מסה מולרית של כלורופורם. נוסחה כימית מבנית של כלורופורם

כלורופורם היא תרופה להרדמה, העולה פי כמה על האתר מבחינת עוצמת ההשפעה הנרקוטית על הגוף.

פעולה פרמקולוגית כלורופורם

תכונות נרקוטיות מוצר תרופתימתבטאים בדברים הבאים, רגישות האדם מתעמלת, מתרחשת התמוטטות ופעילות חיונית מואטת. תופעות אלו באות לידי ביטוי בצורה של שיכרון המטופל, או המהמם שלו. כתוצאה מכך, לאדם יש אשליות שונות, אשליות, תנועות גוף מוזרות.

הפעולה של כלורופורם זהה עבור אנשים, עבור חיידקים, צמחים ואפילו פטריות. כתוצאה מכך, יש השעיה של הצמיחה שלהם, כמו גם פעילות חיונית.

אובדן תחושה מוחלט בהשפעת התרופה - הרדמה כלורופורמית. בְּ מקרה זההשימוש בכלורופורם מתבצע במינונים גבוהים.

טופס שחרור

על פי ההוראות, כלורופורם מיוצר בצורת אמולסיה, שיש להשתמש בה חיצונית.

אינדיקציות לשימוש כלורופורם

יש להשתמש בכלורופורם רק לפי הוראות מומחה. התרופה נרשמה לאנשים הסובלים מכאבי עצב או מיוסיטיס. בעבר שימש כלורופורם כהרדמה כללית, אך עקב התרחשותן של מספר רב של תופעות לוואי, הוא הוחלף בתרופה אחרת.

עם הזמן, מומחים פיתחו שיטת הרדמה שבה תכונות מזיקותכלורופורם מצטמצם למינימום מוחלט. במקרה זה, כלורופורם הוא prescribed עם כמות גדולהחמצן, הרופאים חייבים להקפיד על המינון המדויק.

אופן היישום והמינון

על פי ההוראות ניתן להשתמש בכלורופורם גם חיצונית וגם פנימית. לשימוש חיצוני בכלורופורם יש לשפשף את התערובת בתנועות עדינות על הגוף. אם כלורופורם משמש דרך הפה, התרופה עוזרת כאב חמורבבטן, הקאות ו התקפות קשותשיהוקים. במקרה זה, יש לרשום כף אחת של מי כלורופורם 3-4 פעמים ביום.

תופעות לוואי של כלורופורם

כאשר משתמשים בתרופה כדי להרדים את החולה בשאיפה, כלורופורם גורם להיחלשות של פעילות הלב. כתוצאה מכך, שם ירידה חדה לחץ דםעד דום לב או קריסה. אם אדם שואף את אדי התרופה, הוא יגרה את רירית הקיבה, ואם תהיה חשיפה ישירה לאדים, האדם יגרה את העיניים, כמו גם את דרכי הנשימה.

היכולת של כלורופורם לחדור לעור שלם מובילה לדלקת וגירוי רציניים.

התרופה במקרים מסוימים גורמת חמורה התמכרות לסמים. התמכרות זו נקראת התמכרות לסמים, אשר קשורה לשימוש לרעה של כלורופורם דרך הפה.

התוויות נגד

אין להשתמש בכלורופורם אם מתגלה רגישות יתר למרכיבי התרופה. עם המינוי המקומי של כלורופורם, לא מומלץ להשתמש בו אם נמצאו דלקות מוגלתיות על גופו של המטופל.

הוראות מיוחדות

התרופה בתנאים אופטימליים היא נוזל נדיף חסר צבע בעל ריח אתרי וטעם מתוק. התרופה היא כמעט בלתי מסיס במים ומתערבב עם כמות עצומהממיסים אורגניים.

כלורופורם הוא תרכובת לא דליקה, עם זאת, הוא יישרף אם הוא מעורבב עם חומרים דליקים.

מאפיינים כלורופורם: פועל בצורה רעילה על חילוף החומרים, כמו גם על איברים פנימיים שונים, במיוחד הכבד.

סף הריח האנושי הוא 0.0003 מיליגרם לליטר. מורגש בצורה חיה ריח מתוקנצפה ב-0.02 מ"ג/ליטר.

ריכוז נרקוטי, הגורם לשינוי בקצב התפתחות הרפלקס מתח שרירים, הוא 0.25 - 0.5 מ"ל לליטר. ריכוזים כאלה קרובים לאלו שמומחים יוצרים בהם דם ורידיבתנאי הרדמה. הריכוזים הנ"ל של כלורופורם תורמים להתרחשות של שינויים משמעותיים בחילוף החומרים בגוף, הפרעות במערכת העיכול, הפרעות בפעילות הלב וכלי הדם (הפרעות קצב), שהופכות לאוליגוריה, סוכר מופיע בשתן.

רְצִינִי הרעלה חריפההתרופה כלורופורם מופיעה לרוב בתעשיית התרופות. מתואר ברפואה המקרה הבאכאשר עובד, לאחר מספר ימי עבודה, לא היה מסוגל לחזור הביתה בכוחות עצמו. הוא נמצא במצב של הרדמה ואחריו שלושה ימי שינה. שישה חודשים לאחר מכן, לעובד עדיין היה קוצר נשימה.

עם שיכרון קל יותר עם כלורופורם, אנשים חווים הקאות, חולשה בכל הגוף וסחרחורת. יש אנשים שמאובחנים כאב בטן, מצבים נרגשים. בדם יש לויקופניה, לויקוציטוזיס.

פעולת הכלורופורם, אפילו בריכוזים נמוכים, עלולה לגרום להרעלה משמעותית עם נזק לכבד. התרופה בחלק מהמקרים גורמת לדרמטיטיס על העור, כמו גם אקזמה.

אם לחולה יש הרעלת שאיפה חריפה עם התרופה, אז הוא מוצג אוויר צחושלום. כתוצאה מכך, על הנפגע לשאוף חמצן לח באמצעות צנתר לאף: שאיפה רציפה - 2-4 שעות, ולאחר מכן 30-40 דקות עם הפסקות של 10-15 דקות.

תרופות לב: קפאין (10 אחוז), קמפור (20 אחוז), קורדיאמין (25 אחוז), 1-2 מיליליטר תת עורי. כחומר הרגעה, מומלץ ליטול תה מתוק חזק.

אם המטופל נטל כלורופורם דרך הפה, יש צורך לבצע שטיפת קיבה יסודית. פעולת הכלורופורם במקרה זה תבוטל תוך מספר ימים. במקרה זה, המעיים נשטפים לשטיפות נקיות. הליך זה נקרא חוקן סיפון.

בנוסף, מומחים מבצעים הקזת דם (150-300 מיליליטר) עם החלפת דם חלקית נוספת. עם התפתחות מצב קולפטואיד בחולה, יש להזריק לווריד 0.5 מיליליטר של תמיסה של 0.05% של strophanthin ב-10-20 מיליליטר של תמיסת גלוקוז. לפי האינדיקציות - מזטון.

אין לרשום אדרנלין, המכיל כלור כדורי שינה, תרופות סולפה. אסור בתכלית האיסור לצרוך אלכוהול ושומנים.

תמונה של התרופה

שם לטיני:כלורופורמיום

קוד ATX: N01AB02; M02AX10

חומר פעיל:כלורופורם (כלורופורמיום)

אנלוגים: אין נתונים

מפיק: RuiyuanGroupLimited, סין (כלורופורם להרדמה); דנטליף, אוסטרליה; Technochemistry LLC, אוקראינה; LLC NPP "SILUR", אוקראינה; OOO HaloPolymer Kirovo-Chepetsk, הפדרציה הרוסית; OJSC Khimprom, RF

התיאור מתייחס ל: 27.09.7

כלורופורם הוא סוכן להרדמה בשאיפה, החזק פי כמה מאתר מבחינת עוצמת ההשפעה הנרקוטית.

חומר פעיל

כלורופורם (Chloroformium )

שחרר צורה והרכב

הנוסחה של כלורופורם היא CHCl3. מיוצר בהתאם לתקן הנוכחי GOST 20015-88 בצורה של אמולסיה לשימוש חיצוני.

אינדיקציות לשימוש

כלורופורם משמש למיוזיטיס או נוירלגיה (בצורה של תערובת לשפשוף). ניהול בעל פהכלורופורם מותר לשיהוקים, כאבי בטן והקאות (התרופה מדוללת במים). באשר לשימוש באינהלציה, כלי זה משמש להתערבויות כירורגיות. כלורופורם במקרים כאלה משולב עם כמות עצומה של חמצן ומוזרק במינון מאוד מדויק.

התוויות נגד

אין להשתמש בכלורופורם מתי רגישות יתרל רכיב פעיל, כמו גם ב מחלות עוראו תופעות מוגלתיות באתרי היישום של התרופה.

הוראות שימוש כלורופורם (שיטה ומינון)

כלפי חוץ, לשפשוף העור, כולל כמרכיב בתכשירים אחרים.

תופעות לוואי

הפעולה של כלורופורם (עם שימוש באינהלציה) ב שלב ראשונימתבטאת בהתרגשות ובתנועות לא מתואמות, ולאחר מכן - היחלשות בפעילות הלב וירידה בלחץ הדם, העלולה להוביל להתמוטטות או דום לב.

אם האדים של מוצר זה נבלעים, זה עלול לגרום תופעות לוואיבצורה של גירוי של רירית הקיבה, ועם חשיפה ישירה לאדים, ניתן להבחין בגירוי בולט של השכבה הרירית של העיניים ודרכי הנשימה.

בנוסף, כלורופורם יכול לעורר התמכרות לסמים - שימוש בסמים (בדרך כלל עם שימוש לרעה בתרופה דרך הפה).

מנת יתר

לכלורופורם יש השפעה על חילוף החומרים והתפקוד איברים פנימיים. בריכוז נרקוטי, התרופה משנה את מהירות מתח שרירי הרפלקס, תהליכים מטבוליים. גורם לקיבה ו הפרעות במעיים, הפרעת קצב, אצירת שתן, ריכוז מוגבר של סוכר בשתן.

מקרים חמורים של מנת יתר מלווים בהפרה של תפקוד הלב ו מרכז נשימתי, פגיעה ברירית. זה נפוץ יותר אצל עובדי תעשיית התרופות. צורות קלות של הרעלה מלוות בהקאות. חולשה, סחרחורת.

במידה ומופיעים סימנים של מנת יתר, יש להפסיק את אספקת ההרדמה ולנקוט באמצעים להקלה על החסינות של דרכי הנשימה - אוורור מכני, טיפול בחמצן, טיפול בעירוי-עירוי.

מומלץ לחמם את החולה, להזריק לווריד הידרוקורטיזון ודקסמתזון (1 מ"ג לק"ג משקל גוף). כדי להסיר מוצרים רעילים מהדם, מבצעים המודיאליזה וספיגה. מומלץ טיפול מונע לדלקת ריאות.

לנורמליזציה קצב לבמוצג זריקות תת עוריותעם קפאין. קמפור וקורדיאמין.

אנלוגים

תרופות בעלות מנגנון פעולה דומה (צירוף מקרים של קוד ATC של רמה 4): Dimexide, Dolobene, Gevkamen.

אל תקבל את ההחלטה לשנות את התרופה בעצמך, התייעץ עם הרופא שלך.

השפעה פרמקולוגית

התכונות הנרקוטיות של כלורופורם מתבטאות בהקהה איטית של הרגישות, כמו גם בדיכוי אנרגיה לפעילות חיונית, המתאפיין במצב של שיכרון או הלם של המטופל, המלווה בתנועות גוף לא מתואמות וחסרות מוטיבציה, אי שקט, פרכוסים קלוניים-טוניים, דליריום ואשליות. ההשפעה של כלורופורם על צמחים, פטריות, חיידקים ואורגניזמים של בעלי חיים כמעט זהה. תכונות התרופה (השעיית צמיחה ופעילות חיונית) באות לידי ביטוי באותה מידה בכל היצורים החיים והמיקרואורגניזמים.

הרדמה כלורופורמית היא מצב הפסד מוחלטרגישות שמקורה בחשיפה לגורם הנ"ל. בשלב הראשון של פעולת הרמדי, המטופל עשוי למשוך את ידיו או לנסות להסיר את המסכה. תקופת ההתרגשות, חומרתה ומשך הזמן הם אינדיבידואליים עבור אנשים שונים- התרגשות בולטת נצפית אצל אלכוהוליסטים, ולהפך, נעדרת בחולים עם תת תזונה, נשים וילדים. פעולה נוספת של כלורופורם על המדוללה אולונגאטה מעכבת בהדרגה את פעילות הרפלקס, מובילה לאובדן טונוס השרירים וחוסר רגישות לגירויים (הרדמה עמוקה).

תכונה נוספת של התרופה היא התרחבות הכלים השטחיים של הגוף, הגורמת אדמומיות חמורהפנים וחום. לגבי האישונים, הם מתכווצים בזמן ההרדמה.

הוראות מיוחדות

מידע נעדר.

במהלך ההריון וההנקה

מידע נעדר.

בילדות

מידע נעדר.

בגיל מבוגר

מידע נעדר.

אינטראקציה בין תרופתית

מידע נעדר.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

זה ניתן לפי מרשם או לפי רשימות למוסדות רפואיים.

תנאי האחסון

רשימה ב' יש לאחסן בבקבוק סגור היטב במקום קריר ויבש. אם כללי האחסון מופרים, החומר מתאדה. תאריך תפוגה - 8 שנים.

מחיר בבתי מרקחת

מידע נעדר.

תשומת הלב!

התיאור המתפרסם בדף זה הוא גרסה פשוטה של ​​הגרסה הרשמית של ההערה עבור התרופה. המידע ניתן למטרות מידע בלבד ואינו מהווה מדריך לטיפול עצמי. לפני השימוש בתרופה, עליך להתייעץ עם מומחה ולקרוא את ההוראות שאושרו על ידי היצרן.

בְּ תנאים רגיליםהחומר הזה הוא נוזל נדיף חסר צבע, עם ריח אתרי בולט וטעם מתוק. כלורופורם בתרופות הוא אמולסיה המיועדת ל יישום מקומיומגיע בבקבוק זכוכית כהה.

השימוש בכלורופורם כיום אינו נרחב כפי שהיה בעבר, כאשר התרופה הייתה בשימוש נרחב ב פרקטיקה רפואיתלהרדמה כללית. בשל ההשפעות המזיקות על גוף האדם, כלורופורם נזנח לטובת תרופות אחרות ובטוחות יותר.

ראוי לציין שעדיין נמצאה דרך להשתמש בכלורופורם בצורה בטוחה. לשם כך, התרופה מסופקת עם כמות גדולה של חמצן, ובמקביל נצפה במינון המדויק. אבל, בכל זאת, הוא משמש לשיכוך כאבים התערבויות כירורגיותלעתים רחוקות.

השפעה פרמקולוגית

1. הפעולה של כלורופורם כחומר הרדמה קשורה לירידה בטמפרטורת מעבר הפאזות של שומני הממברנה, אשר, בתורה, מגבירה את הנזילות של ממברנות תאי העצב.
2. ההשפעה המרדמת של כלורופורם על אדם מבוססת על יכולתו של החומר לדכא חזק את מערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך אובדת היכולת לפעולות רצוניות, ההכרה מדוכאת, אין תגובה לגירויים חיצוניים
3. אשליות, הזיות, חרדה, תנועות חסרות מוטיבציה, לא מתואמות אופייניות להרדמה כלורופורמית. אצל אנשים מסוימים, התגובה הופכת לעוויתות קליניות-טוניות
4. החומר רעיל מאוד, הוא מדכא את הלב וכלי הדם, עצבניים, מערכת נשימההורס את הכבד. על פי הסטטיסטיקה, כל תושב עשירי של כדור הארץ אלרגי לתרופה זו.
5. אם התרופה מיושמת באופן מקומי, מנגנון הפעולה שלה מבוסס על גירוי של הקולטן קצות עצביםואלמנטים אחרים של מערכת הרקמות
6. קלורופורם מתחיל להתאדות על העור, וגורם לתחושת קור באדם. בעקבות זאת, המטופל יחוש תחושת צריבה ויבחין באדמומיות בעור. במקרה שיש הגנה מפני אידוי, העור יהיה דלקת חמורהשלפוחיות
7. במקרה של מגע עם ממברנות ריריות, פעולת הכלורופורם תהיה בולטת יותר, והגירוי יהיה חזק הרבה יותר.
8. אם כלורופורם נכנס לגוף האדם דרך הפה, התוצאה תהיה הקאות מדממות, שלשולים, תבוסה קשהמערכת עיכול
9. לאדי חומר אין כזה בולט מגרה, אבל, כך או אחרת, הם רעילים ועלולים לשבש את עבודתם של חלק מהאיברים והמערכות בגוף האדם (ניוון שריר הלב, אי ספיקת לב חמורה, שחמת וניוון כבד)
10. להרדמה כלורופורמית ארבעה שלבים - שיכוך כאבים, עוררות, שלב כירורגי, התעוררות.
11. בשלב הראשון, כאשר המטופל נמצא במצב של עייפות או נמנום, אך במקביל - הכרה, מחקרי אבחוןאו ניתוח קל. בשלב של שיכוך כאבים, רגישות שטחית ל כְּאֵב, אך יחד עם זאת, רגישות ל אפקט תרמי, אדם מרגיש מגע
12. בשלב השני לא ניתן לבצע מניפולציות רפואיות, שכן החולה כבר אינו בהכרה, אך עדיין נשמרת פעילות מוטורית ודיבור (אדם עשוי לנסות לקום מהשולחן, לקרוע את המסכה, לצרוח). בשלב זה ממשיך הרופא המרדים להרוות את הגוף בכלורופורם כדי להגיע לתחנה עמוקה יותר.
13. השלב השלישי מאופיין בטבילה בהרדמה עמוקה, בו מתבצעות הפעולות הכירורגיות העיקריות. השלב השלישי מגיע עקב השפעת החומר מרכזי רפלקס, אשר נמצאים ב medulla oblongata. כתוצאה מכך, החולה מפסיד טונוס שרירים, תפקוד הרפלקס שלו יורד ואין רגישות לגירויים חיצוניים
14. השימוש בתרופה כיום (כבר הזכרנו זאת) בטוח למדי. מינון מדויק של החומר, יחד עם כמות גדולה של חמצן, מאפשר לך להמשיך מיד לשלב השלישי, תוך עקיפת שלב העירור. בנוסף, כך החומר הופך פחות רעיל.

אינדיקציות

• האינדיקציה העיקרית לשימוש בתרופה היא מצב בו צריך להזריק את החולה הרדמה כללית(עבור התערבויות כירורגיות)
• בשיתוף עם מתיל אלכוהול חומצה סליציליתוטרפנטין משמש כ תרופה מקומיתעם אפקט מעצבן. הוא משמש לכאבי עצב ומיוזיטיס (דלקת של שרירי השלד)
• מי כלורופורם בשילוב עם תמיסת שורש ולריאן משמשים לטיפול בכאבי בטן, גזים, שיהוקים, כחומר נוגד הקאה

התוויות נגד

• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם
• אי ספיקת כליות וכבד
• תסמונת אסתנית
• מחלות עור מוגלתיות-דלקתיות - בשימוש חיצוני

תופעות לוואי

1. אם התרופה משמשת לזירוז הרדמה בעזרת שאיפה, היחלשות בפעילות הלב (עד דום לב), ירידה בלחץ הדם, תיתכן קריסה.
2. כאשר אדים נכנסים לקרום הרירי, זה עלול להתחיל גירוי חמור, המתאפיין באדמומיות, צריבה, הפרדה חזקה של ריר, דמעות ורוק, התקפים שיעול חמור, בחילות והקאות
3. ביישום חיצוני, קיים סיכון לקבל מטרד רציניאו אפילו דלקת בעור

חָשׁוּב! אם אתה שואף לעתים קרובות את האדים של חומר, עלולה להתפתח התמכרות - שימוש לרעה בסמים.

הוראות לשימוש

• לצורך הרדמה מסופקת תערובת של חמצן וכלורופורם בריכוז של 3-4 נפח. כדי לשמור על השלב הניתוחי יש צורך ב-1-1.5 כרך אחוז
• דרך הפה משתמשים רק במי כלורופורם, כאשר תכולת החומר היא 0.5%. מומלץ ליטול כף 3-4 פעמים ביום
• בשימוש חיצוני מורחים את התרופה על האזור הרצוי ומשפשפים אותה בעדינות רבה

מנת יתר

אפילו ריכוז נמוך של חומר עלול לגרום להרעלה חמורה עם נזק לכבד. יחד עם זאת, הכל מחמיר תופעות לוואי. מסוכן במיוחד הוא עיכוב מרכז הנשימה והפרעות חמורות בעבודת הלב (הפרעה בקצב, תדירות ההתכווצויות של שריר הלב, עד וכולל עצירה).

במקרה של מנת יתר, החולה מחובר תחילה למכשיר אוורור מלאכותיריאות ולספק היפרונטילציה.

לטיהור הדם מתבצעת המודיאליזה.

עם הרעלת כלורופורם, הזרקות של הידרוקורטיזון בריכוז של 1 מ"ל לק"ג משקל גוף מסומנות.

טיפול סימפטומטי מתבצע.

חָשׁוּב! במהלך תקופת ההחלמה לאחר הרעלת כלורופורם, אלכוהול ומזונות שומניים הם התווית נגד.

יצרתי את הפרויקט הזה כדי שפה פשוטהלספר לך על הרדמה והרדמה. אם קיבלת תשובה לשאלתך והאתר היה שימושי עבורך, אשמח לתמוך בו, הוא יעזור להמשך פיתוח הפרויקט ויפצה על עלויות אחזקתו.

כְּלוֹרוֹפוֹרם(כלורופורמיום) - אמצעי להרדמת שאיפה. טריכלורומתאן; SNS13.

חסר צבע שקוף כבד נייד נוזל נדיף עם ריח אופייניוטעם חריף מתוק. מסיס מעט במים (1:200), מתערבב בכל הפרופורציות עם אלכוהול נטול מים, אתר, הרבה אתרי ו שמנים שומניים; הם אומרים משקל (מסה) 119.38; צפיפות 1.474-1.483; נקודת רתיחה 59.5-62°. אדי כלורופורם אינם מתפוצצים או נדלקים. בהשפעת האור והאוויר נוצרות ממנו חומצות המכילות הלוגן ופוסגן. הנוכחות של חומצות בכלורופורם נקבעת על ידי האדמומיות של נייר לקמוס.

ל הרדמה כלליתנעשה שימוש בכלורופורם מטוהר במיוחד להרדמה (Chloroformium pro narcosi; מילה נרדפת Chloroformium anaesthesicum; GFH, רשימה B), אשר נשמר על ידי הוספת 0.6-1% תמיסה של אלכוהול נטול מים.

זהו חומר פעיל להרדמת שאיפה (ראה). גורם להרדמה 5-7 דקות לאחר תחילת השאיפה ללא עירור בולט. על רקע הרדמה הנגרמת על ידי כלורופורם, הרפיית שרירי השלד בולטת יותר מאשר בעת שימוש באמצעים אחרים להרדמת שאיפה. היציאה מההרדמה מתרחשת תוך 7-15 דקות לאחר הפסקת אספקת התרופות.

בשיטות ההרדמה המודרניות, כמעט אף פעם לא נעשה שימוש בכלורופורם להרדמה בגלל קו הרוחב הנרקוטי הנמוך והסכנה להתפתחות סיבוכים קשיםמהלב, הכבד והכליות. אם יש צורך בהחלט, ניתן להשתמש בכלורופורם לזירוז הרדמה וכדומה חומר נרקוטי, שיפור הפעולה של תחמוצת החנקן (ראה) בזרם עם חמצן (1:1). במקרה זה, יש צורך להשתמש במאייד כלורופורם במינון מדויק הממוקם מחוץ למערכת מחזור תערובת הגז-נרקוטית (ראה איור. הרדמת שאיפה). לצורך זירוז הרדמה משתמשים בכלורופורם בריכוזים של 2 עד 3.5% בנפח, לשמירה על הרדמה - בריכוזים של 0.5 עד 1.5% בנפח. לכלורופורם פעילות משככת כאבים בריכוזים תת-נרקוטיים, ולכן, במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בו כדי להעלים כאב מבלי לכבות את ההכרה. הוא מופרש בעיקר (עד 95%) דרך הריאות ללא שינוי, עד 5% מהתרופה הניתנת עוברים טרנספורמציות מטבוליות ברקמות הגוף (בעיקר בכבד). למטבוליטים של כלורופורם, שביניהם יש פוסגן, יש תכונות רעילות בכבד.

הסיבוכים העיקריים המתרחשים במהלך ואחרי הרדמה כלורופורמית כוללים הפרעות קצב לב עד פרפור חדרים ודום לב, ירידה בהתכווצות שריר הלב, ניוון שומניושחמת הכבד, כמו גם ניוון שומני של הכליות. ישנן עדויות לכך שסיבוכים אלו מתרחשים בתדירות נמוכה יותר כאשר משתמשים בכלורופורם בשילוב עם חמצן, ומפחיתים את ריכוזו במהלך הרדמה משולבת עם מרפי שרירים ובתנאים של חמצון היפרברי.

הרדמה כלורופורמית היא התווית נגד במחלות של מערכת הלב וכלי הדםואיברים פרנכימליים.

בפרקטיקה הרפואית המודרנית, נעשה שימוש בכלורופורם בעיקר לשימוש חיצוני כחלק ממשחות ולימנטים בעלי תכונות מגרים. לשם כך, כזה צורות מינוןמשמש עבור myositis (ראה) ו neuralgia (ראה) כהסחת דעת. לפעמים כלורופורם רושמים דרך הפה 3-5 טיפות לכל מנה עם מים לבחילות, הקאות ושיהוקים.

מינונים גבוהים יותר למבוגרים בפנים: יחיד 0.5 מ"ל, יומי 1 מ"ל.

טופס שחרור: בבקבוקים בנפחים שונים ובבקבוקי זכוכית כתומים של 50 מ"ל.

יישום כלורופורם בטכניקה היסטולוגית. בתערובת עם אלכוהול אבסולוטי ופרפין, נעשה שימוש בכלורופורם לייבוש קטעים (ראה שיטת צביעה של הולצר) או פיסות רקמה כאשר האחרונים משובצים בפרפין או בצלואידין-פרפין. במקביל, כלורופורם מטוהר מראש מזיהומים של מים ואלכוהול על ידי שמירתו מעל סידן כלורי גרגירי, חומצה קרבולית גבישית או מבושל ויטריול כחול. למזיגה לפרפין, פיסות בד מיובשות באלכוהולים בעלי חוזק הולך וגובר (עד 96-100%) טובלות בתערובת של 96-100 מעלות בערך אלכוהול עם כלורופורם (1:1) עד שהן הופכות שקופות ושוקעות לתחתית של הכלי. לאחר מכן מעבירים את חלקי הרקמה לכלורופורם טהור, נשמרים ב- t° 35-40° בתרמוסטט בתערובת של כלורופורם עם פרפין (1:1) ומועברים לפרפין מותך טהור ב- t° 54-56°.

למזיגה לצלואידין-פרפין, פיסות רקמה מיובשות ומושרות בתמיסת 1-2% של צלואידין בתערובת של 100% אלכוהול עם אתר נטול מים (1:1) או במתיל בנזואט עוברות טיפול דומה. כאשר יוצקים חומר לצלואידין טהור, הצלואידין נדחס לעתים קרובות באדי כלורופורם. בנוסף, כלורופורם הוא חלק מתערובת הקיבוע של הקרנוי (ראה נוזל קרנזה), משמש להסרת שומנים (ראה), ובהיסטוכימיה - לקיבוע חתכים קפואים (ראה שיטות מחקר היסטולוגיות).

ביבליוגרפיה: Loyda 3., Gossrau R. and Shibler T. Histochemistry of enzymes, שיטות מעבדה, לכל. מאנגלית, עמ'. 44, מ', 1982; מאש ק או ו סק י י מ ד. תרופות, חלק 1, עמ'. 14, מ', 1984; Me r to at l about in G. A. קורס של טכניקה פתולוגית-לוגו-היסטולוגית, עמ'. 53, L., 1969; מדריך להרדמה והחייאה, עורך. א.א. בוניאטיאן, עמ. 5, מ' 1982; כלורופורם, עורך. מאת ר.מ. ווטרס, ויסקונסין, 1951; Pay-n e J. P. Chloroform in clinical anesthesia, Brit. J. Anaesth., v. 53 ספקים 1, עמ'. IIS, 1981; הבסיס התרופתי של הטיפולים, עורך. מאת ל.ס. גודמן א. A. Gilman, N. Y., 1971.

P. II. אליאודין; א' 3. מנביץ' (מרדים), יא' ע' חסין (עיקר).

נוסחה מבנית

נוסחה אמיתית, אמפירית או גסה: CHCl 3

הרכב כימי של כלורופורם

משקל מולקולרי: 119.378

כלורופורם (המכונה טריכלורומתאן, מתיל טריכלוריד, פריאון 20)- אורגני תרכובת כימיתעם הנוסחה CHCl 3 . בתנאים רגילים, נוזל נדיף חסר צבע בעל ריח אתרי וטעם מתוק. כמעט בלתי מסיס במים - יוצר איתו תמיסות עם חלק מסה של עד 0.23%, - מתערבב עם רוב האורגני. לא דליק הרעלת פוסגן אפשרית בעבודה עם כלורופורם, שנשמר זמן רב באור במקום חמים.

כַּתָבָה

כלורופורם הושג לראשונה בשנת 1831 באופן עצמאי כממס לגומי על ידי סמואל גוטרי, ולאחר מכן על ידי יוסטוס פון ליביג ויוג'ן סובייראן. הכימאי הצרפתי דיומא קבע את הנוסחה לכלורופורם. הוא גם המציא את השם "כלורופורם" בשנת 1834, בשל התכונה של תרכובת זו ליצור חומצה פורמית בעת הידרוליזה (פורמייקה בלטינית מתורגמת כ"נמלה"). בְּ פרקטיקה קליניתכפי ש הרדמה כלליתכלורופורם שימש לראשונה על ידי הולמס קוטה בשנת 1847, והוכנס לתרגול נרחב על ידי הרופא המיילד ג'יימס סימפסון, שהשתמש בכלורופורם כדי להפחית את כאבי הלידה. ברוסיה, השיטה לייצור כלורופורם רפואי הוצעה על ידי המדען בוריס זברסקי בשנת 1916, כאשר התגורר בהרי אוראל בכפר Vsevolodo-Vilva שבטריטוריית פרם.

תכונות גשמיות

• מקדם שבירה: 1.44858 ב-15 מעלות צלזיוס.
• טמפרטורת התגבשות: -63.55 מעלות צלזיוס
• נקודת רתיחה: 61.152 מעלות צלזיוס
• רגע דיפול: 1.15 דיביי
• קבוע דיאלקטרי: 4.806 ב-20 מעלות צלזיוס

תכונות כימיות

יוצר תערובת אזאוטרופית עם מים (קמ"ד 56.2 מעלות צלזיוס, 97.4% כלורופורם).

קַבָּלָה

בתעשייה, כלורופורם מיוצר על ידי הכלרה של מתאן או כלורומתאן. תערובת התגובה מחוממת לטמפרטורה של 400-500 מעלות צלזיוס. במקביל, סדרה תגובה כימית. זה קורה גם כאשר התערובת מוארת באור אולטרה סגול.
CH 4 + Cl 2 → CH 3 Cl + HCl
CH 3 Cl + Cl 2 → CH 2 Cl 2 + HCl
CH 2 Cl 2 + Cl 2 → CHCl 3 + HCl
CHCl 3 + Cl 2 → CCl 4 + HCl
התוצאה של התהליך היא תערובת המורכבת מתיל כלוריד, דיכלורומתאן, כלורופורם ופחמן טטרכלוריד. הפרדת החומרים מתבצעת בזיקוק.
במעבדה ניתן להשיג כלורופורם גם בתגובה בין אצטון או אתנול לאקונומיקה.
כלורופורם זמין מסחרי מכיל אלכוהול אתילי (1-2%) כמייצב, הקושר את התוצאה המתקבלת. אחסון לטווח ארוךבאור ובנוכחות פוסגן חמצן. כלורופורם משמש במבחן ביילשטיין, בתגובה זו נצפה צבע כחלחל-ירוק של הלהבה עם יוני נחושת.
5CuO + 2CHCl 3 → 3CuCl 2 + 2CO 2 + H 2 O + 2

יישום

בְּ מאוחר XIXובתחילת המאה ה-20, נעשה שימוש בכלורופורם כחומר הרדמה במהלך פעולות כירורגיות. בפעם הראשונה, כלורופורם שימש כחומר הרדמה עבור פעולות כירורגיות רופא אנגליסימפסון (1848). ברוסיה, N.I. Pirogov השתמש לראשונה בכלורופורם כחומר הרדמה. עם זאת, בתפקיד זה, כלורופורם הוחלף לאחר מכן בחומרים בטוחים יותר. כלורופורם משמש לייצור כלורודיפלואור-מתאן - פריאון (פריאון-22) על ידי תגובה של החלפת אטומי כלור לפלואור כאשר כלורופורם מטופל במימן פלואוריד נטול מים בנוכחות כלוריד אנטימון (V) (לפי תגובת Swarts) :
CHCl 3 + 2HF → SbCl 5 CF 2 HCl + 2HCl
כלורופורם משמש גם כתרופה בתעשיית התרופות, וכן לייצור חומרי הדברה. כלורופורם המכיל דאוטריום (CDCl 3) הוא הנפוץ ביותר בשימוש בתהודה מגנטית גרעינית (NMR).

ניקוי

תהליך הניקוי מחולק למספר שלבים. ראשית, כלורופורם מזועזע בחומצה גופרתית מרוכזת, שוטף במים, מיובש על סידן כלורי או מגנזיום גופרתי ומזקק. ניתן לבדוק את טוהר הכלורופורם על ידי אידוי מנייר סינון: אחרי הכלורופורם, לא אמור להיות ריח. ריח מעופש, חריף, מעצבן מעיד על נוכחות של זיהומים של כלור, מימן כלורי או פוסגן.

השפעה על הגוף

שאיפת כלורופורם משפיעה לרעה על תפקוד המרכזי מערכת עצבים. שאיפת אוויר המכיל כ-0.09% כלורופורם (900 ppm) לכל זמן קצרעלול לגרום לסחרחורת, עייפות ו כְּאֵב רֹאשׁ. חשיפה כרונית לכלורופורם עלולה לגרום למחלות כבד וכליות. כ-10% מאוכלוסיית העולם יש תגובה אלרגיתלכלורופורם, מה שמוביל לעלייה בטמפרטורת הגוף (עד 40 מעלות צלזיוס). לעתים קרובות גורם להקאות (תדירות ההקאות לאחר הניתוח הגיעה ל-75-80%).
מחקרים בבעלי חיים הראו שחולדות הרות ועכברים שנושמים אוויר המכיל 0.003% כלורופורם (30 ppm) הפלו. זה נצפה גם בחולדות שניתנו כלורופורם דרך הפה. בדורות הבאים של חולדות ועכברים ששאפו כלורופורם היה אחוז גבוה יותר מומים מולדיםמאשר אצל אנשים בריאים.
השפעתו של כלורופורם על רבייה בבני אדם אינה מובנת היטב. עם חשיפה ממושכת ל כיווני אווירוקרום רירי אנושי (2-10 דקות) אפשרי תוצאה קטלנית. חשוד כמחולל ומסרטן. תכונות אלו מופיעות רק כאשר ריכוז הכלורופורם באוויר חרג.
כאשר נבלע, כלורופורם מופרש במהירות עם אוויר נשוף: לאחר 15-20 דקות. - 30-50% כלורופורם, תוך שעה - עד 90%. שאר הכלורופורם בגוף כתוצאה מביוטרנספורמציה הופכת ל