ניתוח קיסרי מתוכנן. מתי מאוחר מדי לעשות ניתוח קיסרי? השלכות לילד. ניתוח קיסרי: מתי עדיף לבצע את הניתוח

את העובדה שחיכיתי לניתוח קיסרי, ידעתי מילדות. אף חוקר עיניים לא יאפשר לה ללדת בעצמה.

כששואלים אותי איך הכל הלך, אני עונה שאני מוכן לעבור את זה לפחות כל יום. וזה נכון!

לא, אני בכלל לא מזוכיסט. רק שעצם לידתו של הבן המיוחל האפילה על כל הקשיים שנאלצתי לעבור. והמבצע הזה לא כל כך נורא, כמו שאומרים עליו.

אני מקווה שהחוויה החיובית שלי לעבור ניתוח קיסרי תפיג את הפחדים שלך, תעזור לך לדעת מה את צריכה לעבור, למה להתכונן.

החשוב ביותר

העיקר הוא היחס ההולם שלך לניתוח קיסרי: אם אי אפשר ללדת לבד, קיסרי הוא אלטרנטיבה מצוינת.

אני לא מתייסרת באשמה או בושה שלא יכולתי ללדת לבד. אל תפחיד השלכות אפשריות- יש לי אחד נפרד לגבי זה. הודות ל הגישה הנכונהברחתי דיכאון לאחר לידה, בעיות בהנקה וסיפורי אימה אחרים שנכתבים עליהם באינטרנט.

גישה חיובית לניתוח קיסרייעזור לך להימנע רבות מהבעיות שלעתים קרובות מתמודדות אמהות טריות כשהן עוברות ניתוח זה, במיוחד חירום.

מתי ללכת לישון לניתוח קיסרי מתוכנן

באופן אידיאלי, קרוב ככל האפשר למועד המשלוח הצפוי. בפועל, הרופאים ממהרים לא פעם להכניס אישה הרה לבית החולים - ליתר ביטחון.

הרופא גם שלח אותי לבית החולים שבועיים לפני הלידה. למרבה המזל, ב משרד הקבלהחזרה הביתה כדי לבצע את ההריון. כתוצאה מכך הלכתי לישון 5 ימים לפני הניתוח. וזה עדיין מוקדם!

הניתוח בוצע 1-3 ימים לפני מועד הלידה הצפוי. אבל לפי הרגשות שלי, היה צורך לעשות שבוע לאחר מכן (בשבוע 41). אחרי הכל, לא בכדי הלידה מתרחשת בדרך כלל בשבועות 38-42, כשהילד מוכן להיוולד.

הכנה לניתוח קיסרי

בדיקות דם ושתן ניתנות מראש. יש שיחה עם רופא מרדים. במקרה שלי, גם נסיעה לאופטומטריסט. בְּ מבצע מתוכנןבאמצעות הרדמה אפידורלית או עמוד השדרה. פחות ופחות נעשה שימוש בהרדמה כללית. אירועים מיוחדיםאו ניתוח קיסרי חירום.

ערב קודם האחות נתנה תדרוך כיצד להתכונן לניתוח ומה להביא איתך.

משעה 18:00 לא ניתן לאכול או לשתות דבר. בלילה - טבלית ולריאן. בשעה 5 בבוקר - ניקוי חוקן, מקלחת, הסרת שיער. אחר כך חבשתי את הרגליים שלי בתחבושות אלסטיות.

ארזתי את התיק שלי לניתוח.

• נעלי בית מגומי,
• ספל,
• בקבוק מים,
• טלפון (הוא נלקח מאוחר יותר, כי אסור היה).

חפצים אישיים ודברים ליילוד, בגדים, שעונים, טבעות ואפילו עגילים - כל זה מופקד אצל האחות (אחר כך מביאים אותם למחלקה לאחר לידה).

ולבסוף, הם באו בשבילי. בחדר הטיפולים, אני מתפשטת, נשכבת על ארון. בְּ שָׁפכָהלהכניס קטטר. פחדתי מהרגע הזה, אבל זה לא ממש כואב, זה פשוט לא נעים.

על גבי ארונית לוקחים אותם למעלית. אנו עולים. מסדרונות ריקים מתפתלים והנה זה – חדר הניתוח, המקום בו ייוולד בני.

כיצד מתבצע ניתוח קיסרי?

היה לי הרדמה בעמוד השדרה. עבד במהירות. מסך הונח מול הבטן. כשהרופא עשה חתך, הייתה תחושה כאילו מציירים אותם בעיפרון, ללא כאב.

לאחר 5 דקות החלו להשיג את הילד. ציפיתי שזה יקרה במהירות ובקלות, כמו בפרסומות שצפיתי בהן פעם. אבל לא. הרופא והאחות (או המיילדת) התאמצו מאוד, ראיתי כמה קשה להם.

ואז נפגעתי. היא אמרה את זה, אבל הרופאים הגיבו בשלווה. הבנתי שמאחר שיש להם תגובה כזו, אז הכל מסודר. נותר לחכות עד שהם יקבלו סוף סוף את בנם. העיקר שהכל בסדר איתו! אני לא יודע כמה זמן זה נמשך, חשבתי שזה ארוך מדי.

אז התינוק שלי צרח. הרופא הילוד לקח אותו אל שולחנה. סובבתי את ראשי, מנסה לראות מה היא עושה לו. וכך שכבה והביטה בבנה. הכאב נעלם. במקום זאת, זו הייתה תחושת אופוריה. הפכתי לאמא!

אני חושב ש אינסטינקט אימהיהתעורר בי ברגע שראיתי שני פסים במבחן. בכל יום ובכל חודש הוא מתחזק. והנה, בחדר הניתוח, זה הגיע לשיאו.

עבור רופאים זו שגרת יומיום. עבור אמא, אחד הכי הרבה אירועים חשוביםבחיים. תודה לניאונטולוגית, שגם בלי לשאול הביאה את בנה אליי - על נשיקה. בשבילה זה דבר של מה בכך, בשבילי - רגע שלנצח יישאר בזכרוני. הבן נראה כמו גמד קטן עם אף מקומט. הנשיקה הראשונה שלנו. ולכן לוקחים אותו. אני רק צריך לחכות - עד לפגישה הבאה שלנו יש עוד יום שלם.

בשאר הזמן, הרופא המרדים בידר את הרופאים בקריאת ביקורות רעות מהאינטרנט על בית החולים ליולדות שלנו. כל הניתוח נמשך 40 דקות.

מה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, אתה עדיין צריך להישאר במחלקה למשך יממה. טיפול נמרץ. יש לי את הזכרונות הכי גרועים מהמקום הזה.

אנחנו חמישה בחדר. כולם פשוט נתפסו. אולי האחות לא איש רע, אבל איש לא הרגיש ממנה חסד מיוחד. כאשר חומר ההרדמה פגה, טפטוף האוקסיטוצין לכיווץ הרחם רק החמיר את הכאב.

אבל הכאב הוא כלום לעומת תחושת חוסר האוניםכשצריך לבקש רשות אפילו ללכת לשירותים. בנוסף, אי אפשר היה לדבר עם חברים למיטה. רק לישון, לשתות ולהסתובב מצד לצד. אפילו להסתובב במחלקה אסור היה להסתובב, למרות שזה ידוע פעם הייתה אישהלקום ולהתחיל לזוז, יותר טוב. למעשה, אף אחד לא רצה ללכת.

כל הזמן הזה המחשבות שלי היו רק על הבן שלי. חלמתי שיום המחרת יגיע בקרוב, ונתראה שוב. לְמַרְבֶּה הַמַזָל, בלילה שמים טפטפת עם משכך כאבים מרגיע חזק. ויש את הבוקר, והפגישה המיוחלת.

כפי שניתן לראות, הניתוח עצמו, למרות כמה כאבים, השאיר רק זיכרונות נעימים. השיקום שלאחר מכן הוא דבר של מה בכך. הדבר הכי חשוב חיכה לי קדימה - פנימה

ניתוח קיסרי הוא אחד משיטות המיילדות האוסטרטיביות הפופולריות ביותר. במהלך 30 השנים האחרונות, חלקם של הניתוחים במספר הלידות הכולל גדל ברחבי העולם. ברוסיה עוד בשנות ה-80 של המאה הקודמת בניתוחלא יותר מ-3% מהילדים נולדו. כיום מדובר בכ-15%, ובכמה מרכזים סב-לידתיים גדולים מספר הלידות הניתוחיות עולה על הממוצע, ומספר זה מתקרב ל-20%.

אמהות לעתיד שצריכות ללדת את תינוקן על שולחן הניתוחים מודאגות מהעיתוי: איזה שבוע של ההריון צריך להיחשב אופטימלי להולדת ילד? בחומר זה נסביר כיצד נקבעים התנאים ללידות ניתוחיות ומדוע הם יכולים להשתנות.

מי צריך ניתוח?

לידה כירורגית, הנקראת על שמו של הקיסר הרומי גאיוס יוליוס קיסר, אינה כרוכה במעבר התינוק בתעלת הלידה של האם. הילד נולד כתוצאה מלפרוטומיה והיסטרוטומיה - חתכים בדופן הבטן ובדופן הרחם.

שיטת משלוח זו מצילת חיים לפעמים. זה מתבצע בדחיפות כדי להציל את חייהם של אישה ותינוקה, אם משהו השתבש בתהליך הלידה הפיזיולוגית או כתוצאה מפציעה. ניתוח קיסרי חירום לוקח לא יותר מ-7-9% מכלל הלידה הכירורגית. יתרת המניה מוקצה לפעולות מתוכננות.

ניתוח קיסרי מתוכנן הוא תמיד הכנה יסודית, וכתוצאה מכך מצטמצמים משמעותית הסיכונים לסיבוכים.

אינדיקציות לניתוח מתוכנן עשויות להופיע כבר מתחילת ההריון, ועשויות להתגלות רק בסוף תקופת ההיריון. לפיכך, ההחלטה על מועד הניתוח מתקבלת בזמנים שונים.

לשעת חירום ניתוח קיסריהעיתוי לא רלוונטי. היא מתבצעת כאשר יש צורך חיוני דחוף בכך. פעולה מתוכננת מתבצעת על פי האינדיקציות המפורטות ברשימה ב הנחיות קליניותמשרד הבריאות של רוסיה. רשימה זו נבדקת ומתוקנת באופן קבוע.

כרגע זה מכסה את המצבים הבאים:

• מיקום פתולוגי של השליה - שליה נמוכהעם כיסוי חלקי מערכת הפעלה פנימיתאו שליה מלאה.
• צלקות לאחר הניתוח איבר הרבייהמניתוח קיסרי או פרוצדורות כירורגיות אחרות על הרחם. כמו כן, ניתוח קיסרי מומלץ כאפשרות הלידה היחידה אם יש שניים או יותר ניתוחים קיסריים באנמנזה.
• צרות קלינית של האגן, פתולוגיה של העצמות והמפרקים של האגן, פציעות ועיוותים, גידולים של איברי האגן, פוליפים.
• סטייה פתולוגית של עצמות מפרק הערווה - סימפיזיטיס.
• מיקום פתולוגי של העובר. עד השבוע ה-36 להריון - אגן, אלכסוני, רוחבי. גם פתולוגי כוללים כמה סוגים של מצגת, למשל, רגליים gluteal.
• המשקל המשוער של הילד הוא יותר מ-3.6 ק"ג עם מיקומו השגוי ברחם.
• הריון מרובה עוברים, בו העובר הקרוב ליציאה נמצא במצג עכוז.
• תאומים מונוזיגוטים (תאומים נמצאים בתוך אותו שק הריון).
• הריון הפריה חוץ גופית עם תאומים, שלישיות ולעתים קרובות יחידים.
• צוואר הרחם לא כשיר, עם צלקות, עיוות, צלקות בנרתיק שנותרו לאחר קושי לידות קודמותשהתרחש עם קרעים מעל דרגת החומרה השלישית.
• עיכוב התפתחותי משמעותי.
• חוסר השפעה מגירוי שמרני פעילות עבודהכאשר לובשים יתר על המידה - לאחר 41-42 שבועות.
• רעלת הריון של צורה ודרגה חמורה, רעלת הריון.
• חוסר האפשרות לדחוף עקב איסור על פעולה כזו עם קוצר ראייה, ניתוק רשתית של עיני אישה, כמה מחלות לב, וגם בנוכחות השתלת כליה.
• היפוקסיה עוברית מפוצה ממושכת.
• הפרעת דימום אצל האם או התינוק.
• הרפס גניטלי, זיהום ב-HIV אימהי.
• חריגות בהתפתחות העובר (הידרוצפלוס, גסטרוסקיסיס וכו').

על בסיס אישי, החלטה על פעולה מתוכננת עשויה להתקבל מסיבות אחרות.

זמן אופטימלי

אם הנסיבות המהוות אינדיקציה לניתוח מתעוררות כבר בתהליך נשיאת תינוק, למשל, מתגלה מצג עכוז עם פרי גדולאו שליה previa, אז הרופאים ממתינים עד 34-36 שבועות של ההריון. תקופה זו נחשבת "שליטה". אם התינוק לא מתהפך עד 35 שבועות מיקום נכוןאם השליה לא עולה, אז האינדיקציה לניתוח הופכת מוחלטת. מתקבלת החלטה מתאימה ונקבע מועד למסירה אופרטיבית.

כאשר נסיבות המרמזות על לידה כירורגית כיחידה האפשרית או הרציונלית מתרחשות כבר מההתחלה לאחר תחילת ההריון, אזי נושא הניתוח הקיסרי אינו נבחן בנפרד. מסירה אופרטיבית משתמעת אפריורית.

בניגוד לדעה הרווחת בקרב נשים כי ניתוח קיסרי עדיף לבצע כאשר כאבי הצירים החלו, מכיוון שהוא "קרוב יותר לטבע", הרופאים מעדיפים לנתח שרירי רחם רגועים ורגועים, במקום להתאמץ בזמן צירי הלידה.

אז יהיו פחות סיבוכים, ו לידה כירורגיתיעבור בצורה חלקה יותר. לכן, עדיף לבצע את הפעולה לפני תחילת הלידה הפיזיולוגית.

משרד הבריאות של רוסיה, בפרוטוקול ובהנחיות הקליניות לניתוח קיסרי, מציין מונחים מוגדרים למדי שבהם הניתוח נחשב לרצוי ביותר. מומלץ לעשות ניתוח קיסרי בצורה מתוכננת לאחר השבוע ה-39 להריון.

כמה זמן לוקח לניתוח קיסרי? כן, על כל, אם צריך. אבל השבוע ה-39 נחשב לנוח ביותר, כי בשלב זה הרוב המכריע של הילדים רקמת הריאותמתבגר מספיק כדי שתתאפשר נשימה עצמאית, הילד מוכן, הוא לא יזדקק טיפול החייאה, סיכונים לתסמונת מצוקה, התפתחות חריפה כשל נשימתימִינִימָלִי.

ילדים ברי קיימא נחשבים מהשבוע ה-36 להריון.ותינוקות מוקדמים יותר שורדים, אך הסיכונים לאי ספיקת נשימה עולים ביחס לפגים.

אם אין עילה ללידה מוקדמת, אז עדיף לאפשר לילד לעלות במשקל, ולריאותיו להתבגר.

בהריון עם תאומים או שלישיות, הסבירות לצירים פיזיולוגיים שמתחילים שבועיים לפני תאריך הלידה הצפוי גבוהה יותר, ולכן, כאשר הריון מרובה עובריםהם מנסים לרשום ניתוח קיסרי מתוכנן בשבועות 37-38, ולפעמים עד 37 שבועות. ילדים עשויים להזדקק לטיפול החייאה בשעות הראשונות לחייהם, ולכן לא רק מנתחים, אלא גם צוות המורכב מרופא ילודים ומחייאת ילדים תמיד מתכונן לניתוחים כאלה מראש.

כאשר הרופא מחליט על מועד הניתוח, הוא לוקח בחשבון לא רק את רצונות האישה ההרה, מצב בריאותה ומכלול האינדיקציות, אם יש כמה, אלא גם את האינטרסים של הילד. אם התינוק, על פי תוצאות הבדיקות, מגלה סימנים של צרות, אז ניתן לקבוע את מועד הניתוח לזמן מוקדם יותר.

האם זה אומר שלא ניתנת לאישה הזכות להשתתף בדיון על תאריך הלידה של ילדה שלה? בכלל לא. הרופא יכול לקבוע מסגרת זמן - מספר ימים שבהם הוא רואה לנכון לבצע את הניתוח. אישה יכולה לבחור אחד מהימים הללו לפי שיקול דעתה. הם משתדלים לא לבצע פעולות מתוכננות בסופי שבוע ובחגים.

סיבות לשינוי תאריכים

אם נדבר ביתר פירוט על הסיבות שיכולות להוביל לשינוי בעיתוי הלידה הניתוחית, אז יש לזכור כי ישנם שני סוגים של גורמי השפעה: אינדיקציות מהאם ואינדיקציות מהעובר.

• לפי האםניתן לתזמן מחדש את הפעולה ליותר דייטים מוקדמיםבשל העובדה שגוף האישה מתחיל להתכונן באופן פעיל ללידה. אצל אישה, צוואר הרחם מתחיל להחליק ולהתקצר, מספר ריר צוואר הרחם, הפקק הרירי יוצא החוצה תעלת צוואר הרחם, מתחילה דליפה איטית והדרגתית מי שפיר. כמו כן, התנאים יצומצמו כאשר יופיעו שלטים. קרע מאייםרחם לאורך הצלקת הישנה. הידרדרות במצב האישה עקב רעלת הריון, לחץ מוגבר, נפיחות חמורה- עילה לאספקה ​​מוקדמת יותר, אם טיפול שמרנימתברר כלא יעיל ולא ניתן לייצב את מצבה של האישה ההרה.

• לידה מוקדמת על ידי גורם עוברימתבצע אם הילד מראה סימנים של רעב חמצןאם יש הסתבכות של חבל הטבור סביב הצוואר עם סימנים נלווים של צרות, עם קונפליקט Rhesus בולט. אם יש לילד פתולוגיות מולדותזוהה במהלך בדיקה טרום לידתית בדיקות אבחון, אזי ההידרדרות במצבו היא גם הבסיס לדחיית מועד המסירה המבצעית.

הפניה לאשפוז בבית יולדות או מרכז סב לידתיהונפק ב מרפאה לפני לידה, כאשר האישה נצפית, בשבוע 38-39 להריון הראשון, בשבוע 37-38 אם יש צורך בניתוח קיסרי שני להריון יחיד. עם ריבוי, כפי שכבר צוין לעיל, הם מאושפזים מוקדם יותר בממוצע של 2 שבועות.

לא תמיד מומלץ לאישה ללדת לבד. בנוכחות מספר סיבוכים או תכונות של הגוף, הלידה מתבצעת באמצעות ניתוח קיסרי מתוכנן. השיטה הזאתהוא שהתינוק מובא לעולם דרך חתך בצפק וברחם. התערבות כירורגית כזו משמשת כמעט שליש מהלידות בארץ. חלקם מתבצעים לא בגלל עדות של רופא, אלא בגלל חוסר נכונות של אמהות לסבול כאבים בזמן הצירים.

אינדיקציות להתערבות כירורגית מחולקות לראשוניות ומשניות. הראשונים קשורים ל סיבות פיזיולוגיות. במקרה זה, הצורך בניתוח קיסרי אפילו לא נדון. בנוכחות סיבות משניות, הרופא מחליט האם לבצע ניתוח או שהלידה יכולה לעבור באופן טבעי. עם זאת, כאשר תינוק נולד בעצמו, הסיכון לסיבוכים גבוה.

אינדיקציות עיקריות:

סִימָן	תיאור
תכונה של המבנה האנטומי	אגן צר. עוד לפני תחילת הלידה, רופא הנשים בודק את האישה לרוחב האגן. יש 4 דרגות של הצרות שלו. אם מתגלה מדרגה רביעית או שלישית, מתבצע ניתוח קיסרי מתוכנן, כאשר השני - הצורך התערבות כירורגיתנקבע ישירות בלידה. הדרגה הראשונה מציינת את הרוחב התקין של האגן, והיכולת לייצר ילד בעצמו
נוכחות של מכשולים מכניים	גידול, עצמות אגן מעוותות עלולות לחפוף תעלת הלידהולא לתת לתינוק לעבור בזמן צירים
סיכוי לקרע ברחם	איום כזה אופייני לנשים שיולדות שוב, אם לידות קודמותבוצעו גם בניתוח קיסרי. הצלקות והתפרים שנותרו על הרחם לאחר ניתוח זה או כל ניתוח בטן אחר עלולים להתפזר במהלך התכווצות השרירים במהלך התכווצויות. עם סיכון כזה, לידה עצמאית של ילד אסורה.
היפרדות שליה מוקדמת	השליה היא סביבה ייחודית הנחוצה כדי לספק לעובר חמצן וחומרי הזנה. הניתוק בטרם עת שלו מוביל לאיום על חיי הפירורים. לכן, מבלי לחכות לזמן שיבוא, הרופאים מסירים מיד את הילד בניתוח קיסרי. אם העובר אינו מפותח, הוא מחובר למערכת אוורור מלאכותיריאות ותזונה. היפרדות שליה נקבעת על ידי אולטרסאונד. דימום מוגזם הוא גם הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו. ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע מיד. לרוב, לידות כאלה מתרחשות בשבועות 33-34 מהקדנציה.

אינדיקציות משניות:

סִימָן	תיאור
מחלות כרוניות	בנוכחות מחלות כרוניותלמשל עין, לב וכלי דם או מערכת עצבים, במהלך צירים קיים סיכון גבוה להחמרה ולפגיעה רבה בגוף שלך. אם לאישה יש מחלות של דרכי המין, כגון הרפס גניטלי, אזי מבוצע ניתוח קיסרי בלי להיכשלכדי שהמחלה לא תועבר לתינוק
פעילות עבודה חלשה	לעתים קרובות קורה שהעובר תאריכים מאוחרים יותרהחל להתפתח לאט מדי ותרופות לא עוזרות במקרה זה מתקבלת החלטה לקבל את העובר בטרם עת ולחברו למערכות אספקת חמצן ו חומרים מזיניםלפני בגרות מלאה
סיבוכים של הריון	סיבוכים שונים של הריון יכולים לאיים על חיי הילד

סוגי ניתוח קיסרי

ישנם שני סוגים של ניתוח קיסרי: חירום ואלקטיבי.

חרום	מתוכנן
זה מתבצע אם יש סיבוכים בלתי צפויים במהלך הלידה. כדי להציל את חיי התינוק וגם של אמו, מתקבלת החלטה לבצע באופן מיידי התערבות כירורגית. בריאותו של היילוד תלויה בכישוריו של הרופא ובזמן ההחלטה שלו.	ניתוח קיסרי מתוכנן מתמנה על ידי המנתח כתוצאה מהתבוננות בהריון של נשים. אם נמצאו אינדיקציות למנוע לידה טבעית, אז מוקצה תאריך הפעולה. לרוב, זה קרוב ככל האפשר לזמן שבו התינוק היה אמור להיוולד בכוחות עצמו. אבל מספר גורמים יכולים להשפיע על המשלוח הרבה יותר מוקדם.

ניתוח קיסרי מתוכנן

בהיעדר צורך דחוף בניתוח ומצבו התקין של העובר, הניתוח הקיסרי המתוכנן הראשון מתבצע בעיקר לתקופה של 39-40 שבועות. בשלב זה, הילד כבר נוצר במלואו והוא מסוגל לנשום באופן עצמאי.

ניתוח קיסרי שני נקבע שבועיים לפני מועד זה. זה מבוצע בדרך כלל בשבוע 38 להריון.

אבל ישנם מקרים שבהם, כתוצאה מאירועי חירום, למשל, ניתוק מוקדם של השליה, הרופא מחליט לבצע את הניתוח הרבה יותר מוקדם. תאריך להגשה. זה יכול לקרות גם כאשר הידרדרות חדהמצב האם והעובר שלה. ניתן לבצע ניתוח קיסרי בגיל 37, ואפילו בשבוע 35. העובר עדיין לא שלם, ייתכן שגם הריאות לא מפותחות. רופא ילודים בודק את התינוק לאחר הלידה, מזהה בעיות נשימה, משקל ופתולוגיות אם קיימות ומקבל החלטה להמשך פעולות עם התינוק. במידת הצורך, הילד מחובר למערכת אוורור ריאות מלאכותית ואספקת חשמל דרך צינור.

משך הניתוח נקבע על ידי המנתח בקירוב. שבוע לפני הלידה אמא לעתידמאושפזת והכל בדיקות הכרחיות. ורק לאחר קבלת הנתונים שלהם, הרופא קובע תאריך ושעה ספציפיים.

יתרונות וחסרונות של השיטה

היתרון הבלתי מעורער של ניתוח קיסרי הוא בכך שהוא מציל את חייהם של שני אנשים, בעוד לידה טבעית עלולה להוביל למותם. אמהות רבות מציינות שהיתרון הבלתי מעורער של הניתוח הוא מהירותו. אין צורך לבלות בכיסא הלידה שעות ארוכותסובלים מצירים. פעולה מהירהלהקל על היולדת מכאבים בלתי נסבלים ולקחת כחצי שעה בלבד. במקרה זה, הילד יימסר לאור במהלך 5-7 הדקות הראשונות. שאר הזמן ייקח תפירה. כמו כן, לידה מסוג זה של תינוק חוסכת מהאם אפשרות של פגיעה באיברי המין.

למרבה הצער, לשיטה זו של לידת ילד יש חסרונות רבים. מי שמאמין שניתוח קיסרי הוא דרך יפהלידה מהירה וללא כאבים, טועים עמוקות.

החיסרון העיקרי של ניתוח קיסרי הוא המראה סיבוכים שוניםלאחר הניתוח.

שליה פרוויה בלידות עוקבות, סיכוי לכריתת רחם עקב השליה, צלקות פנימיות, דימום כבדו תהליכים דלקתייםברחם, סיבוכים עם ריפוי של תפרים - זוהי רשימה חלקית של מה שאישה יכולה לקבל כתוצאה מלידה בניתוח קיסרי.

אמהות רבות מתלוננות לא פעם שאחרי לידה כזו הן לא מרגישות מספיק חיבור רגשיעם הילד שלך. הם מניחים את הטעות של מה שקורה, ואפילו הופכים לדיכאון. למרבה המזל זה לא נמשך זמן רב. מגע מתמיד עם התינוק מחזיר את האם לשגרה. הנה המגבלה ב פעילות גופניתבפעם הראשונה לאחר הלידה, כולל הרמת התינוק בזרועותיה, מהווה בעיה רצינית לאם צעירה. לאחר הניתוח קשה לה להעניק טיפול נאות ליילוד. לכן, בזמן הזה, יותר מתמיד, היא זקוקה לעזרת משק הבית.

יציאה קשה מהרדמה, חולשה לאחר ניתוח, צלקת מרשימה, גם מעט נשים ישמחו. מתנזר מ חיים אינטימייםבחודשים הראשונים יכול להיות מבחן רציני לזוג.

ניתוח קיסרי לא עובר ללא עקבות לתינוק. עם לידה מלאכותית, עלולות להיות לתינוק שאריות של מי שפיר בריאות, דבר הכרוך בסיבוכים בעתיד. דלקת בריאות אינה נדירה בילודים שנולדו כתוצאה מניתוח קיסרי. לידה מוקדמת יכולה גם להשפיע על חסינות התינוק ועל רגישותו לזיהומים. ילדים כאלה רגישים בקלות למחלות שונות.

לפני ביצוע ניתוח קיסרי על האם לעתיד לתת את הסכמתה ולבחור את שיטת ההרדמה. הכל מתועד. גם אם יש צורך בביצוע ניתוח חירום ישירות במהלך הלידה הטבעית, על הרופא לקבל את הסכמת היולדת.

אם אין אינדיקציות מיוחדות לניתוח, עובדים רפואייםלעודד נשים ללדת בעצמן. אבל רבים בוחרים בתמימות בניתוח קיסרי, מתוך אמונה שהם ייפטרו מצירים כואבים וארוכים. אבל לפני החתימה על ההסכמה למבצע. כדאי לשקול היטב אם אתם מוכנים לכך סיבוכים אפשרייםאחרי לידה כזו? אולי לא כדאי לסכן את בריאותך העתידית וללדת את ילדך ללא התערבות מנתח?

וידאו - ניתוח קיסרי. בית הספר של דוקטור קומרובסקי

כמו כן, עליך לדבוק במשטר המומלץ לאמהות לעתיד ולפעול על פי מתחמים מיוחדיםתרגילים, התעמלות ושחייה - שרירים מאומנים היטב יעזרו לך לחזור לכושר מהר יותר לאחר ניתוח, תרגילים קבועים והליכות אוויר צחיהיה שימושי לא רק לך, אלא גם לתינוק שלך, שגם הוא עומד בפני מבחן רציני.

במקרה של ניתוח מתוכנן, במיוחד אם הסיבה לכך היא מצבך, סביר להניח שתופנה לבית חולים ליולדות. תעבור את כל הבחינות ובמידת הצורך תקבל את הדרוש טיפול תרופתישיכין את גופך לניתוח הקרוב.

תשומת לב מיוחדת תוקדש למוכנות התינוק ללידה. הרופאים יעריכו זאת בעזרת בדיקות כגון קרדיוטוקוגרפיה, אקווגרפיה ודופלרומטריה. עם זאת, אם ההריון שלך אינו מאורע והסיבה לצורך בניתוח, למשל, היא מיקום שגויעובר, ניתן לעבור את כל הבדיקות מראש ולהגיע לבית היולדות ביום הניתוח.

אולי, כהכנה לניתוח מתוכנן, הרופאים יציעו לך לפנות למה שנקרא תרומת פלזמה עצמית. הליך זה כולל נטילת 300 מ"ל של פלזמה (החלק הנוזלי בדם) מאישה במחצית השנייה של ההריון, אשר יונח לאחסון במחסן מיוחד. מַקפִּיא. זה בטוח לחלוטין עבורך ועבור תינוקך: הגוף שלך יתמודד עם שחזור כמות הפלזמה הזו תוך מספר ימים. אבל, אם במהלך הניתוח יש צורך בעירוי דם, תקבל פלזמה משלך, ולא של מישהו אחר, מה שמבטל לחלוטין את האפשרות של זיהום ועוד מספר בעיות.

תאריך הניתוח מחושב באותו אופן כמו תאריך הלידה הצפוי, תוך התחשבות ביום ההתחלה המחזור האחרון, יום ההתעברות המשוער, תוצאות בדיקת אולטרסאונד.

בערב יום הניתוח, ארוחת הערב שלך צריכה להיות קלילה. התקלח לפני השינה וזכור לישון טוב בלילה. אם חרדה מונעת ממך להירדם, בדוק עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ לגבי תרופת הרגעה בטוחה לתינוקך.

בבוקר תצטרך להסתדר בלי ארוחת בוקר, אתה גם לא יכול לשתות מים. בבית היולדות, שעתיים לפני תחילת הניתוח, תינתן לך חוקן ניקוי, לגלח את הערווה ואת הפרינאום.

פעם זה היה התערבות כירורגיתיכול היה להתבצע רק הרדמה כללית.

עם זאת, רק מקום הניתוח יורדם ו חלק תחתוןהגו שלך, אתה תישאר בהכרה, תוכל לראות את התינוק שלך מיד לאחר לידתו, ומיד לחבר אותו לחזה שלך.

לאחר החדרת משככי כאבים, הבטן של האישה מטופלת עם מיוחד חומרי חיטויומכוסה ביריעות סטריליות. הרופא מבצע חתך בדופן הבטן. לרוב, החתך נעשה בכיוון אופקי מעל קו שיער הערווה של האישה, מה שמאפשר לבצע צלקת לאחר הניתוחכמעט בלתי נראה. חתך אורך בכיוון הערווה לטבור נעשה לעתים רחוקות ביותר, ככלל, רק במקרים בהם יש צורך להסיר מיד את הילד. אם כבר הייתם פעולה דומה, ואז החתך ייעשה לאורך התפר הישן.

גְזִירָה רקמה תת עוריתושרירי דופן הבטן והסטה הצידה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, המנתח מקבל גישה לחלק התחתון של הרחם. בדרך כלל במקום הזה - הדק והעמיד ביותר - עושים חתך רוחבי. דיסקציה אורכית של הרחם היא נדירה ביותר.

לאחר פתיחת שלפוחית ​​​​השתן של העובר, המנתח מוציא את הילד מהרחם בידו. חותכים את חבל הטבור והתינוק נלקח על ידי מיילדת.

הסר את השליה מהרחם ו ממברנות, - הרופא שם תפר על דופן הרחם. החוטים המיוחדים המשמשים לכך יתמוססו בעוד מספר חודשים.

לאחר חיבור כל הרקמות, המנתח תפרים או סיכות ו דופן הבטןמכסים אותם מלמעלה בחבישה סטרילית. על החלק התחתוןמניחים שקית קרח בבטן, אשר תוסר לאחר 1.5 - 2 שעות - זה עוזר להפחית דימום והתכווצות פעילה יותר של הרחם. כל הפעולה נמשכת בדרך כלל 20 עד 40 דקות.

אם מצבו של הילד אינו מצריך סיוע, אז האם יכולה לקחת אותו בזרועותיה עוד לפני סיום הניתוח.

נכון להיום מותרת נוכחות האב בניתוח או בפגישתו עם התינוק מיד לאחר הוצאת הפירורים מרחם האם. זה משמעותי אם ניתוח קיסרי מבוצע בהרדמה מלאה ולאם אין אפשרות לגעת מיד ביילוד - התינוק יכול לחכות להתעוררותה בידיו של אבא אמינות.