Характеристики на ултразвуковото изследване на тазовите органи при мъжете. Възможностите на ултразвуковото сканиране при откриване на патология на тазовите органи при мъжете

След като навършат четиридесет години, много мъже започват да забелязват появата на проблеми в областта пикочно-половата система, което е съвсем естествено, тъй като ресурсите на организма се изчерпват.

Въпреки това, по-голямата част от мъжкото население не бърза да посети андролог или уролог, защото ще трябва да признае наближаването на старостта, а това е доста трудно да се направи. Напълно естественото желание да останеш възможно най-млад и силен води до пълно отсъствиелечение и патологиите, развиващи се в областта на таза, стават хронични или тежки.

Когато човек посети специалист с такъв тесен профил като андролог или уролог, това ще му позволи да идентифицира различни патологиии назначава правилно лечение. Какво е включено в тазовата CHI? Ултразвукът на слабините при мъжете включва цялостна диагностика на вътрешните полови органи:

• пикочен мехур;
• простатата;
• семенни мехурчета;
• разположени в близост до вътрешните органи – кръвоносни съдове, тъкани и лимфни възли.

Изследванията на всички горепосочени органи могат да се извършват поотделно. Въпреки това експертите препоръчват провеждането на цялостен преглед, тъй като помага да се види по-подробно развиващата се патология.

В допълнение, комплексната ултразвукова диагностика ви позволява да идентифицирате не само болестта, но и да определите степента на нейното разпространение в съседни органи. Например, възпалителния процес простататаможе да бъде придружено от цистит, следователно допълнителен преглед, дава възможност да се идентифицират голям брой патологии, присъстващи в тялото.

Ултразвуковото изследване се предписва за такива симптоми:

• откриване на кръв в урината;
• проблеми, които се появяват при изпразване на урината;
• чувство на празност Пикочен мехур;
• наличието на болка и дискомфорт в долната част на корема или в лумбалната област;
• с безплодие;
• пълно или частично нарушение на еректилната функция;
• външен вид гноен секретв урината;
• фалшиво нощно желание да отидете до тоалетната;
• нараняване в долната част на тялото;
• възможни отклонения в анализите;
• подозрение за появата на неоплазма;
• като превантивна мярка.

За последните няколко години s лечебни заведенияВсе по-често те предлагат на пациентите си да преминат цялостен преглед на тазовите органи. Провеждането на тези диагностични мерки е много препоръчително, тъй като те помагат да се идентифицира всяка патология навреме и да се започне нейното лечение, а не да се остави да премине сама.

С напредване на възрастта при мъжете рискът от развитие на различни заболявания на простатната жлеза се увеличава. Ултразвукът помага да се идентифицират дори преди да започнат да се развиват и да изискват лечение.

Методи

Ултразвуковата диагностика се извършва по два метода:

• Трансабдоминално. Специалистът задвижва сензора по предната коремна стена и информацията, получена чрез използването му, се показва на екрана. Този вид изследване е доста просто и не носи дискомфорт на пациента. За правилен отговор обаче пикочният мехур на мъжа трябва да е пълен.
• Трансректално. Този тип диагноза е доста трудна за мъжа. Първо, той изпитва силен морален дискомфорт по време на това, и второ, физически го боли доста, тъй като сензорът е поставен в ректума.

Трансректалното изследване се извършва само в най-крайните случаи. По правило се предписва, ако човек по някаква причина няма възможност да напълни пикочния си мехур или когато трансабдоминалната диагностика не дава пълна картина на състоянието на вътрешните органи.

Източник: diagnos.ru

обучение

Подготвителните мерки пряко зависят от вида на вмъкването на сензора. Трансабдоминалното изследване изисква добре напълнен пикочен мехур. Преди да извърши тази процедура, мъжът трябва да изпие около 2 литра течност: сок, компот, негазирана вода, желе.

В никакъв случай не трябва да се пълни с пикочно мляко, алкохолни напитки, газирана вода. Добре напълненият пикочен мехур ви позволява да направите компетентна диагноза, тъй като по това време можете ясно да видите състоянието на простатната жлеза, семенните мехурчета, както и близките органи, кръвоносни съдовеи лимфни възли.

Ако пациентът трябва да се подложи на трансректална диагностика, тогава в деня преди да се извърши, е необходимо напълно да се почистят червата. За да направите това, се прави клизма или се използват специални препарати, които допринасят за интензивното отделяне на изпражненията.

резултати

По време на диагностиката специалистът оценява:

• простатната жлеза: форма, размер и позиция, както и наличие на патологични включвания;
• пикочен мехур: наличие чужди тела, дебелина на стената, размер и позиция;
  обеми на урината;
• състояние на кръвоносните съдове;
• състояние на лимфните възли;
• тестисите: техните контури, ехогенност, липса на неоплазми, размер на стените, както и броя на течните включвания.

Диагностичният преглед позволява да се идентифицират такива патологии:

• простатит, който е в остра форма или вече е преминал в хронична форма;
• цистит;
• уролитиаза;
• възпалителен процес, протичащ в семенните везикули;
• появата на киста или полип;
• нарушения на кръвообращението;
• различни аномалии в структурата на органите: вродени или придобити;
• съмнение за рак.

Ултразвукът на тазовите органи е едно от най-важните изследвания, на които трябва да се подложи всеки мъж, който е навършил четиридесет години. Този тип диагностика е много информативна и ви позволява да поставите правилна диагноза и след това, ако се идентифицират патологии, предписвайте компетентно лечениекато по този начин предотвратява прехода на болестта от лека формав много труден.

Предимството на тазовата ехография при мъжете е, че наред с безопасността и лекотата на този методсъщо е много информативен при диагностиката на заболявания на простатната жлеза, долните пикочни пътища и семенните мехурчета.

Поради нарастването на злокачествените дегенерации на простатната жлеза, всеки представител на по-силния пол над 45-годишна възраст трябва ежегодно да извършва скринингово ултразвуково изследване на този орган, както и да дарява кръв за нивото на простатно-специфичния антиген.

Същността на метода

Урологичният ултразвук е специален диагностичен метод с висока надеждност и универсална достъпност. Неговото безспорно предимство е, че процедурата не причинява никаква вреда. човешкото тяло. Също така, този вид ултразвуково изследване ви позволява да откриете дори минимални патологични процеси във вътрешните органи и структури на малкия таз на мъжа. Това означава, че лекарят ще може навреме да установи правилната диагноза и да предпише адекватна терапия конкретен случай.

Ехографията при мъжете изпълнява две основни функции:

• диагностика, т.е този случайизвършва се търсене на категорично подозирана патология и се извършва динамично наблюдение на състоянието на тялото и неговия отговор на терапията.
• Профилактика, която се състои в годишен задължителен скрининг преглед за определена групаот населението поради висока онкологична бдителност (мъже, чиято възраст надвишава марката от 45 години).

С помощта на ултразвук на тазовите органи при мъжете, комплексна диагностикасъстоянието на стените и кухината на пикочния мехур, ехоструктурата и размерите на простатната жлеза с околните лимфни възли, както и оценка на състоянието на семенните мехурчета.

Показания за процедурата

Ултразвукът в урологията има много показания. Например, по време на палпация на простатната жлеза, лекарят може да забележи само нейния увеличен размер, болезненост и туберкулоза на повърхността. Докато семенните мехурчета и пикочният мехур са напълно недостъпни за палпация.

Най-честите причини за назначаването на ултразвук на тазовите органи при мъжете:

• промени в акта на уриниране (поява на болка или болка, повишена честота, дискомфорт, затруднение, поява на прекъсваща струя урина, чувство непълно изпразванеПикочен мехур);
• дискомфорт и болка в долната част на корема, лумбална област, в областта на перинеума, ректума или скротума;
• появата на примес от алена или тъмна кръв в спермата или урината;
• диагностика на малформации на мъжката пикочно-полова система;
• повтарящи се гърчове бъбречна коликав областта на таза с неуточнен генезис;
• съмнение за нараняване или патология на семенните везикули, простатата, уретрата и пикочния мехур;
• също така ултразвукът в урологията се извършва, за да се определи причината за мъжкото безплодие или еректилна дисфункция;
• планиран цялостен преглед непосредствено преди операцията;
• контрол за идентифициране възможни усложненияоперации на дебелото черво, тазовите органи и отделителната система;
• контрол върху ефективността на предписаната терапия в динамика;
• как профилактичен прегледнеобходими за диспансерна регистрация, санаториално лечение и др.;
• по подозрение за злокачествени новообразуванияпри MPS мъже;
• за изясняване на вида и характера патологични променив структурите на малкия таз, открити по време на други диагностични методи (общ анализ на урината, клиничен или биохимични изследваниякръв, дигитален ректален преглед, рентгенография, сцинтиграфия и др.).

обучение

Както всеки друг преглед, урологичният ултразвук изисква специална подготовка, която ще зависи от метода на процедурата. Важно е да запомните, че трансабдоминалното ултразвуково изследване се извършва строго на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде най-малко 8-9 часа преди планираната процедура.

Освен това лекарят предписва специална диетаза три дни, което е насочено към намаляване на образуването на газове в червата. Тазовите органи са разположени близо до дебелото черво, тоест на границата на две среди, което може да създаде допълнителни артефакти и несъществуващи образувания. По този начин, за да се получат точни данни, следните храни трябва да бъдат изключени или ограничени в диетата:

• сурови плодове и зеленчуци;
• бобови растения;
• силно минерализирани води;
• бял хляб, както и сладкарски изделия.

За подобряване на храносмилането и предотвратяване на газове в без провалпанкреатични ензими (Mikrazim или Pancreatin) и пеногасители (най-много оптимален избор- Еспумизан). Друг важен моментв подготовка за тазов ултразвук - пълнене на пикочния мехур, без което просто няма да е възможно да се визуализира простатната жлеза. Човек трябва да изпие най-малко 1000 ml чиста вода 1,5 или 2 часа преди диагнозата.

Ако лекарят реши да предпише трансректална ултрасонография (), тогава в този случай, в допълнение към диетата и натоварването с вода, е необходимо пълно изхождане вечер и сутрин в деня на изследването. Може да се използва като физични методи(по-специално, почистваща клизма) и лекарства (Picolax или Lactulose). Подготовката за ултразвук през ректума е важен етап, който позволява на диагностика да получи най-надеждната картина на състоянието на вътрешните органи.

Предимства на TRUS:

• лесно открива малки образувания като камъни, малки кисти и микроабсцеси, които често се пропускат при изследване през коремната стена;
• отличен за потвърждаване на диагнозата аденом на простатата;
• помага за извършване на задълбочена и по-подробна оценка на семенните везикули и канали;
• ясно определя функционално състояниегенитални органи;
• трансректален урологичен ултразвук ви позволява незабавно да вземете парче простатна тъкан за по-нататъшно хистологично изследване.

Методика

Техниката на трансабдоминалния метод е доста проста: пациентът приема правилна позицияна дивана (лежи по гръб със свалени панталони) и лекарят поставя изпъкналата сонда слабинитеи започва диагностика. Опитен ултразвуков лекар извършва полипозиционен преглед, който му позволява да види всички структури и да направи правилните измервания.

За трансректалния път пациентът трябва да легне на лявата си страна и да се огъне долните крайницив коленете и тазобедрените стави. Върху трансдюсера се поставя специален презерватив за еднократна употреба, след което се нанася гелът. Сензорът трябва да се постави внимателно на дълбочина не повече от 5-6 см. Обикновено процедурата е безболезнена, въпреки че причинява известен дискомфорт на мъжа.

Въпреки това, трансректален ултразвук на пикочно-половата система при мъже е противопоказан при анални фисури, активни хемороиди и при наличие на туморни образувания в лумена на ректума.

Интерпретация на данни и нормални показатели

Урологичният ултразвук оценява основно ехоструктурата и размера на простатната жлеза и съседните семенни мехурчета. Заедно с тези органи изглеждат критерии за пикочния мехур и кръвния поток. Анализ на получените данни може да се получи от уролог.

Здравата простата има хомогенна средноехогенна структура и не е увеличена:

• Предно-задна - от 15 до 22 mm.
• Горна предна част - от 25 до 42 мм.
• Напречни - от 28 до 44 мм.
• Обемът на органа обикновено не надвишава 29 cm 3.

С увеличаване на размера на простатната жлеза, на първо място, е необходимо да се мисли за нейната доброкачествена хиперплазия, която иначе се нарича аденом. Ако структурата е хетерогенна, с различни включвания и хипо- или хиперехогенни образувания на фона на увеличение, тогава трябва да се изключи онкологичен процес.

Ултразвукът в урологията също може да открие малки кисти и калцификации в тъканта на този орган. Първите са тънкостенни анехогенни кръгли образувания, а вторите имат формата на хиперехогенни разпръснати включвания.

В ситуации, когато мъжете показват признаци на инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система, лекарите безпроблемно предписват преминаването на сонография. Ултразвуковото изследване (ехография) е високоефективен метод за диагностика на състоянието на вътрешните органи. За да се получи надежден резултат, урологичните пациенти трябва да знаят как да се подготвят за ултразвук на простатата и пикочния мехур.

Показания за сонография на пикочно-половата система при мъжете

Основната индикация за назначаването на процедурата за ултразвук на простатата и пикочния мехур е наличието на заболявания на пикочно-половата система. Стандартните признаци на урологични патологии са: болезнени симптоми в простатата и скротума, неприятно усещане за спазматичен характер в сакрума, чести позивидо естественото изтичане на урина, мътен цвят и Силна миризмаурина, енуреза, никтурия, еректилна дисфункция. Всичко това в комбинация не само носи значителен дискомфорт на мъжете, но и нарушава обичайния начин на живот.

При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с квалифициран уролог своевременно, за да избегнете влошаване клинична картина. След ректално палпиране на простатата и снемане на анамнеза, пациентът трябва да се подложи на редица лабораторни и бактериологични изследвания. Ултразвукът на пикочния мехур и простатата е особено широко използван в урологията, тъй като тази процедура позволява да се идентифицират структурни промени тазовите органи, което ще потвърди наличието на патология.

Освен това този преглед се извършва в следните ситуации:

1. За да се диагностицира естественото функциониране на бъбреците.
2. Идентифициране на пиелонефрит, който се развива на фона на дългосрочен простатит с бактериална етиология.
3. При наличие на доброкачествена простатна хиперплазия (аденом).
4. Пациенти със съмнение за камъни в бъбреците.
5. При еректилни дисфункции, намалено либидо и други нарушения полов животпри мъжете.
6. За потвърждаване на наличието на тумороподобна неоплазма със злокачествен характер.
7. При конгестия в тазовите органи, в резултат на което се нарушава местното кръвообращение.

Видове ултразвукови изследвания

AT съвременна медицинаИма три начина за извършване на ултразвук на пикочния мехур и простатата. Всеки от методите за изследване на пикочно-половата система има свои собствени характеристики на подготовка за процедурата. Изборът на техника се извършва от лекуващия лекар въз основа на предложената диагноза и съществуващите съпътстващи заболявания.

Лекарите идентифицират следното характеристикипроцес на изследване на тазовите органи при мъжете:

Вид ултразвуково изследване	Спецификата на
трансабдоминален	Уникален начинпровеждане на инструментално изследване, подходящо както за мъже, така и за жени. Същността на процедурата е да се изследват вътрешните органи със специален сензор, който се намира по протежение на предната коремна стена. Тази манипулация е абсолютно безболезнена, но не всички категории урологични пациенти могат да се подложат на нея. Прекомерното затлъстяване е противопоказание, тъй като при такива условия видимостта на вътрешните органи е значително намалена и съответно надеждността на резултата от изследването
Трансректално (TRUS)	Тази форма на ултразвук се състои във въвеждането на специален ректален сензор в ректума, който ви позволява да идентифицирате зависимостта на патологията на простатата от състоянието кух орган отделителна система. Трансректалният ултразвук е най-надеждният диагностичен метод
Трансуретрална (TUUS)	При това ултразвуково изследване лекарят вкарва медицинска сонда в пикочен канал. В резултат на процедурата е възможно да се идентифицира състоянието на простатната жлеза и уретрата. Процедурата се характеризира с повишена болка, така че е необходимо болкоуспокояващо лекарство. Този метод на изследване е различен повишена ефективност, но в същото време съществува риск от увреждане на уретрата при пациентите. Ето защо е изключително важно специалистът да има квалификация и достатъчен опит в извършването на подобни манипулации.

Подготвителни мерки за правилното преминаване на процедурата

За да бъде изследването възможно най-удобно и резултатът да бъде надежден, пациентите трябва да знаят как правилно да се подготвят за ултразвук на простатата и пикочния мехур.

Когато пациентът се подготвя за тази манипулация, е важно да се наблюдава напълно медицински препоръки. Основното изискване за трансабдоминално изследване е пълен пикочен мехур. Тази необходимост е свързана с факта, че в това състояние по-добре се визуализират както простатата, така и кухият орган на отделителната система. За целта урологичните пациенти трябва да изпият 1-1,5 литра дестилирана вода един час преди началото на манипулацията. Желателно е до началото на прегледа пациентът да не изпитва силни нагонидо естественото изтичане на урина, тъй като лекарят ще натисне малко върху коремната кухина.

По правило сонографията на кухия орган на отделителната система се извършва заедно с изследване на простатната жлеза.

При планиране на TRUS подготовката за манипулация се състои в необходимостта от изпразване на червата от изпражненията естествено. При разстройство на изпражненията под формата на запек можете да прибягвате до помощ лекарствакоито подобряват перисталтиката или провеждат микроклистър. При празен ректум ултразвуковата сонда няма да причини дискомфорт при поставяне в ануса.

TUUS е най-болезнената процедура. Ето защо подготовката за ултразвук на пикочния мехур по този начин изисква по-задълбочен подход. За облекчаване на болезнените симптоми лекарите използват локална анестезия. Преди изследването е необходимо да се проведе предварителен тест за идентифициране на индивидуалната чувствителност към лекарството. Освен това трябва да докладвате за съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система, патологии на черния дроб и бъбреците.

В навечерието на сонографията на простатната жлеза и кухия орган на отделителната система трябва да спрете да използвате Алкохолни напитки, никотин. Един ден преди инструментална диагностикатрябва да се вземат Активен въглен, който е предназначен да ограничи прекомерното образуване на газове. В повечето ситуации лекарите препоръчват да не се яде сутринта на сонограмата.

За да подобрите визуализацията, няколко дни преди манипулацията трябва да ограничите употребата на храни, които увеличават метеоризма: мляко, кисело мляко, газирани напитки, кофеин, зеле, боб, сурови зеленчуции плодове.

В ситуации, когато подготовката за ултразвук на простатата не е напълно завършена, лекарят може да отложи процедурата. AT в противен случайсонографските резултати ще бъдат ненадеждни и ще се наложи повторна манипулация.

Заключение

В съвременната урология ултразвуковата диагностика е един от високоефективните методи за откриване на урологични патологии. Именно по време на тази манипулация лекарят получава изчерпателни данни за състоянието на пикочно-половата система. За да получите добра визуална картина и надеждни резултатипациентите трябва напълно да спазват препоръките относно подготовката за преминаване на този инструментален преглед.

Навременният ултразвук може да открие патологията на тазовите органи при мъжете ранни стадиии избягвайте влошаването на ситуацията.

Ултразвуковата диагностика на тазовите органи при мъжете е информативен метод за откриване на патологии. Ултразвукът е много надежден и достъпен, така че ви позволява да идентифицирате заболяванията в самото начало на тяхното развитие.

Ултразвукът на малкия таз при мъжете с помощта на ултразвук се извършва както за диагностика на аномалии, така и за профилактика на заболявания.

Като част от профилактиката се извършва профилактика на патологиите, като се следи съществуващите заболявания да не се влошават и предотвратяват възможните им усложнения. Въз основа на резултатите от ултразвука лекарят поставя диагноза и предписва адекватно лечение на пациента. Ултразвуковата диагностика помага за идентифициране на патологични процеси и заболявания и проследяване на хода на заболяването. Освен това с помощта на ултразвук можете да видите колко успешно е лечението.

Кога е показан ултразвук?

Ултразвукът на тазовите органи е сложен урологичен ултразвук, включва преглед на семенните мехурчета, пикочния мехур и простатата. При изследване на пикочния мехур задължително се определя обемът на урината, останала след изпразването му. Изследването на простатата включва изследване на структурата на тъканите и лимфните възли. Семенните везикули се изследват за жизнеспособност на спермата.

Ултразвукът на пикочно-половата система при мъжете е цялостен преглед: включва изследване на простатата, пикочния мехур и семенните мехурчета

Показания за насочване на мъжете към ултразвук на тазовите органи са:

• нарушен процес на изпразване на пикочния мехур;
• уриниране с болка;
• фалшиви нощни обаждания;
• дискомфорт в долната част на корема;
• откриване на кръв или гной в урината;
• наранявания на пикочно-половата система;
• безплодие;
• еректилна дисфункция;
• откриване на неоплазми в тазовите органи.

С планираното хирургична интервенциянеобходимо е предварително ултразвуково изследване за изследване на характеристиките, необходими за успешна операция. След такава медицинска манипулация може да се извърши и тя ултразвукова процедураоргани на репродуктивната система за оценка на резултатите и предотвратяване на възможни усложнения.

Тъй като ултразвукът е неинвазивен и безопасна процедуратя няма никакви абсолютни противопоказанияда провеждам. Има само някои ограничения, например в случай на значителни щети кожатавърху изследваната площ. Това важи за трансабдоминалния ултразвуков метод, тъй като включва прилагането на специален гел върху повърхността на кожата, който е предназначен да подобри пропускливостта на ултразвуковите вълни. В този случай се провежда изследване с ректален сензор, през ректума.

ултразвукът е безопасен неинвазивен метод, така че може да се прилага неограничен брой пъти. Често ултразвукът се извършва не само за диагностични цели, но и за оценка на извършеното хирургична интервенцияили се движи лечение с лекарства

Какви патологии разкрива ултразвукът на пикочно-половата система?

В тазовите органи на мъжете могат да се развият много заболявания и патологии, които изискват медицинска намеса. Те се диагностицират чрез ултразвуково изследване на репродуктивната система. Ултразвукът на таза при мъжете може да открие следните заболяванияи патология:

• инфекциозни и възпалителни процеси;
• причини за мъжко безплодие;
• неоплазми различен произход- кисти, тумори;
• причините уролитиаза- пясък, камъни.

Целта на ултразвуковото изследване като диагностична процедура е да се определят причините, които са причинили дисфункция на органите на пикочно-половата система. Освен това се оценява състоянието на органа с нарушено функциониране. Въз основа на изследването лекарят трябва да постави диагноза и да предпише ефективно лечениеза отстраняване на възникнали проблеми. Ултразвукът също ще помогне да се определи какви допълнителни видове изследвания могат да бъдат необходими за всеки конкретен случай на заболяването. Ако пациентът трябва да се подложи на процедура за биопсия, тогава с помощта на ултразвук се определя траекторията на въвеждане на иглата.

Подготовка и провеждане на трансабдоминален ултразвук

Трансабдоминалният ултразвук се извършва със специален сензор по протежение на предната стена коремна кухина. Сензорът използва ултразвукови вълни за показване вътрешни органина екрана на монитора на машината.

С помощта на трансабдоминален сензор можете да определите:

• размера на простатата, нейната форма и структура, както и съществуващите нарушения в органа;
• структурата на семенните везикули;
• патология на пикочния мехур;
• образование различно естествов органите на пикочно-половата система.

Ултразвукът на пикочно-половата система трансабдоминално ви позволява да видите патологията на пикочния мехур, различни образувания в органа

важно диагностична стойностима такъв показател като обема на урината, която остава в пикочния мехур след уриниране. За да определите този показател, е необходимо да напълните пикочния мехур, да го прегледате чрез ултразвук, след това да го освободите от урината и да погледнете по същия начин - това е колко урина остава след уриниране.

Урологичен ултразвук, като някои видове диагностични процедури, изисква провеждането на специално обучение за прилагането му. Ултразвукът не е изключение: например, за поведението на абдоминалния ултразвук е необходимо да се напълни пикочният мехур. За да направите това, един час преди изследването, мъжът трябва да изпие най-малко 1 литър течност, която не съдържа газове. В допълнение, препаратът включва елиминиране на симптомите на повишено образуване на газ в червата. За това е необходимо да се наблюдава няколко дни преди изследването. специална диета, което включва изключване от диетата на храни, които причиняват повишено образуване на газ. Препоръчително е да се вземат лекарстваза да се отървете от газовете.

По време на прегледа пациентът трябва да лежи на дивана в легнало положение. Нанесете върху кожата на корема специален гел, което допринася за по-доброто проникване на ултразвук в тъканите на органите. След това сензорът се задвижва на мястото на нанасяне на гела с леки движения на натиск. Процедурата на такова изследване не е болезнена и отнема около 20 минути. След приключване на процедурата показателите се записват в протокола от изследването, където се отбелязват нормите и установените отклонения. Документът се дава в ръцете на пациента и лекарят, който го е изпратил на ултразвуково сканиране, ще го дешифрира.

Характеристики на процедурата за изследване с ректален сензор

Ултразвуковото изследване през ректума се нарича трансректално. Използва се и за изследване на тазовите органи при мъже, ако изследването не е възможно по друг начин. До неговата помощ се прибягва в случаите, когато е необходимо да се открият малки образувания, които не показват коремно изследване.

Ако има съмнения относно правилността на диагнозата и е необходимо по-задълбочено изследване на състоянието на семенните везикули и канали, ректалното изследване ще помогне. В допълнение, той ви позволява да идентифицирате аденом на простатата и дисфункция на гениталните органи. При вземане на биопсия на простатата се използва и трансректален ултразвук.

За успешно ректален прегледсъщо изисква известна подготовка. Подготовката е да освободите ректума от съдържанието. Това става чрез поставяне на очистителна клизма. Това е много желана процедура, която се прави с цел изпражнениянатрупаните в червата не пречат на изследването. По този начин подготовката за ултразвук е крайъгълен камъкулесняване на надеждни резултати.

Урологичният ултразвук по ректален метод може да причини лека болка и дискомфорт. Пациентът трябва да лежи настрани със свити колене. Преди да започне изследването, лекарят изследва ректума чрез палпация. След като смаже сензора със специално вещество, лекарят го вкарва в ректума.

На настоящ етапандрологията и урологията не могат без ултразвукова диагностика. Ултразвукът на малкия таз при мъжете като високоинформативен метод е основният в диагностиката на патологията на урогениталния тракт при мъжете. Стойността на метода нараства на фона на растежа на тази патология, особено във възрастовата група след 50 години. В момента са разработени програми за скрининг, които включват ултразвук в годишно проучванемъже в тази възрастова група.

Ултразвукът на тазовите органи при мъжете включва:

• пикочен мехур и уретери
• простатата
• семенни мехурчета
• регионални лимфни възли

Ултразвуковото изследване се извършва по два метода: трансабдоминално и трансректално.

Трансабдоминалното изследване се извършва с изпъкнала сонда с обхват от 3-5 MHz коремна стена. Тази процедура е безболезнена и безопасна, като за извършване на такъв ултразвуков преглед е необходимо предварително напълване на пикочния мехур.

Един час преди планираната процедура трябва да изпиете поне един литър течност. Ултразвукът се извършва при наличие на постоянни позиви за уриниране. В легнало положение на пациента по гръб се прави оценка на пикочния мехур (пълнеж, дебелина и структура на стените, структура на съдържанието, дистален уретер), простатната жлеза (приблизителни размери, структура на паренхима, наличие на обемни образувания), семенните мехурчета и съседните меки тъкани.

Когато се открие патология от страна на лимфните възли, се използва линеен сензор за по-подробно изследване. След това пациентът е поканен да отиде до тоалетната и след това пикочният мехур се изследва след уриниране. На този етап се оценява остатъчната урина, което позволява да се прецени контрактилната функция на пикочния мехур.

Трансректален ултразвук (TRUS) се извършва с трансректален трансдюсер с ултразвукова честота 7,5-10 MHz през ректума, като пациентът е в ляво странично положение.

Изследването се предхожда от дигитален преглед на ректума за откриване на пукнатини, обемни образувания, които могат да попречат на процедурата. Сензорът, облечен в презерватив и смазан с гел, се вкарва в ректума с 8-10 см. Изследването се провежда, ако е невъзможно да се напълни достатъчно пикочния мехур (цистит, инконтиненция на урина) и ако има специални показания.

Това изследване дава възможност да се оцени подробно структурата на простатната жлеза, да се открият малки образувания. TRUS се използва и за иглена биопсияпростатата.

Подготовка за този видизследване се състои в изпразване на червата. За да направите това, няколко часа преди изследването е необходимо да се направи почистваща клизма или да се използват специални микроклистри. Умерено пълен пикочен мехур също подобрява визуализацията.

Ако се планира провеждането на TRUS с пункционна биопсия, тестовете се дават предварително ( обща кръви урина, тест за коагулация на кръвта). Такава подготовка помага да се идентифицира категорията лица, които могат да имат усложнения след пункцията.

Редица автори смятат, че подготовката за TRUS не е необходима, а при извършване на пункционна биопсия антибиотичната профилактика е от първостепенно значение. В потвърждение на това, данните от изследването без обучение не са по-ниски от резултатите при подготвени пациенти по отношение на информативността.

Патология, определена чрез ултразвук на тазовите органи при мъжете.

Пикочен мехур.

Обикновено пикочният мехур се определя като заоблена анехогенна формация при напречно сканиране и триъгълна форма при надлъжна проекция. Съдържанието е хомогенно, стената е с еднаква дебелина и не надвишава 3 mm при пълнене на пикочния мехур, не повече от 5 mm след изпразване.

Дивертикулът се открива като торбовидно изпъкналост на всички слоеве на стената на пикочния мехур навън. Тази издатина комуникира със самия пикочен мехур чрез тесен канал. Патологията може да бъде вродена и придобита. Тактиката на лечение зависи от наличието на урина в дивертикула след уриниране: ако има остатъчна урина, е показано хирургично лечение. Продължителният застой на урината в дивертикула може да доведе до възпалителни процеси (дивертикулит), образуване на камъни и тумори.

Камъните се визуализират като хиперехогенни структури с овална форма, които се изместват при полипозиционно изследване и имат акустична сянка. Камъните могат да останат неподвижни големи размерии в дивертикул. Изместване на камък в шийката на пикочния мехур или вклиняване малък камъкв уретрата води до остра задръжка на урина.

Циститът, както остър, така и хроничен, има една и съща ултразвукова картина. Възпалителен процеспри ултразвук се характеризира с удебеляване на стените, асиметрия на контура, поява на хиперехогенна суспензия в лумена, поява на желание за уриниране с малко пълнене на пикочния мехур.

Ограничено удебеляване на стената (булозен цистит) възниква поради продължително стоенекамък.
Папиломът (доброкачествен епителен тумор) често е случайна находка при ултразвуково изследване, тъй като често няма клинични проявления. По време на изследването те се визуализират като полиповидно париетално образувание върху тънка дръжка, прорастващо в лумена на пикочния мехур. Когато режимът на Доплер е включен, се определя единственият захранващ съд в зоната на закрепване към стената.

Папиломите могат да бъдат единични и множествени (генерализирана папиломатоза).

Ракът на пикочния мехур изисква цялостен диагностичен подход(ултразвук, цистоскопия, екскреторна урография, CT и MRI). Ултразвуков методв същото време е стартов и позволява диагностицирането на 70-90% от туморите, дори и без голям размер.

Повечето от туморите са с епителен произход и визуално приличат на папиломи. Разликата в ехографската картина е по-широка основа и повишена васкуларизация в основата на образуванието. Туморите с дифузно инфилтриращ растеж растат в стената на пикочния мехур, което води до значително удебеляване и намаляване на обема на кухия орган. Ако инфилтриращият тумор расте в съседни органи и тъкани, външният контур на пикочния мехур губи своята яснота и структура.

След уриниране може да има малка сумаурина (остатъчна урина). Допустими обеми: при деца до 10 ml, при възрастни до 20 ml или не повече от 10% от първоначалния обем. Превишаването на допустимите стойности на остатъчната урина е възможно при инфравезикална обструкция, неврогенен пикочен мехур.

Простата.

Трансабдоминалното изследване на простатата е показателно, позволява ви да определите приблизителния размер, показва динамиката на растежа на аденоматозните възли. За откриване на злокачествен растеж, за определяне на точния обем се прави трансректален преглед. Основната индикация за TRUS е повишаването на простатно-специфичния антиген (PSA) в кръвта, което трябва да се определя ежегодно при всички мъже над 40 години.

При напречно сканиране на нивото на основата простатата има форма на полумесец, периферната зона е разположена по-близо до сензора, след това централната зона, вътрешна част, предна фибромускулна зона.

Простатитът няма специфична ултразвукова картина, така че TRUS обикновено не се изисква. . Много специалисти дори го смятат за противопоказан това учениепоради риск от инфекция и бактериемия. При изследването се определя хетерогенно разширена жлеза с области с намалена ехогенност и липса на зонова диференциация. Хипоехогенните зони имат ясни контури и непроменен тип кръвен поток в CDI.

Индикация за задължително ултразвуково изследване е съмнение за наличие на усложнения на простатит - абсцес на жлезата.

Абсцесът на простатата на етапа на формиране се характеризира като хипоехогенна формация с хиперехогенен ръб, с CDI, повишен кръвен поток се записва в периферията под формата на пръстен. Образуваният абсцес има вид на заоблена формация с плътна капсула и течно нехомогенно съдържание. Има ефект на акустично усилване, както и поява на "пламенен пръстен" при цветен доплер. Откриването на абсцес на всеки етап е индикация за спешен дренаж.

Доброкачествената хиперплазия на простатата е най-честата патология при възрастните мъже. Ултразвуковото трансректално изследване показва увеличение на жлезата и нейния обем, както и промяна във формата (сферична, конусовидна, под формата на "трилистник"). На начални етапиехогенността се увеличава със запазване на тъканната структура, скоростта на кръвния поток в захранващите съдове се увеличава.

На късни етапиструктурата на тъканта се променя, възли с дребноклетъчна структура и множество кистозни кухинидо 5 mm в диаметър. На фона на хиперплазия на простатата възниква инфравезикална обструкция, появява се трабекуларност на стените на пикочния мехур.
Злокачественият тумор на простатата (карцином) се диагностицира въз основа на цялостно проучване, включващ дигитален преглед, кръвен тест за PSA, TRUS с биопсия. Ултразвуковата картина е променлива, туморът може да има хиперехогенна, хипоехогенна и изоехогенна структура.

В повече от 55% от случаите се определя като хипоехогенна формация с неясни контури, разположена в периферна зона. По-вероятно е да има хиперехогенни възли разнородна структура, включват области с намалена ехогенност и микрокалцификация. Изоехогенните възли са най-трудни за диагностициране и често се откриват хистологично след биопсия или хирургично лечение. Повишеният кръвен поток не е такъв специфична особеност, тъй като малките тумори (до 1 cm) имат само един захранващ съд, а големите тумори с разпадане в центъра имат само повишен кръвен поток в периферията.

семенни мехурчета.

Независимата патология на семенните везикули е изключително рядка, по-често има разпространение патологичен процесот съседни органи.

Везикулит - възпаление на семенните везикули възниква на фона на простатит, епидидимит или орхит. Ултразвуковата картина се характеризира с увеличаване на размера на мехурчетата, по-често увеличението е симетрично.

Доброкачествени и злокачествени образуваниясе появяват в резултат на разпространението туморен процесот съседни органи (ректум, простатна жлеза). Ултразвуковата картина зависи от вида и структурата на първичното огнище.

Ултразвук на таза при мъжете важен методдиагностицирането и годишният скрининг ще помогнат за откриване на заболявания на по-ранен етап. Въпреки това, трансректален ултразвук е препоръчително да се извърши, ако има индикации: повишен PSA, промени в дигиталното изследване, съмнителни резултати от трансабдоминален ултразвук.