Известно е, че около 30% от лекарите и 40% от фармацевтите и фармацевтите са чувствителни към основните групи лекарства(антибактериални, противовъзпалителни, локални анестетици).
В допълнение към лекарствата, които са пълноправни алергени и хаптени, имунопатологичните процеси могат да причинят
- химически реактиви, използвани в лабораторната практика;
- вещества за анестезия, дезинфекция, детергенти, използвани в лечебни заведения;
- лечебни растителни материали и епидермални алергени на лабораторни животни във вивариуми;
- биологични продукти (ензими, ваксини, серуми и други кръвни продукти, които се произвеждат в станции за кръвопреливане).
Отбелязано е, че през последните години броят на алергичните реакции от незабавен тип рязко се е увеличил сред лекарите, което до известна степен е свързано с използването на латексови ръкавици. В този случай се наблюдава не само контактна уртикария, но и респираторни (дори шокови) реакции.
Анафилактичен шок
Характеризира се с бързо развиващи се предимно общи прояви: понижаване на кръвното налягане. телесна температура, съсирване на кръвта, нарушение на ЦНС, повишена съдова пропускливост и спазъм на гладкомускулните органи. Развива се при многократно въвеждане на алергена, независимо от пътя на влизане и дозите на алергена (може да бъде минимален).
Анафилактичният шок е най-тежката проява на професионалната имунопатология. Много от химикалите, използвани в медицинска практика, както и почти всички лекарствени или профилактични лекарства могат да сенсибилизират организма и да предизвикат шокова реакция.
Честотата на развитие на такива реакции зависи от свойствата на професионалния алерген, честотата и интензивността на контакта. При външен контакт с алергена анафилактичният шок се развива по-късно, след 1-3 часа, тъй като се абсорбира.
При медицински и фармацевтични работници, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, смъртността от анафилактичен шок е значително повишена. С напредване на възрастта анафилактичният шок протича по-тежко, тъй като компенсаторните възможности на организма намаляват, което води до формиране на хронични заболявания.
Пълните алергени, които най-често причиняват анафилактичен шок, са хетероложни и хомоложни протеинови и полипептидни лекарства (антитоксични серуми, алогенни глобулини, протеини на кръвната плазма, полипептидни хормони - ACTH, инсулин).
От лекарствата имаше случаи на анафилактичен шок поради въвеждането на рентгеноконтрастни вещества, мускулни релаксанти, локални анестетици, витамини и други лекарства.
Редица медицински, диагностични и профилактични лекарства (йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества, мускулни релаксанти, кръвни заместители, глобулини) могат да причинят псевдоалергични реакции. Тези лекарства или причиняват директно освобождаване на хистамин и някои други медиатори от мастоцитите и базофилите, или включват алтернативен път на активиране на комплемента с образуването на неговите активни фрагменти, някои от които също стимулират освобождаването на медиатори от мастоцитите. Тези механизми могат да работят едновременно.
В протеиновите препарати може да възникне агрегиране на молекули и агрегираните комплекси могат да причинят имунокомплексен тип увреждане, водещо до активиране на комплемента по класическия път. За разлика от анафилактичния шок, това имунопатологично състояние се нарича анафилактоиден шок.
Анафилактичният шок се характеризира с бързо развитие, бурни прояви, изключителна тежест на протичането и последствията. Видът на алергена не влияе върху клиничната картина и тежестта на анафилактичния шок.
Клинична картинаанафилактичният шок е разнообразен. Колкото по-малко време е минало от влизането на алергена в тялото, толкова по-тежка е клиничната картина на шока. Анафилактичният шок дава най-висок процент смъртни случаи, когато се развие 3-10 минути след навлизането на алергена в тялото.
След претърпян шок лекарите и фармацевтите могат да развият усложнения под формата на алергичен миокардит, хепатит, гломерулонефрит, неврит и дифузни лезиинервна система, вестибулопатия. В някои случаи анафилактичният шок е като че ли задействащ механизъм за латентни заболявания от алергичен и неалергичен произход.
Диагнозата обикновено не е трудна, тъй като лесно се установява ясна времева връзка между развитието на шока и излагането на алергена. Вярно е, че лекарствените реакции понякога са трудни за разграничаване от неимунните странични ефектилекарства (напр. пеницилин, рентгеноконтрастни средства), но това няма значение за симптоматично лечениев острия период.
Изясняването на патогенезата на такива състояния е необходимо, за да се предотвратят подобни реакции в бъдеще. Като правило, развитието на анафилактичен шок в историята се предхожда от по-леки прояви на алергична реакция към някакво лекарство или химикал.
Предотвратяванена анафилактичен шок при медицински и фармацевтични работници зависи от внимателно събрана анамнеза, ако те вече са отбелязали явления на сенсибилизация. Във всеки случай на професионална имунопатология се дават препоръки за рационалното използване на лекари и фармацевти, като се изключва контакт с алергени, както и дразнещи химикали, които могат да причинят псевдоалергични реакции.
Развитието на анафилактичен шок, като правило, се предшества от всякакви леки или умерени прояви на алергична реакция, възникнали по-рано при контакт с този алерген по време на работа. Може да бъде повишаване на температурата - алергична треска, кожен сърбеж или обрив, ринорея, коремна болка, бронхоспазъм и др. Появата на такива симптоми при лекари, фармацевти, фармацевтични работници изисква спешно обжалванена лекар и консултация при врача-имунолог-алерголог.
При съмнение за имунопатологичен характер на клиничните прояви се препоръчва пълен алергологичен преглед с левкоцитологични тестове за възможен алерген (лекарство, растителни суровини, химични реактиви) и отстраняване от работа на лицата, които са в контакт с алергени до резултатите от алергологичната и имунодиагностиката. се получават.
Ако не е възможно алергологично изследване на служителя, препоръчително е той да бъде изпратен в клиниката професионални заболявания(В същото време е необходимо да се докладват всички алергени и химикали, контактът с които е отбелязан на работното място).
Фармакотерапията също трябва да се провежда много внимателно при пациенти с вече диагностицирани имунопатологични процеси от професионална етиология (особено с лекарствени алергии). Трябва да се има предвид при предписване на лекарства на пациент с лекарствена алергия кръстосани реакциив рамките на група лекарства, които споделят общи детерминанти.
При пациенти с лекарствени алергии не трябва да се включва в полифармация без основателна причина, предписване венозни инжекциилекарства, ако може да се прилага интрамускулно или подкожно, особено при пациенти с алергична конституция. Такива пациенти в без провалтрябва да остане в здравното заведение най-малко 30 минути след приложението на лекарството.
Пациентите, които преди това са преживели анафилактичен шок, трябва да имат карта, в която са посочени причинно значимите алергени, както и набор от анафилактични лекарства, които трябва да се използват при необходимост.
Професионална бронхиална астма
Професионалната бронхиална астма (ПОА) трябва да се дефинира като заболяване, етиологично причинено от вещества, които засягат дихателните пътища на работното място на медицински работник или фармацевт.
PBA има някои клинични характеристики: определянето на алерген е особено важно както от гледна точка на неговото елиминиране (смяна на професия), така и по правни и финансови причини при прехвърляне на пациент на друга работа или при определяне на група инвалидност.
PBA е известен от началото на 18 век, когато е описана аптекарската астма (ипекакова астма).
В отделни епидемиологични проучвания е доказано, че до 14% от всички пациенти с астма страдат от PBA. Последните проучвания показват, че честотата на PBA в Русия е около 2%. От тях значителна част от пациентите
- лекари (причиняват астма латекс, псилиум, дезинфектанти - сулфатиазол, хлорамин, формалдехид, глутаралдехид; в анестезиологията - енфлуран),
- фармацевти (антибиотици, билкови лекарствени суровини),
- лаборанти (химични компоненти на диагностични комплекти, антибиотици, дезинфектанти),
- работници във вивариум (поради излагане на пърхот, животинска слюнка и високомолекулни протеини в животинската урина)
- фармацевтични работници (антибиотици, метилдопа, циметидин, салбутамол, пиперазин).
Лекарственият PBA е един от чести опцииастма при хора, заети в производството на лекарства, по-рядко при медицински работници и фармацевти.
IgE-индуцираната астма се причинява от ензимни вещества (трипсин, панкреатин, стрептокиназа) и групи цефалоспорини. пеницилин. В последния случай, скарифициране и вътре кожни тестовес нативни лекарства може да бъде отрицателен, но положителен с пеницилоилполилизин, специален тестов конюгат, състоящ се от активния метаболит на пеницилина, комбиниран с полилизин. Положителна реакция се открива и при радиоалергосорбентния тест.
PBA е описан и под въздействието на много други лекарства - стрептомицин, пиперазин, фенотиазинови производни. Механизмът на развитие на заболяването в тези случаи остава неясен.
Проучванията показват, че прахът във въздуха от латексови ръкавици може да причини развитие на PBA при медицински сестри и хирурзи.
Като цяло всички професионални сенсибилизатори. причиняващи PBA се класифицират според размера на молекулното тегло. Молекулите на вещества с високо молекулно тегло сенсибилизират хората и причиняват астма по същия механизъм като алергените. Механизмът на действие на сенсибилизаторите с нискомолекулни молекули остава Повече ▼неизвестен и продължава да се изучава.
Диагностика. само Комплексен подход, включително проучване на професионална и алергична история, документални данни, въз основа на които можете да получите представа за динамиката на заболяването и състоянията трудова дейностлекари, фармацевти, фармацевтични работници, резултатите от определяне имунен статуси алергологично изследване, ви позволява да установите професионалния генезис, етиологията на астмата и да решите въпросите на медицинската и трудовата експертиза.
Един от най-безопасните начини специфична диагноза PBA от химически хаптени е провокативен инхалаторен тест с минимални концентрации водни разтворихимически алергени, с изключение на неспецифичните ефекти на миризмата и дразнещите свойства, присъщи на много сенсибилизатори. Пациентът инхалира разтвора на алергена с помощта на аерозолен дозатор и след това се определят параметрите на пневмотахограмата (20 минути преди изследването, 20 минути, 1 час, 2 часа и 1 ден след диагностичната инхалация).
Често появата на работното място на кашлица, хрипове, недостиг на въздух погрешно се счита за обостряне на хроничен бронхит, въпреки че бронхиалната обструкция е доста обратима. В същото време е много важно ранното разпознаване на заболяването (пикфлоуметрия на работното място и у дома), прекратяването на по-нататъшен контакт с алергена и навременното лечение.
Ако е невъзможно провеждането на провокативни тестове поради тежко състояниена пациента се препоръчва да използва теста за инхибиране на естествената миграция на левкоцитите ("тест за изплакване"), чийто принцип се основава на промяна в миграцията на левкоцитите в устната кухина след изплакване със слаб разтвор на алергена . Този тест се препоръчва особено при съмнение за лекарствена алергия.
За потвърждаване на професионалния генезис бронхиална астманеобходимо е да се определи серумното ниво на общия IgE и алерген-специфични IgE (кожно изследване, ензимен имуноанализ - ELISA, RAST) за битови, поленови, гъбични, професионални алергени.
Като цяло диагностичният алгоритъм на PBA, като се вземат предвид препоръките на Европейското респираторно дружество, е както следва:
- Събиране на анамнеза. Подробна професионална история. Използването на специални въпросници.
- Диагностика на астма:
- Диагностика на обратимостта на бронхообструктивния синдром, изследване на параметрите на скоростта на функцията на външното дишане и резистентността на вискозното дишане.
- Неспецифични бронхиални провокационни тестове.
- Динамична пикова флоуметрия.
- Потвърждение на професионалния характер на астмата:
- Динамична пикова флоуметрия на работното място и след работа.
- Динамично изследване на неспецифична бронхиална хиперреактивност.
- Потвърждение за сенсибилизация от професионален агент:
- Тестване на кожата.
- In vitro тестове (определяне на алерген-специфични IgE или IgG чрез ELISA, RAST и други).
- Потвърждение на причинно-следствената роля на професионален агент в произхода на PBA:
- Специфични бронхиални провокационни тестове със съмнение за причинен фактор.
- Реакции на левкоцитолиза с предполагаеми алергени. лекарства.
- Базофилен тест.
- Тест за инхибиране на естествената миграция на левкоцитите ("изплакващ тест"),
При диагностициране на емфизем, пневмосклероза. белодробно сърце n дихателна недостатъчност, рентгенови, електрокардиографски и ехокардиографски методи, компютърна пневмотахография с определяне на вискозно дихателно съпротивление.
Клиника. PBA често се появява внезапно. PBA се характеризира
- зависимостта на началото на заболяването от интензивността и продължителността на излагане на причинителя,
- появата на симптоми по време и след излагане на алергени и химикали на работното място,
- липса на предишни респираторни симптоми,
- комбинация от астма с други клинични прояви на професионални алергии (от кожата, горните дихателни пътища),
- елиминационен ефект (периодичност на респираторните симптоми с подобрение през почивните дни и празниците),
- ефект на повторна експозиция (влошаване на субективното състояние и увеличаване на тежестта на респираторните симптоми след връщане на работното място в контакт с алергени),
- обратим характер на бронхиална обструкция (кашлица, задух и хрипове задух).
Възможно е развитие на PBA под въздействието на професионални алергени, чието съдържание в работното помещение не надвишава пределно допустимите концентрации.
Промяната в хода на PBA в момента се свързва с урбанизацията, увеличаването на натиска на околната среда върху човек - изразено антигенно насищане. околен свят, промени в имунологичната хомеостаза, висока честота на вирусни, микоплазмени инфекции на дихателните пътища, сенсибилизация на тялото по време на ваксинация, фармакотерапия с антибиотици, битова химия и други причини.
За точна оценка на провежданата фармакотерапия и повишаване на нейната ефективност се препоръчва динамична пикфлоуметрия при пациенти с PBA, като резултатите се записват в специален дневник за последващ анализ и използване на спейсър. В тази връзка е много важно да се реализират образователни програми за пациенти с професионална астма и професионални патолози, пулмолози.
алергичен ринит
Честотата на алергичния професионален ринит е доста висока, а разпространението на заболяването нараства. Много професионални фактори, с които медицинските и фармацевтичните работници влизат в контакт, са пълноправни алергени или имат силно дразнещо действие върху носната лигавица и белодробната тъкан.
Това са лекарства (инжекционни и аерозолни форми, ваксини, ензими, серуми), химикали, използвани в лабораторната практика и в станциите за кръвопреливане; средства за анестезия, обработка и почистване на помещения на лечебни заведения (операционни зали, лечебни зали, отделения за пациенти), лечебни растителни суровини във фармацевтични заводи и аптеки.
Истинската честота на алергичния ринит при здравните работници е подценена, тъй като в някои случаи може да има поливалентна сенсибилизация, която не притеснява пациентите и те не винаги отиват на лекар. В допълнение, диагностицирането на професионален ринит при медицински работници представлява определени трудности.
Преди това имаше мнение за невъзможността частици с малък размер и ниско молекулно тегло да предизвикат имунен отговор. Но се оказа, че тези частици са хаптени (например много лекарства) и по този начин могат да бъдат причина за алергична реакция.
Според Международния консенсус за диагностика и лечение, професионалният ринит се определя като заболяване, причинено от контакт с вредно вещество на работното място. Като отделна форма професионалният ринит е изтъкнат в международната класификация на ринитите.
Много изследователи отбелязват, че алергичният ринит често е придружен от професионална бронхиална астма. Клиничните симптоми на лезии на носната лигавица при контакт с професионални алергени се отбелязват едновременно със симптомите на бронхиална хиперреактивност и имат подобни патогенетични механизми.
Диагностиката на професионален ринит при медицински и фармацевтични работници включва
- внимателно събиране на анамнестични данни с помощта на специални въпросници, разработени в Държавния научен център - Институт по имунология М3 на Руската федерация и други изследователи;
- физически преглед на пациента, тъй като симптомите на алергичен ринит могат да се появят 6-8 часа след контакт с алергена (свръхчувствителност от забавен тип).
През почивните дни симптомите на заболяването обикновено намаляват, но при продължителен контакт с алергена клинични симптомипродължава през почивните дни, освен когато пациентите не работят 7 дни или повече. Също така е важно да няма симптоми преди работа в контакт с професионални алергени.
Идентифицирането на алерген-специфични IgE, провокативните назални тестове с професионални алергени и кожните тестове формират основата за диагностициране на професионален алергичен ринит при лекари и фармацевти и позволяват да се изключи сенсибилизацията към епидермални, хранителни, поленови, гъбични и други групи от алергени.
Понастоящем са разработени комплекти за диагностика на алерген-специфични IgE към лекарства (пеницилин, ампицилин, цефалоспорини) и други професионални алергени.
Клиника. Клиничните прояви на алергичния ринит са доста типични. Основните симптоми на заболяването са сърбеж и дразнене на носната кухина, кихане и ринорея, често придружени от назална конгестия.
Алергичният ринит с професионална етиология може да бъде придружен от гъделичкане в гърлото, сърбеж в очите и ушите, сълзене и подуване. очни ябълки. Почти 20% от пациентите имат симптоми на бронхиална астма. В леки случаи алергичен ринитсъздава само незначителни неудобства, в тежки случаи води до пълна загуба на работоспособност. Може да се усложни с главоболие, умора, нарушена концентрация и значително да намали качеството на живот на пациентите. С течение на времето симптомите на заболяването могат да намалеят.
Алергичен дерматит
При медицински работници и фармацевти, работници във фармацевтични фабрики и индустрии, алергичните кожни лезии са доста често срещана патология.
Професионалният характер на алергичния дерматит при лекари и фармацевти е вероятно при наличието на следните характеристики:
- появата на дерматит по време на професионална дейност;
- влошаване на клиничните прояви по време на работа;
- намаляване на процесната активност при прекратяване на трудовото правоотношение;
- контакт с дразнители от различен характер или потенциални алергени по време на производствена дейност.
В повечето случаи проявите на професионален алергичен дерматит се локализират върху ръцете и долната част на предмишниците, както и в местата на най-голямо изтъняване на роговия слой на кожата (задна повърхност на кожата, интердигитални гънки). Понякога мястото на първична локализация е кожата на лицето или други части на тялото.
Съществуват редица химични и физични дразнители (разтворители, детергенти и други), чийто директен контакт с кожата предизвиква развитие на алергичен дерматит. Чувствителността към въздействието на стимули с достатъчна интензивност на контакт е абсолютна. Проявите в този случай са локализирани в местата на най-голямо изтъняване на роговия слой на кожата (задната повърхност на ръката, интердигиталните гънки).
Има остър и хроничен контактен дерматит. Острият дерматит възниква при ранни датислед контакт с дразнител и спонтанно претърпява пълна регресия при прекратяване на контакта.
Хронична формадерматитът се развива след многократни контакти, продължава дълго време и се характеризира с обостряне на процеса с възобновяване на излагането на дразнителя.
Алергичният дерматит е резултат от реакция на свръхчувствителност тип 4. Възпалителният процес възниква върху участъци от кожата в контакт с алергена. Също така е възможно да се разпространи кожната лезия чрез замърсени ръце.
Различни вещества могат да служат като алергени (например формалдехид и други химикали, използвани в лабораторната практика; хромат, фармакологични препарати, растителни алергени на лекарствени суровини). Експериментите показват, че минималният период от първия контакт до развитието на свръхчувствителност е 10-14 дни. Повечето потенциални алергени, използвани в ежедневието и на работното място, имат ниска сенсибилизираща активност.
Важно е също така да се отбележи, че не винаги е възможно точно да се определи неговата етиология чрез локализация и морфологични характеристики на патологичните промени в дерматита. Голямо значениев тази връзка те имат подробно проучване на пациента относно характеристиките на неговата работа, задълбочен анализ на историята на заболяването и идентифициране на възможните етиологични агенти.
Колкото по-скоро се доставя правилна диагноза, толкова по-бързо ще бъде изключен контакт с дразнители или алергени, които влияят неблагоприятно върху прогнозата на заболяването в медицински и социален план. Необходимо е възможно най-бързо насочване на пациентите към специализирани дерматологични отделения и клиники по трудова патология.
Клиника. Клиничните прояви на алергичния дерматит зависят от тежестта и продължителността на експозицията на алергена, както и от начините на навлизане в организма и общото му състояние. Защитните свойства на кожата са силно намалени поради намаляване на имунологичната и неспецифичната реактивност. Поради това е възможно развитието на инфекциозни усложнения, кандидоза.
Състоянието на кожата също може да бъде от съществено значение за развитието на някои алергични дерматити (възпалението се развива по-бързо при влажна, изпотена кожа). Медицинските работници имат някои характеристики на локализацията и характеристиките на кожния обрив. При медицинските сестри, например, кожни лезии често се появяват в интердигиталните гънки на ръцете поради изтичане на антибиотични разтвори, когато извършват медицински процедури, а възпалението се характеризира с изразени ексудативни процеси, често придружени от плач.
Хистопатологични промени в професията алергичен дерматитразвиват се главно в дълбоките слоеве на епидермиса. където възниква междуклетъчен оток с образуването на везикули, освен това, периваскуларна мононуклеарна инфилтрация с включвания на други клетъчни елементи. Освен това се откриват хипертрофия и хиперплазия на ендотелните и перителните елементи на съдовете, стесняване на техния лумен.
Ако действието на етиологичния фактор спре, тогава възпалителните явления под въздействието на терапията бързо се разрешават, оставяйки пилинг и лека пигментация. Алергодерматоза, причинена от антибиотици. според клиничните и морфологични прояви те не се различават от подобни кожни заболявания, причинени от влиянието на други етиологични фактори.
Лечениеалергичният дерматит включва премахване на причината за заболяването. При тежки клинични прояви се предписват хипосенсибилизиращи средства (калциеви препарати, натриев тиосулфат, антихистамини от второ поколение), елиминиращи (диуретици, Активен въглен), витамини ( витамин Ц, калциев пантотенат, калциев пангамат, калиев оротат). На пациентите се препоръчва диета с ограничаване на натриев хлорид, въглехидрати, екстракти.
При тежко възпаление се предписват GCS препарати. Висока ефективност с бързо начало на положителен ефект клиничен ефектпоказан различни форми(мехлем, крем, лосион) GCS за локално приложение. Външното лечение се извършва, като се вземе предвид стадият на заболяването и тежестта на възпалителния процес.
При еритема се предписва цинков оксид, бяла глинапод формата на прахове, водни смеси, 2-3% цинкови мехлеми, кремове и мехлеми, съдържащи кортикостероиди. При ексудация са показани лосиони, както и анилинови багрила, индиферентни пасти (Lassara или цинк в комбинация с 1-2% дерматол). В етапа на разрешаване на възпалителния процес се използват мехлеми, които имат разрешаващ ефект (2% сяра-катран, 2% сяра-салицилова киселина, 1-2% ихтиол, глюкокортикоид).
За целите на превенцията е важно адекватното информиране и защита на лекарите, лаборантите, фармацевтичните работници и вивариумите. Например, при възможен контакт с дразнещи вещества и алергени, в лабораторната практика се използват специални кремове за защита на кожата.
Особено актуални са въпросите за правилния подбор на кандидати за работа в лечебни заведения, лаборатории, вивариуми и фармацевтично производство. Хора с алергични заболявания на кожата, горните и долните дихателни пътища са противопоказани за работа в контакт с алергени (включително лекарства различни групи) и химикали, тъй като заболяването може да стане смесено (поливалентна алергия).
И така, С.З. Батин, като превенция на алергия към латекс, предлага следния набор от мерки:
- замяната им с хипоалергенни ръкавици,
- изключване на контакт с латексови продукти по време на периода на обостряне,
- използване на лични предпазни средства при контакт с продукти от латекс,
- традиционен основна терапияимунологични препарати широк обхватдействия.
В случай на професионален алергичен дерматит се дават препоръки за работа на пациента без контакт с алергени и токсични за кожата вещества, лечението се предписва от дерматолог, имунолог-алерголог по местоживеене, задължителен повторен преглед след Една година.
Косарев В. В., Бабанов С. А.
Преди десетилетие и половина Федералната архивна служба на Русия се сдоби със свой празник - Денят на архивите, който оттогава традиционно се отбелязва на 10 март. Служителите в архивите са хора, които са запознати с алергиите към архивен прах от първа ръка. Нищо чудно, че от 70-те до 90-те години дори са им давали мляко "за вредност".
Но не само архивистите страдат от „хартиена алергия“. Хартията присъства в живота ни в огромни количестваи в голямо разнообразие от форми. И ако има алергия, но причината е неизвестна, трябва да погледнете по-отблизо света около вас - може би всичко се дължи на хартиените източници на алергени. MedAboutMe разбра алергичните рискове и опасности от обикновената хартия.
Откъде идва алергията към хартията?
Алергията е прекомерна чувствителност на организма към определени вещества. Имунната система на алергичния човек ги вижда като заплаха. При първото запознаване с вещество, което тялото смята за алерген за себе си, тази реакция все още не се забелязва. На този етап възниква сенсибилизация дадено вещество: произвеждат се антитела или се образуват лимфоцити, активирани към специфични антигени. От този момент нататък тялото е „готово“ да посрещне алергена. Веднага след като това се случи, се задействат редица събития - активират се ензими, освобождават се хистамин, серотонин, простагландини и други алергични медиатори, образуват се специфични клетки имунна система. Човекът киха, избухва в обрив, а в най-лошите случаи започва да се задушава и дори може да умре, ако не бъде лекуван навреме.
Разбира се, самата хартия не е алерген сама по себе си. Алергията се развива към протеини, към гликопротеини (съединения на протеини с въглехидрати) и по-рядко към определени вещества (например към определени метали). Хартията, от друга страна, се състои от целулоза и няма алергия към целулоза - точно както няма алергия към тополов пух (който всъщност е памук, тоест същата целулоза). Но има алергия към различни протеини, които се утаяват на хартия (и на тополов пух). Тези протеини най-често не витаят във въздуха сами по себе си, а са част от, например, растителен прашец - и тук е ключът към "алергията към пух" или са компоненти на изпражненията на прахови акари - миниатюрни създания от с размери от 0,1 до 0,25 мм. Именно в белтъчините, съдържащи се в телата им, и в отпадъчните продукти от живота се крие тайната на алергията към прах, включително архивен прах.
книга хрема
Старите книги, които са престояли в непроветрени помещения в продължение на десетилетия, далеч от слънчева светлина и често при висока влажност, са идеалната среда за живот на прахови акари върху тях. Фекалиите и частиците от телата на мъртвите обитатели на книгите, заедно с праха, попадат в дихателни органичовек, което води до развитие на алергична реакция.
Най-често се проявява под формата на хрема със сълзене на очите, често кихане и повишено производство на слуз в носната кухина. Ако се появят подобни симптоми, трябва да напуснете стаята със стари книги и да сведете до минимум подобни контакти за в бъдеще. Продължителната работа в такива условия може да предизвика развитие на хронична бронхиална астма.
Лекарите препоръчват на библиофилите, които държат стари книги у дома, на библиотекарите, чиято работа е свързана с архиви, и други хора, които са принудени да влизат в контакт с архивен прах, да използват респиратори и ръкавици за еднократна употреба. Ако е възможно, помещенията, в които се съхраняват книги, трябва редовно да се почистват от прах и да се проветряват. Колкото по-ниска е концентрацията на прах, толкова по-малък е рискът от алергия.
Алергичен към нови книги и документи
Миризмата на печатарско мастило за повечето любители на книги е вълнуващо ухание, което говори за очакване за четене на току-що закупено издание. Но има хора, които обичат да четат, но не бързат да вдишат миризмата на нова книга. Причината е алергия към печатарско мастило. Във високорисковата група са служителите на самите печатници. Микроскопичните частици боя проникват в Въздушни пътищаи започват верига от реакции, резултатът от които е алергия. Тоест в този случай говорим сине за хартията като такава, а за това, което се прилага върху нея.
По същия начин няма алергия към офис хартия - няма откъде да вземете прах, прясно отворена опаковка в голям офис „отлита“ в рамките на няколко дни. Самата хартия, ако не е импрегнирана с аромати и багрила, не съдържа никакви алергенни компоненти. Но принтерите и фотокопирните машини, които изискват хартия, за да работят, наистина могат да причинят алергична реакция.
Става дума за тонера. Подобно на печатарското мастило, неговите микроскопични (3-4 микрона) частици могат да причинят алергии при някои хора, тъй като съдържат:
тежки метали (никел, хром, мед, алуминий и др.), летливи съединения (бензен, фенол, толуен и др.), опасни за организма калаени съединения и др.
Вещества като никел са алергени, а органокалаените съединения потискат имунната система.
хипоалергенна хартия
Думата "хипоалергенна" често може да се намери на опаковките на тоалетна хартия - така производителите уверяват клиентите, че тяхната хартия определено няма да предизвика алергии при най-интимното й използване. Какво означава това? Само че това е само хартия - без бои, без аромати и аромати. Когато купувате, трябва да проверите само целостта на опаковката. Няма нищо по-специално в хипоалергенната хартия, както посочихме по-горе - самата хартия като такава не може да предизвика алергии.
алергия към пари
Това е може би най-обидната алергия за работещ човек. Освен това се проявява при контакт както с книжни пари, така и с монети. А това означава, че въпросът е в металните частици, които се използват при производството на двата вида пари - най-често това е никел. Неговите частици са толкова малки, че могат да проникнат в горните слоеве на кожата при контакт с банкноти и да променят конфигурацията на някои кожни протеини. И вече тези променени протеини се възприемат от тялото като чужди, тоест стават алергени. В резултат на това се развива кожна алергична реакция - обрив по ръцете, дразнене, зачервяване на кожата. Хората, които са алергични към пари, трябва да използват пластмасови карти.
Какво да правя?
Първо трябва точно да определите, че това е алергия, а не случайна хрема. Трябва да наблюдавате себе си и симптомите на заболяването. Така че, достатъчно е алергичният човек да прекара половин час в потенциално опасна стая - и симптомите ще започнат да се появяват. Но си струва да напуснете стаята - и за кратко време състоянието ще се подобри. С обичайния хрема смяната на стаята няма да работи. Можете също така да дадете на страдащия антихистамин. Ако е алергия, тогава подобрението ще дойде моментално.
Ако човек страда от алергия, но не може да разбере откъде идва, трябва да се определят алергените - причината за заболяването. За да направите това, трябва да се свържете с алерголог и да се подложите на кожни тестове или да вземете кръвен тест, за да идентифицирате алергена.
И тогава е възможно да се наложи да направите избор: да смените работата си и да поддържате здравето си или да останете на едно и също място, борейки се с невидими врагове. Малко хора са съгласни да поставят респиратор, ръкавици и да се борят с колеги за редовно проветряване на стаята. Но в резултат на постоянното излагане на алергени върху организма се сенсибилизира към тях, дори по време на приема антихистаминиситуацията ще се влоши с времето. Така че изборът все още трябва да бъде направен - и е по-добре да се погрижите за него, преди състоянието на тялото да се влоши.
Направете теста Склонно ли е вашето дете към алергични заболявания Склонно ли е вашето дете към алергични заболявания и какъв е алергенът? Направете теста и разберете какво трябва да избягва детето и какви мерки да вземе.
Хранителните алергии са свръхчувствителност на имунната система към определени храни. СЗО вече нарече алергиите „болестта на века“, защото Днес процентът на населението, чувствително към един или повече алергени, доближава 50%. Milknews разбра как се регулира наличието на алергени в хранителните продукти, какво означава „може да съдържа следи“ и как производителите се справят с продуктите, съдържащи алергени.
Как работи?
Всеки ден около 120 хранителни алергени.
Основният хранителен алерген е кравето мляко, алергията към него се развива от първата година от живота. Вера Ревякина, ръководител на отдела по алергология на Федералната държавна бюджетна институция „Федерален изследователски център по хранене и биотехнологии“, отбеляза, че сред децата под една година млякото остава водещата причина за алергични реакции - повече от 80% от откритията са свързани с казеин и суроватъчен протеин. Алергия към сирене се среща при около 12% от хората с хранителни алергии – това се дължи на високо съдържаниехистамин.
Като цяло, най-голямата алергенна активност се проявява от продукти от растителен произход - зърнени храни с глутен (ръж, ечемик), ядки и продукти от тяхната преработка причиняват до 90% от всички случаи на хранителни алергии и следователно има цял списък в Техническите правила на Митническия съюз 022/2011 от основните алергени.
Хранителните алергии засягат хора от всички възрасти, като се започне от ранна детска възраст, реакцията на тялото може да се развие както за няколко минути, така и за няколко часа или дори през ден. Симптомите също могат да варират от напълно незабележими външни проявидо анафилактичен шок - фатална реакция, изразяваща се в отслабване на дишането, понижаване на налягането и нарушение на сърдечния ритъм с вероятност за смърт.
Сред алергените са големи, средни и малки. Основният алерген свързва около 50% от антителата в кръвния серум на човек, който е чувствителен към този алерген, второстепенен - около 10%.
AT Хранително-вкусовата промишленостпо време на обработката на продукта антигенни свойствапромяна, нагряването, например, води до денатуриране на протеина. В същото време, ако някои продукти могат да станат по-малко алергични след топлинна обработка, други могат да станат по-опасни.Така термична денатурация краве мляконе води до загуба на алергенните свойства на протеините, но в някои случаи при алергии е по-добре млякото да се вари (това се препоръчва на тези, които са чувствителни само към термолабилни протеинови фракции). Фъстъченият алерген, например, почти не се унищожава при никаква обработка - страдащите от алергии трябва да са наясно с това, особено като се има предвид широкото използване на фъстъците в хранително-вкусовата промишленост. Алергичните свойства на рибата също се променят по време на обработката, следователно, с непоносимост към прясно приготвена риба, някои пациенти могат да ядат рибни консерви.
Единственият верен начин за предотвратяване на хранителни алергии е пълното премахване на алергените от диетата, но и тук всичко не е толкова просто. Ако смятате, че можете просто да ги премахнете от диетата си с алергия към ядки, тогава не, няма да сте 100% в безопасност. Дори в продукти, които не съдържат алергени в състава си, техните остатъци (т.е. следи) могат да се появят в тях, просто защото други продукти са били опаковани на конвейера преди това.
Няма точен отговор на въпроса дали потребителят трябва да се страхува от посочените данни за следи от алергени - разбира се, всичко зависи от индивидуалната чувствителност.
Регулиране на производителя
В съответствие с технически регламент 022 днес алергените включват 15 вида компоненти:
- фъстъци и продукти от тяхната преработка;
- аспартам и аспартам-ацесулфамова сол;
- горчица и продукти от нейната преработка;
- серен диоксид и сулфити, ако има такива общо съдържаниее повече от 10 милиграма на килограм или 10 милиграма на литър по отношение на серен диоксид;
- зърнени култури, съдържащи глутен и продукти от тяхната преработка;
- сусам и продукти от неговата преработка;
- лупина и продукти от нейната преработка;
- миди и продукти от тяхната преработка;
- мляко и продукти от неговата преработка (включително лактоза);
- ядки и продукти от тяхната преработка;
- ракообразни и продукти от тяхната преработка;
- риба и продукти от нейната преработка (с изключение на рибен желатин, използван като основа в препарати, съдържащи витамини и каротеноиди);
- целина и продукти от нейната преработка;
- соя и продукти от нейната преработка;
- яйца и продукти от тяхната преработка.
Ако производителят не посочи в състава, че продуктът може да съдържа остатъци алергични агенти, той носи отговорност съгласно Кодекса за административните нарушения 14.43 част 1 (нарушаване на изискванията на техническите регламенти) и част 2 (ако нарушението е причинило вреда на живота и здравето), които предвиждат глоба от 300 до 600 хиляди рубли за законни субекти, повторното нарушение води до глоба до 1 милион рубли. Също така производителят може да бъде привлечен към член 238 от Наказателния кодекс на Руската федерация „Производство, съхранение, транспортиране или продажба на стоки и продукти, които не отговарят на изискванията за безопасност“ с възможно ограничаване на свободата до две години, ако не е безопасно продукти, причинили тежка вреда на здравето или смърт на лице - до шест години, ако са две или повече - до десет години затвор.
Само технологични помощни средства, които се разбират като вещества или материали или техни производни (с изключение на оборудване, опаковъчни материали, продукти и прибори), които, тъй като не са компоненти на хранителни продукти, се използват съзнателно в преработката и производството на хранителни продукти за изпълняват определени технологични цели и след тяхното постигане се отстраняват от такива суровини. Групи технологични помощни средства са установени в техническия регламент на Митническия съюз 029/2012 „Изисквания за безопасност на хранителни добавки, аромати и технологични помощни средства“ (катализатори, разтворители и др.).
Добросъвестният производител се стреми да гарантира, че алергените не се пресичат в производството, но понякога не е възможно да се изключи наличието на следи от други суровини, дори ако се предприеме пълен набор от мерки за почистване и дезинфекция на оборудването.
На конвейера
Най-често проблемът със следите от замърсяване възниква във фармацевтичната и хранително-вкусовата промишленост. От хранително-вкусовата промишленост, главно до преработката на месо, тъй като компоненти като соя, горчица, сусам и глутен често се използват в произведените продукти. Технически регламент 022/2011 установява, че компонентите, които могат да причинят алергични реакции, трябва да бъдат посочени в състава, независимо от тяхното количество. Дори ако продуктите, съдържащи алергени, не са били умишлено използвани в производството, но тяхното присъствие не може да бъде напълно изключено, информация за тяхното възможно присъствие също трябва да бъде поставена върху опаковката. Това е необходимо, за да се информират навреме потребителите, че дори в продукти, които не съдържат хранителни алергени, е възможно да останат остатъци от тях.
За да се сведе до минимум неволното навлизане на алергени в храната, хранителните предприятия разработват цял набор от мерки в рамките на т.нар. програми за управление на алергени. Въвеждането на такава система е включено в системата за управление на сигурността хранителни продукти.
За да започне работа в тази посока, производителят анализира общия брой алергени, които могат да предизвикат реакция при чувствителни хора, както и идентифицира специални групинаселение с особен риск и само след определяне на „ целева аудитория„Сред потребителите се изследват самите алергени.
Изследва се алергенността на използваните компоненти, както и тяхното „поведение“ - например, ако продуктът е бил обработен, може да му липсва подходящ протеин и следователно продуктът може да не е опасен поради липсата на риск от кръстосване на алергена - замърсяване.
След това се оценява вероятността от кръстосано замърсяване с алергени на всеки етап от производството на храната, като тук трябва да се има предвид, че тя е различна за течности и прах. Мляко на прахпо време на претеглянето може да попадне в продукти от по въздух- през вентилационната система или чрез облеклото на персонала, но с течното мляко всичко е по-лесно - при спазване на дистанция и изолация с физически бариери вероятността да попадне в продуктите е близка до нула.
Ако въпреки това рискът от замърсяване е оценен като неприемлив, предприятието предприема редица мерки, насочени към намаляване на неволното навлизане на алергени в продуктите. Като част от организацията на производствения процес се използва стандартът GMP (английска Good Manufacturing Practice, добра производствена практика) - това е набор от правила, които установяват изисквания за организацията на производството и контрола на качеството.
Производителят трябва да е наясно с наличието на алергени във всички суровини, използвани в производството, както и в суровините, получени при работа с доставчика и при входящ контрол. Производителят трябва да изисква от доставчиците цялата информация за съдържанието на хранителни алергени в суровините, независимо дали е един от основните компоненти, посочени в състава (напр. растителен протеинсоя в комплексна хранителна добавка), спомагателен компонент (хранителна добавка, получена от алергенен източник) или недекларирани компоненти, които са влезли в продукта поради промишлено кръстосано замърсяване с алергени.
Доставчиците от своя страна трябва да са наясно с рисковете, породени от кръстосано замърсяване, те трябва да опишат напълно всички компоненти в етикета, не могат да се използват родови имена на съставките. След входящ контрол и поставяне в складове е необходимо да се идентифицират всички алерген-съдържащи суровини, препоръчително е да се съхраняват отделно.
Разбира се, единственият начин да се избегне кръстосано замърсяване е да се използват различни производствени обекти – отделни за всеки продукт, което най-често не е възможно, но има начини да се сведе до минимум възможността от замърсяване, например разделянето на производството на зони, използването на отделно оборудване и планирането на производствените цикли. Трябва да се внимава за цялостно почистване на оборудването между циклите, да се осигури отделно подаване на въздух, ако е възможно, и да се работи с персонала - хората също са потенциални вектори на хранителни алергени.
Ако се произвежда нов продукт или се въвежда нова съставка, производителят трябва да е наясно, че това може да въведе алергени във всички съществуващи продукти, така че трябва да се извърши пълна оценка на риска от замърсяване, преди да се направи това.
Поради широкото въвеждане на химически технологии в производството, организирането на фабрики, произвеждащи протеинови концентрати и добавки, развитието на фармацевтичната индустрия и др. броят на пациентите, страдащи от алергични заболявания, свързани с определено производство, се е увеличил. Вярно е, че отдавна са известни случаи на бронхиална астма при мелничарите, работниците в кожухарската и кожената промишленост и дървообработващите предприятия.
Влиянието на производствените условия върху възникването на заболяването, патогенезата на заболяването и неговата клинична картина във всеки отделен случай може да бъде различно, но във всяко производство развитието на алергично заболяване има свои собствени характеристики.
КОНТАКТЕН ДЕРМАТИТ
Най-често дерматитът се появява при хора, работещи с формалин, хром, живак, терпентин, антибиотици, лепило, багрила. Клинично протичанеКонтактният дерматит се характеризира в началото на заболяването с лезии на самата кожа - хиперемия и оток. По-късно се появяват симптоми на увреждане на по-дълбоките слоеве на кожата - образуват се мехурчета, които се пукат, появяват се плачещи жълти струпеи, тоест възниква екзематизация. При появата на големи сливащи се мехури с голяма площ на хиперемия могат да се предполагат дори изгаряния от I или II степен.
При някои хора дерматитът веднага придобива папулозно-инфилтративен характер с силен сърбеж, с рязко очертани ръбове. В хроничната фаза на заболяването клиничната картина не се различава от непрофесионалния контактен дерматит, може да бъде само местоположението, тоест увреждане на онези участъци от кожата, които са изложени на агресивни опасности (ръце, лице и други открити части на тялото). Често такъв дерматит е придружен от увреждане на лигавиците на очите, носа и устната кухина.
Има и едематозни прояви на клепачите, дисхидроза на дланите и ходилата. Характеристиките на професионалния контактен дерматит са внезапна поява и чести рецидиви при възобновяване на работа. В бъдеще, поради постоянен сърбеж, надраскване, възниква суперинфекция и при продължителна експозиция на алергена, поради разпространението му през засегнатата кожа по лимфохематогенен път, могат да се появят общи симптоми - треска, неразположение, слабост и др.
от клинична картинаконтактен дерматит, не винаги е възможно да се реши въпросът от какъв алерген се причинява, тъй като алергени от различно естество могат да причинят едни и същи клинични прояви. Въпросите за етиологичната диагноза при професионалния дерматит са много актуални, но кожните тестове при такива пациенти не винаги могат да бъдат извършени поради опасността от предизвикване на обостряне. Откриването на антитела също не е възможно, тъй като те нямат свободно циркулиращи антитела, поради което правилно събраната анамнеза, данните за хода на заболяването и наличието на елиминационен фактор понякога са решаващи за правилната диагноза.
Прогноза за професионалист контактен дерматитблагоприятен - при навременна диагнозапремахване на професионалните рискове (прехвърляне на друга работа), правилно лечение. Вярно е, че често, въпреки всички мерки, дерматитът, възникнал на базата на професионални рискове, може да продължи и пълно възстановяванене идва. Това показва наличието на усложняващи фактори (други хронични заболявания, поливалентност, суперинфекция, неправилно лечение).
Профилактиката се основава на общи и лични средствазащита при работа с промишлени опасности. В допълнение към тези мерки трябва да се избягва работа в химически и биологични опасни производствалица с предразположеност към алергии, с нарушена функция на кожата. Желателно е и предварително определяне на годността на дадено лице за работа с дадено вещество - провеждане на съответен тест.
уртикария и еритема
Професионалната уртикария се среща много по-рядко. Причините за уртикария и еритема могат да бъдат химически, физически и биологични.
Химическите причини най-често причиняват уртикария и еритема при работещите във фармацевтичната индустрия, медицинските сестри и фармацевтите. Известни са случаи на уртикария при морфин, арника, ипекакуана, живачни препарати, пеницилин, новокаин, фенол, амоняк, както и при билкови лекарства- туя, рододендрон, коприва, тютюн и масла; за биологични препарати - тетаничен анатоксин, противогрипни ваксини и др.
От физичните фактори, които причиняват уртикария и еритема, трябва да се спомене действието на висока и ниска температура. Работниците в керамични фабрики, цехове за топене на стомана често развиват обширен еритем и уртикария по висока температура, а за служители на КАТ - на ниска. Да се биологични факторикоито причиняват уртикария и еритема включват прах, животински косми (ветеринарни лекари), ухапвания от насекоми (дървосекачи, пчелари), контакт с риба, медузи (ихтиолози, рибари) и др.
БРОНХИАЛНА АСТМА
Бронхиална астма, свързана с професионалните вредности, е нехомогенен. A. E. VERMEL (1966) разграничава 3 групи професионална бронхиална астма:
- причинени от вещества-сенсибилизатори (първична астма);
- причинени от вещества, които дразнят локалните дихателни пътища, което води до хроничен бронхит и едва след това до бронхиална астма (вторична астма);
- причинени от сенсибилизатори, които едновременно имат локален дразнещ ефект.
Професионалната бронхиална астма възниква при вдишване на прах, дим, изпарения различни вещества. Много рядко се появява бронхиална астма, когато вредни веществапрез стомашно-чревния тракт при вкусване на сирена, кафе, чай, вина и др.
Професионалната бронхиална астма има някои отличителни чертив зависимост от естеството на промишлените опасности. AT различни датиот началото на контакт с промишлени опасности може да се появи първият пристъп на бронхиална астма.
Понякога бронхиалната астма се проявява при хора без други прояви на алергии, но по-често се комбинира с наличието на екзема, дерматит, ринит, оток на Квинке и др. Често причината за бронхиална астма и други прояви на алергии са едни и същи професионални алергени .
Астматичните пристъпи се появяват по различно време, но по-често на работа, в края на смяната, след известно излагане на промишлен алерген.
В началото на заболяването атаките на задушаване не са тежки, те се отстраняват, ако напуснете производственото помещение, но с течение на времето атаките стават по-тежки, атаките на кашлица с гъста, вискозна храчка са тревожни. По-късните атаки са причинени и от други фактори, вълнение, промени във времето и др.
В случаите, когато професионалната астма възниква не като основно заболяване, а на фона на хронично патологичен процесв бронхопулмоналния апарат (силикоза, пневмокониоза, бронхит), периодът преди развитието на типичните атаки е доста дълъг.
Астматичните явления се развиват при такива пациенти постепенно, на фона на предишен бронхит, постоянна кашлица. В случаите на вторична астма е трудно да се установят връзки с професионалните рискове, тъй като пристъпите се появяват и извън работа, по време на ваканция и др. В тези случаи първичното химично или механично увреждане на бронхиалната лигавица води до развитие на професионален бронхит, на базата на който вторично се развива бронхиална астма, често инфекциозно-алергична форма.
ЕКЗОГЕНЕН АЛЕРГИЧЕН АЛВЕОЛИТ
Особено необходимо е да се отдели група от заболявания, свързани с увреждане на белодробната тъкан имунни механизмипод въздействието на екзогенни алергени - гъбични спори, протеинови антигени. Тъй като екзогенният алергичен алвеолит е свързан с вдишването на определени професионални алергени, те се наричат според професията, например "бял дроб на фермер", "бял дроб на кожухари", "бял дроб на кафемелачки", "бял дроб на гълъбовъди", и т.н.
Понастоящем са известни повече от 20 професии, при които възниква екзогенен алвеолит, които се основават на имунологични механизми (реакцията "алерген-антитяло").
Характеристика на тези механизми е образуването на преципитиращи антитела, които, когато се комбинират с алергена, образуват имунни комплекси, които се установяват в стените на алвеолите, малки бронхи. Отлагането на имунен комплекс се подпомага от повишената пропускливост съдова стена. По време на алергичния екзогенен алвеолит се проследяват всичките 3 вида алергични реакции (вижте Глава 2).
Хората, които са предразположени към алергични реакции, се разболяват от екзогенен белодробен алвеолит след продължителен контакт с алергена. Протичането на заболяването може да бъде остро, подостро и хронично. Понякога алвеолитът се появява периодично под формата на остри огнища при вдишване на големи дози от алергена (почистване на гълъбарник, сортиране на гнило сено, работа в мелницата).
При остра формазаболяването често се тълкува като пневмония, тъй като има изобилие от физически данни (мокри хрипове, малки мехурчета), повишена ESR, левкоцитоза.
В хода на заболяването настъпват необратими промени в белодробната тъкан, свързани с образуването на грануломи и белези, които водят до развитие на белодробна фиброза.
При остри и подостри стадиипоказва използването на глюкокортикоидни хормони. Профилактиката се състои в недопускане на контакт на пациенти със съответния алерген (смяна на професия). Хроничната форма на екзогенен алергичен алвеолит е трудна за лечение, обикновено се провежда симптоматична терапия.
Алергията към химикали е патологична реакция на човешката имунна система към определени химични съединения.
Към какви вещества може да сте алергични?
Най-честите химични съединения, които предизвикват патологичен имунен отговор са:
нитрати и нитрити;
аромати;
багрила;
консерванти;
емулгатори;
антиоксиданти;
формалдехид;
сулфати и сулфити;
антибиотици
Най-често тези вещества са част от домакинските химикали: прахове за пране, перилни препарати, избелващи средства, както и сапуни, козметика, парфюми. Бои, емулгатори, консерванти и овкусители често се срещат в храните. Нитратите могат да присъстват в закупените зеленчуци и плодове. Ето защо често алергията към химикали не може да бъде диагностицирана веднага, тъй като може да бъде объркана с имунна реакция към храни.
Също така някои химически алергени могат да бъдат част от лекарства. Ваксините може да съдържат фенол, който често предизвиква имунен отговор при деца.
Отделно си струва да споменем антибиотиците, тъй като те активно веществочесто причинява алергии. За да сте сигурни, че тялото на пациента реагира нормално на лекарства от тази серия, е задължително да се проведе тест, преди да се предписват такива лекарства.
Причини за патологичен имунен отговор към химикали
Следните фактори влияят върху появата на този вид алергия:
намален имунитет;
индивидуална непоносимост към определени вещества;
детство;
повишена чувствителност на кожата и лигавиците
Причината, поради която симптомите на заболяването започват да се появяват, е контактът на тялото с алергена. Най-често кожата на ръцете влиза в контакт с химикали, както и лигавиците на носа и очите. Освен това алергенът може да стигне до други области на кожата, например, ако прах за пране, остатъците от които са върху дрехи.
Разновидности и симптоми
алергия към сапун В зависимост от алергена, към който се е проявила реакцията, алергията може да бъде придружена от различни признаци.
Да, за имунен отговорПрахът за пране се характеризира със следните симптоми:
суха кожа;
пилинг;
зачервяване на кожата;
малък обрив (може да бъде по цялото тяло, но най-често засяга ръцете, лицето, гърдите);
везикулозни сълзещи обриви;
При вдишване на алерген се появяват следните симптоми:
силна суха кашлица;
алергичен ринит (подуване на носната лигавица, запушване, зачервяване, мукопурулентен секрет, кихане);
може да се появи екзема;
появата на астматичен пристъп при пациенти
Симптомите на алергия към сапун включват:
повишаване на телесната температура.
сърбеж и парене;
зачервяване на кожата;
По подобен начин се проявява алергична реакция към фосфати и други агресивни вещества, които съставляват перилните препарати. Характеризира се с:
обрив или червени петна;
подпухналост;
химически изгаряния.
зачервяване, сърбеж и лющене на кожата на ръцете;
Алергия към перилен препарат Изброените по-горе симптоми могат да придружават алергия към други домакински химикали и козметика.
Ако алергенът е бил изяден (най-често това са оцветители, консерванти, емулгатори, аромати, нитрати), тогава следните симптоми придружават имунната реакция:
червени петна по цялото тяло;
прекъсване на работата стомашно-чревния тракт(гадене, повръщане, диария);
повишаване на телесната температура
Често алергиите се появяват поради вдишване на частици от химикали, които съставят парфюмите. Характеризира се с такива признаци:
болки в гърлото и суха кашлица;
главоболие;
сърбеж и парене в носната и устната кухина;
алергичен ринит;
зачервяване и сълзене на очите;
повишено слюноотделяне;
понякога гадене и повръщане
Патологичната реакция на имунната система към химикалите, които съставляват лекарствата, се проявява със същите признаци:
подуване и силно зачервяванена мястото на инжектиране интрамускулна инжекциялекарства, съдържащи алерген, или флебит (възпаление на съда) с интравенозно приложение;
повишаване на телесната температура;
гадене и повръщане;
Химическите алергии могат да възникнат в резултат на контакт с фенол, който често е част от теста Манту. В този случай се появяват следните симптоми:
положителна реакция към туберкулиновия тест (силно зачервяване и подуване на кожата на мястото на инжектиране);
повишена телесна температура;
слабост
Продуктите, съдържащи фенол, могат да се третират с плодове и зеленчуци. В този случай човек проявява симптоми, характерни за хранителна алергия.
Лечение
На първо място, той предвижда прекратяване на контакта на пациента с вещество, което не се понася от тялото му.
Често лечението на този вид алергия се отлага за дълго време. Това се дължи на факта, че не винаги е възможно незабавно точно да се установи вещество, което не се понася от тялото на пациента, и химическата алергия може да се появи отново.
Лечението на този вид алергия, както всеки друг, включва използването на антихистамини. Като:
дифенхидрамин;
диазолин;
супрастин;
кларитин;
Фенистил;
Ако тези лекарства не помогнат, лечението е с кортикостероиди.
Предписват се и лекарства за бързо облекчаване на локалните симптоми: противовъзпалителни мехлеми и кремове за кожата, антиалергични капки за нос, сорбенти за отстраняване на алергена от тялото.
Използването на народни средства
Масло чаено дърво Алтернативните медицински рецепти често се използват за облекчаване на симптомите и предотвратяване на алергии.
Така че, за да предотвратите имунна реакция към прах за пране и избелващи агенти, се препоръчва да добавите масло от чаено дърво към водата при пране.
За да се отървете от симптомите на алергия, се използва тинктура от жълтурчета. За да го приготвите, се нуждаете от една супена лъжица лечебна билкаи чаша вряща вода. Необходимо е да се настоява за четири часа. Това средство се приема сутрин на празен стомах по половин чаша. Можете да ядете след употреба на тинктурата след двадесет минути.
Друго противовъзпалително средство за облекчаване на симптомите е тинктурата от невен. Приготвя се от една супена лъжица цветове на растението и две чаши вряща вода. Тя настоява един час. След това трябва да се филтрира и да се приема три пъти на ден за една супена лъжица.
Тинктурите от тези билки могат да се приемат не само през устата. Те могат да се прилагат и върху засегнатите участъци от кожата за облекчаване на сърбеж и зачервяване.
Но не се самолекувайте - народни средстваможе да бъде само допълнение към основното лечение. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като химическата алергия е сериозно заболяване.