Rasestumisvastased vahendid. Keemilised meetodid ja rasestumisvastased vahendid

“Teadlik rasedus” on tänapäeval populaarne termin, mis tähistab iga paari õigust valida teadlikult aeg selliseks oluliseks sammuks nagu lapse sünd. Rasestumisvastaseid meetodeid on palju: monofaasilised rasestumisvastased vahendid, implantaadid, kondoomid, rõngad, spiraalid ja palju muud, vastavalt igaühe maitsele ja rahakotile. Kuid igal soovimatu raseduse eest kaitsmise meetodil on nii eelised kui ka puudused. Mõtleme välja, kuidas sellest komplektist õiget rasestumisvastast vahendit valida ja kuidas vältida "süütetõrkeid".

1. Steriliseerimine

See on kõige rohkem tõhus meetod rasestumisvastane vahend 99,9% usaldusväärsusega. Naised steriliseeritakse munajuhade ligeerimisega, mehed vasektoomiaga.

AGA! Steriliseerimise peamine puudus on radikalism. Järeldus: kui tahad teatud aastate pärast enda järel järglasi jätta, siis see ei õnnestu.

2. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Juht mitteinvasiivsed meetodid rasestumisvastased vahendid - kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid(COC) tablettidena. Nende töökindlus on hinnanguliselt kuni 99,7%. Naise igakülgne mõjutamine reproduktiivsüsteem hormoonide abil pärsivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid ovulatsiooni, paksendavad lima sisse emakakaela kanal ja provotseerida endomeetriumi kihi hõrenemist emakas. See kolmekordne toime annab munasarjadele ajutise "puhkuse", vähendab limabarjääri funktsiooni kaudu nakkushaiguste riski (samas ei kaitse täielikult sugulisel teel levivate nakkuste eest) ja vähendab naise verekaotust menstruatsiooni ajal. .

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on teistega võrreldes soodsad hormonaalsed ravimid rasestumisvastased vahendid, sest erinevad pillid sisaldama erinevad annused ja hormoonide kombinatsioonid. Euroopa riikides on see meetod naiste seas kõige populaarsem. erinevas vanuses ja erinevat stiili elu. Lõppude lõpuks on paljudes nendes toodetes, sealhulgas Ukraina turul pakutavates toodetes, isegi tablette uuenduslike manustamisrežiimidega 24 + 4 ja 26 + 2. Need vähendavad mittehormonaalset perioodi, mis minimeerib negatiivseid sümptomeid, ja mis kõige tähtsam, lihtsustab selliste pillide võtmise režiimi.

Täiendavad mitterasestumisvastased toimingud: COC-d uusim põlvkond, mis on juba saadaval ka Ukraina naistele, sisaldavad lisaks hormoonidele täiendavat ainet - kaltsiumlevomefolaati (aktiivne vorm foolhape). Tänu sellele ainele kaasaegsed rasestumisvastased vahendid neil on väljendunud täiendav mitterasestumisvastane toime: kõrvaldada negatiivsed ilmingud PMS, parandab naha ja juuste seisundit, võitleb aknega, väldib fotovananemist ( negatiivset mõju päike nahale) ja neil on isegi antidepressantne toime. Lisaks vähendavad folaate sisaldavad rasestumisvastased vahendid oluliselt defektide tekkeriski. närvisüsteem laps raseduse ajal tulevikus.

AGA! Suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on mõned vastunäidustused, neid valib ja määrab eranditult günekoloog iga naise jaoks eraldi ning see nõuab ka naiselt organiseeritust ja tähelepanelikkust võtmisel.

3. Emakasisene kontratseptsioon

See on umbes emakasisene seade ja emakasisene hormonaalsüsteem, mis erinevad nii töökindluse kui ka toimemehhanismi poolest. Spiraal esineb barjäärifunktsioon ja takistab viljastatud munaraku implanteerimist emakaõõnde. Emakasisene hormonaalne süsteem eritab teatud koguse hormooni, mis suurendab emakakaela kanalis oleva lima viskoossust, õhestab endomeetriumi kihti ja pärsib spermatosoidide liikuvust. Emakasisese rasestumisvastase vahendi usaldusväärsus jääb vahemikku 99,2–99,8%.

AGA! Emakasisene seade suurendab põletikuriski erinev olemus, põhjustab sageli rikkalikku, pikka, valulik menstruatsioon ja tekitab riski emakaväline rasedus. Ja tavaliselt pannakse peale hormonaalsüsteem kaua aega- 5 aastat. Seetõttu ei sobi see naistele, kes ei plaani viljastumist nii kaua edasi lükata. Lisaks põhjustab see rasestumisvastane meetod mõnikord intermenstruaalset verejooksu ja valu.

4. Hormonaalsed implantaadid ja süstid

8. Coitus interruptus

See iidne viis rasestumisvastane vahend on see, et partner eemaldab peenise tupest enne ejakulatsiooni.

AGA! Vahekorra ajal eraldub väike kogus seemnevedelikku, seega ei ületa meetodi usaldusväärsus 80%. Lisaks on meetod väga ebamugav mehele, kes pole mitte ainult sunnitud protsessi tähelepanelikult jälgima, vaid riskib ka potentsi, ejakulatsiooni ja isegi prostatiidiga. Lisaks kogeb naine selle meetodi kasutamisel ka rohkem psühholoogilist ebamugavust.

9. Spermitsiidid

seda keemilised ained nagu vaginaalsed ravimküünlad, kreemid, tabletid ja kapslid, mis sisestatakse tuppe ja millel on spermatosoididele laastav mõju. Nende efektiivsus ei ületa 70%.

AGA! Keemilised rasestumisvastased vahendid nõuavad pidevat manustamist enne seksuaalvahekorda ja põhjustavad sageli tupe limaskesta ärritust ja põletikku, samuti tupe kandidoosi.

On ka narkootikume erakorraline rasestumisvastane vahend levonorgestreeli sisaldav, mis mõjutab ovulatsiooni ja vähendab naise munaraku viljastumise riski ovulatsioonieelsel perioodil. Nende ravimite hulka kuuluvad escapelle ja teised.

Keemiline kontratseptsioon(kreemid, suposiidid, tampoonid)

Kodumaisel apteekide turul suhteliselt hiljuti ilmunud keemilised rasestumisvastased vahendid on ainulaadne kombinatsioon rasestumisvastastest, antimikroobsetest ja viirusevastastest ainetest. Need ravimid on antiseptikumid, mis hävitavad võrdselt spermatosoidid ja peaaegu kõik bakteriaalsed ja viiruslikud patogeenid, sealhulgas isegi AIDSi ja hepatiidi viirused.

Üks lihtsamini kasutatavaid vahendeid, millel pole ka mitte ainult rasestumisvastaseid omadusi, vaid see kaitseb ka bakterite ja viiruste eest, eriti klamüüdia, stafülokoki, 2. tüüpi herpese eest. Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid sobivad aga pigem inimestele, kes elavad ebaregulaarselt. seksuaalelu , kuna antiseptik mitte ainult ei hävita spermatosoide ja tapab mõningaid viirusi, vaid häirib ka mikrofloorat, mis võib põhjustada tupe düsbakterioosi. Neid ravimeid on kõige parem kasutada koos kondoomiga, kuna neil on lühike toimeaeg (erandiks on tampoonid) ja korduv vahekord nõuab rasestumisvastase vahendi uuesti kasutuselevõttu. Samuti on oluline meeles pidada, et kokkupuutel seebiga (mis tahes aluselise keskkonnaga) hävitatakse ravimite toimeaine, seega on igasugune pesemine enne ja pärast seksuaalvahekorda võimalik ainult puhas vesi.

Puudused: keemiliste rasestumisvastaste vahendite sagedase kasutamise korral toimub tupe loomuliku mikrofloora muutus. Antiseptiku mõjul surevad koos spermaga kasulikud bakterid, mis võivad põhjustada tupe düsbakterioosi või muid häireid. Seetõttu ei saa seda meetodit kasutada regulaarseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Keemilise rasestumisvastase vahendi preparaadid: "Pharmatex" (vaginaalsed ravimküünlad, kreem, tampoonid); "Patentex-Oval" (küünlad); "nonoksünool" või "kontseptrol"; "Sterilin" (küünlad).

Töökindlus: 75-80%

3. Hormonaalsed (sh mehaanilised hormoone vabastavad) rasestumisvastased vahendid.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid- need on ravimid, mis sisaldavad suguhormoone - östrogeene ja progestageeni. Neid ei määrata mitte ainult rasestumisvastase vahendina, vaid ka asendusravi vahendina menopausihäirete ennetamiseks ja raviks.

Nende toime põhineb ovulatsiooni pärssimisel ja emakakaela poolt eritatava limaskesta sekretsiooni paksenemisel. Paks lima takistab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde ja suguhormoonide vool väljastpoolt takistab oma suguhormoonide tootmist, mistõttu munarakk ei küpseks.

Nüüd on laialdaselt saadaval ainult naiste hormonaalsed rasestumisvastased ravimid. Meeste hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on olemas, kuid neid veel uuritakse ja neid ei kasutata laialdaselt.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid(COC) sisaldavad 2 hormooni östrogeeni ja gestageeni. Sõltuvalt koostisest jaotatakse need (lisa A):

    Ühefaasiline suukaudsed ained sisaldavad kogu tsükli jooksul samu annuseid östrogeene ja gestageene.

    suur annus - östrogeeni sisaldus üle 35 mcg (Ovidon, Non-Ovlon)

    väikeses annuses - östrogeenisisaldus alla 35 mcg (Yarina, Yarina Plus, Midiana, Lindinet-30, Femoden, Silest, Jeanine, Silhouette, Jeanetten, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Diane-35, Chloe, Bellune-35, Desmoulins)

    mikrodoseeritud - östrogeenisisaldus alla 20 mcg (Zoeli, Jess, Jess plus, Dimia, Minisiston 20 fem, Lindinet-20, Logest, Novinet, Mercilon)

    Kahefaasiline sisaldab kogu tsükli jooksul erinevaid östrogeenide ja progestageenide annuseid. Esimesed 11 tabletti sisaldavad ühte annust östrogeeni ja progestageeni, seejärel 10 tabletti, milles östrogeenisisaldus jääb samaks ja progestageeni sisaldus suureneb. (Anteovin)

    Kolmefaasiline sisaldab erinevaid östrogeenide ja gestageenide annuseid, mille sisaldus muutub kogu tsükli jooksul kolm korda. (Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston)

Gestageni suukaudsed rasestumisvastased vahendid(minipillid) (lisa B) on preparaadid, mis sisaldavad ainult ühte hormooni – progestageeni (Exluton, Charozetta, Microlut, Lakinet). Progesterooni mikrodoosid pakuvad naistele tõhusat rasestumisvastast vahendit ilma ovulatsiooni pärssimiseta viskoossuse mõju tõttu emakakaela vedelik. Neil on vähem kõrvaltoimeid, nad taastavad pärast ravi katkestamist kiiresti viljakuse.

Töökindlus: 96,5-97%

Süstid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid tehakse iga 2-3 kuu tagant. Neid näidatakse ainult naistele, kes on sünnitanud üle 35 aasta, kuna need võivad menstruaaltsüklit häirida. Süstid ei kaitse ka suguhaiguste eest.

Ettevalmistused: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).

Töökindlus: 96,5-97%

Postcoital tabletid või erakorralised rasestumisvastased vahendid- see on viis vältida soovimatut rasedust ja selle arengut pärast munaraku viljastamist kaitsmata vahekorra või püsivate rasestumisvastaste meetodite ebaefektiivse kasutamise korral. Ravimeid kasutatakse kohe pärast kaitsmata vahekorda mitte hiljem kui 12-24 tundi, 12 tunni pärast korratakse vastuvõttu.

    Postinor on rasestumisvastane, antiöstrogeenne ja progestogeenne aine, mille aluseks on kunstlik hormoon levonorgestreel.

    Ginepreston (Zhenale, Agest) on vahend, mis takistab munaraku viljastamist.

    Escapelle - kaasaegne meditsiiniline ettevalmistus põhineb hormoonil levonorgestreel.

Töökindlus: 97%

Hormoone vabastavad mehaanilised rasestumisvastased vahendid.

1. Sõrmus "NovaRing" See on valmistatud elastsest materjalist ja tuppe sisestatuna kohandub naise kehakontuuridega. Sõrmus ei vähenda partnerite tundlikkust, ei takista naisel sporti tegemast, ei mõjuta vere hüübimist (veenilaiendid alajäsemed, mis ühel või teisel moel sünnib rasestumisvastaseid tablette), kuid see ei kaitse suguhaiguste eest.

Üks rõngas on mõeldud üheks tsükliks, 22. päeval eemaldatakse see ja nädal hiljem võetakse kasutusele uus.

Töökindlus: 99%

2. Plaaster "Evra" väikese suurusega, seda saab liimida peaaegu igale kehaosale. Plaastrit vahetatakse igal nädalal ja seda ei kasutata tsükli neljandal nädalal.

Puudused: vastunäidustatud naistele, kes suitsetavad 10 või enam sigaretti päevas. Ohutu ja efektiivne ainult naistele vanuses 18 kuni 45 aastat. Ei kaitse suguhaiguste eest.

Töökindlus: 99,4%

implantaat(Norplant) - need on 6 õhukest silikoonkapslit, mis sisaldavad hormooni levonorgestreeli, mis siseneb vereringesse 5 aastaks. Süstitakse õla naha alla läbi väikese sisselõike, kohaliku tuimestuse all ja eemaldatakse 5 aasta pärast.Kõrvalnähuks on emakaverejooks.

Töökindlus: 98%

Hormonaalsed süstid(Depo-Provera) – koosneb peenkristallilisest vesisuspensioonist, mis sisaldab suured annused gestageen, süstitakse intramuskulaarselt 1 kord 3 kuu jooksul.Mugav kasutada, pika toimeajaga. Negatiivne külg on vajadus pöörduda arsti poole süsti tegemiseks, suutmatus igal ajal rasestumisvastaseid vahendeid peatada.

Töökindlus: 99%

Hormonaalne emakasisene süsteem (Mirena)- plastspiraal koos anumaga, mis sisaldab hormooni levonorgestreeli (gestageeni). Paigaldatakse emakaõõnde, kus töötab 5 aastat. Mirena ühendab endas emakasiseste vahendite ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eelised. See ei põhjusta endomeetriumi põletikulisi reaktsioone ja vähendab oluliselt menstruaalverejooksu intensiivsust. Levonorgestreel, mis on koostise osa, kaitseb naisi osteoporoosi eest.

Töökindlus: 98,9%

Mitte ainult mees, vaid ka naine peaks mõtlema ja hoolitsema kaitse eest soovimatu raseduse eest seksuaalvahekorra ajal. Veelgi enam, just tema peab hiljem tegema kõige olulisemad otsused - kas sünnitada või rasedus kunstlikult katkestada, abielluda või üksikemaks jääda. Seetõttu tasub teada kõiki ametliku meditsiini poolt heaks kiidetud ja soovitatud naiste rasestumisvastaseid vahendeid.

Sisukord:

Naiste rasestumisvastase vahendi barjäärimeetod

Barjääri rasestumisvastaste vahendite olemus on vältida spermatosoidide sattumist emakasse. Sellise barjääri saab luua mehaaniliselt ja/või keemiliselt.

Kohalikud kemikaalid

Meditsiinis nimetatakse selliseid ravimeid spermitsiidiks ja need on saadaval erinevates farmakoloogilised vormid- vahutavad tabletid ja ravimküünlad, aerosoolid, pastad, pallid intravaginaalseks kasutamiseks. Selliste vahendite koostis sisaldab aineid, millel on spermatosoididele kahjulik mõju - näiteks bensalkooniumkloriid, nonoksünool-9. Arvatakse, et rasestumisvastaste vahendite kategooriast pärit kohalike kemikaalide efektiivsus on 85%.

Kohalike kemikaalide omadused:

  • saab kasutada naine ilma günekoloogi eelneva läbivaatuseta ja vastuvõttu saamata;
  • need kaitsevahendid soovimatu raseduse eest aitavad kaasa täiendava määrimise tekkele tupes;
  • ei ole vastunäidustatud samaaegseks kasutamiseks kemikaalid muud rasestumisvastased vahendid - see ainult suurendab mõju;
  • on võimelised avaldama mitteintensiivset põletikuvastast toimet ja mõnedel andmetel on need isegi naiste reproduktiivsüsteemi onkoloogiliste haiguste ennetamiseks.

Märge:spermitsiid ei hakka koheselt toimima - selleks kulub 15-20 minutit, seega rasestumisvastased vahendid just seda rühma tuleks läbi viia vaid 15-20 minutit enne seksuaalvahekorda. Kui mitu seksuaalvahekorda toimub järjest, peate enne iga neist sisestama abinõu.

Naiste rasestumisvastaste vahendite mehaanilised meetodid

Selliseid vahendeid peetakse täiesti kahjutuks ja kõik naised saavad neid ilma piiranguteta kasutada. Pealegi võib naine sellisest rasestumisvastasest vahendist igal ajal keelduda, kui tehakse otsus lapse eostamiseks. Kuid arstid ütlevad, et naine vajab selle kasutamiseks spetsiaalset koolitust mehaanilised vahendid rasestumisvastaseid vahendeid ja pärast sünnitust või järsu kaalutõusuga peate muutma / valima uue suuruse. Naiste rasestumisvastaste vahendite mehaanilised meetodid hõlmavad järgmist:

  1. . Need näevad välja nagu painduva veljega kummist või lateksist kork. Diafragma kuppel sulgeb emakakaela, mistõttu spermatosoidid ei pääse kõhuõõnde.

Kuidas seda õigesti kasutada: diafragma sisestatakse tuppe vahetult enne vahekorda, kuid seda võib teha ka ette – kõnealusel rasestumisvastasel vahendil lastakse tupes olla 6-24 tundi. Vaginaalset diafragmat kasutatakse koos spermitsiididega – need on kaetud sees diafragma ja rõngas.

  1. naiste kondoomid. Need on 17 cm pikkused ja 7-8 cm läbimõõduga polüuretaankotid, mille otstes on kaks rõngast. Ühel rõngal on õhuke kile - see külgneb emakakaelaga ja takistab spermatosoidide tungimist elundiõõnde.

Kuidas seda õigesti kasutada: Naiste kondoom sisestatakse täpselt nagu tavaline tampoon, paar tundi enne seksuaalvahekorda. See on ühekordne kasutamine, järgmiseks seksuaalvahekorraks peate kasutama uut naiste kondoomi.

  1. Emakakaela mütsid. See on pehme kummikork, mis sobib otse emakakaelale – loodud negatiivne rõhk emakakaela ja korgi serva vahel, mis muudab spermatosoidide sisenemise võimatuks. Emakakaela kork on väiksem kui tupe diafragma, pealekandmise efektiivsus on 60-80%.

Kuidas kasutada: sisestatud emakakaela kork pool tundi enne seksuaalvahekorda ja seda ei eemaldata 6-8 tundi. Enne kasutamist töödeldakse kõnealust rasestumisvastast vahendit spermitsiididega - need määrivad serva.

Seda tüüpi naiste rasestumisvastaseid vahendeid peetakse üheks kõige tõhusamaks, kuid seda saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi ja naine ei saa ise emakasisest vahendit paigaldada. Günekoloogid loovad ainult kahte tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid:

  • vaske sisaldavad;
  • progestiini sisaldav.

Emakasisesed seadmed on valmistatud plastikust (absoluutselt ohutud), milles kas vasktraat või miniatuurne progestiinikonteiner.
Emakasiseste seadmete tööpõhimõte:

  • vältida spermatosoidide tungimist emakasse - progestiini sisaldavad IUD-d vähendavad seda võimet oluliselt;
  • ärge lubage munaraku implanteerimist (liikumist) emakaõõnde;
  • ovulatsiooni vastu võitlemine - see kehtib ainult progestiini sisaldavate emakasiseste seadmete kohta;
  • vaske sisaldavad ained avaldavad kahjulikku mõju nii spermatosoididele kui ka munarakkudele.

Emakasisene seade paigaldatakse pikaks ajaks - 2 kuni 5 aastaks ja tavaliselt reageerib naise keha sellisele "sekkumisele" tavaliselt / adekvaatselt. Mõnel juhul võivad tekkida komplikatsioonid:

  • emakakaela ja lisandite põletikulised protsessid - statistika kohaselt on risk haigestuda sarnased patoloogiad olemasoleva emakasisese seadmega suureneb see 2-3 korda;
  • rikkumisi menstruaaltsükli- igakuise verejooksu kuupäevad võivad "nihkuda", need muutuvad rikkalikumaks, võib tekkida intermenstruaalne verejooks;
  • ebamugavustunne vahekorra ajal - valu, põletustunne.

Märge:kui naine märgib ka pikaajaline verejooks tupest, on tugevad valud alakõhus, naha nõrkus ja kahvatus, tuleb koheselt taotleda. arstiabi. See seisund võib viidata emaka seina perforatsioonile (läbimurdele) emakasisese vahendiga. Seda juhtub äärmiselt harva - statistika kohaselt on 1 juhtum 10 000 kohta, kuid iga naine peaks sellisest tüsistusest teadlik olema. Emakasisese seadme kasutamise eelised:


Emakasisese seadme kasutamise puudused:

  • enne paigaldamist on vaja läbida günekoloogi kontroll;
  • IUD-i saab paigaldada ja eemaldada ainult arst;
  • pärast iga menstruatsiooni peate kontrollima emakasisese seadme antennide olemasolu - mõnikord võib see välja kukkuda;
  • esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võib menstruaalverejooks suureneda.

Emakasisese vahendi paigaldamise vastunäidustused:

  • diagnoositud onkoloogilised haigused suguelundid või sisemised suguelundid;
  • lõppenud raseduse kahtlus;
  • ägedad / kroonilised põletikulised või nakkuslikud protsessid reproduktiivsüsteemis (sealhulgas välissuguelundites);
  • seletamatu etioloogiaga patoloogilise iseloomuga emakaverejooks;
  • kahesarviline emakas;
  • emakakaela stenoos.

Emakasisese vahendi kasutamisel rasestumisvastase vahendina on ka tingimuslikud vastunäidustused - see tähendab, et nendega ei ole soovitav spiraali panna, kuid lõpliku otsuse teeb ainult günekoloog. Tingimuslikud vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • emakaväline ajaloos;
  • diagnoositud;
  • sünnituse puudumine;
  • vere hüübimishäired.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Soovitame lugeda:

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on ravimid, mis sisaldavad keemilised analoogid naissoost hormoonid. Need takistavad ovulatsiooni algust, mis muudab lapse eostamise võimatuks. Rühma juurde hormonaalsed rasestumisvastased vahendid sisaldab pille, implantaate, plaastreid, hormonaalset tuperõngast. Pille peetakse kõige populaarsemaks, kuid peate valima hormonaalse rasestumisvastase vahendi tüübi vastavalt oma vajadustele / võimalustele:

  • antibeebipillid nõuavad suurepärast mälu, vastutustunnet ja täpsust – neid tuleks võtta rangelt kindel aeg ja mitte ühtegi päeva vahele jätta;
  • plaastreid saab kasutada 7-9 päeva järjest, see tähendab, et kuus tuleb vahetada vaid 3 plaastrit;
  • hormonaalne rõngas kuu operatsiooni.

Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist peate külastama günekoloogi, läbima uuringu ja tegema valiku ühe või teise vahendi kasuks. Seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kasutamisel on selgelt määratletud vastunäidustused:

  • te toidate last rinnaga ja sünnitusest on möödunud vähem kui 6 kuud;
  • ei imeta, kuid vähem kui 3 nädalat pärast sünnitust;
  • kellel on anamneesis insult isheemiline haigus süda, pulmonaalne hüpertensioon, bakteriaalne endokardiit;
  • varem diagnoositi tromboflebiit;
  • on märgitud tugevad ja teie vanus on 35 aastat ja vanem;
  • lähiminevikus kannatas naine (vähem kui 3 kuud tagasi);
  • varem diagnoositi maksatsirroos ja muud selle organi patoloogiad;
  • anamneesis sapipõie ja sapiteede haigused, mis nõuavad pidevat ravimist;
  • rinnavähk (isegi pärast täielikku paranemist);
  • suurenenud vere hüübivus;
  • arst on välja kirjutanud ja võtab pidevalt krambivastaseid ja/või tuberkuloosivastaseid ravimeid.

Märge:kui esineb vähemalt üks ülaltoodud teguritest, on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine rangelt keelatud.

Naiste kirurgiline kontratseptsioon

Me räägime steriliseerimisest - pöördumatust protsessist, mida peetakse kõige tõhusamaks soovimatu raseduse vältimiseks. Näidustused naise steriliseerimiseks on ainult soov peatada rasestumise tõenäosus. Kuid sellele küsimusele tuleks läheneda väga ettevaatlikult - protsess on pöördumatu, kuigi on ka kalleid mikrokirurgilisi operatsioone, mis võivad "kella aega tagasi keerata". Sageli kasutatakse kirurgilist rasestumisvastast vahendit meditsiinilistel põhjustel – näiteks on naisel rasked südame-veresoonkonna, hingamisteede, kuseteede väärarengud, verehaigused, pahaloomulised kasvajad. Steriliseerimise vastunäidustused on:

  • terav põletikulised haigused vaagnaelundid;
  • generaliseerunud või fokaalse lokaliseerimise infektsioon;
  • healoomulised kasvajad, mis arenevad vaagnas;
  • väljendunud kahheksia;
  • diabeet/diabeet insipidus;
  • vaagnaelundite ja/või kõhuõõne liimhaigus;
  • nabasong - kehtib ainult kirurgilise kontratseptsiooni kohta laparoskoopilise meetodiga.

Märge:endiselt vaieldakse diagnoosiga naiste steriliseerimise üle vaimsed häired, vaimne alaareng- need patoloogiad ei ole kirurgilise rasestumisvastase vahendi meditsiiniline näidustus.

Nüüd on see kõige populaarsem kirurgilise rasestumisvastase vahendi meetod – meetodil on palju eeliseid. Näiteks pärast sellist kirurgiline sekkumine peal nahka armi pole, taastusravi periood on väga lühike, patsiendid taluvad sellist sekkumist hästi. Märge:ei saa välistada laparoskoopilist munajuhade ligeerimist ambulatoorsed seaded- tehtud naisele kohalik anesteesia, ja 2 tundi pärast protseduuri lõppu ning kui heaolus ei ole nähtavaid muutusi halvemaks, võib patsient koju minna.

Ees tehakse miniatuurne sisselõige kõhu seina- suurus ei ületa 6 cm Selle kirurgilise rasestumisvastase meetodi eelised on, et puudub vajadus kasutada kalleid seadmeid, kiire taastusravi.

Emaka pärasoole ruum avatakse kääridega ja munajuha eemaldatakse tekkinud haavasse - kuni selle serva ilmumiseni. Õmblus asetatakse munajuha keskele, kuid servadele mõnevõrra lähemale. Seejärel seotakse toru niidiga ja tõmmatakse kirurgile lähemale, seejärel toru purustatakse ja seotakse. Sama toimingute algoritmi kasutatakse ka teise munajuha puhul. Märge:kõigi õmblusniitide otsad lõigatakse alles pärast seda, kui kirurg on kahega töö lõpetanud munajuhad. Lõikuskoht suletakse madratsiõmblusega. Kolpotoomia juurdepääsuga steriliseerimise eelised:

  • saab läbi viia igas günekoloogilises haiglas;
  • kõhu eesseina kosmeetilised defektid puuduvad;
  • pole vaja kasutada kallis varustus ja konkreetsed tööriistad;
  • taotletav eesmärk (steriliseerimine) saavutatakse kohe pärast operatsiooni.

Väga sageli tehakse steriliseerimisoperatsioon ajal keisrilõige- kehale puuduvad lisakoormused, naise enesetunne ei muutu, laktatsiooniperioodid ja sünnitusjärgsed taastumisperioodid mööduvad muutusteta, hormonaalne taust ei muutu. Kirurgilise kontratseptsiooni ajastus:

  • menstruaaltsükli teises faasis - hilinenud steriliseerimine;
  • 6 nädalat pärast loomulikku sünnitust;
  • kohe pärast raseduse kunstlikku katkestamist, kuid ainult juhul, kui abort oli komplikatsioonideta.

Ägeda sünnitusjärgse steriliseerimise läbiviimine on rangelt vastunäidustatud infektsioon sünnituse ajal või isegi raseduse ajal, kui veevaba sünnitusperiood ületas 24 tundi. Võimalikud tüsistused operatsioonijärgsel perioodil:

  • verejooks;
  • soolekahjustus;
  • postoperatiivne infektsioon.

Need tüsistused on haruldased, kuid raviga nõustunud naine peaks neist teadlik olema. kirurgiline rasestumisvastane vahend. Märge:arstid hoiatavad, et esimese 10 aasta jooksul pärast steriliseerimisoperatsiooni jääb rasestumise tõenäosus 2% piiresse. Naiste rasestumisvastased vahendid- lai valik, laiad võimalused. On vaja mitte ainult iseseisvalt otsustada soovimatu raseduse eest kaitsvate vahendite valiku üle, vaid ka saada günekoloogilt pädevat nõu.

Spermitsiidid on kemikaalid, mis põhjustavad spermatosoidide immobiliseerimist, spermatosoidide membraani (kest) hävitamist, emakakaela lima paksenemist, nende liikuvuse ja munaraku viljastamise võime vähenemist, kuna need sisaldavad pindaktiivseid aineid (nonoksünooli) ja aktiivsete ensüümide inhibiitoreid. Spermitsiidid takistavad suguhaiguste teket. Kaasaegse spermitsiidide tootmise peamised toimeained on: bensoniumkloriid, oktoksünool, menfegool. Siiski on rasestumisvastaseid vahendeid aktiivne komponent mis kasutavad nonoksünooli ja muid ravimeid. Nonoksünool on võimeline tapma gonokokke, viirust herpes simplex, Trichomonas ja on tõendeid, mis võivad HIV-nakkust ära hoida. Varasematel aastatel on teatatud tupe ja pärasoole epiteeli kahjustuse võimalusest pikaajalise ja sagedane kasutamine nonoksünool, millega seoses ei ole soovitatav seda kasutada suguhaiguste ennetamiseks.

Kaasaegsete spermitsiidide rasestumisvastase kaitse aeg ja nende efektiivsus kestab 15 minutist 1-8 tunnini alates kasutamise algusest ja sõltub vabanemisvormist (tabletid, kreem, vaht jne). 2 tunni jooksul enne ja pärast seksuaalvahekorda tuleb läbi viia intiimne tualett ilma tavalist seepi kasutamata (toimeaine hävimise ohu tõttu).

Spermitsiidse kreemi sisestamine tuppe spetsiaalse aplikaatori abil

Kreemide ja geelide kasutamisel on ette nähtud nii nende iseseisev kasutamine kui ka kombinatsioonis vaginaalse diafragma või emakakaela korgiga. Sel juhul suureneb kasutamise efektiivsus märkimisväärselt. Spermitsiide kasutatakse ka kondoomidega, mis annab rohkem rasestumisvastane toime ja kaitse suguhaiguste eest.

Speritsiidide vabanemise vormid: aerosoolid (vaht), pastad, geelid, kreemid, tupevahu tabletid, tupevahu suposiidid, lahustuvad ravimküünlad, lahustuvad kiled, käsnad.


mitmesuguseid spermitsiidide vabanemise vorme ja barjäärimeetodid rasestumisvastased vahendid, millega keemilised meetodid on tõhusalt kombineeritud

CMC kasutamise eelised:

  • sugulisel teel levivate haiguste ennetamine ja süsteemse kokkupuute puudumine;
  • kasutamise võimalus reproduktiivses ja menopausieelses eas naistel;
  • kasutada pikka aega;
  • võimalus kombineerida teiste rasestumisvastaste meetoditega.

CMC kasutamise puudused:

  • vajadus järgida spermitsiidide sisseviimiseks 15-minutilist intervalli enne vahekorda;
  • edasilükkamine hügieeniprotseduurid(mitte varem kui 6 tundi pärast vahekorda).

Spermitsiidide kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed limaskestade ärrituse ja allergilised reaktsioonid spermitsiidide jaoks. Spermitsiidide kasutamine tupetablettide kujul ja vaginaalsed ravimküünlad(bensalkooniumkloriid) manustatakse ravimi ühtlaseks jaotumiseks hiljemalt 10 minutit enne seksuaalvahekorda ja nende toime kestus on 3-4 tundi. Küünlad, mis sisaldavad chinosooli, tanniini ja boorhape, tegutseda 1-2 tunni jooksul, alates küünla sisestamise hetkest ei ole soovitatav tõusta ega istuda. Ravimit ei tohi kasutada, kui üks partneritest on HIV-nakkusega, kuna puuduvad andmed selle viirusevastase toime kohta.

Tupekreemi manustatakse enne seksuaalvahekorda lamavas asendis dosaatoraplikaatori abil, ravimi toime kestab 10 tundi. See on nii spermitsiid kui ka antiseptik, ei mõjuta normaalne mikrofloora tupe ja hormonaalne tsükkel. Igasugune tupe niisutamine või seebi ja veega pesemine on vastunäidustatud, kuna seep hävitab ravimi toimeaine. Kreemide kasutamisel on suguelundite välimine tualett võimalik ainult puhta veega. Kohustuslik sissejuhatus uus pill, suposiidid või kreemi portsjonid korduva seksuaalvahekorra korral. Naised, kes kasutavad BMC-d, ei tohiks neid tuppe jätta kauemaks kui 24 tunniks. BMK-d ei ole lubatud kasutada menstruatsiooni ajal.

Spermitsiidide valiku tunnused:

  • vahune vaginaalsed tabletid, kapsleid ja ravimküünlaid on mugav hoida ja transportida, kuid enne seksuaalvahekorda tuleb pärast manustamist oodata 15 minutit;
  • spermitsiidseid geele kasutatakse tavaliselt ainult koos vaginaalse diafragmaga;
  • aerosoolid (vahud) mõjuvad kohe pärast manustamist; neid soovitatakse juhul, kui spermitsiide kasutatakse isoleeritult (ilma muu rasestumisvastase meetodita).

Näidustused spermitsiidide kasutamiseks:

  • soovimatus või vastunäidustused kasutamiseks hormonaalsed meetodid(näiteks suitsetavad naised on üle 35-aastased);
  • soovimatus või vastunäidustused IUD-de kasutamiseks;
  • rinnaga toitmine koos vajadusega kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid;
    naise soov olla kaitstud suguhaiguste eest partneri vastumeelsuse taustal kondoomi kasutada;
  • vajadus kasutada ajutist meetodit teise rasestumisvastase vahendi valimise perioodiks;
  • vajadus täiendava rasestumisvastase meetodi järele;
  • seksuaalvahekordade madal sagedus.

Spermitsiidide kasutamise vastunäidustused:

  • naise vanus, sünnituste arv või terviseprobleemid, mis muudavad raseduse äärmiselt ohtlikuks (peaks aitama valida ülitõhusat meetodit);
  • raskused rakendamisel;
  • allergia spermitsiidide suhtes;
  • suguelundite anomaaliad;
  • naise soov kasutada ülitõhusat rasestumisvastast meetodit;
  • paari vastumeelsus kasutada meetodit vastavalt juhistele iga seksuaalvahekorra ajal.

Rasestumisvastane toime:Õige ja regulaarsel kasutamisel 82%.

Kirjandus: Kaasaegsed meetodid raseduse planeerimine / G.I. Reznichenko, A.B. Gordeychuk, N.Yu., Reznichenko. - Kiiev: RVH Ferz, 2012.

Foto saidilt wusf.usf.edu

Igal aastal toimub maailmas vähemalt 16,7 miljonit soovimatut rasedust. Neist 15 miljonit (ehk ligi 90%!) saaks ära hoida, kui naised kasutaksid õigesti kaasaegseid rasestumisvastaseid meetodeid. Üllataval kombel sisse21. sajandil ignoreerivad miljonid inimesed neid või kuritarvitavad neid. Nagu hiljuti näidatud, kardavad naised kõrvalmõjusid, neil on erinevad eelarvamused või neil pole lihtsalt piisavalt teavet. MedNews selgitas välja, kuidas (ja kas) kõige populaarsemad rasestumisvastased meetodid töötavad.

"Barjäär" rasestumisvastane vahend

Rasestumisvastane vahend on meeste ja naiste kondoom, tupediafragma ja emakakork. Kõik need seadmed blokeerivad füüsiliselt spermatosoidide emakasse sisenemise. Sperma ei saa munarakuga kohtuda ja viljastumist ei toimu.

kondoomid

meeste kondoom kõigile teada, kuid naissoost palju vähem populaarne. See on väike, tavaliselt polüuretaanist valmistatud kott, mis sisestatakse tuppe ja mida hoiavad paigal elastsed rõngad. Mõlemat tüüpi kondoomide eeliseks on see, et need mitte ainult ei takista soovimatu rasedus vaid kaitseb ka sugulisel teel levivate haiguste eest.

Kondoomide efektiivsus on suhteliselt kõrge: WHO andmetel koos õige kasutamine mees hoiab ära soovimatu raseduse 98% juhtudest, kuid naine - ainult 90%. Lisaks tuleb arvestada sellega, et kondoom võib puruneda.

mütsid

Emaka kork ja tupe diafragma on latekskorgid erinevad kujud mis asetatakse emakakaelale. Nad ei kaitse enam partnereid gonorröa ega süüfilise eest, kuid nad ei lase spermat emakasse. Nende peamised puudused on kasutamise keerukus (iga naine ei saa ise korki peale panna) ja allergiad, mis võivad tekkida limaskesta tiheda ja pikaajalise kokkupuute tõttu lateksiga.

"Looduslik" rasestumisvastane vahend

"Looduslik" viitab kaitsemeetoditele, mis ei vaja mehaanilist või meditsiinilist sekkumist.

Coitus katkestus

Üks populaarsemaid ja samal ajal kõige vähem usaldusväärseid "looduslikke" meetodeid. Kasutamisel eemaldab partner peenise naise tupest hetk enne ejakulatsiooni. Selle meetodi ebausaldusväärsuse määravad kaks tegurit. Esiteks ei pruugi mehel olla aega peenist õigel ajal eemaldada (kõik sõltub tema enesekontrollivõimest). Teiseks, hõõrdumise ajal väike kogus preseminaalne vedelik, mis võib sisaldada teatud kogust spermat – ja haigusi tekitavaid aineid. Meetodi efektiivsus WHO andmetel jääb vahemikku 73–96%, olenevalt õigest kasutamisest.

kalendri meetod

Teine populaarne ja mitte alati tõhus meetod. Naine jälgib menstruaaltsükli kontseptsiooni soodsaid ja ebasoodsaid päevi. Muna viljastumine võib toimuda alles 48 tunni jooksul pärast ovulatsiooni ja sperma eeldatav eluiga emakakaelas on kuni nädal, kuid sageli vähem. Seetõttu peetakse eostumiseks ohtlikuks paar päeva enne ovulatsiooni (sperma võib jääda naise suguelunditesse ja oodata küpset munarakku) ja paar päeva pärast ovulatsiooni. Adeptid kalendri meetod väidavad, et just sel perioodil peaks naine hoiduma seksuaalvahekorrast, kui ta ei taha rasestuda. Meetodi puuduseks on see, et alati ei ole võimalik täpselt välja arvutada, millal ovulatsioon toimub, eriti ebaregulaarse menstruaaltsükliga naistel.

temperatuuri meetod

See meetod võimaldab teil lihtsalt määrata ovulatsiooni hetke. See pole laiskadele: iga päev, kohe pärast ärkamist, peate mõõtma basaaltemperatuuri (sisestades termomeetri anus). Enne ovulatsiooni basaaltemperatuur langeb veidi ja kohe peale ovulatsiooni tõuseb 0,3-0,5 kraadi võrra ning püsib selle märgi juures kuni tsükli lõpuni. Igapäevaselt temperatuuri jälgides saate üsna täpselt kindlaks teha, millal toimub ovulatsioon, ning vastavalt sellele hoiduda viljakatel päevadel seksuaalvahekorrast.

emakakaela meetod

Teine meetod, mis aitab kindlaks teha ovulatsiooni algust, on emakakaela meetod või Billingsi meetodit. See Austraalia arst märkas, et veidi enne ovulatsiooni muutub tupest erituv lima viskoossemaks. Nii saab "ohtlikke" päevi jälgida. Tõsi, hormoonide kõikumise tõttu võib lima muutuda viskoosseks ka ovulatsiooni puudumisel, mistõttu on meetod ebatäpne.

Laktatsiooni amenorröa meetod

Lõpptulemus on lihtne: esimestel kuudel rinnaga toitmine ovulatsiooni ei toimu, seega ei saa te kaitset kasutada. Kuid on tingimus: naine peab oma last väga aktiivselt imetama (vähemalt iga kolme tunni tagant päeval ja iga kuue tunni tagant öösel), vastasel juhul väheneb prolaktiini ja oksütotsiini hormoonide tootmine ning kaob nende "kaitsev" toime. Kuid, sagedane toitmine ei ole ka 100% garantii.

Spiraal

Emakasisene vahend on levinud ja üsna lihtne rasestumisvastane meetod. Seda tavaliselt vasest või hõbedast koos plastikuga valmistatud seadet paneb arst mitmeks aastaks emakasse. Vask või hõbe mõjub spermatosoididele halvasti ning spiraal ise, kui viljastumine siiski toimub, ei lase munarakkul emakaseina külge kinnituda (embrüo ei saa seega areneda). Meetod on mugav selle poolest, et see ei nõua naiselt peaaegu mingit pingutust, kuid sellel on omad miinused – näiteks suurendab see infektsioonide ja põletike tekkeriski.

Hormonaalne rasestumisvastane vahend

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on tohutult erinevaid ja need toimivad erineval viisil. Üldiselt võib need jagada kahte tüüpi: sisaldavad östrogeenihormoone (õigemini nende analooge) ja ei sisalda neid.

COC-d

Kõige tavalisem meetod hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Õige kasutamise korral peetakse seda üheks kõige usaldusväärsemaks. Pillid sisaldavad kahte tüüpi hormoone: östrogeene ja progestiine. Nad pärsivad ovulatsiooni ja rasedus muutub võimatuks.

See on paradoksaalne, kuid just nende vahenditega seostatakse kõige rohkem hirme. Naised kardavad kõrvalmõjusid, näiteks verehüübeid: östrogeenid soodustavad tromboosi teket ja suurendavad tromboosiriski. Tegelikult on see oht palju suurem, näiteks suitsetamise või isegi raseduse korral. Seega, kui naisel ei ole tõsiseid vastunäidustusi (anamneesis tromboos ja pereliikmete seas, suureneb oluliselt vererõhk jne), peetakse KSK-de kasutamist ohutuks. Tromboosi aga kardavad naised palju rohkem ülekaal: usk, et pillidest saab paremaks, on üks püsivamaid. Tegelikult pole see ammu nii olnud: kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalsetes annustes hormoone, mis küll võivad näljatunnet veidi süvendada (ja isegi siis mitte igaühel), kuid iseenesest kaalutõusu ei suurenda. .

tuperõngas

See on veel üks hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetod, mis kasutab östrogeene. See on koostise ja toimepõhimõtte poolest sarnane KSK-dega, kuid erineb radikaalselt kasutusviisilt. Painduv rõngas sisestatakse otse tuppe, kus see vabastab õigetes annustes hormoone, mis aitavad ovulatsiooni pärssida. Eeliseks KSK-de ees on see, et rõngal maksale peaaegu puudub mõju, miinuseks on suhteline kasutamise ebamugavus: see võib tupest välja kukkuda või naise tööd segada.

Hormonaalne plaaster

Hormonaalne plaaster sisaldab ka östrogeene, kuid on nahale liimitud ja toimetab hormoonid vere kaudu organismi.

mini pili

Teine rühm hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, need ei sisalda östrogeene, ainult progestageeni. Seetõttu ei ole neil östrogeeniga seotud kõrvaltoimeid ja neid peetakse ohutumaks, kuigi vähem tõhusaks. Sellesse rühma kuuluvad niinimetatud minipillid: need on tabletid, mis sisaldavad hormooni minimaalset annust.

Nende toimepõhimõte erineb östrogeeni sisaldavatest rasestumisvastastest vahenditest: need ei takista ovulatsiooni, vaid põhjustavad paksenemist. emakakaela lima(lima emakakaelas), mis takistab spermatosoidide sisenemist emakasse. Lisaks ei lase gestageenid emaka sisemisel limaskestal ega endomeetriumil paisuda (hormoone kasutamata, loomulikult esineb menstruaaltsükli teisel poolel). Seetõttu ei saa embrüo emaka seina külge kinnituda ja oma arengut jätkata.

Subdermaalsed implantaadid

Eriti meeleheitel naised võivad otsustada õmmelda naha alla rasestumisvastase hormonaalse implantaadi, mis samuti ei sisalda östrogeeni. Seda paigaldatakse mitu aastat ja doseeritakse kehasse nõutav summa progestageeni hormoon. Nagu minipillid, suurendab implantaat emakakaela lima viskoossust ega lase endomeetriumil paisuda.

Hormonaalne emakasisene seade

Tema tööpõhimõte on segane. See immobiliseerib spermatosoidid ja takistab mehaaniliselt embrüo kinnitumist emaka seina külge, nagu tavaline spiraal. Lisaks, nagu implantaadid, vabastab see igapäevaselt minimaalses koguses hormooni progestageeni, mis takistab endomeetriumi kasvu ja seega ka embrüo fikseerimist.

Keemiline kontratseptsioon

Vaginaalsed ravimküünlad, kreemid, vahud, käsnad ja tabletid, millel on spermitsiidne toime ehk hävitavad spermatosoidid. Tavaliselt tuleks kõiki neid vahendeid kasutada 10-15 minutit enne seksuaalvahekorda. Nende eeliseks on see, et nad kaitsevad ka sugulisel teel levivate haiguste eest – aga mitte kõigi ja mitte täielikult. Puuduseks on teiste meetoditega võrreldes palju madalam efektiivsus. Seetõttu soovitatakse neid kasutada koos teiste vahenditega.

Hädaabi (teise nimega "hommik") rasestumisvastane vahend

Kui kaitsmata vahekord on juba toimunud, kuid naine ei plaani last, siis pole kõik veel kadunud: mõnda aega saab rasestumist siiski ära hoida. Selleks on mitmesuguseid meetodeid - rahvapärastest kuni hormonaalseteni.

Rahvapärased meetodid

Viil sidrunit, aspiriini tablett, pesuseep ja kaaliumpermanganaadi lahus - see pole kaugeltki täielik nimekiri rahastab seda etnoteadus valmis pakkuma hoolimatuid armastajaid. Vihjatakse, et sidrunihape, Komponendid pesu seep, kaaliumpermanganaat ja atsetüülsalitsüülhape(aspiriin) hapestavad keskkonda ja see tapab spermatosoide.

Arstid kandideerivad rahvapärased abinõud kahel põhjusel. Esimene on nende madal efektiivsus: spermatosoidid võivad tungida emakakaela kanalisse mõne sekundi jooksul pärast ejakulatsiooni ja enne seda on vaevalt võimalik jõuda sidruni tuppe pista. Ja teine ​​- kõrvalmõjud: agressiivne hape või valesti lahjendatud kaaliumpermanganaat võib limaskesta “läbi põletada” ja häirida tupe mikrofloorat.

Hormonaalsed pillid

Neid on rohkemgi usaldusväärne viis postkoitaalne (st pärast seksuaalvahekorda kasutatav) rasestumisvastane vahend. Spetsiaalselt selleks loodud hormonaalsed pillid. Keskmiselt erinevad ravimid valetavad erinevad ained, kuid nende toimemehhanism on sarnane: pärsivad ovulatsiooni ja kui viljastumine on juba toimunud, siis ei lase viljastatud munarakul kinnituda emaka seina külge. Tavaliselt tuleb tablette võtta esimestel päevadel pärast kaitsmata vahekorda (mida varem, seda parem), kuid iga viivitatud päevaga nende efektiivsus väheneb.

Levinud on arvamus, et selliste ravimite kasutamine on äärmiselt kahjulik, kuid WHO on korduvalt rõhutanud, et need on ohutud. See muidugi ei tähenda, et selliseid abinõusid tuleks regulaarselt kasutada: need pole lihtsalt selleks mõeldud.

Avariispiraali paigaldamine

Sama vasest või hõbedast mähist, millest juba eespool juttu oli, võib paigaldada ka kiiremas korras – viie päeva jooksul peale kaitsmata vahekorda. Selle tööpõhimõte on sama: vask või hõbe avaldab kahjulikku mõju spermatosoididele ja munarakule ning spiraal ise takistab embrüo kinnitumist emaka seina külge. Pärast hädapaigaldust võib mähise jätta püsiv abinõu rasestumisvastased vahendid.

Karina Nazaretyan