אנצפלוגרמה של המוח שמראה. EEG - מה זה המחקר הזה. מה מראה האלקטרואנצפלוגרפיה של הראש וכיצד לפענח את התוצאות. פענוח פרמטרי EEG של המוח

פעילות המוח, מצב המבנים האנטומיים שלו, נוכחות הפתולוגיות נחקרת ונרשמת באמצעות שיטות שונות- אלקטרואנצפלוגרפיה, ריאואנצפלוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת וכו'. תפקיד עצום בזיהוי חריגות שונות בתפקוד מבני המוח שייך לשיטות לימוד הפעילות החשמלית שלו, בפרט אלקטרואנצפלוגרפיה.

אלקטרואנצפלוגרמה של המוח - הגדרה ומהות השיטה

אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)הוא תיעוד של הפעילות החשמלית של נוירונים במבני מוח שונים, הנעשית על נייר מיוחד באמצעות אלקטרודות. אלקטרודות מוחלות על חלקים שונים של הראש ומתעדות את הפעילות של חלק כזה או אחר של המוח. אנו יכולים לומר כי אלקטרואנצפלוגרמה היא תיעוד של הפעילות התפקודית של המוח של אדם בכל גיל.

הפעילות התפקודית של המוח האנושי תלויה בפעילות המבנים החציוניים - היווצרות רשתית ו המוח הקדמי, שקובעים מראש את הקצב, המבנה הכלליודינמיקה של אלקטרואנצפלוגרמה. מספר רב של קשרים של היווצרות הרשתית והמוח הקדמי עם מבנים אחרים וקליפת המוח קובעים את הסימטריה של ה-EEG, ואת ה"זהות" היחסית שלו לכל המוח.

נלקח EEG כדי למדוד את פעילות המוח במהלך נגעים שוניםמערכת העצבים המרכזית, למשל, עם דלקות עצביות (פוליומיאליטיס וכו'), דלקת קרום המוח, דלקת המוח וכו'. על סמך תוצאות ה-EEG, ניתן להעריך את מידת הנזק המוחי מסיבות שונות, ולהבהיר את מקום ספציפי שעבר נזק.

ה-EEG נלקח לפי הפרוטוקול המקובל, המתחשב ברישום במצב ערות או שינה (תינוקות), בבדיקות מיוחדות. בדיקות EEG שגרתיות הן:
1. פוטוסטימולציה (חשיפה להבזקי אור בהיר בעיניים עצומות).
2. פתיחת ועצימת עיניים.
3. היפרונטילציה (נדיר ו נשימה עמוקהתוך 3-5 דקות).

בדיקות אלו מבוצעות לכל המבוגרים והילדים בעת נטילת EEG, ללא קשר לגיל ולפתולוגיה. בנוסף, בעת ביצוע בדיקת EEG, ניתן להשתמש בבדיקות נוספות, למשל:

• כיווץ אצבעות לאגרוף;
• בדיקת מניעת שינה;
• להישאר בחושך במשך 40 דקות;
• ניטור של כל תקופת שנת הלילה;
• נטילת תרופות;
• ביצוע מבחנים פסיכולוגיים.

בדיקות נוספות ל-EEG נקבעות על ידי נוירולוג שרוצה להעריך תפקודים מסוימים של המוח האנושי.

מה מראה אלקטרואנצפלוגרמה?

האלקטרואנצפלוגרמה משקפת את המצב התפקודי של מבני המוח במצבים אנושיים שונים, למשל, שינה, ערות, נפשית פעילה או עבודה פיזיתוכו ' האלקטרואנצפלוגרמה היא לחלוטין שיטה בטוחה, פשוט, ללא כאבים ואינו דורש התערבות רצינית.

נכון להיום, נעשה שימוש נרחב באלקטרואנצפלוגרמה בפרקטיקה של נוירולוגים, שכן שיטה זו מאפשרת אבחון אפילפסיה, נגעים מוחיים, דלקתיים וניווניים. בנוסף, EEG עוזר לגלות את המיקום הספציפי של גידולים, ציסטות ופציעות טראומטיות של מבני מוח.

אלקטרואנצפלוגרמה עם גירוי המטופל על ידי אור או קול מאפשרת להבחין בין ליקויי ראייה ושמיעה אמיתיים לבין היסטריים, או הדמיה שלהם. ה-EEG משמש ביחידות טיפול נמרץ לניטור דינמי של מצבם של חולים בתרדמת. היעלמות סימני פעילות חשמלית של המוח ב-EEG היא סימן למוות של אדם.

איפה ואיך עושים את זה?

ניתן לבצע אלקטרואנצפלוגרמה למבוגר במרפאות נוירולוגיות, במחלקות בבתי חולים עירוניים ומחוזיים, או במרפאה פסיכיאטרית. ככלל, אלקטרואנצפלוגרמה לא נלקחת במרפאות, אך ישנם חריגים לכלל. עדיף לפנות לבית חולים פסיכיאטרי או למחלקה נוירולוגית, שם עובדים מומחים בעלי הכישורים הדרושים.

אלקטרואנצפלוגרמה לילדים מתחת לגיל 14 נלקחת רק בבתי חולים מיוחדים לילדים שבהם עובדים רופאי ילדים. כלומר, צריך לגשת לבית החולים לילדים, למצוא את המחלקה הנוירולוגית ולשאול מתי נלקח ה-EEG. תרופות פסיכיאטריות בדרך כלל לא לוקחות EEG לילדים צעירים.

בנוסף, פרטי מרכזים רפואייםמתמחה ב אבחוןוטיפול בפתולוגיה נוירולוגית, הם גם מספקים שירות EEG הן לילדים והן למבוגרים. ניתן לפנות למרפאה פרטית רב תחומית בה ישנם נוירולוגים שיבצעו EEG ויפענחו את ההקלטה.

יש לבצע אלקטרואנצפלוגרמה רק לאחר מנוחת לילה טובה, בהיעדר מצבים מלחיציםותסיסה פסיכומוטורית. יומיים לפני נטילת ה-EEG, יש צורך להוציא משקאות אלכוהוליים, כדורי שינה, תרופות הרגעה ונוגדי פרכוסים, תרופות הרגעה וקפאין.

אלקטרואנצפלוגרמה לילדים: כיצד מתבצע ההליך

נטילת אלקטרואנצפלוגרמה בילדים מעלה פעמים רבות שאלות של הורים שרוצים לדעת מה מצפה לתינוק וכיצד מתנהל ההליך. משאירים את הילד בחדר מבודד חשוך, קול ומואר, שם הוא מונח על ספה. ילדים מתחת לגיל שנה נמצאים בזרועות האם במהלך הקלטת ה-EEG. כל ההליך לוקח בערך 20 דקות.

כדי להקליט EEG, מניחים כובע על ראשו של התינוק, שמתחתיו מניח הרופא אלקטרודות. העור מתחת לאלקטרודות מושתן עם מים או ג'ל. שתי אלקטרודות לא פעילות מוחלות על האוזניים. לאחר מכן, עם קליפס תנין, האלקטרודות מחוברות לחוטים המחוברים למכשיר - האנצפלוגרף. מכיוון שזרמים חשמליים קטנים מאוד, תמיד יש צורך במגבר, אחרת את פעילות המוח פשוט יהיה בלתי אפשרי לרשום. החוזק הקטן של הזרמים הוא המפתח לבטיחות המוחלטת ולחוסר המזיקות של ה-EEG, אפילו עבור תינוקות.

כדי להתחיל את המחקר, עליך להניח את ראשו של הילד באופן שווה. אין לאפשר נטייה קדמית מכיוון שהדבר עלול לגרום להופעת חפצים שיתפרשו בצורה לא נכונה. EEG נלקח עבור תינוקות במהלך השינה, המתרחשת לאחר האכלה. שטפו את ראשו של ילדכם לפני ביצוע בדיקת EEG. אין להאכיל את התינוק לפני היציאה מהבית, זה נעשה מיד לפני המחקר, כדי שהתינוק יאכל ויירדם - הרי בזמן הזה עושים EEG. לשם כך, הכינו פורמולה או דחסו חלב אם לבקבוק לשימוש בבית החולים. עד 3 שנים, EEG נלקח רק במצב שינה. ילדים מעל גיל 3 יכולים להישאר ערים, וכדי לשמור על התינוק רגוע, קחו צעצוע, ספר או כל דבר אחר שיסיח את דעתו של הילד. הילד צריך להיות רגוע במהלך ה-EEG.

בדרך כלל, ה-EEG נרשם כעקומת רקע, ומבצעים גם בדיקות עם פתיחה וסגירה של העיניים, היפרונטילציה (נשימה נדירה ועמוקה) ופוטסטימולציה. בדיקות אלו הן חלק מפרוטוקול ה-EEG, ומתבצעות עבור כולם - מבוגרים וילדים כאחד. לפעמים הם מתבקשים להצמיד את האצבעות לאגרוף, להקשיב לצלילים שונים וכו'. פתיחת העיניים מאפשרת להעריך את פעילותם של תהליכי עיכוב, וסגירתם מאפשרת לנו להעריך את פעילות העירור. ניתן לבצע היפרונטילציה בילדים לאחר 3 שנים בצורה של משחק - למשל, הזמינו את הילד לנפח בלון. נשימות ונשיפות נדירות ועמוקות כאלה נמשכות 2-3 דקות. המבחן הזהמאפשר לך לאבחן אפילפסיה סמויה, דלקת של המבנים והממברנות של המוח, גידולים, תפקוד לקוי, עבודה יתר ומתח. פוטוסטימולציה מתבצעת בעיניים עצומות, כאשר האור מהבהב. הבדיקה מאפשרת להעריך את מידת הנפש, הגופנית, הדיבור ו התפתחות נפשיתילד, כמו גם נוכחות של מוקדים של פעילות אפילפטית.

מקצבי אלקטרואנצפלוגרמה

האלקטרואנצפלוגרמה צריכה להראות קצב קבוע מסוג מסוים. סדירות המקצבים מובטחת על ידי העבודה של החלק במוח - התלמוס, המייצר אותם, ומבטיחה סינכרון של הפעילות והפעילות התפקודית של כל המבנים של מערכת העצבים המרכזית.

EEG אנושי מכיל מקצבי אלפא, בטא, דלתא ותטא, שיש להם מאפיינים שוניםולשקף סוגים מסוימיםפעילות המוח.

קצב אלפאבעל תדר של 8 - 14 הרץ, משקף את מצב המנוחה ונרשם באדם שנמצא במצב של ערות, אך עם עיניים עצומות. קצב זה הוא בדרך כלל סדיר, העוצמה המקסימלית נרשמת באזור העורף והכתר. קצב האלפא מפסיק להיקבע כאשר מופיעים גירויים מוטוריים כלשהם.

קצב בטאבעל תדר של 13 - 30 הרץ, אך משקף את מצב החרדה, החרדה, הדיכאון והשימוש בתרופות הרגעה. קצב הבטא נרשם בעוצמה מרבית מעל האונות הקדמיות של המוח.

קצב תטאבעל תדר של 4 - 7 הרץ ומשרעת של 25 - 35 μV, משקף את מצב השינה הטבעית. קצב זה הוא מרכיב נורמלי ב-EEG למבוגרים. ואצל ילדים, זה סוג זה של קצב ששורר ב-EEG.

קצב דלתאבעל תדר של 0.5 - 3 הרץ, הוא משקף את מצב השינה הטבעית. ניתן לרשום אותו גם במצב של ערות בכמות מוגבלת, מקסימום 15% מכלל מקצבי ה-EEG. המשרעת של קצב הדלתא היא בדרך כלל נמוכה - עד 40 μV. אם יש עודף של המשרעת מעל 40 μV, והקצב הזה נרשם במשך יותר מ-15% מהזמן, אז זה מכונה פתולוגי. קצב דלתא פתולוגי כזה מצביע על הפרה של תפקודי המוח, והוא מופיע בדיוק מעל האזור שבו מתפתחים שינויים פתולוגיים. הופעת קצב דלתא בכל חלקי המוח מעידה על התפתחות של פגיעה במבני מערכת העצבים המרכזית, הנגרמת מתפקוד לקוי של הכבד, והיא פרופורציונלית לחומרת הפגיעה בהכרה.

תוצאות אלקטרואנצפלוגרמה

התוצאה של אלקטרואנצפלוגרמה היא תיעוד על נייר או בזיכרון המחשב. עקומות נרשמות על נייר, אשר מנותחות על ידי הרופא. הקצביות של הגלים על ה-EEG, התדירות והמשרעת מוערכת, אלמנטים אופייניים מזוהים עם קיבוע התפלגותם במרחב ובזמן. לאחר מכן כל הנתונים מסוכמים ומשתקפים במסקנה ובתיאור ה-EEG, המודבקים בו כרטיס רפואי. מסקנת ה-EEG מבוססת על צורת העקומות תוך התחשבות בסימפטומים הקליניים שיש לאדם.

מסקנה כזו צריכה לשקף את המאפיינים העיקריים של ה-EEG, וכוללת שלושה חלקים חובה:
1. תיאור הפעילות והשיוך האופייני של גלי EEG (לדוגמה: "קצב אלפא נרשם על פני שתי ההמיספרות. המשרעת הממוצעת היא 57 μV משמאל ו-59 μV מימין. התדר הדומיננטי הוא 8.7 הרץ. מקצב האלפא שולט במובילים העורפיים").
2. מסקנה לפי תיאור ה-EEG ופרשנותו (לדוגמה: "לא זוהה סימני גירוי של קליפת המוח והמבנים החציוניים של המוח. אסימטריה בין ההמיספרות המוחיות ופעילות התקפית").
3. קביעת התאמת התסמינים הקליניים לתוצאות ה-EEG (לדוגמה: "נרשמו שינויים אובייקטיביים בפעילות התפקודית של המוח, התואמים לביטויי אפילפסיה").

פענוח האלקטרואנצפלוגרמה

פענוח אלקטרואנצפלוגרמה הוא תהליך הפרשנות שלה, תוך התחשבות בסימפטומים הקליניים שיש למטופל. בתהליך הפענוח, הקצב הבסיסי, רמת הסימטריה בפעילות החשמלית של נוירוני המוח בהמיספרה השמאלית והימנית, פעילות ספייק, שינויים ב-EEG על רקע בדיקות תפקודיות (פתיחה - עצימת עיניים, היפרונטילציה, פוטוסטימולציה) יש לקחת בחשבון. האבחנה הסופית מתבצעת רק תוך התחשבות בנוכחותם של סימנים קליניים מסוימים המפריעים למטופל.

פענוח האלקטרואנצפלוגרמה כרוך בפירוש המסקנה. שקול את מושגי היסוד שהרופא משקף במסקנה, ואת המושגים שלהם משמעות קלינית(כלומר, על מה פרמטרים אלו או אחרים יכולים לדבר).

אלפא - קצב

בדרך כלל, התדר שלו הוא 8 - 13 הרץ, המשרעת משתנה עד 100 μV. הקצב הזה הוא שצריך לגבור על שתי ההמיספרות אצל מבוגרים בריאים. פתולוגיות של קצב האלפא הן הסימנים הבאים:

• רישום מתמיד של קצב האלפא בחלקים הקדמיים של המוח;
• אסימטריה בין-המיספרית מעל 30%;
• הפרה של גלים סינוסואידים;
• קצב התקפי או קשתי;
• תדר לא יציב;
• משרעת פחות מ-20 מיקרו-וולט או יותר מ-90 מיקרו-וולט;
• מדד קצב נמוך מ-50%.

על מה מעידות הפרעות קצב אלפא נפוצות?
אסימטריה בין-המיספרית בולטת עשויה להצביע על נוכחות של גידול מוחי, ציסטה, שבץ, התקף לב או צלקת במקום של דימום ישן.

התדירות הגבוהה וחוסר היציבות של קצב האלפא מעידים על נזק מוחי טראומטי, למשל לאחר זעזוע מוח או פגיעה מוחית טראומטית.

חוסר ארגון של קצב האלפא או היעדרו המוחלט מעיד על דמנציה נרכשת.

על העיכוב בהתפתחות הפסיכו-מוטורית אצל ילדים אומרים:

• חוסר ארגון של קצב האלפא;
• סינכרוניות ומשרעת מוגברת;
• הזזת מוקד הפעילות מהעורף והכתר;
• תגובת הפעלה קצרה חלשה;
• תגובה מוגזמת להיפרונטילציה.

ירידה באמפליטודה של קצב האלפא, שינוי במוקד הפעילות מהעורף והכתר של הראש, תגובת הפעלה חלשה מעידים על נוכחות פסיכופתולוגיה.

פסיכופתיה מרגשת מתבטאת בהאטה בתדירות קצב האלפא על רקע סנכרון רגיל.

פסיכופתיה מעכבת מתבטאת בביטול סנכרון EEG, תדר נמוך ואינדקס קצב אלפא.

סנכרון מוגברת של קצב האלפא בכל חלקי המוח, תגובת הפעלה קצרה - הסוג הראשון של נוירוזות.

ביטוי חלש של קצב האלפא, תגובות הפעלה חלשות, פעילות התקפי - הסוג השלישי של נוירוזות.

קצב בטא

בדרך כלל הכי בולט ב אונות קדמיותלמוח, יש משרעת סימטרית (3 - 5 μV) בשתי ההמיספרות. הפתולוגיה של קצב הבטא היא הסימנים הבאים:

• הפרשות התקפיות;
• תדר נמוך המופץ על פני השטח הקמור של המוח;
• אסימטריה בין ההמיספרות באמפליטודה (מעל 50%);
• סוג סינוסואיד של קצב בטא;
• משרעת של יותר מ-7 μV.

על מה מעידות הפרעות בקצב בטא ב-EEG?
נוכחותם של גלי בטא מפוזרים עם משרעת שאינה גבוהה מ-50-60 μV מעידה על זעזוע מוח.

צירים קצרים בקצב בטא מעידים על דלקת המוח. ככל שהדלקת במוח חמורה יותר, כך גדלים התדירות, משך הזמן והמשרעת של צירים כאלה. נצפה בשליש מהחולים עם הרפס אנצפליטיס.

גלי בטא בתדירות של 16 - 18 הרץ ובמשרעת גבוהה (30 - 40 μV) בחלקים הקדמיים והמרכזיים של המוח הם סימנים לעיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית של הילד.

דה-סינכרון EEG, שבו קצב הבטא שולט בכל חלקי המוח - הסוג השני של נוירוזה.

קצב תטא ומקצב דלתא

בדרך כלל, ניתן לתעד את הגלים האיטיים הללו רק באלקטרואנצפלוגרמה של אדם ישן. במצב ערות, גלים איטיים כאלה מופיעים ב-EEG רק בנוכחות תהליכים דיסטרופיים ברקמות המוח, המשולבים עם דחיסה, לחץ דם גבוה ותרדמה. גלי תטא ודלתא פרוקסימליים באדם במצב ערות מתגלים כאשר החלקים העמוקים של המוח מושפעים.

בילדים וצעירים מתחת לגיל 21, האלקטרואנצפלוגרמה עשויה לחשוף מקצבי תטא ודלתא מפוזרים, הפרשות התקפיות ופעילות אפילפטואידית, שהם וריאנט של הנורמה ואינם מצביעים על שינויים פתולוגיים במבני המוח.

מה מעידות הפרות של מקצבי תטא ודלתא ב-EEG?
גלי דלתא עם משרעת גבוהה מצביעים על נוכחות של גידול.

קצב תטא סינכרוני, גלי דלתא בכל חלקי המוח, הבזקים של גלי תטא סינכרוני דו-צדדי עם משרעת גבוהה, התקפיות ב חלקים מרכזייםמוח - מדברים על דמנציה נרכשת.

הדומיננטיות של גלי תטא ודלתא ב-EEG עם פעילות מרבית בחלק האחורי של הראש, הבזקים של גלים סינכרוניים דו-צדדיים, שמספרם עולה עם היפרונטילציה, מעידים על עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית של הילד.

אינדקס גבוה של פעילות תטא בחלקים המרכזיים של המוח, פעילות תטא סינכרונית דו-צדדית בתדירות של 5 עד 7 הרץ, מקומית באזורים הקדמיים או הטמפורליים של המוח, מדברות על פסיכופתיה.

מקצבי תטא בחלקים הקדמיים של המוח כעיקריים הם סוג מרגש של פסיכופתיה.

הפרוקסיזם של גלי תטא ודלתא הם הסוג השלישי של נוירוזות.

הופעת מקצבים בתדירות גבוהה (לדוגמה, בטא-1, בטא-2 וגמא) מעידה על גירוי (גירוי) של מבני מוח. זה עשוי לנבוע מהפרעות שונות במחזור הדם המוחי, לחץ תוך גולגולתי, מיגרנות וכו'.

פעילות ביו-חשמלית של המוח (BEA)

פרמטר זה במסקנת ה-EEG הוא מאפיין תיאורי מורכב המתייחס למקצבי מוח. בדרך כלל, הפעילות הביו-אלקטרית של המוח צריכה להיות קצבית, סינכרונית, ללא מוקדי התקפיות וכו'. בסיום ה-EEG, הרופא בדרך כלל כותב איזה סוג של הפרות של הפעילות הביו-אלקטרית של המוח זוהו (לדוגמה, דה-סינכרון וכו').

על מה מעידות הפרעות שונות בפעילות הביו-אלקטרית של המוח?
פעילות ביו-חשמלית קצבית יחסית עם מוקדי פעילות התקפי בכל אזור במוח מעידה על נוכחות של אזור מסוים ברקמה שלו, שבו תהליכי עירור עולים על עיכוב. הסוג הזה EEG עשוי להצביע על נוכחות של מיגרנות וכאבי ראש.

שינויים מפוזרים בפעילות הביו-אלקטרית של המוח עשויים להיות גרסה של הנורמה אם לא מתגלים חריגות אחרות. לפיכך, אם המסקנה אומרת רק על מפוזר או שינויים מתוניםפעילות ביו-חשמלית של המוח, ללא התקפיות, מוקדי פעילות פתולוגית, או מבלי להוריד את סף הפעילות העוויתית, אז זהו וריאנט של הנורמה. במקרה זה, הנוירולוג ירשום טיפול סימפטומטי וישים את המטופל להשגחה. עם זאת, בשילוב עם התקפיות או מוקדי פעילות פתולוגית, הם מדברים על נוכחות של אפילפסיה או נטייה לעוויתות. ניתן לזהות פעילות ביו-חשמלית מופחתת של המוח בדיכאון.

אינדיקטורים אחרים

תפקוד לקוי של המבנים האמצעיים של המוח - זוהי הפרה קלה של פעילות הנוירונים במוח, שנמצאת לעתים קרובות אצל אנשים בריאים, ומעידה על שינויים תפקודיים לאחר לחץ וכו'. מצב זה דורש רק מהלך סימפטומטי של טיפול.

אסימטריה בין-המיספרית עשויה להיות הפרעה תפקודית, כלומר, לא מעידה על פתולוגיה. במקרה זה, יש צורך לעבור בדיקה על ידי נוירולוג וקורס של טיפול סימפטומטי.

חוסר ארגון מפוזר של קצב האלפא, הפעלה של מבני הגזע הדיאנצפליים של המוח על רקע בדיקות (היפרונטילציה, עצירת-פתיחת עיניים, פוטוסטימולציה) היא הנורמה, בהיעדר תלונות מהמטופל.

מוקד הפעילות הפתולוגית מצביע על התרגשות מוגברת של האזור שצוין, מה שמעיד על נטייה לעוויתות או נוכחות של אפילפסיה.

גירוי של מבני מוח שונים (קורטקס, חלקים אמצעיים וכו') קשור לרוב לפגיעה בזרימת הדם במוח עקב סיבות שונות (למשל טרשת עורקים, טראומה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר וכו').

פרוקסיזמיםהם מדברים על עלייה בגירוי וירידה בעיכוב, שלעתים קרובות מלווה במיגרנות וסתם כאבי ראש. בנוסף, נטייה לפתח אפילפסיה או נוכחות של פתולוגיה זו אפשרית אם לאדם היו התקפים בעבר.

ירידה בסף ההתקפים מדבר על נטייה לעוויתות.

הסימנים הבאים מצביעים על נוכחות של התרגשות מוגברת ונטייה לעוויתות:

• שינוי בפוטנציאלים החשמליים של המוח בהתאם לסוג השיורי-גירוי;
• סנכרון משופר;
• פעילות פתולוגית של המבנים החציוניים של המוח;
• פעילות התקפי.

באופן כללי, שינויים שיוריים במבני המוח הם תוצאות של נזק. אופי שונה, למשל, לאחר פציעה, היפוקסיה, זיהום ויראלי או חיידקי. שינויים שיוריים קיימים בכל רקמות המוח, ולכן הם מפוזרים. שינויים כאלה משבשים את המעבר הרגיל של דחפים עצביים.

גירוי של קליפת המוח לאורך המשטח הקמור של המוח, פעילות מוגברת של המבנים החציוניים במנוחה ובמהלך בדיקות, ניתן להבחין בה לאחר פציעות מוח טראומטיות, עם דומיננטיות של עירור על פני עיכוב, כמו גם עם פתולוגיה אורגנית של רקמות המוח (לדוגמה, גידולים, ציסטות, צלקות וכו ').

פעילות אפילפטיפורמית מעיד על התפתחות אפילפסיה ונטייה מוגברת לעוויתות.

גוון מוגבר של מבנים מסנכרנים והפרעות קצב מתונות אינם הפרעות חמורות ופתולוגיה של המוח. במקרה זה, פנה לטיפול סימפטומטי.

סימנים של חוסר בשלות נוירופיזיולוגית עשוי להצביע על עיכוב בהתפתחות הפסיכומוטורית של הילד.

שינויים בולטים בסוג השיורי-אורגני עם חוסר ארגון הולך וגובר על רקע בדיקות, התקפיות בכל חלקי המוח - סימנים אלו מתלווים בדרך כלל לכאבי ראש עזים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, הפרעת קשב וריכוז בילדים.

הפרה של פעילות הגלים של המוח (הופעת פעילות בטא בכל חלקי המוח, חוסר תפקוד של מבני קו האמצע, גלי תטא) מתרחשת לאחר פציעות טראומטיות, ויכולה להתבטא בסחרחורת, אובדן הכרה וכו'.

שינויים אורגניים במבני המוח אצל ילדים הם התוצאה מחלות מדבקותכמו ציטומגלווירוס או טוקסופלזמה, או הפרעות היפוקסיות שהתרחשו במהלך הלידה. נחוץ בחינה מקיפהוטיפול.

שינויים מוחיים רגולטוריים נרשם ביתר לחץ דם.

נוכחות של הפרשות פעילות בכל חלק של המוח , אשר מתגבר במהלך פעילות גופנית, פירושו שבתגובה ללחץ פיזי עלולה להתפתח תגובה בצורה של אובדן הכרה, פגיעה בראייה, בשמיעה וכו'. התגובה הספציפית לפעילות גופנית תלויה בלוקליזציה של מקור ההפרשות הפעילות. במקרה הזה פעילות גופניתחייב להיות בגבולות סבירים.

גידולי מוח הם:

• הופעת גלים איטיים (תטא ודלתא);
• הפרעות דו-צדדיות-סינכרוניות;
• פעילות אפילפטואידית.

משנה את ההתקדמות ככל שנפח החינוך גדל.

דה-סינכרון של מקצבים, שיטוח עקומת ה-EEG מתפתח בפתולוגיות מוחיות. שבץ מוחי מלווה בהתפתחות של מקצבי תטא ודלתא. מידת ההפרעות באלקטרואנצפלוגרמה עומדת בקורלציה עם חומרת הפתולוגיה ושלב התפתחותה.

גלי תטא ודלתא בכל חלקי המוח, באזורים מסוימים נוצרים מקצבי בטא במהלך פציעות (לדוגמה, במהלך זעזוע מוח, אובדן הכרה, חבורה, המטומה). הופעת פעילות אפילפטואידית על רקע פגיעה מוחית עלולה להוביל להתפתחות אפילפסיה בעתיד.

האטה משמעותית של קצב האלפא עשוי ללוות פרקינסוניזם. קיבוע של גלי תטא ודלתא בחלקים הטמפורליים הקדמיים והקדמיים של המוח, בעלי מקצבים שונים, תדירות נמוכה ומשרעת גבוהה, אפשרי במחלת אלצהיימר ובדמנציה לאחר אוטם. שינויים אלה ב-EEG הם קבועים ונקראים הפרעות קצב ברדיא קדמיות.

אלקטרואנצפלוגרמה: מחיר ההליך

עד כה, עלות נטילת אלקטרואנצפלוגרמה במוסדות רפואיים ממלכתיים נעה בין 400 ל -1,500 רובל. במרפאות רפואיות פרטיות עלות אלקטרואנצפלוגרמה עשויה להיות גבוהה יותר, אשר נקבעת על פי מדיניות התמחור של המוסד, כישורי המומחה וגורמים נוספים.

רוב זמן מועדףעבור EEG, זה שבעה ימים לאחר ההתקף, שכן מחקר שנערך מיד לאחר ההתקף יראה לא את המחלה עצמה, אלא שינויים במוח שנגרמו מההתקף. לערוך אלקטרואנצפלוגרמה ארוכת טווח ( יותר מ-30 דקות) נעשה שימוש במכשירים ניידים, כמו גם צילום וידאו. השילוב של שיטות אלו מאפשר לשפוט באופן מלא את אופי המתקפה.

התקפים אפילפטיים יכולים לעשות שינויים שונים בתוצאות ה-EEG. אבל ברוב המוחלט של המקרים, מדובר בפריקות של גלים מוכללים בתדרים שונים, בעוד משרעת הגלים גדלה. תופעות כאלה מוסברות כמוכנות לעוויתות. אצל ילדים, שינויים כאלה נעלמים לרוב מעצמם ככל שמערכת העצבים המרכזית מתפתחת. לעתים קרובות, בסוף מהלך הטיפול עם phenobarbital, קריאות אלקטרואנצפלוגרמה דומות נצפות.
התקפים כלליים מתבטאים ב-EEG כקומפלקסים של גלי שיא, אך אם אפילפסיה היא מוקדית באופיה, שינויים כאלה נמצאים רק באזורים הפגועים של המוח, לרוב באזורים הטמפורליים.

לא כל רופא יכול להסביר נכון את התוצאות של אלקטרואנצפלוגרמה. לעתים קרובות, תופעות הדומות להפרשות אפילפטיות מלוות פעימות של כלי דם, סיבוב גלגלי העיניים, פעימות לב ובליעה.

כדי לזהות אפילפסיה, יש צורך לחשב נוכחות של פעילות חשמלית מיוחדת של המוח. לשם כך, אלקטרודות מחוברות לקרקפת, תופסות דחפים חשמליים, אשר מועברים מיד למגבר ו"נזכרים" על ידי המכשיר. במהלך ההליך, המטופל נמצא בפנים תנוחת שכיבה, עם עפעפיים מונמכים, בחדר חצי חשוך. אמצעים כאלה נחוצים כדי שהאור הנכנס או גורמים אחרים לא יגרמו לפעילות מוחית מוגזמת המשפיעה על ה-EEG. זמן הלימוד הוא עשרים דקות. אם אדם סובל מאפילפסיה, ה-EEG מראה תהליכים הנקראים פעילות אפילפטית.

יש לומר כי זיהוי פעילות אפילפטית באנצפלוגרמה עדיין אינו אומר שאדם חולה במחלה זו. על פי כמה דיווחים, עשרה אחוזים מהאנשים הבריאים עם בדיקה כזו מראים סימנים כאלה בעצמם.

יחד עם זאת, אנשים הסובלים מהתקפים אפילפטיים עשויים לקבל אנצפלוגרמה "בריאה" לחלוטין. עם תמונה דומה, בדיקות מיוחדות מבוצעות כדי לזהות אפילפסיה, מרגש באופן מלאכותי את המוח. ישנן שיטות רבות של עירור מלאכותי. מדובר בסירוב לישון יום לפני הבדיקה, פוטוסטימולציה, היפרונטילציה.

היפרונטילציה היא נשימה מהירה מהרגיל במשך מספר דקות. נשימה כזו גורמת להפעלה של אזורים היפראקטיביים במוח.
פוטוסטימולציה מתבצעת על ידי הבזקים של אור בהיר בתדר שנבחר במיוחד. השפעה כזו מעוררת גם עלייה בפעילות האפילפטיפורמית של המוח.

על פי ה-EEG, ניתן בהחלט לזהות את שלבי הערות והשינה בתינוק שטרם נולד במהלך ההריון החל משבוע עשרים ושמונה. מנגנוני השינה משתפרים בהדרגה ובשנה אחת הם כבר עולים בקנה אחד עם שנת האדם בבגרות ( פרט לכמה הבדלים).

ישנם שני שלבי שינה - "מהיר" ו"איט". בנוסף לסימנים אחרים, אחד המרכזיים לקביעת כל אחד משלבי השינה הוא נוכחותם של סיבובים של גלגלי העיניים. בהינתן גורם זה, השלבים מכונים REM ו-Non-REM. למרות שה-EEG בשלבים שונים שונה למדי, עבור סיווג נכון מוחלט, יש צורך לתקן סיבובי עיניים בשלבים שונים (EOG), כמו גם פעילות שרירים (EMG). ללא התבוננות בפרמטר זה, די קשה לבצע EEG שינה מדויק.

שלב Non-REM

• במה ראשונה ( ישנוניות, שינה) נמשך חמש עד עשר דקות. גלגלי העיניים מסתובבים לאט. ב-EEG יש דומיננטיות של גלי תטא, שהמשרעת שלהם מתאימה או מעט יותר מזו של קצב האלפא. באלקטרואנצפלוגרמה, נמצאות תופעות אופייניות מסוימות ( גלי קודקוד חדים, היפר-סינכרון היפנוגי).
• שלב שני ( שלב שינה קלה). השרירים נרגעים. קצב הלב וטמפרטורת הגוף יורדים. גלגלי העיניים אינם מסתובבים. מקצבי תטא נצפים ב-EEG, ומתגלים גם דפוסים של השלב השני: קומפלקסים K וציר שינה. שלב זה של השינה מהווה כמחצית מזמן השינה. פרק אחד של שלב זה נמשך כעשרים דקות.
• השלב השלישי והרביעי ( שינה איטית, דלתא). בשלב זה השינה היא החזקה ביותר. גלגלי העיניים לא זזים. ב-EEG, נצפים מקצבי דלתא עם משרעת גדולה ברוב המוחלט.
• במקרה שבו מקצבי הדלתא תופסים פחות ממחצית מהתקופה הנידונה, השלב נחשב לשלישי, אך אם מקצבי הדלתא מהווים יותר ממחצית, זהו כבר השלב הרביעי. שלב זה מהווה חמישה עד שמונה אחוזים מתקופת השינה. משך התקופה הראשונה של שלב זה הוא בין שלושים לארבעים דקות. שלב זה מאופיין בהליכת שינה, הרטבה.

שינה בשלב התנועת העיניים המהירה

• זה מאופיין רק בשלב אחד, שבו אדם רואה חלומות מאוד ברורים ובלתי נשכחים. בשלב זה של השינה, גלגלי העיניים מסתובבים באופן פעיל, יש כשלים בנשימה ובדפיקות הלב, לחץ הדם עולה, עוויתות שרירים. ב-EEG, מקצבי אלפא ובטא, גלי שן מזוהים. תמונת האלקטרואנצפלוגרמה דומה יותר לתמונה של השלב הראשון של השינה. בסך הכל, שלב זה מהווה עד עשרים אחוז מזמן השינה.

EEG בזמן שינה
על פי תוצאות מחקרים מרובים, סוגים מסוימים של אפילפסיה מתבטאים באנצפלוגרמה בעת ביצוע ההליך בזמן שהמטופל ישן. בדיקה כזו מאפשרת לקבוע הפרעות אפילפסיה ברוב המוחלט של החולים בהם האנצפלוגרמה אינה מראה פעילות אפילפטית בזמן ערות, גם כאשר נעשה שימוש בבדיקות מיוחדות. עם זאת, כדי לערוך בדיקה כזו, נדרשים תנאים מסוימים, כמו גם כוח אדם מיומן במיוחד. לכן, היישום שלה מוגבל.

ניטור EEG
אם החולה סובל מהתקפים, אך לא ניתן לזהות את טיבם, מבוצעת בדיקה כזו. זו דרך קשה למדי. במסגרתו מבוצעת אנצפלוגרמה ובמקביל מתבצעת הקלטת וידאו. בדיקה זו מתבצעת אך ורק במוסדות מיוחדים.

מיפוי מוח
סוג זה של בדיקה עם עיבוד אלקטרוני סימולטני של תוצאות הפעילות של תאי המוח, כמו גם הנפקה בצורה של גרף. השימוש בשיטה זו משמש בעיקר להפרעות מוקד הנגרמות מאפילפסיה. לרוב, בדיקה כזו מתבצעת במרפאות נוירולוגיות מיוחדות.

EEG עם ביופידבק
שיטה זו כרוכה בקבלת אנצפלוגרמה, כרגיל, המתרחשת בו-זמנית עם ביטוי קול ואור. כלומר, המטופלת מתבוננת באנצפלוגרמה שלו ומנסה להשפיע על מצבה. בחינה זו דומה לאימון על ההשפעה על הליווי האור והמוזיקה. אז אתה יכול להשפיע מעט על פעילות תאי המוח ואפילו לשלוט בסוגים מסוימים של התקפים. הטיפול בשיטה זו מורכב וארוך מאוד. שיטת הביופידבק יכולה להיות לעזר רב לאותם חולים שאינם מתאימים לטיפול נוגד פרכוסים. אבל טיפול זה אינו שולל את השימוש בתרופות.

על מנת להימנע מלהיתקל בבעיות כאלה, יש צורך לבצע אבחון מתאים בנוכחות תסמינים מדאיגים. רף גבוה ברשימה של הכי הרבה נהלים חשוביםזה אלקטרואנצפלוגרפיה, סוג נפוץ למדי של חקר מוח, שמעסיק. להכנת EEG יש מספר תכונות משמעותיות הדורשות תשומת לב מיוחדת.

מבוא קצר ל-EEG

בדיקה מסוג זה מאפשרת באמצעות סריקה לעקוב אחר הפעילות של כל חלק במוח, דחפים עצביים והכי חשוב, ה-EEG רושם בצורה ברורה את רמת התיאום של הפעולות של כל המרכיבים. מחלקת המוח(או תכונת הקצב). אם מערכת העצבים המרכזית של אדם הותקפה על ידי מחלה מסוימת, אבחון יגלה הפרה בעבודה של האיבר.

המבחן אינו קשה במיוחד. המטופל ממוקם בנוחות על הספה המאובזרת בשכיבה למחצה. נקודות מסוימות של הראש מטופלות בג'ל המספק דחפים, ואלקטרודות קטנות מחוברות למשטח. בעת אבחון, אדם חייב להרפות את השרירים ולכסות את העפעפיים.

התחלות הבאות תוכנת מחשב, הרושם את פעילות המוח בעזרת חיישנים ומספק את המידע הדרוש בצורה של מספר גרפים. ההליך יכול להימשך שעה אחת, ובמקרים מסוימים כל הלילה תחת פיקוח צמוד של רופא. הנתונים המפוענחים יתקבלו בעוד מספר ימים.

למרות חוסר הכאב של ה-EEG, ילד קטן עלול להיבהל ממה שקורה, ולכן האם צריכה להיות בקרבת מקום ובמידת הצורך להרגיע את הילד

בעזרת EEG ניתן לזהות:

• מוקדי פעילות אפילפטית;
• גורמים אפשריים להתעלפות והתקפי פאניקה;
• פתולוגיות שונות בעבודת המוח ומערכת העצבים המרכזית בכללותה;
• ההשפעה של קומפלקס התרופות שנקבע על הגוף;
• הפרת פונקציות רלוונטיות וכו'.

אינדיקציות והתוויות נגד

ראוי לציין מגוון רחב למדי של חריגות, שלאחר גילוין, הרופא, בסבירות גבוהה, יכתוב למטופל שלו הפניה לאלקטרואנצפלוגרמה של המוח:

• הפרעות שינה, כגון הליכת שינה ונדודי שינה;
• זמינות פציעות מכניות: חבורות, שברים;
• מחלות כלי דם של המוח;
• תצורות גידול;
• הפרעות אופי נפשי, נוירוזה, טיק עצבני;
• התעלפות כרונית, התקפי פאניקה בלתי נשלטים;
• מצב תרדמת.

• הצורך לאשר מוות מוחי;
• התקפים אפילפטיים;
• פרכוסים שונים;
• שבץ;
• הפרעה במערכת האנדוקרינית;
• אוטיזם, תסמונת דאון, שיתוק מוחין (CP);
• דלקת מוח ודלקת קרום המוח;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (VVD);
• כְּרוֹנִי כְּאֵב רֹאשׁסוגים שונים;
• התפתחות נפשית מאוחרת או דיבור;
• הפרה של זרימת כלי הדם באזור המוח וכו '.

כרגע לא זוהו התוויות נגד מיוחדות, אך מומלץ להימנע מ-EEG למי שיש לו דלקות שונות הנגרמות מזיהום, דרמטוזיס מוקדית, הימצאות פצעים פתוחים ופציעות נוספות באזור הראש, הימצאות תפרים מיושמים בניתוח. שעדיין לא נרפאו.

פגיעות ראש טראומטיות הן התווית נגד להליך

אם למטופל יש הפרעות נוירולוגיות בולטות בצורה של חוסר שליטה על הפעילות המוטורית של גפיו, האבחנה צריכה להתבצע רק בליווי צמוד של רופא מוסמך.

סדר ההכנה ל-EEG

כפי שהוזכר קודם לכן, לפני ביצוע אנצפלוגרמה, יש לשים לב לתכונות של שלב ההכנה. יש רשימה קלאסית של כללים, ששמירה עליהם תוביל לתוצאה הנכונה ביותר של חקר המוח.

לפעמים למטופל מוקצה EEG בשלב החלימה. במקרה זה, תנאי מוקדם הוא חוסר שינה במשך שעות. אין "לישון" את הגוף בזמן בדיקה ישירה של המוח.

עלות EEG

אם תלך למרכז רפואי פרטי, סביר להניח שתצטרך לשלם כ-RUR עבור פגישה. עלות המחקר מוסדות ציבורהרבה יותר נמוך - רובל.

אלקטרואנצפלוגרמה של המוח מסוגלת לזהות פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית או להיפך, להוציא אותן. למרות הפשטות היחסית של האבחון, אין להזניח את מערכת הכללים היסודיים להכנה ל-EEG. זכרו: רק שמירה נכונה של כל פריט במידה הראויה תבטיח תוצאה טובהבדיקה וכתוצאה מכך תצביע על כיוון ברור לווקטור של טיפול טיפולי.

הערות

אתה יכול לעשות EEG בכל מרפאה לפסיכיאטר או רק לאן שהוא שולח

ניתן לבצע EEG בכל בית חולים מתאים

איך לרמות EEG

אני רוצה לקבל נכות על רוע המדינה, על שהזעיקו אותי בכוח (נתפסו ברחוב) כשלמדתי באוניברסיטה ועכשיו אין לי דיפלומה, אין לי בריאות (יש עוד הרבה מחלות), אין פיצויים. .

ייתכן שאיכשהו תוכל להסתיר את הסוללה מהשעון שבפה. האק"ג מפיל אותו בוודאות. אבל עכשיו, לפני הבדיקה, הם שוכבים בפה של כולם. איך זה משפיע על ה-EEG - מי יודע, אבל זה כנראה לא יהיה יתרון.

כימיקלים חוקיים המדכאים פעילות עצבנית. כדורי שינה, למשל. כנראה ומרגש איכשהו השפעה - eleoterakok.

אלקטרואנצפלוגרפיה

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) היא שיטה לחקר תפקוד המוח, המבוססת על רישום של דחפים חשמליים הנובעים מהאזורים והאזורים האישיים שלו. לאבחון כזה אין כמעט התוויות נגד; הוא בסיסי לזיהוי אפילפסיה וכמה פתולוגיות אחרות של המוח. אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) דורשת הכנה מוקדמת. התוצאה מפוענחת במשותף על ידי הרופא העורך את המחקר (נוירו-פיזיולוגית) והנוירופתולוג המטפל במטופל.

מה זה

המוח מורכב ממספר עצום של נוירונים, שכל אחד מהם הוא מחולל של דחף חשמלי משלו. הדחפים חייבים להיות מתואמים בתוך אזורים קטנים של המוח; יכולים לחזק או להחליש אחד את השני. החוזק והמשרעת של המיקרו-זרמים הללו אינם יציבים, אך חייבים להשתנות.

ניתן לרשום את הפעילות החשמלית (המכונה ביו-חשמלית) זו של המוח באמצעות אלקטרודות מתכת מיוחדות המופעלות על הקרקפת השלמה. הם קולטים תנודות מוחיות, מגבירים אותן ומתעדות אותן כרעידות שונות. זה נקרא אלקטרואנצפלוגרפיה, ועבור אדם שנחנך לתוך ה"צופן" הזה הוא ייצוג גרפי של עבודת המוח בזמן אמת.

רעידות המוקלטות על נייר או מוצגות על גבי צג נקראות גלים. בהתאם לצורתם, המשרעת והתדירות שלהם, מומחים מחלקים אותם לגלי אלפא, בטא, דלתא, תטא, מו.

בשביל מה EEG?

אבחון מאפשר לך:

• להעריך את אופי ומידת הפרעות בתפקוד המוח;
• ללמוד את השינוי בשינה ובערות;
• לקבוע את הצד והמיקום של המוקד הפתולוגי;
• להבהיר סוגים אחרים של אבחון, למשל, טומוגרפיה ממוחשבת, כאשר לאדם יש תסמינים של מחלות נוירולוגיות, ושיטות מחקר אחרות אינן חושפות כל פגם מבני;
• לפקח על יעילות התרופות;
• למצוא אזורים במוח שבהם מתחילים התקפים אפילפטיים;
• להעריך כיצד פועל המוח בין תקופות של התקפים;
• לזהות את הגורמים למשברים, התקפי פאניקה, התעלפות.

ה-EEG "לא רואה" את הפציעה עצמה או את מקום ההתפתחות של התהליך הפתולוגי המבני. ואם לאדם היה התקף של התקפים או מקבילים להם, המחקר יהיה אינפורמטיבי רק שבוע או יותר לאחריו.

אינדיקציות

אלקטרואנצפלוגרפיה נמצאת בשימוש נרחב בתרגול של נוירופתולוג. זה לא רק עוזר לזהות אפילפסיה, אלא מבוצע בגירוי עם אור או קול, זה מאפשר להבחין בין הפרעת ראייה או שמיעה אמיתית להיסטרית, כמו גם מהדמיה של מצב כזה.

EEG מוצג ב:

• נדודי שינה;
• הפרעות שינה (הליכה בשינה, דיבור בשינה, דום נשימה בשינה);
• התקפי עוויתות;
• מחלות אנדוקריניות מזוהות;
• פציעות קרניו-מוחיות;
• פתולוגיות של כלי הראש והצוואר (זוהה על ידי אולטרסאונד);
• דלקת מוח, דלקת קרום המוח;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית;
• לאחר שבץ או מיקרו שבץ;
• כאבי ראש תכופים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• תחושת עייפות מתמדת;
• לאחר ניתוח נוירוכירורגי;
• יותר מאפיזודה אחת של התעלפות;
• התקפי חרדה;
• משברים דיאנצפליים;
• כל נזק מוחי שהתפתח לפני או אחרי הלידה;
• גמגום
• התפתחות דיבור מאוחרת;
• אוֹטִיזְם;
• יקיצות תכופות בחלום.

התוויות נגד

אין התוויות נגד מוחלטות לביצוע EEG. אם יש התקפי עווית, אדם חולה במחלת לב כלילית, יתר לחץ דם, סובל מהפרעות נפשיות, רופא מרדים נוכח במהלך האבחון (במיוחד אם נדרשות בדיקות תפקודיות).

קרא גם את החומר על הדמיית תהודה מגנטית. מה זה ולמה זה משמש.

הַדְרָכָה

אין צורך לעקוב אחר דיאטה מסוימת, להרעיב או לנקות את המעיים לפני בדיקת EEG, אך המחקר מתבצע לאחר שמירה על מספר כללים להתכונן אליו:

1. האם לבטל את צריכת התרופות המתוכננת או לא, על הרופא להחליט. יש לדון איתו על כך מראש.
2. 12 שעות לפני הבדיקה יש להפסיק לקחת מזונות המכילים קפאין או משקאות אנרגיה: קפה, שוקו, תה, קולה, משקאות אנרגיה.
3. שטפו את השיער, אל תמרחו כל תכשיר (לכות, מרככים, מסכות, שמנים) על השיער לאחר השטיפה, שכן הדבר יבטיח מגע לא מספק של האלקטרודות עם הקרקפת.
4. אתה צריך לאכול כמה שעות לפני ההליך.
5. ה-EEG מתבצע במצב רגוע, כלומר, אי אפשר להיות עצבני ומודאג במהלך המחקר.
6. אם הרופא צריך לזהות פעילות התקפים במוח, הוא עשוי לבקש מהמטופל לישון כמות קטנה שלזמן לפני המחקר. במקרה זה, אתה לא יכול להגיע למוסד הרפואי בזמן נהיגה.
7. אל תעבור מחקר עם SARS.
8. אין לבצע את הבדיקה עם שיער על הראש.

המחקר אינו התווית לילדים ונשים הרות, אך בתקופות אלו הוא מבוצע ללא בדיקות תפקודיות.

אם יש צורך לבצע בדיקת EEG על ילד, תחילה:

• ההורים צריכים להסביר לו את מהות ההליך, שזה לא יזיק;
• לתרגל לשים כובע (לבריכה, ספורט), להגיש אותו בצורה של משחק של טייסים, מיכליות, צוללנים;
• לתרגל נשימות עמוקות;
• לשטוף את השיער שלך, לא לקלוע את השיער שלך, להסיר עגילים;
• לפני השארת הילד להאכיל ולהרגיע;
• קח איתך אוכל ושתייה טעימים, צעצועים וספרים (כדי להרגיע, להסיח את הדעת מההליך).

מהלך ההליך

סוג זה של אבחון מבוצע בדרך כלל בשעות היום, אך לפעמים ה-EEG של שינה אינפורמטיבי יותר.

המטופל הולך לחדר מיוחד מבודד מאור וקול; כובע מיוחד עם אלקטרודות מונח על ראשו, הוא יושב על כיסא נוח או שוכב על ספה. רק הוא נשאר בחדר, התקשורת עם הרופאים מתקיימת באמצעות מיקרופון ומצלמה.

מספר פעמים מתבקש המטופל לעצום ולפקוח את עיניו על מנת להעריך את החפצים המופיעים על האנצפלוגרמה בזמן מצמוץ. במהלך הבדיקה, העיניים נשארות עצומות.

אם, בשלב כלשהו של ההליך, האדם צריך לשנות תנוחה או ללכת לשירותים, האדם יידע את החוקר. האבחון מושעה.

ניתן להשתמש בבדיקות שונות לאבחון אפילפסיה סמויה:

1. עם הבזק של אור בהיר;
2. עם אור מונוטוני להפעלה וכיבוי;
3. עם היפרונטילציה, שבגינה מתבקש המטופל לנשום נשימות עמוקות מספר פעמים (על רקע זה, הראש עלול להרגיש סחרחורת, אך הדבר נפסק ברגע שהוא נושם כרגיל);
4. עם צליל חזק;
5. עם הירדמות - עצמאית או בעזרת כדור הרגעה.

בכל המקרים הללו עלול להתפתח התקף או שווה ערך לו.

ההליך נמשך בין 45 דקות לשעתיים ביום. לאחר השלמתו, אדם יכול לחזור לפעילותו הרגילה.

מחיר EEG במוסקבה

EEG מתבצע כמו במצב מוסדות רפואייםוכן במרפאות פרטיות.

במוסדות רפואיים תקציביים, עלות ביצוע המחקר היא רובל. מרכזים רפואיים פרטיים במוסקבה, למשל, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health ואחרים מציעים אבחון זה עבור רובל.

סרטון של ההליך:

איך אנחנו חוסכים בתוספי מזון וויטמינים: פרוביוטיקה, ויטמינים המיועדים למחלות נוירולוגיות וכו' ומזמינים ב-iHerb (קישור 5$ הנחה). משלוח למוסקבה רק 1-2 שבועות. הרבה יותר זול פי כמה מקנייה בחנות רוסית, וחלק מהסחורות, באופן עקרוני, לא ניתן למצוא ברוסיה.

הערות

לאחר אנצלווגרפיה של המוח של ילדי, נכתבה חוסר בגרות במסקנה, רציתי לדעת למה והאם זה יעבור.

אלקטרואנצפלוגרפיה של המוח: טכניקה לניצוח

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) היא שיטה לחקר פעילות המוח על ידי רישום דחפים חשמליים הנובעים מאזורים שונים במוח. זֶה שיטת אבחוןבאמצעות מכשיר מיוחד, אלקטרואנצפלוגרף, והוא מאוד אינפורמטיבי ביחס למחלות רבות של מערכת העצבים המרכזית. תלמד על עקרון האלקטרואנצפלוגרפיה, אינדיקציות והתוויות נגד ליישומו, כמו גם את הכללים להכנה למחקר ואת המתודולוגיה לביצועו מהמאמר שלנו.

מהו EEG

כולם יודעים שהמוח שלנו מורכב ממיליוני נוירונים, שכל אחד מהם מסוגל ליצור באופן עצמאי דחפים עצבייםולהעביר אותם לתאי עצב שכנים. למעשה, הפעילות החשמלית של המוח קטנה מאוד ומסתכמת במיליוניות הוולט. לכן, על מנת להעריך את זה, יש צורך להשתמש במגבר, וזהו אלקטרואנצפלוגרף.

בדרך כלל, דחפים הנובעים מחלקים שונים של המוח מתואמים בתוך האזורים הקטנים שלו; בתנאים שונים, הם מחלישים או מחזקים זה את זה. המשרעת והחוזק שלהם משתנים גם בהתאם תנאים חיצונייםאו מצב הפעילות והבריאות של הנבדק.

כל השינויים הללו הם די בכוחם לרשום את מכשיר האלקטרואנצפלוגרף, המורכב ממספר מסוים של אלקטרודות המחוברות למחשב. אלקטרודות המותקנות על קרקפת המטופל קולטות דחפים עצביים, מעבירות אותם למחשב, אשר בתורו, מגביר את האותות הללו ומציג אותם על צג או על נייר בצורה של מספר עקומות, מה שנקרא גלים. כל גל הוא השתקפות של תפקוד חלק מסוים במוח ומצוין באות הראשונה שלו. שם לטיני. בהתאם לתדירות, משרעת וצורת התנודות, העקומות מחולקות לגלי α- (אלפא), β- (ביתא), δ- (דלתא), θ- (תטא) ו- μ- (mu).

אלקטרואנצפלוגרפים הם נייחים (המאפשרים לבצע מחקר אך ורק בחדר מאובזר במיוחד) וניידים (מאפשרים אבחון ישירות ליד מיטת המטופל). האלקטרודות, בתורן, מחולקות לצלחת (הן נראות כמו לוחות מתכת בקוטר של 0.5-1 ס"מ) ומחט.

למה לעשות EEG

אלקטרואנצפלוגרפיה רושמת כמה תנאים ונותנת למומחה את ההזדמנות:

• לזהות ולהעריך את אופי הפרעות בתפקוד המוח;
• לקבוע באיזה אזור במוח ממוקם המוקד הפתולוגי;
• לזהות פעילות אפילפטית בחלק מסוים של המוח;
• להעריך את תפקוד המוח בתקופה שבין ההתקפים;
• גלה את הסיבות להתעלפות והתקפי פאניקה;
• לבצע אבחון דיפרנציאלי בין פתולוגיה אורגנית של המוח והפרעות תפקודיות שלו אם למטופל יש תסמינים האופייניים למצבים אלה;
• להעריך את יעילות הטיפול במקרה של אבחנה שנקבעה בעבר על ידי השוואת ה-EEG לפני ובמהלכו;
• להעריך את הדינמיקה של תהליך השיקום לאחר מחלה מסוימת.

אינדיקציות והתוויות נגד

אלקטרואנצפלוגרפיה מאפשרת לך להבהיר מצבים רבים הקשורים לאבחון ולאבחנה מבדלת. מחלות נוירולוגיותלכן, שיטת מחקר זו נמצאת בשימוש נרחב ומוערכת חיובית על ידי נוירולוגים.

אז, EEG נקבע עבור:

• הפרעות של הירדמות ושינה (נדודי שינה, שינה, חסימתיות דום נשימה בשינה, התעוררויות תכופות בחלום);
• התקפים;
• פציעות קרניו-מוחיות;
• דיסטוניה נוירו-סירקולטורית;
• כאבי ראש וסחרחורות תכופים;
• מחלות קרום המוח: דלקת קרום המוח, דלקת המוח;
• הפרעות חריפות של מחזור הדם המוחי;
• גידולי מוח;
• התאוששות לאחר פעולות נוירוכירורגיות;
• התעלפות (יותר מפרק אחד בהיסטוריה);
• התקפי חרדה;
• תחושת עייפות מתמדת;
• משברים דיאנצפליים;
• אוֹטִיזְם;
• התפתחות דיבור מאוחרת;
• פיגור שכלי;
• גמגום
• טיקים בילדים;
• תסמונת דאון;
• חשד למוות מוחי.

ככזה, אין התוויות נגד לאלקטרואנצפלוגרפיה. האבחון מוגבל על ידי נוכחות של פגמים בעור (פצעים פתוחים), פציעות טראומטיות, מיושמים לאחרונה, תפרים לאחר ניתוח שלא נרפאו, פריחות ותהליכים זיהומיים באזור התקנת האלקטרודה המוצעת.

יש לנקוט משנה זהירות בחולים עם מחלת נפש, שכן לא תמיד יוכלו למלא כראוי את הוראות הרופא (במיוחד, להיות במהלך ההליך בעיניים עצומות ולא לזוז), כמו גם בחולים אלימים, שכן יש להם גם המכשיר עצמו וגם מכסה עם אלקטרודות יכולים אפילו לגרום לתחושת זעם. אם יש צורך לבצע EEG בחולים כאלה, הם ניתנים מראש בתרופות הרגעה, אשר בו זמנית מעוותות את תוצאות המחקר, כלומר, הופכות אותו לפחות אינפורמטיבי.

לא לכל מחלקת אבחון יש אלקטרואנצפלוגרף נייד בארסנל שלה, לכן, ב מצב דומההתווית נגד למחקר עשויה להיות חולים עם פתולוגיה קרדיווסקולרית בשלביו המאוחרים, כמו גם חולים עם יכולות מוטוריות מוגבלות. העברתם למחלקת האבחון עשויה להיות יותר סיכון גבוהבמקום לזנוח את שיטת המחקר הזו בעת ביצוע אבחנה נוירולוגית.

האם עלי להתכונן לבדיקת EEG?

על מנת שהמחקר יעבור בצורה חלקה והתוצאה תהיה אינפורמטיבית ככל האפשר, על המטופל לעקוב אחר מספר המלצות פשוטות לפני ה-EEG.

• ראשית, יש ליידע את הרופא המטפל על התרופות שהמטופל נוטל באופן שוטף או בקורס, אך דווקא בפרק זמן זה. חלק מהם (במיוחד תרופות הרגעה, נוגדי פרכוסים) עשויים להשפיע פעילות המוח, ובכך מעוות את התוצאות, כך שהרופא כנראה יציע למטופל להפסיק לקחת אותן 3-4 ימים לפני המחקר.
• בערב המחקר וביום שלו אין לאכול מזונות המכילים קפאין או חומרי אנרגיה - תה, קפה, שוקולד, משקאות אנרגטייםואחרים. תהיה להם השפעה מרגשת על מערכת העצבים של המטופל, שתעוות את תוצאת ה-EEG.
• לפני ההליך, שטפו ביסודיות את שיערך, נקה את שיערך משאריות של קצף עיצוב, לכה ועוד. קוסמטיקה. אין להשתמש בשמנים ובמסכות שיער, מכיוון שהשומן הכלול בהרכבם יחמיר את המגע של האלקטרודות האלקטרודות-אנצפלוגרפיות עם הקרקפת.
• אכלו ארוחה מלאה כמה שעות לפני הבדיקה. חוסר צריכת מזון יוביל להיפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם), שתשפיע גם על ה-EEG.
• בתהליך האבחון, לא צריך להיות עצבני, אלא צריך להיות רגוע ככל האפשר.
• אם המטופל מקבל EEG שינה, הלילה שלפני המחקר אמור להיות ללא שינה עבורו. רגע לפני ה-EEG, הוא מקבל תרופת הרגעה, מה שיעזור לו להירדם במהלך הקלטת האלקטרואנצפלוגרמה. EEG שינה נחוץ בדרך כלל עבור אנשים עם אפילפסיה.
• אם מטרת האלקטרואנצפלוגרפיה היא לאשר מוות מוחי בחולה, על הרופא להכין מוסרית את קרובי המשפחה לתוצאה מאכזבת אפשרית, ובמידת הצורך לערב פסיכולוג או פסיכותרפיסט שיעבדו איתם.

הקושי הגדול ביותר הוא ביצוע אלקטרואנצפלוגרפיה בילדים (במיוחד בגיל הרך ובגיל הגן). הילד נבהל לעתים קרובות מה"כובע" שאדם במעיל לבן מנסה לשים על ראשו. בנוסף, קשה מאוד לשכנע את הילד לעצום עיניים במהלך הלימוד ולשבת בשקט – בלי לזוז. אם הילד עדיין זקוק לבדיקת EEG, הרופא צריך להסביר להוריו לאילו נקודות לשים לב בעת הכנת בן או בת (כולל פסיכולוגית) למחקר:

• שכנעו את הילד שמצפה לו הליך בטוח לחלוטין וללא כאבים, הסבירו לו שפה נגישההמהות שלו;
• בצורה שובבה, תרגל לשים כובע ים (אפשר להציג זאת כמשחק, למשל, בצוללנים);
• על דוגמא אישיתלהראות לילד איך לנשום עמוק, לתת לו לעשות זאת בעצמו, להסכים איתו לחזור על אותו דבר במשרדו של הרופא כשהוא או אתה מבקשים;
• לשטוף את השיער שלך היטב, לא לעשות תסרוקות מורכבות (כדי לשחרר במהירות את השיער שלך), להסיר עגילים, אם יש;
• האכלה מלאה לפני היציאה;
• אל תשכח לקחת איתך את הצעצוע האהוב עליך ולהזמין, כמו גם כמה דברים טובים - אוכל ושתייה; במקרה שאתה צריך לחכות לפני ה-EEG, הילד יכול להיות מוסח כך שהוא לא יחשוב על המחקר הקרוב ולא יפחד ממנו.

מתודולוגיית מחקר

זמן האבחון משתנה בהתאם למטרות. לעתים קרובות יותר זה מתבצע בבוקר או אחר הצהריים, אך במקרים מסוימים נדרש לקבוע את הפעילות החשמלית של המוח ישירות במהלך השינה.

המחקר מתבצע בחדר מאובזר במיוחד, מוגן מרעש ואור. רק המטופל והרופא נמצאים במשרד, אך בחלק מהמרפאות אפילו הרופא נמצא בחוץ, שומר על קשר עם המטופל באמצעות מצלמת וידאו ומיקרופון. בעת ניצוח ילד EEGאחד מהוריו חייב להיות גם במשרד.

המטופל יושב בנוחות על כיסא או שוכב על ספה. "כובע" מיוחד מונח על ראשו: אלקטרודות המחוברות זו לזו באמצעות רשת של חוטים. התחל מחקר.

ראשית, על מנת להעריך את אופי החפצים (טעויות טכניות) ממצמוץ, הרופא מבקש מהנבדק לעצום ולפקוח את עיניו מספר פעמים. לאחר ששקל את השאלה הזו הושלמה, הוא מזמין את המטופל לעצום את עיניו ולשבת/לשכב בשקט מבלי לבצע תנועות. המחקר מתבצע לזמן קצר, ולכן, ככלל, לא קשה למטופל בוגר למלא את מצב האבחון הזה. אם הנבדק באמת צריך לשנות את תנוחת הגוף או, למשל, רוצה ללכת לשירותים, הקלטת ה-EEG מופסקת זמנית. במקרה שבו, במהלך הקלטת ה-EEG, החולה עדיין זז, או מצמץ, או ביצע תנועת בליעה, הרופא עושה סימן מתאים על הסרט או במחשב - פעולות אלו של הנבדק עלולות להשפיע על אופי העקומה , והרופא, בהיעדר סימן לגביהם, יכול לפרש אותם לא נכון, מה שישפיע על המסקנה.

כאשר ה-EEG המנוחה מתועד, המטופל עובר בדיקות מאמץ כביכול כדי להעריך את תגובת המוח למצבי לחץ עבורו:

• בדיקת היפרונטילציה: המומחה מבקש מהנבדק לנשום עמוק לעתים קרובות במשך 3 דקות; פעולות כאלה בחולה בנטייה יכולות לעורר הן התקף של עוויתות כלליות והן התקף היעדר;
• פוטוסטימולציה: הבדיקה מתבצעת באמצעות מקור אור סטרובוסקופי המהבהב בתדירות של 20 פעמים בשנייה; לפיכך, התגובה של המוח לאור בהיר מוערכת; באנשים עם נטייה, בתגובה למצמוץ, מתרחשים עוויתות מיוקלוניות או התקף אפילפטי.

המומחה שעורך את המחקר חייב להיות מוכן לפיתוח תגובה פתולוגיתהגוף של המטופל לבדיקות פרובוקטיביות ויש לו את ההזדמנות והכישורים המתאימים לספק לו טיפול חירום.

בתום המחקר יש להזכיר למטופל את הצורך לחדש את נטילת התרופות שבוטלו לפני ה-EEG.

לסיום המאמר, ברצוני לחזור ולומר כי אלקטרואנצפלוגרפיה היא שיטה חסרת כאב ואינפורמטיבית ביותר לאבחון מחלות של מערכת העצבים המרכזית. הוא מיועד למגוון מצבים נוירולוגיים, ובבחירה בין האם כדאי לעשות זאת או לא, נכון יותר לבחור בראשון: אם אין פתולוגיה, שוב תשתכנע בכך ותרגע , ואם יימצאו שינויים מסוימים ב-EEG אבחון נכון יבוצע מהר יותר ותתחיל לקבל את הטיפול הנכון.

מרפאת "דוקטור טוב", מומחית המרפאה יוליה קרופנובה מדברת על אלקטרואנצפלוגרפיה:

איך להעביר את ה-eeg בלי למצוא כלום

אתה יכול לעקוב אחר כל התגובות לערך זה דרך עדכון RSS 2.0 ולהשאיר את ההערות שלך בסוף המאמר.

אלקטרואנצפלוגרמה מאפשרת לך לקבוע אבחנה מדויקת ואת הסיבות לתפקוד מוחי תוך דקות ספורות. המקור העיקרי לבעיות יכול להיות אפילפסיה נרכשת או תורשתית, פגיעה מוחית טראומטית קודמת, עומס עבודה מופרז, מתח וללא פריחה.

המטופל במקרים כאלה עלול לחוות כאבי ראש ומיגרנות תכופים, לחץ דם גבוה או נמוך, התכווצות הרקות, כאבים בעיניים, התקפים בדרגות חומרה שונות. ניתן להשתמש ב-EEG כדי לקבוע סיבה אובייקטיבית ולהבין האם אי נוחות קשורה להפרעות מוחיות.

כללים להכנה לאלקטרואנצפלוגרמה

לפני ביצוע EEG של המוח, יש צורך להתכונן כראוי להליך. רק אם הכללים המתוארים להלן נצפו, אתה יכול לסמוך על קבלת נתונים מדויקים, ומכאן אבחנה אמינה. במובנים רבים, הפרשנות של האינדיקטורים שהושגו תלויה בידע ובניסיון של האנצפלוגרף. מומחי נוירולוגיה אמיתיים עובדים במרפאת אריכות ימים. אתה יכול לסמוך עליהם ולא לדאוג לגבי התוצאות.

הכנת EEG כוללת:

• שטיפה יסודית של הראש ערב ההליך (ככל שהראש והשיער של המטופל נקיים יותר, כך המגע של המכשיר עם המוח טוב יותר, והנתונים יהיו אמינים יותר);
• הקביעות של נטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא (אם אתה מסרב לקחת תרופות או לקחת "הפסקה", המוח עלול לתת תְגוּבָה חֲרִיפָה, לעורר פיגוע);
• ארוחת בוקר / צהריים מלאה (אי אפשר להגיע להליך רעב, שכן זה שוב יכול לגרום לתגובה מוחית מוזרה ולעוות את האינדיקטורים);
• רגיעה ורוגע (במהלך ה-EEG חשוב להירגע, להרגיש ביטחון ורגוע, לא לפחד מכלום ולנסות לא לדאוג).
• במהלך ההליך יישמעו רעשים שונים, מחיאות כפיים, דפיקות, צלילים בגוונים שונים. אין צורך לחשוש מכך, שכן כולם מכוונים לזהות את תגובת המוח ולנתח תגובות. קריאת מידע במהלך התקף או מיד לאחר דימום מוחי או פגיעה מוחית טראומטית נחשבת חשובה ושימושית במיוחד.

באתר מרפאת "אריכות ימים" ניתן למצוא מידע מפורט יותר על אלקטרואנצפלוגרפיה, הרשמה אליה והתייעצויות עם נוירופתולוג. לאחר פגישת הבדיקה ניתנת ייעוץ מומחים ללא תשלום. ל-EEG אין התוויות נגד ו תופעות לוואי, אינו גורם לכאב או אי נוחות רצינית.

המוח צריך להזין ורצוי נכון

תזונה נכונה לא רק טובה לגזרה שלך, אלא גם למוח שלך. כך הגוף שלך יתפקד אצל קשישים.

מעבר לעיר אחרת: איך להתכונן נכון

רוסים רבים נאלצים לעזוב את עיר הולדתם מסיבות שונות. ככלל, הסיבה העיקרית היא החיפוש אחר עבודה חדשה ומבטיחה, המראה החיצוני.

דאגה לבריאות הילדים - איך להכין את ההורים לעתיד

בריאותם של ילדים היא הגבוהה ביותר נושא חשובלכל ההורים. וכאשר מדובר ביילודים, אז בתקופה זו. בְּרִיאוּת.

המוח האנושי הפך קטן יותר ב-14 מיליארד נוירונים

מדענים מברזיל הגיעו למסקנה שהמוח האנושי קטן ב-14 מיליארד נוירונים. בעבר, האמינו שהמוח האנושי מכיל.

הערה אחת על "כיצד להתכונן כראוי לבדיקת EEG?"

1. איליה 4 בדצמבר,:08

כמה ימים לחכות לתוצאות ה-EEG?

השאר תגובה

הערות טריות

ארכיון לפי תגים

הודעות אחרונות

הוֹרוֹסקוֹפּ

גלריית תמונות

מתכוני תמונות

• [ארכיון]
• [וִידֵאוֹ]
• [אנשי קשר]
• [כתוב לעורך]

© העיתון שלי ייתכן שדעותיהם של העורכים אינן עולות בקנה אחד עם דעותיהם של כותבי המאמרים.

בעת ציטוט ושימוש בחומרים, קישור, ובשימוש באינטרנט - נדרש היפר קישור ישיר לפרסום "העיתון שלי"!

אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG): מהות הבדיקה, החושפת, מבצעת, תוצאות

מטעמי נוחות, גם רופאים וגם חולים מחליפים את המילה הארוכה "אלקטרואנצפלוגרפיה" בקיצור ופשוט קוראים לשיטת האבחון הזו EEG. יש לציין כאן שחלק (כנראה כדי להגביר את משמעות המחקר) מדברים על ה-EEG של המוח, אבל זה לא לגמרי נכון, מכיוון שהגרסה הלטינית של המילה היוונית העתיקה "אנצפלון" מתורגמת לרוסית כ" מוח" והוא כשלעצמו כבר חלק מהמונח הרפואי - אנצפלוגרפיה.

אלקטרואנצפלוגרפיה או EEG היא שיטה לחקר המוח (GM) על מנת לזהות מוקדים של מוכנות עוויתות מוגברת של קליפת המוח שלו, האופיינית לאפילפסיה (המשימה העיקרית), גידולים, מצבים לאחר שבץ מוחי, אנצפלופתיות מבניות ומטבוליות, שינה הפרעות ומחלות אחרות. אנצפלוגרפיה מבוססת על רישום הפעילות החשמלית של ה-GM (תדירות, משרעת), והדבר נעשה בעזרת מצורף ל מקומות שוניםפני השטח של ראש האלקטרודה.

איזה סוג של מחקר הוא EEG?

התקפים עוויתיים המגיעים מעת לעת, המתרחשים ברוב המקרים עם אובדן הכרה מוחלט, נקראים בדרך כלל אפילפסיה, אשר רפואה רשמיתשנקרא אפילפסיה.

השיטה הראשונה והעיקרית לאבחון מחלה זו, המשרתת את האנושות במשך עשורים רבים (ה-EEG הראשון שנלקח מאז 1928), היא אנצפלוגרפיה (אלקטרואנצפלוגרפיה). כמובן, מנגנון המחקר (האנצפלוגרף) השתנה והשתפר משמעותית עד עכשיו, היכולות שלו עם שימוש בטכנולוגיית מחשב התרחבו משמעותית. עם זאת, המהות של שיטת האבחון נשארה זהה.

האלקטרודות (החיישנים) מחוברות לאלקטרואנצפלוגרף, המונחות בצורה של כובע על פני ראשו של הנבדק. חיישנים אלו נועדו ללכוד את ההתפרצויות האלקטרומגנטיות הקטנות ביותר ולשדר מידע אודותיהם לציוד הראשי (מכשיר, מחשב) לצורך עיבוד וניתוח אוטומטיים. האנצפלוגרף מעבד את הדחפים המתקבלים, מגביר אותם ומקבע אותם על הנייר בצורה של קו שבור, המזכיר מאוד א.ק.ג.

הפעילות הביו-אלקטרית של המוח נוצרת בעיקר בקליפת המוח בהשתתפות:

• Thalamus, המפקחת ומפיצה מחדש מידע;
• ARS (מערכת רשתית מפעילה), שגרעיניה התיישבו מחלקות שונות GM (מאורך ו המוח האמצעי, pons, system diencephalic), קולטים אותות ממסלולים רבים ומשדרים אותם לכל חלקי הקורטקס.

האלקטרודות קוראות את האותות הללו ומעבירות אותם למכשיר שבו מתרחשת ההקלטה (תמונה גרפית היא אנצפלוגרמה). עיבוד מידע וניתוח הם המשימות של תוכנת מחשב ה"מכירה" את הנורמות של הפעילות הביולוגית של המוח והיווצרות ביוריתמוסים בהתאם לגיל ולמצב ספציפי.

לדוגמה, EEG שגרתי לוכד היווצרות של מקצבים פתולוגיים בזמן התקף או בתקופה שבין התקף, EEG שינה או EEG בלילה מראה כיצד הביופוטנציאלים של המוח משתנים במהלך הטבילה בעולם החלומות.

לפיכך, אלקטרואנצפלוגרפיה מראה את הפעילות הביו-חשמלית של המוח ואת העקביות של הפעילות של מבני המוח בזמן ערות או במהלך שינה ועונה על השאלות:

1. האם ישנם מוקדים של מוכנות עוויתות מוגברת של GM, ואם כן, באיזה אזור הם נמצאים;
2. באיזה שלב נמצאת המחלה, עד כמה היא הלכה או להיפך, החלה לסגת;
3. איזו השפעה נותנת התרופה הנבחרת והאם המינון שלה מחושב נכון;

כמובן שגם המכונה ה"חכמה" ביותר לא תחליף מומחה (בדרך כלל נוירולוג או נוירופיזיולוג) המקבל את הזכות לפענח את האנצפלוגרמה לאחר שעבר הכשרה מיוחדת.

תכונות של EEG בילדים

מה אנחנו יכולים לומר על תינוקות, אם כמה מבוגרים, לאחר שקיבלו הפניה ל-EEG, מתחילים לשאול מה ואיך, כי הם מפקפקים בבטיחות ההליך הזה. בינתיים, היא למעשה לא יכולה להזיק לתינוק, אבל הנה EEG סבלני קטןבאמת נהיה קשה. תינוקות מתחת לגיל שנה מודדים את הפעילות הביו-חשמלית של המוח במהלך השינה, לפני כן הם שוטפים את השיער, מאכילים את התינוק ובלי לסטות מלוח הזמנים הרגיל (שינה/ערות), מתאימים את ההליך לשנת הילד.

אבל אם בילדים מתחת לגיל שנה מספיק לחכות להירדם, אז עדיין צריך לשכנע ילד מגיל שנה עד שלוש (וחלקם אפילו יותר), ולכן, עד גיל 3, המחקר מתבצע לצאת במצב ער רק לילדים רגועים ומגע, מתן עדיפות במקרים אחרים לשנת EEG.

יש להתחיל בהכנות לביקור במשרד המתאים כמה ימים מראש, מה שהופך את הטיול העתידי למשחק. אתה יכול לנסות לעניין את התינוק במסע נעים, שבו הוא יכול ללכת עם אמו והצעצוע האהוב עליו, להמציא כמה אפשרויות אחרות (בדרך כלל ההורים מודעים יותר איך לשכנע את הילד לשבת בשקט, לא לזוז, לעשות לא לבכות ולא לדבר). למרבה הצער, הגבלות כאלה מאוד קשה לסבול לילדים צעירים, כי הם עדיין לא יכולים להבין את חומרת אירוע כזה. ובכן, במקרים כאלה, הרופא מחפש אלטרנטיבה...

אינדיקציות לאנצפלוגרפיה של שינה בשעות היום או EEG לילי אצל ילד הן:

• חושפני מצבים התקפיםממקורות שונים - התקפים אפילפטיים, תסמונת עווית על הרקע טמפרטורה גבוההגוף (עוויתות חום), התקפים אפילפטיים שאינם קשורים לאפילפסיה אמיתית ומובחנים ממנה;
• מעקב אחר יעילות הטיפול האנטי אפילפטי במקרה של אבחנה מבוססת של אפילפסיה;
• אבחון של נגעים היפוקסיים ואיסכמיים של מערכת העצבים המרכזית (נוכחות וחומרה);
• קביעת חומרת הנגעים במוח למטרות פרוגנוסטיות;
• חקר הפעילות הביו-אלקטרית של המוח בחולים צעירים כדי ללמוד את שלבי הבשלתו ואת המצב התפקודי של מערכת העצבים המרכזית.

בנוסף, לעתים קרובות מוצע לעשות EEG עם דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית עם התעלפויות תכופות וסחרחורת, עם עיכוב ברכישת כישורי דיבור וגמגום. אין להזניח שיטה זו במקרים אחרים הדורשים לימוד עתודות היכולות התפקודיות של המוח, מכיוון שההליך אינו מזיק ואינו כואב, אך הוא יכול לספק מידע מירבי לאבחון פתולוגיה מסוימת. אלקטרואנצפלוגרפיה שימושית מאוד אם יש אפיזודות של הפרעות תודעה, אך הסיבה להן לא הובהרה.

שיטות הקלטה שונות

רישום הפוטנציאל הביואלקטרי של המוח מתבצע בדרכים שונות, למשל:

1. בתחילת חיפוש אבחוני המגלה את הגורמים למצבים התקפים, נעשה שימוש בשיטה שגרתית קצרה (≈ 15 דקות) של רישום אנצפלוגרמה הכוללת שימוש בבדיקות פרובוקטיביות לזיהוי הפרעות נסתרות - המטופל מתבקש לנשום עמוק. (היפרונטילציה), לפתוח ולעצום את עיניו, או לתת גירוי קל (פוטוסטימולציה);
2. אם ה-EEG השגרתי לא סיפק את המידע הדרוש, אז הרופא רושם אנצפלוגרפיה עם חסך (מניעת שינה בלילה באופן מלא או חלקי). לערוך מחקר כזה ולהשיג תוצאות אמינות, או שאסור לאדם לישון כלל, או שהם מעירים אותו 2-3 שעות לפני ש"השעון המעורר הביולוגי" של הנבדק מצלצל;
3. רישום EEG ארוך טווח עם רישום הפעילות הביו-אלקטרית של קליפת המוח ה-GM במהלך "השעה השקטה" (EEG של השינה) מתקיים אם הרופא חושד ששינויים במוח מתרחשים במהלך השהייה ב"מצב שינה";
4. מומחים רואים ב-EEG הלילה את האינפורמטיבי ביותר, שהקלטתו מתבצעת בבית חולים. הם מתחילים את המחקר בעודם ערים (לפני השינה), ממשיכים כשהם שקועים בשינה, לוכדים את כל תקופת שנת הלילה ומסתיימים לאחר יקיצה טבעית. במידת הצורך, רישום הפעילות הביו-חשמלית של ה-GM מתווסף על ידי יישום של אלקטרודות עליות ושימוש בציוד הקלטת וידאו.

רישום ארוך טווח של פעילות חשמלית במשך מספר שעות במהלך השינה ורישום EEG בלילה נקרא ניטור EEG. מטבע הדברים, שיטות כאלה דורשות מעורבות של ציוד ומשאבים חומריים נוספים, כמו גם שהות של המטופל בבית חולים.

זמן וציוד מהווים את המחיר

במקרים אחרים, יש צורך למדוד את הפוטנציאל הביולוגי של GM בזמן התקפה. בחתירה למטרות כאלה, המטופל, כמו גם לצורך ביצוע EEG לילי, נשלח לאשפוז בבית חולים, שם מתבצע ניטור EEG יומי באמצעות ציוד אודיו ווידאו. ניטור EEG רציף עם הקלטת וידאו במהלך היום מאפשר לאמת את המקור האפילפטי של הפרעות זיכרון התקפיות, הילות מבודדות, כמו גם תופעות פסיכומוטוריות המתרחשות אפיזודיות.

אלקטרואנצפלוגרפיה היא אחת האפשרויות שיטות זמינותחקר המוח. וגם במחיר. במוסקבה, אתה יכול למצוא את המחקר הזה עבור 1,500 רובל, ועבור 8,000 רובל (ניטור שינה EEG במשך 6 שעות), ועבור רובל (EEG לילה).

בערים אחרות ברוסיה, אתה יכול להסתדר עם כמות קטנה יותר, למשל, בבריאנסק המחיר מתחיל מ-1200 רובל, בקרסנויארסק - מ-1100 רובל, ובאסטרחאן זה מתחיל מ-800 רובל.

כמובן שעדיף לבצע בדיקת EEG במרפאה נוירולוגית מתמחה, שבה במקרים מפוקפקים קיימת אפשרות לאבחון קולגיאלי (במוסדות כאלה, מומחים רבים יכולים להצפין את ה-EEG), וכן לקבל ייעוץ רופא מיד לאחר מכן. את הבדיקה או לפתור במהירות את הבעיה לגבי שיטות אחרות של חקר המוח.

על המקצבים העיקריים של הפעילות החשמלית של ה-GM

בעת פענוח תוצאות המחקר נלקחים בחשבון גורמים שונים: גיל הנבדק, שלו מצב כללי(נוכחות רעד, חולשה בגפיים, ליקוי ראייה וכו'), טיפול נוגד פרכוסים בזמן רישום הפעילות הביו-אלקטרית של המוח, זמן (תאריך) משוער של ההתקף האחרון וכו'.

האלקטרואנצפלוגרמה מורכבת מביוריתמוסים מורכבים שונים הנובעים מהפעילות החשמלית של ה-GM בפרקי זמן שונים, בהתאם למצבים ספציפיים.

בעת פענוח ה-EEG, קודם כל, תשומת הלב מוקדשת למקצבים העיקריים ולמאפיינים שלהם:

• קצב אלפא (תדירות - בטווח שבין 9 ל-13 הרץ, משרעת תנודות - מ-5 ל-100 μV), הקיים כמעט בכל האנשים שאינם טוענים לבריאותם בזמן ערות לא פעילה (הרפיה בזמן מנוחה, הרפיה, מדיטציה רדודה). ברגע שאדם פוקח את עיניו ומנסה לדמיין תמונה כלשהי, גלי α פוחתים ועלולים להיעלם כליל אם הפעילות התפקודית של המוח תמשיך לעלות. בעת פענוח ה-EEG, הפרמטרים הבאים של קצב ה-α חשובים: משרעת (μV) על ההמיספרה השמאלית והימנית, תדר דומיננטי (Hz), דומיננטיות של מובילים מסוימים (פרונטאלי, פריאטלי, אוקסיפיטלי וכו'), אסימטריה בין-המיספרית. (%). דיכאון α-rhythm נגרם על ידי מצבי חרדה, פחד, הפעלה של פעילות עצבית אוטונומית;
• קצב הבטא (התדר הוא בטווח שבין 13 ל-39 הרץ, משרעת התנודות היא עד 20 μV) הוא לא רק אופן הערנות שלנו, קצב ה-β מאפיין עבודה מנטלית אקטיבית. במצב נורמלי, חומרת גלי ה-β חלשה מאוד, עודף שלהם מעיד על תגובה מיידית של ה-GM ללחץ;
• תטא-קצב (תדר - מ-4 עד 8 הרץ, משרעת היא בתוך µV). גלים אלה אינם משקפים שינוי פתולוגי בתודעה, למשל, אדם מנמנם, נמצא בשינה למחצה, בשלב של שינה שטחית, הוא כבר רואה כמה חלומות, ואז מתגלים מקצבי θ. בְּ אדם בריאטבילה בשינה מלווה בהופעה של מספר לא מבוטל של מקצבי θ. עלייה בקצב התטא נצפית עם מתח פסיכו-רגשי ממושך, הפרעות נפשיות, מצבי דמדומים האופייניים לכמה מחלות נוירולוגיות, תסמונת אסתנית, זעזוע מוח;
• קצב דלתא (התדר הוא בטווח שבין 0.3 ל-4 הרץ, משרעת - מ-20 עד 200 מיקרו-וולט) - אופייני עבור צלילה לעומקבשינה (הירדמות טבעית ושינה שנוצרה באופן מלאכותי - הרדמה). עם פתולוגיות נוירולוגיות שונות, נצפית עלייה בגל δ;

בנוסף, תנודות חשמליות נוספות עוברות דרך קליפת המוח: מקצבי גמא המגיעים לתדר גבוה (עד 100 הרץ), מקצבי קאפה הנוצרים בלידות הטמפורליות בזמן פעילות מנטלית אקטיבית ומקצבי מו הקשורים ללחץ נפשי. גלים אלו אינם מעניינים במיוחד במובן האבחוני, שכן הם מתרחשים עם עומס נפשי משמעותי ו"עבודת מחשבה" אינטנסיבית הדורשת ריכוז גבוהתשומת הלב. האלקטרואנצפלוגרמה, כידוע, נרשמת, אמנם בזמן ערות, אך במצב רגוע, ובמקרים מסוימים נקבע בדרך כלל ניטור לילה של EEG או EEG של שינה.

וידאו: מקצבי אלפא ובטא ב-EEG

פענוח EEG

מובילי EEG עיקריים והייעודים שלהם

ניתן לשפוט EEG רע או טוב רק לאחר הפרשנות הסופית של תוצאות המחקר. לפיכך, EEG טוב יידון אם במהלך תקופת הערנות נרשמו הדברים הבאים בקלטת האנצפלוגרמה:

• ב-occipito-parietal leads - גלי α סינוסואידיים עם תדר תנודה הנע בין 8 ל-12 הרץ ומשרעת של 50 μV;
• באזורים הפרונטליים - מקצבי β בעלי תדר תנודה של יותר מ-12 הרץ ומשרעת שאינה עולה על 20 מיקרו-וולט. במקרים מסוימים, גלי β מתחלפים עם מקצבי θ בתדר של 4 עד 7 הרץ, וזה מכונה גם וריאנטים נורמליים.

יש לציין כי גלים בודדים אינם ספציפיים לפתולוגיה מסוימת. דוגמה לכך היא גלים חדים אפילפטיים, שבנסיבות מסוימות יכולים להופיע אצל אנשים בריאים שאינם סובלים מאפילפסיה. ולהפך, קומפלקסים של גלי שיא (תדירות 3 הרץ) מצביעים בבירור על אפילפסיה עם התקפי עווית קטנים (petit mal), וגלים חדים (תדירות 1 הרץ) מצביעים על מחלה ניוונית מתקדמת של ה-GM - מחלת קרויצפלד-יעקב, לכן, גלים בפענוח הם בין מאפייני האבחון החשובים.

בתקופה שבין התקפים לא ניתן להבחין באפילפסיה, מכיוון שהפסגות והגלים החדים האופייניים למחלה זו אינם נצפים בכל החולים, ומציגים את כל הסימפטומים הקליניים של הפתולוגיה בזמן התקף עוויתי. יתר על כן, ביטויים התקפים במקרים אחרים יכולים להירשם אצל אנשים בריאים לחלוטין, שאין להם שום סימנים ותנאים מוקדמים להתפתחות. תסמונת עווית.

בהקשר לאמור לעיל, לאחר ביצוע מחקר בודד ולא מצא פעילות אפילפטית על רקע EEG ("EEG טוב"), לא ניתן לשלול לחלוטין אפילפסיה מתוצאות בדיקה בודדת אם ישנם סימנים קליניים למחלה. יש לבדוק את המטופל על כך מחלה לא נעימהשיטות אחרות.

הקלטת EEG במהלך התקף בחולה עם אפילפסיה יכולה לספק את האפשרויות הבאות:

1. פריקות חשמליות תכופות בעלות משרעת גבוהה, המעידות על כך שהגיע שיא ההתקף, מאטות את הפעילות - ההתקף עבר לשלב הנחתה;
2. אפיאקטיביות מוקדית (היא מציינת את מיקומו של מוקד המוכנות לעוויות ונוכחות של התקפים חלקיים - תצטרך לחפש את הגורם לנגע ​​המוקד של ה-GM);
3. ביטויים של שינויים מפוזרים (רישום של פריקות התקפיות וגל שיא) - אינדיקטורים כאלה מצביעים על כך שההתקף הוא בעל אופי כללי.

אם המקור של הנגע GM מבוסס, ושינויים מפוזרים נרשמים ב-EEG, אז ערך אבחונישל מחקר זה, אם כי לא כל כך משמעותי, אבל עדיין מאפשר לך למצוא מחלה מסוימת, רחוק מאפילפסיה:

• דלקת קרום המוח, דלקת המוח (במיוחד אלה הנגרמות על ידי זיהום הרפס) - ב-EEG: היווצרות תקופתית של הפרשות אפילפטיות;
• אנצפלופתיה מטבולית - באנצפלוגרמה: נוכחות של גלים "תלת פאזיים" או האטות מפוזרות בקצב והתפרצויות של פעילות איטית סימטרית באזורים הפרונטאליים.

ניתן לתעד שינויים מפוזרים באנצפלוגרמה בחולים שסבלו מפגיעה מוחית או זעזוע מוח, וזה מובן - עם פגיעות ראש קשות, כל המוח סובל. עם זאת, ישנה אפשרות נוספת: שינויים מפוזרים נמצאים אצל אנשים שאינם מציגים תלונות כלשהן ורואים את עצמם בריאים לחלוטין. זה קורה ואם לא ביטויים קלינייםפתולוגיה, אז גם אין סיבה לדאגה. אולי בבדיקה הבאה, תיעוד ה-EEG ישקף את הנורמה המלאה.

מתי EEG מועיל בביצוע אבחנה?

אלקטרואנצפלוגרפיה, החושפת את היכולות התפקודיות והעתודות של מערכת העצבים המרכזית, הפכה לסטנדרט לחקר המוח; הרופאים רואים לנכון לבצע אותה במקרים רבים ובתנאים שונים:

1. להעריך את מידת חוסר הבשלות התפקודית של המוח בחולים צעירים (בילד מתחת לגיל שנה, המחקר מתבצע תמיד במהלך השינה, בילדים גדולים יותר - בהתאם למצב);
2. בְּ הפרות שונותשינה (נדודי שינה, נמנום, יקיצות ליליות תכופות וכו');
3. בנוכחות פרכוסים והתקפים אפילפטיים;
4. כדי לאשר או לשלול סיבוכים של תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי זיהום עצבי;
5. עם נגעים כלי דם של המוח;
6. לאחר TBI (חמת מוחי, זעזוע מוח) - EEG מראה את עומק הסבל של ה-GM;
7. להעריך את חומרת ההשלכות של חשיפה לרעלים נוירוטוקסיים;
8. במקרה של פיתוח תהליך אונקולוגימשפיע על מערכת העצבים המרכזית;
9. עם הפרעות נפשיות מסוגים שונים;
10. ביצוע ניטור EEG בהערכת היעילות של טיפול נוגד פרכוסים ובחירת המינונים האופטימליים של חומרים טיפוליים;
11. הסיבה לביצוע EEG עשויה להיות סימנים לתפקוד לקוי של מבני המוח בילדים וחשד לשינויים ניווניים ברקמת העצבים של ה-GM בקשישים (דמנציה, מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר);
12. חולים הנמצאים בתרדמת זקוקים להערכה של מצב המוח;
13. במקרים מסוימים, המחקר מצריך ניתוח (קביעת עומק ההרדמה);
14. עד לאן הגענו הפרעות נוירופסיכיאטריותעם אי ספיקה כבדית (אנצפלופתיה כבדית), כמו גם עם צורות אחרות של אנצפלופתיה מטבולית (כלייתית, היפוקסית), אנצפלוגרפיה תעזור לזהות;
15. לכל הנהגים (בעתיד ובהווה) בעת המעבר בדיקה רפואיתכדי להשיג/להחליף זכויות, הם מציעים להעביר EEG לעיון שסופק על ידי משטרת התנועה. הסקר זמין בשימוש ומגלה בקלות מי שאינם כשירים לחלוטין לנהוג ברכב, לכן הוא אומץ;
16. להקצות אלקטרואנצפלוגרפיה למתגייסים עם היסטוריה של עוויתות (בהתבסס על מסמכים רפואיים) או במקרה של תלונות על התקפים עם אובדן הכרה המלווה בפרכוסים;
17. במקרים מסוימים, מחקר כזה כמו EEG משמש כדי לקבוע את המוות של חלק משמעותי מתאי העצב, כלומר, מוות מוחי (אנחנו מדברים על מצבים שבהם אומרים ש"סביר להניח שאדם הפך לצמח") .

וידאו: זיהוי EEG ואפילפסיה

הלימוד אינו דורש הכנה מיוחדת

EEG אינו דורש הכנה מיוחדת, עם זאת, חלק מהמטופלים חוששים בכנות מההליך הקרוב. זה לא צחוק - על הראש מניחים חיישנים עם חוטים, שקוראים "כל מה שקורה בתוך הגולגולת" ומעבירים את מלוא המידע למכשיר ה"חכם" (למעשה, האלקטרודות מתעדות שינויים בהפרש הפוטנציאל בין שני חיישנים במובילים שונים). למבוגרים מסופקים התקשרות סימטרית לפני השטח של הראש של 20 חיישנים + 1 אחד לא מזווג, אשר מונח על האזור הפריאטלי, 12 מספיקים לילד קטן.

בינתיים, ברצוני להרגיע מטופלים חשודים במיוחד: המחקר אינו מזיק לחלוטין, אין לו הגבלות על תדירות ההולכה והגיל (לפחות מספר פעמים ביום ובכל גיל - מימי החיים הראשונים ועד גיל מבוגראם הנסיבות מחייבות זאת).

ההכנה העיקרית היא הבטחת ניקיון השיער, אשר יום לפני המטופל שוטף את ראשו בשמפו, שוטף היטב ומייבש, אך אינו משתמש בכל מוצרי עיצוב כימיים (ג'ל, קצף, לכה). גם חפצי מתכת המשמשים לקישוט (קליפסים, עגילים, סיכות, פירסינג) מוסרים לפני ביצוע בדיקת EEG. חוץ מזה:

• במשך יומיים הם מסרבים לאלכוהול (חזק וחלש), לא משתמשים במשקאות המעוררים את מערכת העצבים, לא מתפנקים עם שוקולד;
• לפני המחקר הם מקבלים ייעוץ מרופא לגבי התרופות הנלקחות (מהפנטים, תרופות הרגעה, נוגדי פרכוסים וכו'). יתכן שתרופות בודדות, לאחר שסוכמו עם הרופא המטפל, יצטרכו להתבטל, ואם לא ניתן לעשות זאת, יש להודיע ​​לרופא שיפענח את האנצפלוגרמה (סימון בטופס הפניה) כדי שיהיה לו להתחשב בנסיבות אלה ולהביא אותן בחשבון בעת ​​הסקת המסקנה.
• 2 שעות לפני הבדיקה, המטופלים לא צריכים לאפשר לעצמם ארוחה דשנה והרפיה עם סיגריה (פעילויות כאלה עלולות לעוות את התוצאות);
• לא מומלץ לעשות EEG בעיצומה של מחלה נשימתית חריפה, כמו גם עם שיעול וגודש באף, גם אם סימנים אלו אינם שייכים לתהליך אקוטי.

כאשר כל הכללים של שלב ההכנה מתקיימים, נלקחים בחשבון רגעים מסוימים, המטופל יושב בכיסא נוח, נקודות המגע של משטח הראש עם האלקטרודות משומנים בג'ל, חיישנים מחוברים, כובע הוא לשים או לבטל, המכשיר מופעל - ההקלטה החלה ... בדיקות פרובוקטיביות משמשות לפי הצורך בזמן רישום הפעילות הביו-אלקטרית של המוח. ככלל, צורך זה מתעורר כאשר השיטות השגרתיות אינן מספקות מידע הולם, כלומר כאשר יש חשד לאפילפסיה. טכניקות המעוררות פעילות אפילפטית (נשימה עמוקה, פתיחה וסגירה של עיניים, שינה, גירוי קל, חוסר שינה) מפעילות את הפעילות החשמלית של קליפת המוח ה-GM, האלקטרודות קולטות את הדחפים הנשלחים מהקורטקס ומעבירות אותם לציוד הראשי עבור עיבוד והקלטה.

בנוסף, אם יש חשד לאפילפסיה (בעיקר אפילפסיה זמנית, המעוררת ברוב המקרים קשיים באבחון), משתמשים בחיישנים מיוחדים: טמפורלי, ספנואידי, אף. ויש לציין, הרופאים הכירו רשמית בכך שבמקרים רבים העופרת האף-לועית היא זו שמזהה את מוקד הפעילות האפילפטית באזור הטמפורלי, בעוד שמובילים אחרים אינם מגיבים אליו בשום צורה ושולחים דחפים תקינים.

אלקטרואנצפלוגרפיה, הנקראת גם EEG, היא שיטה המשמשת לחקר מצב המוח האנושי ומבוססת על רישום הפעילות החשמלית שלו. בדיקה זו מאפשרת לך לזהות התפשטות של תהליכים פתולוגיים, סימנים של אפילפסיה.

משך ההליך הממוצע הוא כשעה, אך הוא אינפורמטיבי ביותר, מאפשר לעקוב אחר כל שינוי במוח, הדינמיקה של המחלה, ולהעריך את ההשפעה של הטיפול המתמשך.

מכיוון שההליך אינו גורם לכאב או אי נוחות, EEG יכול להיקרא לא רק השיטה המדויקת ביותר, אלא גם העדינה ביותר לבדיקת המוח.

איך ה-EEG עובד

המוח האנושי מורכב ממיליוני תאים מיוחדים - נוירונים. כל אחד מהם מייצר דחף חשמלי משלו. בתוך חלקים בודדים של המוח, יש לתאם דחפים. הם יכולים גם לעשות אחד את השני חזק יותר או חלש יותר. החוזק והמשרעת שלהם אינם יציבים ומשתנים כל הזמן.

זוהי הפעילות הביו-אלקטרית של המוח. כדי לרשום אותו, ניתן להחיל אלקטרודות מיוחדות על הקרקפת השלמה, אשר יקלוט רעידות, יגבירו אותן ויתעדו אותן בצורה של עקומות מיוחדות, מה שנקרא גלים. אלה האחרונים, בהתאם לצורתם, תדירותם ומשרעתם, מחולקים לחמישה סוגים: גלי α- (אלפא), β- (ביתא), δ- (דלתא), θ- (תטא) ו- μ- (מו). כל אחד מהגלים משקף את עבודתו של חלק מסוים במוח ונקרא באות הראשונה של שמו הלטיני.

הרישום שלהם בזמן אמת הוא המהות של האנצפלוגרפיה.

התייחסות להיסטוריה

הנס ברגר, פיזיולוג מגרמניה, נחשב לאחד ממייסדי שיטת האלקטרואנצפלוגרפיה. בשנת 1924, באמצעות מכשיר למדידת זרמים קטנים הנקרא גלוונומטר, הוא היה הראשון שביצע איזשהו הליך הדומה לתיעוד EEG.

מאוחר יותר, נוצר מכשיר מיוחד שנקרא אנצפלוגרף לעריכת אלקטרואנצפלוגרמה. עד היום קיימים אנצפלוגרפים נייחים המאפשרים לערוך מחקר אך ורק בחדר מיוחד, וניידים הניתנים להזזה.

ראוי לציין שבתחילה ה-EEG נחשב אך ורק כשיטה לזיהוי הפרעות נפשיות באדם. רק עם הזמן, מדענים גילו שהטכניקה מאפשרת גם לזהות סטיות שאינן קשורות לפסיכיאטריה.

משמעות ה-EEG

EEG היא שיטת אבחון אינפורמטיבית ביותר המבצעת מספר עצום של פונקציות. אלקטרואנצפלוגרמה מספקת הזדמנות ל:

1. הערך את אופי הפרעות בתפקוד המוח ועד כמה הם בולטים.
2. זהה את הצד של המוקד הפתולוגי.
3. הבהרת מידע שהושג במהלך הליכי אבחון אחרים (לדוגמה, טומוגרפיה ממוחשבת).
4. ראה עד כמה הטיפול יעיל.
5. זיהוי אזורים במוח בהם קיימת פעילות אפילפטית.
6. הערכת תפקוד המוח בין התקפות.
7. זיהוי הגורמים להתקפי פאניקה והתעלפויות.
8. חקור את מחזור שינה-ערות.

יש לזכור שאם לאדם יש התקפי עווית, המחקר יהיה אינפורמטיבי רק אם הוא יתבצע לאחר כשבוע.

היתרונות של אלקטרואנצפלוגרמה

כיום, נעשה שימוש נרחב באלקטרואנצפלוגרפיה בפרקטיקה נוירופתולוגית. היא מאפשרת להבהיר מספר עצום של מצבים בעייתיים הקשורים באבחון ובידול של מחלות נוירולוגיות. אחד היתרונות הבלתי ניתנים לערעור של אנצפלוגרפיה הוא העובדה שהיא לא רק עוזרת לזהות בעיות מסוימות, אלא גם עוזרת להבחין בין הפרעות אמיתיות לבין ביטויים או סימולציות היסטריות.

בנוסף, ההליך אינו יקר כמו בדיקה עם טומוגרפיה או מכשירים דומים אחרים. ציוד EEG זמין ברוב בתי החולים.

אף אחד השפעה שליליתההליך אינו משפיע על בריאותו ומצבו של אדם. המטופל מתפקד במלואו. יחד עם זאת, גם מטופלים במצב קשה, ילדים ומבוגרים בכל גיל יכולים להיבדק, שכן היא אינה גורמת להידרדרות, אי נוחות או כאב.

אינדיקציות להליך

עד כה, אלקטרואנצפלוגרפיה ממשיכה להיות בשימוש נרחב בפועל כדי לפתור מספר בעיות.

1. עם נדודי שינה ממושכים והפרעות שינה אחרות, כולל דום נשימה בשינה, הליכה ודיבור בחלום.
2. עם פרכוסים.
3. עם מחלות של בלוטת התריס.
4. אם יש סימנים להפרעות התפתחותיות אצל ילדים או סימנים להפרעות נפשיות אצל מבוגרים.
5. לאחר פגיעה מוחית טראומטית לאחרונה.
6. עם שינויים פתולוגיים בכלי הצוואר והראש, גידולי מוח שזוהו במהלך אולטרסאונד.
7. עם תלונות תכופות של סחרחורת קבועה, עייפות מתמשכת.
8. עם התקפי פאניקה, אוטיזם, תסמונת אספרגר, גמגום, טיקים עצבניים, איחור בדיבור והתפתחות נפשית אצל ילדים.
9. עם, דלקת המוח, לאחר שבץ ומיקרו שבץ.
10. לאחר פעולות נוירוכירורגיות.

התוויות נגד

ראוי לציין כי אין התוויות נגד מוחלטות לאלקטרואנצפלוגרפיה. במקרה שאדם סובל מהתקפי עווית, הוא מאובחן מחלה איסכמיתלב, יתר לחץ דם, הפרעות נפשיות, במהלך האבחון תמיד נוכח.

יש לדחות את ההליך אם יש פצעים פתוחים, פציעות טראומטיות, תפרים לאחר ניתוח או כל סימן לתהליך דלקתי באזור בו יש צורך להתקין את האלקטרודות. כמו כן, המחקר לא נערך עבור חולים עם SARS.

כיצד להתכונן לבדיקת EEG

יצוין כי אין הגבלות מיוחדות שצריכות להקדים את ההליך. עם זאת, ישנם מספר כללים שמומלץ להקפיד עליהם על מנת שהבדיקה תהיה מוצלחת ואינפורמטיבית.

קודם כל, ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות כלשהן. ייתכן שתצטרך להפסיק לקחת אותם לזמן מה או לשנות את המינון.

לפחות שתים עשרה שעות לפני ההליך, ואפילו טוב יותר - ביום, להוציא מהתזונה מזונות המכילים משקאות מוגזים, וקקאו, כמו גם מזונות המכילים אותם, מזונות עם רכיבי אנרגיה, למשל, עם טאורין. כדאי גם להימנע ממוצרים בעלי אפקט הרגעה.

שטפו את השיער לפני ההליך. אין להשתמש במוצרי עיצוב נוספים (שמנים, ג'לים, בלמים, לכות וכו'), שכן הדבר עלול להשפיע על איכות המגע בין האלקטרודות לעור.

במקרה שהמטרה העיקרית של ההליך היא לזהות פעילות התקפים, עליך לישון לפני המחקר.

על מנת שהתוצאה תהיה אמינה ככל האפשר, המטופל לא צריך להיות עצבני ומודאג. בנוסף, יש להימנע מנהיגה במשך שתים עשרה שעות לפני ההליך.

במקרה שהמטופל רושם ניטור שינה EEG, הלילה שלפני צריך להיות ללא שינה. מיד לפני ההליך יקבל הנבדק תרופת הרגעה מיוחדת שתאפשר לו להירדם במהלך האלקטרואנצפלוגרמה.

במקרה שילד חייב לעבור בדיקה, ההורים צריכים קודם כל להכין אותו פסיכולוגית למניפולציות, ולהסביר שלא יהיו כאבים ואי נוחות. אתה יכול לתרגל לשים כובע לבריכה באמתלה של משחק טייסים או אסטרונאוטים, ללמד את התינוק שלך לנשום עמוק, להראות לו איך לעשות זאת, בדוגמה אישית. ערב ההליך, על הילד לחפוף את שיערו ללא שימוש במוצרי עיצוב נוספים. לפני היציאה מהבית יש להאכיל ולהרגיע את התינוק. לכל מקרה, מומלץ להורים להביא אוכל ושתייה טעימים, צעצוע אהוב שיעזור להרגיע ולהסיח את דעתו של התינוק.

שימו לב שאם לא מקפידים על הכללים שלעיל, ייתכן שתוצאת ה-EEG לא תהיה מדויקת או אינפורמטיבית במיוחד. במקרה זה, יהיה צורך לחזור על ההליך.

ביצוע EEG

אלקטרואנצפלוגרפיה מתבצעת בחדר מיוחד המבודד לחלוטין מאור וקול. המטופל יושב על כיסא או מתבקש לשכב על ספה. כובע מיוחד עם אלקטרודות מונח על ראשו תחילה. במהלך ההליך המטופל נמצא לבד בחדר, הקשר עם הרופאים נשמר באמצעות מצלמה ומיקרופון. אם האבחון מבוצע לילד, אחד ההורים נשאר במשרד.

לפני תחילת ההליך, המטופל מתבקש לעצום ולפקוח את עיניו מספר פעמים כדי להתאים את הציוד. במהלך הבדיקה יש לסגור את העיניים. במקרה שבמהלך ההליך המטופל צריך להחליף תנוחה או לבקר בשירותים, הוא יכול להודיע ​​על כך לרופאים ולאחר מכן יופסק האבחון.

חשוב ביותר שבמהלך ההליך המטופל שוכב בעיניים עצומות ולא יזוז. במקרה שאדם פוקח את עיניו או זז, הרופא רושם הערה מתאימה, שכן יש לקחת בחשבון פעולות אלו בעת פענוח האלקטרואנצפלוגרמה.

לאחר רישום ה-EEG במנוחה, מתבצעות מה שנקרא "בדיקות מאמץ". המטרה שלהם היא לבדוק איך המוח יגיב למצבים מלחיצים עבורו.

אז, ניתן לבצע בדיקת היפרונטילציה. המטופל מתבקש לנשום במהירות ועמוק במשך שלוש דקות. ניתן להשתמש גם בפוטסטימולציה עם מקור אור סטרובוסקופי. הוא מהבהב לעתים קרובות, וזה מאפשר לך להעריך כיצד המוח מגיב לאור בהיר.

בדיקת מאמץ יכולה לעורר פרכוסים או התקף אפילפטי. לרופאים שעורכים את המחקר יש את הכישורים המתאימים לספק טיפול חירום למטופל במידת הצורך.

לאחר השלמת המחקר, על הרופא להזכיר למטופל לחדש את נטילת התרופות שבוטלו ערב ה-EEG.

משך ההליך הכולל הוא מארבעים דקות עד שעתיים.

מטרת ניטור וידאו EEG

אחד הזנים של אלקטרואנצפלוגרפיה הוא ניטור וידאו EEG. מדובר בהקלטת EEG ארוכת טווח, הנמשכת לרוב מספר שעות, שניתן לקחת במהלך השינה. משך ההליך בכל מקרה ומקרה נקבע על ידי הרופא המטפל וצוות המעבדה המבצעת את הבדיקה.

ניטור וידאו EEG נקבע אם הליך סטנדרטי קצר אינו מגלה פתולוגיות, אך הן קיימות.

כמו כן, סוג זה של בדיקה מאפשר לך להעריך את ה-EEG בזמן ערות ושינה.

מטופלים רבים מתעניינים בשאלה האם בלי להיכשללישון במהלך המחקר. התשובה לשאלה זו אינה יכולה להיות חד משמעית, כי היא תלויה במצב הספציפי. כך, למשל, אם הסיבה לבדיקה היא טיק שמפריע למטופל בזמן ערות, אין צורך לישון במהלך הבדיקה.

יחד עם זאת, ניטור וידאו EEG במהלך השינה עוזר לעיתים לזהות מצבים שאולי החולה או קרוביו אינם מודעים אליהם.

מאפיין של הליך זה הוא שניתן לבצע אותו לא רק במהלך היום, אלא גם בלילה. במקרה שנדרש EEG שינה, ניטור לילי הוא רציונלי יותר. בשעות היום, לא כולם יכולים להירדם ללא בעיות.

יחד עם זאת, אל לנו לשכוח כי ביצוע שעות רבות מההליך בחדר מבודד לחלוטין עשוי להיות מעייף ביותר עבור המטופל, במיוחד כאשר מדובר בילד. ניתן לזהות את רוב הפתולוגיות במהלך הקלטה קצרה יחסית של EEG קונבנציונלי.

גם ניטור וידאו EEG לילי הוא הרבה יותר יקר.

מסקנה של אלקטרואנצפלוגרפיה

התוצאה של מחקר ה-EEG מוצגת על ידי תדפיסים של הגרפים שהתקבלו ומסקנה שבה המומחה מציין את נוכחותם ואופי ההפרות. לפעמים התוצאה מתועדת במדיה אלקטרונית - זה מתאים אם מתבצע ניטור וידאו EEG ארוך טווח. את כל התדפיסים - גם המסקנות וגם הגרפים עצמם - יש לשאת איתך במהלך התייעצות עם נוירולוג.

במקרה זה, על הרופא להסביר למטופל שתוצאת ה-EEG כשלעצמה אינה עדיין אבחנה. זהו רק אחד מהשברים שעוזרים לרופא להסיק מסקנות לגבי מצבו של המטופל.

אנצפלוגרמה של המוח היא ניתוח מיוחד של עבודת מערכת העצבים המרכזית, בעזרתו ניתן להקים רשימה שלמה של פתולוגיות בהתפתחותה. בנוסף, זוהי שיטת האבחון היחידה האפשרית לזיהוי הגורם המדויק לאפילפסיה ואחרים מחלה רציניתקשור להפרעה חריגה של המוח האנושי. למרבה הצער, עדיין לא כל המרפאות מצוידות בכלים הדרושים לביצוע מחקר כזה, וחלקן משתמשות בציוד מיושן. כלומר, מהימנות תוצאות האבחון תלויה ישירות ביצירת האנצפלוגרף בשימוש.

בדיקת אנצפלוגרמה של המוח מתבצעת על ידי הצמדת אלקטרודות מיוחדות לראש, המסוגלות ללכוד את השינויים הקלים ביותר בפוטנציאל החשמלי במהלך העברת הדחפים אל המוח וממנו. זה לא סוד שכל האותות בגוף האדם הם פריקות דחף קצרות של זרם חשמלי שנוצר על ידי נוירונים (תאי עצב). סיבי עצב משמשים כמוליכים. עם זאת, הם, כמו כל חומר ביולוגי, יכולים להיהרס או להיחשף למערכות גוף אחרות. במקרה זה, שידור האותות מופרע, ובמקרה של שיתוק, למשל, הדחפים אינם מגיעים כלל ליעדם. התוצאה - המוח לא יכול בדרך כלל לשלוט במצב האנושי.

ה-EEG של המוח הוא שיטת אבחון המאפשרת לך לזהות את ההפסקות הללו. מחקר זה יסייע גם לזהות אזורים במוח המייצרים דחפים חריגים. במצבים כאלה מסתבר שמערכת העצבים כאילו פועלת כרגיל, אבל האדם לא יכול לשלוט בעצמו בגלל עצם האותות שהמוח לא צריך לייצר.

האיכות והאמינות של המידע המתקבל לאחר ה-EEG של המוח תלויות ישירות בציוד המחשב המשמש לניתוח האותות המתקבלים. הרכיב הזה הוא שעולה הכי הרבה. אנצפלוגרף מודרני עולה בממוצע 100 אלף דולר. דגמים מיושנים - החל מ-10 אלף דולר. למרבה הצער, לא אחד ולא השני זמין ברוב המרפאות הרוסיות, למעט הבירה.

אגב, האנצפלוגרמה מתבצעת בחדר עם תנאי צליל ואור ניטרליים לחלוטין. זה מאוד נקודה חשובהלשמור על הגוף במצב יציב של רוגע. הוא האמין כי רק במקרה זה ניתן לטעון כי הנתונים המתקבלים תקפים ועל בסיסם ניתן לבצע אבחנה ולזהות פתולוגיות אחרות של מערכת העצבים המרכזית. כמו כן, ניתן לבצע בדיקת אנצפלוגרמה של הראש כבר בתהליך הטיפול לבירור שלב המחלה, חיפוש סיבוכים וכו'.

האנצפלוגרמה של הראש מאפשרת לבנות גרף של שינויים בפוטנציאל העברת האותות במהלך תקופת פעילות המוח. כל המידע הזה נלקח באמצעות אלקטרודות המחוברות לחזית, לזמן ולקרקפת. המידע המתקבל בצורתו המקורית מועבר לנתח, שהוא מחשב אלקטרוני חזק המנתח את האותות המתקבלים לפי אלגוריתם נתון. על סמך נתונים אלו נבנה בסופו של דבר גרף, מתועד בקובץ מיוחד, אותו ניתן לבחון מחדש מאוחר יותר.

האלקטרודות עצמן, בעזרתן מתבצעת אנצפלוגרמה של המוח, פשוט לוקחות אינדיקטורים לשינויים בפוטנציאל החשמלי והמגנטי. זה בערךעל שינוי מחלקי המתח האלף. כלומר, הנתונים כל כך מועטים שפשוט לא ניתן להבחין בשינוי בפוטנציאל עם מכשירי מדידה פשוטים.

אלקטרואנצפלוגרמה רושמת מידע בתדירות מסוימת. בממוצע, 5-10 אותות נלקחים בשנייה. על סמך נתונים אלו, נבנה הגרף. ככל שהציוד מודרני יותר, כך נרשמים יותר אותות ומועבר מידע מדויק יותר למחשב. הסקר עצמו קצר יחסית ואורך עד 45 דקות.

אנצפלוגרמה ניתנת בעיקר אם יש חשד להפרעה בתפקוד מערכת העצבים המרכזית או אם מתגלות מחלות הקשורות ישירות למוח. ודרך אגב, אנצפלוגרמה של המוח, ככלל, מתבצעת לאחר MRI, שבאמצעותו ניתן לזהות נזק לכלי דם ודלקת.

פענוח התוצאות יכול לקחת בין מספר ימים לשבוע, בהתאם לפרמטרים הנלמדים. יש לזכור כי ה-EEG של המוח לא רק מספק מיד מידע על הפוטנציאל, מהירות העברת הדחפים, אלא גם מספק מגוון שלם של אינדיקטורים אחרים. לוקח זמן לבנות את כל זה. יש מחשבים שמשנים מידע אוטומטית, אבל אלה חדשים יחסית ועולים הרבה כסף. חלקם מסוגלים לאבחן בו זמנית כלי מוח ולזהות את מה שנקרא מוקדי רעב חמצן.

אבחון נקבע גם במקרה של זיהוי מה שנקרא תסמונת עוויתית, אפילפסיה, טרשת נפוצה, שיתוק מוחין וכו '.

מגוון רחב של מחלות המאפשר לך להגדיר ענק. ביניהם אפילו מומים נדירים כמו נגעים בקליפת המוח עקב חשיפה לנגיף הזיקה, שהחל לאחרונה עם כוח חדשלהתפשט ברחבי העולם.

נוירולוג יכול גם להמליץ ​​על EEG אם מתגלים התקפי מיגרנה חריגים. למרבה הצער, מדובר במחלה שעדיין לא מובנת במלואה. כן, זה קשור לכאב ראש, אבל מנגנון התרחשותו כמעט ולא מבוסס, למרות העובדה שרופאים משתמשים במונח זה לעתים קרובות מאוד. אלקטרואנצפלוגרמה תאפשר לא רק לבסס את האזור הפגוע, אלא גם לשרטט אלגוריתם לתהליך הטיפול.

EEG נרשם לעתים קרובות לאחר פגיעת ראש חמורה. אבחון מאפשר לקבוע במהירות ובדייקנות האם יש פגיעה בקליפת המוח או בחלקיה. למשל, מתאגרפים מקצועיים עוברים בדיקת אנצפלוגרמה כמעט אחרי כל קרב מפרך. אבחון כזה מספק הרבה יותר מידע מאשר MRI, אבל אין כל כך הרבה מומחים שמסוגלים לפענח את הנתונים שהתקבלו.

אנצפלוגרמה של הראש היא הליך ללא כאבים לחלוטין, עם זאת, זה קשור לאי נוחות. ראשית, החולה יצטרך לא לזוז במשך כמעט שעה (אם אפשר, כמובן). שנית, לפני האנצפלוגרמה, אתה לא יכול לשתות קפה, לקחת תרופות או לעשן. כל זה יכול להשפיע על תוצאות המחקר ובכך להפוך את האבחנה לבלתי אפשרית.

האלקטרואנצפלוגרמה בטוחה לחלוטין. יש להבין כי לא נשלחים אותות דרך האלקטרודות. להיפך, מדדים נלקחים דרכם. רק מתח רעש, הנמדד באלפיות הוולט, ניתן ישירות לחיווט. אות כזה יהיה בטוח אפילו עבור יילודים, שלא לדבר על מבוגרים או בני נוער.

כאמור, הבדיקה אורכת עד שעה, אך במקרים נדירים, לפי שיקול דעתו של הרופא, ניתן להאריך או לקצר אותה. מותר לקבוע תור ואבחון מחדש במידת הצורך. ההפסקה אינה סטנדרטית, כלומר, ניתן לבצע אנצפלוגרמה של הראש למחרת לאחר האבחנה הראשונה.

אלקטרואנצפלוגרמה אינה דורשת כל הכנה מקדימה. הדרישות היחידות של הרופאים הן לא לשתות קפה, לא להשתמש בתרופות ובמידת האפשר לוותר זמנית על עישון. לפני ההליך, כדאי לאכול חטיף קל כדי שלא תהיה תחושת רעב ואי נוחות נלווית.

כדאי גם לשטוף את השיער ביסודיות. אבל אתה לא צריך לעשות את השיער שלך. אלקטרודות, במידת הצורך, יוצבו לא על כוסות יניקה, אלא על קסדה מיוחדת ששמים על הראש ורק אז הלחץ של כל החיישנים מפולס.

לא פחות חשובה היא ההכנה המוסרית לאנצפלוגרמה. מוּמלָץ:

• להימנע מפאניקה;
• לא לפחד מכלום (ההליך אינו מסוכן, ללא כאבים);
• אין להסיח את דעתו על ידי גירויים רגשיים (אם זה קורה, הקפד להודיע ​​לרופא);
• נסה להרגע.

הדבר הקשה ביותר הוא לבצע בדיקת EEG בילדים צעירים שעדיין לא יכולים להבין עד כמה ההליך הזה חשוב. מותר להשתמש בצעצועים בתהליך האבחון, וההורים עצמם יכולים להיות נוכחים בקרבת מקום. אגב, דיאגנוסטיקה בבית משמשת באמריקה כבר זמן רב, לשם כך נוצרה מעבדה באתר. לפיכך, החוקר אינו נתון להשפעה רגשית, והמידע שיתקבל יהיה רלוונטי ככל האפשר.

מכשירים מסוימים יכולים להדגים מיד את מה שמראה האנצפלוגרמה. במקביל, הרופא יכול לשאול שאלות מובילות, לעקוב אחר תגובת המוח. כך מתגלים חריגות נפשיות (הן מאובחנים גם עם אנצפלוגרף).

היכן לבצע בדיקת EEG

לתושבי הבירה אין בעיה איפה לעשות אנצפלוגרמה של המוח. המכשירים הדרושים לכך זמינים במרפאות רבות. אבל מה עם תושבי הכפרים הנידחים? הם מאובחנים על ידי נוירופתולוג אם לא ניתן לקבוע את הגורם למחלה באמצעות שיטות אבחון מסורתיות. כבר עם הפניה המטופל פונה לכל מרפאה ציבורית או פרטית. למרבה הצער, הבדיקה אינה בחינם, עם זאת, היא משמשת במקרים קיצוניים.

אלקטרואנצפלוגרמה מוחית (EEG) היא הליך המבוצע כדי לזהות פעילות חשמלית במוח.

קוראים יקרים! המאמר מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור בעיות משפטיות, אך כל מקרה הוא אינדיבידואלי. אם אתה רוצה לדעת איך לפתור בדיוק את הבעיה שלך- צור קשר עם יועץ:

בקשות ושיחות מתקבלות 24/7 ו-7 ימים בשבוע.

זה מהיר ו בחינם!

זה מתבצע על מנת לברר אם החולה סובל ממחלה כמו אפילפסיה. מחלה זו מסוכנת מאוד ומתבטאת בהתקפים ועוויתות, שבמהלכם החולה מאבד את הכרתו.

זוהי מחלה כרונית שכיחה מאוד. מובן מאליו שנהג שסובל ממחלה כזו יכול להוות איום חיים משלוואת חייהם של משתמשי דרך אחרים.

לכן בנוכחות מחלה זו אסור לאזרח לנהוג ברכב.
נוהל העברת הבדיקה הרפואית שונה שוב ושוב.

נכון לעכשיו, EEG הוא חובה עבור מועמדים לנהגים ונהגים בקטגוריות C, D.

את השאר ניתן לשלוח למחקר לפי החלטת פסיכיאטר. אם הרופא מוצא צורך, הוא כותב הפניה.

במצב כזה, עד שהמטופל יעבור בדיקת EEG, לא תונפק לו אישור על היעדר התוויות נגד לטיפול ב-TS. וזה אומר שהוא לא יוכל להוציא רישיון נהיגה.

היבטים חשובים

כל המועמדים לנהגים, כמו גם מי שכבר יש להם זכות לנהוג ברכב, עוברים את הבדיקה הרפואית. במקרה האחרון, אתה צריך לקבל אישור בעת שינוי רישיון הנהיגה שלך.

מטרת בדיקה רפואית כזו היא לזהות מחלות בהן אסור לנהוג ברכב. מכונית היא מקור לסכנה מוגברת.

זה יכול לגרום נזק לרכוש, כמו גם לחיים או בריאות של אזרחים. מחלות מסוימות לא מאפשרות לשלוט ברכב.

מחלות כאלה עלולות לגרום לתוצאות חמורות ובלתי הפיכות. לכן המדינה מחייבת את הנהגים לעבור בדיקות.

ללא התעודה הרלוונטית הם אינם יכולים לקבל את הזכות לנהוג ברכב. כבר הזכרנו שאפילפסיה היא אחת המחלות שבהן אי אפשר לנהוג במכונית.

זאת בשל העובדה שחולים חווים התקפים עם אובדן הכרה. נוכחות אפילפסיה מזוהה על ידי ביצוע EEG.

מחקר זה בטוח וללא כאבים עבור המטופל עצמו. לכן זה יכול לעבור על ידי כולם ללא יוצא מן הכלל, כולל נשים בהריון.

בשנת 2014, ה-EEG נעשה חובה עבור כל המועמדים לנהג, כמו גם עבור אותם נהגים אשר משנים את הרישיון שלהם.

הדבר גרם לשטף של אי שביעות רצון עקב העלייה בעלות העמלה והתארכות הזמן להעברתה. בנוסף, לא בכל בתי החולים היה ציוד EEG.

חובה זו בוטלה כעת. כיום, רק אותם נהגים המבקשים קטגוריות מסוימות של רישיון נהיגה צריכים לעבור מחקר כזה.

מה זה

בואו נסתכל מקרוב על ההליך עצמו. במהלך ה-EEG, הרופא מניח חיישנים קטנים על ראשו של המטופל המחוברים לאנצפלוגרף.

הציוד לוכד את המידע המתקבל ומתרגם אותו לגרפים המשקפים מקצבי EEG. המומחה מעריך את התוצאה ומגבש את מסקנתו.

במקרים מסוימים, הרופא יבקש מהמטופל לעשות משהו, כגון לפתוח ולעצום את עיניו. זה נדרש על מנת לנתח את המדדים שנקבעו על פי הפעילות השוטפת.

בדיקת EEG אינה דורשת הכנה מיוחדת, מה שמבדיל אותו ממחקרים רבים אחרים.

נסו להימנע ממתח ומלחץ רגשי בערב הלימוד. תהליכים אלו יכולים להשפיע על פעילות המוח.

במהלך הבדיקה על המטופל להסיר חפצי מתכת מהגוף, שכן הם עלולים להשפיע על התוצאות.

EEG מאפשר לך לבסס לא רק נוכחות של אפילפסיה, אלא גם מחלות חמורות אחרות, למשל:

• השלכות של פציעות והתערבויות כירורגיות;
• ניאופלזמות;
• פתולוגיות כלי דם;
• כמה מחלות אחרות של המוח ומערכת העצבים המרכזית.

כל המחלות הללו מסוכנות מאוד לחולה עצמו. לכן, כאשר הם מתגלים, יש צורך לפנות מיד לרופא.

מה המטרה של הבדיקה?

מעבר בדיקה רפואית לפני הוצאת רישיון נהיגה הוא הליך מוכר לכולם.

רופאים בודקים האם לאדם מסוים יש התוויות נגד לנהיגה ברכב. אם לא זוהה, אזי הוא מקבל תעודת נהג.

מצבו של אדם מסוים מוערך על ידי רופאים שונים. הצורך בבדיקת EEG בשנת 2014 היה חדשות בלתי צפויות עבור הנהגים.

מחקר זה הוא די ספציפי ומשמש לקביעת מגוון מצומצם של מחלות.

לא בכל בתי החולים יש ציוד מיוחד ל-EEG. המעבר שלו הוא בעלות נוספת לנהגים.

יש לציין כי כלל זה לא החזיק מעמד זמן רב. בשנת 2019, רק נהגים מקטגוריות C ו-D נדרשו לעבור בדיקת EEG.

אך יש לזכור שניתן לרשום בדיקה זו לכל מטופל, אם הנוירולוג יחליט כך.

למה לעשות EEG? מחקר כזה מאפשר לך לבסס נוכחות של פתולוגיות רציניות. כולם מהווים סכנה גדולה בעת נהיגה ברכב.

זיהוי מחלות אלו מאפשר להגן הן על הנהג והן על משתמשי הדרך האחרים.

המסגרת החקיקתית

הליך העברת הבדיקות הרפואיות עובר שינויים כל הזמן. אז, האחרון קרה ב-2019.

הוכנס סדר מעבר חדש. המסמך הזהמרחיב את כוחה לכל שטח הפדרציה הרוסית.

הכללים החדשים נכנסו לתוקף במרץ 2019. ההליך הקודם למעבר בדיקות רפואיות בוטל בצו זה.

הוא יחול הן על נהגים מועמדים והן על אלו שיקבלו מחדש את זכויותיהם. הבדיקה עצמה מתבצעת על מנת לזהות התוויות נגד רפואיותלשליטה ברכב.

נוכחות של התווית נגד נקבעת על פי.

ניואנסים מתעוררים

אז, ה-EEG מראה את תהליכי התפקוד של המוח, המאפשר לך להעריך את פעילותו ואת מצבו הכללי.

לימוד זה הכרחי בתהליך העברת הבדיקה הרפואית של הנהג. זה מאפשר לך לקבוע במדויק אם יש הפרעות כלשהן במוח.

מחקר זה מדויק מאוד ונותן מושג ברור לגבי נוכחות או היעדר פתולוגיות מסוכנות בעת נהיגה.

נכון לעכשיו, שיטה זו מוכרת גם כמהירה והמשתלמת ביותר. אין צורך בהכשרה מיוחדת לפני שעוברים אותה.

בנוסף, זה ללא כאבים עבור המטופל ובטוח. זה יכול להתבצע אפילו עבור נשים בהריון.

העברת EEG פירושה הגנה על עצמך ועל משתמשי דרך אחרים.

אחרי הכל, פתולוגיות של המוח ומערכת העצבים המרכזית יכולות לעורר אובדן הכרה, אשר, בתורו, יוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

לאן ללכת

ניתן לעבור ועדה רפואית בכל בית חולים ומרפאה, כולל פרטי.

אך יש לזכור כי בהתאם לצו שחשבנו, מחקר במרפאה פסיכיאטרית מתבצע בכתובת רישום אזרח רק במוסד ממלכתי.

לפיכך, לא ניתן לקבל אישור פסיכיאטר על היעדר התוויות נגד להנהלת ה-TS במרפאה פרטית.

אחרת, אדם אינו מוגבל בבחירתו הנכון. מוסד רפואי. שימו לב כי ה-EEG מתבצע על ציוד מיוחד.

מכשירים כאלה אינם זמינים בכל המרפאות. אם, בהתאם לצו הנוכחי, הנהג צריך לעבור בדיקה זו, אנו ממליצים לבחור מיד במוסד שבו הם זמינים.

אחרת, כדי לעבור את המחקר הזה, תצטרך ללכת לבית חולים אחר. אבל החולה עצמו מחליט היכן לעשות אנצפלוגרמה להתייחסות למשטרת התנועה.

כמה זה עולה (מחיר)

עלות מחקר זה תהיה שונה במוסדות רפואיים שונים. זה נקבע לפי המחירון המאושר במרפאה מסוימת.

בממוצע, העלות של EEG היא 1000-1500 רובל. שימו לב, תשלום עמלה רפואית עבור קבלת רישיון נהיגה היא הוצאה שהאזרח עצמו נושא בה. הם לא יקבלו פיצוי.

מי צריך לעשות

אז, כבר הזכרנו שה-EEG לעיון במשטרת התנועה 2019 בוטל עבור נהגים רבים. כעת רק מי שמגיש מועמדות או בעל קטגוריות מסוימות צריך לעבור את המחקר.

בעבר, חובה זו חלה על כולם ללא יוצא מן הכלל. הסדר זה עורר מחלוקת רבה. העברת ה-EEG השפיעה קשות על עלות הוועדה הרפואית.

כבר אמרנו שזה משולם על ידי הנהג עצמו מכספו ללא זכות לפיצוי.
תפקיד זה לא החזיק מעמד זמן רב.

נכון לעכשיו, ייתכן שלנהגי קטגוריות A ו-B אין EEG. הוא אינו נכלל בצו החדש ברשימת לימודי החובה.

עם זאת, המחוקק לא זנח לחלוטין שיטה זו של בדיקת התוויות נגד, אלא שמר עליה רק ​​לנהגים הפונים לקטגוריות ג' ו-ד', וכן לאלו שכבר יש להם.

סרטון: החלפת רישיון נהיגה

גם כמה אזרחים אחרים עוברים את המחקר הזה. אם במהלך ה-EEG יתגלו פתולוגיות שעלולות להשפיע על כושר הנהיגה, תישלל מהנהג אישור.

כמה זמן האנצפלוגרמה להתייחסות במשטרת התנועה

לאישור ה-EEG אין תאריך תפוגה ספציפי. במובנים רבים, זה נקבע על פי החלטת הרופא.