Favus (גלד בבני אדם) הוא מחלה פטרייתיתמאופיין בפגיעה בעור החלק והקרקפת. במקרים נדירים, מושפע איברים פנימיים. אחוז התחלואה הגבוה ביותר נרשם במדינות עם אקלים חם ולח.
באזור שנשלט על ידי טמפרטורה נמוכההמחלה כמעט ולא קיימת. המחלה נוטה להיות ארוכה קורס כרוני. Favus יכול להשפיע על מבוגרים וילדים כאחד.
גורמים למחלה
למחלה יש אופי זיהומי, בלתי מותנה מבחינה גנטית. מקרים של גלד אצל קרובי משפחה מוסברים על ידי העברת זיהום מאדם אחד למשנהו. זיהום מתרחש לרוב ב גיל מוקדםהשכיחות גבוהה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים.
גורם גרד - Trichophyton Schoenleinii. אדם נדבק דרך מגע קרוב עם החולה ועם הדברים שלו. הגורם הסיבתי חודר לעור דרך שפשופים, פצעים, שריטות והפרות אחרות של שלמות העור.
גורמי סיכון:
תסמיני Favus
ישנם 4 סוגי גלד, שכל אחד מהם מלווה בתסמינים נפרדים.
Favus של הקרקפת
גלד על הראש יכול להיות בעל צורה סקוטולרית, קשקשית וחסרת רגשות.
במקרה של צורה סקוטולרית, במוקד הפתולוגי, נצפים כתמים אדמדמים, מכוסים בקרום מדוכא צבע צהוב(skutulae). ניתן למצוא צלקות מתחת לקטנועים. הזיהום משפיע על כולם חלק שעירראשים, אבל שורות צרות נשארות בקצוות שיער בריא.
השיער אינו נשבר, אלא נעשה דק יותר והופך עמום. הצורה הסקוטולרית של המחלה מאופיינת בהשפעה של שיער "מאובק", הדומה לגרר במראהו. שיער מדיף ריח לא נעים, "עכבר".
עם צורה קשקשית של המחלה, אזורים עומדים של העור נוצרים עם היפרמיה (אדמומיות הנגרמת על ידי גלי דם על גדותיו) וקילוף רב.
צורה חסרת חשקתצורות בפיות אופייניות זקיק שיער ov pustules (אבצסים), אשר, כאשר ייבוש, להיות מכוסה קרום.
Favus של עור חלק
לאחר נשירת שיער זיהום פטרייתילעתים קרובות עובר ל עור חלק
צורה זו מתפתחת לאחר התבוסה של הקרקפת. לעתים נדירות מתאים כ מחלה עצמאית.
קטנועים נוצרים על העור, שיכולים להתמזג אחד עם השני. הצורה הלא טיפוסית של הפאבוס מיוצגת על ידי מספר מוקדים של אדמומיות עם קילוף.
ציפורני Favus
ראשית, במרכז צלחת הציפורן, קטן כתם חוםאו פס צהוב. ציפורניים מעורבות בתהליך ההדבקה לאט, אז סימן ראשונימחזיק מעמד הרבה זמן. הכתם מתרחב בהדרגה ולאחר זמן מה מתפשט בכל הציפורן.
Favus של איברים פנימיים
צורה זו פוגעת באנשים כחושים וחלשים הסובלים מצורת זיהום שחפת. הריאות מושפעות לרוב, אך גם מערכת העיכול וקרום המוח יכולים להיות מושפעים. הפתוגן נמצא בליחה, צואה ונוזל מוחי.
מאמר זה נקרא לעתים קרובות:
אבחון הפטרייה
השיטות הבאות משמשות לאבחון:
- בדיקה של המטופל
מבחינה ויזואלית, קרומים צהובים (skutula) מזוהים, המזכירים בצורתו צלוחית. ישנם אזורים של ניוון ציטרי של העור.
השיער מאפיר ונראה כמו פאה ישנה. העור הפגוע מדיף ריח של חציר רקוב או קן של עכברים.
- מחקר מעבדה
כאשר בודקים חומר פתולוגי (שיער) במיקרוסקופ, נמצאות שרשראות של תאים דמויי נבגים ובועות אוויר, מתגלים חוטי תפטיר בסקוטולה.
- אבחון דיפרנציאלי
יש להבחין בין המחלה לבין זאבת אדמנתית דיסקואידית, פיודרמה טרשתית של הקרקפת, טריכופיטוזיס ומיקרוספוריה.
טיפול במחלה
תחומי הטיפול העיקריים כוללים:
- טיפול כללי ומקומי;
- שיטות טיפול אחרות (נטילת ויטמינים, אימונותרפיה).
הטיפול מתבצע בבית חולים. אם הקרקפת פגועה, השיער בנגע מגולח ומטופל בתרופות אנטי פטרייתיות. גלדים על הקרקפת מרוככים עם קרמים עם שמן וזלין, לאחר פילינג של חלקיקים keratinized, משחות אנטי מיקוטיות מוחלות (לדוגמה,). למטופל רושמים גם (אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית) עד לקבלת הבדיקה הפטרייתית השלילית הראשונה.
אם צלחת הציפורן מושפעת, משתמשים בלכות נגד פטריות (,). אם הציפורן התחילה להתפורר, האזורים הפגועים מוסרים בניתוחואחריו משחות אנטי מיקוטיות.
הטיפול בפאבוס ארוך, אך אם האיברים הפנימיים אינם מושפעים, הפרוגנוזה חיובית.
בְּ צורה קרביים(פגיעה באיברים פנימיים) הפרוגנוזה אינה מספקת.
הכנות לטיפול בפאבוס
כפי שצוין קודם לכן, הטיפול בפאבוס צריך להיות מורכב, כלומר, למטופל רושמים חיצוניים ו תרופות מערכתיות. בסיס הטיפול, ללא קשר ללוקליזציה של הפטרייה, הוא תרופות מערכתיות.
מומלץ לקחת טבליות שמן צמחי(10 מ"ל). הקורס הטיפולי נמשך 3 שבועות עד לניתוח השלילי הראשון. לאחר מכן, Griseofulvin נלקח כל יומיים במשך שבועיים, ולאחר מכן פעמיים ב-14 ימים במשך שבועיים.
- זה מודרני קוטל פטריות, אשר עוצר התפתחות של זיהום פטרייתי. התרופה משמשת לטיפול ומניעה של favus.
המינון היומי של התרופה למבוגרים וילדים מגיל 3 עם משקל של 30 ק"ג הוא 1 או 2 טבליות פעם אחת. משך הקורס הטיפולי לפאבוס הראש הוא חודשיים, ולנגעי עור חלקים - 3 שבועות.
לטיפול חיצוני בקרקפת ובעור חלק השתמש בתכשירים בצורת משחה או קרם:
- Bifosin היא תרופה אנטי-מיקוטית יעילה המשמשת אחת ל-24 שעות במשך 4 עד 6 שבועות;
- מוחל על העור הפגוע פעמיים ביום למשך חודש;
- לטפל בעור פעמיים ביום למשך 6 שבועות.
לפני השינה מטפלים באזור הנגוע משחה סליצילית(3% ו-10%), ובבוקר עם יוד (2%).
גלד על הציפורניים מטופל בתרופות סיסטמיות וחיצוניות, כמו גם לכות אנטי-מיקוטיות:
- Batrafen יעיל נגד פתוגני favus, פועל באופן מקומי;
- לוקריל יש אפקט קוטל פטריות בולט.
תרופות אלו יעילות רק אם חלק מלוחית הציפורן (2/3) מושפע.
ניתן להשתמש בשמפו נגד פטריות גם לטיפול בגלדים בקרקפת.
מתכונים עממיים לטיפול
אם המחלה אינה מסובכת, אז טיפול חוץ מבוצע. במקרה זה, יחד עם תרופות השתמש במתכונים עממיים:
- קח 20 חתיכות של אגוזי לוז, טוחנים לקבלת אבקה, מערבבים עם שמן צנון שחורלעקביות של דייסה. החל את המסה המתקבלת על העור הפגוע.
- מערבבים 10 גרם של לענה יבשה, pulmonaria, plantain, salvia, centaury. קח 25 גרם מהאוסף הזה, הוסף 25 גרם דבש ו-220 מ"ל מים רותחים, שים על אמבטיית מים, ומבשלים במשך 10 דקות. מצננים את המרק ומסננים. נוזל לטפל בעור במוקדי הזיהום.
- יוצקים פלפל חריף (4 תרמילים) עם 500 מ"ל אלכוהול, משאירים למשך 20 יום. נגב את העור הפגוע עם התמיסה שהתקבלה.
- לקחת שורש טרי bryonia white, לשטוף היטב, להרתיח במשך 2 דקות, ולאחר מכן לטחון במטחנת בשר או בלנדר. מעבירים את המסה שהתקבלה לבד צפוף, וסוחטים את המיץ. הוסף ל-20 מ"ל נוזל 40 גרם לנולין או חמאה, לערבב היטב. לאחר מכן, במנות קטנות, מערבבים פנימה 40 גרם ג'לי נפט. למרוח על קרקפת או עור חלק.
- מערבבים 200 מ"ל חימר (עקביות נוזלית), 20 מ"ל חומץ (9%), 5 מ"ל תמיסת ארניקה (שופכים 10 גרם ארניקה עם 100 מ"ל אתנול 70%). טפל בנגעי הפאבוס עד שהם נעלמים.
לפני השימוש במרשם כלשהו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
Favus אצל ילדים
גלד פוגע לעתים קרובות בילדים מוחלשים, מונאלים הסובלים ממחלות. מערכת עיכול, עצבני או מערכת האנדוקרינית. קבוצת הסיכון כוללת גם חולים שחלו במחלות זיהומיות קשות.
הילד נדבק לאחר מגע עם אדם חולה או באמצעות חפצים נגועים (צעצועים, מגבות וכו'). לרוב, גלדים מופיעים על ראשו של ילד, עור חלק מושפע מעט פחות, ולעתים רחוקות מאוד, ציפורניים ואיברים פנימיים מושפעים.
Favus בילדים מתבטא באותם תסמינים כמו בחולים מבוגרים.. סקוטולה על הראש, השיער הופך דק יותר, הופך אפור, מריח רע. מגנים פאוויים על העור משפיעים על שיער ולוס, מתקבצים ומתמזגים. פטרת ציפורניים שכיחה יותר בכפות הידיים מאשר בכפות הרגליים. במקרה זה, הסקוטולה נוצרת בצלחת הציפורן, עם הזמן היא מתגברת.
המשימה העיקרית של הטיפול היא לחסל את הפתוגן ואת הדלקת שהוא גרם.
למטרה זו, Griseofulvin משמש בצורה של טבליות או השעיות עם טעם מתוק. התרופה עוצרת את התפתחות הפטריות, ומערכת החיסון הורסת אותן.
לטיפול בגלד בילדים, כמו אצל מבוגרים, משתמשים במשחות וקרמים אנטי מיקוטיים: מיקוזולון, גופרית או סליצילית. כאמצעי עזר, משתמשים בתכשירים המכילים יוד לחיטוי העור.
יש צורך לשטוף באופן קבוע את ראשו של הילד עם סבון, לגלח את השיער כל שבוע. הקורס הטיפולי נמשך בין 4 ל-6 שבועות. על מנת שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא.
מְנִיעָה
מניעת פבוס מורכבת מביקורים קבועים אצל רופא עור, חיטוי ב מוקדים אפידמיולוגייםובדיקת אנשי קשר.
בני משפחה של אדם נגוע צריכים לעבור מספר בדיקות יסודיות.. מבוגרים וקשישים הם רגישים צורה לא טיפוסיתפַּטֶרֶת.
בְּ הסדריםכאשר המחלה רשומה, מדי שנה במשך 3 שנים לאחר גילוי הפאבוס, יש לארגן בדיקות חוזרות המוניות של האוכלוסייה וטיפולי חיטוי במוקד ההדבקה.
הפרובוקטור העיקרי של הפתוגן הוא עור פגום. ירידה בכוחות החיסון של הגוף מגבירה מאוד את הסיכון להדבקה בפאבוס. בגלל אופיה הכרוני והעצמי, המחלה נוטה יותר להשפיע על תינוקות ובני נוער הבאים במגע עם מבוגרים נגועים. ילדים אשר קולטים באופן שיטתי כל זיהום רגישים במיוחד לפאבוס.
בהשוואה לזיהומים פטרייתיים אחרים, גלד לא מורגש באותה מידה, מכיוון שהנשא עלול הרבה זמןלהפיץ את המחלה ללא עונש. סימן לכך עשוי להיות הפרעה מטבולית וירידה בתיאבון. למרבה הצער, אי אפשר לזהות במהירות תסמינים אלה. Favus מתגלה לעתים קרובות במקרה, למשל, במהלך הבדיקה הרפואית הבאה.
ביטויים קליניים
תקופת דגירה, שבו אין סימני גלד, נמשך 12-14 ימים. ואז הפאבוס נכנס לנתיב המלחמה: על פני העור מתחילים להיווצר נגעים - גלדים, הנקראים סקוטולה. אזורים אלה דומים לקרום צהבהב, קשקשי ומעוגל, שאם אינם מטופלים כראוי, יכולים לצמוח וליצור אזורים גדולים עם מעט שיער או ללא שיער. פני השטח שלהם הופך חלק ומבריק. סוג זה של גלד אופייני - סקוטולרי.
Favus של הקרקפת
לפאבוס השעירים, בנוסף לצורת הסקוטולרית, יש גם 2 זנים נוספים: קשקשי וזנים.
תסמינים של הצורה הסקוטולרית:
- לאחר הופעת סרגליות על עור הראש, הם מתחילים לגדול, מתמזגים למוקדים גדולים. ואז פני השטח שלהם מתפוצצים. הפטרייה, שהיא חופשית, פוגעת בשיער. יש כיבוש של שטחים חדשים.
- הפטרייה בראש גורמת להיווצרות התקרחות - אזורים בהם השיער נשר לחלוטין או התדלדל מאוד. אלה שנותרו מאבדים את הברק, הגמישות שלהם, מקבלים גוון אפור-אפר, וגם ריח רע.
- התהליך הנקרא גלד מסתיים בהתקרחות מוחלטת במקומות המוקדים, שלאורך קצוותיהם נותר גבול של שיער בריא.
הצורה הקשקשית מאופיינת בהיפרמיה (אדמומיות) של האזורים הפגועים, כמו גם קילוף חמור, דומה מאוד לקשקשים, וניוון ציטרי.
הצורה החפירה נקבעת על ידי היווצרות מורסות בפה של זקיקי השיער. לאחר מכן, המוקדים מכוסים בקרום חום צהבהב. הפאבוס הזה אינו גורם לבעיות מיוחדות למטופל. עם גלד של הקרקפת אדם נגועאינו חווה כאב, הוא מוטרד רק מגירוד וקילוף.
אהבת העור
צורה זו של גלד מתרחשת לעתים קרובות לאחר מחלת עברעל הקרקפת. כמחלה עצמאית, הפאבוס של עור חלק מתרחש במקרים נדירים. ניתן לזהות גלד על ידי התכונות הבאות:
- נזק לעור מתחיל בהופעת כתמים אדמדמים צורה לא סדירה, אבל עם קווי מתאר מוגדרים היטב. הגדלים שלהם נעים בין 7 מ"מ ל-2 ס"מ.
- נגעי עור יכולים להיות ממוקמים על הפנים, הצוואר ופלג הגוף העליון, או שיש להם מספר מגנים על האמות או הברכיים.
- לפעמים שלפוחיות קטנות עם מגנים זעירים נצפות על פני השטח המושפעים של העור. מספרם בדרך כלל קטן, והם ממוקמים, ככלל, על הגפיים.
Favus של העור מלווה בגירוד קל, רק קריעת המגנים גורמת לכאב, אבל זה לא מאיים על ניוון של העור הפגוע.
ציפורני Favus
Favus של צלחת הציפורן מאובחן בדרך כלל במבוגרים. סוג זה של גלד משפיע ברוב המקרים על ציפורני הידיים. התסמינים הם:
- גלד מתחיל בהיווצרות רצועה צהובה במרכז הציפורן, לפעמים זה כתם חום.
- הזיהום מתפשט לכל הכריכה הקרנית, שהופך בהדרגה לאפור, מתעבה באופן ניכר.
- לאחר הופעת מסות קרניות מתחת לקצה החופשי של הציפורן, מתחיל קילוף אינטנסיבי של הציפורן.
- Favus מציפורניים נודד לעור - על כפות הידיים או האצבעות, מופיעים עליהן סדקים, יתכן קילוף.
התסמין האחרון יכול להוביל הן לזיהום והן תחושות כואבות.
אבחון
הפאבוס של הקרקפת דומה מאוד למחלות אחרות - סבוריאה ואקזמה סבוריאה, צורות של קנדידה ופיאודרמה. לכן, האבחון של גלד כרוך במחקר יסודי של גרידות עור כדי ללמוד את הרכב הגלדים. כדי לזהות את הפטרייה, לוקחים גם את השיער הפגוע, שבו מתגלים בקלות תפטיר דק ורחב ונבגים, בעלי צורה מעוגלת.
בזמן הטיפול מומלץ לפקח בקפידה על היגיינה אישית, לנקוט באמצעי זהירות במשפחה, להגביל מגע עם ילדים ואנשים מוחלשים. יש לחטא את כל הפריטים והדברים ששימשו את המטופל.שיטות נוספותאבחון גלד הם:
- lumdiagnosis - שימוש במנורת Wood's;
- שימוש בדרמטוסקופ;
- תרבות בקטריולוגית.
יַחַס
כמו כל סוג של מיקוזה, גלד דורש שימוש בתרופות אנטי פטרייתיות. Griseofulvin נחשב היעיל שבהם למלחמה בפאבוס, שבעזרתו נעצרה צעדת הגלד המנצחת על פני כדור הארץ. Nizoral יכול לשמש כתחליף.
יש לנטרל את הגורם הגורם באופן מקומי - על העור. טיפול חיצוני מתבצע עם תכשירים המכילים יוד ומשחה גופרית-סליצילית. אזורים מושפעים מטופלים מספר פעמים ביום. אתה יכול להשתמש באמצעים הבאים: Batrafen, Bifonazole, Clotrimazole, Oxyconazole.
לפני מריחת המשחה יש להסיר את השיער על הקרקפת.
אם נפגע צלחות ציפורניים, אז אתה צריך להוסיף לכות נגד פטריות למשחות - Lotseril או Batrafen. לאחר מספר שבועות לא יהיו סימני גלד. כפי ש כספים נוספיםקבלת פנים מומלצת קומפלקסים של ויטמיניםכדי להגביר את החסינות.
בין מתכונים עממייםבמאבק נגד הפאבוס, מיץ שום, קומפרסים של קלנדולה, תמיסת פלפל אדום פלפל לשפשוף לתוך הקרקפת הוכיחו את עצמם היטב. משחות המכילות ערער או פרופוליס עוזרות להיפטר בהצלחה ממחלות פטרייתיות שונות.
טיפול בגלד מחייב ציות חובה לכללי ההיגיינה האישית, כמו גם חיטוי מלא ובזמן של החפצים האישיים של המטופל.
Favus - (חזזית זאב, גלד) - מחלה זיהומית כרונית בעלת אופי פטרייתי הפוגעת בקרקפת, בעורף ובקרקפת. שיער ארוךעל הגוף, עור חלק, ציפורניים, ובדרך כלל פחות, איברים פנימיים. המחלה היא מגע מועט. ישנם מקרים בהם אנשים שנדבקו בפאבוס סבלו מילדות מוקדמת ועד לזקנה.
המחלה נמצאת בכל מקום. נפוץ יותר באירופה, אסיה, צפון אמריקה. מקרים בודדים נרשמו ברוסיה.
פבוסים שכיחים יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים. דווחו מקרים של נטייה תורשתית, אך רק בקרב נשים.
גורמי נטייה להתפתחות זיהום פטרייתי הם מספר סיבות המחולקות באופן קונבנציונלי ל-2 קבוצות גדולות:
גורמים אקסוגניים (חשיפה חיצונית) - המובילים להפרה של תפקוד המחסום של העור החיצוני, כלומר לאובדן שלמותם:
- שפשופים;
- חתכים תכופים;
- שורף;
- פציעות עמוקות של העור, עד לפגיעה בשכבת השומן התת עורית ובשרירים.
גורמים אנדוגניים ( השפעה פנימית) - עקב ירידה בחסינות ובהתנגדות כללית (התנגדות) של הגוף לגורמים זיהומיים:
- מחלות כרוניות של איברים פנימיים;
- hypovitaminosis;
- מחלות אנדוקרינולוגיות ( סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס);
- שיכרון חושים שונים;
- נטילת תרופות המדכאות את המערכת החיסונית (מדכאי חיסון - להשתלת איברים פנימיים, תרופות ציטוסטטיות וכימותרפיה לסרטן);
- שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות;
- הקרנה חוזרת ונשנית של הגוף (עם מחלות אונקולוגיות, באנשים העובדים בתחום הרדיולוגיה, עובדים בתחנות כוח גרעיניות).
הפרוגנוזה של המחלה אבחון בזמןו יחס ראוינוח, אבל תהליך זיהומייכול להימשך שנים או אפילו עשרות שנים.
גורמים ל-Favus
אם יש אדם חולה במשפחה, המחלה נמשכת שנים, עם הישנות תכופות, זה תלוי בעובדה שגם בשיער מת, נושר או בשיער עורהפתוגן חי במשך שנים ויכול להתרחש זיהום חוזר. הדבר מכתיב את הצורך בניטור מתמיד של מוקד ההדבקה בחיטוי יומיומי עד לביטולו המוחלט.
סיווג Favus
על ידי לוקליזציה של התהליך:
- הפופולריות של הקרקפת:
- סקוטולרי;
- חוצפה;
- קשקשי.
- Favus של עור חלק;
- מועדף של ציפורניים.
תסמיני Favus
תקופת הדגירה נמשכת 2-3 שבועות. עם favus, הקרקפת נמצאת במקום הראשון מבחינת תדירות הנזק, כ-26% נפילות על צלחות הציפורניים ו-3-5% נפילות על עור חלק.
תסמינים של נזק לקרקפת
הם מסתכמים לשלושה מאפיינים:
- סביב השיער נוצרות שכבות צהובות-לבנבנות בצורת מגן (סקוטולה) - כך נראית הפטרייה עצמה;
- כל השיער המושפע בהכרח נושר (עם מחלות פטרייתיות אחרות של הקרקפת - trichophytosis, microsporia - השיער נשבר באותו אורך);
- באזורים הפגועים מתפתחים שינויים אטרופיים וציקטריים, המובילים להתקרחות מתמשכת (התקרחות).
לאחר שהפתוגן חודר לעור הקרקפת, הוא מתרבה וגדל, שמתחיל לחדור לתוך הפה של זקיק השערה. ביום ה-14 לאחר ההדבקה, נוצר כתם קטן של צבע אדום בוהק סביב השיער הפגוע. על פניו נראה קילוף קל, התהליך מלווה בגרד עז. במרכז הנקודה, שרק נופלת על פי זקיק השערה, מופיעה בועה צהובה, מלאה במוגלה - כך מתחילה להיווצר הסקוטולה. לאחר מכן, הכתם האדום מגודל בקרום צהבהב-אפור, השיער נושר או יוצא מזקייק השערה, נוצר שקע במקומו. סקוטולה כזו גדלה בקוטר עד 1.5 ס"מ, צבען משתנה לאפרפר או ירקרק. ללא טיפול הולם, הסקוטולה מתחילה להתמזג, ומשפיעה על אזורים גדולים של הקרקפת. נגעים מתרכזים כאלה מהקרום מזכירים חלות דבש אטומות, ומכאן שמה של המחלה ("Favus" - חלות דבש). ריח עבש מתחיל לנבוע מהנגעים. בעת הסרת הקרום נוצרות שחיקות עם תחתית חלקה, צבע ורוד, מבריק, שעלול לדמם מעט.
השיער המושפע מהפטרייה הופך עמום, יבש, חסר חיים, מקבל צבע אפור עמום. עם הזמן, השיער נושר לחלוטין או נשאר מולחם לתוך סקוטולות (קרום), במראה שיער כזה בולט לכיוונים שונים ודומה לפאה.
בהמשך נוצרים שינויים ציקטריים על עור הקרקפת במקומות הסקוטולה, המובילים להתקרחות מתמשכת (התקרחות) מוקדית, ככל שהתהליך מתקדם ההתקרחות הופכת נרחבת, כמעט מתמשכת.
יחד עם הצורה הטיפוסית של הפאבוס על הקרקפת, יש:
- צורת קשקש - הופעה על הקרקפת של קשקשים קטנים צהובים-לבבנים שחדרו שיער עמום. קטנועים לא נוצרים. במקום המוקד מופיעה לאחר מכן צלקת והתקרחות מתמשכת;
- צורה דחופה - נגעים מורכבים משלפוחיות מלאות בתוכן מוגלתי, שעליהן נוצרים קרומים צהובים.
תסמינים של נגעים בעור חלק
לוקליזציה מועדפת של הנגע היא הפנים, הצוואר, הגפיים. בהופעת הבכורה של המחלה על העור מופיעים כתמים ורודיםקוטר קטן, שבפריפריה שלו יש בועות מלאות נוזל שקוף. לאחר מכן, הבועות מתחילות להיפתח, ותכולתן מתכווצת עם היווצרות של קרום צהוב גס המולחם בחוזקה לעור. כאשר הפריחה חולפת שינויים אטרופייםלא נשאר על העור.
תסמינים של נזק לצלחות הציפורניים
- צלחות הציפורניים הופכות עבות ושבירות;
- פני השטח של הציפורן מאבדים את הברק שלו והופך מחוספס;
- נבטי הציפורן עם סקוטים צהובים;
- לאחר מכן הציפורן נהרסת.
הציפורניים על הידיים מושפעות לרוב.
אבחון של Favus
- ניתוח דם כללי.
- ניתוח שתן כללי.
- סוכר בדם.
- מחקרים ביוכימיים (בילירובין כולל וישיר, חלבון כוללוהשברים שלו, רמת הטרנסמינאזות - ALT, AST, פוספטאז אלקליין, בדיקת תימול, אוריאה, קריאטינין).
- שיטות בדיקה ספציפיות:
- בדיקה מיקרוסקופית. חומר נלקח מהנגע - שיער, פתיתי עור, צלחות ציפורניים. להכנת ההכנה, כותשים את החומר בעזרת אזמל. על מנת לזהות בצורה ברורה יותר את יסודות הפטרייה, לאחר הטחינה, יוצקים את החומר עם תמיסה של אלקלי קאוסטי 20 - 30% (KOH, NaOH). אלקלי ממיס קשקשי עור, מוגלה, ריר. כל זה הופך את התרופה לנגישה יותר למחקר. מתחת למיקרוסקופ, אנו רואים חוטי תפטיר, המוקפים בנבגים מפוזרים בצורה כאוטי עם נוכחות של טיפות שומן ואוויר;
- מחקר תרבותי - גידול הפטרייה מהנגעים על גבי חומרי הזנה. הצמיחה של מושבות נצפתה בין 4 ל-12 ימים. במראה, מדובר בגושים אפורים-צהבהבים, אשר מקבלים בסופו של דבר מראה מקופל ומקומט, המזכיר במראה פטריית מורל. אם אין צמיחה תוך 30 יום, אז זה נחשב לתוצאה שלילית.
- שיטת מאיר, בדיקת נגעים בחדר חשוך באמצעות מנורת ווד – נגעים זוהרים בירקרק.
טיפול Favus
לאחר אישור האבחנה, המטופל מבודד מאחרים. בדיקה של אנשים שהיו במגע עם המטופל מתבצעת על פי התוכנית:
- פעם אחת ב-10 ימים וחודש אחד;
- לאחר מכן לאחר 3 חודשים;
- בגיל 6 חודשים;
- לאחר שנה אחת;
- פעם אחת בשנה למשך 5 שנים.
כל החולים עם נגעים בקרקפת ואלו שיש להם יותר מ-3 נגעים על עור חלק נתונים לאשפוז.
בטיפול משתמשים בגריאופולווין בשילוב עם טיפול מקומי במשחות חיטוי ואנטי פטרייתיות.
Griseofulvin נקבע בשיעור של 17 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. מהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות.
טיפול מקומי
טיפול במוקדים עם צבעי אנילין: פוקארטסין, ירוק מבריק.
Ketoconazole - משמש בצורת קרם, נמרח על הנגעים פעם ביום, בעוד שמומלץ ללכוד עור בריאוקו שיער לפחות 2 ס"מ. הטיפול נמשך לאחר היעלמות המחלה למשך מספר ימים נוספים. מהלך הטיפול הוא 2-6 שבועות.
קטוקונאזול - שמפו נמרח על הקרקפת למשך 5-7 דקות ולאחר מכן נשטף במים.
Clotrimazole - מיוצר בצורת קרם, אירוסול ותמיסה לשימוש חיצוני. קרם, אירוסול, תמיסה מורחים בשכבה דקה ואחידה על האזורים הפגועים של העור והקרקפת 2-4 פעמים ביום ומשפשפים בעדינות. מהלך הטיפול נמשך בממוצע 4 שבועות. לאחר היעלמות סימני המחלה, הטיפול מומלץ להמשך שבועיים.
Lamisil - קרם מוחל 1-2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 2-4 שבועות.
מיקוזולון - תרופה משולבת, המכיל תרופה נגד פטריות(miconazole) והורמון (mazipredone). למשחה השפעה אנטי פטרייתית, אנטי דלקתית ואנטי אלרגית. הסוכן מוחל 1-2 פעמים ביום על העור או הציפורניים המושפעים מהפטרייה. מהלך הטיפול הוא 2-5 שבועות.
הקריטריונים להחלמה הם 3 תרביות שליליות עם מרווח של 5 עד 7 ימים.
לאחר סיום הטיפול, החולים נמצאים תצפית מרפאהשנה, עם בחינות בחודש הראשון בכל שבוע, בחודש השני והשלישי - פעם אחת בחודש, ולאחר מכן פעם אחת ברבעון.
סיבוכים של Favus
- פגמים קוסמטיים;
- קָרַחַת.
מניעת Favus
- זיהוי מקרי מחלה ותצפית תחת שליטה על אנשים שהיו במגע עם החולה לפחות 5 שנים;
- באזורים שבהם בתוך 10 שנים האחרונותנרשמו מקרים של מחלת פאבוס, בדיקות המוניות של האוכלוסייה מתבצעות;
- חיטוי במוקדי ההדבקה: תחתונים ומצעים רותחים, כובעים ומסרקים שורפים;
- עמידה בכללי ההיגיינה האישית.
דרמטומיקוסיס הן מחלות זיהומיות המועברות מחולה לחולה באמצעות מגע גופני. קטגוריה זו של פתולוגיות כוללת גלד על הראש, אשר נקרא גם favus. מחלה זו מטופלת בהצלחה בבית חולים, בהיעדר טיפול בזמן יכול לגרום סיבוכים רצינייםעם בריאות. במדינות עם אקלים חם, הפאבוס נפוץ הרבה יותר.
תפטיר ונבגים התפשטו פטריות פתוגניותמגע ביתי, למשל, במגע עם אדם נגוע, חפציו האישיים או חפצי בית. קבוצת הסיכון כוללת אנשים המפרים באופן שיטתי את כללי ההיגיינה האישית. רופאים אינם שוללים העברה של זיהום פתוגני מאם לעובר כאשר התפתחות תוך רחמית. ישנם גורמים כאלה המעוררים את המחלה:
- מחסור חריף של ויטמין;
- חסינות מופחתת;
- הפרעה מטבולית;
- היחלשות של תפקודי ההגנה של העור;
- מחלות כרוניותהקשורים להרעלת הגוף;
- תוצאה של אחר מחלה מדבקת;
- נוכחות של שריטות, שפשופים, מיקרוטראומות.
תסמינים של פאבוס של הקרקפת
תקופת הדגירה היא שבועיים, תסמינים נוספים של הפאבוס איטיים. הפטרייה הפתוגנית חודרת לזקיקי השערה ומתרבה במהירות, תוך שהיא לא הורסת את מבנה השערה לכל אורכה. הגורם הסיבתי של המחלה נשאר ללא תשומת לב במשך זמן רב, זה יכול להיבדק רק במיקרוסקופ. במהלך התהליך הפתולוגי יש תסמינים כאלה שלבים שוניםתהליך פתולוגי:
- ראשית, אדמומיות מופיעה על הקרקפת, ואז נוצר עיגול (סקוטולה) של גוון צהבהב עם חריטה גלויה במרכז, גבולות ברורים.
- שיער על מוקדי הפתולוגיה נשמר, אך משנה באופן ניכר את המבנה והאורכו. הם נשברים, נעשים נוקשים יותר כשנוגעים בהם.
- קַו הַשֵׂעַרכגון אזורים בעייתייםדוהה עם הזמן, עור הקרקפת עובר שינויים ציטריים, מקבל מבנה מחוספס וריח לא נעים מתמשך.
- עם הזמן מופיעים מוקדים גלויים של התקרחות, שכבר בלתי הפיכים גם כשהם מיושמים טיפול תרופתי(ההתקרחות נשארת לנצח גם לאחר ההחלמה).
- בשולי אזורים קטנים של פתולוגיה נוצר גבול אופייני ברוחב של עד 2 ס"מ, הנראה לעין בלתי מזוינת, בעל מבנה מחוספס דחוס ומתנשא מעל הקרקפת.
טפסים
גלד בבני אדם שייך לקטגוריה של דרמטומיקוזה. אם אתה חושד בפאבוס של הקרקפת, אתה צריך לפנות לרופא עור ולעבור אבחון. הרופאים מבחינים בשלוש צורות עיקריות של המחלה, הנבדלות בתסמינים, מהלך התהליך הפתולוגי והתוצאה הקלינית:
- צורה סקוטולרית. יש אדמומיות של עור חלק עם שקעים אופייניים גוון צהוב. השיער אינו נשבר, אך חלקיו הבודדים מקבלים "מבנה מאובק", מקבלים ריח "עכבר" לא נעים.
- צורה קשקשית. בקרקפת נוצרים אזורים עומדים בעור עם ביטויים של היפרמיה. בעתיד, יש פילינג בשפע של עור חלק סביב כל היקף הראש, הדומה לקשקשים קלאסיים.
- הצורה האדירה של הפאבוס מלווה בהופעת מורסות על הראש עם היווצרות של קרומים צהובים וכהים, בעוד שתוספת של זיהום חיידקי אינה נכללת.
אבחון
אם אתה חושד בגזזת, עליך לפנות לרופא עור, מיקולוג. עם צורה סקוטולרית של פבוס, מומחה יכול לבצע אבחנה משוערת כבר עם בדיקה חזותית של הנגעים. כדי להבדיל בין המחלה, להבדיל בין סבוריאה, קנדידה גרנולומטית כללית, טריכופיטוזיס, מיקרוספוריה, פיודרמה ואקזמה מתקדמת, השיער נבדק בנוסף במיקרוסקופ. שיטות נדרשות בדיקה קליניתמוצג להלן עם תיאור קצר:
- מיקרוסקופיה של שיער, חלקי סקוטולה לזיהוי מדויק של הגורם הפתוגני של אזורי עור חלקים;
- ביצוע גרידה לאיתור נבגי פטריות עגולים ורב-פנים, תפטיר, כדי לקבוע את אופי הגורם הפתוגני ואת צורת המחלה;
- דרמטוסקופיה (מספקת הערכה חזותית של מוקדי פתולוגיה עם הגדלה מרובה של דרמטוסקופ אופטי או דיגיטלי);
- אבחון זוהר(המחקר נערך בהשתתפות מנורה אולטרה סגולהעם מסנן - מנורת עץ, שצריכה להאיר את מוקדי הפתולוגיה);
- זריעה תרבותית עם שחרור אופי הפטרייה הפתוגנית תוך יצירת סביבה נוחה להתפתחות ורבייה.
טיפול בפאבוס של הקרקפת
בָּסִיס טיפול שמרניהוא טיפול איכותי בקרקפת עם חומרים אנטי פטרייתיים ואנטי מיקוטיים, הנקבעים באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא המטפל לאחר אבחנה מפורטת. הגישה לבעיה הבריאותית מורכבת, היא מספקת לא רק את השימוש המקומי בתרופות, אלא גם שלהן מתן דרך הפה קורס מלא. להלן אלה קבוצות פרמקולוגיותונציגיהם צורות שונותשחרור, אשר, עם השתתפות נכונה במשטר הטיפול, מספק דינמיקה חיובית יציבה של הפאבוס:
- משחות אנטי מיקוטיות לשימוש חיצוני: Batrafen, Ketoconazole, Clotrimazole, Terbinafine;
- קרמים נגד פטריות עבור שימוש מקומי: Bifonazole, Oxyconazole;
- חומרי חיטוי מקומיים: סליצילית ו משחה גופריתית, תמיסת אלכוהוליוד, מדבקת אפילין;
- אנטיביוטיקה נגד פטריות: Griseofulvin, Itraconazole;
- שמפו עם אפקט אנטי-מיקוטי: Nizoral, Mycozoral, Sebozol, Cynovit.
טיפול עצמי אינו נכלל לחלוטין, שכן בדרך זו אתה יכול רק להחמיר את המחלה, לעורר את הסיבוכים החמורים שלה, מוקדים נרחבים של התקרחות. כאשר מטפלים בפאבוס, הרופאים מתמקדים ביעילותם של כאלה הכנות רפואיות, שאמורים לשמש בקורס מלא ללא הפסקה:
טיפול ב-Favus יכול להימשך עד שבוע, כך שהמטופל צריך להיות סבלני. לתקופה של טיפול שמרני, יש צורך בנפרד מצעים, חפצי בית והיגיינה אישית. הקורס הטיפולי כולל תזונה מטופלת למעט שומנית, מלוחה, מעושנת ו אוכל מטוגן, הקפידו על טיפול בוויטמין. בהיעדר נזק לאיברים פנימיים תוצאה קליניתמועדף. אם החלה התקרחות, לא ניתן יהיה לשחזר את יופייה של התסרוקת. לכן, המטופל צריך להגיב לבעיה בריאותית בזמן.
Favus - מחלה פטרייתית, משפיע על שיער, עור (בעיקר חלק), ציפורניים ואפילו איברים פנימיים של אדם. המחלה די ידועה ונחקרת היטב. אפילו בימי קדם, המחלה נקראה גלד. פעם, הפאבוס היה נפוץ בשל תנאי חיים סניטריים גרועים. כיום, בעידן הפיתוח של כימיקלים ביתיים, הפאבוס אינו נפוץ. יש תכונה של הפצה - האזורים הדרומיים, שבהם לחות גבוהה אופיינית.
Favus נגרם על ידי פטרייה מהסוג Trichophyton (בלטינית Trichophyton schonleinii). כמו כל הפטריות, המחלה מועברת על ידי חדירת נבגים לשכבת האפידרמיס של העור (שכבת הקרנית). ואז, דרך זרם הדם, הם נכנסים לאיברים הפנימיים.
Favus יכול להיות מועבר רק מאדם לאדם; בעלי חיים אינם חולים במחלה כזו. לרוב זה קורה כאשר לא מקפידים על היגיינה אישית – באמצעות חפציו האישיים של המטופל (בגדים, מסרקים, צעצועים) או כתוצאה מתקשורת מקרבת.
מי ממוקדת בעיקר על ידי פטריית הפאבוס?
נשים (בגילאי הביניים וקשישים) מושפעות לרוב מפאבוס, אך בעיקר ילדים. הסלקטיביות הזו מוסברת על ידי חוסר השלמות גוף הילד(מערכת חיסונית חלשה) ונטייה ל ביטויים אלרגיים. כמו כן, תינוקות אינם יכולים לדאוג לעצמם. שגיאות בטיפול בתינוקות מובילות להתפתחות של פאבוס.
אצל מבוגרים, הפאבוס יכול להיגרם על ידי חמור מצב מלחיץ, הפרה על ידי כוחות הגנהשינויים בגוף ובאנדוקריניים, הישנות של מחלות כרוניות, חוסר איזון בתזונה.
זיהום Favus מתרחש די מהר, אבל לוקח בערך שבועיים עד שלושה עד שהסימפטומים הראשונים מופיעים. תקופה זו של "הבשלה" של המחלה נקראת דגירה. במהלך תקופה של שבועיים ללא תסמינים, אדם חולה, שאינו מודע למחלה, עלול להדביק אנשים רבים - בני משפחה, חברים וקרובי משפחה. סיכון גדול"להרים פצע" אצל אנשים עם חסינות מופחתת.
רופאים מבחינים במספר צורות של פבוס המשפיע על שיער, עור, ציפורניים ואיברים פנימיים.
חשוב להבחין בין הופעת הפאבוס לדרמטיטיס בזמן. לכן, אל תשבו בבית ואל תטפלו בעצמכם לפי שיקול דעתכם, אלא רוץ בדחיפות לרופאים - מומחה למחלות זיהומיות ורופא עור!
אבחון
להתקין אבחנה מדויקתרק רופא יכול מוסד רפואי. אל תתעצלו ותעברו הכל מחקר הכרחיהחל מפרט בדיקה רפואיתרופא - רופא עור. הוא יקבע מה יעמוד בראש סדר העדיפויות עבורך באבחון. בדרך כלל הרופא זקוק לתוצאות:
- בדיקת דם כללית;
- בדיקת שיער נגוע (באמצעות מנורה מיוחדת);
- גרידה מהאזור הפגוע של העור;
- חיסון על מצע תזונתי מעבדה בקטריולוגית(עוזר לקבוע את מידת הזיהום ולבחור במדויק תרופה).
צורות המחלה ותסמינים
Favus של הקרקפת
הקרקפת "אוהבת" את הפטרייה מאוד, שכן יש הרבה בלוטות חלב(סבום הוא כר גידול טוב מאוד לפטרייה), כלי דםוזקיקי שיער. הזקיקים הם המקום ל"פריסה" של טריכופיטונים, שכאשר הם מכניסים אותם, משנים את השיער לנצח.
בהתחלה, השיער הופך להיות כמו פאה באיכות ירודה. נראה שהשיער מכוסה בקמח, נשבר ונושר. ואז יש כמעט בלתי מורגש כתמים אדומים בהיריםבגודל של כשני מילימטרים בין שיער עדיין בריא. לאחר מכן, הם מתמזגים למרכז משמעותי של צבע אוקר עם מרכז שנפל פנימה. ריח עבש לא נעים בוקע מהשיער. החולה מתייסר גירוד חמור, ידיים ממש לא מוסרות מהראש.
גם השיער וגם העור שמסביב מעורבים בתהליך בהדרגה. שיער נגוע מקבל גוון אפור עמום. שינויים מובילים אפילו להתקרחות מוחלטת. תאי העור המושפעים מתים, ופטריות משתלטות על עוד ועוד אזורים ויוצרות קטנועים. נבגים בשלים של טריכופיטונים מוסתרים בתוך הסקוטולים, מוכנים להתפשטות נוספת.
Favus של עור חלק
"לכידת" עור חלק על ידי trichophyton מתרחשת עקב התפשטות נבגים של הפטרייה מהקרקפת. פטריות חודרות לעור דרך סדקים ומיקרוטראומות בעת סירוק. הם יוצרים אזורים אדומים, דלקתיים ובצקתיים נרחבים בעלי צורה מעוגלת, שהם מאוד מתקלפים. מתפשטות יותר ויותר, פטריות משפיעות על כל שכבות העור עם היווצרות של אטמים דמויי גידול. אם הפאבוס נשאר ללא השגחה, תאי העור מתים ומופיעות צלקות, בלוטות הזיעה נהרסות לחלוטין.
ציפורני Favus
לרוב זה מתרחש אצל מבוגרים, משפיע על לוחות הציפורניים של האצבעות, ומתפשט, זה עובר לכפות הידיים. הפך אפור, הציפורניים מתעבות, מתפוררות, כתמים חומים-צהבהבים נראים בפנים. כפות הידיים הופכות ל"קלף יבש", מכוסות סדקים. חיידקים חודרים לעור דרך סדקים, וגורמים לדלקת ולכאב.
Favus של איברים פנימיים
מתרחשת בחולים הסובלים מזיהומים קשים (כתוצאה מכך תשישות ותשישות חמורים). זיהומים כאלה כוללים שחפת וזיהום HIV. במקרה זה, ניתוח של דם, כיח ועוד עוזר לזהות זיהום טריכופיטון. נוזלים ביולוגיים. כתוצאה מזיהום כזה, תפקודם של מערכת העצבים, העיכול, מערכות חיסוןאדם.
טיפול Favus
ריפוי דורש גישה הוליסטית.
קודם כל, תרופות אנטי-מיקוטיות נקבעות בצורה של טבליות. Nizoral ו-Griseofulvin עובדים נהדר. הם מפחיתים במהירות את ההצטברות תהליכים פתולוגייםומוקדים גלויים, כמו גם נגעים בתוך הגוף.
סמים יישום מקומיאזורים "מושפעים" בקרקפת, עור חלק וציפורניים מעובדים. פופולריים ביניהם הם:
- קרמים ומשחות: clotrimazole, ketoconazole, סליציל גופרתי;
- מוצרים המכילים יוד: תמיסת יוד,;
- לכות מיוחדות לציפורניים: לוקריל, בטראפן.
על מנת לטפל נכון בראש, מסירים ממנו את השיער לחלוטין (גילוח) ואת העור החלק הפגוע (המנתח חותך אותו). קרמים, משחות ולכות מופצים שוב ושוב על פני האיבר הפגוע עד שהוא מתרפא.
לטיפול בוויטמין יש השפעה מחזקת כללית.
אל תוותרו על הרפואה המסורתית:
- שמן צמחי.השמן מרכך להפליא את הקרום שנוצר על הראש. לפני יישום ההליך, יש לגלח את השיער המושפע במידת האפשר. מקרצפים את הקרום שוב ושוב בשמן ומסירים בזהירות. במידת הצורך, ניתן להשרות מפית גזה בשמן ולהשאיר אותה על הראש למשך 10-12 שעות (רצוי לילה), ולאחר מכן לנסות שוב להסיר את הקרום. שטפו את השיער עם סבון חיטוי (ירוק). אז הסר בהדרגה את כל הקרום, ובעזרת פינצטה תשלוף את כל השערות.
- תערובת של גליצרין ויוד.בקצב של אחד לאחד משלבים את הרכיבים (גליצרין ויוד). השרו את האזורים הפגועים עם התרופה שהתקבלה פעמיים ביום למשך 7 ימים. לאחר מכן, שטפו את הראש, ואם לא תהיה השפעה, חזור על המניפולציה.
- משחת ערער.מוכן מעלים יבשים, טחונים של הצמח ו שומן חזירביחס של אחד לשלוש. משחה מעורבת היטב צריכה לעמוד יומיים-שלושה (במקרר). לטפל בנגעים לפחות שבוע.
- תמיסת ניצן ליבנה.שתיים וחצי כוסות אלכוהול מוזגים לצנצנת או לבקבוק ומוסיפים לשם שתי כפיות של כליות. מוציאים את המיכל במקום חשוך ומניחים להזליף למשך שבועיים. יש למרוח את המוצר חיצונית, לאחר סינון. באותו אופן, הם מוכנים ומטופלים בטינקטורות מקליפת (ניצנים) של צפצפה שחורה (חישוב אחד עד חמש) ומפרחי קלנדולה (ציפורני חתול) - ביחס של אחד לעשר.
מניעת מחלות
לעולם אל תשתמש בתרופות עצמיות (חל על כל מחלה)! אתה לא רופא, אבל טיפול לא נכוןאנטיביוטיקה וחומרי חיטוי יכולים לעורר מחלות פטרייתיות.
שמרו על השיער והקרקפת, נסו לפצוע אותו פחות כימיקלים(צבע או הליכים קוסמטיים אחרים).
חבוש כובע באור שמש ישיר.
הקפידו על היגיינה אישית, בשום פנים ואופן אל תתנו לאחרים להשתמש במסרק ובבגדים שלכם. לשטוף באופן קבוע ולשמור על הגוף נקי.
שימו לב לתזונה שלכם. לאכול מוצרים טבעייםמכיל ויטמינים ומינרלים.
ללכת יותר ולהיות חיובי לגבי החיים.