סלפינגיטיס דו-צדדי כרוני: תסמינים וטיפול. סלפינגיטיס: סימנים, אבחון, טיפול

של נשים מחלות גינקולוגיותנמצא לעתים קרובות ב פרקטיקה רפואית. אחת הפתולוגיות הנפוצות היא סלפינגיטיס. מה זה? זהו תהליך דלקתי שמתפתח ב חצוצרותהו רחם. לרוב, הפתולוגיה משפיעה על שני החצוצרות, גם מערבת רקמת שריר קרובה.

סלפינגיטיס כרונית או חריפה של החצוצרות נוצרת כתוצאה מפעולה מכנית או חדירה מיקרואורגניזמים פתוגניים. במיוחד לעתים קרובות מחלה זו משפיעה על נציגי המין החלש, שרק מתחילים את ההתבגרות.

ל סיבות מכניותשיכול להוביל להתפתחות מחלת החצוצרה בחולים כולל פציעות ונזק לריריות המופיעות במהלך הפלה, לידה, החדרת תרופות לתוך חלל הרחםו הליכי אבחון. התוצאה של הפלה או לידה הופכת פעמים רבות לזיהום, אשר לאחר מכן עוזב את חלל הרחם וחודר לצינורות. אבל זה לא גורם לתחושות כלשהן, ולכן צורה זו של פתולוגיה נקראת סמויה.

הנתיב החיידקי של המחלה עם סלפינגיטיס טמון בעובדה שמגוון רחב של חיידקים יכולים לחדור לתוך הרחם, הגורמים לתהליך דלקתי בצינורות. האשמים העיקריים בזיהום הם פתוגנים כגון גונוקוקים, סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים.

סוגי פתולוגיה וביטוייהם

בהתבסס על פרקטיקה רפואית, מומחים מזהים מספר סוגים נפוצים של מחלת רחם נשית. בהתאם למיקום הדלקת של החצוצרות, המחלה מחולקת לשלושה סוגים:

• סלפינגיטיס דו צדדי;
• סלפינגיטיס בצד שמאל;
• סלפינגיטיס בצד ימין.

המחלה מסווגת גם על סמך אופי התפתחות הפתולוגיה של החצוצרות:

1. סלפינגיטיס תת-חריפה;
2. סלפינגיטיס חריפה;
3. סלפינגיטיס כרונית. כרוני מתבטא רק במהלך החמרה.

צורה חריפה ותת-חריפה

דלקת סלפינג חריפה נוצרת כתוצאה מחדירת הביצים חיידקים פתוגניים, המתרחש דרך הנרתיק או דרך מיקוד שכבר קיים בגוף המטופל. זה מופיע לעתים קרובות כאשר אישה מתפתחת הריון חוץ רחמי.

תסמינים של salpingitis הם די בולטים. בהתחלה, המטופל מרגיש טמפרטורת גוף גבוהה ו הידרדרות כלליתמדינות. הלב מתחיל לפעום מהר יותר. יש לציין הקאות, בחילות, כאבים עזים בראש ובאזור המפשעתי.

היכן תתפתח הפתולוגיה תלוי באיזו חצוצרה מסוימת התרחש תהליך הדלקת. אם המחלה נגרמת על ידי gonococci, אז הפרשות מוגלתיות מהנרתיק נצפתה, אם Trichomonas - שופע, הדומה לקצף. אם סלפינגיטיס חריפה מופעלת רמה מתקדמת, נצפה הופעת דם בהפרשות. כמו כן, כל זה מלווה בגרד וצריבה. כאשר מתפתחת סלפינגיטיס תת-חריפה של החצוצרות, החולה מרגיש קצת יותר טוב, הטמפרטורה יורדת, תסמונת הכאב הופכת רכה יותר.

צורה כרונית

סלפינגיטיס דו-צדדי כרוני כמעט ואינו גורם לתסמינים בולטים. ברוב המקרים, המטופל מרגיש נורמלי, לעיתים רחוקות יש עלייה בטמפרטורת הגוף. סימפטום עיקרימחלה שצריכה להתריע היא התרחשות של כאב בבטן, המאופיינת באופי עמום או כואב.

המחלה מתפתחת בגלים, בתקופות משתנות של החמרה ורוגע. דלקת סלפינגיטיס כרונית דו-צדדית מחמירה לעיתים, מה שעלול להתרחש עקב היפותרמיה או מצבי לחץ. ביטוי אופייניצורה זו היא הפרה של הווסת, הם בדרך כלל הופכים בשפע ומלווים בכאב.

מבט צד שמאל

Salpingitis בצד שמאל מתרחשת עקב תהליך דלקתי, אשר נוצר במעי הגס בצד שמאל. המחלה תחילה פוגעת ברירית השחלה, ולאחר מכן משפיעה על כל השרירים הסמוכים. כתוצאה מכך, הקרום הרירי הופך לאדום, מופיעה נפיחות, ופני השטח שלו מכוסים בפצעים.

בְּ פיתוח עתידיהפתולוגיה של החצוצרות, הרקמות המושפעות מתחילות להיצמד אחת לשנייה, להיווצר חללים שוניםבינם לבין עצמם. בחללים אלה נצפה אז דם, מוגלה או ריר. ביטויים קליניים של salpingitis בצד שמאל הם בולטים או מטושטשים. פתולוגיה זו תתרפא רק אם החולים יפנו לרופאים בזמן.

מבט צד ימין

Salpingitis צד ימין מתרחשת בחצוצרה, הממוקמת מימין. המראה שלו יכול להיגרם על ידי כלמידיה וחיידקים פתוגניים אחרים. הנגיף יכול לחדור אם למטופל היה מגע מיני לא מוגן, לא הקפיד על היגיינה אישית, היה נתון לנזק מכני במהלך הליכים רפואיים.

כאשר זיהום בסלפינגיטיס חודר לשחלה, מופיעה מיד נפיחות, זרימת הדם בה מופרעת. קודם כל, התהליך הדלקתי משפיע על רקמת השריר, ולכן הנספחים מתחילים להתעבות באופן משמעותי. לאחר פרק זמן מסוים, הרקמות הופכות צפופות, והן נדבקות יחד עם הצפק. כתוצאה מכך, נוצר ספייק. הסרתו דורשת התערבות כירורגית.

צורה מוגלתית

לעתים קרובות, salpingitis מוגלתי מופיע עקב חדירת זיהום זיבה. צורה זו מתפתחת כתוצאה מהפלות, הפלות, שימוש בסלילים יותר תאריך להגשה. עם פתולוגיה זו, המוני מוגלתיים רבים מתחילים להצטבר בחלל הרחם. במקרה שהם נכנסים לחלל הבטן, כלומר סיכון גבוההופעת השפעה שלילית - דלקת הצפק.

תסמינים של צורה זו של המחלה בדרך כלל מפריעים לחולים בבהירות רבה. חולים מתלוננים על טמפרטורת גוף גבוהה, כאב בפנים החלק התחתוןבטן, הפרשות מוגלתיות מהנרתיק. לנצח סוג נתון salpingitis יעזור רק ניתוח. שיטה רפואיתטיפול כמעט לא נקבע, מכיוון שהוא אינו מייצר את האפקט הרצוי.

איך לזהות פתולוגיה?

ביצוע אבחנה נכונה ורישום טיפול הולם לפתולוגיה של הרחם בלתי אפשרי בלעדיו אמצעי אבחון. התסמינים וקשורים זה בזה, לכן הרופא בוחן תחילה את ההיסטוריה הרפואית של המטופלת ואת ביטויי המחלה שעל ידה. גילוי המחלה מתבצע באמצעות שיטות אבחון שונות.

בסלפינגיטיס חריפה, הבדיקה כואבת למדי. רופאים יכולים להרגיש את הניאופלזמה דרך פני הצפק, אך עקב בצקת ברקמות, לא ניתן לקבוע גבולות ברורים.

בְּ בלי להיכשלמבוצעות בדיקות מעבדה לדלקת סלפינגיטיס. בדם עם התפתחות הפתולוגיה, מתרחשת עלייה בתוכן של לויקוציטים. בנוסף, הרופא לוקח כתם מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם, המסייעת לזהות פתוגנים, כמו גם את רגישותם לתרופות אנטיבקטריאליות.

כמו כן, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד ל-salpingitis, בעזרתה רואה המומחה שהחצוצרות מתעבות, יש הידבקויות וניאופלזמות באגן הקטן. היסטרוסאנפינגוסקופיה אולטרסאונד ניתנת על מנת לראות את מצב הפטנציה של החצוצרות בנשים הסובלות מסלפינגיטיס סוג כרוני. אם יש הצטברות נוזלים שיוצאת מהקטן כלי דםבתהליך של דלקת, בחלל הבטן, הגורם לפריאדנקסיטיס, הרופא ממליץ על ניקור של הפורניקס האחורי של הנרתיק.

לפרוסקופיה מבצעים גם דלקת סלפינג בחצוצרות כשיטת אבחון המחלה כדי לבדוק אם למטופל יש דלקת בתוספתן, האם מתפתח הריון חוץ רחמי, וכן, האם יש קרעים של הפיוסלפינקס ואפופלקסיה שחלתית.

המאבק במחלה

שכן במהלך תקופת ההחמרה, נדרשת השגחה מתמדת של רופאים, ולכן הטיפול מתבצע בבית חולים. במהלך הטיפול, על המטופל לציית מנוחה במיטה, לאכול נכון ולהחיל קר על האזור ההיפוגסטרי.

רופאים ממליצים לקחת טיפול אנטיביוטיעם salpingitis, שנקבע בהתאם לתוצאות המחקר, אשר זיהה את הפתוגן ואת רגישותו לתרופות. לשם כך, ניתן להשתמש בפניצילינים, פלואורוקינולונים, מקרולידים, טטרציקלינים ותרופות אחרות, הנלקחות במהלך של שבועיים.

בנוסף, הרופאים ממליצים לשתות אנטי דלקתיות תרופות לא סטרואידיות, ממריצים חיסונים, תרופות נגד פטריותעם salpingitis של החצוצרות. להפעיל תהליכים מטבולייםותחזוקה של הגוף בכללותו, החולים לוקחים ויטמינים.

Salpingitis, שהופיעה כתוצאה מחדירה של אנאירובים וטריכומונס, מטופלת באמצעות מטרונידזול, ואם המחלה נגרמת על ידי פתוגנים של שחפת וזיבה, אזי אותו טיפול נקבע כמו לפתולוגיות אלה.

כאשר מטופל סובל מסלפינגיטיס כרונית, נעשה שימוש בפיזיותרפיה, טיפול במגנטים, אלקטרופורזה. תרופות, הידרותרפיה. ניתן להשתמש גם בדיקור סיני, שעוזר להעלים את הכאב ולהימנע מהשלכות שליליות עם דלקת הסלפינגיטיס.

אם למטופלת יש גידול טובו-שחלתי בחצוצרה, הרופאים מבצעים לפרוסקופיה. במידת הצורך, הנספחים מוסרים לחלוטין. במקרים מסוימים, מתבצעים ניקוז שאיפה טרנסווגינלית-שטיפה ותברואה של האגן הקטן.

לאילו סיבוכים המחלה גורמת וכיצד ניתן למנוע אותה?

בחולים שעברו דלקת בחצוצרות, עבודתם של המיני ו מערכת רבייה. לעיתים קרובות חולות מפתחות אי פוריות, הריון חוץ רחמי, כאבים באזור האגן, המדאיגים נשים עקב היווצרות הידבקויות.

על מנת למנוע התפתחות של סלפינגיטיס של החצוצרות, יש צורך לסרב לקיום יחסי מין מזדמנים ובלתי מוגנים, לשמור על כללי ההיגיינה האישית, ועל הרופאים לבצע את כל ההליכים הגינקולוגיים בזהירות, לקדם אמצעי מניעה מחסום. כדאי גם להתייעץ עם רופא בזמן אם יש סימנים למחלה. רק אז הפרוגנוזה להתאוששות תהיה חיובית.

Salpingitis היא דלקת של החצוצרות הנגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים. מחלה זו שכיחה מאוד ומופיעה ב-30% מהנשים. למהלך המחלה יכולות להיות רמות שונות של סיבוכים, ולכן ישנן מספר צורות של דלקת סלפינגיטיס: סמויה, חריפה, כרונית.

סלפינגיטיס חריפה מאופיינת בכאבים חודרים בבטן, צמרמורות קלות וכל סימני הרעלה. גם סלפינגיטיס כרונית וגם הצורה החריפה של המחלה יכולים להוביל להפרעות תפקוד רבייהוכאב מתמיד באיברי המין.

מחלה זו בדרך כלל אינה משפיעה על החצוצרה, אך מיד רוכשת אופי דו-צדדי, המשפיעה על רקמות השריר של הקירות של שני החצוצרות.

מה זה?

סלפינגיטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית מבודדת של צינור הרחם (החצוצרה) בעלת אופי חד או דו צדדי, המובילה לרוב לחסימתה וכתוצאה מכך לאי פוריות.

כתהליך דלקתי מבודד, סלפינגיטיס נדירה, ברוב המקרים דלקת מהחצוצרות עוברת לשחלות (אופוריטיס), ורוכשת תכונות של דלקת משולבת של הנספחים (salpingoophoritis). לעתים קרובות (שחלות וצינורות) משולב עם (דלקת של הרחם).

גורמים למחלה

Salpingitis יכול להיגרם על ידי פתוגנים סוגים שוניםוקבוצות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים על תנאי - חיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה.

בהתאם לגורם הסיבתי, המחלה מחולקת באופן קונבנציונלי ל:

1. Salpingitis ספציפי - לעתים קרובות יותר דו צדדי, בשל בעיקר גורמים מזהמיםהמועברות במגע מיני. סלפינגיטיס ספציפית היא הכי הרבה סיבה נפוצהאִי פּוּרִיוּת. זה נקרא גונוקוקוס, ציטומגלווירוס, וירוס הרפס סימפלקססוג II, mycobacterium (נדיר מאוד).
2. Salpingitis לא ספציפי, אשר נגרמת בעיקר על ידי אפידרמיס או Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס, coliאו אנטרוקוקוס, מיקרואורגניזמים אנאירוביים גראם חיוביים שאינם יוצרים נבגים (פפטוקוקוס ופפטוסטרפטוקוקוס), פטריות שמרים ועוד כמה. ככלל, הנגע הוא חד צדדי.

סיכון מוגבר לדלקת בחצוצרות נצפה במקרים הבאים:

1. שטיפה מגבירה את הסיכון ל-salpingitis, שכן היא מקדמת את העברת החיידקים מהנרתיק אל חלל הרחם והחצוצרות.
2. פרוצדורות גינקולוגיות (ביופסיה רירית הרחם, ריפוי, היסטרוסקופיה, הפלה וכו')
3. אם לאישה היו שותפים מיניים רבים איתם היא עשתה סקס ללא קונדום.
4. אם אישה חלתה בעבר באחת ממחלות המועברות במגע מיני (זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס וכו')
5. זמינות התקן תוך רחמימגביר את הסיכון ל-salpingitis ב-4 החודשים הראשונים לאחר התקנת הספירלה.

לעתים קרובות במיוחד תהליכים דלקתיים נגרמים על ידי מעורבות מרובה פלורה מיקרוביאלית(אסוציאציה פולימיקרוביאלית), למשל, סטפילוקוק עם E. coli, גונוקוק עם כלמידיה, אנטרוקוק עם סטפילוקוק וסטרפטוקוק, קלוסטרידיה עם פפטוסטרפטוקוקים, E. coli עם אנטרובקטריה ופרוטאוס וכו'.

לכל סוג של זיהום יש דרכי זיהום משלו ותכונות של מנגנון התפתחות התהליך הדלקתי. לדוגמה, עבור gonococcus, אופי מוגלתי ונגע דו-צדדי אופייניים.

Salpingitis ו-oforitis

לעתים קרובות salpingitis אינו מתרחש לבד, אלא יחד עם שחלות (). הסוכנים הסיבתיים של אופוריטיס כוללים מיקרואורגניזמים שונים, שנמצאים לעתים קרובות בשילוב ובו בזמן די עמידים לאנטיביוטיקה.

עם מחלה משולבת כזו, תהליך ההלחמה של החצוצרה השתנה עקב התהליך הדלקתי עם השחלה ונוצר היווצרות דלקתית אחת נרחבת, שיש לה השלכות חמורות מאוד.

סלפינגיטיס חריפה

המחלה מתחילה עם עלייה בטמפרטורה למספרים גבוהים, כמו גם עם חולשה כללית. פעימות הלב מתעצמות.

תסמינים של סלפינגיטיס חריפה:

• לְהַקִיא;
• בחילה;
• חָזָק כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבים באזור המפשעה - חשוב סימפטום אבחנתי. הלוקליזציה שלו תלויה באיזה מהצינורות פיתח התהליך הדלקתי;
• הפרשה פתולוגית. עם salpingitis גונוקוקלי, מופיעה הפרשה מוגלתית, עם trichomonas - מוקצף ושופע. אם סלפינגיטיס חריפה קשה מאוד, אז המראה של תַצְפִּית. ראוי לציין כי הפרשות במחלה זו תמיד בשפע, והם מלווים בצריבה ובגירוד.

סלפינגיטיס חריפה מתרחשת ומתקדמת עקב זיהום בביציות. הדרך להיכנס לצינורות היא בעלייה או מהמוקד, שנמצא כבר בגוף האישה (דלקת התוספתן, אופוריטיס). רוב מקרים קלינייםסלפינגיטיס חריפה מתפתחת על רקע הריון חוץ רחמי. הסימפטומים של מחלה זו בולטים מאוד.

סלפינגיטיס כרונית

אם הטיפול בדלקת חריפה בסלפינגיטיס לא בוצע או לא הוחל במועד, ב חצוצרותמתחיל לקבל צורה דלקת כרונית. סלפינגיטיס כרוניתאינו שונה במרפאה מובהקת, בתקופות של הפוגה היא א-סימפטומטית, והחמרות תכופות מתרחשות בצורה תת-חריפה.

ככלל, הסימפטומים של סלפינגיטיס כרוני קשורים לסיבוכים שהתעוררו לאחר סבל דלקת חריפה. התסמין המשמעותי ביותר של סלפינגיטיס כרוני הוא כאבי אגן. המראה שלהם מזוהה עם תהליך הדבקה, והעוצמה תלויה ישירות בחומרת תהליך ההדבקה. הידבקויות משנות את מיקום האיברים ומשפיעות על הניידות שלהם. תהליך הדבקה בולט גורם לכאבי משיכה ממושכים בבטן התחתונה, המחמירים על ידי פעילות גופנית, מחזור או פעילות מינית. אם, כתוצאה מדלקת חריפה, איברי המין נפגעו מעט, כאב מופיע רק במהלך החמרה.

החמרה של salpingitis כרונית מתרחשת ללא חום חמור, הטמפרטורה אינה עולה על הנורמות התת-חום, והבריאות הכללית נשארת תקינה. אם התהליך הזיהומי-דלקתי נכנס תקופה חריפההמחלה התפשטה לרקמת השחלה וגרמה בה הפרעות מבניות, סלפינגיטיס כרונית עלולה להיות מלווה בהפרעות מחזור חודשי. הווסת הופכת להיות שופעת, ממושכת ותכופה יותר.

הסיבה השכיחה ביותר לביקור אצל רופא על ידי חולים עם דלקת סלפינג כרונית היא אי פוריות. דלקת ארוכת טווח בצינורות הרחם מובילה לעיוות אנטומי ותפקודי שלהן: הצינורות מתעבים, הלומן שלהם מצטמצם, והפלט הדלקתי מדביק את דפנות הצינור יחד ויוצר הידבקויות. קידום של ביצית מופרית לתוך חלל הרחם בתנאים כאלה הופך לבלתי אפשרי.

מצב מסוכן הוא כאשר הצינור נשאר עביר חלקית, אז הביצית נעצרת בתוך הצינור ובטעות להאמין שהיא הגיעה לרחם, מושתלת בדופן הצינור ומתחילה להתפתח. בהשפעת הריון הולך וגדל, הצינור נמתח ואז נשבר. הריון חוץ רחמי - סיבוך מסוכןסלפינגיטיס כרונית.

אבחון סלפינגיטיס

אבחון מורכב מזיהוי ללא תנועה גידולים כואביםמרקמים בצפיפויות שונות. לאבחון נכון של salpingitis, קביעת הסתברותי מחלות מדבקותנשים. כך, למשל, דלקת ספיגה שאובחנה אצל נערה צעירה היא ככל הנראה ממקור שחפת, ודלקת של דלקת סלפינג באישה נשואה מעידה על זיהום בזיבה. נוכחות זיהום נקבעת מחקר מעבדההפרשות רחם.

כאב בסלפינגיטיס מתבלבל לעיתים קרובות עם התקף של דלקת התוספתן בשל הדמיון באופי הכאב. עם זאת, סלפינגיטיס נותנת תחושות כאב הממוקמות בחלקים העמוקים יותר של האגן. המחלה מאובחנת לרוב בשילוב עם הריון חוץ רחמי. אבחנה מאושרת Salpingitis מתייחסת למחלות לא חיוביות מבחינת ריפוי. לרוב, למחלה יש את היכולת להזכיר את עצמה במהלך כל תקופת התפקוד של אזור איברי המין הנשי. בפרקטיקה הרפואית, מקרים של מוות של חולים מדלקת הצפק שנגרמה על ידי טופס ריצהסלפינגיטיס חריפה. ריפוי המחלה במטרה לשיקום תפקודי מלא של הפטנציה של החצוצרות להריון הרצוי למטופל מתרחש במקרים נדירים ביותר.

אפקטים

מחלה מוזנחת או שלא מטופלת גורמת לסיבוכים חמורים:

• התהליך הזיהומי משתרע לאיברי הבטן ולאזור האגן;
• נוצרות צלקות והידבקויות, מה שעלול להוביל לזיהום של החצוצרות;
• הסיכון לאי פוריות עולה;
• האפשרות עולה משמעותית.

עם טיפול בזמן של אישה לגניקולוג ו יחס הולםמחלות, הפרוגנוזה, ככלל, מתבררת חיובית: סלפינגיטיס נרפא, סיבוכים אינם מתפתחים, והסבירות להתעברות עולה.

כיצד לטפל בדלקת חריפה בסלפינגיטיס?

קודם כל, הם מתחילים לטפל ב-salpingitis חריפה עם מינוי של מנוחה במיטה ודיאטת חלבון קל לעיכול. צריך לתמוך כוחות הגנהאורגניזם עם צריכה מספקת חומרים מזיניםמבלי לגרות את המעיים עם מזון מטוגן או חריף. בהיעדר תיאבון, ניתן להימנע מאכילה במשך מספר ימים, אך הקפידו להשתמש מספר גדול שלנוזל חם - תה, משקה פירות, קומפוט.

אנטיביוטיקה נקבעת על סמך הנחות לגבי הגורם הסיבתי של salpingitis, וככלל, התרופות משולבות בצורה כזו כדי לכסות את הספקטרום הגדול ביותר של מיקרואורגניזמים. לדוגמה, צפלוספורינים מהדור ה-3 או הרביעי (ceftazidime, ceftriaxone) ומטרונידזול - שילוב זה פעיל נגד אירובים ואנאירובים. מהלך הטיפול תלוי בסוג הפתוגן, בטיפול בכלמידיה משך הזמן שלו מגיע ליום ה-21 וניתן לחזור עליו מספר פעמים. אמצעים כאלה מובילים למוות מיקרופלורה של המעייםלכן, בתום הטיפול האנטיביוטי, מומלץ ליטול תכשירים של לקטו או ביפידובקטריה.

כדי להקל על מצבה של אישה, נותנים לה תמיסות תוך ורידי של גלוקוז, נתרן כלורי, פוליגלוקינים. בנוסף, ויטמינים, immunomodulators, תרופות desensitizing (diazolin) הם prescribed. נרות אנטי דלקתיות בשימוש מקומי עם אינדומתצין - הן מפחיתות את חומרת התגובה הדלקתית ואת הנזק לרקמות הצינור. מוצגות אמבטיות ישיבה מקומיות עם פתרונות של קמומיל, קלנדולה, אשלגן פרמנגנט.

דִיאֵטָה

תזונה בטיפול בסלפינגיטיס אינה יעילה וחסרת משמעות. עם זאת, עדיין ניתנות כמה המלצות:

1. שתו הרבה נוזלים;
2. לאכול קרקרים;
3. להשתמש יותר ויטמיניםבאמצעות מוצרים;
4. לצרוך מעת לעת מוצרי חלב דלי שומן, בשר.

בדרך כלל לא כאן דיאטה קפדנית. רצוי לא לכלול אלכוהול כאחד הרגלים רעיםהמדכאים את מערכת החיסון ומגרים את מערכת העיכול.

האם ניתן לטפל בתרופות עממיות בבית? אף אחד לא מבטל שיטות עממיות. עם זאת, הם לא צריכים להחליף טיפול רפואי וכירורגי, אלא להשלים:

1. אמבטיות עם ערער, ​​מרווה, ולריאן, רוזמרין או חלב.
2. שטיפה בצמחי מרפא.
3. ספוגיות טיפוליות ספוגות במרתח של אלוורה, פלנטיין או כרוב.
4. תה צמחים מ עמלות שונותעשבי תיבול.

כִּירוּרגִיָה

טיפול ב-salpingitis בעזרת התערבות כירורגית משמש הן בצורות חריפות של מחלה זו והן בצורות כרוניות. אינדיקציות עבור טיפול כירורגינקבע על ידי הרופא המטפל.

אינדיקציות לטיפול כירורגי בסלפינגיטיס הן:

• כישלון של טיפול שמרני;
• גידולים בתוספי הרחם;
• היווצרות תצורות מוגלתיותבאזור נספחי הרחם;
• אי פוריות ממקור לא ידוע;
• חסימה של צינור אחד או שניהם כתוצאה מתהליכי הדבקה.

מהות הפעולה היא הסרת חלק מהחצוצרה, ניקויו מהמוגלה וחיטוי. בהיעדר תרופה מיקוד מוגלתיולהחזיר את הפטנציה של החצוצרה, תוספת הרחם מוסרת. בסלפינגיטיס כרונית עם תהליך הדבקה בולט, מסירים גם הידבקויות.

השיטה היעילה ביותר לטיפול כירורגי ב-salpingitis היא ניתוח לפרוסקופי. זה מורכב בהסרת חלקים מהצינור באמצעות ציוד מיוחדדרך פתחים קטנים בדופן הבטן. אם בשיטה זו לא ניתן לבצע פעולה מלאה, אז הם עוברים ללפרוטומיה. פעולה זו מורכבת מחתך בדופן הבטן הקדמית, הנעשה על מנת לקבל גישה מלאה לאיברי האגן הקטן. השיטה טראומטית יותר ומעוררת היווצרות תהליכי הדבקה חדשים.

הפעולה מתבצעת במספר שלבים. בתחילה, הרופא מבצע שלושה דקירות בבטן, דרכם מוחדרים מכשירים רפואיים וציוד לפרוסקופי. לאחר מכן, באמצעות לפרוסקופ, חלל הבטןלחולה מוזרק גז מיוחד ( פחמן דו חמצניאו תחמוצת החנקן). זה נעשה כך שהאיברים מתרחקים זה מזה, ומספקים לרופא נראות טובה. לפרוסקופ הוא צינור חלול עם עינית בקצה אחד ומצלמת וידאו בקצה השני. הרופא מסתכל דרך העינית איברים פנימיים, ובאמצעות מצלמת הווידאו, התמונה מוצגת על מסך הצג. שאר החתכים מיועדים להחדרת מניפולטורים איתם הרופא מבצע את הפעולות הדרושות.

במהלך הניתוח נחתכים תצורות דבק, ומבוצעות מניפולציות שמטרתן להחזיר את הפטנציה של הצינורות. אם מתגלים תהליכים דלקתיים במהלך הניתוח, הרופא מסיר תצורות מוגלתיות, מטפל בחלל פתרונות חיטויומגדיר מערכת ניקוזלתוך חלל הבטן.

טיפול לפרוסקופי מאפשר לאישה לצאת הביתה שלושה ימים לאחר הניתוח, אך תהליך ההחלמה יימשך עד שבועיים. במקביל, הרופאים מייעצים למטופלים לנטוש זמנית את יחסי המין ולבקר במשרד הגינקולוגי לפחות אחת לשלושה חודשים.

מְנִיעָה

על מנת למנוע הדבקה (זכור, השביל העולה הוא הפופולרי ביותר), מומלץ להקפיד על היגיינה אישית, להשתמש באמצעי מניעה נגד זיהומים באיברי המין, לשמור על חסינות ולבקר אצל רופא נשים לפחות פעם בחצי שנה.

תַחֲזִית

טיפול בזמן וטיפול הולם מבטיח ריפוי מלא וביטול תוצאות המחלה. הפרוגנוזה היא נוחה ביותר במקרה שבו salpingitis לא גרם להפרה של הפטנציה של החצוצרות. במקרה זה, הטיפול מוביל להחלמה מלאה ושיקום של תפקוד הרבייה.

ככל שאישה פונה מאוחר יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר, בהתאמה - קשה לטפל בצורה הכרונית של דלקת הסלפינגיטיס. עיכוב בטיפול כרוך בהתפתחות של שונים הפרעות בתפקוד הרבייה. סיכון גבוה להריון חוץ רחמי.

סלפינגיטיס היא מחלה זיהומית, המלווה בדלקת חד צדדית או דו צדדית של החצוצרות (ביציות). במקרה זה, בהתחלה רק הקרום הרירי של החצוצרות מושפע, אבל, עם התפתחות המחלה, שכבות אחרות מושפעות גם עם הפרה של הפריסטלטיקה שלהם.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

ישנן מספר עצום של סיבות שיכולות לגרום לדלקת של הביציות. רופאים מזהים שלושה גורמים משמעותיים להתפתחות סלפינגיטיס - STIs, נזק מכניאפיתל של הביציות והרחם, דלקת של איברים סמוכים.

STI

לרוב מועבר מינית, (סוג 2),. כל הזיהומים הללו עלולים לגרום לדלקת לא רק של איברי המין, אלא גם של דרכי השתן. התכונה שלהם היא שהם יכולים להמשיך באופן א-סימפטומטי לחלוטין. מסיבה זו, נשים אינן מגישות בקשה במשך זמן רב. טיפול רפואי. ללא טיפול מתאים, המחלה הופכת לכרונית.

אם יש חיידקים או וירוסים הרבה זמןלהיות בקרום הרירי של הנרתיק, זה יוביל להיחלשות של חסינות (מקומי). תחת השפעה גורמים שליליים(מתח), הוא עולה ומשפיע על צוואר הרחם, הרחם ובסופו של דבר, החצוצרות.

נזק מכני לאפיתל

התפשטות מיקרואורגניזמים פתוגניים נמנעת על ידי קרום רירי בריא לחלוטין ולא פגום של הרחם והביציות. אם הוא ניזוק, הוא יהפוך לשער עבור מיקרואורגניזמים פתוגניים.

מניפולציות רפואיות המובילות להפרה של שלמות האפיתל:

• סלפינגוסקופיה;
• הפלות;
• התקנת ספירלה.

דלקת של איברים הממוקמים בקרבת הביצים

בהתקדמות של סלפינגיטיס תפקיד גדוללשחק תהליכים דלקתיים שיכולים להתפתח גופים שכנים. בשל המיקום הקרוב מבחינה אנטומית, הזיהום מהם יכול לחדור אל האובידוקטים.

סוגים

על פי מקום הלוקליזציה, ישנם:

• סלפינגיטיס דו צדדי;
• צד שמאל;
• צד ימין.

לפי אופי הזרימה:

• סלפינגיטיס תת-חריפה;
• חָרִיף;
• כְּרוֹנִי.

סלפינגיטיס חריפה

סלפינגיטיס חריפה מתרחשת ומתקדמת עקב זיהום בביציות. נתיב הכניסה לצינורות עולה או מהמוקד, שנמצא כבר בגוף של אישה (, אובאיטיס). ברוב המקרים הקליניים מתפתחת סלפינגיטיס חריפה על הרקע. הסימפטומים של מחלה זו בולטים מאוד.

המחלה מתחילה עם עלייה בטמפרטורה למספרים גבוהים, כמו גם עם חולשה כללית. פעימות הלב מתעצמות.

תסמינים:

• לְהַקִיא;
• בחילה;
• כאב ראש חזק;
• כאב באזור המפשעה הוא סימפטום אבחוני חשוב. הלוקליזציה שלו תלויה באיזה מהצינורות פיתח התהליך הדלקתי;
• הפרשה פתולוגית. עם salpingitis גונוקוקלי, מופיעה הפרשה מוגלתית, עם trichomonas - מוקצף ושופע. אם סלפינגיטיס חריפה קשה מאוד, אזי מציינים את המראה של הפרשות דמיות. ראוי לציין כי הפרשות במחלה זו תמיד בשפע, והם מלווים בצריבה ובגירוד.

סלפינגיטיס כרונית

לדלקת סלפינגיטיס כרונית יש תסמינים גרועים מאוד ולא מתבטאים. מצבו של המטופל בדרך כלל משביע רצון. טמפרטורת הגוף עולה במקרים נדירים ביותר. התסמין היחיד החשוב לאבחון הוא כאבי בטן, עמומים או כואבים באופיים. המחלה ממשיכה בגלים. מעת לעת, זה יכול להחמיר (עקב מתח או היפותרמיה) או להתפוגג.

סימפטום אופייני ל-salpingitis כרוני הוא. המחזור הוא בדרך כלל בשפע וכואב מאוד. למרות העובדה שהכל תסמינים קליניים Salpingitis כרוני מתבטאים בצורה חלשה מאוד ואינם גורמים לאישה לאי נוחות משמעותית, הפרוגנוזה תהיה שלילית - היא מתפתחת.

סלפינגיטיס צד שמאל

סלפינגיטיס צד שמאל מתפתח עקב דלקת של המעי הגס (אותו חלק שלו, שנמצא בצד שמאל). התהליך הדלקתי תוקף תחילה את הקרום הרירי של הביצית, ולאחר מכן מתפשט לרקמת השריר. בגלל זה, הקרום הרירי הופך לאדום, מתנפח, והאפיתל שלו מתכסה בכיבים.

אם התהליך ימשיך להתקדם, אזי הרקמות הנמקיות יתחילו להיצמד זו לזו וליצור חללים בגדלים שונים, בהם יתרכזו דם, מוגלה או ריר. תסמינים של סלפינגיטיס בצד שמאל יכולים להיות בולטים או מטושטשים. הפרוגנוזה של המחלה תהיה חיובית אם האישה, ברגע שהיא מגלה סימנים של salpingitis, מיד לבקר רופא מוסמך.

סלפינגיטיס בצד ימין

Salpingitis צד ימין מאופיינת בהתרחשות של תהליך דלקתי בצינור הימני. התקדמות הפתולוגיה יכולה להיגרם על ידי כלמידיה ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים.

גורמים לזיהום בנרתיק:

• יחסי מין ללא הגנה;
• אי ציות לכללי ההיגיינה האישית;
• נזק מכני במהלך פעולות גינקולוגיות.

אם הזיהום חדר אל הביצית, אז הוא מיד מתנפח וזרימת הדם בו מופרעת. ראשית, הדלקת מכסה את רקמת השריר ובגלל זה, הנספחים מתעבים במידה רבה. לאחר זמן מה, העיבויים נצמדים לצפק ויוצרים הידבקות פתולוגית.

אם נעשה אבחון בזמן ונקבע טיפול ב-salpingitis בצד ימין, אז הפרוגנוזה תהיה חיובית. כל התסמינים ייעלמו לאחר 3 שבועות והאישה תתאושש לחלוטין.

סלפינגיטיס מוגלתי

סלפינגיטיס מוגלתי מתרחשת ומתקדמת לרוב עקב זיהום זיבה. הגורם להתפתחות מחלה זו יכול להיות גם הפלה, הפלה פלילית, התקנת ספירלות רחם עם חיי מדף שפג תוקפם.

עם מחלה זו, כמות גדולה של מוגלה מצטברת בחלל הצינור. אם זה חודר לתוך חלל הבטן, אז מהלך המחלה יהיה מסובך על ידי דלקת הצפק.

תסמינים של דלקת סלפינג מוגלתית בולטים מאוד. הטמפרטורה של החולה עולה, יש כאבים בבטן התחתונה. הפרשות מהנרתיק מוגלתיות. השיטה האמיתית היחידה לטיפול בסלפינגיטיס מוגלתית היא ניתוח. לא משתמשים בשיטות שמרניות, מכיוון שהן אינן יעילות.

Salpingitis ו-oforitis

Salpingitis ו-ovhoritis - דלקת בו זמנית של הביציות והשחלות. צורה זו של המחלה היא הנפוצה ביותר. הנגע הוא בדרך כלל חד צדדי, לעיתים רחוקות דו צדדי. דלקת סלפינג כרונית ואופוריטיס מתרחשת לאחר כניסת מיקרואורגניזמים לרירית השחלות. דלקת נוגעת לראשונה בקרום הרירי ו רקמת שריר, ולאחר מכן עובר לאפיתל של השחלה. כתוצאה מכך, השחלה והביצית משולבים למרכיב פתולוגי אחד - קונגלומרט. טיפול ב-salpingitis צריך להתבצע באופן מיידי כדי למנוע התפתחות של סיבוכים ולשחזר את תפקוד הרבייה במלואו.

רבים בטוחים שדלקת סלפינג והריון אינם עולים בקנה אחד, ושאם תתפתח המחלה, האישה לא תוכל עוד להיכנס להריון. זו אשליה. אי פוריות מתרחשת רק אם סלפינגיטיס לא מאובחנת ומטופלת בזמן.

אבחון

• בְּדִיקָה;
• באמצעות צילום רנטגן חומרי ניגוד;
• בדיקת LHC של כתם שנלקח מצוואר הרחם.

יַחַס

טיפול ב-salpingitis נועד לחסל זיהום, דלקת, כמו גם הגברת חסינות. לשם כך, נקבעות הקבוצות הבאות של תרופות:

• אנטי בקטריאלי;
• אנטי פטרייתי;
• פרוביוטיקה;
• ויטמינים;
• נוגדי חמצון;
• אימונומודולטורים.

טיפול בסלפינגיטיס בעזרת ניתוח מתבצע במקרים הבאים:

• נוכחות של תצורות מוגלתיות;
• טיפול שמרני לא היה יעיל;
• אִי פּוּרִיוּת;
• גידולים.

הניתוח אינו מבוצע בנוכחות מחלות זיהומיות חריפות, קרישת דם לקויה. המהות שלו היא להחזיר את הפטנציה של החצוצרה ולנקות אותה מתוכן מוגלתי. אם לא ניתן לבצע זאת, אז חלק מהצינור מוסר. כעת ניתוח זה מבוצע באופן לפרוסקופי.

דלקת בחצוצרות היא אחת המחלות הנפוצות ביותר באזור איברי המין הנשי. אסימפטומטי במקרים מסוימים, סלפינגיטיס עלולה לגרום לאי פוריות, כאבי אגן כרוניים ועוד פתולוגיות גינקולוגיותכולל הריון חוץ רחמי.

מהי פתולוגיה

Salpingitis בלטינית פירושו דלקת של החצוצרה. המחלה נפוצה למדי, במיוחד הצורה הכרונית, אשר לרוב גורמת אי פוריות נשית. הדלקת נגרמת על ידי מיקרופלורה פתוגנית, המתפשטת מהנרתיק אל חלל האגן, או בדרך ההמטוגנית - עם זרימת הדם והלימפה.

התהליך מתחיל בקרום הרירי של החצוצרות ומתפשט בהדרגה לכל שכבות האיבר. פריסטלטיקה הפרה, או התכווצויות טבעיות של החצוצרה, הנחוצות להזזת ביצית העובר לחלל הרחם לצורך השתלה. דלקת של הממברנה הסרוסית (הצפקית) של החצוצרות מובילה להיווצרות תהליך הדבקה.

המחלה מתרחשת לעתים רחוקות בצורה מבודדת - ככלל, השחלה בצד הנגע מעורבת במהירות בתהליך. לרוב, המחלה מתרחשת בצורה כרונית.

חצוצרה מוגדלת עם תוכן

סוגי מחלות

על פי אופי הקורס, ביטוי התסמינים, המחלה מחולקת ל:

1. סלפינגיטיס חריפה, המאופיינת בהתפרצות פתאומית ובביטויים חמורים. נוזל דלקתי (אקסודט) מצטבר בתוך הצינור, דפנות האיבר מתעבות ומתעוותות.
2. Subacute, בעל התחלה לא מפורשת ותמונה קלינית מחוקה. במהלך המחלה מבחינים בתקופות של החמרות והפוגות.
3. כְּרוֹנִי. מתרחש לרוב כתוצאה מחוסר טיפול תהליך אקוטיאך עשויה להיות גם מחלה כרונית ראשונית. הממברנה הסרוסית של האיבר מעורבת בתהליך, נוצרות הידבקויות בחוץ ובפנים, מפרות את האנטומיה והתפקוד של החצוצרות.

Salpingitis נבדלת על ידי לוקליזציה:

• יד ימין;
• צד שמאל;
• דוּ צְדָדִי.

לפי אופי התפליט, או התפלט בלומן של החצוצרה, ישנם:

1. סוג Serous - תפליט מכיל חלבוני פלזמה;
2. מוגלתי - נמצא בהפרשה אשכול גדולמיקרואורגניזמים, לויקוציטים מתים (מוגלה), כמו גם אנזימים הממיסים את רקמת האיבר;
3. מקרה - פתוגנים לשחפת נקבעים בהפרשה.

מגוון סוגים וצורות של פתולוגיה קובעים את מגוון הביטויים הקליניים, הסיכון לסיבוכים ואפשרויות הטיפול.

סימני סלפינגיטיס ושיטות טיפול

גורמים לדלקת בחצוצרות

דלקת של האיבר נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים שונים, מיקרופלורה ספציפית ולא ספציפית. מיקרופלורה ספציפית - אלו הם סוגי הפתוגנים החודרים לגוף דרך הנרתיק וגורמים לדלקת באזור איברי המין.

אלו כוללים:

• גונוקוקים;
• mycoplasmas;
• trichomonas;
• כלמידיה.

קבוצה זו כוללת גם bacillus שחפת, שכן לפתוגן זה יש טרופיזם ספציפי לרקמות מסוימות.

Salpingitis ספציפי מתפתח לרוב משני הצדדים, כלומר, היא דו-צדדית.

מיקרואורגניזמים לא ספציפיים גורמים לדלקת לא רק של הקרום הרירי של איברי המין, אלא גם גורמים למחלות אחרות. אלו כוללים:

• staphylococci;
• סטרפטוקוקים;
• coli;
• פרוטאוס;
• קנדידה ואחרים.

Salpingitis לא ספציפי, ככלל, יש לוקליזציה חד צדדית.

דלקת בחצוצרות מתפתחת על רקע ירידה מקומית ו חסינות כללית. בהשפעת מספר גורמים, תנאים טוביםלהחדרה ורבייה של פלורה פתוגנית, תחילה בקרום הרירי של החצוצרות, ולאחר מכן בכל שכבות האיבר.

גורמים המשפיעים על התפתחות המחלה:

1. ירידה בתפקוד השחלות. עם חוסר בהורמוני מין, החסינות המקומית של הקרום הרירי של הרחם והשחלות פוחתת.
2. צניחת נרתיק. במצב זה, חלק מרירית הנרתיק עשויה לבלוט מעבר לגבולותיה, ולהפוך ל"מטרה" לזיהום על ידי מיקרואורגניזמים.
3. פציעות לידה, כתוצאה מהן מופרת השלמות האנטומית של האיברים. לדוגמה, עם קרעים חמורים של צוואר הרחם במהלך הלידה, לא תמיד ניתן לשחזר באופן מלא את השלמות האנטומית של חלק זה של האיבר. כתוצאה מכך, חלק מהרירית עשוי להיות במצב הפוך, באזורים אלו נוצרים מוקדי שחיקה ולאחר מכן דלקת. תהליך דלקתי כרוני שכזה עלול לגרום לזיהום עולה ולהתפשט אל חלל האגן, דרך הרחם אל הצינורות.
4. כל מניפולציות תוך רחמיות, שאם הנרתיק אינו נקי מספיק, עלולות להוביל לזריעת הקרום הרירי עם התפתחות דלקת לאחר מכן. מדובר בהפלות, היסטרוסקופיה, החדרת התקן תוך רחמי, היסטרוסלפינגוגרפיה - הכנסת צילומי רנטגן לחלל הרחם ועוד.

בכל המקרים הללו, רירית הרחם הפגועה הופכת לשער הכניסה לזיהום עולה. היוצא מן הכלל הוא דלקת שחפת, שבה מיקובקטריות מתפשטות עם דם ולימפה מאיברים מושפעים אחרים (ריאות, בלוטות לימפה ואחרים).

מיקרואורגניזמים פוגעים בעיקר בקרום הרירי של החצוצרות. כל סימני הדלקת מתפתחים:

• היפרמיה (התרחבות של כלי דם ושטף דם);
• בצקת ופגיעה במיקרו-סירקולציה;
• הפרשה, או תפליט ואצירת נוזלים.

נוזל מתחיל להצטבר בחלל הצינור. יתר על כן, התהליך יכול להתפשט במהירות לשכבה השרירית והסרונית (צפקית) של האיבר. במקרה זה, דפורמציה שלה מתרחשת - עיבוי, פיתול, אשר משפר עוד יותר את ההפרה של יציאת הנוזל ומחמיר את תמונת הדלקת.

נוזל דלקתי מחלל הצינורית יכול להיכנס לחלל הבטן ואל פני השחלה, שכן הקצה הפתוח (השחלתי) של הצינור נמצא בסמיכות אליו.

חיידקים, המגיעים על פני השחלה, גורמים לה להיות דלקתית. לכן, סלפינגיטיס מבודדת היא תופעה נדירה; סלפינגו-אופוריטיס, דלקת של החצוצרה והשחלה, היא הנפוצה ביותר.

שינויים דלקתיים בחצוצרה מובילים לעיבוי הדפנות וחסימת פתח הרחם של האיבר. נוזל דלקתי מתחיל להצטבר בלומן עם היווצרות הידרוסלפינקס. אם יש מוגלה באקסודאט, היווצרות זו נקראת pyosalpinx.

נוזל המכיל חיידקים, הנכנס לחלל הבטן, גורם להיווצרות הידבקויות בין היריעות רצועת רחם, לולאות מעיים, נספח. זה - תגובה טבעית קרום הבטןלהגביל את אזור הנזק. היווצרות ההידבקויות משבשת את תנועתיות הצינור ומשפיעה על צורתו האנטומית של האיבר – כאילו מושכת את האיבר ומגבילה את ניידותו. שינויים כאלה מובילים לאי פוריות. בנוסף, הפרה של התנועתיות הטבעית של הצינור היא גורם נוסף התומך בתהליך הדלקתי הכרוני.

תסמינים

ביטויים קליניים סוגים שוניםמחלות שונות בהתאם לצורה: חריפה, תת-חריפה או החמרה של סוג כרוני של פתולוגיה.

תהליך אקוטי מאופיין בהתפרצות פתאומית - הידרדרות חדהרווחה. ככלל, המחלה מתחילה להתבטא מיד לאחר סיום הווסת. צורה חריפהלפתולוגיה יש סימנים כלליים ומקומיים.

תגובה כללית של הגוף:

• חום (בדרך כלל לא גבוה מ-38 מעלות);
• צמרמורות, הזעה מרובה;
• חולשה, סחרחורת;
• מיאלגיה (כאבי שרירים);
• רגישות רגשית (מצב רוח משתנה).

תגובה מקומית לדלקת של החצוצרות מתבטאת בצורה של:

1. כאבים בבטן התחתונה, בצד הנגע או בו זמנית בשני הצדדים. הכאב מקרין לפי הטבעת ולעצם העצה.
2. גירוי של פי הטבעת - צואה רופפת, היווצרות גזים מוגברת.
3. הפרעות דיסוריות בצורה של מהירות ו הטלת שתן כואבתבמנות קטנות.
4. כמות מוגברת של הפרשות מהנרתיק, תחילה - סרוסית-רירית, ואז - עם תערובת של מוגלה. הפרשה מוגלתית יכולה להופיע גם מהשופכה (לעיתים קרובות יותר במקרה של זיהום ספציפי).

לתהליך החריף הנגרם על ידי גונוקוק יש מאפיינים משלו. התהליך הדלקתי מערב לא רק את החצוצרות, אלא גם את השופכה, פי הטבעת, בלוטות ברתולין.

הצורה התת-חריפה של המחלה בולטת פחות ביטויים קליניים. על רקע שיכרון קל של הגוף (חולשה, מעט טמפרטורה גבוהה) - יש כאבים בבטן התחתונה. התקף כאב מתעורר על ידי קיום יחסי מין.

התהליך הכרוני מאופיין בשינוי בהחמרה והפוגה. במהלך החמרה, הביטויים הקליניים דומים לצורה החריפה של המחלה; במהלך הפוגה, התקפי כאב מתמשכים נשארים הסימפטום העיקרי. החמרה מתרחשת לרוב עם היפותרמיה, שינויי אקלים, מחלות בדרכי הנשימהאו מצבי לחץ.

הסיבוך המשמעותי ביותר של סלפינגיטיס הוא התפתחות פיוסלפינקס - מורסה מוגלתיתצינורות.

הוא מאופיין בסימנים:

• חום חמור - עלייה בטמפרטורת הגוף עד 39 מעלות ומעלה;
• שיכרון חמור;
• תסמינים של גירוי פריטונאלי.

Pyosalpinx מסוכן על ידי קרע ושפך של תוכן מוגלתי לתוך חלל האגן עם התפתחות של דלקת הצפק - דלקת של הצפק האגן. זה חריף פתולוגיה כירורגיתדורש ניתוח חירום.

אבחון

כאשר אישה מתקשרת עם תלונות על כאבים בבטן התחתונה וסימנים אחרים של דלקת סלפינג, היא מבררת את המצבים שקדמו להופעת המחלה. ככלל, באנמנזה נמצאים:

1. לידות מסובכות על ידי קרעים.
2. הפלות או מניפולציות אחרות - היסטרוסקופיה, הכנסת התקן תוך רחמי.
3. יחסי מין לא מוגנים או שינוי בן זוג.

נתונים אלו מאפשרים לנו לחשוד בזיהום עולה.

לצורך האבחון מתבצע:

1. בדיקה גינקולוגית. מישוש של איברי המין הפנימיים כואב מאוד. הצטברות של אקסודאט דלקתי בחלל האגן גורם לבליטות של קמרונות הנרתיק. באזור הנספחים בצד הנגע נקבע הסתננות כואבתללא גבולות ברורים עקב בצקת רקמות. עם תהליך כרוני ונוכחות של הידבקויות, הנספחים הופכים מוגבלים בניידות, לפעמים ניתן להרגיש הידבקויות גדולות בצורה של גדילים צפופים.
2. הופעת סימני גירוי של הצפק היא אינדיקטור לדלקת שלו - pelvioperitonitis. מצב זה מצריך טיפול כירורגי מיידי.
3. אבחון מעבדה. התהליך הדלקתי הוא מאפיינים- שינויים נוסחת לויקוציטים, מה שנקרא המעבר שמאלה: הופעת צורות צעירות ולא בוגרות של לויקוציטים. קצב שקיעת אריתרוציטים עולה.
4. מחקר של הרכב המיקרופלורה ורגישותה לאנטיביוטיקה מהנרתיק, צוואר הרחם, השופכה. בנוסף למיקרוסקופיה וזריעה בקטריולוגית של החומר, נעשה שימוש בשיטות PCR (תגובת שרשרת פולימראז) ו-ELISA (בדיקת אימונו אנזימטית). שיטות אלו מאפשרות לזהות את הפתוגן על ידי חלקיקי DNA ו-RNA, וכן על ידי נוגדנים בדם.
5. בדיקת אולטרסאונד. עבר דרך החזית דופן הבטןודרך הנרתיק. חצוצרות מעובות, נוזל באגן הקטן, הידבקויות נקבעות. במקרה של חסימה של קצה הרחם של הצינור והצטברות נוזלים בו (הידרוסלפינקס או פיוסלפינקס), נקבעת היווצרות דמוי גידול.
6. ניקור של הפורניקס האחורי של הנרתיק. זה מתבצע כאשר הוא בולט, כלומר הצטברות נוזלים בחלל האגן. הדקירה מתבצעת לבדיקת התכולה. עם זאת, מניפולציה זו משמשת פחות ופחות, שכן לפרוסקופיה היא שיטה אינפורמטיבית יותר. ניקור של הפורניקס האחורי מתבצע לרוב על בסיס חירום עם חשד ל דימום פנימי, שכן השיטה מאפשרת לך לקבוע במהירות את הטקטיקות הנוספות של הטיפול במטופל.
7. לפרוסקופיה. אבחון על ידי החדרה לחלל האגן מכשיר מיוחד- אנדוסקופ, מצלמה ניידת שבעזרתה ניתן לבדוק חזותית את הנספחים.

אבחנה מבדלת של הצורה החריפה מתבצעת עם המחלות הבאות:

• דלקת בתוספתן;
• הריון חוץ רחמי;
• אפופלקסיה שחלתית (קרע);
• קרע של pyosalpinx.

השוואה של סימנים של דלקת סלפינגיטיס עם מחלות אחרות

מַחֲלָה	מוזרויות
דלקת בתוספתן.	סימני שיכרון מתגברים. הכאב הוא תחילה בבטן, ואז עובר ימינה במורד הבטן. הקאות, בחילות ושלשולים. עלייה בסימני דלקת בדם תוך מספר שעות.
הריון חוץ רחמי.	קדם לו עיכוב במחזור. סימני הריון (צפיפות בפטמה, בחילות, שינויים בטעם). בעת הפסקת הריון - התקף חד של כאב ותסמינים של גירוי של הצפק. אין סימני דלקת בדם, שיכרון אינו אופייני.
קרע בשחלה (אפופלקסיה).	התחלה פתאומית, כאב חד. אין שיכרון, ייתכן שלא יהיו סימנים לדלקת (, דלקת צוואר הרחם). עם דימום לתוך חלל האגן, מופיעים סימנים של גירוי של הצפק. סימנים לאובדן דם נקבעים: דופק תכוף, ירידה. בדם - מופחת המוגלובין והמטוקריט.
קרע בפיוסאלפינקס	באנמנזה - דלקת של הנספחים, זיהומים מיניים מועברים. על רקע דלקת קיימת - הידרדרות חדה ברווחה, עלייה בשכרות. בדם - סימני דלקת מוגברים. תסמינים חמוריםגירוי פריטוניאלי.

ל אבחנה מבדלתצורה חריפה של המחלה עם מחלות אלה להשתמש לפרוסקופיה.

יַחַס

הצורה החריפה, כמו גם החמרה של הכרוני, מטופלים רק בבית חולים גינקולוגי.המטופל מקבל מנוחה במיטה ורושמים לו דיאטה חסכונית.

משמש בטיפול:

• טיפול תרופתי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• שיטות כירורגיות.

טיפול תרופתי משמש כדי לחסל את הגורם הסיבתי של זיהום ולשחזר תפקודי איברים לקויים. להגיש מועמדות:

1. אנטיביוטיקה (בהתחשב בפתוגן וברגישותו). הצפלוספורינים הנפוצים ביותר, פלואורוקינולונים, אמינוגליקוזידים, תרופות נגד פטריות, מקרולידים. מהלך הטיפול הוא עד 10-14 ימים, תלוי בחומרת התהליך והראשוני מצב חיסונימטופלות.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
3. מילוי תוך ורידי של מחסור בנוזלים (עם דלקת חמורה - pelvioperitonitis).
4. אימונוסטימולנטים (תמצית אלוורה, לידאז).
5. ויטמינים.

לאחר הסרת דלקת חריפה, וכן בדלקת כרונית ללא החמרה, על מנת לשקם תפקוד רגילהחצוצרות רושמות פיזיותרפיה:

1. UHF - טיפול - טיפול זרמים חשמלייםתדר גבוה במיוחד. שדה חשמלי כזה מקל היטב על כלי הדם ויש לו השפעה אנטי דלקתית.
2. מגנטותרפיה היא פעולה של שדה מגנטי קבוע או פועם. ברקמות הנספחים מופעלת מיקרו-סירקולציה של הדם - החיבורים בין הכלים מופעלים. זה מבטיח ביטול בצקת וירידה בהולכה של דחפי כאב לאורך סיבי עצב. למגנטותרפיה יש השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים וטרופיות.
3. אלקטרופורזה - שיטת מתן תרופותדרך העור עם זרמים חשמליים. התרופה מוחלת על רקמה מיוחדת ואלקטרודות מחוברות. במפגשים הראשונים, התרופה מצטברת בשכבה התת עורית, ויוצרת מחסן. בימים הבאים, הוא מופץ בהדרגה בין הרקמות, ומספק ארוך השפעה טיפולית. לטיפול ב-salpingitis, נעשה שימוש באלקטרופורזה עם תרופות אנטי דלקתיות, כמו גם עם lidase, אשר מונע התפתחות של הידבקויות בעתיד.
4. הידרותרפיה - בשימוש ב תקופת החלמהלהעלות את המצב החיסוני של הגוף, להגביר את העמידות לזיהומים, כמו גם להשפעה מחזקת כללית. לטיפול נעשה שימוש בהשקיה, אמבטיות, מקלחות ודוחות. בנוסף להפעלת חילוף החומרים, נהלי מים מספקים טונוס כלי דם, ויש להם גם השפעה רגשית חיובית.

טיפול כירורגי בסלפינגיטיס מתבצע במקרה של היווצרות גידולים דלקתיים של הנספחים.

שיטת הבחירה היא הסרה לפרוסקופית של היווצרות, ולאחר מכן ניקוז של חלל האגן. דרושים ניקוזים ליציאת אקסודאט דלקתי ולהכנסה פתרונות חיטויישירות לתוך חלל האגן.

כתוצאה מכך תקופת השיקום, לאחר טיפול באשפוזאו במהלך תקופת הפוגה של הצורה הכרונית של פתולוגיה, אתה יכול להשתמש שיטות עממיותיַחַס:

1. מרתח של לחך. כף של דשא יבש מבושל על אש נמוכה במשך חמש דקות, מצננים ומסננים. קח דרך הפה שליש כוס שלוש פעמים ביום כדי לעורר את המערכת החיסונית. השפעה דומה יש מיץ אלוורה טרי, אשר נלקח בכפית ליום.
2. טשטוף עם מרתח של קמומיל וטיליה. להכנתו, קחו כף עשבי תיבול יבשים, יוצקים שתי כוסות מים, מביאים לרתיחה ומצננים. השטיפה מתבצעת עם תמיסה מסוננת חמה פעם ביום בלילה. לקמומיל וללינדן יש השפעות אנטי דלקתיות.
3. טמפונים עשויים ממיץ אלוורה טרי. עלה הצמח נטחן, האריך ימים דרך הבד. המיץ שנוצר נמרח מקלון צמר גפןוהוחדר לנרתיק, כמה שיותר עמוק. מיץ אלוורה ממריץ חסינות של רקמות מקומיות, ויש לו גם אפקט ריפוי פצעים בולט.

תרופות עממיות לטיפול בסלפינגיטיס

בעל תכונות אנטי דלקתיות חזקות מיץ אלוורה ממריץ את מערכת החיסון מרתח לינדן משפר את זרימת הדם של הרקמות

השלכות וסיבוכים

לאחר תהליך חריף, מחזור הווסת עלול להיות מופרע. זאת בשל ההשפעה המזיקה של התהליך הדלקתי על רקמת השחלה, אשר משפיעה לרעה על תפקוד יצירת ההורמונים שלהן בעתיד.

אקסודאט דלקתי החודר לחלל האגן מעורר הופעת הידבקויות - רצועות סיביות המשבשות את הפריסטלטיקה התקינה של החצוצרות. בנוסף, הידבקויות מגבילות את הניידות איברי האגן. זה גורם לכאבי אגן כרוניים, אי פוריות ומגביר את הסיכון להריון חוץ רחמי.

לכן, חשוב לעבור באופן עקבי את כל סוגי הטיפול בסלפינגיטיס: תרופתי ופיזיותרפיה.

לפי הכי הרבה סיבוך רציניהוא היווצרות של מורסה מוגלתית - pyosalpinx. היווצרות כזו באזור האגן יכולה בכל עת לגרום לדלקת צפק מפוזרת (דלקת של הצפק).

מְנִיעָה

כדי למנוע את המחלה, עליך לעקוב אחר אמצעי הזהירות:

• להיות סלקטיבי בבחירת בן זוג מיני;
• להשתמש באמצעי מניעה מחסום;
• אם אתה חושד בזיהום המועבר במגע מיני, התייעץ מיד עם גינקולוג.

מהיודעי קרוא וכתוב טיפול בזמןסלפינגיטיס תלוי לא רק בפוריות האישה, או ביכולתה להרות. גישה מורכבתלהעלמת מחלה זו ימנעו סיבוכים רבים, כולל מצבים כירורגיים דחופים, למשל, הריון חוץ רחמי.

Salpingitis הוא נפוץ מחלה נשית, מאופיינת בדלקת כ-30% מהנשים נתקלו באבחנה כזו. המחלה מתפתחת כאשר הזיהום מועבר מחלל הרחם או איברים אחרים, התהליך הולך רחוק יותר לחצוצרות, וגורם לחסימתן.

גורמים למחלה

סלפינגיטיס היא מחלה המאובחנת לרוב אצל נשים מתחת לגיל 35 אשר:

במקרה זה, המחלה יכולה להתרחש במהלך ההריון, כמו גם לאחר גיל המעבר. ניתן להקל על התרחשות של דלקת סלפינגיטיס גם על ידי התערבויות שונות הכוללות: לא מקצועיות בדיקה גינקולוגית, חתך קיסרי, הפלה, פגיעה בצוואר הרחם, ואפילו הקמת התקן תוך רחמי, הנתפס על ידי הגוף כמו גוף זר. מחלות גינקולוגיות לא מטופלות יכולות גם ליצור סביבה נוחה להתפתחות מחלה זו.

התמכרות לסמים, אלכוהוליזם כרוני, חסינות ירודה, תת תזונה, מצבים מלחיצים- כל זה מחליש משמעותית את הגנות הגוף והופך אותו לפגיע לזיהומים שונים.

תסמינים של סלפינגיטיס מוגלתי

סלפינגיטיס מוגלתי, שתסמיניה דורשים טיפול רפואי מיידי, מלווה בתופעה מאוד טמפרטורה גבוההגוף (לפעמים הוא מגיע ל-40 מעלות), כאבים מקומיים בבטן התחתונה, התמוטטות כללית וצמרמורות.

סימפטום קבוע של המחלה הוא הפרשות נרתיקיות מוגלתיות. כמו כן, מחלה זו מאופיינת בשפע מוגזם או, להיפך, מחזור מועט, הטלת שתן לא נוחה, כאב המופיע לפתע בזמן אינטימיות או במהלך מאמץ גופני מופרז.

תסמינים של סלפינגיטיס חריפה

סלפינגיטיס חריפה מתבטאת כמעט בדומה לצורה המוגלתית של מחלה זו. לכן, אישה מודאגת מכאב ראש חמור הנובע מעלייה בטמפרטורת הגוף, ומאזור המותני, הטלת שתן תכופה לא נוחה, המלווה ב תחושת צריבה חזקהאו גירוד, יחסי מין כואבים ומחזור.

בדרך כלל, התפתחות המחלה תורמת להריון חוץ רחמי, לציסטה ולשרירנים תת-תרים. בצורה החריפה של המחלה מצטבר נוזל בחצוצרה הגורם לתהליך דלקתי.

תסמינים של סלפינגיטיס דו-צדדית

Salpingitis דו צדדי מאופיינת בתבוסה של שני החצוצרות בו זמנית. המחלה מתבטאת בדימום ו תחושות כואבותעם אינטימיות, הקאות ובחילות, חום, אובדן כוח כללי, חריג הפרשות מהנרתיקעם צבע וריח חריגים, הפרעות בעשיית הצרכים והשתן, מלווה בקהה עמומה כאב כואבבמותניים.

תסמינים של סלפינגיטיס כרונית

סלפינגיטיס כרונית בהתחלה נחשבת לעתים קרובות בטעות להרעלת מזון בנאלית. בין הביטויים הראשונים של המחלה, ניתן לציין את התרחשות של חמור כאב משיכהבבטן התחתונה, עייפות מוגברת וירידה בביצועים, אי נוחות במתן שתן, חוסר תיאבון וחום, המתרחשים עם מצב חום המתרחש מעת לעת.

סלפינגיטיס: טיפול

המפתח לטיפול יעיל במחלה זו הוא אבחון מוקדם. הבחירה בשיטה כזו או אחרת להשפיע על המחלה תלויה בצורתה, בשלב שלה, כמו גם במאפיינים האישיים. גוף נשי. טיפול עצמי בסלפינגיטיס אינו מקובל, שכן רק מומחה יכול לזהות את הגורם למחלה ולבחור דרכים לחסל אותה. טיפול עצמי יכול להחמיר באופן משמעותי את מהלך המחלה. על בשלב מוקדםטיפול ב-salpingitis לוקח 7 ימים, בעוד שבאחד מוזנח יותר - 3 שבועות.

טיפול רפואי

עם האבחנה של "דלקת חריפה" יש לבצע טיפול בבית חולים. זה כולל שימוש בתרופות כגון:

• אנטיביוטיקה רחבת טווח;
• תרופות, אשר פעולתן מכוונת לחיסול תהליכים דלקתיים;
• מתחמי ויטמינים;
• משככי כאבים.

בנוסף, ניתן לרשום למטופל קורס של פיזיותרפיה ו

הצורה החריפה של סלפינגיטיס, בניגוד לכרונית, מטופלת בצורה יעילה הרבה יותר וברוב המוחלט של המקרים ניתן להגיע להחלמה מלאה. בסלפינגיטיס כרונית, אפילו בשימוש באיכות הגבוהה והיקרה ביותר הכנות רפואיות, ניתן להשיג את המקסימום כדי לחסל את הסימפטומים של המחלה.

הצורה המוגלתית של המחלה נחשבת קלה יותר, ולכן הטיפול בה יכול להתבצע במרפאות חוץ. במקרה זה, צורות אוראליות של תרופות משמשות בשילוב עם טיפול ניקוי רעלים.

כִּירוּרגִיָה

מטופלת סלפינגיטיס, שתסמיניה תלויים באופי המחלה בניתוחבמקרים בהם:

השיטה היעילה ביותר לטיפול כירורגי ב-salpingitis היא פעולה לפרוסקופית, המאפשרת לחסל את כל התהליכים הפתולוגיים המתרחשים בחצוצרות. במהלך יישומו, נשלף סוד מוגלתי, ולאחריו קירות החצוצרות נתונים לחיטוי. מותקן ניקוז.

אחד היתרונות העיקריים של לפרוסקופיה הוא היעדר סיבוכים בצורה של אבל במקביל ב תקופה שלאחר הניתוחבתוך חודשיים, אישה חייבת להימנע מפעילות מינית.

טיפול אלטרנטיבי

Salpingitis היא מחלה לטיפול בה משתמשים בהצלחה בשיטות מסורתיות. השיטות הלא מסורתיות היעילות ביותר לטיפול ב-salpingitis הן נטילת טינקטורות ומרתיחים של עשבי תיבול, שטיפה ואמבטיות.

אז, חולים הסובלים מ-salpingitis בצורה כרונית מומלץ לקחת אמבטיות חימר. כדי לבצע הליך כזה, יש צורך לחמם את תמיסת החימר לטמפרטורה של 37 מעלות, ואז לטבול את הידיים לתוכו במשך 20 דקות. לאחר מכן מחממים מחדש את אותה תמיסה ומניחים אותה בה לאותו זמן של כף הרגל. אמבטיות כאלה צריך להתבצע במשך ארבעה ימים.

עם salpingitis דו צדדי, אמבטיות ערער הוכיחו את עצמם היטב. לשם כך, יש לשפוך גרגרי ערער וגבעולים (50 גרם) במים רותחים (10 ליטר), יש להחדיר את התמיסה במשך שעתיים, ולאחר מכן לסנן אותה ולשפוך אותה לאמבט חם. משך נטילת אמבטיה כזו לא צריך להיות יותר מ-30 דקות.

מרתחים לשטיפה בדלקת סלפינג כרונית ואקוטית מוכנים מפרחים קמומילוחלמית, עלי מרווה וקליפת עץ אלון. יש למלא את הפרחים או הדשא המשומשים במים ולהביא לרתיחה. לאחר הקירור, יש לסנן את המרק ולהשתמש בו כדיש, המסייע למעשה בהקלה על דלקת.

להכנת חליטות ומרתיחים בשימוש פנימי ניתן להשתמש בקליפת עץ ופירות יער של ויבורנום, פרחי קלנדולה, קמומיל, קנטורי, חשוב לדעת שצריך לצרוך את המרתח רק בצורה חמימה והכי חשוב טרייה .

סלפינגיטיס היא מחלה, שאסור לדחות את הטיפול בה! יש לציין שזה השילוב של לא קונבנציונלי ו רפואה מסורתיתיעזור להתמודד עם מחלה זו בצורה יעילה ככל האפשר.