Лечение и симптоми на наранявания на връзки и мускули. Лечение на навяхвания в колянната става и съвети за укрепване на мускулната рамка на коляното

С частично или пълно нарушение на анатомичната цялост на тези образувания. Доста често се срещат при хора с активен начин на живот - спортисти, на работа, при тежки натоварвания физически труд. Такива наранявания могат да повлияят на способността за работа, да доведат до усложнения. Трябва да можете да различавате разкъсванията от натъртвания и навяхвания, тъй като тяхното лечение е различно.

Разкъсване на връзки.

Ставните връзки не позволяват прекомерен обхват на движение в ставата, предпазват от нестабилност. Тяхното разкъсване възниква, когато върху ставата се прилага прекомерна сила, докато движението в нея се извършва в по-голям обем, лигаментът не се справя със задачата си и се счупва. По-често лигаментът се уврежда близо до мястото на прикрепването му към костта. Най-често се получава разкъсване на връзки в областта глезенна ставапри усукване на стъпалото при ходене, бягане.

Има три степени на скъсани връзки.

1. Разкъсване на няколко влакна. Характеризира се с болка при активни движения в ставата, леко подуване.
2. Разкъсване на по-малко от една трета от влакната. Болката вече е по-силна, отокът е изразен, може да има подкожен хематом или кръвоизлив в ставната кухина (хемартроза).
3. Разкъсване на повече от една трета от влакната до пълното прекъсване на лигамента. Пострадалият изпитва силна болка, ставата е подута, нестабилна, т.е. настъпва дислокация.

Разкъсване на връзките на таза (разкъсване на сакроилиачната става, разкъсване на пубисната симфиза).

Тези наранявания възникват в комплекс от множество наранявания при пътнотранспортни произшествия, падания от височина, т.е. само при кандидатстване голяма сила. При пълно разкъсване на пубисната или сакроилиачната става таза става нестабилен.

Признаци - остра болка, невъзможност за почивка на крака, кракът е обърнат навън (с пълно разкъсване на пубисната симфиза), натъртване, шок. Пациентите с такива наранявания обикновено попадат в интензивното отделение.

Разкъсване на връзки тазобедрена става.

Разкъсване на връзки на глезена.

Разкъсване на връзките на глезена се получава, когато стъпалото е усукано навътре или навън. Такова нараняване е възможно при лед, при носене на обувки с нестабилни токчета, скачане, с увреждане на перонеалния нерв, което причинява слабост в мускулите на долния крак.

Признаци - болка, усилваща се при усещане на мястото на прикрепване на увредената връзка към костта, подуване, синини, болка по време на движение в ставата.

Разкъсване на връзки раменна става.

Какво представлява. Кухината на лопатката, в която се намира главата раменна кост, малък. Лигаментите предпазват ставата от нестабилност вградени в ставната капсула. Причината за разкъсване на връзката е непряка травма, често разкъсването се комбинира с изместване на рамото.

Признаци - за разлика от увреждането на връзките на други стави - липсата на силно подуване. При нелекувани наранявания на лигаментите на раменната става е възможно усложнение - дистрофичен процес в периартикуларните меки тъкани (хумероскапуларна периартроза).

Разкъсване на връзки на лакътната става.

Среща се при спортисти, рядко при Ежедневието. Частичното разкъсване на лакътните връзки без изместване не е сериозно нараняване, при навременно лечение последствията са редки. Симптомите са характерни - подуване, кръвоизлив в ставната кухина, болка, особено при опит за извършване на движение, включващо увредената връзка. Ако микротравмите се повтарят многократно, което се случва при тенисисти, голфъри, бейзболисти, връзките се възпаляват, характерна е постоянната болка в лакътя и предмишницата. За да предотвратите тези състояния, трябва да избягвате пълното разгъване на лакътя по време на тренировка.

Разкъсване на връзки става на китката.

Това се случва, когато паднете върху четката, резки движения. Характеризира се с остра болка, болезненост при движение, подуване, в тежки случаи - нестабилност на ставата на китката. Подобни признаци могат да се наблюдават при фрактури на костите на китката, така че е необходима рентгенова снимка.

Скъсани връзки на пръстите на ръцете и краката.

При разкъсване на една от страничните връзки на интерфалангеалната става фалангата се отклонява в обратна посока. Ако и двете връзки са скъсани, пръстът се изпъва в ставите.

Скъсани връзки на гръбначния стълб.

Причини - накланяне на главата назад при внезапно спиранекола, спортуване, вдигане на тежести, падане. Лигаментният апарат на лумбалната и цервикален. Жертвата изпитва болка различни степенитежест, има спазъм на мускулите на гърба, болка в движенията на гръбначния стълб. Лигаментите на гръбначния стълб са слабо кръвоснабдени, така че процесът на тяхното заздравяване е дълъг, до една година.

Лечение на скъсани връзки.

Необходимо е да обездвижите крайника с помощта на гума от импровизирани средства, да приложите превръзка под налягане (може да бъде еластична превръзка или обикновена), да приложите студ, да дадете хапче за анестезия (пенталгин, кеторол). След това лекарят ще определи степента на разкъсване и по-нататъшните мерки ще зависят от това.

При разкъсвания от 1-2 градуса се прилага превръзка от ластичен бинтили гипсова превръзка за 10-14 дни, почивка, предписват се противовъзпалителни лекарства, по-често локално (найз, феброфид, кетонал), физиотерапия. Ако има кръв в ставната кухина, се прави пункция. Разкъсванията на връзки от 1-2 градуса обикновено се лекуват амбулаторно. Трябва да се помни, че тези наранявания могат да придружават други сериозни наранявания. Например, скъсан медиален страничен лигамент на коляното е свързан с нараняване на медиалния менискус. Често тази травма изисква операция.

Разкъсванията от 3-та степен изискват сравняване на ставните повърхности (намаляване на луксацията), по-продължително обездвижване на ставата (гипсова шина за 1-2 месеца), а често и хирургично лечение. Тактиката зависи от това коя връзка и в коя става е скъсана.

Разкъсване на сухожилие.

Сухожилията са продължение на мускулите и, прикрепени към костите, осигуряват активно движение в ставите. Те могат да бъдат увредени от директно прилагане на сила (рана, удар с тъп предмет) или индиректно (рязко мускулно свиване).

Такива наранявания са по-чести при спортисти, физически работници, по-рядко при възрастни хора, тяхната сухожилна тъкан не е толкова еластична поради деструктивни процеси в ставата. Най-честите места на разкъсване на сухожилията са ахилесовото сухожилие, сухожилията на ротаторния маншон. Разпределете частични и пълни разкъсвания на сухожилията. Разкъсване с непокътната кожа се нарича подкожно.

Има и дегенеративни разкъсвания на сухожилията поради тяхното пренапрежение, което води до микротравми. Това се случва при повтарящи се натоварвания (при спорт, тежка физическа работа).

В някои случаи е необходим ултразвук, ядрено-магнитен резонанс за потвърждаване на диагнозата.

Разкъсване на сухожилието на четириглавия бедрен мускул.

Четириглавият бедрен мускул (квадрицепс) огъва коляното. Увреждането на нейното сухожилие е типично за бегачи, скачачи, въпреки че се среща и в ежедневието, особено когато има нарушение на кръвния поток в сухожилието.

Признаци - щракване и остра болка в момента на нараняване, усеща се дефект над коляното, кръвоизлив, невъзможност за изправяне на крака в коляното, куцота.

Разкъсване на ахилесовото сухожилие.

ахилесово сухожилие- най-големият в човешкото тяло. Чупи се в джъмперите (при опит за скок от място), когато подхлъзване от стъпало или удар в тъп предмет зад долната част на крака, наранявайки тази област.

Признаци - остра болка, щракане в момента на разкъсване, невъзможност за опъване на чорапа, куцота, кръвоизлив.

Разкъсване на сухожилие на бицепса.

Бицепсът огъва ръката в лакътя. Има разкъсвания на долната и горната част на сухожилието на бицепса. Причини - вдигане на тежести с рязък удар, дегенеративни процеси в сухожилната тъкан при възрастни хора.

Признаци - остра болка, щракване при нараняване, натъртване. Когато долната част е разкъсана, мускулът се измества нагоре и коремът му се вижда под кожата като топка, човек трудно сгъва ръката в лакътя. В случай на разкъсване на горната част на сухожилието, мускулът, напротив, пада по-ниско, функцията на лакътната става не страда особено, тъй като сухожилието в горната част има две глави и двете късат се много рядко.

Скъсано сухожилие на ротаторния маншон.

Ротаторният маншон е представен от три мускула, всеки от които отговаря за определено движение в раменната става. Увреждането на сухожилията на тези мускули е характерно за спортисти, хора, които вдигат тежести, възрастни хора поради дегенеративни процеси.

Признаци - болка, особено през нощта и при опит за извършване на едно или друго движение в ставата. По-често страда сухожилието на супраспинатусния мускул, в който случай човек не може да вдигне ръката си над главата си. Точната диагноза често изисква ядрено-магнитен резонанс.

Разкъсване на сухожилията на пръстите.

Има разкъсвания на сухожилията на флексора и екстензора на пръстите. Екстензорите са повредени отворена раначетки, по-рядко с удари.

Признаци - рана на гърба на пръста, пръстът е в полусвито положение, активното разгъване е невъзможно. При разкъсване на екстензора на нивото на горната интерфалангеална става пръстът се деформира: нокътната фаланга се удължава, а средната се огъва.

Флексорните сухожилия са увредени от порезни рани на ръката. Жертвата не може активно да огъва пръста си.

Лечение на разкъсване на сухожилие.

Първата помощ е същата като при скъсани връзки.

Лечението е по-често хирургично, но има и изключения (запазена тракционна функция на сухожилието). При прясно нараняване хирургът извършва шев на сухожилието, а със старо нараняване - пластична хирургия.

Мускулна руптура.

Прекомерното мускулно напрежение по време на вдигане на тежести, падане, спортни дейности или директно нараняване води до увреждане на мускулната тъкан. По-рядко има разкъсване на фасцията (филм, покриващ мускула), образува се издатина - мускулна херния.

Правете разлика между пълно и не пълно прекъсванемускули. Непълното увреждане се характеризира със слабост на увредения мускул, болка по време на свиването му. При пълно разкъсване болката е достатъчно силна и мускулът напълно губи своята функция.

Понякога мускул, подобно на сухожилието, се уврежда в резултат на системно повтарящи се микротравми, които водят до лошо кръвообращение и дегенеративни процеси. Пример за това е мускулно напрежение при спортисти, работници на поточна линия и музиканти. Хората с тези професии често изпитват мускулни болки по време или след тренировка.

По-често има разкъсване на мускул, неподготвен за натоварване, поради което при спортуване е необходимо загряване (упражнения за разтягане) преди тренировка.

По-честите разкъсвания са на квадрицепс феморис, бицепс brachii (бицепс), мускул на прасецапищяли. Симптомите на разкъсване на тези мускули са подобни на симптомите на увреждане на техните сухожилия, само че дефектът е осезаем в целия мускул.

Признаци на мускулно разкъсване.

1. Остра болка, понякога се чува щракване по време на нараняване.
2. Разминаване на краищата на мускула и палпиране на дефекта.
3. Кръвоизлив, хематом.

Лечение на мускулно разкъсване.

Ако има съмнение за мускулна руптура, е необходимо да обездвижите крайника, да приложите студ. При непълни разкъсвания след период на почивка се провеждат физиотерапия, лечебна гимнастика и масаж. Лекуват се пълни разкъсвания хирургично, прилагат се U-образни шевове.

Полимедел

Лечението на разкъсванията се ускорява значително при използване на ПОЛИМЕДЕЛ фолио. Филмът е изобретен от ленинградски учени през 80-те години на 20 век, премина клинични изпитванияв десетки медицински и изследователски институции, както и в полеви условиявоенни болници. Това е терапевтичен електретен филм, който:

• подобрява кръвоснабдяването на засегнатата област,
• възстановява капилярната система в мястото на приложение,
• подобрява метаболитните процеси и процеса на регенерация на тъканите,
• активира имунитета (местен и общ),
• структури биологични течности, главно кръв и лимфа,
• информира електрически зарядклетъчна мембрана, която губи поради токсини,
• има антиедематозно и антимикробно действие,
• анестезира,
• засилва действието на лекарствата.

Скъсаните връзки са едни от най-честите наранявания. Много хора смятат, че само спортисти могат да получат такива щети, но това не е така. Скъсване на връзки на рамото или коляното може лесно да си спечели всеки човек, т.к. понякога за това е достатъчно едно рязко движение. Разбира се, хората, чиято работа е свързана с тежки физически натоварвания, са много по-застрашени, но все пак никой не е имунизиран от такъв проблем.

Какво е прекъсване на връзката?

Лигаментите са съединителнотъканни образувания, които свързват и закрепват части от скелета и вътрешните органи. Те ви позволяват да държите органите в правилната позиция и да закрепите костите. В допълнение, връзките могат да направляват движенията на ставите. Следователно, разкъсването на връзките не само нарушава целостта на самите тях, но и пречи на ставата да работи правилно. Също така такова нараняване може да промени позицията на кост или някой вътрешен орган.

Видове разкъсване на връзки

Има два вида счупвания на връзки:

1. Частично разкъсване на връзки (навяхване). При такова прекъсване се увреждат само някои влакна. Това нараняване се нарича още изкълчване. В този случай функцията на лигамента практически не се нарушава.
2. Пълно разкъсване на връзки. В този случай връзката се разкъсва на две части, т.к абсолютно всичките му влакна са повредени. Възможно е и пълното отделяне на лигамента от мястото на закрепване.

Често разкъсването на връзките се комбинира с по-тежки наранявания - луксации, фрактури на костите, разкъсвания на ставната капсула с хемартроза (кръвоизлив в ставната кухина). Понякога, заедно със връзките, части от костите, към които са прикрепени, могат да се отделят. В тези случаи се говори за усложнение на лигаментна руптура с авулсионна фрактура.

Също има различни причиниразкъсване на връзки. от дадена функцияпропуските също се разделят на два вида:

1. Дегенеративни. Такава празнина е резултат от износване на връзки и сухожилия, което се случва във връзка със стареенето на тялото. Сълзите от този вид могат да се подозират при хора над 40 години. С напредване на възрастта кръвоснабдяването на връзките може да бъде нарушено, което само допринася за тяхното увреждане.
2. Травматичен. Това разкъсване е резултат от падане, внезапно движение или вдигане на тежест. Този вид нараняване се характеризира с остра болка, и моментно увреждане на мобилността в областта на празнината.

Естествено, увреждането също се разделя в зависимост от това кой конкретен лигамент е претърпял. Може да има разкъсване на връзките на ключицата, стъпалото, ръката и др. Най-честите наранявания са скъсани коленни връзки и скъсани раменни връзки.

Причини за разкъсване на връзки

Причините за изкълчване или разкъсване на връзки се крият в движения, които не са характерни за тази става, усукване или огъване. Както знаете, обхватът на движение във всяка става е строго ограничен. Костта е ограничаващият фактор ставни повърхностии връзки, които укрепват и фиксират ставата. Разкъсването на лигамента възниква, когато се прави опит за извършване на прекомерни движения в ставата, които надвишават допустимото ниво.

Това се случва при спортуване, екстремни развлечения или при внезапни неудобни движения с тежести. Разкъсването може да се нарече краен етап на разтягане: ако връзката е изложена на твърде много тежък товар, якостните му характеристики не издържат и се чупи.

Най-честите наранявания от този тип са скъсани връзки на колянна, глезенна и гривнена става. Навяхване на глезена се получава при неправилно приземяване след скок в гимнастика, баскетбол и волейбол, както и в ежедневието, например при падане на хлъзгав път. Ако при загуба на равновесие човек се опитва да се подсигури с ръцете си, той може да разтегне или да получи разкъсване на връзките на китката.

Друга причина за увреждане е шокът физически трудкогато нетренираните мускули и стави изпитват прекомерен стрес. След 40-45 години тялото изпитва промени, свързани с възрастта. Това важи и за лигаментния апарат, особено ако в ставите започнаха да се образуват костни израстъци - остеофити. Техните остри ръбове могат да порежат или разкъсат лигамента.

Симптоми на разкъсване на връзки

Разкъсването на лигамента се характеризира със следните симптоми:

• болка, както в покой, така и при извършване на всякакви движения;
• ограничено движение в близост до източника на болка (невъзможно е да се огъне или изправи крака, ръката, пръста);
• синини и хематоми на близките тъкани;
• нестабилност на ставата (промяна на нейните външни контури), разположена в близост до източника на болка (рамо, лакът, тазобедрена става, коляно и др.);
• подуване на тази става;
• при извършване на движения се чува пращене, щракане или хрущене в ставата;
• усещане за изтръпване, изтръпване на увредената област на тялото.

В допълнение към горните симптоми има специфични признаци, които са характерни за всеки отделен случай на разкъсване.

Разкъсване на връзки на коляното

Широко разпространено нараняване, по-често при професионални спортисти и млади възрастни активно изображениеживот. Получава се при силен директен удар в коляното или рязко завъртане на тялото с фиксирана подбедрица. Възможни разкъсвания на външни странични (тибиални), вътрешни странични (перонеални), задни кръстосани и предни кръстосани връзки. Има три степени на разкъсване: 1 степен - разтягане, 2 степен - разкъсване, 3 степен - пълно разкъсване.

В момента на нараняване има остра болка, понякога има усещане за "изкълчване" на долната част на крака отстрани, отпред или назад. Колянната става е подута, определя се хемартроза. Възможни синини. Движението е ограничено. При разкъсване на страничните връзки с леко огъната става се определя патологична подвижност в странична посока. Когато предната кръстосана връзкаоткрива се симптом на предното "чекмедже", с разкъсване на задната кръстосана връзка - симптом на задното "чекмедже".

Рентгеновите лъчи на колянната става се използват за изключване на фрактури. ЯМР и артроскопия на колянната става се използват за оценка на тежестта на нараняванията. Лечението на разкъсвания от 1 и 2 степен обикновено е консервативно - почивка, обездвижване, противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства. Няколко дни след нараняването се предписват топлинни процедури. По време на рехабилитационния период пациентът се насочва към масаж и лечебна терапия. При пресни пълни разкъсвания и нестабилност на ставата след лечение на непълни наранявания е показана хирургична интервенция - зашиване или пластика на връзки.

Разкъсване на връзки на глезена

Навяхванията, разкъсванията и разкъсванията на връзките на глезенната става са най-честите наранявания на лигаментния апарат в травматологията. За разлика от разкъсванията на връзките в други локализации, тази травма често е битова, въпреки че може да се появи и при спортисти. Основната причина е усукването на крака при бягане или ходене. Броят на нараняванията на връзките на глезена рязко се увеличава през зимния сезон, особено по време на суграшица.

Проявява се с болка, подуване, синини, ограничаване на опората и движението. При непълни разкъсвания симптомите са леки или умерени, опората на крака се запазва. При пълни разкъсвания има значително подуване с преход към плантарната повърхност на стъпалото, големи синини и рязко ограничение на движението. Разчитането на крайник не е възможно. За да се изключи фрактура на глезените, се прави рентгенова снимка на глезенната става. За да се оцени степента на разкъсване на връзките, ако е необходимо, се предписва MRI на глезенната става.

Лечението в повечето случаи е консервативно. На първия ден се използва студ, от третия ден - суха жега. Препоръчвайте повдигнато положение на крайника. При пълни разкъсвания и значителни разкъсвания се налага гипс, при леки наранявания ставата се фиксира с еластична превръзка при ходене. Ако е необходимо, използвайте НСПВС в таблетки, мехлеми и кремове. Задайте UHF, парафинови приложенияи диадинамични течения. В периода на възстановяване се провежда тренировъчна терапия. Операции се налагат в изключителни случаи - при тежки пълни разкъсвания на една или повече връзки.

Разкъсване на раменни връзки

Раменната става е изключително активна става с широк обхват на движение. Прикрепен към тази става голям бройвръзки. Въз основа на локализацията, увреждане на акромиалния лигамент (ACL), увреждане на стерноклавикуларния лигамент, увреждане на сухожилията на късата и дългата глава на бицепса и увреждане на ротаторния маншон, образуван от сухожилията на supraspinatus, infraspinatus, subscapularis , и терес малки мускули се отличават.

Причината за разкъсването на връзките на раменната става може да бъде завъртането на ръката навън, падайки върху протегната ръка, удар в ключицата или рязко удължаване на ръката по време на хвърляне. Ставата е подута, деформирана, контурите й са изгладени. Може да се видят синини. Движението е ограничено. При разкъсвания на сухожилията на бицепса се наблюдава скъсяване на мускула на бицепса брахи при опит за огъване на ръката. Увреждането на връзките на раменната става може да бъде пълно или непълно, с пълни разкъсвания, симптомите са по-изразени.

Диагнозата се поставя на база клинична картинаи рентгенови данни на раменната става, показващи липса на костно увреждане. Ако се подозира увреждане на ставната устна и пълно разкъсване на други връзки, се предписва ЯМР на раменната става. В някои случаи се използват артрография и ултразвук. Ако с помощта на горните изследвания не е възможно да се установи локализацията и степента на увреждане, пациентът се насочва към артроскопия на раменната става, която може да се използва както като диагностичен, така и като терапевтичен метод (за зашиване на дефекта).

Лечението често е консервативно. Младите пациенти се поставят в гипс за 3 седмици, възрастните пациенти се обездвижват с широка превръзка за 2 седмици. Всички пациенти се насочват към физиотерапия (ако няма противопоказания). След прекратяване на имобилизацията се препоръчва извършване специални упражненияза развитие на ставата. В същото време трябва да се избягват принудителни движения в продължение на 1,5 месеца, особено повтарящи се тези, при които е настъпила празнината.

Хирургичните операции са показани при пълни, тежки и повтарящи се разкъсвания. Операцията може да се извърши както по класическия метод, с отворен достъп, така и през малък разрез, с помощта на артроскопско оборудване. Лигаментът е зашит, постоперативен периодизвършват имобилизация, предписват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения. Резултатът от разкъсване на раменни връзки обикновено е благоприятен.

Разкъсване на лакътни връзки

Рядко нараняване, обикновено срещано при спортисти (голфъри, тенисисти, бейзболисти), много рядко се среща в ежедневието. Може да има увреждане на пръстеновидния лигамент на лъчевата кост, както и на лакътния и радиалния колатерален лигамент. По-често има непълни разкъсвания на връзки (навяхвания и разкъсвания). Признаци на увреждане са кръвоизливи в меките тъкани, хемартроза, подуване и болка, която се засилва при движение. При пълни разкъсвания е възможно известно изместване на предмишницата.

За да се изключи фрактура и луксация, се прави рентгенова снимка на лакътната става. Локализацията и степента на увреждане на връзките се изясняват с помощта на ЯМР на лакътната става. Лечението обикновено е консервативно - обездвижване за период от 2-3 седмици, повдигнато положение на крайника, аналгетици и противовъзпалителни средства. След прекратяване на обездвижването се предписва тренировъчна терапия. Физиотерапията се използва с повишено внимание и не във всички случаи. При пълни разкъсвания се извършва операция - зашиване или пластична хирургия на лигамента с помощта на авто- или алографт.

Разкъсване на връзки на ставата на китката и връзки на пръста

По-рядко срещани от наранявания на раменни връзки, но по-често от разкъсвания на лакътни връзки. Причината за увреждането е резки движения или падане на ръката в резултат на спортна или битова травма. Има оток, хемартроза, кръвоизлив и болка, засилваща се при движение. В тежки случаи е възможна нестабилност на ставата. Клиничните прояви на увреждане на лигаментите са подобни на фрактури на костите на китката, поради което се извършва рентгенография на ставата на китката, за да се изключи фрактура, и се извършва ЯМР, за да се оцени степента на увреждане на връзките. Лечение - студ, имобилизация за 2-3 седмици, противовъзпалителни и аналгетични лекарства, след това физиотерапия и ЛФК.

Разкъсванията на страничните (колатерални) връзки на пръста възникват, когато пръстът е прекомерно рязко отклонен към радиалната или лакътната страна. Резултатът е болка, подуване, синини и странична нестабилност на ставата. Движението е болезнено. С рентгенография на пръста се изключва фрактура. Консервативно лечение - гипсова шина или тейпиране на пръсти (нанасяне на специална лейкопласт), UHF. Ако нестабилността на ставите продължава след възстановителен периоде показана операция.

Разкъсване на тазобедрена връзка

Това е сравнително рядко, тежките разкъсвания обикновено се комбинират с други ставни наранявания. Причината може да е падане от високо, пътен инцидент или спортна травма (скок с пръти, стипълчейз, ски). Проявява се с болка, оток, кръвоизливи в областта на ставите, разпространяващи се към бедрото и слабините. Движението е ограничено, може да се появи болка или дискомфорткогато се опитвате да наклоните тялото настрани.

Диагнозата се поставя въз основа на рентгенография на тазобедрената става и ЯМР на тазобедрената става. Лечението обикновено е консервативно - аналгетици, противовъзпалителни средства, обездвижване със специална скоба за 1 месец. През този период на пациента се препоръчва да използва патерици, като се движи първо без опора, а след това с частична опора върху болния крайник. Физиотерапията се предписва от 2-3 дни. след нараняване се използват UHF, електрофореза, лазерна терапия и магнитотерапия. След облекчаване на болката започва тренировъчна терапия.

Диагностика на разкъсване на връзки

Първо лекарят пита как точно е настъпила травмата, какво е почувствал пациентът в този момент. След това лекарят преглежда пациента. Ако човек се обърна, например, с оплаквания от болка в рамото и има съмнение за разкъсване на връзките на раменната става, тогава преди всичко лекарят изследва здраво рамо. Това въвежда пациента в процедурата на изследване и той вече знае какво да очаква, когато лекарят пристъпи към преглед на болната ръка. В резултат на това пациентът избягва ненужното безпокойство. В допълнение, тази техника позволява на лекаря да сравни резултатите, получени при изследване на болни и здрави крайници, което дава възможност ясно да се определи тежестта на увреждането. Също така има специфични методидиагностика на определени наранявания.

За да разберат дали наистина има разкъсване на връзки на колянната става или глезена, лекарите обикновено предписват следните изследвания:

• CT (компютърна томография). КТ ви позволява да потвърдите диагнозата, да проследите резултатите от лечението и т.н.
• MRI (магнитен резонанс). Този тип изследване ще позволи да се определи броят на увредените лигаментни влакна и степента на тяхното увреждане.
• рентгеново изследване. Рентгенологът ще ви помогне да разберете какви други последици от нараняването са налице: изместване, фрактура и др.
• Ултразвуково изследване на увредената става.

Само след извършване на поне една от тези процедури, лекарят може най-накрая да реши как да лекува скъсан лигамент в тази ситуация.

Какво да правите, когато връзките са счупени?

Първата помощ при скъсани връзки е да се осигури неподвижност на увредената част на тялото. Преди пристигането на лекаря жертвата трябва да се движи възможно най-малко. Ако има разкъсване на връзките на бедрото, ръката или крака, можете също да приложите компрес с лед върху нараненото място. Благодарение на тази процедура кръвта няма да тече толкова бързо в увредената област, в резултат на което отокът ще спадне и болката ще отшуми.

В случай на нараняване на ръката или крака е желателно да се създаде повдигнато положение за увредения крайник. Това също ще помогне за забавяне на притока на кръв. Ако болката е силна, трябва да се вземат лекарства за болка.

Лечение на разкъсване на връзки

При частично разкъсване на връзките (разтягане) обикновено се предписва консервативно лечение, т.е. лечение без операция. След такова разкъсване на връзките се прилага превръзка, която ще ограничи подвижността на ставата, и се предписват противовъзпалителни лекарства. Ако разкъсването, например на кръстната връзка, причинява твърде силна болка, се предписват и инжекции с анестезия. За спиране на възможно вътреставно кървене по това време се препоръчват инжекции с хемостатични средства (Vikasol, Dicinon, Etamzilat).

През следващите дни, на фона на продължаващо обездвижване, се преминава от охлаждане към затопляне и използване на противовъзпалителни мехлеми, сред които Diclac gel, Ketoprofen, Voltaren Emulgel. Тези мехлеми едновременно анестезират и премахват възпалението. Мехлемите с локално дразнене (Apizartron, Finalgon) подобряват локалното кръвообращение и насърчават резорбцията на възпалителния фокус. Но е възможно да се лекува с тези мехлеми само след спиране на локалното кървене и намаляване на отока.

Консервативното лечение не винаги е ефективно. Например, ако пациентът има разкъсване на страничната връзка на колянната става, тогава операцията е незаменима. Но операцията за скъсани връзки е обичайно нещо за опитен хирург. Следователно, с навременното му прилагане, връзките са напълно възстановени и отново започват да изпълняват функциите си правилно.

След операцията лечението не приключва. Сега трябва да работим, за да осигурим пълно възстановяване след разкъсването на връзките. За тези цели се предписва физиотерапия, при която се използват диадинамични токове, UHF терапия и др. В допълнение, за рехабилитация след разкъсване на връзки се използват масажи, затоплящи компреси и мехлеми. Но можете да ги използвате при едно условие: след нараняването трябва да мине известно време.

За рехабилитация след разкъсване на връзки на глезена може да се препоръча закупуване на специални обувки или прилагане на силни превръзки за още известно време. Също така, когато връзките са разкъсани, се предписва тренировъчна терапия (терапевтична физическа култура). Позволява ви напълно да върнете връзките към работоспособност. Упражненията, от изпълнението на които зависи възстановяването от разкъсване на връзките, се избират от лекаря или треньора. Не можете да направите това сами, защото. във всеки случай на такова увреждане е необходим индивидуален подход и препоръки на специалист.

Предотвратяване на разкъсване на връзки

Простите правила могат да ви предпазят от нараняване и да избегнат възможни усложнения:

1. За да предотвратите скъсани връзки, е важно да водите активен начин на живот, което ще намали вероятността от нараняване.
2. Добре укрепва ставите на плуването, което също има голям ефект върху общия тонус на тялото.
3. Когато спортувате, трябва да носите само специални дрехи и обувки. Това гарантира, че ставата е фиксирана в правилната посока и я предпазва от разкъсвания и навяхвания.
4. Храненето играе важна роля в укрепването на тъканите. Приемът на всички необходими витамини и минерали в организма го прави здрав и силен. Затова следете диетата си и консумирайте повече витамини С и Е, както и фосфор и калций.

Обърнете внимание на себе си и не пренебрегвайте обичайните предпазни мерки. Не забравяйте, че простата предпазливост защитава не само здравето, но и живота!

Последици от скъсани връзки

Прогнозата най-често е благоприятна. Но ако при скъсани връзки на коляното, глезена или друга става лечението не започне навреме, резултатът може да бъде пагубен. Лигаментите напълно или частично ще престанат да изпълняват функцията си, което означава, че движенията в увредената става ще станат почти невъзможни.

Здравейте скъпи приятели! В тази статия ще говорим за най-честата травма - нараняване на връзките на коляното. За натъртвания, навяхвания, разкъсвания на връзките на колянната става. Съветвам ви да прочетете статията за. Сега, когато знаем какво и къде е, можем да продължим.

Навяхване и разкъсване на връзки

В ежедневието ни има два не много приятни, но толкова познати израза. Те са особено познати на спортистите и тези, които се занимават повече или по-малко активно със спорт.

То " навяхване" и " разкъсване на връзките».

Навяхванее много често срещан вид нараняване. Навяхване обикновено възниква, когато ставата се движи повече от нормалния си диапазон. Най-често се разтягат връзките на глезенните и коленните стави.

Всъщност концепцията навяхване“ не е съвсем правилно. Лигаментът се състои от по-голяма здравина, ограничена еластичност и способност за разтягане, в противен случай връзките не биха могли да държат нашите стави. Лигаментите поддържат костите в правилна позиция и директно движение в ставите. Следователно, когато се счупят, се нарушава правилната работа на ставата, нейната механика.

Въз основа на това, разтягане- винаги е скъсана връзка. Просто или това са микроскопични разкъсвания - с леко разтягане, или това са разкъсвания на отделни колагенови влакна ( късам) - със средна степен на нараняване, или тя празнинацял лигамент при тежка травма. При разтягане и разкъсване функциите на лигамента не се нарушават.

Почивките също могат да бъдат разделени на два вида:

• Травматични сълзи . Разкъсвания в резултат на прилагане на сила в посока, надвишаваща обхвата на движение (скокове, удари, падания, резки движения, повдигане на тежести). Най-честите наранявания са разкъсвания на връзки на коляното, разкъсвания на връзки на глезена и разкъсвания на връзки на рамото.
• Дегенеративни сълзи . Тези разкъсвания са резултат от износване на връзките и сухожилията поради стареене. Такива пропуски възникват в напреднала възраст. С възрастта кръвоснабдяването на връзките се нарушава, те стават по-слаби и не могат да издържат на предишните натоварвания. Много често в кухината на ставите в напреднала възраст започват да се появяват израстъци, образувани от отлагането на калциеви кристали, костни израстъци, които се наричат ​​остеофити (популярни като отлагане на соли). Те могат да наранят връзките, да разрушат хрущяла, да го заменят, да нарушат правилна работавътрешните структури на ставата, което води до разрушаване на лигаментния апарат.

И всички тези проблеми са пряко следствие от неправилния начин на живот, дефектен и недохранване, изсушаване на тялото поради липса, недостатъчна двигателна активност. старостсега става все по-рано и по-рано. За съжаление възрастовата граница се измества все повече към ранна възраствсе повече млади хора страдат от подобни проблеми. Ето защо не посочих конкретна възраст: някой е активен и здрав на 70, някой вече се разпада на 40. Болниците са препълнени с хора на средна възраст, които вече сменят ставите си с изкуствени. Това е статистиката. Такава е горчивата истина. Надявам се, че все още сте напълно здрави и най-вероятно не забелязвате подобни проблеми. Аз, като имам проблеми с увредена става (засега само поради травма), забелязвам много млади и средни хора, които куцат, с изкривени, ненормално разположени стави и вече с пръчка. Дойде нуждата да променя нещо в живота си. Необходимо е всеки от нас да осъзнае това, преди да е станало твърде късно, възможно най-скоро. И се надявам моите знания и съвети да ви помогнат в това. Но съжалявам, отклоних се.

За щастие лигаментите имат висока регенеративна (възстановителна) способност, като в повечето случаи им позволяват да растат сами дори след пълно разкъсване. Това се отнася повече за травматичните разкъсвания.

В коляното и във всяка друга става има много връзки и те могат да растат заедно. Прилепват към кожата кръвоносни съдовеи с достатъчно хранене растат заедно, което не може да се каже за кръстните връзки. Но, както се казва, травмата е друга. При сериозно нараняване може да настъпи и пълно разкъсване на страничния лигамент и само лекар, след провеждане на подходящ преглед, може да определи степента на неговото разкъсване. В тежки случаи може да се наложи операция и операция за реконструкция на страничния лигамент.

Скъсани кръстни връзки на колянната става

Нека разгледаме по-подробно увреждането на кръстните връзки. Както всеки друг, кръстните връзки са склонни към разтягане (микро разкъсвания), частично разкъсване (разкъсване) и пълно разкъсване. Как да действаме в такива случаи?

В микрофрактурите няма нищо трагично. След стандартните действия: почивка на крака, охлаждане, малко почивка, мазила, всичко трябва да се върне към нормалното.

Проблемът е, че няма да усетите степента на разкъсването и най-вероятно ще пренебрегнете нараняването си.

Следователно: при получаване на каквото и да е нараняване е необходимо да се извършат редица от горните действия: за всеки случай. Повярвайте ми, по-добре е да бъдете малко подозрителни и да запазите здравето си, отколкото да се изправите пред повече големи проблеми, и те, с грешни последващи действия, няма да се забавят.

Ако започнете да изпитвате необичайни, необичайни усещания, болката не изчезва, стреля, боде, изгаря, дърпа и т.н., незабавно отидете на лекар и разберете причината.

Ако възникне скъсан лигамент ( непълно прекъсване) и Вече го знаете със сигурност, Можете да живеете, но в същото време не забравяйте, че силата на вашия лигамент вече е по-малка, може да не издържи предишните натоварвания. Представете си едно въже: когато е ново, гладко, цяло, издържа примерно 300 кг. Но ако това въже вече е старо, протрито, има тесни места с стърчащи нишки, тогава е по-добре да се ограничите до 100 кг, вече няма да издържи 300.

И разбира се, скъсано въже ( пълно разкъсване на лигамента) срасне сам, при никакви обстоятелства няма да може, краищата му са се разпръснали в различни посоки и висят сами.

Ако при частично разкъсване на лигамента вие сами трябва да изберете какво да правите и как да живеете, за да не го разкъсате и, ако е възможно, да го укрепите, тогава при пълно разкъсване, ако искате да възстановите лигамента , необходима е само хирургическа намеса. Накратко, "режете по дяволите, без да чакате перитонит". шега.

Механизъм на разкъсване на кръстни връзки

Нека да разгледаме механизмите на разкъсване на връзките, които са дадени в официалната медицинска литература. В зависимост от това кое движение е направено неправилно и с неприемлива сила, зависи коя връзка ще бъде наранена или скъсана. Но това е така, за обща информация. Само ако знаехме кога и как ще стане!

• Разкъсване на предната кръстна връзка : възниква, когато подбедрицата е огъната и задната част на колянната става е подложена на сила;
• Разкъсване на задната кръстосана връзка : възниква при рязко разгъване на колянната става или директен удар в подбедрицата със свит крак;
• Разкъсване на външната странична връзка : най-често се случва, ако се спънете рязко на неравна повърхност или когато изкривите крака си (това може да доведе до изкълчване на глезена и стъпалото);
• Разкъсване на вътрешната странична връзка : възниква в същите случаи като предишното нараняване, но подбедрицата трябва да се отклонява навън.

Разкъсванията на връзките често се случват при усукване на крака по време на ходене. Увреждането се проявява с остра болка, подуване, ограничаване на опората и движенията. При пълни разкъсвания се получава прекомерна подвижност на ставата.

Разкъсванията възникват при силен директен удар в коляното или рязко завъртане на торса с фиксиран подбедрица. В момента на нараняване има остра болка, понякога има усещане за "изкълчване" на долната част на крака отстрани, отпред или назад. Колянната става набъбва, увеличава се по размер. Възможни синини. Движението е ограничено.

Доста често при наранявания се увреждат няколко вида връзки наведнъж. Това вече са доста сериозни наранявания, които могат да бъдат придружени от ставен кръвоизлив (хемартроза) и увреждане и предполагащи по-дълга рехабилитация или операция и рехабилитация (вече специална), а не просто „оздравяване за месец“.

Видове разкъсване на кръстни връзки

Разкъсванията на връзките са много разнообразни. Най-често кръстната връзка се къса по средата. Лигаментът може да се отдели в точката на прикрепване към костта заедно с малък фрагмент от кост или с голям фрагмент от кост, тогава това се нарича счупване на интеркондиларното възвишение. Това значително усложнява последващото лечение.

Ако връзката е откъсната от кост с малък костен фрагмент, тогава с бърза хирургическа намеса такова увреждане може лесно да бъде елиминирано: връзката се разтяга и завинтва на място по специален начин. Но когато е направено своевременно. Ако не се консултирате с лекар, тогава лигаментът постепенно ще атрофира, ще се свие, ще се разгради - ще бъде невъзможно да го зашиете. Ето защо е необходимо незабавно да се консултирате с лекар и да установите степента на нараняване. Ще дам като пример, почивка ахилесово сухожилие. Операцията върху него трябва да се извърши незабавно, буквално в първите часове след нараняването. Времето не може да бъде пропуснато.

Ако лекарят установи, че е настъпило разкъсване на връзката, тогава времето тук няма значение. Най-вероятно, напротив, те ще ви посъветват да изчакате известно време, докато коляното се успокои, отокът спадне и съпътстващите наранявания зараснат, едва тогава можете да продължите с операцията. Но и тук не бива да отлагаме решаването на този проблем.

Скъсванията на връзки са често срещани комбинирани. Най-тежки са травмите с разкъсване на двете кръстни, двете странични връзки и ставната капсула. Това води до разхлабване на колянната става и до загуба на способността за ходене с този крак. При разкъсване на кръстните връзки се появява остра болка. Появява се кръвоизлив в ставата (хемартроза). Ставата се увеличава по размер. Разкрива се симптомът на "балотиране" на пателата.

В нашия случай гласуването е, когато чашката на пателата започне да се движи повече от обикновено, лесно се измества, осцилира. Това е особено забележимо, ако има течност близо до или около пателата. Тоест, когато след нараняване ставата е подута и подута, там започва да се натрупва течност.

Често има не изолирано разкъсване на кръстната връзка, а т.нар. нещастна триада" или " Триада на Търнър".

Нещастната триада- това е разкъсване на предната кръстна връзка, разкъсване на вътрешната (колатерална тибиална) странична връзка и разкъсване на вътрешната (медиална) връзка.

Но също така се случва, че за някои пациенти самият момент на нараняване може да остане незабелязан. Едва по-късно се появява усещане за нестабилност и разхлабване в колянната става. Зависи от вашия тип сграда и други индивидуални характеристики.

Симптоми на разкъсване на връзки на коляното

При микроразкъсвания (разтягане) и частично разкъсване на лигамента се предписва консервативно лечение - почивка, обездвижване, противовъзпалителни и болкоуспокояващи. При такова нараняване обикновено се появява силна остра болка, коляното се подува, но движенията са познати и няма неестествени усещания, тъй като функцията на лигамента не е нарушена. Основното нещо е да не разкъсате лигамента напълно. Но трябва да знаете със сигурност, че имате частично увреждане на връзките. Това може да се установи само от травматолог-ортопед след подходящи манипулации и изследвания. Ако след нараняване след няколко дни коляното ви е подуто и болезнено, не отлагайте посещението при лекар.

Възможно е да сте от хората, които са претърпели скъсване на връзки много лесно и безболезнено, но това не променя нищо.

Следните са симптомите, които се появяват, когато връзката е напълно разкъсана:

• Остра болка в областта на коляното;
• Разширяване на колянната става поради оток;
• Възможни са усещания за изтръпване или изтръпване на наранената област;
• Пукнатина (щракване) по време на нараняване;
• Възможно е също пукане, щракане или хрущене в ставата след нараняване;
• Ограничено движение на ставата или пълната им липса на контрол;
• Невъзможност за прехвърляне на телесното тегло върху болен крак;
• Болка в ставата, както по време на движение, така и в покой;
• Подвижност (балотиране) на патела (патела);
• Усещане за нестабилност в ставата (сякаш вътрешността на костта се движи настрани) - най-очевидният признак за разкъсване на една от кръстните връзки на колянната става.

В допълнение към горните симптоми, разбира се, са възможни индивидуални, специфични признаци, които са характерни за всеки отделен случай на разкъсване и всеки отделен човек. Всички сме различни.

Можете да опишете и общи симптомис разкъсвания на други връзки на колянната става: странични или пателарни връзки, но няма да направя това. При силна и непоносима болка, която придружава нараняване на връзките, трябва незабавно да оставите коляното си и да спрете всякаква дейност.

В този случай лекарят трябва да постави диагнозата; от вас само спокойствие, студ, можете да сложите еластична стягаща превръзка преди първото посещение на лекар.

Е, тук остава да разкажа как се почувствах и какво се случи, когато връзката се скъса при мен.

Първата грешка в моя случай: когато чувствате, че краката ви са уморени и не сте в състояние да изпълнявате ефективно физически упражнения- по-добре е да спрете. Не е нужно да насилвате тялото си. Механизмът на нараняване в моя случай е стандартен. При скок със завой, при кацане, краката идват по-рано от торса, има ротация с фиксиран подбедрица. Лигаментът не можеше да издържи на такова натоварване.

Чу се силно щракване и остра болка.

Имаше същото усещане за "изкълчване" на подбедрицата встрани.

Буквално минута по-късно болката изчезна, успях да се изправя и дори се опитах да направя нещо с крака си (втората грешка).

Тук усетих, че вътре в колянната става костта сякаш се измества, премествайки се настрани.

След 15 минути коляното вече беше много възпалено, започна да се подува, стъпването на крака стана много болезнено. Но се прибрах сам.

В моя случай нямаше синини, кръвоизливи в ставата (хемартроза). След известно време ставата се успокои и дори се нормализира (визуално).

Разбира се, малко по-късно, като разбрах, че коляното ми не е наред, отидох ... в спешното. Но това е съвсем различна история. Просто все още не разбирам откъде идват тези нещастни лекари, които не разбират нищо. Дори със ясен знакнестабилност, за която споменах, казаха ми, че всичко е наред, коляното е спокойно.

Но по-късно започна редовно изскачане в ставата с различни движения (когато асансьорът се дърпаше, знаете нашите асансьори, с неудобни завои, с резки движения). Чувствах, че ставата ми не е стабилна. При изскачане (изместване) в ставата се появи болка, околните връзки и тъкани бяха повредени, след това подуване и излишна течност.

Какво да правите, когато връзките са счупени?

Нека да обобщим. Първата помощ при навяхвания и разкъсване на връзки е:

• Осигуряване на неподвижностповредена част от тялото. Трябва да се движите възможно най-малко.
• Към нараненото място нанесете компрес с лед. Благодарение на тази процедура кръвта няма да тече толкова бързо в увредената област, в резултат на което отокът ще спадне и болката ще отшуми.
• При увреждане на ставата на ръката или крака е желателно повдигнете увредения крайник. Освен това забавя притока на кръв.
• При силна болка можете вземете болкоуспокояващи.
• При първа възможност ходене на ортопед-травматолог.

Всичко най-добро, не се притеснявайте!

Травмите на коленните връзки са толкова чести в CrossFit, колкото и в много други спортни дисциплини: вдигане на тежести, лека атлетика, силов трибой, футбол, хокей и много други. Може да има много причини за това, но три фактора най-често водят до това: неправилна техника на упражненията, огромно работно тегло и недостатъчно възстановяване на ставите и връзките между тренировките.

Днес ще разгледаме как да избегнем нараняване на връзките на коляното, когато правим CrossFit, какви упражнения могат да допринесат за това и как да се възстановим оптимално от наранявания.

Анатомия на колянната става

Лигаментите на коляното са отговорни за нормалното протичане на основната функция на колянната става - флексия, екстензия и ротация на коляното. Без тези движения е невъзможно нормалното движение на човек, да не говорим за ползотворния спорт.

Лигаментният апарат на коляното има три групи връзки: странични, задни, вътреставни.

Страничните връзки включват перонеалните и тибиалните странични връзки. Да се задни връзки- подколенни, дъговидни, пателарни връзки, медиални и странични поддържащи връзки. Кръстосаните (предни и задни) и напречните връзки на коляното се наричат ​​вътреставни. Нека се спрем малко повече на първите, тъй като всеки втори спортист може да се сблъска с нараняване на кръстната връзка на коляното. Кръстосаните връзки са отговорни за стабилизирането на колянната става, те предпазват подбедрицата от движение напред и назад. Възстановяването от нараняване на ACL е дълъг, болезнен и сложен процес.

Също така важни елементи в структурата на коляното са външният и вътрешният менискус. Това са хрущялни подложки, които действат като амортисьор в ставата и са отговорни за стабилизирането на позицията на коляното при натоварване. Скъсаният менискус е една от най-честите спортни травми.



Упражнения за наранявания

По-долу представяме на вашето внимание някои от най-травматичните упражнения, използвани в спорта, включително в кросфит, които при нарушаване на техниката на изпълнение могат да доведат до увреждане на коленните връзки.

В тази група могат да се включат всички упражнения, при които цялата или по-голямата част от амплитудата се покрива от клекове, независимо дали става дума за класически или предни клекове с щанга, тръстери, избутване на щанга и други упражнения. Въпреки факта, че кляканията са най-удобното упражнение от гледна точка на анатомията за човешкото тяло, нараняване на коляното или скъсани връзки по време на изпълнението му е нещо обичайно. Това най-често се случва, когато спортистът не може да се справи с голямата тежест, докато стои прав и колянната става леко "излиза" навътре или извън нормалната траектория на движение. Това води до нараняване на страничните връзки на коляното.

Друга причина за нараняване на връзките по време на клякане е голямото работно тегло. Дори ако техниката е усъвършенствана до идеала, голямо теглотежести поставя огромно натоварване върху връзките на коляното, рано или късно това може да доведе до нараняване. За онези спортисти, които не използват принципа на периодизация на натоварванията и не позволяват на мускулите, ставите и връзките да се възстановят напълно, това се наблюдава навсякъде. Превантивни мерки: използвайте обвивки за коленете, загрявайте старателно, възстановявайте се по-добре между тежките тренировки и обръщайте повече внимание на техниката на упражненията.



скачане

В тази група условно трябва да се включат всички кросфит скачащи упражнения: скачащи клекове, скокове на кутия, скокове на дължина и височина и др. При тези упражнения има две амплитудни точки, на които е подложена колянната става тежък товар: моментът на скок и моментът на приземяване.

Движението нагоре е експлозивно, като освен квадрицепсите и седалищните мускули, лъвският пай от натоварването пада върху колянната става. При кацане ситуацията е подобна на кляканията - коляното може да „върви“ напред или настрани. Понякога, когато изпълнявате упражнения за скачане, по небрежност спортистът се приземява на прави крака, в повечето случаи това води до нараняване на страничните или поддържащите връзки. Превантивни мерки: не кацайте на прави крака, внимавайте за правилна позицияколене при кацане.



Преса с крака и удължаване на крака в симулатора

Разбира се, това са отлични упражнения за изолирано изследване на четириглавия бедрен мускул, но ако мислите за тяхната биомеханика, те абсолютно противоречат на естествените за човек ъгли. И ако в някои симулатори за преса за крака все още можете да хванете удобна амплитуда и да направите някакъв вид „обратни клякания“, тогава седящите удължения са най-неудобното упражнение за нашите колене.

Симулаторът е проектиран по такъв начин, че основната част от натоварването пада върху капкообразната глава на квадрицепса, което е просто невъзможно да се натовари, без да се създаде силно компресионно натоварване на колянната става. Този проблем е особено остър при работа с голямо тегло и силно забавяне в точката на пиково напрежение. Нараняването на подколенния лигамент става само въпрос на време. Затова силно препоръчваме да вземете превантивни мерки: работете с умерено тегло, не правете дълги паузи в горната или долната част на амплитудата.

Не забравяйте, че често нараняване на коляното може да бъде предотвратено чрез контролиране на целия диапазон на движение и наблюдение правилна техникаправейки упражнението. Също добър профилактичноще има редовна употреба на хондопротектори: съдържащите се в тях хондроитин, глюкозамин и колаген във високи дози ще направят вашите връзки по-здрави и еластични. Също така, на спортистите се препоръчва да използват затоплящи мехлеми, това ще попречи на мускулите, ставите и връзките да се „охладят“ между сериите.



Видове наранявания на връзките на коляното

Традиционно се разглеждат нараняванията на връзките на коляното професионална болестпри много спортисти. Въпреки това, дори хора, които са далеч от спорта, могат да наранят връзките при инцидент, силни ударина пищяла, падане на коляно или скок от голяма височина.

1. Навяхването е нараняване на коляното, което се получава поради прекомерно разтягане на връзките при подлагане на прекалено голямо натоварване. Често придружени от микроразкъсвания на връзките.
2. Разкъсването на връзките е нараняване на коляното, придружено от нарушаване на целостта на влакната на връзките. Разкъсването на връзките е с три степени на тежест:

• само няколко влакна са повредени;
• повече от половината влакна са повредени, което ограничава подвижността на колянната става;
• лигаментът е напълно разкъсан или отделен от мястото на фиксиране, ставата практически губи своята подвижност.

Симптомите на нараняване на връзките на коляното са едни и същи: остра, силна болка в коляното, усещане за пращене или щракане под капачката на коляното, подуване, ограничено движение на коляното и невъзможност за прехвърляне на тежестта на тялото върху наранения крак. За да продължите с правилното лечение на коляното след нараняване (навяхване или разкъсване на връзки), първо трябва да поставите точна диагноза, само лекар може да направи това, не трябва да гадаете или да поставяте диагноза „на око“, това може да стане само с помощта на рентгенова снимка, компютърна томография, ЯМР или ултразвук.

Първа помощ

Ако вашият партньор е фитнессе оплаква от силна болка в областта на коляното, вие или дежурният инструктор трябва незабавно да му окажете първа помощ:

1. Незабавно нанесете студ върху нараненото място (мокра кърпа, бутилка от студена вода, а най-хубавото - компрес с лед).
2. Опитайте се да обездвижите колянната става колкото е възможно повече с еластична превръзка или импровизирани средства (шал, кърпи и др.). Пострадалият не трябва да се движи много и в никакъв случай да не стъпва върху наранения крак.
3. Придайте повдигнато положение на увредения крак с помощта на импровизирани средства, стъпалото трябва да бъде разположено над нивото на тялото, това ще намали скоростта на образуване на оток.
4. Ако болката е ужасно силна, дайте на жертвата упойка.
5. Незабавно закарайте пострадалия в спешното отделение или изчакайте пристигането на линейката.

Лечение и рехабилитация след нараняване

Навяхванията или разкъсванията на връзките от 1-ва степен на тежест обикновено се справят без хирургическа интервенция. Необходимо е максимално да се ограничат движенията на пациента, да се използва еластична превръзка или специална превръзка, да се повдигне увреденият крак над нивото на тялото, да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства, да се използват деконгестантни мехлеми.

При разкъсвания от 3-та степен на тежест или пълно отделяне на лигамента вече не е възможно да се направи без хирургическа намеса. Извършва се операция за зашиване на връзките, често за укрепване се използват фасции или сухожилия на квадрицепса. Има и случаи, когато е невъзможно да се зашие връзка - краищата на скъсана връзка са твърде далеч един от друг. В този случай се използва протеза от синтетични материали.

Рехабилитацията след нараняване може да бъде разделена на няколко етапа:

1. Физиотерапия ( лазерна терапия, електрофореза, ултравиолетова лъчева терапия);
2. Упражняваща терапия (извършване на общоукрепващи упражнения, предназначени да възстановят подвижността и ефективността на ставите и връзките).

Упражнения за възстановяване на връзките

Сега нека да разберем как да укрепим връзките на коляното след нараняване. По-долу е кратък списък на най-много прости упражненияза връзки на коляното след нараняване, които са на начална фазатрябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар или рехабилитолог и едва след това - самостоятелно.

1. Лежейки по гръб, опитайте се да повдигнете правите си крака нагоре и за кратко да заключите в това положение. Дръжте краката си възможно най-изправени.
2. Легнете по гръб, огънете коленете си, придърпайте ги към стомаха си и замръзнете за няколко секунди в това положение. Върнете се в изходна позиция.
3. С помощта на опората се опитайте да застанете на петите си и повдигнете пръстите на краката си нагоре. В същото време краката в коленете трябва да бъдат изправени толкова, колкото можете.
4. С помощта на опората се опитайте да застанете на пръстите на краката си и статично напрегнете мускулите на прасеца.
5. Седейки на стол и повдигайки крака си, опитайте максимална сумаогънете и изправете коляното веднъж;
6. Опитайте се да изпълнявате упражнението "велосипед" плавно и контролирано.
7. Опитайте се да разтегнете адукторите на бедрото и подколенните сухожилия навътре различни разпоредби: седнали, изправени или легнали по гръб.

Не трябва да включвате упражнения, които имат пряко натоварване на квадрицепсите във вашия рехабилитационен комплекс. Ще се напрегне не само мускулът, но и колянната става, което в повечето случаи ще доведе до силна болка и ще забави процеса на възстановяване за седмица или две.

Мнозина смятат, че скъсаните връзки са за спортисти. Това мнение обаче е погрешно. В крайна сметка, за да получите такава травма, понякога е достатъчно едно грешно рязко движение. Добре, ако говорим сиза хората, чиято работа е свързана с тежки физически натоварвания, тогава те са най-застрашени от увреждане на връзките.

Какво представляват връзките и за какво служат?

Преди да разберете колко опасно е този вид нараняване, трябва ясно да разберете какво представляват връзките и колко важна е тяхната роля във функционирането на тялото.

И така, образувания под формата на нишки или плочи, състоящи се от съединителна тъкан, в медицината се наричат ​​връзки. Те служат за свързване и закрепване на костите на скелета, отделни вътрешни органи и укрепване на ставите, както и насочват и ограничават движенията в тях. В зависимост от изпълняваните функции в медицинската практика е обичайно тези съединителнотъканни образувания да се класифицират на инхибиторни, направляващи и поддържащи.

Най-голямо натоварване дори при нормално ходене оказват коленните и глезенните стави, като в резултат на неконтролираното движение най-често страдат техните съединителни и защитни тъкани. В зависимост от вида на нараняването може да се получи както изкълчване, така и пълно разкъсване на връзките на глезена. Също така си струва да се отбележи, че в последния случай, както показва практиката, съединителната тъкан най-често се отделя заедно с костен фрагмент.

Причини за нараняване на връзките

Факторите, поради които е настъпило увреждане на образуванията на съединителната тъкан, обикновено се разделят на два вида. Първият - дегенеративен - предполага, че разкъсването на връзките е настъпило поради естествено промени, свързани с възрасттав човешкото тяло. С други думи, след 40-годишна възраст много хора имат нарушено кръвоснабдяване, в резултат на което съединителни тъкании сухожилията са подложени на силно износване и може да не издържат дори на ежедневно физическо натоварване. Освен това в напреднала възраст костна тъканЧовек може да развие израстъци, които в медицината се наричат ​​остеофити. И тяхното присъствие може да не повлияе по най-добрия начин на функционирането на връзките.

Вторият тип причини, поради които възникват разкъсвания на връзки, са наранявания. Те могат да бъдат резултат от вдигане на тежести, резки движения или прекомерно физическо натоварване. Така например, съединителната тъкан на глезена може да бъде сериозно увредена, ако човек се спъне или просто се спъне по време на ходене. Такива разкъсвания на връзки се характеризират с остра остра болка и моментно увреждане на подвижността в областта на увреждането.

Класификация на заболяването

Според степента на увреждане на съединителната тъкан лекарите разграничават пълно и частично разкъсване на връзките. Първият се характеризира с пълно разкъсване на абсолютно всички влакна или тяхното отделяне от кръстовището. В този случай лигаментът напълно губи своята функционалност, в резултат на което функцията на движение на мястото на лезията е нарушена. С други думи, ако съединителната тъкан на рамото или ключицата е наранена, човекът не може да движи ръката си и ако това успее, жертвата ще преживее насилствена атакаболка.

При частично увреждане на съединителната тъкан се разкъсват само някои влакна, което практически не засяга функционалността на самия лигамент. Въпреки това, да се каже, че това нараняване не е придружено от болка, разбира се, е невъзможно. И въпреки факта, че функционалността на лигамента не е нарушена, на мястото на увреждане може да се появи подуване и дори хематом. В медицината подобно нараняване се нарича още изкълчване.

Общи симптоми на скъсани връзки

Когато целостта на влакната на съединителната тъкан е разрушена, човек изпитва остра болка с умерена или повишена интензивност. След разкъсване на връзките, синдромът на болката продължава да безпокои пациента дори в покой и се засилва при опит за движение.

Относно външни симптомиувреждане, тогава те включват нестабилност на контурите на ставата, подуване на мястото на лезията, както и появата на хематоми с различни размери. Ако пациентът прави принудителни движения с увредена става, тогава могат да се чуят характерни звуци. Това може да бъде хрущене, щракане или пращене. В допълнение към клиничните прояви, описани по-горе, понякога жертвите се оплакват, че усещат изтръпване и остро изтръпване в областта, където са настъпили разкъсвания на връзките.

Симптоми на увреждане на гласните струни и методи за тяхното лечение

Основните признаци на разкъсване или разтягане гласни струниизвестен на мнозина. В крайна сметка, честа кашлица, дрезгав глас, дрезгав глас след дълъг плач или пеене - това са самите симптоми. Често не ги приемаме на сериозно, като правим голяма грешка, тъй като подобно неволно нараняване на съединителната тъкан и липсата на своевременно лечениеможе да доведе до пълна загуба на глас.

Ако се появи някой от описаните по-горе признаци, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се консултира с отоларинголог. Специалистът ще прегледа пациента, ще определи тежестта на увреждането на лигамента и ще предпише комплексна терапия. Ако се диагностицира лека форма на нараняване, лекарят ще препоръча пълна почивка, прием антихистаминиза облекчаване на подуване, лекарства за болка и други лекарства на индивидуална основа. Ако връзките се счупят, има повече от сложна природа, специалистът може да прибегне до помощта на хирургични методи на лечение.

Травма на раменните връзки

Самите човешки рамене имат висока подвижност, тъй като имат сложна структура. Всяка от тях е съвкупност от голям брой стави и връзки. Най-често причините за нараняване на тази област на съединителната тъкан са прекомерни физически упражненияна раменния пояс, включително вдигане на тежести.

Според степента на увреждане на самата връзка, както и на тъканите, съседни на ставата, лекарите разделят заболяването на 3 групи. Първите лекари включват разкъсване на връзки, чието лечение, като правило, не надвишава 10 дни. В същото време целостта на съединителната тъкан се запазва почти напълно и страдат само отделни влакна. На местата на нараняване няма подуване и синини, пациентът изпитва лек дискомфорт.

Що се отнася до втората степен на увреждане, тя има повече тежки симптоми, тъй като се получава не само частично разкъсване на лигамента, но и ставната капсула се уврежда. Характерни проявиТази форма на нараняване е наличието на синдром на болка с висока интензивност, моментално ограничение на движението, както и появата на кръвоизливи и отоци.

И накрая, третата и най-тежка степен е пълно разкъсване на връзката, при което се увреждат капсулите на ставите и няколко съседни мускула. При такова нараняване може да възникне болков шок при човек, до загуба на съзнание, а на мястото на нараняване моментално се появяват кръвоизливи и подуване.

Как да лекуваме скъсани връзки на раменната става?

Ако говорим за първа и втора степен на увреждане, тогава те могат да бъдат класифицирани като леки наранявания, но не трябва да отказвате медицинска помощ. Специалистът, след като прегледа пациента и получи резултата от няколко допълнителни изследвания, ще потвърди диагнозата и ще ви каже как правилно да се лекувате у дома. Пациентът най-вероятно ще бъде показан да носи шублер, който ще фиксира ръката в неподвижно състояние, както и да приема болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. В допълнение, лекарят може да препоръча използването на криотерапия за облекчаване на подуване, както в случаите, когато се диагностицира разкъсване на връзки на глезена.

Но ако разгледаме третата степен на увреждане, говорим за домашно лечениее просто неподходящо. Възстановяването на лигамента и подвижността на ставите е възможно само чрез хирургическа интервенция. След операцията пациентът ще трябва да премине курс на рехабилитация и да приема лекарства в продължение на два или повече месеца.

Разкъсване на лакътната става: симптоми, лечение

Дори при леко натоварване на ръката или рязко неестествено движение връзките на лакътната става могат да бъдат повредени. Ако нараняването е незначително, мобилността на ръката е частично нарушена, човек изпитва болка, а през първия ден към симптомите може да се присъедини подуване и хиперемия на кожата. В случаите, когато всички влакна на съединителната тъкан са разкъсани и ставната капсула страда, интензивността на болката достига своя връх. Появяват се кръвоизливи по кожата, подвижността на ръката моментално се губи.

Що се отнася до терапевтичните мерки, първите две степени на нараняване не изискват хоспитализация на пациента. Но тук е по-добре да не отказвате консултация с хирург. Специалистът ще приложи стегната превръзка, която ще фиксира лакътя в неподвижно състояние и ще предпише лекарства за облекчаване на болката под формата на таблетки и мехлеми. Това могат да бъдат лекарства като Нурофен, Кетанов, Диклак гел, Диклофенак или други. Сложното увреждане на връзките изисква не само дълъг период на лечение, но и хирургическа интервенция от специалисти.

Травма на връзките на коляното

Малко хора знаят, че човешкото коляно е не само става, която свързва костите, но и голям брой сухожилия и връзки. Бягане, нараняване, внезапни физически упражнения могат да доведат до разкъсване на връзките на коляното. Такова нараняване е доста болезнено, дори ако по естеството на увреждането принадлежи към първа и втора степен, при които двигателна функцияе запазено.

Травмите на връзките на коляното се делят на: разкъсвания на колатералните, кръстни връзки и разкъсвания на връзките на менискуса. С изключение Общи чертихарактерни за нараняванията на съединителната тъкан, всички те имат свои собствени симптоми и изискват специфично лечение.

Клинични прояви и лечение на разкъсвания на страничните връзки на колянната става

В допълнение към синдрома на болката различни степениинтензивност, която зависи от степента на увреждане, пациентът е загрижен за нестабилност в колянната става. С течение на времето симптомите се допълват от хиперемия и оток.

По правило е достатъчно лекарят да прегледа пациента за стадиране правилна диагноза, и задължително Рентгеновсамо да го документирам. Що се отнася до лечението на това нараняване, всяка степен е индикация за хоспитализация на пациента. В болница на пациента се прави пункция на колянната става, след което се елиминира хемартрозата и в ставната капсула се инжектира 0,5% разтвор на прокаин. След тези събития пациентът се поставя в без провалгипсова шина, която след 5-7 дни се заменя с циркулярна гипсова шина на целия крак. От 4-ия ден от лечението на пациента се показват процедурите на статичната гимнастика и UHF.

Подобно на разкъсването на кръстната връзка, тази травма изисква продължителна терапия и рехабилитация. Ако искаш хирургичен методлечение, след това време пълно възстановяванеможе да отнеме повече от два месеца.

Наранявания на кръстни връзки: симптоми и лечение

Ако по време на нараняване на коляното човек е чул специфично хрущене и е казал на лекаря, който го преглежда, за това, специалистът няма да има съмнения относно диагнозата. В картата на пациента ще се появи записът "Разкъсване на кръстни връзки", което ще бъде потвърдено от резултатите. клинични изследвания. В допълнение, фразата „синдром на чекмеджето“ се появява в описанието на симптомите на такива наранявания. Същността му се състои в това, че при сгъване на увреденото коляно с невъоръжено око може да се забележи изместването на подбедрицата назад или напред, в зависимост от това коя кръстна връзка е разкъсана.

При частично разрушаване на единични влакна на съединителната тъкан, лечението се свежда до фиксиране на крайника в неподвижно изгодно положение с помощта на гипсова отливкаи прием на лекарства за облекчаване на болката и борба с възпалителния процес. Но ако има пълно разкъсване на предната кръстна връзка (или задната), ситуацията става много по-сложна. В крайна сметка тази област на съединителната тъкан, поради естествените си характеристики, не подлежи на зашиване. Поради това е възможно да се възстанови правилното функциониране на ставата с помощта на пластмаси, при които се използват сухожилията на тялото на пациента или протезите.

Наранявания на връзките на глезена и тяхното лечение

Разкъсването на връзките на глезенната става може да се нарече най-болезнената травма на съединителната тъкан. В крайна сметка тази част от крака е не само в постоянно движение, но и поема тежестта на цялото тяло. В допълнение към синдрома на болката, чиято интензивност зависи от степента на увреждане, характеристика клинични проявленияса подуване и хематом.

Ако разгледаме методите на лечение, които изискват разкъсване на връзките на глезена, те също нямат фундаментални разлики от нараняванията на други области на съединителната тъкан. Леките степени на увреждане изискват спазване на режима на почивка, приемане на болкоуспокояващи и използване на физиотерапевтични процедури. Но в по-сложни ситуации, когато се диагностицира пълно разкъсване на връзките на глезена, само хирург може да помогне. Ако е необходимо, професионалистът ще извърши пункция, за да отстрани кръвта от ставната капсула, ще инжектира анестетик в нея и ще зашие разкъсаните фрагменти от съединителната тъкан.

Превантивни действия

За да не станете "заложник на ситуацията" и да дълъг периодвреме да не излизате от обичайния ритъм на живот поради разкъсване на връзки, достатъчно е да сте внимателни към здравето си. Първо, трябва да се помни, че всички съединителни тъкани на тялото ни се нуждаят правилното храненеи грижовно отношение. добре и лоши навици, като пушенето, само допринасят за тяхното унищожаване.

На второ място, за да предотвратите скъсани връзки на глезена, трябва да се погрижите за удобни обувки, както по време на спортни тренировки, така и извън залата.

Трето, не трябва да пренатоварвате тялото си чрез носене на тежести или прекомерно физическо натоварване. Това обаче не означава, че трябва да сведете до минимум физическата активност и да изоставите любимия си спорт. В края на краищата умерената физическа активност изпълнява превантивна функция и прави нашите връзки по-еластични.