הידרוסלפינקס ימני. הגורמים האטיולוגיים העיקריים. הריון לאחר הידרוסלפינקס

מדי שנה, יותר ויותר נשים שומעות את האבחנה המאכזבת של הידרוסלפינסק. אבל למעשה, אדם שרחוק מרפואה לא תמיד יכול להבין בעצמו מה יכוון המונח הזה, מה ההשלכות המחלה הזווכיצד יש צורך לבצע טיפול כדי לחסל בעיה זו. מכיוון שהמחלה עלולה להוביל לחוסר האפשרות להיכנס להריון, חשוב מאוד להבין את כל הניואנסים וההיבטים כך שבהמשך לא יהיו קשיים ובעיות.

מהו הידרוסלפינקס

המונח הרפואי הידרוסלפינסק מתאר מחלה רציניתאופי גינקולוגי, הקשורים להצטברות נוזלים בשק שנוצר בתוכו חצוצרות . לעתים קרובות היווצרות זו מתרחשת באתר המושפע מהתהליך הדלקתי. ברוב המקרים, הידרוסלפינסק מתרחשת בצד שמאל, אם כי זה יכול להיות בצד ימין, ויש גם צורה דו-צדדית.

עקב ההצטברות מספר גדולנוזל, הפטנציה של החצוצרות מופחתת באופן משמעותי, מה שמשפיע ישירות על היכולת להיכנס להריון.

אם המכשול נמצא בצד שמאל או מימין, אז הזיגוטה יכולה להיכנס לרחם בצד הנגדי באחוז מסוים של פעמים. במקרים מסוימים, יש הצטברות של נוזלים משני הצדדים, שכן החצוצרות הן איבר מזווג.

הידרוסלפינסק הדו-צדדי חוסם כמעט לחלוטין את הדרך ואינו מאפשר לאישה להיכנס להריון באופן טבעי. עם זאת, צורה זו היא מעט נדירה יותר.

לפי סיווג בינלאומימחלות של הגרסה העשירית, מחלה זו שייכת למחלקת מחלות מערכת גניטורינארית, קבוצה מחלות דלקתיותאיברי האגן הנשיים. קוד המחלה המצוין לרוב על ידי הרופאים בכרטיס החולה הוא N70.1.

גורמים להידרוסלפינקס

הקהילה הגינקולוגית סיבה נפוצההתרחשות של הידרוסלפינקס מכנה את התהליך הדלקתי ברחם של אישה. אבל ישנם מספר גורמים אחרים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה. מומחים מדגישים את הרשימה הבאה סיבות אפשריותהידרוסלפינסק:

לכל צורה של הידרוסלפינקס יש אותן סיבותהִתרַחֲשׁוּת. הטיפול צריך להתחיל בחיסול גורם אפשרי המעורר את המחלה.

תסמינים של הידרוסלפינקס

הסימפטומים של המחלה זהים אם ההידרוסלפינקס ממוקם הן משמאל והן מימין. גינקולוגים מזהים את רשימת התסמינים הבאה:

• הפרשות מהנרתיק בעלות אופי מימי, לעיתים בעלות מבנה מעונן או סרוסי-מוגלתי;
• מְתִיחָה תסמונת כאב, בעל עוצמה לא מובהקת של דרגה ממוצעת;
• הגדלת הטמפרטורה ל-39 מעלות.

במקרים נדירים, תלוי הגורמים למחלה עשויים להתרחש במשך זמן רב תוך שמירה על הטמפרטורה ברמות גבוהות של המדחוםחולשה או עייפות מוגברת, הידרדרות כלליתמדינות. בקשר לשינויים כאלה, מתרחש גם דיכאון, כמו גם כמה מצבים פסיכולוגיים שליליים.

עוצמת התסמינים עשויה להשתנות, חלקם עשויים להיות זמניים או לסירוגין. בשל העובדה שהתסמינים לעיתים קלים, במקרים מסוימים אבחון הבעיה מתרחש די מאוחר.

אבחון של הידרוסלפינקס

על מנת לקבוע את הידרוסלפינקס משמאל, חלק בחינות מיוחדות, ביניהם מומחים מבחינים:

חשוב לציין כי לפרוסקופיה היא שיטה לא רק לאבחון, אלא גם לטיפול בהידרוסלפינקס משמאל.

באולטרסאונד ניתן לקבל תמונה של לוקליזציה של החינוך במרחב המחבר בין הרחם לשחלה. ההכללה נראית כמו שק פתולוגי נוזלי על דופן הצינור. על מנת לבצע אבחנה כזו של אישה, תוצאות כאלה מספיקות.

טיפול בהידרוסלפינקס משמאל ללא ניתוח

קודם כל, לטיפול בהידרוסלפינקס משמאל, הם משתמשים שיטה לא ניתוחית , שזה פחות מסוכן וטראומטי עבור אישה. ראשית עליך לחסל את התהליך הדלקתי המתרחש באיברי הרבייה. במקרה זה, הטיפול הוא אנטיביוטיקה יעילה עם קשת רחבהפעולות.

כדי לפשט את הפתיחה של קרנות אלה, לא רק זריקות משמשות, אלא גם טבליות ונרות. בְּ בלי להיכשלגינקולוגים ממליצים לקחת תרופה בשם לונגידזה. זה יעיל לטיפול במחלה זו.

בנוסף להשפעה על הידרוסקלפינקס עצמו, רופאים מרשמים לעתים קרובות כספים נוספיםעל מנת לגייס את משאבי הגוף במאבק בבעיה. לתרופות אלו יש אפקט טוניק, וגם מסירות כמויות יתר של נוזלים מהגוף. זה לא יהיה מיותר לקחת תוספת מתחמי ויטמיניםותוספים.

גישה משולבת לטיפול בהידרוסלפינקס משמאל כוללת גם שימוש בפיזיותרפיה וטיפול בלייזר.

במקרים מסוימים, ניתן להשפיע על המחלה בבתי הבראה ובמוסדות רפואיים. אפקט פתרון על היווצרות נוצר על ידי כמה אמבטיות בוץ, אשר יכול להיחשב גם אלטרנטיבה לטיפול כירורגי.

חלקם בעלי יעילות מוטלת בספק. תכשירים הומאופתיים משמש לטיפול בהידרוסלפינקס ללא ניתוח. בצורה של טיפול עצמי יעיל, לא ניתן להשתמש בתרופות אלה, אלא ב טיפול מורכבהשימוש בהם לא הוכח. רפואה רשמיתאינו מכיר בשיטות אלו, כי בסיס ראיותהיעילות שלהם לא קיימת ב הרגע הזה. תכונה ייחודיתכספים כאלה הם הטבע הטבעי שלהם, כמו גם עלות נמוכה.

טיפול בתרופות עממיות

ישנן גם שיטות עממיות לטיפול במחלה, בין אשר לרוב משתמשים בתמיסת פרופוליס. אפשר להכין בבית או לקנות מוכן בבית מרקחת. במקרה הראשון, רק אלכוהול ופרופוליס ישירות ביחס של 3 ל-2 משמשים להכנת התרופה.

לשם חיסול תהליך דלקתיברפואה העממית משתמשים במיקרוקליסטרים. עבורם משתמשים בחליטות מיוחדות של עשבי מרפא. אתה יכול גם ליישם טיפול עם מיץ או חימר.

חשוב להבין שבבסיסה, הרפואה המסורתית אינה נחשבת שיטה עצמאיתטיפול הידרוסקלפינקס. לכן תמיד צריך לבקש עזרה. מומחים מוסמכיםבמוסדות רפואיים.

ובכן, אם בכל זאת החלטתם להחליט על טיפול ברפואה מסורתית, אז לפני נטילת וממשיכים בטיפול, כדאי לפחות להתייעץ עם רופא עם זה.

אפשרות להריון

לאחר ביטול הבעיה, אשר בתורה מחזירה את הפטנציה של הצינורות, הסיכוי להיכנס להריון יגדל באופן משמעותי. לאחר הטיפול, אישה יכולה להרות ב-40-70% מהמקרים באופן טבעי לחלוטין.. אם תבצעו ניתוח להוצאת הצינורות, ניתן יהיה להיכנס להריון רק בהזרעה מלאכותית.

ניתן לבצע הפריה בשיטה אקולוגית בנוכחות אבחנה כזו, אך גינקולוגים ממליצים פעמים רבות להסיר את הצינורית בה נמצאת היווצרות הנוזל.

הטיפול צריך להתבצע על ידי מומחים מוסמכים ביותר על בסיס האנמנזה שנאספה, כמו גם האבחנה של המחלה. במקרים כאלה, נוכל לדבר על תוצאה חיובית ושיפור משמעותי מצב כללינשים באופן כללי.

0

סיבוך נפוץ למדי של דלקת של נספחי הרחם הוא הידרוסלפינקס. אם תפנה ל סטטיסטיקה רפואית, אז אתה יכול לגלות שהנתון מצב פתולוגימאובחן ב-10-30% מהנשים גיל הרבייהתכנון הריון. עם מחלה כזו, הפריה אינה מתרחשת, שכן היווצרות מונעת את המגע של הזרע עם הביצית.

נשים רבות אפילו לא יודעות שהידרוסלפינקס זה מונע התעברות. עם זאת, ניתן לפתור את הבעיה, אך יש צורך לעבור טיפול יסודי ולמלא אחר כל ההמלצות הרפואיות. טיפול עצמי במקרה זה אינו רק בלתי מקובל, אלא יכול גם להחמיר את מצבה של אישה, ולכן עדיף להפקיד אותו למומחה רפואי מנוסה.

מלכתחילה, כדאי להבין מהו הידרוסלפינקס. מצב פתולוגי זה מאופיין בפגיעה בחצוצרות בעל אופי דלקתי, מה שמוביל להפרה של הפטנציה שלהם. ההגדרה מורכבת משניים מילים בלטיניות: הידרו - נוזל, סלפינקס - צינור. כלומר בחלק הזה איבר הרבייהיש הצטברות של exudate, בעוד הפתח החיצוני והפנימי של האובידוקט נסתם, כתוצאה מכך נוצרת היווצרות דומה לשק.

נוף חינוך פתולוגיבחצוצרה. מקור: www.bolezni.com

למעשה, הידרוסלפינקס, מה זה, התמונה למעלה מסבירה בצורה הטובה ביותר. באשר לסיווג, הרופאים מבחינים הסוגים הבאיםמחלות:

• Hydrosalpinx דו צדדי;
• Hydrosalpinx בצד שמאל;
• ההידרוסלפינקס הוא צד ימין.

לא ישים במהלך פרקטיקה רפואיתחלוקה של התהליך הפתולוגי לאקוטי או כרוני, שכן המחלה אינה עצמאית, אלא פועלת כסיבוך של דלקת שהועברה בעבר של איבר הרבייה.

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

התמודדות עם מחלה כזו כמו הידרוסלפינקס, מה היא ומה הסיבות להתרחשותה, יש צורך להבין את תפקיד האנטומיה והפיזיולוגיה בזה תהליך מורכב. החצוצרות הן איבר מזווג שנראה כמו צינור (ריק בפנים), עם שני רווחים. אורכו נע בין 10 ל-12 סנטימטרים, בעוד שצד ימין ארוך מעט מהצד השמאלי.

לומן אחד של החצוצרה פתוח בסמיכות לשחלה לכיוון חלל הבטן, והשני מופנה לכיוון הרחם. הודות למבנה האנטומי הזה, התקשורת של רבייה ואחרים איברים פנימיים, כך שהסבירות לפתח זיהום מסוג עולה גדלה באופן משמעותי.

למעלה היה הידרוסלפינקס, צילום של היווצרות פתולוגית, ותמונה זו מתארת ​​בפירוט את האנטומיה של החצוצרות.

מאפיינים אנטומיים של החצוצרות. מקור: treatment-online.com.ua

בתורו, דפנות החצוצרות מורכבות משלוש שכבות. מ בְּתוֹךהאיבר מכוסה באפיתל ריסי. מכיוון שהוא מכוסה בווילי מוזרים שעושים תנועות פרוגרסיביות, ביצית מופריתנע דרך הצינור לכיוון הרחם. ישנו גם מרכיב רירי, שבגללו נוצרים תנאים בהם הזיגוטה, הביצית והזרע יכולים לשרוד.

אחראי על התכווצות שכבת שריר. הסיבים של רקמה זו מופנים גם לכיוון הרחם. מבחוץ נמצא הצפק, המספק הגנה מסוימת לחצוצרות מפניו סוגים שוניםהשפעות שליליות.

מתי עם מבנה אנטומיהכל מתברר, אתה יכול להתחיל לשקול כיצד מטפלים בהידרוסלפינקס ללא ניתוח, בניתוח ובשיטות חלופיות. אבל קודם כל זה יהיה נכון להבין את מנגנון היווצרות התהליך הפתולוגי.

מַנגָנוֹן

התפקוד התקין של החצוצרות יכול להיפגע עקב סיבות שונות, למשל, בנוכחות מחלות דלקתיות (סלפינגיטיס או סלפינגו-אופוריטיס). הם מעוררים צמיחה של תאי רקמת חיבור, מה שמוביל להיווצרות צלקות והידבקויות, שחודרות לאחר מכן דרך כל שכבות החצוצרות, שונות רק במידת המורכבות.

הידרוסלפינקס משמאל, מימין או משני הצדדים מתחיל להיווצר לאחר מות ה-villi המכסה את האפיתל הריסי. על רקע זה ישנה גם הפסקה של התכווצויות שמייצרת שכבת השריר. יתר על כן, לומן החצוצרה סגור על ידי צלקות או הידבקויות, מה שמשבש את הפטנציה של האובידוקט, ומוביל לסגירה של ה-infundibulum fimbria.

תלוי באיזה צד מושפע, הידרוסלפינקס נוצר מימין או שמאל. לאחר ששני לומנים של החצוצרה סגורים לחלוטין, החלל שנוצר יתמלא בהדרגה באקסודאט. זה, בתורו, מופיע עקב התפקוד המתמשך של הבלוטות המייצרות את הסוד הרירי, כמו גם התגובה הספציפית של הגוף להופעת הדלקת.

לאחר מכן, הצינור מתרחב בהדרגה, כך שרופאים יכולים לאבחן הידרוסלפינקס של החצוצרות או של סקטוסלפינקס. אבל בנוכחות מסות מוגלתיות המשפיעות על המסות הסרוסיות-ריריות, החולה מפתח pyosalpinx. התמונה המוצגת מראה כי הידרוסלפינקס הוא היווצרות לא טיפוסית לבנה בחצוצרה.

אולטרסאונד של הידרוסלפינקס. מקור: radiomed.ru

במצבים מסוימים, הפימבריה לא מולחמות לחלוטין, ולכן הרופאים מאבחנים את סוג הפתולוגיה של השסתום. ההבדל הוא שלעיתים היווצרות פורצת מתוך חלל הביצית, בתנאי שהלחץ שנוצר מהנוזל המצטבר בו עולה יתר על המידה. כמו כן, הסיבות ליציאת טרנסודאט לאגן הקטן הן היסטרוסלפינגוגרפיה, שינוי בתנוחת הגוף, כמו גם מאמץ.

ראוי גם לציין שאם אובחן הידרוסלפינקס שסתום בצד שמאל, איזה סוג של מצב הרופא המטפל יכול להסביר בבירור. בעזרתו, הביצית מתרוקנת באופן קבוע, והמסה הנוזלית שנפלטת מעוררת היווצרות הידבקויות באיברי האגן. כתוצאה מכך, מתברר כי נוצר היגיון מסוים בתהליכים התומכים ותורמים להמשך התפתחות הפתולוגיה.

הסיבות

התמודדות עם מחלה כזו כמו הידרוסלפינקס בצד שמאל, מה זה, וכיצד זה יכול להיות מסוכן, זה הכרחי להבין את הסיבות שמובילות להתפתחות של מחלה זו אצל נשים בגיל הפוריות. אז, הסיבה העיקרית היא סגירת החלק האמצעי של החצוצרה, שהיא תוצאה של זיהום והופעת דלקת.

בתמונה למטה אתה יכול לראות מה זה hydrosalpinx בצד שמאל.

באשר לשיטות החדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, הם יכולים לחדור לתוך החצוצרות הן בצורה עולה, כלומר מהאיברים הממוקמים מתחתיהן (צוואר הרחם, הרחם, הנרתיק), והן בירידה (המועברת בכל הגוף במהלך מחזור הדם) מהתוספתן, המעיים, הכליות, השקדים, שלפוחית ​​השתן.

כמו כן, התהליך הדלקתי יכול להתפתח על רקע התקדמות של כל פתולוגיות בעלות אופי גינקולוגי. אם אישה אובחנה עם הידרוסלפינקס, הגורמים למצב זה עשויים להיות כדלקמן:

• האישה עברה פרוצדורה טיפולית או אבחנתית;
• האישה עברה אי פעם הפסקת הריון מלאכותית (הפלה);
• המיקרופלורה הפתוגנית המותנית הפכה פעילה יותר, מה שקורה כאשר המערכת הנומינלית של הגוף פוחתת עקב היפותרמיה;
• הילדה משתמשת באמצעי מניעה תוך רחמי;
• לאישה אין בן זוג מיני קבוע, היא נכנסת להפרעות מערכות יחסים אינטימיותעם גברים שונים, משנים אותם לעתים קרובות;
• זיהומים מיניים אובחנו, למשל, גונוקוקוס, כלמידיה, טריכומונאס, אוראופלזמה;
• מתפתחת דלקת בשכבת הרחם של רירית הרחם;
• יש מחלות של הרחם, נספחים, שחלות;
• בעת ביצוע לפרוסקופיה, הביצית של האישה נפצעה;
• לחצוצרות יש מבנה לא תקין, הם ארוכים, דקים מדי ומפותלים;
• במקום כניסת החצוצרה לרחם נוצר שרירן (הקשר סוגר את הלומן);
• אדנומיוזיס מתקדם;
• יש אנדומטריוזיס של הצורה החיצונית, שבה נוצרות הידבקויות ודלקת אספטית;
• אצל אישה מתקדם תהליך דלקתי המשפיע על תעלת צוואר הרחם וצוואר הרחם;
• תחת השפעה גורמים שוניםהיה כשל בהרכב המיקרופלורה הנרתיקית, צוין dysbacteriosis שלה.

מדוע מתרחש hydrosalpinx בצד ימין ובצד שמאל, איזה סוג של היווצרות פתולוגית זה, ברור, אבל אל תשכח שהמחלה מתפתחת לא רק מהסיבות העיקריות, אלא גם בהשפעת סוכנים מעוררים.

ניתן לייחס את קבוצת הסיכון להצטברות נוזל בחצוצרות לאותן נשים שיש להן תקלות בלוטת התריס, יש חוסר תפקוד מערכת האנדוקרינית, מאובחן סוכרת. כמו כן, גורם נטייה הוא תמיד מתח, עומס רגשי חזק, לא מספיק היגיינה אינטימית. לאחר מכן, שקול אילו תסמינים יש להידרוסלפינקס.

תסמינים

אם מאובחן הידרוסלפינקס, הסימפטומים והטיפול תלויים ישירות בגורם שתחתיו התחיל תהליך פתולוגי זה. כאשר נוצרים לאחר תהליך דלקתי חריף, הסימנים יתבטאו. קודם כל מתבטאת שיכרון שמתבטא בחולשה יתרה, חוסר תיאבון, כאבים מסוג מתפרץ בצד ימין או שמאל של הבטן התחתונה וחום חום.

סימנים של הידרוסלפינקס שהופיעו כסיבוך מחלה כרוניתלמעשה לא להפריע למטופל. הדבר היחיד שיכול להתריע לילדה אם היא מתכננת הריון הוא חוסר ההתעברות. עם זאת, זה נקבע כבר כאשר מתבצעת בדיקה שמטרתה לקבוע את הגורם לאי פוריות.

במקרים מסוימים ייתכנו תסמינים של הידרוסלפינקס מימין או שמאל, בצורה של כאבים באזור הכסל, אי נוחות בזמן אינטימיות, תחושה שיש גוף זר במפשעה. אם המחלה היא מסוג שסתום, אז לפעמים נשים עשויות להבחין בשחרור של הפרשות מימיות אם הצינור נשבר לחלל הרחם.

במקרה של קרע הידרוסלפינקס, לאישה יש הפרשה מימית. מקור: peptic.ru

אם יש הידרוסלפינקס בצד שמאל, הסימפטומים יהיו זהים בעת יצירת היווצרות בצד ימין, כלומר:

• ההריון הרצוי אינו מתרחש;
• ממערכת המין יש הפרשות בעלות אופי פתולוגי;
• מטריד את הכאב בבטן התחתונה.

מתי הפרשה פתולוגיתנכנסים לאגן הקטן, מואצת היווצרות ההידבקויות, בעוד המטופל חש כאבים באזור האגן באופן מתמשך. יחד עם זאת, יש לזכור גם על הסבירות לתסמינים המתרחשים במהלך החמרה של דלקת התוספתן, קוליק מעיים או כליות.

אבחון

בתחילה, אם אישה חשדה בהתפתחות פתולוגיה גינקולוגית, היא צריכה ללכת לרופא ולעבור הליך סטנדרטיבדיקת מושב. כאשר הרופא מבצע הליך מישוש, ההיווצרות הפתולוגית מוחשית, והיא נראית כמו מסה הדוקה ומוארכת, מאחד הצדדים או משני הצדדים. עם בדיקה כזו באזור הנספחים, כאב עשוי להיות נוכח או לא.

כדי לאשר את האבחנה, נקבעו בדיקות נוספות:

• סריקת אולטרסאונד טרנסווגינלית. הודות לו, אתה יכול לקבוע את מיקום הניאופלזמה, גודלה וצורתה.
• היסטרוסלפינוגרפיה. בדיקת רנטגןבאמצעות חומר ניגוד, כתוצאה מכך נלקחת סדרת תמונות, ובכך מדמיינת את ההיווצרות הפתולוגית בחלל הרחם.
• לפרוסקופיה. שיטה זו משמשת לאבחון ובמידת הצורך לטפל בהידרוסלפינקס. עם הליך זה, ניתן לקבוע היכן ממוקם היווצרות, כדי לקבוע את עיבוי החצוצרות.

בנוסף להליכים שהוצגו, האישה תצטרך לעבור גם ניתוחים סטנדרטייםלבדוק נוכחות או היעדרות זיהומי HIVוירוסים אחרים.

תֶרַפּיָה

אם אובחן הידרוסלפינקס, טיפול ללא ניתוח, שסקירותיו שונות, מתבצע בתנאי שטיפול שמרני יכול לתת יציבות אפקט מרפא. אם טיפול נכון לא יתבצע בזמן, התהליך הפתולוגי יהיה מסובך, ואז הניתוח יהפוך לדרך היחידה לפתור את הבעיה.

מכיוון שנוצרות הידבקויות במהלך הידרוסלפינקס, אי פוריות היא הסיבוך העיקרי והמסוכן ביותר של המחלה. המאבק בפתולוגיה מתרחש בשני שלבים. בתחילה נקבע טיפול שמרני, לכן, כאשר מאובחן הידרוסלפינקס, טיפול אנטיביוטי הוא חובה, והקורס חייב להיות שלם.

יחד עם זה, מומחים בוחרים בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות במאפייני האורגניזם והתמונה הקלינית, אימונומודולטורים, למשל, Immunal, Imudon, Timalin, Taktivin, Likopid. ניתן לבצע אוטוהמותרפיה, שבה מציגים את שלו דם ורידיתוך שרירית.

יש צורך גם ליטול קומפלקסים של ויטמינים, אך מותר גם מתן פרנטרלי שלהם. פיזיותרפיה שונים נותנים השפעה טובה, למרות שהם אינם מסוגלים לרפא את הפתולוגיה בעצמם, הם יכולים להאיץ את תהליך ההתאוששות של הגוף. לכן, לעתים קרובות רופאים רושמים UHF, עיסוי גינקולוגי, גירוי חשמלי של החצוצרות, מגנטורזיס, UVI לחולים. יתכן שניתן יהיה לפתור את הבעיה על ידי פנייה ל-hirudotherapy, אך לפני כן יש צורך בייעוץ רפואי.

שיטות עממיות

אם הרופא איבחן במדויק את הידרוסלפינקס, טיפול בתרופות עממיות, שלעתים קרובות ביקורות עליהן חיוביות, יכול גם לעזור לגוף להתמודד עם התקדמות התהליך הפתולוגי. חשוב מאוד שהטיפול יהיה מקיף, כי רק חליטות צמחים, כמו גם פיזיותרפיה, לא יובילו להחלמה.

כך, מרפאים מסורתיים, מומלץ להשתמש בצמחים הבאים:

• לשתות חליטות מעשבי תיבול כאלה: סנט ג'ון wort, מרווה, קמומיל, עלה דומדמניות;
• אתה יכול לעשות עירוי של adonis;
• זה טוב מאוד לקחת אמבטיות ערער, ​​שעבורן מכינים תחילה מרתח של ענפים, ואז מוזגים לחדר האמבטיה;
• מומלץ ליטול חליטת שיבולת שועל, תערובת של דבש, חמאה ועלי אלוורה;
• מיקרוקליסטרים עם מרתחים של עשבי תיבול (קמומיל, קליפת עץ אלון, קלנדולה) עשויים להיות שימושיים;
• יש צורך להכניס שמן דלעת, תפוחי אדמה וסרפד טבעי לתזונה, בנפרד או בשילוב זה עם זה.

לפני תחילת הטיפול, עליך לוודא שהאישה אינה אלרגית צמחים רפואיים. במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית לצמחי מרפא, יש לבחור בשיטת טיפול שונה.

כִּירוּרגִיָה

השלב האחרון בטיפול בהידרוסלפינקס הוא הסרה כירורגית של הניאופלזמה הפתולוגית. חשוב להבין שטיפול שמרני ללא ניתוח לא יביא את האפקט הרצוי והמחלה תמשיך להתקדם. יש צורך לבטל את כל ההידבקויות שנוצרו באגן.

השיטה העיקרית להתמודדות עם הידרוסלפינקס היא לפרוסקופיה. טכניקה זו היא לא רק היעילה ביותר, אלא גם עדינה, בעוד שאתה יכול לבחור שיטת התערבות אינדיבידואלית, התלויה ברצון המטופל ללדת או לא להביא ילדים לעולם.

ניתן להסיר את הידרוסלפינקס על ידי כריתת צינורית.

אחד מ השלכות לא נעימותדלקת של הנספחים, בפרט של החצוצרות, היא הידרוסלפינקס. על פי הסטטיסטיקה, פתולוגיה זו מתרחשת אצל 10 - 30% המתמודדים עם בעיית ההריון, מכיוון שהידרוסלפינקס מפריע להתעברות מוצלחת.

אבל עם טיפול בזמן והולם, תחילתו של הריון המיוחל בהחלט אפשרית, אז אתה לא צריך לנסות להיפטר מהמחלה הזו בעצמך, זה רק מחמיר את התהליך הפתולוגי ומעכב את הציפייה לרגע משמח - לידת ילד.

הידרוסלפינקס: מה זה?

הידרוסלפינקס היא מחלה של החצוצרות, שתוצאתה היא הפרה של הפטנציה שלהם. שם הפתולוגיה מגיע מהמילים הלטיניות, שבהן "הידרו" מתורגם כנוזל, ו"סלפינקס" פירושו צינור. הביטוי המשמש לעתים קרובות על ידי נשים - צינורות הידרוסלפינקס - אינו נכון, בדיוק כמו שמן חמאה. תכונה של המחלה היא הצטברות נוזל (transudate) בלומן של החצוצרה עקב חסימה של הפתחים הפנימיים והחיצוניים של הביצית, כתוצאה מכך היא הופכת להיווצרות שקית.

לְהַבחִין:

• הידרוסלפינקס צד ימין;
• הידרוסלפינקס משמאל;
• הידרוסלפינקס דו צדדי.

זה לא נכון להשתמש בשילובים כגון הידרוסלפינקס אקוטי וכרוני. פתולוגיה זו היא סיבוך של התהליך הדלקתי של החצוצרות - salpingitis, אשר יכול להיות חריף וכרוני כאחד.

דוגמה לאבחון: סלפינגו-אופוריטיס דו-צדדית חריפה. הידרוסלפינקס דו צדדי.

קצת אנטומיה ופיזיולוגיה

החצוצרה (מילים נרדפות: חצוצרה או אובידוקט) הוא איבר מזווג ומוצג כצינור חלול בעל שני לומנים. אורך הביציות מגיע ל-10 - 12 ס"מ, והצינור הימני ארוך במקצת מהשמאלי. קצה אחד של הביצית נפתח אל חלל הרחם, והשני מסתיים בפימבריה (villi) ונפתח אל חלל הבטן, לא רחוק מהשחלה. דרך חורים אלה, חלל הבטן מתקשר עם איברי המין הפנימיים והחיצוניים של האישה, מה שמגביר את הסיכון לזיהום עולה, למשל, עם דלקת הנרתיק.

דופן הביצית מורכבת משלוש שכבות:

• חיצוני - מיוצג על ידי הצפק ומגן על הצינור מפני השפעות שליליות;
• שרירי - משכיל סיבי שרירובשל כך הצינור עושה תנועות פריסטלטיות (מתכווצות) לעבר חלל הרחם;
• פנימי, מכוסה באפיתל ריסי, שהריסים שלו נעים בגלים (הבהוב), מה שמקל על תנועת ביצית מופרית לכיוון הרחם; בנוסף, הבלוטות הממוקמות ב שכבה ריריתצינורות, מייצרים סוד ששומר על קביעות סביבה פנימיתהביצית והכדאיות של הביצית, הזרע והזיגוטה.

תפקיד החצוצרות

אובידוקטים נחוצים עבור התעברות מוצלחתוהשתלה של ביצית מופרית ברחם. הפונקציות של החצוצרות כוללות:

• בעזרת פימבריה של משפך הצינורית, הביצית שהבשילה ועזבה את הזקיק נכבשת (רגע הביוץ);
• הביצית עוברת לקטע האמפולרי של הצינור, שם מועברים זרעונים מחלל הרחם;
• שמירה על הכדאיות של תאי נבט (זרע וביצית), הכנה לחיבור שלהם, הפריה ישירה;
• שמירה על הפעילות החיונית של ביצית מופרית (זיגוטה) בצינור לפני העברתה לחלל הרחם;
• הובלת הזיגוטה לחלל הרחם עקב הפריסטלטיקה של האובידוקטים והפעילות המוגברת של הריסים אפיתל ריסי.

מנגנון התפתחות הפתולוגיה

הפרה של תפקוד החצוצרות מתרחשת עקב דלקת, למשל, על רקע דלקת סלפינגיטיס או דלקת סלפינגופוריטיס. כתוצאה מכך רקמת חיבור מתחילה לצמוח ונוצרות צלקות והידבקויות. התהליך הדלקתי והיווצרות ההידבקות לוכדים את כל השכבות של האובידוקטים, בדרגות חומרה שונות.

הווילי של האפיתל הריסי מתים, ושכבת השריר מפסיקה להתכווץ (פריסטלטיקה נעלמת). הידבקויות צומחות בלומן של החצוצרה, מה שפוגע בפתיחות שלה, והפימבריה של משפך החצוצרה נדבקות זו לזו. כאשר הידבקויות סוגרות את שני הפתחים של הביצית, ריר מתחיל להצטבר בחלל הסגור שנוצר, באופן אינטנסיבי, עקב דלקת, המיוצר על ידי בלוטות האפיתל של השכבה הפנימית של הצינור. כתוצאה מכך, הצינור מתרחב ויוצר הידרוסלפינקס או סקטוסאלפינקס. עם suppuration של התוכן הסרוסי-רירי של הצינור, נוצר pyosalpinx.

במצבים מסוימים (הלחמה לא מלאה של הפימבריה), נוצר "שסתום הידרוסלפינקס", אשר פורץ מעת לעת עקב לחץ הנוזל המצטבר. עלייה בלחץ מתרחשת עם שינוי חד בתנוחת הגוף, מאמץ, בתהליך של היסטרוסלפינגוגרפיה. במקרה זה, הטרנסודאט נשפך לתוך האגן הקטן. ריקון האובידוקט עם "שסתום הידרוסלפינקס" מתרחש באופן שיטתי. הנוזל הדלקתי שנשפך ממריץ היווצרות הידבקויות באגן - נוצר מעגל קסמים התומך בקיומו של הידרוסלפינקס.

גורמים להידרוסלפינקס

היווצרות הידרוסלפינקס נובעת מסגירת החלק האמפולרי (האמצעי) של הסביבה החצוצרה, אשר מקל על ידי תגובה זיהומית-דלקתית מקומית. גורמים מזהמיםיכול לחדור לתוך חלל האובידוקט כמסלול עולה, מהאיברים הבסיסיים מערכת רבייה(צוואר הרחם, הנרתיק, הרחם), ומורד הזרם עם זרימת הדם ( שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוכליות, שקדים ומעי, תוספתן ואחרים). דלקת יכולה להיות אספטית ולהתרחש בנוכחות אחרים מחלות גינקולוגיות. היווצרות הידרוסלפינקס מתרחשת מהסיבות הבאות:

• דלקת של הצינורות, השחלות או הנספחים (סלפינגיטיס, אופוריטיס, adnexitis);
• דלקת של הרחם (אנדומטריטיס);
• שינוי תכוף וחסר הבחנה של בני זוג מיניים (זיהומים מיניים: כלמידיה, מיקו-ואוראפלזמה, טריכומונאס, גונוקוקים ואחרים);
• שחפת של איברי המין הנשיים;
• לבישת אמצעי מניעה תוך רחמי;
• היפותרמיה תכופה (החלשת חסינות והפעלת פלורה אופורטוניסטית);
• הפלה ו ריפוי אבחוניחלל הרחם;
• דלקת נרתיק ממושכת ודיסבקטריוזיס בנרתיק;
• דלקת של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם;
• אנדומטריוזיס חיצוני (גורם לדלקת אספטית ולהיווצרות הידבקויות באגן);
• אדנומיוזיס;
• צומת מיומטי באזור כניסת החצוצרה לחלל הרחם;
• אינפנטיליזם מיני (צינורות דקים, ארוכים ומפותלים);
• נזק לביציות במהלך לפרוסקופיה עם התרחשות שלאחר מכן של דלקת אספטית.

הגורמים הבאים נוטים להיווצרות היווצרות שקית בצינור:

• הזנחה של כללי היגיינה אינטימית;
• מתח, מתח רגשי;
• פתולוגיה אנדוקרינית: סוכרת, מחלת בלוטת התריס (מחלישים את ההגנה של הגוף).

אבל אני רוצה לציין שרחוק מלהועבר ומטופל תמיד salpingitis או adnexitis מסתיים עם היווצרות של hydrosalpinx. בְּ חסינות חזקהומספק ו טיפול בזמןהתהליך הדלקתי בצינור נעלם ללא השלכות.

תסמינים

התמונה הקלינית של הפתולוגיה המתוארת תלויה במחלה שגרמה לה. עם הידרוסלפינקס, שהתפתח על רקע דלקת חריפה של הצינורות, התסמינים בולטים יותר. החולה מודאג מטמפרטורת חום, כאבים חריפים, קשתיים במפשעה (שמאל או ימין), סימני שיכרון: אובדן תיאבון, עייפות וחולשה. עם הצטברות מהירה של טרנסודאט בקטע האמפולרי של הצינור, הכאב מתפוצץ ופועם.

במקרה של סלפינגיטיס כרונית, המלווה בהיווצרות של הידרוסלפינקס, חולים לרוב אינם דואגים לכלום. לעתים קרובות התלונה היחידה היא חוסר היכולת להיכנס להריון, ובתהליך נמצא הידרוסלפינקס בדיקה נוספת. אבל יש גם תלונות על אי נוחות ב אזורי איליאק, תחושה גוף זרבמפשעה, אם יש שסתום הידרוסלפינקס, אז אישה עשויה להבחין בהפרשות מימיות בשפע מעת לעת מדרכי המין (במקרה של פריצת דרך של היווצרות לתוך חלל הרחם). עם יציאת הטרנסודאט לחלל האגן, היווצרות הידבקות גוברת בו, המתבטאת בתסמונת כאב אגן כרוני. לפעמים התסמינים של היווצרות צינור שקית דומים לפתולוגיה כירורגית חריפה (דלקת תוספתן, קוליק כליות או מעיים).

סימנים אופייניים לסלפינגיטיס כרונית והידרוסלפינקס שנוצר הם:

• אי נוחות או קלה זה כאב עמוםבאזור/אזורי הכסל;
• הפרעות מחזור;
• הפרשה פתולוגית ממערכת המין;
• ללא הריון.

הריון עקב הידרוסלפינקס

על רקע הידרוסלפינקס, אתה יכול להיכנס להריון, אבל במקרה של נזק לצינור רק בצד אחד. בהתאם לכך, ההסתברות להתעברות מופחתת ב-50%. עם זאת, מחלה זו מגבירה את הסיכון להריון חצוצרות ו הפלה ספונטנית. הריון חוץ רחמי נגרם כתוצאה מנזק לאפיתל הריסי בצינור הפגוע והפרה של הפריסטלטיקה שלו. כתוצאה מכך, הביצית המופרית נשארת בביצית במשך 4 ימים או יותר, שם היא משתילה וממשיכה להתפתח.

הפלה ספונטנית על רקע התרחבות השקית של הצינור מוסברת על ידי מספר נקודות:

• השפעה מכנית: מדי פעם שפיכת נוזל מהשסתום הידרוסלפינקס שוטפת את הזיגוטה מפני השטח של רירית הרחם, ומונעת את השתלתה;
• transudate דלקתי של hydrosalpinx, מקבל על רירית הרחם, גורם לנזק שלה והתפתחות של אנדומטריטיס, מה שהופך את השתלת העובר לבלתי אפשרית;
• אולי השפעה רעילהנוזל דלקתי על העובר, מה שמוביל לנזק ולמוות שלו;
• הרגישות של קולטני רירית הרחם להורמוני המין הנשיים פוחתת, מה שמוביל להפרה של הרגולציה ההורמונלית של רירית הרחם של תהליך ההשתלה.

אם הידרוסלפינקס מאובחן משני הצדדים, אז תחילת ההריון באופן טבעיבלתי אפשרי. במקרים כאלה, טכנולוגיות רבייה מסייעות (IVF) נעזרות, למרות היעילות הפריית מבחנהוההריון שלאחר מכן פוחת מספר פעמים (2 - 5).

אם הריון בכל זאת התרחש על רקע הרחבת שקית קיימת של הצינור, אזי הוא עלול להסתיים באופן ספונטני בתחילת תאריכים מאוחרים יותר. לכן, כל הנשים ההרות עם נוכחות הידרוסלפינקס שייכות לקבוצה סיכון גבוהלהפלה. הטיפול במחלה נדחה עד לתקופה שלאחר הלידה.

אבחון

אבחון סיבוך זה מתחיל בבדיקה גינקולוגית. בעת ביצוע מישוש דו-מנואלי, ההידרוסלפינקס יכול להיות מורגש כמבנה אלסטי ומוארך הדוק מימין/שמאל או משני הצדדים. אולי הופעת כאב קל במישוש של הנספחים או היעדרם. אבל עם הרחבה קלה של הביצית, הרופא עשוי שלא למשש את ההיווצרות ולרשום שיטות מחקר נוספות:

בדיקת אולטרסאונד טרנסווגינלית

קבע את נוכחותו של היווצרות שקית באחד הצדדים או בשני הצדדים, הממוקם בין הרחם לשחלה, גודלו וצורתו. אפשר לדמיין את המחיצות בהיווצרות (הידרוסלפינקס זקיק). המבנה מלא בנוזל היפואקוי ויש לו קפסולה עבה משלו.

Hysterosalpingography

שיטה זו מורכבת מהחדרת חומר ניגוד (בלחץ) לחלל הרחם דרך תעלת צוואר הרחם. לאחר מכן מצלמים צילומי רנטגן. Hysterosalpingography מאפשר לך לקבוע את הפטנציה של הצינורות - הניגוד מוצג באגן ולזהות hydrosalpinx. בנוכחות סיבוך, החצוצרה נראית מפותלת ומעובה, וניגוד מצטבר נמצא בקטע האפולרי המורחב.

לפרוסקופיה

זה מבוצע למטרות אבחון וטיפול. בניתוח לפרוסקופי מתגלים חצוצרות מעובות, הפימבריה בקצותיהן בצקתיות והיפרמיות, דופן הצינור דליל ושקוף, חלל הצינור מתמלא בתוכן מימי.

חוץ מ שיטות אינסטרומנטליותבבדיקות, יש צורך לבצע בדיקות לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, מיקו-ואוראפלזמה, ציטומגלווירוס, וירוס HPV ו-הרפס).

יַחַס

אם מתגלה הידרוסלפינקס, מומלץ מאוד לאישה לעבור טיפול, מכיוון שככל שהפתולוגיה הזו קיימת זמן רב יותר, נוצרות הידבקויות באגן חזקות יותר, מה שמפחית את הסיכוי להתעברות ומעלה את הסיכון להפלה או הריון חוץ רחמי. למרבה הצער, חולים רבים מדברים על מחלה זו כלא רצינית (זה לא כואב, אז זה לא מסוכן) ומעכבים את הביקור אצל רופא הנשים. לפעמים זה מוביל לתוצאות בלתי הפיכות: חוסר האפשרות המוחלט להרות באופן טבעי והצורך לפנות ל-IVF.

אבל איך לטפל בפתולוגיה זו? אמצעים טיפוליים עבור הידרוסלפינקס מתבצעים בשני שלבים. השלב הראשון בטיפול הוא טיפול שמרני. אם יש תהליך דלקתי חריף של הנספחים או החמרה של אחד כרוני. קודם כל, טיפול אנטיביוטי הוא prescribed. משך הקורס והמינון של תרופות אנטיבקטריאליות נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בפתוגנים שזוהו וברגישותם לתרופות.

הקו העיקרי של טיפול שמרני הוא גירוי של חסינות. לשם כך, סוכנים אימונומודולטורים נקבעים:

• אימונופן;
• ליקופיד;
• imudon;
• תימלין;
• aktivin;
• זריקות אלוורה;
• חיסוני;
• אוטוהמותרפיה ( הזרקה תוך שריריתדם ורידי של האישה עצמה).

כמו כן, כדי לעורר את המערכת החיסונית, יש לציין צריכת ויטמינים פרנטרליים. נהלים פיזיותרפיים נמצאים בשימוש נרחב, אם כי אי אפשר להשיג תרופה מלאה להידרוסלפינקס ולספיגה של הידבקויות בעזרתם:

• מגנטופורזה;
• אלקטרוליטים (סידן, מגנזיום);
• גירוי חשמלי של החצוצרות;
• עיסוי ויברו אנדווגיני.

Hirudotherapists בטוחים שאתה יכול להיפטר ממחלה זו על ידי פנייה לשיטת הטיפול עם עלוקות. לטענה כזו אין בסיס ראיות מדעיות, אין סטטיסטיקה מאושרת.

שיטות עממיות

רוב החולים מאמינים שניתן לטפל בהידרוסלפינקס בעזרת תרופות עממיות. הרופאים מאפשרים את השימוש שיטות עממיות, אך רק כתוספת לשלב הראשון (השמרני) של הטיפול. כְּסָפִים רפואה מסורתיתלא יעזור להיפטר מהמחלה, אלא רק לחסל מספר תסמינים: להפחית כאב, להאט מעט את התקדמות הדלקת וההדבקות, לנרמל פחות או יותר את המחזור החודשי. מהמומלצים תרופות עממיותמותר להשתמש ב:

• נטילת מיץ דלעת, תפוחי אדמה וסרפד (ביחיד או בתערובת);
• מיקרוקליסטרים עם צמחי מרפא(קמומיל בית מרקחת, קלנדולה, קליפת עץ אלון);
• נטילת תערובת של עלי אלוורה, חמאה ודבש;
• נטילת שיבולת שועל;
• נטילת אמבטיות ערער (עירוי של גרגרי ערער וענפים מוזגים למים, המים באמבטיה צריכים להיות חמים, אך לא חמים);
• עירוי של אדוניס;
• עירוי של תערובת עשבי תיבול (קמומיל, עלה דומדמניות, מרווה, סנט ג'ון wort).

שוב ברצוני להזכיר לכם שאי אפשר להגיע לריפוי מלא למחלה בעזרת שיטות הרפואה המסורתית.

כִּירוּרגִיָה

צעד שני אמצעים רפואייםהסיבוך הזה הוא התערבות כירורגית. בנוכחות הידרוסלפינקס, טיפול ללא ניתוח אינו הגיוני. כל עוד מוקד הדלקת באגן הקטן נשאר, היווצרות ההידבקות תימשך, הכאבים יימשכו וסיכויי ההפריה יפחתו.

כיום, הלפרוסקופיה משמשת כהתערבות כירורגית להידרוסלפינקס. טיפול לפרוסקופי בהיווצרות שקית בצינור הוא ההתערבות הכירורגית החסכנית והיעילה ביותר. בתהליך הלפרוסקופיה, בהתאם למצב הצינורות, גיל המטופלת ורצונה להיכנס להריון, מתבצעים סוגי התערבות כירורגית באנטומיה של הביציות:

• salpingo-ovariolysis - הידבקויות סביב הביצית והשחלה מנותקות, הן משוחזרות מיקום אנטומי, הידבקויות מופרדות גם בלומן של החצוצרה;
• fimbriolysis ו fimbrioplasty - הפימבריה של מקטע הקצה של הצינור, הסמוכים לשחלה, משוחררים מהידבקויות, הטרנסודאט הדלקתי מוסר מהצינור, במידת הצורך מבוצע ניתוח פלסטי פימבריה;
• salpingostomy ו-salpingoneostomy - הם יוצרים חור חדש באמפולה של האובידוקט או משתחררים מהידבקויות של החור האנטומי (מינוס salpingoneostomy - החור החדש גדל מהר מאוד);
• כריתת צינורות - הסרת הצינור/הצינורות (מתבצע בנשים מעל גיל 35 או אם אי אפשר להחזיר את הפטנציה של הביצית ולחסל את ההידרוסלפינקס).

אך גם במקרה של ניתוח מוצלח, שימור הצינור והחזרת הפטנציה שלו, הביצית אינה מתפקדת כבעבר. הווילי של האפיתל הריסי או מאבדים את הניידות שלהם, או שהאפיתל עצמו מתנוון, ושכבת השריר אינה מסוגלת להתכווץ במצב הקודם, כלומר הפריסטלטיקה של הצינורית מופרעת, ולכן החולים נכללים בקבוצת הסיכון להריון חוץ רחמי, ותחילת ההריון מומלצת באמצעות IVF.

שאלה תשובה

מדוע מחלה זו מסוכנת?

נוכחות הידרוסלפינקס מספר פעמים מגבירה את הסבירות להריון חוץ רחמי. בנוסף, הידרוסלפינקס מוביל כמעט תמיד לאי פוריות. היווצרות סקולרית גוברת בצינורות עלולה להתפוצץ או להדביק (pyovar).

האם עלי להקפיד על הגבלות כלשהן לגבי מחלה זו?

כן בהחלט. ראשית, עליך להימנע ממאמץ פיזי (רעידות, מאמץ, שינוי פתאומיתנוחות גוף: סלטות, כפיפות, קפיצות). שנית, הימנע פעילות מוגזמתבמהלך קיום יחסי מין, מה שמגביר את הכאב. בנוסף, לא מומלץ להשתזף ולבקר בסולריום, כמו גם ביקור במרחצאות, סאונות ואמבטיות חמות שעלולות לעורר החמרה בתהליך הדלקתי. לא רצוי לשחות בבריכה ובמים פתוחים, שכן היפותרמיה מקומית תעורר גם החמרה. אסור לשתות אלכוהול, כולל משקאות דלי אלכוהול, המדכאים את מערכת החיסון.

מהי הפרוגנוזה להריון לאחר ניתוח לפרוסקופי למחלה זו?

עם סגירת צינור משוחזרת והסרת הידרוסלפינקס, ההתעברות בדרך טבעית והריון מתרחשת ב-60-75%, והסבירות להריון חוץ רחמי אינה עולה על 5%. אם הצינור מוסר, יעילות הפריה חוץ גופית היא 30-35%.

בתוך 3 - 4 שבועות יש צורך להימנע מפעילות גופנית ולהקפיד על מנוחה מינית. כדאי גם להקפיד על תזונה המגבילה צריכת מזון חריף, כבוש ומלוח, מזון מטוגן ושומני, מזון מהיר ומזון משומר.

מערכת הרבייה הנשית חשופה לעיתים קרובות לזיהומים ודלקות שונות. חיידקים פתוגנייםיכול לחדור באופן טבעי (דרך הנרתיק) או להתפשט דרך זרם הדם. זה מוביל ל מחלות מסוכנות, התפתחות שבה אישה לפעמים אפילו לא חושדת. מחלה זו היא הידרוסלפינקס. מעטים האנשים יודעים מה מסתתר תחת המונח הרפואי הזה. ואילו פתולוגיה זו מאיימת על החולה באי פוריות ועיוות של החצוצרות.

תיאור הפתולוגיה

מהו הידרוסלפינקס? זוהי פתולוגיה שבה טרנסודאט מצטבר בלומן של החצוצרות (נוזל צהבהב צלול המורכב מנוזל חוץ תאי, פלזמת דם והפרשה טבעית).

הידרוסלפינקס נקראת גם טפטוף של החצוצרה, כמו גם סקטוסלפינקס.

הטרנסודאט אינו דלקתי באופיו. הוא אינו מכיל מוגלה או חיידקים.

עם הצטברות הנוזל, מופרעת הפטנציה של החצוצרות. כתוצאה מכך, סיכוייה של אישה להרות ילד באופן טבעי פוחתים.

הידרוסלפינקס נראה כמו תצורת שקית מלאה בטרנסודאט

מנגנון היווצרות המחלה

תפקוד החצוצרות מופרע על רקע דלקת מתמשכת במערכת הרבייה, כמו סלפינגו-אופוריטיס או סלפינגיטיס. רקמת חיבור גדלה, מעוררת היווצרות של הידבקויות, צלקות.

הדלקת מכסה את כל שכבות הצינורות (ביציות):

• הפריסטלטיקה של רקמות השריר פוחתת (הן מפסיקות להתכווץ);
• נוצרות הידבקויות בתוך הביצית;
• ה-villi של שכבת האפיתל מתים;
• הפימבריה של הצינורות נצמדות זו לזו.

מהי הסכנה של המחלה: הפרת פטנט של החצוצרות, קרע

עם תפקוד תקין של מערכת הרבייה, הביצית לאחר הביוץ עוזבת את השחלה, ונאספת על ידי הפימבריה, מועברת לחצוצרות. כאן הוא פוגש את הזרע ומופרי. הזיגוטה (זוהי ביצית מופרית) על ידי תנועות פריסטלטיות של החצוצרות והסיבות הריריות עוברות לחלל הרחם, שם היא נצמדת לדופן האיבר, ולאחר מכן היא מתחילה. התפתחות תקינהעוּבָּר.

מחלה מוזנחת לא רק מפחיתה את סיכויי האישה להיכנס להריון, אלא גם יכולה להוביל להריון חוץ רחמי.

הסכנה של פתולוגיה היא כדלקמן:

1. עם סבלנות לקויה של החצוצרות, הביצית עלולה שלא להיפגש עם הזרע, וכתוצאה מכך האישה אינה פוריה.
2. במקרים מסוימים, ה"פגישה" עדיין מתרחשת. אבל הנזק מקשה על הזיגוטה לנוע. ושהייה ארוכה של ביצית מופרית בחצוצרות מובילה לכך שהזיגוטה מחוברת לדופן החצוצרה. מתפתח הריון חוץ רחמי.
3. מספיק מצב מסוכןהוא קרע של החצוצרות והתרחשות של דימום. פתולוגיה זו עלולה להוביל למוות.

מאפיינים של הידרוסלפינקס הממוקם משמאל או ימין - וידאו

סיווג המחלה: חד צדדי, דו צדדי הידרוסלפינקס וזנים אחרים

הפתולוגיה בהתאם למיקום היא:

1. חַד צְדָדִי. תהליך ההדבקה נצפה באחד הצינורות (ימין/שמאל), שכנגד נוצר הידרוסלפינקס צד ימין או שמאל. במקרה זה, לאישה יש סיכוי להיכנס להריון בצורה נורמלית. אבל האפשרויות תפיסה טבעיתירידה פי 2, מכיוון שרק אובידוקט אחד מתפקד.
2. דוּ צְדָדִי. עם סוג זה של פתולוגיה, שני הצינורות מושפעים. הולכה של הביצית באף אחת מהן לא נשמרת. חסימה של החצוצרות לא מאפשרת להרות באופן טבעי.

על פי המבנה, הידרוסלפינקס מסווג כדלקמן:

1. פָּשׁוּט. האקסודט המכיל טרנסודאט מורכב מחלל אחד.
2. זקיק. עם צורה זו, חלל הוא ציין, מחולק למספר חלקיקים על ידי הידבקויות.
3. מאוורר (במקורות מסוימים - שסתום). פתולוגיה זו מאופיינת בריקון תקופתי של התפלט. התוכן נשפך לתוך הרחם, ממנו הוא עובר אל הנרתיק, ומספק הפרשה אופיינית.

גורמים לפתולוגיה

המקור העיקרי להיווצרות הפרעות בחצוצרה הוא תהליך זיהומי-דלקתי.

הזיהום יכול לחדור אל הביצית בשתי דרכים:

1. עולה. גורמים זיהומיים עולים דרך מערכת הרבייה של האישה (דרך הנרתיק, הרחם).
2. יורד. זיהום מביא לזרימת דם (מכל איברים: כליות, מעיים וכו')

דלקת יכולה לעורר מגוון רחב של פתולוגיות גינקולוגיות.

הידרוסלפינקס יכול להתפתח על רקע דלקת המתרחשת במערכת הרבייה

הרופאים נותנים את הסיבות הבאות להיווצרות הידרוסלפינקס:

• אנדומטריטיס;
• לבישת אמצעי מניעה תוך רחמי למשך תקופה ארוכה;
• תהליכים דלקתיים המתרחשים בנספחים, בשחלות או בצינורות (אדנקסיטיס, אופוריטיס, דלקת סלפינג);
• שחפת של מערכת הרבייה;
• דיסבקטריוזיס בנרתיק;
• הֶפקֵרוּת;
• דלקת נרתיק ממושכת;
• הפלות;
• זיהומים של מערכת הרבייה (gonococci, Trichomonas ואחרים);
• ריפוי של הרחם;
• היפותרמיה תכופה;
• בלוטות מיומה בצומת האובידוקט והרחם;
• אדנומיוזיס;
• אינפנטיליזם מיני (תת-פיתוח של המערכת - צינורות ארוכים דקים).

לא כל adnexitis או salpingitis מספקים היווצרות של הידרוסלפינקס. טיפול בזמן של פתולוגיות כאלה מאפשר לך להיפטר לצמיתות מהתהליך הדלקתי, ללא כל השלכות.

גורמי נטייה

היווצרות שקית פתולוגית באבידוקט נוצרת בהשפעת הגורמים הבאים:

1. הפרעות אנדוקריניות כגון סוכרת, מחלות בלוטת התריס, המפחיתות את ההגנה של הגוף הנשי.
2. מתח תכוף, לחץ פסיכו-רגשי.
3. הזנחה של כללי ההיגיינה האישית.

איך זה בא לידי ביטוי: תסמינים וסימנים

הביטויים הקליניים של הידרוסלפינקס מגוונים מאוד.. הם תלויים בפתולוגיה העומדת בבסיס התפתחות המחלה.

Hydrosalpinx יכול לעורר כאבי קשתות חריפים בבטן התחתונה

Hydrosalpinx, הנגרם על ידי דלקת חריפה של הצינורות, יש סימפטומים בולטים:

• בִּצבּוּץ כאב חדבאזור המפשעה;
• טמפרטורת חום (38-39 מעלות);
• סימני שיכרון, כגון חוסר תיאבון, חולשה גדולה, עייפות.

אם היווצרות הידרוסלפינקס היא האשמה סלפינגיטיס כרונית, לאחר מכן תמונה קליניתמטושטשת מספיק. חולים עלולים שלא להיות מוטרדים כלל. הבעיה היחידה היא חוסר היכולת להרות ילד.

אבל לפעמים נשים מצביעות על נוכחותם של תסמינים כאלה:

• תחושת אי נוחות בבטן התחתונה;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• תחושה של גוף זר באזור המפשעה;
• הפרות במחזור החודשי (עיכוב במחזור וכו');
• נוכחות של הפרשות (הן עשויות להיות עכורות או שונות במבנה סרוסי-מוגלתי).

הידרוסלפינקס מאוורר מספק את התסמינים הבאים:

1. מימי לסירוגין הפרשות רבות. ביטויים כאלה נגרמים על ידי פריצת דרך של חינוך ברחם.
2. כאב כרוני באגן. זה מעורר על ידי היווצרות הידבקות מוגברת. מוכתב סימפטום זהיציאת נוזלים לאזור האגן.

עם הידרוסלפינקס מאוורר, התסמינים דומים מאוד ל ביטויים קליניים פתולוגיה כירורגית(קוליק במעיים או כליות, דלקת של דלקת התוספתן).

אבחון ואבחון מבדל לחשוד בפתולוגיה: לפרוסקופיה ומחקרים נוספים

כדי לקבוע את הפתולוגיה, הגינקולוג יאסוף בקפידה אנמנזה ויקשיב לתלונות המטופל.

בנוסף, לאבחון והבחנה של הידרוסלפינקס ממחלות אחרות, יבוצעו הפעילויות הבאות:

1. בדיקה גינקולוגית. מישוש דו-מנואלי (מרגיש בשתי ידיים) מגלה הידרוסלפינקס (אם הצינור מורחב מספיק). זה מורגש כמו ניאופלזמה מוארכת, נמוכה אלסטית. במהלך הבדיקה, האישה עלולה לחוות כאב. בעזרת בדיקה גינקולוגית נקבע גם נוכחות גידולים.
2. אולטרסאונד. ל אולטרסאונדמתמר טרנסווגינלי מוחדר לנרתיק. הבדיקה חושפת את המאפיינים של היווצרות השקית: גודלו, לוקליזציה (בצד אחד או בשניהם), צורה, נוכחות של מחיצות (עם צורה זקיקית).
3. GHA. שיטת ההיסטרוסלפינגוגרפיה כוללת הזרקת חומר ניגוד לרחם. תחת לחץ, הנוזל ממלא את מערכת הרבייה. בשלב זה מבוצעים צילומי רנטגן. המחקר מאפשר לך באופן מושלם לזהות את הפטנציה של הצינורות. עם סיבוכים, האובידוקט נראה מפותל ומעובה במקומות בתמונות.
4. לפרוסקופיה. זהו סוג אבחון אינפורמטיבי יותר מאשר אולטרסאונד. במהלך האירוע מבצעים 2 דקירות בחלל הבטן. לאחד מכניסים מצלמה - לפרוסקופ, ולחור השני מכניסים כלים מיוחדים לעבודה. המחקר מאפיין את מבנה מערכת הרבייה, קובע את מידת הפטנציה של הביציות.
5. בדיקות לזיהומים. מחקרים מאפשרים לזהות נוכחות בגוף של זיהומים מיניים, כגון כלמידיה, ציטומגלווירוס ועוד רבים אחרים.

אולטרסאונד משמש לאבחון הידרוסלפינקס.

טיפול במחלה בשיטות שמרניות וניתוח

בנוכחות פתולוגיה כזו, אישה זקוקה לטיפול הולם ובזמן. אחרי הכל, המחלה, אפילו אסימפטומטית, מתקדמת בגוף, מה שמוביל להיווצרות אינטנסיבית של הידבקויות. וזה, בתורו, מקטין את הסיכוי להרות וללדת תינוק.

טעות נוספת שחלק מהמטופלים עושים היא פנייה לרפואה אלטרנטיבית - טיפול בתרופות עממיות. שיטות כאלה יקלו בצורה מושלמת על דלקת, יכולות להרדים, להקל על נפיחות. אבל הם לא יכולים לבטל הידבקויות.

לכן, לאישה שאובחנה כפתולוגיה אסור לבזבז זמן יקר בחיפוש אחר "תרופות פלא", ובכך להחמיר את מצבה.

הדרך היעילה היחידה לפתור את הבעיה היא התערבות כירורגית, הכוללת דיסקציה מכנית של הידבקויות.

הטיפול בהידרוסלפינקס כולל את התחומים הבאים:

• טיפול תרופתי;
• הליכי פיזיותרפיה;
• טיפול כירורגי;
• שינוי אורח חיים.

טיפול תרופתי: אנטיביוטיקה, פרוביוטיקה ותרופות נוספות

השלב הראשון של המאבק נגד הידרוסלפינקס הוא טיפול בפתולוגיה עם תרופות. הטיפול הזההוא נועד להציל אישה מהתהליך הדלקתי המתרחש בנספחים בצורה כרונית או חריפה.

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הם נקבעים בנפרד, תוך התחשבות בפתוגנים שזוהו בגוף האישה וברגישות של הפלורה הפתוגנית לתרופות. לעתים קרובות מאוד מומלצות תרופות רחבות טווח, כגון Ampicillin, Ampiox, Cefalexin, Ecocephron, Cefotaxime, Klaforan, Erythromycin, Metronidazole, Furazolidone, Tetracycline. תרופות כאלה משחררות את החולה מזיהומים במערכת גניטורינארית.
2. חומרים אנטי פטרייתיים. בקומבינציה עם טיפול אנטיביוטיהקפד לרשום תרופות שנועדו להגן על אישה מפני התפתחות פתולוגיות פטרייתיות. המומלצים לרוב: Fluconazole, Ketoconazole, Nystatin, Miconazole, Lamisil, Diflucan.
3. פרוביוטיקה. תרופות אלו מגינות מערכת עיכולמההשפעות האגרסיביות של אנטיביוטיקה ולמנוע התפתחות של dysbacteriosis. ההכנות מתמודדות ביעילות עם משימה זו: Linex, Laktiale, Vitaflor.
4. תרופות אנטי דלקתיות. לתרופות יש אפקט משכך כאבים, מספקות השפעות אנטי דלקתיות ומורידות ביעילות את הטמפרטורה. הטיפול עשוי לכלול תרופות: אקמול, בוטאדיון, נורופן, אדוויל, אורטופן, נימסוליד, דיקלופנק, וולטרן.
5. תרופות פיברינוליטיות. זה תרופות יעילות, אשר נלקחים כדי להמיס פיברין (הדבקויות) בגוף. עם זאת, הם יכולים להתמודד רק עם קוצים קטנים. הם לא מסוגלים לחסל תבוסות חזקות. התרופות היעילות ביותר מוכרות: Longidaza, Chymotrypsin, Wobenzym, Trypsin, Lidaza, Terrilitin.
6. חומרים אימונומודולטים. הם מכוונים לחיזוק המערכת החיסונית. זהו אחד הכיוונים העיקריים של טיפול שמרני. תרופות נחשבות לאימונומודולטורים מצוינים: Immunofan, Polyoxidonium, Immunal, Groprinosin, Taktivin, Imudon, Imunofan, זריקות אלוורה.
7. תכשירי ויטמינים. אישה זקוקה במיוחד לוויטמינים B, A, C, E. ניתן לרשום אותם בקורסים נפרדים.לפעמים ממליץ מתחמים מיוחדים: Unicap-T, Multi Tabs, Triovit, Vitrum.
8. טיפול מקומי. היעילות של טיפול מסוג זה מוכתבת על ידי אספקת הרכיבים הדרושים ישירות למוקד הדלקת. מומלץ לאחר שטיפה מרתחים רפואייםעשבי תיבול (מרווה, קמומיל, פרחי שיטה, קליפת אלון) מכניסים טמפון עם תערובת תרופות לנרתיק. ההרכב הדרוש יומלץ על ידי הרופא. לעתים קרובות, תרופות משמשות למטרות כאלה: משחת וישנבסקי, Dimexide, הידרוקורטיזון, רפואת אנזימים(טריפסין, לידזה), משחת איכטיול או לבומקול.

לבומקול, משחת איכטיול, משחת לונגידזה, וישנבסקי ותרופות אחרות לטיפול בהידרוסלפינקס - גלריה

מטרונידזול משמש כדי לחסל זיהום במערכת הרבייה Fluconazole מגן מפני התפתחות הפטרייה
Linex מונע התפתחות של dysbacteriosis
וולטרן מקל על כאב, מפחית נפיחות, מנרמל טמפרטורה Longidaza מספק ספיגה של הידבקויות
עימודון מאפשר לך להתחזק מערכת החיסון Multi Tabs מרווה את הגוף בויטמינים ומינרלים חיוניים משחת איכטיולמשמש לטיפול מקומי

טיפול פיזיותרפיה: אלקטרופורזה, טיפול בעלוקה ופיזיותרפיה נוספת

טיפול רפואי משולב עם הליכי פיזיותרפיה. טיפול כזה יכול לשפר משמעותית את מצבו של המטופל.

מקווה לריפוי מלא להידרוסלפינקס בעזרת אחד שיטות שמרניותלא שווה את זה.

כדי להילחם בפתולוגיה, נעשה שימוש בהליכי הפיזיותרפיה הבאים:

1. אלקטרופורזה עם תרופות. בהתאם למצב המטופל, נעשה שימוש בטכניקה בטן-סקרל או בטן-נרתיק. ניתן להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות, משככות כאבים או מרחיבות כלי דם לאירוע.
2. מגנטותרפיה. ההליך מספק עלייה כוחות הגנה, משפר עמידות למחלות, מקדם הרחבת כלי דם, ובכך משפר את המיקרו-סירקולציה של לימפה ודם. בנוסף, למגנטותרפיה יש השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות, רגנרטיביות ואנטי בצקתיות.
3. אולטראפונופורזה. בעזרת אולטרסאונד מתרחש מיקרומסאז' של תאים. ההליך משפר את זרימת הדם. בְּ אזור בעייתייש תחושה של חום. זה מפחית באופן משמעותי את הכאב ועוזר "לרכך" הידבקויות. עבור ההליך, נעשה שימוש במשחה אינדומתצין, הפרין, טרוקסוואזין או איכטיול.
4. מגנטופורזה. החדרת התרופה מתבצעת באמצעות שדה מגנטי בתדירות נמוכה. ההליך מספק השפעות אנטי-בצקת ואנטי דלקתיות, משפר את הטרופיזם של הרקמות.
5. לְעַסוֹת. האירוע מפעיל את זרימת הדם וזרימת הלימפה. עיסוי גינקולוגי, המבוצע על ידי מומחה, מבטיח קרע של הידבקויות ומגן על מערכת הרבייה מפני תהליך הידבקות נוסף.
6. Darsonvalization. עם גינקולוגית מחלות דלקתיותממליץ לקחת קורס של darsonvalization. האירוע משפר חסינות מקומית, מפעיל את זרימת הדם, מספק תזונה משופרת לרקמות. בעזרת מנגנון Darsonval ניתן להפחית את חומרת הדלקת, להפחית נפיחות ולהשיג הרדמה. בנוסף, ההליך מספק חדירה תרופותלתוך השכבות העמוקות של האזורים הפגועים.
7. הירודותרפיה. הטיפול בפתולוגיה עם עלוקות הוא מאוד פופולרי. Hirudotherapists בטוחים ששיטה זו מבטלת לחלוטין את הידרוסלפינקס. אבל מדענים לא אישרו ולא הפריכו את ההצהרה הזו.

טיפול כירורגי: סוגי פעולות, אינדיקציות לביצוע, תכונות

רוב טיפול יעילהידרוסלפינקס היא התערבות כירורגית. לרוב, המנתחים משתמשים בשיטה הלפרוסקופית, הכוללת חתכים קטנים. זוהי השיטה העדינה והיעילה ביותר.

בהתאם למצב מערכת הרבייה, גיל האישה והרצון להיכנס להריון, הרופא קובע את שיטות הניתוח.

שאיבת נוזל הידרוסלפינקס (ניקור)

השיטה הנגישה והפשוטה ביותר התערבות כירורגית. זה כרוך בביצוע של ניקור טרנסווגינלי (ניקור), בעזרתו מפנים את הטרנסודאט.

לפרוסקופיה - חסך ו שיטה יעילההתערבות כירורגית

שיטה זו היא הפחות פולשנית, אפילו בהשוואה ללפרוסקופיה.

החיסרון בניתוח הוא שימור הקשר בין החצוצרה לרחם. הנוזל החדש שהצטבר יישפך בחופשיות לתוך חלל הרחם, מה שיוביל להפלה.

Salpingo-ovariolysis

הפעולה מתבצעת שיטה לפרוסקופית. זהו ההליך הכירורגי הנפוץ ביותר.

במהלך salpingo-ovariolysis, המנתח מנתח את ההידבקויות המכסות או מקבעות את החצוצרות והשחלות. תהליך ההדבקה מסולק לא רק באגן, אלא גם בלומן של החצוצרות.

פימבריוליזה עם פימבריופלסטיקה

בהידרוסלפינקס, הפימבריה הסמוכה לשחלות נדבקות לעיתים קרובות זו לזו. פעולה זו נועדה לשחזר את תפקודם המקורי.

לשם כך, במהלך הלפרוסקופיה, הרופא משחרר את הפימבריה מהידבקויות ומבטל את הטרנסודאט הדלקתי שהצטבר בצינור. אחר כך הוא מנתח את מצב הפימבריה. אם יש צורך, עושה אותם פלסטיק.

סלפינגוסטומיה

בסלפינגוסטומיה הרופא יוצר חור חדש בחצוצרות (אם לא ניתן לשחרר את האנטומית מהידבקויות), המספק חיבור בין הביצית לחלל הבטן.

למרבה הצער, הפעולה אינה חפה מחסרונות. החור שנוצר יתמלא במהירות.

כריתת צינורות - הסרה כירורגית של הצינור

פעולה זו נקטה במקרים בהם לא ניתן לחסל את ההידרוסלפינקס בשיטות שתוארו לעיל ואי אפשר להחזיר את הפטנציה של הצינורות. לרוב, כריתת צינור מומלצת לנשים לאחר שהגיעו לגיל 35 שכבר אינן מתכננות הריון..

פעולה זו כוללת הסרה כירורגית של הצינור. אם שתי הביציות מושפעות מהידרוסלפינקס, IVF (הפריה חוץ גופית) הופכת לסיכוי היחיד להרות ילד.

תיקון אורח חיים: האם אפשר לעשות ספורט, אילו פעילויות גופניות מותרות, מה עוד צריך לזכור

מחלה זו מטילה כמה הגבלות על אישה:

בנוסף, שחייה במים פתוחים, בריכות אסורה. פעילויות אלו יכולות להוביל להיפותרמיה של הגוף, שכנגדה תהיה החמרה של המחלה.

פרוגנוזה לטיפול

אם הפטנציה של הצינור משוחזרת, וההידרוסלפינקס מוסר, אזי ההסתברות של האישה להרות וללדת ילד עולה ל-60-75%.

סיבוכים והשלכות אפשריים

למרות העובדה כי המחלה ברוב המקרים אינה גורמת לנשים אי נוחות חמורה, אם לא מטופל, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות:

• אי סדירות במחזור;
• דיסבקטריוזיס בנרתיק;
• כיפוף של הרחם;
• הריון חוץ רחמי;
• חסימת מעיים;
• pyosalpinx (סוג מוגלתי-דלקתי) - במקרה של זיהום המחובר לטרנסודאט;
• אִי פּוּרִיוּת;
• קרע של החצוצרות;
• חוסר יכולת להביא ילד לעולם (הפלות קבועות);
• דלקת צפק מוגלתית (כאשר תוכן מוגלתי דולף לתוך הצפק כתוצאה מקרע של האובידוקט).

הידרוסלפינקס (מיוונית) הוא מצב פתולוגי המאופיין בהצטברות יתר של אקסודאט (נוזל שדולף מכלי דם קטנים בזמן דלקת) בחלל החצוצרה.

הידרוסלפינקס מתרחשת כאשר יציאת הנוזל בלתי אפשרית עקב חסימה של לומן הצינורית וניתן לאתר אותה הן משמאל והן מימין, או משני הצדדים. במקרה של הפרה של זרימת הדם והלימפה, החצוצרה הופכת בלתי עבירה אזור מסוים, נוצרות בו הידבקויות עקב סלפינגיטיס חריפה (דלקת בצינור).

נזק מבודד לחצוצרות בלבד הוא נדיר למדי. בדרך כלל, השחלות והרחם גם הופכים מודלקים.

סלפינגיטיסהיא דלקת של הרחם (חצוצרה)צינורות כתוצאה מחדירת זיהום מחלל הרחם ואיברים אחרים של האגן הקטן. Salpingitis follicularis יכול להיגרם על ידי זיהומים המועברים במגע מיני, בדרך כלל זיבה וכלמידיה.

הבדיל הידרוסלפינקס פשוטכאשר מופיע חלל סגור אחד בצינור כתוצאה מתהליך ההדבקה, ו hydrosalpinx follicularאם לומן הצינור מחולק למספר חללים.

לאחר היווצרות חללים בנוכחות תהליך דלקתי, מתחיל להצטבר אקסודאט (נוזל) בחצוצרות. דופן הצינור נמתח (בקוטר של עד כמה ס"מ), הופך כל כך דק עד שנוזל יכול לראות דרכו. לעיתים, הנוזל בחצוצרות נספג בדופן החצוצרה, בעוד ההידרוסלפינקס פוחת. אבל לאחר זמן מה, בגלל נוכחות של הידבקויות, זה מופיע שוב. לכן, המחלה מאופיינת בקורס הישנות כרוני (חוזר). ככלל, התהליך הפתולוגי מתרחש בשני החצוצרות.

Sactosalpinx הוא אותו הידרוסלפינקס , אך אקסודאט (נוזל כבד, מדמם או מוגלתי הדולף לתוך החצוצרה מכלי דם קטנים) עלול להישפך החוצה דרך הרחם מהחלל. תהליך הדבקהבחצוצרה. המחלה מתרחשת עקב התהליך הדלקתי והיווצרות הידבקויות בחלק האמפולרי של החצוצרה וככלל רק בצד אחד.

פיוסלפינקסזההצטברות מוגלה בחצוצרהכתוצאה מצמיחת יתר של החלק האמפולרי והרחמי של הצינור עם סלפינגיטיס מוגלתי. עם הזמן, הקירות של pyosalpinx מתעבים, הרירית נהרסת. הפיוסלפינקס כמעט תמיד מוקף בהידבקויות נרחבות גופים שכנים- שחלה, אומנטום, דופן אחורי של הרחם, לולאות מעיים. המוגלה ב-pyosalpinx היא בתחילה נוזלית, אך נעשית סמיכה עם הזמן.

מוגלה מה-pyosalpinx יכולה לפרוץ לתוך פי הטבעת (פרוגנוזה טובה), לעתים רחוקות יותר - לתוך שלפוחית ​​השתן, לתוך הנרתיק (עם היווצרות של פיסטולה טובו-נרתיקית) ואל חלל הבטן. במקרה זה, זיהום עלול לפתח דלקת צפק מפושטת, הדורשת לפרוטומיה דחופה.

תסמינים של הידרוסלפינקס (Sactosalpinx)

אחד התסמינים של הידרוסלפינקס הוא עלייה בטמפרטורת הגוף. עם חריף סלפינג אם הסוד (האקסודט) המופרש בצינור הוא סרווי, ואז המחלה ממשיכה טמפרטורת תת-חוםגוף 37.5ºС, סרוס-מוגלתי - 38ºС, מוגלתי - עד 39ºС.

התהליך הדלקתי מלווה בחולשה, כאב פועם במפשעה. טכיקרדיה (דופק מהיר) עלולה להתרחש.

במצב כרוני (לטווח ארוך ואיטי) סלפינגיטיסהדבקה של fimbriae (fimbriae צינור החצוצרות) יכולה להתרחש ללא כאבים. במקרה זה, האקסודאט הדלקתי מצטבר בהדרגה בצינור. הצטברות קטנה של נוזל בחצוצרה במהלך תהליך לא פעיל, ככלל, אינה גורמת כְּאֵבועלול להתגלות במקרה במהלך אולטרסאונד אגן.

סימפטום של הידרוסלפינקס (Sactosalpinx) עשוי להיות כאבים מתכווצים באזור האגן , מלווה ביציאה גדושה של נוזלים מהנרתיק (עם פריצת דרך ושפך של אקסודאט). הנוזל שקוף, עשוי להיות בעל גוון צהבהב.

לעתים קרובות יותר, אישה עלולה להבחין בהפרשות מימיות תקופתיות או מתמשכות ממערכת המין - כאשר ה-sactosalpinx מתרוקן לתוך הרחם והנרתיק. כאשר הצינור נשבר, יש כאב חד בבטן, עם suppuration של הנוזל (pyosalpinx) - חולשה, שיכרון, חום (כאב עשוי להיעדר, כי הרגישות יורדת בדפנות המתוחות חזק של החצוצרה). גם חוסר היכולת של אישה להיכנס להריון מצוין.

הידרוסלפינקס יכול להיווצר בחצוצרות משמאל, מימין וגם משני הצדדים. עם עלייה משמעותית בחצוצרה, יש תחושת כבדות מתמדת, תחושה של היווצרות זר באזור המפשעתי המקביל (משמאל או ימין). עם איטיות כרונית סלפינגיטיסטמפרטורת הגוף ו טמפרטורת גוף בסיסיתבדרך כלל אינם מוגברים.

אבחון המחלה

הידרוסלפינקס (Sactosalpinx)בדרך כלל מאובחנת על ידי היסטרוסלפינגוגרפיה (HSG). זהו הליך צילום רנטגן שבו מוזרק נוזל רדיואקטיבי לחלל הרחם ומעריכים את צורת הרחם ואת הפטינות של החצוצרות. אם הצינורות אינם עבירים, אז הנוזל מצטבר בצינור. עם סבלנות החצוצרות, הנוזל מהחלק האחרון של החצוצרות נשפך לחלל הבטן.

במהלך בדיקת האולטרסאונד של אברי האגן, מאובחנת נוכחות של היווצרות דמוי גידול חד צדדי או דו צדדי עם קירות חלקים באזור נספחי הרחם. לפרוסקופיה אבחנתית מבוצעת כדי לאשר את האבחנה. מבצעים דקירה קטנה (5-10 מ"מ) בבטן ומחדירים לחלל הבטן מכשיר אופטי דק - לפרוסקופ, בעזרתו בודקים את החצוצרות, השחלות והרחם.

אם מתגלה הידרוסלפינקס (סקטוסלפינקס), מחדירים מכשירים מיקרו-כירורגיים דרך חתכים נוספים, בעזרתם פעולות נחוצותהסרת קטעים שהשתנו פתולוגית של החצוצרות, שחזור החצוצרות, דיסקציה של הידבקויות וכו'.

טיפול בהידרוסלפינקס (Sactosalpinx)

גילוי וטיפול מוקדם הידרוסלפינקס(סאקטו סלפינקס) עקב הסיכון לאטרופיה של האפיתל הריסי של החצוצרות . התנועות הקצובות של הריסים, המרופדים בחצוצרה, תורמות להתקדמות הביצית דרך החצוצרות אל חלל הרחם. עם ניוון של cilia, הסיכון להריון חוץ רחמי ועקרות עולה באופן משמעותי.

בנוסף, פתולוגיה זו היא מקור לזיהום מתמיד, שבו, כמו באינקובטור, נוצרים תנאים אידיאליים להתרבות של חיידקים. עם קיום ארוך טווח של התהליך הפתולוגי והיעדר טיפול הולם, נוצרות הידבקויות המגבילות את מוקד הדלקת. כך, נוצר תהליך הדבקה באגן הקטן, הגורם כאב כרוני(דלקת צפק פלסטית), המגבירה את הסיכון להריון חוץ רחמי ועקרות.

בסלפינגיטיס חריפה והיווצרות הידרוסלפינקס (סקטוסלפינקס, פיוסלפינקס), יש צורך באשפוז.. רשום אנטיביוטיקה, אנטיהיסטמינים, קר על אזור האגן.

שיטות טיפול להידרוסלפינקס

טיפול בהידרוסלפינקס (sactosalpinx) בשיטות שמרניות הוא כמעט בלתי אפשרי. מוצגת לפרוסקופיה ניתוחית עם שימוש במכשירים אנדו-וידאו-כירורגיים, המאפשרת את השחזור היעיל ביותר של הפטנציה של החצוצרה. מבוצע ניתוח פלסטי משחזר של החצוצרות. עם קרע או suppuration (pyosalpinx), החצוצרה ניתן להסיר חלקית או מלאה, כי. exudate הוא כר גידול לחיידקים. מבוצעת היסטרוסלפינגוגרפיה בקרה.

מיד לאחר הניתוח מתבצע קורס פיזיותרפיה למניעת התפתחות תהליך ההדבקה. הליכים פיזיותרפיים (מגנטופורזה, לייזר פורזה, אלקטרומגנטופורזה) מאפשרים לך להיכנס לתרופה ישירות למוקד הדלקת. טיפול בבוץ, אולטרסאונד, דיאתרמיה משמשים גם.

הידרוסלפינקס והריון

נשים המתכננות הריון בנוכחות הידרוסלפינקס לטווח ארוך (sactosalpinx), לאחר הכנה פיזיותרפית מקדימה, לפרוסקופיה מבוצעת עם שחזור הפטנציה של החצוצרות. למרבה הצער, כאשר הפטנט של הצינורות משוחזר, תפקודם נפגע.

בצינור עם הידרוסלפינקס, קיפול הצינור הרירי הדרוש לתפקוד תקין מופרע. ריסי הריסים בתוך הצינור המקדמים את הביצית אינם משוחזרים, וצלקות עשויות להיווצר על הצינור. בנוסף, מספר הקולטנים להורמונים העיקריים אסטרדיול ופרוגסטרון מצטמצם בחדות. גורמים אלה יכולים לעיתים קרובות להוביל להריון חוץ רחמי.

בנוכחות פתולוגיה זו בחצוצרה אחת ובצינור סביל אחר, הריון אפשרי תיאורטית. עם זאת, נוכחות של מיקוד זיהום כרוניבאגן מפחית משמעותית את הסיכוי להריון, tk. התהליך הדלקתי רעיל לעובר.

עם חצוצרה שהוסרה ונוכחות של חצוצרה אחרת סבירה, ביוץ סדיר, הסיכוי להיכנס להריון בעצמך הוא כ-50%.

הסרת חצוצרות אחת או שתיהן באמצעות לפרוסקופיה אינה מפחיתה את החשק המיני של האישה, אינה גורמת לפגיעה בתפקוד הווסת, ברמות ההורמונליות ואינה גוררת השלכות שליליות על תפקודי גוף אחרים.

בְּ הידרוסלפינקס דו צדדיהתפיסה בדרך טבעית היא בלתי אפשרית. הסרת צינור לפני הצגת הפריה חוץ גופית. אם יש הידרוסלפינקס משמאל או מימין, מומלץ קודם להסירו, ורק לאחר מכן לנסות להיכנס להריון.

הידרוסלפינקס ו-IVF

מדענים הוכיחו שהנוזל המצטבר בחלל החצוצרה שהשתנה הוא רעיל לעובר, בגלל. הוא מכיל מיקרואורגניזמים, תאים מתים של רירית החצוצרה, לימפוציטים וחומרים רעילים אחרים. זורם מחלל הצינור לתוך חלל הרחם, נוזל זה מעכב את המשך התפתחות העובר. האקסודאט הזורם מהחצוצרה מכיל פרוסטגלנדינים, ציטוקינים המשבשים את התפקוד התקין של רירית הרחם, את יכולתו להשתיל עובר.

עם מחלה בולטת, מתרחשת תגובה דלה יותר של השחלות של האישה לגירוי של ovulation במחזור IVF.

הסרת חצוצרות עם הידרוסלפינקס לפני הליך IVF מוביל לעלייה חדה בתדירות ההריון - מ-10% בממוצע עם הידרוסלפינקס ל-30-35% לאחר הסרת צינורות חולים. יתרה מכך, הפרוגנוזה משתפרת משמעותית דווקא במקרה של הוצאת הצינורות, ולא ניסיונות מתמשכים להחזיר את הפטנטיות (טובוסטומיה, פימבריופלסטיה) של הצינורות הפגועים. לכן, IVF עם hydrosalpinx מצוין רק לאחר הסרת החצוצרות.

בעבר, היו חששות שהסרת הצינורות, גם אם תשתנה, עלולה להוביל להפרעה באספקת הדם ויסות עצביםשחלות. מחקרים שנערכו על הוצאת צינורות פגועים לפני ההליך לא גילו הבדלים במצב השחלות, כמו גם בתגובת השחלות לגירוי, באיכות הביציות שהתקבלו, בקצב ההפריה ובאיכות השחלות. עוברים שהתקבלו בין קבוצות נשים, באחת מהן הוסר הידרוסלפינקס, ובשאר הצינורות הוסרו בתחילה היו תקינים.

המחקרים שנערכו מצביעים על צורך להסיר את החצוצרות עם הידרוסלפינקס (סקטוסאלפינקס) לפני הליך ההפריה החוץ גופית.