Panadol: הוראות שימוש בטבליות, סירופ ונרות. משכך כאבים אוניברסלי - Panadol

משכך כאבים-נוגד חום

חומר פעיל

טופס שחרור, הרכב ואריזה

◊ טבליות, מצופות נדן סרט צבע לבן, בצורת קפסולה עם קצה שטוח, בצד אחד של הטבליה מוטבע שלט בצורת משולש, בצד השני - סיכון.

חומרי עזר: עמילן תירס - 21.4 מ"ג, עמילן פרה-ג'לטיני - 50 מ"ג, אשלגן סורבט - 0.6 מ"ג, - 2 מ"ג, טלק - 15 מ"ג, חומצה סטארית - 5 מ"ג, טריאצטין - 0.83 מ"ג, היפרומלוז - 4.17 מ"ג.

6 יחידות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.
12 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

משכך כאבים-נוגד חום. יש לו אפקט משכך כאבים וחום. הוא חוסם את COX-1 ו-COX-2 בעיקר במערכת העצבים המרכזית, ומשפיע על מרכזי הכאב והויסות התרמי.

ההשפעה האנטי דלקתית כמעט נעדרת. אינו גורם לגירוי של הקרום הרירי של הקיבה והמעיים. אין השפעה על חילופי מים-מלח, שכן הוא אינו משפיע על סינתזה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות.

פרמקוקינטיקה

יניקה והפצה

הספיגה גבוהה, Cmax מגיע תוך 0.5-2 שעות והוא 5-20 מיקרוגרם/מ"ל.

תקשורת עם חלבונים - 15%. חודר דרך BBB. פחות מ-1% ממינון האקמול שנלקחה על ידי אם מיניקה חודר פנימה חלב אם. ריכוז פלזמה יעיל טיפולית של אקמול מושג כאשר הוא מנוהל במינון של 10-15 מ"ג/ק"ג.

חילוף חומרים והפרשה

מטבוליזם בכבד (90-95%): 80% נכנסים לתגובות צימוד עם חומצה גלוקורונית וסולפטים ליצירת מטבוליטים לא פעילים; 17% עוברים הידרוקסילציה עם יצירת 8 מטבוליטים פעילים, המצומדים עם גלוטתיון ליצירת מטבוליטים כבר לא פעילים. עם חוסר בגלוטתיון, מטבוליטים אלה יכולים לחסום את מערכות האנזים של הפטוציטים ולגרום לנמק שלהם. האיזואנזים CYP 2E1 מעורב גם בחילוף החומרים של התרופה.

T1 / 2 - 1-4 שעות מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, בעיקר מצומדים, רק 3% ללא שינוי.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

בחולים מבוגרים הפינוי של התרופה יורד ו-T 1/2 עולה.

אינדיקציות

טיפול סימפטומטי:

- תסמונת כאב: כְּאֵב רֹאשׁ, מיגרנה, כְּאֵב שִׁנַיִם, כאב גרון, כאבי גב, כאבי שרירים, מחזור כואב;

- תסמונת חום (כתרופה להורדת חום): חוםגוף על הרקע הצטננותושפעת.

התרופה נועדה להפחית את הכאב בזמן השימוש ואינה משפיעה על התקדמות המחלה.

התוויות נגד

— יַלדוּתעד 6 שנים;

- רגישות יתר למרכיבי התרופה.

מ זְהִירוּתיש להשתמש בתרופה עבור כליות ו כשל בכבד, היפרבילירובינמיה שפירה(כולל תסמונת גילברט), דלקת כבד ויראלית, מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, נגע אלכוהולכבד, אלכוהוליזם, בגיל מבוגר, במהלך ההריון וההנקה.

מִנוּן

מבוגרים (כולל קשישים)התרופה נקבעת ב-500 מ"ג-1 גרם (1-2 טבליות) עד 4 פעמים ביום, במידת הצורך. המרווח בין המנות הוא לפחות 4 שעות, ניתן ליטול מנה בודדת (2 טבליות) לא יותר מ-4 פעמים (8 טבליות) תוך 24 שעות.

ילדים בגילאי 6-9 שניםלמנות 1/2 כרטיסייה. 3-4 פעמים ביום, במידת הצורך. המרווח בין המנות הוא לפחות 4 שעות. המינון היחיד המרבי לילדים בגילאי 6-9 הוא 1/2 טאב. (250 מ"ג), מקסימום יומי - 2 כרטיסיות. (1 גרם).

ילדים בגילאיםבני 9-12למנות לשונית אחת. עד 4 פעמים ביום, במידת הצורך. המרווח בין המנות הוא לפחות 4 שעות, מנה בודדת (1 טאב.) ניתן ליטול לא יותר מ-4 פעמים (4 טבליות) תוך 24 שעות.

לא מומלץ להשתמש בתרופה יותר מ-5 ימים כחומר הרדמה ולמעלה מ-3 ימים כתרופה להורדת חום ללא מרשם רופא והשגחה. להגביר מנה יומיתתרופה או משך הטיפול אפשריים רק בפיקוח רפואי.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות:לפעמים - פריחות בעור, גירוד, בצקת קווינקה.

מהמערכת ההמטופואטית:לעיתים רחוקות - אנמיה, טרומבוציטופניה, מתמוגלובינמיה.

ממערכת השתן:בְּ- שימוש לטווח ארוךב מינונים גבוהים - קוליק כליות, בקטריוריה לא ספציפית, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, נמק פפילרי.

מנת יתר

יש ליטול את התרופה רק במינונים מומלצים. אם חריגה מהמינון המומלץ, פנה לטיפול רפואי מיידי. טיפול רפואיגם אם אתה מרגיש טוב, שכן קיים סיכון לנזק חמור לכבד מאוחר.

נזק לכבד אצל מבוגרים אפשרי כאשר נוטלים ≥ 10 גרם אקמול. נטילת ≥ 5 גרם של אקמול עלולה להוביל לנזק לכבד בחולים עם הגורמים הבאיםלְהִסְתָכֵּן:

— טיפול ארוך טווח, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, St. John's wort או תרופות אחרות המעוררות אנזימי כבד;

— שימוש קבועאלכוהול פנימה כמויות עודפות;

- ייתכן שיש חוסר בגלוטתיון (עם תת תזונה, סיסטיק פיברוזיס, זיהום ב-HIV, רעב ותשישות).

תסמינים הרעלה חריפהאקמול הם בחילות, הקאות, כאבי בטן, הזעה, חיוורון עור. לאחר 1-2 ימים נקבעים סימני נזק לכבד (כאבים בכבד, פעילות מוגברת של אנזימי כבד). במקרים חמורים של מנת יתר מתפתח אי ספיקת כבד, חריפה אי ספיקת כליותעם נמק צינורי (כולל בהיעדר פגיעה חמורהכבד), הפרעות קצב, דלקת לבלב, אנצפלופתיה ותרדמת. ההשפעה הפטוטוקסית אצל מבוגרים באה לידי ביטוי בעת נטילת ≥ 10 גרם של אקמול.

יַחַס:להפסיק את השימוש בתרופה ולהתייעץ מיד עם רופא. שטיפת קיבה מומלצת וצריכת חומרים אנטרוסורבים (פוליפאן); הכנסת תורמים של קבוצות SH ומבשרים לסינתזה של גלוטתיון - מתיונין 8-9 שעות לאחר מנת יתר ו-N-אצטילציסטאין - 12 שעות לאחר מכן. אמצעים טיפוליים(מתן נוסף, מתן תוך ורידי של N-acetylcysteine) נקבע בהתאם לריכוז האקמול בדם, וכן בזמן שחלף לאחר מתןו. טיפול בחולים עם הפרעה חמורה בתפקודי כבד 24 שעות לאחר נטילת אקמול צריך להתבצע בשיתוף עם מומחים ממרכז לבקרת רעלים או מחלקה מיוחדת למחלות כבד.

אינטראקציה בין תרופתית

ארוך שיתוףאקמול ו-NSAIDs אחרים מגבירים את הסיכון לפתח נפרופתיה "משככת כאבים" ונמק פפילרי כליות, תחילתה שלב מסוףאי ספיקת כליות.

מתן בו-זמני ארוך טווח של אקמול במינונים גבוהים וסליצילטים מעלה את הסיכון לפתח סרטן כליות או שלפוחית ​​השתן.

Diflunisal מגביר את ריכוז האקמול בפלזמה ב-50%, מה שמגביר את הסיכון לרעילות בכבד.

מיאלוטוקסיק תרופותלשפר את הביטויים של hematotoxicity של התרופה.

התרופה, כאשר נלקחת במשך זמן רב, מגבירה את ההשפעה של עקיפה (וורפרין וקומרינים אחרים), מה שמגביר את הסיכון לדימום.

מעוררים של אנזימי חמצון מיקרוזומליים בכבד (ברביטורטים, פניטואין, קרבמזפין, ריפמפיצין, זידובודין, פניטואין, אתנול, פלומצינול, פנילבוטזון ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) מגבירים את הסיכון לרעילות הכבד. פעולה רעילהעם מנת יתר.

מעכבי חמצון מיקרוזומליים (סימטידין) מפחיתים את הסיכון לרעילות הכבד.

Metoclopramide ודומפרידון מגבירים, וכולסטירמין מפחית את קצב הספיגה של אקמול.

אתנול, בשימוש בו זמנית עם אקמול, מקדם את ההתפתחות דלקת לבלב חריפה.

התרופה עשויה להפחית את פעילותן של תרופות uricosuric.

הוראות עבור שימוש רפואיתְרוּפָה

תיאור הפעולה הפרמקולוגית

בעל תכונות משככות כאבים והורדות חום; האחרונים מוצגים בתנאים של תסמונת חום של כל התחלה.

אינדיקציות לשימוש

כאבים בעוצמה קלה עד בינונית (כאבי ראש, מיגרנה, כאבי גב, ארתרלגיה, מיאלגיה, עצבים, כאבי שיניים, מנדלגיה).

תסמונת חום עם הצטננות.

טופס שחרור

טבליות מסיסות 500 מ"ג; רצועה 2 חבילת קרטון 6;

טבליות מסיסות 500 מ"ג; רצועה 4 חבילת קרטון 6;

טבליות מסיסות 500 מ"ג; רצועה 2 חבילת קרטון 12;

פרמקודינמיקה

משכך כאבים לא נרקוטי, חוסם COX1 ו-COX2 בעיקר במערכת העצבים המרכזית, משפיע על מרכזי הכאב והויסות התרמי.

ברקמות דלקתיות, פרוקסידאזות תאיות מנטרלות את השפעת האקמול על COX, מה שמסביר באופן מעשי היעדרות מוחלטתהשפעה אנטי דלקתית.

היעדר השפעה חוסמת על סינתזה של Pg ברקמות היקפיות קובע את היעדר השפעה שלילית על חילוף החומרים של מים-מלח (אצירת Na + ומים) ועל רירית מערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה

נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול. ריכוז הפלזמה מגיע לשיא לאחר 30-60 דקות, פלזמה T1 / 2 - 1-4 שעות.

מטבוליזם בכבד.

הוא מופרש בשתן, בעיקר בצורת אסטרים עם חומצות גלוקורוניות וגופרית; פחות מ-5% מופרש ללא שינוי.

שימוש במהלך ההריון

בקפידה.

התוויות נגד לשימוש

רגישות יתר, תקופת ילודים (עד חודש).

בזהירות.
אי ספיקת כליות וכבד, היפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט), דלקת כבד נגיפית, נזק אלכוהולי לכבד, אלכוהוליזם, הריון, הנקה, גיל מבוגר, מוקדם יַנקוּת(עד 3 חודשים), מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז; סוכרת.

תופעות לוואי

מהצד של העור: גירוד, פריחה על העור והריריות (בדרך כלל אדומות, אורטיקריה), אנגיואדמה, אריתמה אקסודטיבית מולטיפורמה (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל).

מהצד של מערכת העצבים המרכזית (מתפתח בדרך כלל בעת נטילת מינונים גבוהים): סחרחורת, תסיסה פסיכומוטוריתוחוסר התמצאות.

מהצד מערכת עיכול: בחילות, כאב אפיגסטרי, פעילות מוגברת של אנזימי "כבד", ככלל, ללא התפתחות של צהבת, hepatonecrosis (השפעה תלוית מינון). מהצד מערכת האנדוקרינית: היפוגליקמיה, עד לתרדמת היפוגליקמית.

מצד האיברים ההמטופואטיים: אנמיה, סולפמוגלובינמיה ומתמוגלובינמיה (ציאנוזה, קוצר נשימה, כאבים בלב), אנמיה המוליטית(במיוחד לחולים עם מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז).

בשימוש ממושך במינונים גבוהים - אנמיה אפלסטית, פנציטופניה, אגרנולוציטוזיס, נויטרופניה, לויקופניה, טרומבוציטופניה.

ממערכת השתן: (בעת נטילת מינונים גדולים) - רעילות נפרוטית (קוליק כליות, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, נמק פפילרי).

מינון ומתן

בפנים, מבוגרים - 2 טבליות. עד 4 פעמים ביום עם מרווח בין מנות של לפחות 4 שעות (מינון יומי מקסימלי - 8 טבליות), ילדים מגיל 6 עד 12 שנים - 1/2-1 טבלה. עד 4 פעמים ביום עם מרווח בין מנות של 4 שעות לפחות (המינון היומי המרבי הוא 4 טבליות).

טבליות מסיסותלפני הנטילה, ממיסים ב-1/2 כוס מים.

מנת יתר

תסמינים (מנת יתר חריפה מתפתחת 6-14 שעות לאחר נטילת אקמול, כרונית - 2-4 ימים לאחר חריגה מהמינון) של מנת יתר חריפה: תפקוד לקוי של מערכת העיכול (שלשול, חוסר תיאבון, בחילות והקאות, אי נוחות ב חלל הבטןו/או כאבי בטן), הזעה מוגברת.

תסמינים של מנת יתר כרונית: מתפתחת אפקט רעיל בכבד, המאופיינת ב תסמינים שכיחים(כאב, חולשה, אדינמיה, הזעה מוגברת) וספציפית, המאפיינת נזק לכבד.

כתוצאה מכך עלולה להתפתח hepatonecrosis. ההשפעה הפטוטוקסית של אקמול עלולה להיות מסובכת על ידי התפתחות של אנצפלופתיה כבדית (הפרעת חשיבה, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית, קהות חושים), פרכוסים, דיכאון נשימתי, תרדמת, בצקת מוחית, היפו-קרישה, התפתחות DIC, היפוגליקמיה, חמצת מטבולית, הפרעת קצב, קריסה. לעיתים רחוקות, הפרעה בתפקוד הכבד מתפתחת במהירות הבזק ועלולה להסתבך על ידי אי ספיקת כליות (נמק צינורי כליות).

טיפול: מתן תורמים מקבוצת SH ומבשרי סינתזת גלוטתיון - מתיונין 8-9 שעות לאחר מנת יתר ו-N-אצטילציסטאין - 12 שעות לאחר מכן. צורך באמצעים טיפוליים נוספים (מתן המשך של מתיונין, מתן תוך ורידי של N-אצטילציסטאין ) נקבע בהתאם לריכוז האקמול בדם, כמו גם בזמן שחלף לאחר נטילתו.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מפחית את היעילות של תרופות uricosuric. שימוש במקביל באקמול במינונים גבוהים מגביר את ההשפעה של תרופות נוגדות קרישה (ירידה בסינתזה של גורמים מעודדי קרישה בכבד). מעוררי חמצון מיקרוזומליים בכבד (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות), אתנול ותרופות להפטוטוקסיות מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים hydroxylated, מה שמאפשר לפתח שיכרון חמור גם במינון יתר קל.

שימוש ממושך בברביטורטים מפחית את יעילות האקמול. אתנול תורם להתפתחות של דלקת לבלב חריפה. מעכבי חמצון מיקרוזומליים (כולל סימטידין) מפחיתים את הסיכון לרעילות בכבד.

אמצעי זהירות לשימוש

יש לנקוט זהירות בהפרעות חמורות בכבד או בכליות. בזמן הטיפול יש צורך לא לכלול את צריכת האלכוהול.

הנחיות מיוחדות לקבלה

עם תסמונת חום מתמשכת על רקע השימוש באקמול במשך יותר מ-3 ימים ו תסמונת כאביותר מ-5 ימים, נדרשת התייעצות עם רופא.

הסיכון לפתח נזק לכבד עולה בחולים עם הפטוזיס אלכוהולי.

מעוות אינדיקטורים מחקר מעבדהבְּ- קְבִיעַת כָּמוּתגלוקוז ו חומצת שתןבפלזמה.

בְּמַהֲלָך טיפול ארוך טווחיש צורך בשליטה בתמונה של דם היקפי מצב תפקודיכָּבֵד.

תנאי אחסון

בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

שייך לסיווג ATX:

** מדריך התרופות מיועד למטרות מידע בלבד. לעוד מידע מלאאנא עיין בהוראות היצרן. אין לעשות תרופות עצמיות; לפני שתתחיל ליטול Panadol, עליך להתייעץ עם רופא. EUROLAB אינה אחראית להשלכות הנגרמות מהשימוש במידע המפורסם בפורטל. כל מידע באתר אינו מחליף ייעוץ של רופא ואינו יכול לשמש ערובה אפקט חיובימוצר תרופתי.

האם אתה מתעניין בפנאדול? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר או שאתה צריך בדיקה רפואית? או שצריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד לשירותכם! הרופאים הכי טוביםלבחון אותך, לייעץ, לספק נזקק לעזרהולעשות אבחנה. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

** תשומת הלב! המידע המופיע במדריך תרופות זה מיועד לאנשי מקצוע רפואיים ואין להשתמש בו כבסיס לטיפול עצמי. תיאור התרופה Panadol ניתן למטרות מידע ואינו מיועד לרישום טיפול ללא השתתפות רופא. מטופלים זקוקים לייעוץ מומחה!

אם אתה מעוניין בכל תרופות ותרופות אחרות, תיאוריהן והוראות השימוש שלהן, מידע על הרכב וצורת השחרור, אינדיקציות לשימוש ותופעות לוואי, דרכי יישום, מחירים וסקירות של תרופותאו אם יש לך שאלות והצעות אחרות - כתוב לנו, אנחנו בהחלט ננסה לעזור לך.

כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות, מומלץ להפחית אותה באמצעות תרופות באמצעות Panadol. תרופה זו מפחיתה חום תסמיני כאב. המרכיב העיקרי של התרופה: אקמול, מאושר על ידי ארגון הבריאות העולמי לשיכוך חום ולהעלמת כאבים.

הורים דואגים לשווא כאשר לילדיהם יש עלייה חדה בטמפרטורה עקב מחלה. טמפרטורה גבוהה גורמת לגוף לייצר, מה שמגן על הגוף מפני וירוסים וחיידקים, ולכן הגוף של הילד לומד להתמודד עם מחלות.

כמובן, אתה לא צריך לגרום לילד לסבול אם חוֹםגורם לאי נוחות. לתת תרופה להורדת חום או לא, נקבע על פי רווחתו של הילד. אם הוא חלש, מנומנם, במצב רוח, מרגיש לא טוב, מרגיש כאב, מופיעים סימני התייבשות, עדיף להוריד את הטמפרטורה עם Panadol או האנלוגים שלו.

תפקידה העיקרי של הרמדי: הורדת הטמפרטורה להצטננות ושפעת. בעזרת Panadol, ההורים מקלים על חום כאשר ילדים מקבלים אבעבועות רוח, שעלת, חצבת, אדמת, קדחת ארגמן וזיהומים נוספים. השתמש בו כאשר , . Panadol משמש לילדים בקיעת שיניים.

החומר הפעיל של התרופה אקמול משמש להעלמת חום לאחר חיסונים. יתרון חשוב של התרופה: היכולת להשתמש בה לילדים מהחודש השלישי לחיים.אקמול אינו משפיע על חילוף החומרים של מים-מלח גוף הילדומצב הקרום הרירי של הקיבה והמעיים.

הוראות שימוש ומינון

בְּ קיוסקים של בתי מרקחת Panadol מופיע בכמה צורות. אלו טבליות, ואבקה להכנת תמיסה, ונרות, וסירופ (תרחיף), וכמוסות. הצורה שלוקח המטופל של התרופה תלויה לחלוטין בגיל, במצב המטופל וברגישות לתרופה.

לילדים צעירים, התרופה זמינה במספר צורות: תרחיף (סירופ), נרות פי הטבעת, טבליות.

התרחיף משמש למתן דרך הפה, הוא מבוקבק בבקבוקונים של 100 מ"ג. לסירופ טעם נעים וארומה של תותים.קופסת התרופות מכילה מזרק מדידה וטבלת מינון, לפיה קל להבין כמה יהיה המינון בהתאם לגיל ולמשקל. לאחר שהילד נטל את התרופה להורדת חום (תרחיף), היא מתחילה לאחר 20 דקות ונשארת יעילה עד 3-4 שעות.

סירופ נלקח כל 4-6 שעות, בהתאם לחומרת המחלה. הסירופ ניתן החל מהחודש השלישי לחיים, וזה נוח בטיפול בהצטננות ו מחלות מדבקותאצל תינוקות. הקורס ללא התייעצות עם רופא הוא לא יותר מ-3 ימים. אם חריגה ממינון התרופה, מומלץ להתייעץ עם רופא.

הוראות השימוש Panadol הן כדלקמן:

• לילדים בגילאי 2-3 חודשים ניתן לתת סירופ רק על פי מרשם פרטני של רופא ילדים;
• לילדים במשקל 6-8 ק"ג בגילאי שלושה עד שישה חודשים ניתן לתת 4 מ"ג בלבד בכל פעם, המינון היומי המקסימלי עבורם יהיה 16 מ"ג;
• לתינוק מגיל שישה חודשים עד שנה, במשקל של 8 עד 10 ק"ג, ניתן לתת סירופ לא יותר מ-5 מ"ג בכל פעם, והמינון המרבי ליום לא יכול להיות יותר מ-20 מ"ג;
• לילדים בגילאי שנה עד שנתיים, מנה אחת של תרופות היא 7 מ"ג, ומינון יומי של 28 מ"ג.

כאשר מטפלים בחום וכאב באמצעות נרות, המינון היומי המומלץ הוא לא יותר מ-4 חתיכות. שימו נרות Panadol 3-4 פעמים בארבע עד שש שעות. הפעולה של נר אחד מגיעה לשש שעות. נרות משמשים מגיל חצי שנה של הילד. אפקט טיפולינרות Panadol מתחיל 1-2 שעות לאחר מתן פי הטבעת. נרות ניתנות דרך פי הטבעת.

התרופה, המיוצרת בצורת טבליות, היא שלפוחית ​​המיועדת ל-6 ו-12 טבליות. הטבליות עצמן לבנות עם הבלטה. טבליות לילדים מומלץ לקחת רק מגיל 6 שנים.ההוראה קובעת כי המינון המרבי המומלץ ליום הוא 4 טבליות:

• לילד מגיל 6 עד 9 מומלץ ליטול חצי טבליה (250 מ"ג) 3-4 פעמים ביום, עם מרווח של 4 שעות לפחות. הם רשאים ליטול 2 טבליות לכל היותר ליום;
• לילד מגיל 9 עד 12 מומלץ ליטול טבליה אחת 3-4 פעמים ביום, כדאי לתת טבליות לא יותר מפעם אחת כל 4 שעות.

אין לשתות את התרופה יותר מ-5 ימים, כחומר הרדמה ולא יותר מ-3 ימים כתרופה להורדת חום. חריגה מהמינון או הגדלת מהלך הטיפול מותרת רק על ידי רופא, אתה לא יכול להגדיל את המינון של התרופה בעצמך.

כאשר מטופלים עם metoclopramide, קצב הספיגה של החומר הפעיל של Panadol לדם עולה. Panadol מגביר את ההשפעה של warfarin, אולי מגביר את הסיכון לדימום. השימוש בברביטור מפחית את ההשפעה האנטי-פירטית של החומר הפעיל של התרופה, אפשר להגביר את ההשפעה הרעילה של הכבד. Panadol להורדת חום מפחיתה את ההשפעה של תרופות משתנות.

התוויות נגד ותופעות לוואי

• Panadol אינו מומלץ לשימוש עם תרופות אחרות המכילות אקמול על מנת למנוע מנת יתר;
• אין ליטול את התרופה על ידי ילדים עם מחלות כליות וכבד;
• אם המטופל מקבל קורס מקביל של ריפמפיצין או טיפול נוגדי פרכוסים, אז קיים סיכון לנזק טוקסיקולוגי לכבד;
• התרופה מומלצת לשמש בזהירות בילדים מתחת לגיל 3 חודשים;
• אין להשתמש ב- Panadol לילדים עם אי סבילות לפרוקטוז;
• התרופה אינה ניתנת לפגים בתת משקל;
• לפעמים התרופה גורמת להשפעה משלשלת.

בין תגובות שליליותעל התרופה קבועים על ידי רופאים תגובות אלרגיותבצורה של פריחות על העור. הם מפסיקים כאשר התרופה מופסקת תוך 24-48 שעות. תופעות לוואיבאים לידי ביטוי מלא עם מנת יתר של התרופה.ביום הראשון מתרחשים עור חיוור, כאבי בטן, בחילות והקאות. ביום הראשון או השני לאחר מנת יתר, מתרחש נזק רעיל לכליות ולכבד, עד להתפתחות של אי ספיקת כבד, שהשלכותיו עשויות להיות תרדמת, תוצאה קטלנית. הפרעת קצב לב ודלקת לבלב עלולה להתרחש.

• מעניין לקרוא:

במקרה של מנת יתר של התרופה, יש צורך בטיפול רפואי דחוף, גם אם התסמינים טרם באו לידי ביטוי.

בבית, הבטן נשטפת, זה נקבע. לאחר חריגה מהמינון, נרשם N-אצטילציסטאין או מתיונין למשך יומיים. הרופא, במידת הצורך, רושם חוסם אלפא בצורה של טיפול תחזוקה. לאחר מנת יתר, עשויה להיות מחזור רגישות יתרלתרופות המכילות יוד.

אנלוגים

לתרופה זו אנלוגים רבים בעלי השפעות נוגדות חום ומשכך כאבים. אנלוגים רפואיים מפותחים על בסיס חומרים שונים(אקמול, איבופרופן וכו'). לדוגמה, אנלוגים של Panadol הם תרופות המכילות אקמול:

• . התרופה זמינה בצורה של סירופ וטבליות. טבליות ארוזות ב-10, 20 חתיכות. יצרן: Pharmstandard. ארץ ייצור: רוסיה;
• קלפול. מיוצר בצורה של השעיה. בקבוק בנפח 100 מ"ל. ארץ ייצור: גרמניה;
• . התרופה זמינה בצורה של נרות, כמוסות וסירופ, טבליות תוססות. ארץ ייצור: צרפת;
• . טופס שחרור: נרות. התרופה מיוצרת ברוסיה;
• פרפלגן. זריקות המיוצרות על ידי רוקחים צרפתים;
• סטרימול. מיוצר בצורה של טבליות. ארץ ייצור: הולנד.

אחד האנלוגים לתרופות של Panadol נחשב, החומר העיקרי שבו הוא איבופרופן. Nurofen זמין בצורה של טבליות תוסס, נרות, סירופ. נורופן זמין בטעמי תפוז או תות. על בקבוק סירופ נורופן ישנה הגנה מפני חולים קטנים כדי שהילד לא יפתח וישתה את הסירופ המתוק. הוא מצויד גם במזרק מדידה מפלסטיק, שימנע מנת יתר. התרופה מתמודדת ביעילות עם הורדת החום בזמן הצטננות ומחלות זיהומיות, מקלה על כאבים ממקורות שונים.

מחיר התרופה

המחיר של Panadol תלוי מרווח סחרבתי מרקחת, אזור המדינה בו נרכשה התרופה ומטופס השחרור. למשל, המחיר של תרופה בצורה נרות פי הטבעתמשתנה בין 66 רובל ל 69 רובל. צורת השחרור של התרופה בצורה של סירופ עולה בין 93 ל 99 רובל, תלוי ברשת בתי המרקחת, מרווח המסחר, ספק התרופות. בממוצע, המחיר של תרופה בצורה של טבליות משתנה בין 29 ל 33 רובל. ראוי לזכור כי מסירת תרופות מבית מרקחת מקוון ללקוח אסורה על פי חוק זרימת התרופות הפדרלי.

פנדול לילדים

מספר רישום:

עמ' 011292/01

שם מסחרי:פנדול לילדים

שם בינלאומי לא קנייני:

פרצטמול

צורת מינון:

השעיה אוראלית

מתחם.כל תרחיף 5 מ"ל מכיל: מרכיב פעיל - אקמול 120 מ"ג; חומרים לא פעילים: חומצה מאלית, מסטיק קסנתם, סירופ גלוקוז הידרוגנט (מלטיטול), סורביטול, חומצה לימון, נתרן ניפספט, טעם תות, אזרובין, מים.

Panadol לילדים אינו מכיל סוכר, אלכוהול וחומצה אצטילסליצילית.

תיאור:
נוזל צמיג ורוד עם ריח תות, המכיל קריסטלים.

קבוצה תרופתית:

מְשַׁכֵּך כְּאֵבִים תרופה לא נרקוטית.

קוד ATX: N02BE01.

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה.
לתרופה יש תכונות משככות כאבים ותרופות להורדת חום. חוסם cyclooxygenase במרכז מערכת עצבים, הפועל על מרכזי הכאב והויסות התרמי. ההשפעה האנטי דלקתית כמעט נעדרת. אינו משפיע על מצב הרירית מערכת עיכולומטבוליזם של מים-מלח, שכן הוא אינו משפיע על סינתזה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות.

פרמקוקינטיקה.
הספיגה גבוהה - Panadol נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול. התקשורת עם חלבוני הפלזמה היא כ-15%. שיא ריכוז הפלזמה מושג תוך 30-60 דקות. פיזור האקמול בנוזלי הגוף אחיד יחסית.

הוא עובר חילוף חומרים בעיקר בכבד עם היווצרות של מספר מטבוליטים. ביילודים ביומיים הראשונים לחייהם ובילדים בני 3-10, המטבוליט העיקרי של אקמול הוא אקמול סולפט, בילדים מגיל 12 ומעלה - גלוקורוניד מצומד. חלק מהתרופה (כ-17%) עובר הידרוקסילציה עם יצירת מטבוליטים פעילים, המצומדים עם גלוטתיון. עם חוסר בגלוטתיון, מטבוליטים אלה של אקמול יכולים לחסום את מערכות האנזים של הפטוציטים ולגרום לנמק שלהם.

זמן מחצית החיים של החיסול בעת נטילת מנה טיפולית הוא 2-3 שעות. כשאתה מקבל מינונים טיפוליים 90-100% מהמינון הנלקח מופרש בשתן תוך יום אחד. הכמות העיקרית של התרופה מופרשת לאחר צימוד בכבד. לא יותר מ-3% מהמינון שהתקבל של אקמול מופרש ללא שינוי.

אינדיקציות לשימוש.
משמש בילדים מגיל 3 חודשים עד 12 שנים כמו:

• נוגד חום - להורדת טמפרטורת גוף מוגברת על רקע הצטננות, שפעת ומחלות זיהומיות בילדות ( אבעבועות רוחחזרת, חצבת, אדמת, קדחת ארגמן וכו')
• חומר הרדמה - לכאבי שיניים, כולל בקיעת שיניים, כאבי ראש, כאב אוזןעם דלקת אוזניים וכאב גרון.

לילדים מחודש 2-3 לחיים, מנה אחת אפשרית להורדת הטמפרטורה לאחר החיסון. אם הטמפרטורה לא יורדת, יש צורך בייעוץ של רופא.

התוויות נגד:

• רגישות יתר לאקמול או לכל מרכיב אחר של התרופה;
• הפרות חמורות של הכבד או הכליות;
• תקופת יילודים;

אמצעי זהירות:
השתמש בזהירות בתפקוד כבד לקוי (כולל תסמונת גילברט), כליות, היעדר גנטי של האנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, מחלה רציניתדם (אנמיה חמורה, לויקופניה, טרומבוציטופניה). במקרים כאלה, לפני נטילת התרופה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. אין ליטול את התרופה במקביל לתרופות אחרות המכילות אקמול.

מינון ומתן:

התרופה נלקחת דרך הפה.

יש לנער היטב את תכולת הבקבוקון לפני השימוש. מזרק מדידה המוכנס לתוך האריזה מאפשר לך למינון נכון ורציונלי של התרופה.

מינון התרופה תלוי בגיל ובמשקל הגוף של הילד.

עבור ילדים מעל 3 חודשים, מנה בודדת היא 15 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף, 3-4 פעמים ביום, המינון היומי המרבי אינו עולה על 60 מ"ג / ק"ג משקל גוף. במידת הצורך, תן לילדך את המינון המומלץ כל 4 עד 6 שעות, עד למקסימום של 4 מנות ב-24 שעות.

בכל שאר המקרים, לפני נטילת פנדול לילדיםיש צורך בהתייעצות עם רופא.

משקל גוף (ק"ג)	גיל	מָנָה
		פעם אחת		מקסימום יומי
		ml	מ"ג	ml	מ"ג
4,5-6	חודש 2 לחיים	רק על פי מרשם רופא
6-8	3 - 6 חודשים	4.0	96	16	384
8-10	6-12 חודשים	5.0	120	20	480
10-13	1-2 שנים	7.0	168	28	672
13-15	23 שנים	9.0	216	36	864
15-21	36 שנים	10.0	240	40	960
21 -29	בני 6 - 9	14.0	336	56	1344
29-42	בני 9-12	20.0	480	80	1920

משך האשפוז ללא התייעצות עם רופא:

1. להורדת הטמפרטורה - לא יותר מ-3 ימים.
2. להרדמה - לא יותר מ-5 ימים.

תופעות לוואי:
במינונים מומלצים, אקמול גורם לעיתים רחוקות תופעות לוואי. לפעמים בחילות, הקאות, כאבים בבטן, תגובות אלרגיות אפשריות ( פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה). לעיתים רחוקות - אנמיה, טרומבוציטופניה, לויקופניה.

אם מתרחשות תגובות שליליות, יש להפסיק לקחת את התרופה מיד ולהתייעץ עם רופא.

מנת יתר:

סימנים של הרעלה חריפה עם אקמול הם בחילות, הקאות, כאבי בטן, הזעה, חיוורון של העור. לאחר 1-2 ימים נקבעים סימני נזק לכבד (כאבים בכבד, פעילות מוגברת של אנזימי כבד). במקרים חמורים מתפתחים אי ספיקת כבד, אנצפלופתיה ותרדמת. בשימוש ממושך מעבר למינון המומלץ, עלולות להתרחש השפעות רעילות בכבד ונפרוטוקסיות (קוליק כליות, בקטריוריה לא ספציפית, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, נמק פפילרי).

יַחַס:הפסק את השימוש בתרופה והתייעץ עם רופא מיד.
מומלץ שטיפת קיבה וצריכת חומרים אנטרוסורבים ( פחמן פעיל, polyphepan) נוגדן ספציפי להרעלת אקמול הוא אצטילציסטאין.

במקרה של מנת יתר בשוגג, יש לפנות מיד לטיפול רפואי, גם אם הילד מרגיש טוב.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

כאשר משתמשים ב-Pandadol לילד יחד עם ברביטורטים, דיפנין, נוגדי פרכוסים, ריפמפיצין, בוטאדיון, סיכון מוגבר לפעולה רעלת הכבד עשוי לעלות.

בְּ קליטה בו זמניתעם chloramphenicol (chloramphenicol) עלול להגביר את הרעילות של האחרון. ההשפעה נוגדת הקרישה של וורפרין ונגזרות קומרין אחרות עשויה להשתפר על ידי ממושך צריכה קבועהאקמול, מה שמגביר את הסיכון לדימום.

הוראות מיוחדות:

אין לתת לתינוקות בגילאי חודשיים עד 3 חודשים ולתינוקות שנולדו בטרם עת את Panadol Baby אלא בהנחיית רופא. בעת בדיקת חומצת שתן ורמות סוכר בדם, ספר לרופא שלך על השימוש בפנאדול לילדים.

טופס שחרור:

תרחיף 120 מ"ג / 5 מ"ל בבקבוקי זכוכית כהה של 100,300 ו-1000 מ"ל. בקבוקונים של 100 ו-300 מ"ל, יחד עם מזרק מדידה והוראות שימוש, ארוזים ב קופסת קרטון

תנאי אחסון:

בטמפרטורות שאינן עולות על 30 מעלות צלזיוס. הגן מפני אור. אל תקפא. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש:

3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת:

בלי מתכון.

יַצרָן:

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, מיוצר על ידי Glaxo Wellcome Production, צרפת.
Glaxo Wellcome Production, 440 Avenue du General de Gaulle, 14200 Herouville Saint Clair, צרפת
Glaxo Wellcome Production, 440 Avenue Generale de Hull, 14200 Hérouville St. Clair, צרפת
כתובת משרד הנציג: 119180 מוסקבה, Yakimanskaya nab. ד.2 CJSC GlaxoSmithKline Healthcare

Panadol (פרמקולוגית חומר פעיל- פרצטמול) - משכך כאבים לא נרקוטי, בעל השפעות משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות קלות. משככי כאבים הם ללא ספק קבוצת התרופות הפופולרית ביותר. זה די הגיוני, כי. בקושי קיים יותר סימפטום לא נעיםמאשר כאב. בהקשר זה, חיוני לרופאים שיהיו כלים לשליטה יעילה בכאב בארסנל שלהם. עם זאת, מפתיע שעם הגודל של היום של שוק התרופות, יש רק שלוש סוגים של תרופות שיש להן פעולה משכך כאבים: אלו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), משככי כאבים אופיואידים ולמעשה, אקמול (פנדול). לכל קבוצה, באופן טבעי, יש את היתרונות והחסרונות שלה. עם זאת, בארצות הברית ובמדינות מערב אירופהאקמול הוא הבחירה הראשונה לכאב קל עד בינוני. תרופה זו שימשה ב פרקטיקה קליניתמאז אמצע שנות ה-50 של המאה הקודמת, ובמשך יותר מ-60 שנה, נותר אולי משכך הכאבים הפופולרי ביותר ללא מרשם. מבלי להסתכן בטעות, אפשר לחזות איזו תרופה ירשום רופא בכל מדינה מפותחת לכאבי שיניים, כאבי גב או ראש - פנדול. לא ניתן לומר כי משככי כאבים של קבוצות אחרות הם חסרי תועלת לחלוטין. אותם NSAIDs פופולריים ביותר בכל העולם, במיוחד כאשר הכאב נגרם מדלקת או נזק לרקמות. היתרונות הבלתי ניתנים להכחשה שלהם הם יעילות מוכחת, ידע ויכולת חיזוי. פעולה תרופתית, נגישות פיננסית לכלל האוכלוסייה. עם זאת, בצד השני של המאזניים, קיים סיכון ברור להתפתחות תגובות לוואי לא רצויות, שהעיקרית שבהן היא מה שמכונה "NSAID-gastropathy" (נגעים שחוקים וכיבים). חטיבות עליונותמערכת עיכול). השכיחות של הפרעות חמורות במערכת העיכול בזמן נטילת NSAIDs היא בערך מקרה אחד לכל 100 חולים. מטופלים אשר "יושבים" לאורך זמן על NSAIDs נוטים פי 2-3 למות מדימום במערכת העיכול מאשר אלו שאינם מקבלים NSAIDs (או נוטלים אותם במינונים קטנים).

משככי כאבים אופיואידים "קלים" שאינם נרקוטיים הם גם משככי כאבים יעילים למדי המשפיעים ישירות על המערכת האנטי-נוציספטיבית ומונעים העברת דחפי כאב. תרופות אלו (בעיקר כאלו המכילות קודאין) נמצאות בשימוש נרחב בארה"ב ובמערב אירופה. ברוסיה, הבחירה שלהם מוגבלת, למעשה, לתרופה אחת בלבד - טרמדול, הכלולה ברשימת התרופות החזקות, שאינה בדרך הטובה ביותרמשפיע על זמינותו. בנוסף, משככי כאבים אופיואידים מעולם לא נסבלו היטב. לפנדול, בתורו, יש מנגנון פעולה ספציפי השונה מ-NSAIDs ואופיואידים. הוא האמין כי תרופה זו מסוגלת לעכב את פעילותו של cyclooxygenase (COX), ובכך לעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים פרו-דלקתיים. עם זאת, בניגוד לאותם NSAIDs, הפועלים בעיקר על COX-2, Panadol "מכבה" COX-3, ש"פועל" בעיקר במערכת העצבים המרכזית. במילים אחרות, הפעולה משככת הכאב והחום של פנדול היא מרכזית. לסיכום כל האמור לעיל, יש לציין כי אקמול נסבל היטב, וזה יתרון מרכזי של תרופה זו על פני משככי כאבים אחרים. לכן, שלא כמו NSAIDs, השימוש בפנדול אינו מלווה בעלייה משמעותית בסיכון לפתח מערכת העיכול ו סיבוכים קרדיווסקולריים, המאפשר לרשום את התרופה לחולים עם גורמי סיכון. זה בפנים התואר הגבוה ביותררלוונטי, למשל, בטיפול בחולים עם כרוני מחלות ראומטיות, מכיוון שהם בעיקר קשישים עם הרבה מחלות נלוות. גם הסיכון לפתח סיבוכים מהכבד והכליות במהלך השימוש בפנדול נמוך ביותר. יתרה מכך: התרופה שימשה בהצלחה בחולים עם אי ספיקת כליות וכבד.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

משכך כאבים-נוגד חום. יש לו אפקט משכך כאבים וחום. הוא חוסם את COX-1 ו-COX-2 בעיקר במערכת העצבים המרכזית, ומשפיע על מרכזי הכאב והויסות התרמי.

ההשפעה האנטי דלקתית כמעט נעדרת. אינו גורם לגירוי של הקרום הרירי של הקיבה והמעיים. זה אינו משפיע על חילוף החומרים של מים-מלח, מכיוון שהוא אינו משפיע על סינתזה של פרוסטגלנדינים ברקמות היקפיות.

פרמקוקינטיקה

יניקה והפצה

הספיגה גבוהה, Cmax מגיע תוך 0.5-2 שעות והוא 5-20 מיקרוגרם/מ"ל.

תקשורת עם חלבוני פלזמה - 15%. חודר דרך BBB. פחות מ-1% ממינון האקמול הנלקחת על ידי אם מניקה עובר לחלב אם. ריכוז פלזמה יעיל טיפולית של אקמול מושג כאשר הוא מנוהל במינון של 10-15 מ"ג/ק"ג.

חילוף חומרים והפרשה

מטבוליזם בכבד (90-95%): 80% נכנסים לתגובות צימוד עם חומצה גלוקורונית וסולפטים ליצירת מטבוליטים לא פעילים; 17% עוברים הידרוקסילציה עם יצירת 8 מטבוליטים פעילים, המצומדים עם גלוטתיון ליצירת מטבוליטים כבר לא פעילים. עם חוסר בגלוטתיון, מטבוליטים אלה יכולים לחסום את מערכות האנזים של הפטוציטים ולגרום לנמק שלהם. האיזואנזים CYP 2E1 מעורב גם בחילוף החומרים של התרופה.

T1 / 2 - 1-4 שעות מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים, בעיקר מצומדים, רק 3% ללא שינוי.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

בחולים מבוגרים הפינוי של התרופה יורד ו-T 1/2 עולה.

טופס שחרור

טבליות, מצופות בסרט, לבנות, בצורת קפסולה עם קצה שטוח, מוטבע "PANADOL" בצד אחד וקו בצד השני.

חומרי עזר: עמילן תירס, עמילן מראש, אשלגן סורבט, פובידון, טלק, חומצה סטארית, טריאצטין, היפרומלוז.

6 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
6 יחידות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.
12 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
12 יחידות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.

מִנוּן

למבוגרים (כולל קשישים), התרופה נקבעת 500 מ"ג-1 גרם (1-2 טבליות) עד 4 פעמים ביום, במידת הצורך. המרווח בין המנות הוא לפחות 4 שעות, ניתן ליטול מנה בודדת (2 טבליות) לא יותר מ-4 פעמים (8 טבליות) תוך 24 שעות.

לילדים בגילאי 6-9 שנים רושמים 1/2 כרטיסייה. 3-4 פעמים ביום, במידת הצורך. המרווח בין המנות הוא לפחות 4 שעות. המינון היחיד המרבי לילדים בגילאי 6-9 הוא 1/2 טאב. (250 מ"ג), מקסימום יומי - 2 כרטיסיות. (1 גרם).

לילדים בגילאי 9-12 רושמים כרטיסייה אחת. עד 4 פעמים ביום, במידת הצורך. המרווח בין המנות הוא לפחות 4 שעות, מנה בודדת (1 טאב.) ניתן ליטול לא יותר מ-4 פעמים (4 טבליות) תוך 24 שעות.

לא מומלץ להשתמש בתרופה יותר מ-5 ימים כחומר הרדמה ולמעלה מ-3 ימים כתרופה להורדת חום ללא מרשם רופא והשגחה. הגדלת המינון היומי של התרופה או משך הטיפול אפשרי רק בפיקוח רפואי.

מנת יתר

יש ליטול את התרופה רק במינונים מומלצים. אם חריגה מהמינון המומלץ, יש לפנות מיד לטיפול רפואי, גם אם אתה מרגיש טוב, שכן קיים סיכון לנזק חמור לכבד מאוחר.

נזק לכבד אצל מבוגרים אפשרי כאשר נוטלים ≥ 10 גרם אקמול. נטילת ≥ 5 גרם של אקמול עלולה להוביל לנזק לכבד בחולים עם גורמי הסיכון הבאים:

• טיפול ארוך טווח ב-carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, St. John's wort או תרופות אחרות המעוררות אנזימי כבד;
• צריכה מופרזת של אלכוהול קבועה;
• ייתכן שיש חוסר בגלוטתיון (עם תת-תזונה, סיסטיק פיברוזיס, זיהום ב-HIV, רעב ותשישות).

תסמינים של הרעלה חריפה עם אקמול הם בחילות, הקאות, כאבי בטן, הזעה, חיוורון של העור. לאחר 1-2 ימים נקבעים סימני נזק לכבד (כאבים בכבד, פעילות מוגברת של אנזימי כבד). במקרים חמורים של מנת יתר מתפתח אי ספיקת כבד, עלולים להתפתח אי ספיקת כליות חריפה עם נמק צינורי (כולל בהיעדר נזק חמור לכבד), הפרעות קצב, דלקת לבלב, אנצפלופתיה ותרדמת. ההשפעה הפטוטוקסית אצל מבוגרים באה לידי ביטוי בעת נטילת ≥ 10 גרם של אקמול.

טיפול: להפסיק את השימוש בתרופה ולהתייעץ מיד עם רופא. שטיפת קיבה מומלצת וצריכת חומרים אנטרוסורבים (פחם פעיל, פוליפפן); הכנסת תורמים של קבוצות SH ומבשרים לסינתזה של גלוטתיון - מתיונין 8-9 שעות לאחר מנת יתר ו-N-אצטילציסטאין - לאחר 12 שעות. הצורך באמצעים טיפוליים נוספים (מתן מתיונין נוסף, מתן תוך ורידי של N -אצטילציסטאין) נקבע בהתאם לריכוז האקמול בדם, כמו גם הזמן שחלף לאחר נטילתו. טיפול בחולים עם הפרעה חמורה בתפקודי כבד 24 שעות לאחר נטילת אקמול צריך להתבצע בשיתוף עם מומחים ממרכז לבקרת רעלים או מחלקה מיוחדת למחלות כבד.

אינטראקציה

שימוש משולב ארוך טווח באקמול ובתרופות NSAIDs אחרות מעלה את הסיכון לפתח נפרופתיה "משככת כאבים" ונמק פפילרי כליות, תחילתה של אי ספיקת כליות סופנית.

מתן בו-זמני ארוך טווח של אקמול במינונים גבוהים וסליצילטים מעלה את הסיכון לפתח סרטן כליות או שלפוחית ​​השתן.

Diflunisal מגביר את ריכוז האקמול בפלזמה ב-50%, מה שמגביר את הסיכון לרעילות בכבד.

תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של התרופה.

התרופה, כאשר נלקחת במשך זמן רב, משפרת את ההשפעה נוגדי קרישה עקיפים(וורפרין וקומרינים אחרים), מה שמגביר את הסיכון לדימום.

מעוררי אנזימים של חמצון מיקרוזומלי בכבד (ברביטורטים, פניטואין, קרבמזפין, ריפמפיצין, זידובודין, פניטואין, אתנול, פלומצינול, פנילבוטזון ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) מגבירים את הסיכון לרעילות הכבד במינוני יתר.

מעכבי חמצון מיקרוזומליים (סימטידין) מפחיתים את הסיכון לרעילות הכבד.

Metoclopramide ודומפרידון מגבירים, וכולסטירמין מפחית את קצב הספיגה של אקמול.

אתנול, בשימוש בו זמנית עם אקמול, תורם להתפתחות של דלקת לבלב חריפה.

התרופה עשויה להפחית את פעילותן של תרופות uricosuric.

תופעות לוואי

תגובות אלרגיות: לפעמים - פריחות בעור, גירוד, בצקת קווינקה.

מהמערכת ההמופואטית: לעיתים רחוקות - אנמיה, טרומבוציטופניה, מתמוגלובינמיה.

ממערכת השתן: בשימוש ממושך במינונים גבוהים - קוליק כליות, בקטריוריה לא ספציפית, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, נמק פפילרי.

אינדיקציות

טיפול סימפטומטי:

• תסמונת כאב: כאב ראש, מיגרנה, כאב שיניים, כאב גרון, כאבי גב, כאבי שרירים, מחזור כואב;
• תסמונת חום (כתרופה להורדת חום): עלייה בטמפרטורת הגוף על רקע הצטננות ושפעת.

התרופה נועדה להפחית את הכאב בזמן השימוש ואינה משפיעה על התקדמות המחלה.

התוויות נגד

• גיל ילדים עד 6 שנים;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה.

יש להשתמש בתרופה בזהירות באי ספיקת כליות וכבד, היפרבילירובינמיה שפירה (כולל תסמונת גילברט), דלקת כבד נגיפית, מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, נזק לכבד אלכוהולי, אלכוהוליזם, בגיל מבוגר, במהלך ההריון וההנקה.

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

בזהירות ורק תחת פיקוחו של רופא, יש להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה.

בקשה להפרות של תפקודי כבד

יש להשתמש בתרופה בזהירות באי ספיקת כבד.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

יש להשתמש בתרופה בזהירות באי ספיקת כליות.

שימוש בילדים

התווית נגד: ילדים מתחת לגיל 6 שנים.

הוראות מיוחדות

בשימוש ממושך במינונים גבוהים, יש צורך לשלוט בתמונת הדם.

בזהירות ורק בפיקוח רופא יש להשתמש בתרופה למחלות כבד או כליות, תוך נטילת תרופות נוגדות הקאה (מטוקלופרמיד, דומפרידון), וכן תרופות המורידות את רמות הכולסטרול בדם (קולסטיראמין).

במקרה של צורך יומיומי בנטילת משככי כאבים תוך נטילת נוגדי קרישה, ניתן ליטול אקמול מדי פעם.

בעת ביצוע בדיקות לקביעת חומצת שתן ורמות גלוקוז בדם, עליך להזהיר את הרופא שלך על נטילת Panadol.

כדי למנוע נזק רעיל לכבד, אסור לשלב אקמול עם נטילת משקאות אלכוהולייםוכן נלקח על ידי אנשים הנוטים לצריכת אלכוהול כרונית.