עקב היעדר זיהום ותסמינים קלים על שלבים מוקדמיםסיליקוזיס של הריאות זכתה להתעלמות שלא ראויה. המחלה מסוכנת, ולעיתים מובילה לנזק ריאתי נרחב, אפילו למוות או לצורך בהשתלת ריאה תורמת.
סיליקוזיס של הריאות - עקב שאיפת סיליקון דו חמצני (סיליקה). בסלעים כמו גרניט או אבן חול ריכוזו מגיע לכמעט 100%. מתבטא כנזק רקמת הריאותוהחלפת כל חלקיו. בתחילה עשוי להיות אסימפטומטי, אך במהלך שנות ההתפתחות מוביל לקוצר נשימה, היפוקסמיה ואי ספיקת נשימה.
בקשר עם
היכן שכיח סיליקוזיס?
מחלת מקצוע שאין לה גבולות גיאוגרפיים. קבוצת הסיכון כוללת מקצועות הקשורים בשאיפה של אבק חולי בגדלים קטנים במיוחד (1-5 מיקרון). אלה הם כורים, מטחנות, מתזי חול ואחרים.
במדינות מפותחות, שבהן האיגוד באמת עוקב אחר תנאי העבודה, אחוז התחלואה נמוך במעט.
איך זה מתעורר?
אבק סיליקון דק אינו מתמוסס במים, בדם או בנוזלי גוף אחרים, ומצטבר כל הזמן. בדרך כלל המחלה מתבטאת 20-25 שנים לאחר תחילת המגע עם אבק. אבל אם החלקיקים פעילים מבחינה כימית או שהרבה מהם נכנסים לריאות, תסמינים חמוריםעשוי להתפתח מוקדם יותר.
חלקיקי סיליקון, הנכנסים לריאות, נלכדים על ידי מקרופאגים, תאים האחראים על חסינות. כדי להילחם בחפץ זר, משתחררים אנזימים הפוגעים בריאות וגורמים לפיברוזיס (צמיחת יתר של רקמת חיבור). בשלב הראשון של המחלה, התצורות הן גושים עגולים זעירים. ללא טיפול, הם הופכים גדולים יותר.
באזורים של פיברוזיס, חילופי הגזים ואספקת החמצן לדם מופרעים. ריאות של אדם עם המחלה הזומאבדים את הגמישות שלהם. הנשימה מתחילה לדרוש יותר מאמץ.
סוגים ותסמינים עיקריים
סיליקוזיס חריף
מתבטא בחשיפה חזקה לטווח קצר (3-4 חודשים) לאבק סיליקון. התסמינים כוללים קוצר נשימה, חולשה וירידה במשקל. היפוקסמיה חמורה עלולה להתפתח. ירידה במשקל צריכה לגרום.
בעיות בריאות יכולות להתבטא בחולשה כללית, ירידה במשקל. פנה לרופא שלך לקבלת טיפול מוקדם.
אם אתה נוטה לפקקת, אתה עלול להיות בסיכון לפתח PE לאחר הניתוח. מתוארים אמצעים למניעת התרחשות מחלה זו.
סיליקוזיס מכל סוג יכול לגרום לפיברוזיס מסיבי מתקדם. זה בא לידי ביטוי קוצר נשימה חמור, ירידה במשקל. צילומי רנטגן מראים הפסקות בגודל של כ-1 ס"מ.
קורס כרוני
בשלבים המוקדמים זה אסימפטומטי. בהדרגה (לעיתים במשך שנים) מופיע קוצר נשימה ומתחיל להתקדם, לעיתים מיוחס להזדקנות, מופיע שיעול. צילום רנטגן מראה חריגות קטנות (עד 10 מ"מ) בצורה של האפלה מעוגלת.
המחלה מתפתחת לאט, מעל 15 שנים או יותר של מגע עם אבק.
הפתולוגיה באה לידי ביטוי על ידי גושי סיליקט, המוקפים ברקמת חיבור. ללא טיפול מוביל ליותר צורות חמורות, לעתים קרובות כבר ללא השתתפות שלילית של אבק סיליקה.
צורה מואצת
מתרחש בחשיפה אינטנסיבית, אך קצרה יותר. בממוצע - 10-15 שנים. מבחינת תסמינים ורדיוגרפיה, זה דומה לסיליקוזיס כרוני. אבל תפקוד הריאות מתדרדר הרבה יותר מהר. Mycotic ו זיהומים חיידקיים. לעתים קרובות עם צורה זו של סיליקוזיס, מחלות אוטואימוניות, מאיצה משמעותית את התפתחות המחלה הבסיסית.
שיטות אבחון
מכשיר האבחון העיקרי הקובע סיליקוזיס הוא מכשיר רנטגן. בְּ בתקופה האחרונהנחלץ לעזרת הרופאים סריקת סי טיעם רזולוציה גבוהה. המטפל או רופא הריאות מאבחן סיליקוזיס. במקרים מסוימים, ביופסיה של האזור הפגוע מסומנת כדי לאשר את האבחנה. סיליקוזיס מגלה לפעמים תסמינים דומים לאלה של אסבסטוזיס. לכן, הרופא רושם בנוסף מחקרים כגון:
- ברונכוסקופיה;
- ניתוח ליחה;
- חקר תפקודי ריאות וחילופי גזים.
תכונות של טיפול
המשותף לכל המקרים הוא הפסקה מיידית של המגע עם אבק סיליקון. בהתאם לצורת המחלה ולשלבה, הטיפול יכול להיות אשפוז או אשפוז.
טיפול בשלב האקוטי
רק בבית החולים. בצורות חריפות ומתקדמות במהירות של סיליקוזיס, תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים משמשות דרך הפה או בצורה של משאפים. כמו כן נרשמים מרחיבי סימפונות. לפעמים, כדי להפחית זיהום מינרלים, לחם פיתה כולל של הריאה הוא prescribed. במקרים קיצוניים מומלצת השתלת ריאות.
צורה כרונית
מתרופות ל קורס כרונימחלות, יש צורך בתרופות תומכות כדי למנוע אפשרי, ואפילו שחפת, שהסיכון לה עולה עם כל נזק לריאות.
- הליכים פיזיותרפיים - מומלץ לסיליקוזיס (רצוי לערוך את השיעורים הראשונים בפיקוח רופא);
- אינהלציה - הרכב המשאף כולל ריפוי פצעים ורכיבים ממריצי כיח.
זה גם יעזור לעקוב אחר דיאטה מסוימת. סירוב אלכוהול ועישון, מזון צריך להיות עשיר בחלבונים, ויטמין C ושומנים טבעיים.
שיטות רפואה מסורתית
לטיפול בסיליקוזיס משתמשים באותן עירויים ועמלות כמו למחלות ברונכו-ריאה אחרות.
- קח ציפורן וקולטפס 100 גרם כל אחד, פלנטיין - 75 גרם. יוצקים 30 גרם מהתערובת שהתקבלה עם 750 מ"ל מים רותחים ומתעקשים על תרמוס. קח 150 מ"ל 40-60 דקות לפני הארוחות 4 פעמים ביום.
- יוצקים גרגירי שעורה מיובשים שטופים לקערה מצופה אמייל ל-2/3 מהנפח עד המלא, מוסיפים 1/3 כפית שומן חזיר. קח על בטן ריקה 15 דקות לפני הארוחות. הוא מנקה היטב את רקמת הריאה ומרפא פצעים.
יסודות המניעה
קל יותר למנוע מאשר לרפא. צריך לקחת אמצעים מקיפיםכדי למנוע מחלות. אמצעים בהתאם לניהול של מפעלים:
- שיפור האוורור והפליטה;
- החלת מסננים;
- שימוש בטכנולוגיות רטובות;
- בחירה נכונה והסבר על הצורך בשימוש קרנות בודדותהֲגָנָה;
- בדיקה רפואית קבועה של עובדים בסיכון.
יש להרחיק מיידית עובד שנמצא בסיליקוזיס מהמשך החשיפה. למרבה הצער, המחלה מתקדמת ללא מגע נוסף עם סיליקון. במקרה של זיהוי של צורה חריפה של סיליקוזיס, מקום עבודהחייב להיות נתון לבדיקה רצינית על מנת למנוע מחלות על ידי אחרים.
תַחֲזִית
סיליקוזיס מתייחס מחלות חשוכות מרפא. כאשר מתגלה בשלב מוקדם והגורם המעורר, כמו מגע עם אבק קוורץ, מסולק, המחלה אינה מתקדמת. במקרה זה, המטופל יכול לסמוך על חיים מלאים ארוכים.
לא כולם יוכלו לנטוש לחלוטין את העבודה בתנאים מזיקים. לכן, יש צורך לעמוד בכל תקנות הבטיחות בעצמכם ולדרוש זאת מההנהלה.
אם יש בעיות עם ההנהלה, עדיף לעזוב את מקום העבודה הזה. שום סכום כסף לא יכול לפצות על אובדן בריאות. אם אתה חווה תסמינים מפחידים של סיליקוזיס, פנה לטיפול רפואי מיידי. מטפל טובאו לפנות לרופא ריאות. בשלב מוקדם, כל מחלה מטופלת טוב יותר.
הסרטון דן במחלות המקצוע העיקריות של הריאות.
סיליקוזיס של הריאות היא מחלת מקצוע של כורים ואנשים בעלי התמחויות עבודה אחרות. המחלה מתפתחת עקב שאיפה ממושכת של אבק המכיל סיליקון דו חמצני. חלקיקי אבק נספגים על ידי תאי מערכת החיסון ומשתחררים אנזימי עיכולוהרס רקמת הריאה עם החלפתה ברקמה סיבית. תסמינים אופיינייםסיליקוזיס: קוצר נשימה, התקפי אסטמה. עם התפתחות המחלה, יש הפרה של אספקת רקמות עם חמצן, אשר משפיעה על תפקוד כל מערכות האיברים.
טיפול בסיליקוזיס מחייב קודם כל לסרב לעבוד בתנאים מזיקים. אדם צריך להימנע ממגע עם אבק. הטיפול בסיליקוזיס הוא סימפטומטי, מכיוון שהוא בלתי הפיך. ישנן תרופות עממיות שיקלו על מצבו של החולה ויפחיתו את ביטויי הסיליקוזיס. בנוסף, הטיפול במחלה דורש הקפדה על תזונה, תרגילותרגילי נשימה.
מהי סיליקוזיס?
סיליקוזיס של הריאות הוא מקרה מיוחדפנאומוקונוזיס. זוהי קבוצה של מחלות ריאה הנגרמות משאיפת אבק תעשייתי והתפתחות תהליך סיבי בריאות.התפתחות סיליקוזיס היא תוצאה של שאיפה ארוכת טווח של חלקיקי סיליקה. במקביל, זה קורה שינוי פתולוגיריאות עם התפשטות של רקמת חיבור ויצירת חותמות ספציפיות.
חלקיקי דו חמצני חודרים לריאות, ושם הם, כמו כל חלקיק זר, נלכדים על ידי רקמה פגוציטית תאי חיסון(מקרופאגים). מקרופאגים בתהליך משחררים ואקוולים עם אנזימי עיכול הפוגעים בתאי רקמת הריאה. אזורים פגומים מוחלפים ברקמת חיבור, פיברוזיס ריאתי מתפתח.
על שלב ראשוניהתפתחות המחלה, ניאופלזמות של רקמת חיבור נראות כמו אטמים קטנים המופצים בצורה מפוזרת בכל רקמת הריאה. זהו השלב של סיליקוזיס נודולרי פשוט. עם הזמן, הגושים מתמזגים זה עם זה, יוצרים אטמים גדולים - הצורה הנודולרית של פיברוזיס.
אזורי רקמת חיבור אינם מסוגלים לבצע פונקציה עיקריתריאות - לביצוע חילופי גזים. במקרה זה, יש הפרה של אספקת החמצן לדם וכל תהליך הנשימה. עם מידה משמעותית של פיברוזיס, הריאות מאבדות מגמישותן, המשטח המותאם להחלפת גזים מצטמצם משמעותית והנשימה מתקשה.
גורמים למחלה
סיליקוזיס של הריאות מתפתח אצל כורים ואנשים בעלי מקצועות אחרים, אשר בתפקיד נאלצים הרבה זמןלשאוף אבק סיליקה. גם קדרים, עובדי גרניט, עובדים במכרות שונים, עובדי יציקה, מטחנות, עובדי הריסה ואחרים רגישים למחלות.
שאיפה לטווח קצר של חלקיקי סיליקה אינה מובילה לסיליקוזיס ריאתי, תסמיני המחלה מופיעים אצל אנשים שהיו במגע עם אבק באופן קבוע במשך 10-30 שנים. במקביל, אדם מתפתח צורה כרוניתמחלות.
סיליקוזיס חריף מתרחש אצל אנשים השואפים כמויות גדולות של אבק סיליקון. צורה חריפההמחלה יכולה להתפתח במשך מספר חודשים או אפילו שבועות.
תסמינים של פתולוגיה
ישנם שלושה שלבים של המחלה. בהתאם לשלב הסיליקוזיס, הסימפטומים עשויים להשתנות.
במה ראשונה
תסמינים של השלב הראשון של סיליקוזיס:
- קוצר נשימה עם משמעותי פעילות גופנית;
- שיעול פריצה;
- סֵרוּגִי כְּאֵבבחזה.
כאשר בודקים מטופל כזה, הרופא מגלה הפרה של מבנה החזה, שלה קצה תחתוןהופך לקמור. בדיקת רנטגן מגלה הפרה של דפוס הריאות הרגיל. בצילום הרנטגן נראים צללים מהגושים, הקוטר שלהם אינו עולה על 1 מ"מ.
שלב שני
בשלב השני של סיליקוזיס ריאות, הסימפטומים של המחלה מתגברים:
- קוצר נשימה מתבטא אפילו במאמץ גופני קל;
- שיעול מוגבר;
- הכאב הופך קבוע;
- קצב הנשימה עולה גם במנוחה;
- בלוטות הלימפה הילריות מוגדלות.
כאשר מקשיבים לריאות, נשמעים גלים יבשים. בדיקת רנטגן מגלה עיוות משמעותי של דפוס הריאות, מספר הצללים הנודולריים עולה.
שלב שלישי
תסמינים של השלב השלישי של סיליקוזיס:
- קוצר נשימה הופך קבוע ונוכח גם במנוחה;
- שיעול הופך כואב, ממושך, ליחה מופיעה, במקרים מסוימים ליחה
- מכיל פסים של דם;
- החולה סובל מהתקפי אסטמה.
כאשר מקשיבים לריאות, נשמעים ריבים יבשים מרובים, נשמעים גם אזורים של רטובים. בדיקת רנטגןריאה חושפת את היתוך של גושים בודדים. הצילום מראה את המבנה התאי של רקמת הריאה, אזורי האפלה מתחלפים באזורי הארה.
למטופל יש גם תסמינים של תקלות במערכות איברים אחרות:
- טכיקרדיה מתפתחת (קצב לב מוגבר);
- מתרחשת עקב תת תזונה של שריר הלב עם חמצן;
- הפרה של תפקוד ההתכווצות של הקיבה והמעיים;
- תָכוּף כְּאֵב רֹאשׁוסחרחורת;
- ירידה בחסינות.
על רקע חסינות מופחתת, הגוף של המטופל נוטה להתפתחות של שונים תהליכים זיהומיים. בפרט, סיבוך שכיח של סיליקוזיס ריאות הוא שחפת, ברונכיטיס כרונית, אסטמה של הסימפונות. כמו כן, סיליקוזיס יכול להוביל להצטברות של אוויר ב חלל פלאורליו-pneumothorax (קריסת הריאה). גם מבנה הסמפונות משתנה, התפשטותם (ברונכיאקטזיס) מתרחשת.
אבחון של פתולוגיה
האבחון נעשה על בסיס ביטויים קלינייםמחלות ותוצאות של מספר מחקרים:
- בדיקת רנטגן של בית החזה;
- סריקת סי טי.
במקרים מסוימים, הביטויים של סיליקוזיס של הריאות דומים. שחפת יכולה להיות גם מחלה נלווית במצב זה. ל אבחנה מבדלתלהשתמש:
- בדיקת Mantoux (לא מומלץ);
- ניתוח בקטריולוגי של ליחה;
- ביופסיה של האזור הפגוע של רקמת הריאה.
כמו כן, יש צורך להעריך את ההשפעה של סיליקוזיס על מערכות איברים אחרות, בפרט על הלב. בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה מתבצעת לאבחון אי ספיקת לב.
טיפול בסיליקוזיס של הריאות
טיפול בסיליקוזיס מצריך בעיקר שינויים באורח החיים והדרה של חשיפה לאבק מזיק. מומלץ לאדם להחליף מקום עבודה או לפרוש מסיבות בריאותיות. כמו כן, הטיפול במחלה כולל פעילות גופנית סדירה. תרגילי פיזיותרפיהותרגילי נשימה. טיפול בסיליקוזיס כולל דיאטה. התזונה של מטופל כזה צריכה להיות מלאה, עשירה בויטמינים וחלבונים.
תזונה של חולים עם סיליקוזיס צריכה לכלול תוכן נהדרסנאי. חלבון נמצא ב מוצרי בשרושפכים, מוצרי חלב, ביצים, קטניות, נבטי בריסל.
כמו כן, המזון צריך להכיל הרבה ויטמינים. כדי להרוות את הגוף עם ויטמינים ושימושי חומר אורגניאכלו מספיק ירקות ופירות טריים.
באופן כללי, הטיפול בסיליקוזיס ריאתי הוא סימפטומטי. למרבה הצער, פיברוזיס של רקמת הריאה הוא בלתי הפיך. מטרת הטיפול היא לשמור על בריאות המטופל רמה מסוימתלמנוע הידרדרות במצבו, להקל על התסמינים ולשפר את איכות חייו של אדם. הם גם עושים טיפול מחלות נלוות(אי ספיקת לב, שחפת). חשוב לשמור על חסינות אנושית על מנת למנוע התקשרות של תהליכים זיהומיים.
טיפול אלטרנטיביסיליקוזיס:
- סויה. פולי סויה הם מקור חשוב של חלבון ומינרלים. לטיפול יוצקים שעועית גולמית מים קריםומתעקשים במשך ימים. למחרת כותשים את השעועית במטחנת בשר, סוחטים את המיץ, מוסיפים סוכר (5 גרם סוכר ל-100 גרם שעועית) ומאחסנים במקרר. קח את המיץ הזה ½ כוס בבוקר לפני ארוחת הבוקר. הטיפול נמשך 2 שבועות.
- תרמופסיס. ב-300 מ"ל מים רותחים, מאדים 1 כף. ל. של הצמח הזה, התעקש על תרמוס למשך שעתיים, ואז מסנן. קח 20 מ"ל שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, שתה הרבה מים. עירוי של צמח זה מדכא שיעול ומקל על מצבו של החולה.
- אוסף צמחי מרפאמס' 1. טוחנים ומערבבים בזהירות 4 חלקים של עלי כף רגל ועשב צמיגים ו-3 חלקים של עלי פלנטיין. ב-600 מ"ל מים רותחים, מאדים 3 כפות. ל. תרופה כזו, להתעקש על תרמוס למשך הלילה, לסנן בבוקר. השתמש ב-150 מ"ל של עירוי זה 4 פעמים ביום שעה אחת לפני הארוחות.
- אוסף צמחי מרפא מס' 2. מערבבים נפחים שווים של עלי ציפורן ושורש עולש. ב-750 מ"ל מים רותחים, מאדים 3 כפות. ל. תערובת כזו, להתעקש על תרמוס למשך שעתיים, ואז לסנן. קח 250 מ"ל של עירוי שלוש פעמים ביום. ניתן להוסיף דבש לפי הטעם.
- אוסף צמחי מרפא מס' 3. טוחנים ומערבבים בנפחים שווים של שורשי אגרמוניה, זנב סוס וקומפרי. 600 מ"ל מים רותחים מאודים עם 3 כפות. ל. לאסוף, להתעקש על תרמוס למשך שעתיים, ואז לסנן. השתמש ב-150 מ"ל של עירוי 4 פעמים ביום.
- סם של אנשים. העלים התחתונים של האלוורה, בני שנתיים לפחות, נשמרים במקרר מספר ימים, עטופים בנייר כסף. לאחר מכן מקלפים אותם ומועכים אותם. שומן גירית נמס על אש נמוכה, אך לא מביאים לרתיחה. K 60 גרם שומן גיריתמוסיפים 40 גרם אלוורה כתוש, 10 מ"ל קוניאק ו-20 גרם אבקת קקאו. הכל מעורבב היטב, מקורר ומאוחסן בכלי זכוכית במקרר. קח 1 כפית. תרופה זו שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, נשטפת עם כמות קטנה של מים.
תחזית ומניעה
הפרוגנוזה של המחלה תלויה בשלב ובצורת המחלה. אם מתגלה סיליקוזיס בשלב מוקדם, והאדם הפסיק לשאוף אבק מזיק, הפרוגנוזה חיובית. פיברוזיס ריאתי נוסף ייפסק ואיכות חייו של האדם לא תידרדר.
סיליקוזיס כרוני על שלבים מאוחריםוסיליקוזיס חריף מגיבים בצורה גרועה לטיפול ולעתים קרובות מובילים ל סיבוכים שונים.
מניעת סיליקוזיס חשובה לאנשים בסיכון: כורים, עובדי חרס, עובדי מתכת, חוצבי גרניט, עובדי בורות חול ואנשים במקצועות אחרים הקשורים בצורך לשאוף אבק מזיק.
סיליקוזיס (מ-lat. סיליקה- "סיליקון") הוא מצב פתולוגי, המתפתח כתוצאה משאיפה ממושכת של חלקיקי אבק, כולל סיליקון דו חמצני חופשי.
אבק סיליקה מיוצר במהלך תהליכים תעשייתיים רבים: במכרות זהב, פח ונחושת, בחיתוך וטחינה של אבנים, ייצור זכוכית, התכת מתכות, ייצור חרס וייצור חרסינה. המחלה פוגעת בכורים, עובדי יציקה, בנאים, קדרים ועובדים על מתזי חול, קודחים. סיליקוזיס היא השכיחה ביותר מחלת מקצועריאות, מופיע בעיקר אצל מבוגרים מעל גיל 40.
לאבק סיליקון יש השפעה כימית על פרוטופלזמה של תאים, מה שמוביל לנמק שלו. חלקיקי סיליקה מצטברים במערכת הלימפה הפריברונכיאלית. לאחר מכן, מתרחשת דלקת, אשר מסתיימת בפיברוזיס של כלי הדם והסימפונות. עקב התפתחות פיברוזיס, הם נדחסים ואטלקטזיס, נוצרות ברונכיאקטזיות ומופיעה אמפיזמה ריאתית. התהליך משפיע על שתי הריאות באופן שווה ובו-זמנית, מעט פחות באזור של צמרות עם אוורור גרוע. הוא האמין כי 15 שנות עבודה בתנאים ייצור מזיקללא הגנה נשימתית מובטחת להוביל להתפתחות סיליקוזיס. אם ריכוז האבק גבוה, המחלה יכולה להתפתח תוך שנה. במקרה זה, אנו מדברים על סיליקוזיס חריפה. לעתים קרובות, המחלה מתרחשת שנים לאחר סיום המגע עם אבק סיליקון. סיליקוזיס כזה נקרא אקוטי.
תסמינים של סיליקוזיס
- קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית בעצימות בינונית.
- קוצר נשימה עם מעט מאמץ ובמנוחה.
- כאב ב חזהבאזור subscapular, מחמיר על ידי נשימה עמוקהושיעול.
- הופעת לאורך זמן של כאב בעל אופי לוחץ או הידוק מתמיד.
- שיעול יבש נדיר או עם הפרדה של כמות קטנה של כיח צמיג.
- עלייה הדרגתית בתדירות ובעוצמת השיעול עם שחרור ליחה מוגלתית בכמויות גדולות.
- עייפות.
- אובדן תיאבון.
אבחון של סיליקוזיס
- צילום רנטגן וטומוגרפיה של הריאות: מה שנקרא גושים סיליקוטיים מומחשים - צללים מעוגלים בעוצמה בינונית בקוטר של 1 עד 10 מ"מ עם קווי מתאר ברורים. בְּ מחזור מוקדםמחלות, הצללים האלה קטנים, בודדים, סימטריים. ככל שהמחלה מתקדמת, גודלם ומספרם גדלים.
- מחקר פונקציות נשימה חיצונית: התפתחות הפרעות אוורור על פי הסוג המגביל, אם כי הפרמטרים של PaO 2 אינם מופרים במשך זמן רב.
- באבחנה הסופית מַכרִיעַנתון לניתוח תנאי עבודהופעילויות מקצועיות, בתנאי שהן מתועדות, שיאפשרו לנו להסיק האם התסמינים שזוהו במהלך בדיקת רנטגן, לסיליקוזיס או שהסיבה שלהם שונה. זה לוקח בחשבון את הנתונים של כולם בדיקות רפואיותשנערך על ידי עובד של המיזם עם תנאים מזיקיםעבודה, עם זמינות תוצאות מעבדה ו שיטות אינסטרומנטליותמחקר. יש צורך בדיווח על תדירות מקרי סיליקוזיס שנצפו אצל עובדים אחרים של המיזם.
טיפול בסיליקוזיס
מונה לאחר אימות האבחנה, תוך התחשבות בשלב המחלה, מצב מערכת החיסוןועוד מספר גורמים. עקרונות בסיסיים לטיפול בסיליקוזיס:
- אִרגוּן אוכל איכותיעם הכללת מזונות עתירי קלוריות בתזונה, תוכן גבוהחלבון וויטמינים. שתיית מספיק נוזלים.
- שימוש במכיחים לצורך העניין פריקה טובה יותרכיח.
- רְפוּאִי תרבות פיזיתיחד עם טיפול בחמצן.
- השימוש באנטיביוטיקה מיועד רק לצורות קשות של המחלה.
- טיפול ספאבבתי הבראה מיוחדים.
תרופות חיוניות
יש התוויות נגד. נדרשת ייעוץ מומחה.
- (מרחיב סימפונות). משטר מינון: בתוך מבוגרים לוקחים 0.15 גרם לאחר ארוחות 1-3 פעמים ביום. משך מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
- (מוקוליטי ו כַּיחָן). משטר מינון:
- בפנים (סירופ, טבליות ודראג'ים - לילדים מעל גיל 6, טיפות, תמיסת פה), מבוגרים וילדים מעל גיל 14 - 8-16 מ"ג 3-4 פעמים ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון על ידי מבוגרים עד 16 מ"ג 4 פעמים ביום.
- בצורה של אינהלציה (פתרון לאינהלציה) למבוגרים - 8 מ"ג. שאיפות מתבצעות 2 פעמים ביום. התמיסה מדוללת במים מזוקקים 1:1 ומחממים לטמפרטורת הגוף למניעת שיעול.
- - טיפות: בפנים, מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 14 - 23-47 טיפות 3 פעמים ביום.
- פרנטרלית (ב/מ', ש'/ג', פנימה / לאט, במשך 2-3 דקות) - 2-4 מ"ג 2-3 פעמים ביום. יש לדלל את התמיסה למתן תוך ורידי בתמיסת רינגר או במים סטריליים להזרקה.
- (כַּיחָן). משטר מינון:
- טבליות למבוגרים וילדים מעל גיל 12 נרשמים דרך הפה 1 טבליה ביום בבוקר לאחר הארוחות (שתיה עם כמות מספקת של נוזלים).
- התמיסה למתן דרך הפה ולשאיפה ניתנת באמצעות כוס המינון המצורפת. למבוגרים רושמים בפנים ב-2-3 הימים הראשונים, 4 מ"ל 3 פעמים ביום, ואז 4 מ"ל 2 פעמים או 2 מ"ל 3 פעמים ביום. בעת ביצוע אינהלציות, שואפים את התמיסה באמצעות משאף. מבוגרים וילדים מעל גיל 5 שנים רושמים 1-2 שאיפות ביום, 2-3 מ"ל כל אחד.
- הסירופ נקבע למבוגרים ב-2-3 הימים הראשונים, 10 מ"ל 3 פעמים ביום; לאחר מכן 10 מ"ל פעמיים או 5 מ"ל 3 פעמים ביום.
סיליקוזיס: גורמים, תסמינים, אבחון ושיטות טיפול
סיליקוזיס(מלטינית סיליקיום - "סיליקון"), או chalicosis (מיוונית chalix - "אבן גיר") היא מחלה המתפתחת כתוצאה משאיפה ממושכת של אבק המכיל סיליקון דו חמצני חופשי.
הוא מאופיין בצמיחה מפוזרת בריאות של רקמת חיבור והיווצרות גושים אופייניים.
הסיבות
המחלה נצפית לעתים קרובות יותר אצל כורים של מכרות שונים (מקדחים, חותכים, מחברים), עובדי יציקה (מפוצצי חול, חותכים, עובדי ליבה), עובדים בייצור חומרים עקשן ומוצרי קרמיקה. מדובר במחלה כרונית, שחומרתה וקצב התפתחותה יכולים להיות שונים ותלויים ישירות הן באגרסיביות של האבק הנשאף (ריכוז האבק, כמות הסיליקון הדו חמצני החופשי בו, פיזור), והן משך החשיפה. לגורם האבק ו מאפיינים אישייםאורגניזם.
תסמינים
סיליקוזיס, הוויה מחלה כרונית, לעתים קרובות במשך זמן רב לא מפריע למטופל. התחלתי תסמינים קלינייםדל: קוצר נשימה במאמץ, כאבי חזה בעלי אופי בלתי מוגדר, שיעול יבש נדיר. כאבים בחזה בצורת עקצוץ בעיקר באזור השכמות ומתחת לשכמות, כמו גם בצורת תחושת מבוכה ונוקשות אצל חולים כאלה, נובעים משינויים בצדר עקב המיקרוטראומציה שלו והיווצרות הידבקויות בחלל הצדר עקב חדירה דרך המערכת הלימפטיתאבק קל. הגורמים לקוצר נשימה בסיליקוזיס הם פנאומופיברוזיס וברונכיטיס. לכן, בשלבים המוקדמים של המחלה, בהיעדר אמפיזמה חמורה, וקוצר נשימה נצפה רק במאמץ גופני רב.
אבחון
בנוסף לתבוסה של מערכת הנשימה, עם סיליקוזיס, נצפים שינויים מצד איברים ומערכות אחרים. עדות לכך היא דיספרוטינמיה המתרחשת לעתים קרובות בצורה של עלייה בחלבונים גסים, אשר תלויה ישירות בשלב של pneumofibrosis, כמו גם בנוכחות וחומרת התהליך השחפת הנלווה. ישנן עדויות לעלייה מתונה ב-ESR, מגמה לירידה במספר אריתרוציטים והמוגלובין בשלבים חמורים של סיליקוזיס לא מסובך. מהצד מערכת עיכולנחגגים הפרעות תפקודיותפעילות הפרשה: עלייה בהפרשה הספונטנית של מיץ קיבה, ירידה בתכולה של חומצה הידרוכלוריתב מיץ קיבהופעילות של אנזימי עיכול (פפסין, טריפסין, עמילאז, ליפאז).
חשובים לאבחון ולביסוס חומרת הסיליקוזיס הם מחקרים על תפקוד הנשימה החיצונית. הפרעות בתפקוד הנשימה החיצונית עלולות להקדים את התפתחות התהליך הפניאומוקוניוטי, שהוא, ככל הנראה, תגובה רפלקסית של הגוף להחדרת אבק. חולים עם סיליקוזיס לא מסובך מאופיינים בסוג מגביל של תפקוד נשימתי לקוי. אם יש לחולים כאלה ברונכיטיס כרוניתאו תפקוד לקוי של מערכת הנשימה בדרך כלל נצפה. הערכת התואר והסוג מתבצעת על בסיס מחקר של מערכת אינדיקטורים: יכולת חיוניתריאות (VC), נפח נשיפה מאולץ (EF exp.), אוורור ריאות מקסימלי (MVL), קצב נשימה (fr), מהירות זרימת אוויר מקסימלית (MS vyd.).
יַחַס
- ביטול מגע עם אבק סיליקון
- שאיפות חמצן לחות ו תרגילי נשימה
- תרופות הרגעה והורדת לחץ דם אינן מומלצות
- שטיפה ברונכואלוואולרית בסיליקוזיס חריפה
- מרחיבי סימפונות עם תסמונת חסימתית נלווית
- תרופות נגד שחפת
- איזוניאזיד 300 מ"ג ליום למשך שנה תוצאה חיובית בדיקות עורעם טוברקולין
- עבור סיליקו-שחפת, משתמשים לפחות ב-3 תרופות נגד שחפת, כולל ריפמפיצין.
טיפול כירורגי – השתלת ריאות בהתפתחות פיברוזיס מסיבי.
מחלה זו ידועה לאנושות במשך יותר מאלף אחד, כפי שמעידות תוצאות חפירות במדינות שונות. עם זאת, רק במאה הקודמת, מדענים הצליחו תיאורטית לבסס, שם ולאפיין סיליקוזיס. קל היה להתחקות אחר דפוס ברור שבו המחלה חודרת לריאות של אדם - תנאי עבודה מסוימים הקשורים לזיהום מוגבר של האוויר הנשאף באבק.
סיווג סיליקוזיס
סיליקוזיס ריאתי הוא סוג של פנאומוקוניוזיס המופיע כתוצאה מחשיפה ממושכת לחלקיקי אבק מעורבבים עם דו תחמוצת הסיליקון בריאות. כתוצאה רקמת חיבורמתחיל לגדול במהירות, מה שמוביל להופעת גושים קטנים. כבר בפרק זמן קצר מצבו של החולה מתדרדר במהירות, כיוון שהוא חווה מחסור קבוע בחמצן. מסוכנות במיוחד הן ההשלכות המתרחשות עם חוסר תשומת לב לביטויים הראשונים של סיליקוזיס - ברונכיטיס, שחפת ואמפיזמה.
גורמים לסיליקוזיס של הריאות
סיליקוזיס פוגע בעיקר באנשים שלהם פעילות מקצועיתקשור למגע מתמיד עם אבק. קטגוריה הסיכון הגבוה ביותרעובדים בהנדסת מכונות, כרייה וקרמיקה, ייצור חומרים עקשן או חומרים מזיקים אחרים.
המקור העיקרי למחלה הוא דו תחמוצת הסיליקון, שהוא חלק מקוורץ, טרידימיט וקריסטובליט. נכנסים ל כיווני אווירבצורת אירוסול עדין, תרכובת זו היא הגורם השורשי לסיליקוזיס.
ככלל, חברות המכבדות את עצמן ואת עובדיהן מנסות להגן ככל האפשר על עובדיהן מפני פגיעה בבריאות בעזרת ביגוד מגן מיוחד, לרבות הגנה יעילה על מערכת הנשימה האישית. עם זאת, בהיעדר עובדה כזו בעבודה, אדם רוכש מחלה זו כבר בעשר שנות העבודה הראשונות.
צורות ותסמינים של סיליקוזיס
הערמומיות של מחלת הסיליקוזיס נעוצה בעובדה שלא כל כך קל לזהות אותה בשלבים המוקדמים. אנשים המדלגים על פלואורוגרפיות שגרתיות יכולים להגדיר את הבעיה בצורה כזו שהטיפול בסיליקוזיס הופך לבעייתי או בלתי אפשרי. כלומר, תמונות FLG כאלה עוזרות לקבוע אבחנה מדויקת מראש.
סיליקוזיס יכול להופיע בשלוש צורות: אינטרסטיציאלית, נודולרית ונודולרית. בהתחלה, התסמינים דומים להצטננות או ברונכיטיס: שיעול, אִי נוֹחוּתבחזה, צפצופים. אבל עם הזמן, הסימנים האלה מתגברים, מה שמציב עומס עצום על מערכת דםבמיוחד בלב.
לא אומר שסיליקוזיס יכולה להוביל תוצאה קטלניתפירושו להטעות אנשים. עם זאת, מקרים כאלה הם נדירים, כי אפשר לזהות את המחלה האמיתית בזמן.
שלבים של מחלת סיליקוזיס
הרופאים מבחינים בשלושה שלבים של המחלה:
1. בשלב זה, המטופל חווה קוצר נשימה עם עלייה פעילויות פיזיות, הוא מתייסר בשיעול יבש וכאבים קלים בחזה. על צילום רנטגןרופא מוסמך יבחין בקלות בשינוי מסוים בהקלה על הריאות, כמו גם בכמות קטנה של רקמה נודולרית.
2. בשלב השני, כבר נצפו סימני אזהרהסיליקוזיס של הריאות, המתבטא בקוצר נשימה לא נעים אפילו בתנועות קלות, כאב מתמידבחזה, שיעול הולך וגובר. אם תקשיבו, תוכלו להבחין בהתפרצויות יבשות מסוג מפוזר ובנשימה קשה ואינטנסיבית. ככלל, במצב רגוע, מספר הנשימות עולה באופן ניכר, מה שמתחיל לגרום לאי נוחות משמעותית. תמונת ה-FLG מציגה עיוותים ברורים יותר של דפוס רקמת הריאה, נוכחות של רקמה נודולרית בעיקר בחלקים התחתונים והאמצעיים של הריאה.
3. השלב השלישי של סיליקוזיס מאופיין בקוצר נשימה קשה מתמשך, המלווה בשיעול קבוע עם כיח. בהפרשות אלו, חולים מוצאים לעתים קרובות דם. כמו כן, חולים רבים מתלוננים על התקפי אסטמה, המלווים בסחרחורת. בתמונה, אפילו בעין בלתי מזוינת, ניתן לראות מקבצים גדולים של גושים המרכיבים את רוב הריאות.
טיפול בסיליקוזיס של הריאות
הטיפול בסיליקוזיס לאחר האבחנה נקבע על ידי הרופא המטפל, בהתאם לשלב התפתחות המחלה, חסינות האדם וכמה גורמים נוספים. עם זאת, ישנם כיוונים כלליים למאבק בסיליקוזיס:
- תזונה היא גם חלק מהטיפול וגם צעדי מנע. מומלץ לכלול בתזונה מספר גדול שלמזונות עתירי קלוריות, כמו גם חלבון ומזונות מועשרים. באופן טבעי, ויטמין C ו חומצה ניקוטינית. כמו כן, כדי לנרמל את כל התהליכים המטבוליים, עליך לשתות מספיק נוזלים במהלך היום.
- תרופות כייחות בשימוש נרחב סוגים שונים, אשר מנקים היטב את הריאות מליחה.
- לפעמים מוקצה פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהבשילוב עם טיפול בחמצן. מטופלים מבחינים בהשפעה של נהלים כאלה כבר בהתחלה, והתוצאות בדרך כלל חיוביות.
- אנטיביוטיקה משמשת לצורות קשות של המחלה.
- טיפול נופש בסיליקוזיס נפוץ ברחבי העולם, כמה אתרי נופש אפילו מציעים התמחות צרה במחלה זו.
אמצעי מניעה למניעת התרחשות של מחלת סיליקוזיס כוללים בדיקות רפואיות קבועות, קיצור שעות עבודה, שימוש בביגוד מגן בעבודה, תזונה טובהושמירה על לוח זמנים רגיל.