הטחול הוא הגבול העליון של הנורמה. מהם הגדלים הנורמליים של הטחול במבוגרים לפי אולטרסאונד, וכיצד להתכונן להליך

הטחול קטן איבר פנימיולא כולם יודעים איפה זה. אבל בשיעורי חינוך גופני, רבים מאיתנו התלוננו לעתים קרובות על כאבים בצד שמאל שהופיעו במהלך או מיד לאחר הריצה. זהו הטחול, וכך הוא מגיב לעלייה חדה בנפח הדם.

למרות העובדה כי היעדר הטחול באופן כללי אינו משפיע בכלל לרווחתהואדם ללא טחול יכול לחיות בשלום - הוצאתו אינה אסון לגוף. אבל הטחול הוא עדיין איבר חשוב מאוד מסיבות רבות - הוא נלחם במחלות דם ו מח עצם, משתתף ביצירת חסינות הומורלית (כאשר מערכת ההגנה של הגוף מייצרת נוגדנים מיוחדים הנלחמים בזיהומים) וחסינות תאית ( חסינות תאיתאחראי על התנגדות לחיידקים ו זיהום ויראלי). הוא מעורב גם בחילוף החומרים של ברזל, שומנים, חלבונים ופחמימות.

הטחול ממוקם באזור ההיפוכונדריום השמאלי, בין הסרעפת לקיבה ברמה של 9 עד 11 צלעות. בניגוד למבוגרים, אצל ילדים הטחול אינו סגור לחלוטין על ידי הצלעות ופחות מוגן מפניו השפעות חיצוניות(לְהַכּוֹת).

הטחול מתפתח לאורך החיים ובשל הגידול הפרופורציונלי בגודל הטחול במהלך צמיחת הילד, צורתו לא משתנה למעשה. אבל לפעמים הטחול אצל מבוגרים וילדים מוגדל.

הגדלה של הטחול אצל ילד

אחד מ שיטות עבודה מומלצותאבחנה של מצב הטחול נחשבת לאולטרסאונד. ניתן לזהות הגדלה של הטחול במהלך אולטרסאונד חלל הבטן. במישוש, לא ניתן לזהות את הטחול בילדים בגודל נורמלי. זה מורגש אם זה גדל פי 1.5-2 לעומת נורמת גיל. הגידול שלו נקרא טחול.

ניתן לזהות טחול בכל מחלה המעוררת לימפדנופתיה - עלייה בבלוטות הלימפה. אבל רוב סיבות שכיחותהגדלה של הטחול הן דלקות זיהומיות (במיוחד עם קדחת טיפוס, הפטיטיס, מחלת הנשיקה מדבקתוכו'), אונקולוגית, מחלות המטולוגיותונזק לכבד. עלייה באיבר נצפית כסיבוך של אנמיה ורככת.

טחול יכול להיות לעתים קרובות האינדיקטור היחיד למולד זיהום ציטומגלווירוסביילודים.

הכנה לבדיקת אולטרסאונד של הטחול

יש צורך להתכונן לאולטרסאונד של הטחול באותו אופן כמו למחקר דומה של חלל הבטן. אין לאכול או לשתות 8 שעות לפני הבדיקה. ילדים, אם התנאים מאפשרים זאת, צריכים להימנע מאכילה ושתייה במשך 3 שעות לפני המחקר. רצוי להפסיק לקחת מזונות המעודדים יצירת גזים 2-3 ימים לפני האולטרסאונד (ממתקים, קטניות, כרוב, לחם חיטה, מאפינס, חלב וכו').

הכנה לאולטרסאונד כוללת נטילת חומרים אנטרוסורבים, כגון לקטופילטרום, פחמן פעיל, smecta לכמה ימים לפניו. תרופות אלו נלקחות טבליה אחת פעמיים עד שלוש פעמים ביום. צריכת אנטרוסורבנטים נחוצה על מנת למנוע לחלוטין היווצרות גזים, מה שעלול לסבך מאוד את המחקר הזה.

ביצוע אולטרסאונד של הטחול

אולטרסאונד הטחול עצמו נמשך חמש עד עשר דקות. במהלך האולטרסאונד הנבדק אינו חש אי נוחות, ואין התוויות נגד לבדיקת אולטרסאונד. ראשית, רופא האולטרסאונד סורק את האיבר במצב בו הנבדק שוכב על גבו, ולאחר מכן שוכב על צידו הימני.

גודל הטחול באולטרסאונד בילדים ומבוגרים

רצוי שהטחול ייסרק בשלושה מימדים ליניאריים, הנחשבים מדויקים יותר משני מימדים ליניאריים. דרישה מהסונוגרף בפרוטוקול סריקת הנתונים הדיגיטליים, ולא רק תיאור - "מוגדלת" או "לא מוגדלת", זה יאפשר לך לצפות בשינויים בגודל האיבר הזה בדינמיקה.

בְּ בדיקת אולטרסאונדגודל הטחול בילדים תלוי ישירות לא רק בגיל, אלא גם בצמיחתו.

גודל הטחול וקוטר וריד הטחול לפי אולטרסאונד, תלוי בגובה הילד

גובה, ס"מ	אורך (מ"מ)	רוחב (מ"מ)	עובי (מ"מ)	וריד הטחול (מ"מ)
60-69	54.60 ± 6.77	26.20 ± 3.56	24.33±3.79	3.27±0.64
70-79	62.07 ± 5.79	28.36±3.86	25.00 ± 3.46	3.02±0.39
80-89	67.06 ± 4.97	31.18±3.50	27.63 ± 4.00	3.06 ± 0.42
90-99	70.85±7.10	34.21±3.80	33.00±4.45	3.47±0.52
100-109	73.14±7.20	36.25 ± 3.67	32.78 ± 3.76	3.96±0.76
110-119	76.90±6.12	37.66 ± 3.85	35.09±5.19	4.22±0.60
120-129	83.97 ± 7.44	40.58 ± 3.92	35.67±5.03	4.62±0.75
130-139	88.86 ± 9.30	41.86±5.81	38.80 ± 6.02	4.92±0.53
140-149	92.20±9.21	44.98 ± 5.49	40.34 ± 4.99	5.40±0.68
150-159	98.11±9.58	46.50±5.17	42.46 ± 5.49	5.46 ± 0.82
160-169	102.44±8.62	48.96±5.59	45.52±5.35	5.76±0.91
מעל 170	108.45±9.25	51.60±6.81	46.03 ± 5.29	6.10±0.68

מהי הסכנה של טחול מוגדל אצל ילד?

טחול מוגדל לא מחלה עצמאית, אלא תוצאה של מספר מחלות שאינן מאובחנות באמצעות אולטרסאונד ודורשות התייעצות לא רק של רופא ילדים, אלא גם של מספר מומחים נוספים.

העיקר הוא להקפיד על גודל הטחול אצל ילדים, אין להעריך אותם יתר על המידה, אחרת הם עלולים להיות השלכות בלתי הפיכות. אם האיבר גדול בהרבה ממה שהוא אמור להיות, הרי שבמכה הקלה ביותר בבטן, הטחול עלול להיקרע, מה שיגרום לאיבוד דם גדול המסכן חיים.

© זכויות יוצרים: אתר
כל העתקה של חומר ללא הסכמה אסורה.

אולטרסאונד של הטחול הוא מחקר שינויים פתולוגייםאיבר באמצעות אקו אולטרסאונד. הבדיקה מתבצעת באופן שגרתי עם האבחנה המקובלת של חלל הבטן. אחרי הכל מערכת דםהטחול מחובר לכלי איברים אחרים, במיוחד הכבד, והפרנכימה שלו מגיבה לכל פתולוגיה של הבטן. אבל לפעמים המחקר נעשה על פי אינדיקציות בודדות.

אינדיקציות: למי הוקצה המחקר?

קשה לזהות את הטחול בבדיקה גופנית. במחלות, גודלו גדל. מצב זה נקרא טחול. אחת הסיבות היא יתר לחץ דם פורטל- תסמונת של לחץ מוגבר בכלי חלל הבטן.

הגורם לעלייה הוא גם מחלות נפח של הטחול. אלה כוללים גידולים וציסטות אטיולוגיות שונות. לפיכך, האינדיקציות עבור אולטרסאונד של הטחול הן:

• כל הפרעות הדם
• מחלות זיהומיות של קבוצת המעיים
• גידולים סרטניים וגרורות;
• הפטיטיס ושחמת הכבד;
• מומים מולדים;
• טחול ממקור לא ידוע.

אולטרסאונד חשוב במיוחד לפציעות בטן, נפילות מגובה ותאונות דרכים אספקת דם טובה לאיבר נובעת מסמיכות רשת כלי דםטְחוֹל. לכן, איבוד דם במהלך קרע יכול להיות קטלני.

חשוב: פציעות בטן הן קריאה מוחלטתעבור אולטרסאונד של הטחול באופן דחוף.

איך נראה הטחול באולטרסאונד?

הטחול בצורת סהר נראה במוניטור האולטרסאונד של המכונה. משטח הבטן שלו קמור, והמשטח הסרעפתי קעור. באמצע האחרון הוא צרור העורק-ורידי כלי הדם, ו בלוטות הלימפה. הם זמינים בקלות לאבחון אולטרסאונד. גודלם וצורתם נקבעים.

אקוגניות של הפרנכימה

זו ההשתקפות גל קול. אקוגניות נמוכה מצביעה על הפרה של התבגרות של אלמנטים דם לויקוציטים. מוקדים בעלי אקוגניות גבוהה (כתמים לבנים) נוצרים במהלך גרורות ומורסות.

מוקדים פתולוגיים

הפרנכימה של הטחול באולטרסאונד נראית הטרוגנית. שונים בגודל, קווי מתאר וצפיפות, המוקדים מצביעים על מחלה ספציפית. מיקוד כהה עם קווי מתאר אחידים, אקוגניות אחידה מעידה ציסטה שפירהטְחוֹל.

הטרוגני, עם קווי מתאר לא ברורים, המוקדים צריכים להזהיר את החוקר. זה יכול להיות גידול מסכן חיים (לימפומה) או מחלה מוגלתית חריפה - מורסה. כתמים בהירים ומטושטשים יצביעו על מוקדים גרורתיים.

הגודל המוגדל של האיבר עם מבנה הומוגני וקצוות מעוגלים יעיד תהליך דלקתי. אם הופיעו מוקדים כהים וקטנים על רקע זה, אז המחלה נרכשה קורס כרוני, ומוקדים של תאים מתים (נמק) הופיעו בפרנכימה.

בעתיד, "צלקות" אלו ברקמות יתעבו ויישארו כתמים בהירים ולא אחידים לכל החיים. תמונה נוספת של אולטרסאונד נותנת נמק רקמות עקב פקקת כלי דם. אזור בצורת טריז עם אקוגניות נמוכה (נקודה כהה) יופיע על המסך. המבנה שלו יהיה הומוגני, וקווי המתאר מטושטשים.

עם מורסות הטחול, רמות האקוגניות של המוקדים יעברו שינויים בהתאם לשלב התהליך. כתמים בהירים מופיעים בהדרגה על המוקד הכהה, ואז נוצרת קפסולה בהירה עם כתם חשוךבאמצע.

בעזרת אולטרסאונד ניתן לקבוע את הקרע של הפרנכימה. התמונה הבאה מוגדרת:

• אי המשכיות מתאר;
• נוכחות של שכבות - פנימיות וחיצוניות;
• כתמי דם כהים בין שכבות.

דימום מוגדר כאזורים כהים. כשהם מתמוססים, הכתמים מתבהרים, ואז נעלמים לחלוטין.

איך להכין?

פענוח נכון אפשרי עם אולטרסאונד איכותי של הטחול. בשביל זה אתה צריך הכנה נכונה. שלושה ימים לפני הבדיקה אסור לאכול מזונות התורמים ליצירת גזים: קטניות, חלב, לחם שיפון, ירקות טריים. כמו כן, מומלץ ליטול סופחים ותכשירי אנזימים הממריצים עיכול (מזים, מטאוספסמיל).

ההליך מבוצע במצב מסוים של הגוף. החולה תופס עמדה על הצד שלו, הסרטן השמאלי מורם מאחורי הראש. במצב השאיפה, החיישן, דרך החלל הבין-צלעי, מדמיין את מצב האיבר.

חשוב: אתה לא יכול לעשות אולטרסאונד של הטחול מיד לאחר בדיקה אנדוסקופית או אבחון רנטגן. זה עלול להטות את התוצאות.

להכנת ילדים לאבחון אולטרסאונד יש מוזרויות משלה. אין להאכיל תינוקות לפני ההליך. ילדים מגיל שנה עד שלוש לא צריכים לאכול 4 שעות לפני האבחנה, מבוגרים יותר שלוש שנים- 6 שעות. אין לשתות תוך שעה.

איך לפענח את המסקנה?

פענוח נתוני המחקר נועד להעריך את הפרמטרים של הטחול. בטופס המסקנה על הרופא לציין את מידות האיבר בשלוש מידות סטנדרטיות וכן את קוטר הכלים. אם הממדים הם מחוץ לטווח הרגיל, מומחים מחשבים ערך נוסף - שטח החתך האלכסוני המרבי.

הערך נקבע על פי היחס של מידה גדולה/ הקטן ביותר. בדרך כלל 40-45 ס"מ. הנפח מחושב לפי הנוסחה V = 7.5S -77.56. עלייה במדד זה מצביעה על טחול.

פענוח על ידי מומחה קובע שני סוגים עיקריים של נזק לאיברים:

• דַלַקתִי;
• טְרַאוּמָטִי;
• גידול סרטני.

"אוזיסט" מנוסה בעת הפענוח לוקח בחשבון את כל המחלות הנלוות של החולה.

אילו אינדיקטורים נחשבים נורמליים?

פתולוגיה של הטחול היא סטייה של קריאות האולטרסאונד מהנורמה. תנודות מותרות במאפיינים איבר בריאהבאים:

• מידות האורך הן 11-12 ס"מ;
• רוחב יכול להשתנות בין 6 ל-8 ס"מ;
• עובי הוא רק 4-5 ס"מ;
• בתוך גדלים רגילים, הצורה עשויה להיות שונה;
• לומן של עורק הטחול הוא בקוטר 1-2 מ"מ, והווריד הוא 5-9 מ"מ;
• מבנה הפרנכימה הומוגנית, קו המתאר רציף.

אצל ילדים, הגדלים הרגילים משתנים עם הגיל. נורמת הערכים אצל ילדים, בהתאם לגיל, מוצגת בטבלה.

חשוב: אם יש יותר מנקודה אחת של אי התאמה בסיכום עם אינדיקטורים רגיליםאומר שיש סיכון למחלה קשה.

נהוג להקדיש פחות תשומת לב לטחול מאשר לאיברים אחרים. עם זאת, זה לא רק רגיש לפתולוגיה, אלא גם רגיש למחלות רבות של איברים אחרים. לאור חוסר הנגישות של הטחול לשיטות בדיקה אחרות, אולטרסאונד של הטחול הוא חובה. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתכונן כראוי, לבחור מומחה מוסמךומרפאה עם ציוד הגון.

הטחול לא רק רגיש לפתולוגיה, אלא גם מגיב ברגישות למחלות רבות של איברים אחרים.בדיקת שינויים פתולוגיים בטחול מתבצעת באמצעות אקו אולטרסאונד.

|

גודל הטחול אצל מבוגרים תלוי במין ו תכונות פיזיות. להלן מספרים מדויקים. להרבה אנשים אין מושג מהו האיבר הזה והיכן הוא ממוקם. שלא לדבר על גודל הטחול. יחס שווה בין צמיחת האורגניזם לבין צמיחתו של איבר זה מבטיח את אי השונות של צורתו לאורך זמן. אם גודל הטחול החל לגדול, זה מצביע על התפתחות של תהליך פתולוגי מסוים בגוף.

מאפיינים ותפקודים כלליים

איבר לא מזווג זה חסר קולטני כאב. מהסיבה הזו תסמונת כאבנעדר באזור זה. אבל עשויה להיות עלייה באיבר, במיוחד עם התפתחות של כל מחלה או תחת עומס.

לאחר פציעה או שלבים מתקדמיםפתולוגיה ספציפית, עמידות הגוף למיקרואורגניזמים פתוגניים שונים מופחתת באופן משמעותי.

מהם תפקידי הטחול

גוף זה מבטיח את ייצור הלבן תאי דם, לאחר התבגרותם הם משתחררים למחזור הכללי. פונקציה נוספת יכולה להיקרא אימונומודולטורית. במילים אחרות, בגוף ישנה סינתזה של נוגדנים למיקרואורגניזמים פתוגניים החודרים למחזור הדם. התפקיד השלישי הוא להבטיח את תהליכי ההרס של תאי דם ישנים ויצירת מרה.

לא פחות מ חֲשִׁיבוּתיש טחול במהלך התקופה שלפני הלידה של התפתחות העובר. בתקופה שבה טרם התרחשה היווצרות סופית של מח העצם בעובר. התנועה של אריתרוציטים ולויקוציטים מתרחשת בדיוק דרך הטחול. נכון להיום, זה לא איבר מובן לחלוטין. חלק מהיכולות שלו נותרו בגדר תעלומה.

כיצד לקבוע גודל

כדי לקבוע נכון את הגודל, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד. על פי תוצאותיהן ניתן לקבוע את הנורמה או העלייה בגוף. לפני ביצוע ההליך, מומלץ לשקול את ההמלצות הבאות:

• בערך כמה ימים לפני אמצעי אבחוןיש צורך לסקור את התזונה ולהסיר ממנה מזונות התורמים להגברת היווצרות גזים (מאפים, ממתקים, כרוב וכו');
• כיומיים לפני האבחון, מומלץ להתחיל ליטול חומרי ספיגה ותרופות המשפרות את תהליך העיכול.

גם ההליך עצמו מחייב התחייבויות מסוימות. אז, אדם צריך לשכב על הספה בלי לזוז, להיות במצב מסוים. במקרה זה, אתה צריך לשכב על צד ימין, יד שמאלבמקביל, זה צריך להיות מאחורי הראש, ובכך להגדיל את הרוחב בין הצלעות. זה הכרחי מהסיבה ש מכשיר אולטרסאונדמיושם בדיוק על הפערים האלה, כי הדחפים שלו לא עוברים דרך הקצה. כדי לדמיין טוב יותר את האיבר, ייתכן שיהיה צורך לנשום עמוק.

נורמה והגדלה

לאחר הבדיקה על הרופא ליידע את האדם על ממצאי המחקר. הפרשנות של תוצאות אולטרסאונד עבור ילד ומבוגרים היא ייחודית:

1. מידות רגילותטחול אצל מבוגר על ידי אולטרסאונדהבא: נורמת האורך - משמונה עד ארבעה עשר ס"מ, עובי - משלושה עד חמישה, רוחב - מחמישה עד שבעה ס"מ. משקל האיבר אצל גברים ונשים שונה: במקרה הראשון המסה היא כמאתיים גרם, בשני - כמאה וחמישים.
2. הנורמה של הטחול באולטרסאונד בילדיםעשוי להיות ייחודי במקרה זה או אחר, בהתאם לגיל הילד. לדוגמה, לאחר השנה הראשונה לחייו של תינוק, גודל הטחול לפי אולטרסאונד יהיה כדלקמן: נורמת האורך היא עד שישים מילימטרים, נורמת הרוחב היא עד עשרים וחמישה מילימטרים. אצל מתבגרים בגיל חמש עשרה בערך, גודלו התקין של הטחול לפי אולטרסאונד הוא כדלקמן: אורך הנורמה כמאה ועשרים מילימטר, רוחב הנורמה כחמישים מילימטרים.

אם המידות תקינות, כדאי לשים לב למבנה ההד. נוכחות של צללים, האפלות וכתמים לא צריכה להיות נוכחת. צורת האיבר היא סהר. אם נצפות חריגות מהנורמה במדדים אלה ואם חריגה מהנורמה של גודל הטחול לפי אולטרסאונד, הדבר מצביע על התפתחות של מחלה מסוימת.

אם חריגה מגודל הגוף

טחול מובילה לירידה במצב מערכת החיסון, היוצר תנאים מצוינים לחדירת פתוגנים שונים לגוף, ובכך תורם להתפתחות מחלות רבות. פתולוגיות תכופות בעלות אופי זיהומיות המתרחשות בטחול הן הגורם לתקלה בתפקוד של איברים ומערכות אחרות. אז, עם ייצור לא מספיק של תאי דם אדומים, אנמיה מתפתחת, וטסיות הדם - קרישת הדם פוחתת.

ניתן לאבחן טחול לא רק בעזרת אולטרסאונד. קום ו תסמינים אופיינייםמחלות:

• אי נוחות באזור ההיפוכונדריום השמאלי, כאב או חיתוך;
• בחילה, אובדן עניין באוכל;
• מבוכה כללית;
• קידום טמפרטורה כללית, חום;
• צהבהב של העור;
• התרחשות של דימום קל;
• ירידה במשקל.

כיצד להתאים את הגודל

יש צורך לבצע הליכים מסוימים ולקחת כמה תרופות, אשר יסייע לחסל את המחלה הבסיסית התורמת להופעת סימפטום כזה. אז, בהתחשב במחלה הספציפית, יש צורך לקחת תרופות כאלה:

במקרה שהטיפול שיטות שמרניותלא יעיל ואינו מביא את ההחלמה הרצויה, לרשום התערבות כירורגית. הפעולה נחוצה במקרים כאלה:

• אם מאובחן hypersplenism (אם תאים בריאים נהרסים);
• יש ארגמן טרומבוציטופנית;
• אם תסמונת בנטי קיימת;
• אם מאובחנת צהבת המוליטית.

השיטה הנפוצה ביותר להתערבות כירורגית היא לפרוסקופיה. במהלך הניתוח הרופא מבצע חתכים קטנים. אבל, ראוי לציין זאת פעולה דומההוצאת האיבר תגרור אחריה ירידה ביכולת הגוף למנוע חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים. מסיבה זו, יהיה צורך לקחת אנטיביוטיקה, כמו גם כמה חיסונים מונעים.

טחול - איבר חשוב, כי הוא לוקח חלק במאבק נגד מחלות הדם ומח העצם, היווצרות חסינות, חילוף החומרים של פחמימות, שומנים, חלבונים ובלוטות. לכן, גם תקלות קטנות, במיוחד שינויים ממדים, מהוות סיבה לדאגה.

בדיקת אולטרסאונד מספקת נתונים המאפשרים טיפול מרשם טוב יותר.

מיקום איברים

הטחול נמצא בצד שמאל חטיבה עליונהחלל הבטן. לכ-20% מאוכלוסיית העולם יש את מה שנקרא. הם ממוקמים במרחק מסוים מהאיבר עצמו (לדוגמה, מדענים גילו פעם אונות נוספות בשק האשכים), כך שבמקרים מסוימים, אולטרסאונד בטן אינו עוזר לקבוע באופן מלא את הגורם למחלה. Asplenia (היעדר הטחול) מתרחשת, אך זה נדיר.

אינדיקציות לאולטרסאונד

האינדיקציה השכיחה ביותר לאולטרסאונד של הטחול היא טחול (הגדלה של איבר זה בגודל), המעידה על מחלה רציניתדָם. אם יש חשד לשחמת הכבד, אולטרסאונד של הטחול הוא חובה.אם יש חשד לציסטה/גידול באיבר, יש צורך גם באבחון אולטרסאונד. הליך זה מתבצע במקביל לאולטרסאונד של איברים אחרים (לבלב, כבד, כיס מרה).

כיצד להתכונן להליך?

הכנה לאולטרסאונד של הטחול דומה להכנה לאולטרסאונד של הבטן. כמה ימים לפני הביקור אצל הרופא יש להוציא מהתזונה של מוצרים, גורם לגז(מתוק, קטניות, לחם מ קמח חיטה, כרוב). כהכנה לאולטרסאונד, מומלץ ליטול תרופות מקדמות עיכול (פילטרום, סמקטה). אולטרסאונד של הטחול נעשה בצורה הטובה ביותר על בטן ריקה.

מעבר של אולטרסאונד

אולטרסאונד של חולי הטחול עוברים שכיבה על הגב. ראשית, יבוצעו חתכים מקבילים, ולאחר מכן המומחה יעביר את החיישן מקשת החוף אל הקוטב התחתון של האיבר. לאחר מכן המטופל מתבקש להתהפך לצד ימין. הבדיקה ממוקמת בין הצלעות לסריקה מפורטת, מסתובבת לקבלת חתכים רוחביים. אם לא נמצאו חריגות במהלך המחקר, המטופל יתבקש להתהפך על בטנו והאולטרסאונד יימשך.

נורמה עם אולטרסאונד

מיד לאחר בדיקת האולטרסאונד של הטחול, הפענוח שלו מגיע. איבר תקין ובריא צריך להיות ממוקם בחלק העליון של חלל הבטן, בצד שמאל, והוא ממוקם בצד שמאל, בחלק התחתון של הסרעפת. הקיבה צריכה להיות קרובה לאמצע האיבר, וזנב הלבלב צריך להיות קרוב לאמצע השער. באזור השער ניתן לראות רשת של כלים, זה לא נחשב לסטייה. קוטר וריד הטחול לא יעלה על חצי סנטימטר. לפרנכימה של טחול בריא יש מבנה של גרגירים עדינים הומוגניים.

לא רק גודל האיבר חשוב, אלא גם מבנה ההד שלו, שחייב להיות הומוגני. לא אמורים להיות הכלולים בתמונה. בדרך כלל, צורת הטחול דומה לסהר. אם האיבר מבנה הטרוגני(המבנה הלא-הומוגני הוא שמצביע על גידולים שפירים), האקוגניות מוגברת (עם מחלות אונקולוגיותדם, זה לא יכול להיות מוגבר, אבל טחול הוא ציין), צורת הטחול היא שגויה - אלה הם סימנים של המחלה. אפילו סטיות קטנות מהמדדים הסטנדרטיים חשובות ודורשות התייחסות של מומחה.

למבוגר

חשוב שבמהלך אבחון אולטרסאונדשלושה ממדים ליניאריים נלקחו בחשבון. דוח הסריקה חייב להכיל מספרים ספציפיים. אין מספיק מידע לגבי האם הטחול מוגדל. המימדים הנורמליים של איבר למבוגרים הם כדלקמן: אורך האיבר 8-14, עוביו 3-5, הרוחב 5-7 ס"מ. אצל נשים המסה של איבר בריא היא 150-152 גרם, אצל גברים זה 192-200 גרם חתך: בדרך כלל זה 40-50 מ"ר. ראה יש לזכור שגודל הגוף הוא אינדיבידואלי לכל אדם.

לילדים

גודל הטחול אצל ילדים משתנה עם הגיל. לדוגמה, ב תינוק בן שנההטחול קטן יחסית: אורך - 50-65 מ"מ, רוחב - 17-25 מ"מ. עבור נער בן 15, אינדיקטורים מקובלים הם: אורך - 90-120 מ"מ, רוחב - 34-49 מ"מ. גדלי איברים לילדים גילאים שוניםהטבלה מציגה:

טבלת מדדי נורמה עבור אולטרסאונד של הטחול לילדים.

טבלה זו תעזור לקבוע אם גודל האיבר של ילד מקטגוריית גיל מסוימת מקובל. אם הם אינם בטווח התקין, קיים חשד למחלות הבאות:

• תסמונת המטולוגית;
• אֲנֶמִיָה;
• לוקמיה;
• מחלת לב מולדת;
• קדחת טיפוס;
• שַׁחֶפֶת.

לעתים קרובות, טחול מוגדל אצל ילדים מצביע על כך שהכבד אינו בריא.

הטחול הוא איבר הממוקם באזור ההיפוכונדריום השמאלי. הטחול מורכב מעיסה, המוחזקת על ידי קפסולת רקמת חיבור צפופה, ממנה משתרעות טרבקולות (גדילים) עמוק לתוך העיסה, ומחזקים את הפרנכימה הרכה.

ביחד עם מבנה היסטולוגי, לטחול שתי שכבות: לבן ואדום. העיסה האדומה מבוססת על תאים תומכים השזורים זה בזה, והתאים הנוצרים על ידם מכילים תאים שסופגים תאי דם אדומים פגומים וחלקיקים זרים. שכבה זו מחלחלת בצפיפות ברשת של נימים זעירים שדרכם הדם חודר לתאי העיסה.

העיסה הלבנה היא הצטברות של תאי דם מיוחדים (גופים לבנים - לויקוציטים) ונראית כמו איים לבנים על רקע נימים אדומים. בנוסף, מספר רב של גושים קטנים לימפתיים נמצאים בעיסה הלבנה.

לאבחון פתולוגיות שונותאיבר, אתה צריך לדעת את הממדים המדויקים שלו, אשר נקבעים על ידי כלי הקשה או באמצעות אולטרסאונד. גודל הטחול בנורמה ובמחלות מתוארים במאמר זה.

טופוגרפיה של הטחול

הצפק מכסה את האיבר לחלוטין (למעט השער). המישור החיצוני של הטחול צמוד לסרעפת (החלק הקוסטלי שלה). האיבר מוקרן על הסינוס הקוסטלי הסרעפתי השמאלי, בין הצלעות ה-9 וה-11 לאורך קו האמצע של בית השחי.

החלק האחורי של הטחול נמצא במרחק של 4-6 ס"מ מעמוד השדרה, בגובה החוליות ה-10-11 (החזה). צורת האיבר היא אליפסה או מלבנית, היא יכולה להיות רחבה וקצרה בילדים או צרה וארוכה אצל מבוגרים. לטחול שני קטבים: אחורי מעוגל, הפונה לעמוד השדרה, וקדמי מחודד, המופנה לכיוון הצלעות.

בנוסף, מבחינים בין שני משטחים: דיאפרגמטי (חיצוני) וקרביים (פנימי). על משטח קרבי(במרכז) הם שערי העוגב.

גודל האיבר יכול להשתנות בנוכחות פתולוגיות, כמו גם בגיל המטופל. מידות הטחול אצל מבוגר (רגיל): עובי 3-4 ס"מ, רוחב עד 10 ס"מ, אורך עד 14 ס"מ.

הטחול די נייד בשל העובדה שהוא מחובר עם הקיבה והסרעפת (כלומר, איברים ניידים).

מיקום הטחול ביחס לאיברים אחרים

הטחול ממוקם מתחת לריאה, ליד הכליה השמאלית, הלבלב והמעיים (הגדולים), כמו גם הסרעפת.

משטח הקרביים מנוקד באי סדרים רבים שנוצרו כתוצאה מהשפעת איברים אחרים עליו. בליטות אלו הן בורות הנקראים על שם האיבר שמפעיל לחץ על הטחול:

• קיעור קיבה;
• פוסת מעיים;
• פוסה כליה.

בנוסף, הטחול קשור קשר הדוק עם איברים אחרים דרך כלי דם. לכן, בנוכחות תהליכים פתולוגיים, למשל, בלבלב, המורכב מראש, גוף, זנב, בגדלים נורמליים אצל מבוגרים, הטחול יכול גם להגדיל.

הקרבה של איברים אחרים לטחול קובעת את כללי האבחון, למשל, במהלך בדיקת אולטרסאונד מתבצעת בדיקה מקיפה לקביעת גודל ומצב הפרנכימה של הכבד, הלבלב וכדומה, ובמהלך הניתוח הראשוני. בבדיקה, הרופא ממשש ברציפות את המעיים, הקיבה, הכבד, הלבלב והטחול, ולאחר מכן, באמצעות כלי הקשה, קובע את גודל האיברים כדי לא לכלול את העלייה / הירידה שלהם.

פונקציות

הפונקציות העיקריות של הגוף הן כדלקמן:

טחול - מידות. נורמה אצל מבוגרים וילדים

לווריד הטחול יש בדרך כלל קוטר של 5-6 (עד 9) מ"מ.

גודל הטחול תקין אצל מבוגרים, השטח בחתך המקסימלי הוא 40-45 ס"מ.

נפחי האיברים נקבעים בהתאם לנוסחת קוגה: 7.5 * שטח - 77.56.

גדלי איברים רגילים

אילו גדלים של הטחול נחשבים נורמליים אצל מבוגרים מצוין לעיל, בעוד המסה של איבר בריא היא 150-170 גרם (עד 250 גרם). בְּ אנשים בריאיםהטחול מכוסה לחלוטין על ידי הצלעות השמאלית התחתונה וניתן לחוש אותו רק עם עלייה משמעותית באיבר, כאשר מסתו עולה ל-400 גרם.

במקרה של עלייה קלה באבחון הפתולוגיה, יש צורך בציוד מיוחד, עליו מתבצעת הבדיקה, למשל, אולטרסאונד.

הגבול העליון של גודל הטחול (הנורמה במבוגרים) במהלך אולטרסאונד הוא 5 * 11 ס"מ (עובי ואורך, בהתאמה). עם זאת, יש לתאם את הממדים שנקבעו באמצעות אולטרסאונד למשקל ולגיל המטופל.

אבחון פתולוגיות של הטחול

השיטות הבאות מאפשרות לקבוע את גודל ומצב הפרנכימה של האיבר (ובהתאם לכך, מסקנה לגבי נוכחות / היעדר מחלות):

• כלי הקשה, מישוש;
• בדיקת רנטגן;

הקשה של הטחול

כדי לקבוע את גודלו של איבר בדיקה ראשוניתלהשתמש בכלי הקשה. כלי הקשה צריך להיות שקט. המטופל ממוקם אנכית (זרועות מושטות קדימה) או אופקית (בצד ימין, עם זרוע שמאל כפופה במרפק או שוכבת בחופשיות על החזה, בעוד שהימנית נמצאת מתחת לראש; רגל שמאלהנבחן מתגמש בירך ו מפרקי ברכיים, ושולף את הימני).

גבולות הקשה (גדלים) של הטחול

לאחר מכן, הרופא מודד את המרחק בין הגבול התחתון והעליון של האיבר, כלומר הקוטר שלו, שבדרך כלל הוא 4-6 ס"מ ונמצא בין הצלעות ה-9 ל-11. לאחר מכן, יש צורך לקבוע את המרחק בין הגבול האחורי והקדמי, כלומר, אורך הטחול (בדרך כלל 6-8 ס"מ).

ממדי הטחול: נורמלי באולטרסאונד למבוגרים

בשל העובדה שלרוב פתולוגיות של הטחול מתבטאות בהגדלתו, המשימה העיקרית מחקר זהמורכב בקביעת גודל הגוף. במהלך האולטרסאונד נקבעים עובי, רוחב ואורך האיבר. אז, הגודל הנורמלי של הטחול אצל זכר בוגר: אורך 12 ס"מ, עובי 5 ס"מ, רוחב 8 ס"מ. עם זאת, גודל האיבר יכול להשתנות בין 1-2 ס"מ, בהתאם למבנהו, המין והגיל של האיבר. סבלני.

בנוסף לגודל, הסונולוג קובע את צורת האיבר, אשר עשוי להיות גם הבדלים מסוימים בחולים שונים. אם עלייה קלה נקבעת רק על ידי מידה אחת, אז זה, ככלל, הוא גרסה של הנורמה. עם זאת, אם 2 או 3 גדלים מוגדלים, יש חשד לגליית טחול.

בנוסף, אולטרסאונד מראה את מיקומו של הטחול ביחס לאיברים אחרים וקובע את מבנה הרקמה (כלומר נוכחות / היעדר ציסטות, ניאופלזמות וכן הלאה) ואת קוטר הכלים: ורידי הטחול (5- 8 מ"מ) ועורקים (1-2 מ"מ).

במקרים מסוימים, אולטרסאונד קובע את אזור החתך המרבי האלכסוני של האיבר. אינדיקטור זה משקף בצורה מדויקת יותר את מידת העלייה/ירידה בגוף. קביעת השטח היא די פשוטה: הגודל הקטן ביותרהטחול מוכפל בגדול ביותר. שטח הטחול (גודל רגיל אצל מבוגרים) הוא 15.5-23.5 ס"מ.

במידת הצורך מחושב גם נפח האיבר.

פרשנות של תוצאות

סטיות בגודל (עלייה באורך ורוחב) של האיבר מעידות על טחול, שהיא תוצאה של מגוון זיהומים (אלח דם, התקף, טיפוס, טיפוס, ברוצלוזיס, מלריה), פתולוגיות דם (פורפורה טרומבוציטופנית, לוקמיה, לימפוגנולומטוזיס , אנמיה המוליטית), פתולוגיות כבד (שחמת, הפטוזיס), הפרעות מטבוליות(עמילואידוזיס, סוכרת), הפרעות במחזור הדם (פקקת של ורידי השער או הטחול), פתולוגיות של הטחול (טראומה, גידולים, דלקת, אכינוקוקוזיס).

עם זיהומיות פתולוגיות חריפותהטחול מקבל מרקם רך למדי (לעתים קרובות יותר עם אלח דם). מתי זיהומים כרוניים, מחלות דם, יתר לחץ דם פורטלי, ניאופלזמות ועמילואידוזיס, האיבר מתעבה. בנוכחות אכינוקוקוזיס, ציסטות, חניכיים עגבתיות, אוטם טחול, פני האיבר הופכים לא אחידים.

טחול כואב מתרחש עם התקפי לב, דלקת או פקקת של וריד הטחול.