Процесът на кръвосъсирване има за тялото важност. В организма процесът на ускоряване и забавяне на коагулацията на кръвта зависи от регулирането на нервната и хуморални факторисистеми, които контролират навлизането в кръвта на вещества, които насърчават съсирването (коагуланти) и инхибират съсирването на кръвта (антикоагуланти). Способността на кръвта да се съсирва е биологична защитен механизъмкойто предпазва тялото от загуба на кръв по време на различни наранявания.
Съсирването на кръвта се забавя, когато:
1) нарушение на синтеза на протромбин и фибриноген в резултат на чернодробни патологии;
2) някои анемии, левкемии, недостатъчен прием на филохинон в организма;
3) тромбоцитопения, анафилактичен шок, серумна болест, злокачествени тумори, понижаване нивото на калциевите йони в кръвта;
4) повишено производство на антикоагуланти (хепарин и др.) или когато се въвеждат в тялото.
Понякога с намаляване на кръвосъсирването се увеличава съдовата пропускливост, което води до предразположение към кървене в различни тъкани.
Витамин К
Биологичната роля се дължи на участието му в процеса на кръвосъсирване. Той синтезира активни форми на протромбин в черния дроб, вещество, което осигурява нормално съсирване на кръвта. Повишава здравината на стените на кръвоносните съдове.
Признаци на дефицит на витамин К в организма:
кървене;
нарушение на червата;
болезнена продължителна менструация;
умора;
.
лечебни растенияи билки, които ускоряват съсирването на кръвта:
– лекарствавъз основа на Knotweed се приемат под формата на инфузии и отвари, повишават съсирването на кръвта. Противопоказан при пациенти, страдащи от тромбофлебит.
листа от копривасе използват под формата на отвари или запарки. Те повишават съсирването на кръвта поради наличието на витамини К, С, намаляват кръвната захар, повишават процента на хемоглобина и еритроцитите, повишават основния метаболизъм, подобряват работата на сърдечно-съдовата системаИ стомашно-чревния тракт. Препаратите от коприва се използват като кръвоспиращо, съдосвиващо и кръвосъсирващ агент, с белодробно кървене, анемия, атеросклероза, ревматизъм и хроничен бронхит. Препаратите от това растение са противопоказани при повишено съсирване на кръвта, хипертонияи атеросклероза.
билка бял равнецима противовъзпалително, аналгетично, кръвоспиращо, антиалергично и успокояващо действие, ускорява зарастването на рани чрез повишаване на кръвосъсирването, значително надминава подобно действие калциев хлорид. Препаратите от бял равнец се използват при носни, белодробни, чревни, хемороидални и други вътрешни кръвоизливи. Белият равнец се счита условно отровно растение, неговият продължителна употребаи предозирането причинява замайване, кожни обриви, сърбеж.
Отвари и екстракти от черупката на борови ядкиса средство за защитапри редица заболявания с кървене, включително хемороиди, кървене на венците, ускорява съсирването на кръвта.
Отвара: една чаша черупки от кедрови ядки (по възможност поддържайте тънък жълт цвятобвивка, покриваща ядрото) налейте 0,5 литра вряла вода и поставете на слаб огън, така че разтворът да е на ръба на кипене за 15-20 минути. След охлаждане разтворът се прецежда и се приема от една супена лъжица до 1/4 - 1/3 чаша 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.
Тинктура: черупката се изсипва в бутилка, без да се набива колко ще влезе, и се залива с водка, така че да се покрие цялата черупка с нея; настояват 8-10 дни на топло и тъмно място. Рецепция 35-40 капки до 1 чаена лъжичка три пъти на ден.
блата- в народната медицина често се използва външно за заздравяване на рани, язви, порязвания и изгаряния, под формата на компреси, лосиони, бани и напоявания. Изсушени препарати за сушене венозно приложениепредизвикват разширяване периферни съдове, намаляване кръвно налягане, забавяне на сърдечната честота, ускоряване на съсирването на кръвта и повишаване на чревната подвижност.
Препаратите от извара не се препоръчват при твърде високо кръвно налягане и запушване на вените (тромбофлебит).
- е един от най-богатите естествени източницивитамин К, необходим за лечението на заболявания, свързани със забавено съсирване на кръвта. Противопоказания за употребата на лекарства от царевична коприна: повишено съсирване на кръвта, ниско телесно тегло, намален апетит.
Съсирването на кръвта е доста сложен, многоетапен процес, в който ензимите играят основна роля. При липса на специфичен протеин, кръвосъсирването се влошава. Това може да показва наличието на патология и влошаване на функционирането на целия организъм. За да направите това, първо е необходимо да се подложите на преглед и да установите причината за заболяването. След това специалистът ще избере най-добрият методлечение.
възможни причини
Специфични протеини, фибриногени, които участват в образуването на фибринови тромби, са отговорни за нормалното. Нивото на това вещество може да бъде повлияно различни фактори. Основните причини за това патологично състояние, експертите наричат следните отклонения:
- нарушения във функционирането на черния дроб (тумори, инфекциозни патологии);
- неправилно функциониране на имунната система;
- DIC синдром (патология на хемостазата);
- тромбофилия;
- Желязодефицитна анемия;
- тромбоцитопения;
- недостиг на витамини;
- наследствено предразположение;
- продължителна употреба на лекарства от групата на антикоагуланти, инхибитори на ангиогенезата.
В случай на нарушение на такъв процес като съсирването на кръвта, има чести кръвотечения от носа, необосновани синини по тялото. Един от симптомите е и кървенето на венците. С помощта на лекарства със системно и локално действие може да се увеличи съсирването на кръвта. Лекарят трябва да предпише такива лекарства след диагнозата. IN без провалпациентът трябва да се предаде лабораторни изследванияи преминете ехографиячерен дроб, за да се изключи цироза.
Какво да правим с лошо съсирване на кръвта?
Пациентите, които имат анамнеза за такава диагноза, трябва да знаят как да се предпазят от развитие различни видовеусложнения. Вземете някакви лекарства или опитайте с рецепти народна медицинасилно нежелателно. Само след установяване на причините за отклонението и получаване на препоръките на лекаря относно лечението, трябва да започнете терапия.
В допълнение към излагането на лекарства трябва да се обърне внимание на системата за хранене. Използвайте определени продуктище помогне за повишаване на кръвосъсирването. отрицателен психо-емоционално състояниеи нарушение правилното храненеводят до промени в производството на протеин фибриноген.
Лечение с лекарства
В зависимост от етиологията на патологичното състояние, специалистът предписва на пациента определени лекарства, които повишават съсирването на кръвта. Тези лекарства включват:
- коагуланти - пряко засягат производството на фибриноген ("Vikasol", "Thrombin");
- синтетични лекарства, които подобряват съсирването на кръвта (аминокапронова киселина);
- средства, които стимулират образуването на кръвни съсиреци;
- препарати от животински произход ("Апротинин", "Пантрипин");
- лекарства синтетичен произходкоито намаляват пропускливостта на стените на кръвоносните съдове ("Рутин", "Андроксон");
- билкови препарати, които намаляват съдовата пропускливост (коприва, арника).
Преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва внимателно да проучите анотацията и да се уверите, че няма противопоказания.
Лекарството "Vikasol"
Антихеморагичните средства, които повишават съсирването на кръвта, са в състояние да установят производството на протромбин в черния дроб и да подобрят производството на хемокоагулационни фактори. Лекарят трябва да предпише такива лекарства, като определи подходящата дозировка и продължителност на терапията за конкретен пациент.
Хемостатично лекарство "Vikasol" се отнася до коагуланти Не пряко действиеи се предписва за подобряване на съсирването на кръвта. Това витаминен препарат, който е аналог (синтетичен, водоразтворим) на витамин К. Активна съставкаСъставът е менадион натриев бисулфит (15 mg). Лекарството се предлага под формата инжекционен разтвори таблетки.
Показания
Лекарството може да се използва като част от комплексно лечениепри кървене от матката, хеморагична болест(включително при новородени), менорагия.
Показания за назначаването на "Vikasol" също са следните условия:
- често кървене от носа;
- хиповитаминоза на витамин К;
- хепатит;
- кървене на фона хирургична интервенция;
- цироза на черния дроб.
За да се предотврати кървенето, лекарството се предписва за дългосрочно лечениеантикоагуланти и бременни през последния триместър.
Наркотикът "Рутин"
Лекарства, които повишават съсирването на кръвта от групата на флавоноидите имат терапевтичен ефектчрез намаляване на чупливостта на капилярите. Едно от тези лекарства е Рутин. Активно вещество- рутозид - компенсира липсата, укрепва съдовите стени, облекчава възпалението и отока. Лекарството се предлага под формата на таблетки и прах, които съдържат 20 mg рутозид.
Лекарството ще бъде ефективно при различни патологични състояния: хемороиди, липса на витамин Р, лимфостаза, повърхностен тромбофлебит, хроничен венозна недостатъчност, На ден е показано да приемате "Рутин" три пъти, 20-50 mg наведнъж.
Противопоказания и странични ефекти
Лекарството е забранено да се предписва на бременни жени през първия триместър, както и на пациенти с свръхчувствителносткъм компонентите в състава. Странични ефектиглавоболие, кожа алергична реакция, киселини, диария, оригване се развиват в редки случаи.
Рецепти от традиционната медицина
Предотвратете кървене от нараняване кожатарастенията ще помогнат. Повишаване на кръвосъсирването лечебни билкиизползва се за приготвяне на отвари, лосиони и компреси.
Белият равнец има необходимото свойство. Заводът прави положително влияниевърху състоянието на кръвоносните съдове, спира възпалителен процес, ускорява регенерацията на тъканите. Суха трева (15 г) се залива с топла вода (200 мл) и се вари 15 минути. След това бульонът трябва да се настоява, филтрира и да се вземе 1 супена лъжица. лъжица преди хранене три пъти на ден.
При всяко кървене е полезно да се приема отвара от коприва. За да го приготвите, трябва да вземете 10 г суха трева и да ги залеете с чаша вряща вода. Напитката се запарва 20 минути, след което се прецежда и се приема 3 пъти на ден по супена лъжица.
Арниката ще помогне за повишаване на съсирването на кръвта. Препарат, базиран на цветя на растение, може да бъде закупен под формата на капки или можете да приготвите инфузия у дома. За чаша вряща вода (200 ml) трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжици изсушени цветя и запарете за 40 минути. Вземете 1 с.л. лъжица 2-3 пъти на ден.
Диета
Експертите препоръчват да включите в диетата си храни, които повишават кръвосъсирването. Те включват спанак, зеле (обикновено и карфиол), царевица, моркови, червени горски плодове, банани, орехи. Ползите ще донесат използването на елда, бобови растения, животински мазнини, бял хляб, черен дроб.
За да се увеличи съсирването на кръвта, тези храни трябва да присъстват в дневно меню. Диетата трябва да е разнообразна. Изброените продукти трябва само да го допълват. Диетична хранаи традиционната медицина рецепти за проблеми с кръвосъсирването ще помогне на хора, които имат противопоказания за лекарствена терапия. Този метод на поддържащо лечение е напълно безопасен за децата.
Храните от тези два списъка ще ви помогнат да подобрите или, обратно, да забавите процеса на съсирване на кръвта. Но преди тях редовна употребатрябва да се консултирате с вашия лекар, може би имате други противопоказания за тях.
Продукти, които повишават кръвосъсирването
Следният списък от продукти повишава лошото съсирване на кръвта:
1. Животински мазнини: масло, мазнини, сметана. Както и месо от мастни сортове и желе.
2. Черен дроб: черен дроб, бъбреци, мозък и др.
3. Овесена каша от елда.
4. Зеленчуци: червено зеле, репички, червен пипер, цвекло, ряпа, репички, кресон.
5. Лилаво оцветени плодове, различни от изброените другаде. Черно и червено френско грозде, боровинки, арония, червени боровинки, къпини, черници, дрян, калина.
6. Плодове: банани и манго.
7. Босилек, копър, магданоз, кориандър.
8. Сок от нар и светъл гроздов сок.
9. Бобови култури: соя, фасул, грах, леща, боб.
10. Орехи.
11. Бял хляб.
Не забравяйте, че такава храна насърчава образованието кръвни съсиреци. Не е необходимо да злоупотребявате с него, но не и да го изключвате напълно от диетата.
Продукти, които намаляват съсирването на кръвта
Намалете кръвосъсирването и разредете кръвните продукти от следния списък:
1. Във всякакви количества мазна риба (скумрия, сафрид, сардини, херинга, мойва, сом) и рибено масло.
2. Лук и чесън. Имат противораков ефект и разтварят кръвни съсиреци. Трябва правилно да използвате чесън за тези цели. Нарежете го на тънки филийки и задръжте за 15 минути на въздух, така че да повяхне малко. Лукът за намаляване на съсирването е най-добре да се вари цял във вода или бульон.
3. Ерусалимски артишок.
4. Цитрусовите плодове, особено лимонът, ефективно разреждат кръвта.
5. Натурално червено вино - 30-50 г на ден.
7. Ленено семе и зехтин.
8. Дафинов лист - 3-4 броя в супа или основно ястие.
9. Слънчогледови семки и лешници.
10. Черен твърд горчив шоколад.
11. Доматен сок.
12. Горски плодове: боровинки, боровинки, малини, ягоди, череши, череши, сливи, смокини.
13. Джинджифил.
14. Зелен чай.
15. Богати на магнезий зърнени култури: овесени ядки, овесени ядки, овесени ядки.
16. Билки: кора от бяла върба, ливадна трева, сладка детелина. Курсове 3-4 пъти годишно за 10-14 дни прием.
От нашата дейност кръвоносна системавсички функции на тялото са напълно зависими, защото кръвта е тази, която доставя кислород до всички клетки на тялото и хранителни веществаа също така ги почиства от отпадъчни продукти. Но, освен това, кръвта има и защитни характеристики, които се изразяват в способността й да се съсирва. Тази функция на тялото ни е предназначена да го предпазва от кървене. Въпреки това, в някои случаи процесите на коагулация на кръвта протичат особено бързо, което е изпълнено с най-много различни усложненияи патологични състояния. Какво е повишено съсирване на кръвта, какви са причините и симптомите на такова нарушение и как се лекува?
При нормално съсирване на кръвта обикновеното кървене спира буквално след три до четири минути, а след десет минути образуването на кръвен съсирек. В случай, че този процес се случи много по-бързо, човек може да подозира пациента повишено съсирванекръв. Тази патология е доста сериозна и се нарича тромбофилия. Той е изпълнен с развитието на такива заболявания като разширени вени или тромбофлебит, може да провокира инсулт или инфаркт и да причини различни проблемив дейността вътрешни органи, например черва, бъбреци или стомах.
причини
Повишено съсирване на кръвта може да се развие според най различни причини. В някои случаи такава патология възниква на фона на инфекциозни или хормонални заболявания, а също така може да бъде предизвикана от нарушения в дейността на някои вътрешни органи, черния дроб или далака. Тромбофилията често се наблюдава в периода на очакване на дете, може да възникне поради забавяне на кръвния поток на фона на минимално физическа дейност. Понякога такова патологично състояние се формира с атеросклероза, генетични патологии на хемостазата. Може да провокира дехидратация на тялото, както и радиация. Освен това подобно състояниепонякога симптом автоимунни лезииили провал в метаболитни процеси.
За всички изброени държавиможе да възникне нарушение химичен състави вискозитет на кръвната плазма, което е изпълнено с промяна в нормалното съотношение между тромбоцитите и червените кръвни клетки. В резултат на това има дисбаланс между течна часткръвта и нейната клетъчна маса, което от своя страна значително увеличава вероятността от тромбоза в различни съдове, както и в сърцето.
Симптоми
Повишеното съсирване на кръвта в повечето случаи се усеща чрез усещане постоянна умораи гравитацията в долните крайници. Пациентите се уморяват особено бързо при ходене, а също така изпитват слабост, сънливост и главоболие с различна интензивност.
Тромбофилията се проявява и чрез синини, които се появяват по тялото в отговор на леки синини и наранявания. Този симптом се дължи на прекомерната крехкост на микросъдовете. Освен това пациентите обикновено се оплакват от силно кървене от венците. Те нарушават функционирането на червата и различни вътрешни органи, тъй като тъканите получават малко кислород и полезни елементи. Хемороидите са болезнени и подути хемороиди.
При прекомерно съсирване на кръвта често се развиват тромбоза и разширени вени, които се усещат съдови мрежии венозни възли на долните крайници. Доста често пациенти със затлъстяване и диабет, както и при онкологични и автоимунни заболявания, освен това това състояние е характерно за никотинозависимите хора и тези, които са подложени на постоянен стрес.
Лечение
Терапията за повишено съсирване на кръвта зависи пряко от причините за развитието на тази патология. Най-често на пациенти с подобна диагноза се предписват антикоагуланти. В допълнение, спазмолитици, противовъзпалителни съединения и фибринолитици често стават лекарства по избор. Понякога попълването на желания обем кръв става чрез трансфузии и инфузии. Възникналите кръвни съсиреци обикновено се отстраняват с помощта на операция.
Ако пациентът е развил наследствена тромбофилия, той трябва да приема аспирин в малки дози за достатъчно дълго време. Въпреки това, в периода на очакване на дете, такова лекарство е категорично противопоказано.
Терапията с аспирин трябва да се провежда при системно лабораторно наблюдение на кръвния състав, тъй като употребата на лекарства за разреждане на кръвта е изпълнена с развитие на неконтролирано вътрешен кръвоизлив. Всички лекарства могат да се използват само след предписване от лекуващия лекар и само под негов строг контрол.
За ефективно изтъняванекръв, на пациентите се препоръчва да се придържат към специални режим на пиенеи спазвайте подходяща диета. Така че лекарите силно препоръчват да се консумират най-малко един и половина литра обикновен чиста водаза ден. Освен това си струва да включите в диетата си естествени зеленчуци или зеленчуци. плодови сокове, билкови напитки и зелен чай. Диетата трябва да бъде възможно най-балансирана, трябва да включва пресен луккакто и чесън чушкаи покълнали житни зърна.
Средства, които повишават съсирването на кръвта (хемостатици) коагуланти
Според класификацията тази група лекарства се разделя на директни и индиректни коагуланти, но понякога те се разделят по различен принцип:
1) за локално приложение(тромбин, хемостатична гъба, фибринов филм и др.)
2) за системна употреба(фибриноген, викасол).
ТРОМБИН (Trombinum; сух прах в амп. о.1, което съответства на 125 единици активност; във флакони от 10 ml) директно действащ коагулант за локално приложение. Като естествен компонент на системата за кръвосъсирване, той предизвиква ефект in vitro и in vivo.
Преди употреба прахът се разтваря във физиологичен разтвор. Обикновено прахът в ампулата е смес от тромбопластин, калций и протромбин.
Прилагайте само локално. Прилага се при пациенти с кървене малки съдовеи паренхимни органи (операции на черния дроб, бъбреците, белите дробове, мозъка), кървене от венците. Прилага се локално под формата на хемостатична гъба, напоена с разтвор на тромбин, хемостатична колагенова гъба или просто чрез налагане на тампон, напоен с разтвор на тромбин.
Понякога, особено в педиатрията, тромбинът се използва перорално (съдържанието на ампулата се разтваря в 50 ml натриев хлорид или 50 ml 5% разтвор на амбен, предписва се 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден) с стомашно кървенеили чрез вдишване при кървене от респираторен тракт.
ФИБРИНОГЕН (Fibrinogenum; във флакони от 1,0 и 2,0 суха пореста маса) - използва се за системна експозиция. Получава се и от кръвна плазма на донори. Под въздействието на тромбина фибриногенът се превръща във фибрин, който образува кръвни съсиреци.
Фибриногенът се използва като линейка.
Особено ефективен е при недостиг при масивни кръвоизливи (отлепване на плацентата, хипо- и афибриногенемия, в хирургическата, акушерската, гинекологичната и онкологичната практика).
Прилага се обикновено във вена, понякога локално под формата на филм, нанесен върху кървящата повърхност.
Преди употреба лекарството се разтваря в 250 или 500 ml топла вода за инжекции. Прилага се интравенозно капково или бавно струйно.
VIKASOL (Vicasolum; в таблетки по 0,015 и в ампл. 1 ml 1% разтвор) индиректен коагулант, синтетичен водоразтворим аналог на витамин К, който активира образуването на фибринови съсиреци. Нарича се витамин К3.
Фармакологичен ефектНе самият викасол причинява, а образуваните от него витамини К1 и К2, така че ефектът се развива след 12-24 часа, при интравенозно приложение - след 30 минути, при интрамускулно инжектиране - след 2-3 часа.
Тези витамини са необходими за синтеза в черния дроб на протромбин (фактор II), проконвертин (фактор VII), както и фактори IX и X.
Показания за употреба: с прекомерно намаляване на протромбиновия индекс, с тежък дефицит на К-витамин поради:
1) кървене от паренхимни органи;
2) процедура за обменно кръвопреливане, ако е прелята консервирана кръв (на детето); а също и когато:
3) продължителна употребаантагонисти на витамин К аспирин и НСПВС (които нарушават агрегацията на тромбоцитите);
4) продължителна употреба на антибиотици широк обхватдействия (левомицетин, ампицилин, тетрациклин, аминогликозиди, флуорохинолони);
5) използването на сулфонамиди;
6) профилактика на хеморагична болест на новородени;
7) продължителна диарияпри деца;
8) кистозна фиброза;
9) при бременни жени, особено тези, които страдат от туберкулоза и епилепсия и получават подходящо лечение;
10) предозиране на индиректни антикоагуланти;
11) жълтеница, хепатит, както и след наранявания, кървене (хемороиди, язви, лъчева болест);
12) подготовка за хирургична операцияи в следоперативния период.
Ефектите могат да бъдат отслабени от едновременното приложение на антагонисти на викасол: аспирин, НСПВС, PASK, индиректни антикоагуланти от групата на неодикумарин.
Странични ефекти : хемолиза на еритроцитите при интравенозно приложение.
ФИТОМЕНАДИОН (Phytomenadinum; 1 ml за венозно приложение, както и капсули, съдържащи 0,1 ml 10% маслен разтвор, което съответства на 0,01 лекарство). За разлика от естествен витамин K1 (транс съединения) е синтетичен наркотик. Представлява рацемична форма (смес от транс- и цис-изомери), като по биологична активност запазва всички свойства на витамин К1. Той се абсорбира бързо и поддържа пикова концентрация до осем часа.
Показания за употреба: хеморагичен синдромс хипопротромбинемия, причинена от намаляване на чернодробната функция (хепатит, цироза на черния дроб), с язвен колит, с предозиране на антикоагуланти, с продължителна употреба високи дозиширокоспектърни антибиотици и сулфонамиди; преди големи операции за намаляване на кървенето.
Странични ефекти:явления на хиперкоагулация в случай на неспазване на режима на дозиране.
От лекарствата, свързани с коагуланти с директно действие, в клиниката се използват и следните лекарства:
1) протромбинов комплекс (VI,VII,IX,X фактори);
2) антихемофилен глобулин (VIII фактор).
ИНХИБИТОРИ НА ФИБРИНОЛИЗАТА (АНТИФИНОЛИТИЦИ)
АМИНОКАПРОНОВА КИСЕЛИНА (АСЦ) - прах синтетична дрога, инхибира превръщането на профибринолизин (плазминоген) във фибринолизин (плазмин) чрез действие върху активатора на профибринолизин и по този начин допринася за запазването на фибриновите тромби.
В допълнение, ACC също е инхибитор на кинините и някои фактори на системата на комплемента.
Има противошокова активност (инхибира протеолитични ензими, а също така стимулира неутрализиращата функция на черния дроб).
Лекарството има ниска токсичност, бързо се екскретира от тялото с урината (след 4 часа).
Използва се в спешното отделение хирургични интервенциии при различни патологични състояния, когато се повишава фибринолитичната активност на кръвта и тъканите:
1) по време и след операции на белите дробове, простатата, панкреаса и щитовидни жлези;
2) с преждевременно отлепване на плацентата, дълго забавянев матката на мъртъв плод;
3) с хепатит, цироза на черния дроб, с портална хипертонияпри използване на апарат сърце-бял дроб;
4) с II и III ICE етаписиндром, с язвен, назален, белодробен кръвоизлив.
ACC се прилага по време на масивни трансфузии на консервирана кръв, прилагана интравенозно или перорално.
Налични: прах и бутилки от 100 ml стерилен 5% разтвор в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Поради факта, че ACC има антишокова активност, инхибира протеолитичните ензими и кинините, инхибира образуването на антитела, лекарството се използва при шокови реакции и като антиалергично средство.
Странични ефекти:възможни световъртеж, гадене, диария, лек катар на горните дихателни пътища.
АМБЕН (Ambenum, аминометилбензоена киселина) също е синтетичен наркотик, съгл. химическа структураподобно на пара-аминобензоената киселина. Бял прах, слабо разтворим във вода. Това е антифибринолитично средство. Amben инхибира фибринолизата, механизмът на действие е подобен на ACC.
Индикациите за употреба са същите.Прилага се интравенозно, интрамускулно и вътре. При венозно инжектиране действа бързо, но за кратко (3 часа). Форма на освобождаване: ампули от 5 ml 1% разтвор, таблетки от 0,25.
Понякога са показани антиензимни лекарства, по-специално контрикал. Той инхибира плазмина, колагеназите, трипсина, химотрипсина, които играят важна роляв развитието на много патофизиологични процеси. Лекарствата от тази група имат инхибиращ ефект върху каталитичното взаимодействие на отделните фактори на фибринолизата и процесите на кръвосъсирване.
Показания за употреба: локална хиперфибринолиза следоперативно и постпортално кървене; хиперменорея; генерализирана първична и вторична хиперфибринолиза в акушерството и хирургията; начална фаза DIC и др.
Страничен ефект : рядко алергии; ембриотоксично действие; С бързо въвеждане - неразположение, гадене.
ЛЕКАРСТВА, ПОВИШАВАЩИ АГРЕГАЦИЯТА И АДХЕЗИЯТА НА ТРОМБОЦИТИТЕ
серотонин. Употребата му е свързана със стимулиране на тромбоцитната агрегация, подуване на тъканите, промени в микроциркулацията, което допринася за появата на тромбоцитни тромби. Серотонин под формата на адипинат (Serotonini adipinatis в ампули от 1 ml 1% разтвор) се използва интравенозно или интрамускулно за кръвоизливи, свързани с патология тромбоцити(тромбоцитопения, тромбоцитопатия). Това увеличава броя на тромбоцитите, съкращава времето на кървене, повишава устойчивостта на капилярите.
Използва се при болест на von Willebrandt тип I, хипо- и апластична анемия, при болест на Werlhof, хеморагичен васкулит.
Да не се използва при бъбречна патология, пациенти с бронхиална астма, с хиперкоагулация на кръвта.
Страничен ефект: при бързо въвеждане - болка по хода на вената; болка в корема, в областта на сърцето, повишаване на кръвното налягане, тежест в главата, гадене, диария, намалена диуреза.
КАЛЦИЕВИ ПРЕПАРАТИ
КАЛЦИЙ участва пряко в агрегацията и адхезията на тромбоцитите и също така насърчава образуването на тромбин и фибрин. По този начин той стимулира образуването както на тромбоцитни, така и на фибринови съсиреци.
Показания за употреба :
1) като средство за намаляване на съдовата пропускливост, с хеморагичен васкулит;
2) като хемостатично средство при белодробно, стомашно, назално, маточно кървене, както и преди операция;
3) с кървене, свързано с намаляване на калция в кръвната плазма (след кръвопреливане големи количествацитратна кръв, плазмозаместители).
Използва се калциев хлорид (интравенозно и перорално).
Странични ефекти: при бързо приложение са възможни сърдечен арест, понижаване на кръвното налягане; при интравенозно приложение има усещане за топлина ("гореща инжекция"); с подкожно приложение на калциев хлорид - тъканна некроза.
ЛЕКАРСТВА, НАМАЛЯВАЩИ ПРОПУСТИМОСТТА НА СЪДОВИТЕ СТЕНИ
СИНТЕТИКА
ADROXONE (Adroxonum; в 1 ml amp. 0,025%) - лекарство от адренохром, метаболит на адреналин. Не повишава кръвното налягане, не влияе на сърдечната дейност и съсирването на кръвта. Основният му ефект е увеличаване на плътността съдова стенаи активиране на агрегацията и адхезията на тромбоцитите.Поради това адроксон има хемостатичен ефект при капилярно кървене, когато пропускливостта на стените на тези съдове е особено повишена. Въпреки това, при масивно кървене, лекарството не е ефективно.
Показания за употреба :
1) с паренхимно и капилярно кървене;
2) при наранявания и операции;
3) когато чревно кървенепри новородени;
4) с мелена;
5) с тромбоцитна пурпура.
Adroxon се прилага локално (тампони, кърпички), интрамускулно или подкожно. Етамзилат или дицинон (Ethamsylatum; в табл. 0,25 и в ампл. 2 ml 12,5% разтвор) е синтетичен, производно на диоксибензен. Лекарството намалява съдовата пропускливост, намалява екстравазацията и ексудацията на течната част на плазмата, нормализира пропускливостта на съдовата стена и подобрява микроциркулацията, повишава съсирването на кръвта, тъй като насърчава образуването на тромбопластин (хемостатичен ефект). Последният ефект се развива бързо - при интравенозно приложение след 5-15 минути, максимумът се изразява след 1-2 часа. При таблетките ефектът се проявява след 3 часа. Лекарството се прилага венозно, подкожно или интрамускулно.
Показания за употреба :
1) тромбоцитна пурпура;
2) чревни и белодробно кървене(хирургия);
3) хеморагична диатеза;
4) операции на УНГ органи;
5) диабетна ангиопатия(офталмология).
Страничен ефект- понякога има киселини, чувство на тежест в епигастричния регион, главоболие, световъртеж, зачервяване на лицето, парестезия на краката, понижаване на кръвното налягане.
ВИТАМИННИ ПРЕПАРАТИ
За ликвидация повишена пропускливосткръвоносните съдове, особено при наличие на кръвоизливи, използвайте препарати с витамин С ( аскорбинова киселина), както и различни флавоноиди (рутин, аскорутин, кверцетин, витамин Р), както и витамери, т.е. полусинтетични производни - венорутон и троксевазин в различни лекарствени форми(капсули, гел, разтвори). Препаратите с витамин Р се използват за интензивна екстравазация на течната част на плазмата, например при подуване на краката (тромбофлебит). В допълнение, тези лекарства
предписва се при хеморагична диатеза, кръвоизливи в ретината, лъчева болест, арахноидит, хипертония и предозиране на салицилати. Рутин и аскорутин се използват в педиатрията за премахване на интензивна екстравазация при деца със скарлатина, морбили, дифтерия и токсичен грип.
РУТИН се предлага в таблетки по 0,02 (2-3 пъти дневно). АСКОРУТИН - по 0,05 бр. ВЕНОРУТОН - в капсули по 0,3; ампули от 5 ml 10% разтвор.
Препарати от растения (инфузии, екстракти, таблетки) имат слаб хемостатичен ефект. Поради това те се използват при леко кървене (назално, хемороидално), с кървене, хемоптиза, хеморагична диатеза, в акушерската и гинекологичната практика.