Заболяването туберкулоза е познато на човечеството под името - консумация от древни времена. За първи път описанието на болестта е дадено от лекаря Хипократ, който смята, че генетично заболяване. Друг лекар от древността - Авицена установи, че болестта може да се предава от един човек на друг. През 19 век немският учен Робърт Кох доказва инфекциозния характер на болестта, като открива микобактерията, която причинява заболяването. Причинителят на болестта пръчката на Кох носи името на своя откривател. За своето откритие ученият получи Нобелова награда.
Туберкулозата в наше време все още е едно от най-разпространените заболявания във всички страни по света. По данни на СЗО годишно в света се регистрират много случаи на туберкулозна инфекция - около 9 млн. В Русия всяка година от туберкулоза се разболяват 120 000 души. Смъртността от инфекция в Русия е по-висока, отколкото в европейските страни.
И така, какво е туберкулозата? Как човек се заразява с туберкулоза и винаги ли е опасно това заболяване? Какво лечение е ефективно и може ли туберкулозата да бъде напълно излекувана? Нека разгледаме подробно тези въпроси.
Какъв вид заболяване е туберкулозата
Туберкулозата се причинява от Mycobacterium tuberculosis. Туберкулозата е инфекциозно заболяване. Най-честият път на предаване на туберкулозата е въздушно-капковият. Туберкулозният бацил се предава чрез контакт при говорене, кихане, пеене или кашляне, както и чрез предмети от бита. Имунната система здрав човексе справя с инфекцията, като унищожава пръчката на Кох в респираторен тракт. Твърде масовата инфекция или честият контакт с болен може да причини заболяване дори при здрав човек. При хора с отслабена имунна система клетките му не са в състояние да унищожат микобактериите.
Инкубационният период на белодробната туберкулоза е от 3 до 12 седмици. Симптомите на заболяването в инкубационния период се проявяват с лека кашлица, слабост и леко повишаване на температурата. През този период болестта не е заразна. Липсата обаче е ярка тежки симптоми инкубационен периодобяснява колко опасна е туберкулозата за заразения човек. В крайна сметка леките симптоми не обръщат внимание на себе си специално внимание, те могат да се приемат като респираторно заболяване. Ако болестта не може да бъде разпозната на този етап, тя преминава в белодробна форма. Основната причина за туберкулозата е ниско нивокачество на живот.Разпространението на болестта се улеснява от струпването на хора, особено в местата за лишаване от свобода. Намален имунитет или съпътстващо диабетдопринася за инфекцията и нейното прогресиране.
Първите признаци на туберкулоза
Признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията протича в белодробна форма.
Симптоми на белодробна туберкулоза ранна фазанеговото развитие:
- кашлица с храчки за 2-3 седмици;
- периодично висока температурадо 37,3 °C;
- изпотяване през нощта;
- рязка загуба на тегло;
- наличието на кръв в храчките;
- обща слабости загуба на сила;
- болка в гърдите.
Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат сбъркани с всяко друго заболяване. Точно на начална фазапациентът е опасен за другите.Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, туберкулозната инфекция ще прогресира и ще се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишна флуорография, която своевременно ще идентифицира фокуса на заболяването.
Форми на туберкулоза по клинично протичане
Има първична и вторична туберкулоза. Първичният се развива в резултат на заразяване с пръчката на Кох на неинфектиран човек. Процесът често засяга деца и юноши. Проявата на заболяването в напреднала възраст означава активиране на туберкулозата на лимфните възли, прехвърлени в детството.
При децата туберкулозата протича под формата на първичен туберкулозен комплекс. AT младенческа възрастпроцесът засяга лоб или дори сегмент от белия дроб. Симптомите на пневмония се проявяват с кашлица, температура до 40,0 °C и болка в гърдите. При по-големи деца лезиите в белите дробове не са толкова обширни. Заболяването на белите дробове се характеризира с увеличаване на цервикалната и аксиларни лимфни възли.
Първичният комплекс се състои от 4 етапа на развитие на заболяването.
- I стадий - пневмонична форма. Рентгеновата снимка показва малка лезия в белия дроб, увеличена Лимфните възлив корена на белия дроб.
- II етап на резорбция. През този период тя намалява възпалителен инфилтратв белия дроб и лимфните възли.
- Следващия етап IIIстадий, проявява се с уплътняване на остатъчни огнища в белодробна тъкани лимфни възли. На тези места на рентгеновата снимка се виждат малки точкови огнища на варовити отлагания.
- В стадий IV настъпва калцификация на бившия инфилтрат в белодробната и лимфната тъкан. Такива калцирани области се наричат огнища на Гон и се откриват чрез флуорография.
Първичният туберкулозен процес при деца и възрастни често се проявява в хронична форма. В такъв случай активен процесв белите дробове и лимфните възли продължава много години. Този ход на заболяването се счита за хронична туберкулоза.
Отворени и затворени форми на туберкулозна инфекция
Отворена форма на туберкулоза - какво е това и как се разпространява? Туберкулозата се счита за открита, ако пациентът отделя микобактерии със слюнка, храчки или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез посявка или микроскопия на секретите на пациента. Бактериите се разпространяват много бързо във въздуха. При разговор инфекцията със слюнчени частици се разпространява на разстояние до 70 см, а при кашляне достига до 3 метра. Рискът от инфекция е особено висок за бебета и хора с намален имунитет. Терминът "отворена форма" се използва по-често по отношение на пациенти с белодробна форма на заболяването. Но изолирането на бактерии става и при активни туберкулозен процесв лимфните възли пикочно-половата системаи други органи.
Симптоми отворена форматуберкулоза:
- суха кашлица за повече от 3 седмици;
- болка в страната;
- хемоптиза;
- безпричинна загуба на тегло;
- уголемяване на лимфните възли.
Пациент в отворена форма е опасен за всички наоколо. Знаейки колко лесно се предава откритата форма на туберкулоза, в случай на продължителен и близък контакт с пациента е необходимо да се подложи на преглед.
Ако бактериите не се открият чрез бактериологичен метод, това е затворена форма на заболяването. затворена форматуберкулоза - колко опасна е тя? Факт е, че лабораторните методи не винаги откриват пръчката на Кох, това се дължи на бавен растежмикобактерии в култура за посяване. А това означава, че пациент, който няма бактерии, на практика може да ги изолира.
Възможно ли е да се заразите с туберкулоза от пациент със затворена форма? При близък и постоянен контакт с пациента в 30 от 100 случая можете да се заразите. При пациент със затворена форма процесът в белите дробове или друг орган може да се активира по всяко време. Моментът на преход на процеса към отворена форма първоначално протича безсимптомно и е опасен за другите. В този случай туберкулозата на затворената форма се предава, както и отворена, чрез директен контакт по време на комуникация и чрез битови предмети. Симптомите на затворената форма на туберкулоза практически липсват. Пациентите със затворена форма дори не се чувстват зле.
Видове белодробна туберкулоза
Въз основа на степента на разпространение на туберкулозата има няколко клинични формиболест.
Разпространена туберкулоза
Дисеминираната белодробна туберкулоза е проява на първична туберкулоза. Характеризира се с развитието на множество лезии в белите дробове. Инфекцията в тази форма се разпространява или чрез кръвния поток, или чрез лимфни съдовеи бронхите. Най-често микобактериите започват да се разпространяват хематогенно от лимфните възли на медиастинума към други органи. Инфекцията се установява в далака, черния дроб, менинги, кости. В този случай се развива остър дисеминиран туберкулозен процес.
Болестта се проявява висока температура, тежка слабост, главоболие, общ тежко състояние. Понякога дисеминираната туберкулоза протича в хронична форма, след което има последователно поражение на други органи.
Разпространението на инфекцията през лимфните пътища става от бронхиалните лимфни възли до белите дробове. При двустранен туберкулозен процес в белите дробове се появяват задух, цианоза и кашлица с храчки. След дълъг курс заболяването се усложнява от пневмосклероза, бронхиектазии, емфизем.
Генерализирана туберкулоза
Генерализираната туберкулоза се развива в резултат на разпространението на инфекцията по хематогенен път до всички органи едновременно. Процесът може да протече в остра или хронична форма.
Причините за разпространението на инфекцията са различни. Някои пациенти не спазват режима на лечение. Някои пациенти не успяват да постигнат ефект от лечението. При тази категория пациенти генерализацията на процеса протича вълнообразно. всеки нова вълназаболяването е придружено от засягане на друг орган. Клинично новата вълна на заболяването е придружена от треска, задух, цианоза и изпотяване.
Фокална туберкулоза
Фокална туберкулозабелия дроб се проявява с малки огнища на възпаление в белодробната тъкан. Фокалната форма на заболяването е проява на вторична туберкулоза и по-често се открива при възрастни, които са имали заболяването в детството. Фокусът на заболяването е локализиран във върховете на белите дробове. Симптомите на заболяването се проявяват в разстройство, изпотяване, суха кашлица, болка в страната. Хемоптиза не винаги се появява. Температурата при туберкулоза се повишава периодично до 37,2 ° C. Свеж фокален процес лесно се излекува напълно, но при неадекватно лечение заболяването преминава в хронична форма. В някои случаи огнищата се изравняват с образуването на капсула.
Инфилтративна туберкулоза
Инфилтративната белодробна туберкулоза се среща при първична инфекция и хронична форма при възрастни. Образуват се казеозни огнища, около които се образува зона на възпаление. Инфекцията може да се разпространи до целия лоб на белия дроб. Ако инфекцията прогресира, казеозното съдържание се стопява и навлиза в бронхите, а освободената кухина става източник за образуване на нови огнища. Инфилтратът е придружен от ексудат. При благоприятен поток, ексудатът не се разтваря напълно, на негово място гъсти нишки от съединителната тъкан. Оплакванията на пациентите с инфилтративна форма зависят от степента на разпространение на процеса. Заболяването може да бъде почти асимптоматично, но може да се прояви остра треска. Ранният стадий на туберкулозната инфекция се открива чрез флуорография. При хора, които не са преминали флуорография, заболяването става широко разпространено. Възможна смърт по време на белодробен кръвоизлив.
Фиброзно-кавернозна туберкулоза
симптом на фибро-кавернозна туберкулоза - загуба на тегло
Фиброзно-кавернозната белодробна туберкулоза се образува в резултат на прогресията на кавернозния процес в белите дробове. При този тип заболяване стените на каверните (празни кухини в белия дроб) се заменят с фиброзна тъкан. Около каверните също се образува фиброза. Наред с каверните има огнища на засяване. Каверните могат да се свързват една с друга, за да образуват кухина голям размер. В същото време белите дробове и бронхите се деформират, кръвообращението в тях се нарушава.
Симптомите на туберкулозата в началото на заболяването се проявяват чрез слабост, загуба на тегло. С прогресирането на заболяването се присъединяват задух, кашлица с храчки и треска. Протичането на туберкулозата протича непрекъснато или на периодични огнища. Именно фиброзно-кавернозната форма на заболяването е причината за смъртта. Във формацията се проявява усложнение на туберкулозата белодробно сърцес дихателна недостатъчност. С напредването на заболяването се засягат и други органи. Такова усложнение белодробен кръвоизливпневмотораксът може да бъде фатален.
Циротична туберкулоза
Циротичната туберкулоза е проява на вторична туберкулоза. В същото време, в резултат на предписването на заболяването, има обширни образувания на фиброзна тъкан в белите дробове и плеврата. Заедно с фиброзата има нови огнища на възпаление в белодробната тъкан, както и стари кухини. Цирозата може да бъде ограничена или дифузна.
Възрастните хора страдат от циротична туберкулоза. Симптомите на заболяването се проявяват чрез кашлица с храчки, задух. Температурата се повишава в случай на обостряне на заболяването. Усложненията са под формата на белодробно сърце със задух и кървене в белите дробове, те са причина за фаталния изход на заболяването. Лечението се състои от курс на антибиотици със саниране бронхиално дърво. Когато процесът е локализиран в долния лоб, той се резецира или се отстранява сегмент от белия дроб.
Извънбелодробни видове туберкулоза
Извънбелодробната туберкулоза се развива много по-рядко. заподозрян туберкулозна инфекциядруги органи е възможно, ако заболяването не се лекува дълго време. Според локализацията на заболяването се разграничават такива извънбелодробни форми на туберкулоза като:
- чревни;
- костно-ставен;
- пикочен;
- кожата.
Туберкулозата на лимфните възли често се развива по време на първична инфекция. При активиране на процеса в други органи може да се развие вторичен туберкулозен лимфаденит. Особено често инфекцията се локализира в цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Заболяването се проявява чрез увеличаване на лимфните възли, треска, изпотяване, слабост. Засегнатите лимфни възли са меки, подвижни при палпация, неболезнени. В случай на усложнение настъпва казеозна дегенерация на възлите, други възли се включват в процеса и се образува непрекъснат конгломерат, споен с кожата. В този случай възлите са болезнени, кожата над тях е възпалена, образува се фистула, през която се отстраняват продуктите от специфичното възпаление на възлите. На този етап пациентът е заразен за другите. При благоприятен курс фистулите заздравяват, размерът на лимфните възли намалява.
Туберкулозата на женските полови органи е по-податлива на млади жени на възраст 20-30 години. Болестта често е коварна. Основният му симптом е безплодието. Заедно с това пациентите са загрижени за нарушението менструален цикъл. Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 37,2 ° C и дърпащи болкидолната част на корема. За да се установи диагнозата, се използва рентгеново изследване и методът на засяване на изхвърляне от матката. Рентгеновата снимка показва изместване на матката поради адхезивен процес, тръби с неравномерни контури. Обзорно изображение показва калцификации в яйчниците и тръбите. Комплексно лечениевключва няколко противотуберкулозни лекарства и се извършва дълго време.
Диагностика
Как да диагностицираме туберкулозата ранна фаза? Първоначалният и ефективен диагностичен метод се провежда в клиниката по време на флуорография. Провежда се на всеки пациент веднъж годишно. Флуорографията за туберкулоза разкрива свежи и стари огнища под формата на инфилтрация, фокус или кухина.
При съмнение за туберкулоза се прави кръвен тест. Кръвната картина е много различна различни степенитежестта на инфекцията. При свежи огнища се отбелязва неутрофилна левкоцитоза с изместване на формулата вляво. При тежка формаразкрива лимфоцитоза и патологична грануларност на неутрофилите. Индикатори за ESRувеличен в остър периодболест.
Важен методизследването за откриване на бацила на Кох е посявка на храчки за туберкулоза. Микобактериите в културите почти винаги се откриват, ако на радиографията се вижда кухина. При инфилтрация в белите дробове бацилът на Кох се открива по време на сеитба само в 2% от случаите. По-информативна 3-кратна култура на храчки.
Пробата за туберкулоза е задължителен метод за масова диагностика. Туберкулиновият тест () се основава на реакцията на кожата след интрадермално приложениетуберкулин в различни разреждания. Пробата Манту за туберкулоза е отрицателна, ако няма инфилтрация по кожата. При инфилтрат от 2-4 mm пробата е съмнителна. Ако инфилтратът е повече от 5 mm, тогава тестът Mantoux се счита за положителен и показва наличието на микобактерии в тялото или противотуберкулозен имунитет след ваксинация.
Лечение
Възможно ли е да се излекува от туберкулоза и колко време ще отнеме медицински мерки? Дали заболяването ще бъде излекувано или не зависи не само от мястото на развитие инфекциозен процесно и на стадия на заболяването. Голямо значениев успеха на лечението има чувствителността на организма към противотуберкулозни лекарства. Същите тези фактори влияят върху продължителността на лечението на заболяването. Ако тялото е чувствително към противотуберкулозни лекарства, лечението се провежда непрекъснато в продължение на 6 месеца. При лекарствена резистентност лечението на туберкулозата продължава до 24 месеца.
Модерна схемаЛечението на туберкулозната инфекция включва прием на комплекс от лекарства, които имат ефект само при едновременна употреба. При лекарствена чувствителност в 90% от случаите се постига пълно излекуване на отворената форма. Когато не правилно лечениелесно лечима форма на инфекция се превръща в трудно лечима туберкулоза, устойчива на лекарства.
Цялостното лечение включва и физиотерапевтични методи и дихателни упражнения. Някои пациенти изискват операция. Рехабилитацията на пациентите се извършва в специализиран диспансер.
Медицинско лечениеизвършва се по 3, 4 и 5 компонентна схема.
Трикомпонентната схема включва 3 лекарства: "Стрептомицин", "Изониазид" и "ПАСК" (пара-аминосалицилова киселина). Появата на резистентни щамове на микобактерии доведе до създаването на схема с четири лекарства, наречена DOTS. Схемата включва:
- "Изониазид" или "Фтивазид";
- "Стрептомицин" или "Канамицин";
- "Етионамид" или "Пиразинамид";
- "Рифампицин" или "Рифабутин".
Тази схема се използва от 1980 г. и се използва в 120 страни.
Петкомпонентната схема се състои от същите лекарства, но с добавяне на антибиотика Ципрофлоксацин. Този режим е по-ефективен при лекарствено резистентна туберкулоза.
Здравословна храна
Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и запълване на липсата на витамини С, В, А и минерали.
Съставът на диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.
- Задължително увеличено количествопротеини поради бързото им разграждане. Предпочитат се лесно смилаемите протеини, съдържащи се в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото и яйцата. Месни продуктитрябва да варите, задушавате, но не и да пържите.
- Здравословни мазнинипрепоръчва се да се получи от маслини, кремообразни и растително масло.
- Въглехидрати, съдържащи се във всякакви продукти (зърнени храни, бобови растения). Препоръчва се мед продукти от брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се съдържат в плодовете и зеленчуците.
Храната трябва да е висококалорична и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.
Предотвратяване
Основното средство за предотвратяване на туберкулоза е ваксинацията. Но освен това лекарите препоръчват:
- водят здравословен и активно изображениеживот, включително разходки по свеж въздух;
- яжте храни, съдържащи животински мазнини (риба, месо, яйца);
- не яжте продукти за бързо хранене;
- яжте зеленчуци и плодове, за да попълните тялото с витамини и минерали, които поддържат имунната система;
- малки деца и възрастни хора, за да се предотврати инфекцията, не трябва да бъдат в близък контакт с пациента. Дори краткотраен контакт с пациента в открита форма може да причини инфекция в тях.
Ваксинация
Профилактиката на туберкулозата при деца и юноши се свежда до предотвратяване на инфекция и предотвратяване на заболяването. Най-ефективният метод за предотвратяване на туберкулоза е ваксинацията.Първата ваксинация срещу туберкулоза се извършва в родилния дом за новородени на 3-7-ия ден. Реваксинацията се прави на 6-7 години.
Как се нарича ваксината срещу туберкулоза? На новородените се прилага щадяща ваксина срещу туберкулоза BCG-M. Ваксинирането по време на реваксинацията се извършва с BCG ваксината.
В резултат на това стигаме до извода, че туберкулозата е често срещана инфекция и е опасна за всички наоколо, особено за децата и хората с намален имунитет. Дори пациентите със затворена форма са потенциално опасни за другите. Туберкулозата е опасна със своите усложнения и често завършва със смърт.Лечението на заболяването изисква много време, търпение и средства. Тежко и изтощително заболяване лишава човек от качеството на живот. най-добра мяркаПредотвратяването на заболяването е ваксинацията.
AT модерен святИма много болести, които носят голяма опасност за човечеството. Open е един от тях. Всяка година броят на случаите се увеличава, а смъртността от тази инфекция достига 2% на всеки 100 000 души.
Днес това инфекциозно заболяване е много добре проучено. Известни микроорганизми, които причиняват тази инфекция, форми, начини на предаване, методи на лечение. Но при цялата наличност на информация, всеки човек може да бъде изложен на риск от заразяване с този ужасен бацил -.
Форми и начини на заразяване
Основен отличителен белеготворен и по време на диагностиката ще бъде изолирането на бактерии (BC "+" или BC "-"). При отворена форма на туберкулоза, в допълнение към пръчките на Кох, в храчката може да се открие слуз и специфичен туберкулозен гной.
Ако разгледаме отделянето от бронхите чрез обикновен микроскоп, тогава микобактериите ще бъдат определени само когато има голям брой от тях. Съвременната апаратна диагностика може да улови дори следи от микобактерии.
В медицината има три форми на развитие на туберкулоза, всяка от които може да носи заплаха от инфекция. Повече за това в таблицата.
| Прояви на туберкулоза | Възможност за инфекция |
|---|---|
| Първичен | Наблюдаваното:
Заразеният човек може да не знае, че е носител на инфекция - микобактериите се отделят при кашлица, кихане, слюнка (открита туберкулоза) |
| Латентен | Туберкулозният бацил може да бъде в тялото на заразен човек в неактивна форма, но при благоприятни обстоятелства се активира и пациентът се развива (10% от общ бройболен) |
| Втори | Източникът на бактерии може да се намира не само в белите дробове, но и във всеки друг орган, друго име за тази форма е милиарна туберкулоза. |
И трите форми включват признаци на отворена форма на туберкулоза.
И как можете да се заразите? Най-често възниква инфекция по въздушно-капков път. Но не е необходимо да сте в близък контакт с болен човек. Пръчката на Кох, освободена при кашляне, е много стабилна във външната среда.
Запазва жизнената си активност в сухи храчки, на земята, върху предмети от бита. Mycobacterium tuberculosis е устойчив на киселини, основи и много дезинфектанти.
Много рядко заболяването може да се предаде чрез порязвания и рани (контакт с болен от туберкулоза) или чрез храносмилателен тракт(този начин на предаване на открита туберкулоза също е опасен).
Първи симптоми и риск от инфекция
Има редица симптоми, по наличието на които се поставя диагноза и може да се определи заболяването: отворена форма на туберкулоза. Най-честите симптоми са:
Най-надеждната информация за инфекцията може да бъде получена само чрез лабораторна диагностика. Точност до 100% правилна диагноза"в отворена форма на белодробна туберкулоза" може да се идентифицира чрез изолиране на микобактерии от храчки (определящ тест). Бактериите се отглеждат на специални среди и специално оцветяване.
Също така към ефективни методидиагностиката включва следните изследвания:
- бронхоскопия (извършване на проби и изследване на белодробна тъкан);
- ендоскопско изследване на други органи (по показания);
- радиография.
Трябва да се отбележи, че откритата форма на туберкулоза се лекува изключително в специализирани лечебни заведения - противотуберкулозни диспансери.
Първите като заболявания могат да бъдат открити с помощта на стадийни тестове: реакцията на Манту или Диаскинтест. При положителни резултати- задължителна консултация с фтизиатър и допълнителен преглед.
Има няколко категории хора, които принадлежат към групи повишен риск. Те включват:
Степента и продължителността на контакт с болен човек значително влияе върху риска от инфекция:
- една среща е по-малко опасна от краткосрочната, но честа комуникация;
- Животът в един апартамент (предаване) увеличава риска от инфекция до почти 90%.
Терапия и профилактика
Много е важно да се консултирате с лекар при първите признаци или подозрение за инфекция с туберкулоза. Самолечението може да доведе до необратими последици. Безпорядъчен и неконтролиран прием лекарствасамо развиват резистентност в микобактериите към тях.
Сроковете за лечение на отворена форма на туберкулоза варират от шест месеца до две години. Лекарствената терапия се избира строго индивидуално (препоръчана от лекуващия лекар) и през първите няколко месеца пациентът е в болницата (до спиране на активното освобождаване на бацила на Кох). Строго е забранено прекъсването на курса на лечение.
Съществуват редица схеми на лечение, базирани на следните лекарства:
- пиразинамид;
- Рифампицин;
- Изониазид;
- Етамбутол.
Ако в продължение на два до три месеца избраният режим на лечение няма желания ефект, се избира друг и се променя методът на приложение на лекарствата. След приключване на курса на лечение, лабораторни и диагностичен прегледза освобождаване на бацила на Кох в околната среда.
При приема на горните лекарства, редица странични ефектидадени в таблицата по-долу.
В резултат на това трябва да се заключи, че да изберете лекарствена терапияи само лекар трябва да лекува открита туберкулоза.
от най-много ефективен методв отворена форма при децата днес е ваксинация - първата ваксинация се дава на бебето в родилния дом.
За възрастното население ваксинацията се извършва според показанията. Домашна профилактиказа тях това е спазване санитарни нормии подобряване на условията на труд.Изисква се всяка година профилактичен прегледне излагайте здравето си на показ вредни ефекти, калявайте тялото.
Спазването на прости правила ще помогне да се избегне заразяването с тази ужасна инфекция и ще й позволи да не се разпространява в обществото.
Отворените и затворените форми на туберкулоза имат редица разлики. При открита туберкулоза пациентът е носител на бактерии, които по време на кашлица влизат в тялото на друг човек. Затворената туберкулоза е безопасна за другите, болестта протича без изразени симптоми, развива се дълго време. Пациентът изпитва общо неразположение, подобно на обикновена настинка, но микобактериите причиняват интоксикация на целия организъм.
Важно е да се разбере как се различават формите на инфекция, за да се диагностицира правилно заболяването и да се предпише адекватно лечение.
Откритата туберкулоза с увреждане на дихателната система се проявява с тежки симптоми:
- продължителна суха кашлица, често придружена от храчки;
- обща слабост;
- апетитът изчезва, което води до рязка загуба на тегло;
- температурата на тялото се повишава;
- прекомерно изпотяване, особено по време на сън;
- болка в гърдите.
- може да се различава от затворена туберкулозахемоптиза.
Сложният ход на заболяването се характеризира с проникване на микобактерии в кръвта, което води до интоксикация на други органи: черен дроб, бъбреци, далак, костна тъкан. Това усложнение може да доведе до летален изход, ситуацията е особено опасна за бременни жени. В такива случаи лекарят препоръчва прекъсване на бременността, тъй като курсът на химиотерапия ще доведе до увреждане на плода.
Симптомите на заболяването изискват незабавна медицинска помощ лечебно заведение. След диагностичния преглед пациентът се настанява туберкулозен диспансери предписва дългосрочна терапия. Пациентите са много опасни за другите, тъй като причинителят на инфекцията се предава лесно, можете да заразите повече от 50 души на ден. След възстановяването такъв човек се регистрира в диспансера за туберкулоза още две години и ако липсата на възпалителни огнища се потвърди чрез радиография, той може да се върне към предишния си живот.
Следните хора са изложени на риск:
- възрастни хора, малки деца;
- служители на диспансер за туберкулоза, които са в постоянен контакт със заразени пациенти;
- пациенти с HIV инфекция, пациенти със СПИН, захарен диабет;
- лица без определено местоживеене, наркозависими;
- бивши затворници.
Такива хора трябва редовно да се подлагат на флуорография, ако се открие заболяване, те се настаняват в затворена институция, където се провежда подходящо лечение.
Характеристики на хода на затворена туберкулоза
Затворената туберкулоза е по-честа, протича безсимптомно и трудно се диагностицира.
Бацилите могат да бъдат в тялото дълго време, но не показват активност, човек не се чувства зле.
И дори на рентгеново изследванене се виждат промени в белите дробове, лабораторните методи не показват положителен резултат.
Такива пациенти не представляват опасност за другите, експертите характеризират микобактериите като неактивни, те се наричат латентна инфекция. Среща се при хора с добра имунна система, когато организмът сам се бори с бацилите. Но когато имунитетът е отслабен, пръчката на Кох започва да се размножава, да се появява определени знацинеразположение. Ето защо е важно да се предотврати отслабването на тялото: да се храните правилно, да избягвате хипотермия, да лекувате настинки, инфекциозни заболявания, Спортувай.
Неспазването на тези правила води до събуждане на патогена, болестта придобива отворена форма, появяват се симптоми, които изискват своевременно лечение.
Следователно дори затворена туберкулозаизисква адекватна терапия, не е опасно за други хора, но може да премине в отворена форма на заболяването.
Затворената туберкулоза има редица характеристики:
- няма признаци на заболяване;
- има болка в гърдите при вдишване;
- лека слабост, на която човек не придава значение;
- в белите дробове се натрупва течност - плеврит.
Ако заболяването се открие навреме, е възможно да се излекува заболяването в ранен стадий, предотвратявайки сериозни усложнения.
При определяне на формата на патологията се вземат предвид редица фактори:
- обем на засегнатите тъкани;
- образуването на срутващи се зони;
- бронхиална проходимост;
- развитие на гръдния мускул.
Следователно няма ясна граница между формите на туберкулозата, в различни периодизаразеният човек може или не може да отдели патогенни бацили.
Проблеми при лечението на туберкулоза
Това коварна болестнеобходима всякаква форма дългосрочно лечениев който се занимава фтизиатърът. Специалистът определя формата и степента на увреждане на органа.
Ефективността на лечението зависи от проходимостта на бронхите, при запушване е трудно да се идентифицира туберкулозен бацил.
Също така е важно да имате развити мускули гръден кош, възрастните хора и малките деца затрудняват отстраняването на храчки с бактерии от дълбините на белите дробове, което усложнява процеса на лечение.
Но модерното оборудване за диагностика на намазка може да определи наличието на инфекция в тялото, да удължи лечението до пълно възстановяване. Но в същото време е важно да преминете правилно анализа: трябва да отделите храчките, а не слюнката, това ще повлияе на резултатите от изследването.
Има редица проблеми по време на лечението на пациента:
- Продължителността на терапията отнема около шест месеца и изисква значителни финансови разходи. Много страни не предоставят туберкулозни диспансери необходими лекарства, всички лягат върху раменете на пациента.
- В малките градове се използват остарели диагностични методи, което не позволява правилното диагностициране.
- Повечето антибиотици се използват от много години, така че микобактериите са резистентни към лекарства.
Тези проблеми влияят негативно върху ефективността на терапията, удължават нейната продължителност.
Основният метод за лечение на туберкулоза е използването на предписани лекарства, спазване на всички препоръки на лекарите. Отхвърлянето на лекарства води до тежки усложнения, инфекцията става резистентна към антибиотици, засяга други органи на тялото.
По време на лечението, по-често се предписва комплексна терапия, който се състои от следните лекарства: изониазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид. Ако лекарствата не дадат резултат, курсът се удължава, ако други органи са засегнати от бацили, лечението се засилва или се препоръчва друг метод.
Ако е необходимо, направете пункция на гръдната кост, за да отстраните течността, понякога се изисква хирургична интервенция. По-добре е да се свържете с опитни специалисти - това ще помогне да се отървете от сериозни последствия.
Пълно възстановяване може да се постигне с ранно откриваненеразположение. За да направите това, е необходимо да се подлагате на флуорография всяка година, тя ще идентифицира инфекцията на първия етап.
Много хора пренебрегват тази процедура, считат я за вредна за тялото. Причини за флуорография малка дозарадиация, която се натрупва с времето. Но вредата от процедурата не е толкова ужасна, колкото усложнението на заболяването.
Откритата туберкулоза е много опасна не само за пациента, но и за хората около него. Затворената форма протича скрито, може да не се появи дълго време. Но с отслабена имунна система, тя започва да прогресира и може да премине в остър курс.
Рискът от заразяване с пръчката на Кох е висок за всеки човек, така че е важно да се вземат предпазни мерки.
След публични местаизмийте добре ръцете, здравословен начин на животживот, откажи се тютюневи изделия, правете гимнастика, често посещавайте чист въздух.
Новородените бебета за профилактика правят BCG ваксинациявсе още в родилния дом, реваксинацията се извършва след седем години.
Съдейки по храненето, вие абсолютно не се интересувате от имунитета и тялото си. Вие сте много податливи на заболявания на белите дробове и други органи! Време е да обичате себе си и да започнете да се подобрявате. Необходимо е спешно да коригирате диетата си, да намалите до минимум мазните, брашното, сладките и алкохола. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Подхранвайте тялото, като приемате витамини, пийте повече вода(прецизно пречистен, минерален). Закалете тялото и намалете количеството стрес в живота.
Склонни сте към белодробни заболявания на средно ниво.
Засега е добре, но ако не започнете да се грижите за него по-внимателно, тогава заболяванията на белите дробове и други органи няма да ви накарат да чакате (ако все още не е имало предпоставки). И често настинки, проблеми с червата и други "прелести" на живота и съпътстват слаб имунитет. Трябва да помислите за диетата си, да намалите до минимум мазните, нишестени храни, сладкиши и алкохол. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. За да подхранвате тялото с витамини, не забравяйте, че трябва да пиете много вода (пречистена, минерална). Закалете тялото си, намалете количеството стрес в живота, мислете по-позитивно и вашите имунната системаще бъде силен за много години напред.
Честито! Продължавай така!
Вие се грижите за вашето хранене, здраве и имунна система. Продължавай в същия дух и проблеми с белите дробове и здравето като цяло дълги годининяма да ви безпокои. Не забравяйте, че това се дължи главно на факта, че се храните правилно и водите здравословен начин на живот. Яжте здравословни и питателни храни (плодове, зеленчуци, млечни продукти), не забравяйте да използвате голям бройпречистена вода, закалете тялото си, мислете позитивно. Просто обичайте себе си и тялото си, грижете се за него и то определено ще ви отвърне със същото.
Това е специално опасна инфекция. Отворена форма на туберкулоза - една от най-тежките разновидности на заболяването, според естеството на курса е отворена форма на заболяването, тъй като може да се зарази от кратко времекомуникация с пациента. Освен това рискът от инфекция се увеличава, ако пациентът не спазва санитарните и хигиенните предпазни мерки. Микобактериите (пръчиците на Кох) се отделят при кихане и кашляне. Следователно е възможно да се заразите с отворена форма на туберкулоза не само по въздушно-капков път. Отворена форма на туберкулоза може да се развие и по контактно-битов път. Как да се лекува открита туберкулоза, разберете в тази статия.
Фактори на открита форма на туберкулоза
Пръчките на Кох се установяват предимно в белите дробове. външни симптомиможе да не се появи веднага. За да се появи открита форма на туберкулоза, са необходими 2 условия:
провокиращ фактор;
Отслабен имунитет.
Често се наблюдава намаляване на съпротивителните сили на организма при липса на витамини, протеини и микроелементи в храната и може да бъде провокирано стресови ситуации, всякакви прехвърлени и хронични болести. Юноши, деца, възрастни хора и бременни жени са най-податливи на инфекция с туберкулоза, тъй като имат нестабилност на невроендокринните функции.
Отворена форма на туберкулоза: симптоми на заболяването
Отворената форма на туберкулоза се характеризира с появата в тъканите на белите дробове на области на възпаление, които могат да изглеждат като малки или големи туберкули. В променените тъкани на белите дробове с отворена форма на туберкулоза могат да се образуват каверни, в които микобактериите се размножават и разпространяват навсякъде дихателната система. В този случай към кашлицата се добавя хемоптиза, понякога кървене.
Как да се лекува открита туберкулоза
Отворената форма на туберкулоза се повлиява добре от лечение, при което се използват четири групи антибиотици. Но за да се получи надежден ефект от терапията, е необходимо да се използват не само противовъзпалителни лекарства, но и други лекарства. Освен това микобактериите са изключително устойчиви на антибиотици. Освен това пръчките на Кох излъчват токсични вещества, отравяне на всички органи и повлияване негативно на хуморалните и клетъчен имунитет.
Какво да правите след лечение на отворена форма на туберкулоза
След лечение на отворена форма на туберкулоза е необходимо да се извърши рехабилитация, по време на която е препоръчително да се използва силициев диоксид заедно с други възстановителни лекарства. От една страна, сорбентът ще повиши устойчивостта на тялото, а от друга - ще се увеличи естествена защита. Благодарение на това имунната система ще може да устои на повторното проникване на пръчките на Кох. За да предотвратите появата на туберкулоза, трябва да се храните правилно, да укрепите тялото със спортни натоварвания и да се втвърдите, както и да се откажете от алкохола и пушенето.
Етапи на туберкулоза
първична туберкулоза. Развива се при тези, които за първи път са имали контакт с патогена. Възпалителна реакциязапочва да се развива около мястото, където е попаднала инфекцията. Тази форма на заболяването обикновено преминава без симптоми. Фокусът на възпалението се превръща в твърд възел, който впоследствие се заменя с фиброзна тъкан. Той абсорбира калция и става по-твърд. След като такива възли стават видими на рентгенови лъчи.
латентна туберкулоза. Туберкулозните бактерии могат да съществуват в периферията на фокуса на възпалението без видими прояви. Болестта ще започне да се активира с намаляване на защитните функции на тялото.
вторична туберкулоза. Развива се при хора, които вече са били заразени с туберкулозни бактерии. Фокусът може да се втвърди поради калций и белези, както при първичен етап. Понякога това огнище може да развие пневмония, удряйки дихателни пътища, или започват да се разпространяват чрез кръвта към черния дроб, далака, костите и мозъка. Тази форма на заболяването се нарича милиарна. Обикновено този етап е придружен от прогресиращи симптоми с течение на времето.
При правилно лечение на откритата туберкулоза и навременното лечение, предписано от лекар, дори откритата туберкулоза обикновено се лекува успешно. За лечение се използват различни комбинации от няколко антибиотици, тъй като Mycobacterium tuberculosis е резистентен на лечение. Курсът на лечение продължава най-малко шест месеца. Но продължителността на лечението се увеличава, ако болестта се е разпространила в други органи.