צנתרים תוך ורידי הם מכשירים רפואיים מיוחדים העשויים בצורת צינור. המטרה העיקרית שלהם היא הכנסת מגוון תרופות, כמו גם שטיפת הכלים וערוצים שונים, יישום חליטות. ישנם מספר שמות נוספים שבהם ייתכן שהמכשירים הללו מוכרים - PVVC או קנולות אינפוזיה. אם המטופלים זקוקים לטיפול ממושך ו/או מיידי באינפוזיה, אזי לרוב משתמשים במכשיר ההיקפי - בין יתר היתרונות, הוא מאפשר להעביר את המטופל ללא חשש שהמחט תצא מהכלי.

לגבי הכלי

לכל צנתר יש צורה של צינור והוא מצויד במחט. המחט מוחדרת לחלל הווריד האנושי, והנוזל נכנס דרך הצינור לתוך גוף האדם. כדי למנוע בעיות בקיבוע, הצנתר מקובע בדרך כלל לעור עם חומר תפר או עם מדבקה רגילה. ניתן להחדיר את הצנתר, ככלל, באזור הזרועות, הצוואר או הראש. אבל בתחום הרגליים, לא מומלץ להשתמש במכשירים כאלה, אחרת יהיו השלכות שליליות.

אינדיקציות

יש כמה מצבים שוניםכאשר יש צורך בקטטר תוך ורידי. להלן העיקריים שבהם:

1. תנאי חירום בהם נדרשת הגישה המהירה ביותר לזרם הדם האנושי;
2. הצורך בעירוי של מרכיבי דם מסוימים;
3. עריכת תזונה פרנטרלית;
4. הידרציה או פשוט הידרציה של הגוף;
5. הצורך במתן מהיר ומדויק מאוד של התרופה בריכוז הנדרש.

וריאציות

יש כמה סיווגים שוניםצנתרים. הראשון מבוסס על קשיחות - הסוגים רכים וקשים.

הרכים עשויים מ-PVC או גומי. הם משמשים בעיקר בניתוח או מטרות טיפוליותכאשר יש צורך לבצע כל פעולה שתכוון לשיפור בריאותו/מצבו של המטופל. כדי לאבחן, השתמשו לעתים קרובות יותר בצנתרים קשיחים שאינם מתאימים במיוחד למטרות כירורגיות. בנוסף, וריאציות פלסטיק או גומי עמידות יותר מכיוון שממעטת להשתמש במתכת באזור זה.

סיווג נוסף מבוסס על סוג הוורידים שאליהם מוחדרים צנתרים. ישנם שני סוגים:

• עוֹרְקִי. כפי שהשם מרמז, הם מאפשרים לך לפתור מגוון משימות רפואיותהקשורים לעורקים.
• וְרִידִי. הם מאפשרים לך להיכנס לוורידים ולבצע שם הליכים שונים.

ניתן לסווג צנתרים לפי סוג היישום. יש כאלה שמתמקדים בשימוש לטווח קצר בלבד. ישנם היקפיים מרכזיים שניתן להתקין, למשל, בוורידים של הזרועות.

יכול להיות גם קטטר עם יציאה נוספת. צנתרים אלו נוחים מכיוון שניתן לתת פתרונות נוספים. סוג מרפאללא החדרה חוזרת של המחט, ולכן לא יהיה צורך לפגוע ברקמות פעם נוספת. אם הקטטר אינו מצויד ביציאה נוספת, אז בכל פעם יש צורך להחדיר את המחט שוב.

נמלים - יתרונות וחסרונות

אנשים רבים חושבים שדגמים עם יציאה נוספת הם אופטימליים באופן אוניברסלי, שאסור לבחור אחרת - אבל יש כאן דעה כפולה. אם אין נמלים, אז המחיר יורד והסיכוי לזיהום קטן בהרבה, כך שבהרבה מצבים האופציה הפשוטה הרבה יותר טובה. אבל כאשר באמת יש צורך בדגם עם יציאה נוספת, זה כאשר מגדירים טפטפת. עבור טפטפת, צנתר היקפי עם פתח ממוקם כמעט תמיד, שכן קל יותר להחדיר שוב ושוב את המחט מבלי לגרות את עור המטופל.

ממדים

זה יכול להיות קצת מבלבל לסווג צנתרים לפי גודל. העובדה היא שהם אינם מסווגים לפי סנטימטרים או אינצ'ים טיפוסיים, הם נמדדים ביחידות מיוחדות, Geich. כדי להקל על ההבחנה ביניהם, מידות שונותלעשות צבעים שונים. לדוגמה, גודל מקסימלי- 2.0 על 24 מ"מ, זהו גודל 14. הפופולרי ביותר, אולי, הוא גודל 18, בעל ממדים של 1.3 על 45 מ"מ. מידה 18 משמשים לעתים קרובות מאוד למגוון מטרות. בנוסף ל-18, גודל פופולרי הוא ירוק, 87, המאפשר עירוי של כדוריות דם אדומות בקצב של כ-80 מ"ל לדקה.

ישנם גדלים רבים אחרים, אשר בהחלט חייב להיבחר על ידי הרופא על סמך בעיה ספציפיתסבלני.

יישום

כיצד להשתמש בצנתרים - כל אחות מיומנת יודעת זאת. ראשית, מטפלים במקום ההזרקה, מורחים בו חוסם עורקים שעוזר למילוי הווריד בדם. לאחר מכן, הקטטר ההיקפי נלקח לתוך היד ומוחדר לכלי. כמובן, יש לבחור אותו במדויק בהתאם לדרישות המוטלות על ידי מצבו של המטופל, כמו גם ביחס ישר לנוכחות / היעדר טפטפת. נבחר החומר הנכון, כגון מתכת או פלסטיק, והגודל, כגון 18 או 14. אם תא ההדמיה של הצנתר (החלק המיוחד שלו) מתמלא בדם במהלך ההחדרה, אזי ההחדרה הצליחה. לאחר מכן, הקיבוע מתבצע באמצעות תחבושת או פלסטר דבק - אך מקום ההחדרה לעור אינו אטום, אחרת עלולה להתפתח פלביטיס זיהומית. סוף סוף מותקן צנתר תוך ורידינשטפים, מה שמונע היווצרות של קרישי דם בכלי שבו הוא מותקן.

עוד כמה פרטים על נושא זה בסרטון למטה:

מים להזרקה - נוזל לדילול תרופות

צנתר ורידי סטנדרטי הוא צינור פוליאוריטן ארוך וגמיש בקוטר קטן, שקצהו האחד מוחדר לווריד, ומוציאים את הקצה הנגדי החוצה. צנתר כזה מותקן בתנאים סטריליים ומשמש למסירה ל מערכת דםתרופות לחולה ו פתרונות רפואיים. הרציונל להנחת צנתר ורידי הוא הצורך במתן תרופה פרנטרלית לטווח ארוך.

ניתן להתקין את הצנתר הוורידי באחד מהוורידים המרכזיים או ההיקפיים. צנתר ורידי היקפי מוחדר לוורידים בריאים מוחשים היטב של הראש, הצוואר והזרועות. ניתן למקם צנתר ורידי מרכזי בוורידים הירך, התת-שפתי או הצוואר.

אינדיקציות לשימוש בצנתר ורידי

הצורך בהתקנת צנתר בווריד מתרחש במקרים הרפואיים הבאים:

1. הצורך בתזונה פרנטרלית כיחידה האפשרית.
2. ניטור רציף של שינויים בלחץ הוורידי המרכזי במטופל.
3. מתן סימולטני לחולה של תרופות שאינן תואמות זו לזו.
4. חוסר האפשרות של מתן התרופה דרך הפה.
5. עירוי דם או מרכיביו, דגימת דם לבדיקות רגילות.
6. עירוי ארוכות או מרובות של תמיסות או תרופות, כולל כימותרפיה.
7. מבוא להזרקת דיו פתרונות רפואיים.
8. הבטחת גישה למערכת הדם מצב קריטיסבלני.
9. תמיכה בהרדמה.

קטטר ורידי מרכזי משמש כאשר יש צורך בהזרקה מספר גדול שלתרופות וחומרים מגרים קירות כלי דםחומרים (לדוגמה, כימותרפיה). בנוסף, צנתור וריד מרכזימתבצעת בהיעדר נקודות בגוף המטופל לגישה ורידית היקפית, המתאימה להנחת צנתר ורידי.

איך בוחרים צנתר ורידי?

צנתרי גישה ורידיים משתנים בגודל, באורך ובתפוקה. צנתרים מוכתמים כדי להקל על הזיהוי. צבעים שונים, שבאמצעותו אתה יכול בקלות לקבוע את הפרמטרים שלהם. בבחירת גודל הקנולה, גורמים כמו גודל הווריד עצמו, מטרת הצנתר, תכונות פיזיולוגיותסבלני. בחירת צינורית הוורידים ההיקפית תלויה במיקום הווריד המיועד לצנתר.
אם יש צורך בגישה ארוכת טווח לאחד הוורידים המרכזיים, הרופאים ממליצים להשתיל פתח עירוי למטופל. מערכת יציאת U-PORT מורכבת מפתח הזרקת טיטניום ומצנתר המעביר תרופות מהמאגר לזרם הדם של המטופל. בהיותו ממוקם מתחת לעור, היציאה ממזערת את הסיכון לזיהום ומספקת למטופל נוחות וללא הגבלה פעילות מוטורית.

מיקום וטיפול בצנתר ורידי

צנתר ורידי מוחדר לווריד היקפי ללא הרדמה. הנחת צנתר ורידי מרכזי מבוצעת תמיד בתנאים סטריליים באמצעות מקומי או הרדמה כללית. טיפול נכון בקטטר הוורידי עוזר למנוע סיבוכים כגון זיהום, תסחיף, דימום ועוד. הטיפול בקטטר הוורידי המרכזי שלך כולל את העקרונות הבאים:

• עמידה בכללי היגיינה;
• שמירה על יובש וניקיון באתר כניסת הצנתר;
• בדיקה קבועה של אתר הצנתור לאיתור דלקת, נפיחות, נזק לרקמות;
• עמידה בכל הכללים לשימוש בקטטר וסטריליות מוחלטת בעת מתן תרופות.

מְבוּצָע:

מיילדת מחלקת OBS - 4

מרינה גורבטנקו.

בלגורוד 2011

טכניקת צנתור ורידי היקפי והנחת צנתר

טיפול בקטטר הורידי ההיקפי שלך

סיבוכים ומניעתם במהלך צנתור ורידים היקפיים

עקרונות לבחירת גישה ורידית וגודל קטטר

בחירת אזור הצנתור

התוויות נגד לצנתור ורידי היקפי

אינדיקציות לצנתור ורידי היקפי

הרלוונטיות של בעיית הצנתור של ורידים היקפיים

צנתור של ורידים היקפייםהיא שיטה ליצירת גישה לזרם הדם על תקופה ארוכהזמן דרך הוורידים ההיקפיים דרך התקנת צנתר תוך ורידי היקפי.

צנתר תוך ורידי היקפי (PVC) הוא מכשיר המוחדר לווריד היקפי ומספק גישה לזרם הדם.

צנתור ורידים כבר מזמן שגרה הליך רפואי. בשנה אחת מותקנים מעל 500 מיליון צנתרים ורידים היקפיים ברחבי העולם. עם כניסתו של שוק מקומיצנתרים תוך ורידי איכותיים באוקראינה טיפול בעירויבעזרת צינורית המוחדרת לכלי ההיקפי זוכה להכרה יותר ויותר מדי שנה עובדים רפואייםוחולים. מספר הצנתורים של הוורידים המרכזיים החל לרדת לטובת עלייה בהיקפיים. כפי שמראה הפרקטיקה המודרנית, רוב המינים טיפול תוך ורידינערך מוקדם יותר באמצעות צנתרים מרכזיים, מתאים ובטוח יותר לבצע באמצעות צנתרים תוך ורידיים היקפיים. יישום רחבצינורות עירוי מוסברים על ידי היתרונות שיש להן על פני השיטה הרגילה של טיפול עירוי באמצעות מחט מתכת - הצנתר לא יעזוב את הכלי ולא יחורר אותו דרכו ויגרום להתפתחות חדירה או המטומה.

לביצוע טיפול תוך ורידי באמצעות צנתר ורידי היקפי יש מספר יתרונות הן לאנשי מקצוע בתחום הבריאות והן למטופלים. השיטה מניחה אמין ובמחיר סביר גישה ורידית, מקדם מהיר הקדמה יעילההמינון המדויק של תרופות, חוסך זמן צוות רפואיבילה על ניקור ורידים עם תכופות זריקות תוך ורידי, אשר גם ממזער את העומס הפסיכולוגי על המטופל, מספק פעילות מוטורית ונוחות למטופל. בנוסף, מניפולציה פשוטה זו קשורה למספר מינימלי של סיבוכים חמורים מסכני חיים, בתנאי שמתקיימים התנאים הבסיסיים: השיטה חייבת להיות קבועה ורגילה בפועל, וכמו בכל הליך רפואי פולשני, יש להקפיד על טיפול ללא דופי. מסופק.

מאפיינים השוואתיים של צנתר ורידי היקפי

בהתאם לחומר ממנו עשוי הצנתר, ניתן להבחין בין מתכת (חלק הצינורית שנותר בווריד עשוי מסגסוגות מתכת) וצנתרי פלסטיק.

צנתורי מתכת הם מחט המחוברת למחבר. לאחר הדקירה, המחט נשארת בווריד ופועלת כקטטר. מחברים יכולים להיות פלסטיק שקוף או מתכת, בעלי כנפיים, למשל, VENOFIX® (איור 1), BUTTERFLY®.

אורז. 1. צנתר מתכת מודרני VENOFIX9 (מחטי פרפר). הצנתר הוא מחט מסגסוגת כרום ניקל מיקרוסיליקונית המשולבת בין כנפיים מהודקות מפלסטיק. לעומת זאת, דרך הכנפיים מחוברת למחט צינור גמיש שקוף באורך 30 ס"מ, שבקצהו יש חיבור מסוג Luer lock עם תקע הידרופובי. הצנתרים מגיעים במגוון גדלים עם אורכי מחט שונים

זה הכי הרבה האופציה הטובה ביותרצנתרים תוך ורידי עם מחט פלדה לשימוש ארוך טווח (כ-24 שעות). מכל צנתרי מתכת תוך ורידי, הם הנפוצים ביותר בשימוש. בין הצנתרים הללו, השינויים הבאים מובחנים:

צנתרים עם אורך חתך מופחת ואורך מחט (כדי להפחית גירוי מכני);

עם צינור גמיש בין המחט למחבר (גם על מנת להפחית גירוי מכני - המניפולציות המאולצות של המחבר אינן מועברות לקצה החד של המחט);

עם כנפיים עשויות פלסטיק רך, ביניהן משולבת מחט המבטיחה ניקור בטוח גם בוורידים שקשה להגיע אליהם.

בְּ פרקטיקה עכשוויתרק לעתים נדירות משתמשים בצנתרי פלדה מכיוון שהם אינם מתאימים לשהייה ארוכת טווח בווריד עקב שיעור הסיבוכים הגבוה הקשור לשימוש בהם. קשיחות המחט גורמת לגירוי מכני (עם פיתוח עתידיפלביטיס או פקקת), טראומטיזציה ונמק של קטעים של דופן הווריד, ולאחר מכן מתן חוץ-וסאלי של התרופה, היווצרות חדירות והמטומה. אמצעי העירוי המוכנסים דרך הצנתרים הללו נשפכים לווריד לא לאורך זרימת הדם, אלא בזווית אליו, מה שיוצר תנאים לגירוי כימי של אינטימת כלי הדם. מחט חדה יוצרת אפקט שוחק על פני השטח הפנימיים של הכלי. כדי להפחית את תדירות סיבוכים אלו בעבודה עם צנתורי פלדה, נדרש קיבוע אמין שלהם, והשגת מצב זה מגבילה את הפעילות המוטורית של המטופל ויוצרת עבורו אי נוחות נוספת.

עם זאת, ישנם יתרונות לשימוש בצנתרי פלדה. כאשר מניחים אותו, הסיכון מופחת סיבוכים זיהומיים, שכן הפלדה מונעת חדירת מיקרואורגניזמים דרך הצנתר. בנוסף, בשל קשיחותם, הקלה על המניפולציה של הדקירה של ורידים קשים לחזות ודקים. ברפואת ילדים ויילוד, הם הצנתרים המועדפים.

צנתורי פלסטיק מורכבים מצינורית פלסטיק ומחבר שקוף המחוברים זה לזה, נמשכים מעל מחט פלדה מנחה. המעבר ממחט פלדה לצינור פלסטיק בצנתרים מודרניים הוא חלק או בעיצוב חרוטי קל, כך שבזמן ניקור הווריד תנועת המחט מתרחשת ללא התנגדות (איור 2).

איור 2. מעבר בין קטטר למחט מנחה

בניגוד לצנתרים עם אלמנטים תוך-ורידיים מתכתיים, אלו מפלסטיק עוקבים אחר תוואי הווריד, מה שמפחית את הסיכון לטראומה בווריד, חדירה וסיבוכים פקקתיים, ומגדיל את זמן שהות הצנתר בכלי. בשל הגמישות של הפלסטיק, המטופלים יכולים להרשות לעצמם יותר פעילות גופנית, מה שתורם לנוחותם.

כיום מוצעים דגמים שונים של צנתרים תוך ורידיים מפלסטיק. יכול להיות שיש להם פתח הזרקה נוסף (פורט, איור 3) או לא (לא פורט, איור 1), הם יכולים להיות מצוידים בכנפי קיבוע או בדגמים בלעדיהם.

התקנת צנתר ורידי היקפי

איור 3. צנתר פלסטיק תוך ורידי עם פתח הזרקה ואטב מגן על מחט מנחה

כדי להגן מפני הידבקות מחט וסכנת זיהום, פותחו קנולות עם אטב מגן להפעלה עצמית המותקן על המחט. על מנת להפחית את הסיכון לזיהום, מייצרים צנתרים עם אלמנטים הזרקה נשלפים. לשליטה טובה יותר בקטטר, הממוקם בווריד, משולבות פסי ניגודיות רנטגן בצינור השקוף של הצינורית. השחזה של חתך הדקירה של מחט המוליך תורמת גם היא להקלת הדקירה - היא יכולה להיות אזמלת או זוויתית. יצרני PVC מובילים מפתחים מיקום מיוחד של יציאת ההזרקה מעל כנפי הקיבוע של המחבר, מה שמפחית את הסיכון לעקירת קנולה במהלך הזרקות נוספות. בנוסף, בחלק מהצנתרים לאוורור אזורי העור מתחת לכנפי הקיבוע, מסופקים בהם חורים מיוחדים.

לפיכך, יש להבחין הסוגים הבאיםקנולות:

1. צינורית ללא פתח בולוס נוסף היא צנתר המחובר למחט סטילט. לאחר הכניסה לווריד, הצינורית מועברת מהסטילט אל תוך הווריד.

2. צינורית עם פתח נוסף מרחיבה את אפשרויות השימוש בה, מקלה על התחזוקה, ולכן מאריכה את תקופת היווצרותה.

קיימות שתי גרסאות של צינורית זו. השינוי הראשון הוא התצורה הנפוצה ביותר. נוחות הגדרה וקיבוע, נוכחות של פתח עליון להזרקות קצרות טווח והפריניזציה של הצינורית בהפסקות עירוי זכו באהבת הרופאים.

מגוון רחב של מותגים מיצרנים שונים מבדיל רק את איכות המוצר. אבל עם הפשטות לכאורה של העיצוב, לא כולם מצליחים לשלב את שלישיית האיכויות:

1) חדות המחט וזווית ההשחזה האופטימלית;

2) מעבר אטראומטי ממחט לצינורית;

3) עמידות נמוכה להחדרת הצנתר דרך הרקמה.

יצרנים של קנולות כאלה כוללים את B. Braun ו- BOC Ohmeda (חלק מקונצרן BD).

בתהליך של קנולציה של ורידים היקפיים, לפעמים הניסיון הראשון עלול להיכשל מסיבה זו או אחרת. בלתי נראה לעין"התקפים" על הקנולה, ככלל, אינם מאפשרים לעשות בה שימוש חוזר או להפחית את תקופת השימוש ליום אחד.

HMD הוציאה צינורית מסורתית עם חומר חדש שעשוי לאפשר שימוש בניסיון צנתור ראשון כושל מבלי לקצר את זמן ההחדרה, והופך את הצינורית לעמידה יותר בפני הידבקות קינק. צינורית זו רשומה תחת הסימן המסחרי "Cathy".

ניתן להזריק תרופות לגוף דרכים שונותבהתאם להתוויות: תרופות אנטרלי (בתוך) ניתנות בצורה של טבליות, אבקות, תמיסות, תערובות, כמוסות; פי הטבעת (לפי הטבעת) - בצורה של נרות, חוקנים; פרנטרלית (עקיפת מערכת העיכול) - בצורה של זריקות או על ידי מריחת תרופות על העור, הריריות.

כללים לזריקות (תת עורי, תוך שרירי, תוך ורידי)

כללים כלליים לביצוע הזרקות

הזרקה - החדרת התרופה על ידי הזרקה בלחץ לסביבה או רקמה מסוימת של הגוף תוך הפרה של שלמות העור. זה אחד מהמקרים דרכים מסוכנותיישומים תרופות. כתוצאה מזריקה שבוצעה בצורה לא נכונה, עצבים, עצמות, רקמות, כלי דםאו שהאורגניזם נגוע במיקרופלורה.

ניתן להבחין בין סוגי ההזרקות הבאות: תוך-עורית, תת-עורית, תוך-שרירית, תוך-ורידית, תוך-עורקית, תוך מפרקית, תוך-עורקית, תוך-לבבית, תת-דוראלית, תת-עכבישית (זריקות בעמוד השדרה), תוך-פלאורלית, תוך-צפקית.

לביצוע הזרקות נדרשים מכשירים סטריליים - מזרק ומחט, כמו גם כדורי אלכוהול, תמיסת הזרקה (מערכת עירוי). בעת שימוש בכל אלמנט, חשוב להקפיד על כללים מסוימים.

מזרקים

בתחילת העבודה, יש לבדוק את תקינות אריזת המזרק, ואז לפתוח אותה בצורה סטרילית מצד הבוכנה, לקחת את המזרק ליד הבוכנה, ובלי להוציאו מהאריזה, להכניס אותו למחט.

מחטים

קודם כל, בדוק את תקינות החבילה. ואז הוא נפתח סטרילי מהצד של הצינורית, המחט מוסרת בזהירות מהכובע.

מערכות עירוי

המניפולציות מבוצעות בסדר הבא. האריזה נפתחת בכיוון החץ; סגור את מהדק הגליל; הסר את מכסה המגן מהמחט עבור הבקבוקון והחדיר את המחט לחלוטין לתוך הבקבוקון עם תמיסת העירוי. השע את הבקבוקון עם התמיסה וסחט את מיכל המחט כך שיתמלא ב"/2, פתח את מהדק הגליל ושחרר אוויר מהמערכת. חבר למחט או לצנתר תוך ורידי, פתח את מהדק הגליל והתאם את קצב הזרימה.

סט של מוצר תרופתי במזרק מתוך אמפולה

קודם כל, עליך להכיר את המידע המוצב על האמפולה: שם התרופה, הריכוז שלה, תאריך התפוגה. יש לוודא שהמוצר התרופתי מתאים לשימוש: אין משקעים, הצבע אינו שונה מהתקן. הקש על החלק הצר של האמפולה כך שכל התרופה תהיה בחלקה הרחב. לפני ניסור הצוואר של האמפולה, אתה צריך לעבד אותו עם צמר גפן עם תמיסת חיטוי. כסה את האמפולה עם טישו כדי להגן על עצמך מפני רסיסים. בתנועה בטוחה, לשבור את צוואר האמפולה. הכנס לתוכו מחט וחייג כמות נדרשתמוצר תרופתי. אין להפוך אמפולות נפתחות רחבות. יש צורך להבטיח כי בעת חיוג לתרופה, המחט תמיד בתמיסה: במקרה זה, אוויר לא ייכנס למזרק.

ודא שאין אוויר במזרק. אם יש בועות אוויר על הקירות, יש למשוך מעט את בוכנת המזרק, "לסובב" את המזרק מספר פעמים פנימה. מישור אופקיולסחוט את האוויר.

סט של תרופה במזרק מבקבוקון סגור בפקק אלומיניום

כמו במקרה של אמפולה, קודם כל אתה צריך לקרוא את שם התרופה, ריכוז, תאריך תפוגה על הבקבוקון; יש לוודא שהצבע אינו שונה מהתקן. בקבוקונים עם תמיסות נבדקים לבטיחות האריזה והזיהום. לאחר מכן, עם פינצטה לא סטרילית (מספריים וכו'), מכופף חלק מכסה הבקבוקון המכסה את פקק הגומי. נגב את פקק הגומי עם כדור צמר גפן/גזה לח מְחַטֵא. הכנס את המחט בזווית של 90 מעלות לתוך הבקבוקון. קח את הכמות הנדרשת של התרופה מהבקבוקון לתוך המזרק. משתמשים במחטים ומזרקים סטריליים נפרדים בכל פעם שתכולת הבקבוקון נלקחת. בקבוקונים מרובים שנפתחו נשמרים במקרר לא יותר מ-6 שעות, אם אין התוויות נגד לפי ההוראות.

טכניקת הזרקה

בעת ביצוע הזרקות, חשוב מאוד להקפיד על כללים מסוימים.

זריקות תת עוריות

בשיטה זו מזריקים את חומר התרופה ישירות מתחת לרקמה התת עורית, רצוי באזור מסופק היטב בדם. זריקות תת עוריות כואבות פחות מזריקות תוך שריריות. קפל מפשעתיהאתר המתאים ביותר לזריקות תת עוריות. לפני ההזרקה, העור נאסף לקפל כדי לקבוע את העובי. רקמה תת עורית. לכידת העור גדול ו אצבעות מורה, מתבצעת הזרקה לתוך המשולש שנוצר. כדי לנהל נכון את התרופה, יש צורך לחשב במדויק את אורך הקפל ואת עובי הרקמה התת עורית. המחט מוחדרת בזווית של 45 עד 90 מעלות אל פני העור.

זריקות תוך שריריות

בדרך זו הם נכנסים חומרים רפואיים, אשר ב הזרקה תת עוריתלָתֵת גירוי חמור(מגנזיום גופרתי) או נספג לאט. התרופה מוזרקת לקבוצת שרירי הירך האחורית או לכתף.

זריקות תוך ורידי

בשיטה זו, בשל ניידות המטופלים, עדיף להשתמש בצנתרים תוך ורידיים. בבחירת מקום הצנתור יש לקחת בחשבון את נוחות הגישה למקום הדקירה ואת התאמת הכלי לצנתור. אין כמעט סיבוכים אם שומרים על הכללים הבסיסיים: השיטה צריכה להיות קבועה ומוכרת בפועל. במקרה זה, יש לספק לצנתר טיפול ללא דופי.

כללים לצנתור ורידי

אינדיקציות לצנתור ורידי

צנתר תוך ורידי היקפי הוא מכשיר המוחדר לווריד היקפי ומספק גישה לזרם הדם.

אינדיקציות לשימוש בצנתר תוך ורידי:

• מצבי חירום הדורשים גישה מהירה לזרם הדם (לדוגמה, אם אתה צריך לתת תרופות דחוף ומהיר);
• מונה תזונה פרנטרלית;
• היפרhydration או הידרציה של הגוף;
• עירוי של מוצרי דם (דם מלא, תאי דם אדומים);
• הצורך במתן מהיר ומדויק של התרופה בריכוז יעיל (במיוחד כאשר התרופה יכולה לשנות את תכונותיה בנטילה דרך הפה).

גישה ורידית שנבחרה היטב מבטיחה במידה רבה את הצלחת הטיפול תוך ורידי.

קריטריונים לבחירת ורידים וצנתרים

עם זריקות תוך ורידי, היתרון נשאר עם הוורידים ההיקפיים. הוורידים צריכים להיות רכים ואלסטיים, ללא אטמים וקשרים. עדיף להזריק תרופות לוורידים גדולים, בקטע ישר המתאים לאורך הצנתר.

בעת בחירת קטטר (איור 1), יש צורך להתמקד בקריטריונים הבאים:

• קוטר הווריד (קוטר הצנתר צריך להיות קטן מקוטר הווריד);
• קצב ההזרקה הנדרש של התמיסה (מ מידה גדולה יותרקטטר, ככל שקצב מתן התמיסה גבוה יותר);
• זמן פוטנציאלי של הצנתר בווריד (לא יותר מ-3 ימים).

לצנתור ורידיםיש לתת עדיפות לצנתרי טפלון ופוליאוריתן מודרניים. השימוש בהם מפחית באופן משמעותי את שכיחות סיבוכים ו טיפול איכותיחיי השירות שלהם ארוכים בהרבה. הגורם השכיח ביותר לכשלים וסיבוכים במהלך צנתור ורידים היקפיים הוא היעדר מיומנויות מעשיות של הצוות, הפרה של הטכניקה של הנחת צנתר ורידי וטיפול בו. הדבר נובע בעיקר מהיעדר תקנים מקובלים לצנתור ורידים היקפיים וטיפול בצנתר ברפואה הווטרינרית.

סט סטנדרטי לצנתור ורידים היקפיים(איור 2) כולל מגש סטרילי, כדורים סטריליים מורטבים בחומר חיטוי, "מכנסיים" סטריליים, טיח דבק, צנתרים תוך ורידיים היקפיים במספר גדלים, חוסם עורקים, כפפות סטריליות, מספריים, תחבושת בינונית.

הנחת צנתר היקפי

התחל במתן תאורה טובהמקומות של מניפולציה. לאחר מכן הידיים נשטפות היטב ומייבשות. הרכיבו סט סטנדרטי לצנתור ורידים, בעוד שהסט צריך להכיל מספר צנתרים בקטרים ​​שונים.

חוסם עורקים מוחל 10 ... 15 ס"מ מעל אזור הצנתור המיועד. וריד נבחר על ידי מישוש.

תרים קטטר גודל אופטימלי, תוך התחשבות בגודל הווריד, קצב הניהול הנדרש, לוח הזמנים של טיפול תוך ורידי.

טפלו מחדש בידיים באמצעות חומר חיטוי, שימו כפפות. מקום הצנתור מטופל חיטוי עורלמשך 30...60 שניות וניתן להתייבש. אל תמשש את הווריד שוב! לאחר תיקון הווריד (הוא נלחץ באצבע מתחת למקום המיועד של הצנתר), לוקחים את הקטטר בקוטר הנבחר ומסירים ממנו את כיסוי המגן. אם יש תקע נוסף על המארז, התיק לא נזרק, אלא מוחזק בין אצבעות היד הפנויה.

הצנתר מוחדר על המחט בזווית של 15 מעלות לעור, תוך התבוננות בתא המחוון. כאשר מופיע בה דם זווית הנטייה של מחט הסטילט מצטמצמת והמחט מוחדרת לווריד בכמה מילימטרים. לאחר קיבוע מחט הסטיילט, הזיזו באיטיות את הצינורית מהמחט אל תוך הווריד עד הקצה (מחט הסטיל עדיין לא הוסרה לחלוטין מהקטטר). הם מורידים את חוסם העורקים. אין להחדיר את המחט לצנתר לאחר שנעקרה מהמחט לווריד! הווריד מהודק כדי להפחית דימום, והמחט מוסרת לבסוף מהקטטר. המחט נפטרת בהתאם לכללי הבטיחות. הסר את התקע ממעטפת המגן וסגור את הקטטר או חבר מערכת עירוי. הצנתר מקובע על הגפה.

כללים לטיפול בקטטר

כל חיבור צנתר מהווה שער כניסה לזיהום. יש להימנע מנגיעות חוזרות ונשנות של המכשירים בידיים. מומלץ להחליף פקקים סטריליים לעתים קרובות יותר, לעולם אל תשתמשו בפלאגים, שהמשטח הפנימי שלהם עלול להיות נגוע.

מיד לאחר הכנסת אנטיביוטיקה, תמיסות גלוקוז מרוכזות, מוצרי דם, הקטטר נשטף כמות קטנהפתרון פיזיולוגי.

למניעת פקקת ולהארכת חיי הצנתר בווריד, מומלץ לשטוף את הצנתר מִלְחִיתבנוסף - אחר הצהריים, בין חליטות.

סיבוכים לאחר צנתור ורידים מחולקים למכני (5...9%), פקקת (5...26%), זיהומיות (2...26%).

יש צורך לעקוב אחר מצב החבישה המקבעת ולהחליף אותה במידת הצורך וכן לבדוק באופן קבוע את מקום הדקירה על מנת לאתר סיבוכים מוקדם ככל האפשר. עם הופעת בצקת (איור 3), אדמומיות, עליית טמפרטורה מקומית, חסימת צנתר, דליפה, כמו גם תחושות כואבותהחיה לה ניתנת התרופה, האחות מסירה את הצנתר ומודיעה לרופא.

כאשר מחליפים את התחבושת ההדבקה, אסור להשתמש במספריים, כי. אתה יכול לחתוך את הקטטר, וכתוצאה מכך הוא ייכנס לזרם הדם. מקום הצנתור מומלץ להחליף כל 48-72 שעות, להסרת הצנתר הוורידי יש צורך במגש, כדור הרטב בחומר חיטוי, תחבושת ומספריים.

סיכום

למרות שצנתור ורידי היקפי הוא הרבה פחות הליך מסוכןמאשר צנתור ורידים מרכזי, אם הכללים מופרים, זה יכול לגרום למכלול של סיבוכים, כמו כל הליך שמפר את השלמות עור. ניתן למנוע את רוב הסיבוכים עם טכניקה מניפולטיבית טובה של הצוות, שמירה קפדניתכללים של אספסיס ואנטיאספסיס ו טיפול נאותמאחורי הקטטר.

צנתרים ורידים נמצאים בשימוש נרחב ברפואה למתן תרופות, כמו גם לדגימת דם. מכשיר רפואי זה, המעביר נוזלים ישירות לזרם הדם, מונע דקירות ורידים מרובות אם נדרש טיפול ארוך טווח. בזכותו תוכלו להימנע מפגיעה בכלי דם, ולכן, תהליכים דלקתייםופקקת.

מהו צנתר ורידי

המכשיר הוא צינור חלול דק (קנולה) המצויד בטרוקר (סיכה קשה עם קצה חד) כדי להקל על הכנסתו לכלי. לאחר ההחדרה נותרת רק הצינורית שדרכה חודרת תמיסת התרופה לזרם הדם, והטרוקר מוסר.

לפני הבמה, הרופא עורך בדיקה של המטופל, הכוללת:

• אולטרסאונד ורידי.
• רנטגן חזה.
• פלבוגרפיה מנוגדת.

כמה זמן אורכת ההתקנה? ההליך נמשך בממוצע כ-40 דקות. ייתכן שתידרש הרדמה באתר ההחדרה בעת החדרת צנתר עם מנהרה.

שיקום המטופל לאחר התקנת המכשיר אורך כשעה, התפרים מוסרים לאחר שבעה ימים.

אינדיקציות

יש צורך בקטטר ורידי במידת הצורך מתן תוך ורידיתרופות בקורסים ארוכים. הוא משמש בכימותרפיה בחולי סרטן, בהמודיאליזה אצל אנשים עם אי ספיקת כליות, מתי טיפול ארוך טווחאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

מִיוּן

צנתרים תוך ורידי מסווגים בדרכים רבות.

בתיאום מראש

ישנם שני סוגים: וריד מרכזי (CVC) ורידי היקפי (PVC).

CVCs מיועדים לצנתור של ורידים גדולים, כגון subclavian, internal jugular, femoral. תרופות וחומרים מזינים ניתנים עם מכשיר זה, ונלקח דם.

PVC מותקן ב כלים היקפיים. ככלל, אלה הם הוורידים של הגפיים.

צנתר פרפר נוח לוורידים היקפיים מצוידים בכנפי פלסטיק רכות איתן הם מחוברים לעור

"פרפר" משמש לעירוי קצר טווח (עד שעה), מכיוון שהמחט נמצאת כל הזמן בכלי ועלולה לפגוע בווריד אם משאירים אותה למשך זמן רב יותר. הם נמצאים בשימוש נפוץ ברפואת ילדים ו תרגול חוץבעת ניקוב ורידים קטנים.

לפי גודל

גודלם של צנתרים ורידים נמדד בגייך ומסומן באות G. ככל שהמכשיר דק יותר, יותר ערךבהומואים. לכל מידה יש ​​צבע משלה, זהה לכל היצרנים. הגודל נבחר בהתאם ליישום.

הגודל	צֶבַע	אזור יישום
14G	תפוז	עירוי מהיר של כמויות גדולות של מוצרי דם או נוזלים
16G	אפור
17G	לבן	עירוי של כמויות גדולות של מוצרי דם או נוזלים
18G	ירוק	עירוי RBC מתוכנן
20G	וָרוֹד	קורסים ארוכים של טיפול תוך ורידי (שניים עד שלושה ליטר ליום)
22G	כָּחוֹל	קורסים ארוכים של טיפול תוך ורידי, אונקולוגיה, רפואת ילדים
24G	צהוב
26G	סָגוֹל	ורידים טרשתיים, רפואת ילדים, אונקולוגיה

לפי דגמים

ישנם צנתרים עם יציאות ולא יציאות. פורטים שונים מאלו שאינם פורטים בכך שהם מצוידים ביציאה נוספת להחדרת נוזל.

לפי עיצוב

לצנתרים עם ערוץ יחיד יש תעלה אחת ומסתיימים עם חור אחד או יותר. הם משמשים לניהול תקופתי ומתמשך של תמיסות רפואיות. הם משמשים גם כאשר טיפול דחוףועם טיפול ארוך טווח.

לצנתרים רב-ערוציים יש מ-2 עד 4 ערוצים. הוא משמש לעירוי סימולטני של תרופות לא תואמות, דגימה וניטור המודינמיקה, להדמיה של מבנה כלי הדם והלב. הם משמשים לעתים קרובות עבור כימותרפיה וניהול ארוך טווח של תרופות אנטיבקטריאליות.

לפי חומר

חוֹמֶר	יתרונות	מינוסים
טפלון	משטח חלקלק קְשִׁיחוּת	מופעים נפוצים של קרישי דם
פוליאתילן	חדירות גבוהה לחמצן ופחמן דו חמצני חוזק גבוה לא נרטב על ידי שומנים ושומנים עמיד מספיק בפני כימיקלים	עיצוב מחדש יציב בקפלים
סיליקון	עמידות לפקקים תאימות ביולוגית גמישות ורכות משטח חלקלק עמידות כימית אי הרטבה	שינוי צורה ואפשרות לקרע עם לחץ גובר קשה לעבור מתחת לעור אפשרות להסתבכות בתוך הכלי
הידרוג'ל אלסטומרי		בלתי צפוי במגע עם נוזלים (שינויים בגודל ובנוקשות)
פוליאוריטן	תאימות ביולוגית פַּקֶקֶת התנגדות ללבוש קְשִׁיחוּת עמידות כימית לחזור ל צורה לשעברלאחר קינקים החדרה קלה מתחת לעור קשה בטמפרטורת החדר, רך בטמפרטורת הגוף
PVC (פוליויניל כלוריד)	עמיד בפני חבטות ושריטות קשה בטמפרטורת החדר, רך בטמפרטורת הגוף	פקקת תכופה הפלסטיקאי עלול לדלוף לתוך הדם ספיגה גבוהה של חלק מהתרופות

זהו צינור ארוך המוחדר לכלי גדול להובלת תרופות ו חומרים מזינים. ישנן שלוש נקודות גישה להתקנתו: צוואר פנימי, תת-שוקי ווריד הירך. לרוב, נעשה שימוש באפשרות הראשונה.

כאשר מכניסים קטטר לתוך הפנימי וריד הצוואריש פחות סיבוכים, pneumothorax פחות נפוץ, קל יותר לעצור דימום אם הוא מתרחש.

בְּ גישה תת-קלוויתסיכון גבוה לדלקת ריאות ופגיעה בעורקים.

כאשר ניגש דרך וריד הירךלאחר הצנתור, המטופל יישאר ללא תנועה, בנוסף, קיים סיכון לזיהום בקטטר. מבין היתרונות, ניתן לציין כניסה קלה לווריד גדול, שחשובה במקרה של טיוח סיוע חירום, וכן אפשרות להתקנת קוצב לב זמני

סוגים

ישנם מספר סוגים של צנתרים מרכזיים:

• מרכזי היקפי. הם נוסעים דרך וריד בגפה העליונה עד שהוא מגיע לווריד גדול ליד הלב.
• מִנהָרָה. הוא מוזרק לווריד צווארי גדול, שדרכו הדם חוזר ללב, ומופרש דרך העור במרחק של 12 ס"מ ממקום ההזרקה.
• ללא מנהרה. מותקן בווריד גדול גפה תחתונהאו צוואר.
• צנתר יציאה. מוזרק לווריד בצוואר או בכתף. יציאת הטיטניום ממוקמת מתחת לעור. הוא מצויד בממברנה המחוררת במחט מיוחדת שדרכה ניתן להזריק נוזלים למשך שבוע.

אינדיקציות לשימוש

צנתר ורידי מרכזי ממוקם במקרים הבאים:

• להכנסת תזונה, אם צריכתה דרך מערכת העיכול בלתי אפשרית.
• עם התנהגות של כימותרפיה.
• לניהול מהיר של כמויות גדולות של תמיסה.
• עם מתן ממושך של נוזלים או תרופות.
• עם המודיאליזה.
• במקרה של חוסר נגישות של הוורידים בזרועות.
• עם החדרת חומרים המגרים את הוורידים ההיקפיים.
• בזמן עירוי דם.
• עם דגימת דם תקופתית.

התוויות נגד

ישנן מספר התוויות נגד לצנתור ורידי מרכזי, שהן יחסיות, לכן, לפי אינדיקציות חיוניות, ה-CVC יותקן בכל מקרה.

התוויות הנגד העיקריות כוללות:

• תהליכים דלקתיים באתר ההזרקה.
• הפרה של קרישת דם.
• פנאומוטורקס דו צדדי.
• פציעות בעצם הבריח.

סדר הקדמה

שמה קטטר מרכזיאו רדיולוג התערבותי. אחות מבשלת מקום עבודהוהמטופל, עוזר לרופא ללבוש סרבל סטרילי. כדי למנוע סיבוכים, לא רק ההתקנה חשובה, אלא גם לטפל בה.

לאחר ההתקנה הוא יכול לעמוד בווריד מספר שבועות ואף חודשים.

לפני ההתקנה, יש צורך באמצעי הכנה:

• לברר אם המטופל אלרגי לתרופות;
• לבצע בדיקת דם לקרישת דם;
• להפסיק ליטול תרופות מסוימות שבוע לפני הצנתור;
• ליטול תרופות מדללות דם;
• לברר אם את בהריון.

ההליך מבוצע בבית חולים או במרפאה חוץ בסדר הבא:

1. חיטוי ידיים.
2. בחירת מקום הצנתור וחיטוי העור.
3. קביעת מיקום הווריד לפי מאפיינים אנטומיים או שימוש בציוד אולטרסאונד.
4. הַחזָקָה הרדמה מקומיתועושה חתך.
5. הקטנת הצנתר לאורך הנדרש ושטיפתו במי מלח.
6. הנחיית הקטטר לתוך הווריד באמצעות חוט מנחה, אשר מוסר לאחר מכן.
7. הצמדת המכשיר על העור בעזרת סרט דבק והנחת כובע בקצהו.
8. מריחת חבישה על הצנתר ומריחת תאריך ההחדרה.
9. כאשר מוחדר צנתר יציאה, נוצר חלל מתחת לעור כדי להכיל אותו, החתך נתפר בתפר נספג.
10. בדקו את מקום ההזרקה (האם זה כואב, האם יש דימום והפרשת נוזלים).

לְטַפֵּל

טיפול נכון בקטטר הוורידי המרכזי חשוב מאוד למניעת זיהומים מוגלתיים:

• לפחות אחת לשלושה ימים יש צורך לטפל בפתח הצנתר ולהחליף את התחבושת.
• החיבור של הטפטפת עם הצנתר חייב להיות עטוף במפית סטרילית.
• לאחר הכנסת התמיסה עם חומר סטרילי, עטפו את הקצה החופשי של הקטטר.
• הימנע מלגעת בערכת העירוי.
• החלף ערכות עירוי מדי יום.
• אל תעקמו את הקטטר.

צילומי רנטגן נלקחים מיד לאחר ההליך כדי לאשר התקנה נכונהקטטר. יש לבדוק את מקום הדקירה לאיתור דימום, יש לשטוף את פתח הקטטר. שטפו את הידיים היטב לפני הנגיעה בקטטר ולפני החלפת החבישה. החולה נמצא במעקב אחר זיהום, המאופיין בסימנים כמו צמרמורות, נפיחות, התפרצות, אדמומיות באתר החדרת הצנתר והפרשת נוזלים.

• שמור על מקום הדקירה יבש, נקי וחבוש.
• אין לגעת בקטטר בידיים לא שטופות ולא מחוטאות.
• אין לרחוץ או לשטוף כשהמכשיר מותקן.
• אל תיתן לאף אחד לגעת בו.
• אין לעסוק בפעילויות שעלולות להחליש את הצנתר.
• בדוק את מקום הדקירה מדי יום עבור סימני זיהום.
• שטפו את הקטטר עם תמיסת מלח.

סיבוכים לאחר התקנת ה-CVC

צנתור של הווריד המרכזי יכול להוביל לסיבוכים, כולל:

• דקירה של הריאות עם הצטברות אוויר בחלל הצדר.
• הצטברות דם בחלל הצדר.
• ניקור של עורק (חולייתי, קרוטיד, תת-שוקית).
• תסחיף של עורק הריאה.
• קטטר שלא במקומו.
• ניקוב של כלי הלימפה.
• זיהום בקטטר, אלח דם.
• הֲפָרָה קצב לבתוך כדי התקדמות הקטטר.
• פַּקֶקֶת.
• נזק לעצבים.

קטטר היקפי

צנתר ורידי היקפי ממוקם על פי האינדיקציות הבאות:

• חוסר יכולת ליטול נוזל דרך הפה.
• עירוי דם ומרכיביו.
• תזונה פרנטרלית (הכנסת חומרים מזינים).
• הצורך בהזרקה תכופה של תרופות לווריד.
• הרדמה במהלך הניתוח.

לא ניתן להשתמש ב-PVK אם נדרש להזריק תמיסות המגרים את פני השטח הפנימיים של כלי הדם, נדרש קצב עירוי גבוה, וכן כאשר עירוי של כמויות גדולות של דם

איך בוחרים ורידים

ניתן להחדיר צנתר ורידי היקפי רק לכלי היקפי ולא ניתן להכניסו לכלים מרכזיים. בדרך כלל הוא מונח על גב היד ועליו בְּתוֹךאַמָה. כללי בחירת כלי שיט:

• ורידים נראים היטב.
• כלים שאינם בצד הדומיננטי, למשל, עבור אנשים ימניים, יש לבחור בצד שמאל).
• בצד השני של אתר הניתוח.
• אם יש קטע ישר של הכלי המתאים לאורך הקנולה.
• כלים בקוטר גדול.

אתה לא יכול לשים PVC בכלים הבאים:

• בוורידי הרגליים (סיכון גבוה להיווצרות פקקת עקב מהירות זרימת דם נמוכה).
• על המקומות של כפיפות הידיים, ליד המפרקים.
• בווריד קרוב לעורק.
• במרפק האמצעי.
• בוורידים סאפניים נראים בצורה גרועה.
• ב טרשת מוחלשת.
• העמוקים שבהם.
• על אזורים נגועים בעור.

איך לשים

הנחת צנתר ורידי היקפי יכולה להתבצע על ידי אחות מוסמכת. ישנן שתי דרכים לקחת את זה ביד: אחיזה אורכית ורוחבית. האפשרות הראשונה משמשת לעתים קרובות יותר, מה שמאפשר לך לתקן בצורה מאובטחת יותר את המחט ביחס לצינור הצנתר ולמנוע ממנו להיכנס לתוך הצינורית. האפשרות השנייה מועדפת בדרך כלל על ידי אחיות שרגילות לנקב וריד במחט.

אלגוריתם להנחת צנתר ורידי היקפי:

1. מקום הדקירה מטופל באלכוהול או בתערובת אלכוהול-כלורהקסידין.
2. מורחים חוסם עורקים, לאחר מילוי הווריד בדם, מושכים את העור חזק ומכוונים את הצינורית בזווית קלה.
3. מבצעים ניקור ורידים (אם יש דם בתא ההדמיה, אז המחט נמצאת בווריד).
4. לאחר הופעת הדם בתא ההדמיה, התקדמות המחט נעצרת, כעת יש להסיר אותה.
5. אם לאחר הוצאת המחט הווריד אבד, הכנסת המחט מחדש לצנתר אינה מקובלת, יש לשלוף את הצנתר לגמרי, לחבר אותו למחט ולהכניסו מחדש.
6. לאחר הסרת המחט והקטטר בווריד, עליך לשים פקק על הקצה החופשי של הצנתר, לקבע אותו על העור בעזרת תחבושת מיוחדת או סרט הדבקה ולשטוף את הצנתר דרך הפתח הנוסף. מועבר, והמערכת המצורפת אם היא לא מועברת. יש צורך בשטיפה לאחר כל עירוי נוזלים.

הטיפול בצנתר ורידי היקפי מתבצע בערך על פי אותם כללים כמו עבור המרכזי. חשוב להקפיד על אספסיס, לעבוד עם כפפות, להימנע מנגיעה בקטטר, להחליף פקקים לעתים קרובות יותר ולשטוף את המכשיר לאחר כל עירוי. יש צורך לעקוב אחר התחבושת, להחליף אותה כל שלושה ימים ולא להשתמש במספריים בעת החלפת התחבושת מהסרט ההדבקה. יש לעקוב בקפידה אחר מקום הדקירה.

למרות שצנתור ורידי היקפי נחשב פחות מסוכן מצנתור ורידי מרכזי, עלולות להיות השלכות לא נעימות אם לא מקפידים על כללי ההתקנה והטיפול.

סיבוכים

כיום ההשלכות לאחר הצנתר מתרחשות פחות ופחות, הודות למודלים משופרים של מכשירים ושיטות בטוחות ונמוכות טראומטיות להתקנתם.

מבין הסיבוכים שעלולים לקרות, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• חבורות, נפיחות, דימום במקום החדרת המכשיר;
• זיהום באזור הקטטר;
• דלקת של דפנות הוורידים (פלביטיס);
• היווצרות פקקת בכלי.

סיכום

צנתור תוך ורידי עלול להוביל ל סיבוכים שוניםכגון פלביטיס, המטומה, הסתננות ואחרים, לכן יש להקפיד על טכניקת ההתקנה, נורמות סניטריותואיך לטפל במכשיר.