Как се лекува туберкулозата при деца. Класификация на туберкулозата според локализацията на туберкулозния процес. Туберкулоза на периферните лимфни възли

Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, което плаши много хора и ги кара постоянно да се подлагат на туберкулинова диагностика. Фактът, че пръчката на Кох може да зарази не само възрастните, добавя още повече страх, туберкулозата при децата също не е рядкост. Освен това детската патология е много по-сложна от тази на възрастен, следователно, след като са забелязали нейните признаци при деца, родителите трябва незабавно да се консултират с лекар. Неформираният организъм не може адекватно да се бори с болестта, така че инфекцията засяга тъканите на тялото по-бързо и по-ефективно. За да се избегнат усложненията на туберкулозата, патологията трябва да се диагностицира възможно най-скоро и да започне лечението.

Заразените деца имат различни симптомии знаци. Първичният туберкулозен комплекс включва така наречените симптоми на интоксикация. Докато огнищата на патологията все още не са станали видими, пациентът проявява туберкулозна интоксикация, чиято интензивност зависи от тежестта на инфекцията. Ако бактериите тепърва започват да се разпространяват в тялото, тогава инфекциозни симптомитуберкулозата при децата са по-изразени.

Симптомите на интоксикация включват:

• обща слабост;
• леко повишаване на температурата за дълъг период от време;
• загуба на апетит;
• безпричинна загуба на тегло;
• постоянно лошо здраве;
• повишено изпотяване;
• проблеми с развитието;
• бледа кожа;
• нарушения на вегетативната нервна система, които се проявяват с повишен излив по дланите и стъпалата, учестен пулс, внезапни промени в настроението.

туберкулозна инфекцияпри деца провокира слабо постепенно развитие на прояви на интоксикация, което го отличава от остри респираторни вирусни инфекции, които изискват малко време за силни прояви на симптоми на интоксикация.

Предишна туберкулозабелодробното заболяване при децата е придружено от треска в класическата си проява, но днес заболяването често протича без температура.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Времево ограничение: 0

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Тестът се зарежда...

резултати

Времето изтече

• Честито! Шансовете да преболедувате от туберкулоза са близки до нула.

  Но не забравяйте да наблюдавате тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
  Също така ви препоръчваме да прочетете статията за.

• Има защо да се замислим.

  Невъзможно е да се каже с точност, че сте болни от туберкулоза, но има такава възможност, ако това не са пръчици на Кох, тогава нещо очевидно не е наред с вашето здраве. Препоръчваме незабавно да се подложите на медицински преглед. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за ранно откриване на туберкулоза.

• Незабавно се свържете със специалист!

  Вероятността да сте засегнати от пръчките на Кох е много голяма, но не е възможно да се направи дистанционна диагноза. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да преминете медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за ранно откриване на туберкулоза.

1. С отговор
2. Проверих

Задача 1 от 17

1 .

Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

1. Задача 2 от 17

   2 .

   Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?

2. Задача 3 от 17

   3 .

   Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

3. Задача 4 от 17

   4 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

4. Задача 5 от 17

   5 .

   Някой от вашите роднини или членове на семейството страдал ли е от туберкулоза?

5. Задача 6 от 17

   6 .

   Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

6. Задача 7 от 17

   7 .

   Колко често сте във влажна или прашна среда с мухъл?

7. Задача 8 от 17

   8 .

   На колко години си?

8. Задача 9 от 17

   9 .

   какъв пол си

9. Задача 10 от 17

   10 .

   Имали ли сте опит в последно времечувствате се много уморени без конкретна причина?

10. Задача 11 от 17

    11 .

    Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

11. Задача 12 от 17

    12 .

    Забелязали ли сте слаб апетит напоследък?

12. Задача 13 от 17

    13 .

    Виждали ли сте рязко влошаване на здравето си напоследък? обилна храна?

13. Задача 14 от 17

    14 .

    Усещали ли сте повишаване на телесната температура за дълго време напоследък?

14. Задача 15 от 17

    15 .

    Имате ли проблеми със съня напоследък?

15. Задача 16 от 17

    16 .

    Забелязали ли сте прекомерно изпотяване напоследък?

16. Задача 17 от 17

    17 .

    Забелязали ли сте наскоро нездравословна бледност?

Един от първите симптоми, които се появяват, е синдромът на параспецифичната реакция. Първичната туберкулоза при деца кара тялото да произвежда специални антитела, които карат бацила на Кох да премине от кръвта в системата на макрофагите. Такива клетки се намират в много човешки органи и затова симптомите често се появяват в различни части на тялото на пациента.

Параспецифичната реакция не се появява в тялото за дълго, често такива симптоми при деца изчезват след няколко месеца. Изчезването на параспецифичните реакции обаче не означава да се отървете от болестта, тъй като лечението отнема много повече време.

Симптомите на туберкулоза в ранен стадий при деца включват следните промени в тялото:

Истинската параспецифична реакция не е възпаление, дължащо се на туберкулозна инфекция, а концентрацията на клетки в определени органи, която става резултат от навлизането на туберкулозния патоген в тялото.

Видовете симптоми зависят от местоположението на туберкулозата, степента на инфекцията и наличието на усложнения. Туберкулозна инфекция различни органипричини при деца различни симптоми.

Туберкулозната инфекция засяга работата на целия организъм, но ударът е най-силен върху органа, върху който се разпространява инфекцията.

Туберкулозата има много форми, които влияят върху развитието на болестта. В зависимост от придобитата форма има различни функциипатологии при деца. Патологията на първичната форма се проявява през първата година след инфекцията, въпреки че тези термини са много замъглени. Ако периодът на развитие на първичната туберкулоза е много кратък, тогава най-вероятно болестта унищожава тялото твърде бързо. В повечето случаи вредните бактерии заразяват лимфните възли и характеристиките на развитието на патологията зависят от характеристиките на тази инфекция, възможни усложненияи продължителност на лечението.

Има различни видове туберкулоза при деца, така че помислете за класификацията на туберкулозата:

1. Достатъчно често срещанстава туберкулозна интоксикация. Тази форма се появява, когато ранни стадиизаболявания, когато в тялото все още не са се образували пълноценни огнища на инфекция. Неразположението е придружено от загуба на апетит и леко, но постоянно повишаване на температурата вечер. Настроението на пациента често се променя, появяват се сърцебиене и главоболие. При всякакви прояви на туберкулозна интоксикация тялото на детето подлежи на подробно изследване за идентифициране на заразените области.
2. Първичен туберкулозен комплекс на белия дроб. Туберкулозните бактерии навлизат в белодробната тъкан, образувайки малко възпаление, което се превръща във фокуса на заболяването. С течение на времето възпалението се разпространява в областта на интраторакалната област лимфни възли. Най-често тази форма на патология има добра способност за самолечение. BCG ваксината, която в момента е публично достъпна, е в състояние да предотврати развитието на фокус. Според статистиката ваксинираните деца са по-малко склонни да получат тази форма на патология. Също така в борбата срещу туберкулозното възпаление е полезна естествената устойчивост на болестта.
3. Туберкулозна инфекция на интраторакалните лимфни възли. Повечето случаи на детска туберкулоза са инфекции на интраторакалните лимфни възли. Когато малък брой възли са заразени без особено забележими симптоми, патологията преминава в неусложнена форма. По време на лечението в лимфните възли се появява хиалин и мъртвата тъкан се заменя с варовити капсули (калцификации). Ако инфекцията протича с усложнения, тогава инфекцията преминава в близките райони. В повечето случаи усложненията се появяват, когато детето е заразено през първите години от живота. Това се случва поради непълно оформени органи, неразвити защитни механизми, неформиран имунитет. Клиничната картина на такова заболяване се изразява доста ясно.
4. Туберкулозен бронхоаденит. Заболяването се разпространява във висцералните гръдни лимфни възли. Трахеята и бронхиалните възли също са заразени. С тази форма на заболяването, лимфните възли корен от бял дробзапочват да пламват. В началото на заболяването детето развива синдроми на интоксикация, а с развитието на патологията пациентът кашля в два тона поради компресия на бронхите. Малките деца често изпитват задавяне, придружено от посиняване, неравномерно дишане, подуване на носните крила и прибиране на пространството между ребрата. За да се почувства по-добре, бебето се поставя по корем, а заразеният лимфен възел се измества напред.
5. вродена туберкулоза. Тази форма е изключително рядка, но въпреки това са известни такива случаи. Вродена патология означава, че плодът е бил заразен по време на бременност от майката. В повечето случаи жената се заразява по време на бременност, но понякога патологията, прехвърлена малко преди бременността, засяга и плода. Бебето има подчертан задух, бездействие, загуба на апетит, треска, увеличен черен дроб и далак, а понякога и възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък.
6. Инфилтративна туберкулоза. Тази форма на заболяването е вторична, възпалението се появява в белите дробове с образуването на инфилтрати, а огнищата претърпяват казеозно разпадане. Пациентът страда от симптоми на интоксикация, прегряване на тялото, интензивна кашлица. Допълнителни признаци на инфилтративна туберкулоза са болка в страната и кашлица с кръв. Всеки втори пациент с такова заболяване страда от остра форма на заболяването. Среща се и асимптоматично развитие на заболяването и са възможни преходни състояния между тези два варианта.
7. 
   милиарна туберкулоза. Тази диагноза е за остра формаболест. При милиарна туберкулоза първо страдат капилярите, а след това се появяват туберкули върху органите, като белите дробове и други органи страдат от тази патология. Най-често тази форма се среща при юноши и деца, а възрастните се разболяват много по-рядко. Основните симптоми на милиарна туберкулоза: влажна кашлица, постоянна слабост в тялото, задух и треска. Тези симптоми са периодични и се влошават, след което изчезват.
8. Туберкулозният менингит се характеризира с възпаление на менингите поради навлизането на патогени в тях. Тази форма е една от формите на извънбелодробна туберкулоза. Симптомите на такова заболяване се появяват рязко и от началото на инфекцията до пълното формиране на заболяването менингитът не показва никакви признаци. С развитието на заболяването пациентът започва да забелязва прегряване на тялото, главоболие, повръщане, проблеми с черепните нерви, нарушено съзнание и типични симптоми на прост менингит. Пренебрегваната форма често причинява загуба на съзнание и дори парализа.
9. Туберкулозата на белите дробове е необичайна при деца; повечето случаи са в юношеска възраст по време на инфекцията. Веднъж попаднал в белите дробове, патогенът причинява възпаление на белодробната тъкан. Възпалението причинява висока температура и честа кашлица. Други симптоми зависят от степента и тежестта на заболяването. Тази форма на патология е трудна за лечение, но навременното определяне на наличието на болестта значително ще опрости задачата. Ако много малко дете се зарази с белодробна туберкулоза, тогава инфекциозните огнища заразяват други органи на детето.
10. Туберкулоза с неуточнена локализация се предполага, когато пациентът има туберкулозна интоксикация, но не се наблюдават локални промени. Ако лекарите не открият инфекция в нито един орган, тогава остава само да се направи такава диагноза. Най-често тази форма на заболяването се среща при деца поради чувствителността на тялото към алергични прояви. Симптомите се развиват бавно и стават хронични. Родителите рядко забелязват заболяването навреме, така че лекарите трябва да лекуват вече течаща форма. Също така такава диагноза е възможна при непълна диагностика на форма на извънбелодробна туберкулоза.
11. Туберкулоза на опорно-двигателния апарат. Такова заболяване винаги е придружено от белодробна туберкулоза. Заболяването засяга растежния хрущял и засяга ставите и гръбначния стълб. Пациентът има гнойно възпаление, натрупване на гной в тъканите, малки, но дълбоки рани, а при притискане на гръбначния мозък е възможна и парализа.
12. Бъбречната туберкулоза е една от най-честите форми на извънбелодробна туберкулоза. Инфекцията се пренася по кръвен път при първична туберкулоза. Първо, инфекцията засяга медула, превръщайки се в причина за кухини и огнища на гниене, след което се придвижва дълбоко в бъбреците и преминава към съседни органи. След като се отървете от болестта, по тялото остават белези.

С развитието на локални туберкулозни форми се наблюдава обостряне на параспецифичните реакции. Също така патологията има добър потенциал за самолечение.

С развитието на науката и медицината се появиха много начини за диагностициране на туберкулозата.

Най-ефективните от тях:

1. Тест Манту. За този метод на диагностика на пациента се дава инжекция от туберкулин, който съдържа малко количество от щама на заболяването. По реакцията на тялото лекарят определя дали имунитетът на пациента е в състояние да устои на туберкулозата. Всяка година се прави тест Манту. Diaskintest се счита за добър аналог на такъв туберкулинов тест.
2. Флуорографско изследване. С помощта на специално излъчване апаратурата показва многослоен образ на белите дробове.
3. Рентгеново изследване. В случай на положителни резултати от горните методи на изследване се предписва радиография. Такава диагноза е необходима, за да се потвърди диагнозата и да се определи формата на заболяването.
4. бактериологично изследване. Като се използва специално оборудванеизследва се храчката на пациента. У нас подобна диагностика не е особено популярна, за разлика от Европа.
5. Бронхоскопия. Тази процедура е трудна за изпълнение, но дава много точни резултати, следователно се използва главно поради неясните резултати от други диагностични методи.

За да се определи точно наличието на заболяването и неговата форма, е необходимо да се премине през няколко метода за диагностициране на заболяването.

Профилактика на туберкулоза при деца

Туберкулозата е неприятна патология и това се отнася не само за последствията от болестта, но и за заразността. Това заболяване се предава по много начини, но основният начин на заразяване е по въздушно-капков път. Тази функция прави дори простата комуникация със заразен човек опасна.

Разбира се, невъзможно е напълно да се предпазите от инфекция с туберкулоза, но има някои превантивни мерки, които ще помогнат за значително намаляване на риска от инфекция.

Тези мерки включват:

• провеждане на туберкулинови изследвания и ваксинации против туберкулоза;
• разговори за опасността от заболяването и разговори за рисковете от контакт със заразени;
• наблюдение на деца в риск (живеещи в район с голям брой заразени хора или постоянно в контакт с болен човек);
• осигуряване на условия за лечение на заразените и ограничаване на контакта им със здрави деца и възрастни.

Счита се за най-ефективната профилактика на туберкулозата BCG ваксинацияи тест Манту. Някои родители, страхувайки се от усложнения след ваксинация, отказват да дадат на децата си такива инжекции. Подобни действия застрашават не само здравето, но и живота на децата, а усложненията са изключително редки и в повечето случаи не представляват сериозна заплаха. Следователно ваксинациите носят повече полза, отколкото вреда, и подобни мерки вече са спасили много животи.

Причинителят на туберкулозата е бацилът на Кох, който прониква в човешкото тяло и започва бавно да унищожава заразената система. В повечето случаи бактерията навлиза в тялото по въздушно-капков път, но има и други начини, по които бацилът на Кох може да зарази човек. Основната част от болните деца се заразяват поради общуване с болен човек поради попадането на бактериите първо във въздуха, а след това в Въздушни пътищадете.

Има и такива причини за инфекция:

• през храносмилателната система поради храна, получена от болни животни;
• инфекция на конюнктивата на окото;
• предаване на инфекцията на детето от бременна жена през плацентата или поради увреждане на плацентата по време на раждане.

Има и причини, които допринасят за развитието на болестта при децата. Най-често това е слабата имунна система, която позволява на инфекцията да се развие в тялото.

Имунитетът става уязвим поради влиянието на такива фактори:

• вродено предразположение;
• хронични инфекции;
• стресови ситуации;
• неправилно хранене.

Причините за туберкулозата са различни, но рисковете от инфекция при деца в неблагоприятни условия на живот са много по-големи, отколкото при деца от богати семейства.

Днес лечението на туберкулозата при деца протича по няколко сценария. Лекарят сравнява степента на развитие на заболяването, състоянието на тялото и възможни последствияизбор на най-подходящото лечение.

Има два вида лечение:

1. Лечение с химиотерапия. При установяване на туберкулоза е задължително да се приемат противотуберкулозни лекарства. Често пациентът приема няколко вида лекарства наведнъж, които лекарят избира индивидуално за всеки пациент. Продължителността на химиотерапията варира в зависимост от формата на заболяването, реакцията на организма и наличието на усложнения. Средно терапията се провежда в продължение на шест месеца, но има случаи, когато пациентът приема лекарства в продължение на няколко години.
2. AT бягащи формитуберкулоза, самото лечение с лекарства не е достатъчно, а след това пациентът се подлага на хирургична интервенция. въпреки това хирургично отстраняванетуберкулозата не заместват медикаментозното лечение, те се допълват взаимно.

Лечението на дете се предписва само от неговия лекар. Пренебрегването на лекарската среща води до забавяне на възстановяването и понякога обезсилва всички усилия, така че родителите са длъжни да следват всички препоръки на лекаря. Възможни и допълнителни методилечение, ако те не противоречат на медицинските предписания. Така че някои родители допълват лечението с традиционна медицина или молитва за туберкулоза.

Тест: Колко сте податливи на туберкулоза?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви покаже колко сте податливи на туберкулоза.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Добре ли си.

  Вероятността да се разболеете от туберкулоза във вашия случай е не повече от 5%. Вие сте напълно здрав човек. Продължавайте да наблюдавате имунитета си по същия начин и никакви заболявания няма да ви притесняват.

• Има защо да се замислим.

  Всичко не е толкова лошо за вас, във вашия случай вероятността да получите туберкулоза е около 20%. Препоръчваме ви да наблюдавате по-добре имунитета, условията на живот и личната си хигиена, а също така трябва да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Ситуацията явно изисква намеса.

  Във вашия случай всичко не е толкова добре, колкото бихме искали. Вероятността от заразяване с пръчици на Кох е около 50%. Трябва незабавно да се свържете със специалист, ако се появи първите симптоми на туберкулоза! И също така е по-добре да наблюдавате имунитета си, условията на живот и личната хигиена, трябва също да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

• Време е да алармирате!

  Вероятността от инфекция с пръчици на Кох във вашия случай е около 70%! Трябва да посетите специалист, ако усетите някакви неприятни симптоми като умора, лош апетит, леко повишаване на телесната температура, защото всичко това може да бъде симптоми на туберкулоза! Също така силно препоръчваме да се подложите на белодробен преглед и медицински тест за туберкулоза. Освен това трябва по-добре да наблюдавате имунитета, условията на живот и личната си хигиена, трябва също да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

1. С отговор
2. Проверих

Туберкулоза при деца- Това е заболяване, чиято основна разновидност при децата е първичната туберкулозна интоксикация. На първо място са симптомите на интоксикация, причинени от токсините, които Mycobacterium tuberculosis отделят в хода на живота си. Често фините първоначални промени в състоянието на детето остават незабелязани и прогресират до още по-сериозни и опасни разновидности на туберкулозата при децата, това са вторични форми на туберкулоза. Пръчката на Кох е способна да призовава патологични проявивъв всички органи и тъкани, това обяснява разнообразието от прояви на туберкулоза при деца. Пръчката не може да живее само в придатъците на кожата, ноктите, косата и зъбите.

Причини за туберкулоза при деца

Причинителят на туберкулозата при децата е добре познатата Mycobacterium tuberculosis или, второто му име, бацилът на Кох.

Бактерията туберкулоза е пръчица, грам-положителна при оцветяване. Когато се изследва върху хранителни среди, той расте много бавно, изчакването за отглеждане на колонии може да отнеме до 60 дни.

Пръчката на Кох е в състояние да образува спящи форми с ниско метаболитна активност, както и L-форми, характеризиращи се с удебелена клетъчна стена и почти пълна липса на метаболизъм в клетката. Наличието на тези две форми обяснява трудностите при лечението, както и провеждането на превантивни курсове за лечение на всяка форма на туберкулоза при деца, т.к. тези форми често показват резистентност към ефектите на противотуберкулозните лекарства. С това се свързва и дълготрайното персистиране на бацила в човешкия организъм.

L-формите са в състояние да се върнат в активно състояние и да се размножават веднага щом възникнат благоприятни условия за живота на пръчката. На този етап те придобиват чувствителност към лечение със специфични лекарства.

Източникът на инфекция с туберкулоза при деца и възрастни е човек-бактерио-екскретор, т.е. страдащи от открита форма на туберкулоза. В същото време Mycobacterium tuberculosis се изолира в околен святпри кашляне, кихане, говорене, с капчици храчки. Това е така нареченият въздушно-капков път на предаване. Пръчката на Кох също се отделя със слюнка по време на хранене, остава върху съдовете, от които пациентът е приемал храна.

Ако членовете на семейството използват същите прибори като бактериологичния екскретор, тогава е възможен домашен път на инфекция. Хранителният път на заразяване е характерен за децата, които са на кърменеако майката има активна туберкулоза. Това засяга мезентериалните лимфни възли, което отличава тази форма на туберкулоза при деца от други форми.

Описана е възможността за разпределение на прах от пръти на Кох. С храчки и слюнка микобактерията навлиза в земята, където може да оцелее до 18 дни в изсушено състояние. При почистване на територията или неблагоприятни метеорологични условия праховите частици се издигат във въздуха и заедно с вдишания въздух могат да навлязат в дихателните пътища на хората наоколо. Малките деца са особено податливи на този механизъм на предаване на бактерии поради ниския си ръст.

Вътрематочното предаване е рядко, но не е изключено.

След вдишване на аерозол, съдържащ бацила на Кох, той се утаява периферни отделениябели дробове. Ако имунната система се оказа некомпетентна в борбата срещу Mycobacterium tuberculosis, тогава тя се установява в белите дробове с образуването на първичен фокус. Част от патогена прониква в лимфните пътища и се разпространява в лимфните възли, в които предизвиква възпалителни изменения. С прогресирането на процеса възпалението се заменя с области на казеозна некроза в центъра на лимфния възел. С разрушаването на тъканта на лимфния възел настъпва разпространение (разпространение) на патогена в тялото.

Генерализацията на процеса през кръвта винаги се комбинира с лимфогенна генерализация. В същото време микобактериите могат да идват от фокуса на казеозното топене не наведнъж, а на части за дълго време. Ако началото на лечението не е започнало с началото на разпространението, тогава във вторичните огнища на утаяване на микобактериите настъпва масивна тъканна деструкция с образуването на кухина. Образуването на кухина също е свързано със запушване от казеозни маси на кръвоносните съдове, захранващи областта на белия дроб.

С образуването на каверни се реализира възможността за бронхогенно разпространение на процеса, както и възможността за заразяване на околните.

Първият признак на туберкулоза при деца

Пикът на туберкулозната инфекция настъпва на възраст от три до шест години, когато детето започва активно да посещава детски групи.

Формите на туберкулоза при деца имат свои собствени характеристики в различни възрастови групидеца. В ранна детска възраст имунната система има слаба локализираща способност, лимфоидната тъкан не изпълнява добре защитните си функции, алвеолите на белите дробове са склонни да се свиват с образуването на ателектаза, плюс рефлексът на кашлицата е слабо развит при кърмачета. Поради тези възрастови особености се наблюдава склонност към хематогенно и лимфогенно разпространение на процеса. Първичните форми на туберкулоза при малки деца бързо преминават във вторични. За малките деца са характерни милиарна туберкулоза, първичен туберкулозен комплекс, менингит с туберкулозен произход.

Тъй като тялото на детето расте, тенденцията към генерализиране на процесите изчезва, имунитетът придобива способността да ограничава източника на инфекция. Следователно, при деца от предучилищна и училищна възрастпо-често се развива туберкулоза на лимфните възли на интраторакалните и периферните. Това са формите на туберкулоза при деца, които протичат с едва доловима симптоматика.

Децата в юношеска възраст също имат свои собствени характеристики на хода на заболяването. Както е известно, в тази възраст се извършва хормонално преструктуриране на организма, което определя развитието на хематогенна дисеминация, както и развитието на инфилтративни промени в белите дробове. Тези форми на заболяването се отличават с тежко протичане.

Туберкулоза при деца по-млада възрастхората започват да подозират, обикновено след неефективно лечение на пневмония, когато болестта покаже своята устойчивост на лечение с конвенционални антибиотици. Късната диагностика, водеща до прогресиране на процеса, често завършва със смърт.

Първите симптоми на туберкулоза при деца често изчезват под прикритието на други заболявания, например под прикритието на бронхообструктивен бронхит. Тази ситуация е възможна при увеличаване на интраторакалните лимфни възли, които притискат бронхите и причиняват симптоми на обструктивен бронхит. Ето защо, ако детето често страда от бронхиална обструкция, която не може да бъде коригирана, е необходимо специфична диагнозаза изключване на туберкулоза.

Първите симптоми на туберкулоза при деца често се идентифицират като общи прояви, като повишаване на температурата до 37,0-37,5 ℃, особено вечер, има повишено нощно изпотяване, общо неразположение, загуба на апетит.

Белодробна туберкулоза при деца трябва да се подозира, ако детето има упорита кашлица, т.е. повече от три седмици, неподлежащи на корекция с конвенционални средства.

Симптоми и признаци на туберкулоза при деца

Проникването на пръчката на Кох в тялото на детето причинява дисбаланс на имунните реакции в клетките, клетъчните мембрани се увреждат, метаболизмът се нарушава и токсините се отделят в кръвта. Процесът се локализира в интраторакалните лимфни възли, тук възникват явленията на микроаденопатия. Тези процеси са характерни за туберкулозната интоксикация. Проявява се под формата на симптоми на интоксикация. На първо място са функционалните нарушения на централната нервна система. Детето става раздразнително, апетитът намалява, толерантността към физически и психически стрес. Възможна краткотрайна треска до субфебрилни числа в късния следобед.

Момичетата могат да имат менструални нередности.

Изразява се синдром на дисфункция на автономната нервна система. На ЕКГ се отбелязва, че при аускултация на върха на сърцето може да се открие систоличен шум.

Има бледност и сухота на кожата.

При обективно изследванемогат да се открият умерено увеличени, безболезнени периферни лимфни възли. Те са подвижни, меко-еластична консистенция. Специално вниманиезаслужава супраклавикуларната и кубиталната група лимфни възли, т.к. именно в тях се отбелязват промените.

Продължителността на туберкулозната интоксикация е приблизително осем месеца. Резултатът е развитие на съединителнотъканни промени в лимфните възли, калцификация и евентуално прогресиране на процеса при неадекватно лечение или ако детето има дефицит на имунната система.

По-голямата част от случаите на туберкулоза при деца е туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. Открива се при контакт с лекар и извършване на рентгенови лъчи. гръден кош, по-често по причини, несвързани с пръчката на Кох.

За да не се объркате на снимката възможно увеличениетимусната жлеза с увеличени интраторакални лимфни възли, е необходимо да се направи снимка на директен и страничен изглед.

Проявява се с явления на обструктивен бронхит, устойчив на конвенционална терапия. Характерен е битонален тип кашлица, което е признак на компресия на голям бронх. Този вид кашлица се характеризира с два тона: основен - нисък и висок - допълнителен тон.

При висока вирулентност на микобактериите, началото на туберкулозата на интраторакалните лимфни възли е остро, повишаването на температурата достига фебрилни стойности и симптомите на интоксикация са изразени.

Най-тежката форма на първична туберкулоза при деца е PTC или първичен туберкулозен комплекс. Този така наречен комплекс включва три компонента: част от белия дроб с област на възпаление, регионален лимфен възел и "писта", която свързва първите два компонента.

Белодробната туберкулоза при деца, свързана с имунодефицитни състояния, както и с висока вирулентност на бацила на Кох, има остро начало с фебрилна температура и ярки знацитоксичност, описана по-горе. Също така при белодробна туберкулоза при деца има кашлица с оскъдна храчка.

Вторичните форми на туберкулоза при децата са по-рядко срещани и по-характерни за възрастта 13-14 години. Инфилтративни и фокална туберкулозабелите дробове при деца, това са вторичните форми.

Една от формите на туберкулоза с извънбелодробна локализация е туберкулозен менингит. Среща се предимно при деца под петгодишна възраст.

При деца младенческа възраствниманието се насочва към признаци на тежка интоксикация, поява на конвулсии, развитие на парализа и пареза, както и увреждане на черепните нерви. Възможно е бързо развитие. Може да се мисли за повишаване на вътречерепното налягане, когато се открие изпъкнал, напрегнат голям фонтанел.

Отбелязва се треска до 40 ℃. Менингеални признаци: скованост на врата, положителни симптоми"триножник", Лесаж. Симптомът на „триножник“ се определя по следния начин: при кацане детето се опира на ръцете си зад задните части. Симптомът на Lesage или "окачването" може да се разпознае по следния начин - при повдигане на детето под мишниците, то издърпва краката и ги задържа в свито положение.

При липса на подходящо лечение туберкулозният менингит завършва със смъртта на детето. Има четири форми на туберкулозен менингит: базална, мезодиенцефална, менинговаскуларна, цереброспинална. Препоръчително е да се диагностицира туберкулозен менингит преди седмия до десетия ден от заболяването, в който случай, ако започне адекватно лечение, в по-голямата част от случаите се отбелязва възстановяване.

Параспецифичните реакции са характерни за туберкулозата при деца, т.е. реакции, свързани с токсично-алергичните ефекти на отпадъчните продукти на патогена. Това може да бъде ревматоиден синдром на Понсе, полисерозит, параспецифичен хепатит.

Диагностика и анализ на туберкулоза при деца

За да се постави диагноза, е необходимо да се извърши задълбочено проучване на родителите на детето, както и на самото бебе. Внимателно се събират оплаквания, анамнеза за живота и заболяването. Необходимо е да се установят вероятни контакти с хора с отворена форма, наличие на дълготрайни кашлящи възрастни около детето, както и хора от рискови групи, като хора, освободени от затвора. Особено внимание се обръща на социално слабите семейства, живеещи в общежития и общински апартаменти.

При деца под седемгодишна възраст основното диагностично изследване е реакцията на Манту, която се прилага веднъж годишно при деца, ваксинирани с BCG, и веднъж на всеки шест месеца при деца, които не са ваксинирани. След ваксинация BCG тестза туберкулоза при деца се провежда веднъж годишно.

Тестът за туберкулоза при деца под формата на реакция на Манту не се прави в случай на индивидуална непоносимост към лекарството. Това е абсолютно противопоказание.

Съществуват редица относителни противопоказания за провеждане на диагностична интрадермална проба Манту - това са: кожни заболяванияв зоната за вземане на проби; остри, както и хронични заболявания в остър стадий; алергични заболявания в периода на обостряне; установени в детския екип, който детето посещава, карантина за детски инфекциозни заболявания; епилептични припадъцив отговор на убождане.

Определянето на реакцията на Манту е възможно след премахване на карантината в детския екип, както и две седмици след завършване на острия процес.

Реакцията на Манту се използва за селекция в поликлиника на деца, заразени с Mycobacterium tuberculosis. За консултация с фтизиатър се избират деца с "завой" на туберкулиновия тест; с увеличаване на теста Манту; със свръхчувствителни тестове на Манту; със съмнителна или положителна реакция на Манту.

При съмнителни резултати от теста на Манту, както и за диагностициране на алергични прояви в случай на хиперергичен тест на Манту, допълнително се извършва друг интрадермален тест - диаскинтест. Той показва дали има размножаващи се Mycobacterium tuberculosis в тялото на детето.

Правят се рентгенови снимки на гръдните органи, на които можете да видите заоблена сянка, увеличение на интраторакалните лимфни възли, с усложнения на плеврит.

Ако в клинична картинаналице е кашлица с храчки, храчките, ако е възможно, трябва да бъдат събрани и изпратени в лаборатория за изследване за киселинно-устойчиви микобактерии. При флуоресцентно изследване AFB светят с ярък лимонов цвят.

Растежът на бацила на Кох обикновено започва до края на втората седмица след засяването върху хранителна среда.

Има и ускорени методи за откриване на пръчката на Кох. Те включват: апаратни молекулярно-генетични и културни методи. Молекулярно-генетичните изследвания (PCR) са насочени към идентифициране на ДНК на патогена в предоставения материал. Положителната полимеразна верижна реакция не означава, че човек е носител на бактерии. Културният метод се състои в засяване на материала върху течни хранителни среди. Апаратът регистрира растежа на Mycobacterium tuberculosis. С началото на растежа на mycobacterium tuberculosis в апарата нивото на кислород намалява, което се записва автоматично.

При съмнение за туберкулозен менингит трябва да се направи лумбална пункция. Пункцията се извършва в болнични условия. В същото време характеристика на цереброспиналната течност при менингит с туберкулозен произход е рязкото намаляване на нивата на захарта (обикновено нивото му е 50% от кръвната захар). Цереброспиналната течност е прозрачна, изтича под налягане или на струя, или на чести капки, което показва увеличение вътречерепно налягане. В цереброспиналната течност съдържанието на протеин се повишава (обикновено 0,2-0,5 g / литър). Цитозата на клетките варира от сто до шестстотин (обикновено 3-5 на 1 mm3), преобладават лимфоцитите.

Лечение на туберкулоза при деца

Химиотерапията играе важна роля в лечението. Лечението на туберкулозата при деца е дълго и е свързано с трудности при избора на лекарства.

По време на химиотерапия някои от пръчиците на Кох са в персистиращо състояние, което може да се види само микроскопски, т.к. в изследването на хранителни среди тези форми на микобактерии не дават растеж. Тази форма на съществуване на патогена протича вътреклетъчно, следователно са необходими лекарства, които действат както върху възпроизвеждащи се пръчки, така и върху пръчки, които са в "спящо" състояние. Такава активност притежават: Изониазид, Рифампицин, Протионамид, Етамбутол, Циклосерин, флуорохинолони.

Необходимо е да се помни възможността за развитие на лекарствена резистентност, така че е необходимо да се потисне активността на микобактериите възможно най-скоро. За тази цел се предписват най-малко четири противотуберкулозни лекарства. Тази комбинация дава възможност и за преодоляване на лекарствената резистентност към едно или две лекарства.

Условно курсът на лечение на туберкулоза при деца е разделен на два периода: интензивен курс и фаза на продължаване на лечението. В интензивната фаза се предписва комбинация от лекарства за бързо потискане на активността на размножаващите се микобактерии, както и за унищожаване на популацията на микобактерии със съществуваща лекарствена резистентност. Пет основни лекарства отговарят на тези цели: рифампицин, изониазид, пиразинамид, стрептомицин и етамбутол. Първите три лекарства формират гръбнака на курса на лечение. техният ефект се простира върху всички форми на пръчката на Кох. Те се назначават за срок от два до три месеца.

След това започва фазата на продължаване на лечението, когато основната задача е да се поддържат възстановителните процеси във фокуса и да се предотврати възпроизвеждането на останалите пръчки.

Дневната доза лекарства трябва да се приема едновременно, без прекъсване, за да се създаде и поддържа необходимата концентрация на лекарства в организма. Изключение правят случаите на сериозни странични ефекти, в такава ситуация дневната доза лекарстваразделени на две дози.

По време на лечението се предписва и курс на витаминна терапия, левамизол, метилурацил, декарис се използват за поддържане на функционирането на имунната система. Препоръчват се и лекарства, които имат антиоксидантна защита: Натриев тиосулфат, Токоферол. Необходимостта от тези лекарства е продиктувана от факта, че възпалителните промени в огнищата са придружени от изразени процеси на липидна пероксидация. Група антиоксидантни лекарствадопринася за по-пълна и бърза резорбция на инфилтративни образувания.

За да се предотврати образуването на груби промени в съединителната тъкан, е възможно да се използват хормонални лекарства от групата на глюкокортикостероидите. Но в същото време трябва да се вземе предвид способността на тези лекарства да инхибират клетъчния имунитет, което може да повлияе неблагоприятно на хода на туберкулозния процес.

Храненето на пациентите трябва да бъде висококалорично, таблица номер единадесет отговаря на тези изисквания. При лечението на туберкулоза при деца диетата на пациента трябва да бъде обогатена с храни, богати на калций (мляко, извара). Именно тези храни допринасят за изчезването възпалителен процеси намаляване на алергизирането на тялото с отпадъчните продукти на Mycobacterium tuberculosis.

Диетата трябва да е богата на протеини и въглехидрати. Основната част от въглехидратите трябва да идва с плодове, плодове, сокове. При липса на наднормено телесно тегло на пациента се разрешава неограничено количество хляб, зърнени храни, захар.

За да поддържате апетита на необходимото ниво, трябва да се даде предпочитание на любимите ястия, красиво поднесената храна също помага за поддържане на апетита, освобождаване на храносмилателни сокове и, следователно, по-добра асимилация хранителни вещества. Всички методи на готвене са разрешени. Дневната енергийна стойност на диетата трябва да бъде най-малко четири хиляди килокалории. Именно тази диета може да подкрепи тялото по време на борбата с пръчката на Кох.

По време на лечението са необходими дълги разходки на чист въздух. Обикновено туберкулозните болници и санаториуми се организират извън града, за предпочитане в иглолистна гора. Това се обяснява с факта, че иглолистните гори имат антисептични свойства.

След края на курса на лечение пациентът се прехвърля в "ръцете" на туберкулозния диспансер.

На етапа на възстановяване след заболяване посетете противотуберкулозен санаториум. Пациентите се изпращат в планински и степни курорти ( Черноморско крайбрежиеКавказ, Крим - Южен бряг, Боровое и др.). Продължителността на престоя в санаториума е около два до четири месеца.

Незаменим ферментирал млечен продукт в степната зона на курортите е кумисът. Доказано е, че след лечение с кумис пациентите наддават добре (от два до седем килограма). Кумисът помага за възстановяване на лигавицата на храносмилателния тракт, резорбция на инфилтрати.

Пациентът се счита за излекуван, когато клинични проявления, както и лабораторни промени, характерни за туберкулозата при деца. Пълно елиминиране на бактериалната екскреция, което се потвърждава от bakposev върху хранителна среда, както и микроскопски. Освен това, резорбцията на остатъчните ефекти в белите дробове, потвърдена от рентгенови лъчи.

Профилактика на туберкулоза при деца

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на развитието на туберкулоза при деца, са свързани предимно с BCG ваксинация, която предпазва детето от развитие на тежки и фатални форми. Първото приложение на BCG ваксината се извършва в родилния дом на третия до седмия ден от живота на новороденото. Това се прави с цел да започне формирането на специфичен имунитет възможно най-рано. след изписване от родилния дом, по пътя към дома е възможна среща с бацила на Кох. Освен това, след като се прибере у дома, новороденото започва активно да се запознава с роднини, сред които може да има бактериолог, който не знае за болестта си.

Ваксинирането на децата се извършва съгласно националния ваксинационен план. Реваксинацията срещу туберкулоза се извършва, когато детето навърши седем години. Реваксинацията се прави на деца с отрицателна разбивка Mantoux, което потвърждава липсата на инфекция с Mycobacterium tuberculosis, както и липсата на специфичен имунитет след първата BCG ваксинация.

Ако детето е ваксинирано в родилния дом, тогава BCG ваксинацията се извършва 2 месеца след получаване на отрицателна реакция на Манту. Реакцията към туберкулин се счита за отрицателна при наличие на реакция на убождане или пълна липса на хиперемия. Между теста за туберкулоза и BCG ваксинацията се спазва интервал от най-малко три дни, но не повече от две седмици.

За профилактика на туберкулозата при малките деца се осигурява пренатална грижа за ранно откриване и лечение на възрастни от домашната среда на бременна жена. Близките роднини трябва да преминат задължително флуорографско изследване, преди новороденото да бъде изписано от родилния дом.

Превантивните мерки включват и ранно откриване на болни хора. За тази цел се провежда масово изследване чрез флуорография. Флуорография се извършва за деца на възраст от петнадесет години веднъж годишно.

Ако в семейството е открит пациент с отворена форма на туберкулоза, тогава след хоспитализацията е необходимо да се извърши окончателна дезинфекция на помещенията. И за да се изключи инфекцията на непосредствената среда, се извършва изследване на хора в контакт с болния.

Необходимо е също така да се подобри битовата култура на населението, да се научат пациентите - бактериологични екскретори да използват индивидуални съдове, продукти за лична хигиена и да събират храчки в специален контейнер.

Туберкулозата често се нарича "социална болест", обяснявайки, че нейната заболеваемост нараства там, където не всичко е безопасно с условията на живот.

С влошаването на социално-икономическата ситуация и нарастването на асоциалните елементи, които не преминават медицински прегледи, голям брой хора се разболяват, а още повече са изложени на риск от по-нататъшно разпространение на инфекцията. И традиционно най-беззащитните са изложени на риск.

Основна информация

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от Пръчици на Кох (микобактерии). Бацилите на туберкулозата са открити от немския учен Робърт Кох, който изследва болестта, нейните симптоми и какво я провокира през 1882 г.

Кох доказа, че болестта има инфекциозен произход. Той разбра високо нивооцеляване на патогени устойчивост на високи и ниски температури, влага, светлина и химикали. При vivoмикобактериите могат да живеят няколко месеца, когато са защитени от директни слънчеви лъчи, в прах живеят до 10 дни, във вода - до 5 месеца.

В допълнение към устойчивостта на неблагоприятни прояви външна среда, причините, поради които туберкулозата не може да бъде напълно победена, са следните:

• бацили на Кох може да живее в тялото с години, без да се проявява по никакъв начин, започвайки възпалителния процес съвсем неочаквано.
• Първите симптоми са подобни на симптомите.
• Микобактериите имат способността за мутация по време на заболяванетокоето ги прави нереагиращи на антибиотици.

Поради "оцеляването" на инфекцията, туберкулозата е много опасно заболяване, чието лечение е съпроводено с големи трудности. Много пациенти не се отърват напълно от това заболяване.

Причини за развитие, рискови групи, опасност

Инфекцията на тялото с пръчици на Кох обикновено се случва, когато навлезе в белите дробове по въздушно-капков пътболестотворни частици, отделяни, когато човек с белодробна туберкулоза кашля.

Причината за инфекция при деца е близък контакт с болен възрастен(роднина). В допълнение към аерогенния път, тялото може да получи микобактерии:

• хранителен път (чрез употребата хранителни продуктиот заразени животни)
• чрез контакт (понякога инфекцията става през конюнктивата на окото);
• вътрематочна инфекция (с инфектирана плацента или инфекция по време на раждане).

Основната причина за развитието на туберкулоза при децата е уязвима имунна система, слаба поради млада възрастили други причини:

• генетично предразположение;
• наличност хронични инфекции(както и ХИВ и СПИН);
• постоянен стрес;
• лошо хранене.

Има голяма вероятност от заразяване при деца от неблагополучни семейства и живеещи в приюти или интернати.

Предпоставка за лечение на остър гастрит при деца е строга диета. Можете да научите за него и много други неща, като щракнете тук.

Първи и последващи симптоми

В ранните етапи на развитие белодробната туберкулоза при децата се проявява много слабо., без изрично . Неспецифични симптоми- треска, втрисане, сънливост и летаргия.

Понякога има специфични симптоми:

• тежък задух;
• липса на апетит, внезапна загуба на тегло;
• кашлица, която не изчезва повече от две седмици;
• отхрачване на храчки;
• обилно изпотяване през нощта;
• болка в гърдите.

Методи за откриване: как да разпознаете своевременно

ранно откриване на туберкулоза при деца както в бебешка, така и в предучилищна възрасттруден. И ако бебетата все още се ваксинират в родилния дом, което позволява на организма да се защити до пълното формиране на имунната система, улеснява максимално протичането на първичното заболяване, то при децата в детска градина е все по-трудно .

При деца в предучилищна възрастпроявите на туберкулоза в ранен стадий са неспецифични: главоболие, преумора, липса на апетит, треска или студени тръпки - всичко това обикновено се приема от родителите за началото на обикновен грип. Трябва да започнете да алармирате, когато противовъзпалителните и антипиретичните лекарства не са полезни.

Признание учениципо-лесно, тъй като те трябва да бъдат ваксинирани всяка година на- повечето ефективен методоткриване на инфекция. Тийнейджърите минават рентгеново изследване, което ви позволява да "хванете" болестта на ранен етап. Писахме за други начини за диагностициране на туберкулоза при деца.

При първото подозрение детето трябва да бъде отведено среща с общопрактикуващ лекаркой ще извърши необходимия преглед и ако подозренията се потвърдят да ви насочи към фтизиатър.

Важно е да запомните: отворената форма на заболяването, ако не се лекува, води до летален изход 50% от случаите само за една до две години.

Какво казва д-р Комаровски по тази тема, вижте видеото:

Диагностични дейности

Такива специфични симптоми като възпаление на лимфните възли, хрипове в белите дробове, значително повишена температура при детето трябва да принудят родителите да посетят лекар. По време на анкетата специалист ще вземе анамнеза(информация за семейството, условията на живот, оплаквания, минали заболявания) и предписват тестове за туберкулоза при деца:

Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще прецени необходимостта и размера на лечението.

Как и какво да лекуваме

Химиотерапия- основен метод за борба с туберкулозата при деца и възрастни. Състои се в приемането на пациенти от група определени лекарства в различни комбинации. Това се оказва комплексно въздействиевърху пръчката на Кох, неуязвима за конвенционалните антибиотици.

Лекарства за лечение:

• Изониазид;
• пиразинамид;
• Рифампицин;
• Етамбутол.

От изброените лекарства се комбинират комбинирани схеми, които са едновременно ефективни и не провокират мутация в резистентната към лекарства форма на заболяването.

Причините за възникването им и какво предписват лекарите при заболяването? Всички подробности са налични и ясно описани на нашия уебсайт.

Какви сиропи за деца от суха и мокра кашлица знаете? Ние предлагаме най-популярните лекарства.

За симптомите и лечението алергичен дерматитпри деца.

Какво да очакваме след лечение, профилактика при бебета и юноши

Лечението на туберкулозата е дълъг и сложен процес. Важно не само стриктно спазване на лекарските препоръки и стриктно спазване на режимите лекарства но и създаването на подходяща среда за пациента за рехабилитация.

Реконвалесцентът трябва да бъде в психологически комфортен климат, да получавате добро храненепри спазване на диетични ограничения. Стаята, в която ще живее оздравяващият, трябва да бъде чиста, проветрена, защитена от вируси и инфекции.

Какви средства за профилактика на туберкулозата се препоръчват:

• редовен прием на лекарства, предписани от лекар, ваксинация;
• периодични медицински прегледи;
• здравословен начин на живот;
• оптимална трудова/учебна дейност.

Прогнозата на пациент с туберкулоза ще бъде благоприятна, ако тези условия са изпълнени. Един от тях - стриктно спазване на правилата за профилактика и рехабилитацияВажно е колко навременно е открито заболяването, колко ефективни са били мерките за лечение.

Клиничното възстановяване се счита за заздравяване на огнища на възпаление и изчезване на специфични симптоми, но „спящите“ бактерии, които могат да провокират рецидив на туберкулоза, могат да продължат да съществуват в местата, където е локализирано възпалението.

Дори и при най-добър резултат, пациентите след възстановяване остават в диспансерас необходимостта от редовни прегледи.

Научете повече за заболяването от подробната видео програма:

Родителите трябва внимателно да следят здравето на децата си. Разбира се, не е необходимо всяко „кихане“ да се счита за смъртоносна болест, но симптомите, които не изчезват след приема на обичайния набор от лекарства, трябва да привлекат вниманието. Въпреки че съвременната фармакология дава възможност за успешна борба с туберкулозата, тя все още остава една от най-опасните болести в света.

Във връзка с

Симптомите на туберкулоза при деца се развиват по-интензивно, отколкото при възрастни. Това се дължи на специфичната структура на тялото на детето, белодробната система.

Симптомите на всеки етап от развитието му имат свой собствен цвят и прояви. Ако има съмнение за туберкулоза при дете, е необходимо спешно да се извършат диагностични мерки за установяване на точна диагноза.

Колкото по-рано това се разкрие сериозно заболяванетолкова по-ефективно ще бъде лечението. своевременно терапевтични меркив някои ситуации те дори могат да спасят живота на дете.

Какво е туберкулоза

Детска туберкулоза- инфекциозен процес, който се провокира от поглъщането на патоген- Бацили на Кох. деца тази патологиямного по-трудни за носене от възрастните.

Това се дължи на факта, че детски имунитетвсе още не е достатъчно силен. За него е трудно да устои на патогенния микроб.

При туберкулозата се засяга не само белодробният орган. Инфекцията може да причини патологични състояния в мозъка, скелетната система и други важни структури на тялото на детето. Всяка от разновидностите на заболяването има различна, характерна само за нея симптоматика.

Най-трудното нещо е да се идентифицира първичното. Това се дължи на факта, че по време на диагностични меркине се прилага при кърмачета инструментални методиизследвания. Когато детето е на 1 година, симптомите на туберкулоза при деца започват да се появяват по определен алгоритъм.

Признаци на заболяване при деца под една година

Първите симптоми на туберкулоза при деца започват да се появяват преди навършване на 1 година. Заболяването може да бъде от две форми по природа на произход: вродена и придобита. Всяка от разновидностите на туберкулозата има различни характеристики.

Първичната туберкулоза при деца има следните симптоми:

• силна раздразнителност;
• детето става летаргично и слабо. Има апатия към всичко наоколо;
• бебето спира да яде нормално;
• наблюдаваното внезапна загубателесно тегло;
• възниква прекомерно изпотяванеи втрисане. Особено през нощта;
• настъпва загуба на сън.

Първите признаци на белодробна туберкулоза при деца:

• нарушения в дихателната система. Може да се прояви като астматични пристъпи, кашлица;
• сливане на една от зоните на гръдния кош, засегната от патогенен микроорганизъм;
• кашлицата може да стане хронична. Заради гърчовете си детето страда от безсъние.

Тези прояви не могат да бъдат спуснати. Трябва да се свържете спешно лечебно заведениеза квалифицирана медицинска помощ. Ако не започнете своевременно лечение, може да има тъжни последици.

Симптомите на заболяването от 1 година

Следните признаци на туберкулоза при деца, като правило, се появяват на възраст 3-5 години. На тригодишна възраст става много по-лесно да се диагностицира патологично състояние. На тригодишна възраст се използват инструментални методи за изследване.

Освен това децата от 3 до 5 години вече могат сами да кажат какво ги измъчва и колко време продължава.

При белодробна туберкулоза първоначалните симптоми не засягат този орган. Има общо влошаване на здравето. Детето има голяма слабостМного бързо се изморява. Физическата активност намалява. След известно време малкият пациент губи сън и апетит. В резултат на това той губи тегло.

Очаквайте скоро за изброените симптомиприсъединяват се силна кашлица, астматични пристъпи и други признаци на нарушения в дихателната система. Скоростта на възникването им е индивидуална за всяко дете. На гърдите, в зоната на лезията, външно се виждат вдлъбнатини.

Ако започнете да подозирате наличието на бацила на Кох в тялото на детето, свържете се със специализиран диспансер. След предприетите диагностични мерки специалистът или ще опровергае диагнозата, или ще я потвърди.

Във 2-ри случай детето трябва да бъде настанено в болница за денонощно медицинско наблюдение.

Симптомите на заболяването при деца от 7 години

Всяка година симптомите на инфекция с туберкулозен бацил стават все по-изразени.

На възраст 7-14 години може да има следните знацизаболявания:

• към чувството на слабост се добавя силна апатия синдром на болкав областта на огнищата на възпаление;
• пристъпите на кашлица стават хронични. Те са придружени от отделяне на храчки;
• има силен недостиг на въздух дори в покой;
• в определени ситуации може да се наблюдава повишена телесна температура.

Детето има хлътване на гръдния кош, в засегнатата от заболяването област. Има нарушения на кожата. Приема болезнен цвят. Външният му слой изтънява. Появяват се микроскопични рани, пукнатини.

В по-редки случаи към изброените симптоми се добавя увеличение на лимфните възли. Форсиране на хемоптиза. Ако получите някой от тези симптоми, свържете се с Вашия лекар за диагноза.

Симптомите на заболяването при юноши от 14 години

При юноши на 14-15 години могат да се появят по-редки симптоми. Показва се на заден план съпътстващи заболяванияили при възпаление, започнало късно. Във време, когато тялото на детето вече е силно отслабено.

Хемоптизата, като правило, се появява в последните етапи от развитието на патологията. В същото време общото състояние не се променя към по-лошо или по-добро. Но когато кръвта излезе с кашлица, тийнейджърът изпитва силна болка.

Засягат се лимфните възли в подмишниците и шията. Малко по-малко навътре ингвинална областпри момчетата.

Последният етап от развитието на заболяването в 80% от случаите е придружен от туберкулозна интоксикация. Този симптом на заболяването се развива след 14 години.

Туберкулозна интоксикация

Това патологично състояние се проявява в острата форма на заболяването. При туберкулозна интоксикация тийнейджърът не може да се храни нормално. Това се дължи на факта, че храносмилателната му система не е в състояние да възприема храната.

Силна кашлица, придружена от храчки кръвни съсиреци. При този процесвъзниква нетърпима болка. За да се определи причината за такова патологично състояние, е необходимо да се проведат специални тестове.

Детето може да загуби функционалността на важни органи. Например, загуба на слух, зрение, обоняние и т.н. Това се случва на фона на интензивното разпространение на патогенен микроорганизъм.

Възможни са смущения в невровегетативната система. Има повишено изпотяване на дланите и краката. Има и изоставане в умствената и физическо развитие, нездравословна бледност на кожата.

Признаци на усложнения на туберкулозата при деца

Туберкулозата може да провокира развитието на много усложнения. Той причинява дисфункция на сърдечния орган, бъбреците, черния дроб, опорно-двигателния апарат и други важни структури на човешкото тяло. Симптомите на тези патологични процеси са разнообразни. Зависи от това кой от органите или системите се е поддал на поражението.

Пациентът може да изпита нарушения на сърдечния ритъм и болка в областта на сърцето. Има усещане за сърбеж в горните и долните крайници. синдром на болка в мускулна тъкани ставите. Болка в черния дроб, бъбреците, далака и други органи.

Патологиите на фона на туберкулозата са по-остри, болезнени. Те се различават по своята продължителност.

За да се определи фокусът на лезията, е необходима задълбочена диагноза.

В редки случаи може да има нарушение хормонален фонпри тийнейджъри. В резултат на това детето наддава наднормено тегло. Той може да изпита пристъпи на агресия, чести капкинастроения. С развитието на тези симптоми е необходимо да се извършат диагностични мерки.

Местни симптоми на пръчката на Кох

Симптоми на развитие различни формитуберкулоза зависи от местоположението на лезиите. Количеството възпаление. Наличие на съпътстващи заболявания. Например заболяване, което е придружено патологичен процесв бронхите, има силна или умерена кашлица.

При увреждане на плеврата има болка в гърдите, задух. С огнища на възпаление в бъбречните органи - нарушения по време на уриниране, болка в долната част на гърба. В патологията на лимфните възли - силно подуване, оток.

С поражението на скелетната основа малкият пациент става по-малко физически активен. Поведението му се променя. Той става по-неспокоен. AT вертебрален отделима синдром на силна болка. Наблюдава се нейната деформация.

Могат да възникнат неволни контракции на стените на стомаха. Това води до запек или диария. Детето не може да възприема храната.

Когато са засегнати лимфните възли коремна кухинаима болка около пъпа. Апетитът изчезва. Пациентът е болен, излиза повръщано. Възможно е да има смущения в изпражненията.

Туберкулоза на бронхиалните жлези при деца

Тази форма на заболяването може да се прояви по различни начини. Туберкулозата може да се развие като грип. Детето започва да кашля, телесната температура се повишава. Но при заразяване с пръчката на Кох това патологично състояние се забавя за по-дълъг период, отколкото при вирусна инфекция.

Освен това заболяването може да се развие бавно. Детето е летаргично умора. Става по-капризен. С течение на времето той започва да кашля, кожата става бледа. Детето започва да отслабва.

Туберкулоза на мозъка при деца

Туберкулоза на мозъка(туберкулозен менингит) е опасно заболяване. Симптомите му започват да се появяват само няколко седмици след навлизането на инфекцията в тялото. Туберкулозният менингит най-често се среща при деца, в чието семейство има хора с отворена форма на заболяването.

Детето става летаргично и неспокойно. Той няма абсолютно никакъв апетит. Оплаква се от силна мигрена, чувство на гадене. Пациентът се наблюдава упорито повръщане, висока телесна температура, конвулсии.

Дълго време се смяташе за туберкулозен менингит неизлечима болест. В повечето случаи завършваше със смърт. Но медицината не стои неподвижна. На този моментима специални терапевтични методикойто може да излекува туберкулозата на мозъка. Но това ще бъде възможно само при навременно лечение.

Детската туберкулоза е едно от най-страшните инфекциозни заболявания. Причинява се от увреждане на вътрешните органи от микобактерии, които могат да атакуват белите дробове в 80% от случаите, а впоследствие и други системи за поддържане на живота. Как се проявява туберкулозата и какво характеризира туберкулозата при деца и юноши, не всеки знае отговора на този въпрос.

Инфекцията може да бъде разделена на активна и неактивна. Първият включва "свежи" прояви на микобактерии. висока активност на рентгенови лъчиинфекцията няма да се прояви, но в динамика може лесно да се проследи, ще даде положителен или обратна реакция. Неактивността може да се отдаде на остатъчния феномен след лечение от самата инфекция. Няма лек за този вид инфекция, но без провалнаблюдавани (средно не повече от веднъж годишно). Рентгенографията улавя повишен интензитет, но динамиката напълно липсва.

Симптоми на заболяването

Инфекцията е хронично заболяване, което е придружено от интоксикация и възпаление. детето може да продължи 6-12 месеца. Симптомите могат да се проявят под формата на редица фактори:

1. упорита кашлица (предимно мокра за дълъг период от време);
2. високо повишаване на температурата (продължава няколко месеца от 37 ° C до 38 ° C, главно вечер);
3. възпаление на лимфните възли;
4. висока умора (засяга игровата активност, развитието, ученето, мозъчната дейност);
5. обилно изпотяване (особено изразено през нощта в областта на врата и главата);
6. липса на апетит (загуба на тегло с 50% от собственото си за възможно най-кратко време).

Тези симптоми на туберкулоза при деца са основни прояви, които изискват незабавна реакция и насочване към специализирана клиника.

Най-често рисковите фактори, чрез които могат да се идентифицират причините за заболяването, са свързани с негативен начин на живот (асоциален). Основните фактори, водещи до пряка проява на инфекция, включват:

Епидемиологични.Възниква при директен контакт със заразен човек.

Биомедицински.Това се дължи на липсата на ваксина, увреждане на тялото в ранна възраст, генетичен компонент, наличие на ХИВ, стресова ситуация и развитие поради прогресирането на хронични заболявания. Факторът пряко зависи от отговорността на родителите и устойчивостта на стрес в трудни ситуации.

Социални.В 90% от случаите се среща в неблагополучни семейства, в места за лишаване от свобода, с употреба на наркотици и алкохол, както и при деца от приюти и сиропиталища. Отделен проблемса граждани от Африка и Азия.

Туберкулозата, която се появява при деца, не винаги може да бъде разгадана. неговите симптоми могат да бъдат приписани на обикновеното вирусно заболяване и на алергиите. Необходимо е предварително да се разпознаят основните симптоми и да се предпише лечение в съответствие с дълбок преглед. Инфекцията с туберкулоза може да бъде причинена по всеки път от въздуха до храната или през кръвоносните съдове.

Класификация на болестите

Неуточнено.При туберкулоза при деца се открива поради високата чувствителност на тялото към токсини и реакцията към тях. Тази инфекциясе развива постепенно и в повечето случаи родителите не могат да определят външния му вид. Следователно само лабораторният анализ ще помогне да се идентифицира.

Инфекция с белодробна туберкулоза. Тази белодробна туберкулоза при деца е разделена на:

• инфекция на вътрешните лимфни възли (е една от начални етапипо-младото поколение)
• първичен туберкулозен комплекс (по-лоялна форма на образование, която може да бъде излекувана своевременно с навременно откриване);
• фокална лезия (тази форма се проявява при деца на възраст над 10 години под формата на огнища на половината от белия дроб с размери не повече от 10 mm);
• инфилтративна (по-сериозна форма на белодробна туберкулоза при деца, възникваща при ученици, която може да доведе до белодробно кървене);
• дисеминирана (тежка форма на заболяването, която засяга и двата бели дроба с наличие на множество огнища);
• плеврит (инфекциозно възпаление на плеврата често е едностранно, което се проявява след продължителен контакт със заразен човек) се открива изключително с помощта на пункция (пункция) или хистологично изследване на плеврална биопсия;
• туберкулома (рядко) детска болестобразуване на фокус с диаметър повече от 10 mm с фиброзна мембрана) е по същество остатъчен феномен след лечението на лезията;
• туберкулозата на бронхите (инфекция, придружена от освобождаване на бактерии) се диагностицира от мнозина само с помощта на бронхоскопия, в други случаи не се проявява по никакъв начин;
• казеозна пневмония (това е най-пренебрегваната туберкулоза при деца, тъй като белодробната тъкан е унищожена) е придружена от загуба на тегло, слабост, белодробен кръвоизливи задух.

Извънбелодробна.Идентифициран при 30% от заразените и често основната при него е HIV инфекцията, изключително трудно е да се диагностицира такава лезия. Извънбелодробната туберкулоза засяга скелетна системакоето в повечето случаи води до увреждане. Поради това, че е засегнат мускулно-скелетна системавъзстановяването отнема много време. Друг болест на дробоветекойто може да бъде фатален, е туберкулозният менингит. Те засягат всички нервни окончания и системата като цяло. Също така децата с ХИВ са предразположени в 90% от случаите към заболяване на периферните лимфни възли. Такива инфекции се проявяват главно в аксиларните и цервикални зони, и се открива чрез хистология на биопсия на лимфен възел.

Едно от редките, но все пак съществува заболяване на червата и мезентериалните възли, което възниква при консумация на нискокачествени (заразени с микобактерии) хранителни продукти. Също така рядка форма на туберкулоза е инфекция на очите, кожатаи пикочните органи. Има така наречената бърза (фулминантна) туберкулоза, засягаща само белите дробове или редица системи като цяло. Заболяването уврежда стените на органите, докато вредни микроорганизми(пръчици на Кох) се отделят с храчките. Преди това тази форма беше присъда за пациентите, но с течение на времето учените намериха изход от настоящия проблем. В резултат на това профилактиката и лечението на милиарна туберкулоза при деца дава възможност за излекуване на тялото.

Туберкулозата при дете в почти 50% от случаите се превръща в заболяване, следователно за децата е специална групариск, който може да доведе до крайни последици. Симптомите на туберкулоза при деца в ранна възраст, като мокра кашлица, висока температура, раздразнителност, нарушено внимание, излизат на преден план. Много от горните показатели не се появяват при възрастни. И все пак те не са прояви на болестта. Следователно, всяко подозрение или каквито и да са симптомите, за да се избегне допълнителни проблемитрябва да се свържете с експертите.

Свързване със специалисти и провеждане на диагностични прегледи

Резултатът от анамнезата е редица случаи на заболяването:

първична проява.Първоначално пациентът не е получил лечение.

Проява на рецидив.След завършване на рехабилитационен курс това може да е резултат от стресова ситуация или някакъв рисков фактор.

Дълга почивка.По време на терапията пациентът отказва да се подложи на лечение и се възобновява след месец. Тази ситуация може да доведе до нежелани последствияи водят до развитие на резистентна форма.

Всички изискват незабавна медицинска помощ. В никакъв случай не се допуска лечение в занаятчийски условия (у дома), в в противен случайможе само да влоши ситуацията. Туберкулозата може да бъде диагностицирана при юноши и деца по няколко начина:

1. лаборатория (така нареченият тест на Манту, взет за директно идентифициране на инфекцията на тялото) се измерва на мястото на инжектиране, ако не се увеличи в рамките на 3 дни, тогава резултатът е отрицателен, в противен случай, когато мястото на инжектиране се увеличи до 5 мм, резултатът е положителен;
2. използване на радиография, флуорография или томография (разкрива колко локална е зоната);
3. ендоскопски (използва се в трудни ситуации);
4. вземането на кръв (т.е. тест за антитела) не е особено ефективно изследване, но резултатът може да се получи в най-кратки срокове.

Лечението, което може да премахне възпалителния процес на открита туберкулоза при деца, се предписва от лекарите в зависимост от тежестта на инфекцията. Лекарствата включват различен видантибиотици, които се приемат в определена дозировка, предписана от фтизиатър. Също така, лечението трябва да се извършва под строг контрол на лекар. защото Отговорът към лекарствата варира от пациент на пациент.

Лечението на пациентите се извършва на няколко етапа: първият включва прием на смъртоносна доза от 2 до 4 месеца, а туберкулозата на този етап при децата се диагностицира и лекува в болница под 100% лекарско наблюдение. Също така, специална роля се отделя на санитарната и диетична терапия. Насърчава по-доброто хранене и изисква ежедневни разходки. Следващата стъпка започва с намаляване на дозата и стабилизиране на тялото, за да се поддържа постигнат резултат. Етапът продължава около 4-6 месеца.

Не се препоръчва увеличаване на времето за рехабилитация. това може да доведе до нарушаване на работата на някои вътрешни органи. Следователно, лечението, което се провежда в продължение на 10 месеца, срещу туберкулоза при дете се провежда заедно с диагностика на цялата система за поддържане на живота и проследяване на динамиката на заболяването. Има ситуации, когато при деца признаците на инфекция не изчезват след 6-8 месеца лечение. В този случай заболяването се лекува хирургично.

Допуска се пълно клинично излекуване, но поради факта, че са засегнати много органи, съществува риск от възпалителен процес. Също така е необходимо да се вземе предвид, че по време на лечението пациентът не трябва да бъде изложен на вредни факториоколен свят:

• тежко физическо натоварване;
• стрес;
• значителна хипотермия;
• излагане на кожата на пряка слънчева светлина;
• присъствие на места с висока концентрация на хора;
• вирусни инфекции, които могат да влошат лезията;
• изменението на климата;
• употреба на лекарства, неодобрени от лекари ( народни средства, витамини и др.).

Превантивна работа

По принцип има две основни превантивни техники. Първото е ваксинацията, второто е химиопрофилактиката. Методите са особено подходящи в многолюдни места (общообразователни институции). В допълнение към основната профилактика, тялото може да се укрепи чрез прием на различни витамини. Използването им често дава възможност да се справят дори с хронични болести.

Профилактиката на туберкулозата започва при деца в ранна възраст (при раждането и се проследява през целия юношески период). Също така основата на антиинфекциозните заболявания е втвърдяване, повишени хигиенни мерки и подходяща диагностика. Неспецифична профилактика, предназначени за предотвратяване и насърчаване на лечението на туберкулоза при деца, трябва да бъдат поставени на ранни стадиираста. Подходящата диета и хигиенните навици ще помогнат за отглеждането на здраво дете.

Във всяка превантивна дейност има редица нюанси, които трябва да се вземат предвид. Първата процедура се извършва още на етапа на раждане (в родилния дом) след 3 до 7 дни. Такъв имунитет може да продължи 5 години. При навършване на 7-годишна възраст пациентът се подлага на реваксинация, след 12 и 17 години, следователно е време за втория и третия етап на ваксинация. Основното, което трябва да се вземе предвид, е реакцията на тялото към лекарствата. Ако почувствате болка, трябва спешно да се свържете с специалист. Средно страничният ефект от ваксината продължава около 7 дни, но не повече.

Химиопрофилактика се прилага на деца, които са в пряк контакт с болни (туберкулоза, диабет, някои хронични заболявания, пептична язва). В никакъв случай не се допуска процедурата да се извършва без наблюдението на специалисти. защото лекарствата са мощни и, ако се дозират неправилно, могат да навредят на тялото на детето.

Допълнителни предпазни мерки

Ключът към поддържането на физическата активност и имунната система е в правилното и качествено хранене. Идеално подбраното меню ви позволява да установите и подобрите метаболизма в тялото. Следователно, избирайки необходими продуктихранене, трябва да се има предвид, че те имат пълен комплекс от протеини, мазнини и въглехидрати. Те нормализират кръвното налягане, работата на сърцето и подобряват кръвообращението. В допълнение към приема на витамини и храна, един от критични факториповишаването на имунната система е активна жизнена позиция (физическа активност). Тъй като профилактиката на туберкулозата сама по себе си предполага спортуване, а след това дългосрочно туризъми зареждането значително ще ускори метаболизма и елиминирането на патогенните микроби. Много експерти силно препоръчват изпращането на деца на спортни училищаили секции.

Не всеки използва конвенционалните методи за лечение или профилактика. Често такива противници се връщат към народни методибез консултация със специалисти. Резултатът от такова самолечение може да бъде причинен от алергична реакцияили по-тъжни последици (метаболитни нарушения, увреждане на вътрешните органи и др.).