni. Üsna sageli ei ole tarbitava toidukoguse suurendamise aluseks mitte näljatunne ega söögiisu tõus, vaid emotsionaalse ebamugavuse tunne.

Paljud inimesed on selle seisundiga tuttavad - nagu öeldakse, "sööge stressi", tehke "reis külmkappi". Sellised inimesed hakkavad reeglina sööma mitte küllastumise või näljatunde rahuldamise eesmärgil, vaid selleks, et hajutada halb tuju, võtta igavus, leevendada melanhoolia, ärevuse, üksinduse, apaatia, depressiivse depressiooni tundeid. Võimalik on ka nii, et püütakse põgeneda reaalsusest, tulla toime stressirohke või traumaatilise olukorraga. Sageli juhtub see väärtusorientatsioonide muutumise, maailmavaate ja sotsiaalsete hoiakute muutumisel.

Mis on toidujoomine? Kui levinud see nähtus on? Kellel on oht toiduga liialdamise tekkeks?

Seda tüüpi söögiisu suurenemist ja tarbitava toidu koguse suurenemist nimetatakse emotsionaalne söömiskäitumine, niinimetatud toidu joomine. Peab ütlema, et sellist olukorda elanikkonnas täheldatakse mitte nii harva - umbes 30% juhtudest. Uuringud näitavad, et seda tüüpi söömiskäitumine on levinum naiste seas, kellel on kalduvus depressiivsetele-ärevusreaktsioonidele ja ülekaalulisusele. Siiski on oluline, et selline emotiogeenne söömiskäitumine kui stereotüüpne reaktsioon stressile on omistatud mingile üsna omapärasele, sotsiaalselt turvalisele ja aktsepteeritavale patoloogilisele kaitsevormile stressi tekitavate mõjude eest. See reaktsioon, nagu eespool mainitud, on rohkem iseloomulik vaimselt ebaküpsetele inimestele, kellel on kõrge sotsiaalse orientatsiooniga hoiakud.

Miks on pärast söömist meeleolu tõus? Serotoniini roll õnne- või naudingutundes

Biokeemilised uuringud võimaldab teil ära tunda mehhanismi meeleolu parandamiseks pärast söömist ja ka teada saada, miks teatud toidud toimivad omamoodi depressiooniravimina. Fakt on see, et stressirohkes olukorras eelistatakse kergesti seeditavat toitu, mis sisaldab märkimisväärses koguses süsivesikuid. Märkimisväärne süsivesikute tarbimine organismis toob kaasa biokeemiliste muutuste ahela ja sellele järgnevad füsioloogilised tulemused. Esialgu põhjustab süsivesikute liig veresuhkru taseme tõusu (hüperglükeemia), seejärel insuliini suurenenud vabanemiseni. See reaktsioon suurendab rakkude ainevahetust, suurendab glükoosi voolu rakku. Samal ajal suureneb ajuveresoonte läbilaskvus ja teatud aminohapete (peamiselt trüptofaani) selektiivne sisenemine ajurakkudesse. Trüptofaan on omakorda kesknärvisüsteemi biogeensete amiinide, näiteks serotoniini ja dopamiini eelkäija. Aminohape trüptofaan on serotoniini sünteesi lähteaine. Selle tulemusena suureneb kesknärvisüsteemis serotoniini süntees, mida nimetatakse "rõõmuhormooniks" või "õnneaineks". Serotoniin sai selle nime tänu oma võimele tekitada naudingu- ja õnnetunnet, kui seda teatud kontsentratsioonides ajustruktuurides esineb.

Seega võib söömine toimida serotoniini taseme modulaatorina aju struktuurides nii üldiselt kui ka osakondades, mis vastutavad emotsioonide, käitumise, toidu ja muude reaktsioonide kujunemise eest. Ja juba serotoniini sünteesi suurenemisega kaasneb subjektiivselt küllastustunne ja emotsionaalne mugavus.

Lühidalt, biokeemia ja füsioloogia seisukohalt on just serotoniini defitsiit ajus see, mis põhjustab muutusi söömiskäitumises ja depressiivsetes seisundites. Näiteks just serotoniini puudus ajustruktuurides on emotsionaalse söömiskäitumise aluseks. Selge emotsionaalne söömiskäitumine toob kaasa kehakaalu olulise tõusu ning on seotud ärevuse ja depressiooni taseme tõusuga. Asi on selles, kui kaua selline adaptiivne reaktsioon stressile igas inimeses püsib.

Milliseid vorme võib omandada emotsionaalne söömiskäitumine (joobes söömine)? Öise söömise sündroomi ja kompulsiivse söömiskäitumise ilmingud

Esimene vorm ehk nn öise söömise sündroom, mida iseloomustab kombinatsioon hommikusest söögiisu puudumisest, kuid söögiisu suurenemisest õhtul ja öösel koos unetusega.

Emotsionaalse söömiskäitumise teine ​​vorm on kompulsiivne söömiskäitumine. See teaduslik termin viitab järgmisele: korduvad olulise ülesöömise episoodid, mille käigus tarbitakse toitu tavapärasest suuremates kogustes ja söömine toimub palju kiiremini kui tavaliselt. Sellistel perioodidel kaob täielikult enesekontroll toidu koguse ja omastamise kiiruse üle. Iseloomulik on see, et need episoodid kestavad keskmiselt mitu tundi (sageli mitte rohkem kui kaks) ja neid täheldatakse kaks või enam korda nädalas. Seda ülekaalulisuse toitumishäire vormi esineb 25% patsientidest.
Selle tulemusena toovad need söömiskäitumise muutused kaasa kehakaalu olulise tõusu. Mõnede autorite sõnul täheldatakse emotsionaalset söömiskäitumist 60% rasvunud patsientidest.

Morgagni-Morel-Stewarti pärilik sündroom

Peab peatuma ühel rasvumisega seotud pärilikul haigusel. Seda ülekaalulisust seostatakse depressiooniga, nn Morgagni-Morel-Stewarti sündroom. Geneetiline haigus põhineb kasvuhormooni ja adrenokortikotroopse hormooni liigsel tootmisel, mis põhjustab hüpotalamuse-hüpofüüsi talitlushäireid. Ja selle geneetilise patoloogia põhijooned koos kliiniline punkt nägemus on: rasvumine, arteriaalne hüpertensioon, sugunäärmete funktsiooni vähenemine, peavalud, depressioon, kolju eesmiste luude paksenemine.

Ülekaalulisuse ravi üldpõhimõtted

Mõelge seda tüüpi rasvumise ravi põhimõtetele. Praeguseks on välja kujunenud seaduspärasus, mis viitab sellele, et ülekaalulisuse korral söömishäirete puhul on juhtroll ajustruktuuride ebapiisava funktsioneerimisega. Nendes ajustruktuurides, mis vastutavad söömiskäitumise kujunemise eest, toimib serotoniin vahendajana. Selle seose avastamine serotoniini ja söömiskäitumise vahel on viinud uue söögiisu vähendavate ainete klassi loomiseni. Nende ravimite hulka kuuluvad fenfluramiini rühma ravimid, mille toime sarnaneb serotoniini toimega kesknärvisüsteemile. Selle klassi ravimid aitavad vähendada imendunud toidu hulka, suurendada söömise ajal küllastustunnet, parandada hormonaalset tasakaalu ja vähendada depressiivseid ilminguid. Kahjuks ei kasutata fenfluramiini derivaate mitmete tüsistuste tõttu. Need ravimid peavad siiski läbi viima mitmeid täiendavaid kliinilisi uuringuid.

Praeguseks on tõendeid mitmete antidepressantide rühma kuuluvate ravimite edukast kasutamisest söömishäiretega seotud rasvumise raviks. Selle antidepressantide rühma ravimid blokeerivad serotoniini tagasihaarde aju struktuurides.

Bulimia nervosa sümptomite kompleks - kuidas see avaldub, selle sündroomiga inimese käitumise tunnus

Vaatame nüüd vähetuntud, kuid levinud toitumiskäitumise muutuste tüüpe.
Kõigepealt kaalume sümptomite kompleks buliimia nervosa (suurenenud söögiisu). Reeglina esineb see sümptomite kompleks noortel naistel. Avaldub sunniviisilise (episoodilise) toidukorra episoodides, mis ei kesta üle kahe tunni. Selliste pideva toidutarbimise episoodide ajal eelistatakse kooke, saiakesi, moosi, jäätist, kukleid ja igasuguseid taignatooteid. Erinevalt eelpool käsitletud vormidest kaasneb selliste rünnakutega - episoodidega aga toimuvasse kriitilise suhtumise säilitamine, olukorra mõistmine, et selline söömiskäitumine ei ole normaalne. Inimest häirib süütunne ja hirm, et ei suuda ülesöömise episoodi peatada. Enesekriitika säilitamine tingib vajaduse hoolikalt varjata selliseid liigse ahnuse rünnakuid teiste eest. Tavaliselt sellised rünnakud - episoodid katkevad spontaanne oksendamine või tugev valu kõhus.

Samuti on ülesöömist lõpetav tegur ühe võõra inimese välimus. Kui kehakaalu tõus muutub üsna oluliseks, õpivad sellised inimesed pärast ülesöömishooge iseseisvalt oksendamist esile kutsuma. Jällegi, status quo suhtes kriitiliseks jäämine viib jäikade, rangete madala kalorsusega dieedi vastuvõtmiseni, mille eesmärk on vältida kaalutõusu pärast ülesöömishoogusid. Sellistel inimestel ei saavuta ülekaalulisus väljendunud iseloomu. Sageli põhjustab buliimia nervosa aga menstruaaltsükli häireid. See võib tunduda pettumus, kuid arvatakse, et bulimia nervosa peamine põhjus on ebatüüpiline depressioon.

Millised on bulimia nervosa sümptomite kompleksi ravi põhimõtted?

Bulimia nervosa ravi peamine tüüp on antidepressantide rühma kuuluvate ravimite määramine, mille toimemehhanism on serotoniini tagasihaarde selektiivne pärssimine aju struktuurides.

Hooajalised isuhäired

järgmine vaade söömishäired on hooajalised afektiivsed (emotsionaalsed) häired. Haiguse aluseks on depressioon. Seda tüüpi Erivormina tuuakse välja söömishäired, mis on tingitud elanikkonna suurest levimusest.

Kergete ja kustutatud vormide korral esineb seda tüüpi söömishäireid 40% inimestest ja laiendatud kujul - ainult 6%. See tähendab, et selle rikkumise struktuur sarnaneb jäämäega - pinnal on nähtav ainult väike osa. Sesoonsete afektiivsete söömishäirete kergete vormide levimus populatsioonis on üsna kõrge. Hooajaliste emotsionaalsete häirete eripära on seotud aastaaegadega. Hooajalised andmed afektiivsed häired arenevad pimedal ja külmal aastaajal, nimelt olenevalt geograafilisest laiuskraadist sügise keskpaigast märtsi keskpaigani. Kõige sagedamini täheldatakse naistel. Need on alati kombineeritud söömiskäitumise rikkumisega suurenenud isu tüübi järgi, mis põhjustab liigse kehakaalu ilmnemist. Selliste naiste jaoks on tüüpiline premenstruaalne sündroom, samuti menstruaaltsükli häired harvaesineva ja lühikese menstruatsiooni tüübi järgi.

Haiguse avaldumise ajal näitavad sellised naised kaebusi väga erinevate krooniline valu. Hooajalise afektiivse häirega seotud depressioon on tavaliselt kerge või mõõduka raskusega. Põhimõtteliselt väljendub see meeleolu languses, apaatsuses, töövõime languses, pidevas väsimuses, depressioonis ja une kestuse pikenemises. Kuid sel juhul on uni enamasti rahutu ja katkendlik. Pealegi, hoolimata pikka viibimist unenäos ei too selline unistus puhketunnet. Ja selle tulemusena on sellised inimesed loid, väsinud, tunnevad end hommikul ülekoormatuna.

Hooajalise afektiivse häire sümptomid, mis on põhjused?

Seega näeb tüüpiline hooajalise afektiivse häirega patsient välja umbes selline: sagedamini on see naine, tavaliselt noor või keskealine, pika une kestusega ja unega rahulolu puudumisega, premenstruaalne sündroom, mis võib olla menstruaaltsükli rikkumisega, söömiskäitumise rikkumisega suurenenud söögiisu, kehakaalu suurenemise ja kerge või keskmise raskusega depressiooniga. Huvitav on see, et päevavalgustundidel, kui nendele isikutele piisab päikesevalgusest, kaovad haiguse sümptomid iseenesest, ilma ravita. Kuna sümptomite avaldumine sõltub suuresti valgustusest, võib neurohormonaalsete muutuste mehhanismi selgitada järgmiselt.

AT pime aeg aastal toimub melatoniini (hüpofüüsi hormooni) tsükliline igapäevane tootmine koos hüpotalamuse spetsiaalsete hormoonide, serotoniini ja dopamiini tootmise järjekindla vähenemisega. Just dopamiini ja serotoniini ainevahetuse muutumisega on seotud kehakaalu tõus, söömishäired ja depressiooni ilmingud. Päevasel ajal sümptomid pöörduvad oma arengu poole ja kaovad täielikult.

Millised on hooajalise afektiivse häire ravi põhimõtted?

Hooajalisi afektiivseid häireid saab ravida valgusega. Fototeraapia (fototeraapia) jaoks kasutage spetsiaalseid lampe valgustugevusega 2500-10000 luksi. Eelistatav on protseduure läbi viia hommikul. Ühe teraapiaprotseduuri kestus varieerub sõltuvalt lambivalguse intensiivsusest 30 minutist ühe tunnini.

Teine ravimeetod on antidepressantide kasutamine, mille toimemehhanism põhineb serotoniini tagasihaarde pärssimisel. Ravikuuri kestus on tavaliselt 3-4 kuud. Selliseid kursusi peetakse pimedal aastaajal. Fototeraapia kombineerimine ravimteraapia kursustega võib lühendada ravimiravi kestust.

Hooajaliste afektiivsete (emotsionaalsete) häirete all kannatavad patsiendid peaksid sagedamini viibima päikese käes, kõndima päikesepaistelistel päevadel ka talvel, puhkuse veetmine on parem suusakuurortid, vältige igapäevaelus tumedate või toonitud prillide kandmist.

Tuleb meeles pidada, et antidepressantide kasutamine, nagu paljud teised ravimid, on lubatud ainult vastava eriarsti soovitusel ja tema järelevalve all.
Kõike eelnevat kokku võttes võib öelda, et ülekaalulisuse probleem on mitmepõhjuslik, sageli kombineerituna erinevate endokriinsete ainevahetushäirete ja emotsionaalse sfääri häiretega.

Millised on rasvumise tüübid ja astmed?

Väga oluline on määrata mitte ainult ülekaalu põhjus, vaid ka rasvumise aste, sellest sõltub ka ravi intensiivsus.

Rasvumise astmed määratakse kehamassiindeksi abil, mille saab määrata kehamassiindeksi kalkulaatori või valemiga: KMI = kaal kg / (pikkus meetrites) 2 .

• 1 kraad- kehamassiindeks on vahemikus 20 kuni 30. Sellise rasvumise astmega on üsna lihtne kaalust alla võtta, on vaja kohandada toitumist ja lisada mõõdukat kehaline aktiivsus.
• 2 kraadi- kehamassiindeks on 30 kuni 40. Selles etapis suureneb rasvumisega seotud haiguste (ateroskleroos, suhkurtõbi ja paljud teised) tekkerisk. Kaalu kaotamine on palju raskem. tuleb rangelt järgida dieettoit suurendada füüsilist aktiivsust. Selle rasvumise tunnuseks on liigsete kilode kiire tagasitulek pärast üleminekut vanale elustiilile. Sellepärast õige toitumine ja füüsiline aktiivsus peaks muutuma igapäevaseks, mitte ainult lühiajaliseks tegevuseks.
• 3 kraadi- Ülekaalu indeks 40 kuni 60. Iseseisvalt kaalust alla võtta on väga raske. Inimesel on raske liikuda, kummarduda, sageli esinevad toidumürgistuse hood, õhupuudus tekib pärast väiksemat füüsilist pingutust. Risk kaasuvate tõsiste haiguste tekkeks on suur. Nagu 2. astme puhul, peate oma elustiili täielikult ümber mõtlema ja muutma. Selles etapis on sageli vaja kasutada täiendavaid kehakaalu langetamise meetodeid (psühhoterapeutiline, kirurgiline). Kui seda ei ravita, kujuneb aastatega välja rasvumise 4. aste – surmav haigus.
• 4 kraadi- kehamassiindeks üle 60. Need on väga haiged inimesed, kellel on terve hunnik haigusi. Lisaks keha motoorsete funktsioonide häiretele sagenevad südame- ja hingamispuudulikkuse sümptomid (õhupuudus ka puhkeolekus), mis võib viia täieliku südameseiskumiseni. Sellist rasvumist on väga raske ravida. Paljud usuvad, et see pole võimalik, kuigi miski pole võimatu.

Kehamassiindeksit ei kasutata ülekaalulisuse määra määramiseks lastel, naistel raseduse ajal, suure lihasmassiga sportlastel, samuti üle 65-aastastel eakatel.

Lisaks rasvumise astmetele on olemas selline asi nagu rasvumise tüüp, mis erinevad sõltuvalt rasva jaotumisest kehas.

Toidu-põhiseadusliku rasvumise tüübid (esmane rasvumine):

1. naissoost tüüp- peamiselt naistele iseloomulik, seda tüüpi rasv on rohkem jaotunud tuharatele ja reitele, sageli on sellistel inimestel massiivsed jalad. Rasv paikneb tavaliselt otse naha all, nahk muutub lõdvaks, on sageli apelsinikoore välimusega, tekib tselluliit. Seda tüüpi figuuri nimetatakse ka pirnitüübiks. Huvitav on see, et seda tüüpi rasvumise korral on inimesel halb tuju, depressioon, unehäired ja apaatia. Füüsilises tegevuses peaksid domineerima harjutused, mis koormavad jalgu. Samuti on oluline läbi vaadata mitte ainult toitumine, vaid ka veerežiim. Täpselt nii rikkalik jook(gaseerimata puhastatud vesi) aitab kaasa rasvade ainevahetusproduktide kiiremale eemaldamisele nahaalusest rasvakihist.

2. meestüüp - on sama nii naistele kui meestele. Sellistel inimestel on suur ümar kõht, massiivsed õlad ja laienenud piimanäärmed. Seda tüüpi rasvumine rasketel juhtudel soodustab rasvumist ja siseorganeid, mis on eluohtlik. Sellist figuuri võrreldakse õunaga. Erinevalt naissoost tüübist, inimesed, kellel meeste rasvumine väga rõõmsameelne, aktiivne, vaatamata oma kehakaalule ja toidu söömine pakub neile suurt naudingut. Seda tüüpi rasvumise puhul on oluline, et toit oleks osaline, see tähendab, et peate sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena, vältige õhtust söömist ja "kiirtoidu" söömist. Samuti on vaja dieedist välja jätta suitsutatud, vürtsikad, soolased, magusad toidud. Ja füüsiliste tegevuste hulgas on parem anda eeliseid kardiokoormustele: jooksmine, hüppamine, ujumine, tantsimine jne.

3. segatüüpi- kõige levinum figuuritüüp, mida seostatakse söömishäirete ja söömiskäitumisega. Samal ajal jaotub rasv kogu kehas ühtlaselt nii kõhule kui ka puusadele, kätele, õlgadele ja näole. Sellised inimesed liiguvad vähe, kannatavad meeleolumuutuste all, tahavad pidevalt magada, süüa, krampides närviline stress. Seda tüüpi rasvumise ravis on väga oluline toitumis- ja treeningrežiim täielikult läbi vaadata.

Ka rasvumise tüübi järgi saab hinnata haigust, mille tulemuseks oli ülekaalulisus. Näiteks Itsenko-Cushingi tõve korral koguneb rasv ainult kõhtu ja näkku, meeste kastreerimisega jaotub rasv puusadele, tuharatele, kõhule ja piimanäärmetele.

Kuid olenemata sellest, millist tüüpi rasvumine on, peate igal juhul kaalust alla võtma ja nende põhjuseid ravima. Iga tüüp viib lõpuks tõsiste tagajärgedeni.

Kuidas mõjutab rasvumine tervist?

Rasvumine- see pole ainult inetu välimus, liigne kaal mõjutab kõiki inimese organeid, tema tervist.

Tervis on väga lai mõiste, see pole mitte ainult elundite korrektne toimimine, vaid ka psüühika normaalne seisund, täielik sotsiaalne kohanemine, pidev vaimne areng. Ja ainult see kompleks teeb inimese terveks ja õnnelikuks. Paljud paksud naised ei saa oma isiklikku elu parandada, perekonda luua ega päästa, neil on palju komplekse. Õnnetu inimene ei saa olla terve.

Proovime mõista haigusi, mida rasvumine põhjustab. Paraku ei pane terve hunnik haigusi ootama inimesi, kellel on paarkümmend lisakilost, millest paljud võivad olla eluohtlikud.

Suhkurtõbi rasvunud inimestel

Ülekaalulisus suurendab diabeeti haigestumise riski ja mida suurem on rasvumise aste, seda suurem on võimalus diabeeti haigestuda. Seega on 3-astmelise rasvumusega inimestel 10 korda suurem tõenäosus haigestuda diabeeti.

Rasvumine põhjustab tõenäolisemalt II tüüpi suhkurtõbe, st omandatud või insuliinist sõltumatut.

II tüüpi suhkurtõve põhjused rasvumise korral.

Ülekaaluliste inimeste elustiil on vallandajaks kõrgendatud tase veresuhkur. Seega, kui inimesel on piisav füüsiline aktiivsus, imenduvad lihased töö käigus suurema osa glükoosist glükogeeni kujul, samas kui insuliini on vaja palju vähem. Laisa eluviisi ja suurenenud süsivesikute tarbimise juures vajab glükoosi omastamine suures koguses insuliini ning liigne suhkur aitab kaasa rasvade tekkele nii nahaaluses kui ka siseorganites. Samal ajal on kõhunääre tühjenenud ja insuliinist ei piisa suure koguse glükoosi jaoks - tekib suhkurtõbi.

II tüüpi suhkurtõve ravi rasvumise korral.

Seda tüüpi diabeedi ravi peamine põhimõte on toitumine väikese koguse süsivesikutega ja suurenenud kehalise aktiivsusega. See on rasvumise ravi. Dieediga saab suhkrutaseme täielikult taastada ilma insuliiniasendusravita.

1. tüüpi diabeet ( insuliinist sõltuv diabeet) - see on geneetiline haigus, mis väljendub oma insuliini tootmise puudumises. Seda tüüpi diabeet ei sõltu rasvumisest. Ja vastupidi, 1. tüüpi diabeet võib põhjustada kehakaalu tõusu. See juhtub siis, kui inimene tarbib koos toiduga suures koguses toitu. leivaühikud ja veresuhkru alandamiseks süstige rohkem insuliini. Samal ajal imendub suurenenud kogus glükoosi, mis ladestub rasva kujul. Seda tüüpi diabeedi ravi on võimalik ainult insuliinravi kasutamisega.

Rasvmaks või rasvmaks

Rasvhepatoos on rasvumise raske tüsistus, mis põhjustab maksafunktsiooni häireid. Seda esineb üsna sageli inimestel, kes tarbivad suures koguses rasvaseid toite, eriti koos alkoholiga.

Maksa rasvumise põhjused: kui toiduga varustatakse suures koguses rasva, on aja jooksul lipiidide ainevahetus häiritud, mis toimub ka maksas. Alkoholi ja muude kahjulike ainete või ravimite mõjul asenduvad maksarakud rasvarakkudega ning tekib maksapuudulikkus.

Maksa rasvumise sümptomid:

• rikkumine südamerütm;
• õhupuudus vähese pingutusega või isegi puhkeolekus;
• kõrge vererõhk, üle 140/60 ja isegi 200/120 mm Hg. Art.;
• peavalud ja nii edasi.

Selle seisundi ravi langeb kokku rasvumise raviga, peamiselt madala kalorsusega dieet, tervislik toitumine. Füüsilisi harjutusi tutvustatakse järk-järgult, liigsed koormused võib negatiivselt mõjutada südame seisundit.

Rasvumine ja ateroskleroos

Samuti ladestub liigne rasv veresoonte seintele kolesterooli kujul, mis moodustub aterosklerootilised naastud. Vaskulaarsed naastud häirivad vereringet, ahendavad nii suurte kui ka väikeste veresoonte luumenit. Ateroskleroos on ohtlik insultide, südame isheemiatõve, südameataki ja muud tüüpi vereringehäirete tekkeks. Risk haigestuda sellesse haigusse suureneb juba rasvumise 1. astme juures.

Rasvumine ja veresooned

Lisaks ateroskleroosile tekivad rasvumisega ka muud vaskulaarsed probleemid - veenilaiendid, flebiit ja tromboflebiit. See on seotud raske koorem kaal jalgadel, vähene füüsiline aktiivsus, suurenenud vererõhk, ainevahetus- ja vedelikuhäired. Sel juhul on jalgades väljendunud turse ja valu, väsimus isegi väikese füüsilise koormuse korral. Need seisundid nõuavad sageli veresoonte operatsiooni. Kehakaalu vähenemise ja õige toitumisega on sageli võimalik laevade seisundit parandada. Samuti on ette nähtud teraapia, mille eesmärk on veresoonte seina tugevdamine.

Rasvumine ja liigesed

Liigne kaal avaldab palju stressi ka luu- ja lihaskonnale. Esiteks kannatavad alajäsemete ja selgroo liigesed, sageli arenevad sellised haigused:

Kuid kõige hullem on ülekaalulisus. kuulub vähi riskirühma. Ülekaalulistel patsientidel on sageli seedetrakti-, rinna- ja urogenitaalsüsteemi vähk.

Rasvumine ja rasedus, kuidas rasestuda ja last kanda?

Paljud naised, kellel on lisakilod, vähendavad emaduse võimalusi. See on tingitud asjaolust, et ainevahetushäired mõjuvad suguelunditele halvasti. Lisaks eritab rasvkude rohkem östrogeene, mis põhjustab suguhormoonide tasakaaluhäireid, mille tulemusena väheneb rasestumise võimalus.

3- ja 4-kraadise rasvumise korral on tõenäosus rasestuda väga väike. Kuid isegi kui rasvumise taustal on lapse eostamine toimunud, seisab naine sageli silmitsi mitmesuguste Raseduse patoloogiad:

• hormonaalsed häired , selle tulemusena - suurenenud risk (1/10) raseduse enneaegse katkemise (raseduse katkemise) tekkeks;
• vereringehäirete ja kroonilise hüpoksia tõttu on see võimalik emakasisene kasvupeetus või, mis veelgi hullem, loote tuhmumine ja surnultsünd;
• raseduse teise poole toksikoos (preeklampsia), mis väljendub kõrge vererõhu, valgu kadu uriinis, väljendunud turse, kahjustab mitte ainult ema, vaid ka lapse arengut; igal neljandal rasvunud naisel on preeklampsia;
• kõige rohkem kardavad eklampsia emal , mis ohustab tema elu, avaldub krampliku sündroomi, kooma; ainus ravimeetod on keisrilõige, isegi kui 38-nädalane periood pole veel käes, on see preeklampsia keeruline tulemus;
• suurenenud risk patoloogiate tekkeks süda, maks, neerud naisel;
• lapse suur kehakaal , mis muudab sünnituse juhtimise väga keeruliseks, lapse saamise oht koos sünnitrauma;
• nõrk tööjõu aktiivsus , lootevee hiline väljutamine esineb igal neljandal sünnitusel naisel;
• enneaegsus või postküpsus rasedus esineb igal kümnendal ülekaalulisel sünnitusel naisel;
• kõrge riskiga (1:10) areng sünnitusjärgsed tüsistused - emakaverejooks.

Lisaks mõjutab rasedus ülekaalulisust liigse kaalu lisamisega. Rasvavarude suurenemine raseduse ajal on iga naise normaalne seisund, kuna rasedushormooni - progesterooni - toime tõttu on see vajalik lapse mugavaks emakas viibimiseks. Rinnaga toitmine mõjutab negatiivselt ka kilogramme, keha varub, et pisike nälga ei jääks. Aga rinnaga toitmine on vajalik, see on lapse immuunsus ja tervis. Pärast sünnitust ja imetamist normaliseerub hormonaalne taust ja huvitava perioodi jooksul kogunenud kilogrammid kaovad järk-järgult, vähemalt osaliselt.

Vaatamata võimalikele riskidele ja tüsistustele jäävad rasvunud naised siiski rasedaks ja sünnitavad terved lapsed, te ei saa meelt heita. Lihtsalt sellised naised vajavad sünnitusabi-günekoloogide erilist järelevalvet, eriti raseduse viimastel nädalatel.

Ja edasi, rasedus ei ole parim periood liigsest kaalust vabanemiseks, kuid siiski on kauaoodatud lapse kergemaks kandmiseks vajalik rasedate dieet ja mõõdukas kehaline aktiivsus. Tulevase ema ülesanne ei ole mitte uusi lisakilosid juurde saada, vaid mitte kaalust alla võtta.

Kui palju peaks naine raseduse ajal kaalus juurde võtma?

• 10-12 kg 9 kuuga sünnitust peetakse normaalseks, 4 kg sellest kasvust langeb tema enda kaalule ja ülejäänud - lootele, emakale, platsentale ja lootevesi;
• kui naine on rasvunud 3-4 kraadi , siis ei tohiks kaalutõus olla suurem kui 5-6 kg;
• statistika järgi Rasvunud naised võtavad raseduse ajal kõige sagedamini juurde 20 kg või rohkem, kuid me peame meeles pidama, et liigsed kilod ladestuvad rasva kujul kõhule, puusadele ja kogu kehale ning pärast sünnitust ja toitmist on neid raske kaotada.

Raseda rasvumisega naise toitumise põhimõtted:

• päevane kalorisisaldus - mitte rohkem kui 2500 kcal, kuid mitte vähem, naine peab andma lapsele toitaineid normaalne areng;
• toit peaks olema sagedased, murdosa, väikesed portsjonid;
• vaja palju valku (liha, kala, kaunviljad, piimatooted);
• piirata võimalikult palju kergesti seeditavate süsivesikute hulka (maiustused, kartul, küpsetised, magusad puuviljad, suhkur, mesi jne);
• rasvad peaks olema rohkem vormis küllastumata rasvhapped (kala ja mereannid, väike kogus või ja taimeõli, pähklid);
• kõrge kaltsiumisisaldus (juust, kodujuust, köögiviljad, puuviljad) ja vitamiinid;
• drastiline soola piiramine - kuni mittetäielik teelusikatäis päevas;
• vähenenud vedeliku tarbimine (vesi ja vedel toit) kuni 1,5 liitrit.

Mis tahes füüsilise tegevuse tüübi ja intensiivsuse küsimus otsustab arst individuaalselt. Kuni 12 nädalani toimub kehaline aktiivsus ettevaatusega ja pärast rasedat peate palju värskes õhus kõndima, kui vastunäidustusi pole, võite teha vesiaeroobikat, joogat, hingamisharjutusi, harjutusravi.

Viljatuse ravi rasvumise taustal. Enamikul juhtudel (9-l 10-st) on pärast kehakaalu langetamist võimalik rasestuda. 1 ja 2 astme rasvumisega jaoks edukas kontseptsioon piisab, kui kaotate lapse ainult 10–20 kg, 3–4-kraadise rasvumise korral on see muidugi raskem, kuid kõik on võimalik, peate liigse rasva vastu võitlemisel kõvasti pingutama.

Hormonaalsete häirete korral on günekoloog seotud nende muutuste korrigeerimisega, kuid siiski ei saa ilma õige elustiilita.

Rasvumisprobleemid lastel ja noorukitel, rasvumine alla 1-aastastel lastel, milline on ravi?

Kahjuks kannatab viimastel aastatel üha rohkem lapsi ja noorukeid ülekaalulisuse all. Kõik sellepärast kaasaegne elu jätab neile oma jäljed. Paljud lapsed istuvad tunde ja päevi arvuti ja teleka ees, söövad pitsat ja krõpse, joovad magusat soodat. Vanemad peavad kõvasti tööd tegema, jättes lastele järjest vähem aega. Ja et lapsed ei kõnniks ise mööda ohtlikke tänavaid ega võtaks ühendust erinevate ettevõtetega, vaid istuksid kodus, suleksid silmad oma lapse elustiili ees, jättes nad ilma aktiivsetest tänavamängudest. Ja viimasel ajal on suurenenud laste diagnooside arv, mis vabastab koolilapsed kehalisest kasvatusest ja üldse spordist. Kõige enam esineb passiivsust ja alatoitumust kiire rada alimentaarse rasvumise puhul mõjutab seda tüüpi rasvumine suuremal määral lapsi ja noorukeid.

Kui laste rasvumine kasvab, seda noorem vanusega seotud haigused, seega ei ole laste insult enam jama ja ateroskleroosi ei esine enam ainult üle 40-aastastel inimestel. Seetõttu on väga oluline jälgida oma laste tervist, eriti nende, kes on jõudnud seksuaalse arengu perioodi, just see vanus maksimeerib liigsete kilode saamise riski.

Lisaks söömishäiretele ja passiivsusele on ka Muud laste rasvumise põhjused:

• geneetiline eelsoodumus. Kui üks vanematest on rasvunud, on lapsel risk haigestuda patoloogiasse umbes 40-50% ja kui mõlemad vanemad on ülekaalulised, siis risk tõuseb 80%-ni. Kuid me peame meeles pidama, et geneetika soodustab ainult eelsoodumust ja elustiil, keskkond, psühholoogiline seisund, haridus ja nii edasi.
• Hormonaalsed häired - Seetõttu võib rasvumine tekkida puberteedieas, nimelt varases lapsepõlves (kuni 3 aastat), 6-7 aasta vanuses, tüdrukutel menstruatsiooni tekke ajal ja poistel 12-16 aasta vanuses. Lisaks võib rasvumine areneda teiste endokriinsete häirete taustal, kõige sagedamini kilpnäärmehormoonide puudumise või puudumisega (hüpotüreoidism).
• Kesknärvisüsteemi haigused: traumaatiline ajukahjustus, vesipea, meningiit, meningoentsefaliit, kaasasündinud sündroomid ja nii edasi.
• Psühholoogiline trauma - rasvumine võib tekkida pärast lähedaste kaotust, õnnetust, vaimset või füüsilist vägivalda perekonnas või tänaval ja muid emotsionaalseid kogemusi.
• passiivsuse sündroom - esineb noorukitel, kes lapsepõlves tegelesid mõne spordialaga ja lõpetasid seejärel järsult treeningul käimise.

Laste rasvumise määra määramine kehamassiindeksi kasutamist peetakse väheinformatiivseks, kuna keha kasvab endiselt kiiresti.

Kraadide gradatsiooniks kasutatakse sageli iga vanuse kohta kaalu- ja pikkusenormide graafikuid või sentiili lauad, mille kõrvalekaldega saab öelda, kas on ülekaalulisus või mitte.

Centili tabel nr 1: Kasvu- ja kaalunormid poistele vanuses 0 kuni 17 aastat *.


Centile tabel number 2: Kasvu- ja kaalunormid tüdrukutele vanuses 0 kuni 12 aastat *.


*Norm on näitajad vahemikus 10 kuni 90%. Väärtused üle 90% viitavad ülekaalule ja alla 10% alakaalule, mis mõlemad nõuavad lastearstiga konsulteerimist.

Sõltuvalt kehakaalu normist kõrvalekallete protsendist eristatakse ka nelja rasvumise astet:

• 1 kraad - kaalu ületamisel 15-25% piires;
• 2 kraadi - ülekaaluga 25 kuni 50% normist;
• 3 kraadi - kui kaal ületab 50% normist;
• 4 kraadi - ülekaal on üle 100%.

Lastel esineb kõige sagedamini 1. ja 2. astme rasvumist.

Toidurasvumisega laste ravimise põhimõte on sama - üleminek õigele toitumisele ja suurenenud kehalisele aktiivsusele.

Kooliealiste laste ja noorukite rasvumise toitumispõhimõtted:

• Laste ja noorukite ranged dieedid on vastunäidustatud, kuna kasvav keha vajab vitamiinide, mineraalide, kaltsiumi, valkude, rasvade (sh kolesterooli) ja süsivesikute tasakaalu, tuleks eelistada õiget toitumist;
• Vähendage kaloreid järk-järgult, 300-400 kcal, kuni 1500 kcal päevas;
• Menüü peaks sisaldama suures koguses taimseid ja valgulisi toite, liitsüsivesikuid - need on täistera teraviljad, piima- ja hapupiimatooted, liha ja kala, toored köögiviljad, puuvili, rukkileib ja nii edasi;
• Toit peaks olema osaline, sagedane - 5-6 korda päevas;
• Jäta välja kergesti seeditavad süsivesikud (maiustused, saiakesed, värsked Valge leib);
• Välistada suitsutatud liha, praetud, vürtsikas, soolane toit, magusad joogid;
• Jälgige joomise režiim vähemalt 2 liitrit päevas.

Rasvunud laste kehalise aktiivsuse tüübid:

• aktiivsed mängud;
• kehaline kasvatus koolis;
• tööhõive horisontaalsetel ribadel;
• kõndimine, jooksmine, ujumine, jalgrattasõit;
• mis tahes spordiala, tantsimine ja nii edasi.

Erinevad liigid kehaline aktiivsus peaks olema kombineeritud iga lapse elus.

Alla 1-aastaste laste rasvumine. Ka imikud võivad olla rasvunud, kuigi paljud emad ja eriti vanaemad on oma võsukeste punaste põskede ja voltide üle nii õnnelikud. Kuid liigne kaal avaldab sageli negatiivset mõju lapse füüsilisele ja emotsionaalsele arengule, tema tulevasele tervisele ja võib harvem olla märk raskematest kaasasündinud patoloogiatest.

Väikelaste rasvumise diagnoosimine toimub ka arvutuste alusel, kasutades normaalpikkuse ja kehakaalu tsentiilitabeleid.
Väikelaste rasvumist nimetatakse paratroofiaks. Paratroofiat on kolm astet:

• 1 kraad - ülekaalulisus 10-15%;
• 2 kraadi - 15 kuni 30%;
• 3 kraadi - üle 30%.

Imikutel esineb kõige sagedamini 1. astme paratroofiat. 2-3 kraadi võib viidata erinevatele kaasasündinud patoloogiad. Seetõttu peaks ülekaalulisi lapsi uurima spetsialist.

Alla 1-aastaste laste rasvumise riskirühmad:

• lapsed, kelle vanemad on rasvunud;
• suur sünnikaal, üle 4 kg;
• lapsed, keda toidetakse pudelist;
• sündinud diabeediga emadele;
• kaasasündinud hüpotüreoidismiga lapsed;
• kaasasündinud geneetilised sündroomid, anomaaliad aju arengus jne.

Parim rasvumise ennetamine imikud on ema õige toitumine ja tervislik eluviis raseduse ja imetamise ajal, samuti on vajalik rinnaga toitmine vähemalt 6 kuud.

Millised on rasvumise kirurgilise ravi meetodid?

Paljud, kellel pole tahtejõudu ja kannatlikkust, püüavad liigse kehakaalu probleemi lahendada kirurgiliste sekkumiste abil, see meetod sobib neile, kes ei karda noa alla minna ja on valmis edaspidi järgima spetsiaalset dieeti ja elustiili.

Rasvumise raviks kasutatavad kirurgilised meetodid:

Operatsiooni tüüp	Näidustused	Kirurgilise ravi põhimõte	Iseärasused
Rasvaimu	Rasvumise väljanägemise parandamine	Rasva kirurgiline eemaldamine kõhult, reitelt või õlgadest.	Operatsioon kõrvaldab korraga suure hulga kilogramme. Rasvaimu on üsna verine ja raske operatsioon, mis nõuab pikka taastumist operatsioonijärgne periood. See ei lahenda täielikult rasvumise ja selle tüsistuste probleemi. Kui pärast sellist operatsiooni naaseb inimene vana eluviisi juurde, siis ei lase ülekaalu tagasitulek kaua oodata. Seetõttu tuleb enne rasvaimu kasuks otsustamist enne operatsiooni üle minna õigele elustiilile ja toitumisele.
Toimingud, mille eesmärk on vähendada tarbitava toidu kogust
Intragastriline õhupall	Seedetrakti põhiseaduslikku tüüpi rasvumine, mida komplitseerivad eriti suhkurtõbi, ateroskleroos ja muud haigused. Ei sobi inimestele, kellel on probleeme söömisega, see tähendab rasvumise psühho-emotsionaalse vormiga. Sellistel juhtudel põhjustab mao mahu vähenemine pikaajalist ja pikaajalist depressiooni, psühhoosi.	Endoskoobi abil sisestatakse makku balloon, mis on juba täidetud vedelikuga vajalikus mahus 400–700 ml, vähendades sellega mao valendikku.	See on kõige ohutum, elundeid säilitav ja tõhusam meetod rasvumise raviks, seda tehakse ilma ühegi sisselõiketa. See võimaldab teil oluliselt vähendada portsjonite arvu, soodustab kiiret küllastumist ja vähendab söögiisu. Selle meetodi teine ​​oluline eelis on võimalus õhupalli igal ajal eemaldada.
Mao ümbersõit		Magu on tegelikult ümber kujundatud, väike osa eraldatakse ja ühendatakse kaksteistsõrmiksoole pirniga.	Operatsioon on traumaatiline. Kuid lisaks toidu mahu vähendamisele saavutatakse ka magusate ja rasvaste toitude isu vähendav efekt.
Mao ribastamine		Magu jagatakse kaheks osaks, asetades sellele spetsiaalse rõnga.	Pärast mao eraldamist on selle ülemise osa maht vaid kuni 50 ml. See võimaldab väga väikestes annustes toiduga täiskõhutunnet, söögiisu väheneb järsult. See toiming kantakse üle üsna lihtsalt, rõnga saab igal ajal eemaldada, selle kõrge efektiivsus on tõestatud. See on rasvumise kõige sagedamini kasutatav meetod.
Toimingud toidu imendumise vähendamiseks
Peensoole ümbersõit	Igasugune rasvumine, eriti stressi taustal toitu süües. Eriti näidustatud rasvumise tüsistuste tekkimisel.	Peensool lõigatakse maost vähemalt 50 cm kauguselt ja õmmeldakse jämesoole külge ning õmmeldakse peensoole teise osa ots.	Seda tüüpi operatsioon on üsna keeruline, sellel võib olla palju eluohtlikke tüsistusi, mistõttu seda operatsiooni tehakse harva. Tulemuseks on see, et võetud toit ei seedita ja eritub transiidina läbi pärasoole.
Biliopankrease šunteerimine		Osa maost eemaldatakse ning kaksteistsõrmiksoole sibulast õmmeldakse umbsoolest 1 meetri kaugusele peensoolde maksa ja kõhunäärme erituskanalid.	Operatsioon on väga keeruline, kombineeritud, kuid sellegipoolest näitas kõrget efektiivsust 3-4 rasvumisega inimestel. Peensooles on toidu imendumise rikkumine. Ja see on meetod, mille tulemusena saate palju süüa ja kaalust alla võtta.

Kõigil kirurgilistel sekkumistel, hoolimata nende tulemustest, on suur tüsistuste oht. Seetõttu peate enne sellise sammu otsustamist hoolikalt mõtlema. Kui rasvumine on tõesti tõsine, keeruline, ähvardab pöördumatuid tagajärgi ja muud meetodid ei aita, säästavad sellised meetodid mitte ainult tervist, vaid ka patsiendi elu.

Rasvumise kodeerimine ja rahvapärased abinõud, pillid ja muud ebatraditsioonilised abinõud, mis on tõhusad rasvumise ravis?

Üha enam erinevaid teadlasi, arste, psühholooge, apteekreid, traditsioonilise meditsiini spetsialiste püüavad välja töötada tõhusaid meetodeid ülekaaluga toimetulekuks. Internet on täis erinevaid ebatraditsioonilisi ravimeetodeid, mis tutvustavad superpille, teesid, vanne ja isegi salendavaid filme. Loomulikult on võimatu kategooriliselt rääkida kõigi nende vahendite kahjust või tõhususest, kuid neile lootma jääda ja istuda ja oodata, kuni vihatud kilogrammid kaovad, on võimatu ja kasutu.

Proovime mõista seda rasvumise abinõude massi ja kummutada müüdid lihtsa ja kiire kaalukaotuse kohta.

Müüt nr 1: "Kodeerimine aitab kiiresti ja lõplikult vabaneda ülekaalust."

Erinevate hüpnootiliste ja psühholoogiliste võtete abil antakse inimesele mõista, et toit on paha, mis kahjustab ja tapab inimest ning söömisest saadav rõõmutunne asendub hirmutundega. Kuid ükski aus, kogenud psühhoterapeut, kes seda meetodit praktiseerib, ei anna täielikku taastumise garantiid.

Miks ei saa kodeerimist nimetada rasvumise radikaalseks meetodiks?

• Paljude jaoks põhjustab kodeerimine tõesti vastumeelsust rämpstoidu vastu ja söögiisu vähenemist. Kuid see meetod annab ainult lühiajalised tulemused(mitu kuud kuni 2 aastat) ja kui selle aja jooksul ei harju inimene õige toitumise ja elustiiliga, siis kaal taastub väga kiiresti, ka plussides.
• Kodeerimine nõuab paljude reeglite järgimist, millest peamine on õige toitumise järgimine ja suurenenud füüsiline aktiivsus ning see, nagu teate, aitab isegi ilma psühhiaatriteta.
• Ei saa mitu korda kodeerida kaks, maksimaalselt kolm korda.
• Väga vastuvõtlikel inimestel kodeerimine võib põhjustada buliimiat ja anoreksiat, see tähendab söömishäirete seisunditeni, mis viib keha ja psüühika pöördumatute tagajärgedeni.
• Noh, ja mis kõige tähtsam, mitte kõik inimesed ei ole vastuvõtlikud mitmesugused kodeeringud ja hüpnoos, siis on see meetod täiesti mõttetu.

Müüt nr 2: "dieeditablette on täiesti ohutu võtta."

Paljud dieedipillid on klassifitseeritud nn toidulisanditeks (toidulisanditeks) ja sisaldavad komponente, mis mõjutavad närvisüsteem ja inimese psüühika, see tähendab psühhotroopsed ained taimne või sünteetiline päritolu. Tõepoolest, need pärsivad aju näljakeskust, mis viib dramaatilise kaalukaotuseni. Selle meetodi põhimõte on sarnane ravimite võtmisega. Need ravimid kurnavad närvisüsteemi, viies inimese psühhoosi ja depressiooni. Näiteks 90ndatel showärimeeste seas populaarsed Tai pillid tõid intensiivravi haigla voodisse rohkem kui ühe “staari”.

Müüt nr 3: "Maitsetaimed ja muud taimsed ravimid rasvumise vastu on täiesti ohutud."

Taimsed preparaadid rasvumise võib tinglikult jagada kolme rühma:

1. Taimed, millel on diureetiline toime:

• pohla lehed, sõstrad;
• sigur;
• apteegitill;
• maisi siid ja nii edasi.

Diureetikumid eemaldavad vedelikku, vähendades üldist kaalu, mitte rasva, põhjustades dehüdratsiooni ja ainevahetusprotsesside pärssimist. Sellised ravimid on näidustatud ödeemi korral.

2. Taimed, millel on lahtistav toime:

• senna;
• aaloe;
• rabarber;
• aniis;
• hibisk ja paljud teised.

Lahtistid aitavad kaasa ka vedeliku eritumisele ja soolte pidevale ärritusele, põhjustavad düsbioosi, beriberit ja isegi suurendavad soolevähi tekkeriski. Seetõttu ei ole selliste taimsete ravimite pikaajaline kasutamine ilmselgelt kasulik, see häirib ainevahetust ega lahenda rasvumise ja selle põhjuste probleemi.

3. Taimed, mis vähendavad söögiisu:

• spirulina;
• linaseemned;
• kliid ja nisuidud;
• ananass.

Nende vahendite kasutamine on tõesti tõhus, neil on kõhtu ümbritsev toime, vähendades seeläbi söögiisu. Ja nende kasutamine on ohutu.

4. Maitsetaimed, mis on mürgised. Kõige sagedamini kasutatav hellebore . Mürgised ravimtaimed põhjustavad kroonilist mürgistust, mõjutades negatiivselt soolestikku, maksa, neere ja isegi südant. Söögiisu on muidugi oluliselt vähenenud, kilogrammid kaovad, aga mis hinnaga.

Vaatamata nendele negatiivsetele aspektidele on paljud taimed väga kasulikud ja täiendavad hästi dieeti kehakaalu langetamise ajal, kuid ainult vitamiinide, mikroelementide ja antioksüdantide allikana, mis on metaboolsed katalüsaatorid.

Müüt nr 4: "Biomagnet kaalu langetamiseks, sööge ja kaotage kaalu diivanil istudes."

Tegevusel põhinevaid meetodeid on palju magnetväli erinevate punktide piirkonda, mis vastutavad söögiisu, maksafunktsiooni, ainevahetusprotsesside jne eest. Sellised punktid asuvad kõrvadel, sõrmedel ja varvastel, ninal, randmel ja muudel kehaosadel. Tõepoolest, magnetite ja muude tervendavate kivide mõju on ammu tõestatud, kuid peate täpselt teadma, kus ja millal tegutseda. Ja see tegevus pole nii väljendunud, ühest magnetist ei piisa, ikka tuleb kinni pidada tervislikust toitumisest ja kehalisest aktiivsusest. Paraku mõjutavad enamasti internetis ja telepoodides müüdavad biomagnetid psühhosomaatika, see tähendab, et inimene inspireerib ennast, et see vahend toimib, see aitab. Aitab ka surve punktidele, need tuletavad inimesele meelde, et ta on võtnud eesmärgiks kaalust alla võtta.

Müüt number 5. "Kodus salenemisseadmed, diivanil lebades kaalust alla."

Põhimõtteliselt esitleb turg meile seadmeid, mis toimivad läbi naha rasvakihi.

Kõige populaarsemad kaalulangusseadmed:

• minisaunad kõhule;
• mitmesugused probleemsete piirkondade masseerijad;
• kütte- ja vibratsiooniefektiga liblikad;
• ultrahelil põhinevad kavitatsioonipreparaadid ja paljud teised.

Need meetodid parandavad tõesti naha vereringet ja lümfi äravoolu, parandavad selles ainevahetusprotsesse, treenivad lihaseid, parandavad naha toonust. See on vaid väike osa edukast kaalukaotusest, nagu täiendav meetod salenemine suurendab loomulikult efektiivsust. Ilma toitumise ja kehalise aktiivsuse normaliseerimiseta rasv iseenesest ei kao. Ärge kasutage seadmeid, süües kõike ja lamades diivanil imet - seda ei juhtu.

Võitlus rasvumise ja ülekaaluga, mis see peaks olema?

Tõhusaim viis toiduga seotud rasvumise vastu võitlemiseks on õige toitumine ja treening. Teistest patoloogiatest põhjustatud rasvumine nõuab põhihaiguse ravi. Raskem on siis, kui kaalutõus on tulnud depressiooni, närvipinge tõttu.

Psühholoogiline ettevalmistus ja seadistus kehakaalu langetamiseks.

Enne rasvumise ravi alustamist peate ise otsustama küsimused ja seadma prioriteedid:

• Kas ma pean kaalust alla võtma?
• Miks ma seda vajan?
• Kas ma tahan seda?
• Kas ma olen selleks valmis?
• Kuidas ma saan seda tõhusalt teha?
• Kas see kahjustab mind?
• Ja mida ütlevad eksperdid ja lähedased inimesed, keda ma usaldan?

Ja alles siis, kui inimene on valinud kehakaalu langetamise meetodi ja jõudnud järeldusele: "Ma teen seda!", saate tegutseda.

Kui inimesel tekivad probleemid ja depressioon, peaksid raviga kaasnema positiivsed emotsioonid. Saate minna reisile, minna loodusesse, harrastada oma lemmiktegevust või isegi ekstreemsporti, ostleda, realiseerida ammu ihaldatud ideid. See on vajalik selleks, et varustada oma keha endorfiinide ja teiste õnnehormoonidega, mis tavaliselt toidukordade ajal vabanevad, ja siis kaob vajadus ülesöömise järele.

Mõned inimesed vajavad endale stiimuleid ja eesmärke. Mõne jaoks on see terve, mõne jaoks ilus, paljud naised seavad endale eesmärgiks sünnitada ja keegi tahab lihtsalt oma kitsasse kleiti ära mahtuda.

Nõrga tahtejõu ja iseloomuga inimesed saavad külastada psühholoogi, kes aitab toime tulla erinevate emotsionaalsete probleemidega.

Rasvumise toitumisnõuanded:

1. Rasvumise ranged dieedid ei sobi, toovad need kiiresti kaasa kaalulanguse, kuid sellise dieediga ei ela keegi kaua vastu ja kaotatud kilogrammid tulevad kiiresti tagasi.

2. Üleminek õigele toitumisele, ja mitte dieet ei aita lahendada rasvumise probleemi, vaid ainult sellest peaks saama reegel ja elustiil, mitte ajutine kampaania teie keha jaoks.

3. Söögid peaksid olema sagedased, kuni 5-6 korda päevas, kuid portsjonid peaksid olema väikesed, ülesöömist ei tohiks lubada ja süüa tuleks enne, kui nälg tuleb.

4. Joogirežiim. Pool tundi enne sööki tuleks juua klaas vett, see vähendab söögiisu. Kuid te ei saa toitu juua, peate jooma mitte varem kui 30–60 minutit pärast söömist. Peate jooma gaseerimata laua- või mineraalvett, selle päevane kogus tuleks arvutada järgmiselt: 30 ml või rohkem vett 1 kg kehakaalu kohta. Lisaks lisage iga tassi tee või kohvi kohta 1 klaas puhast vett. Gaseeritud ja magusad joogid aitavad kaasa nahaaluse rasva ladestumisele, need tuleks täielikult välistada. Puhas vesi on vajalik ainevahetuse kaasamiseks ja selle kiirendamiseks.

5. Menüü ülekaalulisuse jaoks peaks sisaldama valke, rasvu, süsivesikuid, vitamiine ja mikroelemente. Päeva esimesel poolel on vaja liitsüsivesikuid, rasvu ja valke ning teises - taimset toitu. Dieedi päevane energiasisaldus on 1200-1600 kcal:

• Minimeerige kergesti seeditavate süsivesikute kogust(maiustused, sh magusad puuviljad, saiakesed, krõpsud, värske sai jne). Süüa tuleks leiba, aga valida tuleks rukkisordid. Oluline on juua teed ja kohvi ilma suhkru või meega, sellega harjub kiiresti, kohvile võib lisada piima, teele sidrunit.
• Välista: praetud, vürtsikad, suitsutatud toidud, alkohol, kiirtoit, kiired suupisted rullidega ja nii edasi.
• Rasva kogus tuleks vähendada, kuid mitte välistada, kuna rasvad, eriti küllastumata rasvad, on vajalikud keha normaalseks toimimiseks. Rasvad peaksid pärinema kalast, taimeõlist, piimatoodetest, lahjast lihast.
• Valke tuleb võtta iga päev, vahel saab teha mahalaadimise valguvabu päevi.
• Toitumine peaks domineerima taimne toit.
• Vaja vähendage söödava soola kogust kuni 0,5 tl päevas.

6. Selleks, et mõista, kuidas süüa, võite esimestel nädalatel teha kaloreid lugedes, selleks saab kasutada erinevaid kalkulaatoreid ja arvutiprogrammid. See aitab kindlaks teha toidu tüübi ja selle portsjonite suuruse ning mis kõige tähtsam, õpetab õigesti toituma.

Kehaline aktiivsus.

Istuv ja lamav eluviis tuleb muuta aktiivseks. Paljud peavad hakkama lihtsalt voodist tõusma ja seejärel koormust järk-järgult suurendama. See on raske, kuid vajalik. Alustada tuleb kõndimisest, päevas tehtavate sammude arv peaks olema vähemalt 10-12 tuhat. Treeningukomplekti peaks individuaalselt valima fitnesstreener või harjutusravi arst pärast tervisliku seisundi, näidustuste ja vastunäidustuste hindamist. Iga tõhus kompleks sisaldab kardiokoormust (jooksmine, hüppamine, rattasõit, ujumine jne) ja teatud lihasgruppidele suunatud jõukoormusi. Aktiivne kehaline aktiivsus peaks kestma vähemalt 30 minutit päevas 3-6 korda nädalas, arvestamata igapäevast kõndimist, korteriümbruse koristamist ja muid vajalikke liigutusi.

Ülekaaluvastase võitluse tee on väga pikk ja raske, selleks on vaja palju tahtejõudu, iseloomu ja mis kõige tähtsam, suurt soovi. Sageli ei tule patsiendid ise toime, nad vajavad lähedaste või spetsialistide tuge. Eriti raske on see aga harjumuste muutmise esimesel kuul. Siis on kergem, keha harjub vähem sööma ja rohkem liikuma ning selle aja jooksul langenud kilogrammid saavad ka turgutust.

See on tervislik eluviis, mis viib ülekaalulisuse efektiivse ravini ja mis kõige tähtsam, on täheldatud pikaajalist mõju ning kui selline elustiil muutub harjumuseks ja normiks, siis võivad lisakilod jäädavalt ununeda. Ja kaaluga kaovad ka teised rasvumise taustal tekkinud tervisehädad.

Samuti muutuvad kümneid kilogramme ületanud inimesed tugevamaks, õnnelikumaks, vabanevad kompleksidest ja muutuvad enesekindlateks isiksusteks.

Kuidas suitsetamine ja alkohol ülekaalulisust mõjutavad?

Suitsetamine ja ülekaalulisus.

Paljud arvavad, et sigarettide suitsetamine aitab võidelda liigsete kilodega ja pärsib söögiisu. Siiski pole see sugugi nii Suitsetajad seisavad sageli silmitsi ülekaalulisuse probleemidega ja siin on põhjus:

• Sigareti suitsetamine pärsib näljatunnet vaid ajutiselt. , see ei küllastu, nii et nälg tuleb väga kiiresti tagasi, see toob kaasa kontrollimatu suure koguse toidu tarbimise ja ülesöömise - rasvumise põhjuse.
• Tubakasõltlastel on tavaliselt nõrk tahtejõud , nii paljudel on paralleelselt muud tüüpi sõltuvused, sealhulgas toidust. Suitsetamine pärsib omaenda endorfiinide tootmist. Toit seevastu aitab kaasa nende tootmisele, mistõttu suitsetajad asendavad sigaretid toiduga, kompenseerides sellega õnnehormoonide puudust. Seetõttu võtavad suitsetamisest loobunud inimesed kiiresti kaalus juurde.
• Suitsetamine põhjustab vasokonstriktsiooni, selle tulemusena - vereringe rikkumine ja ainevahetusprotsesside aeglustumine kehas, energiaaineid ei tarbita, vaid ladestuvad rasva kujul.
• Samuti on pikaajalistel suitsetajatel harjumuspärane krooniline nõrkus, tulemusena - istuv eluviis.

Võitluses ülekaaluga on väga oluline vabaneda tubakasõltuvusest. Suur kogus vitamiine, positiivsed emotsioonid ja füüsiline aktiivsus vähendavad sigarettidest lahkumise valu.

Alkohol ja rasvumine.

Alkohol on täiskasvanute elus peaaegu alati olemas. Paljude jaoks on see norm. Alkoholi juuakse mitte ainult pühade ajal, vaid ka seltskonna hoidmiseks, stressi ja väsimuse leevendamiseks, romantikaks või lihtsalt head õhtusööki ja hea tuju nimel. Ja keegi ei mõtle tagajärgedele, mida kanged joogid kaasa toovad ja neid võib olla palju, sealhulgas ülekaalulisus.

Kuidas alkohol ülekaalulisust mõjutab?

• Alkohol toodab kehasse sisenedes energiat 700 kcal 100 ml alkoholi kohta, kuid see tühi energia, etüülalkohol ei sisalda valke, rasvu ega süsivesikuid . See energia kulub esmalt ära, aga pidusöögist saadud suupisted talletatakse varurasvana.
• Kui alkoholis on suhkur (magusad veinid, šampanja, vermut, liköörid, liköörid jne), siis tuleb lisaks tühjale energiale. suur hulk kergesti seeditavaid süsivesikuid , mis ladestuvad väga kiiresti rasva kujul.
• Alkohol viib dehüdratsioonini keha, aeglustades seeläbi ainevahetust veelgi.
• Kangetel jookidel on ärritav kõhule ja söögiisu suurendamiseks, nii et peaaegu kõigile meeldib iga klaasi tihedalt hammustada. Paljudele meeldib juua kange alkohol magus mullivesi, suurendades kohati rasvade ladestumise ohtu.
• Alkoholi mürgistus soodustab kontrollimatut söömist , inimene lihtsalt ei tunne end täis.
• Alkohol võib sind nõrgaks teha , vähendades füüsilist aktiivsust nii väärkohtlemise ajal kui ka järgmisel pohmellipäeval.
• Kraadidega joogid suurendada rasvumise tüsistuste riski (diabeet, rasvmaks jne).
• Alkohol mõjutab suguhormoonide tasakaalu

  Diabeet. Suhkurtõve tüübid, arengu põhjused, haiguse tunnused ja tüsistused. Insuliini struktuur ja funktsioon. Hüvitis diabeedi korral.