הפרה של תסמיני המערכת האוטואימונית. מחלות אוטואימוניות: גורמים

מחלות אוטואימוניות- זוהי קבוצת מחלות שבהן הרס של איברים ורקמות הגוף מתרחש בהשפעת המערכת החיסונית שלו.

המחלות האוטואימוניות הנפוצות ביותר הן סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת בלוטת התריס אוטואימוניתהשימוטו, זפק רעיל מפוזר וכו'.

בנוסף, התפתחות של מחלות רבות (אוטם שריר הלב, דלקת כבד נגיפית, סטרפטוקוק, הרפס, זיהומים של ציטומגלווירוס) עשוי להיות מסובך על ידי המראה תגובה אוטואימונית.

מערכת החיסון

מערכת החיסון היא המערכת המגנה על הגוף מפני פלישות חיצוניות, וכן מבטיחה את תפקוד מערכת הדם ועוד ועוד. אלמנטים פולשים מוכרים כזרים, וזה גורם לתגובה מגינה (חיסונית).

אלמנטים פולשים נקראים אנטיגנים. וירוסים, חיידקים, פטריות, רקמות ואיברים מושתלים, אבקה, חומרים כימייםכל אלה הם אנטיגנים. מערכת החיסון מורכבת מאיברים ותאים מיוחדים הממוקמים בכל הגוף. במורכבות, מערכת החיסון נחותה מעט ממערכת העצבים.

מערכת החיסון המשמידה את כל המיקרואורגניזמים הזרים חייבת להיות סובלנית לתאים ולרקמות של ה"מאסטר" שלה. היכולת להבחין בין "עצמי" ל"זר" היא המאפיין העיקרי של מערכת החיסון.

אבל לפעמים, כמו כל מבנה מרובה רכיבים עם מנגנוני ויסות עדינים, הוא נכשל - הוא לוקח את המולקולות והתאים שלו עבור אחרים ותוקף אותם. עד כה ידועות יותר מ-80 מחלות אוטואימוניות; ובעולם מאות מיליוני אנשים חולים איתם.

סובלנות למולקולות שלו אינה טבועה בגוף בתחילה. הוא נוצר במהלך התפתחות טרום לידתיתומיד לאחר הלידה, כאשר מערכת החיסון נמצאת בתהליך של התבגרות ו"אימון". אם מולקולה או תא זרים חודרים לגוף לפני הלידה, אז זה נתפס על ידי הגוף לכל החיים כ"שלו".

יחד עם זאת, בדם של כל אדם, בין מיליארדי הלימפוציטים, מופיעים מעת לעת "בוגדים", התוקפים את גופו של בעליהם. בדרך כלל, תאים כאלה, הנקראים אוטואימוניים או אוטו-ריאקטיביים, מנוטרלים או נהרסים במהירות.

מנגנון ההתפתחות של מחלות אוטואימוניות

מנגנוני ההתפתחות של תגובות אוטואימוניות זהים למקרה של תגובה חיסונית לחשיפה לגורמים זרים, כאשר ההבדל היחיד הוא שנוגדנים ו/או לימפוציטים מסוג T מתחילים להיווצר בגוף, התוקפים והורסים את רקמות הגוף עצמו.

למה זה קורה? עד כה, הסיבות לרוב המחלות האוטואימוניות נותרו לא ברורות. "תחת התקפה" יכול להיות שניהם גופים בודדיםומערכות הגוף.

גורמים למחלות אוטואימוניות

ייצור של נוגדנים פתולוגיים או תאים הורגים פתולוגיים עשוי להיות קשור לזיהום של הגוף עם כאלה גורם מדבק, הקובעים האנטיגנים (אפיטופים) של החלבונים החשובים ביותר שבהם דומים לדטרמיננטים האנטיגנים של רקמות מארח תקינות. על ידי מנגנון זה מתפתחת גלומרולונפריטיס אוטואימונית לאחר זיהום סטרפטוקוקלי, או דלקת מפרקים תגובתית אוטואימונית לאחר זיבה.

תגובה אוטואימונית עשויה להיות קשורה גם להרס או נמק של רקמות שנגרמו על ידי גורם זיהומי, או שינוי ברקמות שלהם. מבנה אנטיגניכך שהרקמה שעברה שינוי פתולוגי הופכת לאימונוגנית עבור האורגניזם המארח. על ידי מנגנון זה מתפתחת דלקת כבד כרונית פעילה אוטואימונית לאחר הפטיטיס B.

שְׁלִישִׁי סיבה אפשריתתגובה אוטואימונית - הפרה של שלמות מחסומי רקמה (היסטומטית) המפרידים בדרך כלל כמה איברים ורקמות מהדם, ובהתאם, מהתוקפנות החיסונית של הלימפוציטים של המארח.

יחד עם זאת, מכיוון שבדרך כלל האנטיגנים של רקמות אלו אינם נכנסים כלל לדם, התימוס בדרך כלל אינו מייצר סלקציה שלילית (הרס) של לימפוציטים אוטואגרסיביים כנגד רקמות אלו. אבל זה לא מפריע לתפקוד התקין של האיבר כל עוד מחסום הרקמה המפריד בין איבר זה לדם שלם.

על ידי מנגנון זה מתפתחת דלקת ערמונית אוטואימונית כרונית: בדרך כלל, הערמונית מופרדת מהדם על ידי מחסום המטו-ערמונית, אנטיגנים של רקמת הערמונית אינם חודרים לזרם הדם, והתימוס אינו הורס לימפוציטים "אנטי ערמונית". אבל עם דלקת, טראומה או זיהום של הערמונית, שלמות המחסום ההמטו-ערמונית מופרת וניתן להתחיל תוקפנות אוטומטית נגד רקמת הערמונית.

דלקת בלוטת התריס האוטואימונית מתפתחת על פי מנגנון דומה, שכן קולואיד הוא נורמלי בלוטת התריסהוא גם אינו חודר לזרם הדם (מחסום המטו-תירואיד), רק תירוגלובולין עם T3 ו-T4 הקשורים אליו משתחרר לדם.

ישנם מקרים שבהם, לאחר שסבל מקטיעה טראומטית של העין, אדם מאבד במהירות את העין השנייה: תאי מערכת החיסון תופסים את הרקמות של עין בריאה כאנטיגן, שכן לפני כן הם הסירו את שאריות הרקמות של העין ההרוסה.

הגורם הרביעי האפשרי לתגובה האוטואימונית של הגוף הוא מצב היפראימוני (חסינות מוגברת מבחינה פתולוגית) או חוסר איזון אימונולוגי עם הפרה של ה"בורר", דיכוי אוטואימוניות, תפקוד התימוס או עם ירידה בפעילות מדכא ה-T תת אוכלוסיית תאים ועלייה בפעילות של תת אוכלוסיות רוצחים ועוזרים.

תסמינים של מחלות אוטואימוניות

התסמינים של מחלות אוטואימוניות יכולים להיות שונים מאוד, בהתאם לסוג המחלה. בדרך כלל נדרשות מספר בדיקות דם כדי לאשר שלאדם יש הפרעה אוטואימונית. מחלות אוטואימוניות מטופלות בתרופות המדכאות את פעילות מערכת החיסון.

ניתן למצוא אנטיגנים בתאים או על פני התאים (לדוגמה, חיידקים, וירוסים או תאים סרטניים). אנטיגנים מסוימים, כגון אבקה או מולקולות מזון, קיימים בפני עצמם.

אפילו בתאי רקמה בריאים יכולים להיות אנטיגנים. בדרך כלל, המערכת החיסונית מגיבה רק לאנטיגנים של זר או חומרים מסוכניםעם זאת, כתוצאה מהפרעות מסוימות, הוא יכול להתחיל לייצר נוגדנים לתאים של רקמות נורמליות - נוגדנים עצמיים.

תגובה אוטואימונית יכולה להוביל לדלקת ולנזק לרקמות. עם זאת, לפעמים נוצרים נוגדנים עצמיים בכמויות קטנות כל כך מחלות אוטואימוניותלא להתפתח.

אבחון מחלות אוטואימוניות

אבחון מחלות אוטואימוניות מבוסס על הקביעה גורם חיסוני, גורם לנזקאיברים ורקמות של הגוף. גורמים ספציפיים כאלה זוהו עבור רוב המחלות האוטואימוניות.

לדוגמה, באבחון של שיגרון, נקבעת קביעה גורם שגרוני, באבחון זאבת מערכתית– תאי LES, נוגדנים נגד גרעין (ANA) ונוגדנים נגד DNA, נוגדנים לסקלרודרמה Scl-70.

שיטות אימונולוגיות מעבדתיות שונות משמשות לקביעת סמנים אלו. התפתחות קליניתמחלות ותסמינים של המחלה יכולים לשמש מקור מידע שימושילאבחון של מחלה אוטואימונית.

התפתחות הסקלרודרמה מאופיינת בנגעי עור (מוקדי בצקת מוגבלת, העוברים לאט דחיסה וניוון, היווצרות קמטים מסביב לעיניים, החלקה של הקלה בעור), פגיעה בוושט עם פגיעה בבליעה, דילול של הפלנגות הסופיות. של האצבעות, נגע מפוזרריאות, לב וכליות.

זאבת אדמנתית מאופיינת בהופעה על עור הפנים (בחלק האחורי של האף ומתחת לעיניים) של אדמומיות ספציפית בצורת פרפר, נזק למפרקים, נוכחות אנמיה וטרומבוציטופניה. שיגרון מאופיינת בהופעת דלקת פרקים לאחר סבל מכאב גרון והיווצרות מאוחרת יותר של פגמים במנגנון המסתם של הלב.

טיפול במחלות אוטואימוניות

הפרעות אוטואימוניות מטופלות בתרופות המדכאות את פעילות מערכת החיסון. עם זאת, רבות מהתרופות הללו מפריעות ליכולת של הגוף להילחם במחלות. תרופות מדכאות חיסוניות כגון אזתיופרין, כלורמבוציל, ציקלופוספמיד, ציקלוספורין, מופטיל ומתוטרקסט לעיתים קרובות צריכים להילקח במשך זמן רב.

במהלך טיפול כזה, הסיכון לפתח מחלות רבות, כולל סרטן, עולה. קורטיקוסטרואידים לא רק מדכאים את המערכת החיסונית, אלא גם מפחיתים את הדלקת. מהלך נטילת הקורטיקוסטרואידים צריך להיות קצר ככל האפשר - עם שימוש לטווח ארוךהם גורמים לתופעות לוואי רבות.

Etanercept, infliximab ו-adalimumab חוסמים את פעילותו של גורם נמק הגידול, חומר שעלול לגרום לדלקת בגוף. תרופות אלו יעילות מאוד בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, אך הן עלולות להזיק אם הן משמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות מסוימות אחרות, כגון טרשת נפוצה.

לעיתים משתמשים בפלזמפרזיס לטיפול במחלות אוטואימוניות: נוגדנים לא תקינים מוסרים מהדם, ולאחר מכן הדם עובר עירוי חזרה לאדם. חלק מהמחלות האוטואימוניות חולפות באותה פתאומיות כשהן מתחילות עם הזמן. עם זאת, ברוב המקרים הם כרוניים ולעיתים דורשים טיפול לכל החיים.

תיאורים של מחלות אוטואימוניות

שאלות ותשובות בנושא "מחלות אוטואימוניות"

שְׁאֵלָה:שלום. אובחנתי עם PSA ורשמו לי Metojekt 10 פעמים בשבוע במשך 3 שנים. איזה סיכון לגוף אקבל בנטילת תרופה זו?

תשובה:אתה יכול למצוא מידע זה בהוראות השימוש של התרופה בסעיפים: " תופעות לוואי", "התוויות נגד" ו"הוראות מיוחדות".

שְׁאֵלָה:שלום. כיצד אוכל לארגן את חיי לאחר שאובחנה עם מחלה אוטואימונית?

תשובה:שלום. למרות שרוב המחלות האוטואימוניות לא ייעלמו לחלוטין, אתה יכול לקחת טיפול סימפטומטילשלוט במחלה, ולהמשיך ליהנות מהחיים! שֶׁלְךָ מטרות החייםלא צריך לשנות. חשוב מאוד לפנות למומחה הסוג הזהמחלה, עקוב אחר תוכנית טיפול, ומנהל אורח חיים בריא.

שְׁאֵלָה:שלום. מקל על גודש באף וחולשה. בְּ מצב חיסונילדבר על התהליך האוטואימוני בגוף. כך גם לגבי דלקת כרונית. בדצמבר אובחנה אצלה דלקת שקדים, בוצעה הרס קריו של השקדים - הבעיה נותרה בעינה. האם להמשיך להיות מטופל אצל לורה או לחפש אימונולוג? האם אפשר לרפא את זה באופן כללי?

תשובה:שלום. במצב בו יש זיהום כרוני ושינויים במצב החיסוני, יש צורך בטיפול גם אצל אימונולוג וגם אצל אף אוזן גרון - כל אחד עושה את שלו, אבל בהסכמה מלאה והבנה של הבעיה. ברוב המקרים, מושגות תוצאות טובות.

שְׁאֵלָה:שלום, אני בן 27. אני מאובחן עם דלקת בלוטת התריס אוטואימונית מזה 7 שנים. היא קיבלה מרשם ליטול טבליות L-thyroxin 50 מק"ג באופן קבוע. אבל שמעתי וקראתי מאמרים על זה התרופה הזושותלת חזק את הכבד וכי במערב הרופאים רושמים אותו לקורס של חודשיים לא יותר. בבקשה תגיד לי, האם אני צריך לקחת L-thyroxin כל הזמן או שזה באמת טוב יותר לפעמים, בקורסים?

תשובה: L-thyroxine לחלוטין תרופה בטוחהמאושר לשימוש בילדים עם יַנקוּתונשים בהריון. אני לא יודע אילו מאמרים ואיפה קראת על ההשפעות השליליות של L-thyroxine, אבל אנחנו רושמים את זה שימוש לטווח ארוךבמידת צורך. ההחלטה מתקבלת על סמך רמת ההורמונים.

שְׁאֵלָה:אני בן 55. 3 שנים אין שיער בשום מקום. לא ניתן היה לקבוע את הסיבה להתקרחות אוניברסלית. אולי הסיבה היא בתהליך האוטואימוני. ממה זה בא? כיצד לבדוק מחלה אוטואימונית? מה הקשר להתקרחות? אילו בדיקות לבצע, לאיזה מומחה לפנות?

תשובה:טריכולוגים עוסקים במחלות שיער. אתה כנראה צריך לפנות למומחה כזה. כדי לזהות נוכחות של מחלה אוטואימונית, עליך לעבור (מערכת הבדיקות המינימלית) ניתוח כללישברי דם, חלבון וחלבון, בצעו אימונוגרם (CD4, CD8, היחס שלהם), על סמך תוצאות בדיקה זו, הרופא יחליט אם להמשיך בחיפוש מעמיק יותר אחר התהליך האוטואימוני. למדע המודרני אין תשובה מדויקת לשאר השאלות שלך, יש רק הנחות, בוא נחזור להתחלה, טריקולוגים מבינים את הבעיה הזו הכי טוב מכולם.

בְּ עולם מודרניישנם סוגים רבים של מחלות אוטואימוניות. כל העניין הוא שתאי מערכת החיסון מנוגדים להיווצרות התאים והרקמות שלהם. גוף האדם. הגורמים העיקריים למחלות אוטואימוניות הן הפרעות פעולה רגילהאורגניזם וכתוצאה מכך היווצרות אנטיגנים.

כתוצאה מכך, גוף האדם מתחיל לייצר יותר תאי דם לבנים, אשר, בתורם, מדכאים גופים זרים.

אופי המחלות

ישנן 2 סדרות של מחלות: ספציפית לאיברים (משפיעים רק על איברים) ומערכתית (מופיעות בכל מקום בגוף האדם). יש עוד, יותר סיווג מפורט. בו, רשימת המחלות האוטואימוניות מחולקת למספר קבוצות:

ראשית: הוא כולל הפרעות שהופיעו תוך הפרה של ההגנה ההיסטומטית. לדוגמה, אם זרעונים נכנסים למקום שאינו מיועד להם, אזי מערכת החיסון האנושית תתחיל לייצר נוגדנים. דלקת לבלב, הסתננות מפוזרת, אנדופתלמיטיס, דלקת מוח עלולה להתרחש.
שנית: הופעת מחלה אוטואימונית מתרחשת עקב שינוי רקמה. לעתים קרובות זה מושפע מגורמים כימיים, פיזיים או ויראליים. הגוף מגיב לשינוי כזה בתאים כמו לחדירת חייזרים לעבודתו. לעתים קרובות, אנטיגנים או אקסואנטיגנים מצטברים ברקמות האפידרמיס, הנכנסות לגוף מבחוץ (וירוסים, תרופות, חיידקים). הגוף מגיב אליהם מיד, אך במקביל מתרחשת הטרנספורמציה של תאים, מכיוון שקומפלקסים אנטיגנים קיימים על הממברנה שלהם. כאשר וירוסים מקיימים אינטראקציה עם התהליכים הטבעיים של הגוף, במקרים מסוימים, עלולים להתרחש אנטיגנים בעלי תכונות היברידיות, מה שמוביל להופעת מחלות אוטואימוניות. מערכת עצבים.
שלישית: היא כוללת מחלות אוטואימוניות הקשורות לשילוב של רקמות הגוף עם אקסואנטיגנים, מה שגורם לתגובה טבעית המכוונת לאזורים הפגועים.
רביעית: מחלות הנגרמות מכשל גנטי או השפעת רע סביבה חיצונית. זה גורם למוטציה מהירה. תאי חיסון, שלאחריו מופיעה לופוס אריתמטוזוס, הנכללת בקטגוריה של מחלות אוטואימוניות מערכתיות.

מה מרגיש אדם

תסמינים של מחלות אוטואימוניות הם מגוונים, לעתים קרובות הם דומים לתסמינים של SARS.על שלב ראשוניהמחלה אינה מורגשת ומתפתחת לאט מאוד. לאחר שאדם עלול להרגיש כאב בשרירים, סחרחורת. מושפע בהדרגה מערכת הלב וכלי הדם. מופיע מעי מעורער, מחלות של המפרקים, מערכת העצבים, הכליות, הכבד והריאות עלולות להתרחש. לעתים קרובות עם מחלה אוטואימונית, ישנן מחלות עור וסוגים אחרים של מחלות שמקשות על תהליך האבחון.

סקלרודרמה היא מחלה אוטואימונית הנגרמת על ידי עווית כלים קטניםעל אצבעות. סימפטום עיקרי- זהו שינוי בצבע העור בהשפעת מתח או טמפרטורה נמוכה. ראשית, הגפיים מושפעות, ולאחר מכן המחלה מתמקמת לחלקים אחרים של הגוף והאיברים. בלוטת התריס, הריאות והקיבה נפגעים לרוב.

דלקת של בלוטת התריס מתחילה בתהליך דלקתי בבלוטת התריס, אשר מעדיף יצירת נוגדנים ולימפוציטים, אשר לאחר מכן מתחילים להילחם בגוף.

וסקוליטיס מתרחשת כאשר שלמות כלי הדם נפגעת. התסמינים הם כדלקמן: חוסר תיאבון, ירוד בכלל לרווחתה, העור הופך חיוור.

ויטיליגו - עור מחלה כרונית. זה מתבטא בצורה של כתמים לבנים רבים, במקומות אלו העור נטול מלנין. אזורים כאלה, בתורם, יכולים להתמזג לכתם אחד גדול.

טרשת נפוצה היא מחלה נוספת ברשימת המחלות האוטואימוניות. זה כרוני ומשפיע על מערכת העצבים, ויוצר מוקדי הרס של מעטפת המיאלין של העצבים של חוט השדרה והמוח. גם פני השטח של רקמות CNS סובלים: נוצרות עליהן צלקות, שכן נוירונים מוחלפים בתאי רקמת חיבור. בעולם, 2 מיליון אנשים סובלים ממחלה זו.

התקרחות היא נשירת שיער פתולוגית. אזורים קירחים או דלים מופיעים על הגוף.

הפטיטיס אוטואימונית: מתייחס למספר המחלות האוטואימוניות של הכבד. יש לו אופי דלקתי כרוני.

אלרגיה היא תגובה של מערכת החיסון לאלרגנים שונים. במצב משופר מיוצרים נוגדנים, וכתוצאה מכך מופיעות פריחות אופייניות על גוף האדם.

- מחלה שבה מתרחשת דלקת מעת לעת מערכת עיכול.

הפתולוגיות הנפוצות ביותר ממקור אוטואימוני הן: סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, בלוטת התריס, טרשת נפוצה, דלקת הלבלב, הסתננות מפוזרת של בלוטת התריס, ויטיליגו. על פי הסטטיסטיקה, הגידול של מחלות אלה הולך וגדל כל הזמן.

מי נמצא בסיכון לחלות ומהם הסיבוכים

מחלה אוטואימונית יכולה להתבטא לא רק אצל מבוגר. מספר פתולוגיות נמצאות לעתים קרובות בילדים:

אנקילוזינג ספונדיליטיס (עמוד השדרה סובל);
דלקת מפרקים שגרונית;
דלקת מפרקים נודולרית;
זאבת מערכתית.

שני סוגי המחלה הראשונים פוגעים במפרקים, מלווים בדלקת בסחוס ובכאבים עזים. לופוס אריתמטוזוס משפיע על האיברים הפנימיים, מלווה בפריחה, ולדלקת מפרקים יש השפעה שלילית על העורקים.

איפור בהריון קטגוריה מיוחדתאנשים עם מחלה אוטואימונית. לנשים מטבען יש סיכון לחלות פי 5 מהחצי החזק, ולרוב זה מתרחש בגיל הפוריות.

ככלל, נשים בהריון מפתחות מחלת השימוטו, טרשת נפוצה ובעיות בבלוטת התריס. בתקופת לידת ילד, מחלות מסוימות נוטות לרדת ולהפוך לכרוניות תקופה שלאחר לידהעלול להסלים בצורה חדה. חשוב לדעת כי מחלות אוטואימוניות, שתסמיניהן מתוארים לעיל, עלולות לגרום לנזק משמעותי לאם ולעובר.

אבחון וטיפול בזמן של אישה במהלך תכנון ההריון יסייעו למנוע פתולוגיות חמורות ולזהות את המחלה.

עובדה מעניינת: לא רק אנשים סובלים ממחלות אוטואימוניות, אלא גם חיות מחמד. כלבים וחתולים נפגעים לרוב. אולי יש להם:

מיאסטניה גרביס (משפיעה על העצבים והשרירים);
זאבת אדמנתית מערכתית שיכולה להשפיע על כל איברים;
pemphigus foliaceus;
מחלת מפרקים - פוליארתריטיס.

אם חיית מחמד חולה לא מטופלת בזמן, למשל על ידי פירסינג של תרופות מדכאות חיסוניות או קורטיקוסטרואידים (כדי להפחית את הפעילות החזקה של מערכת החיסון), אז הוא עלול למות. מחלות אוטואימוניות מתרחשות לעתים רחוקות מעצמן. ככלל, הם מופיעים עקב היחלשות הגוף על ידי מחלות אחרות: במהלך או לאחר אוטם שריר הלב, דלקת שקדים, הרפס, דלקת כבד ויראלית, ציטומגלווירוס. מחלות אוטואימוניות רבות הן כרוניות ומחמירות מעת לעת, בעיקר בתקופה הנוחה להן בסתיו ובאביב. סיבוכים יכולים להיות כה חמורים עד שלעתים קרובות איבריו של המטופל נפגעים והוא הופך למוגבל. אם התעוררה פתולוגיה אוטואימונית כמו תחלואה נלווית, אז זה חולף כאשר החולה נרפא מהמחלה הבסיסית.

עד כה, המדע אינו יודע את הגורמים המדויקים למחלות אוטואימוניות. רק ידוע שגורמים פנימיים וחיצוניים שיכולים לשבש את תפקוד מערכת החיסון משפיעים על המראה שלהם. גורמים חיצוניים הם מתח וסביבה לא טובה.

פנימי הוא חוסר היכולת להבחין בין תאים משלו ותאים זרים על ידי לימפוציטים. חלק מהלימפוציטים מתוכנתים להילחם בזיהומים, וחלקם מתוכנתים לחסל תאים חולים. וכאשר יש תקלה בעבודה של החלק השני של הלימפוציטים, מתחיל תהליך ההרס של תאים תקינים, וזה הופך לגורם למחלה אוטואימונית.

כיצד לזהות את המחלה וכיצד לטפל בה

אבחון מחלות אוטואימוניות מכוון בעיקר לקביעת הגורם גורם למחלה. למערכת הבריאות יש רשימה שלמה בה רשומים כל הסמנים האפשריים של מחלות אוטואימוניות.

לדוגמה, אם רופא חושד שלמטופל יש שיגרון על סמך תסמינים או תופעות אחרות, אז הוא רושם ניתוח מסוים. בעזרת בדיקת הסמן של תאי Les, המוגדרת להרוס את מולקולות הגרעין וה-DNA, ניתן לזהות זאבת אדמנתית מערכתית, ובדיקת הסמן Sd-70 קובעת סקלרודרמה.

יש הרבה סמנים, הם מסווגים על בסיס כיוון ההרס וחיסול היעד שנבחר על ידי הנוגדנים (פוספוליפידים, תאים וכו'). במקביל, המטופל נקבע לבצע אנליזה לבדיקות ראומטיות וביוכימיה.

יתרה מכך, בעזרתם ניתן לאשר את נוכחותם של דלקת מפרקים שגרונית ב-90%, מחלת סיוגרן ב-50%, ונוכחות של פתולוגיות אוטואימוניות אחרות ב-30-35%. הדינמיקה של התפתחות רבות מהמחלות הללו היא מאותו סוג.

על מנת שהרופא יוכל לבצע אבחנה סופית, תצטרכו גם לעבור בדיקות אימונולוגיות ולקבוע את כמות ודינמיקת ייצור הנוגדנים בגוף.

עדיין אין תוכנית ברורה כיצד יש לטפל במחלות אוטואימוניות. אבל ברפואה יש שיטות שעוזרות להסיר את הסימפטומים.

יש צורך לטפל רק בפיקוח קפדני של רופא מומחה, שכן נטילת תרופות שגויות עלולה להוביל להתפתחות מחלות אונקולוגיות או זיהומיות.

הכיוון לטיפול צריך להיות דיכוי מערכת החיסון ורשום תרופות מדכאות חיסוניות, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות וסטרואידים. במקביל, הרופאים מתחילים להסדיר תהליכים מטבולייםרקמות ולקבוע את ההליך של פלזמפרזיס (הסרת פלזמה מהדם).

על המטופל להתכוונן לעובדה שתהליך הטיפול ארוך, אך אי אפשר בלעדיו.

מהן מחלות אוטואימוניות? הרשימה שלהם רחבה מאוד וכוללת כ-80 סימנים קלינייםמחלות, אשר, עם זאת, מאוחדות במנגנון התפתחות אחד: מסיבות שעדיין לא ידועות לרפואה, המערכת החיסונית מקבלת תאים גוף משלול"אויבים" ומתחיל להשמיד אותם.

איבר אחד יכול להיכנס לאזור ההתקפה - אז אנחנו מדבריםלגבי הצורה הספציפית לאיבר. אם שני איברים או יותר נפגעים, אז אנחנו מתמודדים עם מחלה מערכתית. כמה מהם יכולים לרוץ כמו ביטויים מערכתיים, ובלעדיהם, כגון דלקת מפרקים שגרונית. מחלות מסוימות מאופיינות בנזק בו-זמנית לאיברים שונים, בעוד שמערכתיות אחרות מופיעה רק במקרה של התקדמות.

אלו הן המחלות הבלתי צפויות ביותר: הן יכולות להופיע פתאום ולהיעלם באותה מידה ספונטנית; להופיע פעם בחיים ולעולם לא להטריד אדם שוב; להתקדם במהירות ולהסתיים תוצאה קטלנית... אבל לרוב הם לוקחים צורה כרוניתודורשים טיפול לכל החיים.

מחלות אוטואימוניות מערכתיות. רשימה

אילו עוד מחלות אוטואימוניות מערכתיות קיימות? ניתן להמשיך את הרשימה עם פתולוגיות כגון:

dermatopolymyositis הוא נגע חמור ומתקדם במהירות של רקמת החיבור עם מעורבות בתהליך של שרירים חלקים לרוחב, עור, איברים פנימיים;
אשר מאופיין בפקקת ורידים;
סרקואידוזיס היא מחלה גרנולומטית רב-מערכתית הפוגעת לרוב בריאות, אך גם בלב, בכליות, בכבד, במוח, בטחול, ברבייה ו מערכת האנדוקרינית, מערכת העיכול ואיברים אחרים.

צורות ספציפיות לאיברים ומעורבים

סוגים ספציפיים לאיברים כוללים מיקסדמה ראשונית, בלוטת התריס של השימוטו, תירוטוקסיקוזיס ( זפק מפוזר), דלקת קיבה אוטואימונית, אנמיה מזיקה, (אי ספיקת קליפת יותרת הכליה), ומיאסטניה גרביס.

מ צורות מעורבותצריכה להיקרא מחלת קרוהן, ראשונית שחמת המרה, מחלת צליאק, דלקת כבד פעילה כרונית ואחרים.

מחלות אוטואימוניות. רשום לפי תסמינים דומיננטיים

ניתן לחלק סוג זה של פתולוגיה בהתאם לאיבר המושפע בעיקר. רשימה זו כוללת צורות מערכתיות, מעורבות וספציפיות לאיברים.

אבחון

האבחנה מבוססת על תמונה קליניתו בדיקות מעבדהלמחלות אוטואימוניות. ככלל, הם לוקחים בדיקת דם כללית, ביוכימית ואימונולוגית.

מחלות אוטואימוניות, לפי מקורות שונים, פוגעות בכ-8 עד 13% מאוכלוסיית המדינות המפותחות, ונשים סובלות לרוב ממחלות אלו. מחלות אוטואימוניות הן בין 10 גורמי המוות המובילים בקרב נשים מתחת לגיל 65. ענף הרפואה החוקר את עבודת מערכת החיסון והפרעותיה (אימונולוגיה) נמצא עדיין בתהליך התפתחות, שכן רופאים וחוקרים לומדים יותר על כשלים וחסרונות בעבודת מערכת ההגנה הטבעית של הגוף רק אם היא מתקלקלת.

לגופנו יש מערכת חיסונית, שהיא רשת מורכבת של תאים ואיברים מיוחדים המגנים על הגוף מפני חיידקים, וירוסים ופתוגנים אחרים. מערכת החיסון מבוססת על מנגנון המסוגל להבחין בין רקמות הגוף עצמו לבין רקמות זרות. פגיעה בגוף עלולה לעורר תקלה במערכת החיסון, וכתוצאה מכך היא לא מצליחה להבחין בין הרקמות שלו לבין פתוגנים זרים. כאשר זה קורה, הגוף מייצר נוגדנים עצמיים שתוקפים תאים נורמלייםבטעות. יחד עם זאת, תאים מיוחדים הנקראים לימפוציטים T מווסתים אינם מסוגלים לבצע את עבודתם בשמירה על מערכת החיסון. התוצאה היא התקפה שגויה על הרקמות של האיברים שלך. גוף משלו. זה גורם לתהליכים אוטואימוניים שיכולים להשפיע על חלקים שונים בגוף, ולגרום לכל מיני סוגים של מחלות אוטואימוניות, מהן יש יותר מ-80.

עד כמה מחלות אוטואימוניות נפוצות?

מחלות אוטואימוניות הן הגורם המוביל למוות ולנכות. עם זאת, כמה מחלות אוטואימוניות נדירות, בעוד שאחרות, כגון דלקת בלוטת התריס אוטואימונית, משפיעות על אנשים רבים.

מי סובל ממחלות אוטואימוניות?

כל אחד יכול לפתח מחלות אוטואימוניות, אך קבוצות האנשים הבאות נמצאות בסיכון סיכון מוגדלהתפתחות של מחלות אלו

נשים גיל הפוריות . נשים נוטות הרבה יותר מגברים לסבול ממחלות אוטואימוניות, שמתחילות לרוב במהלך שנות הפוריות.
אנשים עם היסטוריה משפחתית של המחלה. כמה מחלות אוטואימוניות, כגון זאבת אדמנתית מערכתית וטרשת נפוצה, יכולות לעבור בתורשה מהורים לילדים. כמו כן לעתים קרובות נפוץ יכול להיות ההופעה באותה משפחה סוגים שוניםמחלות אוטואימוניות. תורשה מהווה גורם סיכון להתפתחות מחלות אלו אצל אנשים שאבותיהם סבלו מסוג כלשהו של מחלה אוטואימונית, והשילוב של גנים וגורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה מעלה עוד יותר את הסיכון.
אנשים שנחשפו לגורמים מסוימים. אירועים מסוימים או השפעה סביבהעלול לגרום או להחמיר כמה מחלות אוטואימוניות. אוֹר שֶׁמֶשׁ, כימיקלים (ממיסים), כמו גם ויראליים ו זיהומים חיידקייםיכול לעורר התפתחות של מחלות אוטואימוניות רבות.
אנשים מגזעים או קבוצות אתניות מסוימות. כמה מחלות אוטואימוניות שכיחות יותר או פוגעות בקבוצות מסוימות של אנשים בצורה קשה יותר מאחרות. לדוגמה, סוכרת מסוג 1 שכיחה יותר בקרב אנשים לבנים. זאבת אדמנתית מערכתית היא החמורה ביותר אצל אפרו-אמריקאים והיספנים.

מחלות אוטואימוניות: היחס בין שכיחות נשים וגברים

סוגי מחלות אוטואימוניות ותסמיניהן

המחלות האוטואימוניות המפורטות להלן נפוצות יותר בנשים מאשר בגברים, או מתרחשות אצל נשים וגברים רבים בערך באותו שיעור.

ולמרות שכל מחלה היא ייחודית, היא יכולה להיות תסמינים דומיםכגון עייפות, סחרחורת וחום קל. התסמינים של מחלות אוטואימוניות רבות יכולים לבוא וללכת, ולהיות קלים עד צורה חמורה. כאשר התסמינים חולפים לזמן מה, זה נקרא הפוגה, ולאחר מכן ייתכנו התלקחויות פתאומיות וחמורות של תסמינים.

אלופציה אראטה

מערכת החיסון תוקפת את זקיקי השיער (המבנים שמהם צומחת שיער). מחלה זו לרוב אינה מהווה סכנה בריאותית, אך היא עלולה להשפיע רבות על המראה וההערכה העצמית של האדם. תסמינים של מחלה אוטואימונית זו כוללים:

נשירת שיער חלקית בקרקפת, בפנים או באזורים אחרים בגופך

תסמונת אנטי-פוספוליפידים (APS)

תסמונת אנטי-פוספוליפידהיא מחלה אוטואימונית הגורמת לבעיות ברירית כלי הדם, וכתוצאה מכך נוצרים קרישי דם (קרישי דם) בעורקים או בוורידים. תסמונת אנטי-פוספוליפיד יכולה להוביל לתסמינים הבאים:

היווצרות קרישי דם בוורידים ובעורקים
הפלות מרובות
פריחה אדומה ברשת תחרה על פרקי הידיים והברכיים

דלקת כבד אוטואימונית

מערכת החיסון תוקפת והורסת תאי כבד. זה יכול להוביל לצלקות וגושים בכבד ובמקרים מסוימים לאי ספיקת כבד. גורם לדלקת כבד אוטואימונית התסמינים הבאים:

עייפות
הגדלת כבד
גירוד
כאב מפרקים
כאבי בטן או הפרעות עיכול

מחלת צליאק (אנטרופתיה של גלוטן)

מחלה אוטואימונית זו מאופיינת באי סבילות לגלוטן (גלוטן), חומר המצוי בחיטה, שיפון ושעורה, וכן לחלק תרופות. כאשר אנשים עם צליאק אוכלים מזונות המכילים גלוטן, המערכת החיסונית מגיבה לפגיעה ברירית. מעי דק. תסמינים של מחלת צליאק כוללים:

נפיחות וכאבים
שלשול או עצירות
ירידה או עלייה במשקל
עייפות
הפרעות במחזור החודשי
פריחה בעורוגירוד
אי פוריות או הפלה

סוכרת סוג 1

מחלה אוטואימונית זו מאופיינת בכך שהמערכת החיסונית שלך תוקפת את התאים שמייצרים אינסולין, הורמון הדרוש לשליטה ברמות הסוכר בדם. כתוצאה מכך, הגוף שלך לא יכול לייצר אינסולין, שבלעדיו נשאר יותר מדי סוכר בדם. יותר מדי רמה גבוההסוכר בדם עלול לפגוע בעיניים, בכליות, בעצבים, בחניכיים ובשיניים. אבל הבעיה החמורה ביותר הקשורה לסוכרת היא מחלת לב. בְּ סוכרתסוג 1, חולים עשויים לחוות את התסמינים הבאים:

צמא מוגזם
דחף תכוף להשתין
תחושת רעב חזקה
עייפות קשה
ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין
ריפוי איטי של פצעים
עור יבש ומגרד
ירידה בתחושה ברגליים
עקצוץ ברגליים
ראייה מטושטשת

מחלת Basedow (מחלת גרייבס)

מחלה אוטואימונית זו גורמת לייצור יתר של בלוטת התריס הורמוני בלוטת התריס. תסמינים של מחלת Basedow כוללים:

נדודי שינה
נִרגָנוּת
ירידה במשקל
רגישות לחום
הזעה מוגברת
שיער שביר דק
חולשת שרירים
אי סדירות במחזור החודשי
עיניים בולטות
לוחץ ידיים
לפעמים אין תסמינים

תסמונת גילאן-בארה

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את העצבים המחברים את המוח וחוט השדרה לשאר חלקי הגוף. נזק עצבי מקשה על האיתות. בין הסימפטומים של תסמונת Guillain-Barré, אדם עלול לחוות את הדברים הבאים:

חולשה או עקצוץ ברגליים, שעלולים להקרין ל חלק עליוןגוּף
במקרים חמורים עלול להתרחש שיתוק

לעתים קרובות התסמינים מתקדמים מהר יחסית, במשך ימים או שבועות, ולעתים קרובות משפיעים על שני צידי הגוף.

דלקת בלוטת התריס אוטואימונית (מחלת השימוטו)

מחלה הפוגעת בבלוטת התריס, וגורמת לה להיות לא מסוגלת לייצר מספיק הורמונים. תסמינים וסימנים של דלקת בלוטת התריס אוטואימונית כוללים:

עייפות
חוּלשָׁה
עודף משקל (השמנה)
רגישות לקור
כאב שרירים
ונוקשות במפרקים
נפיחות של הפנים
עצירות

אנמיה המוליטית

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון הורסת תאי דם אדומים. יחד עם זאת, הגוף אינו מסוגל לייצר תאים אדומים חדשים מספיק מהר. תאי דםלענות על צרכי הגוף. כתוצאה מכך, הגוף שלך לא מקבל את החמצן שהוא צריך כדי לתפקד כראוי, מה שמוביל עומס מוגברעל הלב, שכן עליו לשאוב במרץ דם עשיר בחמצן לכל הגוף. אנמיה המוליטית גורמת לתסמינים הבאים:

עייפות
קוֹצֶר נְשִׁימָה
סְחַרחוֹרֶת
ידיים או רגליים קרות
חיוורון
הצהבה של העור או לובן העיניים
בעיות לב, כולל אי ספיקת לב

פורפורה תרומבוציטופנית אידיופטית (מחלת ורלהוף)

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון הורסת את טסיות הדם הנחוצות לקרישת הדם. בין הסימפטומים של מחלה זו, אדם עלול לחוות את הדברים הבאים:

מחזור כבד מאוד
נקודות סגולות או אדומות זעירות על העור שעשויות להיראות כמו פריחה
חבורות קלות
דימום מהאף או מהפה

מחלת מעי דלקתית (IBD)

מחלה אוטואימונית זו גורמת דלקת כרוניתמערכת עיכול. מחלת קרוהן ו קוליטיס כיביתהן הצורות הנפוצות ביותר של IBD. תסמינים של IBD כוללים:

כאבי בטן
שלשול (יכול להיות דמים)

חלק מהאנשים חווים גם את התסמינים הבאים:

דימום רקטלי
עלייה בטמפרטורת הגוף
ירידה במשקל
עייפות
כיבים בפה (במחלת קרוהן)
יציאות כואבות או קשות (עם קוליטיס כיבית)

מיופתיות דלקתיות

זו קבוצה של מחלות גורם לדלקתשרירים וחולשת שרירים. פולימיוזיטיס ודרמטומיוזיטיס שכיחות יותר בנשים מאשר בגברים. מיופתיה דלקתית יכולה לגרום לתסמינים הבאים:

חולשת שרירים מתקדמת לאט, מתחילה בשרירי פלג הגוף התחתון. פולימיוזיטיס משפיעה על השרירים השולטים בתנועה משני צידי הגוף. דרמטומיוזיטיס גורמת לפריחה בעור שעלולה להיות מלווה חולשת שרירים.

אתה עלול גם לחוות את התסמינים הבאים:

עייפות לאחר הליכה או עמידה
מעידות או נפילות
קשיי בליעה או נשימה

טרשת נפוצה (MS)

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את הכיסוי המגן של העצבים. נזק נגרם לראש ו עמוד שדרה. אדם עם טרשת נפוצה עלול לחוות את התסמינים הבאים:

חולשה ובעיות בקואורדינציה, שיווי משקל, דיבור והליכה
שיתוק
רעד (רעד)
חוסר תחושה ועקצוץ בגפיים
התסמינים משתנים בהתאם למיקום ולחומרתו של כל התקף

מיאסטניה גרביס

מחלה שבה מערכת החיסון תוקפת עצבים ושרירים בכל הגוף. אדם עם מיאסטניה גרביס חווה את התסמינים הבאים:

ראייה כפולה, בעיות מיקוד וצניחת עפעפיים
בעיות בליעה, גיהוקים תכופיםאו חנק
חולשה או שיתוק
השרירים עובדים טוב יותר לאחר מנוחה
בעיות אחיזת ראש
בעיות בטיפוס במדרגות או בהרמת דברים
בעיות דיבור

שחמת מרה ראשונית (PBC)

במחלה אוטואימונית זו, מערכת החיסון הורסת לאט דרכי מרהבכבד. מרה היא חומר המיוצר בכבד. זה עובר דרך דרכי המרה כדי לסייע לעיכול. כאשר התעלות נהרסות על ידי מערכת החיסון, מצטברת המרה בכבד ופוגעת בו. פגיעה בכבד מתקשה ומשאירה צלקות, מה שמוביל בסופו של דבר לחוסר יכולת של איבר זה. תסמינים של שחמת מרה ראשונית כוללים:

עייפות
גירוד
יובש בעיניים ובפה
הצהבה של העור ולבן העיניים

סַפַּחַת

זוהי מחלה אוטואימונית הגורמת לעודף מוגזם צמיחה מהירהתאי עור חדשים, הגורמים להצטברות שכבות ענק של תאי עור על פני השטח עור. אדם עם פסוריאזיס חווה את התסמינים הבאים:

כתמים אדומים קשים על העור המכוסים בקשקשים (בדרך כלל מופיעים על הראש, המרפקים והברכיים)
גירוד וכאב, שעלולים להשפיע לרעה על ביצועי האדם ולהחמיר את השינה

אדם עם פסוריאזיס עלול לסבול גם מהדברים הבאים:

סוג של דלקת פרקים הפוגעת לעיתים קרובות במפרקים ובקצוות האצבעות והבהונות. כאבי גב יכולים להתרחש אם עמוד השדרה מושפע.

דלקת מפרקים שגרונית

זוהי מחלה שבה מערכת החיסון תוקפת את רירית המפרקים בכל הגוף. עם דלקת מפרקים שגרונית, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

כאב, נוקשות, נפיחות ועיוות של המפרקים
הידרדרות בתפקוד המוטורי

לאדם עלולים להיות גם התסמינים הבאים:

עייפות
טמפרטורת גוף מוגברת
ירידה במשקל
דלקת עיניים
מחלת ריאות
ניאופלזמות מתחת לעור, לעתים קרובות על המרפקים
אֲנֶמִיָה

סקלרודרמה

זוהי מחלה אוטואימונית הגורמת לצמיחה לא תקינה של רקמת חיבור בעור ו כלי דם. תסמינים של סקלרודרמה הם:

האצבעות והבהונות הופכות לבנים, אדומות או כחולות עקב חשיפה לחום וקור
כאב, נוקשות ונפיחות של האצבעות והמפרקים
עיבוי העור
העור נראה מבריק על הידיים והאמות
עור הפנים נמתח כמו מסכה
פצעים באצבעות או בהונות
בעיות בליעה
ירידה במשקל
שלשול או עצירות
קוֹצֶר נְשִׁימָה

תסמונת סיוגרן

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את בלוטות הדמעות והרוק. עם תסמונת סיוגרן, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:

עיניים יבשות
עיניים מגרדות
יובש בפה, שעלול להוביל לכיב
בעיות בליעה
אובדן תחושת הטעם
עששת שיניים קשה
קול צרוד
עייפות
נפיחות במפרקים או כאבי מפרקים
שקדים נפוחים
עיניים עכורות

זאבת אדמנתית מערכתית (SLE, מחלת ליבמן-זקס)

מחלה שעלולה לגרום לנזק למפרקים, לעור, לכליות, ללב, לריאות ולחלקים אחרים בגוף. תסמינים של SLE כוללים:

עלייה בטמפרטורת הגוף
ירידה במשקל
איבוד שיער
כיבים בפה
עייפות
פריחה בצורת פרפר על האף והלחיים
פריחות בחלקים אחרים של הגוף
מפרקים כואבים או נפוחים וכאבי שרירים
רגישות לשמש
כאב בחזה
כאבי ראש, סחרחורת, התקפים, בעיות זיכרון או שינוי בהתנהגות

ויטיליגו

זוהי מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון הורסת את תאי הפיגמנט של העור (נותנים צבע לעור). מערכת החיסון יכולה גם לתקוף רקמות בפה ובאף. תסמיני ויטיליגו כוללים:

כתמים לבנים על אזורי עור החשופים לשמש או על בתי השחי, איברי המין והרקטום
שיער אפור מוקדם
אובדן צבע בפה

האם תסמונת עייפות כרונית ופיברומיאלגיה הן מחלות אוטואימוניות?

תִסמוֹנֶת עייפות כרונית(CFS) ופיברומיאלגיה אינן מחלות אוטואימוניות. אבל לעתים קרובות הם מראים סימנים של מחלות אוטואימוניות מסוימות, כגון עייפות מתמדתוכאב.

CFS יכול לגרום לעייפות קיצונית ואובדן אנרגיה, בעיות ריכוז וכאבי שרירים. תסמינים של תסמונת עייפות כרונית באים והולכים. הסיבה ל-CFS אינה ידועה.
פיברומיאלגיה היא מחלה שבה מופיעים כאבים או רגישות במקומות רבים בגוף. אלה " נקודות כאב» ממוקמים על הצוואר, הכתפיים, הגב, הירכיים, הידיים והרגליים וכואבים כאשר לוחצים עליהם. בין שאר הסימפטומים של פיברומיאלגיה, אדם עלול לחוות עייפות, בעיות שינה ו נוקשות בוקרמפרקים. פיברומיאלגיה פוגעת בעיקר בנשים בגיל הפוריות. עם זאת, במקרים נדירים, מחלה זו יכולה להתפתח גם בילדים, קשישים וגברים. הסיבה לפיברומיאלגיה אינה ידועה.

איך אני יודע אם יש לי מחלה אוטואימונית?

ביצוע אבחון יכול להיות תהליך ארוך ומלחיץ. בעוד שכל מחלה אוטואימונית היא ייחודית, לרבות מהמחלות הללו יש תסמינים דומים. בנוסף, רבים מהתסמינים של מחלות אוטואימוניות דומים מאוד לסוגים אחרים של בעיות בריאות. זה מקשה על האבחנה, שם די קשה לרופא להבין האם אתה באמת סובל ממחלה אוטואימונית, או שמא מדובר במשהו אחר. אבל אם אתה חווה תסמינים שמטרידים אותך מאוד, חשוב ביותר למצוא את הגורם למצב שלך. אם לא תקבל תשובות, אל תוותר. אתה יכול לנקוט בצעדים הבאים כדי לעזור להבין את הגורם לתסמינים שלך:

רשום היסטוריה רפואית משפחתית מלאה של קרוביך, ולאחר מכן הראה אותה לרופא שלך.
רשום את כל התסמינים שאתה חווה, גם אם הם נראים לא קשורים, והראה אותם לרופא שלך.
פנה למומחה שיש לו ניסיון עם הסימפטום הבסיסי ביותר שלך. לדוגמה, אם יש לך תסמינים של מחלת מעי דלקתית, התחל בביקור אצל גסטרואנטרולוג. אם אינך יודע למי לפנות לגבי הבעיה שלך, התחל בביקור אצל מטפל.

אבחון מחלות אוטואימוניות יכול להיות מסובך.

אילו רופאים מתמחים בטיפול במחלות אוטואימוניות?

להלן כמה מומחים המטפלים במחלות אוטואימוניות ובמצבים קשורים:

נפרולוג. רופא המתמחה בטיפול בהפרעות כליות, כגון דלקת בכליות הנגרמת על ידי זאבת אריתמטית מערכתית. הכליות הן איברים המטהרים את הדם ומייצרים שתן.
ראומטולוג. רופא המתמחה בטיפול בדלקות פרקים ואחרות מחלות ראומטיותכגון סקלרודרמה וזאבת אדמנתית מערכתית.
אנדוקרינולוג. רופא המתמחה בטיפול בבלוטות הפרשה פנימיתו מחלות הורמונליותכמו סוכרת ומחלות בלוטת התריס.
נוירולוג. רופא המתמחה בטיפול במחלות של מערכת העצבים כמו טרשת נפוצה ומיאסטניה גרביס.
המטולוג. רופא המתמחה בטיפול בהפרעות דם כגון צורות מסוימות של אנמיה.
גסטרואנטרולוג. רופא המתמחה בטיפול במחלות מערכת עיכול, כמו מחלות דלקתיותקְרָבַיִם.
דֶרמָטוֹלוֹג. רופא המתמחה בטיפול במצבי עור, שיער וציפורניים כגון פסוריאזיס וזאבת אריתמטית מערכתית.
פיזיותרפיסט. עובד שירותי בריאות המשתמש בסוגים המתאימים פעילות גופניתלסייע למטופלים הסובלים מנוקשות מפרקים, חולשת שרירים ומוגבלת תנועת הגוף.
מרפא בעיסוק. עובד הבריאות שיכול למצוא דרכים לפשט פעילויות יומיומיותחולה למרות כאב ובעיות בריאותיות אחרות. זה יכול ללמד אדם דרכים חדשות לנהל פעילויות יומיומיות או להשתמש במכשירים מיוחדים. הוא עשוי גם להציע לבצע כמה שינויים בבית או במקום העבודה שלך.
קלינאי תקשורת. איש מקצוע בתחום הבריאות המסייע לאנשים עם בעיות דיבור עם מחלות אוטואימוניות כגון טרשת נפוצה.
אודיולוג. עובד בריאות שיכול לעזור לאנשים עם בעיות שמיעה, כולל פציעות פנימיותאוזן הקשורה למחלות אוטואימוניות.
פְּסִיכוֹלוֹג. מומחה בעל הכשרה מיוחדת שיכול לעזור לך למצוא דרכים לנהל את המחלה שלך. אתה יכול לעבוד דרך רגשות הכעס, הפחד, ההכחשה והתסכול שלך.

האם ישנן תרופות לטיפול במחלות אוטואימוניות?

ישנם סוגים רבים של תרופות המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות. סוג התרופות שאתה צריך תלוי באיזה מצב יש לך, עד כמה הוא חמור ועד כמה התסמינים שלך חמורים. הטיפול מתמקד בעיקר בדברים הבאים:

הקלה בתסמינים. אנשים מסוימים עשויים להשתמש בסמים כדי להקל על תסמינים קלים. לדוגמה, אדם עשוי לקחת תרופות כגון אספירין ואיבופרופן כדי להקל על הכאב. עם עוד תסמינים חמוריםאדם עשוי להזדקק לתרופות מרשם שיעזרו להקל על תסמינים כגון כאב, נפיחות, דיכאון, חרדה, בעיות שינה, עייפות או פריחות. במקרים נדירים, ניתן להמליץ למטופל על ניתוח.
טיפול חלופי. כמה מחלות אוטואימוניות, כמו סוכרת מסוג 1 ומחלות בלוטת התריס, יכולות להשפיע על יכולת הגוף לייצר חומרים הדרושים לו כדי לתפקד כראוי. לכן, אם הגוף אינו מסוגל לייצר הורמונים מסוימים, מומלץ טיפול הורמונלי חלופי, שבמהלכו האדם נוטל את ההורמונים הסינתטיים החסרים. סוכרת דורשת זריקות אינסולין כדי לווסת את רמות הסוכר בדם. הורמונים סינתטייםהורמוני בלוטת התריס משחזרים את רמת הורמוני בלוטת התריס אצל אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס.
דיכוי מערכת החיסון. תרופות מסוימות יכולות לדכא את פעילות מערכת החיסון. תרופות אלו יכולות לעזור לשלוט בתהליך המחלה ולשמור על תפקוד האיברים. לדוגמה, תרופות אלו משמשות לשליטה בדלקת בכליות שנפגעו אצל אנשים עם זאבת אריתמטית מערכתית על מנת לשמור על הכליות לעבוד. תרופות המשמשות לדיכוי דלקת כוללות כימותרפיה, המשמשת לסרטן, אך במינונים נמוכים יותר, ותרופות שנוטלות על ידי חולי השתלת איברים כדי להגן מפני דחייה. סוג של תרופות הנקראות תרופות אנטי-TNF חוסמות דלקת בצורות מסוימות של דלקת מפרקים אוטואימונית ופסוריאזיס.

טיפולים חדשים למחלות אוטואימוניות נחקרים כל הזמן.

האם יש טיפולים אלטרנטיביים למחלות אוטואימוניות?

אנשים רבים בשלב מסוים בחייהם מנסים להשתמש בצורה כלשהי של רפואה אלטרנטיבית. לדוגמה, הם פונים לשימוש מקור צמחי, להיעזר בשירותי כירופרקט, להשתמש בטיפול בדיקור סיני והיפנוזה. אני רוצה לציין שאם אתה סובל ממחלה אוטואימונית, שיטות חלופיותטיפולים יכולים לעזור להקל על חלק מהתסמינים שלך. עם זאת, המחקר על טיפולים אלטרנטיביים למחלות אוטואימוניות מוגבל. בנוסף, חלקם לא מסורתיים מוצרים רפואייםעלול לגרום לבעיות בריאותיות או להפריע לתרופות אחרות לפעול. אם אתה רוצה לנסות טיפולים אלטרנטיביים, הקפד לדון בכך עם הרופא שלך. הרופא שלך עשוי להצביע עליך יתרונות אפשרייםוהסיכונים של טיפול מסוג זה.

אני רוצה להביא ילד לעולם. האם מחלה אוטואימונית יכולה להזיק?

נשים עם מחלות אוטואימוניות יכולות להביא ילדים לעולם. אבל ייתכנו כמה סיכונים הן לאם והן לתינוק, בהתאם לסוג המחלה האוטואימונית ולחומרתה. לדוגמה, נשים הרות עם זאבת אריתמטוזוס מערכתית נמצאות בסיכון מוגבר לידה מוקדמתולידה מת. לנשים בהריון עם מיאסטניה גרביס עשויות להיות תסמינים שמובילים לקשיי נשימה במהלך ההריון. חלק מהנשים חוות הקלה בתסמינים במהלך ההריון, בעוד שאחרות מחמירות. כמו כן, חלק מהתרופות המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות אינן בטוחות לשימוש במהלך ההריון.

אם אתה רוצה ללדת, דבר עם הרופא שלך לפני שאתה מתחיל לנסות להיכנס להריון. הרופא שלך עשוי להציע לך לחכות עד שהמחלה שלך תיכנס להפוגה או להציע לך להחליף תרופות תחילה.

חלק מהנשים עם מחלות אוטואימוניות עלולות להיתקל בבעיות להיכנס להריון. זה יכול לקרות מסיבות רבות. אבחון יכול להראות אם בעיות פוריות קשורות, עם מחלה אוטואימונית, או מסיבה אחרת. עבור חלק מהנשים עם מחלה אוטואימונית, תרופות פוריות יכולות לעזור להן להיכנס להריון.

כיצד אוכל להתמודד עם התפרצויות של מחלות אוטואימוניות?

התפרצויות של מחלות אוטואימוניות יכולות להתרחש באופן פתאומי וקשה מאוד לסבול אותן. ייתכן שתבחין שגורמים מסוימים התורמים להתלקחות שלך, כגון מתח או חשיפה לשמש, יכולים להחמיר את מצבך. בהכרת הגורמים הללו, אתה יכול לנסות להימנע מהם תוך כדי טיפול, שיעזור למנוע התפרצויות או להפחית את עוצמתן. אם יש לך התפרצות, עליך לפנות מיד לרופא שלך.

מה עוד אתה יכול לעשות כדי לשפר את מצבך?

אם אתה חי עם מחלה אוטואימונית, יש דברים שאתה יכול לעשות כל יום כדי להרגיש טוב יותר:

אכלו מזון בריא ומאוזן היטב. ודא שהתזונה שלך מורכבת מפירות וירקות טריים, דגנים מלאים, דל שומן או תוכן נמוךשומן ממוצרי חלב ומקור רזה לחלבון. הגבל את הצריכה שלך שומן רווי, שומני טראנס, כולסטרול, מלח וסוכר מזוקק. אם תפעל לפי התוכנית אכילה בריאה, תקבל את כל הדרוש חומרים מזיניםמאוכל.
היו פעילים פיזית. אבל היזהרו לא להגזים. שוחח עם הרופא שלך על אילו סוגי פעילות גופנית אתה יכול להשתמש. עלייה הדרגתית במתח ותוכנית אימונים עדינה פועלת לרוב היטב עבור אנשים עם נזקי שרירים וכאבי מפרקים. סוגים מסוימים של תרגילי יוגה או טאי צ'י יכולים לעזור לך מאוד.
לנוח קצת. מנוחה מעניקה לרקמות ולמפרקים של הגוף את הזמן שהם צריכים כדי להתאושש. שינה בריאההוא תרופה מצוינתעוזר לגוף ולנפש שלך. אם אתה לא ישנה מספיק ונמצא בלחץ, הסימפטומים שלך עלולים להחמיר. כאשר אתה לא ישן טוב, אתה גם לא יכול להילחם ביעילות במחלה. כאשר אתה נח היטב, אתה יכול להתמודד טוב יותר עם הבעיות שלך ולהפחית את הסיכון שלך לפתח מחלה. רוב האנשים צריכים לפחות 7 עד 9 שעות שינה מדי יום כדי להרגיש נחים היטב.
הפחת את רמות הלחץ שלך. מתח וחרדה יכולים לעורר התלקחות של התסמינים של כמה מחלות אוטואימוניות. לכן, שימוש בדרכים שיכולות לעזור לך לפשט את חייך ולהתמודד עם לחצים יומיומיים יעזור לך להרגיש טוב יותר. מדיטציה, היפנוזה עצמית, הדמיה ו שיטות פשוטותהרפיה יכולה לעזור לך להפחית מתח, לשלוט בכאב ולשפר היבטים אחרים של החיים הקשורים למחלה שלך. ניתן ללמוד כיצד לעשות זאת באמצעות ספרים, חומרי אודיו ווידאו, או בעזרת מדריך, ותוכלו גם להשתמש בטכניקות הפגת מתח המתוארות בעמוד זה -

מערכת החיסון מגנה על הגוף מפני חיידקים, וירוסים ותאי סרטן על ידי זיהוים כגופים זרים ותקיפתם; עם זאת, במקרים מסוימים, הוא תופס בטעות את תאי גופו כגופים זרים. מנגנון זה עומד בבסיס מחלות אוטואימוניות.

מחלות אוטואימוניות פוגעות בכ-5-8% מאוכלוסיית העולם ו סיבות לא ידועותשיעור ההיארעות עולה. כל האנשים יכולים לסבול ממחלות אוטואימוניות, אך נשים בגיל הפוריות הן הרגישות ביותר. נשים אפרו-אמריקאיות, אינדיאניות, ספרדיות נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות אוטואימוניות מאשר נשים אירופאיות. גם משחק תפקיד חשוב. אם למשפחתך יש מקרים של מחלות אוטואימוניות, הסיכון לחלות עולה.

מחלות אוטואימוניות נפוצות

יש מעל 80 סוגים שוניםמחלות אוטואימוניות. להלן הנפוצים ביותר:

מחלת גרייבס(מחלת גרייבס, זפק רעיל מפוזר). מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית המאופיינת ב פעילות מוגברת. אנשים עם מחלת גרייבס חווים את התסמינים הבאים: נדודי שינה, עצבנות, ירידה בלתי סבירה במשקל, בליטה של גלגלי העיניים, אי סבילות לחום, חולשת שרירים, שיער שביר, מחזור מועטורעד ביד. לפעמים מחלת גרייבס היא אסימפטומטית. מחלה זו מטופלת בתרופות המכילות יוד רדיואקטיבי, אשר הורס תאי בלוטת התריס היפראקטיביים. 90% מהמטופלים זקוקים לקורס טיפול אחד, 10% צריכים לקחת את התרופה שוב, ורק באחוז קטן מהמקרים נדרש ניתוח.

דלקת בלוטת התריס של השימוטו. בבסיס המחלה הזושקרים תהליך דלקתימה שמוביל להיפותירואידיזם. המחלה יכולה להיות גם אסימפטומטית. לעיתים קרובות עם דלקת התריס של השימוטו, בלוטת התריס גדלה וקווי המתאר שלה נראים לעין, העלייה מלווה בהתעלפות, עלייה במשקל, חולשת שרירים, אי סבילות לקור, שיער ועור יבשים ועצירות. טיפול ספציפילא, אבל טיפול סימפטומטי בתרופות להחלפת הורמונים יעיל מאוד.

זאבת אדמנתית מערכתית (SLE).במחלה זו, מערכת החיסון תוקפת תאים שוניםהגוף, וכתוצאה מכך בצקת, איברים שונים מושפעים, לעתים קרובות המחלה מלווה בכאבים במפרקים, פריחה, רגישות לאור השמש. הטיפול תלוי בחומרת המחלה. משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), מדכאים חיסוניים, קורטיקוסטרואידים; נקודה חשובהלחולי SLE - הימנעו מצבים מלחיציםוישיר קרני שמשוגם דיאטה.

סוכרת סוג 1. סוכרת מסוג 1 מאובחנת בדרך כלל בילדות או גיל צעיר(עד 30 שנה). סוכרת סוג 1 נגרמת מנזק מערכת החיסוןלבלב, המייצר אינסולין. כמות האינסולין יורדת, מה שמוביל לעלייה ברמות הגלוקוז בדם. כתוצאה מכך, ייתכן שיש אי ספיקת כליות, ראייה מטושטשת, יש בעיות במחזור הדם, מה שמוביל לשבץ והתקפי לב. טיפול בסוכרת מסוג 1 דורש מתן אינסולין ושליטה ברמות הסוכר בדם, דיאטה, פעילות גופנית סדירה.

. המחלה מתבטאת בפגיעה בקואורדינציה של תנועות, דיבור, הליכה, שיתוק, רעד בגפיים ואובדן רגישותן. ישנן מספר תרופות שיכולות להפחית את עוצמת ביטויי המחלה, לעצור את ההחמרה, לשנות את מהלך המחלה ולשפר מצב כלליאורגניזם.

דלקת מפרקים שגרונית. דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת כאשר מערכת החיסון תוקפת את רקמות המפרקים, וכתוצאה מכך כאבי שרירים, עיוותים במפרקים, חולשה כללית, אובדן תיאבון ומשקל, בשלבים מתקדמים המחלה עלולה להוביל לנכות. כמו מחלות אוטואימוניות אחרות, דלקת מפרקים שגרוניתנשים בגילאי 30 - 50 חולות לעתים קרובות יותר. הטיפול נבחר בנפרד ומכוון, תגובה דלקתיתבמפרקים ושמירה על תפקודם.

"התרגול ארוך הטווח של זיהוי נוגדנים (מאות מחקרים בקנה מידה גדול) הראה שלעתים קרובות ניתן להעלות אותם ללא כל פתולוגיה של בלוטת התריס. ישנם גם מקרים תכופים של בולט שינויים פתולוגייםב בלוטת התריסעם טיטר נוגדנים נורמלי. ... היום, ההגדרה של נוגדנים מביאה הרבה יותר בלבול ממה שהיא עוזרת...", - אומר האנדוקרינולוג מיכאיל בלגוב.

כיום, למרבה הצער, אי אפשר לרפא לחלוטין מחלה אוטואימונית. עם זאת, שינויים באורח החיים, דיאטה, קבוע תרגילים גופניים, מנוחה, הימנעות ממצבי לחץ ממלאים תפקיד חשוב מאוד בהגבלת התפתחות המחלה ויכולים לשפר משמעותית את איכות החיים של החולה.