Funktsiooni vere koostise omadused. Keha peamised puhversüsteemid. Vereplasma: koostis ja omadused

Millised on vere funktsioonid looma kehas?

Mis värvi on veri loomadel ja miks?

Transport (toitumis-), eritus-, termoregulatoorne, humoraalne, kaitsev

Loomade vere värvus sõltub metallidest, mis on osa vererakkudest (erütrotsüüdid), või plasmas lahustunud ainetest. Kõigil selgroogsetel, aga ka vihmaussidel, kaanidel, toakärbestel ja mõnedel molluskitel leidub raudoksiidi keerulises kombinatsioonis vere hemoglobiiniga. Sellepärast on nende veri punane. Paljude mereusside veri sisaldab hemoglobiini asemel sarnast ainet klorokruoriini. Selle koostises leiti raudrauda ja seetõttu on nende usside vere värvus roheline. Ja skorpionid, ämblikud, vähid, kaheksajalgade ja seepia veri on sinine. Hemoglobiini asemel sisaldab see hemotsüaniini, mille metalliks on vask. Vask annab ka nende verele sinaka värvuse.

Lehekülg 82-83

1. Millistest komponentidest koosneb sisekeskkond? Kuidas need on seotud?

Keha sisekeskkond koosneb verest, koevedelikust ja lümfist. Veri liigub läbi suletud veresoonte süsteemi ega puutu otseselt kokku koerakkudega. Vere vedelast osast moodustub koevedelik. See sai oma nime, kuna see asub keha kudede vahel. Verest pärit toitained sisenevad koevedelikku ja rakkudesse. Lagunemisproduktid liiguvad vastupidine suund. Lümf. Liigne koevedelik siseneb veenidesse ja lümfisoontesse. Lümfikapillaarides muudab see oma koostist ja muutub lümfiks. Lümf liigub aeglaselt läbi lümfisoonte ja jõuab lõpuks uuesti verre. Varem läbib lümf läbi spetsiaalsete moodustiste - lümfisõlmede, kus see filtreeritakse ja desinfitseeritakse, rikastatakse lümfirakkudega.

2. Mis on vere koostis ja milline on selle tähtsus organismile?

Veri on punane läbipaistmatu vedelik, mis koosneb plasmast ja moodustunud elementidest. Seal on punased verelibled (erütrotsüüdid), valged verelibled (leukotsüüdid) ja trombotsüüdid (trombotsüüdid). Inimkehas ühendab veri iga organit, iga keharakku omavahel. Veri kannab toidust saadud toitained seedeorganitesse. See toimetab kopsudest rakkudesse hapnikku ning süsihappegaas, kahjulikud jääkained viiakse nendesse organitesse, mis need neutraliseerivad või organismist välja viivad.

3. Nimetage vererakud ja nende funktsioonid.

Trombotsüüdid on trombotsüüdid. Nad osalevad vere hüübimises. Erütrotsüüdid on punased verelibled. Punaste vereliblede ehk erütrotsüütide värvus sõltub neis sisalduvast hemoglobiinist. Hemoglobiin on võimeline hapnikuga kergesti ühinema ja seda kergesti ära andma. Punased verelibled kannavad hapnikku kopsudest kõikidesse organitesse. Leukotsüüdid on valged verelibled. Leukotsüüdid on äärmiselt mitmekesised ja võitlevad mitmel viisil mikroobide vastu.

4. Kes avastas fagotsütoosi fenomeni? Kuidas see läbi viiakse?

Teatud leukotsüütide rakkude võime mikroobe kinni püüda ja neid hävitada avastas I.I. Mechnikov - suur vene teadlane, Nobeli preemia laureaat. Seda tüüpi leukotsüütide rakud I.I. Mechnikov nimetas fagotsüütideks, st sööjateks ja mikroobide hävitamise protsessi fagotsüütide poolt - fagotsütoosiks

5. Millised on lümfotsüütide funktsioonid?

Lümfotsüüdil on palli välimus, selle pinnal on arvukalt kombitsatele sarnaseid villi. Nende abiga uurib lümfotsüüt teiste rakkude pinda, otsides võõrühendeid - antigeene. enamasti leidub neid hävinud fagotsüütide pinnal võõrkehad. Kui rakkude pinnalt leitakse ainult “oma” molekule, liigub lümfotsüüt edasi ja kui võõrad, siis kombitsad nagu vähi küünised sulguvad. Seejärel saadab lümfotsüüt läbi vere keemilisi signaale teistele lümfotsüütidele ning need hakkavad vastavalt leitud proovile tootma keemilisi antidoote – gammaglobuliinivalgust koosnevaid antikehi. See valk vabaneb verre ja settib erinevatele rakkudele, näiteks punastele verelibledele. Antikehad ulatuvad sageli veresoontest kaugemale ja paiknevad naharakkude, hingamisteede ja soolte pinnal. Need on omamoodi lõksud võõrkehadele, näiteks mikroobidele ja viirustele. Antikehad kas kleepuvad need kokku või hävitavad või lahustavad, lühidalt öeldes keelavad. Samal ajal taastub sisekeskkonna püsivus.

6. Kuidas toimub vere hüübimine?

Kui veri voolab haavast naha pinnale, kleepuvad trombotsüüdid kokku ja lagunevad ning neis sisalduvad ensüümid vabanevad vereplasmasse. Kaltsiumi ja K-vitamiini soolade juuresolekul moodustab plasmavalk fibrinogeen fibriiniahelaid. Punased verelibled ja muud vererakud takerduvad neisse ning moodustub tromb. See ei lase verel välja voolata.

7. Mille poolest erinevad inimese erütrotsüüdid konnaerütrotsüüdidest?

1) Inimese erütrotsüütidel puudub tuum, konnaerütrotsüüdid on tuumalised.

2) Inimese erütrotsüüdid on kaksiknõgusa ketta kujulised, konnaerütrotsüüdid aga ovaalsed.

3) Inimese erütrotsüüdid on 7–8 µm läbimõõduga, konnaerütrotsüüdid on 15–20 µm pikad ning umbes 10 µm laiad ja paksud.

Verd ja lümfi on tavaks nimetada keha sisekeskkonnaks, kuna need ümbritsevad kõiki rakke ja kudesid, tagades nende elutegevuse. Verd, nagu ka teisi kehavedelikke, võib oma päritolu poolest pidada mereveeks, mis ümbritses kõige lihtsamad organismid, suletakse sissepoole ja on hiljem läbinud teatud muutusi ja tüsistusi.

Veri koosneb plasma ja viibimine selles peatatud olekus vormitud elemendid(vererakud). Inimestel on moodustunud elemente naistel 42,5+-5% ja meestel 47,5+-7%. Seda väärtust nimetatakse hematokrit. Anumates ringlevat verd, elundeid, milles selle rakkude moodustumine ja hävitamine, samuti nende reguleerimise süsteeme ühendab mõiste " vere süsteem".

Kõik moodustunud vere elemendid on mitte vere enda, vaid vereloome kudede (organite) - punase luuüdi - elutähtsa aktiivsuse produktid, lümfisõlmed, põrn. Kineetika koostisosad veri sisaldab järgmisi etappe: moodustumine, paljunemine, diferentseerumine, küpsemine, vereringe, vananemine, hävimine. Seega on moodustunud vereelementide ja neid tootvate ja hävitavate organite vahel lahutamatu seos ning perifeerse vere rakuline koostis peegeldab eelkõige vereloome ja vere hävimise organite seisundit.

Verel kui sisekeskkonna koel on järgmised tunnused: selle koostisosad moodustuvad väljaspool seda, koe interstitsiaalne aine on vedel, põhiosa verest on pidevas liikumises, teostades kehas humoraalseid seoseid.

Üldise kalduvusega säilitada oma morfoloogilise ja keemilise koostise püsivust, on veri samal ajal üks tundlikumaid näitajaid kehas toimuvate muutuste kohta nii erinevate füsioloogiliste seisundite kui ka patoloogiliste protsesside mõjul. "Veri on peegel organism!"

Peamine füsioloogilised funktsioonid veri.

Vere tähtsus keha sisekeskkonna kõige olulisema osana on mitmekesine. Eristada saab järgmisi verefunktsioonide põhirühmi:

1. Transpordifunktsioonid . Need funktsioonid seisnevad eluks vajalike ainete (gaasid, toitained, metaboliidid, hormoonid, ensüümid jne) ülekandmises. Transporditavad ained võivad jääda veres muutumatuks või sattuda ühte või teise, enamasti ebastabiilsetesse ühenditesse koos valkude, hemoglobiiniga, muid komponente ja transportida sellises olekus. Transpordifunktsioonide hulka kuuluvad:

a) hingamisteede , mis koosneb hapniku transportimisest kopsudest kudedesse ja süsinikdioksiidi transportimisest kudedest kopsudesse;

b) toitev , mis seisneb toitainete ülekandmises seedeorganitest kudedesse, samuti nende üleviimises depoost ja depoosse, olenevalt hetke vajadusest;

sisse) ekskretoorsed (eritavad ), mis seisneb mittevajalike ainevahetusproduktide (metaboliitide), aga ka liigsete soolade, happeradikaalide ja vee ülekandmises nende organismist väljutamise kohtadesse;

G) regulatiivsed , tingitud asjaolust, et veri on keskkond, mille kaudu toimub keemiline interaktsioon eraldi osad organismide vahel hormoonide ja muude kudede või elundite poolt toodetud bioloogiliselt aktiivsete ainete abil.

2. Kaitsefunktsioonid vererakud on seotud asjaoluga, et vererakud kaitsevad keha nakkus-toksilise agressiooni eest. Eristada saab järgmisi kaitsefunktsioone:

a) fagotsüütiline - vere leukotsüüdid on võimelised õgima (fagotsüteerima) võõrrakke ja võõrkehad mis on kehasse sattunud;

b) immuunne - veri on koht, kus leidub mitmesuguseid antikehi, mis tekivad lümfotsüütides vastusena mikroorganismide, viiruste, toksiinide sissevõtmisele ning tagavad omandatud ja kaasasündinud immuunsuse.

sisse) hemostaatiline (hemostaas – verejooksu peatamine), mis seisneb vere võimes hüübida veresoone vigastuskohas ja vältida seeläbi surmavat verejooksu.

3. homöostaatilised funktsioonid . Need seisnevad vere ning selle koostises olevate ainete ja rakkude osalemises mitmete kehakonstantide suhtelise püsivuse säilitamisel. Need sisaldavad:

a) pH säilitamine ;

b) osmootse rõhu säilitamine;

sisse) temperatuuri hoidmine sisekeskkond.

Tõsi, viimast funktsiooni võib seostada ka transpordiga, kuna soojus kandub ringleva verega läbi keha selle tekkekohast perifeeriasse ja vastupidi.

Vere hulk kehas. Ringleva vere maht (VCC).

Praegu on olemas täpsed meetodid vere üldkoguse määramiseks kehas. Nende meetodite põhimõte seisneb selles, et verre viiakse teadaolev kogus ainet ning seejärel võetakse teatud ajavahemike järel vereproovid ja määratakse nendes sisestatava toote sisaldus. Plasma maht arvutatakse saadud lahjenduse põhjal. Pärast seda tsentrifuugitakse verd kapillaargradueeritud pipetis (hematokrit), et määrata hematokrit, s.o. moodustunud elementide ja plasma suhe. Teades hematokriti, on vere mahtu lihtne määrata. Indikaatoritena mittetoksilised, aeglaselt erituvad ühendid, mis ei tungi läbi veresoonte sein kudedes (värvid, polüvinüülpürrolidoon, rauddekstraani kompleks jne) Viimasel ajal on selleks laialdaselt kasutatud radioaktiivseid isotoope.

Definitsioonid näitavad, et 70 kg kaaluva inimese anumates. sisaldab ligikaudu 5 liitrit verd, mis on 7% kehakaalust (meestel 61,5 + -8,6 ml / kg, naistel - 58,9 + -4,9 ml / kg kehakaalu kohta).

Vedeliku sisenemine verre suureneb võrra lühikest aega selle maht. Vedelikukaotus – vähendab vere mahtu. Tsirkuleeriva vere üldhulga muutused on aga tavaliselt väikesed, mis on tingitud protsesside olemasolust, mis reguleerivad vedeliku kogumahtu vereringes. Vere mahu reguleerimine põhineb veresoontes ja kudedes oleva vedeliku tasakaalu säilitamisel. Vedelikukadu anumatest kaetakse kiiresti selle kudedest sissevõtmise tõttu ja vastupidi. Täpsemalt räägime kehas vere hulga reguleerimise mehhanismidest hiljem.

1.Vereplasma koostis.

Plasma on kollakas, kergelt opalestseeruv vedelik ja väga keeruline bioloogiline keskkond, mis sisaldab valke, erinevaid sooli, süsivesikuid, lipiide, ainevahetuse vaheühendeid, hormoone, vitamiine ja lahustunud gaase. See sisaldab nii mahe- kui anorgaanilised ained(kuni 9%) ja vesi (91-92%). Vereplasma on tihedas ühenduses keha koevedelikega. Kudedest siseneb verre suur hulk ainevahetusprodukte, kuid organismi erinevate füsioloogiliste süsteemide keerulise aktiivsuse tõttu ei toimu normaalselt plasma koostises olulisi muutusi.

Valkude, glükoosi, kõigi katioonide ja vesinikkarbonaadi kogused hoitakse konstantsel tasemel ning vähimadki kõikumised nende koostises põhjustavad tõsiseid häireid organismi normaalses talitluses. Samal ajal võib selliste ainete nagu lipiidide, fosfori ja uurea sisaldus oluliselt erineda, põhjustamata organismis märgatavaid häireid. Soolade ja vesinikioonide kontsentratsioon veres on väga täpselt reguleeritud.

Vereplasma koostises on mõningaid kõikumisi sõltuvalt vanusest, soost, toitumisest, elukoha geograafilistest iseärasustest, kellaajast ja aastaajast.

Plasma valgud ja nende funktsioonid. Vere valkude üldsisaldus on 6,5-8,5%, keskmiselt -7,5%. Need erinevad koostise ja neis sisalduvate aminohapete arvu, lahustuvuse, stabiilsuse poolest lahuses pH, temperatuuri, soolsuse ja elektroforeetilise tiheduse muutustega. Plasmavalkude roll on väga mitmekesine: nad osalevad vee ainevahetuse reguleerimises, organismi kaitsmises immunotoksiliste mõjude eest, ainevahetusproduktide, hormoonide, vitamiinide transpordis, vere hüübimises, organismi toitumises. Nende vahetus toimub kiiresti, kontsentratsiooni püsivus toimub pideva sünteesi ja lagunemise teel.

Vereplasma valkude kõige täielikum eraldamine toimub elektroforeesi abil. Elektroforegrammil saab eristada 6 plasmavalkude fraktsiooni:

Albumiinid. Neid sisaldub veres 4,5-6,7%, s.o. 60-65% kõigist plasmavalkudest on albumiin. Nad täidavad peamiselt toitumis-plastilist funktsiooni. Albumiinide transpordi roll ei ole vähem oluline, kuna need võivad siduda ja transportida mitte ainult metaboliite, vaid ka ravimeid. Suure rasva kogunemisega veres seostub osa sellest ka albumiiniga. Kuna albumiinidel on väga kõrge osmootne aktiivsus, moodustavad nad kuni 80% kogu kolloid-osmootsest (onkootsest) vererõhust. Seetõttu põhjustab albumiini koguse vähenemine kudede ja vere vahelise veevahetuse rikkumist ning turse ilmnemist. Albumiini süntees toimub maksas. Nende molekulmass on 70-100 tuhat, seega võivad mõned neist läbida neerubarjääri ja imenduda tagasi verre.

Globuliinid tavaliselt saadavad albumiinid kõikjal ja on kõigist teadaolevatest valkudest kõige rikkalikumad. Globuliinide koguhulk plasmas on 2,0-3,5%, s.o. 35-40% kõigist plasmavalkudest. Murdude järgi on nende sisu järgmine:

alfa1 globuliinid - 0,22–0,55 g% (4–5%)

alfa2 globuliinid- 0,41–0,71 g% (7–8%)

beeta-globuliinid - 0,51–0,90 g% (9–10%)

gammaglobuliinid - 0,81–1,75 g% (14–15%)

Globuliinide molekulmass on 150-190 tuhat Tekkekoht võib olla erinev. Suurem osa sellest sünteesitakse retikuloendoteliaalsüsteemi lümfoid- ja plasmarakkudes. Mõned on maksas. Globuliinide füsioloogiline roll on mitmekesine. Seega on gammaglobuliinid immuunkehade kandjad. Alfa- ja beetaglobuliinidel on ka antigeensed omadused, kuid nende spetsiifiliseks funktsiooniks on osalemine hüübimisprotsessides (need on plasma hüübimisfaktorid). See hõlmab ka enamikku vereensüüme, aga ka transferriini, tseruloplasmiini, haptoglobiine ja muid valke.

fibrinogeen. Seda valku on 0,2–0,4 g, umbes 4% kõigist plasmavalkudest. See on otseselt seotud koagulatsiooniga, mille käigus see pärast polümerisatsiooni sadestub. Plasmat, millel puudub fibrinogeeni (fibriin), nimetatakse vereseerum.

Erinevate haiguste, eriti nende puhul, mis põhjustavad valgu metabolismi häireid, on plasmavalkude sisalduse ja fraktsioonilise koostise järsud muutused. Seetõttu on vereplasma valkude analüüs diagnostilise ja prognostilise väärtusega ning aitab arstil hinnata elundikahjustuse astet.

Mittevalgulised lämmastikku sisaldavad ained plasmat esindavad aminohapped (4-10 mg%), uurea (20-40 mg%), kusihape, kreatiin, kreatiniin, indikaan jne. Kõiki neid valkude metabolismi tooteid kokku on nn. jääk või mittevalguline lämmastik. Plasma jääklämmastiku sisaldus jääb tavaliselt vahemikku 30–40 mg. Aminohapetest kolmandik on glutamiin, mis kannab veres vaba ammoniaaki. Jääklämmastiku koguse suurenemist täheldatakse peamiselt neerupatoloogias. Meeste vereplasmas on mittevalgulise lämmastiku hulk suurem kui naiste vereplasmas.

Lämmastikuvaba orgaaniline aine vereplasmat esindavad sellised tooted nagu piimhape, glükoos (80-120 mg%), lipiidid, orgaanilised toiduained ja paljud teised. Nende koguhulk ei ületa 300-500 mg%.

Mineraalid plasmas on peamiselt Na+, K+, Ca+, Mg++ katioonid ja Cl-, HCO3, HPO4, H2PO4 anioonid. Mineraalide (elektrolüütide) koguhulk plasmas ulatub 1% -ni. Katioonide arv ületab anioonide arvu. Kõige olulisemad on järgmised mineraalid:

naatrium ja kaalium . Naatriumi sisaldus plasmas on 300-350 mg%, kaaliumi - 15-25 mg%. Naatriumi leidub plasmas naatriumkloriidi, vesinikkarbonaatide ja ka valkudega seotud kujul. Kaalium ka. Need ioonid mängivad olulist rolli happe-aluse tasakaalu ja vere osmootse rõhu säilitamisel.

Kaltsium . Selle üldkogus plasmas on 8-11 mg%. See on seal kas valguga seotud kujul või ioonide kujul. Ca+ ioonid toimivad oluline funktsioon vere hüübimise, kontraktiilsuse ja erutuvuse protsessides. Kaltsiumi normaalse taseme säilitamine veres toimub kõrvalkilpnäärme hormooni, naatriumi - neerupealiste hormoonide osalusel.

Lisaks ülalloetletud mineraalidele sisaldab plasma magneesiumi, kloriide, joodi, broomi, rauda ja mitmeid mikroelemente nagu vask, koobalt, mangaan, tsink jne, millel on suur tähtsus erütropoeesis, ensümaatilistes protsessides. jne.

Vere füüsikalis-keemilised omadused

1.Vere reaktsioon. Vere aktiivse reaktsiooni määrab vesiniku ja hüdroksiidioonide kontsentratsioon selles. Tavaliselt on veres kergelt aluseline reaktsioon (pH 7,36-7,45, keskmiselt 7,4 + -0,05). Vere reaktsioon on konstantne väärtus. See on eeltingimus normaalne vool eluprotsessid. PH muutus 0,3-0,4 ühiku võrra põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi. Elu piirid jäävad vere pH 7,0-7,8 piiresse. Organism hoiab vere pH konstantsel tasemel tänu spetsiaalse funktsionaalse süsteemi tegevusele, milles põhikoha on veres endas esinevad kemikaalid, mis neutraliseerides olulise osa veresooni sisenevatest hapetest ja leelistest. verd, et vältida pH nihkumist happelisele või aluselisele poole. PH nihkumist happepoolele nimetatakse atsidoos, leeliseliseks - alkaloos.

Pidevalt vereringesse sattuvate ja pH väärtust muutvate ainete hulka kuuluvad piimhape, süsihape ja muud ainevahetusproduktid, toiduga kaasas olevad ained jne.

Veres on neli puhvrit süsteemid - bikarbonaat(süsinikhape/vesinikkarbonaadid), hemoglobiini(hemoglobiin / oksühemoglobiin), valk(happelised valgud / aluselised valgud) ja fosfaat(primaarne fosfaat / sekundaarne fosfaat).Nende tööd uuritakse üksikasjalikult füüsikalise ja kolloidkeemia käigus.

Kõik vere puhversüsteemid kokku võttes tekitavad veres nn aluseline reserv, mis on võimeline siduma verre sisenevaid happelisi tooteid. Vereplasma leeliseline reserv sisse terve keha enam-vähem konstantne. Seda saab vähendada liigse tarbimise või hapete tekkega organismis (näiteks intensiivse lihastöö ajal, mil tekib palju piim- ja süsihappeid). Kui see aluselise reservi vähenemine ei ole veel toonud kaasa tõelisi muutusi vere pH-s, siis seda seisundit nimetatakse kompenseeritud atsidoos. Kell kompenseerimata atsidoos leeliseline reserv kulub täielikult ära, mis viib pH languseni (näiteks diabeetilise kooma korral).

Kui atsidoos on seotud happeliste metaboliitide või muude toodete sattumisega verre, nimetatakse seda metaboolne või mitte gaasi. Kui atsidoos tekib valdavalt süsihappegaasi kogunemise tõttu organismi, nimetatakse seda nn. gaas. Leeliseliste metaboolsete saaduste liigsel manustamisel verre (sagedamini koos toiduga, kuna ainevahetusproduktid on enamasti happelised), suureneb plasma leeliseline reserv ( kompenseeritud alkaloos). See võib suureneda näiteks kopsude suurenenud hüperventilatsiooni korral, kui organismist toimub liigne süsihappegaasi eemaldamine (gaasi alkaloos). Kompenseerimata alkaloos juhtub üliharva.

Vere pH hoidmise funktsionaalne süsteem (FSrN) sisaldab mitmeid anatoomiliselt heterogeenseid organeid, mis koosmõjus võimaldavad saavutada organismile väga olulise kasuliku tulemuse – tagada vere ja kudede pidev pH. Happeliste metaboliitide või leeliseliste ainete ilmumine verre neutraliseeritakse vastavate puhversüsteemide poolt koheselt ning samal ajal saadavad nii veresoonte seintesse kui kudedesse kinnistunud spetsiifiliste kemoretseptorite signaalid kesknärvisüsteemile signaale, et veresoonkonnas esinevad puhversüsteemid. verereaktsioonide nihke esinemine (kui see tegelikult toimus). Aju vahepealsetes ja piklikes osades on keskused, mis reguleerivad vere reaktsiooni püsivust. Sealt, mööda aferentseid närve ja läbi humoraalsete kanalite, saadetakse täitevorganitele käsud, mis võivad homöostaasi rikkumist parandada. Nende elundite hulka kuuluvad kõik eritusorganid (neerud, nahk, kopsud), mis väljutavad kehast nii happelisi saadusi ise kui ka puhversüsteemidega reageerimise saadusi. Lisaks osalevad FSR-i tegevuses seedetrakti organid, mis võivad olla nii happeliste toodete vabanemise koht kui ka koht, kust imenduvad nende neutraliseerimiseks vajalikud ained. Lõpuks on maks ka FSRi täidesaatvate organite hulgas, kus potentsiaalselt detoksifitseeritakse kahjulikud tooted nii happeline kui aluseline. Tuleb märkida, et lisaks nendele siseorganitele on FSR-il ka väline lüli - käitumuslik, kui inimene otsib sihikindlalt väliskeskkonnast aineid, mis tal homöostaasi säilitamiseks puuduvad ("Ma tahan hapu!"). Selle FS-i skeem on toodud diagrammil.

2. Vere erikaal ( SW). Vererõhk sõltub peamiselt erütrotsüütide arvust, neis sisalduvast hemoglobiinist ja plasma valgu koostisest. Meestel on see 1,057, naistel - 1,053, mis on seletatav punaste vereliblede erineva sisaldusega. Päevased kõikumised ei ületa 0,003. HC suurenemist täheldatakse loomulikult pärast füüsilist pingutust ja kõrge temperatuuriga kokkupuute tingimustes, mis viitab vere mõningasele paksenemisele. HC vähenemine pärast verekaotust on seotud suure vedeliku sissevooluga kudedest. Levinuim määramismeetod on vasksulfaat, mille põhimõte on asetada tilk verd teadaoleva erikaaluga vasksulfaadi lahustega katseklaasidesse. Sõltuvalt vere HC-st tilk vajub, hõljub või hõljub katseklaasi kohas, kuhu see asetati.

3. Vere osmootsed omadused. Osmoos on lahusti molekulide tungimine lahusesse läbi neid eraldava poolläbilaskva membraani, millest lahustunud ained läbi ei pääse. Osmoos tekib ka siis, kui selline vahesein eraldab lahustest erinev kontsentratsioon. Sel juhul liigub lahusti läbi membraani suurema kontsentratsiooniga lahuse suunas, kuni need kontsentratsioonid on võrdsed. Osmootsete jõudude mõõt on osmootne rõhk (OD). See on võrdne sellise hüdrostaatilise rõhuga, mida tuleb lahusele rakendada, et peatada lahusti molekulide tungimine sellesse. Seda väärtust ei määrata keemiline olemus ainete, vaid lahustunud osakeste arvu järgi. See on otseselt võrdeline aine molaarse kontsentratsiooniga. Ühemolaarse lahuse OD on 22,4 atm, kuna osmootse rõhu määrab rõhk, mida lahustunud aine suudab gaasi kujul avaldada võrdses mahus (1 gM gaasi võtab enda alla 22,4 liitrit. Kui see kogus gaasi asetatakse 1-liitrisesse anumasse, see surub seintele jõuga 22,4 atm).

Osmootset rõhku tuleks käsitleda mitte lahustunud aine, lahusti või lahuse omadusena, vaid süsteemi omadusena, mis koosneb lahusest, lahustunud ainest ja neid eraldavast poolläbilaskvast membraanist.

Veri on just selline süsteem. Poolläbilaskva vaheseina rolli selles süsteemis täidavad vererakkude kestad ja veresoonte seinad, lahustiks on vesi, milles on lahustunud kujul mineraalseid ja orgaanilisi aineid. Need ained loovad veres keskmise molaarse kontsentratsiooni umbes 0,3 gM ja seetõttu tekitavad inimveres osmootse rõhu 7,7–8,1 atm. Peaaegu 60% sellest rõhust pärineb lauasool(NaCl).

Vere osmootse rõhu väärtus on suure füsioloogilise tähtsusega, kuna hüpertoonilises keskkonnas lahkub vesi rakkudest ( plasmolüüs) ja hüpotoonilisel korral - vastupidi, siseneb rakkudesse, paisutab neid ja võib isegi hävitada ( hemolüüs).

Tõsi, hemolüüs võib tekkida mitte ainult siis, kui osmootne tasakaal on häiritud, vaid ka kemikaalide – hemolüsiinide – mõjul. Nende hulka kuuluvad saponiinid, sapphapped, happed ja leelised, ammoniaak, alkoholid, maomürk, bakterite toksiinid jne.

Vere osmootse rõhu väärtus määratakse krüoskoopilisel meetodil, s.o. vere külmumispunkt. Inimestel on plasma külmumispunkt -0,56-0,58°C. Inimvere osmootne rõhk vastab 94% NaCl rõhule, sellist lahust nimetatakse nn. füsioloogiline.

Kui kliinikus on vaja vedelikku verre viia, näiteks kui keha on dehüdreeritud, või ravimite intravenoossel manustamisel, kasutatakse tavaliselt seda lahust, mis on vereplasma suhtes isotooniline. Kuigi seda nimetatakse füsioloogiliseks, ei ole see seda kitsas tähenduses, kuna selles puuduvad ülejäänud mineraalsed ja orgaanilised ained. Füsioloogilisemad lahendused on näiteks Ringeri lahus, Ringer-Locke, Tyrode, Kreps-Ringeri lahus jms. Nad lähenevad vereplasmale ioonse koostisega (isoioonne). Mõnel juhul, eriti verekaotuse korral plasma asendamiseks, kasutatakse vereasendusvedelikke, mis lähenevad plasmale mitte ainult mineraalide, vaid ka valkude, makromolekulaarse koostise poolest.

Fakt on see, et verevalgud mängivad olulist rolli kudede ja plasma vahelises õiges veevahetuses. Verevalkude osmootset rõhku nimetatakse onkootiline rõhk. See võrdub ligikaudu 28 mm Hg. need. on väiksem kui 1/200 plasma kogu osmootsest rõhust. Aga kuna kapillaari sein on väga vähe läbilaskev valkudele ning kergesti vett ja kristalloide, on just valkude onkootiline rõhk kõige tõhusam tegur, mis hoiab vett veresoontes. Seetõttu põhjustab valkude hulga vähenemine plasmas turse ilmnemist, vee vabanemist veresoontest kudedesse. Verevalkudest areneb kõrgeim onkootiline rõhk albumiinidel.

Funktsionaalne osmootse rõhu reguleerimise süsteem. Imetajate ja inimeste osmootset vererõhku hoitakse tavaliselt suhteliselt ühtlasel tasemel (Hamburgeri katse 7 liitri 5% naatriumsulfaadi lahuse sisestamisega hobuse verre). Kõik see juhtub osmootse rõhu reguleerimise funktsionaalse süsteemi tegevuse tõttu, mis on tihedalt seotud vee-soola homöostaasi reguleerimise funktsionaalse süsteemiga, kuna see kasutab samu täidesaatvaid organeid.

Veresoonte seinad sisaldavad närvilõpmeid, mis reageerivad osmootse rõhu muutustele ( osmoretseptorid). Nende ärritus põhjustab pikliku medulla ja vaheaju kesksete reguleerivate moodustiste ergutamist. Sealt tulevad käsud, mis hõlmavad teatud organeid, näiteks neere, mis eemaldavad liigse vee või soolad. Teistest FSOD-i täitevorganitest on vaja organid nimetada seedetrakt, milles toimub nii liigsete soolade ja vee eemaldamine kui ka OD taastamiseks vajalike saaduste imendumine; nahk, mille sidekude neelab üleliigse vee osmootse rõhu langusega või annab seda viimasele osmootse rõhu tõusuga. Soolestikus imenduvad mineraalainete lahused ainult sellistes kontsentratsioonides, mis aitavad kaasa normaalse osmootse rõhu ja vere ioonse koostise loomisele. Seetõttu tekib hüpertooniliste lahuste (epsomisoolad, merevesi) võtmisel vee eemaldamine soole luumenisse dehüdratsioon. Sellel põhineb soolade lahtistav toime.

Kudede, aga ka vere osmootset rõhku muuta võib tegur ainevahetus, sest keharakud tarbivad suurmolekulaarseid toitaineid ja vastutasuks vabastavad palju suurema hulga oma ainevahetuse madalmolekulaarsete saaduste molekule. Sellest selgub, miks maksast, neerudest, lihastest voolaval venoossel verel on suurem osmootne rõhk kui arteriaalsel verel. Pole juhus, et need elundid sisaldavad suurim arv osmoretseptorid.

Eriti olulisi nihkeid osmootses rõhus kogu organismis põhjustavad lihaste töö. Väga intensiivse töö korral ei pruugi eritusorganite aktiivsus olla piisav, et hoida vere osmootset rõhku ühtlasel tasemel ning selle tulemusena võib tekkida selle tõus. Vere osmootse rõhu nihe 1,155% NaCl-ni muudab töö jätkamise võimatuks (üks väsimuse komponente).

4. Vere suspensiooni omadused. Veri on stabiilne suspensioon väikesed rakud vedelikus (plasmas) rikutakse vere kui stabiilse suspensiooni omadusi, kui veri läheb staatilisesse olekusse, millega kaasneb rakkude settimine ja mis avaldub kõige selgemini erütrotsüütides. Märgitud nähtust kasutatakse vere suspensiooni stabiilsuse hindamiseks erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) määramisel.

Kui vere hüübimine on takistatud, saab moodustunud elemente plasmast eraldada lihtsa settimisega. Sellel on praktiline kliiniline tähtsus, kuna ESR muutub teatud seisundite ja haiguste korral märgatavalt. Seega kiireneb ESR märkimisväärselt naistel raseduse ajal, tuberkuloosihaigetel ja põletikuliste haiguste korral. Kui veri seisab, kleepuvad erütrotsüüdid kokku (aglutineerivad), moodustades niinimetatud mündisambad ja seejärel mündikolonnide konglomeraadid (agregatsioon), mis settivad, mida kiiremini, seda suurem on nende suurus.

Erütrotsüütide agregatsioon, nende adhesioon sõltub muutustest füüsikalised omadused erütrotsüütide pind (võimalik, et raku kogulaengu märgi muutus negatiivsest positiivseks), samuti erütrotsüütide ja plasmavalkudega interaktsiooni olemus. Vere suspensiooni omadused sõltuvad peamiselt plasma valgu koostisest: jämedalt hajutatud valkude sisalduse suurenemisega põletiku ajal kaasneb suspensiooni stabiilsuse vähenemine ja ESR-i kiirenemine. ESR-i väärtus sõltub ka plasma ja erütrotsüütide kvantitatiivsest suhtest. Vastsündinutel on ESR 1-2 mm/h, meestel 4-8 mm/h, naistel 6-10 mm/h. ESR määratakse Panchenkovi meetodil (vt töötuba).

Kiirenenud ESR, mis on tingitud muutustest plasmavalkudes, eriti põletiku ajal, vastab ka erütrotsüütide suurenenud agregatsioonile kapillaarides. Valdav erütrotsüütide agregatsioon kapillaarides on seotud verevoolu füsioloogilise aeglustumisega neis. On tõestatud, et aeglase verevoolu tingimustes põhjustab jämedalt hajutatud valkude sisalduse suurenemine veres rohkem väljendunud rakkude agregatsiooni. Erütrotsüütide agregatsioon, mis peegeldab vere suspensiooniomaduste dünaamilisust, on üks vanimaid kaitsemehhanisme. Selgrootutel mängib hemostaasi protsessides juhtivat rolli erütrotsüütide agregatsioon; põletikulise reaktsiooni ajal põhjustab see staasi (verevoolu peatumine piirialadel), mis aitab kaasa põletikukolde piiritlemisele.

Hiljuti on tõestatud, et ESR-is pole oluline mitte niivõrd erütrotsüütide laeng, vaid selle interaktsiooni olemus valgu molekuli hüdrofoobsete kompleksidega. Erütrotsüütide laengu neutraliseerimise teooria valkude poolt ei ole tõestatud.

5.Vere viskoossus(vere reoloogilised omadused). Vere viskoossus, mis määratakse väljaspool keha, ületab vee viskoossust 3-5 korda ja sõltub peamiselt erütrotsüütide ja valkude sisaldusest. Valkude mõju määravad nende molekulide struktuursed iseärasused: fibrillaarsed valgud suurendavad viskoossust palju suuremal määral kui globulaarsed. Fibrinogeeni väljendunud toime ei ole seotud mitte ainult kõrge sisemise viskoossusega, vaid ka selle põhjustatud erütrotsüütide agregatsiooniga. Füsioloogilistes tingimustes suureneb in vitro vere viskoossus (kuni 70%) pärast rasket füüsilist tööd ja see on vere kolloidsete omaduste muutuste tagajärg.

In vivo iseloomustab vere viskoossust märkimisväärne dünaamilisus ja see varieerub sõltuvalt veresoone pikkusest ja läbimõõdust ning verevoolu kiirusest. Erinevalt homogeensetest vedelikest, mille viskoossus suureneb koos kapillaari läbimõõdu vähenemisega, täheldatakse vere osas vastupidist: kapillaarides viskoossus väheneb. See on tingitud vere kui vedeliku struktuuri heterogeensusest ja rakkude voolu iseloomu muutumisest erineva läbimõõduga anumate kaudu. Niisiis, efektiivne viskoossus, mõõdetuna spetsiaalsete dünaamiliste viskosimeetritega, on järgmine: aort - 4,3; väike arter- 3,4; arterioolid - 1,8; kapillaarid - 1; veenulid - 10; väikesed veenid - 8; veenid 6.4. On näidatud, et kui vere viskoossus oleks konstantne, peaks süda arendama 30-40 korda rohkem jõudu, et verd läbi suruda. veresoonte süsteem, kuna viskoossus on seotud perifeerse takistuse kujunemisega.

Vere hüübimise vähenemisega hepariini manustamise tingimustes kaasneb viskoossuse vähenemine ja samal ajal verevoolu kiiruse kiirenemine. On näidatud, et vere viskoossus väheneb alati aneemia korral, suureneb polütsüteemia, leukeemia ja mõnede mürgistuste korral. Hapnik alandab vere viskoossust, seega on venoosne veri viskoossem kui arteriaalne veri. Temperatuuri tõustes vere viskoossus väheneb.

Keha kude, mis koosneb plasmast ja selles suspendeeritud kujulistest elementidest - erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Teostab gaaside ja ainete transporti kehas ning täidab ka kaitse-, reguleerimis- ja mõningaid muid funktsioone.

Inimese veri moodustab ligikaudu 8% kogu kehamassist. See on spetsiaalne sidekude, elutähtis bioloogiline vedelik.

Veri ringleb meie kehas pidevalt ja ilma selle liikumiseta on elu lihtsalt võimatu. See tungib kõikidesse organitesse ja kudedesse ning võib sõltuvalt keha seisundist koostist muuta. Seetõttu võib sageli ühest vereanalüüsist saada infot varasemate ja olemasolevate haiguste, organismi üldseisundi ja häirete kohta erinevates organites.

Kuidas tulemusi õigesti mõista? Millest veri koosneb ja miks on selle komponendid olulised? Mis on veregrupid, mille poolest need erinevad ja miks on vereülekande ajal oluline neid teada? Nendele ja paljudele teistele küsimustele leiate vastused sellest artiklist.

veri täiskasvanutel

Vere maht inimkehas on 4 kuni 6 liitrit. See on mitmekomponentne sidekude, mis koosneb peamiselt spetsiifilistest rakkudest ja vedelast plasmast. Elementide suhe on tinglikult stabiilne ja võib varieeruda sõltuvalt vanusest, tervislikust seisundist, varasematest infektsioonidest ja muudest teguritest.

Veri täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone:

• Ainete transport.

Tänu vere liikumisele saavad elundid kätte vajalikud toitained ja vabanevad ainevahetusproduktidest. Eelkõige on veri see, mis varustab hapnikuga kõiki kehaosi. Varustamine ja puhastamine toimuvad pidevalt ning selle protsessi peatamine, näiteks kui anum on blokeeritud vaid 10-15 minutiks, võib nälgivale koele põhjustada pöördumatuid tagajärgi - nekroosi arengut.

• Homöostaas (pideva sisekeskkonna säilitamine kehas).

Inimese veri vastutab elu toetamise ja kudede regenereerimise, vee ja elektrolüütide tasakaalu eest. Samuti kontrollib see kehatemperatuuri.

• Immuunsus.

Just veres paiknevad kaitsvad rakud (leukotsüüdid) ja erinevate antigeenide vastased antikehad. Ilma selle koeta ei suudaks me võidelda erinevat tüüpi patogeenidega.

• Turgor.

Pideva verevoolu tõttu säilitavad elundid oma kuju ja kudede pinge.

Veri meestel

Meestel on veremaht suurem kui naistel - kuni 6 liitrit. Samal ajal on selles kõrgem punaste vereliblede kontsentratsioon ja seega ka hemoglobiin (135–160 g / l), mis vastutab hapniku transpordi eest. See on ülimalt oluline organismi vastupidavuse seisukohalt, sest füüsilise koormuse korral suureneb vajadus selle gaasi järele elundites ja kudedes. Meesvere omapära võimaldab seda kiiremini toimetada, mis tähendab, et koormust on võimalik kauem vastu pidada.

Erütrotsüütide settimise määr meeste veres on madalam - kuni 10 mm / h. Naistel võib see näitaja ulatuda kuni 15 mm / h, mis meeste analüüsis näitab põletikulise protsessi arengut. Samuti on meeste veri erinevalt naiste verest kogu elu jooksul suhteliselt muutumatu koostisega.

Naiste veri

Naise keha vere kogumaht on väiksem - 4-5 liitrit ja selle koostis võib varieeruda. See väljendub kõige selgemalt hemoglobiini tasemes, mis võib menstruatsiooni või raseduse ajal oluliselt väheneda. Keskmiselt sisaldab naiste veri 120–140 g / l, kuid nõrgema soo esindajad taluvad madalamaid määrasid. Näiteks aneemia kuni 90 g/l võib avalduda vaid kerge väsimuse näol.

Rasedus mõjutab oluliselt naise verepilti. Esiteks tõuseb hormoonide – östrogeeni, progesterooni, prolaktiini – tase. Samuti muutub ringleva vere maht, sest kasvava loote vereringesüsteem on ühendatud ema kehaga. Mahu suurenemine mõjutab vere küllastumist: näiteks väheneb valgu hulk plasmas, hemoglobiini ja kreatiniini tase langeb.

Kuid üldise vereanalüüsi muud näitajad võivad suureneda:

• Insuliini tase ületab sageli normi, arstid tõid välja isegi eraldi diagnoosi - rasedate naiste diabeet. See seisund on ajutine ja kaob pärast sünnitust.
• Kuna raseda naise kehas on ainevahetusprotsessid märgatavalt kiirenenud, on naiste veri kolesterooliga küllastunud. Selle tase sel perioodil on reeglina tavalisest suurem.
• Suurenenud kontsentratsioon kusihappe võib olla neerupuudulikkuse, isegi mürgistuse näitaja.
• Tervetel rasedatel täheldatakse kaaliumi, kloori, fosfori ja naatriumi kerget ülejääki ja see ei ole ohtlik sümptom.

Veel üks naiste vere tunnus raseduse ajal on hüübimise märkimisväärne suurenemine. See on loomulik protsess, mis valmistab keha ette veretaseme tõusuks ja teatud kaitseks, kui võimalik verekaotus sünnituse ajal.

Aneemia raseduse ajal

Raseda naise organism vajab suuremat rauatarbimist, seega on sel perioodil üks levinumaid diagnoose rauavaegusaneemia. Kõige sagedamini avaldub see raseduse teisel poolel, kuid nõrgenenud keha või väikese kehakaalu korral võib aneemiat täheldada juba esimestest nädalatest.

Aneemiat diagnoositakse, kui hemoglobiinisisaldus veres langeb alla 110 g/l. Kuded ja elundid saavad vähem hapnikku, mida transpordib hemoglobiin, ning naine tunneb üldist nõrkust, väsimust, peapööritust ja peavalu, tekib õhupuudus. Kuid rasedate naiste aneemia korral on kõige ohtlikum loote hapnikunälg, mis mõjutab kasvu ja arengut, rasketel juhtudel võib see põhjustada raseduse katkemist või platsenta irdumist.

Veri rinnaga toitvatel naistel

Imetava naise piim toodetakse vereplasma sisaldusest. Seetõttu võib selle koostis mõjutada piima. Seega saab lapsele üle kanda teatud tüüpi ravimeid. Samas on rinnaga toitmine ohutu ka vere kaudu levivate haiguste puhul: B ja C, HIV. Seega, kui vereanalüüsid on nende infektsioonide suhtes positiivsed, võib tavaliselt rinnaga toitmine jätkuda.

Laste vere koostis on märkimisväärne selle ebastabiilsuse poolest - kasvuprotsessis muutub põhikomponentide suhe pidevalt. Lisaks sõltuvad näitajad suuresti välisteguritest: toitumine, päevakava, füüsiline aktiivsus. Leukotsüütide tase laste veres on suurenenud, kuna just sel perioodil moodustub aktiivselt immuunsus - vererakud puutuvad pidevalt kokku uute antigeenidega, toodetakse antikehi. Pärast sündi ja enne noorukieas jõuab laste veri järk-järgult täiskasvanu näitajateni: paraneb hüübimine, suureneb erütrotsüütide settimise määr ja moodustunud elementide koguarv normaliseerub.

Veri vastsündinutel

Protsentuaalselt on vastsündinul vere hulk palju suurem kui täiskasvanul - see on umbes 14% kehakaalust, selgub, et umbes 150 ml 1 kg kehakaalu kohta. Esimese 12 tunni jooksul iseloomustab laste verd ebaküpsete erütrotsüütide ja hemoglobiini taseme tõus. Kuid juba esimesel päeval langevad need näitajad oluliselt. Fakt on see, et vastsündinute veres elavad punased verelibled palju vähem kui täiskasvanud kehas - need hävitatakse keskmiselt 12 päeva jooksul.

Aneemia esineb sageli enneaegsetel imikutel esimestel elukuudel. Kui sellise hemoglobiini languse korral üldine tervislik seisund muret ei tekita, siis ei ole täiendavad sümptomid, siis ei peeta enneaegsete aneemiat ohtlikuks ja see on tavaline reaktsioon uute tingimustega kohanemisel.

Pärast lapse sündi hoitakse platsentas ja nabaveenis kuni 150 ml spetsiifiliste omadustega verd. Varem ei omistatud sellele erilist tähtsust, kuid tänapäeval säilitatakse nabaväädiverd üha enam. See sisaldab suurt hulka tüvirakke, mida saab ravis kasutada mitmesugused haigused. Need on ainulaadsed oma omaduste poolest, kuna nad ei ole diferentseeritud, võivad tekitada mis tahes spetsiifilisi rakutüüpe.

Vereringesüsteem koosneb südamest, mis pumpab verd, ja õõnsatest anumatest, mille kaudu see voolab. Inimese kehas liigub veri kahes ringis:

• Väike läbib ainult südant ja kopse. Siin rikastub veri hapnikuga ja eraldab süsihappegaasi – sellepärast me seda välja hingame.
• Suur ring saab alguse südamest ja läbib kõiki teisi kudesid ja elundeid. Selles ringis tagab veri toitainete transpordi kõikidesse kehaosadesse.

Anumad on erineva läbimõõduga õõnsad torud, mille kaudu veri voolab pidevalt ja rõhu all.

Veri arterist

Arterid on veresooned, mis kannavad verd südamelihasest erinevatesse organitesse. See on ainevahetusproduktidest puhastatud hapnikurikas veri, mis tarnib vajalikke aineid. Väikeses ringis voolab arteriaalne veri, vastupidi, veenide kaudu südamesse.

Arterid pulseerivad südame kontraktsioonide rütmis – need värinad on hästi tunda, kui sõrmedega veresoonele veidi vajutada. Seetõttu mõõdetakse pulssi just arterites. Samuti määratakse nende verevoolu tugevus arteriaalne rõhk- üks neist põhinäitajad südame-veresoonkonna süsteemi töö.

Laevade läbimõõt on erinev, inimkeha suurim on aort. Arterite seinad on üsna tihedad ja elastsed, taluvad suurt survet. Samal ajal põhjustavad just arterite, eriti suurte, kahjustused suure hulga kiiret verekaotust, kuna veri valatakse surve all veresoonte voodist välja. Arteriaalne veri on helepunase värvusega.

Veenid on veresooned, mis kannavad verd elunditest südamesse. Sellel puudub hapnik, see on rikastatud süsinikdioksiidi ja muude ainevahetusproduktidega. Veenist väljuva vere põhiülesanne on organite toodetud jääkainete transportimine.

Vere liikumist läbi arterite tagavad südamelöögid. Kuid see läbib veenid veeniimpulsside mõjul ja liigub edasi spetsiaalsete veeniklappide abil. Rõhk on siin väiksem kui arterites, pealegi on neil vaja verd tõsta alajäsemed Seetõttu on need arenenud seinalihastega veresooned. Kui veresooned on mingil põhjusel nõrgad ja klapid ei tööta piisavalt tõhusalt, tekivad veenilaiendid.

Suurimate läbimõõduga veenide hulgas on kägi-, ülemine ja alumine õõnesveen. Nende kahjustus põhjustab ka tõsist verekaotust.

Veri veenist on tume, paks, tavaliselt soojem kui arteriaalne veri. Kõik veenid ja arterid on ühendatud elundites paiknevate kapillaaridega - nende kaudu eraldab veri hapnikku ja muid toitaineid ning võtab sisse ka süsihappegaasi.

Veri: komponentide üldised omadused

Inimveri on mitmekomponentne vedelik. 40-45% moodustavad elemendid: erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid. Ülejäänud 55-60% hõivab plasma - vedel osa, mis koosneb peamiselt veest, mille kaudu rakud liiguvad. Elementide ja plasma suhet nimetatakse hematokritiks. Meeste normaalses veres on see vahemikus 0,40-0,48 ja naistel madalam - 0,36-0,46.

Iga vere komponent täidab oma ülesandeid, selle suurenenud või vähenenud tase analüüsis näitab haiguste esinemist, võib ohustada elu. Moodustatud elemente toodab luuüdi, nii et nende puudumine või defektne vorm võib viidata selle töö rikkumistele.

punased verelibled

Erütrotsüüdid on punased verelibled, mis vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi transportimise eest. Nad täidavad seda funktsiooni hemoglobiini, rauda sisaldava valgu tõttu, mis suudab hapnikku enda külge siduda, kui veri läbib kopsuvereringet. Terve vereraku tsütoplasma koosneb 98% ulatuses sellest valgust. See annab talle iseloomuliku punase värvuse.

Punaste vereliblede puudumine on peamine põhjus aneemia. Kuid mõnel juhul leitakse abielu ka rakkudes endis - piisava hulga punaste vereliblede korral väheneb nende hemoglobiinisisaldus. Sellised kõrvalekalded normist põhjustavad elundite ja kudede hapnikunälga ning võivad põhjustada muid haigusi.

Erütrotsüüdid on kõige arvukamad moodustunud elemendid, nad moodustavad umbes 99% nende kogumahust, samuti ¼ kõigist inimkeha rakkudest.

Kujult meenutavad erütrotsüüdid keskelt nõgusat ketast. Kui nende kuju mingil põhjusel muutub, on see ka verehaiguste põhjuseks.

• Funktsioon: gaaside transport.
• Kogus vere liitri kohta: meestel - 3,9-5,5 x 1012, naistel - 3,9-4,7 x 1012, vastsündinutel - kuni 6,0 x 1012.
• Suurus: läbimõõt - 6,2-8,2 mikronit, paksus - 2 mikronit.
• Eluaeg: 100-120 päeva.

Leukotsüüdid

Leukotsüüdid on valged verelibled, mis on erineva suuruse ja välimus. Pealegi on need kõik värvitud ja on tuumarakud. Leukotsüüte on selliseid tüüpe: lümfotsüüdid, basofiilid, neutrofiilid, eosinofiilid ja monotsüüdid. Vaatamata suuruse ja tüüpide erinevusele täidavad nad kõik sama funktsiooni – kaitsevad keha erinevate antigeenide eest. Need rakud suudavad tungida läbi kapillaaride elundite kudedesse, kus nad ründavad võõraid mikroorganisme.

Erinevat tüüpi leukotsüüdid on väga spetsiifilised vererakud, mis ilmnevad spetsiifiliste haiguste korral. Seetõttu võib nende olemasolu, tüüp, arv üldises vereanalüüsis arstile öelda, milline infektsioon kehas on ja millises staadiumis see on. Haiguse kulgu ja ägedat perioodi iseloomustab noorte leukotsüütide taseme tõus, taastumise ajal on veres ülekaalus eosinofiilrakud. Viirusnakkuste korral suureneb lümfotsüütide arv, bakteriaalsete - erinevad tüübid neutrofiilid ja aeglaste infektsioonide korral veres suureneb monotsüütide sisaldus. Vere dešifreerimine leukotsüütide abil aitab mõista ka ettenähtud ravi efektiivsust.

Leukotsüüdid on võimelised võõrkehi püüdma ja neelama, kuid võitluse käigus sureb enamik valgeid vereliblesid. Nendes kohtades kogunevad lagunemissaadused - moodustub mäda.

• Funktsioon: fagotsütoos – keha kaitsereaktsioon.
• Kogus vere liitri kohta: täiskasvanud - 4-9x109, alla üheaastased lapsed - 6,5-12,5x109.
• Suurus: sõltub leukotsüütide tüübist.
• Eluiga: 2-4 päeva, mõned vormid 10-12 päeva, lümfotsüüdid võivad püsida kogu elu.

trombotsüüdid

Trombotsüüdid on värvitud ja tuumata rakud, mis vastutavad verejooksu peatamise eest esimeses etapis. Nende ühtsete elementide üks peamisi omadusi on aktiveerimine vähimagi stiimuli peale. Normaalses seisundis liiguvad trombotsüüdid mööda vereringet, kuid niipea, kui impulss saabub, muutuvad nad ja omandavad võime kokku kleepuda ja veresoone seina külge kleepuda. Tänu sellele ummistavad need ka väikseimad veresoonte seinte kahjustused, ei lase verejooksul tekkida.

Sarnased protsessid toimuvad kehas kogu aeg, kuid mõne haiguse korral on trombide teke ohtlik. Näiteks ateroskleroosiga - arterite läbimõõdu vähenemine kolesterooli ladestumise tõttu nende seintel. Sel juhul võib eraldunud verehüüve verevooluga kanda teise südame-veresoonkonna süsteemi osasse ja blokeerida haige arteri. See on müokardiinfarkti kõige levinum põhjus.

• Funktsioon: vere hüübimine.
• Kogus vere liitri kohta: vereanalüüs võib tavaliselt näidata 180–400 tuhat rakku.
• Suurus: 2-4 mikronit, suurust saab muuta vastavalt vajadusele.
• Eluaeg: 5-7 päeva.

vereplasma

Vereplasma on vedel keskkond, milles moodustunud elemendid liiguvad. See koosneb 90-92% veest ja 10% orgaanilisest ja anorgaanilisest ainest. Selline komponentide suhe tagab normaalse verevoolu, kuid kui vee hulk väheneb, väheneb oluliselt ka reoloogia. Ja see võib põhjustada stagnatsiooniprotsesse, südame koormuse suurenemist.

10% vereplasmast moodustab:

• Valgud - albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen.
• Anorgaanilised soolad, mis vastutavad pH taseme hoidmise ja veekoguse reguleerimise eest – kaltsium, kloor, naatrium, kaalium, magneesium ja teised.
• Muud ained - glükoos, uurea, aminohapped, kusihape, vitamiinid jne.

Vereülekannetes kasutatakse sageli plasmat eraldi komponendina.

Kuna vere seisundist saab määrata nii infektsioonide esinemist kui ka erinevate haiguste kulgu, on palju spetsiaalseid teste. Näiteks saab verd testida viiruste ja nende vastaste antikehade esinemise suhtes. Kasvajamarkerite vereanalüüs tuvastab spetsiifilised valgud, mida toodavad pahaloomulised rakud. Hormoonkontroll võib haigusseisundit tuvastada endokriinsüsteem, ja naistele raseduse ajal - loote arengu kohta. kõrgenenud suhkur veres on kinnitus diabeedi olemasolu kohta.

Peaaegu iga tervisediagnoos algab põhiuuringutega, mille üheks võtmeks on täielik vereanalüüs. Tema näitajate järgi otsustab arst, millise diagnoosi järgmisena välja kirjutada.

Üldine vereanalüüs

Täielik vereanalüüs on kõigi moodustunud elementide, nende koguse ja parameetrite, plasma ja hematokriti uuring. Eraldi kontrollitakse hemoglobiini, arvutatakse leukotsüütide valem ja muud olulised näitajad.

Peamised uuringud:

• Hemoglobiin ja punased verelibled on aneemia määramise peamised parameetrid.
• värviindeks- kuidas erütrotsüüdid küllastuvad hemoglobiiniga. On vaja selgitada aneemia diagnoosi ja ravi valikut. Vereanalüüs on tavaliselt vahemikus 0,80 kuni 1,05.
• Leukotsüüdid - nakkuse indikaator ja immuunsuse olemasolu konkreetsete liikide suhtes patogeensed mikroorganismid. Arvutatakse leukotsüütide valem (leukogramm), mis näitab protsentides erinevat tüüpi valgeid vereliblesid.
  • Stab (p / I) neutrofiilid.
  • Segmenteeritud (s / I) neutrofiilid.
  • Eosinofiilid - võivad viidata nakkushaigusest paranemisele, samuti allergiatele või helmintiainfestatsioonidele.
  • Basofiilid.
  • Lümfotsüüdid on omandatud immuunsuse eest vastutavad rakud. Nende olemasolu viitab sellele, et inimesel on varem olnud infektsioon.
  • Monotsüüdid.
• ESR (erütrotsüütide settimise määr) võib viidata põletikulise protsessi arengule.
• Trombotsüüdid - madal tase näitab vere hüübimise halvenemist. Mõnel juhul on see norm, näiteks menstruatsiooni ajal, samuti verehüüvete teket mõjutavate ravimite võtmisel.

Analüüsiks võetakse verd veenist või sõrmest.

Tegemist on keerulisema uuringuga, mis annab avardatud pildi inimeste terviseseisundist. Tänu biokeemiline analüüs veres, saab arst hinnata elundite ja kudede funktsionaalset seisundit, kahtlustada patoloogiliste protsesside (näiteks pahaloomuliste kasvajate) arengut. Samuti kontrollitakse tema abiga teraapia efektiivsust, korrigeeritakse ettenähtud ravi.

Biokeemia peamised näitajad:

• Glükoos (“veresuhkur”) on diabeedi diagnoosimise peamine parameeter.
• Kolesterooli kontrollitakse kahte tüüpi: LDL (madala tihedusega, LDL), HDL ( kõrge tihedusega, HDL). Esimese suurenemine on ohtlik, kuna see on ateroskleroosi esinemise kaudne kinnitus. Vere dešifreerimisel pööratakse tähelepanu ennekõike talle.
• Aterogeensuse koefitsient (Ka) on inimese ateroskleroosi tekkeriski arvutuslik näitaja.
• Uurea ja kreatiniin näitavad neerude tööd, suurenenud määr näitab filtri riket.
• Lipiidid, eriti triglütseriidid ja fosfolipiidid, mis vastutavad keha struktuuri- ja energiafunktsioonide eest.
• Bilirubiin ja üldvalk veres räägivad eelkõige maksahaigusest.
• Amülaas ja lipaas on olulised kõhunäärme seisundi määramisel. Suurenenud amülaas räägime põletikust.
• Albumiin on peamine plasmavalk. Kasutatakse muude näitajate täpsustamiseks.
• AST ensüümi on vaja südame töö hindamiseks.
• Ensüüm ALT näitab, kuidas maks töötab.
• Reumatoidfaktor - teatud antikehad, mille olemasolu viitab erinevatele autoimmuunhaigustele.
• Aluseline fosfataas vastutab peamiselt luude seisundi eest. Selle biokeemilise vereanalüüsi indikaatori abil saab määrata rahhiidi ja muid haigusi.
• Naatrium ja kloor reguleerivad vee ja happe-aluse tasakaalu veres.
• Kaltsium ja kaalium näitavad südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.

See analüüs on üldise tervise diagnoosimiseks äärmiselt oluline. Seetõttu soovitavad arstid annetada verd biokeemia jaoks vähemalt kord aastas.

Vereanalüüsi dešifreerimine

Vere normid sõltuvad suuresti vanusest ja soost. Vormis on need näitajad enamasti näidatud eraldi veerus, kuid vereanalüüsi dešifreerimine on ainult arsti ülesanne. Kuna normist kõrvalekaldumine võib olla tingitud mitte terviseprobleemidest, vaid analüüsi tegemise tingimustest. Näiteks võib pärast treeningut trombotsüütide tase tõusta. Ja veresuhkur sõltub sellest, millal ja mida inimene eelmisel päeval sõi, kas ta oli testi ajal mures, kas ta võttis alkoholi. Nikotiin võib samuti muuta jõudlust.

Millal verd loovutada: ettevalmistus analüüsiks

Vere koostis ja mõnede näitajate tase sõltuvad toiduainetest, mida inimene on söönud, seetõttu viiakse uuring läbi hommikul tühja kõhuga. Rangelt võttes peaks viimasest söögikorrast analüüsini mööduma 8-12 tundi.

Lisaks tuleb mõni päev enne vere annetamist välistada alkohol, praetud või liiga rasvased toidud ning ravimite võtmine (näiteks aspiriin). Ärge suitsetage vähemalt 1 tund enne uuringut.

Tulemusi võib mõjutada ka füüsiline aktiivsus, seega tuleb enne vereloovutamist 10-15 minutit paigal istuda, taastada hingamine ja enne seda võimalik stress minimeerida. Testipäeva hommikul on parem hommikujooks ja võimlemine ära jätta.

Vesi ei mõjuta verekomponente, kuid see võib suurendada lümfisisaldust (?).

Neile, kes loovutavad verd kolesterooli jaoks, on oluline seda näitajat mõjutavad ravimid 2 nädala jooksul tühistada. Neid võib võtta ainult siis, kui vereanalüüsi dekodeerimine on vajalik ravi efektiivsuse kontrollimiseks.

Vereülekanne (hemotransfusioon) on keeruline koesiirdamise operatsioon, mistõttu seda tehakse äärmuslikel juhtudel ja kõiki võimalikke riske arvestades. Praeguseks on selle protseduuri asjakohasuse kohta välja töötatud selged standardid. Lõppude lõpuks võivad kokkusobimatusest tulenevad tüsistused põhjustada tõsiseid tagajärgi kuni surmani (kaasa arvatud).

Vereülekanne on aga paljude patsientide jaoks elupäästev ravi. Mõned inimesed vajavad vereülekannet iga päev.

Doonoriveri jagatakse kõige sagedamini komponentideks – punalibledeks, plasmaks, krüopretsipitaadiks ja trombotsüütide massiks. Nende arstid kasutavad neid plaanilisteks vereülekanneteks. See mitte ainult ei vähenda tüsistuste riski, vaid võimaldab kasutada ka ühte portsjonit annetatud verd erinevatele retsipientidele. Vereülekandel kasutatakse ka täisverd, kuid harvem.

Vereülekande põhjused

Üks vereülekande peamisi näidustusi on tohutu verekaotus. See võib tekkida vigastuste, õnnetuste, veresoonkonnahaiguste, aga ka sünnituse ajal. Verejooks on ohtlik, sest vere taseme langus kanalis mõjutab homöostaasi, elundi turgorit ja vere võimet kanda hapnikku. Sageli on verekaotus seotud just hapnikunäljaga, mida saab kõrvaldada vaid täisvere või punaste vereliblede ülekandega.

Hemotransfusioon on ette nähtud ka selliste diagnooside jaoks:

• Erineva raskusastme ja etioloogiaga aneemia.
• Vere hüübimishäired.
• Leukopeenia.
• Sepsis.
• keha mürgistus.
• Kroonilised ja ägedad mädased protsessid, näiteks ulatuslike põletuste korral.
• Onkoloogilised haigused, keemiaravi.

Mõnede infektsioonide, maksahaiguste korral kasutatakse DIC-d, plasmat.

Teine võimalik vereülekande põhjus on plaaniline operatsioon. Kui patsiendi näitajad ja veretase on normis, on võimalik läbi viia nn autodoonorlus – oma vere valmistamine. See välistab täielikult kokkusobimatuse ohu.

Vere määr

Tavaliselt jaotatakse veri kehas ringlevaks ja ladestub. Esimene moodustab ligikaudu 60% kogumahust ja liigub läbi kardiovaskulaarsüsteemi. See on tema, kes voolab välja verekaotusega. Sadestunud veri on teatud reserv, 40% koguhulgast, mis on maksas, põrnas ja sidekudedes. Kriitilistes olukordades võib see asendada ringleva.

Seega ei ole verekaotus kuni 20% eluohtlik – veri jaotub ümber, vererõhk vereringes ei lange. Loomulikult põhjustab see seisund aneemiat, kuid kui hemoglobiin ei lange alla 80-70 g / l, ei ole vereülekanne soovitatav. Vereringesse võib viia soolalahuseid ja ainult siis, kui seisund ei parane, kantakse üle punaste vereliblede mass.

I, II, III, IV veregrupid

Kaasaegses meditsiinis on veregruppide klassifitseerimiseks mitmeid süsteeme, millest populaarseimad on 0AB (4 veregruppi) ja Rh-faktor. Just nendest juhinduvad arstid doonori ja retsipiendi ühilduvuse kindlaksmääramisel.

Isegi alguses Kahekümnendal sajandil märkas Austraalia immunoloog Karl Landsteiner, et mõnel juhul põhjustab kahe patsiendi vere segamine punaste vereliblede aglutinatsiooni ehk nn aglutinatsiooni. See protsess on pöördumatu ja viib surma. Uurimistöö käigus avastas arst, et punaste vereliblede pinnalt võib leida antigeene A ja B, samuti nende vastaseid α ja β antikehi plasmas. Antigeeni ja sellevastase antikeha samaaegne esinemine on võimatu, seetõttu tuvastati 4 veregruppi:

• 1. rühm (0) - ainult α ja β antikehad.
• 2. rühm (A) – A ja β.
• 3. rühm (B) – α ja B.
• 4 rühm (AB) - ainult antigeenid A ja B.

Need näitajad ei muutu kogu elu jooksul – veregrupp jääb sünnist surmani muutumatuks.

Aglutinatsiooni põhjustab antigeeni sissetoomine, mille vastu veres on antikeha. Näiteks 2. veregrupi (β olemasolu) korral põhjustab 3. rühma vereülekanne (B olemasolu) tüsistusi. Seetõttu peeti 1. rühma verega doonoreid universaalseks, kuid AB omanikud olid vastupidi väga spetsialiseerunud. Kaasaegsete standardite kohaselt sellised ühilduvusreeglid ei kehti ja vereülekanne on lubatud ainult sama rühma piires.

Rh tegur

Teine oluline veresobivuse näitaja on D-valk, mis võib erütrotsüütide pinnal olla, aga ei pruugi. Just selle olemasolu määrab Rh-teguri - positiivse RH + ja negatiivse RH-.

Vananenud süsteemi kohaselt peeti Rh-negatiivseid doonoreid universaalseks, kuna nende verd ei peetud kõigil patsientidel võõraks. See tähendab, et negatiivse Rh-faktoriga 1. rühma verd võib üle kanda igale patsiendile. Nüüd on selline kombinatsioon vastuvõetamatu - kasutatakse ainult sobiva retsipiendi Rh-faktoriga verd. Seetõttu eristatakse tänapäeval vereülekande ajal 8 veregruppi - 4 positiivset (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) ​​ja 4 negatiivset (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-) .

Kuna kõik komponendid, sealhulgas infektsioonid, satuvad doonori verega retsipiendi kehasse, soovitab Maailma Terviseorganisatsioon kõiki annetusi kontrollida. Esiteks räägime haigustest, mis levivad vere ja selle komponentide kaudu:

• B- ja C-hepatiit.
• süüfilis.

Veel hiljuti oli vereülekanne üks peamisi hepatiidi edasikandumise viise, tänaseks on nakatunute osakaal vähenenud. Kuid risk jääb ikkagi alles. Seega, kui retsipient vajab süstemaatilist vereülekannet, on parem valida püsidoonorid ja lasta end B-hepatiidi vastu vaktsineerida.

Kui vähenenud immuunsusega retsipiendi jaoks on vaja verd loovutada, tuleb seda täiendavalt kontrollida mitmete muude infektsioonide suhtes. Isegi kui need doonorit ei mõjuta, võivad need põhjustada patsiendil tõsiseid tüsistusi. Loovutamiseks võetakse verd veenist, keskmiselt 400 ml.

Verehaigused

Verehaiguste all kombineeritakse erinevat tüüpi haigusi, mis mõjutavad vererakke ja plasmat. Sageli muutuvad need luuüdi patoloogiate tulemuseks, sest just selles moodustuvad leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja trombotsüüdid. Mõnel juhul hõlmab see kategooria ka teiste elundite haigusi, mis mõjutavad oluliselt vere taset, selle koostist, verevoolu ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd. Näiteks hapnikunälga võivad põhjustada nii probleemid punalibledega kui ka kolesteroolinaastudest tingitud veresoonte ummistus.

Selle haiguste rühma sümptomid on otseselt seotud sellega, milline konkreetne kujuline element kannatab. Niisiis, hemoglobiini taseme langusega veres märgivad inimesed selliseid heaolu muutusi:

• Üldine nõrkus.
• Vertiigo.
• Väsimus.
• Keha valutab.

Trombotsüütide puudumine väljendub halvasti paranevates haavades, verevalumite kiires moodustumises, võimetuses verd peatada, sisemises verejooksus.

Sageli mööduvad inimese verehaigused ilma spetsiifiliste sümptomiteta, neid iseloomustab üldine heaolu halvenemine ja need kulgevad esimestel etappidel patsiendi jaoks märkamatult. Nende arenguga võib kehatemperatuur tõusta, ilmneda luuvalu, minestamine ja muud rasked sümptomid.

Verehaiguste laboratoorsed tunnused

Ainult sümptomite järgi on haigust võimatu kindlaks teha, seetõttu tehakse lõplik diagnoos vereanalüüsi dekodeerimise põhjal. Veelgi enam, esialgse diagnoosi jaoks piisab standardsest ülduuringust.

RBC tase

Punased verelibled vastutavad hapniku transportimise eest rakkudesse ja süsinikdioksiidi õigeaegse eemaldamise eest. Seega, kui üldises vereanalüüsis on nende arv alla normi, on see aneemia (aneemia) märk.

Kui punaste vereliblede tase veres on kõrgenenud, on see ka haiguse võimalik sümptom - polütsüteemia. See on kasvajaprotsess, mis on üsna raske ja mida ravitakse palju raskemini kui aneemiat.

Samuti võib analüüs paljastada punaste vereliblede ebatüüpilised vormid, mis mõjutavad ka nende funktsioone. Näiteks lühendavad need raku eluiga.

Hemoglobiin

Juhtub, et punaste vereliblede arv ei muutu, kuid aneemia tunnused on endiselt olemas. Kõige sagedamini näitab see, et punastes verelibledes pole piisavalt hemoglobiini - komponenti, mis vastutab hapnikuaatomite kinnitamise eest. Seetõttu on vereanalüüsis selle valgu koguse määramine eraldi punktis esile tõstetud. Kuna just hemoglobiin muudab punased verelibled punaseks, siis vere dešifreerimisel võetakse arvesse värvifaktorit – valgusisaldust saab määrata värviküllastuse järgi.

Trombotsüütide tase

Trombotsüüdid tagavad normaalse verehüübimise ja nende vähenenud tase, trombotsütopeenia, on otsene oht inimese elule. Lõppude lõpuks võib sellise haigusega väike haav põhjustada tohutut verekaotust. Trombotsüütide madala taseme taustal võib veresoonte seinte seisund halveneda - need kaotavad elastsuse, muutuvad rabedaks. Kui trombotsüütide tase veres suureneb, võib see põhjustada trombide teket, väikeste veresoonte ummistumist ja selliseid tagajärgi nagu nekroos, sealhulgas neerude, müokardi ja ajurakkude areng.

WBC tase

Leukotsüüdid vastutavad immuunsuse eest ja nende vähenenud tase (leukopeenia) ähvardab tervisele ohtlikke tagajärgi. Väikese normist kõrvalekaldumise korral on patsient vastuvõtlikum infektsioonidele, põeb sageli hooajalisi haigusi, haigusi võib olla raskem taluda, tekkida tüsistusi. Leukopeenia võib avalduda uimastiravi taustal, sageli kaasneb sellega nakkushaigused nagu leetrid, punetised. Sellistel juhtudel taastatakse leukotsüütide tase pärast ravi. Nende verekomponentide madal tase võib siiski viidata rasked haigused: tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad, luuüdi kahjustused, HIV-nakkuse esinemine.

Leukotsütoos (vere valgeliblede taseme tõus) võib olla tõsise põletikulise protsessi tunnuseks. Laste veri võib sisaldada suurenenud arv leukotsüüdid, mis on norm ja ei mõjuta heaolu.

Mõned näitajad ei ole otseselt seotud verehaigustega, kuid mõjutavad tugevalt südame-veresoonkonna süsteemi ja teiste vereringeprotsessis osalevate organite tööd.

Kõrge kolesteroolisisaldus veres

Kolesterooli vereanalüüs tehakse ateroskleroosi tekkeriski või koronaarhaigus südamed. Soovitatav on selline uuring läbi viia kord aastas kardioloogi põhjaliku ennetava diagnoosimise käigus. Iseenesest pole see lipiid ohtlik, sest aitab arteritel säilitada seinte elastsust ja terviklikkust. See kehtib aga nn "hea" kolesterooli – HDL kohta. Kuid teine ​​näitaja, LDL, võib põhjustada selle kleepumist veresoonte seintele ja naastude moodustumist, mis ahendavad arteri valendikku. Üldkolesterooli vereanalüüs on normaalne - 3,6-7,8 mmol / l.

Suurenenud bilirubiini sisaldus veres

Bilirubiin moodustub hemoglobiini lagunemise tulemusena. See on kollane verepigment, mille taseme tõus põhjustab kollatõbe, mis on maksarakkude kahjustuse üks olulisi sümptomeid. Lisaks võib haiguse raskusaste olla erinev. Näiteks bilirubiini tõusu täheldatakse tavalise mürgistuse korral, kuid see võib viidata ka tsirroosile, hepatiidile ja isegi onkoloogilisele protsessile.

Eraldage otsene bilirubiin, mis ilmub veres, kui sapi väljavool on häiritud, ja kaudne - punaste vereliblede suurenenud lagunemise tulemus. Maks on vere jaoks oluline organ, kuna see talletab suurima osa oma ladestunud komponendist.

Bilirubiini verenorm:

• Üldine - 3,4-17,1 µmol / l.
• Otsene - 0-7,9 µmol / l.
• Kaudne - kuni 19 µmol / l.

Suurenenud kreatiniini sisaldus veres

Kreatiniin on metaboliit, lagunemise lõpp-produkt metaboolsed protsessid mis toimuvad lihastes. Ja kuigi väike kogus seda on alati plasmas, eritub peamine protsent neerude kaudu. Kui kreatiniini sisaldus veres on tõusnud, näitab see võimalik areng eriti neerupuudulikkus. Samuti viitab metaboliidi kõrge kontsentratsioon võimalikele probleemidele lihastega. Kuid ainult arst saab vereanalüüsi õigesti dešifreerida, kuna kreatiniin tõuseb ja langeb kergesti füüsilisest aktiivsusest, teatud toitude kasutamisest ja isegi stressi taustal.

Neerud on vere normaalse seisundi jaoks äärmiselt olulised, kuna see filtreeritakse siin. Terved neerud suudavad töödelda 1700 liitrit verd päevas, see tähendab, et umbes 3 minutiga läbib kogu selle kogumaht. Juhul, kui neerud ei tule oma funktsioonidega toime, veri saastub, lagunemissaadused hakkavad vereringesüsteemi kaudu ringlema ja võivad kahjustada teisi elundeid.

Kreatiniini norm veres:

• Mehed - 62-115 µmol / l.
• Naised - 53-97 µmol / l.

Veresuhkur

Glükoositaseme mõõtmine on peamine viis diabeedi diagnoosimiseks. Veresuhkru tõusuga suureneb oluliselt risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Sealhulgas müokardiinfarkt, mis I tüüpi diabeedi taustal võib tekkida isegi lapsepõlves. Samuti on oht perifeersete veresoonte kattumiseks, mis omakorda põhjustab mädanemist, haavandeid ja isegi jäsemete kaotust. Liiga madal veresuhkur mõjutab üldist seisundit, tekib hüpoglükeemia, mis ilma arstiabita viib kooma ja surmani.

Tänapäeval on veresuhkru määramine üks lihtsamaid. Diabeetikud jälgivad seda indikaatorit koduste glükomeetrite abil, mis annavad tulemuse vähem kui minutiga. Tervetel inimestel soovitatakse selline analüüs läbida vähemalt kord aastas. Vereanalüüsi tõlgendamine sõltub paljudest teguritest, eelkõige võetakse arvesse viimast söögikorda.

Normaalne tühja kõhuga glükoos:

• Alla 14-aastased lapsed - 3,33-5,55 mmol / l.
• Täiskasvanud - 3,89-5,83 mmol / l.
• Eakad inimesed - 4,44-6,38 mmol / l.

Kõige levinum verehaigus on aneemia (aneemia), mida iseloomustab hemoglobiini/erütrotsüütide taseme langus. Selle valgu puudumise põhjused võivad olla põhjustatud erinevatest teguritest. Kõige tavalisem on rauapuuduse vorm, mis on põhjustatud raua puudusest või halvast imendumisest. Enamik tõsised vaated Aneemia on seotud luuüdi häirete ja moodustunud elementide patoloogiaga: hemolüütiline on tingitud punaste vereliblede kiirest hävimisest, aplastiline on põhjustatud kasvu pärssimisest või vererakkude tootmise täielikust lakkamisest. Selle taustal arenev posthemorraagiline aneemia erinevat tüüpi verekaotus, sealhulgas sisemine hemorraagia.

Vaatamata haiguste erinevale etioloogiale kujutavad nad endast aga sarnast ohtu – organismi hapnikunälga ja selle põhjustatud tagajärgi. Sõltuvalt raskusastmest eristatakse aneemia kolme etappi:

1. Valgus (hemoglobiin üle 90 g / l).
2. Keskmine (90-70 g / l).
3. Raske (alla 70 g/l).

Kõige raskemad vormid nõuavad ravi vereülekandega ja kui aneemia on põhjustatud luuüdi patoloogiatest või haigustest, viiakse vereülekanne läbi kuurina.

Rauavaegusaneemia

Kõigist diagnoositud aneemiatest on esikohal rauapuudus. Fakt on see, et enamasti areneb see mitte patoloogia taustal, vaid alatoitluse tagajärjel. Madal hemoglobiinisisaldus veres võib esineda taimetoitlastel, merest kaugel elavatel elanikel, inimestel, kes peavad sageli rangeid dieete.

Rauavaegusaneemia areneb ka siis, kui keha vajab suuremat rauatarbimist. Näiteks võib tuua raseduse ja menstruatsiooni perioodi.

Eluviisist tingitud kerget aneemiat reguleeritakse ilma ravimeid kasutamata, vaid toitumise korrigeerimise abil. Dieeti lisatakse järgmised tooted:

• Liha, maks.
• Kala, mereannid.
• Rohelised köögiviljad.
• Kaunviljad (sojaoad, läätsed, herned).
• Õunad.

Harvadel juhtudel langeb raua tase veres, kuna keha lihtsalt ei suuda seda elementi omastada. Põhjuseks on mitmesugused seedetrakti haigused, eelkõige atroofiline gastriit, põletikulised haigused, peensooles esinevad cicatricial protsessid. Sel juhul on aneemia ravi suunatud aneemia peamise põhjuse kõrvaldamisele.

B12 vaegusaneemia

Teine kõige levinum aneemia on põhjustatud B12-vitamiini puudusest. Eelkõige on see vajalik närvisüsteemile, aga mõjutab ka luuüdi – selle puudulikkusega punaliblede tootmine aeglustub. Aneemia areneb väga aeglaselt, sageli muutub krooniliseks pidevate ägenemistega. Erinevalt rauavaegusaneemia, on selle aneemiavormi väljakujunemise peamiseks põhjuseks just B12-vitamiini malabsorptsioon. Seetõttu on ravi suunatud eelkõige seedetrakti haiguste kõrvaldamisele.

See verehaigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• Ebakindel kõnnak.
• Üldine nõrkus.
• Tuimus ja kipitus sõrmedes.
• Jäsemete tursed.
• Põletustunne ja sügelus keele otsas.

Hemolüütiline aneemia

Hemolüütiline aneemia on seotud punaste vereliblede kiire hävimisega – veres ei ole piisavalt hemoglobiini, sest seda sisaldavatel rakkudel pole lihtsalt aega paljuneda. Tavaliselt elavad erütrotsüüdid umbes 120 päeva, teatud tüüpi aneemia korral võivad nad surra juba 12.-14. päeval. Arvestades hemoglobiini kiiret hävimist, võib patsiendil üldsümptomite taustal tekkida kollatõbi ning biokeemilises vereanalüüsis on hemoglobiini lagunemissaaduse bilirubiin kindlasti kõrgenenud.

Punaste vereliblede nii lühikese eluea üheks põhjuseks võib olla nende ebakorrapärane kuju. Niisiis iseloomustavad sirprakuline aneemia rakkude otstes piklikud, teravatipulised. Sellised punased verelibled ei saa normaalselt toimida ja hävivad kiiresti. Lisaks võib vererakkude vale kuju põhjustada veresoonte ummistumist.

Teine tüüp hemolüütiline aneemia põhjustatud autoimmuunreaktsioonist. Sellega hävitavad punased verelibled nende enda keha rakud, mis tajuvad punaseid vereliblesid võõrelementidena.

aplastiline aneemia

Aplastiline aneemia tekib siis, kui luuüdi ei suuda erinevatel põhjustel vererakke toota. See erineb eelmistest aneemia vormidest selle poolest, et mõjutatud on mitte ainult erütrotsüüdid, vaid ka leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Varasemad infektsioonid, kiirgus või pärilikkus võivad selliseid rikkumisi põhjustada. Aneemia aplastilised vormid on haruldased, neid on lihtne tuvastada üldine analüüs veri, kus on näidatud kõik moodustunud komponendid.

Hemofiilia

Hemofiilia on veritsushäire, kuid selle põhjused ei peitu mitte piisavas trombotsüütide tootmises, vaid plasmahäiretes. Vedelas keskkonnas on vere hüübimist soodustava valgu VIII (faktor VIII) tase vähenenud või puudub. Kui selline kõrvalekalle tuvastatakse vereanalüüsi dekodeerimisel, siis diagnoositakse hemofiilia A ehk klassikaline hemofiilia. On ka B, kuid see moodustab ainult 20% kõigist selle patoloogia juhtudest. Mõlemad haigused on pärilikud ja järglastele ei kandu üle mitte ainult haiguse tüüp, vaid ka raskusaste. Sümptomid ilmnevad eranditult meestel, kuid ainult naised on kandjad, kuna haigus on seotud X-kromosoomi geeni muutusega.

A-hemofiilia korral ei pruugi veritsus esialgu ilmneda, kuna haava blokeerivad vereliistakud töötavad normaalselt. Kuid päeva pärast võib kahjustatud piirkonnast verd välja voolata ja mõnel juhul on seda võimatu kuude jooksul peatada. Eriti ohtlikud on selles osas väikesed sisemine verejooks mida patsient ei pruugi pikka aega lihtsalt märgata.

Peamine vereanalüüs hemofiilia diagnoosimisel on hüübimisfaktor, mis näitab mitte ainult haiguse esinemist, vaid ka selle tõsidust.

Haigus on kaasasündinud ja krooniline, mistõttu patsiendile määratakse eluks ajaks asendusravi antihemofiilse globuliini kontsentraatidega. See ravi võimaldab teil täielikult vabaneda hemofiilia sümptomitest. Siiski tuleks sellega alustada niipea kui võimalik, kuna pidev verejooks võib mõjutada liigeste, lihaste ja siseorganite tervist.

Leukeemiad on verevähkide rühm, mille puhul vähirakud kopeerivad luuüdi või toodavad muteerunud vererakke. Esimesel juhul põhjustab luuüdi koe degeneratsioon asjaolu, et see ei suuda toota piisavalt punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte. Teises asendavad vähirakud järk-järgult terveid vere kogumassis.

Selle taassünni põhjuseid ei mõisteta täielikult, kuid see on otseselt seotud nõrgenenud immuunsusega. Haiguse tekkeks piisab ühest tüvirakust, mis hakkab tootma patoloogiliselt muutunud kujuga elemente.

Leukeemiad on ägedad ja kroonilised. Esimesed on väga rasked ja nõuavad viivitamatut ravi. Tüübi järgi mitmesugused haigused, kuna neid seostatakse erinevat tüüpi vähirakkude moodustumisega. Seetõttu ei saa äge leukeemia muutuda krooniliseks ja vastupidi.

Algstaadiumis on verevähi sümptomid sarnased SARS-iga:

• Temperatuuri tõus.
• Keha valutab.
• Kahvatus.
• Vertiigo.
• Võib-olla punaste laikude ilmumine nahaaluste hemorraagiate tagajärjel.

Haigust diagnoositakse üldise ja biokeemilise vereanalüüsiga, samuti luuüdi uuringutega. Patsiendile määratakse keemiaravi ja kui see ei aita, siis luuüdi siirdamine.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Hea töö saidile">

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

Vene Föderatsiooni haridus- ja teadusministeerium

Tjumeni Riiklik Ülikool

Bioloogia Instituut

Vere koostis ja funktsioonid

Tjumen 2015

Sissejuhatus

Veri on punane vedelik, kergelt aluseline reaktsioon, soolase maitsega erikaal 1,054-1,066. Täiskasvanu vere üldkogus on keskmiselt umbes 5 liitrit (võrdne 1/13 kehakaalust). Koos koevedeliku ja lümfiga moodustab see organismi sisekeskkonna. Veri täidab mitmesuguseid funktsioone. Neist olulisemad on järgmised:

Toitainete transport seedetraktist kudedesse, nendest reservvarude kohad (troofiline funktsioon);

Metaboolsete lõpptoodete transport kudedest eritusorganitesse (eritusefunktsioon);

Gaaside transport (hapnik ja süsinikdioksiid hingamisteedest kudedesse ja tagasi; hapniku säilitamine (hingamisfunktsioon);

Hormoonide transport näärmetest sisemine sekretsioon organitele (humoraalne regulatsioon);

Kaitsefunktsioon - viiakse läbi leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse (rakuline immuunsus), lümfotsüütide antikehade tootmise tõttu, mis neutraliseerivad geneetiliselt võõraid aineid (humoraalne immuunsus);

Vere hüübimine, mis takistab verekaotust;

Termoregulatsiooni funktsioon - soojuse ümberjaotumine elundite vahel, soojusülekande reguleerimine läbi naha;

Mehaaniline funktsioon - turgori pinge andmine organitele verevoolu tõttu; ultrafiltratsiooni tagamine neerude nefroni kapslite kapillaarides jne;

Homöostaatiline funktsioon - keha sisekeskkonna püsivuse säilitamine, rakkudele sobiv ioonse koostise, vesinikioonide kontsentratsiooni jms poolest.

Veri kui vedel kude tagab keha sisekeskkonna püsivuse. Vere biokeemilised parameetrid eriline koht ja on väga olulised nii keha füsioloogilise seisundi hindamiseks kui ka patoloogiliste seisundite õigeaegseks diagnoosimiseks. Veri ühendab erinevates elundites ja kudedes toimuvaid ainevahetusprotsesse, täidab erinevaid funktsioone.

Vere koostise ja omaduste suhteline püsivus on vajalik ja asendamatu tingimus kõigi kehakudede elutegevuseks. Inimestel ja soojaverelistel loomadel toimub ainevahetus rakkudes, rakkude ja koevedeliku, samuti kudede (koevedelik) ja vere vahel normaalselt, eeldusel, et keha sisekeskkond (veri, koevedelik, lümf) on suhteliselt konstantne.

Haiguste korral täheldatakse mitmesuguseid muutusi rakkudes ja kudedes ainevahetuses ning sellega seotud muutusi vere koostises ja omadustes. Nende muutuste olemuse järgi saab teatud määral hinnata haigust ennast.

Veri koosneb plasmast (55-60%) ja selles suspendeeritud kujulistest elementidest - erütrotsüüdid (39-44%), leukotsüüdid (1%) ja trombotsüütidest (0,1%). Valkude ja punaste vereliblede olemasolu tõttu veres on selle viskoossus 4-6 korda suurem kui vee viskoossus. Kui veri seisab katseklaasis või tsentrifuugitakse madalal kiirusel, ladestuvad selle moodustunud elemendid.

Vererakkude spontaanset sadenemist nimetatakse erütrotsüütide settimise reaktsiooniks (ROE, nüüd - ESR). ESR väärtus (mm/h) eri loomaliikide puhul on väga erinev: kui koera puhul langeb ESR praktiliselt kokku inimese väärtuste vahemikuga (2-10 mm/h), siis sea ja hobuse puhul ei ületa vastavalt 30 ja 64. Vereplasma, milles puudub fibrinogeeni valk, nimetatakse vereseerumiks.

vereplasma hemoglobiini aneemia

1. Vere keemiline koostis

Mis on inimvere koostis? Veri on üks keha kudedest, mis koosneb plasmast (vedelast) ja rakulised elemendid. Plasma on homogeenne läbipaistev või kergelt hägune vedelik. kollane toon, mis on rakkudevaheline aine vere kuded. Plasma koosneb veest, milles on lahustunud ained (mineraalsed ja orgaanilised), sealhulgas valgud (albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen). Süsivesikud (glükoos), rasvad (lipiidid), hormoonid, ensüümid, vitamiinid, soolade üksikud koostisosad (ioonid) ja mõned ainevahetusproduktid.

Koos plasmaga eemaldab organism ainevahetusprodukte, erinevaid mürke ja antigeen-antikeha immuunkomplekse (mis tekivad võõrosakeste sattumisel kehasse kaitsereaktsioonina nende eemaldamiseks) ja kõike ebavajalikku, mis häirib organismi tööd.

Vere koostis: vererakud

Ka vere rakulised elemendid on heterogeensed. Need koosnevad:

erütrotsüüdid (punased verelibled);

leukotsüüdid (valged verelibled);

trombotsüüdid (trombotsüüdid).

Erütrotsüüdid on punased verelibled. Transpordi hapnikku kopsudest kõigele inimese elundid. Just erütrotsüüdid sisaldavad rauda sisaldavat valku – helepunast hemoglobiini, mis seob sissehingatavast õhust hapniku kopsudes enda külge, misjärel kannab selle järk-järgult edasi kõikidesse erinevate kehaosade organitesse ja kudedesse.

Leukotsüüdid on valged verelibled. Immuunsuse eest vastutav, s.o. inimkeha võime vastu seista erinevatele viirustele ja infektsioonidele. Leukotsüüte on erinevat tüüpi. Mõned neist on suunatud otseselt organismi sattunud bakterite või erinevate võõrrakkude hävitamisele. Teised on seotud spetsiaalsete molekulide, nn antikehade tootmisega, mis on samuti vajalikud erinevate infektsioonide vastu võitlemiseks.

Trombotsüüdid on trombotsüüdid. Need aitavad kehal verejooksu peatada, st reguleerivad vere hüübimist. Näiteks kui kahjustate veresooni, tekib aja jooksul kahjustuse kohale tromb, mille järel moodustub koorik, verejooks peatub. Ilma vereliistakuteta (ja nendega koos paljude vereplasmas leiduvate aineteta) ei teki trombe, mistõttu võib näiteks iga haav või ninaverejooks kaasa tuua suure verekaotuse.

Vere koostis: normaalne

Nagu me eespool kirjutasime, on punased verelibled ja valged verelibled. Nii et tavaliselt peaks erütrotsüüdid (punased verelibled) meestel olema 4-5 * 1012 / l, naistel 3,9-4,7 * 1012 / l. Leukotsüüdid (valged verelibled) - 4-9 * 109 / l verest. Lisaks on 1 µl veres 180–320 * 109 / l trombotsüüte (trombotsüüte). Tavaliselt moodustab rakkude maht 35-45% kogu veremahust.

Inimvere keemiline koostis

Veri peseb iga inimkeha rakku ja iga elundit, seetõttu reageerib ta igasugustele muutustele kehas või elustiilis. Vere koostist mõjutavad tegurid on üsna mitmekesised. Seetõttu peab arst analüüside tulemuste õigeks lugemiseks teadma inimese halbu harjumusi ja kehalist aktiivsust ning isegi toitumist. Isegi keskkond ja see mõjutab vere koostist. Kõik ainevahetusega seonduv mõjutab ka verepilti. Näiteks mõelge, kuidas regulaarne eine muudab verepilti:

Söömine enne vereanalüüsi, et suurendada rasvade kontsentratsiooni.

Kahepäevane paastumine suurendab bilirubiini taset veres.

Rohkem kui 4 päeva paastumine vähendab uurea ja rasvhapete kogust.

Rasvased toidud tõstavad teie kaaliumi- ja triglütseriidide taset.

Liiga palju liha söömine tõstab teie uraaditaset.

Kohv tõstab glükoosi, rasvhapete, leukotsüütide ja erütrotsüütide taset.

Suitsetajate veri erineb oluliselt juhtivate inimeste verest. tervislik eluviis elu. Kui aga sõidad aktiivne pilt elu, enne vereanalüüsi võtmist peate treeningu intensiivsust vähendama. See kehtib eriti hormoonide testimise kohta. Erinevad ravimid mõjutavad ka vere keemilist koostist, nii et kui olete midagi võtnud, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

2. Vereplasma

Vereplasma on vere vedel osa, milles moodustunud elemendid (vererakud) on suspendeeritud. Plasma on kergelt kollaka värvusega viskoosne valguvedelik. Plasma sisaldab 90-94% vett ning 7-10% orgaanilisi ja anorgaanilisi aineid. Vereplasma interakteerub keha koevedelikuga: kõik eluks vajalikud ained liiguvad plasmast kudedesse ja tagasi - ainevahetusproduktid.

Vereplasma moodustab 55-60% kogu veremahust. See sisaldab 90-94% vett ja 7-10% kuivainet, millest 6-8% moodustavad valkained ning 1,5-4% muud orgaanilised ja mineraalsed ühendid. Vesi toimib keha rakkude ja kudede veeallikana, säilitab vererõhku ja veremahtu. Tavaliselt jäävad mõnede lahustunud ainete kontsentratsioonid vereplasmas kogu aeg konstantseks, teiste sisaldus võib kõikuda teatud piirides, sõltuvalt nende verre sisenemise või sealt eemaldamise kiirusest.

Plasma koostis

Plasma sisaldab:

orgaanilised ained - verevalgud: albumiinid, globuliinid ja fibrinogeen

glükoos, rasv ja rasvataolised ained, aminohapped, erinevaid tooteid ainevahetus (uurea, kusihape jne), samuti ensüümid ja hormoonid

anorgaanilised ained (naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi jne soolad) moodustavad umbes 0,9-1,0% vereplasmast. Samal ajal on erinevate soolade kontsentratsioon plasmas ligikaudu konstantne.

mineraalid, eriti naatriumi- ja kloriidioonid. Nad mängivad olulist rolli vere osmootse rõhu suhtelise püsivuse säilitamisel.

Vere valgud: albumiin

Üks vereplasma põhikomponente on erinevat tüüpi valgud, mis moodustuvad peamiselt maksas. Plasmavalgud koos ülejäänud verekomponentidega hoiavad vesinikioonide konstantset kontsentratsiooni kergelt leeliselisel tasemel (pH 7,39), mis on eluliselt oluline enamiku biokeemiliste protsesside jaoks organismis.

Molekulide kuju ja suuruse järgi jagunevad verevalgud albumiinideks ja globuliinideks. Kõige tavalisem vereplasma valk on albumiin (üle 50% kõigist valkudest, 40-50 g/l). Need toimivad teatud hormoonide, vabade rasvhapete, bilirubiini, erinevate ioonide ja ravimite transportvalkudena, säilitavad vere kolloidse osmootse püsivuse püsivuse ning osalevad mitmetes organismi ainevahetusprotsessides. Albumiini süntees toimub maksas.

Albumiini sisaldus veres on täiendav diagnostiline märk mitmete haiguste korral. Albumiini madala kontsentratsiooniga veres on vereplasma ja rakkudevahelise vedeliku tasakaal häiritud. Viimane lakkab verre voolamast ja tekib turse. Albumiini kontsentratsioon võib väheneda nii selle sünteesi vähenemisega (näiteks aminohapete imendumise halvenemisega) kui ka albumiini kadu suurenemisega (näiteks haavandilise limaskesta kaudu seedetrakti). Seniilses ja kõrges eas albumiini sisaldus väheneb. Plasma albumiini kontsentratsiooni mõõtmist kasutatakse maksafunktsiooni testina, kuna kroonilisi maksahaigusi iseloomustab madal albumiini kontsentratsioon, mis on tingitud selle sünteesi vähenemisest ja jaotusmahu suurenemisest vedelikupeetuse tõttu kehas.

Madal albumiinisisaldus (hüpoalbumineemia) vastsündinutel suurendab kollatõve riski, kuna albumiin seob veres vaba bilirubiini. Albumiin seob ka paljusid vereringesse sattuvaid ravimeid, mistõttu selle kontsentratsiooni vähenemisel suureneb seostumata ainega mürgituse oht. Analbumineemia on harvaesinev pärilik haigus, mille puhul albumiini kontsentratsioon plasmas on väga madal (250 mg/l või vähem). Nende häiretega isikud on altid mõõduka turse episoodilisele ilmnemisele ilma muude häireteta kliinilised sümptomid. Albumiini kõrge kontsentratsioon veres (hüperalbumineemia) võib olla põhjustatud kas albumiini liigsest infusioonist või keha dehüdratsioonist (dehüdratsioonist).

Immunoglobuliinid

Enamik teisi plasmavalke on globuliinid. Nende hulgas on: a-globuliinid, mis seovad türoksiini ja bilirubiini; b-globuliinid, mis seovad rauda, ​​kolesterooli ning A-, D- ja K-vitamiini; g-globuliinid, mis seovad histamiini ja mängivad olulist rolli organismi immunoloogilistes reaktsioonides, seetõttu nimetatakse neid ka muidu immunoglobuliinideks või antikehadeks. Immunoglobuliinidel on 5 põhiklassi, millest levinumad on IgG, IgA, IgM. Immunoglobuliinide kontsentratsiooni vähenemine ja suurenemine vereplasmas võib olla nii füsioloogiline kui patoloogiline. Tuntud on mitmesuguseid pärilikke ja omandatud immunoglobuliinide sünteesi häireid. Nende arvu vähenemine esineb sageli pahaloomuliste verehaigustega, nagu krooniline lümfoidne leukeemia, hulgimüeloom, Hodgkini tõbi; võib olla tingitud tsütotoksiliste ravimite kasutamisest või olulise valgukadu (nefrootiline sündroom). Immunoglobuliinide täieliku puudumisel, näiteks AIDSi korral, võivad tekkida korduvad bakteriaalsed infektsioonid.

Immunoglobuliinide kõrgenenud kontsentratsiooni täheldatakse ägedate ja krooniliste nakkushaiguste, aga ka autoimmuunhaiguste (nt reuma, süsteemne erütematoosluupus jne) korral. Paljude nakkushaiguste diagnoosimisel aitab oluliselt kaasa immunoglobuliinide tuvastamine spetsiifilistele antigeenidele (immunodiagnostika).

Muud plasmavalgud

Lisaks albumiinidele ja immunoglobuliinidele sisaldab vereplasma mitmeid teisi valke: komplemendi komponente, erinevaid transportvalke, nagu türoksiini siduv globuliin, suguhormoone siduv globuliin, transferriin jne. Mõnede valkude kontsentratsioonid tõusevad ägeda põletiku ajal. reaktsioon. Nende hulgas on tuntud antitrüpsiinid (proteaasi inhibiitorid), C-reaktiivne valk ja haptoglobiin (glükopeptiid, mis seob vaba hemoglobiini). Kontsentratsiooni mõõtmine C-reaktiivne valk aitab jälgida haiguste kulgu, mida iseloomustavad ägeda põletiku ja remissiooni episoodid, nagu reumatoidartriit. Pärilik a1-antitrüpsiini puudulikkus võib vastsündinutel põhjustada hepatiiti. Plasma haptoglobiini kontsentratsiooni langus näitab intravaskulaarse hemolüüsi suurenemist ning seda täheldatakse ka krooniliste maksahaiguste, raske sepsise ja metastaatilise haiguse korral.

Globuliinid hõlmavad vere hüübimisega seotud plasmavalke, nagu protrombiin ja fibrinogeen, ning nende kontsentratsiooni määramine on oluline verejooksuga patsientide uurimisel.

Plasmavalkude kontsentratsiooni kõikumised määratakse nende sünteesi ja eemaldamise kiiruse ning kehas jaotumise mahu järgi, näiteks kehaasendi muutmisel (30 minuti jooksul pärast üleminekut lamamisasend vertikaalses plasmavalkude kontsentratsioon tõuseb 10-20% või pärast žguti paigaldamist veenipunktsiooni korral (valgu kontsentratsioon võib tõusta mõne minuti jooksul). Mõlemal juhul põhjustab valkude kontsentratsiooni suurenemist vedeliku difusiooni suurenemine veresoontest rakkudevahelisse ruumi ja nende jaotumise mahu vähenemine (dehüdratsiooni mõju). kiire langus Vastupidi, valgukontsentratsioonid on enamasti tingitud plasmamahu suurenemisest, näiteks üldise põletikuga patsientide kapillaaride läbilaskvuse suurenemisest.

Muud plasma ained

Vereplasma sisaldab tsütokiine – madala molekulmassiga peptiide (alla 80 kD), mis osalevad põletiku ja immuunvastuse protsessides. Nende kontsentratsiooni määramist veres kasutatakse siirdatud elundite sepsise ja äratõukereaktsioonide varaseks diagnoosimiseks.

Lisaks sisaldab vereplasma toitaineid (süsivesikud, rasvad), vitamiine, hormoone, ensüüme, mis on seotud metaboolsed protsessid. Vereplasmasse satuvad organismist eemaldatavad jääkained nagu uurea, kusihape, kreatiniin, bilirubiin jne, mis koos vereringega neerudesse. Jääkainete kontsentratsioonil veres on omad vastuvõetavad piirid. Kusihappe kontsentratsiooni tõusu võib täheldada podagra, diureetikumide kasutamise, neerufunktsiooni languse jne, ägeda hepatiidi vähenemise, ravi allopurinooliga jne korral. uureat vereplasmas täheldatakse neerupuudulikkuse, ägeda ja kroonilise nefriidi, šokiga jne, maksapuudulikkuse vähenemise, nefrootilise sündroomi jne korral.

Vereplasmas on ka mineraalaineid - naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, kloori, fosfori, joodi, tsingi jm sooli, mille kontsentratsioon on lähedane soolade kontsentratsioonile merevees, kuhu esimesed paljurakulised olendid. ilmus miljoneid aastaid tagasi. Plasma mineraalid osalevad ühiselt osmootse rõhu, vere pH reguleerimises ja paljudes muudes protsessides. Näiteks mõjutavad kaltsiumiioonid raku sisu kolloidset olekut, osalevad vere hüübimise protsessis, lihaskontraktsioonide ja närvirakkude tundlikkuse reguleerimises. Enamik vereplasmas leiduvaid sooli on seotud valkude või muude orgaaniliste ühenditega.

3. Moodustatud vere elemendid

vererakud

Trombotsüüdid (trombist ja kreeka keelest kytos - mahuti, siin - rakk), tuuma sisaldavad selgroogsete vererakud (välja arvatud imetajad). Osalege vere hüübimises. Imetajate ja inimese vereliistakud, mida nimetatakse vereliistakuteks, on ümmargused või ovaalsed lamedad rakufragmendid läbimõõduga 3–4 µm, mida ümbritseb membraan ja millel tavaliselt puudub tuum. Need sisaldavad suurt hulka mitokondreid, Golgi kompleksi elemente, ribosoome ja graanuleid. erinevaid kujundeid ja kogused, mis sisaldavad glükogeeni, ensüüme (fibronektiin, fibrinogeen), trombotsüütide kasvufaktorit jne. Trombotsüüdid moodustuvad suurtest luuüdi rakkudest, mida nimetatakse megakarüotsüütideks. Kaks kolmandikku trombotsüütidest ringleb veres, ülejäänud ladestuvad põrnas. 1 µl inimverd sisaldab 200-400 tuhat trombotsüüti.

Kui veresoon on kahjustatud, aktiveeruvad trombotsüüdid, muutuvad sfääriliseks ja omandavad võime kleepuda - veresoone seina külge kleepuda ja agregeeruda - üksteise külge kleepuda. Saadud tromb taastab anuma seinte terviklikkuse. Trombotsüütide arvu suurenemine võib kaasneda krooniliste põletikuliste protsessidega (reumatoidartriit, tuberkuloos, koliit, enteriit jne), aga ka ägedate infektsioonide, hemorraagiate, hemolüüsi, aneemiaga. Trombotsüütide arvu vähenemist täheldatakse leukeemia, aplastilise aneemia, alkoholismi jne korral. Trombotsüütide funktsiooni häired võivad olla tingitud geneetilistest või välised tegurid. Von Willebrandi haiguse ja mitmete teiste haruldaste sündroomide aluseks on geneetilised defektid. Inimese trombotsüütide eluiga on 8 päeva.

Erütrotsüüdid (punased verelibled; kreeka keelest erythros – punane ja kytos – mahuti, siin – rakk) – väga spetsiifilised loomade ja inimeste vererakud, mis sisaldavad hemoglobiini.

Üksiku erütrotsüüdi läbimõõt on 7,2-7,5 mikronit, paksus 2,2 mikronit ja maht umbes 90 mikronit3. Kõigi erütrotsüütide kogupind ulatub 3000 m2-ni, mis on 1500 korda suurem kui inimkeha pind. Nii suur erütrotsüütide pind on tingitud nende suurest arvust ja omapärasest kujust. Need on kaksiknõgusa ketta kujuga ja ristlõikega meenutavad hantleid. Sellise kujuga pole erütrotsüütides ühtegi punkti, mis oleks pinnast kaugemal kui 0,85 mikronit. Sellised pinna ja mahu suhted aitavad kaasa erütrotsüütide põhifunktsiooni optimaalsele täitmisele - hapniku ülekandmisele hingamisteede organitest keharakkudesse.

Punaste vereliblede funktsioonid

Punased verelibled kannavad kopsudest hapnikku kudedesse ja süsinikdioksiidi kudedest hingamisteedesse. Inimese erütrotsüütide kuivaines on umbes 95% hemoglobiini ja 5% muid aineid – valke ja lipiide. Inimestel ja imetajatel puudub erütrotsüütidel tuum ja need on kaksiknõgusate ketaste kujulised. Erütrotsüütide spetsiifiline kuju toob kaasa suurema pinna ja mahu suhte, mis suurendab gaasivahetuse võimalust. Haidel, konnadel ja lindudel on erütrotsüüdid ovaalsed või ümarad ning sisaldavad tuumasid. Inimese erütrotsüütide keskmine läbimõõt on 7-8 mikronit, mis on ligikaudu võrdne vere kapillaaride läbimõõduga. Erütrotsüüt on võimeline "volduma" läbides kapillaare, mille luumen on väiksem kui erütrotsüüdi läbimõõt.

punased verelibled

Kopsu alveoolide kapillaarides, kus hapniku kontsentratsioon on kõrge, ühineb hemoglobiin hapnikuga ning metaboolselt aktiivsetes kudedes, kus hapniku kontsentratsioon on madal, eraldub hapnik ja difundeerub erütrotsüüdist ümbritsevatesse rakkudesse. Vere hapnikuga küllastumise protsent sõltub hapniku osarõhust atmosfääris. Hemoglobiini osaks oleva raudraua afiinsus süsinikmonooksiidi (CO) suhtes on mitusada korda suurem kui selle afiinsus hapniku suhtes, seetõttu seob hemoglobiin isegi väga väikese koguse süsinikmonooksiidi juuresolekul peamiselt CO-ga. Pärast vingugaasi sissehingamist kukub inimene kiiresti kokku ja võib lämbumise tõttu surra. Hemoglobiin transpordib ka süsihappegaasi. Selle transpordis osaleb ka erütrotsüütides sisalduv ensüüm karboanhüdraas.

Hemoglobiin

Inimese erütrotsüüdid, nagu kõik imetajad, on kaksiknõgusa ketta kujulised ja sisaldavad hemoglobiini.

Hemoglobiin on erütrotsüütide põhikomponent ja tagab vere hingamisfunktsiooni, olles hingamispigment. See asub punaste vereliblede sees, mitte vereplasmas, mis vähendab vere viskoossust ja ei lase kehal hemoglobiini kaotada selle neerudes filtreerimise ja uriiniga eritumise tõttu.

Vastavalt keemilisele struktuurile koosneb hemoglobiin 1 molekulist proteiinglobiinist ja 4 rauda sisaldava heemiühendi molekulist. Heemi raua aatom on võimeline siduma ja annetama hapnikumolekuli. Sel juhul raua valents ei muutu, st see jääb kahevalentseks.

Tervete meeste veri sisaldab keskmiselt 14,5 g% hemoglobiini (145 g/l). See väärtus võib varieeruda vahemikus 13-16 (130-160 g/l). Tervete naiste veri sisaldab keskmiselt 13 g hemoglobiini (130 g/l). See väärtus võib olla vahemikus 12 kuni 14.

Hemoglobiini sünteesivad luuüdi rakud. Punaste vereliblede hävitamisel pärast heemi lõhustumist muudetakse hemoglobiin sapipigmendiks bilirubiiniks, mis siseneb sapiga soolestikku ja pärast transformatsioone eritub väljaheitega.

Tavaliselt sisaldub hemoglobiin kahe füsioloogilise ühendi kujul.

Hemoglobiin, mis on lisanud hapnikku, muutub oksühemoglobiiniks - HbO2. Selle ühendi värvus erineb hemoglobiinist, seetõttu on arteriaalsel verel helepunane värvus. Oksühemoglobiini, mis on hapnikust loobunud, nimetatakse redutseeritud - Hb. Seda leidub venoosses veres, mis on arteriaalsest verest tumedam.

Hemoglobiin ilmub juba mõnes anneliidis. Tema abiga toimub gaasivahetus kaladel, kahepaiksetel, roomajatel, lindudel, imetajatel ja inimestel. Mõnede molluskite, koorikloomade ja teiste veres kannab hapnikku valgu molekul hemotsüaniin, mis ei sisalda mitte rauda, ​​vaid vaske. Mõnes anneliidis viiakse hapniku ülekanne läbi hemerütriini või klorokruoriini abil.

Erütrotsüütide moodustumine, hävitamine ja patoloogia

Punaste vereliblede moodustumise protsess (erütropoees) toimub punases luuüdis. Luuüdist vereringesse sisenevad ebaküpsed erütrotsüüdid (retikulotsüüdid) sisaldavad rakuorganelle – ribosoome, mitokondreid ja Golgi aparaati. Retikulotsüüdid moodustavad umbes 1% kõigist ringlevatest erütrotsüütidest. Nende lõplik diferentseerumine toimub 24-48 tunni jooksul pärast vereringesse sisenemist. Erütrotsüütide lagunemise kiirus ja nende asendamine uutega sõltub paljudest tingimustest, eriti hapnikusisaldusest atmosfääris. Madal hapnikutase veres stimuleerib luuüdi tootma rohkem punaseid vereliblesid, kui maksas hävib. Suure hapnikusisalduse korral täheldatakse vastupidist pilti.

Meeste veri sisaldab keskmiselt 5x1012 / l erütrotsüüte (6 000 000 1 μl kohta), naistel - umbes 4,5 × 1012 / l (4 500 000 1 μl kohta). Selline arv erütrotsüüte, mis on ahelasse paigutatud, teeb ekvaatoril 5 korda ümber maakera.

Rohkem kõrge sisaldus erütrotsüüdid meestel on seotud meessuguhormoonide – androgeenide – mõjuga, mis stimuleerivad erütrotsüütide teket. Punaste vereliblede arv varieerub sõltuvalt vanusest ja tervislikust seisundist. Punaste vereliblede arvu suurenemist seostatakse kõige sagedamini kudede hapnikuvaegusega või sellega kopsuhaigused, sünnidefektid süda, võib tekkida suitsetamisel, kasvajast või tsüstist tingitud erütropoeesi kahjustus. Punaste vereliblede arvu vähenemine viitab otseselt aneemiale (aneemia). Kaugelearenenud juhtudel on mitmete aneemiate korral erütrotsüütide suuruse ja kuju heterogeensus, eriti rasedate naiste rauavaegusaneemia korral.

Mõnikord kaasatakse heemi kahevalentse asemel rauaaatom ja tekib methemoglobiin, mis seob hapnikku nii tihedalt, et ei suuda seda kudedele edasi anda, mistõttu tekib hapnikunälg. Methemoglobiini moodustumine erütrotsüütides võib olla pärilik või omandatud - erütrotsüütide kokkupuute tagajärjel tugevate oksüdeerivate ainetega, nagu nitraadid, mõned ravimid - sulfoonamiidid, lokaalanesteetikumid(lidokaiin).

Punaste vereliblede eluiga täiskasvanutel on umbes 3 kuud, misjärel need hävivad maksas või põrnas. Iga sekund hävitatakse inimkehas 2–10 miljonit punast vereliblet. Erütrotsüütide vananemisega kaasneb nende kuju muutumine. Tervete inimeste perifeerses veres on regulaarsete erütrotsüütide (diskotsüüdid) arv 85% nende koguarvust.

Hemolüüs on erütrotsüütide membraani hävitamine, millega kaasneb hemoglobiini vabanemine nendest vereplasmasse, mis muutub punaseks ja muutub läbipaistvaks.

Hemolüüs võib toimuda nii raku sisemiste defektide (näiteks päriliku sferotsütoosi korral) kui ka ebasoodsate mikrokeskkonnategurite (näiteks anorgaaniliste või anorgaaniliste toksiinide) mõjul. orgaaniline loodus). Hemolüüsi käigus eritub erütrotsüütide sisu vereplasmasse. Ulatuslik hemolüüs viib veres ringlevate punaste vereliblede üldarvu vähenemiseni (hemolüütiline aneemia).

Looduslikes tingimustes võib mõnel juhul täheldada nn bioloogilist hemolüüsi, mis areneb kokkusobimatu vere ülekandmisel, mõne mao hammustamisel, immuunhemolüsiinide mõjul jne.

Erütrotsüüdi vananemise käigus lagunevad selle valgukomponendid oma koostises olevateks aminohapeteks ning heemi osaks olnud raud jääb maksa kinni ja seda saab hiljem uuesti kasutada uute erütrotsüütide moodustamisel. Ülejäänud heem lõhustatakse, moodustades sapipigmendid bilirubiin ja biliverdiin. Mõlemad pigmendid erituvad lõpuks sapiga soolestikku.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR)

Kui verega katseklaasi lisada antikoagulante, saab uurida selle kõige olulisemat näitajat - erütrotsüütide settimise kiirust. ESR-i uurimiseks segatakse veri naatriumtsitraadi lahusega ja kogutakse millimeetrijaotusega klaastorusse. Tund hiljem loendatakse ülemise läbipaistva kihi kõrgus.

Erütrotsüütide settimine on normaalne meestel 1-10 mm tunnis, naistel - 2-5 mm tunnis. Settimiskiiruse suurenemine üle näidatud väärtuste on patoloogia tunnuseks.

ESR-i väärtus sõltub plasma omadustest, eelkõige suurte molekulaarsete valkude - globuliinide ja eriti fibrinogeeni - sisaldusest selles. Viimase kontsentratsioon suureneb kõigis põletikulistes protsessides, seetõttu ületab sellistel patsientidel ESR tavaliselt normi.

Kliinikus kasutatakse inimkeha seisundi hindamiseks erütrotsüütide settimise kiirust (ESR). Normaalne ESR meestel on 1-10 mm/h, naistel 2-15 mm/h. ESR-i tõus on väga tundlik, kuid mittespetsiifiline test aktiivselt käimasoleva põletikulise protsessi jaoks. Punaste vereliblede arvu vähenemisega veres suureneb ESR. ESR-i vähenemist täheldatakse erinevate erütrotsütoosidega.

Leukotsüüdid (valged verelibled on inimeste ja loomade värvitud vererakud. Igat tüüpi leukotsüüdid (lümfotsüüdid, monotsüüdid, basofiilid, eosinofiilid ja neutrofiilid) on sfäärilise kujuga, tuumaga ja võimelised aktiivseks amööboidseks liikumiseks. Leukotsüüdid mängivad olulist rolli organismi kaitsmisel haiguste eest - - toodavad antikehi ja absorbeerivad baktereid.1 µl veres sisaldab tavaliselt 4-9 tuhat leukotsüüti.Terve inimese veres on leukotsüütide arv kõikuv: päeva lõpuks suureneb. , füüsilise pingutuse, emotsionaalse stressi, valgu tarbimise, temperatuuri keskkonna järsu muutusega.

Leukotsüütidel on kaks peamist rühma – granulotsüüdid (granuleeritud leukotsüüdid) ja agranulotsüüdid (mittegranulaarsed leukotsüüdid). Granulotsüüdid jagunevad neutrofiilideks, eosinofiilideks ja basofiilideks. Kõigil granulotsüütidel on lobed tuum ja granuleeritud tsütoplasma. Agranulotsüüdid jagunevad kahte põhitüüpi: monotsüüdid ja lümfotsüüdid.

Neutrofiilid

Neutrofiilid moodustavad 40-75% kõigist leukotsüütidest. Neutrofiilide läbimõõt on 12 mikronit, tuum sisaldab kahte kuni viit sagarat, mis on omavahel ühendatud õhukeste filamentidega. Sõltuvalt diferentseerumisastmest eristatakse stab (ebaküpsed vormid hobuserauakujuliste tuumadega) ja segmenteeritud (küpseid) neutrofiile. Naistel sisaldab üks tuuma segment trummipulga kujul olevat väljakasvu - nn Barri keha. Tsütoplasma on täidetud paljude väikeste graanulitega. Neutrofiilid sisaldavad mitokondreid ja suures koguses glükogeeni. Neutrofiilide eluiga on umbes 8 päeva. Neutrofiilide põhiülesanne on tuvastamine, püüdmine (fagotsütoos) ja seedimine hüdrolüütiliste ensüümide abil. patogeensed bakterid, koefragmendid ja muu eemaldatav materjal, mille spetsiifiline äratundmine toimub retseptorite abil. Pärast fagotsütoosi neutrofiilid surevad ja nende jäänused moodustavad mäda peamise komponendi. Fagotsüütiline aktiivsus, mis on kõige enam väljendunud vanuses 18-20 aastat, väheneb koos vanusega. Neutrofiilide aktiivsust stimuleerivad paljud bioloogiliselt aktiivsed ühendid – trombotsüütide faktorid, arahhidoonhappe metaboliidid jne. Paljud neist ainetest on kemoatraktandid, mille kontsentratsioonigradienti mööda migreeruvad neutrofiilid nakkuskohta (vt Taksod). Oma kuju muutes võivad nad end endoteelirakkude vahele pressida ja veresoonest lahkuda. Kudedele toksiliste neutrofiilide graanulite sisu vabanemine nende massilise surma kohtades võib põhjustada ulatuslike lokaalsete kahjustuste teket (vt Põletik).

Eosinofiilid

Basofiilid

Basofiilid moodustavad 0-1% leukotsüütide populatsioonist. Suurus 10-12 mikronit. Sagedamini on neil kolmepoolne S-kujuline tuum, mis sisaldavad igat tüüpi organelle, vabu ribosoome ja glükogeeni. Tsütoplasmaatilised graanulid värvitakse aluseliste värvainetega (metüleensinine jne) siniseks, mis on nende leukotsüütide nimetuse põhjuseks. Tsütoplasmaatiliste graanulite koostis sisaldab peroksüdaasi, histamiini, põletikumediaatoreid ja muid aineid, mille vabanemine aktiveerimiskohas põhjustab arengut. allergilised reaktsioonid vahetu tüüp: allergiline riniit, mõned astma vormid, anafülaktiline šokk. Nagu teised valged verelibled, võivad basofiilid vereringest lahkuda, kuid nende võime liikuda amööbselt on piiratud. Eluiga on teadmata.

Monotsüüdid

Monotsüüdid moodustavad 2-9% leukotsüütide koguarvust. Need on suurimad leukotsüüdid (läbimõõt umbes 15 mikronit). Monotsüütidel on suur oakujuline tuum, mis paikneb ekstsentriliselt, tsütoplasmas on tüüpilised organellid, fagotsüütilised vakuoolid, arvukalt lüsosoome. Põletiku- ja kudede hävimiskolletes moodustuvad mitmesugused ained on kemotaksise ja monotsüütide aktivatsiooni tekitajad. Aktiveeritud monotsüüdid eritavad mitmeid bioloogiliselt aktiivseid aineid - interleukiin-1, endogeensed pürogeenid, prostaglandiinid jne. Vereringest väljudes muutuvad monotsüüdid makrofaagideks, neelavad aktiivselt baktereid ja muid suuri osakesi.

Lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid moodustavad 20-45% leukotsüütide koguarvust. Need on ümara kujuga, sisaldavad suurt tuuma ja vähesel määral tsütoplasmat. Tsütoplasmas on vähe lüsosoome, mitokondreid, minimaalselt endoplasmaatilist retikulumit ja palju vabu ribosoome. Morfoloogiliselt on 2 sarnast, kuid funktsionaalselt erinevat lümfotsüütide rühma: T-lümfotsüüdid (80%), mis moodustuvad tüümuses (tüümuses) ja B-lümfotsüüdid (10%), mis on moodustunud lümfoidkoes. Lümfotsüütide rakud moodustavad lühikesi protsesse (mikrovillid), arvukamalt B-lümfotsüütides. Lümfotsüüdid mängivad kõiges keskset rolli immuunreaktsioonid organism (antikehade teke, kasvajarakkude hävitamine jne). Enamik vere lümfotsüüte on funktsionaalselt ja metaboolselt inaktiivses olekus. Vastuseks spetsiifilistele signaalidele väljuvad lümfotsüüdid veresoontest sidekoesse. Lümfotsüütide põhiülesanne on sihtrakkude (enamasti viirusnakkuse korral viiruste) äratundmine ja hävitamine. Lümfotsüütide eluiga varieerub mõnest päevast kümne või enama aastani.

Aneemia on punaste vereliblede massi vähenemine. Kuna veremaht hoitakse tavaliselt konstantsel tasemel, saab aneemia astet määrata kas punaste vereliblede mahu järgi, mis on väljendatud protsendina kogu veremahust (hematokrit [BG]) või vere hemoglobiinisisalduse järgi. Tavaliselt on need näitajad meestel ja naistel erinevad, kuna androgeenid suurendavad nii erütropoetiini sekretsiooni kui ka luuüdi eellasrakkude arvu. Aneemia diagnoosimisel tuleb arvestada ka sellega, et kõrgel merepinnast, kus hapniku pinge on normist madalam, tõusevad punaste verenäitajate väärtused.

Naistel viitab aneemiale hemoglobiinisisaldus veres (Hb) alla 120 g/l ja hematokrit (Ht) alla 36%. Meestel määratakse aneemia esinemine Hb-ga< 140 г/л и Ht < 42 %. НЬ не всегда отражает число циркулирующих эритроцитов. После острой кровопотери НЬ может оставаться в нормальных пределах при дефиците циркулирующих эритроцитов, обусловленном снижением объема циркулирующей крови (ОЦК). При беременности НЬ снижен вследствие увеличения объема плазмы крови при нормальном числе эритроцитов, циркулирующих с кровью.

Heemilise hüpoksia kliinilised nähud, mis on seotud vere hapnikumahu vähenemisega tsirkuleerivate erütrotsüütide arvu vähenemise tõttu, ilmnevad siis, kui Hb on alla 70 g / l. Raskele aneemiale viitavad naha kahvatus ja tahhükardia kui mehhanism, mis tagab piisava hapnikutranspordi verega vereringe minutimahu suurenemise kaudu, hoolimata selle madalast hapnikumahutavusest.

Retikulotsüütide sisaldus veres peegeldab punaste vereliblede moodustumise intensiivsust, see tähendab, et see on kriteeriumiks luuüdi reaktsiooniks aneemiale. Retikulotsüütide sisaldust mõõdetakse tavaliselt protsendina erütrotsüütide koguarvust, mis sisaldab ühikulist veremahu. Retikulotsüütide indeks (RI) näitab vastavust luuüdi uute erütrotsüütide moodustumise suurenemise reaktsiooni ja aneemia raskuse vahel:

RI \u003d 0,5 x (retikulotsüütide sisaldus x patsiendi Ht / normaalne Ht).

RI, mis ületab taset 2-3%, näitab adekvaatset reaktsiooni erütropoeesi intensiivistumisele vastuseks aneemiale. Väiksem väärtus näitab aneemia põhjusena erütrotsüütide moodustumise pärssimist luuüdi poolt. Erütrotsüütide keskmise mahu väärtuse määramist kasutatakse patsiendi aneemia omistamiseks ühele kolmest komplektist: a) mikrotsüütiline; b) normotsüütne; c) makrotsüütiline. Normotsüütilist aneemiat iseloomustab normaalne erütrotsüütide hulk, mikrotsüütilise aneemia korral see väheneb ja makrotsüütilise aneemia korral suureneb.

Erütrotsüütide keskmise mahu kõikumiste normaalne vahemik on 80-98 µm3. Aneemia, mille hemoglobiinisisaldus veres on teatud ja individuaalsel tasemel, põhjustab vere hapnikumahu vähenemise tõttu heemilist hüpoksiat. Hemiline hüpoksia on stiimuliks paljudele kaitsereaktsioonid mille eesmärk on optimeerida ja suurendada süsteemset hapniku transporti (skeem 1). Kui aneemiale reageerivad kompenseerivad reaktsioonid ebaõnnestuvad, jaotatakse resistentsussoonte ja prekapillaarsete sulgurlihaste neurohumoraalse adrenergilise stimulatsiooni kaudu vereringe minutimaht (MCV) ümber, mille eesmärk on säilitada aju, südame ja kopsude hapniku tarnimise normaalne tase. Sel juhul väheneb eelkõige verevoolu mahuline kiirus neerudes.

Suhkurtõbe iseloomustab eeskätt hüperglükeemia ehk patoloogiliselt kõrge veresuhkru tase ja muud ainevahetushäired, mis on seotud patoloogiliselt madala insuliini sekretsiooniga, normaalse hormooni kontsentratsiooniga ringlevas veres või vaegusest või puudumisest. normaalne reaktsioon suunatud rakud hormooninsuliini toimele. Kogu organismi patoloogilise seisundina diabeet on peamiselt metaboolsed häired, sealhulgas hüperglükeemiast tingitud häired, patoloogilised muutused mikroveresooned (retino- ja nefropaatia põhjused), kiirenenud arteriaalne ateroskleroos, samuti neuropaatia perifeersete somaatiliste närvide, sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvijuhtide ja ganglionide tasemel.

Diabeeti on kahte tüüpi. I tüüpi diabeet mõjutab 10% nii 1. kui 2. tüüpi diabeediga patsientidest. I tüüpi diabeeti nimetatakse insuliinsõltuvaks mitte ainult seetõttu, et patsiendid vajavad hüperglükeemia kõrvaldamiseks eksogeense insuliini parenteraalset manustamist. Selline vajadus võib tekkida ka insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientide ravimisel. Fakt on see, et ilma perioodilise insuliini manustamiseta areneb I tüüpi suhkurtõvega patsientidel diabeetiline ketoatsidoos.

Kui insuliinsõltuv suhkurtõbi tekib peaaegu täielik puudumine insuliini sekretsioon, on insuliinist mittesõltuva suhkurtõve põhjuseks osaliselt vähenenud insuliini sekretsioon ja (või) insuliiniresistentsus, st normaalse süsteemse vastuse puudumine hormooni vabanemisele insuliini tootvate rakkude poolt. kõhunäärme Langerhansi saarekesed.

Vältimatute stiimulite kui stressistiimulite pikaajaline ja äärmuslik toime ( operatsioonijärgne periood ebatõhusa analgeesia tingimustes, rasketest vigastustest ja vigastustest tingitud seisund, töötusest ja vaesusest tingitud pidev negatiivne psühho-emotsionaalne stress jne) põhjustab autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jaotuse ja neuroendokriinse kataboolse süsteemi pikaajalist ja patogeenset aktiveerumist. Need regulatsiooninihked võivad insuliini sekretsiooni neurogeense vähenemise ja insuliini antagonistide kataboolsete hormoonide toime stabiilse ülekaalu kaudu süsteemsel tasemel muuta II tüüpi suhkurtõve insuliinist sõltuvaks, mis on näidustus parenteraalseks insuliini manustamiseks. .

Hüpotüreoidism on patoloogiline seisund, mis on tingitud kilpnäärme hormoonide sekretsiooni madalast tasemest ja sellega seotud hormoonide normaalse toime puudulikkusest rakkudele, kudedele, organitele ja kehale tervikuna.

Kuna kilpnäärme alatalitluse ilmingud on sarnased paljude teiste haiguste tunnustega, jääb patsientide uurimisel hüpotüreoidism sageli märkamatuks.

Primaarne hüpotüreoidism tekib kilpnäärme enda haiguste tagajärjel. Primaarne hüpotüreoidism võib olla türeotoksikoosiga patsientide ravi tüsistusena radioaktiivse joodiga, kilpnäärme operatsioone, kilpnäärme toimet. ioniseeriv kiirgus (kiiritusravi lümfogranulomatoosiga kaelas), nagu ka mõnel patsiendil kõrvalmõju joodi sisaldavad ravimid.

Paljudes arenenud riikides on hüpotüreoidismi kõige levinum põhjus krooniline autoimmuunne lümfotsüütiline türeoidiit (Hashimoto tõbi), mida esineb sagedamini naistel kui meestel. Hashimoto tõve korral on kilpnäärme ühtlane suurenemine vaevalt märgatav ning autoantikehad türeoglobuliini autoantigeenide ja näärme mikrosomaalse fraktsiooni vastu ringlevad koos patsientide verega.

Hashimoto tõbi kui primaarse hüpotüreoidismi põhjus areneb sageli välja samaaegselt neerupealise koore autoimmuunse kahjustusega, põhjustades selle hormoonide sekretsiooni ja toime puudumist (autoimmuunne polüglandulaarne sündroom).

Sekundaarne hüpotüreoidism on kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sekretsiooni halvenemise tagajärg adenohüpofüüsi poolt. Kõige sagedamini areneb hüpotüreoidismi põhjustava TSH ebapiisava sekretsiooniga patsientidel hüpofüüsi kirurgiliste sekkumiste tagajärjel või selle kasvajate ilmnemise tagajärjel. Sekundaarne hüpotüreoidism on sageli kombineeritud teiste adenohüpofüüsi, adrenokortikotroopsete ja teiste hormoonide ebapiisava sekretsiooniga.

Hüpotüreoidismi tüübi (primaarne või sekundaarne) määramine võimaldab uurida TSH ja türoksiini (T4) sisaldust vereseerumis. T4 madal kontsentratsioon koos seerumi TSH suurenemisega näitab, et vastavalt negatiivse tagasiside regulatsiooni põhimõttele on T4 moodustumise ja vabanemise vähenemine stiimuliks TSH sekretsiooni suurendamiseks adenohüpofüüsi poolt. Sel juhul on hüpotüreoidism määratletud kui esmane. Kui hüpotüreoidismi korral on TSH kontsentratsioon seerumis langenud või kui TSH kontsentratsioon on vaatamata hüpotüreoidismile normi piires, on kilpnäärme funktsiooni langus sekundaarne hüpotüreoidism.

Kaudse subkliinilise hüpotüreoidismiga, st minimaalsega kliinilised ilmingud või kilpnäärme talitluse puudulikkuse sümptomite puudumisel võib T4 kontsentratsioon olla normaalsete kõikumiste piires. Samal ajal suureneb TSH tase seerumis, mida võib oletatavasti seostada adenohüpofüüsi poolt TSH sekretsiooni suurenemisega vastusena kilpnäärmehormoonide toimele, mis ei vasta organismi vajadustele. Sellistel patsientidel võib patogeneetilises mõttes olla õigustatud kilpnäärme preparaatide määramine kilpnäärmehormoonide normaalse toime intensiivsuse taastamiseks süsteemsel tasandil (asendusravi).

Haruldasemad hüpotüreoidismi põhjused on kilpnäärme geneetiliselt määratud hüpoplaasia (kaasasündinud atüreoos), pärilikud häired selle hormoonide sünteesis, mis on seotud teatud ensüümide normaalse geeniekspressiooni puudumise või selle puudulikkusega, kaasasündinud või omandatud rakkude ja kudede tundlikkuse vähenemine. hormoonide toimele, samuti vähese tarbimisega joodi substraadina kilpnäärmehormoonide sünteesiks. väliskeskkond sisemusse.

Võib kaaluda hüpotüreoidismi patoloogiline seisund ringleva vere ja kogu keha vabade kilpnäärmehormoonide puuduse tõttu. On teada, et kilpnäärmehormoonid trijodotüroniin (Tz) ja türoksiin seonduvad sihtrakkude tuumaretseptoritega. Kilpnäärmehormoonide afiinsus tuumaretseptorite suhtes on kõrge. Samal ajal on afiinsus Tz suhtes kümme korda kõrgem kui afiinsus T4 suhtes.

Kilpnäärmehormoonide peamine mõju ainevahetusele on hapnikutarbimise suurenemine ja vaba energia hõivamine rakkude poolt suurenenud bioloogilise oksüdatsiooni tulemusena. Seetõttu on hüpotüreoidismiga patsientide hapnikutarbimine suhtelise puhkuse tingimustes patoloogiliselt madalal tasemel. Seda hüpotüreoidismi toimet täheldatakse kõigis rakkudes, kudedes ja elundites, välja arvatud aju, mononukleaarse fagotsüütide süsteemi rakud ja sugunäärmed.

Seega on evolutsioon osaliselt võimalikust hüpotüreoidismist sõltumatuks jäänud energia metabolism süsteemi reguleerimise suprasegmentaalsel tasandil, immuunsüsteemi võtmelülis, samuti pakkudes vaba energiat reproduktiivse funktsiooni jaoks. Küll aga massidefitsiit süsteemi efektorites endokriinne regulatsioon ainevahetus (kilpnäärmehormoonide defitsiit) põhjustab vaba energia puudumist (hüpoergoosi) süsteemi tasandil. Peame seda haiguse arengu ja patoloogilise protsessi üldise regulaarsuse üheks ilminguks düsregulatsioonist tulenevalt - läbi massi- ja energiapuuduse regulatsioonisüsteemides kuni massi- ja energiapuudujäägini. kogu organismi tase.

Hüpotüreoidismist tingitud süsteemne hüpoergoos ja närvikeskuste erutatavuse langus avaldub selliste iseloomulike kilpnäärme ebapiisava funktsiooni sümptomitena nagu suurenenud väsimus, unisus, aga ka kõne aeglustumine ja kognitiivsete funktsioonide langus. Kilpnäärme alatalitlusest tingitud intratsentraalsete suhete rikkumised on hilinemise tagajärg vaimne areng hüpotüreoidismiga patsiendid, samuti süsteemsest hüpoergoosist tingitud mittespetsiifilise aferentatsiooni intensiivsuse langus.

Suurem osa raku kasutatavast vabast energiast kulub Na+/K+-ATPaasi pumba käitamiseks. Kilpnäärmehormoonid suurendavad selle pumba efektiivsust, suurendades selle koostisosade arvu. Kuna peaaegu kõigil rakkudel on selline pump ja nad reageerivad kilpnäärmehormoonidele, siis kilpnäärmehormoonide süsteemse toime hulka kuulub ka töö efektiivsuse tõus. see mehhanism aktiivne transmembraanne ioonitransport. See toimub tänu suurenenud vaba energia omastamisele ja Na+/K+-ATPaasi pumba ühikute arvu suurenemisele.

Kilpnäärmehormoonid suurendavad südame, veresoonte ja muude funktsioonide mõjurite adrenoretseptorite tundlikkust. Samal ajal, võrreldes teiste regulatiivsete mõjudega, suureneb adrenergiline stimulatsioon kõige suuremal määral, kuna samal ajal pärsivad hormoonid ensüümi monoamiini oksüdaasi aktiivsust, mis hävitab sümpaatilise vahendaja norepinefriini. Hüpotüreoidism, mis vähendab vereringesüsteemi efektorite adrenergilise stimulatsiooni intensiivsust, põhjustab suhtelise puhkuse tingimustes südame väljundi (MOV) vähenemist ja bradükardiat. Vereringe minutimahu madalate väärtuste teine ​​põhjus on hapnikutarbimise vähenemine ROK-i määrajana. Adrenergilise stimulatsiooni vähenemine higinäärmed avaldub iseloomuliku kuiva rajana.

Hüpotüreoidne (müksematoosne) kooma on hüpotüreoidismi harvaesinev tüsistus, mis koosneb peamiselt järgmistest düsfunktsioonidest ja homöostaasi häiretest:

¦ Hüpoventilatsioon süsinikdioksiidi moodustumise vähenemise tagajärjel, mida süvendab tsentraalne hüpopnoe hingamiskeskuse neuronite hüpoergoosi tõttu. Seetõttu võib müksematoosse kooma hüpoventilatsioon olla arteriaalse hüpokseemia põhjuseks.

¦ Arteriaalne hüpotensioon, mis on tingitud vasomotoorse keskuse neuronite IOC vähenemisest ja hüpoergoosist, samuti südame ja veresoonte seina adrenergiliste retseptorite tundlikkuse vähenemisest.

¦ Hüpotermia, mis on tingitud bioloogilise oksüdatsiooni intensiivsuse vähenemisest süsteemi tasandil.

Kõhukinnisus nagu iseloomulik sümptom hüpotüreoidism on tõenäoliselt tingitud süsteemsest hüpoergoosist ja võib olla kilpnäärme funktsiooni langusest tingitud intratsentraalsete suhete häirete tagajärg.

Kilpnäärmehormoonid, nagu kortikosteroidid, indutseerivad valkude sünteesi, aktiveerides geenide transkriptsiooni mehhanismi. See on peamine mehhanism, mille abil Tz toime rakkudele suurendab üldist valgusünteesi ja tagab positiivse lämmastiku tasakaalu. Seetõttu põhjustab hüpotüreoidism sageli negatiivset lämmastiku tasakaalu.

Kilpnäärmehormoonid ja glükokortikoidid suurendavad inimese kasvuhormooni (somatotropiini) geeni transkriptsiooni taset. Seetõttu võib lapseeas hüpotüreoidismi tekkimine olla keha kasvupeetuse põhjuseks. Kilpnäärmehormoonid stimuleerivad valkude sünteesi süsteemsel tasemel mitte ainult somatotropiini geeni suurenenud ekspressiooni kaudu. Nad suurendavad valgusünteesi, moduleerides rakkude geneetilise materjali teiste elementide toimimist ja suurendades plasmamembraani läbilaskvust aminohapete jaoks. Sellega seoses võib hüpotüreoidismi pidada patoloogiliseks seisundiks, mis iseloomustab kilpnäärme alatalitlusega laste vaimse alaarengu ja keha kasvu põhjustavat valgusünteesi pärssimist. Valgu sünteesi kiire intensiivistamise võimatus hüpotüreoidismiga seotud immuunkompetentsetes rakkudes võib põhjustada spetsiifilise immuunvastuse düsregulatsiooni ja omandatud immuunpuudulikkust nii T- kui ka B-rakkude talitlushäirete tõttu.

Kilpnäärmehormoonide üheks mõjuks ainevahetusele on lipolüüsi ja rasvhapete oksüdatsiooni suurenemine koos nende taseme langusega ringlevas veres. Hüpotüreoidismiga patsientide lipolüüsi madal intensiivsus põhjustab kehas rasva kogunemist, mis põhjustab kehakaalu patoloogilist tõusu. Kehakaalu tõus on sageli mõõdukas, mis on seotud anoreksiaga (närvisüsteemi erutatavuse vähenemise ja keha vaba energia kulutamise tagajärg) ja kilpnäärme alatalitlusega patsientidel vähene valgusünteesi tase.

Kilpnäärmehormoonid on ontogeneesi käigus arengu regulatsioonisüsteemide olulised mõjurid. Seetõttu põhjustab loote või vastsündinute hüpotüreoidism kretinismi (fr. kretiin, loll), see tähendab mitmete arengudefektide kombinatsiooni ja vaimsete ja kognitiivsete funktsioonide normaalse arengu pöördumatut hilinemist. Enamikule hüpotüreoidismi tõttu kretinismi põdevatele patsientidele on iseloomulik müksedeem.

Kilpnäärme hormoonide patogeenselt liigsest sekretsioonist tingitud organismi patoloogilist seisundit nimetatakse hüpertüreoidismiks. Türotoksikoosi all mõistetakse äärmise raskusega hüpertüreoidismi.

...

Sarnased dokumendid

Vere maht elusorganismis. Plasma ja selles riputatud vormitud elemendid. Peamised plasmavalgud. Erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja leukotsüüdid. Esmane verefilter. Vere hingamis-, toitumis-, eritus-, termoregulatsiooni-, homöostaatilised funktsioonid.

esitlus, lisatud 25.06.2015


Vere koht keha sisekeskkonna süsteemis. Vere kogus ja funktsioonid. Hemokoagulatsioon: määratlus, hüübimisfaktorid, etapid. Veregrupid ja Rh-faktor. Moodustatud vere elemendid: erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, nende arv on normaalne.

esitlus, lisatud 13.09.2015


Üldfunktsioonid veri: transport, homöostaatiline ja reguleeriv. Vere üldkogus vastsündinutel ja täiskasvanutel kehakaalu suhtes. Hematokriti mõiste; vere füüsikalised ja keemilised omadused. Vereplasma valgufraktsioonid ja nende tähendus.

esitlus, lisatud 01.08.2014


Keha sisekeskkond. Vere põhifunktsioonid on vedel kude, mis koosneb plasmast ja selles suspendeeritud vererakkudest. Plasmavalkude väärtus. Moodustatud vere elemendid. Vere hüübimist põhjustavate ainete koostoime. Veregrupid, nende kirjeldus.

esitlus, lisatud 19.04.2016


Vere sisestruktuuri, samuti selle põhielementide analüüs: plasma ja rakulised elemendid (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid). Igat tüüpi vererakkude elementide funktsionaalsed omadused, nende eluiga ja tähtsus organismis.

esitlus, lisatud 20.11.2014


Vereplasma koostis, võrdlus tsütoplasma koostisega. Erütropoeesi füsioloogilised regulaatorid, hemolüüsi tüübid. Erütrotsüütide funktsioonid ja endokriinsed mõjud erütropoeesile. Valgud inimese plasmas. Vereplasma elektrolüütide koostise määramine.

abstraktne, lisatud 05.06.2010


Vere funktsioonid: transport, kaitsev, reguleeriv ja moduleeriv. Inimvere põhikonstandid. Erütrotsüütide settimiskiiruse ja osmootse resistentsuse määramine. Plasma komponentide roll. Funktsionaalne süsteem vere pH säilitamiseks.

esitlus, lisatud 15.02.2014


Veri. Vere funktsioonid. Vere komponendid. Vere hüübimine. Veregrupid. Vereülekanne. Verehaigused. aneemia. Polütsüteemia. Trombotsüütide anomaaliad. Leukopeenia. Leukeemia. Plasma anomaaliad.

abstraktne, lisatud 20.04.2006


Vere füüsikalised ja keemilised omadused, selle moodustunud elemendid: erütrotsüüdid, retikulotsüüdid, hemoglobiin. Leukotsüüdid või valged verelibled. Trombotsüütide ja plasma hüübimisfaktorid. Antikoagulantne veresüsteem. Inimese veregrupid AB0 süsteemi järgi.

esitlus, lisatud 03.05.2015


Vere koostisosad: plasma ja selles suspendeeritud rakud (erütrotsüüdid, trombotsüüdid ja leukotsüüdid). Tüübid ja uimastiravi aneemia. Hüübimishäired ja sisemine verejooks. Immuunpuudulikkuse sündroomid - leukopeenia ja agranulotsütoos.

Mis on veri, teavad kõik. Näeme seda siis, kui vigastame nahka, näiteks lõikame või torkime. Teame, et see on paks ja punane. Aga millest veri koosneb? Kõik ei tea seda. Samal ajal on selle koostis keeruline ja heterogeenne. See pole ainult punane vedelik. Plasma ei anna sellele värvi, vaid vormitud osakesed, mis selles on. Vaatame, mis on meie veri.

Millest veri koosneb?

Kogu inimkeha veremahu võib jagada kaheks osaks. Loomulikult on see jaotus tingimuslik. Esimene osa on perifeerne, st see, mis voolab arterites, veenides ja kapillaarides, teine ​​​​on veri, mis asub vereloomeorganites ja -kudedes. Loomulikult ringleb see pidevalt läbi keha ja seetõttu on see jagunemine formaalne. Inimveri koosneb kahest komponendist - plasmast ja selles sisalduvatest vormitud osakestest. Need on erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Need erinevad üksteisest mitte ainult struktuuri, vaid ka funktsiooni poolest kehas. Mõni osake rohkem, mõni vähem. Lisaks ühtlastele komponentidele leidub inimese veres mitmesuguseid antikehi ja muid osakesi. Tavaliselt on veri steriilne. Kuid nakkusliku iseloomuga patoloogiliste protsesside korral võib selles leida baktereid ja viirusi. Niisiis, millest veri koosneb ja millised on nende komponentide suhted? Seda küsimust on pikka aega uuritud ja teadusel on täpsed andmed. Täiskasvanu puhul on plasma enda maht 50–60% ja moodustunud komponentide maht 40–50% kogu verest. Kas on oluline teada? Muidugi, teades erütrotsüütide protsenti või võib hinnata inimese tervislikku seisundit. Moodustunud osakeste suhet vere kogumahusse nimetatakse hematokritiks. Kõige sagedamini ei keskendu see kõigile komponentidele, vaid ainult punastele verelibledele. See indikaator määratakse gradueeritud klaastoru abil, millesse asetatakse veri ja tsentrifuugitakse. Sel juhul vajuvad rasked komponendid põhja, plasma aga tõuseb ülespoole. Verd justkui valguks. Pärast seda saavad laborandid ainult arvutada, millise osa üks või teine ​​komponent hõivab. Meditsiinis kasutatakse selliseid analüüse laialdaselt. Praegu tehakse neid automaatikaga

vereplasma

Plasma on vere vedel komponent, mis sisaldab hõljuvaid rakke, valke ja muid ühendeid. Selle kaudu viiakse need elunditesse ja kudedesse. See, millest umbes 85% koosneb, on vesi. Ülejäänud 15% on orgaanilised ja anorgaanilised ained. Samuti on vereplasmas gaase. See on muidugi süsinikdioksiid ja hapnik. See moodustab 3-4%. Need on anioonid (PO 4 3-, HCO 3-, SO 4 2-) ja katioonid (Mg 2+, K +, Na +). orgaaniline aine(umbes 10%) jagunevad lämmastikuvabadeks (kolesterool, glükoos, laktaat, fosfolipiidid) ja lämmastikku sisaldavateks aineteks (aminohapped, valgud, uurea). Samuti leidub vereplasmas bioloogiliselt aktiivseid aineid: ensüüme, hormoone ja vitamiine. Need moodustavad umbes 1%. Histoloogia seisukohalt pole plasma midagi muud kui rakkudevaheline vedelik.

punased verelibled

Niisiis, millest inimveri koosneb? Lisaks plasmale sisaldab see ka vormitud osakesi. Punased verelibled ehk erütrotsüüdid on võib-olla nende komponentide kõige arvukam rühm. Küpses olekus erütrotsüütidel puudub tuum. Kujult meenutavad need kaksiknõgusaid kettaid. Nende eluiga on 120 päeva, pärast mida nad hävitatakse. See esineb põrnas ja maksas. Punased verelibled sisaldavad olulist valku - hemoglobiini. See mängib gaasivahetuse protsessis võtmerolli. Nendes osakestes transporditakse hapnikku ja see on valk hemoglobiin, mis muudab vere punaseks.

trombotsüüdid

Millest inimese veri peale plasma ja punaste vereliblede koosneb? See sisaldab trombotsüüte. Need loevad palju. Need väikesed, vaid 2–4 mikromeetrised läbimõõdud mängivad tromboosi ja homöostaasi tekkes otsustavat rolli. Trombotsüüdid on kettakujulised. Nad ringlevad vabalt vereringes. Kuid nende eripära on võime reageerida tundlikult veresoonte kahjustustele. See on nende põhifunktsioon. Kui veresoone sein on vigastatud, "sulgevad" need üksteisega ühenduses oleva kahjustuse, moodustades väga tiheda trombi, mis takistab vere väljavoolu. Trombotsüüdid moodustuvad pärast nende suuremate megakarüotsüütide prekursorite killustumist. Need on luuüdis. Kokku moodustub ühest megakarüotsüüdist kuni 10 tuhat trombotsüüti. See on päris suur arv. Trombotsüütide eluiga on 9 päeva. Muidugi võivad need kesta veelgi vähem, kuna hukkuvad veresoone kahjustuse ummistumise käigus. Vanad trombotsüüdid lagunevad põrnas fagotsütoosi ja maksas Kupfferi rakkude toimel.

Leukotsüüdid

Valged verelibled ehk leukotsüüdid on ained immuunsussüsteem organism. See on ainus vereosake, mis võib vereringest lahkuda ja kudedesse tungida. See võime aitab aktiivselt kaasa oma põhifunktsiooni täitmisele - kaitsele võõraste agentide eest. Leukotsüüdid hävitavad patogeenseid valke ja muid ühendeid. Nad osalevad immuunvastustes, luues samal ajal T-rakke, mis suudavad ära tunda viirusi, võõrvalke ja muid aineid. Samuti eritavad lümfotsüüdid B-rakke, mis toodavad antikehi, ja makrofaage, mis neelavad suuri patogeenseid rakke. Haiguste diagnoosimisel on väga oluline teada vere koostist. Just leukotsüütide arvu suurenemine selles viitab arenevale põletikule.

Hematopoeetilised elundid

Niisiis, pärast koostise analüüsimist, jääb alles välja selgitada, kus selle peamised osakesed moodustuvad. Nende eluiga on lühike, seega peate neid pidevalt värskendama. Verekomponentide füsioloogiline regenereerimine põhineb vanade rakkude hävitamise protsessidel ja vastavalt uute moodustumisel. See esineb hematopoeesi organites. Neist kõige olulisem inimesel on luuüdi. See asub pikkade torukujuliste ja vaagna luud. Veri filtreeritakse põrnas ja maksas. Nendes elundites viiakse läbi ka selle immunoloogiline kontroll.