Enterocolitis הוא אולי אחד הגורמים מחלות לא נעימותשעוקף במוקדם או במאוחר כמעט כל אחד מאיתנו. זה בא פתאום, סוחף כמו סערה בכל הגוף, ונעלם, למרבה המזל, ללא עקבות, מייצר "הרס" משמעותי בצורת דיסבקטריוזיס, הפרעה זמניתעיכול, תסמונת אסתנית.
אבל, לפני התעמקות בשיטות הטיפול ותסמינים של enterocolitis במעיים במבוגרים, אתה צריך להבין את רמת הנזק למערכת העיכול. מערכת המעיים, שכן הוא מורכב ממספר מחלקות ולכל אחת מהן משלה תסמינים אופיינייםלִהַבִיס.
ניווט מהיר בדף
מה זה?
כידוע, אבחנה רפואית דומה לרכבת של מספר קרונות, ובראשם קטר. בְּ מקרה זה, ה"רכבת" שלנו נראית כך: (entero) + (col) + (it), כלומר נזק למעי הדק (entero), נזק למעי הגס (מעי הגס), בראשית דלקתית. הסיומת "-itis" מדברת על האופי הדלקתי.
כמובן, דלקת מתייחסת לדלקת של הקרום הפנימי, הרירי, ולא בכל שכבות המעי. אבל אנטרוקוליטיס היא מחלה שמופיעה רק לעתים רחוקות בצורה "טהורה". אחרי הכל, לרוב הזיהום חודר לגוף על ידי מנגנון ההולכה בצואה-פה, שמתממש, למשל, באמצעות מסלול המים או המזון.
לכן, התסמינים הראשונים של enterocolitis מתרחשים כבר בקיבה, ו-gastroenterocolitis הוא הנפוץ ביותר. ואז הסימפטומים של נזק לקיבה, ככל שהרעלים והמיקרואורגניזמים מתקדמים, מוחלפים בסימנים של דלקת מעיים, ולאחר מכן - קוליטיס.
צריך להבין שאבחנה זו היא תסמונתית, כלומר הכי הרבה סיבות שונות, למשל, לא רק זיהומים, אלא גם הפרעות אוטואימוניות, למשל, לא ספציפי קוליטיס כיבית. אבל במקרה זה, בכל זאת, מתרחש נגע מבודד של מערכת העיכול, ואנטירוקוליטיס היא כמעט תמיד האבחנה של מומחים למחלות זיהומיות.
מהם התסמינים של אנטרוקוליטיס? בואו נביא בהירות מלאה לנושא הזה.
תסמינים של enterocolitis ונגעים של מערכת העיכול העליונה
בהתחלה, למשל, כשמשתמשים ב"סלט" הישן, יש חולשה לא מובנת. לפעמים אם האוכל הכיל מספר גדול שלרעלים מיקרוביאליים, יש צמרמורת חדה עם עלייה בטמפרטורה.
אבל לרוב, התסמינים הראשונים מתרחשים - אלה בחילות והקאות חוזרות, מביאות הקלה חלשה וזמנית. כך מתחיל כל, רציני יותר או פחות זיהום במעיים. ובחילות עם הקאות הן סימנים של דלקת קיבה, או נזק לקיבה.
- כמו כן, תסמינים אלה נקראים סימנים של העליון, או דיספפסיה בקיבה.
דלקת מעיים
ואז רעלים זיהומיות ומיקרואורגניזמים חיים יורדים למעיים, ומתפתחים סימנים של דלקת מעיים. אלו כוללים התסמינים הבאים, הנקראים סימנים של דיספפסיה במעיים:
- הופעת צואה נוזלית מימית בשפע, או התרחשות של תסמונת שלשול, דחפים תכופיםלעשיית צרכים;
- כאב "מתפתל" בבטן, מקומי באזור הטבור;
- רעשים בבטן, נפיחות.
לעתים קרובות מצב בו הסימפטומים של דלקת מעיים חריפה מתרחשים על רקע של בחילות והקאות. זה מוביל לאובדן נוזלים ומלחים, עקב התפתחות של תסמונת התייבשות, או התייבשות.
במקרים מסוימים, בעיקר בילדים צעירים, התייבשות היא שגורמת להתפתחות מצב רציניואפילו מוות. כדוגמה לזיהום כזה הגורם לדלקת מעיים קשה "ב צורה טהורה", ללא סימנים של דלקת קיבה, היא כולרה.
עם כולרה, ההתייבשות והתעבות של הדם מגיעים לקצה גבול היכולת, תוך יום אדם יכול לרדת עד רבע ממשקלו בשל שלשול, להפוך מפריחה איש צעירלתוך זקן מצומק ומיובש.
יש אפילו את המושג "מיטת כולרה" – זו מיטה שמתחתיה מניחים דלי אקונומיקה, ועושים חור במקום ידוע כדי שהמטופל יוכל להתאושש בשכיבה. פשוט אין כוח לקום. עם כולרה יש לטפל בהתייבשות מלכתחילה.
- עוד על .
אנטרוקוליטיס וקוליטיס
עכשיו הוא משתלט ו המעי הגס, שכן דלקת מיקרוביאלית מגיעה למחלקותיה. כמו תמיד, על רקע תסמינים דועכים של דלקת מעיים ותסמינים כמעט גמורים של דיספפסיה בקיבה, ישנם סימנים לפגיעה במעי הגס. לכן, הסימפטומים אנטרוקוליטיס חריפהלִכלוֹל:
- הופעת דמות נוספת של כאבי בטן - עוויתות;
- התרחשות של תכופים שיחות שוואלעשיית צרכים - טנסמוס;
- ירידה הדרגתית בנפח הצואה, עד ל"יריקה" רירית מדממת.
דינמיקה זו של סימפטומים אופיינית מאוד לדיזנטריה. הסימן הקלאסי הוא צואה מדממת, דלה, תכונות נפוצותשיכרון חושים, ודחף כואב וחסר תועלת לרוקן את המעיים.
דיזנטריה יכולה להיגרם על ידי שני שיגלה ( צורה חיידקית), ואמבה - האורגניזמים הפשוטים ביותר.
אנטרוקוליטיס זיהומית היא מצב שעלול להפר את האיזון לאורך זמן. מיקרופלורה רגילהשחי במעי הגס. לא רק שזה בשפע ותכוף צואה נוזליתנושאת חיידקים מועילים, כך שגם מינוי אנטיביוטיקה משלים את העבודה.
לכן, לאחר מינויו של טיפול אנטיביוטי, טיפול באוביוטיקה נדרש תמיד ו תכשירים חיידקייםהמשפרים את מצב המיקרופלורה של המעיים.
לפיכך, באנטירוקוליטיס קיים שילוב של צואה מימית, שופעת וללא כאבים יחסית של המעי הדק וצואת מעי הגס עוויתית, דלה, מכווצת ומעיקה. מכיוון ששתי הצואה הללו אינן יכולות לזרום בו זמנית, דלקת המעי בדרך כלל מוחלפת בקוליטיס תוך 2 עד 3 ימים.
תסמינים ומהלך של enterocolitis בילדים
אנטרוקוליטיס חריפה בילדים אינה זיהום ספציפי "ילדותי", כגון אדמת, חצבת או חזרת. אבל זה לא מפחית מחומרתו. גוף של ילד אינו מאוזן כמו גוף של מבוגר. לכן, התייבשות היא הדבר הקשה ביותר לתינוקות, והחום נמצא במקום השני.
אבל עוויתות חום, שהורים חסרי ניסיון כל כך מפחדים מהם, הם הרבה פחות מסוכנים מאקססיקוזיס, או התייבשות.
במבט ראשון, אובדן הנוזל בצואה להורים אינו נראה משמעותי, אך עבור התינוק אובדן ליטר מים הוא מצב מסכן חיים. הסימנים הבאים מדברים על התפתחותו:
- בכי "יבש" וחוסר דמעות אצל התינוק;
- פה יבש;
- קול צרוד ועמום ובכי עקב התייבשות מיתרי הקול;
- נסיגה של פונטנלים על הגולגולת;
- ירידה חדה בטורגור רקמות.
בנוכחות תסמינים אלו, יש צורך באשפוז דחוף בבית חולים למחלות זיהומיות, שכן קשה מאוד להכריח את התינוק לחדש את הגוף של התינוק עם נוזל עם משקה.
בקטנה ביותר, סיבוך רציני יכול להתרחש - necrotizing enterocolitis ביילודים. במקרה זה, הדלקת חודרת עמוק לתוך דופן המעי, עם פיתוח אפשרינֶמֶק. הנפוצים ביותר הם כיבים ונמק. צורה זו מתרחשת עקב פעולת הנמק המובהקת של מיקרופלורה פתוגנית. הרי לגופו של יילוד אין הגנה אימונולוגית, למעט חלב אם.
לרוב, אלה צורות חמורותמחלות נגרמות על ידי זיהום סביב הלידה עם סטרפטוקוקוס אאוראוס, ו סוגים שוניםסטרפטוקוקים פתוגניים. לעתים קרובות, דלקת מעיים קשורה לפגים, אפשרויות שונותתת התפתחות של הילד.
אבחון וטיפול במצב זה צריכים להיות מהירים מאוד, מכיוון שללא טיפול יכולים להתפתח שינויים בלתי הפיכים תוך 1-2 ימים שעלולים לגרום למוות של התינוק.
טיפול באנטירוקוליטיס במבוגרים, תרופות ושיטות
העבודה עם המטופל מתחילה בהערכת מסוכנותו לאחרים. לעתים קרובות יש צורך לא רק באשפוז של אדם במחלקת המעיים בבית חולים למחלות זיהומיות, אלא גם בהצבתו בקופסה נפרדת. רוספוטרבנדזור, יחד עם אפידמיולוגים, מושכים מוצרים חשודים מרשת ההפצה, למקרה נתיב מיםהעברות - הרחצה אסורה וכדומה והמטופל מטופל לפי הכללים.
העקרונות העיקריים של טיפול באנטירוקוליטיס חריפה אצל מבוגרים הם כדלקמן:
1) דִיאֵטָה
התזונה לאנטרוקוליטיס נקראת "מעיים". שהוקצה. שֶׁלוֹ תכונות ייחודיותחסכון מוחלט של המעיים ואיברי העיכול - כימיים, מכניים, תרמיים. כל המזון צריך להיות קל לעיכול, ולא לגרום להשפעה משלשלת, כמו גם לעלייה בפריסטלטיקה.
דוגמה למנות כאלה יכולה להיות מרק אורז עם מרק עוף, וג'לי לינגונברי. הדיאטה נקבעת עד שהצואה מתנרמלת.
2) נלחם בהתייבשות
מניעה וטיפול באקססיקוזיס הם הבסיס לטיפול באנטרקוליטיס חריפה. אז, עם כולרה, אנשים מתים מהתייבשות, וכלל לא מחום או כאבים נוראים. שלשול בכולרה אינו כואב.
ישנם שני סוגים של החזרת נוזלים, או החלפת נוזלים. סוג אוראלי, בו המטופל שותה בשקידה תמיסות מלח ("רגידרון", "ציטראגלוסולאן"), המאוזנות בצורה מיטבית בהרכב היוני והאוסמולרי, תוך התחשבות באובדן הגוף. עם התייבשות, מתפתחת החמצה של הגוף, ועם הקאות קשות, אלקליזציה או אלקלוזיס מטבולי.
כדי לקבל מושג על נפח חילוף החומרים של המים במעי, יש לומר ש-8-9 ליטר נוזלים עוברים בו מדי יום: זה מזון, שתייה, הפרשת מרה ולבלב, מיצי קיבה, רוֹק. עם צואה יוצאים 150-200 גרם מים ליום, כל השאר נספג.
לכן, עם שלשול חמור, אתה צריך לחדש את 8-9 ליטר אלה. קצב צריכת הנוזלים צריך להיות 1-1.5 ליטר לשעה, עד שמגיעים לנפח השווה ל-50-55 מ"ל/ק"ג משקל גוף. המשמעות היא שגבר במשקל 100 ק"ג צריך לשתות לפחות 5 ליטר תמיסת מלח תוך 5-7 שעות, ויש לחמם את התמיסה לטמפרטורת הגוף.
במקרים חמורים, התמיסות מוזרקות בצורה מחוממת דרך שני צנתרים תת-שפתיים (ורידים קטנים קורסים ומתרוקנים), עם טיפול בו זמניתהלם היפווולמי. ריידציה תוך ורידי מתבצעת עם תמיסות איזוטוניות (Trisol, Quartasol, Acesol).
3) בקרת זיהום
סעיף זה כולל את הכל טיפול אנטיביוטיהשימוש באנטיביוטיקה. כמובן שבמקרה של שלשול ויראלי לא משתמשים באנטיביוטיקה, אבל טיפול פתוגנטי, מילוי נוזלים.
4) טיפול סימפטומטי
בטיפול באנטירוקוליטיס חריפה הוא כולל מתן תרופות להורדת חום, הכנסת תרופות נוגדות עוויתות מיוטרופיות, המפחיתות עוויתות ופריסטלטיקה, ובכך מפחיתות כאבי בטן, מינוי תכשירי אנזימים להקלת העיכול בתקופת ההחלמה;
5) טיפול בדיסבקטריוזיס
לאחר הפסקת תסמונת השלשול, נקבעות תרופות המכינות את הסביבה למיקרופלורה רגילה. אלה כוללים את "הילק - פורטה". לאחר מכן משתמשים בתרופות כמו Bactisubtil, Linex.
כמובן, הטיפול של enterocolitis כולל שימוש ב תרופות שונותודרכים. אז, ביום הראשון של שלשול שופע, ניתן להשתמש ב-indomethacin, אשר מפחית את הפרשת הנוזל לתוך לומן המעי.
סורבנטים נקבעים ("SUMS", polyphepan, "enteros-gel", רגילים פחמן פעיל). במקרים חמורים נדרש טיפול בחולה בטיפול נמרץ, שכן מתרחש הלם זיהומי-רעיל.
תַחֲזִית
אנטרוקוליטיס זיהומית קלאסית יכולה להיות חמורה ואף קטלנית. הסיבוכים העיקריים המתעוררים עם מחלה זו הם כדלקמן:
- התפתחות הלם זיהומיות - רעיל. מופיע עם אנטיגניות מובהקת ואימונוגניות של פתוגנים, למשל, עם סלמונלוזיס ודיזנטריה שיגלוזיס. זה מתפתח לעתים קרובות בילדים, כמו גם בחולים קשישים תשושים;
- התפתחות חדה של התייבשות עקב שלשולים רבים (כולרה, סלמונלוזיס, שיכרון מזון, קדחת טיפוס), עם התרחשות של hemoconcentration, קרישת דם, התרחשות של פקקת תוך וסקולרית;
- הופעת כיבים מחוררים במעי הגס עם קוליטיס נוכחית ארוכת טווח. במקרה שיש הרבה מהם, אז כל דופן המעי עשוי להידמות ל"מסננת", ומתפתחת דלקת הצפק. דלקת צפק חמורה ומפושטת על הרקע הלם זיהומיות, ככלל, מוביל למוות של חולה כחוש הסובל מדיזנטריה ממושכת;
- הופעת DIC היא תסמונת המלווה לעיתים קרובות בדלקות מעיים קשות.
לסיכום, יש לציין כי אין לשים סימן שוויון בין ה"שלשול" הרגיל לבין מחלה רצינית. אנטרוקוליטיס, שאת הסימפטומים והטיפול בהם בדקנו אצל מבוגרים, נדרשת גישה מיוחדת בילדים, בחולים עם סוכרתומכיוון שהחדרה המסיבית של נוזלים ומלחים, למרות הצורך הברור, יכולה להתרחש עם סיבוכים שונים.
אבל, על מנת שה"שלשול" הרגיל לא יוביל סיבוכים קשים, יש צורך ליידע את הרופא למחלות זיהומיות במועד, והטיפול בבית צריך להתחיל בפיצוי על אובדן נוזלים.
אתה לא צריך להשתמש באנטיביוטיקה ללא מרשם רופא, שכן זה יכול להיות לא רק שלב פריחה, אלא גם "לשמן" את כל התמונה הקלינית של המחלה. ואחרי זה, אתה פשוט לא יכול למצוא את הפתוגן שגרם לדלקת אנטרוקוליטיס זיהומית חריפה. בתורו, זה יכול לסבך את הטיפול של enterocolitis ולהאריך את זמן ההחלמה של הגוף.
דלקת של הקרום הרירי של המעי הדק נקראת דלקת מעי, ואותו תהליך שמתרחש במעי הגס נקרא קוליטיס. אם כל המעי נפגע, אנחנו מדברים על אנטרוקוליטיס - מחלה שמובילה לשיבוש תהליכי העיכול עם כל ההשלכות הנובעות מכך (הקאות, שלשולים, התייבשות וכו'). תסביך התסמונת מתפתח על רקע זיהום חיידקי, נזק רעיל, עקב תת תזונה, מחלות נלוות GIT. המחלה דורשת טיפול מורכב. הזנחת הטיפול מובילה לתוצאות עצובות.
מהי אנטרוקוליטיס
תסביך התסמונת נובע מ השפעה שליליתגורמים אגרסיביים על רירית המעי. ראשית, הדלקת שלו מתרחשת, ואז התאים מתחילים להתמוטט, השכבות העמוקות יותר של דפנות המעי מושפעות (בצורה הכרונית). מזון מתעכל גרוע יותר, מה שגורם לא נעים ו תסמינים כואבים. אין קוד ICD-10 נפרד עבור enterocolitis. דלקת מעיים לא זיהומית וקוליטיס מסווגים בקבוצות K50-K52. להלן הייעודים של כמה מהם:
גורמים המעוררים דלקת של המעי שונים מאוד. הגורמים העיקריים לאנטרוקוליטיס:
- קליטה שגויה תרופות. צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה או משלשלים מובילה להפרה של המיקרופלורה של המעי. מתרחשת דיסביוזיס, אשר בצורה מורכבת מתפתחת ל- enterocolitis.
- זיהומים חיידקיים וויראליים. סטרפטוקוק, סטפילוקוק, סלמונלה, פתוגני coliומספר וירוסים המשפיעים לרעה על הקרום הרירי.
- זיהום עם helminths ופרוטוזואה, למשל, אמבות.
- אופן אכילה שגוי. ארוחות לא סדירות, צום, מרווחים ארוכים מדי בין הארוחות, תזונה לא מאוזנת, צריכה משקאות אלכוהולייםלהוביל להפרעה בקיבה ובמעיים. על רקע מחלות של מערכת העיכול, enterocolitis מתפתח.
- סיבות נוספות: תגובות אלרגיות למזון, חשיפה לחומרים רעילים, עומס עצבי, הפרעות אוטואימוניות.
סוגים
הסיווג של enterocolitis תלוי בגורם הסיבתי של המחלה. ניתן לחלק אותם לשתי קבוצות גדולות: חריפה וכרונית, זיהומית ולא זיהומית. בצורה החריפה, רק רירית המעי מושפעת, רקמות עמוקות אינן מושפעות. הצורה הכרונית היא אנטרוקוליטיס ממושכת, שבה השכבות העמוקות של דופן המעי מתדלקות ונהרסות. סוגים אחרים של תסמונת תסמונת:
אם מושפע בעיקר מעי דק, חולים מתלוננים על הפרעת צואה, בחילות, גזים, חוסר תיאבון, התנפחות בטן לאחר אכילה. עם דלקת דומיננטית של הקרום הרירי של המעי הגס, החולה חווה כאב כואבבחלקים הצדדיים של המעי, יש לו שלשולים ועצירות באותה תדירות. סימנים של דלקת מעיים וקוליטיס שונים בהתאם לצורת המחלה.
אנטרוקוליטיס חריפה
תסביך התסמונת מתבטא בפתאומיות. אצל מבוגרים, התסמינים הבאים נצפים:
- כאב בבטן - עם פגיעה במעי הדק, אי נוחות ממוקמת סביב הטבור, עם פתולוגיה של המעי הגס - בצידי וב חלקים תחתוניםבֶּטֶן
- שִׁקשׁוּק;
- נפיחות;
- דחף תכוף לעשות צרכים;
- בחילות, הקאות חוזרות;
- שלשולים, חתיכות מזון, דם וליחה בצואה;
- רובד על הלשון.
אם הגורם לאנטרוקוליטיס חריף הוא חיידקי או זיהום ויראלי, הטמפרטורה של אדם עולה בחדות, יש כאב ראש ו כאב שרירים, חולשה, סימפטומים של שיכרון כללי נצפים. עם שלשול חמור, הגוף מתייבש, מה שמוביל לעור יבש ולריריות, צמא עזירידה במספר מתן שתן.
כְּרוֹנִי
הסימפטומים של צורה זו של קומפלקס התסמונת בולטים פחות במהלך תקופת ההפוגה של המחלה ומתבטאים בבירור במהלך החמרה. סימנים של אנטרוקוליטיס:
- כאבי בטן - לוקליזציה פאראומבילית או לא ברורה. החומרה תלויה בחומרת התהליך. ברוב המקרים, אי נוחות מתרחשת בשעות אחר הצהריים. אם המעי הדק מושפע יותר, הכאב עמום, מתון. עם דלקת של המעי הגס, הכאב הוא עז.ההגברה שלו מתרחשת כמה שעות לאחר האכילה, לפני עשיית הצרכים, במהלך פעילות גופנית.
- תסמינים של אנטרוקוליטיס במעי בנשים הם כאבים המקרינים אל אזור המותניאו בטן תחתונה. אותם ביטויים בתהליכים דלקתיים של האגן הקטן, מה שמקשה על האבחנה.
- דיספפסיה היא הפרה של תהליך העיכול במעיים מסוג ריקבון, תסיסה או מעורב.
- גזים - היווצרות גזים מוגברת, מתרחשת עקב דיסבקטריוזיס במעיים ופגיעה בעיכול המזון.
- הפרעת צרכים - עצירות, שלשולים המופיעים באותה תדירות.
- תסמונת אסתנו-וגטטיבית היא הפרה של חילוף החומרים ברקמות, הנגרמת על ידי דלקת ממושכת של רירית המעי. מראה חולשה, עייפות מוגברת, אדישות ופגיעה בקשב.
- ירידה במשקל. מתרחשת עקב פחד של אדם מאכילה (עם דלקת מעיים); עקב כשל בתהליך העיכול וההטמעה של חומרים מזינים (עם קוליטיס).
תסמינים אצל ילדים
אצל תינוקות, בנים ובנות המחלה מתבטאת קצת אחרת מאשר אצל מבוגרים. הסימן הראשון של enterocolitis הוא כאב עמום בבטן התחתונה. הילד מרגיש אי נוחות, הופך לעצבני, מתבכיין. לתסמין זה מתווספת סחרחורת, כאבי ראש. 2-3 שעות לאחר האכילה, לילד או לילדה יש רצון ללכת לשירותים, ככל שהמחלה מתקדמת, הצרכים נעשים תכופים יותר (שלשולים יותר מ-6 פעמים ביום). נמצא בצואה אוכל לא מעוכל.
ב- enterocolitis חמור מתרחשות הקאות חוזרות ונשנות. אוכל יוצא ראשון, ואחריו רוק ומרה. יש נפיחות, קוליק. הדבר הגרוע ביותר במצב זה הוא התייבשות. אורגניזם גדל במהירות מאבד מים. תסמינים של התייבשות: חולשה, מצב רוח, יובש בפה, מתן שתן נדיר ודל.. מְאוֹד אובדן חמורנוזל הדורש חירום טיפול רפואי, הילד מתבטא בסימנים כאלה:
- נוּמָה;
- ידיים ורגליים קרות;
- חיתול יבש או רטוב בקושי במהלך היום;
- מָהִיר נשימה רדודה;
- אביב שקוע.
תסמינים של אנטרוקוליטיס נמק אצל תינוקות: בטן אדומה מוגדלת עד כאב, תיאבון ירודטמפרטורת גוף נמוכה או לא יציבה. עשיית הצרכים מופרעת, יש עצירות או שלשולים עם צואה דמית/שחורה. לעיתים רחוקות, נצפתה הקאה ירוקה. לילד יש שינה קצרה, הוא מתעורר בוכה וצורח. במהלך היום, התינוק מאוד חסר מנוחה, כל הזמן צורח.
אבחון
Enterocolitis זיהומיות נקבע במהירות. הרופא שואל באיזה סוג מזון, משקאות ותרופות השתמש האדם יום קודם לכן, מעריך את המצב האפידמיולוגי ב מָקוֹם(לדוגמה, לוקח בחשבון התפרצויות של דיזנטריה, סלמונלוזיס, שפעת מעיים). עם אטיולוגיה לא ברורה, סדרה של ביוכימיים ו מחקר אינסטרומנטלי. חשוב מאוד לקבוע את הסיבה אנטרוקוליטיס כרוניתולבטל אותו, במקום לעסוק בטיפול סימפטומטי. המחקרים האינפורמטיביים ביותר:
טיפול באנטרוקוליטיס
משטרי טיפול נבחרים בהתאם לגורם למחלה. תסביך תסמונת הנגרם על ידי מחלות ויראליות, דורש טיפול סימפטומטי. יש צורך לשתות הרבה נוזלים במנות קטנות, ולאחר 1-3 ימים החולה יתאושש. אם אדם מורעל, הבטן שלו נשטפת, תרופות אנטרוסורבנטיות, נוגדי עוויתות נקבעים, עם הקאות קשות או שלשולים, נפח הנוזל הנכנס נשלט. המטופל צריך לשתות הרבה מים, תה או תמיסת ריידציה, להשתמש במי אורז, דייסה על המים. בטמפרטורה, המטופל לוקח תרופה להורדת חום.
נמק אנטרוקוליטיסדורש טיפול שמרני. החולה מקבל אנטיביוטיקה תוך ורידי, תמיסות rehydration, חומרי הזנה. הגז שהצטבר במעיים או בקיבה מוסר באמצעות צינור מיוחד. אם טיפול רפואי לא עוזר, למטופל יש דלקת צפק או נקב, זה נדרש התערבות כירורגית. המנתח מסיר את האזור הפגוע של המעי.
כאשר מדוכאים מצב נפשיהתייעצויות של הפסיכותרפיסט לא יהיו מיותרות. כמו כן, מומלץ למטופל להגיע לפיזיותרפיסט, אשר יערוך משטר טיפול מקיף, המורכב מהליכי ניקוי מעיים, רפלקסולוגיה, מגנטותרפיה וכדומה. דינמיקת החלמה טובה נצפית בחולים שעברו טיפול ספאבאתרי נופש בלנאולוגיים. במהלך התקופה הרגועה של enterocolitis, יש צורך לנהל תמונה פעילהחיים ופעילות גופנית תרגילי פיזיותרפיה.
טיפול בתרופות
עם מחלת מעי זו, מומחים רושמים קומפלקס של תרופות. הקבוצות העיקריות של תרופות:
- אנטיבקטריאלי - מדכא מיקרופלורה פתוגנית. נציגי הקבוצה: Nifuroxazide, Furazolidone, Enteroseptol.
- אנזימטי. נחוץ כדי להחזיר עיכול תקין של מזון. נציגי הקבוצה: Pancreatin, Festal, Plestal.
- פרוביוטיקה, פרה-ביוטיקה. ליישב את המעיים לאחר טיפול אנטיביוטי. אלה כוללים תכשירים עם bifido-, lactobacilli, מדיה תזונתית לפיתוח מיקרופלורה מועילה - Bifidumbacterin, Linex.
- אמצעי לנורמליזציה של תנועתיות המעיים. הם מקלים על עוויתות, מבטלים עצירות או שלשולים. נציגי הקבוצה: Trimebutin, Loperamide, Mebeverine.
- אמצעים להחזרת הפה: Regidron, Hydrovit, Humana Electrolyte.
- תרופות להורדת חום: תרופות על בסיס אקמול, איבופרופן.
עבור קוליטיס חיידקי, תרופה זולה ויעילה משמשת - Furazolidon (0.05 גרם של furazolidon בטבליה 1). התרופה מציגה פעולה אנטי-מיקרוביאלית, הרס מבנה קרום התא וחסימת מספר תהליכים ביוכימיים בתא החיידק. יש לו אפקט חיסוני חלש. הוא משמש למחלות זיהומיות של מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית, עור. אופן היישום: 2-3 טבליות (0.1-0.15 גרם) 4 פעמים ביום, הן נבלעות שלמות ללא לעיסה. מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים. בנפרד, יש צורך להדגיש את הנקודות הבאות של ההוראה:
- תופעות לוואי: הקאות, בחילות, כאבי בטן, פריחה בעור, גירוד, אנגיואדמה, אורטיקריה.
- התוויות נגד: רגישות אישית למרכיבי התרופה, שלב מסוףכְּרוֹנִי אי ספיקת כליות, הריון, הנקה, הפרעה בתפקוד הכליות, מחלת כבד, מערכת עצבים, עבודה הקשורה לנהיגה במכוניות ובפוטנציה מנגנונים מסוכנים, גיל עד חודש.
לא פחות חשוב תכשירי אנזימים. פנקריאטין פופולרי. ההרכב של טבליה 1 כולל אבקת פנקריטין 192 מ"ג. הסוכן מפצה על המחסור באנזימי הלבלב (אלפא-עמילאז, פרוטאז, ליפאז), משפר את פירוק החלבונים, השומנים והפחמימות בתריסריון ומנרמל את העיכול. Pancreatin נקבע עבור שלשולים לא זיהומיים, גזים והפרעות בעיכול מזון. תוכנית ניהול, התוויות נגד, תופעות לוואי:
- אופן השימוש: 1-4 טבליות במהלך כל ארוחה. מַקסִימוּם מינון יומי- 21 טבליות. משך הקורס הוא בין מספר ימים למספר חודשים.
- אין ליטול פנקראטין עם חסימת מעיים, מתחת לגיל שנתיים, דלקת לבלב, רגישות למרכיבי התרופה.
- תופעות לוואי: עצירות, שלשולים, בחילות, אי נוחות בבטן, תגובות אלרגיות.
דִיאֵטָה
עם enterocolitis, תהליך הספיגה מופרע חומרים מזיניםבמעיים, עקב כך כמות לא מספקת של ויטמינים ומינרלים חודרת לאיברים. החולה כחוש. בְּמַהֲלָך צורה חריפהיש לחסוך ככל האפשר ממחלות מעיים.ביום הראשון אתה צריך לשתות תה מתוק, מי אורז, ג'לי אוכמניות. כשהמצב מתייצב, מנות נוזליות מוכנסות לתפריט: מרקי ירקות מגוררים, בשר רזה, דגנים קלים. בהדרגה מצטמצמת מידת טחינת המזון וחוזרת לצורת המזון הקודמת.
אם החולה סובל מעצירות, אסור לו לאכול מוצרים העשויים מקמח, אורז ו סוֹלֶת, בשר שומני, ביצי עוף קשות ומטוגנות, שומנים מן החי. של ירקות, כדאי להגביל את עצמך לצנון, שום, בצל, לפת. זה מאוד לא רצוי להשתמש ברטבים, קפה שחור, ג'לי, שוקולד, קרם שמן. עם דיספפסיה ריקבון חמור, אתה לא יכול לאכול מוצרי חלב, סיבים גסים, חלבונים מורכבים. כאשר תהליכי התסיסה מגבילים את צריכת הסוכר, לחם שיפון, חלב, כרוב.
כל החולים בדיאטה. עם enterocolitis עם שלשול, טבלה מספר 4 מוקצה, עם עצירות - טבלה מספר 3. מחוץ להחמרה, מתבצעת טבלת דיאטה מספר 2. לחולים עם נגע דומיננטי של המעי הדק מומלץ תזונה עשירה בחלבון, מזונות עשירים בסידן, ויטמינים, רב בלתי רווי. חומצות שומן. מוצרים המגרים את הקרום הרירי אינם נכללים בתפריט.
מניעה ופרוגנוזה
אבחון מוקדםמחלות וטיפול מורכב מספקים החלמה מלאה. כדי למנוע סיבוכים, חשוב לעקוב אחר כל המלצות הרופא. enterocolitis מטופל בזמן בצורה חריפה אינו משאיר השלכות על הגוף. לאחר 3-6 שבועות, המעיים משחזרים לחלוטין את עבודתם. מניעה של קומפלקס התסמונת היא כדלקמן:
Enterocolitis היא קבוצה של מחלות כרוניות ואקוטיות של מערכת העיכול, המאפיין שלהן הוא דלקת ברירית המעי. מורכבות הסימפטומים מצב פתולוגיכולל כאבים בבטן, תפקוד לקוי תהליך עיכול. אבחון המחלה מתבצע על בסיס אינסטרומנטלי ו מחקר מעבדה. לאחר האבחנה, מהלך הטיפול הדרוש נקבע (בהתבסס על טיפול תרופתי), אשר משלימים על ידי תזונה תזונתית ופיזיותרפיה.
מומחים מייחסים enterocolitis לתסמונת של חוסר תפקוד של תהליך העיכול, ששורשה הוא האופי הזיהומי או הלא זיהומי של הנגע של רירית המעי. בהתאם לצורת מהלך המחלה, אנטרוקוליטיס כרונית וחריפה מבודדים.
הצורה החריפה של הפתולוגיה מלווה מחלות נוספות. במקרה הזה דלקת קיבה חריפה. האחרון, בתורו, נובע מאטימולוגיה מדבקת ולא מדבקת.
התייחסות. לפעמים המחלה מתרחשת עקב תגובה אלרגית של הגוף. אם enterocolitis מופעל עקב הרעלה עם תרופות או רעלים, אז המחלה הופכת חריפה.
הצורה החריפה של הפתולוגיה משפיעה אך ורק על הקרום הרירי, ובניגוד לזה הכרונית, אינה מגיעה למבנה העמוק של המעי. הצורה הכרונית מתפתחת על רקע טיפול לא נכון בתהליכים דלקתיים חריפים המשפיעים על המעיים.
יש לציין כי אנטרוקוליטיס כרונית היא מחלה ממושכת, המאופיינת בתקופות של הפוגה והחמרה. עם הזמן, דופן המעי עוברת שינויים הרסניים. לפיכך, הנגע משפיע על השכבה התת-רירית. אם במהלך תקופה ארוכהבזמן שאין טיפול, אנטרוקוליטיס כרונית מובילה לתפקוד לקוי מערכת עיכול, תפקוד מעיים לקוי.
סיווג מחלות
סוג המחלה נקבע על פי אופי ההתרחשות. בהתבסס על זה, ב פרקטיקה רפואיתישנם שישה סוגים של enterocolitis.
תשומת הלב! כל אחת מהצורות לעיל של enterocolitis דורשת אבחון מיידי ואחריו טיפול. תרופות עצמיות ושימוש בתרופות עממיות שנקבעו בעצמן אסורים.
מורכבות הסימפטומים
המחלה בצורה חריפה מתבטאת בפתאומיות עבור החולה. במקרה זה, נצפים ביטויים קליניים בולטים:
הצורה הכרונית, להיפך, מאופיינת בתסמינים קלים. ביטויים קלינייםכמעט לא קיים בשלב הפיתוח. עם זאת, כתוצאה מכך, המחלה עלולה להסתבך ולהוביל לתוצאות מסכנות חיים.
תסמינים אופייניים של אנטרוקוליטיס כרונית בצורה חריפה:
- כאבי בטן.בעיקר מופיעים כאבים עזים באזור הטבור; לעתים רחוקות יותר - מתפשט בכל הבטן. עוצמת ביטוי הכאב תלויה ישירות בחומרת מהלך הפתולוגיה. בעיקרון, תסמונת הכאב מתרחשת בשעות אחר הצהריים, כאשר פונקציונליות העיכול הפעילה ביותר. אם הפתולוגיה ממוקמת במעי הדק, הכאב יהיה עמום. למרות זאת תהליך דלקתיבמעי הגס יאופיין בתסמונת כואבת חזקה מאוד.
- הפרעת כיסא.לא רק עצירות, אלא גם הפרעות מעיים יכולות להתרחש. ובמקרים מסוימים, ישנה תחלופה של תופעות.
- הֲפָחָה.עם הפרעות בתהליך העיכול, רמה מוגברת של היווצרות גזים מצוינת, וכתוצאה מכך נפיחות. המטופל חש אי נוחות חמורה.
- תסמונת דיספפטית.כתוצאה מתסיסה או תהליך ריקבון במעיים, העיכול מופרע.
- ירידה במשקל הגוף.אם תהליך פתולוגימשפיע על המעי הדק, למטופל יש ירידה מהירה במשקל. חולים הסובלים מקוליטיס מתמשך עלולים לרדת במשקל עקב פחד פאניקה מאכילה. זה מוסבר על ידי תסמונת הכאב המתרחשת לאחר אכילת מזון. במקרה זה, המחלה מתחילה להתקדם.
- תסמונת אסתנו-וגטטיבית.חילוף החומרים של הרקמות סובל עקב אנטרוקוליטיס ממושך. בין התסמינים: רמת עייפות מוגברת, ירידה במשקל, עייפות, בעיות קשב.
זה חשוב! אם אחד מהתסמינים לעיל נצפה, אזי דחיית האבחנה היא התווית נגד. החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף.
אמצעי מניעה ופרוגנוזה לאחר הטיפול
פעולות מניעה כוללות הימנעות מגורמים פרובוקטיביים התורמים להתפתחות פתולוגיה של המעיים. לשם כך, מומלץ לבצע את המניפולציות הבאות:
- לנרמל את התזונה (להוציא מהתזונה כל מזיק, מאכלים שומניים, שימו לב למספר רב של ירקות ופירות, מנות מבושלות);
- לתת עדיפות תזונה חלקית, אל תאכלו יותר מדי (חשוב מאוד שארוחת הערב לא תהיה הארוחה העיקרית);
- התייעצות עם רופא אם זוהה על פני הלשון לוח לבן(זהו אחד הסימנים הבטוחים להפרה של תהליכי העיכול);
- השימוש בפרוביוטיקה ו סוכנים אנזימטייםמתי הפרעות תכופותובעיות בעשיית צרכים (על פי המלצות מומחה).
אם אנחנו מדברים על תחזיות, אז עם מוקצה נכון טיפול מורכבוחשיפה בזמן ל- enterocolitis חריפה, אין השלכות על הגוף. היעילות של המעי המושפע מדלקת אנטרוקוליטיס זיהומית לאחר טיפול ותזונה תזונתית משוחזרת במלואה לאחר שלושה עד שישה שבועות.
השלכות ופרוגנוזה במהלך הטיפול צורה כרוניתלא תמיד חד משמעיים. במקרה הזה, הרגע אבחון בזמן, הסיבה השורשית לפתולוגיה, נורמליזציה של אורח החיים לאחר אישור האבחנה, דיאטה. מידת הגורמים הללו תהיה תלויה עד כמה הפרוגנוזה חיובית לאחר טיפול באנטרקוליטיס כרונית.
- יש צורך לשתות הרבה מים (לא לכלול משקאות קפה ותה חזק).
- לסרב לשתות חלב, חמוצים, משקאות אלכוהוליים.
- כלול בתזונה דגנים, מנות אדים, ירקות, פירות, מוצרי חלב חמוץ.
- בהתייעצות עם מומחה, יש למרוח מיקרוקליסטרים. כדי להכין אותם, השתמש תכשירים צמחיים(סנט ג'ון wort, קליפת עץ אלון).
- לאחר התייעצות עם רופא בעבר, הנח כריות חימום חמות על אזור הבטן כדי למנוע כאב.
- מעקב אחר מצב מערכת העיכול, במקרה של התרחשות תסמינים נוספיםלפנות לרופא.
- בְּ בעיות נפוצותעם עשיית צרכים לעשות חוקנים עם שמן אשחר הים.
- בתסמונת כאב חריף, קח no-shpu.
וידאו - Enterocolitis של המעי: סימפטומים
במהלך חריף, רק רירית המעי הופכת לדלקתית. אנטרוקוליטיס כרונית גורמת לפגיעה בשכבות העמוקות, מה שמוביל להפרעות חמורות בתפקוד מערכת העיכול. בואו נשקול את המחלה הזו בפירוט.
סיווג מחלות
המחלה מסווגת לפי הסיבות לביטוי:
לעיקר ולרוב סיבות נפוצות enterocolitis, כמתואר לעיל, כוללים מעי חריף מועבר מחלות מדבקות: שלשול ויראלי, סלמונלוזיס, קדחת טיפוס, דיזנטריה.
כמו כן, המחלה מתפתחת על רקע תת תזונה ממושכת, שונות תגובות אלרגיותנגרם משימוש ממושך באנטיביוטיקה ובתרופות מסוימות אחרות.
נרשמו מקרים בהם התרחשה enterocolitis עקב מחלות כרוניות מולדות: הפרעות מטבוליות, מחלות קיבה, בעיות עם מערכת החיסון, דיסבקטריוזיס ומחסור בוויטמין בגוף.
אנטרוקוליטיס מתחילה להתפתח לאחר שהזיהום גורם לנזק לתאי הרקמה של המעי, מה שמוביל לדלדול שלהם.
אם פלורת המעיים מתחילה להתפרק, מתפתחת enterocolitis כרונית. דליפה, היא מחלישה את תפקוד ההגנה של רירית המעי, מה שהופך אותה לפגיעה עוד יותר לחיידקים שונים. כך מתרחשת בדרך כלל אנטרוקוליטיס אצל מבוגרים, נשקול את התסמינים והטיפול בהמשך.
סימני המחלה
הסימפטומים של enterocolitis הם כדלקמן. אם המחלה מתחילה בפתאומיות, היא מלווה ב:
- רעש בבטן ונפיחות;
- בחילה והקאה;
- כאב בחלל הבטן;
- רובד על הלשון;
- שִׁלשׁוּל.
אם המחלה היא זיהומית בטבעה, הריר עשוי להיות קיים בצואה, לעיתים רחוקות דם. טמפרטורת הגוף עשויה גם לעלות, יופיעו תסמינים דומים לאלו של שיכרון: כאבי שרירים, חולשה כללית, כאבי ראש חזקים.
הצורה הכרונית של המחלה בתחילה אינה באה לידי ביטוי באופן ניכר. אבל יש מקרים שבהם המחלה משפיעה באופן מיידי על הגוף, ועם התרחשותם של סיבוכים המסוכנים לבריאות האדם וחיי האדם.
תסמינים של אנטרוקוליטיס כרונית במעיים:
- כאב קל בבטן. תלוי בחומרת המחלה. לעתים קרובות מתרחש כאב עמום לאחר ארוחת הערב. אם, אז הכאב יהיה חד יותר. בְּמַהֲלָך פעילות גופניתוהכאב מתגבר לאחר האכילה.
- הֲפָחָה. מתרחשת עקב היווצרות אינטנסיבית של גזים.
- בעיות בעשיית צרכים. שלשולים ועצירות שיטתיים.
- אובדן המוני. זה נצפה אצל אנשים שסובלים.
אבחון
אנטרוקוליטיס חריפה מאובחנת לאחר לקיחת היסטוריה אפידמיולוגית ממטופל, עם תסמינים עיקריים בולטים - לאחר בדיקת צואה לנוכחות חיידקים.
הצורה הכרונית נקבעת לאחר סקר, מחקר אנמנזה, פיזי בדיקת מעבדהואבחון אינסטרומנטלי.
רוב שיטה יעילהאבחון מחלות של המעי הגס - קולונוסקופיה. במהלך בדיקה זו מתגלים כל השחיקות, הרס הקרום הרירי, כיבים וכו', כלומר אזורים דלקתיים במעי הגס.
שיטה נוספת לאבחון אנטרוקוליטיס היא בדיקת רנטגן. בעזרתו ניתן לזהות את כל השינויים בלומן המעי, את הפגמים שלו, את אופי המבנה.
טיפול במחלה
טיפול באנטירוקוליטיס אצל מבוגרים מתחיל עם המעבר לדיאטת מי תה. במידת הצורך, בטנו של המטופל נשטפת. אם יש הקאות קשות ושלשולים (כלומר, הגוף מאבד הרבה נוזלים), נקבע טיפול בהידרדרציה. בתזונה עם enterocolitis, דגנים מבושלים במים, מרתח אורז צריך לנצח.
אנטרוקוליטיס זיהומית מטופלת באנטיביוטיקה ו תרופותמבוסס על סולפנאמידים. כדי למנוע dysbacteriosis בטיפול במחלה, אדם חייב גם לשתות תרופות המנרמלות את פלורת המעיים.
כיצד לטפל באנטרקוליטיס אם היא כרונית? ראשית עליך לחסל את כל הגורמים המעוררים את זה:
- הקפידו על דיאטה קפדנית.
- הפסק ליטול תרופות המשבשות את פעולת המעיים.
- להיפטר ממחלות וזיהומים של מערכת העיכול.
ברגע שהגורם מסולק, מטפלים בבעיות עיכול, ולאחר מכן נקבע טיפול דיסביוזיס.
יש להקפיד על התזונה שנקבעה על ידי הרופא עבור enterocolitis. השימוש בכל המוצרים הגורמים לבעיות מעיים מוגבל.
טיפול באנטרקוליטיס במעי בילדים צעירים מתחיל גם הוא בתזונה מאוזנת. הרופא מייחס את הטיפול באנטירוקוליטיס בתרופות מעוררות תהליכים מטבולייםבתוך הגוף. אם החזה כאב חמורהרופא רושם לו תרופות נגד כאבים.
באופן עקרוני, אצל ילד מטפלים באנטרוקוליטיס באותו אופן כמו אצל מבוגר. דיאטת מי תה, מרק בשר דל שומן, דייסה מגורדת ומרקים נקבעים. כל המזונות המגרים את המעיים אינם נכללים.
נמק אנטרוקוליטיס ביילודים היא די שכיחה. הטיפול בה שונה מתת-מינים אחרים של המחלה. כן, מונה תזונה פרנטרליתעם ביטול מוחלט של תזונה נורמלית ותרופות דרך הפה. הטיפול מתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא תוך שימוש באמצעים טיפוליים רציניים.
דִיאֵטָה
דלקת אנקרוטית נמקית (כמו גם צורתה האחרת) מטופלת תוך הקפדה על התזונה, אותה מכנים הרופאים טבלה מס' 4. הוא מאופיין בהיבטים הבאים:
- ארוחות קלות למניעת עומס מעיים.
- פלורת המעיים אמורה להתאושש במהירות.
- הדיאטה חייבת להיות מלאה.
המטופל לא צריך לצרוך מוצרי חלב, תבלינים חריפים. הוא צריך גם לסרב למזון מעושן, מלוח ומטוגן. אתה צריך לאכול כמה פעמים ביום.
סיבוכים
אנטרוקוליטיס אלרגית (או כל צורה אחרת שלה) יכולה לגרום לסיבוכים רציניים. ככלל, הם מורכבים בכישלון התזונה התאית של גוף האדם.
באותם חלקים של המעי שבהם כבר נצפתה דלקת הרבה זמן, עשוי אפילו להתפתח תאים סרטניים. הם מתחלקים מהר מאוד, מה שמוביל להתפתחות של גידול. התוצאה היא חסימת מעיים עם ניקוב נוסף.
תחזיות
קוליטיס ו- enterocolitis ניתן לרפא לחלוטין אם המחלה מתגלה בזמן וננקטים אמצעים נכונים לטיפול בה. לאחר מכן, לא אמורות להיות השלכות. בעוד 1-1.5 חודשים הצמחייה תשוחזר לחלוטין.
מהלך הצורה הכרונית של המחלה תלוי ישירות בזמן האבחנה שלה, כמו גם בביטול הגורמים להתרחשותה וברצף הנכון של אמצעים לנרמל את אורח החיים הרגיל של אדם.
מְנִיעָה
מניעה של מחלות מעיים מורכבת מאמצעים שננקטים כדי למנוע גורמים המובילים להתרחשות של enterocolitis. אלו כוללים:
- זיהוי מהיר של בעיות מעיים וסילוקן.
- עמידה בתזונה הנכונה.
- נטילת תרופות לפי המרשם.
מהחומר שלנו, למדת את הסימפטומים של enterocolitis, כיצד מתבצע הטיפול בילדים ומבוגרים. גילינו את סוגי האנטירוקוליטיס, דיאטות.
ראוי לציין זאת תרופות עממיותלא ניתן לטפל במחלה זו. ברוב המקרים, גישה זו תוביל לסיבוכים. זה נכון במיוחד לגבי סטפילוקוקוס ואנטירוקוליטיס ויראלית.
סכנה מיוחדת היא enterocolitis ביילודים. לכן, אם אתה מבחין בסימפטומים המתוארים לעיל בעצמך או בילדך, הקפד להתייעץ עם רופא!
סרטון שימושי על אנטרוקוליטיס במעיים