גרנולומה אאוזינופיליתשקוראים לו " מחלת טרטינוב”, היא מחלה המאופיינת בהתפתחות של גרנולומות שגשוג. המרכיבים העיקריים של האחרונים הם אאוזינופילים והיסטוציטים.
המחלה תוארה לראשונה בשנת 1913 על ידי N.I. טרטינוב. השם "גרנולומה אאוזינופילית" הוצע על ידי L. Lichtenstein and H. Jaffe (1940).
נכון להיום, מחלת טרטינוב נחשבת לצורה השפירה ביותר של היסטיוציטוזיס X. שלא כמו צורות אחרות של היסטיוציטוזיס, מחלת עצם זו לרוב אינה כרוכה בנגעים של איברים אחרים.
גרנולומה אאוזינופילית מופיעה בעיקר בילדים ובגיל ההתבגרות (עד 20 שנים), לעתים קרובות יותר אצל גברים. בדרך כלל יש גרנולומה בודדת של העצם, הרבה פחות לעתים קרובות כמה (2-3) מוקדים, ורק במקרים נדירים מאוד, נגעים מרובים של השלד. בנוסף ללוקליזציה הנרחבת של דלקת גרנולומטית בעצם הירך ובגולגולת, נגעים של עצמות שטוחות - האגן, הצלעות, החוליות, הלסתות - אינם נדירים. בחלקים אחרים של השלד, גרנולומה אאוזינופילית מתפתחת לעתים רחוקות יחסית.
מרפאה
התמונה הקלינית של גרנולומה אאוזינופילית מאופיינת, ככלל, בתסמינים קלים. גרנולומה בודדת תוך אויסאית ב תקופה התחלתיתהתפתחות הרבה זמןעלול לא לגרום לשום דבר ביטויים קליניים, כך שלעתים קרובות מתברר שמדובר בממצא מקרי בצילום רנטגן. בְּ גידול מהירגרנולומות, נפיחות רקמה מקומית מתרחשת וכאב מופיע באתר הנגע. בנוסף, תסמינים הקשורים ללוקליזציה של התהליך עשויים להתפתח:
- אובדן שמיעה עם נזק לעצם הטמפורלית,
- אקסופטלמוס עם נזק לדפנות המסלול,
- התרופפות ואיבוד שיניים במקרה של פגיעה בלסתות וכו'.
אבחון
גרנולומה אאוזינופילית (צילום רנטגן). מוקד ההרס בעצם הפריאטלית. בדם היקפי, לעתים קרובות לא נמצאות חריגות, אם כי במקרים מסוימים עלולה להיות האצה של ESR (עד 20-40 מ"מ לשעה), לויקוציטוזיס קלה ואאוזינופיליה חולפת (8-20%), כמו גם ירידה ב הֵמוֹגלוֹבִּין.
אבחון רנטגן
מבחינה רדיולוגית, לגרנולומה אאוזינופילית יש מראה של מוקד הרס מופרד המתרחש בעובי עצם ספוגית. בדרך כלל אין תגובה אנדוסטאלית או פריוסטאלית בולטת. מוקדי הרס, ככלל, מתוחמים בבירור, בגודל של עד 5-6 ס"מ בקוטר ו צורה מגוונת. הקצוות של אזורים הרסניים גדולים יחסית נראים לעתים קרובות גליים, מסולסלים, אך במקרים אלה, קווי המתאר של הגרנולומה נשארים חדים (ראה איור לעיל).
גרנולומה אאוזינופילית של העצם מאופיינת בדינמיות, שונות תמונת רנטגן. עם התפתחות התהליך, המיקוד ההרסני גדל די מהר, לפעמים במשך מספר שבועות גודלו גדל פי 2-3. לאחר טיפול בקרינה, מוקד ההרס נעלם במהירות וכמעט לחלוטין. תיתכן גם היעלמות ספונטנית של דלקת גרנולומטית תוך מספר חודשים. רק במקרים נדירים מאוד נצפה המעבר של גרנולומה אאוזינופילית לצורות כלליות של היסטיוציטוזיס.
גרנולומה אאוזינופילית או מחלת טרטינוב היא די מחלה נדירה. לרוב, המחלה פוגעת בעצמות הילדים. מדענים עדיין לא הבינו את הגורמים למחלה. גרנולומה של עצם אאוזינופילית מאופיינת בשגשוג של רקמת reticuloendothelial, ומובילה גם לשיבוש תהליכים אנזימטיים בתוך התאים.
שיטות לאבחון גרנולומה אאוזינופילית של הגולגולת
לרוב, ניתן לראות גרנולומה אאוזינופילית של הגולגולת בילדים ובני נוער. המחלה פוגעת לעתים קרובות בגברים. גרנולומה אאוזינופילית מתייחסת לצורה נוזולוגית השייכת ל- LCH. EG נחשב הכי הרבה צורה קלה LCH, כי הוא מוגבל רק לתבוסה של שלד העצם.
ספֵּצִיפִי תכונה מורפולוגיתמחלה היא התבוסה של תאי לנגרהנס.
בתחילת התהליך נצפה שגשוג של היסטיוציטים, המוביל לספיגת עצם. זה מלווה בחדירה של החללים המדולריים עם לויקוציטים אאוזינופילים ונויטרופיליים, לימפוציטים ותאי ענק. ההתפתחות ההפוכה כרוכה בהצטברות של תאי קסנתומה.
שיטות אבחון:
- אבחון קרינה;
- אבחנה מבדלת.
תמונת רנטגן עשויה להראות שינויים הרסניים. אם הרס מתרחש ב עצמות שטוחות, המוקד יתווה ויוחרם. צורת המוקד עשויה להיות שונה במורכבות ובקווי מתאר פוליציקליים.
גרנולומה אאוזינופילית בילדים
בפעם הראשונה המחלה תוארה על ידי הפתולוג טרטינוב. הוא גילה את קיומן של גרנולומות, הדומות לשחפת. עם זאת, ההבדל העיקרי שלהם הוא שגרנולומות אאוזינופיליות מורכבות מאאוזינופילים.
המחלה פוגעת לרוב בילדים, אך ניתן להבחין בה גם במבוגרים, ולרוב בגברים.
המחלה היא אסימפטומטית ומובילה לרבים שינויים הרסנייםבעצמות. גרנולומה אאוזינופילית עשויה שלא להופיע במשך זמן רב. המחלה מתגלה לרוב במהלך בדיקת רנטגן.
טיפול בגרנולומה:
- טיפול בקרני רנטגן המשפיע על מוקדים הרסניים של רקמת העצם.
- Curettage, הכולל ניתוח.
המחלה יכולה להיעלם באופן ספונטני, ולכן בשיטות של טיפול הורמונלי ורנטגן, אתה יכול לחכות זמן מה. רופאים משתמשים לעתים קרובות בגישה של חכה ולראות, ומעמידים את המטופל בזהירות תצפית מרפאה. יחס הולםמוביל להחלמה מלאה.
סימנים של מחלת טרטינוב
אחת הגרסאות של היסטיוציטוזיס X היא מחלת טרטינוב או גרנולומה אאוזינופילית. המחלה מאופיינת באטיולוגיה לא ידועה. במהלך המחלה, שונים תהליכים פתולוגייםבאיברים וברקמות.
גרנולומה אאוזינופילית היא מחלה שפירה הנראית לרוב אצל גברים.
המחלה כוללת נגעים בודדים ומרובים של עצמות, עור, איברים פנימיים. הצורה השכיחה ביותר של המחלה היא פגיעה בעצמות. המחלה ממוקמת בגולגולת, בעמוד השדרה או עצמות האגן.
סימני המחלה:
- בשלב הראשון החולה סובל מכאבים בעמוד השדרה, חולשה, חולשה, חום.
- בשלב השני נחלש מבנה עמוד השדרה, מה שמוביל לשברים פתולוגיים, הגורמים לשטפי דם במוקד הדלקת.
- בשלב השלישי יש הכי הרבה קורס ארוך. טיפול נכון יכול להפוך את התהליך ולהוביל להחלמה. תקופה זו מאופיינת בדחיסה ניכרת בחלק המרכזי של הגוף ובחלקים האחוריים.
המחלה דורשת טיפול באשפוז. בְּ ביטוי חריףהרופא רושם גלוקוקורטיקואידים וציטוסטטים. תשומת - לב מיוחדתצריך להינתן לפריקת עמוד השדרה.
גורמים אפשריים לגרנולומה אאוזינופילית של עצמות הגולגולת
מילה נרדפת למחלה היא מחלת טרטינוב. המחלה שייכת לקבוצת היסטיציוטוזיס X. שגשוג תוך-אוססאי וחדירת רקמת עצם מובילה להופעת המחלה. האטיולוגיה של המחלה נותרה לא ברורה עד כה.
נוכחות של גרנולומה אאוזינופילית אחת נצפית לרוב בילדים, מתבגרים וצעירים.
המחלה מאופיינת בהופעת השכלה בעצם הירך, בעצמות האגן, בצלעות, בעמוד השדרה ובגולגולת. ניתן לבצע אבחנה לאחר קבלת תוצאות ביופסיה. הטיפול כרוך בהסרה של הגרנולומה, ואפשר גם טיפול בקרינה.
גורמים אפשריים למחלה:
- פציעות;
- זיהומים;
- לוקח תרופות;
- תגובות אלרגיות.
התסמין העיקרי של המחלה הוא כאב, שהוא כואב בטבע. לפעמים גרנולומה יכולה להמשיך ללא חדירה לרקמת העצם. ניתן לאבחן גרנולומה באמצעות רדיוגרפיה, מחקרים היסטולוגיים ומעבדה.
מחלת טרטינוב או גרנולומה אאוזינופילית (וידאו)
גרנולומה אאוזינופילית היא מחלה נדירה למדי המופיעה לרוב בילדים ובני נוער. האטיולוגיה של המחלה עדיין לא ברורה. חשוב לאבחן את המחלה בזמן, ואז הריפוי המלא שלה אפשרי. לרוב, גרנולומה אאוזינופילית משפיעה על העור והעצמות. סימפטום עיקרי – כְּאֵבבמקום הפציעה. אבחון גרנולומה מתרחש בעיקר בעזרת בדיקת רנטגן.
מחלות בעלות אופי דלקתי הן אולי הנפוצות ביותר הן ברפואה והן ברפואה הווטרינרית. אופי התופעה הזו תמיד שונה, אבל לפעמים יש באמת מקרים מעניינים. אלה כוללים גרנולומה אאוזינופילית בחתולים.
לסיכום, אנו יכולים לומר שמונח זה מתייחס לקבוצה רחבה מחלות דלקתיותעור של חיות. יש שונות צורות קליניות, במקרים רבים שונים באופן משמעותי באופי המסלול שלהם, אבל עדיין תגובה דלקתיתכמעט תמיד ציין. לרוב, העור בחלק כלשהו של הגוף מושפע, כמו גם חלל פה(על התמונה).
לעתים קרובות הפתולוגיה הזוקשור איכשהו לדרמטיטיס של פרעושים. מכיוון שהבעלים אינם מייחסים כל חשיבות ללקק מתמיד של חיית המחמד שלהם במשך זמן רב, המחלה יכולה להגיע רחוק מאוד.
איך נראית המחלה הזו?
נכון לעכשיו, וטרינרים מבחינים במספר צורות של פתולוגיה זו, כולל מקרים מעורבים. אבל נשקול את התכופים והאופייניים ביותר:
- כיב אאוזינופילי (נגע ללא כאבים).ניאופלזמות אלה נמצאות בקצה שפה עליונהחתולים (גם באחד וגם בשני הצדדים שלו). יש לציין כי במקרה זה, הכיב נוצר במהירות יחסית, מכסה משטח משמעותי, והאזור הפגוע עלול להתנפח באופן ניכר. במצבים קשים במיוחד, הנזק לוכד כמעט את כל לוע החתול, ובעתיד ניתן לראות את הסימפטומים של גרנולומה אאוזינופילית בחתולים בכל מקום בגוף.
- רובד אאוזינופילי.הם יכולים להתפתח בכל מקום, אבל לרוב הם נמצאים בחתול על בטנו. מראה חיצוני- "עוגות" מורחבות, פחוסות על הגוף, פני השטח שלהן בדרך כלל אדום או ורוד כהה. ככלל, שיער לא צומח על הפלאק עצמו, הם מגרדים מאוד, למה החתולכל הזמן מלקקים אותם. בהדרגה, נגעים אלה מתפשטים על פני כל פני הבטן.
קרא גם: דלקת כלי דם בחתולים: גורמים, סוגים וטיפולים
- גרנולומה אאוזינופילית.הם יכולים להופיע גם על כל משטח של הגוף, אבל כמעט תמיד הם מופיעים על הלשון והחך, על השפה, וגם על הגפיים האחוריות (במיוחד על הירך הפנימית). ככלל, הנגעים אינם בולטים במיוחד, תחילה מופיע עיבוי קל של העור, ורק אז "צומחים" ניאופלזמות במקום הזה. באותו שלב נרשמת נשירת שיער מאסיבית.
תסמינים
לרוב, גושים בודדים נמצאים על פני העור, אשר פני השטח שלהם צפופים מאוד ואפילו מחוספס. לפעמים נגעים לובשים צורה של גושים או פצעים. נפיחות משמעותית של רקמות באותו מקום מצוינת לעתים קרובות למדי. יש אדמומיות, מופיעים כיבים, אבל אין כאב. כפי שאמרנו, כל הגוף יכול להיות מושפע, אבל המקומות ה"אהובים" של התרחשות הם הלוע והמשטח הפנימי. גפיים אחוריות. במקרים רבים, הבדיקה מגלה נפיחות של בלוטות הלימפה המקומיות.
אם הנגעים התפתחו בפה, בעל החיים אינו יכול לאכול ולשתות כרגיל, ולכן סימני תשישות והתייבשות מתגברים במהירות.
אבחון
הווטרינר חייב בהכרח להבחין בפתולוגיה זו מרבות אחרות. מחלות עור, שיש לו תסמינים דומים. תמונה קלינית דומה יכולה להיגרם על ידי פטרייתי, חיידקי או זיהום ויראלי, גידולים של אטיולוגיה שפירה או ממאירה, מורסות, מחלות אידיופטיות. כדי לאשר את האבחנה ולא לכלול סיבות אחרות, נדרשת בדיקה היסטולוגית מקצועית של רקמות. בכך, המומחה יעשה זאת מאפייניםדלקת, כמו גם הנוכחות ברקמה כמות עצומהאאוזינופילים. אלו הם תאי דם הקשורים לביטוי של מנגנון הדלקת. בנוסף, הם מתגלים לעתים קרובות עם אלרגיות.
לפיכך, תופעות מיקרוסקופיות בגרנולומה אאוזינופילית אופייניות יחסית, ולכן לא יהיו קשיים מיוחדים באבחון. הקושי טמון בבידול צורות שונותמחלה זו, אך בפועל הצורך בכך מוטל בספק רב. כמובן, וטרינר מנוסה יכול לבצע בביטחון אבחנה על סמך סימנים חזותיים.
לאחר ביצוע האבחנה, על המומחה להתמקד בזיהוי הגורם הבסיסי (במיוחד האטיולוגיה האלרגית). לעתים קרובות מאוד, מחלה זו מתפתחת לאחר משהו לא משמעותי: מגע חולף של חתול עם כימיקלים ביתיים, עקיצת חרקים, החדרת סוג חדש של מזון לתזונה. אז לפני מתן מרשם לטיפול, יש לבצע בדיקה אלרגית.
כמובן שבמקרים רבים, זיהוי אלרגן מסוים עשוי להימשך זמן רב מאוד (עד מספר שבועות). אבל זה באמת חשוב, מכיוון שגישה זו מאפשרת לך להקצות נכון טיפול סימפטומטיולהימנע משימוש בסמים שעלולים להיות מסוכנים. למרבה הצער, מקרים מסוימים של גרנולומה אאוזינופילית עשויים להיות קשורים מחלות אוטואימוניותשיכול להיות קשה מאוד לזיהוי ולאבחון.
הזהר!העובדה היא שאותה חזזית שמועברת לאדם יכולה במקרים מסוימים לגרום לדומה סימנים קליניים. אז בכל מקרה של בעיה עם עורהחתול שלך - צור קשר דחוף מרפאה וטרינריתאחרת אולי תחכה הפתעה לא נעימה!
קרא גם: מהו שיתוק הגרון בחתולים
איך זה מטופל?
עד כה, אין ראיות משכנעות לכך שכמה מיקרואורגניזמים יכולים לגרום להתפתחות של גרנולומה אאוזינופילית. אבל זה ידוע בוודאות כי חיידקים מחמירים בחדות את מהלך מחלה זו עקב התפתחות משנית זיהום חיידקי. בכל המקרים הללו, קורס של טיפול אנטיביוטי יכול לעזור. גורם למחלה אנטי מיקרוביאליםלא יבטל, אבל יקל מאוד על מצב החיה. משך האנטיביוטיקה הוא לפחות שבועיים עד שלושה.
הטיפול בגרנולומה אאוזינופילית בחתולים תלוי במידה רבה במידת ההזנחה של התהליך ובגורם הבסיסי שגרם למחלה. אם לא ניתן לזהות גורמי נטייה, משתמשים בטיפול סימפטומטי. במקרה שבו כל הביטויים הנראים לעין מיוצגים על ידי פצע קטן אחד או שניים, אז בדרך כלל ניתן להשאיר אותם (בתנאי שהם לא מפריעים לחתול). כאשר התהליך מראה בתחילה נטייה להתפשטות נוספת, יש להתחיל מיד בטיפול.
גלוקוקורטיקואידים (סטרואידים) הם הנפוצים ביותר והכי גבוהים כלי יעיל, המשמש כמעט תמיד לגרנולומה. הם מבטלים היטב דלקת ובנוסף, מקלים מאוד על גירוד. משך הזמן והמינון משתנים בהתאם למצב הפיזיולוגי ולגילו של החתול. לפעמים צריך לרשום חתולים זקנים טיפול ארוך טווחתרופות סטרואידיות במינונים קטנים, שכן במקרה שלהן יכול להיות קשה להשיג הפוגה ארוכת טווח של המחלה.
אבל זה מסוכן כי תופעות לוואיעם שימוש לטווח ארוך תרופות הורמונליותיכול להיות מאוד רציני. אם צפוי הצורך טיפול ארוך טווחעדיף לחשוב עליו שיטות חלופיות. הם כוללים את הדברים הבאים:
- אנטיהיסטמינים, שיכולים לעזור כמעט בכל המקרים, שכן הם מקלים ביעילות על גירוד. טיפול זה זמין בבית, אך עדיין כדאי לבדוק עם הווטרינר שלך תחילה.
- תרופות מדכאות חיסון כגון ציקלוספורין או כלורמבוציל. הם שימושיים אם הגרנולומה התפתחה על רקע מחלות אוטואימוניות.
- מתן הידרוקורטיזון. תרופה זו שייכת גם היא לקטגוריית ההורמונים, אך השימוש בה אינו גורם לתופעות לוואי מסוכנות.
גרנולומה אאוזינופילית של עצמות (שם נרדף למחלת טרטינוב) היא מחלה נדירה המאופיינת בהיווצרות של מח עצםגרנולומה עשירה בלויקוציטים אאוזינופיליים. גרנולומה אאוזינופילית של העצם מתרחשת בעיקר בילדים. גיל הגן, בתדירות נמוכה יותר ב גיל ההתבגרות. האטיולוגיה עדיין לא ברורה עד היום.
עם גרנולומה אאוזינופילית של עצמות, רקמת reticuloendothelial והפרה של תהליכים אנזימטיים תוך תאיים נצפים. בדיקה מיקרוסקופית בגרנולומה האאוזינופילית של העצמות קובעת תהליך גרנולומטי-אוסטאוליטי מוגבל, היפרפלזיה בולטת של תאים רשתיים, הצטברויות של לויקוציטים אאוזינופיליים, לפעמים תאים מוקצפים גדולים המכילים כמות משמעותית של שומנים ניטרליים, פוספטידים.
הסימפטום העיקרי של גרנולומה אאוזינופילית של עצמות הוא מוקדים בודדים או מרובים מבודדים שטוחים ו עצמות צינוריות. העצמות של קמרון הגולגולת, הצלעות, עצם הירך, עצמות האגן והחוליות נפגעות לרוב.
תמונה קלינית (תסמינים וסימנים). תסמינים ראשונייםמחלות הן כאב ונפיחות באזור הנגע. על הגולגולת, הנפיחות נעשית רכה, קצוות הפגם בעצם מוחשים כעיבוי דמוי מכתש. עם התבוסה של עצמות צינוריות ארוכות, נקבע עיבוי בצורת מועדון. העור מעליהם בדרך כלל אינו משתנה.
בתקופה הראשונית של המחלה, צילומי רנטגן מראים פגמים בעצמות בצורת עגולה או אליפסה. בעתיד, מיזוג, המוקדים מקבלים צורה פוליציקלית ויוצרים תבנית תאית.
מצבו הכללי של המטופל משביע רצון. לפעמים ילדים מתלוננים על כאב המחמיר על ידי תנועה, כאבי ראש כאשר עצמות הגולגולת מושפעות.
המחלה מתפתחת לאט, יש לא סרטני קורס כרוני. עם נגעים גדולים, שברים פתולוגיים והיווצרות של מפרקים כוזבים אפשריים.
האבחנה נעשית על בסיס כאב באזור מיקוד העצם, היווצרות דמוי גידול, תמונת רנטגן ו בדיקה מיקרוסקופיתחומר המתקבל על ידי ניקור, ביופסיה או ניתוח.
אבחנה מבדלת של גרנולומה אאוזינופילית בעצם מתבצעת עם גידולים אמיתיים ( סרקומה אוסטאוגני, סרקומה של יואינג וכו'), עם שחפת של עצמות ומפרקים, אוסטאומיאליטיס, עם ציסטות בעצמות.
טיפול בגרנולומה אאוזינופילית של עצמות - כירורגי ו.
גרנולומה EOSINOPHILIC OF BONE(אאוזין + פיליה יוונית אהבה, נטייה; גרנולומה; מילה נרדפת מחלת טרטינוב) היא מחלה המאופיינת בנוכחות של חדירות בעצמות, המורכבת מאלמנטים גנוסטיים, אאוזינופילים, לויקוציטים וכן נויטרופילים, לימפוציטים ותאי פלזמה.
המחלה תוארה לראשונה על ידי הפתולוג של קאזאן N. I. Taratynov בשנת 1913 כגרנולומה פסאודו-שחפת בעלת אטיולוגיה לא ברורה המתרחשת לאחר פציעה.
בשנות ה-30 של המאה ה-20, נגע זה כונה בשמות "מיאלומה אאוזינופילית" ו"אוסטאומיאליטיס אאוזינופילית"; בשנות ה-40 הופיע המונח "גרנולומה בודדת של עצם", ובשנת 1944 הציעו ח. ל. יפה ול. ליכטנשטיין את השם "גרנולומה עצם אאוזינופילית".
האטיולוגיה אינה ידועה. בהתבסס על זיהוי של תכלילים דמויי וירוס בתאים, מוצע כי אטיולוגיה ויראליתגרנולומה אאוזינופילית של עצמות. כמה חוקרים, תוך התחשבות במבנה התא והרקמות, ההשפעה החיובית של מתן קורטיקוסטרואידים ואנטיביוטיקה, מאמינים שהתפתחות גרנולומה של עצם אאוזינופילית נובעת מתהליכים אלרגיים.
נכון לעכשיו, גרנולומה אאוזינופילית של העצם נחשבת לאחת הגרסאות של היסטיודיטוזיס X (ראה Histiocytosis), הכוללות גם מחלת Hand-Schuller-Christian (ראה Hand-Schuller-Christian disease) ו-Letterer-Siwe disease (ראה Letterer-Siwe disease) .
תמונה קלינית. ביותר ממחצית מהמקרים, גרנולומה של עצם אאוזינופילית מתרחשת בילדים מגיל 1 עד 15, לעתים קרובות יותר בגילאי 5-10 שנים. ב-70-80% מהמקרים, הנגע הוא בודד באופיו. ככלל, גרנולומה של עצם אאוזינופילית ממוקמת בעצמות הגולגולת, עצמות צינוריות ארוכות (עצם הירך ועצם הזרוע), יכולות להתרחש בחוליות ובעצמות האגן. עם נגעים מרובים, מוקדים מצוינים ב מחלקות שונותשֶׁלֶד. בדרך כלל, המחלה מתבטאת בכאב באזור הפגוע, נפיחות או היווצרות של צומת דמוי גידול (במיוחד כאשר הוא ממוקם בגולגולת). במקרים מסוימים, ניתן לזהות אאוזינופיליה קלה (ראה).
האבחנה מבוססת כנראה על תמונה קלינית, נתוני רנטגן, ולבסוף על פי תוצאות מחקר מורפולוגי של החומר שהושג בביופסיה, ריפוי או ניקור של העצם הפגועה (ראה גרנולומה אאוזינופילית). בְּ בדיקת רנטגןמוקדי הרס מצויים בעצמות של קמרון הגולגולת, בצלעות, בעצמות האגן, במיוחד באזור העל-אצטבולי ובחלקים הפרוקסימליים עצמות ירכיים. לתהליך האוסטאוליטי בעצם יש מספר של תכונות מאפיינות: המוקד ההרסני, המופיע לראשונה בחומר הספוגי, עובר במהירות לחומר הקומפקטי של העצם, ולעיתים גורם לנקב שלה. פגמים בעצמות הם עגולים, ביציים או צורה לא סדירה. מתמזגים זה עם זה בעתיד, הם רוכשים קווי מתאר פוליציקליים מוגדרים בבירור. פגמים חומר עצםשומרים על שאריות של מוטות עצם ויש להם אופי תאי מבוטא בבירור. טרשת תגובתית של קצוות הפגמים נעדרת או קלה. אין עיבוי ניכר של שכבת החומר הקומפקטי, אין פריוסטוזים. ניתן לצפות במהלך לא רצוני עד לחיסול עצמי של המוקד הפתולוגי, אשר מוחלף תוך 2-3 שנים רקמת עצם. גרנולומות עצם איאוזינופיליות יכולות להיות מסובכות על ידי שבר פתולוגי, תוך כדי תיקון שברי עצמותבא בזמן.
עם לוקליזציה של מוקדים בעצמות הגולגולת, מוקדי הרס מוגדרים בבירור יכולים להתרחש בחומר הספוגי של העצם, בצלחות הפנימיות והחיצוניות של החומר הקומפקטי. במרכז המוקדים ניתן לראות לעיתים חוטבי עצמות. התפרים של הגולגולת אינם מונעים את המעבר של התהליך מעצם גולגולת אחת לאחרת.
בדיקת רנטגן של גרנולומה אאוזינופילית של גוף החוליה דומה לאוסטאוכונדרופתיה של גוף החוליה (ראה איור של מחלת סנט קאלב). הרס חוליות על ידי גרנולומה אאוזינופילית שבר פתולוגיעם היווצרות של חוליה בצורת טריז או שטוחה, ולאחריה שיקום מלא או חלקי של צורתה ומבנהה.
אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם צורות לא טיפוסיותאוסטאומיאליטיס (ראה), שחפת עצם (ראה שחפת חוץ-ריאה), אוסטאובלסטוקלסטומה (ראה), מיאלומה (ראה מיאלומה נפוצה), xanthomatosis (ראה).
יַחַסברוב המקרים, עם נגע בודד, ניתוח (קישוט, לפעמים כריתת עצם חלקית). לפעמים זה משולב עם טיפול בקרינה. עם מספר נגעים, כימותרפיה משמשת בשילוב עם קורטיקוסטרואידים, הקרנות וטיפול כירורגי.
תַחֲזִיתעם גרנולומה אאוזינופילית בודדת של העצמות, ככלל, חיובית.
בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: Alekseev G. A. and Levina D. A. אודות הגרסה המפוזרת של גרנולומה עצם אאוזינופילית (מחלת טרטינוב), Haematologia, kot. 2, ישן. 355, 1968; Vinogradova T. P. Bone tumors, p. 284, מ', 1973; Moskacheva K. A., Nebolsina L.I. ו-Znamenskaya I.V. Reticulo-histiocytosis בילדים, p. 62, ל', 1967; Novikova E. 3. שינויים בקרני רנטגן במחלות של מערכת ה-cro-zi, M., 1982; אנטומיה פתולוגיתמחלות של העובר והילד, ed. T. E. Ivanovskaya and B. S. Gusman, כרך 1, עמ'. 193, מ', 1981; ריינברג ש.א. אבחון רנטגן של מחלות עצמות ומפרקים, ספר. 1, עמ'. 497, מ', 1964; T a-ger I. L. and Dyachenko V. A. אבחון רנטגן של מחלות עמוד השדרה, עמ'. 303, מ', 1971; Taratynov N. I. בנושא הקשר של אאוזינופיליה מקומית עם היווצרות גבישים ברקמות (Charcot - Leydena), Kazansk. דבש. כתב עת, כרך 13, מס' 1, עמ'. 39.1913; גפי ג'יי אבחון רנטגן ילדים, אמר. J. Roentgenol., v. 100, עמ'. 81, 1967; Lichtenstein L. Histiocytosis X, Integration of eosinophilic granuloma of bone, Arch. נתיב., v. 56, עמ'. 84, 1953; aka גידולי עצמות, p. 415, סנט לואיס, 1977; מוטוי מ.א. o. גרנולומה אאוזינופילית של בלוטות לימפה, היסטופתולוגיה, v. 4, עמ'. 585, 1980; פתולוגיה, עורך. מאת W.A.D. Anderson a. J.M. Kissane, v. 2, עמ'. 1106, 1284, St. Louis, 1977; רונטגנולוגיה של הלימפומות והלוקמיה, עורך. מאת B. Felson, N. Y., 1980; Whitehouse G. H. Histiocytosis X, radiological bone changes, Proc. רועי. soc. מד., v. 64, עמ'. 333, 1971.
יו" ה. סולוביוב; ה' 3. נוביקובה (שכירות).