ברטוליניטיס ללא ניתוח. תרופות ביתיות הן תוספת לטיפול העיקרי. למה אתה מתעניין במחלה הזו?

לרוב, הפתולוגיה היא חד צדדית - כלומר, רק אחת מהבלוטות הזוגיות סובלת. אם הרופא איבחן ברטוליניטיס, הטיפול מתבצע עם שימוש חובה באנטיביוטיקה ונהלים מקומיים. בְּ רמה מתקדמתמחלה, המורסה שנוצרה מכילה מוגלה, הדורשת התערבות כירורגית דחופה עם שטיפת חלל הבלוטה הפגועה.

איזה סוג של מחלה זו, לאילו תסמינים אישה צריכה לשים לב, כמו גם שיטות טיפול - נשקול ביתר פירוט במאמר זה.

מה זה ברטוליניטיס?

Bartholinitis היא דלקת זיהומית של בלוטות גדולות (Bartholin) הממוקמות בפרוזדור של הנרתיק, לעתים קרובות חד צדדית בטבע (ראה תמונה למטה). המחלה יכולה להופיע אצל נשים בכל גיל, אך לרוב היא מופיעה בין הגילאים 20 עד 35 שנים. השכיחות שלו די גבוהה: מדובר על מקרה אחד לכל 50 נשים.

בלוטת ברתולין היא איבר מזווג וממוקמת עמוק בשומן התת עורי בבסיס השפתיים הגדולות. תפקידן העיקרי של בלוטות ברתולין הוא ייצור הפרשה צמיגית, המשתחררת במהלך קיום יחסי מין דרך צינורות ההפרשה של הבלוטות ומשמנת את הכניסה לנרתיק.

חדירה לתוך צינור ההפרשה של הבלוטה של ​​זיהום ויראלי מובילה לחסימה של לומן שלה. הסוד שמייצרת הבלוטה מצטבר ונוצרת ציסטה של ​​בלוטת ברתולין. במקרה זה, הפתוגן שעורר דלקת מתפתח באופן פעיל בצינור של הבלוטה, ובכך גורם למורסה.

הסיבות

דַלֶקֶת בלוטה גדולההפרוזדור של הנרתיק מתפתח לאחר חדירתם של נציגים של מיקרופלורה מיקרוביאלית פתוגנית מותנית (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, E. coli ואחרים) או פתוגנים של זיהומים מיניים ספציפיים (גונוקוקוס וטריכומונס).

אבל כאשר מאבחנים מחלה, לעתים קרובות מבודדים לא אחד, אלא כמה גורמים זיהומיים, כלומר, ברטוליניטיס התעוררה כתוצאה מהתקף של אגודה של מיקרואורגניזמים. עם זאת, לא כל הנשים הסובלות מזיבה, או, למשל, טריכומוניאזיס, מפתחות ברטוליניטיס.

ככלל, פתוגנים נכנסים לצינור של בלוטת ברתולין מ שָׁפכָהאו נרתיק עם דלקת השופכה ו/או קולפיטיס. עם זאת, לפעמים ייתכן שהזיהום יכנס ישירות לתוך הבלוטה עצמה עם זרימת הדם או הלימפה.

ישנם גורמי סיכון נוספים לפתח ברטוליניטיס:

• היפותרמיה של הגוף;
• מחלות מין;
• avitaminosis;
• יחסי מין במהלך הווסת;
• הֶפקֵרוּת;
• לחץ;
• הזנחה של כללי ההיגיינה האישית;
• חסינות מוחלשת;
• סיבוכים לאחר הפלה והתערבויות ניתוחיות אחרות ברחם.

הסבירות לפתח את המחלה עולה פעמים רבות בנסיבות הבאות:

• נוכחות של מיקרוטראומות המשמשות כשערי כניסה לחיידקים;
• הרגל ללבוש תחתונים צמודים המשבשים את יציאת הסוד, וכתוצאה מכך קיפאון שלו ויצירת תנאים נוחים לחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לצינורות.

סיווג מחלות

Bartholinitis, בהתאם לאופי הקורס, מתבטא בצורות הבאות:

• ברטוליניטיס חריפה;
• ברטוליניטיס כרונית;
• מורסה כוזבת (ראשונית או משנית - כאשר ציסטה שנוצרה קודם לכן מתפתחת);
• מורסה אמיתית.

על פי לוקליזציה של הנגע, הם מבחינים:

• Canaliculitis, שבו צינור ההפרשה של הבלוטה הופך דלקתי.
• אבצס, או אבצס.
• ציסטה (היווצרות של חלל מלא בנוזל).

ברטוליניטיס חריפה

ברטוליניטיס חריפה ברוב המקרים מתפתחת בצד אחד. גָדוֹל השפתייםבמקום לוקליזציה של הבלוטה מתנפח, גדל בגודל, העור שלה הופך לאדום. בעובי השפה מגששים איטום כואב שגודלו נע בין סנטימטר אחד למספר סנטימטרים - הבלוטה עצמה.

בְּ שלב חריףמחלות, מגע אינטימי הם קשים מאוד או בלתי אפשריים כלל, שכן כל מגע בשפתי השפתיים המושפעות גורם לכאבי תופת.

שלב ראשוני (קנאליקוליטיס)

Canaliculitis היא דלקת חד-צדדית (לעיתים קרובות דו-צדדית בזיבה) של צינור ההפרשה של בלוטת ברתולין. תסמינים ראשוניים של ברטוליניטיס: אדמומיות, מוגבלת לאזור היציאה מהצינור על פני השטח הפנימיים של השפתיים הגדולות; כְּאֵב; במישוש, צינור ההפרשה מוחש היטב; כאשר לוחצים עליו, מופיעה כמות מסוימת של מוגלה.

צורה כרונית של ברטוליניטיס

המחלה נמשכת לאורך זמן עם תקופות של שקיעה והחמרה (התקפים) של תסמיני המחלה, שעלולים להתגרות. סיבות שונות: היפותרמיה, מחזור ואחרות. מחוץ להחמרה האישה מרגישה טוב, אך עלולה להתלונן על כאבים קלים בצד הנגע וכאבים בזמן קיום יחסי מין.

מורסה אמיתית

עם החדרת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרקמות הבלוטה, כמו גם לרקמה המקיפה אותה, מתרחשת התכה פיוגנית (מוגלתית) של הפרנכימה של הבלוטה עם היווצרות קפסולה שבה מוגלה ממוקמת. גם השפתיים הקטנות וגם השפתיים מתנפחות, וגם בצד הלא מושפע, הן הופכות לאדומות וכואבות מאוד בהליכה, במנוחה ובמגע.

• מצבה של האישה מתדרדר: טמפרטורת הגוף עולה ל-40 מעלות צלזיוס, תסמיני שיכרון (חולשה, צמרמורות, כְּאֵב רֹאשׁ).
• הכאב באזור השפתיים הגדולות, שבו נוצרה הציסטה, מתעצם, מקבל אופי של פעימה מתמדת.
• בדם עולים לויקוציטים ו-ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).

העקרונות העיקריים של הטיפול בברטוליניטיס הם טיפול אנטיביוטי והקלה בכאב. במקרה של ציסטה או אבצס של בלוטת ברתולין, לעיתים קרובות יש צורך בטיפול כירורגי. לכל משך הטיפול, מומלץ לאישה להימנע מפעילות מינית.

תסמינים של ברטוליניטיס אצל אישה

המחלה מתחילה עם חדירת צינור ההפרשה של בלוטת ברתולין. לומן שלה מצטמצם בחדות (ואז נעלם לחלוטין), יציאת תוכן הבלוטה מופרעת, היא מצטברת בבלוטה. בתגובה לשינויים אלה, גודל הבלוטה מתחיל לעלות בהדרגה, בליטה מעוגלת מופיעה על פני השטח של השפתיים הגדולות הפגועה, מוקפת באזור של היפרמיה ובצקת.

Bartholinitis מתבטא בתסמינים הבאים:

• כאב באיברי המין החיצוניים;
• חום (לפעמים עד 40C);
• חולשה וחולשה;
• ירידה בביצועים.

במהלך קיום יחסי מין, גירוד וצריבה עשויים להיות מורגשים בכניסה לנרתיק. בעת לחיצה על הבלוטה מופיעים הפרשה מוגלתית. בשלבים הבאים של ברטוליניטיס, התהליך הדלקתי מתפשט עמוק לתוך האיבר עם היווצרות מורסה או ציסטה.

כך נראית ברטוליניטיס בתמונה אצל נשים

על שלבים מאוחריםכאשר המורסה כבר נוצרה, האישה תרגיש כאב די חזק ופועם באזור הכניסה לנרתיק, בריאותה תוחמר, תיתכן צמרמורת, עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39 מעלות או יותר. , חולשה כלליתוחולשה, כאב ראש. התנועה תלווה באי נוחות או אפילו כאב בפרינאום, תחושת צריבה.

תסמינים של ברטוליניטיס חריפה:

• אדמומיות סביב מקום היציאה של צינור ההפרשה של הבלוטה - בעוד שרווחתו של המטופל אינה משתנה.
• מישוש של עלייה בצינור ההפרשה של הבלוטה - תוך כדי לחיצה משתחררת ממנה כמות קטנה של מוגלה.

סימנים של ברטוליניטיס כרונית:

• כאב קל;
• תחושת אי נוחות בעת תנועה;
• היווצרות חותם בבלוטה הפגועה;
• תת-חום או טמפרטורה רגילה.

בשאר הזמן, הטופס הכרוני עשוי שלא להראות סימנים מיוחדים. לפעמים יתכנו כאבים קלים בלבד במהלך תנועה וקיום יחסי מין. כמו כן, ברטוליניטיס כרונית יכולה לעורר את הופעתה של ציסטה של ​​בלוטה גדולה בכניסה לנרתיק.

ברטוליניטיס במהלך ההריון

עם כל רמז לתהליכים דלקתיים בבלוטת ברתולין, נשים שנושאות ילד צריכות לעשות זאת זמן קצרלראות רופא. מחלה כמו ברטוליניטיס, התסמינים במהלך ההריון זהים למצב הרגיל ולכן לא יהיה קשה לזהות את המחלה.

חשוב מאוד לעשות זאת, שכן מחלה זו, שהתפתחה מהיום החמישי מרגע ההתעברות ועד השבוע השלושה עשר, עלולה להוביל להקפאת העובר.

כאשר מתכננים הריון, אתה בהחלט צריך לרפא לחלוטין bartolinitis לפני שהיא מתרחשת. אם המחלה התעוררה לראשונה בתקופת הבאת ילד לעולם - עם כל האחריות והחובה טיפול רפואיאתה צריך לגשת למזער את הנזק לעובר ולאם.

סיבוכים

לְלֹא טיפול בזמןספירה בפרוזדור של הנרתיק יכול להוביל להתפשטות של זיהום לאיברים אחרים של מערכת הרבייה.

קיים סיכון לפתיחה ספונטנית של המורסה בפנים, ולאחריה התפשטות של דלקת מוגלתית לרקמות ואיברים אחרים, עד אלח דם.

עם פתיחת המורסה יוצאת הקלה, אך המחלה ללא טיפול מתאים הופכת לכרונית, במקרים מסוימים נוצרת פיסטולה במקום פריצת המורסה.

עם ברטוליניטיס, הסיבוכים הבאים אפשריים:

• היווצרות ממורסה מזויפת אמיתית, שבה הזיהום מתפשט לאיברי המין החיצוניים ולרירית הנרתיק, כלומר, מתפתחת דלקת הפות;
• הופעת ציסטה, שלאחריה הדלקת עוברת לתהליך איטי;
• מעבר של זיהום ל איברים שכנים(דלקת השופכה, קולפיטיס);
• הישנות קבועות;
• הגודל הגדול של המבנה יכול לגרום לסרבול בהליכה ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין;

אבחון

ברטוליניטיס - איזה רופא יעזור? אם יש לך או חושדת בהתפתחות של ברטוליניטיס, עליך לפנות מיד לרופא כגון גינקולוג! אבחון מעבדהנחוץ, אבל המשימה שלו היא להבהיר את הפתוגן לאחר פתיחת המורסה ולא לכלול זיהומים באברי המין. אחרי הכל, אם בתחילה הבעיה נגרמה על ידי גונוקוקים או כלמידיה שנכנסו לבלוטה, אז יש לטפל בזיהומים הללו באופן עצמאי ומלכתחילה.

כדי לאשר את האבחנה, מבוצעות בדיקות מעבדה הכוללות:

• למרוח על מיקרופלורה;
• תרבית חיידקים לקביעת רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה;
• בדיקה בקטריולוגית של מוגלה המופרשת מהבלוטה הפגועה;
• PCR לקביעת אופי הפתוגן.

טיפול בברטוליניטיס

אם מתגלה ברטוליניטיס, יש להתחיל בטיפול מיד. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של המחלה טובה יותר. הדרך הקלה ביותר לטפל ברטוליניטיס היא בשלב של canaliculitis, שהטיפול בו יכול להתבצע בבית.

לפני רישום תרופה, בהחלט נלקח חומר לבדיקות מעבדה כדי לקבוע את סוג הפתוגנים ולהבהיר את רגישותו לאנטיביוטיקה. השיטה הזאתמגדיל באופן משמעותי את היעילות של הטיפול הבא.

לטיפול בסימפטומים של ברטוליניטיס אצל נשים יש את המטרות הבאות:

1. חיסול כאב במוקד של דלקת ושיכרון הגוף;
2. מניעת היווצרות מורסה אמיתית - השלב השלישי של המחלה;
3. מניעת היווצרות סיבוך ציסטי של בלוטת ברתולין.

מהלך הטיפול מורכב מתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ותרופות להורדת חום, פיזיותרפיה.

בנוסף, כדי להקל על המצב מוקצה טיפול סימפטומטי:

• ריסוס האזורים הפגועים בחומרי חיטוי - מירמיסטין או כלורהקסידין,
• תרופות להקלה על דלקת (ברלגין, איבופרופן),
• משככי כאבים (נורופן, אנלגין),
• משחות המשפרות את זרימת הדם במיקרו ובכך מאיצים את ספיגת המוגלה (Vishnevsky, Levomekol, Ichthyol).

לאחר השחרור מבית החולים, כדי למנוע ולמנוע הופעת סימפטומים של ברטוליניטיס, לעומת זאת, אישה חייבת לשמור בקפדנות על כללי ההיגיינה האישית. כאמצעים עצמאיים, ניתן לייעץ באמבטיות ישיבה תקופתיות עם תמיסה מדוללת (ורודה חלשה) של אשלגן פרמנגנט או מרתח של קמומיל. זמן נטילת אמבטיה כזו הוא כעשרים דקות.

המטרה העיקרית של הטיפול בשלב החריף היא למנוע היווצרות של אבצס, ציסטה וצורה חוזרת כרונית של ברטוליניטיס. חשוב להקפיד על משטר ומשך התרופות, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה להיווצרות התנגדות במיקרופלורה.

אנטיביוטיקה לברטוליניטיס

טיפול בברטוליניטיס באנטיביוטיקה הוא חובה, מכיוון שהפתולוגיה נגרמת גורמים מזהמים. מהלך הטיפול האנטיביוטי הוא 7-10 ימים. כדי לשפר את יעילות הטיפול, חשוב לזהות את הגורם הגורם למחלה ואת הרגישות שלה לחומרים אנטיבקטריאליים.

כדי להילחם במיקרואורגניזמים פתוגניים, טיפול אנטיביוטי נקבע. תרופות אלו כוללות:

במקרה של מחלות מין, שני בני הזוג חייבים להיות מטופלים באנטיביוטיקה כדי למנוע הישנות המחלה.

התאוששות מיקרופלורה מועילההנרתיק ולהקל על דלקת, יש צורך לצרוך כמות גדולה מוצרי חלב מותססים(קפיר, חלב אפוי מותסס, מי גבינה, שמנת חמוצה), העשירים בלקטו- וביפידובקטריה חיים. מוצרים אלה מקדמים את הצמיחה של מיקרופלורה מועילה בנרתיק, מקדמים את הסינתזה והספיגה של ויטמינים A ו-E, מפחיתים דלקת ומגבירים את החסינות.

כיצד לטפל בצורה הכרונית של ברטוליניטיס?

מכיוון שברטוליניטיס כרונית מתרחשת עם תקופות מתחלפות של החמרה ושקיעת התסמינים, הטיפול בפתולוגיה יהיה קשור להעלמת תסמינים קליניים והסרת תהליכים דלקתיים.

בין תקופות של החמרה בצורה הכרונית, נקבעים ההליכים הבאים:

• אמבטיות ישיבה עם מרתחים של כאלה צמחי מרפאכמו קלנדולה, קמומיל, מרווה;
• הליכי פיזיותרפיה - מגנטותרפיה, אוזוקריט, טיפול UHF, לייזר אינפרא אדום;
• להשתמש קומפלקסים של ויטמיניםלהגביר את עמידות הגוף לזיהום;

פנייה בזמן למומחה תמנע התפתחות של ברטוליניטיס כרונית ותפחית משמעותית את זמן הטיפול ואת מידת הטיפול הרדיקלי. בתהליך כרוני, תפקיד חשוב ממלא על ידי גירוי חיסוני ושיקום של מוקדים כרוניים.

פעולה

אם טיפול שמרני בברטוליניטיס לא הביא את ההשפעה הצפויה, יש לציין ניתוח לפתיחת מורסה מוגלתית או ציסטה.

מטופל בניתוח:

• מורסה מוגלתית חריפה או חוזרת,
• דרכי פיסטול לא מרפאות לאחר פתיחת אבצס שווא של בלוטת ברתולין;
• ציסטות וצינורות של בלוטות ברתולין.

לצורך הניתוח, החולה חייב להיות בבית החולים. ההליך מבוצע בהרדמה תוך ורידי, מכיוון שהמתן המקומי של חומרי הרדמה קשה וכואב.

ניתוח לברטוליניטיס מאפשר לך לפתור את הבעיה ב-2 דרכים:

• כיס כרוך ביצירת צינור בלוטות מלאכותי ליצירת תעלה שאינה נדבקת זו לזו. הודות לו, הריר, המיוצר על ידי הבלוטה, נכנס ישירות לפרוזדור הנרתיק.
• עקיפה מבוצעת במקרים של הישנות תכופות וניסיונות לא מוצלחים ליצור צינור מלאכותי.

הפרוגנוזה של ברטוליניטיס בתפזורת חיובית אם אתה מגיש בקשה לכך בזמן. עזרה רפואיתופעל לפי כל ההמלצות של מומחה.

כיצד לטפל ברטוליניטיס תרופות עממיות?

יש להסכים עם הרופא המטפל על תרופות עממיות לטיפול בברטוליניטיס בבית.

1. אמבטיות עם תמיסה ורודה מעט של אשלגן פרמנגנט או עירוי של קמומיל, קלנדולה.
2. תצטרכו: קמומיל, קליפת עץ אלון או אקליפטוס (אפשר לחלוט בנפרד, או לערבב את כל עשבי התיבול). יוצקים כף עשבי תיבול וכוס מים רותחים ומניחים ל-30 דקות. לאחר - יוצקים לאמבטיה וקחו את זה לא יותר מ-20 דקות.
3. מערבבים 50 גרם שיני שום מבושלות, 25 גרם זרעי שמיר, 200 גרם אגוזי מלך קצוצים ו-0.5 ליטר דבש למסה הומוגנית. קח 2 כפות. ל. 3 פעמים ביום שעה לאחר הארוחות.
4. כדי להגביר את החסינות ולהפעיל את יכולת הגוף להילחם בברטוליניטיס, מומלץ לאכול מוצרי גידול דבורים, שום, אלוורה, אגוזי מלך וצנוברים. במקום תה משתמשים במרתחים של זרעי שמיר, אכינצאה, ג'ינסנג, ורדים.

לפני הפנייה למתכונים עממיים, חשוב לבקר אצל רופא ולבחור את מהלך הטיפול המתאים, בהתאם להמשך המחלה.

מְנִיעָה

באופן טבעי, כמו כל מחלה, קל יותר למנוע ברטוליניטיס מאשר לטפל לאורך זמן. ואמצעי מניעה פשוטים מקבלים את החשיבות הגדולה ביותר בזמן שאישה נושאת ילד.

• למנוע חדירת זיהום לגוף בכלל ולמערכת המין בפרט.
• בזמן ובזמן במלואולטפל במחלות זיהומיות, להתבונן בתרבות חיי המין ולפקח על הבטיחות וההיגיינה שלה.

ברתוליניטיס היא מחלה שעלולה להיות מסוכנת, אך ניתנת לריפוי. העיקר להיות אחראי וקשוב לבריאות שלך.

דיון: יש תגובה אחת

טיפלתי בברטוליניטיס עם משחת וישנבסקי עם לבומקול לסירוגין. הרופא שלי רשם לי את זה. המתכון הוא כדלקמן: קחו מפית סטרילית וסחטו עליה מעט משחה ומרחו על מקום הדלקת. לפני השימוש, עדיף להתייעץ עם גינקולוג, כי. לאחר מריחת המשחה עלולה להיפתח דלקת.

הוסף תגובה בטל תגובה

© כל המידע באתר "תסמינים וטיפול" ניתן למטרות מידע בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות, אלא להתייעץ עם רופא מנוסה. | הסכם משתמש |

BEBI.LV

התחברות

ברתוליניטיס. טיפול בבית

BARTHOLINITIS. סימפטומים של המחלה

תסמינים של ברטוליניטיס כרונית:

סימנים של שיכרון הגוף. במהלך תקופת ההחמרה של ברטוליניטיס, הציסטה עלולה להיפתח.

טיפול בבארטוליניטיס חריפה

כיצד להכין היפרטוני תמיסת מלח : עבור 1 ליטר מים חמים נקיים - 3 כפות. כפות מלח. מערבבים היטב.

לפני השינה יש למרוח ספוגית גזה עם משחת Levomekol על הנקודה הכואבת ולתקן אותה. למחרת, אתה יכול לבצע את אותו הליך, אבל עם משחה של וישנבסקי.

באילו אנטיביוטיקה משתמשים בטיפול בברטוליניטיס: Trichopolum ו- Tinidazole (תכשירים מקבוצת האימידאזול), Amoxiclav, Azithromycin, fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin), מקרולידים (Clarithromycin, Ermitromycin), Cefazolosporins, ואחרים (Ceftriaxinolones) ואחרים.

ניתוח (אם יש מורסה חזקה של בלוטת ברתולין) עבור ברטוליניטיס חריפה

טיפול בבארטוליניטיס כרונית (עם או בלי ציסטה)

טיפול שמרני בברטוליניטיס כרוני בתקופת ההחמרה זהה בערך למהלך הטיפול בצורה החריפה של המחלה.

עד כמה מסוכן ברתוליניטיס בהריון

ההסתברות להדבקה של העובר בשבועות האחרונים להריון גבוהה מאוד, מה שעלול לעורר לידה מוקדמת. זיהום של הילד יכול להתרחש ישירות במהלך הלידה, מה שמגביר את הסבירות לנזק לטבעת הטבור, לריאות ולעיניים של התינוק.

טיפול בבארטוליניטיס כרוני וחריף בעזרת תרופות עממיות

בשום מקרה אל תעשה תרופות עצמיות והקפד להתייעץ עם רופא כדי לבחור את מהלך הטיפול הטוב ביותר עבור bartolinitis בבית!

השילוב של השימוש בתרופות מודרניות עם שיטות טיפול חלופיות יעילות יכול להוביל להחלמה מהירה. אבל קודם כל צריך לוותר על הכל. בדיקות הכרחיותולזהות את מקור המחלה על מנת לטפל נכון במחלה ולמנוע סיבוכים והישנות של המחלה.

באוקטובר 2016 היא הופיעה שוב, ובכן, לא משנה איך היא נעלמה ממני, אבל היא הפכה מודלקת.

הדלקת נעלמה, אבל הגוש נשאר. איך להיפטר מהבליטה הזו, בבקשה תעזרו.

לאחר הסרת בלוטת ברתולין, יתכן עיכוב במחזור וייתכן שתופיע הפרשות למשך זמן מה. אבל אם ההפרשות בשפע וממשיכה להטריד אותך יותר משבועיים, אתה בהחלט צריך לראות רופא!

הימנע ממגע אינטימי

עברתי ניתוח מתחת הרדמה כללית. הייתה מורסה של בלוטת הברתולין, עכשיו מופרשת איזושהי הפרשה לבנה ובלתי מובנת (בכמויות גדולות); עם כל זה, עיכוב במחזור למשך 5 ימים. הניתוח נעשה ב-21.09 והשתחרר ב-30.09, היום 9.10 והמחזור היה צריך לעבור מה-4 או ה-5.

כותרות יומן

כל צורה של מחלה זו דורשת טיפול זהיר, מכיוון שמחלה שלא נרפאה לחלוטין מסוכנת עם סיבוכים מתעוררים. הטיפול בברטוליניטיס מתחלק לשמרני וניתוחי.

מהי דלקת מסוכנת של בלוטת ברתולין?

עם תסמינים של דלקת בבלוטת ברתולין, יש צורך בביקור אצל רופא - ספירה המתרחשת ערב הנרתיק יכולה להתפשט בכל הרירית של איברי המין הנשיים ולגרום למספר מחלות זיהומיות אחרות.

אצל חלק מהמטופלים פותחים מורסות מעצמן ולאחר מכן המטופלים מרגישים טוב יותר.

אך קיימת סכנה שהפתיחה של ברטוליניטיס לא תתרחש בחוץ, אלא בפנים - אז התהליך המוגלתי ישפיע על הרקמות הפנימיות!

תהליך זה מסוכן במיוחד עבור אישה בהריון. במקרה זה, בנוסף להדבקה של האישה עצמה, הילד עלול לסבול גם.

• אישה בהריון שחולה מספר שבועות לפני הלידה יכולה ללדת מוקדמת. במקרה זה, התינוק נולד לעתים קרובות נגוע.
• לפעמים ילד נדבק מהברטוליניטיס הזיהומי של האם ברגע שהוא עובר בתעלת הלידה. במקרה זה, טבעת הטבור, הריאות והעיניים של הילד נגועים.
• לאישה שחולה בין מועד ההתעברות לשבוע העשרים ושניים, הריון יכול להסתיים בהפלה של עובר נגוע.

טיפול שמרני בברטוליניטיס חריפה ללא ניתוח

ברטוליניטיס חריפה דורשת טיפול באשפוז. אם המחלה קלה מספיק, אז אתה יכול להיות מטופל בבית - אבל אתה צריך בזהירות לעקוב אחר כל ההמלצות הרפואיות.

• הפחתת תסמיני כאב.
• הפחתת נפיחות במקום הדלקת.
• ירידה ברעילות הגוף הכוללת.

התוצאה של האמצעים הרפואיים שננקטו צריכה להיות מניעה של:

• התרחשות של מורסה אמיתית.
• היווצרות ציסטה של ​​בלוטת ברתולין.

טיפול ללא ניתוח במחלה כולל:

• טיפול מקומי.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• טיפול באנטיביוטיקה.

כטיפול מקומי שימוש:

1. חבילת קרח. הוא מוחל על האזור המודלק למשך כ-40 דקות, עטוף במגבת או חיתול. לאחר מכן כדאי לקחת הפסקה של 15 או 20 דקות ולמרוח שוב קר על המקום הכואב. אתה יכול לחזור על ההליך במשך מספר שעות.
2. משחת Levomikol או משחת וישנבסקי. כל אחת מהמשחות מוחלת על גזה, מקופלת במספר שכבות. ספוגית ספוגה במשחה מונחת על המורסה ומקבעת בתחבושת או פלסטר. אתה יכול להחליף את שתי המשחות.
3. פתרונות חיטוי. יש להשתמש בתמיסות שאינן יכולות לגרום לכוויות ברירית. אלה כוללים תרופות Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt ועוד כמה.
4. תמיסת מלח היפרטונית. שלוש כפות מלח מעורבבות ביסודיות בליטר אחד של מים חמימים. מסתבר 8-10 אחוז תמיסת מלח. יש לו את היכולת לספוג נוזלים מבלי להרוס את רקמות הגוף. אני מורחת ספוגית גזה רטובה בתמיסה על המקום הכואב למשך חצי שעה. מומלץ לחזור על ההליך שלוש עד שש פעמים ביום.

כאשר בלוטת ברתולין הופכת לדלקת חריפה, טיפול בפיזיותרפיה מומלץ בצורה של:

ניתן ליישם טיפול פיזיותרפיה שלושה או ארבעה ימים לאחר הופעת מחלה חריפה, כאשר החולה עובר את הצמרמורת, טמפרטורת הגוף מתנרמלת, ומצבו הכללי של החולה משתפר!

עם המחלה הנבדקת, הטיפול האנטיביוטי נמשך תקופה של שבעה עד עשרה ימים. לפני תחילת קורס של אנטיביוטיקה, נלקח ניתוח בקטריולוגי.

בהתאם לתוצאות שלה, תרופות נקבעות המשפיעות ביעילות על הפתוגנים שגרמו לתהליך הדלקתי.

ניתן להשתמש בטיפול ובאנטיביוטיקה טווח רחבפעולות.

במקביל אליהם, המטופל מוקצה:

פעולה

טיפול כירורגי משמש בנוכחות מוקד מוגלתי של בלוטת ברתולין.

פעולה זו מורכבת מהשלבים הבאים:

• פתיחה של אבצס.
• ניקוי של exudate מוגלתי.
• טיפול בחלל המורסה הנוקה 3 פתרון באחוזיםמי חמצן.
• מיקום בחלל הניקוז ליציאה נוספת של שאריות מוגלה.
• נְסִיגָה צינור ניקוזבעוד חמישה ימים.

בְּ טיפול כירורגימחלות לאחר פתיחת המורסה, מומלץ לחבר:

• טיפול באנטיביוטיקה.
• מריחת תחבושות עם משחות תרופתיות.
• דוחס עם תמיסה היפרטונית.

חשוב להקפיד על מנוחה במיטה בטיפול ברטוליניטיס חריפה ובניתוח לפתיחת אבצס!

בנוסף, עליך לא לכלול במהלך תקופה זו:

שיטות מודרניות לטיפול שמרני

המהלך של ברטוליניטיס כרוני מחולק ל:

• מחלה ללא היווצרות ציסטה.
• Bartholinitis, ממשיך עם היווצרות של ציסטה של ​​בלוטת Bartholin.

ניתן לבצע טיפול בצורה הכרונית של מחלת בלוטת ברתולין:

ברטוליניטיס כרונית מטופלת בצורה שמרנית לאורך זמן וקשה! יש לנקוט את כל האמצעים בזמן כדי למנוע את המעבר של המחלה לצורה כרונית!

זאת בשל העובדה שלבלוטת ברתולין הגדולה, הממוקמת על סף הנרתיק, יש כמוסה צפופה מאוד. קשה לחדור דרך קירותיו תרופות, כולל אנטיביוטיקה.

המטרה העיקרית של הטיפול השמרני היא להשיג מצב של הפוגה של המחלה. כאשר יש ירידה בהחמרה של התהליך הדלקתי, ניתן להשתמש בהתערבות כירורגית.

הטיפול בצורה הכרונית של ברטוליניטיס שונה בשלבים:

• תקופת ההחמרה, כאשר הם נקבעים אמצעי תיקוןבדומה לטיפול בצורה החריפה של המחלה.
• תקופת ההחלשה של החמרה.

במהלך תקופת ההחלשה של תסמינים חריפים יש לרשום:

• אמבטיות עם עשבי תיבול או אשלגן פרמנגנט. קמומיל, מרווה, קלנדולה, קליפת עץ אלון משמשים כצמחי מרפא.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• תכשירי ויטמינים לחיזוק המערכת החיסונית של גוף האישה.

אינדיקציות להסרת בלוטת ברתולין

ברוב המקרים ניתן לטפל באופן שמרני בדלקת כרונית ואקוטית של בלוטת ברתולין. עם זאת, ישנן מספר אינדיקציות לניתוח.

הניתוח לצורה הכרונית של ברטוליניטיס מתבצע בשלב הפוגה של המחלה.

ניתוח יכול להיות משני סוגים:

כיס מובנת כיצירת צינור מלאכותי של בלוטת ברתולין. צורך כזה מתעורר מכיוון שכאשר מנתחים את הרקמות, הידבקותן חוזרת מהר מאוד, מה שמוביל לסגירה של הצינור הטבעי הקיים של הבלוטה הגדולה.

אינדיקציות לפעולת כיס הן:

• החמרות תכופות של המחלה.
• נוכחות של ציסטה מידות גדולות, המהווה מכשול הן בעת ​​קיום יחסי מין והן בחיי היומיום.
• הצורך לשפר את המראה של איברי המין הנשיים.

• הרדמה ניתנת.
• חתך קטן בגודל של עד חמישה מילימטרים נעשה במורסה או בהיווצרות ציסטית.
• חלל המורסה נשטף היטב.
• לאחר מכן מוחדר קטטר לחלל שבקצהו יש כדור.
• הכדור מנופח, מה שמבטיח שהקטטר יציב בחלל הציסטה או המורסה.
• תוך 1.5 חודשים, בזמן שהקטטר נמצא בחלל, נוצר צינור הפרשה חדש.
• לאחר מכן מסירים את הקטטר.

לרוב, לאחר השלמת המניפולציות הללו טיפול שיקומילא דרוש.

קיים סיכון להישנות המחלה במקרה של זיהום משני או יציאה ספונטנית מהקטטר! במהלך ההתקנה, הכל אמצעים נחוציםאמצעי זהירות!

עקיפה היא ניתוח להסרת בלוטת ברתולין ומתבצעת לפי האינדיקציות הבאות:

• מחלה חוזרת נפוצה מאוד.
• עיבוד כיס נכשל שוב ושוב.

הסרת בלוטת ברתולין מורכבת מהשלבים הבאים:

• השימוש בהרדמה.
• חתך עם אזמל בְּתוֹךהשפתיים הקטנות של המטופל.
• חילוץ זהיר בדרגה של בלוטת ברתולין.
• הסרה מוחלטת שלו.
• תפירת אתר החתך עם catgut.

עקירה היא פעולה די מסובכת! במהלך הניתוח, יש הרבה איבוד דם, שכן הקצה העליון של בלוטת ברתולין מחובר ל קהל גדולורידים!

בנוסף, ההשלכות של הסרת בלוטה גדולה הן שיש הפרה של הידרציה הפיזיולוגית של רירית הנרתיק.

לאחר ניתוח זה נדרש טיפול לתקופת ההחלמה:

תקופת השיקום במקרה זה נמשכת כעשרה ימים.

על מנת למנוע הדבקה חוזרת, מומלץ להימנע מחיי מין במהלך תקופת הטיפול!

בעת שימוש והדפסה מחדש של החומר נדרש קישור פעיל לאתר!

במבנה מחלות דלקתיותאיברי המין הנשיים, שיעור ברתוליניטיס וסיבוכיה הוא כ-2%. המחלה פוגעת לעתים קרובות בנשים צעירות (20-30 שנים).

בלוטות ברתולין הן בלוטות וסטיבולריות זוגיות הממוקמות בעובי שפתי הערווה הגדולות, הן אחראיות על שמירה על רמת הלחות האופטימלית בקרום הרירי של פרוזדור הנרתיק. בזמן עוררות, יחסי מין ולחץ פשוט, בלוטות ברתולין מפרישות סוד אפרפר שקוף העשיר בחלבון ובמוצין.

בלוטות אלו מספקות רמה נדרשתהידרציה בנרתיק, כולל להחדרה ללא כאב של הפין לתוכו במהלך קיום יחסי מין.

איור 1 - מבנה איברי המין החיצוניים של אישה. בלוטות ברתולין מוגדרות כתצורות מעוגלות קטנות בקוטר 0.5-1 ס"מ, הממוקמות בעובי השפתיים הגדולות ב-4 ו-8 שעות.

תראה הכול

1. מושגי יסוד

Bartholinitis מובנת כמחלה זיהומית ודלקתית של בלוטת Bartholin. עבור פתולוגיה זו, נגע חד צדדי עם היווצרות של חלל מוגלתי אופייני יותר.

גינקולוג מנוסה עשוי לחשוד בברטוליניטיס חריפה על ידי הופעתו של המטופל בלבד. כאבים הנלווים למחלה יכולים לשנות את הליכתו של החולה.

בפועל, יש לרוב מהלך תת-אקוטי של ברטוליניטיס, שברוב המקרים מוביל לתהליך כרוני. במקרה זה יש חשיבות גם לתגובתיות גופה של האישה וגם ליחסה האישי לבריאותה הרבייה.

חלש תסמינים חמוריםאישה יכולה "לסבול" בבית מבלי לבקש עזרה ממומחה. התנהגות זו של אישה היא שמובילה לריפוי לא שלם, ולאחר מכן להישנות המחלה ולהיווצרות ציסטה בבלוטת ברתולין.

לפיכך, הם מבחינים:

1. 1 ברטוליניטיס חריפה ומורסה של בלוטת ברתולין;
2. 2 ברטוליניטיס חוזרת;
3. ציסטה של ​​בלוטת ברתולין 3.

היווצרות מורסה מתרחשת בשני שלבים:

1. 1 אבצס שווא הנובע מחסימה מכנית של צינור ההפרשה של הבלוטה. במקרה זה, הסוד המופרש על ידי תאי הבלוטה מצטבר, מזדהם ומתרחשת חדירת דלקת של הרקמות שמסביב. בשלב זה אין היתוך מוגלתי ומעורבות בתהליך עצמו רקמת בלוטות, אין סימפטום של תנודות.
2. 2 מורסה אמיתית - השלב האחרון, בו נוצרת כמוסה פיוגנית עם תוכן מוגלתי. הרקמות המקיפות את הבלוטה מעורבות בתהליך הדלקתי. זה לא קשה לגינקולוג להבחין בין צורה אחת של ברטוליניטיס לאחר, שכן התמונה הקלינית של כל אחד מהם שונה באופן משמעותי.

2. אטיולוגיה וגורמי סיכון

הגורם לדלקת של בלוטת ברתולין הם מיקרואורגניזמים שונים. התהליך הדלקתי יכול לגרום ל:

1. 1 ( וכן הלאה).
2. 2 מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה, מרכיבים של מיקרופלורה תקינה (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, E. coli).
3. 3 אסוציאציות פולימקרוביאליות (זיהום מעורב, הגרסה השכיחה ביותר).

לא כל הנשים סובלות מברטוליניטיס; גורמי נטייה נחוצים להתפרצות המחלה.

אלו כוללים:

1. 1 מיקרוטראומה באזור הכניסה לנרתיק, השפתיים הגדולות. הם יכולים להיווצר עם גילוח לא מוצלח, אפילציה, גירוד בפרינאום (גירוד), יחסי מין ללא אימון מקדיםנשים והידרציה מספקת של הכניסה לנרתיק.
2. 2 לובש תחתונים לא נוחים וצמודים מבדים סינטטיים.
3. 3 הזנחה של עקרונות ההיגיינה האינטימית, במיוחד בזמן הווסת.
4. 4 מחלות דלקתיות של מערכת האורגניטל (vulvitis, דלקת הנרתיק), הפרשות שופעות מקלות על חדירת הזיהום לתוך לומן של צינור הבלוטה.
5. 5 מוקדי זיהום כרוניים בגוף.
6. 6 ירידה בכוחות החיסון של הגוף (סוכרת, טיפול הורמונלי או אנטיבקטריאלי ארוך טווח, נטילת ציטוסטטים, טיפול בקרינהוסיבות אחרות למחסור חיסוני).
7. 7 אי ציות לכללי האספסיס והחיטוי במהלך התערבויות כירורגיות גינקולוגיות ו/או אורולוגיות.

עם חדירת זיהום לתוך הצינורות של בלוטת Bartholin מתפתח תגובה דלקתיתעם כל הביטויים הטבועים בה (היפרמיה, בצקת, כאב, עליית טמפרטורה מקומית, התפתחות תהליך ההדבקה). אפיתל בלוטות"מנסה" להיפטר ממיקרואורגניזמים זרים על ידי הפרשה מוגברת. הרכב הסוד המופרש כולל גופים מיקרוביאליים חיים ומתים, מספר רב של לויקוציטים.

עם התפשטות נוספת של הזיהום, הרקמה הסובבת מעורבת בתהליך הדלקתי. כדי לתחום את המוקד הפתולוגי, הגוף יוצר קפסולה עם תוכן מוגלתי - מורסה. העלייה בבצקת, דילול הדרגתי של הקפסולה מובילים לפתיחת המורסה ולהסרת מוגלה כלפי חוץ.

לאחר מכן, 3 תוצאות אפשריות: 1) ריפוי והחלמה, 2) כרוניזציה של התהליך, 3) התפשטות של זיהום לרקמות הסובבות.

3. תמונה קלינית

הסימפטומים של ברטוליניטיס חריפה וכרונית וסיבוכיה שונים באופן משמעותי, מעלות משתנותביטוי.

עבור ברטוליניטיס חריפה, התסמינים הבאים הם האופייניים ביותר:

1. 1 מצבה הכללי של האישה לקוי קל או בינוני.
2. 2 בתוך השפתיים הגדולות (לעתים קרובות יותר מאחת) נוצר חותם כואב. כאשר לוחצים עליו, טיפת מוגלה עלולה להשתחרר. היווצרות זו היא שנשים לעתים קרובות בטעות כ"פצעון" וסוחטות את המוגלה שנוצרה.
3. 3 מתי פיתוח עתידימחלות ודחיסה של צינור ההפרשה, החותם גדל בגודלו, מפריע להליכה רגילה. הכאב מתגבר, עור השפתיים הופך לאדום.



איור 1 - מורסה בבלוטת ברתולין. מקור - Medscape.com

עם היווצרות מורסה, הסימפטומים בולטים יותר:

1. 1 רווחתה הכללית של אישה סובלת יותר.
2. 2 תסמינים של שיכרון כללי נצפים - חום עד 38.5 מעלות, חולשה.
3. 3 יש כאבים בפרינאום, בישיבה, הליכה. סקס כואב מאוד.
4. 4 בצד הפגוע, בצקת בולטת והיפרמיה נצפות, ניתן לסגור לחלוטין את הכניסה לנרתיק. מישוש של השפתיים כואב ביותר. העור מתוח, נייד.
5. 5 הופעת סימפטום של תנודות (כלומר, תחושה של תנועת נוזל) בצד הפגוע מעידה על היווצרות של חלל עם תוכן מוגלתי (מורסה אמיתית). מורסה אמיתית עלולה להיות מלווה בחום חמור (עד 39-40 מעלות), צמרמורות והזעה. באזור המורסה, אישה עלולה להרגיש פעימה, היפרמיה של העור והריריות משתרעות מעבר לשפתי השפתיים.

ברטוליניטיס כרונית, כמו כל תהליך כרוני אחר, ממשיך עם החמרות והפוגות. במהלך תקופת ההפוגה, אישה מודאגת מאי נוחות קלה בפרינאום, לעתים קרובות יותר בצד הפגוע, לעיתים גורמת לאי נוחות במהלך מגע מיני.

שלב ההחמרה ממשיך עם כל הביטויים הקליניים הטמונים בברטוליניטיס חריפה.

התוצאה של מהלך חוזר של ברטוליניטיס עשויה להיות היווצרות של ציסטה של ​​בלוטת ברתולין. עם היווצרות ציסטה של ​​בלוטת ברתולין, לאישה יש היווצרות מעוגלת עם תוכן נוזלי באזור הבלוטה.

מידת ההגדלה של השפתיים תלויה בנפח הציסטה. העור מעל הציסטה אינו משתנה, בצבע רגיל, ההיווצרות אינה כואבת במישוש. ציסטות בבלוטת ברתולין, בקוטר 1-3 ס"מ, הן בדרך כלל אסימפטומטיות.

איכות החיים של הציסטה של ​​בלוטת ברתולין, אם היא מפרה, אינה משמעותית: המטופלים מציינים אי נוחות מסוימת בהליכה, בישיבה, בקיום יחסי מין. אבל הכאבים המובעים, ככלל, אינם נוכחים.

ציסטה בבלוטת ברתולין עלולה להיות מסובכת על ידי זיהום משני של התוכן. במקרה זה, התמונה הקלינית של מורסה נצפית.

4. אבחון פתולוגיה

ככלל, האבחנה של ברטוליניטיס אינה קשה, הרופא יכול לבצע אבחנה לאחר הטיפול הראשון של אישה. כמות המחקר המינימלית לאימות האבחנה היא כדלקמן:

1. 1 בדיקה, מישוש.
2. 2 ספירת דם מלאה ( סימנים עקיפיםדלקת: עלייה במספר הלויקוציטים ועלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים. יש תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה).
3. 3 . בברטוליניטיס חריפה ומורסה ב-OAM, ניתן להבחין בעלייה במספר הלויקוציטים ו(לא אחד ולא השני אמור להיות נורמלי).
4. 4 , תעלת צוואר הרחםושופכה על הפלורה. בעזרת בקטריוסקופיה של כתם, ניתן להעריך את אופי הפלורה הרווחת, כמו גם לזהות גונוקוקים וטריכומונס. בנוכחות צמחיית קוקוס בשפע, יש לחשוד במספר מינימלי של מוטות אטיולוגיה לא ספציפיתתהליך דלקתי.
5. 5 בדיקה בקטריולוגית של בלוטת ברתולין המשוחררת. הניתוח המהימן ביותר המאפשר לא רק לקבוע את סוג המיקרואורגניזם, אלא גם להעריך את רגישותו לקבוצות שונות של סוכנים אנטיבקטריאליים. החיסרון היחיד של המחקר הוא ביצועו הארוך (לפחות 72 שעות). בשלב זה, טיפול אנטיביוטי אמפירי עם תרופות רחבות טווח כבר נקבע. תוצאות הניתוח כבר מוערכות בדיעבד.
6. 6 . עם ברטוליניטיס, חשוב לא לכלול זיהומים כגון, זיהום הרפטי, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis. אבחון המיקרואורגניזמים לעיל (למעט Trichomonas) הוא די קשה. PCR מאופיין בספציפיות וברגישות גבוהים, מה שאומר שהוא הכי הרבה ניתוח אמיןלאימותם.

5. טקטיקות רפואיות

הטיפול בברטוליניטיס תלוי בצורתו: ברטוליניטיס חריפה לא מסובכת אינה מצריכה אשפוז, היא מטופלת במרפאה חוץ. היווצרות מורסה עם הפרה מצב כללינשים דורשות אשפוז מחלקה גינקולוגיתוהתערבות כירורגית.

מהלך אסימפטומטי של ציסטה קטנה בבלוטת ברתולין גם לא צריך טיפול חירום. די לעקוב אחר כללי היגיינה אינטימית והתבוננות דינמית ללא ניתוח. ציסטות גדולות מנותחות בצורה מתוכננת.

5.1. טיפול בברטוליניטיס חריפה

1. 1 ברטוליניטיס חריפה ניתן לטפל במרפאה חוץ.
2. 2 לשיכוך כאבים, הורדת טמפרטורת הגוף והקלה בתסמינים של דלקת, זה אפשרי שימוש בתרופות NSAID(איבופרופן, קטופרופן, דיקלופנק, נימסוליד וכן הלאה).
3. 3 במקורות רוסים וזרים לטיפול בברטוליניטיס חריפה, לא מסובכת, מוזכרות אמבטיות סיץ חמות (בתוספת סודה, מלח). מאמינים כי אמבטיות חמות יכולות להקל על הסימפטומים ללא שימוש בטיפול אנטיביוטי. אנטיביוטיקה מסומנת עבור bartholinitis מסובך על ידי היווצרות של מורסה של הבלוטה.

לטיפול בברטוליניטיס חריפה ניתן להשתמש בתרופות בעלות אפקט חיטוי מקומי. ניתן להשתמש ביישומים עם תמיסות חיטוי (כלוגהקסידין, מירמיסטין וכו') ותמיסת נתרן כלוריד היפרטונית.

האמצעים המפורטים מסוגלים לא רק לחטא את האזור, אלא גם "למשוך" את הנוזל החוצה מהחלל עקב אוסמוזה.

לטיפול מקומי בדלקת בבלוטת ברתולין, ישנן המלצות רבות, לא תמיד יש להן תרופה אמינה בסיס ראיותומשמשים רק כעזר.

זה לא מקובל לטפל בדלקת של בלוטת ברתולין בבית (ועוד יותר בעזרת תרופות עממיות).

5.2. טיפול במורסה בבלוטת ברתולין

עם היווצרות של חלל מוגלתי, רווחתה של האישה מחמירה באופן משמעותי, הסימפטומים של שיכרון מתגברים. אבצס בלוטת ברתולין מהווה אינדיקציה לטיפול כירורגי ואנטיביוטיקה.



טבלה 1 - אנטיביוטיקה בשימוש בברטוליניטיס חריפה המסובכת על ידי היווצרות אבצס. מקור -

פתיחה וניקוז של המורסה מתבצעת רק כאשר נוצרה אבצס. לאחר עיבוד מתאים של השדה הניתוחי, חלל המורסה נפתח במקום המתח הגדול ביותר של הרקמות. התוכן המוגלתי היוצא נלקח לבדיקה בקטריולוגית.

המורסה המרוקנת נשטפת במי חמצן 3% עד להסרה מלאה של התוכן המוגלתי והקפסולה מקלפת. לאחר כל ההליכים שנעשו, טורונדה גזה לחה בתמיסה היפרטונית מונחת בפצע הניתוח.

מיד לאחר הניתוח רושמים לאישה טיפול אנטיביוטי בהתאם למשטרים המומלצים.
שכיחות חזרת המורסה לאחר ניתוח כזה היא כ-15%. סתימת החלל מפחיתה משמעותית את הסיכון להיווצרות מחודשת של חלל מוגלתי (רמת הראיות - ב, ג).

בנוסף לפתיחה וניקוז פשוטים, ניתן להשתמש בסוגים אחרים של התערבויות כירורגיות עבור אבצס של בלוטת ברתולין:

1. 1 פיסטוליזציה באמצעות קטטר Word.
2. 2 אבלציה עם חנקתי כסף.
3. 3 פתיחת המורסה, אבלציה שלה בלייזר.
4. 4 שאיבת תוכן ואחר כך סקלרותרפיה (בדרך כלל עם אתנול).

היעילות של כל הטכניקות הנ"ל, התוצאות ארוכות הטווח שלהן עדיין נחקרות.

5.3. טקטיקות טיפוליות לברטוליניטיס כרונית

טיפול בברטוליניטיס כרוני מרמז על כמה שלבים:

• שלב 1: טיפול שמרני. המטרה העיקרית של שלב זה היא להשיג הפוגה יציבה לטווח ארוך של המחלה. קורס של טיפול אנטיביוטי מתבצע על פי אחת מהסכמות לעיל. בנוסף, מבוצעים טיפול בוויטמין, תיקון המצב החיסוני ומחלות נלוות. לאחר השגת הפוגה, מחליטים בנושא ההתערבות הכירורגית המתוכננת.
  שלב 2: התערבות כירורגית.

ישנם 2 סוגים עיקריים של ניתוחים:

1. 1 גידול כיס.
2. 2 הוצאת הבלוטה.

5.4. כיס

במהלך כיס, נוצר צינור הפרשה מלאכותי של הבלוטה. הקצוות של החלל שנפתח נתפרים ליצירת כיס מלאכותי. בפצע מניחים צנתר מיוחד עם קצה מנופח. הצנתר נשאר בחלל לתקופה של 1-1.5 חודשים, ולאחר מכן הוסר.

זמן זה מספיק להיווצרות צינור הפרשה חדש. פעולה זו מיועדת להישנות תכופות של ברטוליניטיס, פגיעה באיכות החיים של אישה ונוכחות של היווצרות ציסטית גדולה. מטרה נוספת של התערבות זו היא לשפר מראה אסתטיפרינאום.

ניתוח כזה הוא שימור איברים, לאחר תקופת השיקוםהבלוטה ממשיכה לתפקד כרגיל.

5.5. הפקעת בלוטות

פעולה זו מתבצעת עם הישנות ממושכות של המחלה, מספר ניסיונות לא מוצלחים של כיס.

החתך נעשה על בחוץשפתיים קטנות. קפסולת הציסטה מקלפת בקפידה יחד עם הקוטב העליון שלה. פצע הניתוח נסגר עם תפרי טבילה. החיסרון העיקרי של האקסטירפציה הוא הפסקת תפקוד הבלוטה.

לכל התערבות כירורגית בתקופה שלאחר הניתוח, נקבע טיפול אנטיביוטי, הקלה בכאבים לפי הצורך (לבקשת המטופל).

6. תכונות של ניהול נשים בהריון

התרחשות של ברטוליניטיס חריפה במהלך ההיריון היא אינדיקציה לטיפול אנטיביוטי, פתיחה וניקוז של המורסה.

ברטוליניטיס מסוכנת במהלך תקופת ההריון על ידי הפלה ספונטנית, לידה מוקדמת, זיהום של העובר.

כאשר רושמים טיפול אטיוטרופי, יש צורך לקחת בחשבון את ההשפעות הטרטוגניות והעובריות האפשריות של תרופות אנטיבקטריאליות. במהלך תקופת ההיריון, השימוש באנטיביוטיקה הבאה לטיפול בברטוליניטיס מותר:

1. 1 אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית (טבליות, כמוסות 0.5 גרם 3 פעמים ביום עם מרווח של 8 שעות, מהלך של 7 ימים, דרך הפה (GPP)) - ניתן להשתמש בכל שליש ההריון.
2. 2 Ceftriaxone (תוך שרירי, פעם אחת) + metronidazole (0.5 גרם טבליות 2 פעמים ביום, דרך הפה, קורס של 7 ימים (GPP)) - אך ורק מהטרימסטר השני של ההריון.

פתיחה וניקוז של מורסה אצל נשים הרות מתבצעות באותו סדר כמו אצל נשים שאינן בהריון. בברטוליניטיס כרונית, ציסטה של ​​בלוטת ברתולין, הטיפול מתבצע רק במהלך תקופת ההחמרה, התערבויות מתוכננות נדחות למועד מאוחר יותר (לאחר הלידה).

הפרוזדור של הנרתיק מכיל מספר רב של בלוטות לייצור הפרשה. זה חיוני לנוחות חיים רגיליםאבל חשוב במיוחד במהלך מערכות יחסים אינטימיות. דלקת של בלוטות הפרוזדור של הנרתיק (ברטולין) נקראת ברטוליניטיס. במבט ראשון, למחלה פשוטה יש הרבה "מלכודות", מה שמוביל להישנות תכופות. באיזה טיפול לברטוליניטיס אצל נשים יש לבחור? האם תמיד יש צורך בניתוח?

בניגוד לדעה הרווחת, ברטוליניטיס היא לא רק עבור בנות הסובלות מזיהומים המועברים במגע מיני או הזנחה היגיינה אינטימית. דלקת של הבלוטה יכולה להתרחש גם ב"נקי" בשילוב גורמים שליליים. השכיחות של פתולוגיה זו היא כ-5%. על פי ICD-10, הוא מסווג תחת הקוד N75.

אנטומיה של בלוטות

בלוטת ברתולין ממוקמת בעובי השפתיים הגדולות בתחתית. הוא מורכב ישירות מרקמת הבלוטה עצמה ומתעלות הפרשה באורך 1 ס"מ עד 4-5 ס"מ. הפה של הצינוריות נפתח בחריץ הממוקם בין השפתיים הקטנות והשאריות קְרוּם הַבְּתוּלִים. לפעמים בלוטת ברתולין מוקפת בצרורות של סיבי שריר. יש לו גודל קטן - לא יותר מ 1 ס"מ קוטר. בְּ מצב רגועלא ניתן לחקור את זה, שינויים ניכרים רק עם דלקת או היווצרות של ציסטה.

בלוטת ברתולין מפרישה סוד צמיג דמוי ג'לי, במיוחד הרבה בזמן עוררות של אישה. כמות קטנה ממנו משתחררת במצב רגוע, כך שנשים לא מרגישות לחץ, יובש בנרתיק ותחושות לא נעימות אחרות. כאשר לוחצים על הבלוטה והצינור, ניתן לקבל כמות קטנה של הפרשה. אתה לא צריך לעשות את זה בעצמך, כמו דלקת יכול להתגרות.

על פני השפתיים הקטנות והגדולות יש מספר רב של בלוטות חלב וזיעה. הם מפוזרים באופן שווה יחסית על פני השטח כולו. לפעמים הדלקת (הרתיחה) שלהם מתבלבלת עם ברטוליניטיס. מאפיין ייחודי של האחרון הוא שהתהליך מתחיל בתחתית השפתיים הגדולות, בעוד שהרתיחה יכולה להיות ממוקמת בכל מקום.

סיבות

דלקת של בלוטת ברתולין מתרחשת אם זרימת ההפרשה מופרעת עקב רבייה פעילה של חיידקים בפנים. זיהום פעיל מוביל לנפיחות של הרקמות, אשר מחמירה עוד יותר את הפרשת הריר. יש מעגל קסמים.

מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לבלוטת ברתולין בכמה דרכים:

• זרם רטרוגרדי- Escherichia coli, enterococci ופתוגנים אחרים מגיעים מהחלחולת; chlamydia, gonococci, trichomonas יכול גם לעורר bartholinitis, מגיעים מהנרתיק בנוכחות זיהומים אלה באברי המין;
• hematogenous - יש הנחה שחיידקים פתוגניים יכולים להיכנס לבלוטה עם זרימת דם ממוקדים אחרים, כולל זיהום כרוני.

ניתן לזהות גורמי סיכון לדלקת בבלוטת ברתולין:

• היגיינה לא מספקת- במיוחד אי ציות לסדירות בימים קריטיים, דם הוא הסביבה ה"נעימה" ביותר לצמיחה ורבייה פעילים של חיידקים;
• microtraumas - יכול להופיע עם גירוי מתמיד, גירוד, לאחר קיום יחסי מין;
• ירידה בחסינות- ברטוליניטיס יכול להחמיר לאחר SARS, שפעת, לאחר היפותרמיה;
• תחתונים סינתטיים- עם לבישה קבועה של תחתונים צמודים וסינתטיים, נוצרים תנאים אנאירוביים עם לחות גבוהה, המעוררים רבייה של פתוגנים;
• זיהומים באיברי המין- בדרך כלל לברטוליניטיס יש אופי לא ספציפי, אבל יכול להיגרם על ידי Trichomonas, gonococci, chlamydia;
• מניפולציות גינקולוגיות -לרוב החמרות מתרחשות לאחר הפלה;
• זיהומים כרוניים -נוכחות של מוקדים בכליות (pyelonephritis), שיניים (עששת), פרוקטיטיס, טחורים.

ברטוליניטיס יכולה להופיע גם אצל בנות שאינן פעילות מינית. לא תמיד ניתן לזהות את הגורמים לברטוליניטיס, במיוחד אם מדובר בהחמרה של הצורה הכרונית. אבל כאשר מזוהים גורמים מעוררים, יש למזער את השפעתם, אחרת לא ניתן למנוע הישנות.

מה קורה

בהתאם למרשם התהליך ולנוכחות של החמרות, נבדלות הצורות הבאות של ברטוליניטיס:

• חריף - עם תמונה קלינית חיה;
• subacute - כאשר התסמינים משומנים, התלונות מתונות;
• הישנות כרונית- בנוכחות החמרות תקופתיות של ברטוליניטיס.

Bartholinitis מתחיל בדלקת קלה ויכול להתקדם בצורה משמעותית תוך מספר שעות בלבד. בהתאם לכך, השלבים מובחנים:

• canaliculitis - בעוד התהליך הזיהומי מוגבל לצינורות ההפרשה;
• הסתננות - הבלוטה עצמה מושפעת, יש נפיחות חמורה, כאב, אבל אין הגבלה ברורה של המיקוד;
• מורסה - במקביל, "ריכוך" בתוך רקמות צפופות מומש, זהו חלל עם מוגלה ש"מחפש" מוצא.

בנפרד, מבודדת ציסטה של ​​בלוטת ברתולין, אשר יכולה גם להפוך למורסה ולקיים מרפאה דומה אם תכולת החלל שלה נדבקת. הציסטה נוצרת לאחר אפיזודה של ברטוליניטיס חריפה או כתוצאה מהתקפים קבועים. הצינורות של הבלוטה חופפים, התוכן מצטבר, אך לא מתנקז אם אין מיקרואורגניזמים פתוגניים. נוצר "כדור" ללא כאבים באזור הפרוזדור של הנרתיק.

תסמינים של ברטוליניטיס אצל נשים

התסמינים העיקריים של ברטוליניטיס בנשים כוללים את הדברים הבאים:

• כאב בפרוזדור של הנרתיק;
• חום;
• נפיחות, אדמומיות של השפתיים הגדולות.

חומרת התסמינים משתנה ככל שהדלקת מחמירה.

• קנאליקוליטיס. הטמפרטורה תקינה או תת חום. המטריד ביותר הוא כאב לא חד במיוחד באזור השפתיים הגדולות. לעתים קרובות יש גירוד, צריבה בפרוזדור של הנרתיק עקב דלקת וגירוי של הרקמות עם סוד מוגלתי המופרש מהצינוריות.
• הִסתַנְנוּת. זה נקרא "מורסה כוזבת". התמונה הקלינית דומה במובנים רבים להיווצרות המורסה האמיתית של רקמות, ההבדלים הם ממש בפרטים, הם יכולים להיקבע רק על ידי מומחה. טמפרטורת הגוף עולה, לפעמים עד 39-40 מעלות צלזיוס, האישה מציינת צמרמורות קשות, חולשה, כאבי ראש. האזור של השפתיים הגדולות עם בלוטה דלקתית כואב מאוד כשנוגעים בו, כואב לנוע. נפיחות חמורה של רקמות, לעתים קרובות הכניסה לנרתיק חסומה לחלוטין ו בדיקה נרתיקיתבלתי אפשרי. השפתיים הגדולות בצבע אדום בוהק, עם ברק עקב מתיחה של הרקמות, כאשר נוגעים בה היא חמה. בלוטות לימפה מוגדלות באזור המפשעה.
• היווצרות אבצס. כל הסימפטומים של דלקת האופייניים להסתננות באים לידי ביטוי בבירור. במישוש של השפתיים הגדולות, רקמות צפופות נקבעות באזור הדלקת, וריכוך נמצא באחד האזורים - זהו חלל שכבר נוצר עם מוגלה. אישה עלולה להבחין ב"פעימה" במקום הזה. בלוטות לימפה מפשעתיות מוגדלות.

סימנים של דלקת של בלוטת ברתולין עם קורס כרוניפחות בולט. בדרך כלל, הישנות מלווה בהופעת כאבים בלתי מובעים, אדמומיות ונפיחות קלה. לאחר אמצעים שמרניים, הסימפטומים פוחתים או נעלמים כליל. אבל לאחר זמן מה הם מופיעים שוב, למשל, לאחר SARS, היפותרמיה.

אם במהלך ההריון

Bartholinitis מתרחשת במהלך ההיריון. זה עשוי להיות האפיזודה הראשונה של המחלה או הישנות של הצורה הכרונית. הטקטיקה של ניהול אישה תלויה במידה רבה תמונה קלינית. במידת האפשר, יש לבצע טיפול שמרני.

Bartholinitis מסוכנת במהלך ההריון כדלקמן:

• זיהום תוך רחמי של התינוק- זה מעורר איום, הפרעה, דליפה מי שפיר, לידה מוקדמת;
• סיבוכים זיהומיים לאחר לידה- אם אישה יולדת דרך תעלת הלידה הטבעית, הסבירות לדלקת הלחמית מוגלתית, גדילה של פצע הטבור אצל התינוק; עבור האם, הסיכונים לריפוי לקוי של תפרים גדלים.

טיפול בזמן בתרופות אנטיבקטריאליות ובמידת הצורך טיפול כירורגי יכולים להפחית את הסיבוכים של ברטוליניטיס במהלך ההריון למינימום.

אבחון

תחת ברטוליניטיס, בעיות אחרות של איברי המין החיצוניים עלולות להיות מוסווה (ראה טבלה). בדרך כלל האבחנה נקבעת על בסיס בדיקה, כמו גם במהלך טיפול כירורגי, מאחר והמצב ברובו חריף ודורש טיפול מיידי.

טבלה - איך לא לבלבל בין ברטוליניטיס ומחלות אחרות

פָּתוֹלוֹגִיָה	מוזרויות
ציסטה של ​​בלוטת ברתולין והמורסה שלה	- האישה מציינת שה"כדור" קיים זמן רב, אינו מפריע; - עם דלקת, היווצרות עגולה וכואבת נקבעת, ניידת
ציסטה של ​​דרכי גרטנר	- נוצר מהיסודות של רקמה עוברית; - הוא ממוקם לעתים קרובות יותר באזור הנרתיק, ולא בפרוזדור; - אם אין דלקת - זה לא כואב, לא מפריע
פורונקל, קרבונקל	- דלקת של זקיק השיער ו בלוטת חלב; - ה-furuncle אינו מלווה בטמפרטורה גבוהה, ה-carbuncle עשוי להיות עם חום; - כאב נסבל; - יכול להיות ממוקם בכל חלק של השפתיים - מעל, מתחת
סרטן בלוטת ברתולין	- מתפתח אצל נשים לאחר 40 שנה; - מתרחש בדרך כלל עם תסמינים מינימלייםאו באופן בלתי מורגש; - הגידול צפוף, הטרוגני, ללא כאבים, לא פעיל
שַׁחֶפֶת עצמות האגןכאשר התוכן פורץ החוצה	- זה נדיר ביותר; - בשעה בדיקת רנטגןהרס עצם נחוש

איך להתייחס

עד להיווצרות מורסה, הטיפול הוא שמרני בלבד, שמטרתו הפחתת דלקת. עם התקדמות התהליך הזיהומי והופעת סימפטום ברור של "תנודה" (ריכוך), מבוצעת אחת האפשרויות לניתוח כירורגי.

אם אתה מתעלם מהבעיה ועוסק בתרופות עצמיות, כולל תרופות עממיות, הסיכון לכרוניזציה של התהליך, היווצרות של חללים רבים וציסטות בבלוטה עולה, ומתי דלקת מוגלתית- פיסטולה. מדובר בערוצים מיוחדים המחברים בין שני חללים, כמו ציסטה ונרתיק.

טיפול שמרני

יש להשתמש בטיפול ללא ניתוח קומפרסים שונים, אמבטיות להפחתת דלקת. ההליכים הבאים יסייעו להקל על דלקת של בלוטת ברתולין והתסמינים הנלווים:

• אמבטיות עם , ;
• קרמים ואמבטיות עם תמיסת מלח היפרטונית;
• מריחת דחיסה קרה;
• יישום של המשחה של וישנבסקי, "Levomekol".

בנוסף, ניתן להשתמש בפיזיותרפיה. לדוגמה, מגנטותרפיה באזור השפתיים, UHF. הירודותרפיה (טיפול בעלוקות) משמשת בתקופה ה"קרה" לברטוליניטיס כרונית למניעת הישנות או מספר ימים לאחר פתיחת המורסה להאצת הריפוי.

הטיפול העיקרי כולל את התרופות הבאות.

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הם נבחרים תוך התחשבות בזריעה של תוכן הנרתיק או כבר לפי תוצאות זריעת המוגלה מהמורסה. אם זה לא אפשרי, תרופות נקבעות באופן אמפירי. הנפוצים ביותר בשימוש הם "Metronidazole", cephalosporins ("Cefazolin", "Cefotaxime"), מקרולידים ("Azithromycin"), פניצילינים ("Amoxiclav"), fluoroquinolones ("Ciprofloxacin"). משך הזמן והמינון נקבעים על ידי הרופא בנפרד.
• משככי כאבים. כדי להפחית כאב וחום משתמשים באספירין, איבופרופן, קטורולק, נו-שפא.

עם דלקת נלווית בנרתיק, ניתן לרשום נרות, כולל מקולפיטיס קנדידאלי, שיכול להתפתח על רקע טיפול אנטיבקטריאלי.

יש לטפל בברטוליניטיס באופן שמרני בבית רק בהמלצת רופא, ולאחר מכן לבצע פגישות מעקב ובדיקות. ניתן לרשום אמצעי מניעה דרך הפה כדי למנוע הישנות. המשמעות של טיפול כזה נעוצה בעובדה שעל רקע טבליות מופחתת עוצמת היווצרות ההפרשה ופעילות הבלוטה עצמה. כתוצאה מכך - הפוגה ארוכה.

אפשרויות תפעול

לטיפול במורסה של בלוטת ברתולין או ברטוליניטיס חוזרת, השיטות הבאות זמינות:

• פתיחה וניקוז;
• הסרה של הבלוטה לחלוטין;
• ניתוח עם קטטר וורד.

פתיחת התפילה

זוהי שיטה סטנדרטית ודי נפוצה לטיפול כירורגי, אך יש לה חסרונות רבים. העיקרי שבהם הוא הישנות בקרוב ב-99% מהמקרים. במהלך הניתוח מתבצעות הפעולות הבאות:

• העור מעל המורסה מנותח;
• תוכן מוגלתי מוסר;
• החלל נשטף בחומרי חיטוי;
• מוליכי גומי מותקנים לניקוז התכולה.

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית או בהרדמה תוך ורידי. ניתן להשתמש בלייזר. משך הזמן שלו הוא לא יותר מ 10-15 דקות. זה יכול להתבצע על בסיס חוץ, בעוד יש צורך לבצע חבישות פעמיים ביום במשך שבועיים. כל תקופת השיקום היא כחודש ובמהלכו יש להימנע מפעילות מינית.

הסרה כירורגית

שיטת טיפול זו משמשת בתקופה ה"קרה" של ברטוליניטיס כרונית, כאשר אין דלקת חריפה. במקביל, הבלוטה מוסרת מהצד שבו מתרחשות הישנות המחלה, השנייה נשארת שלמה.

יתרון ברור של הניתוח הוא שלא יתכנו אפיזודות חוזרות של המחלה. החסרונות של השיטה הם כדלקמן.

• פעולה מסובכת. לבלוטת ברתולין אספקת דם טובה והיא עטופה במקלעות ורידים, כתוצאה מכך קיים סיכון גבוה לדימום. משך הוצאת הבלוטה הוא כשעתיים עד שעתיים בהרדמה כללית (הרדמה אנדוטרכיאלית) או מקומית (הרדמה ספינלית). בתקופה שלאחר הניתוח עלולות להיווצר המטומות גדולות, שיש לנקז אותן בנוסף.
• תפרים מכוערים. קשירות מוחלות בחוץ ובפנים, לפעמים הן יכולות לשנות את מראה איברי המין.
• איבד ברזל. בשל העובדה שבלוטת ברתולין מוסרת לחלוטין, לאחר מכן אישה עלולה להיות מוטרדת מיובש במהלך קיום יחסי מין. עם זאת, רבים שעברו את הניתוח טוענים שהבלוטה הנותרת מתמודדת עם התפקוד ובעיות כאלה אינן מתעוררות.
• נדרש אשפוז. לצורך היישום, נדרש טיפול אשפוז הנמשך יומיים עד שלושה.

לפעמים, לאחר הסרה מלאה של הבלוטה, נשים מבחינות בכאב באזור הניתוח בזמן קיום יחסי מין, מאמץ גופני.

קטטר של וורד

זוהי השיטה המבטיחה ביותר והפחות טראומטית לטיפול לא רק בברטוליניטיס חריפה, אלא גם בציסטות בבלוטות. מהות הפעולה היא כדלקמן:

• נפתחת מורסה- בלוטת ברתולין על השפתיים;
• מוגלה מוסר - והחלל נשטף בחומרי חיטוי;
• מניחים צנתר וורד- כדור מתנפח בקצהו, מה שעוזר לתקן אותו;
• הקטטר מוסר- בעוד חודש וחצי.

הישנות לאחר התערבויות כאלה מתרחשות בלא יותר מ-10% מהמקרים (לעומת 99% בנתיחה קונבנציונלית). מנגנון הפעולה הוא שבזמן שהקטטר נמצא בחלל המורסה לשעבר, נוצרת תעלה חדשה ליציאת הפרשות. הבלוטה שלמה, תפקודה אינו נפגע. הניתוח מתבצע בהרדמה תוך ורידי, נמשך לא יותר מ-20 דקות, ניתן לבצע באשפוז יום עם שהייה בו לא יותר משעתיים.

אפקט דומה מתפתח בעת שימוש בטבעות ג'קובי או פירסינג. חשוב לבחור את הקוטר המתאים למוצר כדי שהצינור החדש שנוצר לא יהיה קטן מדי.

5 שאלות נפוצות

בהתחשב בכך שברטוליניטיס היא מחלה נפוצה, תהליך האבחון והטיפול תמיד מלווה בשאלות רבות. חמשת הבאים הם הרלוונטיים ביותר.

1. מתי ניתן לחדש יחסי מין?. יש להמשיך במערכות יחסים אינטימיות לא לפני חודש לאחר כל טיפול כירורגי. במקרה של הישנות הצורה הכרונית וטיפול שמרני מוצלח, מותר לקיים יחסי מין לאחר היעלמות כל הסימפטומים.
2. מה ההבדל בין טיפול בהריון. הספקטרום של תרופות, הוא נבחר תוך התחשבות בבטיחות עבור התינוק.
3. מה לעשות אם יש חשד לברטוליניטיס. עליך לפנות מיד לרופא. במקרים קיצוניים יש להתחיל ליטול אנטיביוטיקה אך אם אין שיפור יש לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.
4. מה לעשות אם מורסה נפתחת.פריצת דרך עצמאית של suppuration ללא טיפול מתאים תוביל להישנות מוקדם. לכן, יש לפנות לרופא, למרות שיפור מסוים במצב.
5. האם הסרת הבלוטה משפיעה על ההריון. ההסתברות להתעברות של ברזל אינה משפיעה. ההשלכות יכולות להשפיע רק על איכות היחסים האינטימיים של אישה.

האם ניתן להימנע ממחלה

מניעת דלקת של בלוטת ברתולין היא כדלקמן:

• שימוש בקונדום;
• לבישת תחתונים מבדים טבעיים;
• היגיינה סדירה באמצעות סבון תינוקות;
• טיפול בזמן של תהליכים דלקתיים בנרתיק.

טיפול עצמי בברטוליניטיס, גם במקרה של קרע אבצס או ירידה בתסמינים, יוביל להישנות מוקדם. הסרת בלוטת ברתולין היא טיפול יעיל, אך יש לה חסרונות רבים. טיפול אופטימלי- התקנת קטטר Word או האנלוגים שלו. מדובר בניתוח נמוך טראומטי, המבוצע באישפוז, בעל הסיכון הנמוך ביותר להישנות.

Bartholinitis היא פתולוגיה גינקולוגית המשפיעה על הפרוזדור של הנרתיק. פתוגנים מדבקים הם מיקרואורגניזמים פתוגניים, הגורמים לתהליך דלקתי בבלוטת ברתולין, עם נגע ספיגה של רקמותיה וצינור ההפרשה שלה. אם הרופא איבחן ברטוליניטיס, הטיפול מתבצע עם שימוש חובה באנטיביוטיקה ונהלים מקומיים. בשלב המתקדם של המחלה, המורסה שנוצרה מכילה מוגלה, הדורשת התערבות כירורגית דחופה עם שטיפת חלל הבלוטה הפגועה.

הטיפול בברטוליניטיס צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר, מיד לאחר אבחנה של הפתולוגיה. כדי להתמודד עם התהליך הדלקתי ולמנוע התפשטות נוספת של הזיהום לרקמות ואיברים קרובים, אישה חייבת לעקוב אחר כל מרשמי הרופא. ל-Bartholinitis מספר שלבי התפתחות, שכל אחד מהם שונה בתכונות, ולכן הטיפול ייקבע למטופל על בסיס אישי.

הטיפול בברטוליניטיס בשלב הראשוני - שלב הקאליקוליטיס - ברוב המקרים מתבצע על בסיס אמבולטורי. הגינקולוג רושם למטופל תרופות ומייעץ על כל המניפולציות הרפואיות שיהיה צורך לבצע באופן עצמאי בבית.

טיפול במחלה בשלב הראשוני כולל:

• עמידה במנוחה במיטה;
• הגבלת פעילות גופנית;
• החלת קומפרסים קרים על הבלוטה הפגועה;
• טיפול אנטי דלקתי באמצעות אמבטיות עם תמציות של צמחי מרפא, מלח ואשלגן פרמנגנט;
• נטילת אנטיביוטיקה עם ספקטרום מורחב;
• טיפול בוויטמין.

טיפול בברטוליניטיס בשלב השני - השלב של אבצס שווא - מתורגל לעיתים קרובות גם במרפאה חוץ . רק במקרה של תהליך דלקתי רציני, מסובך על ידי שיכרון חמור, ניתן לשלוח את החולה לבית החולים. אַמבּוּלַנסיש להתקשר אם טמפרטורת הגוף עם ברטוליניטיס עולה על 38.5 מעלות צלזיוס.

הטיפול במחלה בשלב השני מורכב מטיפול אנטיביוטי, טיפול מקומי במשחת Levomekol ומשחה וישנבסקי, במידת הצורך, פתיחת הבלוטה הפגועה מתבצעת במרפאה חוץ עם הסרת התוכן ושטיפת חלל המורסה.

השלב השלישי של ברטוליניטיס - ציסטה מוגלתיתבלוטות - דורש טיפול בבית חולים . המורסה המוגלתית שנוצרה נפתחת בניתוח. לאחר הטיפול בחלל, הרופא יוצר צינור הפרשה מבלוטת ברתולין ומשאיר בו צנתר או צינור ניקוז לניקוז הסוד.

כמו כן, הטיפול בשלב השלישי של המחלה כולל טיפול אנטיביוטי חובה וטיפול מקומי. במקרים מסוימים, בלוטת ברתולין מוסרת לחלוטין אם מתרחשות הישנות תקופתיות של המחלה.

טיפול בברטוליניטיס חריפה

הטיפול בצורה החריפה של ברטוליניטיס מתבצע בעיקר בבית חולים. רק שלב ראשונימחלות יכולות להתבצע תחת פיקוחו של רופא על בסיס אשפוז. התנאי להחלמה מהירה הוא הקפדה על כל מרשמים של הרופא המטפל.

לטיפול בסימפטומים של ברטוליניטיס אצל נשים יש את המטרות הבאות:

• חיסול כאב במוקד של דלקת ושיכרון הגוף;
• מניעת היווצרות מורסה אמיתית - השלב השלישי של המחלה;
• מניעת היווצרות סיבוך ציסטי של בלוטת ברתולין.

מהלך הטיפול מורכב מתרופות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ותרופות להורדת חום, פיזיותרפיה.

טיפול מקומי

עם ברטוליניטיס, התרופות הבאות יכולות להיות יעילות:

1. קַר . עטפו שקית קרח בגזה נקייה ומרחו על הבלוטה הפגועה למשך כ-30 דקות. לאחר מכן, קחו הפסקה לאותה זמן ומרחו שוב את הבועה, ממלאים אותה במנת קרח חדשה. משך הזמן הכוללטיפול מקומי בקרח הוא שעתיים ביום.
2. קומפרסים של מלח . תמיסת מלח 8-10% מקדמת ספיגת דלקת, הסרת תוכן זיהומיות מחלל הפצע, מבלי להרוס את מבנה הרקמה. תמיסת מלח בריכוז הרצוי מוכנה באופן הבא: עבור 1 ליטר מים, קח 3 כפות. ל. מלח. המים צריכים להיות חמימים כדי שהמלח יתמוסס טוב יותר. להרטיב גזה, מקופלת מספר פעמים, בתמיסה שהתקבלה ולשים על הבלוטה הפגועה למשך 40 דקות. בצע את ההליך לפחות 6 פעמים ביום.
3. חבישות עם משחת וישנבסקי או לבומקול . שתי התרופות הללו משמשות לטיפול ברטוליניטיס בבית. התרופה מוחלת על ספוגית גזה, אשר צריכה להיות קבועה במקום הדלקת של הבלוטה עם תחבושת. במקרה זה, יש להחליף חבישות עם תרופות, למשל, במהלך היום, לטפל בברטוליניטיס עם משחת וישנבסקי, ובלילה עם Levomekol.
4. פתרונות חיטוי . הטיפול בברטוניליטיס צריך להתבצע עם תמיסות בעלות אפקט חיטוי שאינן מובילות לתוצאות מגרות מקומיות ולכוויות בעור. לדוגמה, משתמשים בתרופות ובכלורהקסידין, שאותן יש להשתמש כדי לשטוף את מוקד הדלקת ולטפל בפצע.

טיפול פיזיותרפיה

ניתן לרשום טיפול בשיטות פיזיותרפיה בתנאי שטיפול מקומי עזר לשפר את מצב האישה. עם טיפול הולם, זה מתרחש ביום הרביעי. טיפול פיזיותרפיה כולל מגנטותרפיה ו-UHF, פונופורזה.

טיפול אנטיביוטי

טיפול בברטוליניטיס באנטיביוטיקה הוא חובה, שכן הפתולוגיה נגרמת על ידי גורמים זיהומיים. מהלך הטיפול האנטיביוטי הוא 7-10 ימים. כדי לשפר את יעילות הטיפול, חשוב לזהות את הגורם הגורם למחלה ואת הרגישות שלה לחומרים אנטיבקטריאליים.

אך בפועל אין מספיק זמן לכך, היות והמחלה מתפתחת במהירות, ויש להתחיל מיד בטיפול אנטיביוטי ברוב המקרים. מסיבה זו, ברתוליניטיס מטופלת לעתים קרובות באנטיביוטיקה עם ספקטרום מורחב ללא מחקר נוסף.

באילו אנטיביוטיקה משתמשים לטיפול ברטוליניטיס? אלו הן תרופות Azithromycin, Cefazolin, Amoxiclav. Trichopolum ו- Tinidazole הם פחות נפוצים. יחד עם טיפול אנטיביוטי, נקבע טיפול סימפטומטי, שמטרתו להעלים כאב ולהקל על החום. זה מתבצע עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, נורופן) ומשככי כאבים (אנלגין, בראלגין).

כִּירוּרגִיָה

טיפול ברטוליניטיס חריפה על ידי ניתוח מתבצע עם היווצרות של מורסה מוגלתית. במהלך הניתוח, הרופא פותח את המוקד הדלקתי ומסיר את המוגלה הקיימת בו. ואז משטח הפצע מטופל במי חמצן 3%, וצינור ניקוז מוכנס לחלל הבלוטה, יש צורך להסיר את המוגלה שנותרה.

לאחר מספר ימים, עם דינמיקה חיובית של התאוששות, הצינור מוסר. כדי להאיץ את תהליך הריפוי, נקבע קורס של אנטיביוטיקה וטיפול מקומי.

טיפול בברטוליניטיס כרונית

טיפול בברטוליניטיס כרוני דורש גישה אינדיבידואלית. העובדה היא שהקפסולה הצפופה שנוצרה בבלוטת ברתולין יכולה ליצור מכשול לחדירה תרופות. הטיפול בצורה הכרונית של המחלה מתבצע בשתי דרכים - רפואית וכירורגית.

טיפול שמרני

מטרת הטיפול התרופתי היא לבטל את התמונה הקלינית של הפתולוגיה ולהקל על התהליך הדלקתי. הטיפול במקרה זה עשוי להיות דומה לטיפול שלב חריף bartholinitis, כלומר, אנטיביוטיקה, טיפול מקומי ותסמינים משמשים.

לאחר שיפור המצב, נקבעות שיטות פיזיותרפיות: UHF, לייזר אינפרא אדום, טיפול מגנטי ואוזוקריט. לחזק הגנה חיסוניתנעשה שימוש בטיפול בוויטמין. ניתן לרשום אמבטיות ישיבה אנטי דלקתיות מקומיות באמצעות תמיסות חיטוי של קמומיל, קליפת עץ אלון, אשלגן פרמנגנט.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח לברטוליניטיס כרוני מתבצע בשתי דרכים:

• כיס - היווצרות של צינור מלאכותי של בלוטת ברתולין;
• השמדה - כריתה מלאהבְּלוּטוֹת הַרוֹק.

כיס הוא הטיפול הכירורגי המועדף לברטוליניטיס בגינקולוגיה. אינדיקציות ליישומו הן הישנות תכופות של המחלה, היווצרות של היווצרות ציסטית בקוטר גדול, אי הנוחות המתרחשת במהלך קיום יחסי מין ובחיי היומיום.

מטרת כיס היא יצירת תעלה מלאכותית, שבזכותה ניתן להוציא את הסוד המצטבר בבלוטה החוצה באופן חופשי.

כיצד מתבצעת הפעולה:

1. המטופל מקבל הרדמה.
2. במורסה או בציסטה של ​​בלוטת ברתולין, הרופא מבצע חתך באורך של לא יותר מ-0.5 ס"מ.
3. החלל שנפתח מנוקה היטב מהתוכן ונשטף עם מי חמצן 3% או תמיסת חיטוי אחרת.
4. לחלל האיבר מוחדר קטטר, אשר מקובע בכדור מיוחד.
5. לאחר מספר שבועות, הקטטר מוסר, במקומו יש ליצור צינור שנוצר באופן מלאכותי של בלוטת ברתולין, מוכן לתפקד בכיוון הנכון.

השיקום לאחר ניתוח כיס קל ומהיר, סיבוכים נדירים. הישנות של ברטוליניטיס מתרחשות ב-2-10% מכלל החולים שעברו ניתוח זה.

אסטרפציה מבוצעת בתדירות נמוכה יותר, שכן פעולה זו מלווה לעיתים קרובות באיבוד דם רציני. זאת בשל העובדה שלבלוטת ברתולין יש קשר עם וריד גדול. כמו כן, חסרון רציני של הפעולה הוא הפרה של התהליך הטבעי שלאחר מכן של לחות את קירות הנרתיק.

אבל לפעמים הכחדה היא ישועה אמיתית עבור אישה אם יש לה הישנות מתמיד של הפתולוגיה או עברה מחלת כיס לא מוצלחת בעבר.

אופן ביצוע הפעולה:

1. המטופל נמצא בהרדמה.
2. מהצד של המשטח הפנימי של השפתיים הקטנות, הרופא מבצע חתך.
3. דרך החור שנוצר, ברזל מופק לחלוטין אל פני השטח.
4. תפר catgut ממוקם מעל אתר החתך.

השיקום לאחר ההשמדה נמשך לפחות 10 ימים. בשלב זה, לאישה נקבעו הליכים פיזיותרפיים - UHF, טיפול מגנטי, פונופורזה ויישומים באמצעות תרופות אנטי דלקתיות.

טיפול בשיטות עממיות

טיפול ברטוליניטיס באמצעות תרופות עממיות מצדיק את עצמו אם האישה אינה מטפלת בעצמה. אם יש חשדות לגבי התפתחות דלקת של בלוטת ברתולין, אז קודם כל אתה צריך לבקש עזרה מרופא נשים, אשר, בנוסף לטיפול העיקרי, יכול לרשום שיטות רפואת צמחים. חשוב לזכור שטיפול בצמחי מרפא צריך להיות ארוך וקבוע, אין טעם לפנות אליו מדי פעם.

שקול מתכונים עממיים המטפלים בהצלחה ברטוליניטיס.

אמבטיות סיץ עם תמציות צמחים:

1. על בסיס קמומיל. 2 כפות. ל. עשבי תיבול יוצקים 2 כוסות מים רותחים, משאירים כשעה. מוסיפים את המרק המוגמר לאגן עם מים רותחים, התרחץ למשך 15 דקות לפחות.
2. מבוסס על אקליפטוס. 2 כפות. ל. צמחים יוצקים 2 כוסות מים רותחים, משאירים למשך 30 דקות. לאחר מכן יוצקים את מרתח האקליפטוס לתוך אגן מים, עשה אמבטיה כמו במקרה הקודם.
3. מבוסס על קלנדולה. 2 כפות. ל. צמחים לחלוט 0.5 ליטר מים בקערת אמייל, להניח אותו אמבטיית מיםלמשך 15 דקות. מצננים את המרק המוגמר, מסננים ומוסיפים למים לאמבטיית ישיבה.

מרתחים רפואיים לשימוש פנימי:

1. בבלנדר, טוחנים 200 גרם של עלי אלוורה טריים שנקטפו לדיסה (הצמח חייב להיות בן 5 שנים לפחות), מוסיפים 0.5 ליטר דבש ו-2 כפות. ל. יין אדום. מערבבים את התערובת, מביאים לרתיחה, מנמיכים את האש ומבשלים לפחות שעה. לאחר מכן, יש לקרר את התרופה ולקחת 1 כף. ל. 30 דקות לפני הארוחות.
2. מערבבים 50 גרם שיני שום מבושלות, 25 גרם זרעי שמיר, 200 גרם אגוזי מלך קצוצים ו-0.5 ליטר דבש למסה הומוגנית. קח 2 כפות. ל. 3 פעמים ביום שעה לאחר הארוחות.
3. בפרופורציות שוות, קח עלי אגוז, עשב עשן, צמרות אורן, משמש מרפאואימורטל, משלבים 2 כפות. ל. התערובת שהתקבלה עם 1 כפית. ולריאן קצוץ. יוצקים תערובת של 0.5 ליטר מים רותחים ומבשלים על אש קטנה רבע שעה. את המרק המצונן לוקחים בשליש כוס לאחר הארוחה.

Bartholinitis אינו סובל טיפול עצמי. לפני הפנייה למתכונים עממיים, חשוב לבקר אצל רופא ולבחור את מהלך הטיפול המתאים, בהתאם להמשך המחלה. השילוב של אבחנה נאותה, זיהוי הגורם הסיבתי של המחלה, מינוי טיפול תרופתי, יחד עם שיטות רפואה מסורתית, מבטיח החלמה מהירה והיפטרות מבעיה כה עדינה של אזור איברי המין הנשי כמו ברטוליניטיס.

סרטון שימושי על ברטוליניטיס

של נשים מערכת רבייההוא מורכב מאוד ומייצג את מערכת היחסים של איברים רבים ותהליכים מתמשכים. אחד המצבים הכי לא נעימים לאישה יכול להיות דלקת בבלוטת ברתולין הגדולה - ברטוליניטיס, שהיא חלק ממערכת איברי המין החיצוניים.

מהי בלוטות ברטוליניטיס

ברטוליניטיס היא דלקת חריפה או כרונית של בלוטות ברתולין.

בלוטת ברתולין (בלוטה וסטיבולרית גדולה) מפרישה סוד סמיך וצמיג המעניק לחות לריריות הנרתיק ופועל כחומר סיכה טבעי בזמן קיום יחסי מין. התעלות שדרכן זורם הנוזל ממוקמות בתוך השפתיים הקטנות. גודל בלוטות ברתולין הוא כ-2 ס"מ בלבד.

מיקרואורגניזמים נכנסים לרקמת הבלוטה מהשופכה, דרכי המין, עם זרימת דם או לימפה. דלקת מובילה לחסימה והצטברות נוזלים בפנים. טיפול בברטוליניטיס דורש התערבות חובה של מומחים. אבל קודם כל, יש צורך לקבוע את הגורם לדלקת, אחרת, בלי יחס הולם, תתחיל התפילה.

גורמים נפוצים לברטוליניטיס

דלקת של בלוטות ברתולין והצינורות שלהן נגרמת על ידי:

• התבוסה של סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק וחיידקים פתוגניים אחרים - הם יכולים להיכנס לאיברי המין לא רק באמצעות מגע מיני, אלא גם כאשר הזיהום מתפשט מאיברים אחרים או אם לא נצפתה היגיינה אישית.
• פרוטוזואה ו זיהומים פטרייתייםהמועברות במגע מיני - , , .
• היפותרמיה, ירידה בחסינות.
• לבישת תחתונים סינתטיים במזג אוויר חם.
• מיקרוטראומה הנגרמת על ידי קיום יחסי מין עם הידרציה לא מספקת של הנרתיק.
• פרוצדורות רפואיות טראומטיות.

כתוצאה מדלקת, יציאת ההפרשה קשה. הצטברותו מובילה להיווצרות מורסה מזויפת. אם המחלה לא מטופלת, תתחיל suppuration (מורסה אמיתית).

תסמינים של ברטוליניטיס

ישנן מספר צורות של המחלה:

• חַד , שבהם מתבטאות דלקת, נפיחות ואדמומיות במיקום צינור ההפרשה של הבלוטה. הדלקת מלווה בחום ובכאב, המחמירים בתנועה. כאשר בודקים את השפתיים, מישוש גידול בגודל שעועית (או קטן יותר). ללא טיפול, בלוטות הלימפה המפשעתיות עלולות להיות דלקתיות - במקרה זה תצטרף מחלה חדשה - לימפדניטיס.
• תת-חריף , במקרה זה, התסמינים קלים. כאב קל מופיע רק במהלך תנועה וקיום יחסי מין. הטמפרטורה אינה מוגברת, אין בצקת בולטת. צורה זו של ברטוליניטיס יכולה להיות חריפה או להיעלם מעצמה.
• חוזר ונשנה כאשר המחלה חוזרת. היפותרמיה ולבישת תחתונים סינתטיים צמודים תורמים להחזרת המחלה.
• כְּרוֹנִי מאופיין בנוכחות מתמדת של דלקת ובצקת. הטמפרטורה נשמרת בתוך 37.1-37.5 מעלות, כאב חריף אינו נצפה. ברטוליניטיס כרונית היא מסוכנת מאוד - היא עלולה להוביל לציסטות בנרתיק.

ברטוליניטיס חריפה

המחלה מתחילה בהיווצרות אבצס מזויף - נפיחות בשפתי הקטנות הנגרמת מנוזלים שהצטברו. אישה מתלוננת על כאבים במפשעה ועל חום.

עם התקדמות המחלה, מתרחשת מורסה מוגלתית (אמיתית). אישה מתלוננת כאב חמורבאזור השפתיים, נפיחות והגדלה בלוטות לימפה מפשעתיות. הטמפרטורה עולה ל-39-40 מעלות. מורסה מורגשת בתוך הבלוטה.

עם פתיחה עצמית של המורסה, התוכן זורם החוצה ובריאות האישה משתפרת זמנית, אך אז החור נסגר והדלקת מתחדשת. לפעמים המורסה נשברת לא בחוץ, אלא בפנים. זה קורה לעתים קרובות כאשר אישה מנסה לסחוט מורסה בכוחות עצמה. נוצרת ספיגה נרחבת של הרקמות הסובבות, מה שעלול להוביל לאלח דם (הרעלת דם).

המחלה מעוררת:

• אי עמידה בכללי ההיגיינה.
  לבישת תחתונים סינטטיים צמודים במזג אוויר חם המשבשים את האוורור הטבעי של העור. רקמות צפופות גורמות לקיפאון בבלוטה ומשבשות את יציאת חומר הסיכה.
• (זיבה, כלמידיה, ureaplasmosis) וזיהומים אחרים באיברי המין.
• מחלות של הרירית, מלוות בגירוד ושריטות ( , ). חיידקים מהנרתיק ומדרכי השתן נכנסים בקלות לבלוטה דרך נגעים שטחיים.
• פעולות גינקולוגיות ו מבוצע תוך הפרה של סטריליות במהלך ההתערבות או בתקופה שלאחר הניתוח.
• היפותרמיה.
• ירידה בחסינות ובבריברי. גוף מוחלש מתנגד לזיהומים גרוע יותר וחיידקים מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי.
• קִיכלִי, מטרידפלורה ודיסבקטריוזיס של הנרתיק.
• זיהומים כרוניים בגוף מחוץ לדרכי המין. חיידקים משם יכולים להיכנס לבלוטת ברתולין עם דם ולימפה.
  

ברטוליניטיס כרונית

לא מטופל צורה חריפההמחלה הופכת לכרונית. יש דלקת קלה של הבלוטה עם החמרה מתמדת לאחר הווסת, היפותרמיה, במהלך החום.

במהלך הכרוני של המחלה, יש נפיחות מתמדת באזור השפתיים והיווצרות ציסטה מלאה בתוכן נוזלי. החינוך מתפרץ מעת לעת עם שחרור מוגלה. אישה מתלוננת על כאב עמום בשפתי השפתיים, המחמירות בישיבה והליכה. לפעמים יש אי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

כאשר מתרחש הריון, הסימפטומים של המחלה מתגברים, מתרחשת החמרה.

ברטוליניטיס והריון

דלקת של בלוטת ברתולין במהלך ההריון עלולה להיות מסוכנת מאוד.המחלה מובילה לזיהום של העובר במהלך הלידה, הנגרם מחדירת מוגלה לעיניים ולעור של התינוק.

אם התהליך אקוטי, יש לטפל בו בליווי צמוד של רופא עם בחירת אנטיביוטיקה שאינה משפיעה על מצב הילד, או אמצעים אחרים. בחירת הטיפול תלויה בשלב הדלקת.

האם יש לטפל בברטוליניטיס?

ברטוליניטיס מתרחשת תמיד כתגובה לנוכחות של גורם זיהומי בצינור הבלוטה, מה שאומר שללא טיפול, אפשר לצפות לא רק לדלקת עוצמתית, שאיש לא יודע כמה זמן, אלא גם להיווצרות מורסה. .

לרוב, חולים המתמודדים עם בעיה כזו ואחרי שקראו עצות מהאינטרנט לא הולכים לרופא זמן רב ומחכים לחיסול עצמי של המחלה. ואחרי זמן מה, התסמינים באמת הופכים פחות בולטים וחריפים - זה קורה כתוצאה מהעובדה שהמורסה נפתחת מעצמה, מסירה מוגלה.

אם אתה מוכן לחכות עד להתפרצות הספירה, לסבול נפיחות וכאב, אז, כמובן, אתה לא יכול ללכת לגינקולוג. אבל יש לזכור שהסכנה של תוצאה כזו טמונה בעובדה שהנתיחה לא תמיד מתרחשת כלפי חוץ - הזיהום יכול להתפשט פנימה. ואז תצטרכו לטפל גם בהשלכות של ברטוליניטיס.

אבחון המחלה

כאשר נלקחת ברטוליניטיס . אם המורסה פרצה, בודקים גם את תוכנו.בנוסף, יש צורך לעבור בדיקות לקבוצה רחבה של זיהומים. הכי פחות , חושף 16 סוגים של פתוגנים.

אם יש צורך בניתוח, הרופא ירשום , בדיקת שתן ומחקרים נוספים.

האם ניתן לרפא דלקת בבלוטת ברתולין לבד?

Bartholinitis יכול להיגרם על ידי פתוגנים שונים לחלוטין, להמשיך עם עוצמות שונות ובתוך צורה שונה. בנוסף, לכל מטופל עשויות להיות בעיות נלוות הדורשות טיפול נוסף. לדוגמה, ברטוליניטיס מלווה לעתים קרובות בחסינות מופחתת, קיכלי, גינקולוג עשוי לזהות במהלך הבדיקה או מחלה אחרת.

לאחר ביצוע אבחנה סופית, רק רופא יכול לרשום טיפול שיכוון לחסל בדיוק את אותם זיהומים ובעיות שנמצאו.

טיפול בברטוליניטיס

אנטיביוטיקה נרשמים לטיפול ברטוליניטיס, אבל טבליות גנריות, הפועל באופן מיידי נגד זיבה, כלמידיה, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, הרפס וכו', אינו קיים! כל פתוגן דורש תרופה משלו, אז " תוכניות סטנדרטיותמהאינטרנט" לא עובדים.

אמצעים טיפוליים תלויים בצורת המחלה:

• ברטוליניטיס חריפה. הרופא רושם אנטיביוטיקה, משככי כאבים. המורסה שנוצרה נפתחת ונוצר צינור שדרכו יתנקז הנוזל המוגלתי. פעולה זו נקראת כיס.
• ברטוליניטיס תת-חריפהמטופל ללא התערבות של מנתח, ולכן זה כל כך חשוב . הרופא יברר את הגורם למחלה וירשום תרופות אנטי-מיקרוביאליות או אנטי-פרוטוזואליות, אמבטיות חמות עם צמחי מרפא, פיזיותרפיה וכו' משלימים את הטיפול.
• טיפול בחוזרות ו ברטוליניטיס כרוניתמַקִיף. ציסטות ומורסות קיימות מוסרות. לאישה רושמים אנטיביוטיקה, סולפנאמידים, תרופות המגבירות חסינות, ויטמינים. מומלצים טיפול אולטרסאונד ומגנטותרפיה. במקרים חמורים ובנוכחות של הישנות תכופות, מבוצעת הרחקה (הסרה) של בלוטת ברתולין.

עבור ספיגה של נפיחות, אמבטיות ישיבה חמות עם תמיסה ורודה מעט של אשלגן פרמנגנט, נעשה שימוש בהליכי פיזיותרפיה. משככי כאבים ותרופות נגד גירוד, ויטמינים, ממריצים חסינות נקבעים.

תכונות של טיפול ברטוליניטיס

במשטר הטיפול בברטוליניטיס, טיפול מקומי ממלא תפקיד חשוב - קומפרסים של קרח, תחליבי מלח, משחות נספגות וג'לים. שיטות טיפול אלו מאפשרות להקל באופן מירבי על מצבה של אישה חולה ולהיות בעלות השפעה סימפטומטית, הרדמה, הקלה על נפיחות וגירוי. שיטות קשורות מוקצות גם בנפרד.

אם מצב החולה מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה מאוד, צמרמורות, כאבים עזים, רופא הנשים רושם תרופות נוספות המפחיתות חום וכאב, כולל זריקות.

האם תמיד יש צורך בניתוח?

טיפול כירורגי במחלה זו עשוי להידרש לביטויים של אבצס (תהליך מוגלתי) של בלוטת ברתולין. במקרה זה, הפעולה מורכבת מפתיחת המוקד המוגלתי, הוצאת כל התוכן והנחת צינור ניקוז מיוחד למשך 5-6 ימים. במהלך זמן זה, החלקיקים המוגלתיים הנותרים מוסרים מחלל הבלוטה.

במקרה זה, הפעולה אינה מבטלת את הקלאסי משטר טיפולישתואר לעיל - טיפול אנטיביוטי, שיטות מקומיות, חיזוק חסינות, מה שאומר שצריך לשתות את הכדורים כך וכך.

אתה יכול לסרב לניתוח, אבל זה לא מומלץ, שכן המורסה עדיין נפתחת מעצמה. במקרה זה, הכל יהיה הרבה יותר כואב, הזיהום יכול להיכנס לנרתיק ולהתפשט לאיברי המין הפנימיים, והכל יחלים במשך זמן רב מאוד.

במקרים חמורים, יש להסיר את הבלוטה.

מה לעשות עם החמרה של ברטוליניטיס?

כאשר המחלה חוזרת, יש צורך לקבוע את הסיבה להישנות: אולי הפתוגן נשאר בגוף. במקרה זה, הטיפול יכוון להשמדת הזיהום ולחיזוק מערכת החיסון.

באשר לתקופות החמרה שחוזרות על עצמן לעתים קרובות, כאן עבור טיפול יעיליתכן שיהיה צורך בניתוח, וברתוליניטיס כרונית יש צורך בניתוח שונה מזה המתבצע בצורה החריפה.

בצורה הכרונית של ברטוליניטיס, פשוט הסרת תוכן המורסה אינה יעילה, שכן הרקמות נצמדות במהירות זו לזו, וחוסמות שוב את צינור הבלוטה. כדי לפתור בעיה זו, המנתחים פיתחו שתי שיטות לביצוע ניתוח לברטוליניטיס כרונית:

• הטכניקה הכירורגית הראשונה נקראה מרסופיאליזציה והיא יצירת תעלת יציאה חדשה של הבלוטה, שאינה נדבקת זו לזו ומסירה את הסוד והתכולה של הפרוזדור של הנרתיק מבלי לגרום לספירה. ניתן להגיע להיווצרות תעלה כזו באמצעות חתך בחלל הנפוח, ולאחר מכן שטיפתו והתקנת צנתר, הנשאר למשך 4-5 שבועות. במהלך תקופה זו נוצרת צינור יציב לפסולת הפרשת בלוטות, מה שמפחית את הסיכון להחמרה בכמעט 90%.
• הטכניקה הכירורגית השנייה מכוונת להסרה מלאה של בלוטת ברתולין. זה חל רק אם יש ניסיונות מרובים של כישלון כיס. למרבה הצער, היעדר בלוטת ברתולין מוביל ליובש מוגזם ולעצבנות של הרקמות והריריות של הנרתיק, ולכן חולים צריכים להשתמש בקרם לחות מיוחד - הם נקבעים על ידי רופא.

מְנִיעָה

כדי למנוע ברטוליניטיס אתה צריך:

• בצע באופן קבוע בדיקות למחלות מין, ואם מתגלים זיהומים, יש לטפל בהן באופן מיידי;
• הימנע מלבישת תחתונים סינתטיים צמודים, במיוחד במזג אוויר חם;
• הימנע מהיפותרמיה של החצי התחתון של הגוף;
• אין להשתמש בסבון חריף ו חומרים אנטיבקטריאליים(ללא מרשם רופא). כספים אלה מפרים את האיזון הטבעי של המיקרופלורה, תורמים להתרחשות של dysbacteriosis (פיתוח של פלורה פתוגנית) וקנדידה - זיהום פטרייתי;
• השתמש במוצרי היגיינה אינטימיים ניטרליים ל-pH.

קל למנוע את Bartholinitis, עם שמירה על אמצעי מניעה, הסיכון למחלה מופחת מאוד.

היכן לרפא דלקת של בלוטות ברתולין בסנט פטרסבורג

כל אישה המתמודדת עם מצב כה חמור צריכה ליצור קשר עם גינקולוג מנוסה בזמן. רופאים כאלה עובדים. מומחים משתמשים רק מוכחים שיטות יעילותטיפול, כדי להיפטר ממנו מחלה לא נעימהללא סיבוכים. פגישה עם גינקולוג עולה 1000 רובל.