אנטרוקוליטיס. מהו אנטרוקוליטיס חריפה, שיטות טיפול ומניעה שלה

מחלות הקשורות למערכת העיכול הפכו נפוצות בחברה המודרנית. נורמליזציה של תפקוד מערכת העיכול מופרעת על ידי מזון אגרסיבי, הימצאות מתמדת במצב של מתח וניהול אורח חיים לא בריא.

גורמים חיצוניים בעלי אופי שלילי משלימים על ידי מיקרופלורה פתוגנית של המעיים והקיבה, הגורמים לתהליכים דלקתיים רציניים באיברי העיכול. ל פתולוגיות דומות enterocolitis, אשר משפיעה על לפחות שליש מהאנשים החיים בעולם.

התסמינים אצל נשים וגברים זהים ואינם תלויים בגיל המטופל.

מהי enterocolitis, גורמים למחלה

הפרעה בתפקוד המעי קשורה לגורמים רבים והיא מתבטאת במספר מצבים הדומים זה לזה:

• פָּתוֹלוֹגִיָה החלק התחתוןמערכת העיכול - אנטרוקוליטיס.
• קוליטיס היא נגע של המעי הגס.
• דלקת מעיים היא תהליך דלקתי במעי הדק.

Enterocolitis של המעי הוא תהליך דלקתי, הנקרא גם "עיכול", וניתן להשוות את מצבו לשיכרון כתוצאה מאכילת מזונות מיושנים.

תסמינים של המחלה

התמונה הקלינית של enterocolitis תלויה בצורה שבה התהליך הפתולוגי ממשיך. הרופאים מחלקים את זה לאקוטי וכרוני. כל אחד מתת-סוגי הדלקת נבדל על ידי מערכת סימפטומים משלו, המתבטאים במהירות ובעוצמה רבה.

אנטרוקוליטיס חריפה

צורה זו של המחלה, שיש לה אטיולוגיה זיהומית, מאופיינת ב את הסימנים הבאים:

• חום פתאומי, חום, צמרמורות.
• כאבים עזים בצפק, המאופיינים בתחושות דקירה.
• חולשה וסחרחורת.
• בחילות והקאות תכופות.
• כאבים במפרקים.
• איבוד שיווי משקל, ולפעמים הכרה.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• שִׁלשׁוּל.
• זיהומים של דם בצואה.

אנטרוקוליטיס לא זיהומיות ב צורה חריפהמופיע עם תסמינים כגון:

• כאבים בבטן.
• היווצרות מוגברת של גזים.
• רעש בבטן.
• ירידה בתיאבון עד להופעת גועל בוודאות מוצרי מזון.
• בחילה והקאה.
• היווצרות פלאק בשפת המטופל צבע לבן.
• כְּאֵב רֹאשׁ.

במישוש של הבטן אצל אדם הסובל מפתולוגיה, יש אִי נוֹחוּת.

השלב החריף של מחלת המעי מלווה בגסטרואנטרוקוליטיס הפוגעת בבטן החולה, מה שמחמיר את המצב. אם התהליך הדלקתי אינו מטופל, אזי enterocolitis יעבור לשלב איטי.

כְּרוֹנִי

במשך תקופה ארוכה, צורה זו של המחלה עשויה שלא להתבטא בשום צורה, ולהמשיך בצורה אסימפטומטית. בהדרגה, גם השכבות העמוקות של תאי המעי, ולא רק הקרום הרירי, יהיו מעורבות בתהליך הדלקתי. סַכָּנָה שלב כרוניהוא כדלקמן: מופיע תמונה קליניתיהיה איום אמיתימצב בריאותו של אדם, ולפעמים חייו.

שלטים:

• כאבים בבטן, בעלי אופי עווית.
• שלשול לסירוגין עם עצירות.
• חולשה כללית, אובדן כוח.
• הפרה של תהליך העיכול, שבו מזון נספג בצורה גרועה, מתחילה להירקב ולהתפרק.
• ירידה פתאומית במשקל ללא דיאטות טיפוליות.
• נפיחות.
• חיוורון של העור, מאופיין בגוון אפור.
• ריח רעמ חלל פה.
• היווצרות רובד וגושים של ריר על הלשון.

אנטרוקוליטיס כרונית מובילה לירידה בביצועים עקב חוסר יכולת להתרכז.עקב תקלה בתפקוד העיכול, חומרים מזינים חודרים לגוף בכמות לא מספקת, כך העצמות הופכות לשבירות, והציפורניים והשיער מתעממים, נטולי ברק בריא.

אבחון מדויק

בגלל הסימפטומים מחלות שונותמערכת העיכול די דומה, חשוב לאבחן נכון. לשם כך הרופא עורך בדיקה יסודית של המטופל, לוקח אנמנזה ורושם בדיקות ובדיקות שונות.

לרוב, מומחה מעוניין באינדיקטורים כאלה:

• רמת אנזימי הלבלב.
• קביעת הרכב המרה ו מיץ קיבה.
• בדיקת דם ביוכימית וכללית.
• המסקנה של פיברוגסטרודואודנוסקופיה (FGDS).
• תוצאות אולטרסאונד(אולטרסאונד) של הלבלב והכבד.
• רמת החומציות.
• סימנים לתפקוד לקוי של יציאת המרה.

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא יגיע למסקנה לגבי האבחנה של המטופל.

טיפול באנטרוקוליטיס במעי

לטיפול יהיו כמה ניואנסים בהתאם לצורת המחלה שיש למטופל. טיפול ב- enterocolitis של המעי אצל מבוגרים בשלב החריף כולל שימוש בתרופות, אשר פעולתן מרמזת על סילוק הסימפטומים ונורמליזציה של תפקודי מערכת העיכול.

יש לטפל באנטרקוליטיס כרונית שיטה מורכבתכאשר הרופא קובע לראשונה את מקור המחלה, ולאחר מכן מבטל את הסימנים הבולטים.

דרכים לטפל בדלקת:

• ניקוי רעלים בגוף - סילוק רעלים, רעלים.
• נטילת תרופות עם ספקטרום פעולה שונה.
• דיאטה מספר 3.
• תרופות עממיות.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

הודות לגישה משולבת, המטופל מתאושש במהירות ויכול לחזור לאורח חייו הרגיל.

תרופות

קבוצות של תרופות שנקבעו לטיפול אנטרוקוליטיס כרונית:

התורים מותאמים בהתאם לדינמיקה של מצבו ותסמיניו של המטופל.

טיפול פיזיותרפיה

ההליכים שנקבעו בשלב הפוגה או בצורה כרונית של enterocolitis מכוונים לשיפור הגוף. אלו כוללים:

• מורכב תרגיל;
• מגנטותרפיה;
• בלנאולוגיה;
• רפלקסולוגיה.

תרופות עממיות

רפואה אלטרנטיבית מעורבת בטיפול באנטרוקוליטיס כדי להאיץ את ההשפעה החיובית. בבית, אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים:

• מרתח מנטה. מוסיפים כוס וחצי מים רותחים לשלוש כפות מִנתָהולהתעקש במשך 3 שעות. לאחר מכן מסננים דרך בד גבינה. את המרק המתקבל יש לשתות ליום, מחולק ל-3 מנות.
• מי שמיר. כדי להכין את זה, אתה צריך מים חמים וקנה ב קיוסק בית מרקחתשמן שמיר. יש לערבב אותם ביחס של 1 עד 10 ולקחת 2 כפיות שלוש פעמים ביום.

• מרתח של ולריאן אופיסינליס וקמומיל. לוקחים בכמויות שוות, מערבבים ומודדים 20 גר'. התערובת המתקבלת מוזגת לתוך 1 ליטר מים רותחים. לשתות את התרופה צריך להיות 30 דקות לפני כל ארוחה, 100 מ"ל.

התוצאות הבולטות הראשונות של הטיפול מופיעות כבר שבוע לאחר תחילת נטילת התרופות.

דִיאֵטָה

עם דלקת מעיים, יש צורך להפחית את ההשפעה האגרסיבית של המזון על האיבר, כך שההחלמה שלו תתבצע במהירות האפשרית.

ניקוי

חשוב לבצע ניקוי רעלים מהגוף, ועל כך הם משבחים את המיקרוקליסטרים. הליך כזה יכול לשפר את מצבו של המטופל אם הבעיה נגרמה על ידי וירוסים.

רָעָב

במהלך היומיים הראשונים, הרופא ממליץ לחולה לסרב לאכול לחלוטין. מותר לשתות רק מים טהורים או תה לא ממותק. ביום השלישי אפשר להתחיל לאכול דגנים מבושלים במים, פירה וירקות מבושלים ללא תבלינים בתבשיל.

מגוון דיאטות

לאחר סיום שלב הצום ודיאטת ירקות שבועית עם דגנים, מומלץ להכניס בשר ודגים מזנים דלי שומן.

עם enterocolitis, קבוצת המוצרים הבאה מותרת:

• לחם מיובש.
• שמן ירקות או זית.
• סוכר.
• מרקים-מחית.
• גבינת קוטג' מעוכה היטב.
• בשר בקר ו פילה עוף.
• דג דל קלוריות.
• מיצים, ג'לי, נשיקות פירות יער.
• כוסמת, שיבולת שועל, אורז וסולת.

הארוחות צריכות להיות חלקיות, והמנות צריכות להיות קטנות. הגבלה כזו מוקצית עד שמצבו של המטופל יחזור לקדמותו.

תסמינים וטיפול בילדים

אצל תינוקות, enterocolitis מתרחשת בצורה החמורה ביותר, שכן בגיל זה איברי העיכול של הילד עדיין אינם מותאמים לסוג חדש של תזונה. לעתים קרובות הם חווים תקלות בתפקוד של מערכת העיכול.

תסמינים של פתולוגיה דומים ל קוליק במעיים, כך שההורים לא מגיבים להם מיד, בציפייה שמצבו של התינוק ישתפר בקרוב מעצמו. אם הבעיה מטרידה את הילד במשך זמן רב, ובמקביל קצת אחרת תכונות נוספות, עליך לפנות מיד לרופא שלך.

תסמינים של enterocolitis:

• התכווצויות כְּאֵבבבטן.
• שלשול - עשיית צרכים יכולה להתרחש עד 10 פעמים ב-12 שעות, וזה סימן לא חיובי.
• עליה בטמפרטורות.
• הקאות או יריקה תכופה.
• איתור זיהומים לא אופייניים בצואה (דם, ריר, ירוקים).

טיפול של enterocolitis בילדים צעירים ו גיל ההתבגרותמבוצע בהתאם ל דיאטה מיוחדת. במקרה זה, הטיפול מורכב וכולל את אותן קבוצות תרופות המשמשות למבוגרים.

תהליכים דלקתיים המתרחשים ברירית המעי הם מחלה קשה של מערכת העיכול, המכונה enterocolitis. דלקת יכולה להשפיע הן על המעי הדק (אנטריטיס) והן במעי הגס (קוליטיס), ולאחר מכן, אם לא ננקטים אמצעים טיפוליים, נפגעת גם רירית המעי כולה. Enterocolitis שכיחה ביותר בילדים, אך גם מבוגרים מכירים את הסימפטומים של מחלה זו, המכונה בפי העם "עיכול".

סוגים

ישנם שני סוגים של מחלה זו:

1. חָרִיף.
2. כְּרוֹנִי.

אנטרוקוליטיס חריפה מאופיינת בביטוי על רירית המעי, מבלי להשפיע על הרקמות העמוקות. לעתים קרובות הסימפטומים של סוג זה של מחלה מופיעים יחד עם דלקת קיבה חריפה. מחלקים אנטרוקוליטיס חריפה לזיהומים ולא זיהומיות.

אנטרוקוליטיס כרונית נגרמת על ידי הביטוי כתוצאה ממהלך ממושך של צורה חריפה של המחלה במעי. זה יכול להיות גם תוצאה טיפול ממושך, המתפתח לדלקת אנטירוקוליטיס כרונית.

מִיוּן

בהתאם לסיבות שעוררו את ההתפתחות הפעילה של המחלה בגוף האדם, enterocolitis מסווגת:

סיבות גורם להתפתחותמחלות ברירית המעי הן השפעתם של מיקרואורגניזמים שונים, כגון סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, סלמונלה, הלמינת, E. coli פתוגניים ואמבה. אם זיהום דומה עם מיקרואורגניזמים מתרחש בכיס המרה ובלבלב, אז טיפול בטרם עת כרוך לא רק בהחמרה, אלא גם בהתרחשות של מחלה בחלל המעי. אצל נשים הגורם למחלה הוא בעיות בחלל האגן.

אם נערך קליטה שגויהתרופות, מקבוצת אנטיביוטיקה או משלשלים, התוצאה יכולה לגרום לקלקול מעיים, ולאחר מכן להתפתח לקוליטיס. כמו כן, הפרה של מינון תרופות אנטיבקטריאליות או צריכתן לבד ללא השגחת רופא מובילה לדיסבקטריוזיס, ולאחר מכן היא מתפתחת לסיבוך - דיסביוזיס. דיסביוזיס בצורה מורכבת מתפתחת ל- pseudomembranous enterocolitis.

הופעת המחלה מושפעת גם מתגובה אלרגית למזון או תרופותשנצרכו בשעות הפנאי. הרעלה בכימיקלים שונים הנלקחים דרך הפה, כמו גם במקרה של אי ספיקת כליות וכבד, יכולה להיות תוצאה של מחלה.

אם אדם אינו עוקב אחר משטר צריכת המזון, כלומר, צריכה לא סדירה, צום תכוף, הפסקות ארוכות בין הארוחות, תזונה ללא חלבון וויטמינים, כמו גם שימוש במשקאות אלכוהוליים או המכילים אלכוהול, כל זה מוביל למחלות מעיים . במקרה של הפרה של מערכת העיכול, הלב וכלי הדם או איברים אחרים, זה עשוי להצביע על הביטוי הבא של קוליטיס במעי.

אנטרוקוליטיס חריפה מתבטאת בצורה של תחושה חדה של תסמיני כאב בבטן. כאבי בטן מלווה בסימנים של שלשול, אשר יש סוגים שוניםגילויים. זה עשוי להיות נוכחות של דם או ריר בצואה, כמו גם קרישים מוגלתיים. לעתים קרובות אדם יכול לראות את המחלה enterocolitis ואת הסימפטומים שלה בצורה של היווצרות גזים מוגברת, הקאות, ואחריו שחרור של מזון נאכל, כמו גם את המראה של צלילים בבטן (רעש).

אם המחלה מתעוררת על ידי זיהום בגוף, אז אדם מבחין לעתים קרובות בעלייה בטמפרטורת הגוף ל -39 מעלות, חולשה מופיעה בגוף, במיוחד ברגליים. אדם ברגעים כאלה לא רוצה שום דבר מלבד שינה, מופיעים כאבי ראש, כמו גם חולשה בשרירי הידיים והרגליים. נפיחות (גזים) מתרחשת במקרה של נזק לרקטום והיא תוצאה של היווצרות גזים מוגברת.

אנטרוקוליטיס כרונית מאופיינת בהופעת תסמונות כאב שונות. כאבים אלה יכולים להתעצם ולדעוך, במיוחד לעתים קרובות העלייה נצפית בערב לפני השינה. אדם הסובל מכאבים כואבים אינו ישן מספיק, ובבוקר הכאב שוכך. עוצמת הופעת תסמיני הכאב תלויה במיקוד המיקום. סימן פתולוגי. אם במעי הגס, אז אדם מאופיין בתחושה של כאב חריף, אשר פוחת לאחר עשיית הצרכים. עם התפתחות המחלה במעי הדק - מאפיין תסמיני כאבממושך, אך מתון.

אם התהליך מאופיין במשך הקורס, לא נשלל המראה של עצירות ואפילו שלשול עם "צואה רופפת".

משקל הגוף של אדם מתחיל לרדת בחדות, לכן יש לשלוט במשקל על ידי שקילה יומית, ובמיוחד בסימני המחלה הראשונים. הסיבות לירידה במשקל ברורות: הקאות, שלשולים תכופים, חוסר חשק לאכול וכו'.

חָשׁוּב! כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של enterocolitis, אתה לא צריך לנסות לברר את הדיוק של האבחנה בעצמך ולנסות לרפא את עצמך עם תרופות עממיות, פעולות כאלה טומנות בחובן החמרה של המחלה, ולכן, סיבוך של הטיפול של אנטרוקוליטיס.

סימנים של enterocolitis זיהומיות הם הפשוטים ביותר, אך דומים מאוד למחלות קשות כמו מחלת קרוהן או קוליטיס נמק כיבית. שתי המחלות האחרונות, אם לא מטופלות כראוי או לא, יכולות להוביל לנכות של אדם.

במקרה של הרעלה עם מזון באיכות נמוכה, לאחר שעתיים, אדם חווה כאב לפני ריקון המעיים, כמו גם במהלך כל פעילות גופנית. כאב כזה מתפשט ותורם לביקורים תכופים בשירותים. בעת ריקון צואה מוצקה, יתכן סיבוך של יציאתו, המלווה בהופעת סדקים, וכתוצאה מכך, שטפי דם.

תסמינים אצל ילדים

Enterocolitis אצל ילדים יש תסמינים מעט שונים מאשר אצל מבוגרים. בסימן הראשון של המחלה, הילד מפתח, קודם כל, כאב עמום בבטן התחתונה, במיוחד בטבור. הילד ברגע כזה מרגיש אי נוחות והופך לעצבני. יש כאבי ראש, סחרחורת אפשרית עם תדירות תסמיני הכאב.

כמה שעות לאחר האכילה, יש רצון לבקר בשירותים, ומתחיל שלשול. הרצון לבקר בשירותים הולך וגובר ובמרווחים קצרים יותר, יותר מ-6 פעמים ביום הילד מבקש ללכת לשירותים. במקביל נמצא בצואה המופרשת ריר, ריקבון מוקצף ושאריות מזון לא מעוכלות.

ביום הראשון, בחילות, מלווה בהקאות. ראשית, כל האוכל הנאכל מופרש מהגוף, ולאחר מכן הקאות עם רוק או מרה. יש נפיחות, מלווה בקוליק.

Enterocolitis ביילודים מתרחשת כתוצאה מזיהום תוך רחמי. הסיבות הן טראומת לידה, צירים ממושכים, הנקה בטרם עת וכו'. כדאי במיוחד להדגיש את הביטוי של אנטרוקוליטיס נמק בילודים שנולדו מוקדם מהמועד האחרון, כלומר בטרם עת. ביטוי כרונילעתים קרובות מלווה בהחלפה עם צורה חריפה. במקביל, תינוק שזה עתה נולד בוכה כל הזמן, לפעמים אפילו צורח.

אנטרוקוליטיס נמק בילדים וילודים, במיוחד בפגים, מתבטא בתסמינים הבאים:

• עצירות ממושכת לסירוגין עם שלשול;
• בטן מוגדלת, כאשר לוחצים עליה התינוק מתחיל להתחמק או לבכות;
• שינה קצרה, בזמן שהילד מתעורר בבכי וצרחות.

אצל ילדים, למחלה זו יש סימפטומטולוגיה בולטת והיא מאובחנת בקלות רבה. אם מזוהים תסמינים כאלה, כדאי לבקר אצל רופא כדי לבדוק את הילד לאיתור מחלה אפשרית.

אִבחוּן

בבית החולים יבצע הרופא בדיקה באמצעות מכשיר כגון קו-פרוגרמה. כמו כן תצטרכו לתרום צואה, ועל סמך נתונים אלו הרופא יבצע אבחנה. במקרים מסוימים, יש בעיות באבחון, במיוחד לעתים קרובות היא טבועה במבוגרים, כך שניתן לרשום בנוסף סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה. מכשירים אלה יעזרו לבחון את חלל המעי ביתר פירוט ולזהות את האזורים הפגועים.

כאשר מעמיקים בבדיקת החולה, הרופא יכול לקחת רקמה מהאזור הפגוע על מנת ללמוד את אופי המחלה ביתר פירוט. על פי בדיקת דם, המחלה מאובחנת על ידי הפרה של מאזן השומנים והחלבון. בתוכנית הקו-פרוגרמה יצפו שאריות מזון, חלבונים, שומנים ופחמימות שלא התעכלו. לעתים קרובות ניתן לאבחן על ידי הצטברות של לויקוציטים.

יַחַס

הטיפול ב- enterocolitis תלוי באבחון הנכון של המחלה. סוג מדבקמטופל באנטיביוטיקה. אלה כוללים צפלוספורינים או לפעמים קבוצת התרופות הפניצילין. אם אתה מרבה לשירותים ומקיא, תצטרך להגביר את צריכת המים כדי למנוע התייבשות. יש צורך לשתות: תה על עשבי תיבול, קומפוטים על פירות יבשים, אבל לא מפירות טריים. דרך יעילההוא שטיפת קיבה, כלומר, חוקנים על מרתחים של קליפת אלון או סנט ג'ון wort.

Pseudomembranous enterocolitis, בנוסף לטיפול העיקרי, מסולק על ידי נטילת תרופות המכילות מיקרואורגניזמים המשחזרים את המיקרופלורה של המעיים: Colibacterin, Bifikol וכו '.

טיפול במחלה כרוך בהכרח במורכבות. חשוב גם תזונה נכונהבְּ- צורה חריפהמחלות. התזונה הנכונה עבור enterocolitis תייעל את העבודה מערכת עיכולוהמעי עצמו. הקפד לפרט את האוכל לחתיכות קטנות.

עבור תינוקות שזה עתה נולדו, הטיפול מתבצע בבית חולים בפיקוח רופא. במקרה זה, הדבר החשוב ביותר הוא תזונה נכונה: הנקה במנות קטנות, כמו גם תזונה מלאכותיתעם פרה-ביוטיקה. עם קוליק חמור, הילד הוא prescribed Espumizan או Infacol.

מהלך של מחלה כרונית תלוי בזמן אבחנתה ותחילת אימוץ המתאים אמצעי מרפא, אז מחלה מוקדמת יותרזוהה, כך גדל הסיכוי שהוא יתאושש ללא סיבוכים.

עם אנטרוקוליטיס, התסמינים והטיפול במבוגרים בשלב החריף של המחלה הם פשוטים וברורים יותר. בצורה הכרונית של המחלה, הסימפטומים מוחלקים החוצה, לשים אבחנה נכונההרבה יותר קשה. בינתיים, enterocolitis היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר של מערכת העיכול. זה מתרחש אצל נשים וגברים בכל גיל, מתרחש לעתים קרובות אצל ילדים. כולם חוו צורה חריפה של המחלה לפחות פעם אחת בחייו.

Enterocolitis היא דלקת של הקרום הרירי של המעי הדק והגס.המכונה לרוב הפרעות עיכול או הרעלה מוצרים באיכות ירודהתְזוּנָה. זה בא לידי ביטוי בפתאומיות ובחדות. עם טיפול לא נכון או אי ציות לתזונה, זה הופך לכרוני, שכן איברים אחרים מעורבים בתהליכים פתולוגיים. מתחילים הפרעות עיכול חמורות.

סימני המחלה

מכיוון שלאנטירוקוליטיס יש צורה חריפה וכרונית של המחלה, התסמינים שונים במקצת. התסמינים הבאים אופייניים למהלך החריף של המחלה:

1. כאב בבטן, הממוקם בטבור. מתגבר לאחר אכילה או עשיית צרכים.
2. גזים ונפיחות. רחש גורם לאי נוחות מסוימת.
3. מצב איטי, אדישות.
4. בחילות שמתגברות ואז מתפוגגות.
5. לְהַקִיא.
6. שלשול או עצירות.
7. אם יש זיהום, הוסף חום, חולשת שרירים, חום, כְּאֵב רֹאשׁ, דם בצואה.

אנטרוקוליטיס כרונית אצל מבוגרים מתבטאת רק במהלך החמרה. כל דבר יכול לתרום לכך: מזון לא תקין, צריכת מזון לא מאוזנת, תרופות, מתח וחוויות עצבים. בנוסף, בתקופת שקיעת המחלה יש ירידה במשקל הגוף, שבריריות וקהות שיער וציפורניים, גזים ועור פנים לא בריא. מאובחן בבדיקת דם המוגלובין נמוך. יש היחלשות של מערכת החיסון, מכיוון שהם לא נספגים חומר שימושי, מינרלים וויטמינים. הגוף מאבד חיוניות.

חזרה לאינדקס

גורמים למחלה

הגורמים הגורמים להתפתחות פתולוגיה הם הבאים:

1. זיהום במעיים - סלמונלוזיס, סטפילוקוקוס ודיזנטריה.
2. נוכחות של תולעים ואורגניזמים מזיקים אחרים.
3. תזונה לא נכונה - שימוש בבשרים מעושנים, חומרים משמרים, מוצרים חצי מוגמרים, תוספי מזון, שומני ו אוכל מטוגן. כולל ארוחות מאוחרות.
4. תרופות, אנטיביוטיקה. במיוחד התעללות.
5. משקאות אלכוהוליים.
6. דיסבקטריוזיס כרוני.
7. זיהום בלבלב ובכיס המרה.
8. דלקת של איברי המין אצל נשים.
9. עצירות ממושכת הגורמת לפגיעה במעיים.
10. אלרגיה מכל מוצא.
11. הישנות מתרחשות כאשר ישנה תקלה במערכת העיכול.

חזרה לאינדקס

אבחון המחלה

בתחילה הרופא מנתח מידע מדברי החולה, איך הוא אוכל, מה הוא אוכל, אילו אירועים קדמו למחלה. כאשר נוגעים בו, רופא מנוסה מזהה שינויים במעיים, כאשר הקירות הופכים דלקתיים, והאיבר גדל מעט בגודלו. לאחר מכן ניתן למטופל הפניה בדיקות מעבדה. צואה ניתנת עבור bakposev, תוכנית שיתוף מתבצעת. מחקר מעבדהיאפשר לך לקבוע במדויק את הגורם למחלה ולקבוע אבחנה. לאחר מכן ניתן טיפול.

קורס כרוניהרבה יותר קשה לאבחן מחלות. תסמינים חריפיםנעדרים, התלונות אינן ברורות. נקבעת בדיקת רנטגן, וכתוצאה מכך ניתן לראות כיבים, הידלדלות דפנות המעי. בדרך זו, אתה יכול לקבוע באיזו רצינות הזיהום חדר והפתולוגיה התפתחה.

חזרה לאינדקס

איך להיפטר מהמחלה?

הטיפול ב- enterocolitis מתבצע בצורה מורכבת. בְּ בלי להיכשלדורש דיאטה ותרופות. הצורה החריפה של המחלה בעלת אופי זיהומיות מטופלת באמצעות חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה. לאחר תהליכים כאלה, יש לשחזר את המעי. משתמשים בתכשירים המשחזרים את המיקרופלורה ומאכלסים את הגוף מיקרואורגניזמים מועילים. אנזימים נרשמים לשיפור העיכול. נדרשת גם דיאטה קפדנית למשך שבועיים.

הנפוץ ביותר תרופותשנקבעו לטיפול:

1. כדי להקל על הכאב ולהרפות את השרירים, נוטלים No-shpa.
2. נפיחות וגזים מסירים את Espumizan, Riabal.
3. פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה משלימות את מהלך הטיפול: לקטובית, ביפידומבטרין, חילק פורטה, ביפיפורם.
4. מסיר כאבי בטן ושלשולים Nifuroxazide.

עם enterocolitis, השימוש מבורך תרופות עממיות, במיוחד תה מרפא, טינקטורות. מנטה נלחמת בגזים, נפיחות, משפרת את העיכול. קמומיל מסיר דלקות, מליסה מבטלת בחילות, שומר ומרתח של זרעי שמיר מסירים עוויתות. אבל לפני השימוש באחד או באחר מתכון עממייש צורך בהתייעצות עם רופא.

אנטרוקוליטיס עם טיפול בזמןוהפנייה למומחה עוברת מספיק מהר. הקורס לוקח יותר זמן סוג כרונימחלות. בעיקרון זה מטופל על פי אותה תוכנית. תשומת לב מרובהניתן לחיסול של dysbacteriosis. מטופל בפרוביוטיקה, ויטמינים ומינרלים. במידת הצורך משתמשים ב-Duphalac, Guttalax נגד עצירות.

הטיפול נמשך עד 6 חודשים.

למרות העובדה שתסמיני הכאב ואי הנוחות נעלמים לאחר 14 יום מנטילת התרופות, יש להמשיך בקורס.

זה ייקח דיאטה ארוכה ונורמליזציה של אורח החיים. המצב הנכון של היום, שינה טובה, מנוחה, הליכה באוויר הצח.

חזרה לאינדקס

דיאטה עבור enterocolitis

על מנת שהמעיים יחזרו לעבוד כרגיל, יש צורך לנקות ולפרוק אותו. לשם כך משתמשים בתזונה טיפולית. ישנן מספר דיאטות. יש לתת רשימה של מזונות מותרים ואסורים על ידי הרופא. ב- enterocolitis חריפה ניתנת דחייה מוחלטת של מוצרים הגורמים לגזים ותסיסה. אסור בתכלית האיסור:

• חלב;
• קטניות;
• כרוב;
• תבלינים ותבלינים;
• צְנוֹן;
• עַנָב;
• פרי הדר;
• מרק שומני;
• אוכל מטוגן;
• מזון משומר;
• בשרים מעושנים;
• כּוֹהֶל;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• לחמניות;
• סוכריות שוקולד;
• קפה, תה חזק;
• מיונז, קטשופ.

צריך לאכול:

1. דייסות על המים, רק דוחן, שעורה, סולת אסורות, אי אפשר לתבל בחמאה.
2. מרקי ירקות.
3. דג מבושל.
4. בשר מבושל רזה.
5. גבינת קוטג, יוגורט טבעי, קפיר, חלב מכורבל.
6. לחם יבש.
7. רסק, בייגל, קרקרים.
8. לפתן עם תוספת של פירות יבשים, ג'לי.
9. תפוח ואגס אפויים.

עם הזמן, מזונות אסורים מתווספים בתורם. התהליך חייב להיות בפיקוח מומחה. לאחר 14 יום, התפריט יכול להיות מגוון: בננות, אגסים, תבשילים, תבשילים מוצגים.

לסוג זה של מחלה, ישנן מספר דיאטות. הכל תלוי במצבו הכללי של המטופל. אם קיים שלשול, דיאטה מספר 4 נקבעת, המתוארת לעיל. לעצירות, דיאטה מספר 3 מומלצת. במהלך הכחדת הסימפטומים, דיאטה מספר 2 נקבעת.

הטיפול באנטרקוליטיס כרוני מלווה בפיזיותרפיה:

• טיפול נוכחי;
• רפלקסולוגיה;
• טיפול מגנטי;
• בלנאולוגיה;

בנוסף, העיכול מנורמל על ידי פעילות גופנית קלה וספורט.

אנטרוקוליטיס - דלקת של הקרום הרירי של המעי הדק והגדול - אחת המחלות הנפוצות ביותר בחלק זה של מערכת העיכול. מחלתם הדלקתית-דיסטרופית ארוכת הטווח - אנטרוקוליטיס כרונית - מובילה לאטרופיה של הקרום הרירי ולפגיעה בתפקוד המעי.

גורמים לאנטרוקוליטיס

Enterocolitis יכול להיגרם מיקרואורגניזמים פתוגניים (חיידקים דיזנטריים, אמבות, בלנטידיה, סלמונלה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק ועוד), הלמינתים של המעיים. הסיבה להתפתחות אנטרוקוליטיס עשויה להיות נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים בגוף, במיוחד באיברים הקשורים מבחינה אנטומית למעי (לבלב, כיס המרה), כמו גם מחלות דלקתיות באגן בנשים.

אנטרוקוליטיס מזוןלהתפתח כתוצאה מהפרה של הדיאטה (ארוחות לא סדירות, אכילת בעיקר מזונות דלים בויטמינים וחלבונים, מזון בלתי ניתן לעיכול, חריף, אלכוהול, הפסקות ארוכות בין הארוחות).

אנטרוקוליטיס רעילהלהתרחש מתי הרעלה אקסוגניתחומרים קולוטרופיים (מלחים של מתכות כבדות, אלקליות) ושיכרון אנדוגני - כליות ו כשל בכבד, מחלת אדיסון, יתר פעילות בלוטת התריס. לעתים קרובות הגורם ל- enterocolitis הוא אלרגיה (מזון, תרופה, חיידקים).

אנטרוקוליטיס רפואינובעים עקב ההשפעה המזיקה על רירית המעי של מספר תרופות (דיגיטליס, סליצילטים וכו'), וכן במקרה של טיפול לא הגיוני עם אנטיביוטיקה רחבת טווח, כאשר מיקרופלורה רגילהמעיים, ב שימוש לטווח ארוךמשלשלים צמחיים.

אנטרוקוליטיס משניתלהתפתח תוך הפרה של תפקוד הקיבה, הכבד, כיס המרה, במקרים של עצירות רגילה עם קולונוספזם, dolichosigmoid, כמו גם במחלות של מערכת הלב וכלי הדם. בהתפתחות המחלה, ככלל, לא משנה גורם אטיולוגי אחד, אלא המורכב שלהם.

תסמינים של enterocolitis

נגע דומיננטי של המעי הגס

במקרים של פגיעה במעי הגס, המרפאה נשלטת על ידי תסמינים מקומיים: כאבי בטן והפרעות בצואה. הכאבים עמומים, כואבים באופיים. כאבים התקפיים אופייניים קוליטיס ספסטי. האופי המפוזר של הכאב (ברחבי הבטן) הוא עדות לדלקת פנקוליטיס, והלוקליזציה של הכאב בחלקים מסוימים של המעי הגס מעידה על הנגע הסגמנטלי שלו. מאופיין בהקלה בכאב לאחר פריקת גזים וצואה. כתוצאה מהפרעות עיכול גוברת היווצרות גזים הגורמת לנפיחות – גזים. המטופלים חשים כובד, מלאות בבטן, לעיתים קרובות יש דפיקות לב, קוצר נשימה, אי נוחות באזור הלב עקב עקירה של הסרעפת כלפי מעלה על ידי לולאות מעיים נפוחות. הפרת הצואה מתבטאת בהחלפת שלשולים ועצירות, סימפטום של התרוקנות מספקת של המעיים, כאשר משתחררת כמות קטנה של צואה עיסתית או נוזלית עם ריר והמטופל חווה תחושה. ריקון לא שלםמעיים לאחר עשיית צרכים. רצונות שווא לתחתית (טנסמוס), כאשר רק גזים וליחה עוזבים, אופייניות לפרוקטוסיגמואידיטיס.

עצירות מתמשכת נגרמת על ידי תנועתיות איטית של המעי הגס עם סימפטומים של עווית (עצירות ספסטית) או אטוניה של המעי. עצירות ספסטית אופיינית לדלקת של המעי המרוחק. זה מתבטא בכאב לאורך המעי במהלך יציאות. צואה מופרשת במספר מנות במהלך היום ובעלת מראה מקוטע ("צואת כבשים").

נגע דומיננטי של המעי הדק

לחולים עם enterocolitis עם דומיננטיות של נגעים מעי דקתלונות אופייניות של כאבים סביב הטבור, המופיעות 3-4 שעות לאחר האכילה ומלוות בגזים ובטרטורים בבטן. הפרעות בצואה מתבטאות לעתים קרובות יותר בצורה של שלשולים, אופיינית עליה בכמות הצואה (חומר פוליפאלי), המכילה שאריות מזון לא מעוכל. בשלבים חמורים של המחלה מופיעים תסמינים כלליים, עקב הפרות של תפקודי העיכול והספיגה של המעי הדק, התפתחות תסמונת תת-ספיגה - ספיגה לא מספקת. זה האחרון מתבטא בהפרה של חילוף החומרים של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים, כמו גם מטבוליזם של מים ומינרלים.

מבחינה קלינית זה מתבטא בירידה חדה במשקל, הפרעות טרופיות שונות של העור והריריות. עור יבש, ציפורניים שבירות, גלוסיטיס, stomatitis, חניכיים מדממות, דלקת בוושט, פרסטזיה, בגפיים וביטויים אחרים של hypovitaminosis. טכיקרדיה אופיינית, תת לחץ דם עורקי, ירידה בביצועים, תסמינים של היפוכונדריה ("טיפול במחלה").

תסמונת דיספפטית בביטוייה מזכירה תסמונת השלכה: לאחר אכילה, חולשה קשה, תחושת חום, מתרחשים לפתע דפיקות לב המוחלפות ברעד בגוף, הזעה, סחרחורת. מצבים כאלה נגרמים מתנודה חדה ברמות הסוכר בדם - עלייה קצרת טווח וירידה תלולה. מאופיין באי סבילות לחלב. מהלך הארוך של המחלה מוביל לתפקוד לקוי של הלבלב והכבד.

בקשישים ו גיל מבוגר enterocolitis מתרחשת עם קלה תסמונת כאב. מאופיינת בעצירות אטונית, שלעיתים מתחלפת בשלשולים, גזים. לעתים קרובות שילוב של enterocolitis עם מחלות אחרות של מערכת העיכול: דלקת קיבה כרונית, דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה, אשר מחמירה את מהלך התהליך הפתולוגי. עצירות אטונית וספסטית גורמת להתפתחות של טחורים, סדקים אנאליים, אשר בתורם הופכים את העצירות לעקשנית יותר.

אבחון של enterocolitis

באבחון של enterocolitis חשוב מחקר סקאטולוגי, בעזרתו מתגלים אלמנטים תהליך דלקתי(ריר, לויקוציטים, אריתרוציטים) עם enterocolitis עם נגע דומיננטיהמעי הגס או שאריות מזון לא מעוכל - עם enterocolitis עם נגע ראשוני של המעי הדק. מתבצע מחקר של צואה עבור פרוטוזואה וביצי תולעים, זריעת צואה עבור חיידקים מקבוצת הדיזנטריה, עבור דיסבקטריוזיס. בבדיקות הדם ב- enterocolitis חמור מתגלים אנמיה, hypoproteinemia, dysproteinemia, ירידה ברמת השומנים בסרום הדם וכן נתרן, אשלגן וסידן.

שיטות אנדוסקופיותמחקרים (קולונוסקופיה, סיגמואידוסקופיה) תנו תמונה של דלקת קטרלית של הקרום הרירי של המעי הגס (היפרמיה, נפיחות של הממברנה הרירית, שטפי דם מדויקים, נוכחות ריר). בדיקת רנטגן של המעי הגס בעזרת חוקן ניגוד (איריגוסקופיה) נותנת תמונה של ההקלה המשתנה של הרירית, מאפיינת את הפעילות המוטורית של המעי (אטוניה, עווית). המעי הדק נבדק רדיוגרפית, מתבצע מחקר מיוחד לקביעת תפקוד הספיגה של המעי הדק, ביופסיית שאיפה.

אבחון דיפרנציאלי

יש צורך לבצע אבחנה מבדלת של enterocolitis עם מחלות רבות. דיסקינזיה של המעי הגס דומה מאוד מבחינה קלינית לאנטרוקוליטיס. יחד עם זאת, עם דיסקינזיה, אין כאב מובהק במישוש של הבטן, הפרעות בצואה מתבטאות לעתים קרובות יותר בעצירות, אשר רק לפעמים מתחלפות עם שלשול. Cal - ללא זיהומים פתולוגיים ושאריות מזון לא מעוכל. האבחנה הסופית נעשית על ידי אנדוסקופיה עם ביופסיה של המעי הגס. אין סימנים לדלקת.

קוליטיס כיבית לא ספציפית היא מחלה בעלת אטיולוגיה לא ידועה, המאופיינת בהתפתחות כיבים, שחיקות ושטפי דם בדופן המעי. מתבטא בכאב בבטן, שלשול עם טנסמוס, דימום מעי. לעתים קרובות, התסמין היחיד בתחילת המחלה עשוי להיות הפרשת דם עם ריר ומוגלה במהלך עשיית הצרכים ("התפרצות דמוית טחורים"). ייתכן שיש דימום רקטלי שאינו קשור לעשיית הצרכים. פתולוגיה זו נצפית אצל אנשים בגילאי 20 עד 40 שנים. כאבים בבטן ממוקמים בעיקר בשמאל אזור מפשעתי, במישוש, נקבע מעי גס סיגמואידי עוויתי. בתחילת המחלה, התהליך הפתולוגי לוכד רק את פי הטבעת. עבור לא ספציפי קוליטיס כיביתמאופיין בהבעה גדולה יותר תסמינים שכיחיםמחלות: אובדן פתאומימשקל, חולשה, אנמיה, לויקוציטוזיס, לעתים קרובות עם תזוזה שמאלה, במקרים חמורים - גרעיניות רעילה של לויקוציטים. עם irrigoscopy ואנדוסקופיה, כיבים מרובים, היצרות cicatricial של לומן המעי הם ציין.

יש צורך להבדיל בין enterocolitis עם מחלת קרוהן. מחלה זו, שהאטיולוגיה שלה אינה ברורה, מאופיינת בדלקת מוגבלת של האיליאום הטרמינל ברובו עם שינויים גרנולומטיים בכל דופן המעי, כיב בקרום הרירי והיצרות לומן המעי עד לחסימה מוחלטת. תהליך פתולוגיבמחלת קרוהן, זה יכול להשפיע על כל חלק של מערכת העיכול - מהוושט ועד פי הטבעת. רוב תסמינים מתמשכיםשלה - שלשולים וכאבי בטן ממושכים ולא עזים. כאשר מובס תְרֵיסַריוֹןהם ממוקמים בצד ימין הרביע העליוןבטן, במקרה של פציעה ג'חנון- באזור הטבור, איליאק - בימין ברבע תחתוןבטן, מגרה דלקת תוספתן כרונית. הצואה היא בדרך כלל ללא תערובת של מוגלה וליחה, בעלת צבע אפור-חימר. מבין הסימפטומים הכלליים של המחלה, מצוינים ירידה במשקל, חולשה, טמפרטורת תת חום מתמשכת וסימנים של polyhypovitaminosis. לעתים קרובות בצד ימין אזור איליאקמצליח למשש הסתננות כואבת, שאינו נמצא באנטירוקוליטיס. לבדיקת אזור פי הטבעת ישנה חשיבות אבחנתית רבה: במחלת קרוהן מציינת נפיחות של הרקמות הריריות והפריאנליות, וכתוצאה מכך עור הפרינאום מקבל גוון סגול-כחלחל. אופיינית היווצרות של סדקים רחבים וכיבים של אזור פי הטבעת ללא כאבים. שינויים אלה עשויים להיות הביטויים הראשונים של המחלה. לצורך האבחנה חשובה בדיקה אנדוסקופית עם ביופסיה של אזור הרירית.

גידולים של המעי הגס יכולים להמשיך כמו enterocolitis. סימני היכרהם התמשכות עצירות, חוסר סדירות בשינוי עצירות עם שלשול, הופעה לאחר עצירות ממושכת של עוינות בשפע צואה נוזלית. לעתים קרובות תסמינים של קרוב משפחה חסימת מעיים. כדאי לחשוב על סרטן אם לחולה בגיל העמידה או מבוגר יש חולשה ללא מוטיבציה, ירידה במשקל, התיאבון מחמיר, מופיעים תסמינים של "אי נוחות במעיים". המטופלים עוברים איריגוסקופיה, סיגמואידוסקופיה וקולונוסקופיה עם ביופסיה ממוקדת של המעי הגס.

טיפול באנטרוקוליטיס

הטיפול ב- enterocolitis צריך להיות מורכב. השיטה העיקרית טיפול פתוגנטיהוא מזון בריאות. תזונה שנבחרה כהלכה תורמת לנורמליזציה של הפינוי המוטורי ותפקוד העיכול של המעי. מוצג לעתים קרובות תזונה חלקית(4-6 פעמים ביום) מזון חסכוני מבחינה מכנית עם כמות מספקת של חלבון, ויטמינים, שומנים קלים לעיכול ופחמימות. בתקופת ההחמרה נקבעת דיאטה מס' 4 לפי פבזנר, בתקופת ההפוגה - דיאטה מס' 4 ומספר 2. ציון דרך ב תזונה קליניתצריך לשמש כדמות הכיסא כרגע.

טיפול אנטיבקטריאלי מיועד לתסמינים מתמשכים של דלקת מעיים, הפרעות בצואה שלא ניתן לנרמל על ידי דיאטה ותופעות של דיסבקטריוזיס.

עם קוליטיס הנגרמת על ידי פלורה אופורטוניסטית, אנטיביוטיקה מומלצת (levomycetin, polymyxin וכו'). הקורס אמור להימשך לא יותר מ-10 ימים עקב העלייה האפשרית ב-dysbacteriosis והתפתחות תופעות לוואי. מ תרופות סולפההשתמש בתרופות בעלות פעולה ממושכת (סולפאדימטוקסין, פטזין וכו '). עם enterocolitis של דיזנטריה ואטיולוגיה סלמונלה, נגזרות nitrofuran (furazolidon, furadonin) משמשים.

עם תסמינים של dysbacteriosis לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי, לתת תכשירים ביולוגייםהמכילים את המיקרואורגניזמים העיקריים מיקרופלורה של המעיים(קוליבטרין, ביפידומבטרין וביפיקול). התרופות האלה, מנרמלות פלורה מיקרוביאלית, לחסל גזים, הפרעות בצואה, להפחית כאב. במקרה של הפרה פונקציית הפרשההקיבה והלבלב הם הכנות אנזימים שנקבעו (פסטל, mezim-forte).

כדי לנרמל את הצואה עם שלשול, נקבעות תרופות בעלות תכונות עפיצות, עוטפות וספיחה ( חימר לבן, תכשירי ביסמוט, טנלבין וכו'). לאותה מטרה להחיל צמחי מרפא- מרתחים של זרעי פשתן, פלנטיין, קליפת עץ אלון, קליפות רימון, פירות של דובדבן ציפורים או אוכמניות, קני שורש של Potentilla. עם גזים, הם נותנים קמומיל רגיל, מנטה, שמיר גינה, פירות שומר. פרחי ציפורן חתול, עלה אקליפטוס, סנט ג'ון wort, עלה מרווה, yarrow יש השפעה אנטי דלקתית.

עצירות היא אינדיקציה למינוי של מגוון משלשלים: עלה סנה, קליפת אשחר, שורש ריבס, איזפנין, שמן קיק, אצות, מגנזיום גופרתי, שמן וזלין, שמני ירקות. שימוש ממושך ובלתי מבוקר במשלשלים מגביר את הדלקת במעיים.

חוקנים טיפוליים יעילים בנגעים של המעי הגס הדיסטלי (proctosigmoiditis, proctitis). הם ניתנים עם שמן דגים, חמניות, שמן זית, שמן ורדים וכו', לכאבים וטנסמוס, להוסיף תמיסת פרופוליס 10%, לתופעות ספסטיות - אטרופין סולפט.

מקום נהדרבטיפול של enterocolitis לוקח טיפול פיזיותרפיה. קבלה מים מינרלייםיש להתאים באופן אינדיבידואלי בהחלט בהתאם למצב התפקודי של המעי. בשלב ההפוגה מומלץ טיפול ספא.

Enterocolitis של המעי היא מחלה הפוגעת בכל חלקי המעי. במקביל, הקירות של עבים ו מעי דק. השכיחות של enterocolitis גבוהה מאוד. לעתים קרובות המחלה מובילה לאטרופיה של הרירית ולתפקוד לקוי של מערכת העיכול.

בהתאם לאתר הדלקת, מבודדת וריאנט של המעי הדק והמעי הגס של המחלה. מהלך המחלה הוא כרוני ונמשך זמן רב.

הגורמים לאנטרוקוליטיס יכולים להיות רבים, הנפוצים ביותר:

• מחלות זיהומיות במעיים, כולל סלמונלוזיס, הרעלת מזון, טיפוס, שיגלוזיס, דיזנטריה וכו'.
• הפרות גסות של הדיאטה - שימוש יתרמזון שומני, מעושן, מלוח, חריף.
• שימוש באלכוהול.
• הרעלה על ידי כימיקלים ותרופות.
• קורס ארוך של אנטיביוטיקה.
• תגובות אלרגיות למזון.
• פגיעה בקרינה.
• פלישה של helminths, פרוטוזואה.

סיווג מחלות

כמו מחלות רבות אחרות, אנטרוקוליטיס במעי יכול להופיע בצורות חריפות וכרוניות.

בְּ וריאנט חריףכל ממברנות המעי מושפעות, עד קרום השרירים, אבל שכבת הרירית סובלת יותר מכל. לעתים קרובות הצורה החריפה מתרחשת בשילוב עם דלקת של הקיבה.

אנטרוקוליטיס חריפה יכולה להיגרם על ידי גורמים זיהומיים ולא זיהומיים. הגורמים ל- enterocolitis לא זיהומיות עשויים להיות קרינה, חומרים רעילים, תרופות, בפרט תרופות אנטיבקטריאליות.

הגרסה הכרונית נמשכת חודשים. לעתים קרובות זה מתפתח במקרה של ריפוי לא שלם של הצורה החריפה. מחלת מעיים. ישנן תקופות של הפוגה קלינית מלאה, ותקופות של החמרה. בצורה הכרונית של ניוון, לא רק שכבת סלייםאלא גם התת-רירית והשריר. המהלך הכרוני מוביל לחוסר תפקוד מתמשך של האיבר ולתת תזונה.

Enterocolitis של המעי תסמינים וביטויים

במקרה של נזק למעי הדק, חולים מתלוננים על הפרעות בעשיית הצרכים (עצירות ושלשולים), כאב כואבבאזור הטבור, כבדות בבטן, בחילות, נפיחות, ירידה בתיאבון.

אם נפגע המעי הגסכאבים מתפשטים על כל הבטן. כמו כן נצפות הפרעות בצואה.

הצורה החריפה מאופיינת ב:

• הופעה פתאומית של מחלה.
• חַד כאבי תופתבבטן.
• נפיחות.
• בחילה והקאה.
• הפרעות בכסא.
• ציפוי לבן על ריריות הפה.

במקרה של enterocolitis זיהומיות, התסמינים הבאים מצטרפים:

• חום.
• חוּלשָׁה.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• כאב שרירים.
• תסמיני שיכרון כלליים.

אנטרוקוליטיס כרונית מאופיינת לעתים קרובות יותר על ידי:

• כאב עמום סביב אזור הטבור.
• הפרעת כיסא.
• בעיות בעיכול.
• הפרה של ספיגה ועיכול של מזון.
• הרזיה.

תכונות של enterocolitis אצל ילדים

הרוב נוטה לכיוון המחלה הזויְלָדִים גיל צעיר יותר. תסמיני המחלה בילדים דומים לאלה של חולים מבוגרים: צואה, גזים, נפיחות מופרעות. אבל תסמונת השיכרון בולטת יותר (הילד מתלונן על כאבי ראש, נמנום, חלש), סימנים של תת תזונה. הילד החולה יורד במשקל במהירות. מסרב לחלוטין לאכול.

במקרה של מחלה, הילד הופך חסר מנוחה, בכיין, קפריזית. מצביע על הבטן, אבל לא יכול לקבוע את המיקום המדויק.

בְּ קורס אקוטיהצואה תכופה מאוד (עד 20 פעמים ביום, תלוי בגורם המעורר), נוזל עם תערובת של ריר ושברי מזון לא מעוכלים. לעתים קרובות הצואה היא ריח חזקרָקָב.

במקרים מסוימים התקפי כאבלהתרחש בשילוב עם הקאות רפלקס, אשר אינו מביא הקלה לחולה קטן.

בשל המוזרות של מבנה המעיים אצל ילד, המחלה נמשכת זמן רב, לפחות שבועיים או אפילו שלושה שבועות.

אבחון של enterocolitis

אנטרוקוליטיס חריפה אינה משימת אבחון קשה.

לפעמים מספיק רק לאסוף תלונות ואנמנזה ולהשוות תסמינים אובייקטיביים כדי לקבוע אבחנה.

מ שיטות מעבדהלהגיש מועמדות:

• קו-פרוגרמה: ניתוח ביוכימי של צואה.
• זריעת צואה לפלורה פתוגנית: כך ניתן לזהות גורם מדבקמה שמוביל להתפתחות דלקת.
• ניתוח צואה עבור helminths.
• כללי ניתוח קלינידם: לעתים קרובות בקבוצה זו של חולים מתגלה עלייה ב-ESR, לויקוציטים ותזוזה נוסחת לויקוציטיםלשמאל.
• בדיקת שתן: לשלול זיהום אפשרי של מערכת השתן.
• ניתוח ביוכימי של דם: במקרה של חשד להשתתפות הכבד בתהליך הפתולוגי.
• מחקרים אימונולוגיים עבור חשד לפלישה לפרוטוזואה, למשל, Giardia.

עם זאת, נעשה שימוש במחקרים אינסטרומנטליים שחשובים פחות מבחינה אבחונית במקרה זה. השיטה האינפורמטיבית ביותר היא קולונוסקופיה וסיגמואידוסקופיה. במקביל, הרופא אבחון פונקציונליבאמצעות אנדוסקופ, הוא חושף שינויים דלקתיים בדופן המעי.

מתי צורה כרוניתהאבחנה מבוססת על נתוני אנמנזה, סקר זה, בחינה אובייקטיביתרופא, נתונים ממחקרים מעבדתיים ומכשירים.

הערך הפרוגנוסטי ביותר במקרה זה הוא בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס או קולונוסקופיה. במהלך ההליך, האנדוסקופיסט מציין מוקדים של ניוון ודלקת, אזורי שחיקה, כיבים, נגעים הרסניים של דופן המעי.

לפעמים, לאבחון מדויק יותר, הרופאים פונים לנטילת חומר ביופסיה במהלך בדיקת קולונוסקופיה לבדיקה היסטולוגית נוספת.

צילום רנטגן רגיל במקרה זה אינו אינפורמטיבי. אבל ערך אבחוני הוא בדיקת רנטגןעם ניגודיות או איריגוסקופיה. איריגוסקופיה היא ניתוח מיוחד שיטת רנטגןמחקרים של המעי הגס עם החדרת ניגוד דרך פי הטבעת. במהלך ההליך, irrigograms נלקחות.

לצורך מחקר, קצהו של חוקן מיוחד עם ניגוד (תרחיף בריום) מוחדר לפי הטבעת של המטופל, ואז, תחת השגחה פלואורוסקופית, המעיים מתמלאים בו. במהלך סקר ותצפית זו נלקחות irrigograms.

לאחר מכן, המטופל מתבקש לעשות את צרכיו, והם ממשיכים לחקור את ההקלה על דפנות המעי הגס.

במקרה של enterocolitis, ניקוב של דופן המעי הגס אפשרי, במקרים כאלה הם פונים לשימוש בתכשיר מסיס במים. להליך של irrigoscopy, המטופל צריך להתכונן מראש.

טיפול באנטרוקוליטיס במעי

תֶרַפּיָה המחלה הזוצריך להיות מורכב. חשוב להקפיד על תזונה טיפולית. חלבון צריך לנצח בתזונה, והפחמימות הפשוטות מוגבלות.

במקרה של החמרה של enterocolitis זיהומיות, הטיפול צריך לכלול תכשירים אנטיבקטריאליים ואנזימטיים. בצורה החריפה, יש לשטוף את הבטן של המטופל ולקבוע אותה הדיאטה המחמירה ביותר, המורכב מכמויות גדולות של תה חלש ומים מינרליים אלקליים.

כאשר המצב משתפר, מוסיפים לתזונה דייסה מבושלת במים, וגם למרק סמיך אורז יש יעילות טיפולית טובה. באיסור חמור אוכל חריף. במידת הצורך, הוסף טיפול אנטיביוטי. לאחר מכן, פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה נרשמות כדי לשחזר את הפלורה המועילה הטבעית.

כמו כן, יש צורך להשתמש בתרופות המשפיעות על הפריסטלטיקה. במקרה של שלשול מרובה, משתמשים בלופרמיד. במקרה של צורה כרונית, כדאי לשים לב לגורם המחלה. חשוב לבצע רציונליזציה של התזונה. אם אתה חושד אלרגיה למזון, אלרגי לתרופות, אז כדאי לא לכלול את השימוש בסוכנים אלה. חיסול מלא של הגוף מחומרים ביולוגיים פתולוגיים ומזיקים הוא חובה:

לריפוי כיבים ושחיקות, נעשה שימוש בתרופות cytoprotective מיוחדות. לעיתים יש ל- enterocolitis מקור פסיכוגני, ובמקרה זה מומלץ להגיע לפסיכותרפיסט. פיזיותרפיה תעזור.

במקרה של הקלה במצבו של החולה, מומלץ להפנות את החולה למוסדות רפואיים וסנטוריום. זה מקדם התמדה והפוגות, משפר מצב כלליוגם משפר את איכות החיים. גם טיפול בפעילות גופנית יהיה שימושי. עיסויים מיוחדים, דיקור, מגנטותרפיה, רפלקסולוגיה ישפרו את בריאותו של המטופל.

פעילות גופנית במינון משפרת את תפקוד מערכת העיכול ושאר מערכות הגוף. יש לזכור כי יש להימנע מתרגילים המגדילים את הפנים לחץ בטןוסוגים פעילות גופניתמה שעלול לגרום לפציעה בבטן.

אם אנחנו מדברים על איזה מומחה יש לפנות במקרה של ביטויים של המחלה, אז אלה צריכים להיות רופאים המתמחים בבעיות של מערכת העיכול. כלומר אנחנו מדבריםלגבי גסטרואנטרולוג. אבל יש ליצור קשר עם מומחים אלה אם אין חום ושלשולים והקאות רבים. אם תסמינים אלה מטרידים את המטופל, עליך לפנות לעזרה חירום וללכת אל בית חולים למחלות זיהומיותכדי להימנע מהדבקה של אחרים.

סיבוכים של המחלה

למחלה זו סיבוכים רבים. האימתני ביותר הוא ניקוב דופן המעי. ניקוב ללא סיוע בזמן יכול להיות קטלני.

ניקוב הוא הפרה של שלמות דופן המעי עם חדירת תוכן (chyme) לתוך חלל הבטן ועם התפתחות שלאחר מכן של דלקת הצפק והמעבר לאלח דם.

פתולוגיה זו מטופלת אך ורק ב בתי חולים כירורגייםבמיון כירורגית.

סימנים לנזק לדופן האיבר הם:

• כאבים בלתי נסבלים בבטן, באזור הקרנת הנזק.
• מתח שרירים דופן הבטןבמקום הנזק הנטען.
• בחילות מלווה בהקאות.
• אין רעשים פריסטלטיים.
• חום עד דמויות קדחתניות ואפילו קדחתניות.
• תסמונת שיכרון חמור: חולשה, חוסר תיאבון ואפילו ערפול ההכרה.
• הנשימה קשה עקב כאבים עזים במהלך תנועות הנשימה.
• תנוחה מאולצת במיטה.
• במקרים מסוימים ישנה נפיחות ועלייה בגודל הבטן.

חשוב מאוד לזכור שלפתולוגיה זו, האופייני מה שנקרא "משבר אבחון או כישלון" הוא תקופה של החלמה דמיונית. לאחר כאבים עזים, מצבו של החולה משתפר, הוא מתחיל להרגיש טוב יותר, אך לאחר מספר שעות התסמינים יחזרו בעוצמה כפולה.

במקרה של אבחנה של נקב, המטופל מוכן מיד לניתוח. כִּירוּרגִיָהבוצעה גישה פתוחה (לפרוטומיה) או סגורה (לפרוסקופיה) בהרדמה כללית.

ברוב המקרים, די בתפירה פשוטה של ​​דופן המעי, אך במקרים של קרעים נרחבים ושינויים נמקיים, עשויה להידרש כריתה של חלק מהאיבר. לפעמים הם פונים להטלת קולוסטומיה אם התהליך קיבל אופי גנגרני. אם כבר הופיעו תסמינים של דלקת הצפק, חלל הבטן מתנקז וטיפול אנטיביוטי נקבע מיד.

דלקת הצפק היא סיבוך חמור enterocolitis, הגוררת דלקת של דפנות הצפק, אשר מסבכת את מהלך המחלה. הסימפטומים של סיבוך זה אופייניים למדי: כאב מתגבר חד, קדחת קדחתנית, בחילות והקאות רבות עם מרה, מתח שרירים משמעותי בדופן הבטן הקדמית, כאב חדבעת לחיצה על הבטן, נומינלי ספציפי תסמינים כירורגיים- פרניקוס, מנדל, שצ'טקין-בלומברג וכו'.

אם הניתוח מבוצע כהלכה, אז לא יהיו סיבוכים לאחר הניתוח. אך במקרה של טיפול בטרם עת ולא נכון, עלולות להופיע היצרות, אשר דורשות גם התערבות כירורגית.

מניעת מחלות

במקרה זה, חשוב להימנע מאלה גורמים אטיולוגייםתורם להתפתחות המחלה.

שימו לב תמיד לאיכות המזון והמים. מניעה מורכבת גם משמירה על כללי ההיגיינה האישית - שטיפת ירקות ופירות לפני האכילה, שטיפת ידיים לפני האוכל, לאחר ביקור במקומות ציבוריים ובשירותים. לעתים קרובות, מארחות סובלות מאנטירוקוליטיס, ומנסות מוצרי גלם בשוק לפני הקנייה.

במקרה של פלישת הלמינת, זיהום בחיידקים או פרוטוזואה, יש לרפא אותם בזמן. וגם במקרה של הופעת המחלה, כדאי לזכור שהטיפול היעיל ביותר יהיה אם האבחנה תתבצע בזמן ויתחיל בטיפול.